Вы находитесь на странице: 1из 184

Руководство

оператора
AVEA
Системы искусственной
вентиляции

L1811 Редакция H Февраль 2003 г.


2 Системы искусственной вентиляции AVEA

L1811 Редакция H Апрель 2003 г.


Руководство оператора Инструкция по безопасности 3

Этапы переработки издания


Дата Исправление Страницы Изменения
Июнь 2002 г. Б Все Версия
Август 2002 г. В Все Обновление для нового программного
обеспечения. добавление новой
графики. Настройка нового
кислородного датчика. Добавления
раздела “Тенденции и события.”
Ноябрь 2002 г. D Все Обновление для соответствия новому
программному обеспечению.
Добавление экранов апноэ ППДДП и
APRV. Добавлено предупреждение о
минимальном заряде батареи.
Стандартизация водоотделителей для
всех размеров пациентов. Добавление
внешнего фильтра/водоотделителя
для настенного подвода воздуха.
Добавление фитингов NIST.
Добавление внешней батареи и
дополнительная стойка резервуаров.
Добавление спецификации датчика
термоэлемента.
Январь 2003 г. E Все Изменение ATC на ACC. Изменение
APRV на APRV/двухфазный.
Добавление новых дополнительных
средств управления для APRV.
Добавление графики разъема воздуха
гелиокислородной смеси и обновление
задней панели. Добавление новых
звуковых сигналов. Добавление текста
панели сообщений (Приложение Е) и
всплывающие предупреждения в главу
5. Добавление сокращений событий в
главу 4.
Февраль 2003 г. F Стр. 33, Удаление ссылок на набор ДМП.
129 и 132 Определение модуля пищеводного и
трахеального наблюдение как
варианта будущей поставки.
Обновление размеров
предохранителей.

L1811 Редакция H Февраль 2003 г.


4 Системы искусственной вентиляции AVEA

March 2003 G Стр. 21, 31, Add note on Hot wire sensors & Heliox delivery.
33, 38 – 40, Add Appendix G Setting barometric pressure at
51, 56, 58, altitude. Update Vol Limit in Advanced Settings.
60, 65, 67 – Add graphics for the integral water trap on the Air
70, 92, 94 - inlet “smart” fitting. Update the Default settings
95, 107 – table. Add Battery charging in verbiage in Chapter
109, 128, 6.
148
АПРЕЛЬ 2003 r. H 23 Correct part numbers

L1811 Редакция H Апрель 2003 г.


Руководство оператора Инструкция по безопасности 5

Гарантийное соглашение
Гарантируется, что в системах искусственной вентиляции THE AVEA будут
отсутствовать дефекты, связанные с материалами и производством, а также
что они будут соответствовать заявленным характеристикам в течение двух (2)
лет или 16 000 часов в зависимости от того, что наступит быстрее.
Ответственность отделения помощи тяжелобольным компании VIASYS
Healthcare по гарантийному соглашению ограничивается услугами замены,
ремонта или отпуска в кредит на усмотрение самой компании. Компания не
несет ответственности по гарантийному соглашению за исключением тех
случаев, когда А) компания была в письменном виде уведомлена об
обнаружении дефектов или несоответствии детали оговоренным техническим
требованиям, Б) покупатель оплатил расходы на транспортировку дефектной
детали, возвращаемой компании, В) дефектная деталь получена компанией
для приведения в соответствие не позднее четырех недель со дня истечения
срока гарантийного обслуживания, Г) при проверке компанией подобных
деталей будут выявлены убедительные признаки того, что дефекты или
неисправности не были вызваны неправильным использованием,
небрежностью, некорректной установкой, несанкционированными операциями
по ремонту или замене или несчастным случаем.
Во избежание нарушения условий гарантийного обслуживания, любое
разрешение компании на ремонт или изменение системы покупателем должно
быть оформлено в письменном виде. Ни при каких обстоятельствах компания
не несет ответственности за убытки покупателя, неисправность или косвенный
убыток или убытки любого происхождения при предъявлении требования
расторжения гарантийного соглашения за исключением того случая, когда
покупная цена какого-либо дефектного товара включает в себя
вышеперечисленные статьи.
Установленные здесь и выше сроки и условия гарантийного обслуживания
компании не могут быть продлены, расширены, сокращены или подвергнуты
воздействию извне. Возникающие обязательства или ответственность
компании не могут выйти за рамки предоставления технических консультаций
или сервисного обслуживания компанией или её представителями в
соответствии с заказом покупателя на поставку продукта.

Договорное ограничение ответственности


Данное гарантийное соглашение не включает стандартные операции
обслуживания, такие как чистка, настройка или смазка деталей прибора.
Данное гарантийное соглашение будет недействительным и окажется
неприменимым, если прибор эксплуатируется с аксессуарами или деталями,
произведенными не данной компанией, а также, если разрешение на их
применение не оформлено в письменном виде компанией или же если при
использовании прибора не соблюдались предписанные правила эксплуатации.
Указанная выше гарантия действует в течение ДВУХ (2) лет с даты поставки
или 16 000 часов эксплуатации, в зависимости от того, какой срок истекает
раньше, со следующими исключениями:

L1811 Редакция H Апрель 2003 г.


6 Системы искусственной вентиляции AVEA

1. Компоненты для контроля физиологических параметров, таких как


температура, давление или поток, гарантия на которые составляет
девяносто (90) дней со дня отпуска.
2. Резиновые компоненты или другие детали или компоненты,
подверженные износу, который компания не может предотвратить.
Гарантия на такие компоненты составляет шестьдесят (60) дней со дня
отпуска.
3. Внутренние батареи, гарантия на которые составляет девяносто (90)
дней со дня отпуска.

Вышеописанные соглашения заменяют любое гарантийное соглашение,


определенное или подразумеваемое, без каких-либо ограничений, а также
любое гарантийное соглашение о товарном состоянии, исключая название.
Они могут быть изменены только в письменной форме в должной мере
авторизованным представителем компании.

L1811 Редакция H Апрель 2003 г.


Руководство оператора Инструкция по безопасности 7

Содержание
Этапы переработки издания ............................................................................................. 3
Гарантийное соглашение............................................................................................ 5
Договорное ограничение ответственности ................................................................................ 5
Уведомления...................................................................................................................... 12
Уведомление об авторском праве.......................................................................... 12
Уведомления о регистрации торговой марки....................................................... 12
Уведомление относительно электромагнитного излучения ............................. 12
Уведомление об отображении магнитного резонанса........................................ 13
Сферы применения прибора ................................................................................... 13
Регулятивное уведомление ..................................................................................... 13
Классификация........................................................................................................... 13
Декларация о соответствии ..................................................................................... 13
Инструкция по безопасности .......................................................................................... 15
Основные понятия..................................................................................................... 15
Предостережения....................................................................................................... 15
Предупреждения ........................................................................................................ 17
Условные обозначения на оборудовании.................................................................... 18
Глава 1 Введение ............................................................................................................. 23
Характеристики (общие для всех моделей) .......................................................... 23
Бесконтактная вентиляция ..............................................................................................................23
Компенсация воздуховодов ............................................................................................................23
Все размеры пациентов....................................................................................................................24
Компенсация утечки............................................................................................................................24
Компенсация изменения объема дыхательного контура..................................................25
Увлажнение.............................................................................................................................................25
Доставка гелиокислородной смеси..............................................................................................26
Глава 2 Распаковка и установка.................................................................................... 29
Сборка вентилятора и физическая установка ..................................................... 29
Распаковка вентилятора...................................................................................................................29
Что необходимо для установки вентилятора .........................................................................30
Сборка вентилятора ...........................................................................................................................31
Прикрепление модуля взаимодействия с пользователем (UIM) ...................................32
Установка лицевой панели вентилятора............................................................... 33
Сборка фильтра выдыхаемого потока и водоотделителя................................................33
Подсоединение контура пациента ...............................................................................................36
Подсоединение датчиков потока ..............................................................................................................37
Подсоединение распылителя ........................................................................................................39
Дополнительные устройства на будущее............................................................. 40
Пищеводный шар (нефункционирующий порт) ....................................................................40
Трахеальный катетер (нефункционирующий порт) ............................................................40

L1811 Редакция H Апрель 2003 г.


8 Системы искусственной вентиляции AVEA

Другие разъемы ......................................................................................................... 41


Разъемы RS-232 (будущее дополнительное устройство) ................................................41
Разъем для подключения принтера ............................................................................................42
Разъем SVGA .........................................................................................................................................42
Разъем шины медицинской информации (MIB) (будущее дополнительное
устройство)..............................................................................................................................................42
Соединения, расположенные на задней панели вентилятора.......................... 43
Подключение Кислородного датчика........................................................................................................44
Подключение газовых фитингов ...............................................................................................................44
Подключение газовых шлангов .................................................................................................................46
Установка дополнительной внешней батареи .......................................................................48
Установка системы независимой вентиляции легких (ILV) ..............................................48
Конфигурация аналогового входа ................................................................................................50
Аналоговые выходные сигналы.....................................................................................................52
Дистанционный вызов сиделки......................................................................................................53
Включение системы AVEA ....................................................................................... 53
Пользовательские проверочные испытания ....................................................... 54
Самотестирование при включении питания ............................................................................54
Расширенный тест системы (EST) ...............................................................................................55
Тест сигналов .........................................................................................................................................56
Параметры по умолчанию для взрослого пациента, ребенка и младенца...............59
Контрольный список пользовательских проверочных испытаний AVEA ..... 63
Глава 3 Эксплуатация вентилятора .............................................................................. 65
Мембранные кнопки и светодиоды........................................................................ 65
А. Сигнал тревоги отключен (светодиод).............................................................................66
B. Сброс сигнала тревоги ............................................................................................................67
C. Предельные значения сигналов тревоги........................................................................67
D. Ручное дыхание..........................................................................................................................67
E. Всасывание (индикатор).........................................................................................................67
F. Увеличение О2 ............................................................................................................................67
G. Рукоятка управления................................................................................................................68
H. Подтвердить.................................................................................................................................68
I. Отменить .......................................................................................................................................68
J. Удержание выдоха....................................................................................................................68
K. Удержание Вдоха (Ручной режим) ....................................................................................68
L. Распылитель ................................................................................................................................68
M. Размер пациента........................................................................................................................69
N. Блокирование панели (индикатор) ....................................................................................69
O. Печать .............................................................................................................................................69
P. Настройка ......................................................................................................................................70
Q. Дополнительные параметры (индикатор) ......................................................................70
R. Режим..............................................................................................................................................70
S. Событие .........................................................................................................................................70
T. Остановить ...................................................................................................................................70
U. Экраны ............................................................................................................................................71
V. Главная...........................................................................................................................................71
W. Индикаторы состояния сигналов........................................................................................71
Настройка пациента................................................................................................... 72
Экран Выбора Пациента ...................................................................................................................72

L1811 Редакция H Апрель 2003 г.


Руководство оператора Инструкция по безопасности 9
Экран Выбора Размера Пациента ...............................................................................................72
Настройка Системы Вентиляции ............................................................................ 73
Экран настройки Системы Вентиляции.....................................................................................73
Установка типа дыхания и режима вентиляции................................................... 78
Типы дыхания ........................................................................................................................................79
Режимы вентиляции ...........................................................................................................................83
Резервная вентиляция апноэ .........................................................................................................88
Режим ожидания ..................................................................................................................................91
Имеющиеся типы и режимы дыхания для различных размеров пациента ..............93
Основные средства управления дыханием ......................................................... 94
Активация основных средств управления................................................................................96
Описания основных средств управления дыханием...........................................................97
Расширенные параметры....................................................................................... 101
Включение дополнительных параметров...............................................................................101
Диапазоны и характеристики дополнительных параметров .........................................105
Независимая вентиляция легких (НВЛ) ............................................................... 112
Глава 4 Мониторы и дисплеи ...................................................................................... 113
Графические дисплеи ............................................................................................. 113
Формы сигнала....................................................................................................................................113
Контуры...................................................................................................................................................116
Цифровые дисплеи ................................................................................................. 118
Экран изображения ...........................................................................................................................118
События..................................................................................................................................................120
Анализ .....................................................................................................................................................122
Главный экран изображений ................................................................................. 123
Подсчитанное Вд/В отношение ...................................................................................................123
Расчетный минутный объем (Calc Ve) .....................................................................................123
Расчетный мин./макс. высокий и низкий периоды..............................................................124
Мониторы главного экрана ............................................................................................................124
Часть 5 Аварийные сигналы и индикаторы.............................................................. 127
Индикаторы состояния ........................................................................................... 127
Компрессор включен ........................................................................................................................127
Подключен источник гелиокислородной смеси ...................................................................127
Индикаторы мощности сети/батареи........................................................................................127
Сообщения ................................................................................................................ 129
Сигналы тревоги ...................................................................................................... 130
Категории сигналов тревоги..........................................................................................................130
Управление сигналами тревоги ............................................................................ 132
Установка предела сигнала тревоги .........................................................................................132
Пауза тревоги ......................................................................................................................................132
Сброс сигнала тревоги ....................................................................................................................133
Типы аварийных сигналов..................................................................................... 133
Аппаратные сигналы тревоги .......................................................................................................133
Индикаторы и тревожная сигнализация подачи газа........................................................134
Сигналы тревоги давления............................................................................................................135
Сигналы тревоги объема................................................................................................................136

L1811 Редакция H Апрель 2003 г.


10 Системы искусственной вентиляции AVEA

Сигналы тревоги темп/период......................................................................................................137


Сигналы тревоги O2 ...........................................................................................................................138
Глава 6 Техническое обслуживание и очистка......................................................... 143
Очистка и стерилизация ......................................................................................... 143
Очистка внешних поверхностей ..................................................................................................143
Очистка оборудования и частей..................................................................................................143
Детали, произведенные не VIASYS Healthcare (Bird)........................................................144
Одноразовые детали .............................................................................................. 144
Другое оборудование.............................................................................................. 145
Рекомендуемое периодическое техническое обслуживание .......................... 145
Обслуживание батареи ........................................................................................... 146
состояние батареи ....................................................................................................................................147
Предохранители....................................................................................................... 149
Предохранители батарей ...............................................................................................................149
Предохранители сетевой розетки ..............................................................................................149
Приложение A Контактная информация для заказчиков ....................................... 153
Сервисный отдел..................................................................................................... 153
Размещение заказов ................................................................................................ 154
Аксессуары ............................................................................................................................................154
Приложение Б Характеристики .................................................................................... 155
Пневматическое снабжение ................................................................................... 155
Снабжение воздухом и гелиокислородной смесью............................................................155
Подача кислорода..............................................................................................................................155
Электроснабжение................................................................................................... 156
Снабжение переменным током....................................................................................................156
Снабжение постоянным током .....................................................................................................156
Ввод / Вывод Данных ............................................................................................. 157
Независимая вентиляция легких (НВЛ) ...................................................................................157
Аналоговый ввод ................................................................................................................................157
Аналоговые выходные сигналы...................................................................................................158
Цифровая связь ..................................................................................................................................159
Принтер...................................................................................................................................................159
Дистанционный вызов медицинской сестры .........................................................................159
Видеосигнал..........................................................................................................................................159
Атмосферные и климатические требования ...................................................... 160
Температура и влажность ..............................................................................................................160
Атмосферное давление ..................................................................................................................160
Физические характеристики .................................................................................. 160
Габаритный размер ...........................................................................................................................160
Вес.............................................................................................................................................................160
Аксессуары ............................................................................................................... 161
Микробный фильтр Pall ...................................................................................................................161
Водоотделитель..................................................................................................................................161
Приложение В Схема подачи воздуха ....................................................................... 163
Механизм подачи газа ............................................................................................. 163

L1811 Редакция H Апрель 2003 г.


Руководство оператора Инструкция по безопасности 11
Приложение Г Отображение диапазонов и погрешностей..................................... 165
Приложение Д Сопротивление контура и технические характеристики датчика169
Технические характеристики датчика VarFlex® ................................................. 169
Технические Характеристики Датчика Потока Проволоки Нагревания ......... 171
Сопротивление контура (по EN794 -1).................................................................. 171
Приложение Е Текст панели сообщений AVEA........................................................ 173
Приложение G Регулировка атмосферного давления в зависимости от высоты175
Словарь специальных терминов................................................................................. 177
Алфавитный указатель.................................................................................................. 179

L1811 Редакция H Апрель 2003 г.


12 Системы искусственной вентиляции AVEA

Уведомления
Уведомление об авторском праве
© VIASYS Healthcare, 2002, отделение тяжело больных, Калифорния.
Данная работа защищена согласно разделу 17 свода законов США и является
эксклюзивной собственностью компании. Частичное или полное копирование,
несанкционированное переиздание или хранение в электронных
информационно-поисковых системах преследуется по закону за исключением
случаев, когда на то имеется специальное разрешение U.S. Copyright law без
предварительного согласия компании. За дополнительной информацией
обращаться по адресу:

Главный офис Представительство в Европе


1100 Bird Center Drive Rembrandtlaan 1b
Palm Springs, CA 92262-8099 3723 BG Bilthoven
США P.O. Box 299, 3720 AG Bilthoven
Телефон: (760) 778-7200 Нидерланды
(800) 328-4139 Телефон: (31) 30 2289 711
Факс: (760) 778-7274 Факс: (31) 30 2286 244
www.ViasysCriticalCare.com

Уведомления о регистрации торговой марки


Торговая марка системы AVEA компании VIASYS Healthcare, отделения
тяжело больных, зарегистрирована в США и некоторых других странах. Другие
торговые марки и названия системы, упомянутые в этом руководстве, также
являются зарегистрированными торговыми марками или торговыми
названиями товара, определенными его владельцем.

Уведомление относительно
электромагнитного излучения
Данное оборудование использует, вырабатывает и может излучать энергию с
частотой радиоволн. В случае, если установка и эксплуатация оборудования не
соответствуют инструкциям, приведенным в данном руководстве пользователя,
это может вызвать возникновение кондуктивных электромагнитных помех.
Оборудование протестировано и признано удовлетворяющим стандарту
медицинских товаров EN60601-1-2. Его ограничения обеспечивают
удовлетворительную защиту от кондуктивных электромагнитных помех при
использовании оборудования по назначению (например, в клиниках) как
предписано в данном руководстве.
Данный вентилятор также соответствует стандартам EN 60601-1, IEC 601-2-12,
EN 60601-1-2, EN 794-1, CAN/CSA-C22.2 № 601.1-M90 и UL 2601-1.

L1811 Редакция H Апрель 2003 г.


Руководство оператора Инструкция по безопасности 13

Уведомление об отображении магнитного


резонанса
Данное оборудование включает электромагнитные детали, функционирование
которых подвержено воздействию сильных электромагнитных полей.
Не следует эксплуатировать вентилятор в ядерно-магнитно-резонансной среде
или вблизи высокочастотного диатермического оборудования хирургов,
дефибрилляторов или коротковолнового оборудования для терапии.
Кондуктивные электромагнитные помехи могут привести к нежелательным
результатам функционирования вентилятора.

Сферы применения прибора


Системы искусственной вентиляции AVEA разработаны для обеспечения
вспомогательного искусственного дыхания при лечении тяжело больных
младенческого, детского или взрослого возраста с нарушением функции
легких. Они предназначены для обеспечения продолжительной искусственной
вентиляции легких в стационарных условиях лечения (например, в клинике).
Оперировать данным прибором предписывается только надлежащим
образом обученному персоналу либо под руководством врача.

Регулятивное уведомление
Федеральный закон ограничивает продажу данного прибора за исключением
случаев, когда его использование назначено лечащим врачом.

Классификация
Тип оборудования: Медицинское оборудование, класс 1, тип B
Вентилятор легких для взрослых/детей/младенцев

Декларация о соответствии
Данное медицинское оборудование соответствует
инструкции для медицинских устройств 93/42/EEC и
следующим техническим стандартам, соответствие
которым предписывается для данного типа прибора:

EN 794-1 0086
EN 60601-1
EN 60601-1-2
ISO 9001, EN 46001
Идентификатор в Европейском сообществе:
BSI (Регистрационный номер 0086)

L1811 Редакция H Апрель 2003 г.


14 Системы искусственной вентиляции AVEA

Торговые названия товара:


Системы искусственной вентиляции AVEA

Произведено в:

Bird Products Corporation


1100 Bird Center Drive
Palm Springs, CA 92262-8099
USA

При возникновении вопросов по декларации о соответствии данного продукта


обращайтесь по одному из номеров телефонов, приведенных в приложении А,
в отделение тяжело больных компании VIASYS Healthcare.

L1811 Редакция H Апрель 2003 г.


Руководство оператора Инструкция по безопасности 15

Инструкция по безопасности
Перед работой с вентилятором следует ознакомиться с инструкцией по
безопасности эксплуатации вентилятора. Попытка эксплуатировать
вентилятор без предварительного изучения всех особенностей и функций
прибора может привести к возникновению опасных рабочих состояний.
Общие предостережения и предупреждения, которые следует соблюдать при
любых обстоятельствах при эксплуатации прибора, приведены в этом разделе.
Некоторые предостережения и предупреждения приведены в рамках этого
руководства в том контексте, где их соблюдение наиболее многозначительно.
Примечания также встречаются по всему тексту руководства и содержат
дополнительную информацию об особенностях прибора.
При возникновении вопросов по установке, настройке, эксплуатации и
текущему ремонту вентилятора обращайтесь в отделение помощи клиентам
компании VASYS Healthcare. Контактная информация и указания по
составлению заказа приведена в приложении A.

Основные понятия
ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЯ определяют условия или действия, которые могут
привести к серьезным неблагоприятным последствиям
и поставить под угрозу безопасность ситуации.
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ определяют условия или действия, которые могут
привести к повреждению вентилятора или другого
оборудования.
ПРИМЕЧАНИЯ содержат дополнительную информацию, помогающую
более полно изучить принципы функционирования
вентилятора.

Предостережения
Предостерегающие и предупреждающие инструкции встречаются по
тексту данного руководства в том контексте, где их соблюдение наиболее
важно. Предостережения и предупреждения, перечисленные ниже,
следует соблюдать в любом случае при эксплуатации вентилятора.
• Вентилятор AVEA предназначен для использования специально
обученными профессионалами под руководством квалифицированного
врача.
• При подсоединении вентилятора к пациенту обязательно должен
присутствовать квалифицированный сотрудник службы
здравоохранения, чтобы предпринять необходимые действия при
возникновении сигнала неисправности или других признаков опасности.
• Громкость сигнала тревоги должна быть установлена выше громкости
звуков окружающей среды для того, чтобы сигнал тревоги мог быть
услышанным.

L1811 Редакция H Апрель 2003 г.


16 Системы искусственной вентиляции AVEA

• Следует всегда предусматривать альтернативные средства вентиляции,


когда используется вентилятор.
• При эксплуатации вентилятора не следует касаться электрических
соединителей вентилятора или его аксессуаров и пациента
одновременно.
• Чтобы исключить вероятность взрыва при эксплуатации вентилятора,
следует исключить присутствие воспламеняющихся анестезирующих
средств.
• Звуковой сигнал свидетельствует о возникновении анормальной
ситуации и никогда не должен оставаться незамеченным.
• Антистатические или проводящие электричество шланги или система
трубок не должны использоваться в контуре пациента.
• При обнаружении механических или электрических повреждений во
время эксплуатации вентилятора он должна быть изъят из эксплуатации
и передан квалифицированному персоналу для ремонта. Использование
неисправного вентилятора может нанести вред пациенту.
• Если выдается аварийный сигнал о недостаточной подаче газа, это
означает, что концентрация кислорода, подаваемого пациенту,
отличается от значения, заданного в параметре O2.
• Отсутствие исходного газа может привести к изменению FIO2 и, как
следствие, нанесению вреда здоровью пациента.
• На функционирование этого оборудования могут неблагоприятно
повлиять приборы, функционирующие в непосредственной близости от
вентилятора, например, высокочастотное хирургическое
(диатермическое) оборудование, дефибрилляторы, коротковолновое
терапевтическое оборудование, портативные дуплексные радиостанции
или сотовые телефоны.
• Присутствие влаги в поставляемом воздухе может привести к
нарушению функционирования оборудования.
• Не следует закрывать или прикрывать выпускное отверстие кислорода,
расположенное на задней панели прибора. Это может вызвать
нарушение функционирования прибора.
• Существует риск поражения электрическим током. Не следует снимать
какие-либо панели или крышки вентилятора. За любой поддержкой
обращайтесь к авторизованному технику сервисной службы компании
VIASYS Healthcare.
• Защитное соединение заземления, организованное заземлением
проводящего кабеля в шнур питания, необходимо для обеспечения
безопасности эксплуатации. При потере защитного заземления все
проводящие детали, включая кнопки и средства управления,
образующие замкнутый контур, могут оказаться под напряжением тока.
Во избежание поражения электрическим током подключите кабель
питания к розетке с надлежащими проводными соединениями.
Используйте кабель питания, поставленный в комплекте с
вентилятором, и следите за состоянием кабеля питания.

L1811 Редакция H Апрель 2003 г.


Руководство оператора Инструкция по безопасности 17

• Оборудование AVEA разработано с учетом недопущения воздействия


на пользователя и пациента чрезмерной утечки тока согласно
применяемым стандартам (UL2601 and IEC60601-1). Однако при
подключении к вентилятору внешних устройств это не может быть
гарантировано. В целях устранения риска возникновения чрезмерной
утечки тока от внешнего оборудования, подсоединенного к разъемам
RS-232, разъемам для принтера и видеоустройств, необходимо
обеспечить изоляцию защитных заземляющих линий токопрохождения.
Необходимо обеспечить изоляцию защиты кабеля на его внешнем
конце.

Предупреждения
Ниже перечисленные предупреждающие ограничения должны всегда
соблюдаться при эксплуатации вентилятора.
• Убедитесь, что выбор напряжения и установленные предохранители
соответствуют напряжению сетевой розетки. Какое-либо несоответствие
может привести к повреждениям.
• Полностью разряженная батарея (т.е. батарея, в которой отсутствует
какой-либо заряд) может вызвать повреждение вентилятора и подлежит
замене.
• Все дополнительное оборудование, подсоединенное к вентилятору,
должно соответствовать стандарту CSA/IEC601/UL2601.
• Во избежание повреждения оборудования рекомендуется регулярно
прочищать воздушный фильтр.
Приведенные ниже предупреждающие ограничения должны соблюдаться
при очистке вентилятора или стерилизации аксессуаров вентилятора.
• Не следует стерилизовать вентилятор. Внутренние компоненты
вентилятора не приспособлены к воздействию средств стерилизации.
• Не следует выполнять стерилизацию газом или автоклавирование
паром адаптеров трубок или соединителей на месте их расположения.
Иначе система трубок по прошествии времени примет форму адаптера,
что обеспечит неудовлетворительный контакт и возможные утечки.
• НЕ погружайте вентилятор в неразбавленный раствор для очистки и НЕ
допускайте его попадания на поверхность вентилятора.

L1811 Редакция H Апрель 2003 г.


Руководство оператора Инструкция по безопасности 18

Условные обозначения на
оборудовании
Ниже приведенные условные обозначения могут быть нанесены на панель
вентилятора или упомянуты в сопроводительной документации.

Условное Источник/Соотв Значение


обозначение етствие
Обозначение #03-02 Сигнализирует о необходимости повышенного ВНИМАНИЯ.
IEC 60878 Подробности описаны в сопроводительных документах.
Обозначение #5016
IEC 60417
Условный знак, обозначающий ПРЕДОХРАНИТЕЛЬ.

Обозначение #5034
IEC 60417
Условный знак, обозначающий ВХОДНОЙ поток.
Обозначение #01-36
IEC 60878
Обозначение #5035
IEC 60417
Условный знак, обозначающий ВЫХОДНОЙ поток.
Обозначение #01-37
IEC 60878
Обозначение #5031 Этот условный знак служит для обозначения работы от
IEC 60417 ПОСТОЯННОГО ТОКА (DC).
Обозначение #5019
IEC 60417 Условный знак, обозначающий защитное ЗАЗЕМЛЕНИЕ
Обозначение #01-20 (земля).
IEC 60878

Обозначение #5021 Условный знак, обозначающий ЭКВИПОТЕНЦИАЛЬНОЕ


IEC 60417 соединение, включающее различные детали
оборудования или системы, имеющие один потенциал,
Обозначение # 01- необязательно равный потенциалу заземления (т.е.
24 IEC 60878
локальное соединение).
Условный знак, обозначающий ТИП В оборудования.
Обозначение # 5333 Служит для обозначения оборудования,
IEC 60417 обеспечивающего особую степень защиты от поражения
Обозначение #02-03 электрическим током, что особенно актуально из-за
IEC 60878 возможной утечки тока и ненадежности защитного
заземляющего соединения.
Обозначение #5032 Этот условный знак находится на табличке с
IEC 60417 техническими данными. Он служит для обозначения
Обозначение #01-14 допустимости использования оборудованием
IEC 30878 переменного тока.
Обозначение #5007
IEC 60417 Служит для обозначения ВКЛЮЧЕННОГО режима
Обозначение #01-01 питания.
IEC 60878

L1811 Редакция H Февраль 2003 г.


Руководство оператора Инструкция по безопасности 19

Обозначение #5008
IEC 60417 Служит для обозначения ВЫКЛЮЧЕННОГО режима
Обозначение #01-02 питания.
IEC 60878

Горизонтальный символ возврата с направленным


Обозначение #0651
ISO 7000
концом. Служит для обозначения принятия введенных
ПОДТВЕРДИТЬ значений для конкретного поля.

Обозначение
компании VIASYS Служит для обозначения УСИЛИЯ ПАЦИЕНТА.
Healthcare

Обозначение
компании VIASYS Служит для обозначения операции РУЧНОЕ ДЫХАНИЕ.
Healthcare

Обозначение
компании VIASYS ГЛАВНЫЙ ЭКРАН.
Healthcare

Обозначение #417
IEC 5102
СОБЫТИЕ ГОТОВНОСТИ.

Обозначение
компании VIASYS Режим.
Healthcare

Обозначение
компании VIASYS ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ПАРАМЕТРЫ.
Healthcare

Обозначение
компании VIASYS НАСТРОЙКА для выбора размера пациента.
Healthcare

Директива
относительно
медицинского Эмблема CE.
оборудования
93/42/EEC

Обозначение #5307
IEC 60417
СБРОС СИГНАЛА ТРЕВОГИ.

Обозначение #5319
IEC 60417
ОТКЛЮЧЕНИЕ СИГНАЛА ТРЕВОГИ.

Обозначение
компании VIASYS ВЗРОСЛЫЙ пациент.
Healthcare

Обозначение
компании VIASYS Пациент РЕБЕНОК.
Healthcare

L1811 Редакция H Апрель 2003 г.


20 Системы искусственной вентиляции AVEA

Обозначение
компании VIASYS Пациент НОВОРОЖДЕННЫЙ (младенец)
Healthcare
Графический
символ, обычно
заменяемый ОТМЕНИТЬ, т.е. не веденные значения не принимаются
словосочетанием для обработки.
ОТМЕНА “DO NOT” (Не
делать)

Обозначение
компании VIASYS Выбор функции ВОСПРОИЗВЕДЕНИЯ НА ЭКРАНЕ.
Healthcare

Обозначение 5467
IEC 60417
Остановка текущего изображения.

Обозначение
Включение отображения ДОПУСТИМЫХ ПРЕДЕЛОВ
компании VIASYS
Healthcare экрана.

Обозначение
Этот условный знак служит для обозначения
компании VIASYS
Healthcare ЗАБЛОКИРОВАННОГО УПРАВЛЕНИЯ.

Обозначение
компании VIASYS Порт РАСПЫЛИТЕЛЯ.
Healthcare

Обозначение
компании VIASYS Увеличить объем КИСЛОРОДА.
Healthcare

Обозначение
компании VIASYS ПЕЧАТЬ ЭКРАНА.
Healthcare

Обозначение
компании VIASYS Порт ВСАСЫВАНИЕ.
Healthcare

Обозначение
Подсоединение ДИАФРАГМЕННОГО РАСХОДОМЕРА С
компании VIASYS
Healthcare ПЕРЕМЕННЫМ ПРОХОДОМ.

Обозначение
Подключение ДАТЧИКА ПОТОКА ПРОВОЛОКИ
компании VIASYS
Healthcare НАГРЕВАНИЯ.

Обозначение
компании VIASYS АНАЛОГОВЫЙ ВХОД/ВЫХОД.
Healthcare

Обозначение
компании VIASYS Отображение ГЛАВНОГО ЭКРАНА.
Healthcare

Обозначение
компании VIASYS НЕ ПЕРЕКРЫВАЙТЕ ПОРТ.
Healthcare

L1811 Редакция H Апрель 2003 г.


Руководство оператора Инструкция по безопасности 21

Обозначение
компании VIASYS Подключение ВНЕШНЕЙ БАТАРЕИ.
Healthcare

Обозначение
Служит для обозначения порта ИДЕНТИФИКАТОРА
компании VIASYS
Healthcare ГАЗА.

Обозначение
компании VIASYS Подключение ДАТЧИКА КИСЛОРОДА.
Healthcare

Обозначение
компании VIASYS Сброс ПРЕВЫШЕННОГО ДАВЛЕНИЯ.
Healthcare

Обозначение
компании VIASYS Подключение ПУЛЬТА ВЫЗОВА СИДЕЛКИ.
Healthcare

Обозначение
Подключение МОНИТОРА ИНТЕРФЕЙСА
компании VIASYS
Healthcare ПОЛЬЗОВАТЕЛЯ.

Обозначение
Этим символом обозначается ПРЕДОХРАНИТЕЛЬ
компании VIASYS
Healthcare ВНУТРЕННЕЙ БАТАРЕИ.

Обозначение
Этот символ означает ГРОМКОСТЬ СИГНАЛА
компании VIASYS
Healthcare ТРЕВОГИ.

L1811 Редакция H Апрель 2003 г.


22 Системы искусственной вентиляции AVEA

L1811 Редакция H Апрель 2003 г.


Глава 1 Введение
Система AVEA – это четвертое поколение программно-управляемого
вентилятора, снабженного устройством регулирования подачи. Она снабжена
динамическим уровнем подачи газа, применяемым как для взрослых, так и для
новорожденных пациентов. Её революционный модуль взаимодействия с
пользователем (UIM), обеспечивает максимальную приспособляемость к
простому функциональному взаимодействию. Он снабжен цветным плоским
жидкокристаллическим дисплеем, отображающим графики и цифровые данные
мониторинга в режиме реального времени, сенсорным экраном для
упрощенного взаимодействия, мембранными кнопками и рукояткой изменения
настроек и рабочих параметров. Она также снабжена сенсорным экраном,
обеспечивающим более простое взаимодействие, мембранными клавишами и
номеронабирателем, служащими для изменения установок и параметров
функционирования.
Устройство для точной доставки газа, снабженное автоматической регулировкой
активного вдоха и выдоха, улучшает параметры функционирования системы по
сравнению с предыдущими поколениями. При разработке было предусмотрено,
что система может функционировать с использованием наиболее часто
употребляемых аксессуаров. Операция чистки системы довольно проста для
исполнения. Система спроектирована таким образом, что жидкость сливается в
сливные резервуары на корпусе. Таким образом, уменьшается вероятность
утечки жидкости внутрь механизма вентилятора.
Существуют две модели системы AVEA: Комплексная и стандартная.

