Вы находитесь на странице: 1из 298

Посвящается Эдварду за его чувство языка.

Посвящается Джулии за упорство и терпение.

«Любое движение тела есть движение души».

Альфред Фильям 1

Я ничего не знаю, но мне доподлинно известно, что интересно


абсолютно все, стоит только заняться чем-то всерьез».
2
Ричард Фейнман

Выполнено по специальному заказу:

Цветные иллюстрации Тома Боумана


Черно-белые иллюстрации Грэма Чеймберса

Для издательства Churchill Livingstone:


Мэри Ло, Выпускающий редактор, Health Professions
Джудит Райт, Дизайнер
Брюс Хогарт, Редактор иллюстраций
Майри МакКаббин, Директор проекта
Алан Палфриман, Верстальщик

1. Вильям A. The Curse of Aching Heart. Скоро в печати.


2. Фейнман P. Six Easy Pieces. New York: Addison Wesley; 1995.
каждом из приведенных выше подходов есть свои нам подойти ближе к определенной модели пони­
достоинства, ни один из них не может применяться мания человеческого тела и ряда связей и процес­
универсально для работы со всеми соматическими сов, существование которых остается не до конца
нарушениями, а наиболее результативные методи­ признанным, которые являются ярким примером
ки, как правило, уделяют внимание как симптомам взаимосвязи строения и функции. И делает он это,
и признакам, так и причинам нарушения. Чем более привлекая наше внимание к этому вездесущему
широко мы смотрим на проблему, тем выше вероят­ пластично-эластичному, клееподобному компонен­
ность того, что мы сможем определить и устранить ту нашего тела, который проницает, поддерживает
причины (по сравнению с лечением, при котором и отделяет, соединяет и разделяет, обволакивает и
внимание концентрируется на локальных зонах и придает всему телу единство и связность - к сети
симптоматике). Определение таких симптомов как соединительной ткани, к фасциальной сети. Так он
укороченность, ослабленность, напряженность, не только помогает нам сконцентрироваться на осо­
спазм и т. д. не дает нам представления о причине, знании того, как удивительно и уникально распро­
но скорее, сообщает о признаках нарушения, зача­ странены миофасциальные соединения, но также
стую являющихся результатом отдаленных воздей­ предлагает и бесценную, с клинической точки зре­
ствий. Путешествие Майерса по загадочным мио- ния, методологическую концепцию оценки состоя­
фасциальным сетям приближает нас к пониманию ния пациента и наиболее удачных путей лечения в
взаимодействий и воздействий, имеющих место независимости от того, на каком терапевтическом
как в определенной зоне, так и на расстоянии. подходе основано ваше обучение и ваша идеоло­
Как нельзя отделить душу от тела, так нельзя гия. И мы должны воспользоваться всеми возмож­
отделить и функцию от строения. Майерс помогает ностями, предложенными нам здесь.

References

1. Still AT. Osteopathy research and practice. Kirksville: Journal 6. Selye H. The stress of life. New York: McGraw Hill; 1956.
Printing Company; 1910. 7. Stone С Science in the art of osteopathy. Cheltenham: Stanley
2. Hack GD, Koritzer RT, Robinson WL, et al. Anatomic relation Thorne; 1999.
between the rectus capitis posterior minor muscle and the dura 8. Vleeming A, Mooney V, Dorman T, Snijders C, Stoeckart R, eds.
mater. Spine 1995; 20:2484-2486. Movement, stability and low back pain: the essential role of the
3. Timmons B. Behavioral and psychological approaches to pelvis. New York: Churchill Livingstone; 1999.
breathing disorders. New York: Plenum Press; 1994. 9. Chaitow L, DeLany J. Clinical applications of neuromuscular
4. Hannon J. The physics of Feldenkrais® Part 2. JBMT 2000; technique. Edinburgh: Churchill Livingstone; 2000.
4(2):114-122. 10. Lee D. Treatment of pelvic instability. In: Vleeming A, Mooney V,
5. Myers T. Anatomy trains. JBMT 1997; 1(2):91-101 and Dorman T, Snijders C, Stoeckart R, eds. Movement, stability
1(3):134-145. and low back pain. Edinburgh: Churchill Livingstone; 1997.

