Русакова - Расти Здоровым, Малыш

ББК 51.
283
УДК 616-053
Р88
Рецензент:
Хрусталева Е. К., доцент кафедры педиатрии Белорусской медицинской академии
последипломного образования, кандидат медицинских наук.
Русакова Е. М.
Р88 Расти здоровым, малыш! — СПб.: Питер, 2011. — 256 с.: ил.
ISBN 978-5-459-00604-9
Полки книжных магазинов переполнены изданиями для молодых мам. Но присмотритесь
внимательнее: инновационные, не проверенные методики соседствуют с любительскими текста-
ми, скопированными из Интернета. Не стоит ставить эксперименты над собственными детьми!
Эта книга — плод многолетнего труда настоящих профессионалов. В ней нет ни одного не
проверенного на практике совета!
Все самое важное и необходимое о кормлении, гигиене, здоровье и общем уходе за малышом,
о том, как приучить ребенка к горшку, подготовить к детскому садику, избежать травм и многое-
многое другое!
ББК 51.283
УДК 616-053
Все права защищены. Никакая часть данной книги не может быть воспроизведена в какой бы то ни было фор-
ме без письменного разрешения владельцев авторских прав.
ISBN 978-5-459-00604-9 © ООО Издательство «Питер», 2011

Предисловие . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7
Об авторах . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
Глава 1. Приданое для малыша . . . . . . 11
Глава 2. Пособия на ребенка . . . . . . . . 17

Единовременное пособие
при рождении ребенка . . . . . . . . 18
при рождении одновременно
двух и более детей . . . . . . . . . . 18
студенческим семьям
при рождении первого ребенка . . . 19
Пособие по уходу за ребенком
до достижения им возраста
1,5 лет . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20
Компенсационная выплата
женщинам, находящимся
в отпуске по уходу за детьми
до 3 лет . . . . . . . . . . . . . . . . 21
Оглавление
Получение сертификата
на материнский капитал . . . . . . 22
Глава 3. Встречаем малыша . . . . . . . . 25

Что должно быть в детской комнате . . . 26
О «климате» в помещении . . . . . . . . 28
Глава 4. Первые волнения . . . . . . . . . 31

Пограничные состояния . . . . . . . . 32
Молочница . . . . . . . . . . . . . . . . 33
Срыгивания . . . . . . . . . . . . . . . 34
Проблемы маленького животика,
или Колики первых месяцев . . . . 35
Глава 5. Уход за ребенком . . . . . . . . . 39

О БЦЖ (прививке против
туберкулеза) . . . . . . . . . . . . . 40
Уход за пупком . . . . . . . . . . . . . 40
Уход за кожей . . . . . . . . . . . . . . 41
Как правильно обработать
кожные складки . . . . . . . . . 41
Как пользоваться присыпкой . . . . 42
4 Оглавление. Оглавление
Умывание ребенка. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42
Уход за носиком . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42
Уход за ушами. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43
Подмывание ребенка . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43
Уход за ногтями . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44
Купание ребенка. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45
Принадлежности для купания . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45
Основные вопросы о купании ребенка . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46
Как купать малыша. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48
Особенности купания ребенка с диатезом . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49
Одноразовые подгузники (памперсы) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50
Как правильно поменять подгузник. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53
Как избежать опрелостей у малыша. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 54
Прогулки. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56
Сколько малыш должен спать. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57
Глава 6. Развитие ребенка раннего возраста и рекомендации родителям. . . . 59

Первый год жизни . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60
До 3 месяцев. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60
От 3 до 6 месяцев . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64
От 6 до 9 месяцев . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 67
От 9 до 12 месяцев . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 68
Второй год жизни . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 71
От 1 года до 1 года 3 месяцев. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 71
От 1 года 3 месяцев до 1 года 6 месяцев . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 72
От 1 года 6 месяцев до 1 года 9 месяцев . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 74
От 1 года 9 месяцев до 2 лет. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 75
Третий год жизни . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 78
От 2 лет до 2 лет 6 месяцев. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 78
От 2 лет 6 месяцев до 3 лет. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 79
Глава 7. Физическое воспитание малыша. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 85

Гимнастические комплексы для детей раннего возраста. . . . . . . . . . . . . . . 86
Первый комплекс (для детей в возрасте от 1,5 до 3 месяцев) . . . . . . . . . 88
Второй комплекс (для детей от 3 до 4 месяцев) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 89
Третий комплекс (для детей от 4 до 6 месяцев) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 90
Четвертый комплекс (для детей от 6 до 10 месяцев) . . . . . . . . . . . . . . . . 91
Пятый комплекс (для детей от 10 месяцев до 1 года 2 месяцев). . . . . . . 92
Оглавление 5
Закаливание ребенка . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 93
Закаливание воздухом. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 93
Закаливание солнцем . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 94
Закаливание водой. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 95
Глава 8. Всё о питании. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 99

Вскармливание ребенка первого года жизни . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100
Грудное вскармливание. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100
Смешанное и искусственное вскармливание ребенка. . . . . . . . . . . . . . 120
Продукты питания, необходимые ребенку на первом году жизни. . . . 124
Питание детей от 1 года до 3 лет. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 131
Питание детей от 3 до 7 лет. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 135
Мамины вопросы о питании малышей . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 139
Глава 9. Первые зубки и уход за ними. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 143

Что надо делать, чтобы зубы у малыша не портились и были здоровы. . . . 146
Поговорим о зубной щетке. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 150
Как выбрать зубную пасту . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 150
Как правильно чистить зубы . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 152
Прикус. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 153
Глава 10. Мамина школа. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 155

Стул грудного ребенка . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 156
С пустышкой или без? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 156
Что делать, если у малыша пупочная грыжа . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 160
О профилактике рахита . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 161
Как наладить сон малыша . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 164
Когда приучать ребенка к горшку. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 167
Если ребенок плохо ест. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 170
Как правильно выбрать ходунки. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 173
Первая обувь: какой она должна быть. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 175
Выбираем детский стульчик . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 177
Как правильно выбрать игрушку. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 179
Как правильно одеть ребенка в холодное время года. . . . . . . . . . . . . . . . . 184
Глава 11. Прививки. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 187

Прививка против вирусного гепатита В . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 191
Прививка против вирусного гепатита А . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 191
Прививка против туберкулеза. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 191
Прививка против полиомиелита . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 192
6 Оглавление
Прививка против дифтерии. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 192

Прививка против коклюша . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 193
Прививка против столбняка. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 194
Прививка против ХИБ-инфекции. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 194
Прививка против кори. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 194
Прививка против краснухи . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 195
Прививка против эпидемического паротита. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 195
Глава 12. Здравствуй, детский сад. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 197
Глава 13. Если ребенок заболел . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 205

Атопический дерматит. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 206
Аденоиды. Что делать?. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 212
Ох уж эти ушки. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 215
Ветрянка . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 218
Острая респираторная инфекция. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 221
Как помочь ребенку при насморке и кашле. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 223
Как сделать паровую ингаляцию . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 225
Глистные инвазии. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 226
Аскаридоз. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 226
Трихоцефалез. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 227
Энтеробиоз . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 227
Токсокароз . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 227
Лечение гельминтозов. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 228
Желудочно-кишечные расстройства. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 228
Рвота . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 229
Понос. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 230
Запор. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 232
ВИЧ-инфицированный ребенок. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 234
Наблюдение и уход за малышом. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 236
Обсуждение с ребенком вопросов ВИЧ/СПИДа. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 238
Социальная адаптация . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 240
Глава 14. Несчастные случаи и как их предотвратить . . . . . . . . . . . . . . . . . . 243

Домашние опасности . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 244
Как предотвратить уличный травматизм детей . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 246
Глава 15. Как уберечь ребенка от сексуального насилия . . . . . . . . . . . . . . . . 249

Предисловие
8 Предисловие Предисловие
П
осле долгих девяти месяцев ожи- ку сок, овощное пюре, кашу и другие
дания ваш малыш появился на блюда.
свет. Как вырастить маленького Иногда из-за нехватки грудного моло-
человечка здоровым? Конечно, это не- ка кроху начинают кормить молочными
просто. Молодых мам и пап ожидает не- смесями. Мы остановились на правилах,
легкий родительский труд, бесконечные которые необходимо соблюдать при ис-
заботы и волнения. кусственном вскармливании. Отдельно
В данной книге мы постарались охва- поговорим, как кормить детей в возрасте
тить весь спектр вопросов, с которыми от 1 года до 7 лет.
сталкиваются родители. Прежде всего Немало волнений родителям достав-
вы узнаете, какие сложности могут воз- ляют зубки малыша. Вы узнаете, в ка-
никнуть в первые недели жизни малы- ком возрасте они должны прорезывать-
ша. Мы подробно расскажем об уходе за ся, как правильно за ними ухаживать,
ребенком: что делать с пупочной ранкой, какие пасты рекомендуют стоматологи
как не допустить появления опрелостей, детям. Особый разговор о прививках:
сколько времени должен спать малыш зачем их нужно делать.
и многое другое. Часто у родителей возникают вопро-
Безусловно, всех родителей интере- сы, что необходимо предпринять, если
сует, когда ребенок должен первый раз ребенок беспокойно спит или у него пло-
улыбнуться, в каком возрасте начнет си- хой аппетит, какой должна быть пер-
деть и что нужно делать, чтобы он хоро- вая обувь малыша, когда и как нужно
шо развивался. Невозможно вырастить приучать его к горшку, как подготовить
малыша здоровым, если пренебрегать к детскому саду, чтобы он меньше болел.
его физическим воспитанием. В книге На все из них вы получите исчерпываю-
подробно изложены приемы массажа щие ответы.
и физические упражнения, которые не- Отдельная тема — болезни малыша
обходимо выполнять с первых месяцев и как ему можно помочь быстрее попра-
жизни ребенка. виться. Актуальной для детей дошкольно-
Учитывая важность темы питания го возраста является проблема несчастных
малыша, подробно рассказано о вскарм- случаев — мы дали рекомендации, как
ливании ребенка первого года жизни, родители могут их предотвратить.
о трудностях, которые могут возник- Надеемся, что книга будет полезной
нуть при кормлении грудью. Вы также для мам и пап. Помните, что здоровье ва-
узнаете, когда необходимо давать ребен- шего ребенка во многом зависит от вас.
Об авторах
10 Об авторах
Р
усакова Елена Михайловна — шедшего в 1998 г. и выдержавшего девять
врач-педиатр, кандидат меди- переизданий), пособий «Практические
цинских наук. Работала педи- навыки педиатра» (2005 г.), «Актуаль-
атром в больнице скорой медицинской ные проблемы педиатрии» (2009 г.) и др.
помощи, читала курс «Детские болезни» Лауреат специальной премии Президента
в медицинском колледже и Белорусском Республики Беларусь.
государственном педагогическом уни- Корбут Ирина Александровна — асси-
верситете. Возглавляла отдел оказания стент кафедры акушерства и гинекологии
медицинской помощи матерям и детям Гомельского медицинского университе-
в Министерстве здравоохранения Рес- та, автор раздела «ВИЧ-инфицирован-
публики Беларусь. С 2005 г. работает ный ребенок». Является также автором
в представительстве ООН экспертом по следующих работ: «Пособие по уходу
вопросам охраны репродуктивного здо- в предродовый период и за новорожден-
ровья. Автор 18 научных публикаций, ным» и практического пособия «Жизнь
в том числе учебника «Педиатрия» (вы- с ВИЧ».
Глава 1
Приданое
для малыша
12 Глава 1. Приданое для малыша
М
ногие родители из-за сущест- пы). Нательные комбинезоны изготав-
вующих суеверий боятся по- ливаются из хлопчатобумажных и три-
купать вещи малышу до его котажных тканей. Они застегиваются
рождения. Приготовить детское прида- кнопками снизу до верху — это очень
ное заранее или нет, вы решите сами, но удобно. Лучше всего, если комбинезон
в любом случае у вас возникнет много будет с закрытыми ножками. Если он ве-
вопросов о том, что необходимо ребенку. ликоват, можно надеть сверху носочки.
Чтобы облегчить себе задачу, воспользуй- Обращайте внимание, чтобы комбинезон
тесь примерным списком, который мы обязательно имел внизу застежки под
для вас составили (табл. 1, 2). подгузник.
Список назван примерным, так как Короткие ползуны на резинке достав-
некоторые вещи из него могут вообще ляют много хлопот: края кофты посто-
не пригодиться: кому-то не понадобится янно выскакивают из штанишек, как
детское автомобильное кресло или рюк- ни заправляй. В итоге спинка малыша
зак-кенгуру, а кто-то сочтет их просто остается голенькой, что недопустимо,
необходимыми. если в квартире прохладно. Лучше всего
Трудоемкое пеленание детишек ос- на кофточку надевать высокие ползунки
талось в прошлом. На смену пеленкам с застежками на плечиках.
и неудобным распашонкам пришли боди, В списке приданого указаны и комби-
комбинезончики (так называемые сли- незончики, и кофточки, и ползунки — вы-
Глава 1. Приданое для малыша 13
бор сделайте сами. Главное, чтобы в них вать с 3–4-месячного возраста ребенка.
крохе было удобно и комфортно. Если для стирки используется порошок,
Одежда для малыша должна быть из белье следует тщательно прополаски-
натуральных тканей. В основном про- вать.
изводители выпускают ее из хлопка, но Все детские вещи, включая постель-
зачастую на этикетках значатся совсем ные принадлежности, стираются отдель-
незнакомые слова, хотя это названия того но от вещей взрослых. Стирку детских
же самого хлопка. Интерлок — плот- вещей можно доверить стиральной ма-
ный, но очень мягкий трикотаж. Ажкор- шине. Если эта машина — автомат, в ней
се — эластичный, плотный, тянущийся выполняются все операции по стирке
рельефный трикотаж, хорошо облегаю- и полосканию, вам нужно будет лишь
щий маленькое тельце малыша. Кулир- высушить одежду и погладить ее.
ка — совсем легкая тоненькая ткань. Прежде чем идти в магазин за покуп-
Рибана — плотная ткань, хорошо тянет- ками, поинтересуйтесь у своих подруг,
ся, на ощупь гладкая. Футер — плотная имеющих детей, не осталось ли вещей
ткань, внутри которой имеется неболь- от их малышей. Если у вас по этому по-
шой ворс. воду есть колебания, примите во вни-
Перед первым использованием все мание, что этим вы сэкономите семей-
вещи следует выстирать, прокипятить ный бюджет и, кроме того, сделанные
и прогладить. Для стирки необходимо в магазине покупки уже очень скоро не
пользоваться детским мылом. Специаль- понадобятся, так как ребенок быстро из
ные детские порошки лучше использо- них вырастет.
Таблица 1. Примерный список вещей, необходимых ребенку
� Наименование Количе- Примечание

ство
1 Кроватка 1 Кроватка должна быть с опускающимся бортом и регули-
руемым уровнем дна, расстояние между прутьями — не
менее 6 см; удобно, если это будет кроватка-маятник
2 Матрац 1 Обратите внимание, чтобы матрац был из натуральных
материалов, достаточно жесткий, упругий и толстый;
покупать его лучше сразу с кроваткой — так проще
подобрать размер; между матрацем и бортами кроватки
необходим зазор около 1 см; желательно, чтобы матрац
имел съемный чехол для стирки
3 Музыкальная игрушка 1 Игрушки должны быть съемными
в кроватку
4 Детская коляска 1 —
Ïðîäîëæåíèå È
14 Глава 1. Приданое для малыша
Таблица 1 (продолжение)

ство
5 Стол для пеленания 1 —
6 Матрасик для пелена- 1 —
ния или сложенное в не-
сколько слоев одеяло
7 Медицинская клеенка 2 Для кроватки и пеленального столика
8 Одеяло 2 Одно теплое: шерстяное или с наполнителем;
второе — хлопчатобумажное
9 Простыня 3 Можно с фиксацией
10 Большое махровое 2 Для купания
полотенце
11 Многоразовые подгуз- 12 Из марли или из натуральной мягкой ткани
ники
12 Одноразовые подгузни- 1–2 упа- Самый маленький размер, лучше приобрести для срав-
ки (памперсы) ковки нения небольшие упаковки и разных марок
13 Распашонки 6 Из хлопчатобумажной ткани, 20-го или 22-го размера
в зависимости от веса ребенка. Если малыш родился
в холодное время года — дополнительно 6 фланелевых
распашонок
14 Кофточки 6 Легкие — в теплое время года и более теплые — в холод-
ное
15 Ползунки или комбине- 6 Хлопчатобумажные или махровые в теплое время года
зончики или из теплой ткани в холодное
16 Шапочка теплая 1 В холодное время года
17 Шапочка тонкая с за- 1–2 В теплое время года
вязками
18 Слюнявчики (нагруд- 2–3 —
ники)
19 Комбинезон и конверт 1 Теплые или легкие в зависимости от времени года
для прогулок
20 Рюкзак-кенгуру 1 Должен иметь: 1) твердую спинку с поддержкой по всей
длине спины и подголовник; 2) широкие лямки и пояс
для взрослого, обеспечивающие равномерное распределе-
ние веса ребенка; 3) систему регулировки, позволяющую
с помощью ремней и конструктивных элементов учиты-
вать изменение роста и размера ребенка
21 Автокресло 1 —
22 Гигиенические принадлежности
22.1 Детская ванночка 1 —
22.2 Кувшин для ополаскива- 1 —
ния ребенка после ванны
Глава 1. Приданое для малыша 15

ство
22.3 Мочалка-рукавица 1 —
22.4 Термометр для воды 1 —
22.5 Расческа 1–2 Желательно приобрести специальную детскую щетку
с мягкой натуральной щетиной и расческу с закруглен-
ными зубчиками
22.6 Детские ножницы 1 Лезвие ножниц не должно быть толстым, желательно
приобрести ножницы с футляром
22.7 Детский стиральный 1 упа- —
порошок ковка
22.8 Детский шампунь (дет- 1 —
ское мыло)
22.9 Детский крем или мо- 1 —
лочко
22.10 Крем под подгузник 1 —
или детская присыпка
(тальк)
22.11 Бак для детского белья 1 —
22.12 Щетка или ершик для 1 —
мытья бутылочек
23 Для питья и кормления ребенка
23.1 Бутылочки с сосками 1 Одной бутылочки объемом 100–150 мл с соской медлен-
ного потока (для воды и чая) вполне достаточно, если
кормить ребенка грудью. Для ребенка, находящегося
на искусственном вскармливании, потребуется большее
количество бутылочек разной емкости, например 120
и 210 мл
23.2 Детская ложечка 2 —
Таблица 2. Аптечка для малыша
N п/п Наименование Для чего используется

1 Вата стерильная Для промывания глаз, очистки носика, обработки
пупочной ранки
2 Ватные палочки Для обработки пупочной ранки
3 Перманганат калия (марганцовка) Для обработки пупочной ранки
4 Раствор бриллиантовый зеленый Для обработки пупочной ранки
(зеленка)
5 3%-й раствор перекиси водорода Для обработки пупочной ранки
6 Лекарственные травы (череда, ро- Для купания малыша
машка, шалфей, кора дуба и др.)
7 Пипетка с округлым концом (2 шт.) Для обработки пупочной ранки
Глава 2
Пособия Оглавление
на ребенка
18 Глава 2. Пособия на ребенка
В
аш маленький человечек появился трудовые книжки обоих родителей
на свет. А может, вы стали счаст- с записями об увольнении, дипломы
ливой мамой сразу нескольких ма- или аттестаты (для ранее не работав-
лышей? Кроме пособий по беременности ших) — только для обоих нетрудоуст-
и родам теперь вы имеете право на полу- роенных родителей.
чение пособий на ребенка. Часть из них вы Куда обращаться.
получите единовременно, то есть один раз, Если хотя бы один из родителей тру-
а другие будете получать ежемесячно. доустроен, то пособие выдается по мес-
Единовременными пособиями явля- ту его работы (либо по месту учебы/
ются пособие при рождении ребенка и по- службы).
собие при рождении одновременно двух Если оба родителя нетрудоустроены,
и более детей. то пособие выплачивается в районном
управлении социальной защиты насе-
Единовременное ления.
Срок выплаты.
пособие при
Пособие назначается не позднее 10 дней
рождении ребенка с момента представления всех требуемых
документов.
Право на это пособие возникает в день
рождения ребенка. Обратиться за ним
вам необходимо не позднее исполнения Единовременное
ребенку 6 месяцев.
пособие
Для назначения пособия представля-
ются следующие документы:
при рождении
заявление установленной формы о на- одновременно Оглавление
значении пособия; двух и более детей
свидетельство о рождении ребенка;
справка органа ЗАГС, выданная при В случае рождения двух или более де-
регистрации ребенка; тей указанное пособие выплачивается
справка с места работы о неполуче- на каждого ребенка. Право на пособие
нии пособия другим родителем (либо возникает в день рождения детей. Обра-
аналогичная справка из районного титься за ним вам необходимо не позднее
управления социальной защиты на- исполнения детям 6 месяцев.
селения, если другой родитель не тру- Право на получение пособия имеет
доустроен); один из родителей (усыновителей, опе-
справка из органов ЗАГС (по форме кунов).
¹ 25) об основании внесения в сви- Для назначения пособия представля-
детельство о рождении сведений об ются следующие документы:
отце ребенка — только для одиноких заявление установленной формы о на-
матерей; значении пособия;
Единовременное пособие студенческим семьям при рождении первого ребенка 19
свидетельство о рождении детей; Для назначения пособия представля-

справка с места жительства о составе ются следующие документы:
семьи; • заявление о назначении пособия;
паспорт; • свидетельство о рождении ребенка;
документы, содержащие сведения • справка с места жительства о соста-
о суммах платежей за жилое помеще- ве семьи;
ние и коммунальных услугах, начис- • справка с места учебы обоих роди-
ленных за месяц, предшествующий телей;
месяцу, в котором подано заявление • свидетельство о браке;
о назначении пособия, и об отсутст- • паспорт;
вии просроченной задолженности по • документы, содержащие сведения
оплате жилого помещения и комму- о суммах платежей за жилое поме-
нальных услуг. щение и коммунальных услугах,
Куда обращаться. начисленных за месяц, предшест-
В районное управление социальной вующий месяцу, в котором подано
защиты населения по месту жительства заявление о назначении пособия,
одного из родителей, с которым прожи- и об отсутствии просроченной за-
вают дети. долженности по оплате жилого по-
Срок выплаты. мещения и коммунальных услуг.
Пособие назначается не позднее 10 дней Куда обращаться.
с момента представления всех требуемых В районное управление социальной
документов. защиты населения по месту жительства
одного из родителей, с которым прожи-
вает ребенок.
Единовременное Срок выплаты.
пособие Пособие назначается не позднее 10 дней
студенческим семьям с момента представления всех требуемых
при рождении документов.
первого ребенка
Право на единовременное пособие сту-
денческим семьям при рождении перво-
го ребенка имеет семья, члены которой
обучаются на очном отделении образова-
тельных учреждений высшего и среднего
профессионального образования.
Единовременное пособие студенческим
семьям при рождении первого ребенка
назначается в течение шести месяцев со
дня рождения ребенка.
Пособие по уходу ботодателей), ежемесячное пособие по