Характеристики (общие для всех моделей)


Бесконтактная вентиляция
Вентилятор может выполнять бесконтактную вентиляцию для взрослых
пациентов и детей с помощью стандартного двухконтурного устройства во всех
предлагаемых в настоящий момент режимах.
Чтобы скомпенсировать базовые утечки, которые могут возникать в маске
пациента, вентилятор содержит систему компенсацию утечки. Чтобы
активизировать систему компенсации утечки, используйте элемент управления
на сенсорном экране LEAK COMP, который отображается в экране настройки.

Компенсация воздуховодов1
Когда включена функция компенсации воздуховодов, вентилятор автоматически
рассчитывает падение давления в эндотрахеальной трубке, а затем
настраивает давление в воздуховоде для обеспечения установленного
инспираторного давления на удаленном конце эндотрахеальной трубки. При
расчете учитываются такие параметры, как поток и состав газа (Смесь (Heliox)
или Азот/кислород), фракция поглощаемого кислорода (FiO2), диаметр и длина

1
Estimation of Inspiratory Pressure Drop in Neonatal and Pediatric Endotracheal Tubes (Оценка падения дыхательного
давления в эндотрахеальных трубках у детей и младенцев), Perre-Henri Jarreau, American Physiological Society
(американское физиологическое сообщество) 1999

L1811 Редакция H Февраль 2003 г.


24 Системы искусственной вентиляции AVEA

трубки, а также фаригенальная кривизна в зависимости от размера пациента


(младенец, ребенок, взрослый). Эта компенсация происходит только во время
вдоха. Компенсация воздуховодов активна во всех режимах дыхания с
поддержанием давления и переключения вдоха/выдоха с контролем давления.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Активизация функции Компенсации воздуховодов, когда аппарата
поддерживает дыхание пациента, приведет к неожиданному увеличению
пикового давления в дыхательной трубке, и вследствие этого, к
увеличению экскурсирующего объема. Если необходимо активизировать
функцию компенсации воздуховодов, когда к аппарату подключен
пациент, необходимо соблюдать осторожность, чтобы снизить риск
повышенного экскурсирующего объема.

Примечание
Отображаемое давление в дыхательной трубке (инспираторное) будет больше,
чем установленные значения при активной функции Компенсации воздуховодов.

В режимах взрослого пациента и ребенка при установке нулевого значения


инспираторного давления для Компенсации воздуховодов все равно приведет к
повышенному давлению в дыхательной трубке, которое компенсирует
сопротивление в эндотрахеальной трубке.
Когда питание включено, индикатор компенсации воздуховодов появляется во
всех режимах вентиляции, несмотря на то, что эта функция может быть
отключена (т.е.: дыхание с контролем объема). Это сделано для того, что
предупредить оператора о том, что функция компенсации воздуховодов станет
активной, в случае выбора режима поддержания давления или
комбинированного режима (например, СППВ с контролем давления).
Диапазон: Вкл./Выкл.
По умолчанию: Откл
Применимо для всех размеров пациентов.

Все размеры пациентов


Обеспечена возможность выбора размера взрослого пациента, ребенка или
младенца. Значения всех остальных доступных параметров вентилятора
соответствуют выбранному размеру пациента.

Компенсация утечки
Во время выдоха, ПДКВ поддерживается с помощью совместной работы
клапанов клапана контроля потока (FCV) и клапана выдыхания (ExV).
Серворегулятор давления ExV устанавливается на желаемое давление ПДКВЮ,
а серворегулятор давления FCV устанавливается на давление ПДКВ - 0.4 см
вод. ст. Серворегулятор давления ExV срабатывает, когда давления
повышается больше необходимого, а клапан FCV выдает поток, когда давление
опускается ниже необходимого на максимальное значение скорости потока для
размера пациента. Компенсацию утечки можно использовать во время

L1811 Редакция H Апрель 2003 г.


Руководство оператора Глава 1 Введение 25
инвазивной или неинвазивной вентиляции. Она обеспечивает только
компенсацию базовой утечки и неактивна во время подачи дыхания.
Диапазон: Вкл./Выкл.
По умолчанию: Откл

Компенсация изменения объема дыхательного


контура
Когда активная функция компенсации изменения объема дыхательного контура,
объем газа, доставляемого на каждый вдох с контролем объема, или
необходимый вдох, увеличивается на величину установленного объема, а также
на величину утечки воздуха, вызванной эффектом адаптации контура. Функция
компенсации изменения объема дыхательного контура активна для
установленного экскурсирующего объема во время вентиляции с контролем
объема, необходимого экскурсирующего объема в режиме PRVC и для
машинного объема. Она активна только для взрослых пациентов и детей.
Мониторы объема выдыхаемого потока для всех режимов и типов
дыхания также подстраиваются под изменение объема дыхательного
контура.
Диапазон: 0,0 - 7,5 мл/см вод. ст.
По умолчанию: 0.0 мл/смH2O
Вентилятор автоматически измеряет изменения объема дыхательного контура
во время расширенного теста системы (EST). Его также можно ввести вручную.

Примечание
Несмотря на то, что функция изменения объема дыхательного контура
отображается на экране установки, она неактивная для младенцев-
пациентов.

Увлажнение
Обеспечена возможность активизации или отключения режима увлажнения
(Вкл./активный или Выкл./пассивный). При включенном режиме увлажнения
относительная влажность достигает значения 99%; при работе в пассивном
режиме увлажнения относительная влажность достигает значения 60% при
условии использования оборудования технического обеспечения влажности.
Эта функция регулирует поправочный коэффициент ТТДВ для коррекции
выдохнутых экскурсирующих объемов.
Диапазон: Вкл./Выкл.
По умолчанию: Активный (Вкл.)

Примечание
Неправильная установка функции увлажнения повлияет на точность
отображаемого выдыхаемого объема.

L1811 Редакция H Апрель 2003 г.


26 Системы искусственной вентиляции AVEA

Доставка гелиокислородной смеси


Посредством запатентованной технологии соединителя “Автоуправление”
комплексная модель системы AVEA может осуществлять доставку не
медицинского воздуха, а газообразной смеси гелия и кислорода. При простой
замене соединителя на задней панели вентилятор определяет объём
доставляемого газа и корректирует его значение с учетом произведенных
изменений. Как графические, так и числовые данные автоматически
отображаются на экране.
Клинические достоинства использования смеси гелия и кислорода основаны на
том, что этот газ имеет существенно меньшую плотность по сравнению со
смесью азота с кислородом. Такая малая плотность позволяет доставить тот же
объем газа (экскурсирующий объем) пациенту при существенно меньшем
давлении в дыхательных путях. Кроме того, малая плотность газа позволяет
ему обходить препятствия гораздо проще, чем смесь азота и кислорода.

Примечание
Соединитель “Автоуправление”, служащий для доставки смеси гелия и
кислорода, рассчитан только на использование резервуара гелиокислородной
смеси с концентрацией 80/20 соответственно. В качестве подвода газа можно
использовать только смесь 20% кислорода и 80% гелия.

Примечание
Гелий имеет существенно большую теплопроводность по сравнению со смесью
азота с кислородом. Это может приводить к некоторым трудностям с
некоторыми нагреваемыми устройствами увлажнения, поэтому работу
нагреваемого увлажнителя следует внимательно контролировать во время
гелиокислородной терапии. Пиретический пациент может передавать тепло
через столб газа на ближайший датчик температуры, который может влиять на
рабочий цикл увлажнителя и уменьшать производительность. Это может
привести к осушению секреции в дыхательной трубке.
С другой стороны, в тех случаях, когда используется дыхательный контур с
нагревной проволокой, эта передача тепла от пациента может влиять на
рабочий цикл контура нагревной проволоки, что может привести к увеличению
конденсации в дыхательном контуре.
Кроме того, может потребоваться уменьшить относительные настройки
некоторых типов увлажнителей для предотвращения перегрева дыхательного
газа.

Чтобы настроить смесь гелия и кислорода во время администрирования, просто


установите желаемое значение FiO2 - соотношение дыхательного газа и гелия.
Например:
При значении FiO2 35% пациенту будет подаваться
гелиокислородная смесь 65/35.

L1811 Редакция H Апрель 2003 г.


Руководство оператора Глава 1 Введение 27

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Подключение газа на входе гелиокислородной смеси, которая не содержит
20% кислорода, может привести к гипоксии или смерти.
Несмотря на то, что смесь 80/20 гелия и кислорода продается как
медицинский газ, газовая смесь гелия и кислорода не предназначена для
какого то конкретного использования.

Примечание
Во время администрирования гелиокислородной смеси нельзя отключать сигнал
кислорода

Примечание
Датчики потока проволоки нагревания не будут работать правильно при
использовании гелиокислородной смеси

L1811 Редакция H Апрель 2003 г.


28 Системы искусственной вентиляции AVEA

L1811 Редакция H Апрель 2003 г.


Глава 2 Распаковка и установка
Сборка вентилятора и физическая установка
Распаковка вентилятора
При проектировании системы AVEA были предусмотрены простота её
установки и эксплуатации. Для сборки системы на месте требуется
минимальная затрата физических усилий. Вместе с вентилятором Вы должны
были получить компоненты, указанные ниже. Если вы не получили эти
компоненты или что-то отсутствует или повреждено, пожалуйста, обратитесь в
потребительскую службу Viasys Healthcare, контактная информация приведена
в приложении A.

Таблица 2.1 Детали системы, включаемые в поставку комплексной модели системы AVEA

Номер детали Описание Количество


10128 Рукоятка в сборе 1
52000-.0101 Болт заземления 1
51000-02736 Зажим трубки 1
50000-01000 Сборка воздушного шланга 1
50000-01001 Сборка шланга кислородного 1
50000-40042 Сборка шланга для гелиокислородной смеси 1
50000-40035 Водоотделитель 1
33985 Сосуд для сборки воды 1
33987 Фильтр выдыхаемого потока 1
50000-40030 Горячая проволока датчика потока для младенцев 1
50000-40041 Сборка соединителя “Автоуправление” для 1
гелиокислородной смеси
51000-40640 Картридж фильтра 1
L1735 Руководство оператора на CD 1
Разные Руководство оператора (для конкретной страны) 1

Таблица 2.2 Компоненты, поставляемые со стандартной моделью AVEA

Номер детали Описание Количество


10128 Рукоятка в сборе 1
52000-.0101 Болт заземления 1
51000-02736 Зажим трубки 1
50000-01000 Сборка воздушного шланга 1
50000-01001 Сборка шланга кислородного 1
50000-40035 Водоотделитель 1
33985 Сосуд для сборки воды 1
33987 Фильтр выдыхаемого потока 1
51000-40640 Картридж фильтра 1
50000-40030 Горячая проволока датчика потока для младенцев 1
Разные Руководство оператора (для конкретной страны) 1
L1735 Руководство оператора на CD 1

L1811 Редакция H Февраль 2003 г.


30 Системы искусственной вентиляции AVEA

Что необходимо для установки вентилятора


Для установки вентилятора AVEA необходимо следующее:
• Источник питания. Вентилятор работает от стандартного источника
питания 100, 110, 220 или 240 В переменного тока или дополнительной
внешней батареи 24 В постоянного тока. В вентиляторе имеется
внутренняя батарея, от которой вентилятор может работать
непродолжительное время (см. главу 6, Техническое обслуживание и
очистка)
• Сжатый кислород, воздух или гелиокислородная смесь. Источники
сжатого газа должны давать чистый сухой кислород медицинского
качества при давлении в линии от 20 до 80 фунтов/дюйм2
(от 1,4 до 5,6 бар).
Снабжение воздухом и гелиокислородной смесью
Диапазон давления: от 20 до 80 фунтов/дюйм2
(от 1,4 до 5,5 бар) (Подвод воздуха)
от 20 до 80 фунтов/дюйм2
(от 1,4 до 5,5 бар) (подвод
гелиокислородной смеси - только
гелиокислородная смесь 80% / 20%)
от 3 до 10 фунтов/дюйм2
(от 0,2 до 0,7 бар) (сжатый воздух)
Температура: от 5 до 40°C (от 41 до 104°F)
Минимальный поток: 80 л/мин при давлении 20
фунтов/дюйм2 (1,4 бар)
Входной патрубок для воздуха: Тип CGA DISS, № 1160 (воздух).
Также имеется фитинг NIST,
соответствующий BS-5682:1984
(воздух).
Входной патрубок для гелиокислородной смеси:
Тип CGA DISS, № 1180
(гелиокислородная смесь)

Примечание
Фитинги NIST для воздуха и кислорода можно заказать у VIASYS во время
общего заказа.
Подача кислорода
Диапазон давления: от 20 до 80 фунтов/дюйм2 (от 1,4 до 5,5 бар)
(подвод кислорода)
Температура: от 5 до 40º C (от 41 до 104º F)
Влажность: Температура конденсации газа должна быть на
1,7º C (3º F) меньше, чем температура
окружающей среды (минимальное значение)
Минимальный поток: 80 л/мин при давлении 20 фунтов/дюйм2 (1,4 бар)
Входной штуцер: Тип CGA DISS, № 1240. Также имеется фитинг
NIST, соответствующий BS-5682:1984 (для O2).

L1811 Редакция H Апрель 2003 г.


Руководство оператора Глава 2 Распаковка и установка 31

Сборка вентилятора

Выполните сборку комплексной или стандартной модели системы AVEA на


подкатной основе, следуя инструкциям, приложенным в упаковке прибора.
Устройство вентилятора легко присоединяется к основе посредством четырех
винтов-барашков.
См. рисунок 2.1.

Стандартная
основа
вентилятора Основа
комплексной
модели
вентилятора

Рисунок 2.1 Подсоединение основания стандартной и комплексной модели

ВНИМАНИЕ
Устройство вентилятора и модуль взаимодействия с пользователем имеют вес
примерно 80 фунтов. (36,4 кг) При сборке вентилятора соблюдайте меры
предосторожности при поднятии деталей.

L1811 Редакция H Апрель 2003 г.


32 Системы искусственной вентиляции AVEA

Внешняя батарея

В случае если Вы приобрели дополнительный


внешний аккумулятор, кабель аккумулятора
должен входить в полюс основы, находящийся в
его центральной точке, и выходить через
кабельную трассу, изображенную на рисунке 2.2.
Установите внешние аккумуляторы в соответствии
с инструкциями, приведенными в держателе
аккумулятора.

Уложив кабель, возьмитесь за ручки на корпусе


вентилятора и совместите его с винтами на
основании (см. рисунок 2.1). Затяните винты.

Рисунок 2.2 Подключение внешнего аккумулятора

Прикрепление модуля взаимодействия с


пользователем (UIM)
Модуль взаимодействия с пользователем состоит из программного
обеспечения и электронных механизмов управления вентилятором. Это
отдельный модуль. Для того чтобы выполнить операции по его ремонту или
усовершенствованию, он должен быть отсоединен и размещен отдельно от
устройства вентилятора. Физически он присоединяется к вентилятору
посредством четырех гаек (поставляемых с устройством) и передает данные по
соединительному кабелю, как показано на рисунке 2.3. Более подробно
процедура отсоединения модуля взаимодействия с пользователем и высылки
его обратно описана в руководстве по техническому обслуживанию системы
AVEA.

Крышка соединительного
кабеля UIM

Разъем для
подключения
устройства НВЛ

Рисунок 2.3 Разъем кабель модуля взаимодействия с пользователем UIM, расположенный


на задней панели

L1811 Редакция H Апрель 2003 г.


Руководство оператора Глава 2 Распаковка и установка 33

Установка лицевой панели вентилятора


Сборка фильтра выдыхаемого потока и
водоотделителя
Для того, чтобы собрать и установить фильтр выдыхаемого потока, следует
выполнить следующие операции:

Вкрутите сосуд для сборки воды,


входящий в поставку, в
отсоединенный водоотделитель
с резьбой.

Рисунок 2.4 Крепление сосуда для сборки воды к водоотделителю

Наденьте фильтр выдыхаемого потока


на головку водоотделителя, как
показано на рисунке 2.4.

Установочное ребро для


установки в картридж

Рисунок 2.5 Крепление фильтра выдыхаемого потока.

L1811 Редакция H Апрель 2003 г.


34 Системы искусственной вентиляции AVEA

Совместите установочное ребро устройства


водоотделителя со слотом картриджа фильтра
выдыхаемого потока (см. рисунок 2.6).

Слот совпадает с
установочным
ребром на устройстве
водоотделителя

Рисунок 2.6 Расположение установочного слота картриджа


фильтра выдыхаемого потока

Вставьте водоотделитель/фильтр выдыхаемого потока в


картридж (см. рисунок 2.7)

Рисунок 2.7 Установка фильтра выдыхаемого


потока/водоотделителя в картридж

L1811 Редакция H Апрель 2003 г.


Руководство оператора Глава 2 Распаковка и установка 35

Вращайте нижний металлический


стопорный рычаг направо от устройства
вентилятора по направлению к открытой
позиции.

Рисунок 2.8 Открытый стопорный рычаг

Вставьте полностью собранный


картридж в устройство
вентилятора, как показано на
рисунке. Убедитесь, что
картридж надежно закреплен в
устройстве.

Рисунок 2.9 Вставка фильтра выдыхаемого потока

Примечание
Установка фильтра выдыхаемого потока/водоотделителя без картриджа может
привести к неточности установки прокладки фильтра и как следствие утечке в
дыхательном контуре пациента.

Установите стопорный рычаг


в закрытое положение.

Рисунок 2.10 Установка стопорного рычага в закрытое положение

L1811 Редакция H Апрель 2003 г.


36 Системы искусственной вентиляции AVEA

Подсоединение контура пациента


Контур для взрослого
пациента с активным
увлажнителем

Контур взрослого пациента с


активным увлажнителем
устанавливается, как показано
на рисунке 2.11. Подсоедините
Патрубок
увлажнитель к верхнему правому
вдоха
полюсу основы системы AVEA. контура
Отрегулируйте высоту пациента
увлажнителя и длину его трубок
таким образом, чтобы при их
выпрямлении ни одна из них не
пережималась.

Рисунок 2.11 Контур взрослого


пациентас активным увлажнителем

Контур взрослого пациента без увлажнителя

Установка системы с
пассивным увлажнителем или
HME проиллюстрирована на
рисунке 2.12. Патрубок вдоха
контура пациента
соединяется напрямую с
Патрубок линией подачи газа
вдоха вентилятора. Пассивная
контура система увлажнения должна
пациента
быть встроена в контур
пациента согласно
инструкциям производителя.

Рисунок 2.12 Контур взрослого пациента без активного увлажнителя.

L1811 Редакция H Апрель 2003 г.


Руководство оператора Глава 2 Распаковка и установка 37

Контур для новорожденных

Контур для новорожденных подсоединяется,


как показано на рисунке 2.13.

Патрубок вдоха
контура пациента

Рисунок 2.13 Контур для новорожденных пациентов

Подсоединение датчиков потока


Система AVEA будет функционировать при использовании проволоки
нагревания либо сменного проксимального диафрагменного датчика потока. Они
устанавливаются в дополнение к внутреннему инспираторному датчику потока инструмента и
нагреваемому экспираторному датчику потока. Для AVEA имеется три датчика проксимального
потока.
Стандартный Датчик потока проволоки нагревания подходит при использовании для
новорожденных и детей, когда пиковый темп инспираторного потока составляет менее 30 л/мин.
Этот датчик потока не действует при использовании для взрослых.

Примечание
Датчики потока проволоки нагревания не будут работать при использовании
гелиокислородной смеси. Для отслеживания объемов подачи по проксимальному
дыхательному пути во время подачи гелиокислородной смеси следует использовать сменный
проксимальный диафрагменный датчик потока.

Датчики изменения диафрагменного потока также имеются в некоторых моделях AVEA. Датчик
изменения диафрагменного потока для новорожденных можно использовать для новорожденных
и детей, когда пиковый темп инспираторного потока составляет менее 30 л/мин, но нельзя
использовать для взрослых. Для взрослых и подростков можно использовать имеющийся датчик
изменения диафрагменного потока для детей/взрослых, подходящий для пациентов, значения
потока для которых укладываются в диапазон 1,2 - 180 л/мин.
Подробная информация о характеристиках каждого датчика потока имеется в Приложении E:
Сопротивление контура и технические характеристики датчика

L1811 Редакция H Апрель 2003 г.


38 Системы искусственной вентиляции AVEA

Сменный диафрагменный датчик


Выдвижная Сменный диафрагменный датчик
пластмассов подсоединяется к штепсельной розетке,
ая манжета расположенной на лицевой панели вентилятора,
обведенной темно-синим цветом, и помеченной
знаком, изображенным выше.

Это блокирующий штепсельный разъем. Перед


подсоединением его следует освободить от
пластмассовой защитной манжеты, а затем с
силой вставить в штепсельную розетку. Затем
нажмите вперед на защитную манжету, чтобы
зафиксировать датчик потока.

Рисунок 2.14 Подсоединение


сменного диафрагменного датчика потока

Перед отсоединением следует отвести пластмассовую манжету, а затем


выдернуть штепсельный разъем из вентилятора. Не следует дергать разъем
вверх или вниз, так как это может привести к его повреждению.

ВНИМАНИЕ
Прежде чем подсоединять эти штепсельные разъемы, следует полностью
отвести пластмассовую манжету. В противном случае можно повредить
разъем.

Датчик потока проволоки нагревания


Датчик потока проволоки нагревания подсоединяется к разъему, обведенному
светло-синим цветом, расположенному прямо под разъемом сменного
диафрагменного датчика на лицевой панели прибора. Разъем помечен
символом, изображенным на рисунке.
Это блокирующий штепсельный Выдвижная
пластмассовая
разъем. Перед подсоединением его манжета
следует освободить от защитной
манжеты, а затем с силой вставить
в штепсельную розетку.
Перед отсоединением следует отвести
пластмассовую манжету, а затем выдернуть
штепсельный разъем из вентилятора. Не
следует дергать разъем вверх или вниз, так
как это может привести к его повреждению.
Рисунок 2.15 Датчик потока проволоки нагревания

L1811 Редакция H Апрель 2003 г.


Руководство оператора Глава 2 Распаковка и установка 39

Подсоединение распылителя
В системе вентилятора AVEA допускается использование встраиваемого
распылителя (см. главу 3, Эксплуатация
вентилятора). Распылитель синхронизирован
с вдохом, подает газ в установленной смеси
FiO2/FiHe и активен 20 минут. Подсоедините
систему трубок распылителя к штуцеру,
расположенному на внизу лицевой панели, как
показано на рисунке 2.16. Штуцер помечен
символом, изображенным на рисунке.

Рисунок 2.16 Подсоединение системы


трубок распылителя

Примечание
Для использования внутреннего распылителя, систему AVEA необходимо
подключить к источнику воздуха высокого давления или гелиокислородной
смеси. Распылитель неактивен, когда система AVEA работает от своего
внутреннего компрессора. В вентиляторе имеется внутренний пневматический
компрессор, который создает давление, необходимое для работы
распылителя.

Для активизации распылителя требуется скорость инспираторного потока не


менее 15 литров в минуту и компенсируется потоком для поддержания
установленного экскурсирующего объема.

ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ
Когда используется внутренний распылитель, вентилятор уменьшает скорость
потока на 6 л/мин для компенсации выхода распылителя. Однако поскольку
поток от внутреннего распылителя может изменяться, использование
внутреннего распылителя может влиять на экскурсирующий объем,
доставляемый пациенту.

L1811 Редакция H Апрель 2003 г.


40 Системы искусственной вентиляции AVEA

Дополнительные устройства на будущее


Пищеводный шар
(нефункционирующий порт)
Позиция подсоединения пищеводного шара
расположена в верхней части лицевой панели и
обведена зеленым цветом. Она изображена на
рисунке 2.17. Она помечена обозначением PES.

Рисунок 2.17 Разъем для подключение пищеводного шара


(будущее дополнительное устройство - не подключайте)

ВНИМАНИЕ
Порт контроля череспещеводного мониторинга в настоящее время не
работает. Не подключайте ничего к нему.

Трахеальный катетер
(нефункционирующий порт)
Трахеальный катетер подключается к системе AVEA с помощью разъема на
передней панели, обозначенному как Aux (см. рисунок 2.17). Разъем обведен
фиолетовым цветом.

ВНИМАНИЕ
Порт контроля череспещеводного мониторинга в настоящее время не
работает. Не подключайте ничего к нему.

L1811 Редакция H Апрель 2003 г.


Руководство оператора Глава 2 Распаковка и установка 41

Другие разъемы
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Оборудование AVEA разработано с учетом недопущения воздействия на
пользователя и пациента чрезмерной утечки тока согласно применяемым
стандартам (UL2601 and IEC60601-1). Однако при подключении к
вентилятору внешних устройств это не может быть гарантировано.
В целях устранения риска возникновения чрезмерной утечки тока от
внешнего оборудования, подсоединенного к разъемам RS-232, разъемам
для принтера и видеоустройств, необходимо обеспечить изоляцию
защитных заземляющих линий для обеспечения правильного
соединения.
Необходимо обеспечить изоляцию защиты кабеля на его внешнем конце.

Разъемы RS-232 (будущее дополнительное


устройство)

Разъем RS-232 #1 предназначен для будущего обновления функций AVEA,


которое может производиться только квалифицированным специалистом
VIASYS. Разъем RS-232 #2 пока не определен.

ВНИМАНИЕ
Порт RS-232 #2 в настоящее время не работает. Не подключайте ничего к
нему.

Разъем MIB RS-232 #1 RS-232 #2


Разъем SVGA (не работает) Параллельный порт для (не работает)
принтера Centronics

Рисунок 2.18 Расположение разъемов, находящихся под сенсорным экраном UIM

L1811 Редакция H Апрель 2003 г.


42 Системы искусственной вентиляции AVEA

Разъем для подключения принтера

Система AVEA имеет стандартный 25-штырьковый параллельный порт


принтера Centronics для подключения внешнего принтера.

Разъем SVGA

Выходной разъем SVGA предназначен для отображения в реальном времени


изображения с отдельного внешнего дисплейного устройства, такого как
ЖКД-проектор или удаленный монитор.

Разъем шины медицинской информации (MIB)


(будущее дополнительное устройство)
Разъем шины медицинской информации IEEE 1073.

ВНИМАНИЕ
Разъем MIB в настоящее время не работает. Не подключайте ничего к
нему.

L1811 Редакция H Апрель 2003 г.


Руководство оператора Глава 2 Распаковка и установка 43

Соединения, расположенные на задней панели


вентилятора

B C
A

J
I

E
D

G
F
H

Рисунок 2.19 Задняя панель

А – Блок питания воздуха/гелиокислородной


смеси
B – разъем UIM
G – Кислородный датчик
C – Аналоговый вход / выход / НВЛ
H – Разъем для подключения
D – Выключатель питания
кислородного шланга
E – Разъем системы истанционного
I – Разъем внешней батареи
вызова сиделки
J – Предохранитель внешней
F – интеллектуальные разъемы для
батареи
подключения

L1811 Редакция H Апрель 2003 г.


44 Системы искусственной вентиляции AVEA

Подключение Кислородного датчика


Ячейка

Ячейка для кислородного датчика расположена на задней


панели между двумя газовыми фитингами. Кабель
кислородного датчика выходит из задней панели прямо над
датчиком. Осторожно совместите и аккуратно вставьте разъем
в кислородный датчик, пока он не встанет на место. Выполнив
надежное соединение, сдвиньте защитную крышку вниз и
закройте датчик.

Рисунок 2.20 Подключение кислородного датчика

Подключение газовых фитингов


Воздушный фитинг интеллектуального разъема
На задней панели вентилятора имеются два патрубка Манжета
для подключения газа. Один, расположенный на
панели слева, предназначен для подключения
источника воздуха или гелиокислородной смеси.
Здесь показан интеллектуальный фитинг типа CGA
DISS № 1160 для воздуха со встроенным
водоотделителем/фильтром. Для предотвращения
попадания влаги в вентилятор из настенного подвода
воздуха в линию между воздушным шлангом и
интеллектуальным воздушным разъемом
устанавливается внешний водоотделитель.

Чтобы подсоединить разъем в сборе, совместите его


(см. рисунок 2.21), аккуратно вставьте в фитинг и
затяните манжету фитинга от руки.
Аналогичные разъемы для воздуха с фитингами NIST и штекер
Air Liquide можно "автоуправления"
заказать у VIASYS.
Рисунок 2.21 Подключение интеллектуального разъема для воздуха
с водоотделителем.

L1811 Редакция F Февраль 2003 г.


Руководство оператора Глава 2 Распаковка и установка 45

Гелиокислородный фитинг
интеллектуального разъема
Существует также фитинг интеллектуального
Манже
разъема типа
DISS, № 1180 для использования с
гелиокислородной смесью 80/20 (см. рисунок 2.22).
Чтобы установить привязной разъем для
гелиокислородной смеси, следуйте инструкциям,
имеющимся в наборе для гелиокислородной смеси.
В этом фитинге нет встроенного
водоотделителя/фильтра. Все интеллектуальна
разъемы AVEA, как со встроенным Привязь
водоотделителем/фильтром, так и без него,
подключаются одинаково. Совместите разъем (см.
рисунки 2.21 и 2.22), аккуратно вставьте в фитинг
и затяните манжету фитинга от руки.

Рисунок 2.22 Подключение привязного


разъема для гелиокислородной смеси

Интеллектуальные разъемы AVEA указывают вентилятору, какой тип фитинга установлен и,


следовательно, какие параметры для газа должны быть применены.

Фитинг, распложенный справа на панели, предназначен для подключения источника кислорода.


Для кислорода используется фитинг типа CGA DISS, # 1240. (кислородные фитинги NIST или Air
Liquide также можно заказать у VIASYS)

L1811 Редакция H Апрель 2003 г.


46 Системы искусственной вентиляции AVEA

Подключение газовых шлангов


Подключение кислорода

Присоедините кислородный шланг к фитингу,


расположенному в правой части задней
панели, как показано
на рисунке 2.23.

Рисунок 2.23 Подключение кислородного шланга

Подключение гелиокислородной смеси

Если имеется модернизированная модель для


гелиокислородной смеси, присоедините шланг для
гелиокислородной смеси к привязному фитингу
интеллектуального разъема слева на задней панели, как
показано на рисунке 2.24.
Воздушный шланг невозможно подключить к фитингу для
гелиокислородной смеси
и наоборот.

Рисунок 2.24 Подключение гелиокислородного шланга

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Перед началом вентиляции пациента с использованием гелиокислородной смеси
подождите 90 секунд, пока очистится накопитель.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Подключение газа на входе гелиокислородной смеси, которая не содержит 20% кислорода,
может привести к гипоксии или смерти.
Несмотря на то, что смесь 80/20 гелия и кислорода продается как медицинский газ, газовая
смесь гелия и кислорода не предназначена
для какого то конкретного использования.

L1811 Редакция H Апрель 2003 г.


Руководство оператора Глава 2 Распаковка и установка 47

Подключение воздушного шланга

Подсоедините шланг подачи воздуха к фитингу


интеллектуального разъема со встроенным
водоотделителем/фильтром слева на задней
панели, как показано на рисунке 2.25.
Здесь показан фитинг типа DISS. Фитинги, для
которых подходят шланги NIST и Air Liquide, также
можно заказать у VIASYS.
Воздушный шланг невозможно подключить к
фитингу для гелиокислородной смеси и наоборот.

Рисунок 2.25 Подсоединение воздушного шланга к водоотделителю/фильтру

L1811 Редакция H Апрель 2003 г.


48 Системы искусственной вентиляции AVEA

Установка дополнительной внешней батареи

Дополнительная внешняя батарея находится в


держателе, который крепится к основанию
карта комплексной модели. Чтобы правильно
установить внешнюю батарею, следуйте
прилагаемым к ней инструкциям.

Кабель внешней батареи проходит через


отверстие диаметром 1,5” в центре на
подкатной основе и подключается к корпусу
вентилятора. См. рисунок 2.25.

Рисунок 2.25 Прокладка кабеля внешней батареи

Кабель внешней батареи подключается к соответствующему разъему на задней


панели, показанной на рисунке 2.19.

Установка системы независимой вентиляции


легких (ILV)

На задней панели системы AVEA имеется 25-штырьковый разъем (см. рисунок


2.19), который позволяет выполнять независимую вентиляцию легких (ILV) с
помощью другого аппарата AVEA. На выходе для ILV имеется логический сигнал
5В постоянного тока, синхронизованный с фазой дыхания главного вентилятора.
В таблице 2.3 в конце этого раздела подробно описаны штырьки этого разъема
и передаваемые сигналы.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
НЕ пробуйте подключать стандартный кабель DB-25 к этому разъему. Это
может привести к повреждению вентилятора. Кабель со специальной
конфигурацией требуется для ВСЕХ функций, связанных с
использованием этого разъема. Обратитесь в службу технической
поддержки VIASYS.

L1811 Редакция H Апрель 2003 г.


Руководство оператора Глава 2 Распаковка и установка 49

Примечание
Через этот разъем также передаются сигналы аналогового входа и выхода. См.
Приложение B Характеристики для преобразования сигналов аналоговых
выходов: давления (см. вод.ст./мВ), потока ((мл/мин)/мВ) и объема (мл/мВ).

Настройка ILV
Чтобы включить независимую вентиляцию легкий и определить главный и
подчиненный вентиляторы, перейдите в экран утилит из меню экранов (см.
рисунок 2.29). Для функции искусственной вентиляции легких требуется
кабель для подключения вспомогательных устройств специальной
конфигурации, который можно заказать у компании VIASYS (номер по
каталогу 16124).

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
НЕ пробуйте подключать стандартный кабель DB-25 к этому разъему.
Это может привести к повреждению вентилятора. Кабель со специальной
конфигурацией требуется для ВСЕХ функций, связанных с
использованием этого разъема. Обратитесь в службу технической
поддержки VIASYS.

Конфигурация штырьков разъема для подключения


системы искусственной вентиляции легких
Чтобы соединить вместе два вентилятора AVEA для обеспечения функции
независимой вентиляции легких, кабель должен иметь такую распайку, чтобы
вход ILV (подчиненный) на одном вентиляторе AVEA был подключен к выходу
ILV (главный) на другом вентиляторе AVEA. Как показано на рисунке 2.26 ниже,
подчиненный вентилятор ILV использует штырек 18, а главный вентилятор
ILV - штырек 6. Кроме того, необходимо подключить хотя бы одно аналоговое
заземление (штырьки 5, 9, 10, 11, 12 или 13). Рекомендуется использовать
экранированный кабель.