X
Предисловие

Я испытываю абсолютное благоговение перед чу­ мир. У детей, будь то по незнанию или намеренно, все
дом под названием жизнь. А за те три десятилетия, больше заглушается это «ощущение себя», что ведет
которые я посвятил изучению двигательных функций к коллективному разобщению, которое приводит к эко­
человека, мое удивление и любопытство лишь возрос­ логическому и социальному упадку. Нам давно знако­
ли. Было ли наше тело создано всеведущим, а может и мо понятие умственного развития (Ю), а недавно по­
расшалившимся, Творцом или же исключительно эго­ лучило признание и понятие эмоционального развития
истичным геном, вслепую восходящим на Гору Неве­ (ЕО). Но только воссоединив их со всей компетенцией
роятную 1-3 , нам лишь остается покачивать головой и и образовательным потенциалом нашего кинестетиче­
горестно ухмыляться, поражаясь удивительному раз­ ского развития (КО), мы обретем некую надежду по­
нообразию и гибкость нашего соматического строения строить сбалансированные взаимоотношения с более
и развития. крупными системами окружающего нас мира и смо­
Напрасно мы заглядываем внутрь оплодотворен­ жем осуществить то, что Томас Берри назвал «Мечтой
ной яйцеклетки, - мы не найдем там вырастающий из Земли». 4
нее зародыш, состоящий из триллиона клеток. Даже При всей своей прежней полезности традиционное
самое беглое знакомство с эмбриологией заставля­ механистическое представление об анатомии делало
ет нас изумляться тому, что при всей сложности про­ наше отношение к собственным внутренним органам,
цессов на свет с завидным постоянством появляются скорее, объектным, чем гуманистическим. Есть на­
здоровые младенцы. Возьмите на руки беспомощного дежда, что относительная картина, попытка нарисо­
плачущего младенца, и вы едва ли сможете поверить вать которую предпринята в этой книге, хотя бы неко­
в то, что столь многим из нас удается избежать все­ торым образом свяжет представление Декарта о теле
возможных болезней и нарушений и превратиться в как о «мягкой машине» с переживаемым нами опытом
здоровых и успешных взрослых. И, тем не менее, весь внутри тела, которое растет, учится, взрослеет и уми­
этот человеческий эксперимент в целом демонстри­ рает. И хотя идеи концепции анатомических поездов
рует ряд признаков напряжения. Признаться, читая описывают лишь отдельный фрагмент целой картины
новости, я зачастую не чувствую уверенности в том, человеческого развития через движение, признание
что человечество сможет и должно продолжать свое значения фасциальной сети и баланса миофасциаль-
существование на нашей планете, принимая во вни­ ных меридианов определенно внесет свой вклад в
мание то постоянно усиливающееся воздействие, ко­ наше внутреннее ощущение самих себя как интегри­
торое мы оказываем на поверхностную флору и фауну рованных организмов. А это, вкупе с остальными по­
Земли, и наше отношение к себе подобным. Но все же, нятиями, которые будут представлены в последующих
когда я держу на руках этого ребенка, ко мне вновь работах, приведет к созданию физического обучения,
возвращается моя вера в потенциал человека. в большей степени отвечающего запросам двадцать
первого века. 5 - 6
Эта книга (а также семинары и курсы обучения,
построенные по ней) посвящается тому, что у нас как Анатомические поезда как таковые - это произве­
вида есть крохотный шанс преодолеть нашу массовую дение искусства, облеченное в научную метафору.
жажду накопительства - и вытекающие из нее техно­ Я часто подвергался резкой критике со стороны
кратию и отчужденность - и прийти к, скорее, гума­ жены, студентов и коллег за то, что неудачно форму­
нистическому и сотрудническому отношению к самим лировал свои гипотезы, без нужного числа эпитетов и
себе, друг другу и окружающей среду. Вероятно, раз­ определений, которые, хотя и необходимы для научной
витие «целостного» взгляда на анатомию, такого как точности, умаляют убедительность доводов. Ивлин Во
представлен здесь, окажется полезным мануальным и писала:
двигательным терапевтам в их работе по снятию боли «Униженность не является добродетелью, приличе­
и решению проблем их пациентов. Однако более глу­ ствующей художнику. Зачастую как раз гордыня, под­
бокая мысль, лежащая в основе этой книги, состоит в ражание, алчность, злоба - все эти отвратительные
том, что тщательный и чуткий контакт с нашим «ощу­ свойства - заставляют человека завершать, совер­
щением себя» - то есть с нашим кинестетическим, шенствовать, уточнять, разрушать и обновлять свое
проприоцептивным и пространственным чувством творение до тех пор, пока он не создаст то, что удо­
ориентации и движения - представляется одним из влетворит его гордость, зависть и жадность. И так он
исключительно важных фронтов, на котором ведется дает миру больше, чем щедрые и великодушные, хотя,
битва за более гуманное использование человека и за работая, он, возможно, теряет душу. Таков парадокс
нашу более успешную интеграцию в окружающий нас художественного мастерства».9
Предисловие 3

Не являясь ни ученым, ни исследователем, я могу И наконец, я надеюсь, что я отдал дань уважения
лишь надеяться на то, что это произведение «притвор­ и восхищения Везалию и всем другим исследовате­
ства» пригодится великодушным читателям и даст им лям, работавшим до меня, верным образом предста­
возможность взглянуть на эту тему «новыми глазами». вив анатомию.
Томас Майерс
Мэн, 2001