за ребенком уходу за ребенком будет выплачиваться
до достижения им работодателем по одному из мест работы
возраста 1,5 лет по выбору самого получателя.
Ежемесячное пособие на период отпус- ются следующие документы.
ка по уходу за ребенком до достижения Для работающих граждан:
им возраста полутора лет выплачивается заявление о предоставлении отпуска
работающему гражданину (фактически по уходу за ребенком;
осуществляющему уход за ребенком и на- заявление о назначении пособия;
ходящемуся в отпуске по уходу за ребен- свидетельство о рождении ребенка
ком) в размере 40 % среднего заработка (плюс его копия);
по месту работы за последние 12 кален- свидетельства о рождении предыду-
дарных месяцев до наступления отпуска щих детей (плюс их копии);
по уходу за ребенком. справка с места работы второго роди-
Средний заработок рассчитывается теля о том, что она (он) не использует
только за месяцы работы у последнего отпуск по уходу за ребенком и не по-
работодателя, который назначает данное лучает данное пособие;
пособие. справка с места работы другого стра-
В случае, если застрахованное лицо хователя о том, что назначение и вы-
работает у нескольких страхователей (ра- плата этого пособия другим страхо-
Компенсационная выплата женщинам, находящимся в отпуске 21
вателем не осуществляются (только ния 1,5 лет и не получающим пособие по

при работе у нескольких работода- безработице, следует обращаться в рай-
телей). онное управление социальной защиты
Для матерей, уволенных в связи с ли- населения по месту жительства.
квидацией организации в период бере- Срок выплаты.
менности, отпуска по беременности Пособие назначается в срок не позднее
и родам, отпуска по уходу за ребенком 10 дней с момента представления всех
до достижения им возраста 1,5 лет и не требуемых документов.
получающих пособие по безработице: Выплата пособия осуществляется в ус-
заявление о назначении пособия; тановленные дни для выплаты заработ-
свидетельство о рождении ребенка ной платы (начиная с ближайшего такого
(плюс его копия); дня после назначения выплаты).
трудовая книжка с записью об уволь- Срок обращения для получения вы-
нении в связи с ликвидацией органи- платы — со дня предоставления отпуска
зации в период беременности, отпуска по уходу за ребенком по день исполнения
по уходу за ребенком до достижения ребенку 1,5 лет (матерям, уволенным
им возраста 1,5 лет; в период беременности, — со дня рожде-
сведения о среднем заработке, из ко- ния ребенка по день исполнения ребенку
торого должно быть исчислено ука- 1,5 лет).
занное пособие;
справка органа службы занятости о не-
получении пособия по безработице; Компенсационная
копия приказа о предоставлении от- выплата женщинам,
пуска по уходу за ребенком до дос- находящимся
тижения им возраста 1,5 лет (только в отпуске по уходу
для уволенных в период отпуска по за детьми до 3 лет
уходу за ребенком до достижения им
возраста 1,5 лет). Право на получение пособия в органах
Куда обращаться. социальной защиты имеют матери, уво-
Пособие выдается по месту работы ленные в связи с ликвидацией предпри-
(либо по месту учебы/службы) одного ятия, учреждения, организации, если
из родителей ребенка или другого родст- они находились на момент увольнения
венника, фактически осуществляющего в частично оплачиваемом отпуске по ухо-
уход за ребенком, то есть находящегося ду за ребенком до достижения им воз-
в отпуске по уходу за ребенком. раста 1,5 лет, либо в дополнительном
Матерям, уволенным в связи с ликви- отпуске без сохранения заработной платы
дацией организации в период беремен- по уходу за ребенком до достижения им
ности, отпуска по беременности и родам, возраста 3 лет, если они не получают по-
отпуска по уходу за ребенком до достиже- собие по безработице.
Ежемесячные компенсационные вы- Срок выплаты.

платы назначаются со дня предоставле- Пособие назначается в срок не позднее
ния отпусков по уходу за ребенком по 10 дней с момента представления всех
месяц достижения ребенком возраста требуемых документов.
3 лет.
ются следующие документы: Получение
заявление о назначении ежемесячных сертификата
компенсационных выплат; на материнский
паспорт (плюс его копия); капитал
копия приказа о предоставлении от-
пусков по уходу за ребенком; С 1 января 2007 г. каждая женщина,
свидетельство о рождении ребенка родившая (усыновившая) второго (и по-
(плюс его копия); следующего) ребенка, может претендо-
трудовая книжка (плюс ее копия); вать на так называемый материнский
справка органов государственной служ- капитал, а именно на получение серти-
бы занятости о невыплате пособия по фиката, в котором прописано ее право на
безработице; обладание 250 тыс. руб. Сумма выплат
справка с места жительства ребенка ежегодно индексируется. Воспользовать-
о его совместном проживании с ро- ся этой суммой можно один раз и только
дителем. на одного ребенка, родившегося в период
с 1 января 2007 г. по 31 декабря 2016 г.
Полученную сумму частично или пол-
ностью можно направить на приобретение
или строительство жилья, образование
детей или на накопительную часть своей
трудовой пенсии. При этом подразумева-
ется только безналичный расчет. Нема-
ловажно, что государство освободило эти
деньги от подоходного налога.
Сертификат разрешено получать и от-
цам-одиночкам, если они усыновили дво-
их и более детей.
Если мать умрет, не успев воспользо-
ваться материнским капиталом, право на
него переходит отцу, усыновителю или
самому ребенку после того, как ему ис-
полнится 18 лет.
Получение сертификата на материнский капитал 23
Для получения сертификата представ- справка с места жительства о совмест-

ляются следующие документы: ном проживании матери и ребенка.
заявление установленной формы на Куда обращаться.
выдачу сертификата; В отделение Пенсионного фонда по мес-
свидетельство о рождении ребенка; ту регистрации матери.
документ, подтверждающий граждан- Срок исполнения.
ство ребенка (штамп о гражданстве В течение месяца будет принято ре-
в паспорте матери или сертификат шение о предоставлении или отказе в по-
о гражданстве новорожденного); лучении сертификата. Отказ возможен
паспорт матери с отметкой о рождении в тех случаях, если родители лишены ро-
второго ребенка или отца, если по ка- дительских прав, отказались от ребенка
ким-либо причинам он является полу- или если семья уже получала на одного
чателем материнского капитала; ребенка материнский капитал.
Глава 3
Встречаем
малыша
26 Глава 3. Встречаем малыша
В
квартире, где появится маленький стирайте их и положите в полиэтиле-
человечек, накануне необходимо новый мешок.
провести тщательную уборку. Ес- В некоторых квартирах бывает много
ли у вас имеется возможность выбора цветов. В детской комнате они нежела-
детской комнаты, то желательно, чтобы тельны. В первую очередь это касается
она не была проходной и имела балкон. растений токсичных — филодендро-
Отдайте предпочтение помещению, окна нов, бегоний, олеандров и др. В любом
которого выходят на юго-запад. Будет случае цветы лучше вынести в другую
замечательно, если вы поселите малыша комнату: цветочные горшки содержат
в комнату с видом на парк, а не на шум- большое количество спор грибов, ко-
ную автомагистраль. торые могут вызвать у ребенка аллер-
Из детской следует убрать тяжелые гию.
шторы, ковры, мягкие игрушки, кни-
ги, то есть все то, что легко скапливает
пыль. Следует знать, что в накопителях Что должно быть
домашней пыли очень многие микро- в детской комнате
бы, быстро погибающие в воздухе и при
влажной уборке, способны с успехом Итак, какие же основные вещи и пред-
жить неделями и месяцами. В первую меты должны находиться в комнате,
очередь это сальмонеллы и кишечная па- в которой будет жить новый член вашей
лочка, которые вызывают тяжелейшие семьи?
кишечные инфекции, стафилококк, яв- Кроватка — лучше деревянная. Очень
ляющийся виновником развития у детей важно, чтобы в ней можно было регу-
и поносов, и пупочного сепсиса, и вос- лировать высоту дна и бортов. Матрац
палений легких. Это не полный список, должен быть ровным и плотным. По-
но вполне достаточный, чтобы убрать из душка ребенку не нужна, даже совсем
детской комнаты все лишнее. маленькая.
Понятно, что совсем от всего отка- Пеленальный столик. Специально при-
заться невозможно, поэтому для нача- обрести такой столик вы можете по-
ла достаточно будет нижеприведенных зволить себе при хорошем финансовом
мер. положении, в других случаях в доме
Книги отправьте за стекло. всегда найдется стол, без которого мож-
Мягкую мебель, если она есть в детской но временно обойтись. В крайнем случае
комнате, почистите пылесосом, в по- пеленальный стол могут заменить ди-
следующем делайте это регулярно. ван или кроватка ребенка. Собственно
Сделайте ревизию шкафа. Если там говоря, пеленальный стол утратил свое
склад ненужных вещей, накопленных первоначальное значение — раньше на
годами, — вынесите их в кладовку; нем раскладывались пеленки и мама
если такой возможности нет, то вы- пеленала ребенка (в детской кроватке
Что должно быть в детской комнате 27
это не сделаешь). Теперь этот стол ну- Вам, конечно, очень хочется, чтобы
жен, чтобы одеть ребенка в кофточку малыш хорошо спал. Для полноценного
и ползуны, поменять памперс и по- сна крохе необходимы те же условия, что
ухаживать за кожей маленького че- и взрослым: тишина, приглушенный свет
ловечка. днем и темнота ночью. Круглосуточный
Аптечка для малыша. Ее вместе со вся- свет в детской комнате может нарушить
кими баночками и скляночками надо формирование суточных биоритмов, и ма-
разместить на пеленальном столе или лыш будет плохо спать ночью, а к более
рядом с ним, поскольку именно на нем старшему возрасту сформируется боязнь
ребенка смазывают, обрабатывают, темноты. Недопустимо, чтобы в комнате,
вытирают, присыпают, проще говоря, где спит ребенок, работал телевизор или
приводят в порядок. велись громкие разговоры.
Тумба для хранения детских вещей. Рождение ребенка, безусловно, празд-
А их у ребенка будет великое множе- ник для всей семьи. Но как бы ни было ве-
ство: шапочки, кофточки, комбине- лико желание родных и друзей разделить
зончики, носочки и т. д. с вами эту радость, посещение малыша
в первые месяцы его жизни следует от- Помните, что респираторная инфек-
ложить. Это необходимо сделать, чтобы ция у новорожденных детей протекает
оградить его от возможного заражения тяжело и часто заканчивается пневмо-
гриппом или другой респираторной ин- нией.
фекцией, особенно в холодное время года.
Многие взрослые переносят заболевание
на ногах, считая насморк и кашель пус- О «климате»
тяком, и могут в таком состоянии прийти в помещении
к вам в гости.
Если совсем нельзя отказаться от на- Система терморегуляции у малышей
стойчивых просьб, при гостях обязательно очень несовершенна. Они легко и быстро
держите дверь детской комнаты закры- могут как переохладиться, так и пере-
той. После их ухода хорошо проветрите греться. Если ребенку холодно, у него
всю квартиру. Чтобы показать ребенка, становятся прохладными носик и сто-
не ведите своих друзей и родственников пы. Угрожающий признак — холодный
в детскую, лучше буквально на одну ми- затылочек. Переохлаждение приводит
нуту вынесите его в то помещение, где в первую очередь к заболеваниям ор-
проходит праздник. ганов дыхания. Сначала ребенок начи-
О «климате» в помещении 29
нает чихать, затем у него появляются радиатора, так как в этом случае можно
насморк и кашель. получить неверное представление о темпе-
Если же малыш перегревается, это от- ратуре воздуха в комнате.
рицательно сказывается на его поведении Чтобы ребенок не перегревался, оде-
и сне. Он капризничает, плохо засыпает, вайте его в удобные комбинезоны и боди
беспокойно спит. Тельце маленького ре- из натуральных тканей. Проверить, те-
бенка легко потеет, что приводит к потни- пло малышу или холодно, легко: потро-
це и образованию опрелостей, с которыми гайте его носик и стопы. Если они теплые,
не так-то легко справиться. волноваться не стоит, все в порядке.
Всего этого можно избежать, если соз- Во время сна желательно поддержи-
дать для крохи благоприятные условия. вать в детской комнате более низкую
Не стоит укутывать маленького ребенка температуру воздуха. Замечено, что ре-
в сто одежек или, наоборот, делать из него бенок крепче спит в хорошо проветрен-
с первых дней жизни «моржа». Во всем ном помещении с прохладным воздухом
должна быть мера. (18–19 °C). При температуре в детской
Идеальная температура воздуха в дет- выше 22 °C как можно чаще проводите
ской — 20–22 °C. Ее следует контролиро- проветривание.
вать при помощи комнатного термометра. Если в комнате холодно, не стоит ку-
Если в детской комнате его нет, легко оши- тать малыша, ему будет неудобно. Вос-
биться, а это может повредить ребенку. пользуйтесь обогревателем — постоянное
Комнатный термометр надо повесить на вдыхание холодного воздуха вызывает
стену на уровне кроватки малыша (пока переохлаждение органов дыхания.
он не ходит), а потом на высоту его рос- Кроме температуры в детской для ма-
та. Зимой комнатный термометр не сле- ленького человечка очень важна влаж-
дует вешать на наружную стену, вблизи ность воздуха. Оптимальный уровень
влажности составляет 50–70%. Как пра- с водой. Только не стоит вешать мок-
вило, в квартирах излишняя сухость воз- рые полотенца на батареи. Как вариант
духа, особенно в зимнее время, когда ра- увлажнения воздуха можно использо-
ботают батареи центрального отопления, вать пульверизаторы, декоративные фон-
или летом, если окна выходят на солнеч- танчики. Но, к сожалению, ни одно из
ную сторону. Сухой воздух высушивает этих подручных средств не позволяет
слизистые оболочки, в результате чего регулировать уровень влажности возду-
в носике образуются корочки. Малень- ха. Для этого существует специальный
кие детки не умеют дышать ртом, по- прибор — бытовой увлажнитель возду-
этому они начинают задыхаться, а мамы ха. Эта замечательная вещь не особен-
не понимают, из-за чего это происходит. но дорогая и весьма эффективная. Если
Чтобы увлажнить воздух, можно вос- у вас есть возможность, приобретите его.
пользоваться мокрыми полотенцами, Увлажнители воздуха бывают паровы-
развесив их в детской; не лишним будет ми и ультразвуковыми. Вторые — тише
поставить тазики или другие емкости и безопаснее.
Глава 4
Первые Оглавление
волнения
32 Глава 4. Первые волнения
Д евять месяцев ребенок рос и раз-

вивался в уютном домике — в жи-
воте своей мамы. С момента пе-
ререзания пуповины для него начался
Потеря веса тела. Почти у всех ново-
рожденных в первые 3–4 дня жизни про-
исходит снижение веса тела. У здоровых
детей оно не превышает 4–6 % веса тела,
совершенно иной этап жизни. Его первые с которым ребенок родился, и составля-
4 недели называются периодом новоро- ет в среднем 130–180 г. У недоношенных
жденности. Это нелегкое время для ре- младенцев потеря веса больше — 12–14 %.
бенка, ведь именно за такой короткий Снижение веса связано с тем, что в пер-
срок его организм должен приспособиться вые дни жизни ребенок недоедает, у него
жить в совершенно других условиях. Что выделяется первородный кал, происхо-
происходит с новорожденным человечком дит высыхание пуповины. 60–70 % детей
в это время, что может вызвать тревогу восстанавливают свой первоначальный вес
у родителей? к 6–7-му дню жизни.
Простая эритема. Все новорожденные
дети имеют красный цвет кожи, и назы-
Пограничные вается это простой эритемой. Краснота
состояния кожи возникает в результате расширения
сосудов кожи после удаления первород-
Пограничные состояния развиваются ной смазки. На 2-е сутки эритема более
в первые недели жизни. Пограничными яркая, к концу 1-й недели она исчезает,
они названы потому, что являются гра- у недоношенных малышей она может со-
нью между нормой и патологией. По су- храняться до 2–3 недель. При угасании
ществу они отражают приспособление эритемы появляется шелушение кожи.
ребенка к самостоятельной, не зависимой При выраженном шелушении рекомен-
от организма матери жизни. Погранич- дуется смазывать кожу прокипяченным
ные состояния — это физиологичный растительным маслом.
процесс, через который проходят все но- Желтуха. У большинства новорож-
ворожденные дети, но при определенных денных на 2–3-й день жизни появляется
условиях (дефектах ухода, нарушениях желтушное окрашивание кожи, склер,
вскармливания) данные состояния могут слизистой оболочки рта. Кал и моча своей
стать причиной развития заболеваний. окраски не меняют. Желтуха исчезает
к 7–10-му дню жизни. У недоношенных
Пограничные состояния продолжаются корот- детей она сохраняется 2–3 недели.
кий отрезок времени, самостоятельно прохо- Половой (гормональный) криз. При-
дят и обычно не требуют лечения или проведе-
ния каких-либо специальных процедур.
чиной развития полового криза является
переход женских половых гормонов от
матери к плоду во время беременности
К пограничным относятся следующие и с грудным молоком после рождения
состояния. ребенка. Половой криз встречается у боль-
Молочница 33
шинства новорожденных, чаще у девочек. чевой кислоты, которая в виде кристаллов

Он проявляется в виде нагрубания груд- откладывается в почках. При этом моча
ных желез, кровотечения из влагалища, становится мутной, окрашивается в желто-
вульвовагинита у девочек. коричневый цвет. На пеленках остаются
Нагрубание грудных желез наблюда- коричневые пятна с осадком в виде песка.
ется как у девочек, так и у мальчиков Постепенно соли вымываются и в течение
и появляется на 3–4-й день жизни. Мак- 7–10 дней инфаркт почек проходит.
симальное увеличение грудных желез
происходит к 7–10-му дню жизни. Обыч-
но увеличиваются две грудные железы,
Молочница
цвет кожи над ними, как правило, не
Молочница — это заболевание, которое
изменяется, иногда появляется неболь-
вызывается дрожжеподобными грибами.
шое покраснение. Из желез может вы-
Их называют кандидами. Они постоянно
деляться содержимое серого или бело-
находятся на коже, во рту, в кишечнике,
молочного цвета.
влагалище, но здоровому человеку не при-
чиняют никакого вреда. При ослаблении
Выдавливать секрет нельзя, так как можно трав-
защитных сил организма они изменяют
мировать и инфицировать грудные железы.
свои свойства, быстро размножаются и вы-
зывают развитие заболевания.
Кровотечение из влагалища возникает Новорожденные дети имеют слабый
на 5–8-й день жизни. Продолжительность иммунитет, поэтому молочница у них
его не превышает 2–3 дней, выделения встречается довольно часто. Еще одна
скудные. Девочку при этом состоянии причина развития молочницы у малень-
необходимо тщательно подмывать, чаще кого ребенка — это слабокислая реакция
менять памперсы, но лучше пользоваться в его полости рта. Для грибов нет ничего
многоразовыми подгузниками. лучше, чем такая среда, и они начинают
Вульвовагинит сопровождается по- быстро размножаться.
явлением у девочек в первые дни жизни Ребенок заражается во время родов,
из половой щели слизистых выделений если у матери молочница влагалища,
серо-белого цвета. при кормлении грудью (при молочнице
сосков), а также через соску, если при ее
При половом кризе нередко возникает отек падении на пол взрослые вместо мытья
половых органов, у мальчиков может быть
сильная пигментация мошонки и кожи вокруг
облизывают ее, тем самым занося свои
сосков. грибы в рот ребенку.
Для предупреждения молочницы у ребенка

Мочекислый инфаркт почек. Обычно
чаще мойте руки, регулярно кипятите соску,
он возникает на 1-й неделе жизни ребенка ни в коем случае не облизывайте ее, лечите
в связи с повышенным образованием мо- молочницу у себя.
Как обнаружить данное заболевание ее попадает обратно в пищевод и срыги-

у малыша? Для этого при крике вни- вается.
мательно осматривайте его ротик. При Срыгиванию способствует и заглаты-
молочнице на щеках, небе, языке появ- вание воздуха при сосании. Выходя из
ляются мелкие белые крошечки, напо- желудка через пищевод, воздух увлекает
минающие манную крупу. Сливаясь, они за собой молоко.
образуют белые пленки, которые имеют
вид свернувшегося молока. Заглатывают воздух обычно дети, которые
Если у вашего крохи молочница, не жадно сосут грудь, а также это возможно, ес-
пугайтесь, а примите меры для ее лече- ли ребенок неправильно приложен к груди.
ния. В полости рта необходимо создать Необходимо следить за тем, чтобы малыш
во время кормления захватывал не только со-
щелочную среду, для этого обрабатыва- сок, но и околососковый кружок (ареолу).
ют слизистую рта 2%-м содовым раство-
ром (1/2 чайной ложки пищевой соды
на 100 мл кипяченой воды). Приготовив Если вы не кормите грудью, тщатель-
раствор, вымойте руки и накрутите на но выбирайте бутылочку для кормле-
указательный палец чистую марлевую ния. Обратите внимание на форму соски
салфетку. Окунув палец в раствор, ак- и бутылочки. Как раз эти параметры
куратно протрите ротик ребенка. По- и являются определяющими, когда речь
вторять это необходимо не реже 5–6 раз идет о заглатывании воздуха. В про-
в день. Можно смазывать полость рта даже имеются бутылочки, сделанные
1–2%-м водным раствором (не спирто- по специальной технологии, например
вым!) бриллиантового зеленого (зелен- Philips AVENT. В процессе кормления
кой). Если эти меры не окажут положи- краешек соски сгибается, пропуская
тельного эффекта в течение 2–3 дней, воздух в бутылочку. При этом раздается
обратитесь к врачу. легкий свистящий звук, а на поверх-
ности молока появляются пузырьки —
это гарантия того, что воздух поступа-
Срыгивания ет в бутылочку, а не в животик. При
кормлении из бутылочки заглатыванию
У новорожденных и детей раннего возрас- воздуха способствует неправильное ее
та часто бывают срыгивания. Причина положение. Ее необходимо держать на-
этого — особенность строения желудка. клонно и следить за тем, чтобы горлыш-
У малышей желудок расположен вер- ко и соска были полностью заполнены
тикально (у взрослых — горизонталь- смесью.
но), вход в него широкий, мышечный Если у вас все-таки есть опасения, что
слой в этой области развит слабо. При при кормлении воздух попал в желудок
сокращениях стенок желудка во время малыша, целесообразно прервать на ко-
проталкивания пищи в кишечник часть роткое время кормление и придать ребен-
Проблемы маленького животика, или Колики первых месяцев 35
ку вертикальное положение. Он срыгнет Проблемы