Для включения системы ИВЛ


• Подключите аналоговое заземление на вентиляторе 1 к аналоговому
заземлению на вентиляторе 2 (см. рисунок 2.27).
• Подключите штырек 6 на вентиляторе 1 (главный) к штырьку 18 на
вентиляторе 2 (подчиненный).
• Подключите штырек 18 на вентиляторе 1 к штырьку 6 на вентиляторе 2.

L1811 Редакция H Апрель 2003 г.


50 Системы искусственной вентиляции AVEA

Подчиненный

Главный

Рисунок 2.26 Конфигурация штырьков разъема для подключения системы искусственной


вентиляции легких

Рисунок 2.27 Штырьки аналогового заземления

Примечание
Для обеспечения безопасности и точности входных и выходных сигналов
требуется как минимум одно аналоговое заземление. Одного аналогового
заземления достаточно для всех этих и других сигналов.

Конфигурация аналогового входа


Аналоговый вход настроен на тот же разъем, что и система искусственной
вентиляции легких. Конфигурация штырьков для кабелей для использования
этой функции показана на рисунке 2.28 ниже. Конфигурация штырьков разъема
для подключения к другому устройству должна прилагаться изготовителем этого
устройства.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Для всех операций, для которых используется этот разъем, требуются
специальные кабели. НЕ подсоединяйте стандартный кабель DB25 к этому
разъему. Это может привести к повреждению вентилятора. Обратитесь в
службу технической поддержки компании VIASYS Healthcare, используя
номера телефонов, приведенные в Приложении A.

L1811 Редакция H Апрель 2003 г.


Руководство оператора Глава 2 Распаковка и установка 51

Канал аналогового входа 1

Канал аналогового входа 0

Рисунок 2.28 Разъемы аналогового входа

Настройка аналогового входа в экране утилит

Диапазоны сигналов аналоговых входов можно настроить в экране утилит.


Нажмите кнопку-мембрану и выберите утилиты. Откроется экран утилит.

Рисунок 2.29 Экран утилит

Под заголовком “Set Analog Input Type” (Установка типа аналогового сигнала)
имеются три кнопки, соответствующие трем возможным диапазонам
напряжений.
Если полномасштабный выходной сигнал коммутируемого устройства меньше 1
В, выберите кнопку шкалы 0-1 В.
Если это сигнал 5 В или менее, выберите диапазон 0-5 В, а для сигнала 10В или
менее выберите диапазон 0-10 В.

L1811 Редакция H Апрель 2003 г.


52 Системы искусственной вентиляции AVEA

Аналоговые выходные сигналы


Давление, Поток, Объем, Фаза дыхания

Рисунок 2.29 Конфигурация штырьков аналоговых выходов

Конфигурация штырьков для выходных аналоговых сигналов давления, потока,


объема и фазы дыхания показана выше. См. Приложение B Характеристики для
преобразования сигналов аналоговых выходов: давления (см. вод.ст./мВ),
потока ((мл/мин)/мВ) и объема (мл/мВ).

Рисунок 2.30 Штырьки аналогового заземления **

Примечание
Для обеспечения безопасности и точности входных и выходных сигналов
требуется как минимум одно аналоговое заземление. Одного аналогового
заземления достаточно для всех этих и других сигналов.

Таблица 2.3 Конфигурация штырьков аналоговых сигналов входов/выходов и системы ИВЛ

ШТЫРЕК ФУНКЦИЯ
1 Канал аналогового входа 0
14 Канал аналогового входа 1
18 Вход системы ИВЛ
6 Выход системы ИВЛ
20 Используется только на заводе. НЕ
ПОДКЛЮЧАЙТЕ.
22 Аналоговый выход, ДАВЛЕНИЕ
23 Аналоговый выход, ПОТОК
24 Аналоговый выход, ОБЪЕМ
25 Аналоговый выход, ФАЗА ДАВЛЕНИЯ
5, 9,10,11,12,13 Заземление, аналоговое (см. примечание)

L1811 Редакция H Апрель 2003 г.


Руководство оператора Глава 2 Распаковка и установка 53

Дистанционный вызов сиделки

Систему AVEA можно подключать к системе дистанционного вызова сиделки


через модульный разъем на задней панели, показанный на рисунке 2.19, E.
Разъем рассчитан на взаимодействие с нормально замкнутым (НЗ, размыкается
по сигналу) или нормально разомкнутым (НР, замыкается по сигналу) контуром.
Кабели для обеих систем можно заказать в компании VIASYS Healthcare.

Включение системы AVEA


Чтобы включить вентилятор в сеть, подключите сетевой шнур в
соответствующую сеть электропитания и включите расположенный на задней
панели вентилятора сетевой выключатель, как показано на рисунке.

ВКЛ
ВЫКЛ

Время включения питания/перезагрузки для этого инструмента составляет


приблизительно 7 секунд.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Защитное заземление заземляющим проводником внутри сетевого шнура
является необходимым условием для безопасной работы. В случае
потери заземляющего контакта, все электропроводящие детали, включая
рукоятки и кнопки управления, которые могут казаться надежно
изолированными, способны при контакте вызвать поражение
электрическим током. Во избежание поражения электрическим током
подключите кабель питания к розетке с надлежащими проводными
соединениями. Используйте кабель питания, поставленный в комплекте с
вентилятором, и следите за состоянием кабеля питания.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Если целостность провода заземления внешнего источника питания
находится под сомнением, отключите вентилятор от сети электропитания
и используйте внутреннюю или внешнюю дополнительную батарею.

L1811 Редакция H Апрель 2003 г.


54 Системы искусственной вентиляции AVEA

Пользовательские проверочные испытания


ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Пользовательские проверочные испытания должны всегда выполняться
без пациента.

Далее приведена часть пользовательских проверочных испытаний, которую


следует выполнять до подключения к новому пациенту.

• Самотестирование при включении питания:


Самотестирование при включении питания является прозрачным для
пользователя. Сообщения отображаются только в случае обнаружения
ошибки вентилятора. Нормальная вентиляция начинается в кульминации
самопроверки.

• Расширенный тест системы (EST). Во время этого теста вентилятор


выполняет следующее:

Проверка на наличие утечки в контуре пациента


Измерение изменения объема дыхательного контура пациента
Двухточечная калибровка кислородного датчика

• Тест сигналов тревоги включает проверку:сигнала низкого ПДКВ


сигнал повышенного сигнал высокого O2
пикового давления сигнал низкого Дпик
повышенное пиковое сигнал потери переменного
давление, поддерживаемое напряжения
сигнал низкого Ов разомкнутый контур
сигнал высокого Ов Сигнал высокого темпа
сигнал высокого Оэ сигнал интервала апноэ
сигнал недостатка кислорода

ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ
Несмотря на то, что в случае ошибок при выполнении указанных выше тестов
вентилятор все равно работает, следует убедиться в правильной его работе
перед использованием с пациентом.

Самотестирование при включении питания


Этот тест выполняется автоматически и выполняет следующие проверки:
• Самотестирование процессора
• Контрольная сумма ПЗУ
• Тестирование ОЗУ

L1811 Редакция H Апрель 2003 г.


Руководство оператора Глава 2 Распаковка и установка 55
Во время самотестирования при включении питания также проверяются
звуковые сигналы, а также индикаторы. Во время этой проверки раздаются
сигналы и мигают индикаторы на модуле пользовательского интерфейса.
Нормальная вентиляция начинается в кульминации самопроверки.

Расширенный тест системы (EST)


Доступ к меню EST осуществляется из экрана настройки, как показано в этом
руководстве. Чтоб открыть этот экран, нажмите кнопку-мембрану,
расположенную слева снизу на UIM.

Нажмите значок EST на сенсорном


экране, чтобы выделить эту функцию.
Появится сообщение с указанием
убрать пациента и перекрыть его
тройник.
Убедившись, что пациент отключен, а
тройник перекрыт, нажмите кнопку
Продолжить (Cont).
Вентилятор выполнит тест EST и
отобразит часы обратного отсчета
времени.

Во время этого теста вентилятор


выполняет следующее:
• Проверка контура пациента на
наличие утечек
• Измерение изменения объема
дыхательного контура пациента
• Двухточечная калибровка
кислородного датчика

L1811 Редакция H Апрель 2003 г.


56 Системы искусственной вентиляции AVEA

Измерение изменения объема


дыхательного контура пациента и
проверка на утечку выполняются
одновременно с калибровкой
кислородного датчика. Максимальное
время выполнения теста EST
составляет 90 секунд. Чтобы повторно
запустить тест EST в любое время
выберите кнопку Отмена для возврата
в экран настройки.

После выполнения каждой проверки рядом с соответствующим тестом


отобразится сообщение “Passed” (пройден) или “Failed” (ошибка).
После завершения теста нажмите кнопку Продолжить для возврата в экран
настройки.

Примечание
Если вентилятор не подключен к источнику кислорода, при выполнении
калибровки кислородного датчика сразу же выдается ошибка.

Тест сигналов
Примечание
Для обеспечения правильной калибровки кислородного датчика тест EST
следует всегда выполнять до выполнения теста сигналов вручную.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Пользовательские проверочные испытания должны всегда выполняться
без пациента.

ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ
После выполнения каждого теста проверки сигналов и перехода к следующему
тесту обязательно восстановите рекомендуемые уровни ограничений сигналов,
которые указаны в этой главе.

L1811 Редакция H Апрель 2003 г.


Руководство оператора Глава 2 Распаковка и установка 57

Требования к настройке теста:


Настройка для Настройка для Настройка для
взрослого ребенка младенца
Давление > 30 То же То же
подвода воздуха фунтов/дюйм2
(2,1 бар)
Давление > 30 То же То же
подвода O2 фунтов/дюйм2
(2,1 бар)
Напряжение в 115 + 10 В То же То же
линии переменного тока
переменного
тока
Контур пациента 6’ (2 м) Взрослый 6’ (2 м) Взрослый Младенец
Податливость 20 мл/смH2O 20 мл/смH2O -
Сопротивление 5 смH20/л/сек 5 смH20/л/сек -

Чтобы выполнить тест сигналов на вентиляторе AVEA используя параметры по


умолчанию, выполните следующие действия (таблица с описанием параметров
по умолчанию для взрослого пациента, ребенка и младенца приведена к конце
раздела Тест сигналов).
1. Выполните необходимые подключения источников воздуха и
кислорода. Подключите кабель питания к соответствующей
электророзетки. Подключите контур для соответствующего размера
пациента и тестовое легкое к вентилятору.
2. Включите вентилятор и выберите “НОВЫЙ ПАЦИЕНТ”, когда
появится экран выбора пациента. Подтвердите выбранное значение,
нажав “Подтвердить пациента”. При этом будут включены параметры
по умолчанию для ручного теста сигналов.
3. Выберите соответствующий размер пациента для теста (взрослый,
ребенок или младенец) в экране выбора размера пациента.
Подтвердите выбранное значение, нажав “ПОДТВЕРДИТЬ РАЗМЕР”.
4. Внесите необходимые изменения или записи в экране настройки
вентилятора и подтвердите этот выбора, нажав “ПОДТВЕРДИТЬ
НАСТРОЙКИ”.
5. Убедитесь, что ни один сигнал не активен и удалите индикатор
сигнала, нажав кнопку сброса в правом верхнем углу интерфейса
пользователя.
6. Установите для параметра сигнала низкого ПДКВ значение выше
значения по умолчанию для ПДКВ на вентиляторе. Убедитесь, что
сигнал низкого ПДКВ активизировался. Восстановите значение по
умолчанию для сигнала и отключите сигнал, нажав кнопку сброса.
7. Установите для параметра сигнала высокого ПДКВ значение ниже
пикового давления или в случае вентиляции младенца, значение по

L1811 Редакция H Апрель 2003 г.


58 Системы искусственной вентиляции AVEA

умолчанию для инспираторного давления на вентиляторе.


Убедитесь, что сигнал высокого ПДКВ активизировался.
Восстановите значение по умолчанию для сигнала и отключите
сигнал, нажав кнопку сброса.
8. Установите для параметра сигнала низкого Ов значение выше
измеренного Ов на вентиляторе. Убедитесь, что сигнал низкого Ов
активизировался. Восстановите значение по умолчанию для сигнала
и отключите сигнал, нажав кнопку сброса.
9. Установите для параметра сигнала высокого Ов значение выше
измеренного Ов на вентиляторе. Убедитесь, что сигнал высокого Ов
активизировался. Восстановите значение по умолчанию для сигнала
и отключите сигнал, нажав кнопку сброса.
10. Установите для параметра сигнала высокого Оэ значение выше
установленного Оэ на вентиляторе. Убедитесь, что сигнал высокого
Оэ активизировался. Восстановите значение по умолчанию для
сигнала и отключите сигнал, нажав кнопку сброса.
11. Установите регулятор % O2 в положение 100%. Отсоедините
кислородный датчик от задней панели вентилятора и убедитесь, что
активизировался сигнал низкого O2. Снова установите регулятор O2 в
положение 21%, не подключая датчик к задней панели. Обеспечьте
утечку газа от внешнего измерителя расхода кислорода. Убедитесь,
что сигнал высокого O2 активизировался. Снова установите
регулятор % O2 в положение 21%, подсоедините кислородный датчик
к задней панели и отключите все сигнальные сообщения, нажав
кнопку сброса сигналов.
12. Отсоедините тройник пациента от тестового легкого. Убедитесь, что
сигнал низкого Дпик активизировался, а затем сработал сигнал
разомкнутого контура. Второй сигнал должен активизироваться через
20 секунд (настройка по умолчанию) после истечения апноэ. Снова
подключите тестовое легкое к контуру и отключите сигнал, нажав
кнопку сброса.
13. Отсоедините кабель питания переменного тока от стенной розетки.
Убедитесь, что сигнал потери переменного напряжения
активизировался. Снова подключите кабель питания. Отключите
сигнал, нажав кнопку сброса.
14. Закройте выпускной порт выдыхаемого воздуха. Убедитесь, что
активизировался сигнал высокого Дпик, спустя 5 секунд путем
активизации сигнала повышенное пиковое давление,
поддерживаемое.
15. Установите для сигнала высокого темпа значение ниже значения
регулятора по умолчанию для темпа вентилятора. Убедитесь, что
активизировался сигнал. Восстановите значение по умолчанию для
сигнала и отключите сигнал, нажав кнопку сброса.
16. Установите значение регулятора - 1 дых./мин. Убедитесь, что
активизировался сигнала интервала апноэ через 20 секунд
(настройка по умолчанию). Восстановите значение регулятора по
умолчанию и отключите сигнал, нажав кнопку сброса.

L1811 Редакция H Апрель 2003 г.


Руководство оператора Глава 2 Распаковка и установка 59

ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ
Несмотря на то, что в случае ошибок при выполнении указанных выше тестов
вентилятор все равно работает, следует убедиться в правильной его работе
перед использованием с пациентом.

Параметры по умолчанию для взрослого


пациента, ребенка и младенца
Параметры по умолчанию - это рабочие параметры, которые вступают в силу
при нажатии кнопки “Новый пациент” при включении питания.
Настройка системы вентиляции:
Настройка для Настройка для Настройка для
взрослого ребенка младенца
Диаметр 7,5 мм 5,5 мм 3,0 мм
эндотрахеальной
трубки
Длина 30 см 26 см 15 см
эндотрахеальной
трубки
Компенсация Откл Откл Откл
воздуховодов
Компенсация Откл Откл Откл
утечки
Компенсация 0.0 мл/смH2O 0.0 мл/смH2O 0.0 мл/смH2O НЕ
изменения работает в режиме
объема младенцев.
дыхательного
контура (Circ
Comp)
Увлажнение Активный ВКЛ Активный ВКЛ Активный ВКЛ
Вес пациента 1кг 1кг 1кг

Основные средства управления:


Настройка для Настройка для Настройка для
взрослого ребенка младенца
Тип Объем С/У Объем С/У ОДЦОВ С/У
дыхания/режим
Темп дыхания 8 дых./мин 12 дых./мин 20 дых./мин
(Темп)
Экскурсирующий 500 мл 100 мл -
объем (Объем)
Пиковый поток 60 л/мин 20 л/мин 8 л/мин
Инспираторное 15 см H2O 15 смH2O 15 смH2O
давление
(Инсп. давл.)
Пауза 0.0 сек 0.0 сек 0.0 сек
инспирации
(Инсп. Пауза)
Инспираторный 0,5 сек 0,5 сек 0,35 сек
период
(Insp Time)

L1811 Редакция H Апрель 2003 г.


60 Системы искусственной вентиляции AVEA

Настройка для Настройка для Настройка для


взрослого ребенка младенца
ВПД 0 см H2O 0 см H2O 0 см H2O
ПДКВ 6 см H2O 6 см H2O 3 см H2O
Триггер 1,0 л/мин 1,0 л/мин 1,0 л/мин
дыхательного
потока
(Триггер потока)
%O2 21% 21% 21%

Дополнительные параметры:
Настройка для Настройка для Настройка для
взрослого ребенка младенца
Всинх 0 (Откл) 0 (Откл) -
Увеличение 5 5 -
Всинх
Глубокий вдох 0 (Откл) 0 (Откл) -
Форма сигнала 1 (Dec) 1 (Dec) 1 (Dec)
Переменный 2,0 л/мин 2,0 л/мин 2,0 л/мин
поток
Триггер 1,0 см H2O 1,0 см H2O 1,0 см H2O
инспираторного
давления
(Инсп. триг)
ВПД возрастает 5 5 5
Цикл ВПД 25% 25% 10%
Вмакс ВПД 5 сек 5 сек 1,5 сек
Объем аппарата 0L 0 мл 0 мл
(Объем апп.)
Ограничения 2,50 л 500 мл 300,0 мл
объема
(Предел объема)
Инспираторное 5 5 5
увеличение
(Инсп увел)
Цикл потока 0% (Откл) 0% (Откл) 0% (Откл)
В Высок. ВПД Откл Откл -
В Высок. синх 0% 0% -
В Низк. синх 0% 0% -

Параметры сигналов:
Настройка для Настройка для Настройка для
взрослого ребенка младенца
Высокий темп 200 дых./мин 200 дых./мин 200 дых./мин
Высокий 3,00 л 1000 мл 300 мл
экскурсирующий
объем
(Высокий Оэ)
Низкий 0,0 (Откл) 0,0 (Откл) 0,0 (Откл)
выдыхаемый
минутный объем
(Низкий Ов)
Высокий 30,0 л/мин 30,0 л/мин 5,0 л/мин
выдыхаемый

L1811 Редакция H Апрель 2003 г.


Руководство оператора Глава 2 Распаковка и установка 61
Настройка для Настройка для Настройка для
взрослого ребенка младенца
минутный объем
(Высокий Ов)
Низкое 3 см H2O 3 см H2O 3 см H2O
инспираторное
давление
(низкое дпик)
Высокое 75 см H2O 75 смH2O 50 смH2O
инспираторное
давление
(высокое Дпик)
Низкое ПДКВ 3 см H2O 3 см H2O 1 смH2O
Интервал апноэ 20 сек 20 сек 20 сек

Дополнительные средства управления:


Настройка для Настройка для Настройка для
взрослого ребенка младенца
Ручное дыхание --- --- ---
Всасывание --- --- ---
↑O2 --- --- ---
Распылитель ---
Удержание вдоха --- --- ---
(Удерж вдоха)
Удержание --- --- ---
выдоха
(Удерж вых)

L1811 Редакция H Апрель 2003 г.


62 Системы искусственной вентиляции AVEA

L1811 Редакция H Апрель 2003 г.


Руководство оператора Глава 2 Распаковка и установка 63

Контрольный список пользовательских


проверочных испытаний AVEA

Серийный номер агрегата: ____________________________

Дата проведения теста: __________________

Тест Прошел Сбой


Автоматические тесты
Самотестирование при включении питания
Проверка контура пациента на наличие утечек
Измерение изменения объема дыхательного
контура пациента
Двухточечная калибровка кислородного датчика

Ручные проверки сигналов


Сигнал низкого ПДКВ
Сигнал повышенного пикового давления
Сигнал поддерживаемого повышенного пикового
давления
Сигнал низкого Ов
Сигнал высокого Ов
Сигнал высокого Оэ
Сигнал высокого O2
Сигнал низкого O2
Сигнал низкого Дпик
Сигнал разомкнутого контура
Сигнал потери переменного напряжения
Сигнал высокого темпа
Сигнал интервала апноэ

Подпись специалиста по
испытаниям:_______________________________________________

Должность:_________________________________________________

L1811 Редакция H Апрель 2003 г.


64 Системы искусственной вентиляции AVEA

L1811 Редакция H Апрель 2003 г.


Глава 3 Эксплуатация вентилятора
Мембранные кнопки и светодиоды

Рисунок 3.1a Модуль взаимодействия с пользователем (международный), на котором


отображаются значки кнопок

L1811 Редакция H Апрель 2003 г.


66 Системы искусственной вентиляции AVEA

Рисунок 3.1b Модуль взаимодействия с пользователем (на английском языке), на котором


отображаются подписи к кнопкам

Мембранные кнопки - это элементы управления модуля взаимодействия с


пользователем, окружающие сенсорный экран. Ниже приведен перечень
мембранных кнопок при рассмотрении их по часовой стрелке, начиная с правого
верхнего угла (смотрите по стрелке).

А. Сигнал тревоги отключен (светодиод)


Нажатие этой кнопки вызовет отключение звуковой составляющей сигнала
тревоги на 2 минуты (± 1 секунда) или до повторного нажатия кнопки. Эта кнопка
не функционирует при сигнале тревоги VENT INOP.

Примечание
Нажатие кнопки отключения сигнала не предотвращает повторное звучание
сигналов для определенных условий сигнала.

L1811 Редакция H Апрель 2003 г.


Руководство оператора Глава 3 Эксплуатация вентилятора 67

B. Сброс сигнала тревоги


Отменяет действие индикатора визуального контроля для тех сигналов тревоги,
звуковая составляющая которых должна быть активизирована.

C. Предельные значения сигналов тревоги


Служит для открытия экрана с предельными значениями. Разрешен ввод и
редактирование данных. Служит для включения и выключения экрана.

Примечание
При нажатии кнопки Остановить, когда отображается окно предельных значений
сигналов, окно автоматически закроется и графика остановится.

D. Ручное дыхание
Нажатие этой кнопки во время фазы выдоха вызовет выполнение единичного
принудительного вдоха, соответствующего текущим настройкам вентилятора.
Нажатиие кнопки во время вдоха не вызовет каких-либо операций по доставке
воздуха.

Примечание
Кнопка ручного дыхания неактивна в режиме APRV / ДВУХФАЗНЫЙ.

E. Всасывание (индикатор)
Нажатие этойкнопки вызовет выполнение процедуры “Отсоединить для
всасывания”.
В вентиляторе будут происходить следующие процессы:
• Операция “Увеличить концентрацию % O2” активна в течение 2 минут
(см. раздел “Увеличение O2” ниже);
• Блокировка системы запросов при потере ПДКВ;
• Отключение всех сигналов на 120 секунд.
При повторном нажатии кнопки ВСАСЫВАНИЕ в течение 2 минут (когда
процедура “Отсоединить для всасывания” все ещё выполняется) выполнение
процедуры будет отменено.

F. Увеличение О2
Нажатие этой кнопки вызовет увеличение концентрации кислорода,
доставляемого вентилятором пациенту в течение 2 минут. Если клавиша ↑ %O2
нажата снова в течении двухминутного периода, действие отменяется и
вентилятор будет возвращен в предыдущее состояние.
По умолчанию:
Взрослый/Ребенок: 100% O2

L1811 Редакция H Апрель 2003 г.


68 Системы искусственной вентиляции AVEA

Новорожденный: 20% свыше установленного % O2 или 100%, в


зависимости от того, какое значение меньше.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Подача гелиокислородной смеси будет прервана на время нажатия кнопок
“Всасывание” или “Увеличение O2” во время администрирования
гелиокислородной смеси. Экскурсирующий объем может меняться через
2-минутный период “таймаута” или при нажатии кнопки, до очистки
аккумулятора.

G. Рукоятка управления
Изменяет величины для выделенных полей на сенсорном экране.

H. Подтвердить
Подтверждает данные, введенные в поле на сенсорном экране.

I. Отменить
Отменяет данные, введенные в поле на сенсорном экране. Вентилятор будет
продолжать работать в текущем режиме.

J. Удержание выдоха
Когда кнопка EXP HOLD нажата в начале следующего интервала дыхания
вентилятор не будет позволять пациенту вдыхать или выдыхать в течение
максимум 20 секунд (взрослый/ребенок) или 3 секунд (новорожденный).

K. Удержание Вдоха (Ручной режим)


Когда нажата кнопка INSP HOLD, после подачи установленного объема дыхания
пациенту не будет позволено выдыхать в течение максимум 3.0 секунд (+/- 0.1
секунда).

L. Распылитель
Вентилятор доставляет распыленный газ к пациенту под давлением 10 ± 1,5
фунта/дюйм2 (0,7 бар), когда подключен внутренний распылитель и нажата
кнопка Распылитель, при условии, что подсчитанный поставляемый поток
составляет >15 л/мин.

L1811 Редакция H Апрель 2003 г.


Руководство оператора Глава 3 Эксплуатация вентилятора 69
Доставка распыленного газа синхронизирована с инспираторной фазой дыхания
и длится в течение 20 минут.

ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ
Не рекомендуется использование внешнего источника потока для питания
распылителя.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Использование распылителя может повлиять на объем пациента.

M. Размер пациента

Индикаторы размера пациента для взрослых, детей и


новорожденных, находящиеся в нижней части UIM, показывают,
какой размер пациента выбран в данный момент. Эти
светодиодные индикаторы не имеют ассоциаций с кнопками
на UIM.

Примечание
Вентилятор не разрешает изменять размеры пациента, когда активный режим
вентиляции отсутствует в списке выбора размера нового пациента. Вентилятор
отобразит сообщение, указывающее, что сначала необходимо изменить режим
вентиляции. Например, когда активен режим вентиляции младенца с ОДЦОВ,
нельзя изменить размер на взрослого пациента или ребенка, не изменив
предварительно режим на один из тех, что доступны для таких пациентов.

Вентилятор также запрещает изменения размера, когда активен режим объема


аппарата. Появится сообщение, указывающее, что перед изменением размера
пациента сначала необходимо отключить режим объема аппарата.

N. Блокирование панели (индикатор)


Кнопка БЛОКИРОВКА отключает все органы управления на лицевой панели
кроме РУЧНОЕ ДЫХАНИЕ, Всасывание,↑ %O2, СБРОС ТРЕВОГИ, ВЫКЛЮЧИТЬ
ЗВУК и БЛОКИРОВКА.

O. Печать
Кнопка ПЕЧАТЬ отправляет содержимое текущего отображения экрана на
соответствующим образом подключенный параллельный принтер.

L1811 Редакция H Апрель 2003 г.


70 Системы искусственной вентиляции AVEA

P. Настройка
Открывает экран Установки вентилятора.

Примечание
При повторном нажатии кнопки Настройка перед подтверждением настройки
окно закрывается и восстанавливаются предыдущие настройки. Экран
настройки использует кнопку подтверждения на экране. Чтобы изменить размер
пациента, не выбирая нового пациента, необходимо подтвердить настройку
пациента после выбора размера пациента.

Q. Дополнительные параметры (индикатор)


Служит для открытия экрана с Дополнительными Установками. Разрешен ввод
и редактирование данных. Включает и выключает экран.

Примечание
При нажатии кнопки Остановить, когда отображается окно дополнительных
параметров, окно автоматически закроется и графика остановится.

R. Режим
Открывает экран выбора режима для ввода или настройки данных, служит для
включения и выключения экрана. Доступ к этому экрану также возможен с
помощью нажатия индикатора режима в верхней части сенсорного экрана.

Примечание
При повторном нажатии кнопки режима перед подтверждением режима окно
закрывается и восстанавливаются предыдущие настройки. Экран режима
использует кнопку подтверждения на экране.

S. Событие
Записывает события, например Rx процедура или отсасывание, для
последующего просмотра. Некоторые события записываются автоматически,
другие можно записать вручную для отображения на этом экране. См. главу 4
Мониторы и дисплеи для просмотра полного списка событий.

T. Остановить
Кнопка ОСТАНОВИТЬ останавливает текущий экран и приостанавливает
изменение данных на экране в реальном времени до тех пор, пока кнопка не
нажата вновь. Когда изображение на экране остановлено, появляется курсор
прокрутки. Для перемещения курсора по точкам данных на экранах формы
сигнала, петли или анализа тенденций можно использовать рукоятку
управления. Чтобы снова сделать экран активным, нажмите кнопку Остановить
второй раз.

L1811 Редакция H Апрель 2003 г.


Руководство оператора Глава 3 Эксплуатация вентилятора 71
На рисунке 3.2 показана петля поток/объем в “остановленном” режиме. Курсоры
отслеживают “остановленную” кривую петли вдоль линии графика X-Y.
Значения вдоль кривой петли отображаются, как показано ниже.

Флаги, показывающие
значения Х и У в
различных точках
вдоль отслеживаемой
петли
Штриховая
линия курсора

Курсор, в данный
Отслеживание момент пересекает
петли Поток/ ось Х в нуле
Объем

Рисунок 3.2 Петля Поток/Объем в “остановленном” режиме

U. Экраны
Открывает поле Выбора экранов. См.
рисунок 3.3. Вы также можете
получить доступ к этому блоку, нажав
индикатор экрана вверху сенсорного
экрана.

Примечание
При повторном нажатии кнопки
экранов окно закрывается.

Рисунок 3.3 Блок Выбора Экранов.

V. Главная
Возвращает отображение к главному экрану.

W. Индикаторы состояния сигналов


Индикаторы состояния сигналов, расположенные справа вверху UIM
вспыхивают красным или желтым, указывая на аварийную ситуацию высокого
или среднего приоритета (см. главу 5 Аварийные сигналы и индикаторы).

L1811 Редакция H Апрель 2003 г.


72 Системы искусственной вентиляции AVEA

Настройка пациента
Экран Выбора Пациента

Экран выбора пациента позволяет


выбрать продолжение вентиляции
текущего пациента (ПРОДОЛЖИТЬ
ТЕКУЩИЙ) или выбрать НОВОГО
ПАЦИЕНТА, чтобы переопределить
настройки вентилятора.

Рисунок 3.4 Экран выбора пациента

Если вы нажмете кнопку Продолжить Текущий вентилятор начнет работу с


самыми последними установками для работы с пациентами.
Кнопка нового пациента убирает петли дыхания, очищает буфер и сбрасывает
все установки до первоначальных величин.
Нажмите Подтвердить пациента, чтобы подтвердить ваш выбор.

Экран Выбора Размера Пациента

pЭкран выбора пациента являтся первым шагом в последовательности


настройки пациента.
Чтобы подтвердить ваш выбор,
нажмите кнопку подтверждения
размера. Экран настройки вентилятора
выведется, как только закроется экран
выбора размера пациента (см. рис. 3.6).

Примечание
Выбор размера нового пациента будет
невозможен до тех пор, пока не будет
нажата кнопка ПОДТВЕРДИТЬ
НАСТРОЙКУ на экране.

Рисунок 3.5 Экран выбора размера пациента

Примечание
Вентилятор не разрешает изменять размеры пациента, когда активный режим
вентиляции отсутствует в списке выбора размера нового пациента. Вентилятор
отобразит сообщение, указывающее, что сначала необходимо изменить режим
вентиляции. Например, когда активен режим вентиляции младенца с ОДЦОВ,
нельзя изменить размер на взрослого пациента или ребенка, не изменив
предварительно режим на один из тех, что доступны для таких пациентов.

L1811 Редакция H Апрель 2003 г.


Руководство оператора Глава 3 Эксплуатация вентилятора 73

Настройка Системы Вентиляции


Экран настройки Системы Вентиляции

Рисунок 3.6 Настройка системы вентиляции

На экране настройки расположены органы управления, способные настраивать


следующие параметры:
Компенсация воздуховодов (AAC)
Диапазон: ВКЛ./ВЫКЛ.
По умолчанию: ВЫКЛ
Когда включена функция компенсации воздуховодов, вентилятор автоматически
рассчитывает падение давления в эндотрахеальной трубке, а затем
настраивает давление в воздуховоде для обеспечения установленного
инспираторного давления на удаленном конце эндотрахеальной трубки. При
расчете учитываются такие параметры, как поток и состав газа (Смесь (Heliox)
или Азот/кислород), фракция поглощаемого кислорода (FiO2), диаметр и длина
трубки, а также фаригенальная кривизна в зависимости от размера пациента
(младенец, ребенок, взрослый). Эта компенсация происходит только во время
вдоха. Компенсация воздуховодов активна во всех режимах дыхания с
поддержанием давления и переключения вдоха/выдоха с контролем давления.

Примечание
Отображаемое давление в дыхательной трубке (инспираторное) будет больше,
чем установленные значения при активной функции Компенсации воздуховодов.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Активизация функции Компенсации воздуховодов, когда аппарата
поддерживает дыхание пациента, приведет к неожиданному увеличению
пикового давления в дыхательной трубке, и вследствие этого, к
увеличению экскурсирующего объема. Будьте осторожны при
активизации функции компенсации воздуховодов, когда к аппарату
подключен пациент, чтобы снизить риск повышенного экскурсирующего
объема.

L1811 Редакция H Апрель 2003 г.


74 Системы искусственной вентиляции AVEA

Даже если инспираторное давление установлено равным нулю, функция


компенсации воздуховодов будет предоставлять повышенное давление в
дыхательной трубке, которое компенсирует сопротивление в эндотрахеальной
трубке.

Когда питание включено, индикатор компенсации воздуховодов появляется на


сенсорном экране во всех режимах вентиляции, даже несмотря на то, что
функция компенсации может быть отключена (т.е. в режиме дыхания с
контролем объема). Это сделано для того, что предупредить оператора о том,
что функция компенсации воздуховодов включена и станет активной, в случае
выбора режима поддержания давления или комбинированного режима (т.е.:
СППВ с контролем давления).
Диаметр трубки:
Диапазон: 2,0 – 10,0 мм
По умолчанию: 7,5 мм (взрослый)
5,5 мм (ребенок)
3,0 мм (новорожденный)
Длина трубки:
Диапазон: от 2,0 до 30,0 см (взрослый)
от 2,0 до 26,0 см (ребенок)
от 2,0 до 15,0 см (новорожденный)
По умолчанию: 30,0 см (взрослый)
26,0 см (ребенок)
15,0 см (новорожденный)

Космпенсация утечки (LEAK COMP)


Диапазон: ВКЛ./ВЫКЛ.
По умолчанию: ВЫКЛ
Во время выдоха, ПДКВ поддерживается с помощью совместной работы
клапанов клапана контроля потока (FCV) и клапана выдыхания (ExV).
Серворегулятор давления ExV устанавливается на желаемое давление ПДКВЮ,
а серворегулятор давления FCV устанавливается на давление ПДКВ - 0.4 см
вод. ст. Серворегулятор давления ExV срабатывает, когда давления
повышается больше необходимого, а клапан FCV выдает поток, когда давление
опускается ниже необходимого на максимальное значение скорости потока для
размера пациента. Компенсацию утечки можно использовать во время
инвазивной или неинвазивной вентиляции. Она обеспечивает только
компенсацию базовой утечки. Она неактивна во время подачи дыхания.