References

1. Dawkins R. The selfish gene. Oxford: Oxford University Press; Myers T. Kinesthetic dystonia. Journal of Bodywork and
1990. Movement Therapies 1998; 2{4):231-247.
2. Dawkins R. The blind watchmaker. New York: WB Norton; 1996. Myers T. Kinesthetic dystonia. Journal of Bodywork and
3. Dawkins R. Climbing Mount Improbable. New York: WB Norton; Movement Therapies 1999; 3(l):36-43.
1997. Myers T. Kinesthetic dystonia. Journal of Bodywork and
4. Berry T. The dream of the earth. San Francisco: Sierra Club; 1990. Movement Therapies 1999; 3(2):107-116
5. Myers T. Kinesthetic dystonia. Journal of Bodywork and Waugh E. private letter, quoted in the New Yorker, 4 Oct 1999.
Movement Therapies 1998; 2(2): 101-114.
От автора
Я бы хотел выразить глубочайшую благодарность ленной и разумной. Д-ру Леону Чейтоу и сотрудникам
всем тем, кто вел меня и помогал мне на пути к созда­ редакции Harcourt Health Sciences, включая Мэри Ло и
нию концепции «миофасциальных меридианов». Бак- пациента Майри МакКаббин, предложившими этот про­
минстеру Фуллеру, чей системный подход к строению ект рынку. Тому Бауману и Грэму Чеймберсу, которые со
и глубокое понимание того, как устроен мир, предоста­ всей тщательностью и художественным вкусом вдохнули
вили мне информацию с самого начала моей работы, и жизнь в эту концепцию. И, наконец, моей жене Куан и до­
который призывал меня не переделывать людей, а пере­ чери Мистраль, которые с энтузиазмом и добродушием
делывать то, что их окружает.1 Д-ру Иде Рольф и д-ру терпели мою зачарованность миром движения человека,
Моше Фельденкрайсу, вместе указавшим мне как прак­ часто уводившую меня из дома и занимавшую огромное
тический, так и буквальный путь изменения самого бли­ количество времени, которое ведь могло быть проведе­
жайшего окружающего мира человека, а именно тела но с ними.
и восприятия собственного тела; 2 ' 3 этим первопроход­ Многие другие теоретики движения, с которыми я
цам я искренне признателен за дар настоящей работы. не был столь близок, также заслуживают уважения за
Д-ру Джеймсу Ошману и Реймонду Дарту за то, что они то вдохновение, которое они придали моей работе: йога
вдохновили меня в самом начале. Д-ру Луису Шульцу, Айенгара, с которой я познакомился благодаря его спо­
первому заведующему кафедрой анатомии Рольф Ин­ собным ученикам, таким как Артур Килмеррей, Патри-
ститута, идеи которого так широко представлены в этой сия Уолден и Франсуа Pay; удивительно оригинальная
книге. Д-р Шульц, давший мне возможность начать из­ работа о моделях Астон, посвященная движению чело­
учать фасциальную анатомию, предоставив мне, тем веческого тела, написанная Джудит Астон; вклад Эми­
самым огромнейшее поле для деятельности. Моим ли Конрад и Сьюзен Херпер, создавшими Continuum; и
коллегам по Рольф Институту с кафедры естественных Бонни Бенбридж-Коэн и ее школе Body-Mind Centring.6
наук, а именно Полу Гордону, Джил Недли, Майклу Мер- 9
Я многим обязан Кэрин МакХоуз и Деборе Pay за про­
фи и Роберту Шляйпу, давшим теплые, но критические стые и понятные объяснения отдельных частей этой ра­
отзывы моим идеям и, таким образом, усовершенство­ боты, а также Фрэнку Хатчу и Ленни Майетте за синтез
вавшим их.4 Дин Йухан, чье блистательное представле­ движения в ходе развития человеческого организма,
ние функций человеческого тела, с изяществом описан­ нашедший отражение в программе Teach-in-Parenting10
ное в Теле Иова, вдохновило меня так же, как и многих («обучение в процессе воспитания»).
других.5 Моим студентам, вопросы которых заставили
От всех этих и многих других людей я многому на­
меня учиться даже больше, чем мне самому хотелось
учился, хотя чем больше я познаю, тем больше расши­
бы и когда бы то ни было приходилось. Энни Уайман,
ряется горизонт моего незнания. Говорят, воровство
за раннюю помощь и морской вклад в здоровье моего
идей у одного человека называется плагиатом, у деся­
рассудка. Моим ассистентам в школе Kinesis, а особенно
ти - ученостью, а у сотни - оригинальным исследова­
Майклу Моррисону, за то терпеливое отношение, с ко­
нием. Таким образом, в этой потрясающей краже нет
торым он мирился с моими прихотями и поэтически
ничего оригинального. И, тем не менее, хотя все эти
вольным обращением с фактами (а также с моими труд­
люди несут ответственность за внушение этих идей,
ностями в общении с электроникой) которое внесло
за любого рода ошибки и неточности ответственность
значительный вклад в этот труд. Моим корректорам, Фе-
лежит всецело на мне одном, и я с нетерпением жду,
лисити Майерс и Едварду Майерсу, неустанно и своевре­
когда мне представится шанс исправить их в последу­
менно работали над тем, чтобы эта книга стала осмыс­
ющих изданиях этой книги.

