Вы находитесь на странице: 1из 26

Инструменты 1

Фото Как распознать Применение

Распатор фарабефа прямой прямой, с площадкой • для отделения надкостницы от кости и отслаивания прочных хрящевых тканей
• Надкостница снимается с помощью клиновидной режущей кромки инструмента.

Иглодержатель Матье внизу кромка • иглодержатель

Иглодержатель Троянова хвостик • для удержания хирургических игл при наложении шво

Зажим кровоостанавливающий Кохера изогнутый по ребру изогнутый, имеет на захватывающих • временная остановка кровотечения
поверхностях зубчики, что травмирует
ткани, но захватывает их прочно;
2 Инструменты

Зажим Кохера прямой прямой с зубчиком • для временной остановки кровотечения в ране;
• для фиксации салфеток при изоляции краев операционной раны;
• в качестве держалок;
• для наложения на удаляемые участки кишечника при резекции;
• для мобилизации брыжейки кишечника и желудка;
• для наложения на основание аппендикса при аппендэктомии.

Зажим кровоостанавливающий Бильрот по ребру (изогнутый) Имеет рабочие губки с мелкой насечкой • для временной остановки кровотечения в ране;
и конической наружной поверхностью. • для выделения сосудов при их обнажении;
На захватывающих браншах насечки, • для выделения вен при венэктомии и венесекции;
меньше травмирует ткани, но • для разъединения мышц по ходу волокон тупым способом.
захватывает их не прочно

Зажим кровоостанавливающий Бильрот прямой по плоскости Прямой с насечкой • для временной остановки кровотечения в ране;
• для выделения сосудов при их обнажении;
• для выделения вен при венэктомии и венесекции;
• для разъединения мышц по ходу волокон тупым способом.
Инструменты 3

Жом раздавливающий щель посередине • для наложения на желудок и двенадцатиперстную кишку при резекции желудка.

Жом кишечный Пайра •

Жом эластический их три (жом кишечный эластический Рабочими частями кишечных зажимов • Кишечные зажимы накладывают на полые органы (желудок, тонкую и толстую
Дуайена?) являются эластичные металлические кишку) для достижения следующих целей:
пластинки • – отграничения поврежденных участков;
На рабочих поверхностях имеются • – выполнения качественных линейных разрезов стенки;
насечки: • – отделения операционного поля от инфицированного содержимого органа;
– 3–4 выраженных продольных насечки • – перекрывания просвета органа.
у кишечного зажима Кохера;
– 10–12 неглубоких продольных насечек
у зажима Дуайена.

Рис. 86. Прямые эластичные кишечные зажимы: а – прямые


зажимы Дуайена; б – прямые зажимы Кохера.
Зажим по Микуличу нет зубчиков и на конце зубчик • для фиксации краев рассеченной брюшины
их два
1. Длинные изогнутые рабочие части с
зубцами на конце.
2. Рукоятки с кольцами.
3. Зажим в виде кремальеры.
4 Инструменты

В отличие от изогнутых
кровоостанавливающих зажимов
Кохера, на рабочих поверхностях
зажимов Микулича вблизи замка нет
насечек. Поэтому на этом уровне
между браншами зажима Микулича
на просвет видна щель.

Корнцанг для тампонов Изогнут • тампоны доставать

Зажим окончатый Люэра Окончатые зажимы - все эти • холецистэктомия


инструменты имеют на браншах окошки. • геморроидальные узлы удалять

окончатый зажим Дюваля треугольник атравматичный захват ткани легкого и операции на нём

Зажим для почечной ножки (Федорова) — концы зажима для почечной ножки • пережатие и лигирование элементов малого сальника, почечной ножки
Федорова имеют два параллельных ряда • для наложения на сосуды почечной ножки;
зубцов, разделенных глубокой прорезью; • - для подведения лигатур под левую желудочную артерию при резекции желудка.
Инструменты 5

Пулевой зажим для матки дырка на верхушке • для оттягивания матки

Лопатка Буяльского • для бережного оттеснения, отодвигания тканей организма во время


хирургической операции, чтобы их не повредить.
• для вскрытия флегмон
6 Инструменты

Зеркало влагалищное двухстворчатое по Куско • для раскрывания или расширения влагалища и обнажения шейки матки при
проведении диагностики и операций.