Изменение объема дыхательного контура


Когда активная функция компенсации изменения объема дыхательного контура,
объем газа, доставляемого на каждый вдох с контролем объема, или
необходимый вдох, увеличивается на величину установленного объема, а также
на величину утечки воздуха, вызванной эффектом адаптации контура.

L1811 Редакция H Апрель 2003 г.


Руководство оператора Глава 3 Эксплуатация вентилятора 75

Мониторы объема выдыхаемого потока подстраиваются под


изменение объема дыхательного контура во всех режимах
вентиляции.
Диапазон: 0,0 - 7,5 мл/см вод. ст.
По умолчанию: 0.0 мл/смH2O
Вентилятор может автоматически измерять изменения объема дыхательного
контура во время расширенного теста системы (EST). Эту величину также
можно вводить вручную.

Примечание
Функция компенсации изменения объема дыхательного контура активна для
установленного экскурсирующего объема во время вентиляции с контролем
объема, необходимого экскурсирующего объема в режиме PRVC и для
машинного объема только для взрослых пациентов и детей. Несмотря на то,
что функция изменения объема дыхательного контура отображается на
экране установки, она неактивная для младенцев-пациентов.
Увлажнитель
Обеспечена возможность активизации или отключения режима увлажнения
(Вкл./активный или Выкл./пассивный). При включенном режиме увлажнения
относительная влажность достигает значения 99%; при работе в пассивном
режиме увлажнения относительная влажность достигает значения 60% при
условии использования оборудования технического обеспечения влажности.
Эта функция регулирует поправочный коэффициент ТТДВ для коррекции
выдохнутых экскурсирующих объемов.
Диапазон: Активный ВКЛ/ВЫКЛ
По умолчанию: Активный ВКЛ

Примечание
Неправильная установка функции увлажнения повлияет на точность
отображаемого выдыхаемого объема

Вес пациента
Вес пациента может быть установлен в следующих пределах.
Взрослый от 1 до 300 кг
Ребенок от 1 до 75 кг
Младенец от 0,1 до 16 кг
По умолчанию: 1кг
Вес пациент - это переменная, которая определяется лечащим врачом и
используется для отображения и контролируемого объема на единицу веса.

L1811 Редакция H Апрель 2003 г.


76 Системы искусственной вентиляции AVEA

Идентификация
Идентификатор пациента. Можно ввести
24-символьный (2 x 12 символов),
буквенно-цифровой идентификационный
код пациента. Чтобы создать ИН, нажмите
на сенсорный экран точно над полем
ИДЕНТИФИКАТОР пациента.
Появляется второй экран, показывающий
символы, доступные для идентификации
пациента Поверните рукоятку управления в
нижней части UIM (см. рисунок 3.7) для прокрутки
Рисунок 3.7 Рукоятка
списка символов. Нажмите кнопку ПОДТВЕРДИТЬ управления, Кнопки
для ввода каждого символа и введите подтверждения и отмены
идентификационный номер пациента. Когда ввод
идентификационного кода пациента завершен, проверьте остальные параметры
экрана и, если вы удовлетворены настройкой, нажмите кнопку ПОДТВЕРДИТЬ
НАСТРОЙКУ.

Примечание
Основные средства управления дыханием, которые активны для выбранного
(отмеченного) режима во время настройки отображаются в нижней части
сенсорного экрана. Диалоговые окна расширенных установок и пределов
сигнализации также можно открыть во время настройки. В экране настройки все
средства управления активны и могут быть изменены.

Расширенный тест системы (EST)

В экране настройки нажмите кнопку EST.

Появится сообщение с указанием убрать


пациента и перекрыть его тройник.
Убедившись, что пациент отключен, а
тройник перекрыт, нажмите кнопку
Продолжить (Cont).

L1811 Редакция H Апрель 2003 г.


Руководство оператора Глава 3 Эксплуатация вентилятора 77

Вентилятор начнет расширенный тест


системы EST и отобразит часы обратного
отсчета времени. Во время теста EST
вентилятор выполняет следующее:
• A Тест на утечку контура пациента.
• A Измерение изменения объема
дыхательного контура пациента.
• Двухточечная калибровка
кислородного датчика

Измерение изменения объема дыхательного контура пациента и проверка на


утечку выполняются одновременно с калибровкой кислородного датчика.
Максимальное время выполнения теста EST составляет 90 секунд.
Чтобы повторно запустить тес EST в любое
время нажмите кнопку Отмена для возврата
в экран настройки.

После выполнения каждой проверки рядом


с соответствующим тестом отобразится
сообщение “Passed” (пройден) или “Failed”
(ошибка).

После завершения теста нажмите кнопку


Продолжить для возврата в экран настройки.

Примечание
Если вентилятор НЕ подключен к источнику кислорода, при выполнении
калибровки кислородного датчика сразу же выдается ошибка.

ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ
Несмотря на то, что в случае ошибок при выполнении указанных выше тестов
вентилятор все равно работает, следует убедиться в правильной его работе
перед использованием с пациентом.

L1811 Редакция H Апрель 2003 г.


78 Системы искусственной вентиляции AVEA

Установка типа дыхания и режима


вентиляции
Для доступа к параметрам выбора режима, нажмите кнопку-мембрану режима,
расположенную слева от экрана ЖКД.

Рисунок 3.8 Экран выбора режима взрослого пациента

Рисунок 3.9 Экран выбора режима ребенка

Варианты, отображаемые на экране выбора режима, являются комбинацией


типа дыхания и режима подачи вентиляции (например, дыхание с ограниченным
объемом с вентиляция типа содействие/управление отображается как Объем
С/У). Варианты для вентиляции резерва апноэ отображаются, когда выбран
режим ППДДП/ВПД или APRV / ДВУХФАЗНЫЙ. Резерв апноэ активен во всех
режимах содействие/управление, СППВ, APRV / ДВУХФАЗНЫЙ и ППДДП.

L1811 Редакция H Апрель 2003 г.


Руководство оператора Глава 3 Эксплуатация вентилятора 79

Примечание
Когда выбран режим ППДДП/ВПД или APRV / ДВУХФАЗНЫЙ (Сброс давления
вентиляции дыхательных путей), НЕОБХОДИМО
1. Установить основные и дополнительные параметры для ППДДП/ВПД или
APRV / ДВУХФАЗНЫЙ
2. Выбрать тип дыхания для режима резерв АПНОЭ, нажав клавишу
Параметры апноэ
3. сделать видимыми в нижней части сенсорного экрана основные и
дополнительные средства управления для выбранного типа дыхания апноэ
перед нажатием кнопки ПОДТВЕРДИТЬ РЕЖИМ. Средства управления для
типа дыхания апноэ не будут видимы после нажатия кнопки ПОДТВЕРДИТЬ
РЕЖИМ. Останутся только те средства управления, которые являются
активными и необходимыми для ППДДП/ВПД или APRV / ДВУХФАЗНЫЙ.
Чтобы просмотреть параметры резерва апноэ, в любое время нажмите
кнопку Режим и выберите Параметры АПНОЭ.

Типы дыхания
Этот раздел содержит краткое описание комбинаций типов дыхания и режимов
вентиляции, доступных для взрослых пациентов, детей и младенцев.
Существуют два основных типа дыхания:
• Принудительное дыхание (поставляется в соответствии с настройками
вентилятора)
и
• Требуемое дыхание (переключается пациентом)
Все типы дыхания определяются четырьмя параметрами:
• Триггер (инициирует дыхание),
• Контроль (контролирует доставку),
• Цикл (прекращение основного типа дыхания) и
• Предел (прекращение вторичного типа дыхания).

Принудительное дыхание
Принудительное дыхание может инициироваться машиной, пациентом или
оператором. Существует 2 типа принудительного дыхания, обеспечиваемого
AVEA.
1. Дыхание по объему, которое:
• Контролируется потоком (инспираторным);
• Ограничено предустановленным максимальным объемом
инспираторного давления;
• Имеет циклы по объему, потоку и времени.

L1811 Редакция H Апрель 2003 г.


80 Системы искусственной вентиляции AVEA

Примечание
Дыхание, контролируемое объемом, является типом дыхания по умолчанию для
взрослых пациентов и детей.

Система запроса промежуточного дыхания в режиме вентиляции по


объему
Вентилятор AVEA содержит уникальную систему запроса промежуточного
дыхания в режиме вентиляции с контролируемым объемом, которая
обеспечивает дополнительный поток для пациента, когда ему это требуется.
Система AVEA измеряет пиковое инспираторное давление (Дпик) через
каждые 2 миллисекунды на протяжении цикла дыхания и устанавливается
“виртуальную” цель поддержания давления по большей из двух величин:
ПДКВ + 2 смH2O или Дпик - 2 смH2O.
Минимальный уровень “виртуального” давления поддержки равен ПДКВ + 2
смH2O.
Максимальный уровень - в 2 раза больше установленного ПДКВ.
Одновременно вентилятор контролирует и сравнивает измеренное значение
Дпик с предыдущим значением. Если Дпик уменьшится на 2 смH2O,
вентилятор определит потребность пациента и автоматически
“переключится” на режим дыхания с поддержкой давления в установленной
виртуальной цели поддержки давления. Благодаря этому поток может
превышать установленный пиковый поток и таким образом удовлетворять
потребность пациента.
После доставки установленного экскурсирующего объема, вентилятор
“обращает внимание” на инспираторный поток. Если пиковый инспираторный
поток больше установленного пикового потока, вентилятор определяет, что
пациент продолжает запрос потока и переключает дыхание, когда
инспираторный поток падает до отметки % пикового инспираторного потока.
Если пиковый инспираторный поток равен установленному потоку,
вентилятор определяет, что постоянной потребности пациента нет и
заканчивает дыхание как дыхание с контролем объема.
2. Дыхание по давлению, которое:
• Контролируется давлением (инспираторным + ПДКВ);
• Ограничено давлением (инспираторным + ПДКВ + запас);
• Имеет циклы по времени и потоку.
3. Ограниченное давлением дыхание с циклом по времени (ОДЦОВ)
(имеется только для младенцев), которое:
• Контролируется инспираторным потоком;
• Ограничено давлением (инспираторным + ПДКВ);
• Имеет цикл по времени, потоку (инспираторному) или объему
(ограничение объема).

L1811 Редакция H Апрель 2003 г.


Руководство оператора Глава 3 Эксплуатация вентилятора 81

Примечание
Тип дыхания ОДЦОВ имеется только для младенцев. Это тип дыхания по
умолчанию для младенцев.

4. Дыхание с управлением объемом с регулированием по давлению


(УОРД) - это тип дыхания, управляемый давлением, в котором уровень
давления изменяется автоматически для обеспечения предварительно
установленного объема. Типы дыхания УОРД:
• Контролируется давлением (инспираторное + PEEP) и объем;
• Ограничено давлением (инспираторным + ПДКВ + запас);
• Имеют циклы по времени.
Дыхание УОРД выполняется следующим образом:
• Когда выбран тип УОРД, пациенту подается пробное дыхание с
контролем объема, равного установленному экскурсирующему объему с
паузой 40 мсек. Во время этого тестового дыхания активна система
запроса.
• Вентилятор задает целевое давление в конце инспираторного давления
пробного дыхания для дыхания с первым давлением
• Следующий вдох и все последующие вдохи определяются как вдохи с
контролем давления. Инспираторное давление определяется из
динамической адаптации предыдущего вдоха, а также установленного
экскурсирующего объема.
Инспираторное давление регулируется вентилятором автоматически для
поддержания целевого объема. Максимальное изменение шага между двумя
последовательными вдохами составляет 3 см вод.ст. Максимальный
экскурсирующий объем, доставляемый одним вдохом, определяется
настройкой нормы объема.
Эта последовательность проверочных вдохов начинается в любой из
следующих ситуаций:
• Вход в режим (УОРД)
• Изменение заданного экскурсирующего объема в режиме УОРД
• Достижение настройки Нормы объема
• Доставляемый экскурсирующий объем > в 1,5 раза заданного
объема
• Прекращение потока проверочного дыхания
• Включение любых из следующих сигналов тревоги
Сигнал высокого пикового давления
Сигнал низкого пикового давления
Сигнал низкого ПДКВ
Сигнал отсоединения контура пациента
ПРЕДЕЛ ВРЕМЕНИ-Вд

L1811 Редакция H Апрель 2003 г.


82 Системы искусственной вентиляции AVEA

ПРЕДЕЛ Вд:В

Примечание
Дыхание по потоку является активным для всех типов принудительного
дыхания. Максимальное пиковое инспираторное давление, достигаемое
вентилятором, ограничено настройкой сигнала высокого пикового давления.

Требуемое дыхание
Все типы требуемого дыхания инициируются пациентом, контролируются
давлением и имеют циклы потока и времени. Требуемое дыхание может быть
или под давлением (ВПД) или спонтанным. Все типы требуемого дыхания
сопровождаются желтым индикатором запроса пациента, который мигает в
левой верхней части экрана.

1. ВПД (Поддерживающее давление)


ВПД (вентиляция под давлением) - это тип требуемого дыхания, в котором
уровень давления во время инспирации является предустановленным
уровнем ВПД плюс ПДКВ. Минимальный уровень поддерживающего
давления равен ПДКВ + 2 смH2O для взрослых и детей, независимо от
установленного уровня давления ВПД. Минимальный уровень
поддерживающего давления для младенцев равен нулю.
Типы дыхания ВПД:
• Контролируются давлением (предустановленный уровень ВПД +
ПДКВ);
• Контролируются давлением (предустановленный уровень ВПД +
ПДКВ);
• Имеют циклы по времени (ВПД Tmax) и потоку (цикл ВПД).

Поддержка давления активна, когда выбраны режимы ППДДП/ВПД, СППВ


или APRV / ДВУХФАЗНЫЙ.

2. Спонтанное дыхание
Для взрослых пациентов и детей спонтанное дыхание - это тип требуемого
дыхания, где уровень давления во время инспирации является
предустановленным на уровне ПДКВ + 2 смH2O.
Для младенцев спонтанное дыхание - это тип требуемого дыхания только с
предварительно установленным ПДКВ.

L1811 Редакция H Апрель 2003 г.


Руководство оператора Глава 3 Эксплуатация вентилятора 83

Режимы вентиляции

Бесконтактная вентиляция
Вентилятор может выполнять бесконтактную вентиляцию для взрослых
пациентов и детей с помощью стандартного двухконтурного устройства во всех
предлагаемых в настоящий момент режимах.
Вентилятор содержит систему компенсацию утечки. Эта система компенсирует
базовые утечки в маске пациента. Чтобы активизировать систему компенсации
утечки, используйте элемент управления на сенсорном экране, который
отображается в экране настройки.

Вентиляция содействие/управление (С/У)


Это режим по умолчанию для всех типов пациентов. В режиме
содействие/управление все инициируемые и поставляемые типы дыхания
являются принудительными. Начало дыхания инициируется:
• при усилии пациента активировать механизм дыхательного потока,
• когда интервал дыхания, установленный параметром ТЕМП, истекает,
• когда оператор нажимает клавишу ДЫХАНИЕ В РУЧНОМ РЕЖИМЕ.
Инициация дыхания любым способом сбрасывает счетчик интервала дыхания.
Пациент имеет возможность начинать каждый вдох, если он/она дышит чаще,
чем это предусматривает установленный темп дыхания. Если пациент дышит не
активно, вентилятор автоматически поставляет дыхание по установленному
интервалу (установка темпа дыхания).

Интервал Интервал
Дыханияистек Дыханияистек
Давление

ВРЕМЯ
1 Принудительное дыхание (интервал дыхания истек)
2 Принудительное дыхание (инициируется пациентом)

Рисунок 3.10 Форма сигнала при вентиляции содействие/управление

L1811 Редакция H Апрель 2003 г.


84 Системы искусственной вентиляции AVEA

Синхронизированная перемежающаяся принудительная


вентиляция (СППВ)

В режиме СППВ вентилятор может доставлять и вдохи принудительного типа


дыхания, и вдохи требуемого дыхания. Вдохи принудительного дыхания
доставляются при открытом “окне времени” СППВ и при одном из следующих
условий:

• обнаружено усилие пациента;


• интервал дыхания истек, усилия пациента не обнаружено;
• нажата клавиша ДЫХАНИЕ В РУЧНОМ РЕЖИМЕ.
Давлен

Время Открытие окна содействия


Дыханием с контролем объема,
инициируемое пациентом
Дыхание при поддерживающем давлении

Рисунок 3.11 Форма сигнала СППВ

Интервал дыхания устанавливается по предустановленному темпу дыхания. Он


сбрасывается, когда время интервала, определяемое установленным темпом
дыхания, истекает или когда нажата клавиша ДЫХАНИЕ В РУЧНОМ РЕЖИМЕ.

L1811 Редакция H Апрель 2003 г.


Руководство оператора Глава 3 Эксплуатация вентилятора 85

Сброс давления вентиляции дыхательных путей (APRV /


ДВУХФАЗНЫЙ)
APRV / ДВУХФАЗНЫЙ - это режим давления с циклом по времени, в котором
вентилятор переключается между двумя базовыми давлениями в зависимости
от времени, которые могут синхронизироваться с усилием пациента.
Контролируемую вентиляцию можно поддерживать с помощью определения
временных циклов переходов между базовыми давлениями. Кроме того, можно
добавить поддержку давления для улучшения комфорта для спонтанного
дыхания пациента.

В этом режиме пациенту разрешается дышать спонтанно при двух


предварительно заданных уровнях давления. Они устанавливаются с помощью
регуляторов Выс. давление и Давл. низ. Максимальная продолжительность
при каждом давлении во время временного цикла устанавливается с помощью
регуляторов Время выс. и Время низ.

Оператор также может отрегулировать длину соответствующих окон триггера


(синхронизации) с помощью регуляторов синхронизации Время выс. и Время
низ., которые являются дополнительными для параметров Время выс. и Время
низ. Окна синхронизации настраиваются от 0 до 50% с шагом 5% от
установленного Время выс. и Время низ.

Вентилятор синхронизирует изменение с низкого давления на высокое давление


с определением инспираторного потока или первой обнаруженной попыткой
вдоха в окне В Низк. синх. Переход от высокого давления к низкому давлению
происходит с первым обнаруженным концом вдоха после открытия окна В
Высок. синх.

ПРИМЕЧАНИЕ
Высокий и низкий периоды - максимальные настройки времени для
циклического перехода. Реальное время может изменяться в зависимости от
картины спонтанного дыхания пациента и настройки окна синхронизации.

Установка синхронизации на 0% приводит к циклическому переключению


переходов между уровнями давления на только по времени и не обеспечивает
синхронизацию с усилиями пациента.
Кнопка ручного дыхания неактивна в режиме APRV / ДВУХФАЗНЫЙ.

Регулируемое ВПД в режиме APRV / ДВУХФАЗНЫЙ


В режиме APRV / ДВУХФАЗНЫЙ можно регулировать ВПД. ВПД обеспечивается
выше базового давления текущей фазы. Дыхание ВПД также возможно в во
время Время выс. путем активизации В Высок. ВПД (дополнительный параметр
Время выс.). Если активизирован параметр В Высок. ВПД, во время интервала

L1811 Редакция H Апрель 2003 г.


86 Системы искусственной вентиляции AVEA

Время выс. вентилятор будет обеспечивать одинаковый уровень ВПД для


низкого и высокого давления.

Вентиляция апноэ в режиме APRV / Двухфазный


Вентиляция апноэ возможна в режиме APRV / Двухфазный. Если пациент не
инициирует спонтанное усилие, или вентилятор не выполняет переключение по
времени между уровнями давления до истечения интервала апноэ, вентилятор
выдаст сигнал для апноэ и начнет вентиляцию апноэ с использованием
параметров вентиляции апноэ. Спонтанное усилие от пациента или переход в
базовом давлении приведет к сбросу сигнала и таймера апноэ и вернет
вентилятор в режим вентиляции APRV / Двухфазный.

Сброс давления вентиляции дыхательных путей


(APRV / ДВУХФАЗНЫЙ)

Время выс.
Высокое давление
Давление

Время низ.
Низкое давление

Время
Требуемое дыхание
Спонтанное дыхание приводит к переключению на высокое давление
Спонтанное дыхание приводит к переключению на низкое давление

Рисунок 3.13 Режим APRV / ДВУХФАЗНЫЙ

L1811 Редакция H Апрель 2003 г.


Руководство оператора Глава 3 Эксплуатация вентилятора 87

Продолжительное положительное давление в


дыхательных путях (ППДДП)/вентиляция при
поддерживающем давлении (ВПД)
Давление

Время

Требуемое
дыхание Рисунок 3.12 Форма сигнала ППДДП

В режиме ППДДП/ВПД все типы дыхания являются дыханием по требованию,


инициируемым пациентом, если не нажата клавиша ДЫХАНИЕ В РУЧНОМ
РЕЖИМЕ или включена резервная вентиляция апноэ. Если нажата кнопка
ДЫХАНИЕ В РУЧНОМ РЕЖИМЕ, единичный вдох доставляется с
использованием выбранных значений параметров резерва апноэ.

Поддерживающее давление активно в режиме ППДДП (см. Требуемое


дыхание в этой главе).

ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ
При выборе режима ППДДП/ВПД необходимо
1. выбрать тип дыхания для режима резерв АПНОЭ И
2. сделать видимыми в нижней части сенсорного экрана основные средства
управления для выбранного типа дыхания апноэ перед нажатием кнопки
ПОДТВЕРДИТЬ РЕЖИМ. Средства управления для типа дыхания апноэ
не будут видимы после нажатия кнопки ПОДТВЕРДИТЬ РЕЖИМ.
Останутся только те средства управления, которые являются активными и
необходимыми для ППДДП/ВПД. Чтобы просмотреть параметры резерва
апноэ, откройте окно режима и выберите Параметры апноэ.

L1811 Редакция H Апрель 2003 г.


88 Системы искусственной вентиляции AVEA

Резервная вентиляция апноэ

Вентиляция резерва апноэ имеется в режимах содействие/управление, СППВ,


ППДДП/ВПД и APRV / ДВУХФАЗНЫЙ.

Резерв апноэ в режиме содействие/управление или СППВ


В режиме содействие/управление или СППВ скорость резерва апноэ
определяется темпом обязательного дыхания, задаваемым оператором, или
параметром интервала апноэ (который обеспечивает наибольшую скорость
инспирации).
Когда параметр интервала апноэ (находится в окне Предельные значения
параметров сигналов) определяет скорость резерва, вентилятор продолжит
вентиляцию с этой скоростью до устранения апноэ.
Все другие параметры для вентиляции апноэ в режиме содействие/управление
и СППВ устанавливаются, когда выбраны основные управляющие значения для
этих режимов.
Вентиляция апноэ прекращается, когда выполняется один из следующих
критериев:
• Пациент инициализирует спонтанное дыхание
• Доставляется дыхание в ручном режиме
• Скорость обязательного вдоха увеличена больше параметра интервала
апноэ.

Резерв апноэ в режимах ППДДП/ВПД или APRV /


ДВУХФАЗНЫЙ
Когда выбран режим ППДДП/ВПД или APRV / ДВУХФАЗНЫЙ, НЕОБХОДИМО:

1. Установить основные и дополнительные параметры для ППДДП/ВПД


или APRV / ДВУХФАЗНЫЙ и

2. Выбрать тип дыхания для режима резерва АПНОЭ (по объему или
давлению для взрослых пациентов или детей или объему, давлению
или ОДЦОВ для младенцев) с помощью нажатия клавиши Параметры
апноэ.

3. сделать видимыми в нижней части сенсорного экрана основные и


дополнительные средства управления для выбранного типа дыхания
апноэ перед нажатием кнопки ПОДТВЕРДИТЬ РЕЖИМ. Средства
управления для вентиляции резерва апноэ не будут видимы
после нажатия кнопки ПОДТВЕРДИТЬ РЕЖИМ. Останутся только
те средства управления, которые являются активными и
необходимыми для ППДДП/ВПД или APRV / ДВУХФАЗНЫЙ.

L1811 Редакция H Апрель 2003 г.


Руководство оператора Глава 3 Эксплуатация вентилятора 89
Параметры апноэ, доступные в каждом режиме, см. на рисунках с 3.14 по 3.17.

Рисунок 3.14 Параметры резерва апноэ по объему для режима APRV / ДВУХФАЗНЫЙ

Рисунок 3.15 Параметр резерва апноэ по давлению для режима APRV / ДВУХФАЗНЫЙ

L1811 Редакция H Апрель 2003 г.


90 Системы искусственной вентиляции AVEA

Рисунок 3.16 Параметры резерва апноэ по объему для режима ППДДП

Рисунок 3.17 Параметр резерва апноэ по давлению для режима ППДДП

L1811 Редакция H Апрель 2003 г.


Руководство оператора Глава 3 Эксплуатация вентилятора 91
Вентиляция апноэ прекращается, когда выполняется один из следующих
критериев:

• Пациент инициализирует спонтанное дыхание


• Доставляется дыхание в ручном режиме
• Переход по времени между базовыми давления в режиме APRV /
ДВУХФАЗНЫЙ

Чтобы просмотреть параметры резерва апноэ, в любое время нажмите кнопку


Режим и выберите Параметры АПНОЭ.

Примечание
При изменении с управляемого режима вентиляции на режим ППДДП/ВПД или
APRV / ДВУХФАЗНЫЙ, параметры апноэ по умолчанию будут те же, что и в
управляемом режиме. Если выбран Новый пациент, параметрами апноэ по
умолчанию будут те же, что и заводские параметры по умолчанию для каждого
управляемого режима.

Примечание
Текущая установленная смесь FiO2 поставляется во время вентиляции апноэ.

Режим ожидания
Чтобы перейти в режим ожидания, нажмите кнопку-мембрану Screens
(Экраны) на UIM, которая обозначена указанным здесь значком.
Появится окно выбора экрана, см. рисунок 3.18.

Рисунок 3.18 Выбор экрана

Нажмите кнопку РЕЖИМ ОЖИДАНИЯ. Появится следующее сообщение

L1811 Редакция H Апрель 2003 г.


92 Системы искусственной вентиляции AVEA

Рисунок 3.19 Сообщение режима ожидания

Если выбрано значение “ДА”, вентилятор прекратит вентиляцию, клапан


безопасности закроется и вентилятор будет непрерывно подавать газ 2 л/мин в
контур пациента и отобразит сообщение, показанное на рисунке 3.20.

Рисунок 3.20 Экран режима ожидания

Чтобы возобновить вентиляцию пациента, нажмите кнопку Resume


(Возобновить). Вентилятор начнет вентиляцию, используя самые последние
параметры. Не подключайте пациента к вентилятору до тех пор, пока не будет
нажата кнопка RESUME (ВОЗОБНОВИТЬ) и снова не запустится вентилятор.

ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ
2 литра переменного потока, который поддерживается в режиме ожидания,
предназначены для снижения риска перегрева контура в случае, если активный
увлажнитель используется и оставлен включенным.
Чтобы обеспечить поток через весь контур вентилятора, тройник пациента
должен быть подключен к прямому потоку вниз к экспираторному сегменту
контура. В противном случае, если оставить увлажнитель включенным, может
возникнуть повреждение контура вентилятора. Проконсультируйтесь с
производителем контура, чтобы убедиться, что поток 2 л/мин достаточен для
предотвращения перегрева.

L1811 Редакция H Апрель 2003 г.


Руководство оператора Глава 3 Эксплуатация вентилятора 93

Имеющиеся типы и режимы дыхания для


различных размеров пациента
Режимы вентиляции взрослого и ребенка
Следующие типы дыхания и режимы вентиляции доступны для взрослых
пациентов и детей. Когда режим выбран, его описание показывается сверху
слева на сенсорном экране.

Таблица 3.1 Отображение режимов для взрослых пациентов и детей

Отображаемые
Описание
режимы
Объем С/У Объем дыхания при поддерживающей вентиляции
(По умолчанию для взрослых пациентов и детей)
Давление С/У Давление дыхания при поддерживающей вентиляции

Объем СППВ Объем дыхания при Синхронизированной перемежающейся


принудительной вентиляции (СППВ) и регулируемом уровне
поддерживающего давления при произвольном дыхании.
Давление СППВ Давление дыхания при Синхронизированной перемежающейся
принудительной вентиляции (СППВ) и регулируемом уровне
поддерживающего давления при произвольном дыхании.
ППДДП/ВПД Продолжительное положительное давление дыхательных путей
(дыхание по требованию) при вентиляции с поддержкой давления
УОРД С/У Регулируемое давлением дыхание с контролем объема при
поддерживающей вентиляции
УОРД СППВ Регулируемое давлением дыхание с контролем объема при
Синхронизированной перемежающейся принудительной вентиляции
(СППВ) и регулируемом уровне поддерживающего давления при
произвольном дыхании.
APRV / Спонтанное требуемое дыхание при двух чередующихся уровнях давления
ДВУХФАЗНЫЙ базовой линии или контролируемая вентиляция с циклами по времени.

L1811 Редакция H Апрель 2003 г.


94 Системы искусственной вентиляции AVEA

Режимы вентиляции для новорожденных


В следующей таблице показаны типы дыхания и режимы вентиляции,
доступные для новорожденных пациентов

Таблица 3.2 Отображение режимов для новорожденных

Отображаемые
Описание
режимы
Объем С/У Объем дыхания при поддерживающей вентиляции
(По умолчанию для взрослых пациентов и детей)
Давление С/У Давление дыхания при поддерживающей вентиляции

Объем СППВ Объем дыхания при Синхронизированной перемежающейся


принудительной вентиляции (СППВ) и регулируемом уровне
поддерживающего давления при произвольном дыхании.
Давление СППВ Давление дыхания при Синхронизированной перемежающейся
принудительной вентиляции (СППВ) и регулируемом уровне
поддерживающего давления при произвольном дыхании.
ОДЦОВ С/У Ограниченное давлением дыхание с циклом по времени при
поддерживающей вентиляции (По умолчанию для новорожденных)
ОДЦОВ СППВ Ограниченное давлением дыхание с циклом по времени при СППВ и
регулируемом уровне поддерживающего давления при произвольном
дыхании.
ППДДП/ВПД Продолжительное положительное давление дыхательных путей
(дыхание по требованию) при вентиляции с поддержкой давления

Основные средства управления дыханием


Основные средства управления дыханием— параметры, устанавливаемые
оператором, которые напрямую влияют на то, как будет доставляться дыхание к
вашему пациенту. Они отображаются в нижней части экрана сенсорного ЖКД
экрана AVEA. Отображаются только активные средства выбранного режима
вентиляции.

L1811 Редакция H Апрель 2003 г.


Руководство оператора Глава 3 Эксплуатация вентилятора 95
Таблица 3.3 Основные средства управления дыханием
Параметр Описание Диапазон ПОГРЕШНОСТЬ
дых./мин Темп дыхания, показанный во 1 - 150 дых./мин ± 1 дых./мин
Темп вдохах в минуту (Новорожденные / Дети)
1 - 120 дых./мин (Взрослый)
мл Экскурсирующий объем в 0,10 - 2,50 Л (Взрослые) ± (0,2 мл + 10% от установок)
Объем миллиметрах 25 - 500 мл (Дети)
2,0 - 300 мл
(Новорожденные)
см вод. ст. Инспираторное давление в 0 - 90 см H2O ± 3 см H2O или ± 10%, в
Инсп. давл сантиметрах водного столба (Взрослые/Дети) зависимости от того, какое
0 - 80 см H2O значение больше
(Новорожденные)
л/мин Пиковый инспираторный поток 3 - 150 л/мин (Взрослые) ± 10% от установок или ± (0,2
Пиковый в литрах в минуту 1 - 75 л/мин (Дети) л/мин + 10% от установок), в
поток зависимости от того, какое
0,4 - 30,0 л/мин значение больше
(Новорожденные)
сек Инспираторное время в 0,20 - 5,00 сек ± 0,10 сек
Время секундах (Взрослые/Дети)
инсп. 0,15 - 3,00 сек
(Новорожденные)
сек Устанавливает инспираторную 0,0 - 3,0 сек ± 0,10 сек
Инсп. Пауза паузу, которая будет
действовать при каждом
поставляемом объеме вдоха
см вод. ст. Поддерживающее давление в 0 - 90 см H2O ± 3 см H2O или ± 10%, в
ВПД сантиметрах водного столба (Взрослые/Дети) зависимости от того, какое
0 - 80 см H2O значение больше
(Новорожденные)
см вод. ст. Положительное давление в 0 - 50 см H2O ± 2 см H2O или ± 5% от установок,
ПДКВ конце выдоха в сантиметрах в зависимости от того, какое
водного столба значение больше
л/мин Устанавливает триггер 0,1 - 20,0 л/мин + 1.0 / − 2,0 л/мин (для ПДКВ < 30
Триггер дыхательного потока в литрах см H2O)
потока в минуту
+ 2,0 / − 3,0 л/мин (для ПДКВ > 30
см H2O)
± (0,2 л/мин + 10% от установок)
(только для датчика Y-образного
потока)
% Контролирует процентное 21%–100% ± 3% O2
%O2 содержание кислорода в
подаваемом газе.
см вод. ст. В режиме APRV / BIPHASIC 0 - 90 см H2O ± 3 см H2O
Выс. управляет давлением базовой
давление линии, достигаемым в течение
Time High (Высокого периода).
сек В режиме APRV / BIPHASIC 0,20 - 30,0 сек 0,1 сек
Время выс. устанавливает минимальный
период, в течение которого
удерживается высокое
давление.
сек В режиме APRV / BIPHASIC 0,20 - 30,0 сек ± 0,1 сек
Время низ. устанавливает минимальный
период, в течение которого
удерживается низкое
давление.
см вод. ст. В режиме APRV / BIPHASIC 0 - 45 вод.ст. ± 2 см H2O или ± 5% от установок,
Давл. низ. управляет давлением базовой в зависимости от того, какое
линии, достигаемым в течение значение больше
Time Low (Низкого периода).

L1811 Редакция H Апрель 2003 г.


96 Системы искусственной вентиляции AVEA

Активация основных средств управления


Для активации основных средств управления
дыханием нажмите на сенсорный экран прямо
на нужном параметре. Средство управления
подсвечивается (меняет свой цвет), указывая
на то, что оно активно.