воздух, после чего кормление можно про- маленького
должить. В конце кормления необходи- животика, или
мо еще раз подержать ребенка в течение
Колики первых
2–3 мин в вертикальном положении, что-
бы он срыгнул воздух. месяцев
При редком срыгивании, хорошем са-
Маленьких деток часто мучают скапли-
мочувствии ребенка, нормальной при-
вающиеся в кишечнике газы, которые
бавке массы тела другие меры не требу-
называют коликами. Они появляются
ются.
примерно на 15-й день жизни ребенка
Если срыгивания продолжаются, реко-
и исчезают самопроизвольно после 3 ме-
мендуется в начале кормления дать ребен-
сяцев. Проблемы с животиком связаны
ку 1–2 чайные ложечки 8–10%-й манной
с незрелостью пищеварительного трак-
каши или такое же количество специаль-
та. При коликах животик становится
ной смеси с загустителями: «Фирсовом»,
твердым, как барабан, ребенок громко
«Нутрилон», «Семолин», «Сэмлер».
кричит, временами резко вскрикивает,
поджимает ножки или сучит ими. Коли-
При частых и обильных срыгиваниях необхо- ки могут повторяться несколько раз в те-
димо обратиться к врачу. чение одного дня или беспокоят ребенка
с интервалом в несколько дней. Обычно При кормлении грудью контролируй-

они бывают по вечерам, при них нет ни те, чтобы ребенок захватывал в рот не
рвоты, ни поноса. только сосок, но и околососковый кру-
Слышать, как ребенок разрывается от жок. Если малыш сосет только сосок,
крика, — тяжелое испытание для роди- он заглатывает большое количество
телей. Как же помочь малышу? воздуха. После кормления подержите
Прежде всего устраните дефекты ребенка в вертикальном положении,
вскармливания. Коликам может спо- чтобы он отрыгнул воздух.
собствовать перекорм. Кормить ре- Если ваш ребенок очень жадно со-
бенка, конечно, нужно по его требова- сет, используйте прерывистое кормле-
нию — когда он голоден. Но не стоит ние — то есть несколько раз в процессе
прикладывать его к груди всякий раз, кормления давайте ему возможность
как только услышите плач. Маленькие отрыгнуть воздух, которого он нагло-
дети вообще плачут довольно часто и не тался вместе с молоком.
только в том случае, когда хотят есть. При искусственном или смешанном
Причин выразить свое недовольство вскармливании кормите ребенка вы-
таким образом множество: некомфорт- сокоадаптированными молочными сме-
но в грязном памперсе, малыш хочет сями. Посоветуйтесь по этому вопросу
почувствовать прикосновение мамы, с врачом.
ему скучно и одиноко, он переутомил- Во время кормления из бутылочки дети
ся, но не может заснуть, а возможно, могут заглатывать большое количество
это первые проявления сверхвозбуди- воздуха. Именно он давит на стенки
мости ребенка. кишечника, вызывая боль и спазмы.
Если вы кормите грудью, соблюдайте Покупайте бутылочки, изготовленные
определенную диету: избегайте про- по современным технологиям. Они пре-
дуктов, которые усиливают броже- дусматривают поступление воздуха
ние в кишечнике и вызывают метео- в бутылочку, а не в животик.
ризм. К продуктам, которые не стоит Следите за частотой стула у ребенка.
включать в меню, пока ребенку не Задержка стула способствует появле-
исполнится 4–5 месяцев, относятся: нию колик.
капуста (сырая и квашеная), бобо- При коликах приложите к животику
вые (горох, фасоль и т. д.), перловая малыша теплую, сложенную вчетве-
крупа, сырое молоко, редька, редис, ро пеленку, согретую утюгом (пелен-
огурцы, кабачки, баклажаны, грибы, ка должна быть теплой, но ни в коем
черный хлеб, дыня, виноград, сладо- случае не горячей!), или резиновую
сти. Не стоит злоупотреблять продук- грелку. Вода для грелки должна иметь
тами, которые получены в результате температуру 60–70 °C. Грелка запол-
брожения: кефир, ряженка, дрожже- няется водой на 2/3 объема. После того
вые изделия. как в грелку налили воду, необходимо
Проблемы маленького животика, или Колики первых месяцев 37
вытеснить из нее воздух. Для этого чаи сладкие, содержат сахар и его ана-
нажимают на нее до появления воды логи, которые усиливают брожение
из горловины. Затем грелку плотно в кишечнике. Лучше приготовить чай
завинчивают пробкой и насухо выти- из одной ромашки. Для этого возьми-
рают. Необходимо обязательно про- те пакетик с ромашкой (аналогичный
верить, не протекает ли грелка. Для пакетику обычного чая), залейте ста-
этого опускают ее пробкой вниз и сжи- каном кипятка, закройте крышкой
мают с двух сторон руками. Затем обо- и настаивайте в течение 15 мин. Поите
рачивают грелку пеленкой, сложенной ребенка слегка теплым ромашковым
в несколько слоев, и прикладывают чаем по 2–3 чайных ложечки в тече-
к животику ребенка. ние дня, желательно до еды.
Помогает отхождению газов массаж Очень хорошо предупреждает скоп
живота. Поглаживайте животик ма- ление газов и способствует их отхо-
лыша мягкими круговыми движения- ждению лекарственный препарат на
ми по часовой стрелке. Аккуратно по- растительной основе плантекс. Он со-
щипайте кожу вокруг пупка. держит экстракт плодов и эфирное
Выкладывайте ребенка на животик масло фенхеля. Его применяют с двух-
в течение дня перед каждым кормле- недельного возраста. Таким же дей-
нием. ствием обладает и препарат эспуми-
Делайте с малышом упражнение «Сги- зан. Он подходит деткам с первого дня
бание и разгибание ножек». Результат жизни. Эспумизан дают по 25 капель
вы услышите очень быстро по харак- 3–5 раз в день во время или после корм-
терным звукам. Упражнение выпол- ления. Его можно добавлять в грудное
няется 1–3 раза в день по 5–10 раз. молоко или в приготовленную смесь.
Очень полезно упражнение на большом «Скорую помощь» маленькому живо-
мяче. Ребенка укладывают на мяч жи- тику окажет и препарат дисфлатил.
вотиком вниз и разводят колени в раз- Он применяется у новорожденных
ные стороны. После этого его нужно младенцев, а также у более старших
осторожно покачать на мяче по кругу детей.
и из стороны в сторону. Чтобы ребенок При купании малыша используйте
не упал с мяча, придерживайте его за настой успокаивающих трав (вале-
спинку. рианы, пустырника, мяты, мелиссы,
Снижают частоту колик плоды фен- донника, шишек хмеля). Для его при-
хеля — укропная вода. Она дается по готовления берут 2–3 столовых лож-
1 чайной ложке 3 раза в день. Ее мож- ки травы, добавляют 0,5 л кипятка
но купить в аптеке. С осторожностью и настаивают в течение 15 мин под
нужно использовать в этой ситуации крышкой. Затем настой процежива-
детские травяные чаи. В их состав вхо- ют и добавляют в ванну для купания.
дят ромашка, мята, фенхель, но эти Продолжительность купания должна
быть не меньше 15 мин, а температура отверстие, смазывают вазелином и ос-

воды 37–38 °C. Такая ванна способ- торожно вводят в прямую кишку на
ствует снятию спазмов кишечника 8–10 см. Через 30–40 мин газоотвод-
и оказывает успокаивающее дейст- ную трубку осторожно извлекают.
вие.
При затянувшихся коликах как край-
Колики возникают у совершенно здоровых
нее средство целесообразно поста- детей раннего возраста, они не опасны для
вить газоотводную трубку, которая младенца. Это временное состояние, которое
продается в аптеке. Для ее введения не требует специального лечения. Во время
колик не оставляйте ребенка в кроватке, возь-
ребенка укладывают на спину, под-
мите его на руки, ласково и нежно разговари-
нимают ножки и разводят ягодицы. вайте с ним, он обязательно поймет, что вы его
Закругленный конец, в котором есть любите и хотите ему помочь.
Глава 5
Уход
за ребенком
40 Глава 5. Уход за ребенком
З
доровье и хорошее развитие ребен- шенных детей данный отрезок времени
ка во многом зависят от правиль- более длительный.
ного ухода за ним. Родители долж- Для обработки пупочной ранки вам
ны уметь купать малыша, ухаживать за потребуются:
пупочной ранкой, пока она не заживет, 3%-й раствор перекиси водорода;
не допускать появления опрелостей на 1%-й раствор бриллиантовой зелени
коже и многое-многое другое. Вырастить (зеленки) или 5%-й раствор калия пер-
человека — не простое дело. манганата (марганцовки);
стерильная пипетка;
палочки со стерильной ватой на конце.
О БЦЖ (прививке
против туберкулеза)
5%-й раствор марганцовки имеет темный
цвет. Для его приготовления нужно исполь-
Прививка БЦЖ делается в роддоме в ле-
зовать кипяченую воду. Нельзя бросать кри-
вое плечо ребенка. Через 4–6 недель на сталлы прямо в воду и потом обрабатывать
ее месте со стороны кожи появляются ранку, так как они полностью не растворят-
последовательные изменения: сначала ся и могут вызвать ожог. Их предварительно
растворяют в небольшом количестве воды
небольшое красное пятно, затем в 3 ме- в одной емкости и постепенно до получе-
сяца плотный пузырек, который может ния нужного цвета добавляют в другую ем-
превратиться в язвочку, в 6 месяцев вы кость.
увидите корочку, а к 1 году — небольшой
рубчик длиной до 1 см. После того как все приготовлено,
Место прививки необходимо предо- выполняем действия в следующем по-
хранять от механического раздражения: рядке.
оно не должно соприкасаться с грубыми 1. Тщательно вымойте руки с мылом
швами одежды, его нельзя тереть губ- и просушите их.
кой во время купания ребенка и т. д. 2. Левой рукой осторожно разведите края
Ни в коем случае нельзя снимать ко- пупочного кольца.
рочку! 3. С помощью пипетки обильно смочите
пупочную ранку 3%-м раствором пе-
Уход за пупком рекиси водорода.
4. Через 20–30 с просушите ранку стериль-
В роддоме за пупочной ранкой ухажи- ной ватой на палочке. Если в области
вали врач и медсестра, дома эта обязан- ранки имеются корочки, необходимо
ность переходит родителям. Необходи- палочкой осторожно их удалить.
мо знать, что обработка пупочной ранки 5. Другой палочкой с ватой, смоченной
должна проводиться каждый день до ее раствором зеленки или 5 %-м раство-
полного заживления. В среднем на это ром марганцовки, хорошо смажьте
уходит не менее 10–14 дней, у недоно- ранку, а затем кожу вокруг нее.
Уход за кожей 41
Для обработки пупочной ранки лучше поль- «Велюр», «Марите», «Кроха», «Алиса»,
зоваться гигиеническими палочками, про-
дающимися в аптеках. Пипетку необходи-
«Маленькая фея».
мо предварительно прокипятить в течение Некоторым детям больше подходит
5 мин. присыпка, другим — масло или крем.
Это зависит не только от индивидуаль-
ных особенностей ребенка, но и от вре-
Уход за кожей мени года. У большинства детей кожа
летом лучше переносит присыпку, а зи-
Кожные складки детей первых месяцев мой — крем или масло.
жизни нуждаются в специальном уходе, При уходе за маленьким ребенком
так как в них легко возникают опрелости нельзя использовать крем для взрос-
и сыпь. Для ухода за кожными склад- лых, он может вызвать раздражение
ками можно использовать вазелиновое кожи малыша.
масло, масло «Джонсон», прокипяченное
растительное масло, детский крем или
Как правильно обработать
детскую присыпку. кожные складки
Существует широкий ассортимент
детских кремов: «Малютка», «Малыш», Кожные складки обрабатывают каж-
«Детский», «Колобок», «Ромашковый», дый день после купания ребенка, при
необходимости — чаще, например если необходимости, стирать распашонки,

у малыша появились опрелости. ползунки, кофточки, гладить их. Недо-
Перед обработкой кожных складок пустимо без стирки после высушивания
необходимо вымыть руки с мылом и про- повторно использовать детское белье.
сушить их.
Кожные складки обрабатывают в опре-
Умывание ребенка
деленной последовательности, сверху
вниз и симметрично: сначала кусочком Чтобы умыть ребенка, приготовьте ват-
ваты, смоченным маслом или с нане- ные шарики и теплую кипяченую воду.
сенным детским кремом, обрабатывают Лицо умывают в определенной после-
складки верхней половины тела — за довательности: сначала протирают лоб
ушами, шейную, подмышечные, локте- и щеки, затем кожу вокруг рта и подбо-
вые, лучезапястные. После этого другим родок.
кусочком ваты обрабатывают складки
нижней половины тела: подколенные,
голеностопные, паховые и межъягодич- Уход за носиком
ную область.
Новорожденный ребенок еще не пони-
Как пользоваться мает, что дышать можно не только через
присыпкой нос, но и через рот. Поэтому следить за
носиком надо особенно тщательно. В носу
Лучше присыпку наносить на кожу с по- у малыша время от времени образуются
мощью кусочка ваты. Никогда не надо корочки. Они мешают ребенку дышать,
присыпать кожу ребенка толстым слоем. он начинает сопеть носом. Затрудненное
Во время нанесения присыпки у девочек носовое дыхание препятствует кормле-
надо прикрыть половые органы: если при- нию — ребенок берет грудь, затем бросает
сыпка попадет в половую щель, может сосать и начинает плакать.
возникнуть воспаление. Чтобы прочистить носовые ходы, необ-
ходимо из ваты скатать жгутики. Их сма-
Нельзя одновременно пользоваться присып- чивают кипяченой водой или прокипя-
кой и маслом (или кремом), так как образо- ченным растительным маслом. Жгутики
вавшиеся при этом комочки накапливаются вводят на глубину 1–1,5 см и вращатель-
в кожных складках и вызывают раздражение
кожи. ными движениями очищают носовые хо-
ды. Для каждого носового хода берется
отдельный жгутик.
Ни один даже самый лучший в мире Родителей может встревожить посто-
крем не может заменить гигиенические янное чихание малыша. Это не просту-
процедуры по уходу за ребенком. Его да. Нос любого человека, даже самого
необходимо купать, подмывать по мере маленького, имеет систему самоочище-
Подмывание ребенка 43
ния. Невидимые волоски на внутренних другой твердый предмет, так как можно

стенках носа постоянно выталкивают травмировать барабанную перепонку.
слизь и пыль наружу. При этом возни-
кает ощущение щекотания, что и застав-
ляет малыша чихать. Подмывание ребенка
Подмывать малыша следует всякий раз

Уход за ушами после того, как у него был стул. После
мочеиспускания детей обычно не под-
Ни в коем случае не лезьте внутрь уха мывают, половые органы можно проте-
ребенка! Сера в ушном канале образуется реть влажной детской салфеткой. Если
для его защиты, и она сама найдет выход у ребенка очень чувствительная кожа,
из него. В редких случаях при наличии при которой покраснение возникает от
обильного секрета слуховые проходы минимального раздражения, его лучше
очищают ватной турундой. Категориче- подмывать и после мочеиспускания.
ски запрещается прочищать уши с по- Подмывают ребенка под проточной теп-
мощью кусочка ваты на деревянной па- лой водой. После того как удалены каловые
лочке или использовать для этого любой массы, можно воспользоваться детским
мылом или специальными детскими вы пользуетесь подгузниками, устройте

средствами для купания. Для ухода за ребенку воздушную ванну — пусть его
половыми органами не стоит исполь- кожа подышит. Затем на кожу ягодиц
зовать марганцовку — она вызывает и кожные складочки нанесите крем под
сухость кожи. Чтобы ребенка подмыть, подгузник (он так и называется). Не-
его нужно положить на руку взрослого много подождите, чтобы он впитался,
животиком вниз, под струю воды под- излишки удалите.
нести ягодицы и свободной рукой об-
мыть половые органы.
Есть небольшое различие в подмыва- Уход за ногтями
нии девочек и мальчиков. Чтобы избе-
Ногти у малыша растут достаточно бы-
жать инфицирования мочевых и половых
стро. Чтобы их обрезать, пользуйтесь уз-
органов, девочек подмывают спереди на-
кими ножницами со слегка изогнутыми
зад, от лобка к заднему проходу. И толь-
концами. Конечно, нужно иметь муже-
ко так, иначе микробы, содержащиеся
ство, чтобы приблизиться с острым пред-
в кале, могут попасть во влагалище и мо-
метом к крохотным пальчикам, но запус-
чеиспускательный канал. У девочек он
кать рост ногтей нельзя, иначе ребенок
широкий и короткий, а значит, «дорога»
расцарапает себя. Лучше всего ноготки
микробам открыта и не займет много
обрезать в то время, когда малыш спит.
времени.
После использования ножницы необходи-
Мальчиков подмывают от ягодиц к про-
мо хорошо вымыть, просушить и хранить
межности. Некоторые специалисты со-
в сухом месте.
ветуют мальчикам обмывать половой
член, не сдвигая крайнюю плоть, другие
рекомендуют осторожно (без усилий!) об-
нажать головку полового члена настоль-
ко, насколько позволяет растяжимость
крайней плоти. Обмывают головку про-
сто водой или водой с детским мылом, за-
тем возвращают крайнюю плоть на место.
Если она не позволяет открыть головку,
насильственно это делать не нужно, ина-
че может развиться ущемление голов-
ки — парафимоз и потребуется срочное
хирургическое вмешательство.
После подмывания нужно накрыть
полотенцем или большой салфеткой яго-
дицы ребенка и бережно промокнуть
влагу на попке и промежности. Если
Купание ребенка 45
Купание ребенка слишком долго и малыш устает. Может,

вы опоздали со временем купания и ребе-
Малыши обожают принимать ванны. нок уже хочет есть и спать.
Но только в том случае, если родители Прежде чем приступать к купанию,
создают все условия для комфортного заранее приготовьте все необходимое для
купания. Если при виде воды кроха на- ванны и ухода за кожей ребенка, а также
чинает плакать, значит, вы что-то делаете чистую одежду, чтобы потом не бегать по
не так. Подумайте, на каких этапах ку- всей квартире в поисках ползунков или
пания допущена ошибка. Может, вода не крема.
достаточно теплая, а кому нравится мерз-
нуть? Может, водная процедура длится Принадлежности
для купания
Ниже перечислены необходимые для ку-

пания малыша принадлежности.
Пластмассовая ванночка для купания.
Детскую ванночку надо содержать
в чистоте. Ее нельзя использовать для
других целей, например для стирки
личных вещей ребенка. Каждый раз
после купания ванночку нужно вы-
мыть щеткой с мылом и пищевой со-
дой и тщательно ополоснуть водой.
Абсолютно чистой должна быть и ем-
кость, в которой нагревают воду для
купания.
Кувшин для ополаскивания. Вместо
него можно использовать любую дру-
гую емкость с ручкой.
Рукавичка для купания. Она должна
быть из махровой или другой мягкой
ткани, хорошо впитывающей воду.
При купании ребенка можно поль-
зоваться только чистой рукавичкой;
после купания ее нужно прокипя-
тить. Не стоит применять поролоно-
вую губку: ее нельзя кипятить, а по-
этому она может стать источником
инфекции.
Термометр для измерения температу- Щетка для волос. В течение перво-

ры воды. го года следует пользоваться совсем
Шампунь-пенка, детский шампунь мягкой, детской щеточкой для волос.
или мыло в мыльнице. Для купания Естественно, если волосы у ребенка
новорожденных и детей первого по- жесткие или очень густые, то нужно
лугодия рекомендуются шампуни- пользоваться более жесткой щеткой.
пенки. Начиная с 6 месяцев можно Раз в неделю щетку для волос надо
переходить на детские шампуни или мыть в мыльной воде и просушивать
мыло. Для купания детей использу- щетиной вниз.
ют мыло «Детское», «Ланолиновое», Расческа. Вместо щетки можно ис-
«Яичное», «Спермацетовое», «Али- пользовать небольшую узкую расчес-
са», «Тик-так», «Гномик» и др. ку. При расчесывании волос необхо-
Большое махровое полотенце. димо соблюдать осторожность, чтобы
Одежда ребенка. не поцарапать кожу ребенка. Расчес-
Емкость с прокипяченным раститель- ку надо мыть раз в неделю мыльной
ным маслом (детский крем, масло водой и щеткой.
«Джонсон», детская присыпка).
Вата. Ее лучше всего держать в ма- Основные вопросы
ленькой стеклянной баночке; целе- о купании ребенка
сообразно заранее приготовить из нее
небольшие комочки и во время ухода Нужно ли кипятить воду для купания
за кожей брать из банки нужное ко- малыша?
личество. Рядом должна находиться В первый месяц жизни ребенка купают
небольшая емкость для использован- в кипяченой воде. В нее добавляют рас-
ной ваты. твор калия перманганата (марганцовки).
Отвар трав. Всегда нужно пользовать- Как мы уже говорили, нельзя бросать
ся только свежеприготовленным от- кристаллы прямо в воду, приготовлен-
варом. Для его приготовления берут ную для купания ребенка, так как они
15–20 г травы на 3 л воды. Когда отвар полностью не растворяются. Их предва-
закипит, его процеживают через вы- рительно растворяют в воде в отдельной
глаженную ткань и вливают в ванну емкости. Полученный раствор надо не-
с водой. сколько раз взболтать, чтобы кристаллы
Перманганат калия. Раствор перман- лучше растворились.
ганата калия следует хранить в хоро- Приготовленный раствор должен быть
шо закрытой стеклянной банке, в этом темно-фиолетового цвета. Его наливают
случае он долго сохраняет свои свойст- в детскую ванночку в таком количестве,
ва. Если цвет раствора изменился, на- чтобы вода окрасилась в светло-розовый
до вылить его и приготовить свежий. цвет.
Нерастворившиеся кристаллы перманганата Температуру воды в ванночке измеряют

калия могут вызвать ожог кожи, при этом на
ней образуются мелкие пятна бурого цвета; водным термометром, для точности пока-
ожог может нагноиться. зания не извлекая его из воды.
Нежелательно определять темпера-
Как часто нужно купать ребенка? туру погружением локтя в воду, так как
В первые 6 месяцев жизни ребенка не- этот способ недостоверен: холодная вода
может вызвать переохлаждение ребен-
обходимо купать ежедневно, от 6 месяцев
ка во время купания, а горячая — ожог
до 1 года — через день, после года — 2 раза
нежной кожи.
в неделю. Ребенка можно купать в любое
Какова продолжительность купания
удобное для семьи время. Однако позд-
ребенка?
ние вечерние часы для водных процедур
Продолжительность ванны для детей
нежелательны, так как оказывают на
первого года жизни не более 5–7 мин, на
малыша возбуждающий эффект.
втором году — 8–10 мин, для детей старше
2 лет — 10–15 мин. Один-два раза в неде-
Ребенка первого года жизни нельзя купать,
если после кормления не прошел 1 ч, так как,
лю детей до 3 лет купают с мылом. Детей
поворачивая его во время купания, можно вы- после 3 лет с мылом моют раз в неделю.
звать рвоту или срыгивание. Не рекомендует- Сколько воды наливать в ванночку?
ся купать маленького ребенка за 10–15 мин до Ванночку наполняют водой на 1/2 или
кормления — при купании он будет вести себя
беспокойно или плакать. 1/3 объема. Вначале наливают холодную
Какой должна быть температура воз-