References

1. Fuller В. Utopia or oblivion. New York: Bantam Books; 1969. 7. Silva M, Mehta S. Yoga the Iyengar way. New York: Alfred
(Further information and publications can be obtained from the Knopf; 1990.
Buckminster Fuller Institute, www.bfi.com ) 8. Cohen B. Sensing, feeling, and action. Northampton, MA:
2. Iyengar BKS. Light on yoga. New York: Schocken Books; 1995. Contact Editions; 1993.
3. Feldenkrais M. The case of Nora. New York; Harper and Row; 9. Aston I. Aston postural assessment workbook. San Antonio,
1977. TX: Therapy Skill Builders; 1998.
4. Schleip R. Talking to fascia, changing the brain. Boulder CO: 10. Hatch F, Maietta L. Role of kinesthesia in pre- and perinatal
Rolf Institute; 1992. bonding. Pre- and Perinatal Psychology 1991; 5(3). (Further
5. Juhan D. Job's body. Tarrytown, NY: Station Hill Press; 1987. information can be obtained from: Touch in Parenting, Rt 9,
6. Iyengar BKS. Light on yoga. New York: Schocken Books; 1995. Box 86HM, Santa Fe, NM 87505.)
Как пользоваться книгой

Как пользоваться книгой


В книге «Анатомические поезда» вам встретятся В первых двух главах подробно рассматривается ми-
два типа текста, которые четко различаются по своему офасциальная теория и объясняется концепция «анато­
оформлению: основной текст описания и дополнитель­ мических поездов», касающаяся анатомических струк­
ный текст в «рамках», а также множество иллюстраций, тур тела человека. В Главах 3 - 9 дается подробное
относящихся как основному, так и к дополнительному описание каждой из 11 основных «линий» тела. Послед­
тексту. ние главы посвящены применению концепции «анато­
Основной текст, описывающий концепцию «анатоми­ мических поездов» к наиболее общим видам движения
ческих поездов» и имеющую к ней отношение анатомию, и методике анализа осанки.
является главной частью этой книги. Вы можете читать Каждая из глав, посвященных отдельным «линиям»,
его прямо от начала и до конца в одном формате, не от­ начинается с обобщающей иллюстрации, описаний,
влекаясь на выделенный цветом текст в рамках. схем и таблиц, по которым читатель сможет быстро со­
Текст в рамках включает в себя информацию по при­ ставить общее представление о концепции.
менению концепций и понятий, а также имеющие отно­ Приложение 2 является руководством по ряду прин­
шение к делу сторонние вопросы. Эти рамки выделены ципов миофасциального лечения из числа применяемых
цветом и четко отделены от основного текста. Тип ин­ на сегодняшний день. В книгу также включается словарь
формация, содержащейся в конкретной рамке, обозна­ терминологии «анатомических поездов». Поскольку
чается значком вверху рамки: отдельные мышцы и прочие структуры могут быть за­
действованы в составе разных линий, читатель может
воспользоваться алфавитным указателем и найти все
упоминания любой конкретной структуры.
«ANATOMY TRAINS», Thomas W. Myers

Рис. Введ. 1. Общий «маршрут» следования анатомических поездов, наложенный на хорошо известный
рисунок Альбина. (См. цветную версию на Рис. 2.1 на обратной стороне е.. 51)
(Воспроизводится с любезного разрешения издательства Dover Publications, NY.)
Анатомические поезда
Миофасциальные меридианы
для мануальной и спортивной медицины

Томас В. Майерс
Обладатель лицензии массажиста (LMT)

Обладатель государственного сертификата лечебного массажиста и

мануальной п р а к т и к и (NCTMB)

Обладатель сертификата Института Рольф® (ARP)


Врач и л е к т о р

Д и р е к т о р компании Кинезис Инкорпорейтед (Мэн, США)

Предисловия
Leon Chaitow ND DO
Д о к т о р остеопатии,

врач и старший лектор (Лондон, Великобритания)

Deane Juhan
Преподаватель, лектор и мануальный терапевт
(Милл Вэлли, Калифорния, США)

Переводчик

Воробьёва Ю.С.

Технический редактор русского перевода

Меркулов Д.С. (Д.О.)

2007
Churchill Livingstone
Издательство Harcourt Publishers Limited

© Harcourt Publishers Limited 2001


[ ] является зарегистрированной торговой маркой издательства
Harcourt Publishers Limited

Права Томаса В. Майерса как автора данной книги были им подтверждены


в соответствии с законом об авторском праве, разработках и патентах от 1988 года
(Copyright, Designs and Patents Act).