Рисунок 3.21 Подсвеченное средство управления

Для изменения настроек


подсвеченного средства
управления, поверните
рукоятку управления ниже
сенсорного экрана (см. рисунок
3.22). Поворот по часовой
стрелке увеличивает
выбранное значение, поворот
против часовой стрелки
уменьшает его.
Рисунок 3.22 Рукоятка управления.

Для подтверждения выбранного значения нажмите на сенсорный экран прямо


на подсвеченном параметре или на мембранную кнопку ПОДТВЕРДИТЬ,
находящуюся слева от рукоятки управления. Цвет средства управления
изменится снова на обычный, и вентилятор начнет работу с новыми
настройками. Если нажать кнопку ОТМЕНИТЬ или не подтвердить выбранное
значение в течение 15 секунд, вентиляция продолжится со старыми
настройками.

L1811 Редакция H Апрель 2003 г.


Руководство оператора Глава 3 Эксплуатация вентилятора 97

Описания основных средств управления


дыханием
Темп дыхания (Темп)
Параметр темпа дыхания устанавливает интервал дыхания. Его функция
зависит от выбранного режима вентиляции и имеет различные эффекты на цикл
дыхания в зависимости от выбранного режима.
Диапазон: 1 - 150 дых./мин (Новорожденные / Дети)
1 - 120 дых./мин (Взрослый)
Интервал дыхания: (60/Темп) сек.
По умолчанию: 8 дых./мин (Взрослые)
12 дых./мин (Дети)
20 дых./мин (Новорожденные)

Экскурсирующий объем (Объем)


При дыхании по объему пациенту доставляется предопределенный объем газа.
Экскурсирующий объем вместе с инсп. потоком и настройками формы сигнала
определяет, как будет поставляться объем вдоха.
Диапазон:
Нормальный: 0,10 - 2,50 Л (Взрослые)
25 - 500 мл (Дети)
2,0 - 300 мл (Новорожденные)
По умолчанию: 0,50 Л (Взрослые)
100 мл (Дети)
2,0 мл (Новорожд)
Глубокий вдох: 1,5 x Объем (только для взрослых/детей)

Примечание
При работе от внутреннего компрессора, максимальный экскурсирующий объем,
которого может достичь вентилятор, составляет 2,0 л.
Максимальный минутный объем, который может быть доставлен вентилятором
при использовании настенной подводки газа, составляет по меньшей мере 60 л,
а при использовании внутреннего компрессора - 40 л.

Инспираторное давление (Инсп. давл.)


Во время принудительного дыхания вентилятор контролирует инспираторное
давление в контуре. При дыхании по давлению и ОДЦОВ, достигаемое
давление составляется из предустановленного уровня инспираторного
давления плюс ПДКВ.
Диапазон: 0 - 90 см H2O (Взрослые/Дети)
0 - 80 см H2O (Новорожденные)

L1811 Редакция H Апрель 2003 г.


98 Системы искусственной вентиляции AVEA

Максимальный поток: > 200 л/мин (Взрослые)


< 120 л/мин (Дети)
< 50 л/мин (Новорожденные)
По умолчанию: 15 см вод. ст.
Пиковый поток
Пиковый поток - это поток, поставляемый вентилятором в течение
инспираторной фазы принудительного дыхание по объему или ОДЦОВ.
Диапазон: 3 - 150 л/мин (Взрослые)
1 - 75 л/мин (Дети)
0,4 - 30,0 л/мин (Новорожденные)
По умолчанию: 60 л/мин (Взрослые)
20 л/мин (Дети)
8,0 л/мин (Новорожденные)
Инспираторный период (И-период)
Управление И-периода устанавливает цикл инспираторного периода,
изменяемый для всех принудительных видов дыхания по давлению, TCPL или
PRVC.
Диапазон: 0,20 - 5,00 секунд (Взрослые/Дети)
0,15 - 3,00 секунд (Новорожденные)
По умолчанию: 0,50 секунд (Взрослые/Дети)
0,35 секунд (Новорожденные)

Примечание
Если предварительно установленный И-период больше чем текущий И-период
(как определено Vt, FP, и формой волны),то инспираторная пауза равна
предварительно установленному И-периоду минус текущий И-период,
добавленный к дыханию.

Пауза инспирации (Инсп. Пауза)


Устанавливает инспираторную паузу, которая будет действовать при каждом
поставляемом объеме вдоха
Предварительно установленная инспираторная пауза будет передаваться с
каждым объемом вдоха.
Диапазон: 0,00 - 3,00 секунд
По умолчанию: 0,00 секунд
ВПД (Поддерживающее давление)
Управление ВПД устанавливает давление в контуре в течение принудительного
дыхания.
Диапазон: 0 - 90 см H2O (Взрослые/Дети)
0 - 80 см H2O (Новорожденные)

L1811 Редакция H Апрель 2003 г.


Руководство оператора Глава 3 Эксплуатация вентилятора 99
Максимальный поток: > 200 л/мин (Взрослые)
< 120 л/мин (Дети)
< 50 л/мин (Новорожденные)
По умолчанию: 0 см H2O

Примечание
При осуществлении вентиляции для взрослых пациентов и детей, минимальное
допустимое значение, которое превышает ПДКВ вспомогательной вентиляции
при поддерживающем давлении и применяемое даже тогда, когда управление
установлено на 0, составляет 2 см H2O.

Отображаемое давление в дыхательной трубке (инспираторное) будет выше


значений, установленных при включенной функции компенсации воздуховодов.
при установке нулевого значения инспираторного давления для Компенсации
воздуховодов все равно приведет к повышенному давлению в дыхательной
трубке, которое компенсирует сопротивление в эндотрахеальной трубке.

Положительное давление в конце выдоха (ПДКВ)


ПДКВ - это давление, которое удерживается в контуре пациента в конце выдоха.
Диапазон: 0 - 50 см вод.ст.
По умолчанию: 6 см H2O (Взрослые/Дети)
3 см H2O (Новорожденные)

Триггер дыхательного потока (Триггер потока)


Механизм дыхательного потока* приводится в действие, когда чистый поток
становится больше, чем установленный на триггере дыхательного потока.
Чистый поток определяется как [Поставляемый поток − Выдыхаемый поток]
(либо Y-образный дыхательный поток когда используется датчик Y-образного
потока). Когда триггер дыхательного потока включен, подается низкий уровень
Постоянного потока в контур пациента в течение фазы выдыхания.
Диапазон: 0,1 - 20,0 л/мин
По умолчанию: 1,0 л/мин (Взрослые/Дети)
0,2 л/мин (Новорожденные)
*См. также в этой главе Триггер потока в режиме настроек по умолчанию.

Примечание
Для обеспечения адекватного переменного потока для инспираторного запуска
настройка переменного потока должна быть по крайней мере на 0,5 литров в
минуту больше, чем пороговое значение триггера дыхательного потока.

L1811 Редакция H Апрель 2003 г.


100 Системы искусственной вентиляции AVEA

%O2
Контроль % O2 (процент кислорода) устанавливает процентное содержание
кислорода в подаваемом газе.
Диапазон: 21 - 100%
По умолчанию: 21% (Воздух)

Примечание
Во время администрирования гелиокислородной смеси контроль %O2 (процент
кислорода) устанавливает процентное содержание кислорода в подаваемом
газе. Соотношение подаваемого газа и гелия.

Высокое давление (Выс. давление)


Это управление возможно только в режиме APRV / ДВУХФАЗНЫЙ.
Осуществляется управление давлением базовой линии, достигаемым в течение
Time High (Высокого периода).
Диапазон: 0 - 90 см H2O
По умолчанию: 15 см H2O

Время выс.
Включается только в режимах APRV / ДВУХФАЗНЫЙ. Это управление
устанавливает период, в течение которого удерживаются параметры высокого
давления.
Диапазон: 0,2 - 30 секунд
По умолчанию: 2 секунды

Время низ.
Включается в режимах APRV / ДВУХФАЗНЫЙ. Это управление устанавливает
период, в течение которого удерживаются параметры низкого давления.
Диапазон: 0,2 - 30 секунд
По умолчанию: 1 секунда

Низкое давление
В режиме APRV / BIPHASIC этот орган управления задает давление базовой
линии, достигаемого в течение Time Low (Низкого периода).
Диапазон: 0 - 45 см вод. ст.
По умолчанию: 6 см вод. ст.

L1811 Редакция H Апрель 2003 г.


Руководство оператора Глава 3 Эксплуатация вентилятора 101

Расширенные параметры
Когда режим и контроль первичного вдоха установлены, в дальнейшем можно
будет улучшить подачу дыхания, подключив набор расширенных параметров.

Включение дополнительных параметров


Чтобы получить доступ к группе Дополнительных параметров, нажмите кнопку-
мембрану ADV SETTINGS (Доп. параметры), расположенную слева на
сенсорном экране между кнопками-мембранами Mode (Режим) и Set-up
(Настройка). Загорится СИД-
индикатор на кнопке, а на экране
появится меню дополнительных
параметров. Когда вы выберите
основное средство управление
нажатием и подсвечиваем нужного
параметра в нижней части
сенсорного экрана, появятся
доступные дополнительные
параметры для выбранного средства
управления на экране
дополнительных параметров.

Рисунок 3.22 Дополнительные параметры


кнопка-мембрана

Основные средства управления,


которые характеризуют
дополнительный параметр, будут
отображать желтый треугольник
справа от названия органа управления.

Рисунок 3.23 Индикатор дополнительных параметров

Примечание
Не каждый основной орган управления имеет связанный с ним дополнительный
параметр.

L1811 Редакция H Апрель 2003 г.


102 Системы искусственной вентиляции AVEA

L1811 Редакция H Апрель 2003 г.


Таблица 3.4 Органы управления и дополнительные параметры, связанные с Типом дыхания и Режимом
ТИП ДЫХАНИЯ ОБЪЕМ ДАВЛЕНИЕ ДАВЛЕНИЕ APRV / ОДЦОВ ОДЦОВ
ОБЪЕМ С/У УОРД С/У УОРД СППВ ППДДП/ВПД
И РЕЖИМ СППВ С/У СППВ ДВУХФАЗНЫЙ С/У СППВ
ОСНОВНЫЕ
СРЕДСТВА
УПРАВЛЕНИЯ
ТЕМП
* * * * * * * Режим Апноэ * Режим Апноэ * *
дых./мин
ОБЪЕМ:
* * * * * Режим Апноэ * Режим Апноэ
мл
ИНСП. ДАВЛ
* * * Режим Апноэ * Режим Апноэ * *
см вод. ст.
ПИКОВЫЙ ПОТОК
* * * Режим Апноэ * Режим Апноэ * *
л/мин
ВРЕМЯ ИНСП.
* * * * * Режим Апноэ * Режим Апноэ * *
сек
ИНСП. ПАУЗА
* * * Режим Апноэ * Режим Апноэ
сек
ВПД
* * * * * *
см вод. ст.
ПДКВ
* * * * * * * * * *
см вод. ст.
ТРИГГЕР ПОТОКА
* * * * * * * * * *
л/мин
% КИСЛОРОДА
* * * * * * * * * *
%o2
ВЫС. ДАВЛЕНИЕ
*
см вод. ст.
ВРЕМЯ ВЫС.
*
сек
ВРЕМЯ НИЗ.
*
сек
ДАВЛ. НИЗ.
*
см вод. ст.
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ Всинх*, Всинх*, Об. Апп., Об. Апп., Инспираторн Предел Предел Предел Предел Предел
ПАРАМЕТРЫ подъем подъем Предел Предел ый подъем, объема, объема, объема, объема, объема,
ДОСТУПНЫ В Всинх*, Всинх*, объема, объема, Переменный Повышение Повышение Повышение Цикл Цикл
КАЖДОМ РЕЖИМЕ Вздох,** Вздох,** Инспираторн Инспираторный поток, ВПД, ВПД, ВПД, потока, потока,
Форма Форма ый подъем, подъем, Триг давл Цикл ВВПД, Цикл ВВПД, Цикл ВВПД, Переменн Повышен
сигнала, сигнала, Цикл потока, Цикл потока, Предел Вмакс ВПД, Вмакс ВПД, Вмакс ВПД, ый поток, ие ВПД,
Переменный Об. Предел, Переменный Повышение объема Переменный Переменный Переменный Триг давл Цикл
поток, Повышение поток, ВПД, поток, поток, поток, ВВПД,
Триг давл ВПД, Триг давл Цикл ВВПД, Триг давл Триг давл Триг давл Вмакс
Норма Цикл ВПД, Вмакс ВПД, В Высок. синх ВПД,
объема ВПД Вмакс, Переменный В Высок. ВПД Переменн
(когда Всинх Переменный поток, В Низк. синх ый поток,
= ON (ВКЛ)) поток, Триг давл Триг давл
Триг давл
* Доступен только с активизированным Всинх для взрослых пациентов или детей.
** Доступен только для взрослых пациентов и детей.

L1811 Редакция H Апрель 2003 г.


104 Системы искусственной вентиляции AVEA

L1811 Редакция H Апрель 2003 г.


105 Системы искусственной вентиляции AVEA

Диапазоны и характеристики дополнительных


параметров
Норма объема (Нор. объема)
Параметры нормы объема устанавливают норму объема для дыхания Pressure
Limited (Ограниченное давление). Когда объем, доставляемый пациенту,
соответствует или превышает установленную норму объема, завершается
инспираторная фаза дыхания.

Диапазон:
Нормальный: 0,10 - 2,50 л (Взрослые)
25 - 750 мл (Дети)
2,0 - 300,0 мл (Новорожденные)
По умолчанию: 2,50 л (Взрослые)
500 мл (Дети)
300 мл (Новорожденные)

Параметры нормы объема устанавливают норму объема для дыхания Pressure


Limited (Ограниченное давление). Когда объем, доставляемый пациенту,
соответствует или превышает установленную норму объема, завершается
инспираторная фаза дыхания.
Норма объемадоступна только для давления, УОРД / Всинх, ОДЦОВ и ВПД
дыхания. Применительно к новорожденным Норма объема требует
использования датчика Y-образного потока. При каждом использовании
проксимального датчика потока (применительно к новорожденным, детям и
взрослым) Норма объема активизируется инспираторным экскурсирующим
объемом, который измеряется датчиком Y-образного потока. В применении к
взрослым и детям, где не используется датчик Y-образного потока, Норма
объема определяется вычисленным инспираторным Y-образным потоком. При
достижении порогового значения нормы объема индикатор состояния сигнала
тревоги вентилятора сменится желтым светом и отобразятся слова Норма
объема. Индикатор состояния сигнала тревоги невозможно сбросить, пока
вентилятор поддерживает дыхание, которое не соответствует пороговому
значению нормы объема. Чтобы сбросить окно состояния сигнала тревоги,
используйте кнопку сброса сигнала.

Примечание
Чрезмерные значения инспираторного потока или в высокой степени
податливые контуры вентилятора могут разрешать подачу экскурсирующего
объема, превышающего установленное значение нормы объема. Это связано с
отдачей контура вентилятора и обеспечением дополнительного
экскурсирующего объема для пациента. Подаваемые экскурсирующие объемы
должны тщательно контролироваться для обеспечения гарантии точности
Нормы объема.

L1811 Редакция H Апрель 2003 г.


106 Системы искусственной вентиляции AVEA

Объем аппарата (Объем апп.)

Орган управления Объем аппарата задает минимальный экскурсирующий


объем, доставляемый вентилятором, когда включено управление в контроле
давления дыхания. Это управление всегда используется с критерием
циклирования времени при вентиляции с контролем давления. Объем аппарата
компенсируется изменением объема дыхательного контура в применении для
взрослых и детей.

Диапазон:
Нормальный: 0,10 - 2,50 Л (Взрослые)
25 - 500 мл (Дети)
2,0 - 300,0 мл (Новорожд)
По умолчанию: 0,50 Л (Взрослые)
100 мл (Дети)
2,0 мл (Новорожд)

После установки объема аппарата вентилятор рассчитывает замедляющий


инспираторный поток, требуемый для подачи Объема аппарата в заданное
время инспирации. Когда осуществляется дыхание с Контролем давления, и
Пиковый поток замедляется до этой рассчитанной максимальной скорости
вдоха, если не был согласован Объем аппарата, вентилятор автоматически
переключится на непрерывный поток, пока не будет доставлен Объем
аппарата. Как только Объем аппарата будет доставлен, вентилятор совершит
цикл выдыхания. Когда Объем аппарата соответствует требованиям или
превышен во время поддержания дыхания с контролем давления, вентилятор
выполнит дыхание в режиме нормального дыхания с контролем давления.
Во время этого перехода в поток инспираторный период будет оставаться
постоянным, и Пиковое инспираторное давление будет увеличиваться для
достижения заданного Объема аппарата. Максимальное Пиковое
инспираторное давление определяется настройкой сигнала тревоги Высокого
пикового давления.

Примечание
Дмакс отключается, когда задается Объем аппарата. В том случае, когда
Поточный цикл активизирован в Контроле давления, вентилятор не будет
совершать Цикл потока, пока Объем аппарата не будет соответствовать
требованиям. Объем аппарата должен быть установлен на нуль для изменения
размера для пациента.

Чтобы задать Объем аппарата в применении к взрослым и детям (с


включенной компенсацией изменения объема дыхательного контура), просто
укажите минимальный желаемый экскурсирующий объем.
Применительно к новорожденным с использованием проксимального датчика:
• Отрегулируйте пиковое инспираторное давление для достижения
желаемого экскурсирующего объема.

L1811 Редакция H Апрель 2003 г.


Руководство оператора Глава 3 Эксплуатация вентилятора 107
• Выберите Одост (Vdel) в качестве одного из контролируемых
параметров. Снимайте показания Одост (Vdel) (экскурсирующий объем
без учета поправки, подаваемый с аппарата) во время дыхания с
контролем давления.
• Установите Объем аппарата на замеренную величину Одост (Vdel) или
немного ниже ее. При этом Объем аппарата будет установлен на
уровень, который обеспечит более согласованную подачу
экскурсирующего объема в случае незначительного изменения
растяжимости легких.

Примечание
Для защиты от значительных изменений растяжимости легких должен быть
установлен более высокий Объем аппарата и добавлена Норма объема.

Инсп. повышение
Параметры инспираторного подъема контролируют спад инспираторного
подъема в течение принудительного дыхания. Этот элемент управления имеет
шкалу регулировки, где 1 является параметром быстрого хода, 9 - медленного.
Диапазон: 1-9
По умолчанию: 5
Управление инспираторным давлением не работает при дыхании TCPL.
Цикл потока
Параметры цикла потока устанавливают процентное содержание
максимального инспираторного потока (Peak Flow), при котором прекращается
инспираторная фаза контроля давления или дыхания TCPL.
Диапазон: 0 (Off) (Откл) - 45%
По умолчанию: 0% (Откл)
Поточный цикл включается только при давлении либо дыхании TCPL.

Примечание
Если Поточный цикл включен во время дыхания с контролем давления,
отображаемое давление в дыхательной трубке (инспираторное) будет выше
значений, установленных при включенной функции компенсации воздуховодов.
В режимах вентиляции взрослого пациента и ребенка при установке нулевого
значения инспираторного давления для Компенсации воздуховодов все равно
приведет к повышенному давлению в дыхательной трубке, которое
компенсирует сопротивление в эндотрахеальной трубке.

Форма сигнала
В течение доставки информации об объеме вдыхания поток может быть
доставлен одним из двух возможных и выбираемых пользователем форм
сигнала: меандр либо замедляющий сигнал. Замедляющий сигнал всегда
выставляется по умолчанию.

L1811 Редакция H Апрель 2003 г.


108 Системы искусственной вентиляции AVEA

Меандр (Квадрат)
Если устанавливается эта форма сигнала, то вентилятор доставляет газ
установленного пикового потока в течение вдыхания.
Замедляющий сигнал (Замедл)
Если устанавливается эта форма сигнала, то вентилятор доставляет газ,
начиная с пикового потока и, снижаясь до тех пор, пока поток не достигнет
50% пикового потока.

Глубокий вдох
Вентилятор доставляет объем дыхания глубокого вдоха, когда этот параметр
включен. Объем дыхания глубокого вдоха доставляется на каждое 100-е
дыхание вместо очередного нормального объема дыхания.
Диапазон: Откл, Вкл (каждое 100-е дыхание)
Объем вдоха: 1,5 раза от установленного
экскурсирующего объема
Интервал глубокого вдоха (сек): Установленный нормальный
интервал дыхания x 2
(Вспомогательный режим) либо
установленный нормальный интервал
дыхания (СППВ режим)
По умолчанию: Откл
Дыхание вдохом доступно только для объемов дыхания во вспомогательном и
СППВ режимах для взрослых пациентов и детей.

Переменный поток
Элемент управления Переменный поток задает возможный фоновый поток
между вдохами. Кроме того, этот элемент управления устанавливает базовый
поток, который используется для запуска потока.

Диапазон: 0,4 - 5,0 л/мин


По умолчанию: 2,0 л/мин

Примечание
Для обеспечения адекватного переменного потока для инспираторного запуска
настройка переменного потока должна быть по крайней мере на 0,5 литров в
минуту больше, чем пороговое значение триггера дыхательного потока.
Проконсультируйтесь с производителем контура вентилятора для обеспечения
гарантии того, что настройка переменного потока является достаточной для
предотвращения перегрева контура вентилятора.

L1811 Редакция H Апрель 2003 г.


Руководство оператора Глава 3 Эксплуатация вентилятора 109

Триггер давления
Устанавливает уровень давления, который ниже ПДКВ и при котором
приводится в действие триггер дыхательного потока. Когда давление в контуре
пациента падает ниже ПДКВ, установленного в триггере, вентилятор начинает
совершать цикл на вдыхание.

Диапазон: 0.1 до 20.0 смH2O


По умолчанию: 1,0 смH2O

Всинх
Дыхание Всинх:

• Контролируется давлением (инспираторное + PEEP) и объем;


• Ограничено давлением (инспираторным + ПДКВ + запас);
• Имеет циклы по времени и потоку. Время инспираторного дыхания в
режиме Всинх определяется опосредованно путем настройки пикового
инспираторного потока. Установленное время инспираторного дыхания
отображается в строке сообщений.
Дыхание Всинх выполняется следующим образом:

Когда выбран Всинх, замедляющий поток, дыхание с проверкой объема, чтобы


задать экскурсирующий объем с паузой 40 мсек, определяется пациентом.
Вентилятор задает целевое давление в конце инспираторного давления для
первого дыхания с контролем давления. Следующий вдох и все последующие
вдохи определяются как вдохи с контролем давления. Инспираторное
давление регулируется автоматически, исходя из динамической адаптации
предыдущего вдоха, для поддержания целевого объема. Максимальное
изменение шага между двумя последовательными вдохами составляет 3 см
вод.ст. Максимальный экскурсирующий объем, доставляемый одним вдохом,
определяется настройкой нормы объема.

Эта последовательность проверочных вдохов начинается в любой из


следующих ситуаций:
• Вход в режим (Всинх)
• Изменение заданного экскурсирующего объема в режиме
Всинх
• Достижение настройки Нормы объема
• Доставляемый экскурсирующий объем > в 1,5 раза
заданного объема
• Прекращение потока проверочного дыхания
• Включение любых из следующих сигналов тревоги
- Сигнал высокого пикового давления

L1811 Редакция H Апрель 2003 г.


110 Системы искусственной вентиляции AVEA

- Сигнал низкого пикового давления


- Сигнал низкого ПДКВ
- Сигнал отсоединения контура пациента
- ПРЕДЕЛ ВРЕМЕНИ-Вд
- ПРЕДЕЛ Вд:В

Всинх доступен только для взрослых пациентов и детей.

Примечание
Элемент управления Пиковый поток задает скорость потока, которая
используется вентилятором только для проверочного дыхания. Вентилятор
использует настройку Пикового потока и Инспираторную паузу для
определения максимального инспираторного времени во время вентиляции
Всинх.

Увеличение Всинх
При активном Vsync, это управление устанавливает наклон роста давления во
время объема дыхания. Это регулируемое управление с диапазоном от 1
(быстрое) до 9 (медленное).
Диапазон: 1-9
По умолчанию: 5

L1811 Редакция H Апрель 2003 г.


Руководство оператора Глава 3 Эксплуатация вентилятора 111

ВПД возрастает
Это управление устанавливает наклон роста давления в течение дыхания при
поддерживающем давлении. Это регулируемое управление с диапазоном от 1
(быстрое) до 9 (медленное).
Диапазон: 1-9
По умолчанию: 5

Цикл ВПД
Устанавливает процентное соотношение максимального инспираторного
потока, при котором инспираторная фаза дыхания ВВПД заканчивается.
Диапазон: 5 – 45%
По умолчанию: 25% (Взрослые / Дети)
10% (новорожденные)

Вмакс ВПД
Устанавливает максимальное инспираторное время дыхания при
поддерживающем давлении.
Диапазон: 0.20 - 5.00 секунд (Взрослые/Детский)
0,15 - 3,00 (Новорожденные)
По умолчанию: 5.00 секунд (Взрослые/Дети)
1.50 секунд (Новорожденные)

Примечание
Подъем ВПД, Цикл ВПД и Вмакс ВПД включаются, даже если уровень ВПД
равен нулю

L1811 Редакция H Апрель 2003 г.


112 Системы искусственной вентиляции AVEA

Независимая вентиляция легких (НВЛ)


Независимая вентиляция легких позволяет синхронизировать 2 вентилятора на
одинаковый темп дыхания (управление темпом, установленное на главном
вентиляторе), в то время как все другие основные и дополнительные элементы
управления для каждого вентилятора можно задавать независимо. Главный и
подчиненный вентиляторы не следует эксплуатировать в одном и том же
режиме во время НВЛ.
В AVEA предусмотрен порт для независимой вентиляции легких (НВЛ). Такое
соединение возможно через разъем, расположенный на задней панели (см.
рисунок 2.19, C). На выходе присутствует логический сигнал с амплитудой 5 В
синхронизирующий фазу дыхания главного вентилятора.
Кабель со специальной конфигурацией, имеющийся в VIASYS (P/N 16124),
требуется для реализации НВЛ.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
НЕ пробуйте подключать стандартный кабель DB-25 к этому разъему. Это
может привести к повреждению вентилятора. Кабель со специальной
конфигурацией требуется для ВСЕХ функций, связанных с
использованием этого разъема. Обратитесь в службу технической
поддержки VIASYS.

Для включения независимой вентиляции легких см. Главу 2, Установка


вентилятора, Независимая вентиляция легких (НВЛ).

ПРИМЕЧАНИЕ
Во время НВЛ предельные значения параметров аварийной сигнализации для
каждого вентилятора должны быть установлены на соответствующие уровни
для каждого вентилятора, чтобы обеспечить соответствующую защиту
пациента.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Поскольку главный вентилятор контролирует темп дыхания для обоих
вентиляторов, следует соблюдать осторожность при установке других
независимых элементов контроля дыхания для подчиненного вентилятора,
чтобы обеспечить достаточное время для выдыхания.

ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ
При отсоединении кабеля, соединяющего главный и подчиненный
вентиляторы, подчиненный вентилятор просигнализирует о потере сигнала. В
этой ситуации только главный вентилятор будет продолжать обеспечение
вентиляции пациента.

L1811 Редакция H Апрель 2003 г.


Глава 4 Мониторы и дисплеи
Графические дисплеи
Цвета графических изображений

Графические изображения на AVEA могут вычерчиваться с использованием


красного, синего, желтого, зеленого и пурпурного цвета. Эти цвета могут
предоставлять полезные сведения для оператора о подаче вдыхаемого воздуха
и быть согласованными между формой сигнала и графическими
изображениями циклов.

КРАСНЫЕ графики указывают на инспираторную часть принудительного


дыхания. ЖЕЛТЫЙ график обозначает инспираторную часть вспомогательного
и спонтанного дыхания (вспомогательное или спонтанное дыхание для
пациента также обозначается желтым индикатором запроса, который
появляется в левом углу индикатора режима). СИНИЕ графики отражают
экспираторную фазу обязательного, вспомогательного и спонтанного дыхания.
ЗЕЛЕНЫЙ график во время экспираторной фазы отдельного вдоха означает,
что произошла очистка датчика экспираторного потока или датчика Y-образного
потока (если подсоединен). ПУРПУРНЫЙ график означает состояние
безопасности, которое возникает, когда открыт предохранительный клапан.

Формы сигнала
На основном экране может быть выбрано и одновременно показано только три
формы сигнала, как это изображено на рисунке 4.1.

Примечание
Формы сигнала компенсируются адаптацией контура.

L1811 Редакция H Апрель 2003 г.


114 Системы искусственной вентиляции AVEA

Отображение заголовка
формы сигнала

Рисунок 4.1 Графическое изображение форм сигнала на Основном экране

После нажатия и высвечивания дисплея с заголовками форм сигнала на сенсорном


экране появится меню с прокруткой, в котором содержатся варианты выбора форм
сигнала (см. рисунок 4.2).

Меню выбора
формы сигнала

Подсвеч
енный
заголово
к формы
сигнала

Ось
ордин
ат (Y)

Ось
абсцисс
(X)

Выбор 4.2 Выбор формы сигнала

L1811 Редакция H Апрель 2003 г.


Руководство оператора Глава 4 Мониторы и дисплеи 115

Чтобы прокрутить варианты форм сигнала, поверните


рукоятку управления, находящуюся ниже сенсорного
экрана. Чтобы выбрать необходимый вариант,
повторно дотроньтесь до сенсорного экрана либо
нажмите кнопку-мембрану Accept, расположенную
рядом с рукояткой управления.

Рисунок 4.3 Рукоятка управления

Каждая форма сигнала непрерывно обновляется, пока не нажата кнопка-


мембрана PRINT (Печать) или FREEZE (БЛОКИРОВКА).
Кнопка PRINT (ПЕЧАТЬ) передает данные на параллельно подключенный
принтер.
Кнопка FREEZE останавливает текущий экран и приостанавливает изменение
данных на экране до тех пор, пока кнопка не нажата вновь.

Таблица 4.1 Выбор форм сигнала

Заголовок Показанная форма сигнала


ДДП (см вод. ст.) Давление дыхательных путей
ДПИЩ (см вод. ст.) Пищеводное давление
ДТРАХ (см вод. ст.) Трахеальное давление
(л/мин) Поток
Оэ (мл) Экскурсирующий объем дыхательных путей
Пинсп дыхательный поток
Пэксп Экспираторный поток
Аналоговый 1 На основе шкалы аналогового ввода
Аналоговый 2 На основе шкалы аналогового ввода

Диапазоны оси координат


Шкала (вертикальная ось) и скорость развертки (горизонтальная ось) на
изображенном графике, также могут быть изменены при помощи сенсорного
экрана. Чтобы изменить показываемый диапазон, нажмите на любой из
показываемых графиков, пока он не подсветится. Высвеченная ось может быть
изменена при помощи рукоятки контроля, расположенной ниже сенсорного
экрана (см. рисунок 4.3). Чтобы зафиксировать изменения, дотроньтесь до
высвеченной оси еще один раз либо нажмите кнопку-мембрану Accept.

L1811 Редакция H Апрель 2003 г.


116 Системы искусственной вентиляции AVEA

Временные диапазоны

0 - 6 секунд
0 - 12 секунд
0 - 30 секунд
0 - 60 секунд
Контуры
Доступ к экрану
контуров
Чтобы получить доступ к экрану
контуров, нажмите кнопку-
мембрану, расположенную
слева от сенсорного экрана на
UIM. Кнопка обозначена в виде
пиктограммы, показанной ниже.

Выберите LOOP (КОНТУР) из


числа параметров, которые предлагаются.
Рисунок 4.4 Выбор экрана

Выбор контуров
Вентилятор отображает два контура в реальном времени, выбранных из числа
следующих.
• Vt-Flow Контур Поток / Объем. Инспираторный / Экспираторный
поток / Объем. Если используется проксимальный датчик
потока, значения основываются на измерениях
проксимального датчика потока. Применимо для всех
размеров пациентов.
• PAW - Vt Давление дыхательных путей / Объемный контур.
Включается для всех пациентов.
• PES - Vt Пищеводное давление / Объемный контур. Требуется
использование дополнительного пищеводного катетера, и
возможно только для пациентов взрослого и детского
возраста.
• PTR - Vt Трахеальное давление / Объемный контур. Требуется
использование дополнительного трахеального катетера и
возможно только для пациентов взрослого и детского
возраста.
• PINSP – Vt Инспираторное давление / Объемный контур.

L1811 Редакция H Апрель 2003 г.


Руководство оператора Глава 4 Мониторы и дисплеи 117

Примечание
Контуры компенсируются адаптацией контура

Применение кнопки FREEZE (ФИКСАЦИЯ) для сравнения


контуров
Вы можете зафиксировать
изображение контуров на экране и
выбрать контрольный контур для
сравнения. Когда возобновляется
обновление данных в реальном
времени (повторным нажатием
кнопки Freeze), выбранный контур
останется на заднем плане позади
текущего графика.

Для того чтобы создать


контрольный контур, обратитесь к
рисунку 4.6, 4.7 и 4.8 и сделайте
следующее.
Рисунок 4.5 Остановленный поток / Объемный контур

Сохранение контура
Нажмите кнопку Freeze, чтобы остановить
контур, который необходимо использовать
как справочный, затем нажмите на
дисплее сенсорного экрана Save Loop Рисунок 4.6 Кнопка Справочный контур
(Сохранить контур) в правой панели под ВКЛ/ВЫКЛ (ВЫКЛ)
зафиксированным изображением
графика. См. рисунок 4.6.

Данное действие сохраняет контур в


памяти и помещает временную ссылку в
сектор, расположенный в левой панели
под зафиксированным изображением
графика, как показано на рисунке 4.7.
Одновременно может быть сохранено до
четырех контуров. Когда пятый контур Рисунок 4.7 Сохраненное изображение
сохранен, наиболее старый контур контура
удаляется.

Создание контрольного
контура
Нажмите на сенсорный экран
непосредственно над полем сенсорного Рисунок 4.8 Кнопка Справочный контур
ВКЛ/ВЫКЛ (ВКЛ)
экрана в левой панели, представляющей

L1811 Редакция H Апрель 2003 г.


118 Системы искусственной вентиляции AVEA

сохраненный контур, который необходимо использовать как


контрольный. Поле будет выделено (см. рисунок 4.7). Нажмите в поле “Ref Loop
ON/OFF” (Контр. контур ВКЛ/ВЫКЛ) в правой панели (см. рисунки 4.6 и 4.8),
чтобы включить контрольный контур.
При повторном нажатии кнопки Freeze (Остановить) контрольный контур
остается виден на заднем плане, тогда как активный дисплей размещает
текущие контуры в реальном времени поверх него.