духа в комнате при купании ребенка?
Температура воздуха должна быть
22–24 °C. Малыша нельзя купать в хо-
лодном помещении, в этом случае его
легко простудить. При необходимости
рядом с ванночкой и столом, где одева-
ют ребенка после купания, включают
обогревательную аппаратуру. При пер-
вых купаниях новорожденного опускают
в воду завернутым в пеленку, чтобы не
допустить охлаждения.
Какой должна быть температура
воды?
Температура воды в ванне должна быть
37–37,5 °C. Для ополаскивания исполь-
зуется вода с температурой на 1 °C ниже.
воду, затем горячую. Именно такая по- стул, подмойте ребенка, вымойте руки
следовательность может предотвратить и затем приступайте к купанию.
тяжелый ожог кожи у малыша, если ма- Важно правильно держать ребенка.
ма отвлечется, например, на телефонный Для этого охватывают его левой рукой,
звонок, забудет, что в ванночке нет хо- придерживая кистью руки его левую
лодной воды, и начнет купать ребенка. подмышечную область, четыре пальца
Кроме того, если первой наливать горя- располагают в подмышечной впадине,
чую воду, это приведет к образованию большим пальцем охватывают плечо
водяного пара в помещении. Горячую сверху и снаружи; затылок и голова ре-
воду доливают к холодной небольшими бенка опираются на предплечье матери
порциями до нужной температуры. или отца.
Большим и средним пальцами охва-
Как купать малыша тывают ножки ребенка на уровне голено-
стопных суставов, указательный палец
Перед купанием ребенка необходимо вы- помещают между ножками малыша. По-
мыть руки с мылом. Если у малыша был сле этого осторожно и медленно погружа-
ют кроху в ванночку: сначала ягодицы, кремом, маслом «Джонсон» или при-

затем нижние конечности и туловище. пудривать кожу детской присыпкой.
Уровень погружения должен доходить Затем ребенка одевают в чистую оде-
до сосков, верхняя часть груди в воду не жду. Если у него густые волосы и они
погружается. еще не совсем сухие, необходимо надеть
Ножки после погружения оставляют шапочку из тонкого материала.
свободными, головку и туловище продол-
жают поддерживать левой рукой. Правая Не открывайте двери и окна, пока ребенок
рука остается свободной для мытья ребен- находится в воде или когда его одеваете по-
ка, на нее надевают рукавичку. сле купания; не выносите ребенка на улицу
Намыливать тело ребенка надо неж- сразу же после купания.
ными круговыми движениями и сра-

зу ополаскивать намыленные участки. Никогда не оставляйте малыша одного в ван-
ночке — он легко может захлебнуться. Нельзя
Вначале моют голову (ото лба к затылку,
оставлять его без присмотра и на пеленаль-
чтобы мыло не попало в глаза, а вода ном столе: даже самый маленький ребенок
в уши), затем шею, подмышечные об- может оттолкнуться ножками от стола, упасть
ласти, руки, грудь, живот, ноги. Особен- с него и получить травму.
но тщательно промывают складки ко-
жи. Последними моют половые органы Особенности купания
и ягодицы. Затем снимают рукавичку, ребенка с диатезом
извлекают ребенка из воды в положении
лицом книзу, водой из кувшина опо- Ребенка с диатезом независимо от его
ласкивают тело и моют лицо. Кувшин возраста необходимо ежедневно купать.
держит помощник. Причем не просто купать, а использовать
После ополаскивания набрасывают при этом крахмальные ванны и ванны
на ребенка полотенце и кладут его на из лекарственных трав. Они уменьшают
пеленальный стол. Кожу необходимо сыпь, мокнутие, зуд и другие кожные
просушивать осторожными промока- проявления диатеза. В таких лечебных
тельными движениями. Более энергич- ваннах ребенка следует купать не толь-
но можно обтирать волосистую часть ко при обострении, но и при стихании
головы. Открытой должна быть только процесса.
та часть тела, которую просушивают; Крахмальная ванна. На 1 ведро воды
остальные части остаются закрытыми, берут 100 г крахмала. Крахмал предва-
иначе ребенок может простудиться, осо- рительно разводят в холодной воде, затем
бенно в первые недели жизни. После выливают в ванну. Продолжительность
просушивания с помощью кусочка ва- ванны — 8–10 мин.
ты смазывают складки кожи прокипя- Ванна из лекарственных трав. Соста-
ченным и остуженным растительным вы сборов могут быть разными в зависи-
маслом. Можно пользоваться детским мости от назначения.
При выраженной сухости кожи ис- некоторые травы, поэтому при их приме-
пользуют корень аира, девясила, пше- нении следует соблюдать определенную
ничные отруби, цветки ромашки. осторожность. После лечебной ванны по-
Подсушивающее действие при мокну- наблюдайте за кожей ребенка. При уси-
тии оказывают трава череды, дубовая ко- лении кожных проявлений используйте
ра, лопух большой, сушеница болотная. другую лекарственную траву.
Противозудное действие имеют ко-
рень девясила, лист крапивы, мята переч- Часто при диатезе на голове ребенка имеют-
ная, шишки хмеля, трава пустырника, ся корочки. За 2 ч до купания их смазывают
растительным маслом, после мытья головы
цветки календулы.
с мылом их осторожно удаляют.
Для лечебной ванны требуется 15–
20 г трав, из них готовится отвар или
настой. Для приготовления настоя траву Одноразовые
заваривают в 3 л кипятка, настаивают подгузники
2–3 ч под крышкой, процеживают и вли- (памперсы)
вают в ванну с водой.
Необходимо помнить, что у детей мо- Сегодня трудно представить уход за ма-
гут возникать аллергические реакции на леньким ребенком без одноразовых под-
Одноразовые подгузники (памперсы) 51
гузников. Обычно их называют пампер- застежки-липучки и резиночки вокруг

сами. Это не совсем правильно. Слово ножек. Хватает таких подгузников не-
«памперс» не является синонимом поня- надолго, поэтому они лучше всего подхо-
тия «одноразовый подгузник», а означа- дят для прогулок. Если держать малыша
ет конкретную торговую марку фирмы в простых подгузниках много часов, поп-
Procter & Gamble. Но поскольку Pampers ка станет влажной и покраснеет. К про-
от Procter & Gamble были первыми серий- стым подгузникам относятся Huggies
но выпускаемыми одноразовыми подгуз- Standart, Libero Every Day и др.
никами, а также некоторое время един- Более усовершенствованные подгуз-
ственными одноразовыми подгузниками, ники, так называемый средний класс, —
продаваемыми у нас, то и все подгузни- трехслойные. У них намного мощнее, чем
ки, появившиеся уже потом, от других в простых подгузниках, адсорбирующий
фирм-производителей, стали называть слой, кроме того, они имеют специальную
памперсами. защиту от повторного контакта кожи с мо-
Одноразовые подгузники — настоящее чой. Подгузники «среднего класса» пред-
открытие XXI в. С этим согласится любой назначены для использования во время
человек, который хотя бы один день уха- ночного сна ребенка. Это Pampers Baby
живал за малышом. Жизнь с ними стала dry, Fixies, Moltex и др.
для родителей гораздо легче, чем в те И, наконец, самый дорогой класс под-
времена, когда памперсов еще не было. гузников — Premium. Их отличает особое
Они совершили настоящую револю- «дышащее» покрытие из хлопка, которое
цию в быте молодой семьи: не надо ме- пропускает воздух, они имеют много-
нять одежду ребенка после каждого мо- разовые застежки. Подгузники содер-
чеиспускания и бесконечно ее стирать. жат гелеобразующий материал, который
К сожалению, большинство родителей, надежно удерживает мочу. Даже когда
используя памперсы, не консультируют- ребенок садится, этот слой препятству-
ся с медицинскими работниками относи- ет обратному оттоку мочи, что помогает
тельно того, как их правильно выбирать, сохранить кожу сухой и предотвращает
как часто менять и, самое главное, как появление опрелостей. На внутренний
долго в течение дня ими можно пользо- слой подгузников нанесено средство, уха-
ваться. Начнем по порядку. живающее за кожей малыша, — лосьон,
Какие подгузники лучше? крем или масло. К подгузникам тако-
Не все мамы знают, что существует го класса относятся Pampers Premium,
несколько разновидностей одноразовых Huggies Air Dry.
подгузников. Самые простые из них со- Как правильно выбрать одноразовый
стоят из двух слоев: сверху — полиэти- подгузник?
леновая пленка, внутри — целлюлоза Главным ориентиром при выборе под-
и немного адсорбента (вещества, впиты- гузника служит вес малыша. Его фир-
вающего влагу). Они имеют одноразовые ма-производитель указывает на упаковке.
Однако покупать подгузники «впритык», по мере взросления он спит все меньше

ориентируясь на верхнюю или нижнюю и меньше, то и продолжительность «об-
границы, не стоит. Это означает, что для щения» с памперсом все время должна
ребенка весом 9 кг не годятся подгузни- уменьшаться.
ки, на которых указан вес 5–9 кг, в этой Некоторые врачи считают, что при
ситуации стоит предпочесть подгузники, длительном ношении памперса возни-
рассчитанные на 7–14-килограммовых кает «парниковый эффект», так как
малышей. температура в нем по сравнению с тем-
Вы должны знать, что подгузники для пературой в многоразовом подгузнике на
мальчиков и девочек иногда устроены по- 0,5–1 °C выше. Более высокая темпера-
разному. В тех, что предназначены для тура нарушает в яичках у мальчиков раз-
мальчиков, впитывающий слой толще витие клеток, которые при наступлении
спереди, для девочек он толще в центре половой зрелости отвечают за образова-
и сзади. В соответствии с этим выбирать ние сперматозоидов, что может привес-
подгузники необходимо, ориентируясь на ти к бесплодию. Теория эта во многом
пол крохи. Исключение составляют под- спорная. Но никто не станет отрицать
гузники, на которых написано «unisex». тот факт, что использование памперсов
Такие подгузники подходят всем. после года задерживает формирование
Можно ли использовать одноразовые у ребенка гигиенических навыков. Пре-
подгузники целый день? бывание малыша сухим, в комфортных
Широкая и успешная реклама пампер- для него условиях не побуждает его про-
сов, разносторонние интересы современ- ситься на горшок.
ных мам, при которых они все меньше
и меньше хотят загружаться домашни- Если мы не убедили вас пользоваться пам-
ми делами, привели к тому, что ребенок персами только в определенных случаях,
практически круглосуточно находится не забывайте вовремя менять их, это нужно
в памперсе. Это неправильно. Надевать делать не реже, чем через 3–4 ч. После акта
дефекации поменять памперс необходимо
памперс надо на прогулку, в гости или сразу. Перед тем как одеть новый, подмойте
поликлинику, а также на ночь, чтобы малыша, хорошо просушите кожу и оставь-
ребенок спокойно спал. Однако сделаем те его с голой попкой хотя бы минут на 15.
Воздушные ванны — лучшая профилактика
одну оговорку. После родов мама должна опрелостей.
восстановить свои силы, поэтому в пер-
вые месяцы ей необходимо много отды-
хать, а не стоять с утра до ночи за стиркой. Сколько раз в день необходимо менять
Поэтому памперс в это время незаменим. подгузник?
Но все хорошее должно иметь свои нача- Специалисты утверждают, что на пер-
ло и конец. Если вы чувствуете себя уже вом году жизни ребенок 80 % времени
хорошо, старайтесь не использовать пам- проводит в подгузниках. Несмотря на то
перс, когда ребенок не спит. Поскольку что они способны впитывать жидкость
несколько раз и даже выдерживают такое характерные звуки. Чтобы убедиться,

испытание, как ночной сон, благодаря что подгузник загрязнен, расстегните его
материалу, превращающему жидкость и осмотрите.
в гель, их надо менять через каждые
3–4 ч. Обычно у грудничков после корм- Как правильно поменять
ления бывает стул, и самое время поме- подгузник
нять подгузник, чтобы избежать чувства
дискомфорта у малыша. Внимательные Смена подгузника — процедура неслож-
мамы знают, что во время стула малень- ная.
кий человечек на короткое время сосре- 1. Снимите с малыша использованный
дотачивается, можно услышать также подгузник.
2. Подмойте ребенка под проточной во-
дой. Если условия не позволяют это-
го сделать, протрите кожу детскими
влажными салфетками.
3. Дайте маленькой попке «подышать»
10–20 мин. Воздушные ванны очень
нравятся нежной и чувствительной
коже крох.
4. Нанесите на кожу специальный крем
под подгузник. На флаконе должна
быть такая надпись. Кремы под под
гузник создают защитный барьер, ко-
торый препятствует раздражению ко-
жи. Вместо крема можно использовать
присыпку — ее необходимо сначала
растереть на ладонях. Одновременно
эти средства наносить нельзя. Крем
или присыпку используют каждый раз
при смене подгузника.
5. Расправьте новый подгузник. Убеди-
тесь, что барьерчики подняты.
6. Приподнимите малыша и положите
под него подгузник стороной с застеж-
ками. Верхний край задней части под-
гузника должен находиться на спине
в области поясницы ребенка.
7. Натяните переднюю часть и положите
ее на живот ребенка.
8. Расправьте переднюю часть подгузни- увеличиваются в размере, на некоторых

ка на животе и застегните застежки- участках кожи появляются так называе-
липучки так, чтобы они были симмет- мые эрозии, которые представляют собой
ричны. пятнышки, на которых кожа слезла, мо-
9. Проверьте, плотно ли подгузник при- гут быть даже трещинки. Ребенок стано-
легает к телу и удобно ли малышу. вится беспокойным, капризным, плохо
спит.
Как избежать опрелостей 3-я стадия характеризуется появлени-
у малыша ем инфекции, на коже возникает гной-
ничковая сыпь, может подняться темпе-
Кожа ребенка в пять раз тоньше кожи ратура тела.
взрослого, а ее защитный слой еще до Для того чтобы не допустить появле-
конца не сформирован и легко повреж- ния опрелостей, необходимо тщатель-
дается. В связи с этим любые дефекты но соблюдать правила ухода за ребен-
ухода приводят к появлению опрело- ком.
стей. Обычно это бывает при постоянном Ежедневно купайте малыша. Ребенка
ношении памперсов или редкой их сме- до 6 месяцев нужно купать каждый день.
не, нерегулярном купании малыша или Некоторые родители пренебрегают этой
когда мама после стула не подмывает необходимой процедурой, заменяя ее
его, а протирает кожу влажной салфет- протиранием кожи влажными салфетка-
кой, а также при плохом просушивании ми, что совершенно не одно и то же. Важ-
складочек после купания и подмыва- но правильно пользоваться моющими
ния, перегревании. средствами при купании. Кожа ребенка
Чаще всего опрелости возникают в об- очень чувствительная, поэтому шампуни
ласти ягодиц, на половых органах, в па- или мыло рекомендуется использовать не
ховых складках, на бедрах, в нижней чаще 2 раз в неделю.
части живота, в подмышках, на шее. Регулярно меняйте одноразовые под-
Опрелости — это не досадная мелочь, гузники. Менять подгузники следует не
а воспалительное заболевание кожи. менее 8 раз в сутки, через каждые 3–4 ч.
По глубине ее поражения выделяют три Не забывайте это делать перед ночным
стадии: 1-я — самая легкая, она прояв- сном, после утреннего пробуждения ма-
ляется незначительным покраснением лыша и, конечно, каждый раз после сту-
кожи и практически не беспокоит ма- ла. Влажная кожа под подгузником —
лыша. главная причина опрелостей.
Если на тревожный сигнал мама не об- Покупайте одноразовые подгузники
ратила внимания и раздражающие факто- в зависимости от пола ребенка. При по-
ры немедленно не устранены, заболевание купке подгузников обратите внимание,
переходит во 2-ю стадию. Кожа стано- для кого они предназначены — для де-
вится ярко-красной, опрелости быстро вочек или мальчиков, и в соответствии
с этим выбирайте подгузники для своей средства. Обычные стиральные порошки

крохи. применять нельзя, так как они имеют
Подбирайте подгузники нужного раз- сложный химический состав, компо-
мера. Приобретая подгузники, обращайте ненты которого небезопасны для детской
внимание на соответствие их весу вашего кожи. Детские стиральные порошки не
малыша. Если подгузник великоват, то содержат мыла и полностью выполас-
манжеты неплотно прилегают к ножкам киваются из ткани, что исключает раз-
и легко натирают кожицу. Тесный под- дражение кожи и появление не только
гузник сдавливает тельце, кожа трав- опрелостей, но и аллергических реакций.
мируется, в результате чего появляются Жидкое мыло для стирки детского белья
опрелости. обладает такими же важными качества-
Используйте влажные салфетки толь- ми. Пятновыводитель для детского белья
ко в экстренных случаях. Нельзя в обыч- предназначен для удаления особо силь-
ных домашних условиях применять влаж- ных загрязнений, он не содержит хлора
ные салфетки вместо подмывания ребенка и красителей.
после стула. Ими можно воспользоваться Не используйте в кроватке ребенка
на приеме у врача, при поездке в машине обычные клеенки. Клеенка, даже на-
и в других ситуациях, когда под рукой нет крытая простыней, создает условия для
воды. прения кожи. Чтобы этого избежать,
Регулярно устраивайте воздушные купите специальную клеенку на тка-
ванны. Для профилактики опрелостей невой основе.
проводите малышу воздушные ванны Что делать, если опрелости уже по
после каждой смены подгузника. явились?
Используйте при уходе за ребенком Поскольку причиной возникновения
только детские косметические средст- опрелостей является избыток влаги и тре-
ва. Никакими мамиными кремами, даже ние кожи, то для их ликвидации необхо-
самыми качественными, пользоваться димо следующее.
нельзя. Детская косметика содержит Подмывать ребенка после каждого мо-
натуральные компоненты, например чеиспускания и стула.
ромашку, череду, календулу. Кремы После каждого подмывания устраи-
с лекарственными травами снимают раз- вать воздушные ванны.
дражение и воспаление кожи. Обрати- Просушивать кожу только промокаю-
те внимание на крем Д-пантенол: он не щими движениями.
только предупреждает возникновение После того как кожа просохнет, ее
опрелостей, но и применяется для их нужно обязательно обработать кре-
лечения. мом — обычным детским или спе-
Правильно ухаживайте за детски- циальным, например Д-пантенолом
ми вещами. Для стирки одежды малы- или бепантеном. Не рекомендуется
ша используйте только детские моющие использовать присыпки, так как они
при избытке влаги неизбежно скаты- из роддома. Осенью и зимой ребенка мож-
ваются в комочки. но выносить на улицу с 2–3-недельного
При опрелостях 2-й степени рекомен- возраста при условии, что температура
дуется купать ребенка в светло-ро- воздуха не ниже –5 °C. После 3 месяцев
зовом растворе марганцовки. Если жизни с ребенком гуляют, если темпера-
ребенок не аллергик, можно исполь- тура воздуха не ниже –10 °C.
зовать отвар коры дуба — он продубит Длительность прогулок зимой вначале
кожицу и сделает ее более устойчивой не более 15–20 мин, затем постепенно их
к влаге. доводят до 1–1,5 ч 2–3 раза в день.
Эрозии придется обрабатывать ле-
чебными мазями, которые прописывает Чтобы защитить ребенка от простуды в хо-
врач. лодный день, попробуйте за 15–20 мин до
прогулки дать ему выпить несколько глотков
воды комнатной температуры. За это время
организм подготовится к предстоящему тем-
Прогулки пературному скачку — температура в гор-
ле чуть ниже 37 °C, а воды примерно 20 °C.
Гулять с ребенком на улице летом и теп- Произойдет местное снижение температуры,
лой весной можно сразу после выписки и резкого переохлаждения не будет.
Сколько малыш должен спать 57
Сколько малыш
должен спать
Родителей всегда интересует, сколько
времени должен спать их малыш днем
и как часто, сколько он должен играть,
какова нормальная продолжительность
ночного сна. Чтобы они могли представ-
лять, достаточно ли спит их кроха (мо-
жет, не досыпает и поэтому капризнича-
ет и часто плачет), приводим табл. 3,
которая ответит на эти вопросы.
Таблица 3. Нормы сна ребенка с рождения до 3 лет
Возраст Максимальный период Сон

бодрствования, ч дневной ночной
количество длительность, ч длительность, ч
1–3 месяца 1–1,5 4 1,5–2 10–11
3–6 месяцев 1–1,5 4 1,5–2 10–11
6–10 месяцев 2–2,5 3 1,5–2 10–11
10–12 месяцев 2,5–3,5 2 1,5–2,5 10–11
1 год — 3,5–4,5 2 1–2,5 10–11
1 год 6 месяцев
1 год 6 месяцев — 5–5,5 1 3 10–11
2 года
2–3 года 5,5–6,5 1 2–2,5 10–11
Глава 6
Развитие
ребенка раннего
возраста
и рекомендации
родителям
60 Глава 6. Развитие ребенка раннего возраста и рекомендации родителям
Р
ебенок начинает познавать мир «сегодня лежу, завтра уже сижу, а после-
с первых минут своей жизни. Ор- завтра стою» у малыша нет. В связи с этим
ганы чувств новорожденного раз- нормы его развития на втором и третьем
виты достаточно хорошо, они готовы году жизни сведены в кварталы и полу-
улавливать любую информацию не хуже годия.
технических радаров и локаторов. Все
сведения, которые поступают в головной До 3 месяцев
мозг, накапливаются, анализируются,
сравниваются и запоминаются. 1-й месяц.
Заботливое, любящее окружение по- Вздрагивает и моргает при резком
могает малышу правильно и полноценно звуке.
развиваться. Все родители с нетерпением Удерживает в поле зрения неподвиж-
ждут, когда их маленькое сокровище пер- ный предмет (лицо человека).
вый раз улыбнется в ответ на их ласковые Начинает следить глазами за движу-
слова, сделает первые шаги. щимся предметом.
Мама и папа — первые и самые важ- Прислушивается к звукам голоса.
ные учителя для ребенка. Они должны Издает звуки в ответ на разговор.
знать, правильно ли он развивается, чему Появляется первая улыбка в ответ на
и как его учить. Все это вы узнаете, про- обращение к нему.
читав данную главу. Помните, что, хотя Лежа на животе, пытается поднимать
ваш новорожденный малыш пока только и удерживать голову.
кричит, причем очень громко, он готов 2-й месяц.
заговорить на любом из 140 языков мира, Длительно рассматривает лицо чело-
если вы ему в этом поможете. века или игрушку, следит взглядом
за движущимся предметом.
Поворачивает голову в сторону звука.
Первый год жизни
Произносит отдельные звуки.
Для развития ребенка первого года жиз- Быстро отвечает улыбкой на обраще-
ни имеет значение буквально каждый ние к нему.
месяц, ибо приобретения в этот короткий Лежа на животе, поднимает и удержи-
период времени чрезвычайно велики. вает голову в течение 1–2 мин.
В связи с этим нормы развития мы будем 3-й месяц.
указывать для первого года жизни имен- Находясь в любом положении, фик-
но по месяцам. Родителям легко будет сирует взгляд на неподвижных пред-
следить за ходом превращения малень- метах.
кого, ничего не понимающего комочка В ответ на разговор с ним отвечает
в человека. улыбкой, оживленными движениями
После года развитие ребенка идет не ножек, звуками (комплекс оживле-
столь стремительно, таких «скачков», как ния).
Первый год жизни 61
Лежит на животе несколько минут, стигать звуки, запахи, совершенно иные,