шприц Жане •

почечное зеркало маленькое • для отведения или поднятия почек.

зеркало двустороннее по Ричардсону С-образная форма, с одной стороны • при полостных операциях для разведения краев раны, оосбенно в углах раны
маленькое, с другой большое • аппендектомия
Инструменты 7

тонзиллотом (аденотом) • для удаления аденоидов

зажим Сатинского • для временного пережатия сосудов

зажим сосудистый Гепфнера • для остановки кровотеченя


8 Инструменты

сосудистый зажим бульдожка • для наложения на поверхностные сосуды

клипсодержатель • для клипс

зеркало брюшное седловидное (Фритча-Дуайена) • для разведения краев раны брюшной стенки;
• улучшение обзора дна операционной раны, но и увеличивает освещенность
операционного поля.

нейрохирургические ножницы •

нейрохирургический пинцет •
Инструменты 9

роторасширитель для детей •

роторасширитель взрослый •

зеркало прямое (печеночное)

зеркало седловидное Микулича •


10 Инструменты

зеркало Дивера • для ретракции брюшной полости органов (печень, селезенка и др.) во время
операций холецистэктомии, ваготомии, поясничной симпатэктомии и др.;
• постепенный изгиб рабочей поверхности зеркала не оказывает раздавливаю­щего
влияния на органы.

крючок Фарабефа • для разведения краев раны, образованных рыхлыми, нежными, богато
васкуляризированными тканями:
• — мышцами;
• — подкожной жировой клетчаткой;
• — межмышечной клетчаткой.
• при необходимости отведения в сторону сосудисто-нервного пучка или его
составляющих
• идеальным инструментом для отодвигания тканей

распатор Дуайена • для отделения надкостницы от задней поверхности ребра, имеющий рабочую
часть в виде крючка, расположенного под прямым углом к рукоятке
Инструменты 11

трахеорасширитель Труссо • для разведения краев разреза трахеи перед введением в нее трахеотомической
трубки при хирургических вмешательствах

Канюля •

кусачки Янсена с одной передачей • для рассечения или удаления костной ткани,
• операции на позвоночнике

кусачки Янсена с двумя передачами •


12 Инструменты

цапка бельевая Джонса • для прикрепления операционного белья (салфеток, простыней, полотенец и др.) к
коже

цапки Шеделя • для прикрепления операционного белья (салфеток, простыней, полотенец и др.) к
коже

цапка Бэкхауса бельевая • Для фиксации хирургического белья вокруг оперируемой области

одноразовый скальпель •

скальпель брюшистый • для проведения относительно длинных прямолинейных


• глубоких разрезов кожи, подкожной жировой клетчатки, апоневрозов, мышц;
• для рассечения капсулы суставов, связок, хряща со значительным усилием на
небольшом протяжении

скальпель остроконечный • для проведения проколов мягких тканей: кожи с подкожной жировой клетчаткой;
оединительнотканной стенки абсцесса при хроническом воспалительном
процессе; прокола стенки прямой кишки, задней стенки влагалища, мочевого или
желчного пузыря.
• глубокие, но не широкие разрезы

Резекционный брюшистый нож • Резекционный нож применяют для рассечения плотных тканей: сухожилий,
надкостницы, связок, капсулы суставов
Инструменты 13

хирургический пинцет зубчик • прекрасно удерживают плотные ткани — кожу, соединительные пленки,
сухожилия, прочее.
• Но ими не пользуются при манипуляциях с мягкими тканями и структурам
• - для захвата и удержания кожи с подкожной клетчаткой, апоневрозов, белых
линий.