Чтобы выключить контрольный контур, снова остановите экран и переключите


кнопку “Ref Loop On/Off” (Контр. контур Вкл/Выкл), показанную на рис. 4.8.

Цифровые дисплеи
Экран изображения
Чтобы получить доступ к экрану
изображения, нажмите кнопку-
мембрану Screens (Экраны),
расположенную слева от
сенсорного экрана на UIM. Кнопка
обозначена в виде пиктограммы,
показанной ниже.

Выберите необходимый
МОНИТОР из появившейся рамки
выбора фрагмента.
Рисунок 4.9 Выбор экрана

Экран монитора одновременно может отображать в общей сложности 15


различных контролируемых значений. Данные с мониторов (Monitor Displays)
постоянно обновляются с начала следующего дыхания (инспирации) или
каждые 10 секунд, независимо от того, когда началась инспирация. Каждый
объем может быть независимо выбран из 34 возможных вариантов (смотри
таблицу 4.2).

1. Для выбора и высвечивания монитора, который необходимо задать,


используйте сенсорный экран.
2. Поверните рукоятку управления, расположенную под сенсорным
экраном, чтобы прокрутить меню вариантов.
3. Чтобы принять выбор, дотроньтесь до высвеченного дисплея на
сенсорном экране или нажмите кнопку Подтвердить, расположенную
рядом с рукояткой управления (см. рисунок 4.3).

L1811 Редакция H Апрель 2003 г.


Руководство оператора Глава 4 Мониторы и дисплеи 119

Рисунок 4.10 Экран изображения

Таблица 4.2 Меню выбора изображений

Для более полной характеристики технических условий и калькуляции


отображаемых значений, смотри Приложение Г, Отображение требований.

Отображение Объем Отображение Объем


мл Выдыхаемый Одост Это экскурсирующий
Овэ экскурсирующий объем объем без учета
мл/кг Выдыхаемый поправки, измеряемый
Овэ/кг экскурсирующий объем, датчиком
регулируемый для веса инспираторного потока,
пациента внутри вентилятора
мл Выдыхаемый % Процент утечки
Оиэ экскурсирующий объем % Утеч
мл вдыхаемый Л Минутный объем
Оиэ/кг экскурсирующий объем, Ов
регулируемый для веса мл/кг Минутный объем,
пациента Ов/кг установленный для
мл Спонтанный массы пациента
Сп Оэ экскурсирующий объем Л Спонтанный минутный
мл/кг Спонтанный Сп Ов объем
Сп Оэ/кг экскурсирующий объем, мл/кг Спонтанный минутный
регулируемый для веса Сп Ов/кг объем, установленный
пациента для массы пациента
мл Принудительный дых./мин Общий темп дыхания
Прин Оэ экскурсирующий объем Темп (спонтанное и
мл/кг Принудительный принудительное)
Прин Оэ/кг экскурсирующий объем, дых./мин Темп спонтанного
установленный для Сп Темп дыхания
массы тела пациента

L1811 Редакция H Апрель 2003 г.


120 Системы искусственной вентиляции AVEA

Отображение Объем Отображение Объем


сек Время вдоха мл/см вод. ст. Динамическая
Ви Пдин податливость
сек Время выдоха мл/см вод. ст. Динамическая
Вэ Пдин/кг податливость,
Вд:В Отношение вдохов к регулируемая для веса
выдохам пациента
бар2/мин/л Индекс быстрого частого мл/см вод. ст. Податливость
Ч/Оэ дыхания Пстат дыхательной системы
(Статическая
см вод. ст. Пиковое инспираторное податливость)
Дпик давление
мл/см вод. ст. Податливость
см вод. ст. Среднее инспираторное Пстат/кг дыхательной системы,
Дсред давление регулируемая для веса
см вод. ст. Плато давление пациента (Статическая
Дплат податливость
см вод. ст. Положительное см вод. ст./л в Сопротивление
ПДКВ давление в конце сек. дыхательной системы
выдоха Сдс
фунт/дюйм2 Давление в л/мин Темп пикового
Воздухопр воздухоприемнике ТПИП инспираторного потока
фунт/дюйм2 Давление в приемнике л/мин Темп пикового
O2 пр кислорода ТПЭП экспираторного потока
% Процент кислорода
FiO2

События
При нажатии кнопки-мембраны EVENT (СОБЫТИЕ) слева от сенсорного экрана
откроется прокручиваемое меню маркеров события, которые помещаются в
буфер статистики вместе с 34 контролируемыми параметрами. Для выбора
события используйте рукоятку
управления, чтобы прокрутить
меню событий и выделить
требуемое событие. Нажмите
кнопку ACCEPT (Подтвердить),
расположенную рядом с
рукояткой управления, чтобы
поместить событие в буфер
статистики. События появятся в
электронной таблице данных;
они выделены зеленым текстом
со звездочкой возле кодовой
метки времени (см. ниже
Обсуждение анализа).

Рисунок 4.6 Меню событий

L1811 Редакция H Апрель 2003 г.


Руководство оператора Глава 4 Мониторы и дисплеи 121
Выбираемые события включают в себя:

Событие Аббревиатура
Газ крови ABG
Рентген грудной клетки CXR
Всасывание Sxn
Интубация ETT
Питание Подача
Процедура диагностики Dx
Терапевтическая процедура Rx

Следующие события автоматически записываются в журнал событий:

Событие Аббревиатура
Изменение настройки главного и дополнительного Stgs
параметра
Включение питания вентилятора Pon
Отключение питания вентилятора Poff
Переход в Режим ожидания eSby
Выход из Режима ожидания xSby
Включение распылителя Neb
Включение удержания выдоха eHold
Включение удержания вдоха iHold
Дыхание в ручном режиме Man
Включение кнопки всасывания Sxn
Включение кнопки увеличения кислорода IncO2
Включение Нового пациента NewPt
Непроизвольная Потеря питания и Восстановление Prec

L1811 Редакция H Апрель 2003 г.


122 Системы искусственной вентиляции AVEA

Анализ
Отслеживаемые параметры, описанные в предыдущем разделе, анализируются
в качестве средних значений за одну минуту в течение 24-часового периода.
Доступ к данным анализа можно получить с помощью нажатия экранной кнопки
на панели мембраны в левой части сенсорного экрана или нажатия индикатора
экрана, расположенного в верхней центральной части сенсорного экрана.
Появится экранное меню. Нажмите кнопку АНАЛИЗ в меню экранов для
открытия экрана анализа.

Рисунок 4.7 Окно анализа

На сенсорном экране отобразятся четыре гистограммы и электронная таблица.


Каждая гистограмма и столбец в электронной таблице могут составляться из 34
отслеживаемых параметров, а также событий. Для открытия прокручиваемого
меню нажмите на заголовок любой гистограммы или на заголовок любого
столбца. Прокручивайте список, поворачивая рукоятку управления. Для
отображения нового параметра подсветите параметр для отображения и
нажмите на него или на кнопку ПОДТВЕРДИТЬ, расположенную над рукояткой
управления.

Масштаб гистограмм может быть изменен путем прикосновения к любой из


осей. На подсвеченной оси отрегулируйте масштаб, используя рукоятку
управления. Затем снова нажмите на ось или на кнопку ПОДТВЕРДИТЬ для
подтверждения изменения.

Для последующего просмотра гистограммы или таблицы нажмите кнопку


ОСТАНОВИТЬ и перемещайте курсор по столбцу времени при помощи рукоятки
управления. Столбец времени отображается в таблице желтым цветом.
Маркеры событий отображаются зеленым текстом.

Примечание
Если открыт левый, Окно анализа будет обновляться каждые 10 минут

L1811 Редакция H Апрель 2003 г.


Руководство оператора Глава 4 Мониторы и дисплеи 123

Главный экран изображений


Подсчитанное Вд/В отношение
AVEA отображает подсчитанное соотношение Вд/В, основанное на заданном
коэффициенте дыхания, заданном экскурсирующем объеме и заданном пиковом
потоке для объемов дыхания, либо коэффициенте дыхания и заданном
инспираторном периоде для давления, TCPL, и PRVC breaths. Дисплей
расположен рядом с дисплеем подсчитанного минутного объема, в нижней
части левого главного экрана.

Диапазон: 1:99.9 - 99.9:1


Ограничения: Для объема дыхания, вычисляемое отношение Вд/В может
измениться только в случае, если установленный
экскурсирующий объем, установленный темп дыхания или
установленный пиковый поток были изменены. Для
давления, TCPL, PRVC и дыхания вычисляемое отношение
Вд/В может измениться только в том случае, если
изменились значения установленного темпа дыхания или
установленного времени инспирации.

Примечание
Подсчет соотношения Вд/В отношения не действует в режиме APRV / BIPHASIC

Расчетный минутный объем (Calc Ve)


Вентилятор отображает Вычисленный минутный объем в нижней левой части
главного экрана следующим образом:
Calc Ve = [(Заданный эксурсирующий объем) × (Заданный коэффициент
дыхания)]
Ограничение: Только для объема дыхания. Calc Ve отображает изменения в том
случае, если изменяются значения заданного экскурсирующего
объема либо заданного коэффициента дыхания.

L1811 Редакция H Апрель 2003 г.


124 Системы искусственной вентиляции AVEA

Расчетный мин./макс. высокий и низкий периоды


AVEA отображается расчетный минимум и максимум высокого и низкого
периодов при вентиляции APRV / BiPhasic. Дисплей расположен
непосредственно под основными средствами управления высокого и низкого
периодов на главном экране.

Мин Макс Мин Макс

ПРИМЕЧАНИЕ
Высокий и низкий периоды - максимальные настройки времени для
циклического перехода. Реальное время может изменяться в зависимости от
картины спонтанного дыхания пациента и настройки окна синхронизации.

Мониторы главного экрана


Слева от графических дисплеев постоянно отображаются пять непрерывно
контролируемых параметров. Их можно изменять таким же образом, как и
другие изображения, расположенные на Главном экране.

1. Для выбора и высвечивания монитора, который необходимо задать,


используйте сенсорный экран.
2. Поверните рукоятку управления, расположенную под сенсорным
экраном, чтобы прокрутить меню вариантов.
3. Чтобы принять выбор, дотроньтесь до высвеченного дисплея на
сенсорном экране или нажмите кнопку Подтвердить,
расположенную рядом с рукояткой управления.

L1811 Редакция H Апрель 2003 г.


Руководство оператора Глава 4 Мониторы и дисплеи 125

Выделите Выбор меню для


параметр контролируемого
параметра

Рисунок 4.8 Выбор контролируемых параметров, отображенных на главном экране

Примечание
Контролируемые параметры на главном экране могут отличаться от
контролируемых параметров на экране контуров или анализа

L1811 Редакция H Апрель 2003 г.


126 Системы искусственной вентиляции AVEA

L1811 Редакция H Апрель 2003 г.


Глава 5 Аварийные сигналы и
индикаторы
Индикаторы состояния
Вентилятор отображает следующие индикаторы состояния.

Компрессор включен
Если активирован внутренний компрессор, то в нижней части сенсорного экрана
появится пиктограмма Компрессор активирован без сопроводительного
сигнала.

Подключен источник гелиокислородной смеси


Если источник гелиокислородной смеси подключен, то данный зеленый значок
отображается в нижней правой части сенсорного экрана.

Индикаторы мощности сети/батареи


На передней панели вентилятора имеются визуальные индикаторы состояния
потребляемой мощности от сети, внутренней и внешней батарей (Рисунок 5.1).
Последовательность, в которой вентилятор использует источники питания:
• Мощность сети
• Внешняя батарея (если установлена)
• Внутренняя батарея

Индикатор включенного питания


Зеленый индикатор включенного питания загорается во всех случаях, когда
прибор подключен к любому источнику питания (сеть, внешняя батарея либо
внутренняя батарея).

Индикатор мощности сети


Зеленый индикатор мощности сети загорается тогда, когда вентилятор
подключен к сети. Это отображается вне зависимости от того, включен ( I )
или выключен (О) тумблер питания.

Индикатор питания внешней батареи


Индикатор ВНЕШ над индикаторами состояния батареи загорается в каждом
случае, когда внешняя батарея заменяет источник основного питания (сеть)
вентилятора.

L1811 Редакция H Апрель 2003 г.


128 Системы искусственной вентиляции AVEA

Индикатор питания внутренней батареи


Индикатор ВНУТР над индикаторами состояния батареи загорается в каждом
случае, когда внутренняя батарея заменяет источник основного питания (сеть)
вентилятора.
Индикатор состояния батареи
Индикатор состояния батареи, показанный на рисунке 5.1 для внутренней
(ВНУТР) либо внешней (ВНЕШ) батареи, поставляемой по отдельному заказу,
будет светиться по нарастающей в зависимости от имеющейся мощности в
батарее.

Примечание
Если вентилятор включен в сеть основного питания и загорается индикатор
отсутствия батареи (No battery) для внутренней батареи или внешней батареи
(если имеется), батарея должна быть проверена и/или заменена. Замена
внутренней батареи должна быть осуществлена квалифицированным
специалистом VIASYS.

• Зеленый (80% или больше процентов от запасной мощности),


• Желтый (менее 80%)
• Красный (менее 40%).

Примечание
Когда остается заряд батареи, достаточный для работы приблизительно в
течение 2 минут, вентилятор выдаст неотключаемый сигнал. Вентилятор
необходимо немедленно подключить к соответствующему источнику питания.

L1811 Редакция H Апрель 2003 г.


Руководство оператора Часть 5 Аварийные сигналы и индикаторы 129

Индикатор С/У

ЗЕЛЕНЫЙ

ЖЕЛТЫЙ

КРАСНЫЙ

Рис. 5.1 Области дисплея передней панели

Сообщения
AVEA отображает сообщения одним из следующих способов.
• Во всплывающем окне сообщений
• На панели сообщений в нижней правой части сенсорного экрана

Предупреждающие сообщения, которые требуют подтверждения пользователя,


отображаются во всплывающем окне сообщений с кнопкой “OK” или
“Продолжить”. При нажатии кнопки подтверждения, сообщение исчезнет и
вентилятор продолжит нормальную работу.

L1811 Редакция H Апрель 2003 г.


130 Системы искусственной вентиляции AVEA

Всплывающие предупреждающие сообщения


Чтобы закрыть всплывающие окна этих сообщений, потребуется нажать кнопку.

Невозможно изменить режим на APRV / BiPhasic, если активна система НВЛ.


Невозможно установить значение Выс. давление выше, чем Давл. низ.
Невозможно установить значение Давл. низ. выше, чем Выс. давление.
Потеряны сохраненные параметры и данные конфигурации.
Настройки восстановлены до значений по умолчанию. Проверьте настройку
атмосферного давления.
Потеряны сохраненные параметры. Настройки восстановлены до значений по
умолчанию.
Потеряны данные конфигурации. Проверьте настройку атмосферного давления.
Невозможно изменить размер на ДЕТИ или ВЗРОСЛЫЕ, если выбран режим
ОДЦОВ.
Невозможно изменить размер на НОВОРОЖДЕННЫЙ, если выбран режим ОДЦОВ.
Невозможно изменить размер на НОВОРОЖДЕННЫЙ, если выбран режим APRV /
BiPhasic.
Невозможно изменить размер пациента, если активен Объем аппарата.
Система НВЛ неактивна, если выбран режим APRV / BiPhasic.
Невозможно отключить предупреждение о кислороде, если используется
гелиокислородная смесь.

Панель сообщений
Сообщение, которые не требуют подтверждения или ответа, отображаются на
панели сообщений, расположенной в нижней правой части сенсорного экрана
Полный список сообщений с объяснениями, которые отображаются на панели
сообщений, можно найти в Приложении Е.

Сигналы тревоги
Категории сигналов тревоги

Сигналы тревоги вентилятора AVEA делятся на три категории:

Тревога высокого приоритета (Предупреждение)


Для этой категории предупреждающих сообщений необходимо предпринять
неотложные меры. Для тревоги высокого приоритета панель индикатор горит
КРАСНЫМ цветом и мигает с частотой 2 Гц (быстро). Сигнал тревоги высокого
приоритета состоит из серий по пять тоновых сигналов, три низких и два
высоких, повторяющихся каждые 6 секунд.

L1811 Редакция H Апрель 2003 г.


Руководство оператора Часть 5 Аварийные сигналы и индикаторы 131

Тревога среднего приоритета (предостережение)


При сигнале тревоги средней важности отображается желтый индикатор, а
значок тревоги мигает с частотой ½ Гц (медленный). Сигнал тревоги среднего
приоритета звучит в трех тонах в одной высоте звука и повторяется каждые 20
секунд.

Тревога низкого приоритета (Оповещение)


Для сигнала тревоги низкого приоритета (оповещательный) отображается
желтый индикатор, а значок тревоги не мигает.

Сигнал тревоги низкого приоритета звучит в одном тоне и не повторяется.

Для всех категорий сигналов тревоги имеются визуальные дисплеи. В


индикаторе отображается текстовое сообщение в верхнем правом углу
сенсорного экрана.

Значок сигнала тревоги мигает до тех пор, пока причина сигнала не будет
устранена. Сигналы первой и второй категорий, причина которых уже устранена,
будут отображаться в виде сплошного желтого индикатора сообщения без
значка до тех пор, пока не будет нажата клавиша Reset (Сброс аварийного
сигнала). (См. таблицу для отображения аварийных сообщений 5.1).

Несколько сигналов могут отображаться одновременно. Если имеется 2 или


более сигналах тревоги, то справа от сигнала тревоги/сообщения появится
белый треугольник. При нажатии на этой треугольник на экране откроется
раскрывающееся меню, содержащее до девяти предупреждающих сообщений.
В случае, если имеется более девяти активных или устраненных сигналов
тревоги, будут отображаться девять сигналов с высшим приоритетом.

Чтобы закрыть раскрывающееся меню и отобразить одно предупреждающее


сообщение, дотроньтесь до треугольника еще один раз.

Предупреждающие сообщения располагаются по мере появления, сообщения с


высшим приоритетом всегда отображаются в верхней части дисплея
предупреждающих сообщений.

Индикатор аварийных сигналов постоянно горит зеленым без сообщений, если


нет активных текущих аварийных сигналов.

L1811 Редакция H Апрель 2003 г.


132 Системы искусственной вентиляции AVEA

Управление сигналами тревоги


Установка предела сигнала тревоги
Чтобы установить предел для каждого
сигнала, нажмите кнопку-мембрану
ГРАНИЦА Тревоги в правой части
интерфейса пользователя, обозначенную значком, показанным здесь.
Появится экран границ сигнала тревоги (см. рисунок 5.2). Для установки границ
сигнала тревоги, выберите их нажатием на сенсорном экране соответствующей
области управления. На экране высветится панель контроля (поменяет цвет).

Рисунок 5.2 Экран границ сигналов тревоги

Вместе с выбором управления, вращайте большую


рукоятку управления, расположенную ниже
сенсорного экрана до тех пор, пока не достигнете
необходимых вам настроек. Чтобы зафиксировать
новые настройки, либо нажмите на область
управления на сенсорном экране повторно, либо
нажмите клавишу ПОДТВЕРДИТЬ.

Примечание
Красные индикаторы, отображаемые на дисплее основного управления,
отображают соответствующие настройки любого сигнала тревоги.

Пауза тревоги
Вы можете отключить звуковой сигнал тревоги на 2 минуты ±1 секунду,
нажатием клавиши Alarm Silence. Нажав клавишу Пауза тревоги повторно перед
началом 2-х минутного периода, вы отмените “паузу”. Эта функция действует
для всех сигналов тревоги, за исключением сигнала “Неработающий
вентилятор“, который не может быть отключен.

L1811 Редакция H Апрель 2003 г.


Руководство оператора Часть 5 Аварийные сигналы и индикаторы 133

Примечание
Включение кнопки паузы звукового сигнала тревоги не помешает последующему
включению звуковых сигналов тревоги для определенных условий сигнала.

Сброс сигнала тревоги


Клавиша Сброс Тревоги (Сброс сигнала тревоги) отключает визуальные
индикаторы сигналов тревоги, которые более не используются.

Типы аварийных сигналов


Аппаратные сигналы тревоги
Предохранительный клапан открыт
Это сигнал тревоги высокого приоритета со звуковым/визуальным
сопровождением. Когда отображается SAFETY VALVE OPEN
(Предохранительный клапан открыт), звучит сигнал, характерный для тревоги
высокого приоритета, при каждом открытии Предохранительного клапана.

Вентилятор неисправен
Это сигнал тревоги высокого приоритета со звуковым/визуальным
сопровождением. Это сообщение (ВЕНТИЛЯТОР НЕИСПРАВЕН) появляется,
когда вентилятор прекращает работу вследствие необратимых условий, таких
как потеря источника питания или источника подачи газов. Звучит сигнал первой
категории. Открывается предохранительный клапан, выводится на экран
предупреждающее сообщение ПРЕДОХРАНИТЕЛЬНЫЙ КЛАПАН ОТКРЫТ,
и пациенту разрешается дышать комнатным воздухом.

Примечание
ПДКВ не поддерживается в случае возникновения аварийных сигналов
ВЕНТИЛЯТОР НЕИСПРАВЕН либо ПРЕДОХРАНИТЕЛЬНЫЙ КЛАПАН ОТКРЫТ.
Когда предохранительный клапан вентилятора открыт, графические
изображения вентилятора будут указывать на безопасное состояние, отображая
пурпурный цвет.

Повреждение вентилятора
Это сигнал тревоги среднего приоритета со звуковым/визуальным
сопровождением. Когда циркуляционный вентилятор с тыльной стороны корпуса
вентилятора прекращает вращение, появляется сообщение ПОВРЕЖДЕНИЕ
ВЕНТИЛЯТОРА и звучит характерный звуковой сигнал.

L1811 Редакция H Апрель 2003 г.


134 Системы искусственной вентиляции AVEA

Индикаторы и тревожная сигнализация подачи


газа
Потеря воздуха
Это сигнал тревоги высокого приоритета со звуковым/визуальным
сопровождением. Появляется сообщение ПОТЕРЯ ВОЗДУХА и звучит
характерный звуковой сигнал. Тревога срабатывает, если давление в настенном
воздушном подводе к вентилятору падает ниже 18.0 фунт/дюйм2 (1.2 бар), и у
вентилятора нет функционального внутреннего компрессора, или
производительность компрессора недостаточна для удовлетворения
потребности инструмента. К пациенту продолжает поступать только кислород.

Потеря O2
Это сигнал тревоги высокого приоритета со звуковым/визуальным
сопровождением. Появляется сообщение ПОТЕРЯ O2 (Потеря O2), которое
сопровождается характерным звуковым сигналом. Этот сигнал тревоги
срабатывает, если давление в кислородном подводе к вентилятору падает ниже
18.0 фунт/дюйм2 (1.2 бар) и регулятор процента % O2 установлен на значение
>21%. К пациенту продолжает поступать воздух только из воздушного подвода
(настенный воздушный либо внутренний компрессор).

Потеря газоснабжения
Это сигнал тревоги высокого приоритета со звуковым/визуальным
сопровождением. Появляется сообщение ПОТЕРЯ ГАЗОСНАБЖЕНИЯ,
которое сопровождается характерным звуковым сигналом. Этот аварийный
сигнал срабатывает в случае, когда вентилятор теряет все источники газа
(настенный воздушный, внутренний компрессор, если установлен, и настенный
кислородный). Открывается предохранительный клапан, загорается дисплей
ПРЕДОХРАНИТЕЛЬНЫЙ КЛАПАН ОТКРЫТ, и пациенту позволяется дышать
комнатным воздухом.

Примечание
ПДКВ не поддерживается в случае возникновения сигнала тревоги ПОТЕРЯ
ГАЗОСНАБЖЕНИЯ. Когда предохранительный клапан вентилятора открыт,
графические изображения вентилятора будут указывать на безопасное
состояние, отображая пурпурный цвет.

Потеря гелиокислородной смеси


Это сигнал тревоги высокого приоритета со звуковым/визуальным
сопровождением. Появляется сообщение ПОТЕРЯ ГЕЛИОКИСЛОРОДНОЙ
СМЕСИ, которое сопровождается характерным звуковым сигналом. Этот сигнал
тревоги срабатывает, если используется гелиокислородная смесь, а ее
давление на вентилятор падает ниже 18,0 фунтов/дюйм2 (1,2 бар). К пациенту
продолжает поступать только кислород.

L1811 Редакция H Апрель 2003 г.


Руководство оператора Часть 5 Аварийные сигналы и индикаторы 135

Сигналы тревоги давления


Низкое пиковое давление
Это сигнал тревоги высокого приоритета со звуковым/визуальным
сопровождением. В случае, когда потоковое инспираторное давление для
заданного дыхания меньше установленного порога для пониженного пикового
давления, появляется сообщение НИЗКОЕ ДПИК в сопровождении характерного
звукового сигнала.
Диапазон: 3 - 99 см вод. ст.
По умолчанию: 3 см вод. ст.
Ограничения: Не включается при спонтанном дыхании.

Высокое пиковое давление


Это сигнал тревоги высокого приоритета со звуковым/визуальным
сопровождением. В случае, когда превышается порог установленного
ВЫСОКОГО ДПИК, появляется сообщение ВЫСОКОЕ ДПИК в сопровождении
характерного звукового сигнала. Прекращается инспирация и
восстанавливается установленное исходное давление контура + 5 см вод. ст.
Давление контура должно быть восстановлено до значения +5 см вод. ст. до
того, как будет доставлен следующий вдох.

• Сигнал нормального повышенного ПИКОВОГО давления


Сигнализирует, когда инспираторное давление в контуре пациента
превышает установленный сигнальный порог повышенного пикового
давления в течение инспираторной фазы дыхания, за исключением
циклов глубокого дыхания.
Диапазон: 10 - 105 см вод. ст. (Взрослые/Дети)
10 - 85 см вод. ст. (Новорожденные)
По умолчанию: 75 см вод. ст. (Взрослые/Дети)
50 см вод. ст. (Новорожденные)
Не включается при глубоких вдохах

• Сигнал повышенного ПИКОВОГО давления, глубокий вдох


Сигнализирует, когда инспираторное давление в контуре пациента
превышает порог повышенного пикового давления, глубокий вдох в течение
цикла дыхания.
Диапазон: 1.5 x (Нормальное повышенное пиковое давление),
вплоть до максимального значения 105 см вод. ст.
Включается только при глубоких вдохах.

L1811 Редакция H Апрель 2003 г.


136 Системы искусственной вентиляции AVEA

Примечание
Максимальный порог давления контура:
Вентилятор имеет независимый механический перепускной клапан, который
ограничивает максимальное давление в Y-образном тройнике до 125 см вод. ст.

Длительное Высокое пиковое давление


Это сигнал тревоги высокого приоритета со звуковым/визуальным
сопровождением. В случае, когда сигнал тревоги повышенного пикового
давления удерживается в течение 5 секунд (т.е. давление в контуре в течение 5
секунд не возвращается к ПДКВ + 5 см вод. ст.), появляется сообщение ДЛИТ
ПОВЫШЕННОЕ ДПИК в сопровождении характерного звукового сигнала. Во
время действия этого аварийного сигнала дыхание не поставляется.
Открываются предохранительный клапан и клапан выдоха, позволяющие
пациенту дышать комнатным воздухом, и при этом включается аварийный
сигнал Предохранительный клапан. Во время действия этого сигнала
приостанавливается регулярный поток. ПДКВ может не поддерживаться. Пока
не будут устранены причины появления данного аварийного сигнала, он будет
активным (мигающим).

Низкое ПДКВ
Это сигнал тревоги высокого приоритета со звуковым/визуальным
сопровождением. Если уровень давления (ПДКВ) меньше установленного
аварийного порога НИЗКОГО ПДКВ в течение периода, который больше 0.25 ±
0.05 секунд, то появляется сообщение НИЗКОЕ ПДКВ в сопровождение
характерного звукового сигнала.
Диапазон: 0 - 60 см вод. ст.
По умолчанию: 3 см вод. ст. (Взрослые/Дети)
1 см вод. ст. (Новорожденные)
Аварийный сигнал отключается, если установлен 0.

Сигналы тревоги объема


Низкий выдыхаемый минутный объем (Низкий Ов)
Это сигнал тревоги среднего приоритета со звуковым/визуальным
сопровождением. В случае, когда контролируемый выдыхаемый минутный
объем меньше установленного порога пониженного выдыхаемого минутного
объема, появляется сообщение НИЗКИЙ МИНУТНЫЙ ОБЪЕМ в сопровождение
характерного звукового сигнала.

Диапазон: Откл (обозначено цифрой 0), 1 - 50 л (Взрослые)


Откл (обозначено цифрой 0), 0.1 - 30.0 л (Дети)
Откл (обозначено цифрой 0), 0.01 - 5.00 л (Новорожденные)
По умолчанию: Откл

L1811 Редакция H Апрель 2003 г.


Руководство оператора Часть 5 Аварийные сигналы и индикаторы 137

Высокий выдыхаемый минутный объем (Высокий Ов)


Это сигнал тревоги среднего приоритета со звуковым/визуальным
сопровождением. В случае, когда контролируемый выдыхаемый минутный
объем больше установленного порога повышенного выдыхаемого минутного
объема, появляется сообщение ВЫСОКИЙ МИНУТНЫЙ ОБЪЕМ в
сопровождение характерного звукового сигнала.
Диапазон: 0 - 75 л (Взрослые)
0.0 - 30.0 л Дети)
0.00 - 5.00 л (Новорожденные)
По умолчанию: 30.0 л (Взрослые/Дети)
5.00 л (Новорожденные)

Высокий экскурсирующий объем (Высокий Оэ)


Это сигнал тревоги среднего приоритета со звуковым/визуальным
сопровождением. В случае, когда полностью контролируемый
выдыхаемый эксурсирующий объем превышает установленный порог
повышенного эксурсирующего объема, появляется сообщение HIGH Vt в
сопровождении характерного звукового сигнала.
Диапазон: 0.10 - 3.00 л (Взрослые)
25 - 1000 мл (Дети)
2,0 - 300,0 мл (Новорожд)
По умолчанию: 3,00 Л (Взрослые)
1000 мл (Дети)
300,0 мл (Новорожденные)

Сигналы тревоги темп/период


Интервал апноэ
Это сигнал тревоги высокого приоритета со звуковым/визуальным
сопровождением. В случае если вентилятор не обнаруживает
инициирования дыхания (всеми способами) в пределах установленного
периода времени, то появляется сообщение ИНТЕРВАЛ АПНОЭ,
сопровождаемое звуковым сигналом. Вентиляция апноэ начнется после
активизации этого сигнала.
Диапазон: 6 - 60 секунд
По умолчанию: 20 секунды

L1811 Редакция H Апрель 2003 г.


138 Системы искусственной вентиляции AVEA

Высокий темп
Это сигнал тревоги среднего приоритета со звуковым/визуальным
сопровождением. В случае, когда контрольный темп дыхания превышает
аварийный порог, появляется сообщение ВЫСОКИЙ ТЕМП в сопровождении
характерного звукового сигнала.
Диапазон: 1 - 200 дых./мин
По умолчанию: 200 дых./мин

Максимальный предел инспираторного времени


(Предел И-Времени)
Это сигнал тревоги низкого приоритета со звуковым/визуальным
сопровождением. В случае, когда инспираторный период для любого
дыхания превышает установленный максимальный предел
инспираторного периода плюс период паузы, появляется сообщение
ПРЕДЕЛ И-ВРЕМЕНИ в сопровождении характерного звукового сигнала.
Максимальный инспираторный период составляет 5.0 секунд для
взрослого/ребенка и 3.0 секунды для новорожденного. Инспираторная фаза
дыхания прекращается, когда активируется этот аварийный сигнал.

Предел отношения Вд/В (Предел Вд/В)


Это сигнал тревоги низкого приоритета со звуковым/визуальным
сопровождением. В случае, когда отношение Вд/В для принудительного
дыхания превышает отношение 4:1, появляется сообщение ПРЕДЕЛ Вд/В
в сопровождении характерного звукового сигнала. Инспираторная фаза дыхания
прекращается, когда активируется этот аварийный сигнал.
Этот сигнал неактивен в режиме APRV / ДВУХФАЗНЫЙ.

Сигналы тревоги O2

Низкий O2% (Низкий FiO2)


Это сигнал тревоги высокого приоритета со звуковым/визуальным
сопровождением. В случае, когда контролируемый поставляемый O2%
падает ниже установленного низкого O2% минус 6% или 18% FiO2 (в
зависимости от того, что больше), появляется сообщение НИЗКИЙ FiO2 в
сопровождении звукового сигнала высокого приоритета.

ВысокийO2% (Высокий FiO2)


Это сигнал тревоги высокого приоритета со звуковым/визуальным
сопровождением. В случае, когда контролируемый поставляемый O2%

L1811 Редакция H Апрель 2003 г.


Руководство оператора Часть 5 Аварийные сигналы и индикаторы 139
превышает установленный высокий O2% плюс 6%, появляется сообщение
ВЫСОКИЙ FiO2 в сопровождении характерного звукового сигнала.

Таблица 5.1 Опасные состояния


Сообщение Опасное Состояние Диапазон Приоритет
ПРЕДОХРАНИТЕЛЬН Открыт предохранительный клапан - Высокий
ЫЙ КЛАПАН ОТКРЫТ
НЕИСПРАВНЫЙ Ошибка вентилятора вследствие - Высокий
ВЕНТИЛЯТОР невосстанавливаемых условий.
Предохранительный клапан открывается,
об этом сообщает надпись
ПРЕДОХРАНИТЕЛЬНЫЙ КЛАПАН,
предоставляя пациенту возможность
дышать комнатным воздухом. ПДКВ не
поддерживается.
ПОТЕРЯ, ВОЗДУХ Подача воздуха из настенного воздушного - Высокий
подвода падает ниже 18 фунтов/дюйм2 (1,2
бар) и установлен неработающий
компрессор, или производительность
компрессора недостаточна для
удовлетворения потребности инструмента.
Пациент будет вентилироваться только
кислородом.
ПОТЕРЯ, O2 Подача кислорода к вентилятору падает - Высокий
ниже 18,0 фунтов/дюйм2 (1,2 бар),
концентрация O2 установлена > 21%.
Пациент будет вентилироваться только
воздухом.
ПОТЕРЯ, Этот сигнал тревоги срабатывает, если - Высокий
ГЕЛИОКИСЛОРОДНА используется гелиокислородная смесь, а ее
Я СМЕСЬ давление на вентилятор падает ниже 18,0
фунтов/дюйм2 (1,2 бар). К пациенту
продолжает поступать только кислород.
ПОТЕРЯ Все источники газа вышли из строя; - Высокий
ГАЗОСНАБЖЕНИЯ настенный воздушный подвод, внутренний
компрессор (если установлен) и кислород
Открывается предохранительный клапан,
выводится на экран сообщение
ПРЕДОХРАНИТЕЛЬНЫЙ КЛАПАН
ОТКРЫТ, и пациенту подается комнатный
воздух. ПДКВ не поддерживается.
НИЗКОЕ Дпик Пиковое вдыхаемое давление ниже 3 - 99 смH2O Высокий
установленного НИЗКОГО Дпик. Не По умолчанию 3
включается при спонтанном дыхании. смH2O
ВЫСОКОЕ Дпик Пиковое вдыхаемое давление выше Нормальный Высокий
установленного ВЫСОКОГО Дпик. Вдыхание дыхательный
приостанавливается, давление в контуре интервал
позволяет вернуться к базовому давлению 10 - 105 смH2O
+ 5 +/- 1,5 см вод. ст. до того, как будет (Взрослые)
поставлен следующий вдох. по умолчанию 75
смH2O
10 - 85 смH2O
(Дети)
по умолчанию 50
смH2O
Интервал глубокого
дыхания:
В 1,5 раз больше

L1811 Редакция H Апрель 2003 г.