Все права соблюдены. Ни одна часть настоящего издания не может быть воспроизведена,
сохранена посредством записывающего устройства или переложена в каком бы то ни было виде
и какими бы то ни было средствами, будь то электронными, механическими фотокопирующими,
записывающими или любыми другими, без соответствующего разрешения издателей (изда­
тельство Harcourt Publishers Limited, расположенное по адресу NW1 7BY, Лондон, Джеймстон
Роуд, 32), либо по лицензии, позволяющей производить ограниченное копирование в пределах
Великобритании и выданной Агентством по лицензированию авторских прав (Copyright Licensi­
ng Agency), расположенном по адресу W1P 0LP, Лондон, Тоттенхем Корт Роуд, 60.

Первое издание 2001 г.


Перепечатано в 2002 г.

ISBN 0 443 06351 6

Данные каталога публикаций Британской библиотеки:


Данная книга внесена в каталог Британской библиотеки.

Данные каталога публикаций Библиотеки Конгресса:


Данная книга внесена в каталог Библиотеки Конгресса.

Примечание
Медицинское знание постоянно изменяется. С появлением новой информации становится
необходимым вносить изменения в процесс лечения, процедуры, оборудование и применение
лекарственных средств. Автор и издатели позаботились о том, чтобы информация, содержаща­
яся в книге, была точной и современной. Однако мы настоятельно рекомендуем читателям про­
верять, соответствует ли эта информация новому законодательству и стандартам врачебной
практики, особенно в том, что касается применения лекарственных средств.

Автор и издатель не несут ответственности за любые потери или ущерб, причиненный или
испытываемый любым лицом, действующим или воздерживающимся от действий, опираясь
на материал, изложенный в настоящем издании.

Данная публикация Anatomy Trains 1e Томаса В. Майерса напечатана


по согласованию с компанией Элсвиер Лимитед, Оксфорд, Великобритания

Перевод и издание выполнено по соглашению Между компанией Элсвиер Лимитед


и Издателем (Меркуловым Д . С ) .
Содержание
Предисловие: Dearie Juhan V
Предисловие: Leon Chaitow VII
Предисловие XI
От автора XII
Как пользоваться книгой XIV

Введение: укладываем железнодорожное полотно 1


1. Мир по фасции 9
2. Правила игры 51
3. Поверхностная задняя линия 61
4. Поверхностная фронтальная линия 93
5. Латеральная линия 121
6. Спиральная линия 139
7. Линии руки 159
8. Функциональные линии 183
9. Глубинная фронтальная линия 191
10. Анатомические поезда в движении 221
11. Структурный анализ 245