опираясь на предплечье, высоко под- нежели в мамином животе, ощущения.
няв голову. На него обрушивается просто колоссаль-
Удерживает голову на руках у взрос- ная информация! Не случайно сама при-
лого. рода позаботилась о ребенке — в первое
Случайно наталкивается руками на время он много спит, набираясь сил для
игрушки, висящие над грудью. познания окружающего мира, да и вос-
При поддержке под мышки крепко приятие у маленького человечка в пер-
упирается ножками, согнутыми в та- вые дни его жизни ограничено: у него не
зобедренных суставах. в полную силу работают зрение и слух.
Рекомендации родителям по разви- Сегодня не подлежит сомнению тот
тию и воспитанию ребенка до 3 месяцев факт, что малыш еще во внутриутробном
жизни. периоде развития, приблизительно на
Сразу после рождения малыш знако- 5–6-м месяце беременности, восприни-
мится с новым для него миром. С первых мает голоса мамы и папы, любит слушать
часов появления на свет он начинает по- мамины колыбельные. Своих родителей
он безошибочно узнает по голосу уже слов, не улавливает интонации. Чело-

в первые часы после рождения. веческое подсознание значительно силь-
Во время родов ребенок получает стресс. нее сознания. Все, что впитывает мозг
Поэтому на первом этапе жизни он хочет ребенка, взаимодействуя с миром, будет
получить эмоциональную поддержку со храниться в кладовых его памяти. Изо
стороны близких ему людей, которых дня в день, разговаривая с крохой, вы
он хорошо «знает». Это очень важно для создаете ему пассивный словарный за-
него. Ребенок первых месяцев жизни пас.
имеет лишь один способ обратить на С первых дней сделайте так, чтобы
себя внимание — посредством плача. окружающее было интересным для ре-
Мамы, папы и многочисленные тетуш-
ки воспринимают плач как явление од-
нозначно отрицательное. Все начинают
суетиться, стараясь помочь. Но все не
так драматично. В действительности ни
о каких бедах и серьезных проблемах
речь не идет, родители должны научить-
ся понимать своего ребенка, переводить
с младенческого языка на взрослый.
Человеческий детеныш выжить в оди-
ночку не может. И быть одному, не чув-
ствовать рядом взрослого (своего защит-
ника) для малыша противоестественно.
Поэтому природа и заложила в ребенка
инстинкт — криком звать на помощь.
У одних он развит больше, у других мень-
ше. Не надо забывать, что часто крик
у ребенка — это способ пообщаться с ма-
мой, да и с самим собой. Но дайте малы-
шу возможность «поговорить» с вами
и без плача: во время бодрствования
ласково разговаривайте с ним, пойте
ему песенки, при первой возможности
берите на руки, нежно поглаживайте
его тельце, обращайтесь к нему по име-
ни. Ухаживая за ним, озвучивайте свои
действия. Называйте предметы в его
комнате. Не беспокойтесь, что ребенок
пока еще очень мал, не знает никаких
бенка. Для этого подвесьте над его кро- В 3 месяца ребенок потребует больше-
ваткой мобиль — «вешалку» для все- го внимания к себе. Ему уже не нравится
го того, что может привлечь его взгляд просто лежать в кроватке, а хочется, что-
и внимание. Прикрепите на мобиль яр- бы его носили на руках и показывали все
кие фломастеры, звенящие металличе- то, что ему интересно. Это время первого
ские трубочки, цветные ленточки, раз- внутреннего конфликта: есть желание
нообразные игрушки. Они должны быть перемещаться в пространстве, но пока
простой формы, крупные, яркие, но не нет возможности. Важно поддержать
многоцветные (обилие цветов утомляет и не подавить в крохе познавательный
ребенка). Желательно все то, что висит интерес, ведь именно он является услови-
на мобиле, обновлять раз в две недели. ем дальнейшего умственного развития.
Периодически приводите его в движение. В 3 месяца для малыша главным источ-
Малыш этому будет очень рад. ником информации становится звук: он
Если ребенок не обращает внимания может определить, откуда он, поворачи-
на мобиль, попробуйте подвесить над вается на него, хорошо знает голос мамы
кроваткой нарисованное и ярко раскра- и папы, может звуками выражать свои
шенное лицо не меньше 10 см в диа- эмоции.
метре. Ученые установили, что из всех Пришло время научить ребенка сле-
геометрических фигур новорожденный довать взглядом за движущимся предме-
останавливает свой взгляд на круге, а из том. Главный помощник в этом — погре-
всех фигур округлой формы — на чело- мушка. Лучше, если она будет желтого
веческом лице. цвета: установлено, что именно он одним
Не забывайте о физическом разви- из первых воспринимается маленькими
тии малыша. Положите его на живот, детьми. Держите погремушку на рас-
поддерживая головку так, чтобы он не стоянии 30–40 см от ребенка, затем мед-
стукнулся лбом. Разговаривайте с ним, ленно перемещайте ее из стороны в сто-
поощряйте желание поднимать и удер- рону, добиваясь, чтобы он следил за ней
живать головку. Затем возьмите его на глазками. Погремите ею справа от него,
руки, прислонив к плечу. Старайтесь, подождите, пока кроха повернет голов-
чтобы ребенок, находясь в таком положе- ку и глазами найдет источник звука,
нии, приподнимал голову и опускал ее на затем повторите упражнение с другой
ваше плечо. Когда он научится ее удер- стороны. Это простое занятие не только
живать, держите его на руках дольше, дарит малышу немало приятных минут,
ласково разговаривая с ним или напевая но и помогает развитию произвольного
песенки. внимания.
Знакомьте кроху с окружающим про- На 3-м месяце не забывайте перед
странством — он должен освоиться в сво- кормлением выкладывать ребенка на
ей кроватке, на пеленальном столе, в ван- живот — это упражнение укрепляет мыш-
ночке для купания. цы спины и шеи.
От 3 до 6 месяцев 5-й месяц.

Отличает близких людей от чужих,
4-й месяц. по-разному на них реагирует.
Узнает мать, радуется, увидев ее. Различает ласковую и строгую инто-
Громко смеется. нацию.
Находит глазами источник звука. Берет игрушку из рук взрослого, удер-
Захватывает ручками подвешенную живает ее в руке.
игрушку, удерживает ее в руке. Долго лежит на животе, опираясь на
Самостоятельно переворачивается со ладони выпрямленных рук.
спины на бок. Переворачивается со спины на живот.
Придерживает руками мамину грудь Ровно и устойчиво стоит при поддерж-
или бутылочку во время кормления. ке под мышки.
Гулит. Подолгу певуче гулит.
6-й месяц. дите, что малыш вначале будет только

По-разному реагирует на свое и чужое улыбаться, потом начнет останавливать
имя. на вашем лице взгляд, прислушивать-
Подолгу играет игрушкой, переклады- ся к голосу, издавать радостные звуки
вает ее из одной ручки в другую. и весело двигать ручками и ножками.
Самостоятельно переворачивается Это говорит о том, что у него появилось
с живота на спину. зрительное и слуховое сосредоточение,
Пытается ползать. зарождаются положительные эмоции
Произносит отдельные слоги. и ответная реакция на общение.
Ест с ложечки, снимая пищу губами. Нежно поглаживайте ребенка, под-
Рекомендации родителям по разви- держивайте его радостное настроение,
тию и воспитанию ребенка от 3 до 6 ме- вызывайте улыбку, смех, двигательное
сяцев жизни. оживление. Часто и на длительное вре-
Ласково разговаривайте с ребенком, мя выкладывайте его на живот. Поощ-
называйте его по имени, рассказывайте ряйте любую двигательную активность
простые стихотворения, пойте песенки ребенка: повороты со спины на живот,
и колыбельные. Обращаясь к нему, произ- потом с живота на спину. Когда кроха
носите звуки, которые малыш прежде уже лежит на животике, положите перед
лепетал сам: «Агу, гу-гу, а-а-а, га-га» и др. ним игрушку, через минуту отодвинь-
Занимайтесь ежедневно и постарайтесь те ее от него подальше. Ваше чадо за-
добиться того, чтобы он подражал вам, хочет до нее дотянуться и попытается
повторяя произнесенные звуки и слоги. поползти.
Наклонитесь к лежащему малышу, Наклонитесь над лежащим ребенком
поймайте на себе его взгляд. Улыбни- и покажите яркую погремушку. Пусть
тесь и ласково заговорите с ним. Со- он поймает ее взглядом, подвигайте ею
жмите пальцы правой руки в кулак, и поднесите к нему. Если кроха не протя-
выставив вперед только мизинец и ука- гивает ручки, тогда сами вложите игруш-
зательный — получилась «коза» с рож- ку в его ладошку. Затем подвигайте руку
ками. Теперь приговаривайте, удаляя ребенка вместе с погремушкой. Играя
и приближая «козу». таким образом, добивайтесь в последу
Идет коза рогатая, ющих занятиях, чтобы малыш сам пы-
Идет коза бодатая, тался ее захватить.
Ножками топ-топ, Подвесьте игрушки над грудью ребен-
глазками хлоп-хлоп: ка в кроватке так, чтобы он, размахивая
«Кто каши не ест, руками, наталкивался на них, мог за-
Кто молока не пьет, хватывать, рассматривать и ощупывать.
Того забодаю, забодаю». Игрушки должны быть яркими, удоб-
«Пободайте» ребенка, потормошите ными для захватывания (погремушки,
его. Играйте так каждый день, и вы уви- звоночки, кольца).
Для того чтобы малыш научился пра- терью — даже ее руки и ноги восприни-
вильно видеть, не стоит в первые 3–4 ме- мались им как продолжение собственного
сяца вешать перед ним игрушки на близ- тела. Сейчас кроха начинает знакомиться
ком расстоянии (менее 40 см) — толком сам с собой. Помогите ему в этом. Сравни-
он ничего разглядеть не сможет, но по те свою руку и ручку малыша, приложив
явится риск развития косоглазия. их друг к другу. Предложите ему потро-
Организуйте место для бодрствования гать ваш нос, а затем свой.
маленького человечка так, чтобы он мог Развивайте у ребенка долговременную
видеть все, что происходит вокруг. память. Для этого уберите на несколь-
В полугодовом возрасте малыш начи- ко дней привычные для него игрушки,
нает воспринимать себя как человека. заменив их новыми. Затем достаньте
До этого он идентифицировал себя с ма- «старые» — увидев их, малыш искренне
обрадуется. Учите кроху простейшим дей- 8-й месяц.

ствиям с предметами: положить, взять, Долго занимается игрушками, подра-
потянуть. жает действиям взрослого (игрушкой
размахивает, стучит, бросает).
От 6 до 9 месяцев Самостоятельно садится из положения
лежа.
7-й месяц.
Стучит и размахивает игрушкой, бро- Самостоятельно ложится.
сает ее. Встает, держась за барьер.
Хорошо ползает. Переступает ножками, держась за
Встает на четвереньки. опору.
Подолгу лепечет. Сам держит в руке сухарик.
На вопрос «где?» находит взглядом Выполняет по просьбе взрослого раз-
предмет, находящийся постоянно в оп- личные действия, например «дай руч-
ределенном месте. ку», «сделай ладушки».
На вопрос «где?» находит взглядом Особенностью интеллектуального раз-

предмет, о котором говорит взрослый. вития малыша в этот период является
9-й месяц. осмысленность его действий — он может
Бросает предметы вниз, слушает звук специально стучать предметом, чтобы
от их падения. извлечь из него звуки, у него появляются
Катает шарики, мячи, передвигается, любимые игрушки.
чтобы их взять. Возраст 7–8 месяцев принято называть
Переходит от предмета к предмету, стадией предговорения. Ребенок пытает-
придерживаясь руками. ся повторять слова, которые вы говорите.
Сам встает на колени, на ноги, держась Он может отчетливо произносить разные
за опору. слоги: «ма», «па», «ба». Всячески поощ-
Осваивает сложные движения: дает ряйте желание крохи говорить. Незаме-
руку, подает и кладет игрушки. нимым помощником в этом важном деле
Знает свое имя. станут народные потешки и прибаутки
Подражает взрослому, повторяя за с часто повторяющимися слогами: «Гуси,
ним слоги. гуси! Га-га-га! Есть хотите? Да-да-да».
Спокойно сидит на горшке. Чаще используйте звукоподражательные
Рекомендации родителям по разви- слова: котик говорит «мяу», собачка лает
тию и воспитанию ребенка от 6 до 9 ме- «ав-ав». Эти упражнения не только сти-
сяцев жизни. мулируют речевую активность малыша,
Учите ребенка выполнять по прось- но и совершенствуют его память.
бе взрослого несложные действия (дать
ручку, помахать на прощание, сделать От 9 до 12 месяцев
«ладушки» и др.).
С 5,5–6 месяцев побуждайте его к пол- 10-й месяц.
занию. Обратите внимание, что сидеть и, Самостоятельно и по просьбе взрос-
забегая вперед, ходить ребенок должен лого выполняет различные действия:
захотеть сам. Не надо его сознательно открывает, закрывает, достает, выкла-
тренировать и учить. Сидение и ходьба дывает и др.
по принуждению создают серьезную на- По просьбе «дай» находит и дает зна-
грузку на позвоночник, которая в даль- комые предметы.
нейшем может привести к самым разно- Подражая взрослому, повторяет за
образным проблемам. Ничего страшного, ним новые слоги.
если малыш лишний месяц полежит и по- Стоит при поддержке за одну руку.
ползает. Свободно меняет позы, легко само-
Много разговаривайте с ребенком, по- стоятельно ложится, садится, встает
казывайте ему разнообразные предметы на ножки, много и с удовольствием
и называйте их. двигается.
11-й месяц. когда она уходит, радуется ее появле-

Учится новым действиям и начинает нию.
их выполнять по просьбе взрослого, Ходит самостоятельно без опоры.
складывает кубики, снимает и надева- Приседает, выпрямляется, наклоня-
ет кольца с большими отверстиями. ется.
Стоит самостоятельно без опоры. Карабкается на диван, кресла, спус-
Делает первые самостоятельные ша- кается на пол.
ги, широко расставляя колени и под- Рекомендации родителям по разви-
няв руки. тию и воспитанию ребенка от 9 до 12 ме-
По просьбе взрослого находит любой сяцев жизни.
предмет — куклу, машину и т. д. Инициируйте ребенка произносить
Произносит первые простые слова слоги и простые слова («мама», «папа»,
(«дай», «на») и обозначения — «ав», «дай»). Для развития речи показывайте
«ма», «ба». и называйте игрушки, животных, с 10 ме-
12-й месяц. сяцев — картинки. Рассматривайте с ре-
Узнает на фотографии знакомого взрос- бенком книжки, просите его при этом
лого. показать собачку, котика, мячик.
Самостоятельно играет с игрушка- Игрушки лучше выкладывать в кро-
ми (катает машину, кормит куклу ватку или манеж. Они должны быть раз-
и т. д.). нообразными, многокрасочными, изда
Радуется заводным игрушкам, весе- ющими звуки. Для развития действий
лым играм с взрослыми. с предметами покажите ребенку, как
Понимает без показа названия пред- складываются пирамидки из 2–3 колец,
метов. учите его играть с кубиками, формочка-
Знает имена знакомых взрослых и де- ми. Привяжите к его ручке воздушный
тей. шарик, наполненный гелием. Малыш
Произносит до 10 облегченных слов. будет долго наблюдать за тем, как он
Легко подражает новым слогам. движется, а совсем скоро начнет улав-
Понимает слово «нельзя». ливать связь между своими движениями
Умеет четко улавливать интонацию и полетом шарика.
речи. Конечно же, в это время невозможно
Выполняет поручения («принеси», «от- обойтись без таких игр, как «Ладушки».
неси», «положи на место»). «Сорока-воровка», «Поехали-поехали».
Плачет, настораживается при появле- Они очень веселят малышей и одновре-
нии незнакомых лиц. менно развивают речевые способности.
Радуется приходу близкого человека. Не удивляйтесь, если ребенок, едва
Привязан к родителям, эмоциональ- научившись топать, продолжает ползать.
но зависим от мамы. Плачет и грустит, Новички в этом деле иногда возвращаются
к более надежному способу перемещения, опасно, а что можно, — он просто таким

но это будет длиться недолго. Ходячего способом познает мир. И желание все
карапуза подстерегает много опасных си- узнать настолько велико, что даже боль
туаций. Но не стоит особо ограничивать от первых «уроков» не вызывает у не-
пространство для передвижения и сужать го страха. Не сердитесь на неутомимого
рамки только что открытого нового мира. исследователя и не лишайте его радости
Просто не оставляйте ребенка одного. открытий. Лучше следите за действиями
Возраст одного года психологи считают непоседы, предоставляя ему возможность
возрастом обезьяны — малыш во всем под вашим присмотром трогать, слушать,
копирует близких ему взрослых. Он хоро- смотреть.
шо понимает, что ему говорят, выполняет Обязательное условие для дальней-
простые просьбы: «возьми», «положи», шего развития крохи — общение и игры
«дай». Ребенок многое помнит: где оста- со взрослыми. Малыш охотно играет в ве-
вил свою игрушку, какие картинки нари- селые игры-забавы с близкими. Однако
сованы в книжке. со сверстниками играть еще не умеет —
Годовалый малыш легко обучаем: бы- получается игра не вместе, а рядом. Обо-
стро запоминает названия предметов, гащайте ребенка новыми впечатления-
имена близких, разученные действия. ми, знакомьте его с другими детьми.
В этом возрасте манипуляции с попа Говоря о малыше годовалого возраста,
вшими в руки предметами становятся нельзя обойти вниманием одно немало-
разнообразными. Ребенок начинает по- важное событие этого периода. Специа-
нимать назначение большинства окру- листы называют его кризисом первого
жающих вещей и пытается использовать года жизни. Это не значит, что вы столк-
их по назначению. нетесь с его проявлениями прямо в день
Тысячи разных вещей искренне ин- рождения малыша, перемены могут «на-
тересуют малыша, он желает все узнать грянуть» и в 10 месяцев, и после года.
о мире, который его окружает. А потому Но в том, что они произойдут, нет ни-
его любимое занятие — выбрасывание какого сомнения. Ваш милый и во всем
вещей из шкафа и запихивание их назад, послушный ребенок вдруг станет неуправ-
он пробует на вкус песок в песочнице, дет- ляемым и капризным. На любые запре-
ские качели, складывает кубики и тут же ты и отказы мгновенно последуют плач
их разбрасывает, тянет скатерть со стола, и крики. Он настойчиво будет требовать
тыкает пальцем в розетку. Не нужно ду- внимания, когда вы заняты, но тут же
мать, что ваш ребенок — разрушитель по оттолкнет вас, едва вы согласитесь ему
натуре. Таким образом он проводит ис- помочь. Одевания и раздевания превра-
следование незнакомых для него предме- тятся в пытку. Вариантов может быть
тов, узнает об их свойствах и качествах. великое множество. Чтобы вас успокоить,
При этом малыш еще не понимает, что скажем, что кризис — это неотъемлемый
Второй год жизни 71
и важный период, необходимый для ста- прилично (конечно, когда его все устраи-
новления личности. Все развитие ребен- вает). Об этом и поговорим. Для удобства
ка — это череда кризисных и спокойных все умения мы разделили по группам.
периодов. Кризис наступает, когда появ-
ляется противоречие между желаниями От 1 года до 1 года 3 месяцев
и реальными возможностями маленького
человека. Малыш начинает самостоятель- Речь и ее понимание.
но ходить, говорить, хочет и пытается Произносит простые слова, например
что-то делать, но в то же время ему многое «дай», «мама», «папа», до 20 облегчен-
неподвластно, он во многом зависит от ных слов («ам-ам», «ав-ав», «би-би»
и др.), знает их значение.
мамы и папы. И на фоне этих несовпаде-
Во время игры произносит облегчен-
ний желаний с возможностями возникают
ные слова.
те самые вспышки безудержного гнева
Понимает многие названия знакомых
и нескончаемого непослушания.
игрушек, окружающих предметов,
Пути смягчения трудной ситуации
просты. Установите рамки дозволенного,
не запрещайте слишком многое, будьте
последовательными и придерживайтесь
одной линии. Используйте альтернативу,
что-то отвергая или игнорируя. Предос-
тавьте ребенку самостоятельность, одна-
ко давайте ему свободу действий в разум-
ных пределах.
Второй год жизни
Вашему малышу исполнился год. Теперь

вы назубок знаете, когда ребенок должен
начать садиться, во сколько он начинает
ползать и ходить. Вы выдержали все испы-
тания. Теперь перед вами немного другой,
повзрослевший человечек. Он изменился,
изменились его потребности и возмож-
ности. Малыш освоил очень важный на-
вык — стал самостоятельно передвигать-
ся, он активно осваивает речь, становится
более умелым, учится вести себя вполне
знает имена близких взрослых, назва- Бытовые навыки.