140 Системы искусственной вентиляции AVEA

Сообщение Опасное Состояние Диапазон Приоритет


нормального
ВЫСОКОГО Дпик
Включается только при
глубоких вдохах
ПРОД Активизируется в случае, если тревога - Высокий
ПОВЫШЕННОЕ ДПИК ВЫСОКОЕ ДПИК была более 5 секунд (т.е.
если давление контура не вернулось к
ПДКВ + 5 см вод. ст. за 5 сeкунд).
Предохранительный и выдыхательный
клапаны открыты, дыхание не поставляется
Включается аварийный сигнал
ПРЕДОХРАНИТЕЛЬНЫЙ КЛАПАН
ОТКРЫТ. Во время действия этого сигнала
приостанавливается регулярный поток.
ПДКВ может не поддерживаться. Эта
тревога будет активизирована до тех пор,
пока проблема не будет полностью
разрешена.
НИЗКИЙ ПДКВ Базовое давление (Положительное 0 - 60 см вод. ст. Высокий
давление в конце выдоха) меньше По умолчанию:
установленного НИЗКОГО ПДКВ порогового 3 смH2O
значения на период больший 0.25 +/- 0.05 (Взрослые/Дети)
секунд. Аварийный сигнал ВЫКЛЮЧЕН, 1 смH2O
если установлен на 0. (Новорожденные)
НИЗКИЙ Ов Отображаемый выдыхаемый минутный ВЫКЛ (0), 1 - 50 Л Средний
объем (Ов) меньше установленного (Взрослые)
порогового значения НИЗКОГО Ов. ВЫКЛ (0), 0,1 - 30 Л
(Дети)
ВЫКЛ (0), 0,01 - 5,00
Л (Новорожденные)
По умолчанию
ВЫКЛ
ВЫСОКИЙ Ов Отображаемый выдыхаемый минутный 0 - 75 Л (Взрослые) Средний
объем (Ов) больше установленного 0,0 - 30,0 Л (Дети)
порогового значения ВЫСОКОГО Ов. 0,00 - 5.00 Л
(Новорожденные)
По умолчанию:
30,0 Л
(Взрослые/Дети)
5,00
(Новорожденные)
ВЫСОКИЙ Оэ Абсолютный контролируемый выдыхаемый 0,10 - 3,00 Л Визуальное
экскурсирующий объем выше (Взрослые) оповещение
установленного порогового значения 25 - 1000 мл (Дети)
ВЫСОКОГО Оэ. 2,0 - 300,0 мл
(Новорожденные)
По умолчанию:
3,00 Л
(Взрослые)
1000 мл (Дети)
300,0 мл
(Новорожденные)
ИНТЕРВАЛ АПНОЭ Действует при режимах С/У, СППВ, APRV / 6 - 60 секунд Высокий
ДВУХФАЗНЫЙ и ППДДП/ВПД в случае, По умолчанию 20
если вентилятор не обнаружил дыхания во секунд
время интервала АПНОЭ.

L1811 Редакция H Апрель 2003 г.


Руководство оператора Часть 5 Аварийные сигналы и индикаторы 141

Сообщение Опасное Состояние Диапазон Приоритет


ВЫСОКИЙ ТЕМП Контролируемый общий темп дыхания 1 - 200 дых./мин Средний
превышает установленное сигнальное По умолчанию 200
значение ТЕМП. дых./мин.
ПРЕДЕЛ ВРЕМЕНИ- Время вдыхания превышает установленное - Низкий
Вд МАКС ВРЕМЯ-Вд и время паузы, которая
состовляет 5.0 секунд для взрослых/детей
и 3.0 секунд для новорожденных.
ПРЕДЕЛ Вд:В Отношение вдыхания:выдыхания для Неактивен в режиме Низкий
принудительного дыхания превышает APRV /
отношение 4:1. Инспираторная фаза ДВУХФАЗНЫЙ.
дыхания прекращается.
НИЗКИЙ FiО2 Поставляемая концентрация кислорода - Высокий
ниже установленного FiO2 минус 6% или
18% FiO2 ((в зависимости от того, что
больше).
ВЫСОКИЙ FiO2 Процент поставляемого кислорода - Высокий
поднялся выше установленного FiО2 плюс
6%.
РАЗОМКНУТЫЙ Каждый раз при отключении контура от - Высокий
КОНТУР вентилятора или пациента активизируется
звуковой/визуальный сигнал высокого
приоритета и отображается сообщение
РАЗОМКНУТЫЙ КОНТУР.
НИЗКИЙ ЗАРЯД Каждый раз при разрядке батареи до - Высокий
БАТАРЕИ уровня, обеспечивающего минимум две
минуты безопасной работы, активизируется
звуковой/визуальный сигнал высокого
приоритета и отображается сообщение
НИЗКИЙ ЗАРЯД БАТАРЕИ.
ПОТЕРЯ Каждый раз при пропадании питания, когда - Высокий
ЭЛЕКТРОПИТАНИЯ включен выключатель питания (т.е. при
отключении кабеля питания или
пропадании напряжения в сети),
активизируется звуковой/визуальный
сигнал высокого приоритета и
отображается сообщение ПОТЕРЯ
ЭЛЕКТРОПИТАНИЯ.
ОТКЛЮЧЕНА ИВЛ Каждый раз при отключении главного - Высокий
вентилятора от подчиненного во время ИВЛ
активизируется звуковой/визуальный
сигнал высокого приоритета и
отображается сообщение ОТКЛЮЧЕНА
ИВЛ.
НЕВЕРНЫЙ Когда в вентилятор установлен дефектный - Средний
ИДЕНТИФИКАТОР разъем идентификатор газа активизируется
ГАЗА звуковой/визуальный сигнал среднего
приоритета и отображается сообщение
НЕВЕРНЫЙ ИДЕНТИФИКАТОР ГАЗА.
Когда обнаруживается дефектный
идентификатор газа, по умолчанию
устанавливается воздух.
ПОВРЕЖДЕНИЕ Когда вентилятор прекращает вращение, - Низкий
ВЕНТИЛЯТОРА активизируется звуковой/визуальный
сигнал высокого приоритета и
отображается сообщение ПОВРЕЖДЕНИЕ
ВЕНТИЛЯТОРА.

L1811 Редакция H Апрель 2003 г.


142 Системы искусственной вентиляции AVEA

L1811 Редакция H Апрель 2003 г.


Глава 6 Техническое обслуживание
и очистка
Очистка и стерилизация
AVEA сконструирован для удобного технического обслуживания. Все открытые
части вентилятора устойчивы к коррозии.

ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ
НЕ погружайте вентилятор в неразбавленный раствор для очистки и НЕ
допускайте его попадания на поверхность вентилятора.
Выдыхательный коллектор, датчик потока и диафрагма расположены за
выдыхательным фильтром и водоотделителем что сведет к минимуму частоту
очисток и замены.
В случае если они нуждаются в очистке или замене, используйте методы,
приведенные в разделе “Очистка оборудования и частей вентилятора”.

Очистка внешних поверхностей


Все внешние поверхности вентилятора могут быть полностью очищены с
использованием:
• Изопропилового спирта
• Хлористых соединений*
Максимальная концентрация: 1:10
*Такие составы разводятся на объем воды.

Очистка оборудования и частей


1. Использование спирта или хлорного состава
С использованием изопропилового спирта или хлорного состава может быть
очищено следующее оборудование:
• Выдыхательный картридж.

2. Использование предварительно выдержанного


ферментного раствора
С использованием предварительно выдержанного ферментного раствора
Klenzyme® можно очистить следующие детали:
• Водоотделитель
• Датчик потока детской нагревной проволоки
Для очистки этих частей рекомендуется пользоваться следующим методом:

L1811 Редакция H Апрель 2003 г.


144 Системы искусственной вентиляции AVEA

1. Приготовьте предварительно выдержанный раствор, основанный на


ферментах (Klenzyme®, изготовляемый Steris Corporation, Mentor, OH
или аналогичный), в соответствии с инструкциями производителя,
используя дистиллированную воду при температуре 20-30°C (68-
86°F).
2. Погрузите очищаемые части в приготовленный раствор на 2-5 мин.
Убедитесь, что все просветы и воздушные карманы полностью
заполнены раствором. Периодически взбалтывайте раствор, чтобы
отделить прикрепившиеся частицы.
3. Извлеките части из раствора через 2-5 минут и немедленно
промойте их, опуская в дистиллированную воду (не менее 1 галлона)
с температурой 20-30°C (68-86°F). Оставьте детали в промывочной
ванне не меньше, чем на 1 минуту. Периодически взбалтывайте
ванну для тщательной промывки.
4. После промывки визуально исследуйте деталь на предмет
оставшихся частиц. Если необходимо, то повторите метод очистки.

3. Паровая стерилизация
Эти детали могут также быть стерилизованы паром (автоклав).
• Водоотделитель
• Датчик потока детской нагревной проволоки
• Емкости сбора воды
Паровая стерилизация (автоклав), максимальная температура 138°C (280°F),
минимальная температура 132°C (270° F) максимум на 18 минут и минимум на
15 минут (минимальное число циклов 30)

Детали, произведенные не VIASYS Healthcare


(Bird)
Выдыхательный фильтр должен быть стерилизован согласно инструкциям,
поставляемым производителем (Pall Medical) вместе с фильтром.
AVEA работает с определенным оборудованием других производителей. Если
вы используете со своим вентилятором различные фильтры, то следуйте
инструкциям производителя для очистки/стерилизации деталей.

Одноразовые детали
Данный пункт касается одноразовых деталей, поэтому VIASYS Healthcare не
рекомендует методы очистки или стерилизации.
• Одноразовые сменные насадки датчика потока
• Трахеальный адаптер
• Трахеальные катетеры
• Пищеводные катетеры

L1811 Редакция H Апрель 2003 г.


Руководство оператора Глава 6 Техническое обслуживание и очистка 145

Другое оборудование
Для любого другого оборудования, приобретенного для использования с AVEA,
но не поставляемого VIASYS Healthcare, следуйте рекомендациям
производителя по очистке или стерилизации.

Рекомендуемое периодическое техническое


обслуживание
Подразделение помощи тяжелобольным VIASYS Healthcare производит
поддержку оборудования. Если у Вас возникли вопросы, касающиеся работы и
обслуживания вентилятора, свяжитесь с Вашим представителем товарной
поддержки, как показано в приложении А, Контактная Информация.
Профилактическое техническое обслуживание вентилятора должно
производится 1 раз в год. Позвоните в отдел помощи покупателям VIASYS
Healthcare по номеру, данному в Приложении А, для того, чтобы договорится об
обслуживающем специалисте, который будет производить профилактическое
техническое обслуживание.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Существует риск поражения электрическим током. Не следует снимать
какие-либо панели или крышки вентилятора. За любой поддержкой
обращайтесь к авторизованному технику сервисной службы компании
VIASYS Healthcare.
Ежегодное техническое обслуживание включает следующее:
Замена:
• Фильтра воздухоприемника
• Фильтра приемника кислорода
• Фильтра впускного отверстия компрессора (на моделях с компрессором)
• Фильтра выпускного отверстия компрессора (на моделях с
компрессором)
• Выдыхательной диафрагмы
В это время будет произведено следующее техническое обслуживание:
• Удаление и замена перечисленных частей
• Калибровка следующих 9 датчиков
Воздух
O2
Смешанный газ
Экспираторный
Дыхательный
Дельта выдыхаемого потока
Дельта Y-образного потока
Вспомогательный

L1811 Редакция H Апрель 2003 г.


146 Системы искусственной вентиляции AVEA

Пищеводный
• Проверка производительности компрессора (на моделях с компрессором)
• Проверка тестирования для подтверждения того, что вентилятор
работает с оптимальными параметрами.
Техническое обслуживание AVEA должно производиться только специально
обученными и авторизированными сервисными специалистами. VIASYS
Healthcare предоставит квалифицированным специалистам руководство по
техническому обслуживанию, которое включает в себя диаграммы контура,
список комплектующих частей, инструкции по калибровке и другую
информацию, полезную при ремонте тех деталей вентилятора, которые
обозначены как поддающиеся ремонту.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
При обнаружении механических или электрических повреждений во время
эксплуатации вентилятора он должна быть изъят из эксплуатации и
передан квалифицированному персоналу для ремонта.
Использование неисправного вентилятора может нанести вред пациенту.

Обслуживание батареи

AVEA имеет внутренний никель-металл-гидридный


портативный батарейный источник питания, который
обеспечивает резервное питание в случае отключения
электроэнергии. (см. рисунок 6.1). При нормальных
условиях эксплуатации, питание вентилятора от
внутренней батареи при ее полной зарядке может
осуществляться в течение 1 часа, а вентилятора и
компрессора вместе - в течение 30 минут.

Рисунок 6.1 Комплект внутренней батареи

ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ
Прежде, чем переключиться на питание от батареи, вентилятор следует
включить в сеть питания переменного тока минимум на 4 часа.

Также возможно подключение герметичного кислотно-свинцового внешнего


батарейного источника питания. Это может значительно увеличить

L1811 Редакция H Апрель 2003 г.


Руководство оператора Глава 6 Техническое обслуживание и очистка 147
продолжительность работы вентилятора, неподключенного к источнику
переменного тока. При нормальных условиях эксплуатации и совместной работе
полностью заряженных внешних и внутренних батарей питание вентилятора и
компрессора может осуществляться в течение 2 или более часов, а одного лишь
вентилятора - в течение 8 или более часов.
Оба типа батарей могут быть перезаряжены и не требуют особого технического
обслуживания после установки. Не допускайте полной разрядки батареи, так как
это может повредить вентилятор. Для продления работоспособности батарей и
для того, чтобы они не разрядились, рекомендуется всегда держать вентилятор
подключенным к источнику переменного тока, даже когда он не используется.
Индикатор состояния батареи на передней панели позволяет контролировать
оставшийся запас батареи. (См. Главу 5, Ошибки и индикаторы)

ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ
Если внутренняя батарея нуждается в замене, то свяжитесь с Вашим
представителем VIASYS Healthcare. НЕ пытайтесь заменить батарею сами.
Только квалифицированный специалист может заменять батарею.

Последовательность использования источников питания


Источники питания должны применяться в следующем порядке:
1. Источник переменного тока
2. Внешняя батарея (если установлена)
3. Внутренняя батарея

ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ
Не оставляйте вентилятор в местах с повышенной температурой на длительное
время. Температура выше 80°F (27 °C) может уменьшить срок службы батареи.
Невыполнение зарядки вентилятора во время хранения также может уменьшить
срок службы батареи.

ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ
Если Вы сомневаетесь в целостности провода заземления внешнего источника
питания, используйте внутреннюю батарею или необязательную внешнюю
батарею.

состояние батареи

Индикаторы состояния батареи, показывающие уровень заряда внутренней и внешней батареи,


появляются на передней панели вентилятора. Они появляются, как показано на рисунке 5.1.
Если заряд батареи станет ниже уровня, достаточного для монитора батареи, то светодиодный
индикатор состояния батареи может перестать отображаться. Для подзарядки батарей

L1811 Редакция H Апрель 2003 г.


148 Системы искусственной вентиляции AVEA

устройство должно быть подсоединено к сети переменного тока. Когда напряжение батарей снова
станет достаточным для монитора батареи, отобразится индикатор состояния батареи.

ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ
Полностью разряженная батарея (т.е. батарея, в которой отсутствует какой-либо заряд) может
вызвать повреждение вентилятора и подлежит замене. Свяжитесь с отделом помощи
покупателям VIASYS Healthcare по номеру, данному в Приложении А Контактная информация

Невозможность зарядки
Если зарядка внутренних батарей выполнялась в течение четырех (4) часов, а цвет индикатора
состояния внутренней батареи остается желтым, отключите источник переменного тока на одну
(1) минуту, а затем снова подключите его. Цвет индикатора состояния батареи должен
измениться на зеленый.
Если внутренняя батарея не подзаряжается надлежащим образом, будучи подключенной к
источнику переменного тока в течении 4 часов, обратитесь к представителю помощи клиентам
VIASYS Healthcare, как показано в приложении А для обеспечения замены. Общее время
перезарядки зависит от степени разряженности батареи и использования вентилятора во время
процедуры зарядки.

Примечание
Батарея неиспользуемого и не подключенного к источнику переменного тока вентилятора
медленно разряжается. Полностью заряженная батарея может почти полностью
разрядиться (ниже 11 В постоянного тока) приблизительно через 10 - 12 дней, и после этого
для ее полной зарядки может быть недостаточно 200 минут. В такой ситуации индикатор
включенного в сеть переменного тока вентилятора гореть не будет (даже красным).
Светодиодный индикатор батареи загорится красным, когда заряд батареи превысит 11 В
постоянного тока. Возможно, после полной процедуры зарядки светодиодный индикатор
будет гореть желтым.

L1811 Редакция H Апрель 2003 г.


Руководство оператора Глава 6 Техническое обслуживание и очистка 149

Предохранители
AVEA имеет следующие заменяемые предохранители, связанные с внутренним
и внешним источниками постоянного тока, источником переменного тока.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Не вынимайте и не заменяйте предохранители, не производите никакого
технического обслуживания вентилятора, пока он подсоединен к пациенту.
Выполняйте эти задачи при “отключенном” пациенте.

Предохранители батарей

Внутренние и внешние, поставляемые по Держатель


отдельному заказу, предохранители на предохранителя
10А, 250В 5 x 20мм быстро перегорают. внешней батареи

Сменный предохранитель дополнительной


внешней батареи находится на задней
панели рядом с разъемом внешней Разъем
батареи. Сменный предохранитель внешней
внутренней батареи находится справа от батареи
разъема UIM. Чтобы извлечь
предохранитель, аккуратно отвинтите его
отверткой и вытащите держатель.

Рисунок 6.2 Разъем внешней батареи и предохранитель

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Во избежание опасности возникновения пожара, используйте только те
предохранители, которые указаны в списке деталей вентилятора, или
предохранители подобного типа, напряжения и требований номинального
тока.

Предохранители сетевой розетки


Сетевые предохранители смонтированы в корпусе блока питания,
расположенного на задней панели. Сетевые предохранители перегорают
медленно. Проверьте, что в окне блока питания показывается напряжение,
соответствующее Вашей сети питания.

L1811 Редакция H Апрель 2003 г.


150 Системы искусственной вентиляции AVEA

Таблица 6.1 Сетевые предохранители

Линейное Предохранитель Сила


напряжение тока
100/120 В 250 В 6,35 x 31,75 мм 3,2 А
230/240 В 250 В 6,35 x 31,75 мм 1,5 А

Замена электрического сетевого предохранителя

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Перед заменой или удалением предохранителей, убедитесь, что сетевой
шнур отключен от сети питания.

Замену электрического сетевого предохранителя проводите согласно рисункам


6.3 - 6.7 и приведенной ниже инструкции:

1. Отключите вентилятор от сети питания и отсоедините сетевой шнур


от блока питания, расположенного сзади вентилятора.
2. Используя маленькую отвертку с плоским лезвием, подденьте
крышку блока питания.
3. Осторожно извлеките красный держатель предохранителя из блока
питания.
4. В держателе находятся два одинаковых предохранителя, один на 3,2
А (для сетей 100/120 В) или 1,5 А (для сетей 230/240 В), как показано
в таблице 6.1.
5. Замените перегоревший предохранитель другим предохранителем,
тип, максимально допустимое напряжение и номинальный ток
которого соответствует предохранителям, поставляемым с завода.
6. Аккуратно поместите красный держатель предохранителя в блок
питания. После того, как вы переставили держатель
предохранителя, убедитесь, что соответствующее линейное
напряжение находится сверху.
7. Закройте блок питания крышкой и убедитесь, что в окошке видно
соответствующее напряжение.

L1811 Редакция H Апрель 2003 г.


Руководство оператора Глава 6 Техническое обслуживание и очистка 151

Замена предохранителей переменного тока:

Рисунок 6.3
Вскрытие
блока
питания
с помощью
отвертки

Рисунок 6.4
Извлечение
держателя предохранителя

Рисунок 6.5
Установка предохранителя
в держатель
предохранителя

Рисунок 6.6
Держатель предохранителя
с меткой 230 В
максимум
для систем с напряжением
230/240 В

Рисунок 6.7
закрытый блок
питания
с напряжением 115 В
как показано в
окне для
систем с напряжением
100/120 В

L1811 Редакция H Апрель 2003 г.


152 Системы искусственной вентиляции AVEA

L1811 Редакция H Апрель 2003 г.


Приложение A Контактная информация
для заказчиков
Сервисный отдел
Для получения помощи по выполнению любого профилактического
обслуживания и по другим вопросам, связанным с обслуживанием вентилятора,
свяжитесь с отделом помощи клиентам VIASYS Healthcare:

Техническое обслуживание
Часы работы: 07:00 - 16:30 (Стандартное тихоокеанское время - PST),
понедельник - пятница
Телефон: (760) 778-7200
Факс: (760) 778-7377
В другое время:
Телефон: Телефон: (800) 328-4139 (на территории США), далее
следует выбрать параметр 2.

Горячая линия службы помощи клиентам VIASYS


Healthcare
Время: круглосуточно, семь дней в неделю
Телефон: (800) 328-4139 (на территории США), далее следует
выбрать параметр 1.
Факс: (760) 778-7377

VIASYS Healthcare, отделение тяжело больных


1100 Bird Center Drive
Palm Springs, CA 92262-8099
США
Телефон: +760 778 7200
Телефон: (800) 328-4139 (только на территории США)
Факс: +760 778 7274
Онлайновое обслуживание по замене деталей на гарантии находится по адресу

www.viasyshealthcare.com/bird

Выберите “Форму гарантийного соглашения” из меню в левой части экрана.

L1811 Редакция H Апрель 2003 г.


154 Системы искусственной вентиляции AVEA

Размещение заказов
Для получения частей вентилятора AVEA обратитесь в службу работы с
покупателями:

Служба работы с покупателями VIASYS Healthcare:


Часы работы: 7:00 - 16:30 (Стандартное тихоокеанское время - PST)
Понедельник - пятница
Телефон: (800) 328-4139
(760) 778-7200
Факс: (760) 778-7274

Аксессуары
Комплект для новорожденных - Номер детали 50-40012-00
Номер детали Описание Количество
VIASYS
50000-40038 Одноразовый датчик потока для 1
новорожденных

Внешняя батарея
Чтобы добавить в комплект вентилятора AVEA внешнюю батарею, необходимо
заказать следующие части:
Номер детали Описание Количество
VIASYS
33977 Держатель внешней батареи 1
51000-40825 Многожильный кабель для 1
внешней батареи
68269 Внешняя батарея для вентилятора 2
AVEA

Другие запасные части и принадлежности


Номер детали Описание
VIASYS
71667 Предохранитель внутренней/внешней батареи
71612 Предохранитель сети питания 100/120 В
56000-20064 Предохранитель сети питания 230/240 В
33978 Стойка резервуаров для газа
51000-40640 Картридж фильтра

L1811 Редакция H Апрель 2003 г.


Приложение Б Характеристики
Пневматическое снабжение
Снабжение воздухом и гелиокислородной
смесью
Диапазон давления: 20 - 80 фунтов/дюйм2 (1,4 - 5,5 бар) (Подвод
воздуха)
20 - 80 фунтов/дюйм2 (1,4 - 5,5 бар) (подвод
гелиокислородной смеси - только гелиокислородная
смесь 80% / 20%)
от 3 до 10 фунтов/дюйм2 (от 0,2 до 0,7 бар) (сжатый
воздух)
Температура: 5 - 40º C (от 41 до 104º F)
Влажность: Температура конденсации газа должна быть на 1,7º
C (3º F) меньше, чем температура окружающей
среды (минимальное значение)
Минимальный поток: 80 л/мин при давлении 20 фунтов/дюйм2 (1,4 бар)
Входной патрубок для воздуха: Тип CGA DISS, № 1160. Также имеется
фитинг NIST, соответствующий BS-5682:1984
(воздух).
Входной патрубок для гелиокислородной смеси: Тип CGA DISS, № 1180. Также
имеется фитинг NIST, соответствующий BS-
5682:1984 (для гелиокислородной смеси).

Подача кислорода
Диапазон давления: 20 - 80 фунтов/дюйм2 (1,4 - 5,5 бар) (подвод
кислорода)
Температура: 5 - 40º C (от 41 до 104º F)
Влажность: Температура конденсации газа должна быть на 1,7º
C (3º F) меньше, чем температура окружающей
среды (минимальное значение)
Минимальный поток: 80 л/мин при давлении 20 фунтов/дюйм2 (1,4 бар)
Входной штуцер: Тип CGA DISS, № 1240. Также имеется фитинг NIST,
соответствующий BS-5682:1984 (для O2).

L1811 Редакция H Апрель 2003 г.


156 Системы искусственной вентиляции AVEA

Электроснабжение
Снабжение переменным током
Вентилятор работает при подключении к следующим источникам переменного
тока:
Номинал Диапазон напряжений Диапазон частот
100 В (85 - 110 В) 47 - 65 Гц
120 В (102 - 132 В) 55 - 65 Гц
230 В (196 - 253 В) 47 - 65 Гц
240 В (204 -264 В) 47 -65 Гц

Снабжение постоянным током


Вентилятор может работать от источника постоянного тока 24 В (внутренняя или
внешняя батарея).
Внутренняя батарея:
Максимальное время полной зарядки батареи – 8 - 12 часов. При нормальных
условиях эксплуатации, питание вентилятора от внутренней батареи при ее
полной зарядке может осуществляться в течение 1 часа, а вентилятора и
компрессора вместе - в течение 30 минут. Прежде, чем переключиться на
питание от батареи, вентилятор следует включить в сеть питания переменного
тока минимум на 4 часа.
Внешняя батарея: 22,0 - 26,4 В постоянного тока
При нормальных условиях эксплуатации и совместной работе полностью
заряженных внешних и внутренних батарей питание вентилятора и компрессора
может осуществляться в течение 2 или более часов, а одного лишь вентилятора
- в течение 8 или более часов.

L1811 Редакция H Апрель 2003 г.


Руководство оператора Приложение Б Характеристики 157

Ввод / Вывод Данных


Независимая вентиляция легких (НВЛ)
Вентилятор оснащен входом (главный) и выходом (подчиненный) для
синхронизации вентиляторов. На выходе присутствует логический сигнал с
амплитудой 5 В, синхронизирующий фазу дыхания главного вентилятора через
25-штырьковый разъем на задней панели вентилятора. Конфигурация штырьков
этого разъема следующая:

ШТЫРЕК ФУНКЦИЯ
1 Канал аналогового входа 0
14 Канал аналогового входа 1
18 Вход системы ИВЛ
6 Выход системы ИВЛ
20 Используется только на заводе,
НЕ ПОДКЛЮЧАТЬ.
22 Аналоговый выход, ДАВЛЕНИЕ
23 Аналоговый выход, ПОТОК
24 Аналоговый выход, ОБЪЕМ
25 Аналоговый выход, ФАЗА
ДАВЛЕНИЯ
5,9,10,11,12,13 Заземление, аналоговое

Примечание
Для обеспечения безопасности и точности входных и выходных сигналов
требуется как минимум одно аналоговое заземление. Одного аналогового
заземления достаточно для всех этих и других сигналов.

Аналоговый ввод
Вентилятор обеспечивает 2 программируемых канала аналогового ввода
сигналов, как показано выше. Каждый канал является масштабируемым для
заданного диапазона сигналов.
Диапазоны: 0–1В
0–5В
0 – 10 В
Разрешение: 0,25 мВ (для напряжения 0 - 1 В постоянного тока)
1,37 мВ (для напряжения 0 - 5 В постоянного тока)
2,5 мВ (для напряжения 0 - 10 В постоянного тока)

L1811 Редакция H Апрель 2003 г.


158 Системы искусственной вентиляции AVEA

Аналоговые выходные сигналы


Вентилятор обеспечивает 4 сигнала на коннекторе аналогового вывода:
1. Давление воздуха, Двоз:
Диапазон: -60 - 140 см H2O
Шкала: 1 см вод. ст.
Погрешность: ± 50 мВ или ± 5% от показаний, в зависимости от того,
какое значение больше
Коррекция нуля: 1,5 В постоянного тока при 0 см вод. ст.
2. Поток:
Вдыхание/Выдыхание:
Вентилятор обеспечивает продолжительное аналоговое напряжение,
соответствующее инспираторному потоку минус экспираторный поток.
Диапазон: -300 - 200 л/мин (Взрослые)
-120 - 80 л/мин (Дети)
-60 - 40 л/мин (Новорожденные)
Деления шкалы: 1 л/мин / 10 мВ (Взрослые)
1 л/мин / 25 мВ (Дети)
1 л/мин / 50 мВ (Новорожденные)
Погрешность: ± 10% от показаний или ± 30 мВ, в зависимости от того,
какое значение больше
Коррекция нуля: 3,0 В постоянного тока при 0 л/мин
Аппарат
Вентилятор обеспечивает продолжительное аналоговое напряжение,
соответствующее поставляемому аппаратом потоку.
Диапазон: 0 - 200 л/мин (Взрослые)
0 - 100 л/мин (Дети)
0 - 50 л/мин (Новорожденные)
Деления шкалы: 1 л/мин / 25 мВ (Взрослые)
1 л/мин / 50 мВ (Дети)
1 л/мин / 100 мВ (Новорожденные)
Погрешность: ± 10% от показаний или ± 30 мВ, в зависимости от того,
какое значение больше
Коррекция нуля: Отсутствует
3. Объем:
Диапазон: -1,00 - 4,00 л (Взрослые)
-200 - 800 мл (Дети)

L1811 Редакция H Апрель 2003 г.


Руководство оператора Приложение Б Характеристики 159
-100 - 400 мл (Новорожденные)
Деления шкалы: 1 л / В (Взрослые)
1 мл / 5 мВ (Дети)
1 мл / 10 мВ (Новорожденные)
Погрешность: ± 10% от показаний или ± 30 мВ, в зависимости от того,
какое значение больше
Коррекция нуля: 1,000 В постоянного тока
4. Фаза дыхания:
Вентилятор обеспечивает продолжительное аналоговое напряжение,
типичное для дыхательной фазы. (Вдыхание = 5 В DC, Выдыхание = 0 В DC).

Цифровая связь
Вентилятор имеет два порта RS232 для двустороннего обмена данными: RS-
232 Ch1 (в настоящий момент используется для обновления программного
обеспечения и модернизации) и RS-232 Ch2 (в настоящий момент не
определен).

Принтер
Вентилятор имеет стандартный 25-штырьковый параллельный порт принтера
для подключея внешнего принтера.

Дистанционный вызов медицинской сестры


Вентилятор имеет модульное гнездо, предназначеное для взаимодействия с
внешними системами, которые смонтрованы для обычно открытых (О.О.,
закрыто при тревоге) или обычно закрытых (О.З., открыто при тревоге) сигналов.
В активном состоянии дистанционный сигнал тревоги потребляет 1.0 А.

Видеосигнал
Вентилятор оснащен гнездом выхода видеосигнала, которое позволяет
подключить внешний дисплей (256 цветов, 800 x 600, SVGA).

L1811 Редакция H Апрель 2003 г.


160 Системы искусственной вентиляции AVEA

Атмосферные и климатические требования


Температура и влажность
Хранение
Температура: −20 - 60º C (−4 - 140º F)
Влажность: 0 - 95% относительной влажности, без конденсации
Эксплуатация
Температура: 5 - 40º C (от 41 до 104º F)
Влажность: 0 - 95% относительной влажности, без конденсации

Атмосферное давление
760 - 545 миллиметров ртутного столба

Физические характеристики
Габаритный размер
Вентилятор 43,2 см x 40,6 см x 26,7 см
UIM 41,3 см X 6,4 см X 34,9 см

Вес
Вентиляторы с UIM, но без компрессора < 73 фунтов (33,1 кг)
Вентиляторы с UIM и компрессора < 80 фунтов (36,3 кг)

L1811 Редакция H Апрель 2003 г.


Руководство оператора Приложение Б Характеристики 161

Аксессуары
Микробный фильтр Pall
Сопротивление
Выдыхательный фильтр, поставляемый с Вашим AVEA вентилятором,
произведен Pall Medical в Ann Arbor, MI, USA. Максимальное заявленное
сопротивление этого фильтра составляет 4 см. вд. ст. при 100 л/мин для
фильтра 725.

Податливость
Податливость для этого фильтра < 0,4 мл/см вод. ст.

Материалы
Материалы, использованные в конструкции фильтра прошли проверку на
нагревание пластиков до температуры 121° C (USP Class VI) и проверку на
цитотоксичность.
Более подробную информацию см. в Pall Medical.

Водоотделитель
Сопротивление
Сопротивление внешнего узла водоотделителя, включая емкость для сбора
воды составляет < 0,5 см вод. ст. при 50 л/мин.

Податливость
Податливость внешнего узла водоотделителя, включая емкость для сбора воды
составляет < 0,2 мл/см вод. ст.

L1811 Редакция H Апрель 2003 г.


162 Системы искусственной вентиляции AVEA

L1811 Редакция H Апрель 2003 г.


Приложение В Схема подачи воздуха
Механизм подачи газа
Устройство выделения газа получает и управляет кислородом, воздухом,
поставленными из внешних и/или внутренних источников (компрессор). Затем
смешивает газ до определенного состояния и доставляет требуемый поток или
давление пациенту.

Механизм выделения газа начинается с впускного воздушного клапана. Впускной


воздушный клапан принимает чистый O2, воздух обеспечивает дополнительную
фильтрацию и управляет воздухом и O2 до их поступления в камеру смешивания
кислорода. Здесь газы смешиваются до необходимой концентрации перед
поступлением в регулятор потока Регулятор потока контролирует интенсивность
подачи газовой смеси пациенту. Для обеспечения пиковой пропускной способности,
между камерой смешивания кислорода и регулятором потока, расположена система
накопления. Датчик потока выдает информацию о фактическом вдыхаемом потоке для
серворегулирования по замкнутому контуру. Затем газ поступает к пациенту через
предохранительный клапан и выпускной трубопровод.