Приложение 1
Примечание о меридианах широты: работа Д-ра Луиса Шульца 265

Приложение 2
Принципы лечения 269

Глоссарий 271
Предисловие 1

Предисловие Deane Julian


В целом все направления мануальной работы терапевтических подходов, которые получат пользу
сделали наиболее значительный вклад в развитие от многих ее функций.
исключительно важного, нового понимания про­ Детально описанные и прекрасно проиллюстри­
цессов, задействованных в усвоении моторики и рованные здесь анатомические поезда представля­
в управлении двигательной функцией, а также выя­ ют собой соединения фасции и кости, опутывающие
вили их огромное влияние на практически все прочие все наше тело, соединяя голову с пальцами ног, и
физиологические и психологические процессы в на­ управляющие гравитационными и мышечными си­
шем организме. Довольно долгое время мануальную лами, которые необходимы для поддержания ста­
практику считали альтернативным, даже шарлатан­ бильности или для движения. Главный принцип все­
ским, подходом и четко отделяли ее от традицион­ общей связности фасциальной системы известен
ных подходов и терапии в силу того, что ее положе­ уже давно. Но представление этих связей Майер-
ния и методики казались научно необоснованными. сом во многом уникально и отражает собственный
Однако зачастую отход от строгой методологии и многолетний практический опыт автора, а также и
некоторый редукционизм обозначали зарождение тщательное изучение трудов его предшественни­
новаторских исследований и открытий, которые в ков. В результате мы видим, что существовавшие
итоге приводили к внесению серьезных дополнений ранее схемы обретают исключительную деталь­
к нашему представлению о мире и о себе. ность и многогранность. Из многочисленных дета­
По большей части, это новое мышление воз­ лей рождается элегантная и простая, как соломен­
никло в ходе работы отдельных врачей, которые, ная шляпка, структура натянутых лент и костных
с одной стороны, оказались готовы отправиться по распорок, отвечающих как за здоровые движения и
пути неизученных или даже непризнанных совре­ осанку, так и за разного рода болевые ощущения
менным научным знанием фактов, но, с другой сто­ и функциональные нарушения, которые могут быть
роны, и решительно намерены освоить новые под­ вызваны нарушениями биомеханики тела.
ходы и добиться новаторских результатов, а затем Понимание био-инженерии, которое дают нам
облечь их в терминологическую форму, доступную эти схемы фасциальных пластов, сами по себе мог­
научной проверке и обеспечивающей предсказуе­ ли бы стать темой важной книги мануального тера­
мый и надежный результат лечения. Эта книга и певта. И, тем не менее, Майерс выводит эту задачу
ее автор являются ярчайшими примерами такого далеко за границы формальной анатомии. Движе­
подхода. Концепция анатомических поездов по­ ние этих поездов иллюстрируется фотографиями и
явилась в самобытных условиях, но ее выводы не подробными описаниями их взаимодействия в раз­
противоречат тем базовым научным положениям, личных видах деятельности человека - в искусстве,
на которых она основывается, и, более и того, пре­ спорте, танцах, на работе и т.д. В результате мы
вращает традиционную модель - биологии как на­ получаем такое видение этой сети, в соответствии
бора механизмов - в гораздо более серьезный и с которым осанка оценивается не как правильная
подробный анализ биомеханики и ее влияния на или неправильная, а скорее, позволяет увидеть
человека. все богатство сложнейших комплексов и структур
В центре этой книги - система фасции, которая в составе нашего тела в их динамическом взаимо­
поддерживает, соединяет и активизирует все ткани действии. Исходящая из этого модель лечения не
нашего тела и переводит сокращение мышц в коор­ предполагает подгона тканей под определенную
динированное движение. С тех пор, как Ида Рольф правильную форму, но создает все новые возмож­
работала клиническим физиологом, было проде­ ности для движения и перемещения.
лано большое число исследований, а также разра­ Вслед за этим динамическим анализом Майерс
батывается значительно более полная и детально обсуждает, опять-таки на основе ряда четких ил­
описанная схема всей сети фасциальной ткани, люстраций, каким образом следует применять эти
чем Д-р Рольф могла сделать в свое время. Томас схемы для оценки отдельных линий силы и движе­
Майерс, долгое время бывший учеником Иды, этой ния, которые можно наблюдать у всех пациентов.
книгой вносит оригинальный, полезный и , я не со­ Повторим, что новым является не само это считы­
мневаюсь, значительный вклад в составление схе­ вание информации с тела, но то глубокое понима­
мы этой сети, в наше понимание огромного значе­ ние внутренних взаимосвязей, основанное на схе­
ния этой сети для здоровья человека и в развитие мах сетей, которое в значительной мере улучшает
наше трехмерное представление человека как Во многом эта книга потребует усилий и от чита­
структуры, а также открывает новые пути и под­ теля, но не потому, что предлагаемые мысли слож­
ходы для работы с такими проблемами. В самом ные, а потому, что большинство из них новые; не
деле, если вы последуете руководствам по паль­ потому что отдельные подробности могут запутать
пации, приведенным вместе с описаниями поез­ вас, а потому что они многогранны в своей понятно­
дов, и примите логику Майерса относительно того, сти; не потому что автор выплескивает на нас слиш­
как систематически применять эти данные при ком много информации, а потому что он требует от
работе с механическими нарушениями, то обнару­ нас отдачи и увлеченности, если мы хотим следить
жите широкий спектр новых идей и инструментов, за аргументами его быстрого ума и разделять его
которые помогут вам лучше понять тело человека представление. Короче говоря, эта книга достойно
и повысить эффективность своей работы. вознаградит того, кто тщательно изучит ее.
Предисловие 2

Предисловие Leon Chaitow

Время от времени наше сознание на мгновение инвазивный род терапевтического вмешательства,