пинцет анатомический • - для захвата и удержания мышц, брюшины, стенок полых органов, сосудов при
наложении швов;
• - для разъединения мышц по ходу волокон тупым способом;
• - для выделения сосудов из окружающих тканей при их обнажении;
• - на лице для захвата и удержания кожи с подкожной клетчаткой

пинцет нейрохирургический изогнутый • 1) пинцет для захватывания мелких сосудов с целью их электрокоагуляции;
• 2) окончатый пинцет для захватывания опухолей мозга

зубчатолапчатый пинцет • для удерживания плотных тканей (сухожилий, кожи), а также игл, лигатур

пинцет Анатомический Адсона широкие бранши, резко сужающиеся к • для захвата и удерживания тканей, тампонажного и перевязочного материала.
концам, что позволяет удобно держать
инструмент и работать в
труднодоступных местах
14 Инструменты

ножницы рёберные Дуайена • для скусывания ребер

Реберные ножницы гильотинные Штилля-Гирца • для перекусывания ребер при резекции ребра (заводят инструмент со стороны
сосудисто-нервного пучка).

кусачки Листона с двойной передачей отличие Листона от Люэра • костные щипцы для скусывания фрагментов кости

у Люэра – округлые рабочие


поверхности, есть полость на кончике
у Листона – заостренные рабочие
поверхности
костодержатель Олье вилки на концах • для фиксации и удержания концов трубчатых костей, надмыщелков, надколенника
для облегчения перепиливания кости в строго заданном направлении или под
определенным углом;
• для точного сопоставления костных фрагментов перед их соединением
Инструменты 15

костодержатель Фарабефа • для фиксации и удержания концов трубчатых костей, надмыщелков, надколенника
для облегчения перепиливания кости в строго заданном направлении или под
определенным углом;
• для точного сопоставления костных фрагментов перед их соединением

ножницы рёберные изогнутые по ребру и по оси гильотинные • для перекусывапия ребер и их хрящей,
Бреннера (Ножницы реберные BRUNNER)

кусачки Дальгрена • для вскрытия полости черепа путем прокусывания кости между трепанационными
отверстиями

троакар пластмассовый • - для пункции брюшной и плевральной полостей;


• - для эпицистостомии.
• для извлечения из полостей различных жидкостей, биопсии, а также введения
оптических приборов с целью осмотра этих полостей
16 Инструменты

троакар полостной металлический •

нейрохирургический ранорасширитель • для расширения и фиксации краев ран при нейрохирургических операциях

пила проволочная Оливекранона • пропиливание костей свода черепа между фрезевыми отверстиями; позволяет
выполнить костнопластическую трепанацию черепа

ручки Джильи для пилы Оливекранона • для пилы Оливекранона


Инструменты 17

проводник Поленова для пилы Оливекранона • для - проведения (заведения) мягкой проволочной пилы под костной структурой
между двумя трепанационными отверстиями
• (при помощи проводника при костно-пластической трепанации из одного
отверстия в другое проводят проволочную пил

костная ложечка Брунса односторонняя • для выскабливания костных полостей после секвестрэктомии, трепанации
верхнечелюстной (гайморовой) пазухи и т. д

острая костная ложка Фолькмана двустороняя • для удаления стеклянной пластинки костей черепа при создании трепанационного
отверстия;

• - для удаления костно-гнойных фрагментов при секвестрэктомии при


остеомиелите;

• - для удаления костно-гнойных фрагментов при трепанации сосцевидного


отростка

игла лигатурная остроконечная Купера гладкая ручка • Остроконечную иглу применяют при необходимости прокалывания тканей и
перевязки артерии вместе с ними (тканями) единым блоком
• для мозговых артерий
18 Инструменты

тупоконечная игла Дешана их две шероховатая ручка • для подведения лигатур под сосуд после выполнения оперативного доступа.

трепан коловорот Хадсона • для образования небольших отверстий в кости


• Для сверления и фрезевания костей при хирургических операциях, главным
образом трепанации черепа.

