UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALA

FACULTAD DE CIENCIAS MÈDICAS-CUM-

UNIDAD DIDÀCTICA: PROPEDÈUTICA MÈDICA
FASE I

ANATOMIA TOPOGRAFICA
Elaborado por: Dr. José Armando Barrios de León
Dr. Byron Morán
Cabeza y cuello
La región de cabeza y cuello es el área comprendida entre una línea tangente que pasa en la parte superior del
cráneo (bóveda craneal) y una línea imaginaria que pasa por la cara superior de ambas clavículas (incluyendo la escotadura
yugular) en la parte anterior ; y que luego se dirige al vértice de la apófisis espinosa (prominente) de la 7ma vértebra
cervical , en la parte posterior.
La cabeza comprende dos regiones -el cráneo y la cara-, que están divididas en otras sub-regiones.
I. CRÁNEO:

El cráneo o esqueleto de la cabeza aloja al encéfalo (cerebro), cerebelo y las demás estructuras que conforman el
SNC (Sistema Nervioso Central). Además, en el cráneo se localizan cuatro de los cinco órganos sensoriales y los orificios de
los aparatos digestivo y respiratorio.

Topográficamente el cráneo se divide en cuatro regiones, relacionadas con los huesos del cráneo:
1. Región epicraneal: que comprende a las regiones frontal, parietal y occipital
2. Región temporal: que comprende la mastoidea y auricular.

1. Región epicraneal:
Comprende parte de la cara anterior, la cara superior y la cara posterior del cráneo. La forma de esta región es
redonda u ovalada. El polo redondo situado en la parte posterior del cráneo se denomina occipucio. Entre las estructuras
destacadas de la región están las siguientes:
• Los arcos superciliares recubiertos por las cejas
• La protuberancia occipital externa, eminencia mediana que se localiza en el extremo superior del surco
medio de la cara posterior del cuello.
• Las líneas nucales superiores, se dirigen lateralmente desde la protuberancia occipital externa hasta las
apófisis mastoides de los huesos temporales.

2. Región temporal:
Está situada en la parte lateral del cráneo, inferior a la región epicraneal. La región temporal está deprimida en las
personas delgadas y es saliente y convexa en los niños y las personas obesas o con gran desarrollo del músculo temporal.
En esta región se incluye la región mastoidea y la auricular.

2.a. Región mastoidea:

Está situada en la parte lateral del cráneo y en ella se localiza la apófisis mastoides del temporal y las partes
blandas que la cubren.

La apófisis mastoides es el lugar de inserción del músculo esternocleidomatoideo. El tamaño de esta apófisis varía
con la edad y el hábito muscular de cada persona. En los recién nacidos está ausente y es de pequeño tamaño durante la
infancia. Después de la pubertad aumenta de tamaño y forma parte de la inserción superior del músculo
esternocleidomastoideo.

2.b. Región auricular:

Comprende la parte anterior de la oreja y contiene al conducto auditivo externo. En la región antero inferior
auricular encontramos la región parotídea; en la posteroauricular, la región mastoidea; en la inferoauricular el borde de la
mandíbula y la superoauricular se continúa con la región temporal.

II. CARA:
En la región inferoanterior del cráneo se sitúa la cara.

En la cara las estructuras más destacadas son lateralmente, las órbitas; inferolateralmente las prominencias de las
mejillas formadas por los huesos cigomáticos (llamada región cigomática); inferomedialmente los orificios nasales externos,
e inferiormente a ellos los maxilares superiores y el maxilar inferior o mandíbula, que contienen a los dientes. La cara
anterior del cráneo se divide en varias regiones. En este curso estudiaremos sólo las regiones externas de la cara:
orbitaria, de la mejilla, parotídea, nasal, bucal (oral) y mandibular (o mentoniana).

a. Región labial o región oral:

Los labios son dos repliegues músculo membranosos y móviles que forman la pared anterior de la
cavidad oral y delimitan la hendidura bucal. Esta región comprende los dos labios.

Sus límites son superiormente la base de la nariz; inferiormente, el surco mentolabial; lateralmente, el
surco naso labial.

1/6
b. Región mentoniana (o del mentón):
Corresponde a la saliente del mentón que se observa al visualizar la cara lateralmente. Está separada
de la región labial por el surco mentolabial; su límite inferior es el borde inferior de la mandíbula y los límites
laterales son dos líneas verticales que descienden desde las comisuras labiales.

Su forma varía de una persona a otra. Es saliente y convexa y algunas veces se localiza una depresión
media llamada fosita mentoniana.

c. Región de la mejilla (geniana):

Está situada en la parte lateral de la cara. Presenta dos caras: la externa o cutáneo y la interna o
mucosa. La externa es redondeada y convexa en niños y personas obesas. En los adultos y las personas
ancianas, presenta en la parte media una depresión que es más acentuada cuanto más delgada es la persona.
Superior a esta depresión está el saliente del pómulo.

d. Región masetérica:
Se localiza en la parte lateral y posterior de la cara, formando la parte posterior de la mejilla.