потрясает восторг перед подлинным чудом тела который станет катализатором для самовосстанов­
человека и его механизмов. А если мы не теряем ления организма пациента. Чтобы сделать такой вы­
энтузиазма и продолжаем видеть старые идеи в но­ бор, необходимо понимать те способы, при помощи
вом свете, такие «моменты истины», скорее всего, которых различные системы организма сообщаются
происходят со всеми нами. Мой собственный список как индивидуально, так и совместно друг с другом, а
таких открытий включает в себя: осознание всей также и то, какие биомеханические, биохимические
правдивости постулата о том, что «тело само себя или психосоциальные влияния ускоряют или замед­
лечит», а наша главная роль состоит в том, что­ ляют их эффективную совместную работу.
бы устранить препятствия, стоящие на пути этого Представьте себе пациента с болями в шее
процесса;1 ощущение невероятного облегчения во и структурах плеча, но не получавшего никаких
время прохождения курса остеопатической терапии травм. Осанка может характеризоваться выведе­
черепа, лечение по Рейки и миофасциальный рили- нием головы вперед, выведением плеч вперед, за-
зинг в шесть рук, - который помог мне перенапра­ жатостью в области грудной клетки, изменениями
вить мою систему ценностей в той же степени, что и контуров позвоночника, отклонением таза кзади,
мое тело; получение информации об исследовании укороченностью подколенных сухожилий и склон­
(на тот момент) только что открытой связи между ностью к разгибанию коленей. Разбирающийся в
малой задней прямой мышцей головы и твердой биомеханике терапевт безошибочно определил
оболочкой головного мозга, а также и о последстви­ бы укороченные, напряженные, мышцы, ослаблен­
ях, связанных с нарушениями этой связи, в отноше­ ные ткани, сплошь пронизанные сосудами, ткани
нии равновесия, проприоцепции и восприятия боли; с измененными моделями иннервации мышц и их
прозрение о том, как невероятно важны для нашего совместной функции. У такого пациента, по всей
здоровья в целом, в большой степени для мышеч- вероятности, мы сможем наблюдать верхнее груд­
но-скелетного комплекса, такие нарушения моде­ ное дыхание, которое приводит к изменению соот­
лей дыхания как гипервентиляция; глубина идей, ношения углекислого газа и кислорода в составе
ярким примером которых может быть методология4 крови, что, в свою очередь, ведет к алкализации
Feldenkrais®, о том, как правильно и с минимальным крови. Такое изменение химического состава крови
усилием пользоваться собственным телом, и, среди приведет к повышенной болевой чувствительности,
последних моих открытий, элегантность и практич­ чувству тревоги, чрезмерной работе вспомогатель­
ность концепций фасциальной связи, которые были ных дыхательных мышц (верхняя трапециевидная,
подробно рассмотрены Томом Майерсом в публика­ лестничные и т.д.) и напряженности всей гладкой
циях и выступлениях, посвященных анатомическим мускулатуры, окружающей кровеносные сосуды,
поездам, во всей их эстетической простоте и прак­ что, вместе с пониженным выделением кислорода
тической многогранности. 5 молекулами гемоглобина, вызовет усталость го­
ловного мозга и мышц. Чувство обеспокоенности
Можно утверждать, что по большей части мы-
и тревоги является практически автоматическим
шечно-скелетные боли и нарушения являются
результатом повышенного содержания алкалинов в
следствием неверной адаптации, то есть компенса­
крови, и оно приводит к закреплению неправильной
торные механизмы саморегуляции истощают свои
схемы дыхания. 3 В ряде случаев описанная осанка
резервы, и начинается декомпенсация. 6 Одна из
с признаками сутулости может сама по себе быть
терапевтических моделей предполагает, что в иде­
следствием обеспокоенности или депрессии и да­
але мануальный терапевт или терапевт движения
вать дополнительную нагрузку на организм, и так
должен стремиться помочь пациенту восстановить
несущий на себе бремя психологических проблем.
оптимальную функциональность его организма, од­
новременно повысив эффективность его адаптив­ Необходимо ли терапевтическое вмешатель­
ных способностей. 7 ство со стороны структуры (укороченные мышцы
Для достижения этой цели - восстановить эф­ и суставы, ребра и т.д.), с функциональной точки
фективность гомеостатической функции и подтол­ зрения (осанка, схема дыхания и т.д.), в биохими­
кнуть механизмы саморегуляции к нормальной ра­ ческом аспекте (медикаментозное лечение, диета)
боте - требуется, чтобы врач мог выбрать наименее или в отношении ментально-эмоционального состо-
яния пациента (психотерапевтическая консультация рование этой элегантной петли - механизма, одно­
и т.п.)? Подойдет ли один или все методы лечения? временно охватывающего крестцово-подвздошный
Выбор наилучшего и наименее сложного в испол­ сустав и задействующего всю нижнюю часть ноги в
нении лечения будет зависеть от конкретного паци­ этом процессе, что и описано Майерсом в Главе 6.
ента, а также от квалификации того специалиста, к Кроме того, эта вертикальная миофасциальная
которому обратился этот пациент. петля, состоящая из двуглавой мышцы бедра, пе­
Знание фасциальных соединений, представлен­ редней большеберцовой и длинной малоберцовой
ных здесь Майерсом, добавляет нам еще один уро­ мышц играет роль своего рода аккумулятора, отку­