фрезы к нему (слева оливовидная, посередине


шаровидные или сферические, и копьевидная)
Инструменты 19

дугообразная пила по Биру • для распиливания прочных костей, черепа, при вскрытиях трупов.
• для перепиливания костей при ампутации конечности, перед костной пластикой
(остеосинтезом)

листовая пила Саттерли • для распиливания твердых тканей при резекции, а также ампутации конечностей

костные кусачки (щипцы) Борхардта динозавр • Скусывание края трепанационного отверстия при резекции костей черепа.
Отличительный признак - изгиб рабочих брашн по оси
20 Инструменты

или это кусачки Егорова Брейдина (интернет) (для


выкусывания костной ткани при операциях на черепе или
позвоночнике)

пила для гипса Бергмана • для разрезания гипсовых повязок

пила ножевая • для распиливания твердых тканей (мелких костей, хрящей) при резекции или
ампутации конечностей и при костной пластик

долото плоское с наковальней • - для удаления костных новообразований;


отличается от стамески отсутсвием • - для сбивания бугорков костей с фиксированными к ним мышцами при резекциях
наковальни суставов;
• - для сбивания компактного (кортикального) слоя кости при выполнении
антротомии (трепанации сосцевидного отростка

долото желобоватое желобок и наковальня •


Инструменты 21

стамеска желобоватая Воячека без наковальни • для безмолотковой трепанации сосцевидного отростка
• для трепанации височной кости (треугольник Шипо)
• и верхнечелюстной пазухи. Для трепанации кости используют не удары молотком,
а надавливание ладонью на рукоятку стамески (безударная трепанация

стамеска прямая без наковальни •

анатомический молоток с крючком • для оттягивания спиленной и отделенной долотом крыши черепа при вскрытии
трупа, а также для изготовления анатомических препаратов.

ортопедический молоток • для разведения краев кожи, мышц или других тканей с целью обеспечения
необходимого доступа к оперируемому органу, либо для защиты мягких тканей во
время ампутаций.
• для защиты сегментов конечностей, где имеется одна длинная трубчатая кость.

ампутационный ретрактор Перси •

крючок Фолькмана тупоконечный • накладывают на края раны, образованные относительно «нежными» тканями-
жировой клетчаткой, собственной фасцией и мышцами.
22 Инструменты

крючок Фолькмана остроконечный • для отведения относительно плотных тканей, таких как кожа, подкожная жировая
клетчатка и поверхностная фасция.

пинцет для наложения и снятия скоб Мишеля накладывают широкой стороной •


снимают узкой

комиссуротом • для рассечения, разрыва или растяжения спаек между створками клапанов сердца.

ваготомический крючок •

зонд желобоватый • Для исследования глубоких ран, полостей и свищевых (раневых) ходов.
• Для безопасного рассечения собственной фасции или апоневроза
• В качестве вспомогательного защитного инструмента.

абдоминальный ранорасширитель Микулича • самостоятельно фиксируется на краях лапаротомной раны, освобождая


• руки хирурга и ассистента

реечный ранорасширитель • для грудной полости


• для раз
Инструменты 23

• ведения краев раны при торакальных операциях

кусачки Зауэрбруха • мелкие кости экзофиты обкусывать


• для рассечения кости, скусывания небольших костных выступов при
хирургической обработке ран, обработке опила кости при ампутации конечности,
формирования входных отверстий при трепанации стенок полостей

кусачки изогнутые по оси • для удаления костной ткани

кусачки прямые • для удаления костной ткани


24 Инструменты

ножницы остроконечные прямые • Для препаровки краев раны и для обре­зания тканей
• удобно при­менять при оперировании на лице, кисти.

энтеральные ножницы • для вскрытия кишечник

ножницы Купера изогнутые по плоскости тупоконечные • для тупого разъединения тканей путем разведения лезвий.

ножницы Листера пуговчатые пуговка на конце • снятие гипса

ножницы остроконечные изогнутые по оси • для рассечения мягких тканей


Инструменты 25

распатор Фарабефа изогнутый по оси • для отделения надкостницы от кости с помощью клиновидной режущей кромки
инструмента.

распатор Фарабефа прямой •

корнцанг • для введения тампонов в глубокие раны, проведения дренажей через длинные
узкие каналы, подачи инструментов и операционного материала, для создания
контрапертур.

иглодержатель Гегара • для фиксации и проведения хирургической иглы через ткани при наложении
швов.
26 Инструменты

зажим кровоостанавливающий москит малый • - для временной остановки кровотечения в ране;


• - для выделения вен при венэктомиях.

[Кровоостанавливающий зажим Холстеда типа москит:]