ния одежды. Держит ложку в кулачке, опускает
Показывает по просьбе взрослого части в густую пищу, немного набирает, до-
лица у человека и у игрушки. носит до рта, ест (взрослый докарм-
Слушает потешки, стихи, песенки. ливает).
Выполняет 1–2 поручения взрослого: Пьет из чашки (немного).
приносит, находит, играет в ладуш- Начинает проситься на горшок.
ки. Игра.
Эмоциональное развитие. Снимает и нанизывает кольца на стер-
Эмоционально уравновешен в течение жень пирамидки.
дня. Ставит кубики один на другой (строит
Эмоционально реагирует на свои игры башню, дом).
с игрушками. Переносит знакомые действия с одно-
По-разному реагирует на незнакомого го предмета на другой (кормит куклу
и знакомого человека. и мишку, возит машину и коляску).
Эмоционально привязан к маме. Пла-
чет при ее уходе, оставшись с незнако- От 1 года 3 месяцев до 1 года
мыми взрослыми, грустит. 6 месяцев
Проявляет напряжение или недоволь- Речь и ее понимание.
ство при отказе в чем-либо. Пользуется облегченными и простыми
Рад совместным веселым играм с взрос- правильно произносимыми словами
лыми. (до 40).
Познавательное развитие. Пользуется словом в моменты особой
С интересом рассматривает картин- заинтересованности.
ки в книжке (узнает персонажей из Стремится связать два слова в пред-
сказок). ложение.
Различает знакомую игрушку по ве- Легко подражает часто слышимым сло-
личине (большая или маленькая со- вам и фразам взрослого.
бачка). Понимает смысл многих предложе-
Заинтересовывается новой игрушкой, ний.
действиями с ней. Отвечает на вопросы: «Кто или что это?»
Физическое развитие. (в реальной ситуации и по картинке).
Ходит самостоятельно, но может па- Выполняет знакомые действия по
дать. просьбе взрослого («положи», «от-
Легко меняет положение тела (присе- неси», «дай»).
дает, наклоняется, поворачивается). Показывает части тела по просьбе.
Может иногда ползать. Эмоциональное развитие.
Сам садится и сидит на детском стуль- Эмоционально уравновешен в течение
чике. дня.
Реагирует на эмоциональный тон го- Мимика, жесты, поведение эмоцио-

лоса взрослого. нально окрашены в зависимости от
Подражает эмоциональному отноше- ситуации.
нию взрослого к той или иной ситуа- Познавательное развитие.
ции. Различает предмет по форме (шар или
Плачет, выражает беспокойство при
кубик).
изменении привычной обстановки.
Находит по просьбе взрослого среди
Плачет при расставании с мамой, ску-
одинаковых предметов разные по ве-
чает без нее.
Проявляет негативизм во взаимоот- личине.
ношениях с детьми (не уступает свои Ориентируется в двух-трех цветах.
игрушки, отнимает чужие). Находит такого же цвета игрушку,
Рад общению с взрослыми. как просит или показывает взрос-
Радуется собственным удачам, огор- лый.
чается при неумении что-то выпол- Проявляет большой интерес к дейст-
нить. виям взрослых.
Физическое развитие. Договаривает последние слова знако-

Хорошо самостоятельно ходит (прямо, мых стихов и песенок.
по кругу, огибая предметы). Эмоциональное развитие.
Бросает мяч над собой, от себя, вниз. Эмоционально уравновешен в течение
Перешагивает через невысокое пре- дня.
пятствие на полу приставным шагом Подражает взрослым в радости, огорче-
(после показа взрослым). нии, тревоге.
Бытовые навыки. Эмоционально чуток к разным инто-
Держит в руке ложку, частично ест нациям.
полужидкую или жидкую пищу. Скучает при расставании с мамой.
Пьет из чашки, почти не проливая. Напряжен в незнакомой обстановке.
Сообщает о физиологических потреб- Обижается, показывает неудовольст-
ностях. вие в ответ на наказание или запрет.
Игра. Познавательное развитие.
Использует в игре 1–2 знакомых дей- Постоянно интересуется окружа
ствия (кормит куклу, укладывает ее ющим.
спать). Не просто собирает пирамидку, а мо-
Умеет копать совочком в песочнице. жет это сделать в верной последова-
Тянет за собой игрушку на веревочке. тельности (по величине колец).
Катит перед собой коляску. Из предметов разной формы по образ-
Может собрать пирамидку из двух- цу подбирает предмет такой же формы
трех колец. (например, к кубику — кубик).
С удовольствием берет в руки каран- Ориентируется в трех-четырех цветах.
даш, чтобы почиркать на бумаге. Физическое развитие.
Переворачивает страницы книг, «чи- Легко забирается на диван, стул, спус-
тает». кается на пол.
Играет не с детьми, а рядом. Привлека- Бегает в разных направлениях.
ют игры и действия других детей.
На детской площадке залезает и сле-
зает с лесенки, чередуя ножки (левая,
От 1 года 6 месяцев до 1 года правая).
9 месяцев
Бытовые навыки.
Речь и ее понимание. Самостоятельно ест любую пищу.
Говорит предложениями из двух слов. Самостоятельно снимает шапку без завя-
Понимает несложный рассказ со знако- зок или ботиночки на липучках.
мыми событиями. Частично одевается (натягивает шапку,
Понимает несложный сюжет на кар- надевает туфельки).
тинке, отвечает на вопросы взрослого: Контролирует физиологические по-
«Где?», «Что это?», «Кто это?», «Что требности (заранее сообщает взросло-
делает?». му характерным словом).
Игра. Облегченные слова заменяет правиль-

Активно использует игрушки в своих ными.
играх: расчесывает куклу, баюкает ее, Начинает употреблять прилагательные
строит дом и т. д. (большой, маленький и т. д.) и место-
Сооружает из кубиков после показа имения (я, ты).
несложные постройки: башню, воро- Может называть себя в третьем лице.
та, забор, стол. Задает вопросы.
Повторяет игровые действия за дру- Называет предметы на картинке.
гими детьми. Понимает короткий рассказ о знако-
мых ему событиях.
От 1 года 9 месяцев до 2 лет Эмоциональное развитие.
Эмоционально уравновешен в течение
Речь и ее понимание. дня.
В словарном запасе до 200–300 слов. В хорошем настроении при своих уме-
Использует предложения из двух-трех лых действиях.
слов в разговоре с взрослыми и деть- Недоволен, отказывается от действий
ми. при неудавшейся попытке.
Упрямится, требуя недозволенного, По образцу находит предмет того же

настаивает на своем. цвета.
Кричит, капризничает при нежелании Начинает распознавать вес, темпера-
выполнить просьбу взрослого. туру и другие качества предметов (тя-
Отказывается от общения с незнако- желый, легкий, холодный, теплый,
мыми взрослыми.
твердый, мягкий).
Плачет при уходе мамы, при обиде.
Физическое развитие.
Проявляет яркие эмоции при общении
с близкими. Преодолевает препятствия, чередуя
Познавательное развитие. шаг.
Собирает пирамидку по убыванию раз- Поднимается и спускается по лест-
мера из четырех-пяти колец. нице.
Раскладывает фигуры разной величи- Подпрыгивает.
ны и формы в аналогичные отверстия Меняет темп движения: ходьбу на бег.
на доске. Удерживает мяч одной или двумя ру-
Ориентируется в трех-четырех цветах, ками.
некоторые называет. Ловит мяч с близкого расстояния.
Бытовые навыки. самого назвать это слово. Отвечайте, ко-

Ест аккуратно, не роняя пищу. гда ребенок задает вам вопрос. Общайтесь
При умывании трет ладони, часть ли- с малышом неторопливо, без лишнего
ца. шума. Имейте в виду, что речь у детей
Вытирается с помощью взрослого. развивается по-разному. Кто-то начинает
С небольшой помощью взрослого оде- говорить раньше, кто-то позже. Заме-
вается: натягивает носочки, шапку, чено, что девочки начинают говорить
обувь. раньше мальчиков.
Частично раздевается. Уделите внимание развитию мелкой
Контролирует физиологические по- моторики рук: специалисты считают, что
требности. с движением рук особенно тесно связано
Игра. формирование речи малыша. Занятия
В игре последовательно выполняет нужно проводить регулярно, а не вре-
порядок действий: куклу раздевает, мя от времени, они должны приносить
купает, вытирает. ребенку радость и удовольствие и прохо-
В игре подражает бытовым действиям дить в игровой форме.
близкого взрослого. Ребенку можно предложить следу
Сооружает из кубиков знакомые по- ющие упражнения:
стройки (дом, забор, диван, стол). катать по очереди каждым пальчиком
Играет рядом со сверстниками одина- камешки, бусинки, шарики;
ковыми игрушками. указательным и средним пальцами
Рекомендации родителям по развитию руки «ходить» по столу, сначала мед-
и воспитанию ребенка 2-го года жизни. ленно, затем быстро; упражнение вы-
Расширяйте у ребенка словарный за- полняется поочередно левой и правой
пас, постепенно вводите в его речь прила- рукой;
гательные и другие части речи. Помогайте барабанить всеми пальцами обеих рук
ему строить фразы, исправляйте его не- по столу;
правильную речь, не используйте при раз- сжимать и разжимать кулачки;
говоре с ним «детский» язык. При обще- отдельно показывать только один па-
нии следите за своей речью, звуки и слова лец — указательный, затем два (указа-
произносите четко и ясно, не сюсюкая. тельный и средний), далее три, четыре
Старайтесь говорить как можно проще, и все пять;
используйте небольшие и легкие слова, махать в воздухе только пальцами;
которые ребенок может повторить. хлопать в ладоши тихо и громко в раз-
Занимаясь с малышом, произнесите ном темпе;
несколько раз нужное слово, пусть он собирать все пальцы в щепотку («паль-
покажет по вашей просьбе тот предмет, чики собрались вместе, а затем разбе-
который вы назвали, затем попросите его жались»);
складывать матрешку; сти, перешагивать через препятствия,

рисовать пальчиковыми красками; перелезать через бревно и т. д. Во втором
разминать пальцами пластилин, гли- полугодии развивайте умение бегать.
ну; Учите ребенка избегать опасных пред-
рисовать карандашом. метов, оберегайте его от травм, предупре-
Играйте вместе с ребенком, побуждая ждайте возможные падения с высоты.
его к развитию сюжетной игры. Не стес- И последнее. Дорогие мамы, помните,
няйтесь громко и выразительно лаять что ребенок — не машина, а маленький
и мяукать, квакать и хрюкать. Для игр человечек, который только-только встал
купите разнообразные игрушки: собачек, на ножки и с усердием пытается всему
кукол, пирамидки, мячи, машинки, за- научиться. Не торопите его, ведь новые
водные игрушки, несложный строитель- умения осваиваются постепенно, не за
ный материал. Учите различать предме- один день.
ты по цвету, форме, объему.
Поощряйте контакт малыша с други-
ми детьми, его стремление поделиться Третий год жизни
с ними своими игрушками, сладостями.
Хвалите ребенка за его достижения, раз- От 2 лет до 2 лет 6 месяцев
деляйте его радость от первых успехов
и самостоятельных действий. Речь и ее понимание.
Создавайте дома атмосферу психоло- Говорит предложения из трех и более
гического комфорта, содействуйте раз- слов, речь становится все больше по-
витию у маленького человечка чувства хожа на взрослую, так как малыш за-
защищенности, уверенности, безопас- меняет облеченные слова («би-би»,
ности. Доброжелательно и терпеливо «ням-ням») правильными.
относитесь к малышу, давайте ему по- Легко повторяет незнакомые слова.
нять, что вы любите его и беспокоитесь В речи появляются вопросы «где?»,
о нем. «когда?».
Не наказывайте ребенка. Проявле- Разговаривает со сверстниками во вре-
ние жестокости может повредить его мя игры.
развитию. Дети, которых наказывают, Отвечает на вопрос: «Как тебя зовут?»
сами будут склонны к агрессивности полностью или упрощенно.
по отношению к другим. Но приучай- Называет имена близких взрослых,
те малыша к дисциплине. Установите знакомых детей.
простые правила, которые он должен Повторяет за взрослыми слова из зна-
соблюдать. Не требуйте от него чего-то комых сказок.
нереального. Во время чтения детской книжки по
Совершенствуйте ходьбу ребенка — просьбе взрослого показывает предме-
учите его ходить по наклонной плоско- ты, животных, людей.
Третий год жизни 79
Эмоциональное развитие. Физическое развитие.

Проявляет свои специфические черты: Бегает, подпрыгивает, приседает. Пры-
веселый, активный, шумный, спокой- гает на двух ногах.
ный, вялый, безразличный, каприз- Удерживает равновесие, поднимаясь
ный и т. д. на носки. Ходит на цыпочках.
Огорчается, сердится на свои неуда- Проходит по наклонной плоскости са-
чи. мостоятельно.
Радуется, смеется при достижении Ловит мяч двумя руками.
результата. Бытовые навыки.
Радуется веселым играм с взрослыми Умывается, но еще неумело — делает
и детьми. движения, похожие на умывание, трет
При отказе родителей выполнить его ладони, лицо.
желание кричит и плачет. Вытирается сам или с помощью взрос-
Привязан к маме, папе, близким. Бес- лого.
покоится при их уходе, но быстро ус- С небольшой помощью взрослых мо-
покаивается. жет самостоятельно надеть на себя
Оценивает взрослых (плохой, хоро- носочки, шапку, обувь, пока не умеет
ший) в зависимости от их отношения застегивать пуговицы и шнурки.
к себе.
Просится на горшок.
Игра.
Чувствует сильно- и слабохарактерных
Собирает пирамидку из 4–8 колец по
в семье, ведет себя с ними по-разному
убыванию (по примеру).
(подчиняется или не слушается).
Собирает матрешки, формочки из
Настораживается при общении с незна-
3–4 предметов, вкладывая больший
комыми людьми, но легко вступает с ни-
предмет в меньший.
ми в контакт при их доброжелательном
Узнает, что нарисовал или слепил.
отношении.
Начинает играть вдвоем со сверстни-
Может пожалеть ребенка, который ком (одинаково действует с игрушкой
больно ударился или упал. или выполняет вместе несколько дей-
Познавательное развитие. ствий).
Ориентируется в четырех цветах. Подражает игре другого ребенка.
Может назвать правильно один-два В игре подражает своему полу: девоч-
цвета. ка — маме, мальчик — папе.
Ориентируется в различных по вели-
чине формах.
От 2 лет 6 месяцев до 3 лет
Любит развлечения (посещение ат-
тракционов, зоопарка). Речь и ее понимание.
Проявляет интерес к мультфильмам В словарном запасе до 1500 слов.
и другим детским передачам с куколь- При разговоре пользуется сложными
ными персонажами. предложениями.
Свои действия сопровождает речью. Настороженно относится к незнако-

Слова изменяет по числам и паде- мым ситуациям.
жам. Проявляет застенчивость при обраще-
Быстро разучивает стихи, песенки, нии к нему незнакомого человека.
отрывки из сказок. Сопереживает, если кому-то больно,
Связно рассказывает по картинке зна- помогает, если надо помочь.
комую сказку. Познавательное развитие.
Знает свою фамилию. Называет правильно 4 цвета.
Эмоциональное развитие. Собирает последовательно (вкладывает
Доброжелательно относится к детям: меньшую в большую) матрешки, фор-
не отнимает их игрушки, делится мочки из 4–6 предметов.
своими. Собирает пирамидку из 8–10 колец
Получает удовольствие от общения по образцу или рисунку (по убыванию
со сверстниками. Возникает интерес размера, по цвету).
к совместным играм. Рисует по собственному замыслу, объ-
Выражает симпатию к некоторым де- ясняет, что рисует (солнышко, домик,
тям. дождик и др.).
К рисунку взрослого может дорисовать ему картинки, новые действия, читайте

недостающие детали (стебелек к цвет- небольшие рассказы, сказки, стихи. Обу-
ку, листик к ветке). чайте его передавать свои впечатления,
Подбирает мозаику к несложному ри- отвечать на вопросы. Учите малыша рас-
сунку. сказывать простые стихи, петь песенки,
Физическое развитие. танцевать под музыку.
Выполняет одновременно два дейст- Для игр купите более сложные игруш-
вия, например топает и хлопает. ки: кукольную мебель, игрушечную по-
Бегает, подпрыгивает. суду, лото, разнообразный строительный
Спрыгивает с небольшой высоты. материал. «Этому ребенку ничего нельзя
Бросает и ловит мяч. давать в руки: все будет сломано, разобра-
Умеет скакать и перепрыгивать через но на части и порвано на клочки» — так
препятствия. часто жалуются родители детей третье-
Катается на трехколесном велосипеде. го года жизни. Не стоит негодовать по
Качается на качелях. данному поводу. Просто в этом возрасте
Бытовые навыки. малыш сверхлюбознателен. Невозможно
Самостоятельно одевается, может за- понять, как сделана машина, не сломав
стегивать пуговицы, шнурует ботинки ее. Предложите маленькому исследовате-
с небольшой помощью взрослого. лю сборно-разборные игрушки, которые
Раздевается самостоятельно, склады- состоят из разных частей.
вает свою одежду перед сном. Эмоционально поддерживайте ребен-
Замечает беспорядок в своей одежде. ка, высказывайте одобрение его позитив-
Самостоятельно умывается, моет руки ным действиям.
с мылом, вытирается полотенцем. Развивайте потребность ребенка в об-
Аккуратно ест. щении с другими детьми, поощряйте игру
Игра. с ними. Учите элементарным способам
Лепит несложные фигуры (шарик, буб- общения, например при знакомстве на-
лик). звать свое имя.
Выполняет несложную аппликацию. 2,5–3 года — время формирования са-
Появляются элементы ролевой игры мого понятия «я — не я». Любая игрушка
(например, играя с куклой, говорит: или вещь, принадлежащая ребенку, рас-
«Я — мама, я — доктор»). ценивается им как часть его личности. По-
Подражает в игре другим детям. этому все дети в этом возрасте «жадины».
Фантазирует в игре. Не стоит этим умиляться, постепенно
Рекомендации родителям по разви- приучайте ребенка делиться чем-то своим.
тию и воспитанию ребенка 3-го года Учить его дарить и отдавать нужно начи-
жизни. нать не на улице, а в семье. А это значит,
Обогащайте запас знаний и впечатле- что не надо покупать шоколадку только
ний ребенка, с этой целью показывайте ему. Купите ее для всех и в присутствии
ребенка угостите каждого члена семьи. ребенком начинает управлять подсозна-

Расскажите малышу сказку о жадности, ние — то, с помощью чего общаются жи-
«проиграйте» ее потом на игрушках. вотные, то есть в ход идут руки, крики,
Другая особенность развития ребенка топанье ногами. И происходит это быст-
в этом возрасте — неуправляемое поведе- ро, буквально в течение одной минуты.
ние. Многие мамы становятся свидетеля- Со временем данные проявления прой-
ми того, как их кроткий ангелочек сту- дут, главное, не отвергайте малыша в мо-
чит лопаткой по голове другому, пытаясь мент агрессивного поведения. Не надо
отобрать у него ведерко, а если тот не говорить: «Ты плохой, я тебя не люблю».
отдает, может еще и укусить. Такое по- Нужно сказать ребенку: «Ты плохо по-
ведение объясняется тем, что желания ступил» или же «Как же ты, такой хоро-
у малышей очень сильные, ждать их ис- ший мальчик, так обидел девочку?» На-
полнения они не хотят, а слова, которые до разделять проступок и того, кто его
способны эти желания выполнить, быст- совершил. Все, что нужно в конфликт-
ро кончаются. Говоря научным языком, ный момент, — это чтобы ребенок почув-
сознание еще развито слабо, а потому ствовал, что вы рядом и не отвергаете его.
Помните также, что малыш только-толь- мама, особенно когда ему плохо и боль-
ко начинает понимать, что такое хорошо но. Если мама отказывается приласкать
и что такое плохо. и утешить малыша, он ощущает себя
Проявляйте терпение, когда ваше чадо одиноким и беззащитным, никому не
настаивает на том, чтобы сделать что-то нужным. То, что исходит от мамы, вос-
без посторонней помощи. Хоть это и не принимается им совсем не так, как то,
всегда удается, но вы должны знать, ко- что исходит от других людей. Мама — это
гда именно прийти на помощь, а когда оплот безопасности, центр его вселенной,
дать возможность малышу найти само- главная защитница. И вдруг она пере-
стоятельное решение. стала его защищать. Его мир начинает
Никогда не говорите ребенку, что вы раскалываться и рушиться. А такие пере-
его не любите, если он сделал что-то не живания опасны для личности и психики
так. Удерживайте себя от желания сты- маленьких детей.
дить его при посторонних, не рассказы- Не сравнивайте своего ребенка с дру-
вайте им о его проблемах и недостатках. гими детьми, сравнивайте его с самим
Четко, понятно и доброжелательно объ- собой — каким он был вчера и сегодня
ясняйте, что можно и что нельзя делать, (история знает немало фактов, что гении
хвалите малыша за хорошее поведение. в детстве не блистали способностями и хо-
Не увлекайтесь ролью судьи, помните, рошим поведением). Никогда не отказы-
что вы для него всегда и прежде всего вайте ему в поддержке и помощи.
Глава 7
Физическое
воспитание
малыша
86 Глава 7. Физическое воспитание малыша
В
ашему ребенку исполнилось 1,5 ме- Обычно детям нравятся массаж и гим-
сяца. Позади самый трудный и са- настика, они легко усваивают упражне-
мый ответственный период его жиз- ния и, становясь старше, старательно
ни. День за днем малыш рос и развивался, будут помогать вам. Если же малыш по-
радуя папу и маму. Теперь он совсем «боль- началу проявит неудовольствие, не рас-
шой» и пора сказать ему: «На зарядку страивайтесь. Отвлеките его игрушкой,
становись!» успокойте ласковым словом, возьмите на
руки. Придется проявить терпение: ребе-
нок войдет в ритм занятий и постепенно
Гимнастические привыкнет к ним.
комплексы для детей Если он «невзлюбил» какое-то конкрет-
раннего возраста ное упражнение, делайте его в последнюю
очередь или сократите число повторений.
Физические упражнения у детей первых Не усердствуйте чрезмерно — неприят-
1,5 лет жизни выполняются одновременно ные ощущения, а тем более боль малыш
с массажем, поэтому их называют гимна- запомнит надолго. Покраснение кожи,
стическими комплексами. Выполнять их если оно возникает под вашими руками,
нужно ежедневно, так как только система- должно быть умеренным и равномерным.
тические занятия оказывают положитель- Никаких красных пятен и уж, конечно,
ное влияние на развитие ребенка. синяков на детском тельце оставаться не
Гимнастические комплексы для детей раннего возраста 87
должно. Плохое самочувствие или плохое медсестру показать вам их). Направление
настроение ребенка — абсолютное проти- массажных движений должно совпадать
вопоказание к занятиям. с током венозной крови, то есть ваши руки
Запомните общие правила проведения должны двигаться от периферии к цен-
массажа и гимнастики. тру, например при массаже рук — от кис-
Занятия проводят ежедневно за 1 ч до тей к плечу, при массаже ног — от стопы
кормления или через 2 ч после него, к паховой области. При массаже у детей
лучше в первой половине дня. Продол- обычно используются два приема — по-
жительность занятия — 6–12 мин. глаживание и растирание.
Комнату предварительно проветрива- При поглаживании руки скользят по
ют, температура воздуха в ней должна коже ребенка, не сдвигая ее в складки,
быть не ниже 20–22 °C, необходимо с различной степенью надавливания. При
исключить возможность сквозняков. растирании рука мамы не скользит по
Делайте массаж и гимнастику на сто- массируемому участку кожи малыша, а,
ле, к которому можно свободно по- смещая подлежащие ткани, производит
дойти с трех сторон. Стол необходимо сдвигание и растяжение в различных на-
накрыть вдвое сложенным байковым правлениях. При растирании область сус-
одеялом, клеенкой и простыней. тавов нужно обходить.
Приступая к занятиям, тщательно вы-
мойте руки с мылом. Снимите часы,
кольца, браслеты — все то, чем можно
малыша поцарапать. На ваших руках
не должно быть ран и ссадин, ногти
следует коротко остричь.
Ребенка для расслабления мышц укла-
дывают в положение лежа. Вы должны
расположиться напротив.
Мази и кремы при массаже у детей до
года не используют.
Выполнять гимнастические комплек-
сы, предназначенные для более стар-
ших по возрасту детей, нельзя. Уп-
ражнения проводят от более легких
по нагрузке к более трудным. Чтобы
избежать переутомления одной группы
мышц, не следует повторять упражне-
ния более 6–8 раз.
Маме и папе необходимо овладеть ос-
новными приемами массажа (попросите
Первый комплекс (для детей ной области. При массаже левой ручки
в возрасте от 1,5 до 3 месяцев) ребенка правой рукой удерживают ручку,
ладонью левой руки выполняют погла-
Вы, наверное, заметили, что у вашего ма-
живание. Не забудьте погладить каждый
лыша ручки и ножки согнуты и прижаты
пальчик руки в отдельности.
к тельцу. Это связано с тем, у ребенка
в возрасте до 3 месяцев резко повышен Можно указательным пальцем с нажи-
тонус мышц-сгибателей. Такое состояние мом нарисовать колечки вокруг центра
называют мышечной гипертонией, или ладошек. Это поможет маленькому жи-
гипертонусом. Пассивные упражнения, вотику хорошо работать.
связанные с разгибанием, встречают рез- Упражнение 3. Выложите ребенка на
кое сопротивление, поэтому их делать живот на 2–3 мин. Это упражнение укре-
нельзя. пляет мышцы шеи, помогает избавиться
Комплекс для детей в возрасте от 1,5 от скопления газов.
до 3 месяцев состоит из приемов общего Упражнение 4. Стимулирование пол-
массажа (поглаживание) и движений ре- зания. Выложите ребенка на живот, за-
бенка, основанных на врожденных реф- тем плотно приложите свои ладони к его
лексах. подошвам. Отталкиваясь от вашей ла-
Порядок выполнения. дони, малыш проползает вперед. Реф-
Упражнение 1. Массаж ног поглажи- лекс ползания угасает у здоровых детей
вающими движениями (4–6 раз). Ребенок в возрасте 3–4 месяцев, у недоношенных
лежит на спине. Мама должна встать со сохраняется до 5–6 месяцев.
стороны ножек ребенка. Правая ножка Упражнение 5. Массаж спины поглажи-
массируется правой рукой, левая нож- вающими движениями (4–6 раз). Ребенок
ка — левой рукой. лежит на животе, его руки находятся под
Ладонью руки мама охватывает голе- грудью, голова слегка повернута на бок.
ностопный сустав ребенка снизу. Другой Мама находится со стороны ног. Движения
рукой выполняет массаж. Все движения производят вверх и в сторону от ягодиц
направлены по задне-наружной поверх- к голове параллельно позвоночнику. Мас-
ности ноги от стопы к паховой области саж проводят ладонной и тыльной поверх-
ребенка. В области коленного сустава по- ностью обеих рук или одной рукой.
глаживание должно быть минимальным Упражнение 6. Рефлекторное разгиба-
и очень нежным. ние позвоночника (1–2 раза в обе сторо-
Упражнение 2. Массаж рук поглажи- ны). Для выполнения этого упражнения
вающими движениями (4–6 раз). Ребенок уложите ребенка на бок. Проведите двумя
лежит на спине. При массаже правой руч- пальцами с легким нажатием по обеим
ки малыша его ручку за кисть приподни- сторонам позвоночника от ягодиц к шее,
мают вверх левой рукой, ладонью правой при этом малыш будет разгибать спинку.
руки производят поглаживание от запяс- Затем уложите его на другой бок и повто-
тья к плечу, по направлению к подмышеч- рите движения.
Упражнение 7. Массаж живота погла- Порядок выполнения.

