Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
Контрольная работа
Вариант №15
Выполнил студент:
Проверил:
Юрга – 2019г.
Содержание
2
1. Каковы особенности выведения веществ из организма.
3
Скорость почечной секреции принято оценивать по величине почечного
клиренса.
Почечный клиренс показывает количество миллилитров плазмы,
полностью очистившихся от исследуемого вещества при прохождении через
почки за 1 минуту. Обозначается почечный клиренс СI поч или
СIren(ренальный). Для определения скорости клубочковой фильтрации
используют вещества, свободно фильтрующиеся в почечных клубочках и не
подвергающиеся реабсорбции или секреции в почечных канальцах. Такими
веществами являются: манитол, тиосульфат натрия, креатинин и инулин.
Чаще всего используют креатинин, так как его экскреция практически
соответствует почечной фильтрации. Почечный клиренс рассчитывают по
формуле:
СIпоч = Uх V
P
где U - концентрация вещества в моче, V - количество мочи в 1
минуту, Р - концентрация вещества (креатинина) в плазме крови.
Концентрирование первичной мочи происходит в почечных канальцах
путем реабсорбции (обратного всасывания), где из первичного фильтрата
образуется 1%, т. е. 1,5 - 1,8 л мочи. Реабсорбции путем активного
транспорта подвергаются ноны натрия, другие катионы и анионы, глюкоза,
аминокислоты, гормоны, другие вещества, необходимые организму. Вода
реабсорбируется вместе с катионами, а также путам диффузии. Могут
подвергаться реабсорбции и некоторые лекарственные вещества. Например,
такие сульфаниламиды, как сульфален и сульфодиметоксин, чем в
значительной степени может быть объяснена длительность их действия.
Для того, чтобы полностью представлять процесс почечной экскреции
веществ, следует сказать об активной секреции в почечных канальцах.
Активная секреция в просвет почечных канальцев отличается от
простой диффузии рядом особенностей:
4
1. Канальцевая секреция происходит против концентрационного
градиента и требует затраты энергии;
2. Канальцевая секреция зависит от клеточного метаболизма и
угнетается ингибиторами энергетического обмена;
3. Канальцевая секреция лимитируется возможностями
транспортных механизмов;
4. Канальцевая секреция мало зависит от величины диуреза и РН.
Путем канальцевой секреции в канальцевую мочу могут проникать
ионизированные соединения, соединения, связанные с белками, а также
некоторые лекарственные вещества. К лекарственным веществам, хорошо
секретируемым в почечные канальцы, можно отнести следующие вещества
кислого характера: пенициллины, цефалоспорины, простагландины,
салицилаты, сульфаниламиды, фуросемид, этакриновую кислоту и др., а
также вещества основного характера: гексоний, гистамин, допамин, морфин,
новокаин, хинин, холин и другие.
О соотношении всех этих процессов (клубочковая фильтрация,
реабсорбция и канальцевая секреция) при экскреции того или иного вещества
можно судить по соотношению клиренса исследуемого вещества к клиренсу
стандартного вещества (инсулин, креатинин).
5
2. Что характеризуют зоны острого, хронического и
специфического действия.
8
Так, например, ацетальдегид, обладая умеренной токсичностью (CL50
= 21800 мг/м3), является высоколетучим (С20 = 182*104 мг/м3) и по
величине КВИО относится к высокоопасным веществам (КВИО = 82). В то
же время бензальхлорид, являясь чрезвычайно токсичным (CL50 = 400
мг/м3), но имея низкую летучесть (С20 = 1100 мг/м3), оказывается
веществом малоопасным (КВИО = 2,7). О реальной опасности развития
острого отравления можно судить также по величине зоны острого действия.
Зона острого действия (Zас) - это отношение средней концентрации
(дозы) к пороговой концентрации (дозе) при однократном воздействии. Она
является интегральным показателем компенсаторных свойств организма, его
способности к обезвреживанию и выведению яда из организма и
компенсации поврежденных функций.
Величина Zас обратно пропорциональна опасности ядов при
однократном воздействии, т.е. чем меньше её количественная
характеристика, тем больше возможность развития острого отравления.