вень понимания. Например, в Главе 8 описывается, да будет черпаться энергия для следующей части
каким образом можно проследить функциональные цикла ходьбы. В ходе нее тело опирается на одну
модели и связи, которые глубоко влияют на осан­ ногу; двуглавая мышца бедра активно расслабля­
ку и дыхание; так, например, можно заметить, что ется вместе с уменьшением замыкающей линии
миофасциальный дисбаланс нижнего отдела ноги крестцово-подвздошного сустава и поворотом впе­
передает такие силы, которые могут воздейство­ ред ипси-латеральной подвздошной кости.
вать на функцию ребер и механику позвоночника. Как только правая пятка касается земли, левая
В самом деле, другие отдаленные фасциальные со­ рука уходит вперед, а большая ягодичная мышца
единения можно связать с нарушениями осанки и начинает сокращать и стабилизировать крестцово-
функции, применяя схемы и соединения из Глав 4 подвздошный сустав. Происходит одновременное
и 9 книги Майерса, и, вероятно, обнаружить дру­ включение этой ягодичной мышцы и контрлате­
гие пути лечения, идущие от удаленных структур. ральной широчайшей мышцы спины (через пояс-
Не имея представления о миофасциальных соеди­ нично-грудную фасцию), чтобы противодейство­
нениях и мостах, можно не заметить и факторов, вать повороту торса относительно таза по задней
закрепляющих ту или иную модель, что понизит функциональной линии, описанной в Главе 8. Та­
успешность реабилитации или же вообще сорвет ким образом, через все тело пролегает косая ми­
процесс лечения. офасциальная петля, становящаяся аккумулятором
Как часто происходит с новыми идеями, они мо­ энергии для следующей фазы цикла ходьбы.
гут до некоторой степени синхронно рождаться в го­ Vleeming, Snijders, Stoeckart & Mens 8 описывают
лове у разных клиницистов и исследователей, дела­ дальнейшее течение событий как передачу части
ющих открытия в одной области знаний. В то время ягодичного напряжения в нижнюю часть ноги через
как Майерс предложил нам глобальную концепцию, подвздошно-большеберцовый тракт. «Более того,
основанную на множестве практических примеров, напряжения подвздошно-большеберцового тракта
другие специалисты создали функциональные мо­ можно добиться, расправив широкую латеральную
дели, которые отвечают их восприятию. Например, мышцы в момент ее сокращения... в то время, когда
описания мышечно-связочных петель уже использо­ тело имеет лишь одну опору, эта мышца-разгибатель
вались ранее для объяснения не до конца понятных активно противодействует сгибанию колена». Это
аспектов того бесчисленного множества процессов, защищает колено от действующих на разрыв сил.
задействованных в цикле ходьбы. В то время как С окончанием фазы одной опоры и переходом к
правая нога выносится вперед, правая подвздош­ опоре на обе ноги уменьшается нагрузка на крест-
ная кость поворачивается назад по отношению к цово-подвздошные суставы, и большая ягодичная
крестцу, в крестцово-бугорной и межкостной связ­ мышца снижает свою активность. С началом сле­
ках нарастает напряжение, с которыми они захва­ дующего шага нога выталкивается вперед, и сно­
тывают крестцово-подвздошный сустав, готовясь к ва начинается нутация на крестцово-подвздошном
тому моменту, когда пятка коснется земли. Прямо суставе.
перед этим активизируются ипси-латеральные под­ Как вы поняли, в ходе цикла ходьбы происходит
коленные сухожилия, стягивая крестцово-бугорную постоянная смена усилия и поддержки миофасции
связку для дальнейшей стабилизации сустава. и связок, формирующих опорные подвесы для су­
Vleeming, Snijders, Stoeckart & Mens 8 показа­ ставов (крестцово-подвздошные, коленные), а так­
ли, что в тот момент, когда пятка приближается к же и запасы энергии. Весь этот сложный комплекс
земле, малоберцовая кость уходит несколько вниз, действий может стать плацдармом многочисленных
повышая (посредством двуглавой мышцы бедра) нарушений в случае, если вдруг один из миофасци­
напряжение на крестцово-бугорную связку, а одно­ альных компонентов станет действовать медленно,
временно с этим передняя большеберцовая мышца окажется укороченным или зажатым. 9
(которая прикрепляется к первой плюсневой кости) Lee 10 дает нам возможность составить представ­
сокращается, чтобы согнуть стопу в тыльную сторо­ ление о потенциальных опасностях: «С клинической
ну и подготовить ее к тому, что пятка вот-вот кос­ точки зрения большая ягодичная мышца замед­
нется земли. Конечно, передняя большеберцовая ляет свою работу всякий раз, когда раздражается
мышца связывается, через фасцию, под стопой с крестцово-подвздошный сустав или при дисфунк­
длинной малоберцовой мышцей, завершая форми­ ции. Последствия этого для ходьбы могут быть ка-
тастрофическими, если большая ягодичная мышца
ослаблена. Длина шага укорачивается, а подко­
ленные сухожилия чрезмерно используются, чтобы
компенсировать бездействие или малую активность
бедра. Расположение подколенных сухожилий не
позволяет им выполнять функцию замыкающей­ чрезмерне
I
10
>
3* Зак. 5290
§?ЖС7,-
\
I
ь.
::::
.:•:•...-• Г •'••'••
5* Зак. 5290
I
шт
Рис. 3.1. Поверхностная линия спины

б Зж.5290
к

7 Зак.5290
7* Зак. 5290
I

1
8 Зак.5290
г
I
9* За*. 5290
Рис. 5.1 - Латеральная линия
10 Зак. 5290
©
11 * Зак. 5290
\
©
©
':- • I .;: •'' :
: }
I
1 4 * Зак. 5290
ш ]
длинный сгибатель
пальцев ноги
г
• . • • • . • • • • • .

'
^
Л
!

щ
А
\
У