живающими движениями. Ребенок лежит Упражнение 1. Массаж рук поглажи-
на спине. Сначала поглаживание делается вающими движениями (4–6 раз).
круговыми движениями по ходу часовой Упражнение 2. Скрещивание рук на
стрелки вокруг пупка пальцами правой груди и разведение их в стороны (6–8 раз).
руки (3–4 раза), затем кисти обеих рук Ребенок лежит на спине. Скрестите его
располагают сбоку живота и одновременно ручки на груди и разведите их в стороны.
передвигаются по направлению к пупку Затем ведите их навстречу друг другу до
(3–4 раза). перекреста на груди.
Упражнение 8. Массаж стоп (3–4 раза). Упражнение 3. Массаж ног поглажи-
Ребенок лежит на спине. Одной рукой вающими движениями (4–6 раз).
приподнимите его ножку в области голе- Упражнение 4. Массаж ног растира
ни. Для создания опоры указательный ющими движениями (4–6 раз). Ребенок
и средний пальцы другой руки положите лежит на спине. Растирание выполняется
на тыльную сторону стопы. Круговыми ладонными поверхностями обеих рук, при
движениями большого пальца энергично этом правая рука массирует наружную
поглаживайте подошву, можно «рисо- поверхность голени и бедра, а левая рука
вать» восьмерку. выполняет массаж по задней поверхности
Упражнение 9. Рефлекторное упраж- ноги ребенка. Растирание нужно прово-
нение для стоп (3–4 раза). Ребенок лежит дить круговыми движениями с легким
на спине. Легко надавите на подошву по смещением кожи, надавливая на масси-
средней линии, пальцы малыша при этом руемую поверхность тела.
сожмутся в «кулачок» Надавите на на- Упражнение 5. Поворот со спины на
ружный край стопы, это вызовет разве- живот при поддержке за руку (2–3 раза
дение пальцев. в каждую сторону). Ребенок лежит на
спине. Удерживая его правую ручку,
Второй комплекс Оглавление поворачивайте его на левый бок. Повто-
(для детей от 3 до 4 месяцев) рите движения 2–3 раза, затем, удержи-
вая ребенка за левую ручку, поверни-
В этом возрасте можно начинать делать те на правый бок; повторите движения
пассивные упражнения для рук, так как 2–3 раза.
гипертонус их мышц-сгибателей прохо- Упражнение 6. Массаж спины погла-
дит. Гипертонус сгибателей ног держит- живающими движениями (2–3 раза).
ся — пассивные упражнения для ног Упражнение 7. Массаж спины расти-
пока противопоказаны. Обратите вни- рающими движениями (2–3 раза). Вы-
мание, что во втором комплексе, а также полняется подушечками пальцев кисти
в последующих используются приемы круговыми, спиралевидными движени
массажа и упражнения из первого ком- ями по обеим сторонам спины. При вы-
плекса. полнении массажа необходимо опираться
на большие пальцы кисти. Растирание Упражнение 5. Повороты со спины на

спины можно выполнять ребром ладони. живот (2–3 раза в каждую сторону).
Движения напоминают пиление. Упражнение 6. Массаж спины погла-
Упражнение 8. «Парение» на живо- живающими движениями (2–3 раза).
те. Для выполнения этого упражнения Упражнение 7. Массаж спины расти-
мама располагает одну или две руки под рающими движениями (2–3 раза).
животиком и грудью ребенка и, при- Упражнение 8. «Парение» на живо-
поднимая его, удерживает несколько те.
секунд. Ребенок при этом отклоняет го- Упражнение 9. Массаж живота (вы-
ловку назад. полнить 3–4 раза на каждый прием).
Упражнение 9. Массаж живота погла- Упражнение 10. «Парение» на спине.
живающими движениями (3–4 раза каж- Для выполнения этого упражнения при-
дый прием). поднимите малыша и удерживайте его на
Упражнение 10. Массаж стоп (выпол- весу несколько секунд. Ребенок при этом
нить 3–4 раза). отклоняет головку назад.
Упражнение 11. Рефлекторные упраж- Упражнение 11. Обхватив руки ребен-
нения для стоп (3–4 раза). ка, поочередно сгибайте и разгибайте их,
имитируя боксерские движения (4–6 раз
Третий комплекс Оглавление каждой ручкой).
(для детей от 4 до 6 месяцев) Упражнение 12. Сгибание и разгиба-
ние ног вместе (4–6 раз). Ребенок лежит
В этом возрасте вводятся пассивные уп- на спине. Обхватите его ноги в области
ражнения для ног, так как гипертонус голеней и одновременно сгибайте и раз-
их мышц-сгибателей прошел. У малыша гибайте их в различном темпе.
окрепли передние мышцы шеи, и можно Упражнение 13. Сгибание и разгиба-
делать упражнения в положении на весу ние ног попеременно (4–6 раз каждой но-
на спине. гой). Ребенок лежит на спине. Обхватите
Порядок выполнения. его ноги в области голеней и поочередно
Упражнение 1. Скрещивание рук на гру- сгибайте и разгибайте их.
ди и разведение их в стороны (6–8 раз). Упражнение 14. Массаж спины погла-
Упражнение 2. Массаж ног поглажи- живающими движениями (2–3 раза).
вающими движениями (4–6 раз). Упражнение 15. Массаж спины расти-
Упражнение 3. Массаж ног растира рающими движениями (2–3 раза).
ющими движениями (4–6 раз). Упражнение 16. Приподнимание го-
Упражнение 4. Пассивные движения ловы и туловища при поддержке за руки
ногами (4–6 раз). Захватив своими рука- (1–2 раза). Ребенок лежит на спине. Об-
ми стопы ребенка, поочередно сгибайте хватите его руки и легким потягиванием
и разгибайте его ножки, имитируя дви- за них побуждайте поднять голову и верх-
жения ног велосипедиста. нюю часть тела.
Упражнение 17. Отведение рук в сто- Упражнение 5. Массаж спины расти-

роны (4–6 раз). рающими движениями (2–3 раза).
Упражнение 18. Повороты со спины на Упражнение 6. Стимулирование пол-
живот (2–3 раза в каждую сторону). зания. Возможно, малыш уже пробует
Упражнение 19. Массаж стоп (выпол- ползать на четвереньках. Если нет — по-
нить 3–4 раза). могите ему. Поставьте его на четвереньки
Упражнение 20. Рефлекторные упраж- и, заинтересовав игрушкой, побуждайте
нения для стоп (3–4 раза). ползти. После того как он научится пол-
зать самостоятельно, можно исключить
Четвертый комплекс Оглавление это упражнения из занятий, но при усло-
(для детей от 6 до 10 месяцев) вии, что вы даете возможность ему пол-
зать по полу.
Во втором полугодии жизни особое внима- Упражнение 7. Массаж живота (вы-
ние надо уделить упражнениям, связан- полнить 3–4 раза на каждый прием).
ным с хватанием и удерживанием пред- К тем массажным приемам, которые вы
метов в руках. Для этого во время занятий применяли, добавьте стимулирующее
используют кольца. пощипывание вокруг пупка для укре-
Порядок выполнения. пления пупочного кольца и профилак-
Упражнение 1. Скрещивание рук на тики грыжи. Массаж живота завершите
груди с кольцами (6–8 раз). Ребенок лежит поглаживающими движениями.
на спине. Вложите в кисти его рук коль- Упражнение 8. Круговые движения
ца. Взяв за них, разведите руки малыша руками (4–6 раз). Вложите в руки малы-
в стороны, затем ведите их навстречу друг ша большие пальцы своих рук. Медленно,
другу до перекреста на груди и обратно. Ес- плавно отведите руки ребенка в стороны,
ли колец нет, можно использовать любую поднимите их к голове, затем опустите
удобную для захвата игрушку. вперед и вниз. Повторите упражнение
Упражнение 2. Пассивные движения 4–6 раз. После этого выполните движения
ногами — имитация движения ног вело- руками в обратном направлении: вперед,
сипедиста (4–6 раз). вверх, в стороны и вниз. Можно услож-
Упражнение 3. Повороты со спины нить это упражнение, вложив в кисти
на живот (2–3 раза в каждую сторону). ребенка кольца или удобные для захвата
Ребенок лежит на спине. После 6 месяцев игрушки. Движения руками выполняйте
поворот выполняется без поддержки за под ритмичный счет, но не быстро. Это
руку по просьбе: «Повернись на живот». упражнение пассивное, но самое сложное
Можно помочь малышу легким поворо- для рук и плечевого пояса, так как соче-
том таза или показом игрушки с той сто- тает все движения в плечевом суставе.
роны, куда он должен повернуться. Упражнение 9. Повороты со спины на
Упражнение 4. Массаж спины погла- живот без поддержки за руку (2–3 раза
живающими движениями (2–3 раза). в каждую сторону).
Упражнение 10. Приподнимание ту- ходить, в связи с этим внимание в данном

ловища из положения на животе при под- комплексе уделяется упражнениям для
держке за выпрямленные руки (1–2 раза). укрепления мышц спины и ног. Появля-
Дайте малышу обхватить ваши большие ется новое упражнение — приседание.
пальцы, поддерживайте его кисти осталь- Руководите действиями малыша с помо-
ными пальцами. Отведите выпрямленные щью команд: «сядь», «топай ножками»,
руки ребенка в стороны, поднимите их «возьми кольца».
вверх до положения малыша стоя на ко- Порядок выполнения.
ленях. После 8 месяцев это упражнение Упражнение 1. Сгибание и разгиба-
выполняйте с кольцами, причем ребенок ние рук — «бокс» (4–6 раз каждой руч-
может подняться до положения стоя. кой).
Упражнение 11. Сгибание и разгибание Упражнение 2. Пассивные движения
рук — «бокс» (4–6 раз каждой ручкой). ногами — имитация движения ног вело-
Упражнение 12. Присаживание при сипедиста (4–6 раз).
поддержке за выпрямленные руки, раз- Упражнение 3. Поворот со спины на
веденные в стороны. Обхватив руки ре- живот в обе стороны по просьбе взрослого
бенка, разведите их в сторону на ширину (2–3 раза в каждую сторону).
плеч. Легким потягиванием рук малыша Упражнение 4. Массаж спины (2–3 раза
вверх побуждайте его к приседанию. на каждый прием).
Упражнение 13. Сгибание и разгиба- Упражнение 5. Приподнимание тела
ние ног вместе в различном темпе. из положения на животе при поддержке
Упражнение 14. Сгибание и разгиба- за руки с кольцами.
ние ног попеременно. Упражнение 6. Массаж живота (вы-
Упражнение 15. Поднятие выпрям- полнить 3–4 раза на каждый прием).
ленных ног. Большой палец положите Упражнение 7. Поднятие выпрямлен-
на голень малыша сверху, остальными ных рук до палочки по просьбе взрослого
обхватите его ноги на уровне коленей. (4–6 раз).
Поднимите выпрямленные ноги до вер- Упражнение 8. Приседание при под-
тикального положения и медленно опус- держке за руки, разведенные на ширину
тите вниз. После этого поднимайте ноги плеч, с палочкой (2–3 раза).
попеременно. Упражнение 9. Приседание при под-
держке ребенка за руки или с кольцами
Пятый комплекс Оглавление (2–3 раза).
(для детей от 10 месяцев Оглавление Упражнение 10. Приседание при под-
до 1 года 2 месяцев) держке за одну руку, отведенную в сторо-
ну, или самостоятельно (2–3 раза).
В возрасте от 10 до 12 месяцев ребенок Упражнение 11. Круговые движения
учится стоять без опоры, самостоятельно руками (4–6 раз).
Закаливание ребенка 93
Закаливание Не допускайте переохлаждения ребен-

ребенка ка при закаливании. Длительное воздей-
ствие холодной воды или очень низкая
Каждая мама хочет, чтобы ее малыш рос температура воздуха могут вызвать страх
крепким и здоровым. Чтобы это было на у малыша, и ничем хорошим это не за-
самом деле так, кроху надо закаливать. кончится.
По статистике, закаленные дети болеют Проводить закаливающие процедуры
в 3–4 раза реже, чем изнеженные. За- необходимо в течение длительного вре-
каливание — это тренировка организма мени. Пары недель и даже нескольких
ребенка с целью повышения его устойчи- месяцев недостаточно для того, чтобы
вости к неблагоприятным воздействиям антитела научились быстро давать отпор
внешней среды. В результате закалива- вирусам и микробам. Иммунную систему
ния дети меньше болеют простудными за- нужно постоянно тренировать, чтобы она
болеваниями, улучшается их физическое эффективно боролась с болезнями.
и нервно-психическое развитие.
Закаливать малыша нужно постепен- Закаливание воздухом
но, не торопясь. Ни в коем случае нельзя
спустя пару месяцев с начала закалива- Закаливание воздухом включает воздуш-
ния обливать его ушатом холодной воды ные ванны и прогулки на свежем воздухе.
или пытаться окунуть в прорубь. При Воздушные ванны начинают проводить
резком перепаде температуры кровоток при температуре воздуха в помещении
в организме ускоряется в несколько раз. 22 °C. Ребенка 2–3 раза в день при пе-
А это очень большая нагрузка для серд- реодевании оставляют без одежды на
ца даже взрослого человека. Чтобы пла- 1–2 мин. Через 2–3 дня увеличивают вре-
вать в ледяной проруби, нужно лет десять мя на 1–2 мин и к месяцу жизни доводят
упорно закаляться. до 5–7 мин, к 2–3 месяцам — до 8–10 мин,
Противопоказаний к закаливанию нет. к 6 месяцам — до 10–15 мин, к 9–12 ме-
Оно не проводится лишь недоношенным сяцам до 15–20 мин. Двух-трехлетнего
детям в первые 1,5–2 месяца, при болезни тренированного ребенка можно остав-
ребенка, детям с пониженной массой тела, лять голышом (в трусиках) 30–40 мин.
а также после операций. Каждые 3–4 дня температуру воздуха
Проводить закаливающие процедуры в комнате снижают на 1 °C и доводят до
необходимо систематически, а не от слу- 17–18 °C для детей первого года жизни
чая к случаю. Если вы прервали их по ка- и до 16–17 °C для малышей старше года.
кой-то причине, организм малыша теряет Важно, чтобы ребенок при воздушной
ценные навыки адаптации к перепадам ванне не переохлаждался. Процедуру сле-
температуры, которые успел приобрести, дует немедленно прекратить, если малыш
и все придется начинать сначала. покрылся «гусиной» кожей. Во время
воздушной ванны можно делать массаж Ультрафиолетовое облучение активно

или гимнастику. влияет на иммунную систему: чем мень-
Прогулки на свежем воздухе в теплое ше ребенок, тем это воздействие выше.
время года можно начинать сразу по- Поэтому детям до года солнечные ванны
сле выписки из роддома, в осенне-зим- проводить нельзя. С осторожностью при-
нее время — с 2–3-недельного возраста. меняются они и у малышей до трех лет
Раздевая ребенка после улицы, обратите жизни. Лучше, чтобы до этого времени
внимание на его состояние: если голова кроха получал солнечные ванны в тени:
и спина влажные, следующий раз оденьте под деревьями, в беседке, на открытой
его легче; если ножки и ручки прохлад- веранде. Установлено, что в рассеянном
ные, оденьте теплее. Избегайте прогулок солнечном свете достаточное количество
в ветреную погоду. полезных ультрафиолетовых лучей и ма-
ло «вредных» инфракрасных, вызыва
Закаливание солнцем ющих перегревание.
Солнечные ванны проводят очень осто-
Данным видом закаливания вы занимае- рожно. На прогулке расположитесь в тени
тесь каждый раз, когда гуляете с малы- под деревом и устройте малышу воздуш-
шом на улице. Солнечные лучи усиливают ную ванну. Затем наденьте на него одежду,
обмен веществ, способствуют выработке оставив открытыми ручки и ножки и на
витамина D, который предотвращает раз- 5–6 мин выйдите из тени на солнышко —
витие у ребенка рахита. это и будет солнечная ванна! На голове при
этом всегда должна быть светлая панамка Закаливающие водные процедуры мож-
или бейсболка с козырьком, чтобы избе- но начинать с самого рождения. До 2–3-
жать солнечного удара. месячного возраста ребенка разрешается
По мере появления загара разреша- закаливать только с помощью умывания.
ются общие солнечные ванны. Сначала Вначале используют теплую воду, затем
с малыша снимают одежду до маечки, ее температуру постепенно снижают на
позже он может загорать в одних труси- 1 °C каждые 3–5 дней, до 22–24 °C. Детей
ках. Общие солнечные ванны начинают после года можно умывать водой 15–16 °C.
с 5 мин, через 2–3 дня их продолжитель- Чтобы закалить ребенка, важно умывать
ность увеличивают на 1 мин, доводя до 10, не только лицо, но и шею, верхнюю часть
максимум 15 мин. Более продолжитель- груди, подмышечные впадины.
ное время находиться на солнце раздетым Обтирание (местное и общее) начинают
ребенок не должен. Все время наблюдайте с 6-месячного возраста. Перед влажными
за малышом: если он становится вялым, обтираниями предварительно проводят
начинает капризничать, сократите время сухие обтирания в течение 7–10 дней.
пребывания на солнце наполовину.
Солнечные ванны можно проводить
при температуре воздуха в тени не ниже
19–20 °C. Выходить на солнце лучше ут-
ром, до полудня между 10–11 ч утра или
ближе к вечеру. В дневные часы, когда
солнце агрессивно, малыш может полу-
чить и ожоги, и тепловой удар, поэтому
лучше остаться дома или сидеть в тени.
Нельзя выводить на солнце малыша натощак

и в течение часа после еды. В жаркий день
ребенка надо чаще поить. Солнечные ванны
противопоказаны во время ОРВИ, в период
обострения хронических заболеваний, при
головной боли, недомогании.
Закаливание водой
Водные процедуры делятся на местные

и общие. К местным процедурам относят-
ся умывание, обтирание отдельных частей
тела, обливание ног. К общим — обтирание
всего тела, обливание, ванна, душ, купа-
ние в бассейне или в открытом водоеме.
Стартовая температура воды — 36 °C. В во- с более прохладной (24–25 °C). Вода долж-
ду можно добавлять детскую морскую на покрывать ноги до середины голени.
соль, настой череды, ромашки. Каждые Сначала погрузите ножки малыша в те-
7–10 дней температуру снижают на 1 °C. плую воду на 1–2 мин, поболтайте ими
Детям до 3 лет жизни температуру доводят в воде, затем в прохладную — на 5–20 с.
до 28 °C, детям дошкольного и школьного Общее число погружений — 6–12. Посте-
возраста — до 18–20 °C. Смоченной и от- пенно температура теплой воды повыша-
жатой махровой рукавичкой обтирают не ется до 40 °C, а холодной — снижается до
все тело малыша, а сначала только руки 20 °C. У здоровых детей заканчивают про-
(от пальчиков до плеча). Через три дня цедуру холодной водой, у ослабленных —
начинают обтирать грудь, затем еще через теплой. После контрастного обливания
несколько дней спину, живот, ноги и толь- ножек сделайте сухое растирание.
ко потом все тело. Продолжительность Общее обливание и душ оказывают более
процедуры — 6–8 мин. Каждую часть тела сильное воздействие, чем местное закали-
после обтирания необходимо вытереть на- вание. Обливание применяют с 1,5–2 лет,
сухо до легкого покраснения. душ — с 2–2,5. Обливание проводится из
Контрастные ножные ванны можно кувшина или лейки с насадкой при темпе-
применять для закаливания ребенка со ратуре воздуха не ниже 23 °C. Струя воды
второго полугодия жизни. Это наиболее не должна попадать на голову ребенка. Воду
мягкий способ подготовки к интенсивно- льют на плечи, грудь, спину (расход воды —
му закаливанию. Все дети любят болтать 1,5–2 л). При первых обливаниях ребенок
ножками в воде. А если в тазик запустить окатывается водой температурой 36 °C, затем
игрушку, то эта процедура доставит крохе все более прохладной (до 28–29 °C). Длитель-
много радости. Поставьте в ванну два тази- ность первых процедур — 15 с, постепенно
ка: один с теплой водой (35–36 °C), а другой время увеличивают до 35 с. После обливания
тело ребенка вначале высушивают махро- В воде малыш должен двигаться. Хоро-
вым полотенцем, затем растирают. шо закаленным детям можно позволить
Наиболее сильно действующей про- купаться и в более прохладной воде, но
цедурой закаливания является купание при этом сократить время купания. По-
в открытых водоемах, так как при этом сле купания малыша вытирают досуха,
одновременно действуют три фактора: одевают и отводят в тень.
воздух, вода и солнечные лучи. Купание В последнее время модным видом зака-
в открытых водоемах разрешается детям ливания стало плавание детей с первых
старше 3 лет и не более одного раза в день. недель жизни. Оптимальный возраст нача-
Температура воды должна быть не менее ла плавания — 3 недели. «Плавательный»
23 °C. Продолжительность купания — от рефлекс сохраняется в течение 3–4 меся-
2–3 до 10 мин. Предварительно ребенка цев. Занятия лучше начинать в условиях
нужно согреть. Для этого подходят лег- детской поликлиники с инструктором,
кие упражнения или подвижная игра. а дома закреплять полученные навыки.
Глава 8
Всё о питании
100 Глава 8. Всё о питании
Вскармливание системы ребенка. Известно, что дети,