При сравнительной токсикологической оценке промышленных ядов
нельзя исходить только из результатов острых экспериментов, так как при
хроническом воздействии некоторых вредных веществ интоксикации имеют
иной патогенез, нежели патогенез острой интоксикации. Часто
промышленные яды, обладающие низкой токсичностью в остром опыте, при
хроническом воздействии в малых концентрациях оказываются
высокоопасными.
Классическими примерами таких ядов являются свинец, марганец,
ртуть и другие тяжелые металлы; среди органических ядов - бензол,
тринитротолуол и многие другие соединения.
Известно, что одним из ведущих факторов, обусловливающих
развитие хронических отравлений, являются процессы кумуляции.
Различают материальную (накопление самого яда в организме) и
функциональную (накопление эффекта при повторном воздействии
вещества) кумуляцию.
9
Количественная оценка кумулятивных свойств вредных веществ в
промышленной токсикологии осуществляется по величине коэффициента
кумуляции.
Коэффициент кумуляции - отношение величины суммарной дозы яда,
вызывающей определенный эффект (чаще смертельный) у 50% подопытных
животных при многократном пробном введении, к величине дозы,
вызывающей тот же эффект при однократном воздействии. Необходимо
отметить, что этот коэффициент - величина, обратная интенсивности
кумуляции: чем она меньше, тем кумуляция больше.
Степень кумулятивных свойств вредного вещества характеризует
реальную опасность развития хронической интоксикации, и поэтому
коэффициент кумуляции должен учитываться при гигиенической
регламентации вредных веществ в воздухе рабочей зоны.
Другим показателем реальной опасности развития хронической
интоксикации является величина зоны хронического действия и величина
зоны биологического действия.
3она хронического действия (Zch) - отношение пороговой
концентрации (дозы) при однократном воздействии к пороговой
концентрации (дозе) при хроническом воздействии.
3она биологического действия (Zbef) – отношение средней
смертельной концентрации (дозы) к пороговой концентрации (дозе) при
хроническом воздействии.
Величина зоны хронического действия используется для
характеристики опасности яда при хроническом воздействии. Опасность
хронического отравления прямо пропорциональна величине зоны
хронического действия, т. е. чем зона хронического действия шире, тем
больше опасность хронической интоксикации, и наоборот.
Наименование показателя Класс опасности
1-й 2-й 3-й 4-й
ПДК вредных веществ в воздухе Менее 0,1 0,1- 1,0- Более
10
рабочей зоны, мг/м3 1,0 10,0 10,0
Средняя смертельная доза при Менее 15 15- 151- Более
введении в желудок, мг/кг 150 5000 5000
Средняя смертельная доза при Менее 100- 501- Более
нанесении на кожу, мг/кг 100 500 2500 2500
Средняя смертельная концентрация в Менее 500- 5001- Более
воздухе, мг/м3 500 5000 50000 50000
Коэффициент возможности Менее 300- 29-3 Менее
ингаляционного отравления (КВИО) 300 30 3
Зона острого действия Менее 0,6 6,0- 18,1- Более
18,0 54,0 54,0
Зона хронического действия Менее 10,0- 4,9-2,5 Менее
10,0 5,0 2,5
12
3. Ситуационная задача
Свойства Значения
Химическая C₃H₄O
формула
Агрегатное Желтая бесцветная жидкость с резким запахом.
состояние
Растворимость Растворим в этаноле, этиловом эфире.
Токсикологическая Общетоксического действия.
классификация
Гигиеническая
классификация 2 класс опасности.
Среднесмертельная
концентрация ЛД 50 = 350 мг/м3 в течение 10 мин.
Первые признаки Едкое вдыхание. Ощущение жжения. Кашель.
отравления Затрудненное дыхание. Одышка. Боли в горле.
Симптомы могут быть отсроченными.
Физиологическое Выражается в сильном раздражении слизистых
действие оболочек. Кроме этого ненасыщенный альдегид
обладает некоторым общетоксичным и слабой
наркотической действиями.
Первая помощь Обильное промывание глаз водой, надевание
противогаза, обильное промывание пораженных
участков кожи водой, срочный выход (вывод)
пострадавших из зоны заражения.
Антидот Уромитексан. Вводят в/в струйно (медленно). Разовая
доза для взрослых составляет 20% от разовой дозы
13
оксазафосфорина.
15