Компрессор
Поток
(Опционально)

Воздух Приемник Кислород Контроль Датчик Предохранител


Аккумулятор Пациент
Воздушный потока потока клапан и
Кислород Смеситель Система Поток
клапан трубопровод
Клапан

Рисунок C1 Механизм подачи газа

L1811 Редакция H Апрель 2003 г.


164 Системы искусственной вентиляции AVEA

L1811 Редакция H Апрель 2003 г.


Приложение Г Отображение диапазонов
и погрешностей
ОБОЗНА ОПИСАНИЕ ДИАПАЗОН ПОГРЕШНОСТЬ
ЧЕНИЕ
ДАТЧИКИ ОБЪЕМА
Объем, измеренный во время фазы инспирации, накапливается как вдыхаемый экскурсирующий
объем, а объем, измеренный во время фазы выдоха - как выдыхаемый экскурсирующий объем Этот
объем не включает в себя объем, выделяемый функцией компенсации податливости контура для
объема дыхания.
Овэ Выдыхаемый экскурсирующий объем 0-4л (± 20 мл + 10% от показаний) -
Датчик для взрослых
(± 1 мл + 10% от показаний) - Y-
образный датчик для
новорожденных
Овэ/кг Выдыхаемый экскурсирующий объем, 0 - 4 мл/кг
установленный для массы пациента
Оиэ Инспирированный экскурсирующий 0-4л (± 20 мл + 10% от показаний) -
объем. Датчик для взрослых
(± 1 мл + 10% от показаний) - Y-
образный датчик для
новорожденных
Оиэ/кг вдыхаемый экскурсирующий объем, 0 - 4 мл/кг
регулируемый для веса пациента
Сп Оэ Спонтанный экскурсирующий объем 0-4л (± 20 мл + 10% от показаний) -
Датчик для взрослых
(± 1 мл + 10% от показаний) - Y-
образный датчик для
новорожденных
Сп Оэ/Кг Спонтанный экскурсирующий объем, 0 - 4 мл/кг
регулируемый для веса пациента
Прин Оэ Принудительный экскурсирующий 0-4л (± 20 мл + 10% от показаний) -
объем Отображается как скользящее Датчик для взрослых
среднее 8 вдохов-выдохов либо (± 1 мл + 10% от показаний) - Y-
дыхания в течение 1 минуты. образный датчик для
новорожденных
Прин Принудительный экскурсирующий 0 - 4 мл/кг Выводимое
Оэ/Кг объем, установленный для массы тела
пациента.
Одост Объем машины, измеряемый датчиком 0-4л (± 20 мл + 10% от показаний)-
потока инспирации вентилятора.
% Утеч Процентная утечка Различие между Выводимое Выводимое
поглощенным и выдохнутым
экскурсирующим объемам, выраженное
в %.
Ов Минутный объем Объем газа, 0 – 99.9 л Выводимое
выдохнутый пациентом в течение
последней минуты.
Ов/кг Минутный объем, установленный для 0 – 99.9 Выводимое
массы пациента мл/кг
Сп Ов Спонтанный минутный объем 0 - 99.9 л Выводимое

L1811 Редакция H Апрель 2003 г.


166 Системы искусственной вентиляции AVEA

ОБОЗНА ОПИСАНИЕ ДИАПАЗОН ПОГРЕШНОСТЬ


ЧЕНИЕ
Сп Ов/кг Спонтанный минутный объем, 0 – 999 Выводимое
установленный для массы пациента мл/кг
ДАТЧИКИ ТЕМПА/ВРЕМЕНИ
Темп Темп дыхания 0 – 200 ± 3% или ± 2 дых./мин., в
дых./мин. зависимости от того, какое
значение больше
Сп Темп Темп спонтанного дыхания 0 – 200 ± 3% или ± 2 дых./мин., в
дых./мин. зависимости от того, какое
значение больше
Ви Время инспирации 0,00 - 99,99 ± 0,03 сек
сек.
Вэ Время выдоха. 0,00 - 99,99 ± 0,03 сек
сек.
Вд:В Отношение вдохов к выдохам 1:99.9 - Выводится в соответствии с
Примечание. Неактивно для 99.9:1 отображенными Ввд и Вв
требуемого дыхания.
Ч/Оэ Коэффициент мелкого быстрого 0 - 500 Выводится из произвольного
2
дыхания. бар /мин/л темпа дыхания и
произвольного минутного
объема
ДАТЧИКИ ДАВЛЕНИЯ
Дпик Пиковое инспираторное давление. 0 - 120 см ± 3,5% от показаний или ± 2 см
Неактивно с произвольным дыханием. вод. ст. вод. ст., в зависимости от того,
какое значение больше
Дсред Среднее давление в дыхательных 0 - 120 см ± 3,5% от показаний или ± 2 см
путях вод. ст. вод. ст., в зависимости от того,
какое значение больше
Дплат Плато давление Если плато не 0 - 120 см ± 3,5% от показаний или ± 2 см
возникает, то на мониторе вод. ст. вод. ст., в зависимости от того,
отображается * * * какое значение больше
ПДКВ Положительное давление в конце 0 - 60 см ± 3,5% от показаний или ± 2 см
выдоха. вод. ст. вод. ст., в зависимости от того,
какое значение больше
Воздухоп Давление в воздухоприемнике. 0 - 80 ± 5 фунтов/дюйм2 (1,4 - 5,5
р фунтов/дю бар)
йм2
O2 пр Давление в приемнике кислорода. 0 - 80 ± 5 фунтов/дюйм2 (1,4 - 5,5
фунтов/дю бар)
йм2
ДАТЧИКИ СТОЛБА ГАЗА
FiO2 Доставляемая доля кислорода 0 - 100% ± 3%
МЕХАНИКА
Пдин Динамическая податливость, 0 - 300 Выводимое
абсолютная и нормализованная к мл/см вод.
массе пациента. ст.
Пдин/кг 0,00 - 5,00
мл/см вод.
ст.кг⋅
Пдс Податливость дыхательной системы 0 - 300 Выводимое
(Пстат) (ПДС), (статическая податливость мл/см вод.
ПСТАТ), абсолютное и нормализованное ст.

L1811 Редакция H Апрель 2003 г.


Руководство оператора Приложение Г Отображение диапазонов и погрешностей 167

ОБОЗНА ОПИСАНИЕ ДИАПАЗОН ПОГРЕШНОСТЬ


ЧЕНИЕ
к массе тела пациента.
Пстат/кг 0,00 - 5,00
Примечание: Требует приема Задержки мл/см вод.
Инспирации. ст.кг⋅
Сдс Сопротивление дыхательной системы 0 - 100 см Выводимое
Примечание: Вычисления производятся вод.
во время приема Задержки ст./л/сек
Инспирации.
ТПИП Пиковый инспираторный темп потока. 0 - 300 ± 10% от установок или ± (0,2
л/мин л/мин + 10% от установок), в
(Все зависимости от того, какое
пациенты) значение больше
ТПЭП Темп пикового экспираторного потока. 0 - 300 ± 10% от установок или ± (0,2
л/мин л/мин + 10% от установок), в
(Все зависимости от того, какое
пациенты) значение больше

Примечание
Измеренные значения отображаются как ТТДВ

L1811 Редакция H Апрель 2003 г.


168 Системы искусственной вентиляции AVEA

L1811 Редакция H Апрель 2003 г.


Приложение Д Сопротивление контура
и технические
характеристики датчика

Технические характеристики датчика


VarFlex®
Таблица Д.1 Технические характеристики датчика потока Varflex

Датчик Bicore 15 мм (детский) Bicore 15 мм


(взрослый)
Номер детали 7002500 7002300
Тип Одноразовый Одноразовый
Местоположение Тройник Тройник
дыхательного контура
Эксплуатационные
характеристики
Диапазон потока 0,024 - 30 л/мин 1,2 - 180 л/мин
Диапазон дифф. давл. ± 5,72 см вод. ст. ± 5,72 см вод. ст.
Погрешность* ± (0,012 л/мин + 5% или ± (0,1 л/мин + 5% или
показания показания
Сопротивление 4,5 см вод. ст. при 30 2,4 см вод. ст. при 60
л/мин л/мин
Мертвая зона установлено 0,7 мл установлено 9,6 мл
Част. характеристика** 17 Гц 26 Гц
Диапазон давл. -140 - 140 см вод. ст. -140 - 140 см вод. ст.
воздуха
Калибровка (EEPROM) Кривая с 29 точками Кривая с 29 точками
Линейность < 1% между точками < 1% между точками
Рабочая температура 10° - 40° C 10° - 40° C
50° - 122° F 50° - 122° F
Физические
характеристики
Длина датчика 1,36 дюйма (3,5 см) 2,45 дюйма (6,2 см)
Инсп. диаметр 15 мм OD 15 мм OD
(Сторона вент.)
Экс. диаметр (пациент) 15 мм OD 15 мм OD
Длина трубки 48 дюймов (121,9 см) 73 дюймов (185,4 см)
Разъем Собственный Bicore Собственный Bicore
Вес: 22 г (0,7 унции) 31 г (1,0 унция)
Срок службы 1 месяц 1 месяц
Стерилизация - -

L1811 Редакция H Апрель 2003 г.


170 Системы искусственной вентиляции AVEA

Датчик Bicore 15 мм (детский) Bicore 15 мм


(взрослый)
Материал Датчик - лексан Датчик - лексан
Клапан - майлар Клапан - майлар
Трубки - Трубки -
поливинилхлорид поливинилхлорид
Разъем - АБС-смолы Разъем - АБС-смолы
л/мин: Сухой воздух при темп. 77° F (25° C) и давлении 14,7 фунтах/дюйм2
атмосферного давления.
* Включает ± 1% для линейности и гистерезиса с ненулевым отклонением для
датчика давления, а также и ± 2 % для отклонения значений температуры и
влажности.
Датчик должен быть скорректирован на атмосферное давление, а также
концентрацию кислорода.
** Частотная характеристика - это ослабление сигнала до 0,707 на вводе, она
предполагает частоту дискретизации 100 Гц.

L1811 Редакция H Апрель 2003 г.


Руководство оператора Приложение Д Сопротивление контура и технические характеристики датчика 171

Технические Характеристики Датчика Потока


Проволоки Нагревания
Таблица Д-2 Технические характеристики датчика потока проволоки нагревания
Номер детали 51000-40081
Тип: Проволока нагревания многоразового использования
Местоположение Тройник
дыхательного контура:
Эксплуатационные
характеристики
Диапазон потока: 0 (+/- 0,002) - 30 л/мин
Об. Погрешность: +/-10%
Сопротивление потока: 15 cм вод. ст. при 20 л/мин
Мертвая зона: 0,8 мл
Част. характеристика*: 16 Гц
Калибровка: Кривая с 36 точками
Линейность: < 2%
Рабочая температура: 5 - 40oC
Физические
характеристики
Длина датчика 1.68”
Инсп. диаметр (Сторона 15 мм OD
вент.)
Экс. диаметр (сторона 15 мм OD
пациента)
Длина трубки -
Разъем Тип штырьков и розетки
Вес: < 10 г (не включая проволоку)
Срок службы 6 месяцев
Стерилизация Автоклав на 25 циклов
Материалы Датчик - делрин
Проволока - платины
Экран - Нержавеющая сталь 304 или 316
Штырек - PhBz, позолоченный никель
Прокладка - делрин

Сопротивление контура (по EN794 -1)


Важно проверять технические характеристики инспираторного и экспираторного
сопротивления контуров пациента, используемых системой AVEA. Чтобы
обеспечить продолжительное использование контуров, их нагрузка не должна
превышать следующих ограничений при добавлении устройств или других
компонентов или узлов в дыхательный контур:
• 0,6 кПа (6 см.вд.ст.) при 60 л/мин для взрослых пациентов
• 0,6 кПа (6 см.вд.ст.) при 30 л/мин для взрослых пациентов
• 0,6 кПа (6 см.вд.ст.) для новорожденных пациентов

L1811 Редакция H Апрель 2003 г.


172 Системы искусственной вентиляции AVEA

L1811 Редакция H Апрель 2003 г.


Приложение Е Текст панели сообщений
AVEA
ТЕКСТ ПАНЕЛИ СООБЩЕНИЙ
ПРИЧИНА
AVEA
“Подтверждение параметров апноэ.” Выбор ППДДП/ВПД или APRV во всплывающем окне
Выбора Режима, если он активен.
“Необходим проксимальный датчик Принятие значения нормы объема, если
потока.” размер НОВОРОЖДЕННОГО, Норма объема активна,
и не подключен датчик Y-образного потока (Varflex или
Hotwire).
“Переменный поток недостаточен для Принятие настройки переменного потока или
триггера дыхательного потока.” настройки триггере дыхательного потока, если триггер
дыхательного потока < (переменный поток + 0.5
л/мин).
“Концентрация гелиокислородной Принятие настройки % кислорода, если используется
смеси будет изменена.” гелиокислородная смесь.
“Распылитель отсуствует.” Принятие настройки пикового потока < 15 л/мин, если
распылитель активен, или при нажатии кнопки
мембраны распылителя, если настройка пикового
потока < 15 л/мин.
“Подтвердить настройки Выбор элемента управления нормы объема, если
инспираторного давления.” активен параметр нормы объема (т.е. не значение по
умолчанию / наивысшее значение для размера
пациента).
“Настройки восстановлены до Нажата кнопку Подтвердить пациента при выбранном
значений по умолчанию.” параметре Новый пациент.
“Компенсация изменения объема не Нажата кнопка Подтвердить размер, когда размер
активна для НОВОРОЖДЕННЫХ.” установлен для НОВОРОЖДЕННОГО, а настройка
Под. конт. имеет ненулевое значение.
“Минимальный инспираторный период Принятие любой комбинации настроек, которые
- 0,2 сек.” приводят к пределу времени-вд менее 0,2 сек.
“Максимальное отношение Вд/В - 4:1.” Принятие любой комбинации настроек, которые
приводят к отношению Вд/в 4:1 или более высокому.
“Максимальное инспираторное время - Принятие любой комбинации настроек, когда размер
3 сек.” указан для НОВОРОЖДЕННОГО, которые приводят к
пределу времени-вд менее более 3 сек.
“Максимальное инспираторное время - Принятие любой комбинации настроек, когда размер
5 сек.” указан для ДЕТЕЙ или ВЗРОСЛЫХ, которые приводят
к пределу времени-вд менее более 5 сек.
“Неверная калибровка.” Только состояние службы:
Сбой проверки, когда диалоговое окно калибровки
активно для выбранного устройства.
“Ошибка при сохранении Серийного Только состояние службы:
номера/номера модели.” При принятии изменения серийного номера и номера
модели.
“Отключить сообщения.” Только состояние службы:
Успешная проверка, когда диалоговое окно
калибровки активно для выбранного устройства.

L1811 Редакция H Апрель 2003 г.


174 Системы искусственной вентиляции AVEA

ТЕКСТ ПАНЕЛИ СООБЩЕНИЙ


ПРИЧИНА
AVEA
“Процесс определения параметров Только состояние службы:
РКП.” При запуске процесса определения параметров
клапана контроля потока.
“Процесс определения параметров Только состояние службы:
РКП завершен.” При успешном завершении процесса определения
параметров клапана контроля потока.
“Сбой процесса определения Только состояние службы:
параметров РКП.” При неуспешном завершении процесса определения
параметров клапана контроля потока. Сбой проверки
данных определения параметров и настройки.
Установленная версия программы Включение в сеть
Текущее время, дата и часы работы Нажата главная кнопка.
“Ошибка связи DPRAM, Ctrl" Потеря связи с микропроцессором управления
“Печать.” Нажата кнопка Печать экрана; началась отправка
данных экрана на принтер.
“В принтере нет бумаги.” Нажата кнопка Печать экрана, принтер сообщает об
отсутствии в нем бумаги.
“Принтер отключен.” Нажата кнопка Печать экрана, принтер недоступен.
“Ошибка принтера.” Нажата кнопка Печать экрана; принтер сообщает о
состоянии ошибки.
“Принтер готов.” Завершена отправка данных экрана на принтер.
“Принтер занят.” Нажата кнопка Печать экрана, устройство не
завершило отправку данных предыдущего сеанса.
“Отключено ограничение объема.” При отключении WFS (Neo или Hotwire), когда указан
размер НОВОРОЖДЕННОГО и активна Норма
объема.
“Проксимальный датчик потока При отключении WFS любого типа.
отключен.”
“Датчик потока не совместим с При подключении Hotwire WFS, когда
гелиокислородной смесью.” гелиокислородная смесь активна.
“Проксимальная воздушная линия При отключении соединения проксимального
отключена.” давления.
“Конфликт датчика проксимального При одновременном подключении Hotwire и VarFlex
датчика потока.” WFS.
“Пищеводное наблюдение При подключении эзофагального баллона, когда
недоступно.” указан размер НОВОРОЖЖДЕННОГО.
“Трахеальное наблюдение При подключении трахеального катетера, когда указан
недоступно.” размер НОВОРОЖДЕННОГО.
“Ошибка датчика потока.” При включении питания сбой проверки любого
внешнего датчика потока.
“Ошибка Y-образного датчика.” При подключении и ошибке проверки любого
проксимального датчика потока.
“Ошибка устройства.” При обнаружении ошибки, классифицируемой, как
“Ошибка устройства” (см. размер Ошибки)
“Сбой тест на утечку из эзофагального При сбое теста на утечку эзофагального баллона.
баллона.”

L1811 Редакция H Апрель 2003 г.


Приложение G Регулировка атмосферного
давления в зависимости от
высоты
Для атмосферного давления на AVEA по умолчанию используется значение 760 мм рт.ст. В
учреждениях, расположенных выше 300 м над уровнем моря, атмосферное давление может
устанавливаться оператором.
Отобразите экран меню, нажав индикатор экрана на сенсорном экране или
кнопку-мембрану “ЭКРАНЫ”, расположенную слева от него.
На экране меню выберите утилиту. На сенсорном экране нажмите кнопку атмосферного давления
и измените значение с помощью рукоятки управления. Когда нужное значение атмосферного
давления будет выбрано, нажмите кнопку-мембрану “ПОДТВЕРДИТЬ”, расположенную рядом с
рукояткой управления.
Чтобы закрыть экран утилит и вернуться к главному экрану, еще раз нажмите индикатор экрана и
выберите в меню элемент ГЛАВНЫЙ или нажмите кнопку-мембрану слева от сенсорного экрана с
названием “ГЛАВНЫЙ”.
Ниже приведены приблизительные значения атмосферного давления для различных высот:

Таблица G.1 Соответствие между атмосферным давлением и высотой2

Высота Атмосферное давление


(футы) (мм рт. ст.)
0 760
1000 733
2000 707
3000 681
4000 656
5000 632
6000 609
7000 588
8000 567
9000 545

2 CRC Handbook of Chemistry and Physics 61st Edition,1980-1981, CRC Press, Inc. Boca Raton, Florida

L1811 Редакция H Апрель 2003 г.


176 Системы искусственной вентиляции AVEA

L1811 Редакция H Апрель 2003 г.


Словарь специальных терминов
Общее затраченное время от начала одного вдоха
Интервал Дыхания до начала другого.
Параметры вентилятора, установленные
Пре-установки оператором.
Поток, генерируемый вентилятором для обеспечения
Триггер потребности пациента в потоке для поддержания
ПДКВ на текущем уровне.
ТТДВ Температура Тела при Внешнем Давлении, Влажно.
Температура Окружающей Среды, Внешнее
ТСДС Давление, Сухо.
Поток, генерируемый вентилятором для обеспечения
Требуемый поток потребности пациента в потоке для поддержания
ПДКВ на текущем уровне.
Источник Переменный Ток (питающая сеть).
переменного тока
Поток через дыхательный контур пациента во время
Переменный поток
выдоха. Этот поток использует для запуска потока.
дых./мин Ритм дыхания в минуту
Промежуток времени между дыханием,
Период Дыхания инициированным аппаратом. Зависит от значения
Темпа Дыхания.
Темп дыхания Количество вдохов, переданных в минуту
ТТДС Температура Тела при Внешнем Давлении, Сухо.
Кнопка Клавиша, используемая для переключения функций
см вод. ст. Сантиметры водяного столба.
Элементы Любая кнопка, переключатель, тумблер, который
управления позволяет изменять поведение вентилятора
Действие или активизация определенных органов
управления или функций вентилятора или
Событие
деятельность по уходу за пациентом, которую можно
сохранить в буфер.
Темп поступления газа. Измеряется в литрах в
Поток
минуту (л/мин).
Визуальные элементы, показывающие рабочее
Индикаторы
состояние.
Л Литры. Единица объема.
СИД Светоизлучающий диод
л/мин Литры в минуту. Единица потока.
Рабочее состояние вентилятора, определяющее
Режим
допустимые режимы типов дыхания.
Отображаемые Измеренные значения, показываемые в окне
параметры монитора.
O2 Кислород
Дыхательный Контур Трубки, обеспечивающие вентиляционное
Пациента взаимодействие между пациентами и вентилятором.
Двп Давление в дыхательных путях. Измеряется в смвод.

L1811 Редакция H Апрель 2003 г.


178 Системы искусственной вентиляции AVEA

ст.
Положительное давление в конце выдоха. Давление,
ПДКВ
которое удерживается в контуре в конце выдоха.
Пиковое инспираторное давление. Показывает
наибольшее давление контура во время вдыхания.
Дпик
Дисплей обновляется в конце вдыхания. Дпик не
обновляется при произвольном дыхании.
Плато давление Измеренное во время приема
задержки инспирации или при нулевом потоке во
Дплат
время дыхания с контролем давления. Используется
для вычисления статической податливости (Пстат).
Фунт/дюйм2 Фунт на квадратный дюйм.1 фунт/дюйм2 = 0,07бар
Вдох, объем которого контролирует аппарат,
имеющий значение экскурсирующего объема в
Глубокий вдох
полтора раза большее (150%), чем значение
текущего экскурсионного объема.
Работа Дыхания Пациента, т.е. мера усилия
РДП
пациента.

L1811 Редакция H Апрель 2003 г.


Алфавитный указатель
прокладка кабеля · 43
внутренняя батарея · 48, 140
E
водоотделитель · 30, 31, 136
ВПД · 89
EMC · 11
ВПД возрастает · 103
Время инсп. · 89
А время инспирации · 92, 113, 156
Время экспирации · 113, 156
автоклав · 137 Всинх · 102
автоматически записанные события · вдохи с контролем давления · 102
114 дыхание с проверкой объема · 102
активация основных средств выбор форм сигнала · 107
управления дыханием · 90 выдыхаемый экскурсирующий объем
активный увлажнитель · 33 регулируемый для веса пациента ·
аналитические данные · 115 113
гистограммы · 115 Выдыхаемый экскурсирующий объем ·
таблица · 115 113, 155
Выдыхаемый экскурсирующий объем,
установленный для идеальной массы
Б
· 155
Выс. давление · 89, 94
базовый поток · 101
Высокий период · 89, 94
выходной разъем VGA · 38
В Вычисленный минутный объем · 116

варианты выбора контролируемых


значений · 113 Г
вдыхаемый экскурсирующий объем
Гарантийное соглашение · 4
регулируемый для веса пациента ·
глубокий вдох · 101, 128, 132
113
график · 108
установленный для идеальной массы
· 155
вдыхаемый экскурсирующий объем · Д
155
Вдыхаемый экскурсирующий объем · Давл. низ. · 89
113 Давление в воздухоприемнике · 113,
вентилятор с неинвазивным 156
положительным давлением · 20 Давление в приемнике кислорода · 113,
вентиляция с поддерживаемым 156
давлением · 81 давление газа в линии · 27
визуальный дисплей сигналов тревоги · датчик кислорода
124 кабель · 40
Вмакс ВПД · 76, 104 ячейка · 40
внешний водоотделитель · 41 датчик проволоки нагревания · 35
внешняя батарея динамическая податливость · 113, 156
установка · 43 дополнительная внешняя батарея · 29
внешняя батарея · 48, 140 дополнительные параметры · 95

L1811 Редакция H Апрель 2003 г.


180 Системы искусственной вентиляции AVEA

вздох · 101 изменение масштаба гистограмм · 115


Вмакс ВПД · 104 изменение объема дыхательного
Всинх · 102 контура · 22, 68
доступ к экрану · 95 Индекс быстрого частого дыхания · 113,
индикатор дополнительных 156
параметров · 95 Индикатор включенного питания · 120
норма объема · 98 индикатор сигнала тревоги · 124
объем аппарата · 99 индикатор состояния батареи · 121
переменный поток · 101 Индикатор состояния батареи · 140
триггер давления · 102 индикаторы
форма сигнала · 101 внутренняя батарея · 120
цикл ВПД · 104 сеть питания · 120
цикл потока · 100 Индикаторы · 120
дополнительные установки индикаторы опасных состояний · 65
инспираторный подъем · 100 индикаторы размера пациента · 63
повышение ВПД · 103 Индикаторы состояния · 120
подъем Всинх · 103 Инсп. давл · 89
Доставка гелиокислородной смеси · 23 инсп. пауза · 89
доступ к группе Дополнительных инспираторное давление · 91
параметров · 95 инспираторный подъем · 100
Дыхание ВПД · 76 Инструкция по безопасности · 13
дыхание по объему · 73 интеллектуальные разъемы
дыхание с управлением объемом с подключение · 40
регулированием по давлению · 75 интервал дыхания · 62, 77, 78, 91
дыхание, контролируемое давлением · источник питания · 27
74 источники газа · 27
дыхание, переключаемое пациентом · подвод воздуха · 27
76 подвод кислорода · 27
источники сжатого газа · 27
Е
К
ежегодное техническое обслуживание ·
138 кабель аккумулятора · 29
кабель питания · 48
Как связаться с производителем · 144
Ж
кислородный датчик · 39
клавиша сброса тревоги · 126
журнал событий · 114
кнопка нового пациента · 66
кнопка Продолжить · 86
З кнопка сохранить контур · 110
кнопки-мембраны
замена батарей · 140 блокировка панели · 63
заменяемые предохранители · 141 восстановление параметров
защитное заземление · 48 аварийной сигнализации · 60, 61
всасывание · 61
главная · 65
И
дополнительные установки · 64
дыхание в ручном режиме · 61
идентификатор пациента · 70
кнопка подверждения · 62
идикаторы
остановить · 64
внешняя батарея · 120
отключение сигнала тревоги · 60

L1811 Редакция H Апрель 2003 г.


Руководство оператора Алфавитный указатель 181
печать · 63 норма объема · 74, 98
предельные значения параметров
аварийной сигнализации · 61
О
распылитель · 62
режим · 64
Об. Апп. · 99
событие · 64
объем дыхания глубокого вдоха · 101
увеличение O2 · 61
ограниченное давлением дыхание с
удержание вдоха · 62
циклом по времени · 74
удержание выдоха · 62
окно выбора экрана · 85
установка · 63
опасные состояния · 132
экраны · 65
органы управления, связанные с
кнопки-мембраны и светодиоды · 60
каждым типом дыхания и режимом ·
Компенсация воздуховодов · 67
96
компенсация изменения объема
основные средства управления
дыхательного контура · 22, 68
дыханием · 88, 91
компенсация утечки · 68
высокий период · 94
комплект батареи · 139
высокое давление · 94
комплект батарей
инспираторное давление · 91
внешняя · 139
инспираторный период · 92
компоненты, поставляемые с
низкий период · 94
вентилятором · 26
пауза инспирации · 92
контролируемые значения · 111
ПДКВ · 93
контрольный контур · 110
темп дыхания · 91
контур взрослого пациента · 33
триггер дыхательного потока · 93
контур для новорожденных · 34
экскурсирующий объем · 91
контуры
Особенности AVEA · 20
выбор · 109
остановка контура · 110
контрольные контуры · 110
остановка экрана контура · 110
контрольный · 110
отключение звукового сигнала · 125
остановка контура · 110
Отношение вдохов к выдохам · 113, 156
сохранение контуров · 110
отображаемое значение · 90
сравнение контуров · 110
отсутствующие или поврежденные
контуры в реальном времени · 109
компоненты · 26
крепление универсального модуля
Оэ · 89
взаимодействия · 29

П
М
параллельный порт принтера · 38
маркеры событий · 114
паровая стерилизация · 137
мигающие сигналы тревоги · 124
пассивный увлажнитель или HME · 33
минутный объем · 113, 155
пауза инспирации · 92
установленный для массы пациента ·
пауза тревоги · 125
113, 155
ПДКВ · 61, 74, 75, 76, 89, 91, 93, 102,
Мониторы главного экрана · 117
113, 126, 127, 128, 129, 132, 133, 156,
163
Н печать · 108
пиковое инспираторное давление · 113,
настройка вентилятора AVEA · 27 156
несколько сигналов тревоги · 124 пиковый поток · 89
Низкий период · 89, 94 пищеводный шар · 36

L1811 Редакция H Апрель 2003 г.


182 Системы искусственной вентиляции AVEA

подключение · 36 рукоятка контроля · 108, 111, 117, 125


Плато давление · 113, 156 рукоятка управления · 90
подача кислорода · 27
подвод воздуха · 27
С
подключение кислородного датчика · 40
подсоединение датчиков потока · 34
Сборка вентилятора · 28
Подсоединение контура пациента · 33
сборка на месте · 26
Подсчитанное Вд/В отношение · 116
сервисный отдел · 144
подъем Всинх · 103
сигнал тревоги высокого приоритета ·
положительное давление в конце
123
выдоха · 93, 113, 156
сигнал тревоги низкого приоритета · 124
порядок применения источников
сигнал тревоги среднего приоритета ·
питания · 140
65, 124
предварительно выдержанный
сигналы тревоги
ферментный раствор · 136
высокого приоритета. · 123
предельные значения сигналов тревоги
низкого приоритета · 123
· 125
повреждение вентилятора · 126
предохранители · 142
среднего приоритета · 123
предупреждения · 13, 15
Сигналы тревоги · 123
принудительное дыхание · 73
синхронизация вентиляторов · 43
принудительный экскурсирующий
синхронизированная перемежающаяся
объем
принудительная вентиляция · 78
установленный для массы тела
система дистанционного вызова
пациента · 113, 155
сиделки · 48
Принудительный экскурсирующий
служба работы с покупателями · 145
объем · 113, 155
сменный диафрагменный датчик · 34
профилактическое техническое
соберите и вставьте фильтр
обслуживание · 138
выдыхаемого воздуха и
процентная утечка · 113, 155
водоотделитель · 30
Процентное содержание O2 · 89
события · 114
процентное содержание кислорода ·
Сопротивление дыхательной системы ·
113, 156
113, 157
Сосуд для сборки воды · 30
Р сохранение контура · 110
спонтанное дыхание · 76
размер пациента · 21 спонтанный минутный объем
Размещение заказов · 144 установленный для массы пациента ·
распылитель · 35, 62, 63 113, 155
регулярный поток · 93, 101, 163 спонтанный минутный объем · 113, 155
режим вентиляции спонтанный экскурсирующий объем ·
содействие/управление · 77 113, 155
режим ожидания · 85 регулируемый для веса пациента ·
режим по умолчанию для всех типов 113
пациентов · 77 спонтанный экскурсирующий объем,
режим ППДДП/ВПД · 72, 76, 81 установленный для идеальной массы
режим СППВ · 78 тела · 155
Режимы вентиляции · 77 Среднее инспираторное давление · 113,
резерв апноэ 156
ППДДП или APRV / ДВУХФАЗНЫЙ · средства управления первичным
82 дыханием
резервная вентиляция апноэ · 72 низкое давление · 94

L1811 Редакция H Апрель 2003 г.


Руководство оператора Алфавитный указатель 183
поддерживающее давление · 92 низкое ПДКВ · 129
Статическая податливость · 113, 156 низкое пиковое давление · 127
схема задней панели · 39 открыт предохранительный клапан ·
счетчик интервала дыхания · 77 126
потеря O2 · 127
потеря воздуха · 126
Т
потеря газоснабжения · 127
предел отношения Вд/В · 131
Темп · 89
сигнал повышенного пикового
темп дыхания · 77, 78, 91, 113, 116, 131,
давления, глубокий вдох · 128
133, 156
Триг давл · 102
Темп пикового инспираторного потока ·
Триггер потока · 89
113, 157
Темп пикового экспираторного потока ·
113, 157 У
Темп спонтанного дыхания · 113, 156
Технические характеристики увлажнение · 22, 33, 69
вентилятора · 146 укладка кабеля · 29
тип дыхания и режим подачи · 72 управление ВПД · 92
типы дыхания · 73, 78, 163 управление высоким давлением · 94
типы дыхания, определяемые четырьмя управление высоким периодом · 94
параметрами · 73 управление низким давлением · 94
типы и режимы дыхания в соответствии управление низким периодом · 94
с размерами пациента усилие пациента · 77, 78, 163
взрослые и дети · 87 условные обозначения · 16
типы сигналов тревоги · 126 установка типа дыхания и режима
торговые названия товара · 11 вентиляции · 72
Трахеальный катетер · 36
требования
Ф
аксессуары · 152
атмосферные и климатические · 151
фильтр выдыхаемого потока · 30, 31,
ввод/вывод данных · 148
32, 136, 137
габаритные размеры · 151
Фитинги NIST · 40
пневматические · 146
форма сигнала · 92, 100, 107, 108, 117
электрические · 146
формы сигнала
требуемое дыхание · 76
главный экран · 106
тревога
меню · 108
вентилятор неисправен · 126
остановить · 108
высокий O2% · 131
остановка · 106
высокий выдыхаемый минутный
печать · 108
объем · 130
цвета · 106
высокий темп · 131
высокий экскурсирующий объем · 130
высокое пиковое давление · 128 Ц
длительное повышенное пиковое
давление · 128 цвета на дисплее формы сигнала · 106
интервал апноэ · 130 Цикл ВВПД · 76, 104
максимальный предел цикл потока · 100
инспираторного времени · 131 циклы
низкий O2% · 131 цвета · 106
низкий выдыхаемый минутный объем
· 129

L1811 Редакция H Апрель 2003 г.


184 Системы искусственной вентиляции AVEA

Ч Экран выбора пациента · 66


экран контуров · 109
чистка и стерилизация экран монитора · 111
внешние поверхности · 136 экраны
детали и вспомогательное выбор пациента · 66
оборудование · 136 выбор режима · 72
настройка системы вентиляции · 67
размер пациента · 66
Э экскурсирующий объем · 91
электромагнитные детали · 11
экран анализа · 115
энергия с частотой радиоволн · 11
экран выбора пациента · 66
эффект податливости контура · 22, 68

L1811 Редакция H Апрель 2003 г.