Su forma tiende a ser cuadrilátera y la región tiene continuidad en niños y personas obesas, sin
límites precisos, con la región de la mejilla. Se puede evidenciar la elevación de la región al contraer el músculo
masetero. En el ángulo posterosuperior se palpa el saliente formado por la cabeza de la mandíbula que se
moviliza durante la masticación. En esta región encontramos la glándula parótida.

e. Región nasal:
La región nasal se localiza inferomedial e incluye las estructuras de la nariz y las fosas nasales.

f. Región orbitaria:
Esta región alberga el sentido de la visión contenido en las órbitas; cavidades en forma de pera, formadas por
siete huesos cada una. Son simétricas, localizadas mediales a la raíz de la nariz.

g. Región mandibular:
Parte media de la rama horizontal del maxilar inferior.

III. CUELLO:

El cuello comprende la región que va de una línea imaginaria localizada superiormente desde el borde
inferior de la mandíbula en la cara anterior, hasta la apófisis mastoides en su borde lateral y las líneas nucales
superiores en la cara posterior hacia la eminencia occipital externa. Inferiormente en la cara anterior la línea
imaginaria une ambas clavículas pasando por la escotadura yugular y posteriormente la línea une las espinas de
ambas escápulas, pasando por el vértice de la apófisis espinosa de la vértebra prominente (séptima vértebra
cervical).

En la región anteromedial, es un rasgo característico la prominencia laríngea o cartílago tiroides

(manzana de Adán), que corresponde al cartílago tiroides y es la porción más voluminosa del esqueleto de la
laringe. Es más prominente en los varones que en las mujeres o niños. La escotadura yugular (escotadura
supraesternal) es una depresión redondeada del manubrio esternal que se palpa con facilidad en la región
anterior, entre las extremidades mediales de las clavículas. Al presionar en la escotadura hacia el plano
posterior, se palpa la tráquea y tiroides.

En el cuello se localizan tres regiones y dos triángulos:

1. Región esternocleidomastoidea (o carotídea):

Está situada en la parte anterolateral del cuello. Corresponde a músculo esternocleidomastoideo y sus
límites superficiales se localizan en los bordes y extremidades de este músculo.

Su forma es cuadrilátera. Su límite anterior está marcado por el saliente del borde anterior del
esternocleidomastoideo. La parte inferior presenta una depresión correspondiente al intervalo comprendido
entre las cabezas esternal y clavicular del músculo. En el fondo de esta depresión se localiza el trayecto de la
arteria carótida común.

3. Región lateral del cuello (o supraclavicular):

Se localiza en la zona lateral del cuello. Es superior a la clavícula, posterior a la región
esternocleidomastoidea y anterior a la región de la nuca o cervical posterior. Sus límites son: anteriormente,
el borde posterior del esternocleidomastoideo; posteriormente, el borde anterior del trapecio; inferiormente,
la clavícula.

2/6
3. Región posterior del cuello o nuca:
Se localiza en la parte posterior del cuello y comprende las partes blandas posteriores a la columna
vertebral cervical. El límite anterior de la región es, a cada lado, el borde anterior del trapecio, que separa la
nuca de las regiones esternocleidomastoidea y cervical lateral. Los límites superior inferior se confunden con
los del cuello.

• Los triángulos del cuello son dos. Se describen en relación al músculo esternocleidomastoideo y
se encuentran en la región anterior del cuello.

1. Triangulo anterior del cuello:

Está limitado por la línea media anterior del cuello (medio sagital), el borde inferior de la mandíbula y
el borde anterior del músculo esternocleidomastoideo. El vértice apunta a la escotadura yugular y la base está
formada por el borde inferior de la mandíbula hasta la región auricular.

2. Triángulo posterior del cuello:

Está limitado en la cara anterior por el borde posterior del músculo esternocleidomastoideo; en la
posterior, por el borde anterior del músculo trapecio; y en la inferior, con el tercio medio de la clavícula. La
clavícula forma la base del triángulo posterior, y el vértice está formado por el lugar de reunión de los bordes
musculares del esternocleidomastoideo y del trapecio en la línea nucal superior del hueso occipital.

Referencias bibliográficas:
1. Moore, L. Keith. Anatomía con orientación clínica; 3ª edición. Editorial Médica Panamericana; BCN,
España, 1993.

2. Rouviere, H. y A. Delmas. Anatomía humana descriptiva, topográfica y funcional. 10ª edición. Editorial
Masson;

3/6
Mar/2007

4/6