ребенка первого которых кормили грудью, более раз-
года жизни виты умственно.
Белки коровьего молока чужеродны
Здоровье и развитие ребенка, особенно для организма ребенка, и поэтому
в первый год жизни, во многом зависит от вскармливание смесями нередко вы-
правильного питания. Новорожденным зывает развитие экссудативного диа-
и детям первых 6 месяцев жизни преж- теза и других проявлений аллергии.
де всего необходимо грудное вскармли- Содержание витаминов A, D, Е, К в жен-
вание. Молоко матери для детей этого ском молоке значительно выше, чем
возраста является самым ценным и не- в коровьем (витамина К, например,
заменимым продуктом питания. в 5–7 раз).
Грудное молоко богато ферментами.
Грудное вскармливание Некоторых из них в грудном молоке
больше, чем в коровьем, в десятки
Чтобы сделать правильный выбор ме-
жду вскармливанием ребенка грудным
молоком и искусственными смесями,
приготовленными из коровьего молока,
мамы должны знать, чем полезно груд-
ное молоко.
В молозиве и грудном молоке содер-
жатся антитела, поэтому дети, кото-
рых кормят грудью, намного меньше
болеют простудными заболеваниями
и страдают желудочно-кишечными
расстройствами.
Грудное молоко легко усваивается
и полностью используется организмом
ребенка.
Белок материнского молока является
более ценным по сравнению с белком
коровьего молока, так как содержит
жизненно важные аминокислоты, ко-
торые необходимы для растущего ор-
ганизма малыша.
В грудном молоке есть аминокисло-
ты, способствующие развитию нервной
Вскармливание ребенка первого года жизни 101
и сотни раз. Это компенсирует низкую жизни, чем дети, которых кормят
ферментативную активность пищева- смесями;
рительного тракта ребенка. zz дети, находящиеся на искусствен-
Кальций и фосфор в грудном молоке ном вскармливании, имеют вдвое

усваиваются в 2 раза лучше, чем в ко- больший риск заболеть сахарным
ровьем, поэтому дети, находящиеся на диабетом, нередко имеют проблемы
грудном вскармливании, реже болеют с лишним весом.
рахитом. Кормление грудью оказывает поло-
Количество железа, меди и других жительное влияние на здоровье ма-
биологических элементов в грудном тери:
молоке наилучшим образом соответ- zz стимулирует сокращение матки,
ствует потребностям грудных детей, снижает кровопотерю после родов;

вследствие чего они редко болеют ане- zz предохраняет от новой беременно-
мией (малокровием). сти в первые 6 месяцев после родов

Женское молоко стерильное, теплое, при условии регулярных ночных
в любую минуту им можно накормить кормлений ребенка и отсутствия
ребенка. менструаций;
Кормление грудью — это время особой zz снижает риск возникновения рака
близости между матерью и ребенком. груди и яичников;

Установлено, что у ребенка во время zz наполовину снижает возможность
грудного вскармливания закладыва- перелома шейки бедра у женщин,

ется на всю жизнь теплое и любящее достигших возраста 65 лет.
отношение к матери. Правила кормления грудью.
Грудное вскармливание экономит се- Перед кормлением ребенка вымойте
мейный бюджет, так как не нужно руки, сцедите несколько капель мо-
покупать молочные смеси. лока.
Кормление грудью оказывает влияние После кормления нанесите на соски
на здоровье ребенка в будущем: молоко, оставьте грудь открытой, что-
zz избыточные нагрузки натрием при бы соски высохли на воздухе. Грудное
искусственном вскармливании мо- молоко богато жиром, оно защищает
гут быть причинами повышения кожу сосков от образования трещин.
артериального давления в период Следите, чтобы соски всегда были су-
полового созревания; хими. С этой целью периодически в те-
zz дети, вскармливаемые грудным мо- чение 10–15 мин держите грудь откры-
локом не менее 6 месяцев, наполови- той для контакта с воздухом. Кроме
ну меньше подвержены онкологиче- того, в бюстгальтер можно положить
ским заболеваниям в первые 15 лет прокладки, сделанные из небольших
кусочков натуральных тканей, и пе- 50 % в первые 2 мин и 80–90 % в пер-

риодически их менять. вые 4 мин. Нет основания держать ма-
Мойте грудь не более одного раза в день лыша у груди более 15 мин. Во многих
без мыла. Более частое мытье груди случаях причиной продолжительного
удаляет натуральные жиры, защищаю- кормления является неудобное или не-
щие кожу сосков. правильное положение ребенка у гру-
Не допускайте нагрубания молочной ди. В таком случае он долго не может
железы. Для этого целесообразно в дни, удовлетворить чувство голода и долго
когда прибывает молоко (обычно это сосет, в результате чего травмируется
3–5-й день лактации, иногда позже), сосок.
чаще прикладывать ребенка к груди. В первые сутки лактации кормления
В некоторых случаях достаточно сце- должны быть более короткие из-за воз-
дить несколько капель молока, чтобы можности образования трещин сосков
грудь стала мягче. (первые кормления свыше 5 мин до-
Важно учитывать, что в первых пор- пустимы только при условии правиль-
циях молока (в начале кормления) ного захвата соска и ареолы).
мало жира и много воды, эта порция После кормления ребенку необходи-
удовлетворяет потребности ребенка мо придать вертикальное положение
в жидкости. Последние порции мо- для того, чтобы он мог срыгнуть про-
лока (в конце кормления) богаты жи- глоченный воздух; если у него бывают
рами и удовлетворяют потребности регулярные срыгивания, это необхо-
ребенка в энергии. димо делать несколько раз в течение
Утром молока много, днем и вечером самого кормления. После кормления
его может быть меньше, но оно более на- малыша нужно положить на бок —
сыщено питательными веществами. это предотвратит попадание пищи
Ребенок периодически может менять в дыхательные пути при срыгивании
привычный режим питания: есть чаще или рвоте.
или реже, сосать грудь медленнее или Кормить ребенка следует только груд-
быстрее. ным молоком. Не нужно давать ему
Начинайте кормление с той груди, ко- в перерывах между кормлениями воду
торая использовалась в предыдущем или другую жидкость.
кормлении последней, и кормите из Необходимо знать, что чередование
нее до полного опорожнения молочной кормления грудью и смесью из со-
железы, затем дайте малышу другую ски приводит к отказу ребенка от
грудь. груди.
Основное количество молока высасы- Это связано с тем, что при сосании со-
вается ребенком в начале кормления: ски можно прилагать меньше усилий,
что ребенок быстро понимает и отка- было удобно кормить ребенка, необходи-
зывается сосать грудь. В тех случаях, мо положить одну подушку под голову,
когда его необходимо докармливать другую — под грудную клетку. Рукой,
смесью, ее нужно давать с помощью находящейся снизу, можно поддерживать
чайной ложки или пипетки. малыша. При необходимости грудь под-
Не надо сцеживать оставшееся по- держивают второй рукой. Если вы этого
сле кормления в груди молоко «до не делаете, можете данной рукой держать
последней капли», чтобы лактация ребенка.
была лучше. Сцедить молоко до по- Классическая позиция. Мама сидит
следней капли вообще невозможно, на стуле со спинкой, для упора ноги ис-
так как молочные железы постоянно пользуется скамеечка. Голова ребенка
выделяют новое молоко. Сцеживают находится на локтевом сгибе руки со сто-
только в том случае, чтобы избежать роны той груди, которой мама кормит
напряжения груди, переполненной ребенка. Его туловище поддерживается
молоком. предплечьем и кистью руки.
Не стоит злоупотреблять духами и де- Кормление ребенка в положении ма-
зодорантами — ребенку может не по- тери лежа на спине. Ребенок уклады-
нравиться их запах, он будет отказы- вается на живот матери и сверху сосет
ваться брать грудь или нервничать во грудь. Такую позицию можно приме-
время кормления. нять при очень быстром поступлении
молока.
Возможные позиции ребенка
Кормление ребенка в положении из-
у груди
под руки. Голова ребенка находится на
Во время кормления мама должна рас- кисти руки мамы со стороны той груди,
положиться так, чтобы у спины была которой она кормит ребенка. Мама может
хорошая опора и не создавалось напря- положить под бок подушку, на которой
жение в плечах. С этой целью используют будет лежать ребенок. Такое положение
подушку как опору для спины или с ее удобно при закупорке млечного протока,
помощью поддерживают малыша. По- а также в тех случаях, когда ребенок не
зиции ребенка у груди могут быть раз- может захватить грудь, или при кормле-
ными, главное, чтобы маме было удобно. нии близнецов.
Первые дни после родов лучше кормить Кормление ребенка в положении, ко-
в положении лежа — на боку или на гда мать держит его рукой, противопо-
спине. ложной той груди, которой кормит. Такая
Кормление ребенка в положении ма- позиция рекомендуется при кормлении
тери лежа на боку. Мама должна лечь на детей с низким весом или ослабленных
бок, опираясь на локоть. Для того чтобы в связи с болезнью.
Прикладывание ребенка к груди Если ребенок сосет грудь неправиль-

После того как выбрана удобная поза для но, следует прервать кормление, вставив
кормления, нужно правильно приложить свой мизинец в уголок его рта, затем сно-
ребенка к груди. Для этого необходимо ва приложить к груди.
сделать следующее. При кормлении у матери не должно
Правильно взять ребенка. Одной ру- быть неприятных или болезненных ощу-
кой его тело поддерживается снизу, щений.
другой — за плечи. Недопустимо рас-
полагать руку на затылке — голова Некоторые мамы во время кормления при-
ребенка должна свободно откидывать- держивают грудь пальцем возле носа ре-
ся назад. Поверните малыша всем те- бенка, боясь, что грудь мешает малышу ды-
шать. В этом нет необходимости, он может
лом к своей груди так, чтобы во время
свободно дышать без такой излишней пре-
кормления ему не нужно было пово- досторожности. Кроме того, этим можно
рачиваться или наклонять голову: извлечь грудь изо рта ребенка или ухудшить
лицо должно быть обращено к груди ее захват.
матери, голова находиться на одной

линии с его телом, живот — напротив Как узнать, что ребенок правильно
живота матери. приложен к груди?
Подготовить грудь к кормлению. Для Существуют признаки, по которым
этого необходимо расположить под мо-
можно определить, что ребенок прило-
лочной железой 2–5-й пальцы, поддер-
жен к груди правильно.
живая грудь указательным пальцем.
Положение тела мамы и ребенка:
Большой палец должен находиться
zz маме удобно, она расслаблена;
в верхней части груди, указательный
zz ребенок повернут к маме, его ту-
и большой пальцы не должны распо-
лагаться близко к соску. ловище прижато к ее телу, мама
Коснуться соском губ ребенка. Ма- поддерживает туловище ребенка
лыш отреагирует на это открытием в области ягодиц;
ротика. zz лицо ребенка обращено к груди ма-
Быстро дать ребенку грудь так, чтобы мы, нос находится напротив соска;
он хорошо захватил не только сосок, zz подбородок ребенка касается гру-
но и ареолу. ди.
Обратите внимание на то, что подно- Состояние груди:
сят ребенка к груди, а не грудь к ребенку. zz грудь имеет округлую форму, мама
При правильном прикладывании ниж- не испытывает неприятных ощуще-

няя губа малыша вывернута наружу, над ний или боли в области сосков;
верхней губой виден больший участок zz после кормления грудь мягкая, со-
ареолы, чем под нижней. ски вытянутые и набухшие.

Сосание: Сцеживание грудного молока

zz ротик ребенка широко открыт; В первые недели лактации при боль-
zz нижняя губа вывернута наружу; шом количестве молока следует сцежи-
zz над верхней губой виден больший
вать грудь. Молоко сцеживают также
участок ареолы, чем под нижней; в тех случаях, когда необходимо кормить
zz ребенок делает медленные и глубо-
недоношенного или больного ребенка,
кие сосательные движения, слыш- который не может сосать грудь или вы-
но, как он глотает молоко. сасывает недостаточное количество мо-
Признаки, определяющие неправиль- лока. Сцеживание бывает необходимым
ное положение ребенка. при закупорке млечного протока или
Положение тела мамы и ребенка: лактостазе, при заболеваниях матери,
zz плечи мамы напряжены, она накло-
временно запрещающих кормление гру-
нилась над ребенком; дью.
zz тело ребенка не прижато к матери,
Молоко можно сцеживать руками или
его шея повернута; используя молокоотсос. Легче сцеживать
zz подбородок ребенка не касается гру-
молоко, когда грудь мягкая. Труднее,
ди матери; когда она тугая и застойная, поэтому
zz мама не поддерживает малыша за
обучиться сцеживать грудь необходимо
ягодицы, ее руки расположены на в первый или на второй день после родов,
его голове и плечах. пока не прибыло молоко.
Состояние груди: Перед тем как сцеживать молоко, сле-
zz грудь кажется вытянутой, мама
дует стимулировать рефлекс женского
может испытывать боль в области полового гормона окситоцина. Он помо-
сосков; гает высвобождению молока из клеток,
zz в конце кормления сосок становит-
которые его вырабатывают, а также улуч-
ся плоским, на нем могут появиться шает продвижение молока по молочным
трещины. протокам.
Сосание:
zz губы ребенка вытянуты вперед;
zz нижняя губа не вывернута наружу;
zz виден большой участок ареолы над
верхней и нижней губой;

zz во время сосания щеки ребенка втя-
гиваются внутрь;
zz малыш делает быстрые, короткие
сосательные движения; может из-

давать причмокивающие звуки.
Стимулирование этого рефлекса, кро- Для сцеживания груди руками необ-

ме того, способствует сокращению матки, ходимо:
тем самым быстрее восстанавливаются ее сесть, слегка наклонившись вперед
дородовые размеры. и держа емкость для сцеживания мо-
Для стимулирования рефлекса окси- лока близко к груди;
тоцина необходимо: положить большой палец выше арео-
выпить теплого чая или другого на- лы, а указательный и средний — под
питка; ней; остальными пальцами поддержи-
согреть грудь (положить на молочную вать грудь;
железу теплый компресс или принять слегка нажать большим и указатель-
теплый душ); ным пальцами на грудь по направле-
стимулировать соски (покатывать или нию к грудной клетке, затем сжать
потягивать их пальцами); участок груди позади соска и ареолы
провести массаж груди, используя не- и расслабить пальцы (при сцеживании
сколько приемов: не следует сжимать соски — надавли-
zz начиная с верхних сегментов мо- вая на них, опорожнить ходы, запол-
лочной железы небольшими кру- ненные молоком (млечные протоки)
говыми движениями массировать нельзя);
грудь, двигаясь по спирали вокруг надавливающие движения не должны
нее по направлению к ареоле; быть слишком глубокими, это может
zz легкими поглаживающими движе- вызвать закупорку млечных протоков;
ниями массировать грудь в направ- нельзя тереть пальцами кожу молоч-
лении к ареоле; ной железы или скользить пальцами
после массажа наклониться вперед, по коже — движения должны быть
захватить грудь руками и встряхнуть похожи на катание;
молочные железы, чтобы молоко спус- во время сцеживания продвигать паль-
тилось по молочным ходам вниз под цы вокруг ареолы, чтобы опорожнить
влиянием силы тяжести. все сегменты молочной железы, при
Если дома муж, проведите массаж шеи этом можно использовать другую ру-
и спины: в течение 2–3 мин муж сжаты- ку;
ми кулаками с вытянутыми вперед боль- время от времени повторять мягкое
шими пальцами потирает вашу спину поглаживание железы по направле-
по обе стороны от позвоночника сверху нию к соску;
вниз, начиная от шеи до лопаток. А вы повторять сцеживающие движения
при этом облокотитесь на стол, положив до тех пор, пока молоко не перестанет
голову на руки. вытекать из груди; все сегменты мо-
После стимуляции рефлекса окситоци- лочной железы к концу сцеживания
на приступают к сцеживанию груди. должны быть равномерно мягкими;
сцеживание не должно причинять боль, Плоские или втянутые соски. Часто

если она возникает, техника сцежи- при плоских и втянутых сосках ткань
вания неправильная. груди хорошо вытягивается и проблем
Молоко можно сцеживать, используя при кормлении не возникает. Для того
молокоотсос. Современные модели моло- чтобы определить растяжимость сосков,
коотсосов позволяют сцеживать молоко необходимо нажать на ареолу с двух
непосредственно в бутылочку для корм- сторон от соска (это заставит его вытя-
ления или в стерильный контейнер для нуться), затем попытаться осторожно
хранения в холодильнике. Чтобы сце- вытянуть сосок и ареолу. Если сосок
дить молоко, молокоотсос прикладывают вытягивается легко, это говорит о его
к груди и нажимают кончиками пальцев растяжимости. Если сосок вытягива-
на его рукоятку. ется плохо — он плохо растяжим. При
вдавленности сосок не вытягивается или
Проблемы при кормлении ребенка входит внутрь.
грудью и их преодоление Что делать при плоских или втяну-
Большинство женщин первое время кор- тых сосках?
мят ребенка грудью, однако из-за возни- Если соски молочной железы вытяги-
кающих трудностей и неумения с ними ваются, не надо волноваться, у вас хоро-
справиться переходят на смеси. Наиболее шие соски для кормления, несмотря на
часто при грудном вскармливании возни- то что они выглядят плоскими.
кают проблемы с сосками и самой грудью. Если соски плохо вытягиваются, целе-
Давайте их подробно рассмотрим. сообразно за месяц до родов приступить
к их вытягиванию. Для этого используют
Проблемы с сосками
различные приемы:
Обычно затруднения при грудном вскарм- сосок захватывают большим и безы-
ливании вызывают: мянным пальцами и осторожно, но до-
плоские или втянутые соски; статочно сильно прокручивают между
длинные или большие соски; ними в течение 20–30 с, при этом при-
трещины сосков. держивая грудь второй рукой;
Чтобы подготовиться к кормлению тремя пальцами прокручивают сосок
грудью, необходимо на 7-м месяце бе- 6–8 раз по часовой и против часовой
ременности осмотреть свои молочные стрелки;
железы. При осмотре особое внимание
основание соска ритмично сжимают
обратите на форму сосков. Их длина не
между двумя большими пальцами сна-
имеет решающего значения для кормле-
чала в горизонтальной плоскости, затем
ния грудью, так как сосок служит лишь
ориентиром, показывающим ребенку, в вертикальной в течение нескольких
в каком месте нужно брать грудь. Важна минут.
способность соска и ареолы к вытяги- Вытягивание сосков следует прово-
ванию. дить 2–3 раза в день.
Кроме ручного вытягивания сосков препятствием для правильного прикла-

могут использоваться специальные твер- дывания ребенка к груди. Малыш мо-
дые куполообразные чашечки-накладки жет сосать только сосок, не захватывая
с отверстием для соска в центре. Создавая ареолу.
некоторое давление на околососковую Что делать при таких сосках?
область, они поддерживают вытянутое В этой ситуации важно правильно при-
положение соска. Накладки носят под ложить ребенка к груди.
бюстгальтером 5–6 ч в день. Трещины сосков. Наиболее частая при-
чина появления трещин — ребенка непра-
При угрозе прерывания беременности лю- вильно приложили к груди и он захватил
бое раздражение соска и ареолы противо- и сосет только сосок. В этом случае малыш
показано. оттягивает сосок от груди, давление на
него возрастает, что приводит к возник-
После родов очень важно правильно новению трещин.
приложить малыша к груди. Чтобы ре- Вторая причина появления трещин —
бенок смог захватить грудь и эффективно слишком продолжительные кормления,
ее сосал, необходимо: особенно в первые дни лактации. Внеш-
непосредственно перед кормлением в те- ний вид соска вначале не изменяется, за-
чение 30–60 с вытягивать сосок; тем он становится покрасневшим, корм-
в случае нагрубания груди сцедить не- ление начинает причинять боль. Если не
много молока, чтобы молочная железа изменить технику кормления, на коже
стала мягче, тогда ребенку будет легче соска появляется трещина — вокруг ос-
захватить ее; нования или в его центре.
придать форму груди, которая обеспе- Что делать при трещинах?
чит захват соска и ареолы: для этого Прежде всего необходимо:
нужно поддерживать грудь пальцами исправить неправильное прикладыва-
снизу, а сверху слегка прижать ее боль- ние ребенка к груди;
шим пальцем; сократить продолжительность корм-
попробовать приложить ребенка к гру- лений, увеличив при этом их число;
ди в разных позициях и выбрать из перед прикладыванием ребенка к груди
них наиболее подходящую в данной частично сцедить молоко и покормить
ситуации. Часто такой позицией быва- малыша из ложечки или пипетки;
ет кормление ребенка из-под руки; менять несколько раз во время корм-
при неэффективном прикладывании ления позицию ребенка у груди, что-
можно использовать специальные на- бы чередовать силу давления в той ли
кладки. иной части соска;
Длинные и большие соски. Такие со- извлекать сосок после кормления под
ски, так же как и втянутые, могут быть защитой пальца;
после каждого кормления смазывать Что делать в этой ситуации?

сосок капелькой позднего молока — это Самое главное — ослабить напряже-
способствует заживлению трещины. ние молочной железы и не допускать его
Если трещина не заживает в течение в последующем. Для этого необходимо:
нескольких дней, необходимо прекра- увеличить количество кормлений;
тить кормление из больной груди. Моло- периодически сцеживать небольшое
ко из нее нужно обязательно сцеживать количество молока, чтобы грудь не
и кормить им ребенка. Обычно трещина была напряженной;
заживает за 4–5 дней. Пока ребенка не если ребенок еще не научился энер-
прикладывают к больной груди, сосок об- гично сосать грудь и плохо ее опо-
рабатывают специальными, ускоряющи- рожняет, сцеживать молоко после
ми заживление трещин мазями, кремами кормления.
или гелями, например солкосерилом или
актовегином. После заживления трещи-
ны возвращаются к кормлению ребенка
из обеих грудей, но в первое время лучше
использовать больную грудь как дополне-
ние к кормлению из здоровой.
Чтобы трещины сосков не возникали,
используйте крем бепантен. Он не содер-
жит красителей, консервантов, аромати-
ческих добавок и настолько безопасен, что
не требует смывания перед кормлением.
Болезненные состояния грудных желез
Наиболее частыми проблемами, свя-
занными с грудью, являются физиоло-
гическое нагрубание груди, лактостаз
(закупорка млечного протока), мастит,
затруднение выделения молока из груди
и самопроизвольное истечение молока.
Физиологическое нагрубание груди.
Это состояние возникает после того, как
на 3–5-й день после родов, реже позднее,
прибывает молоко. Грудь становится ту-
гой, твердой, в ряде случаев бугристой.
В отличие от закупорки млечного прото-
ка, молоко хорошо течет из груди и тем-
пература тела нормальная.
Лактостаз. При лактостазе происходит груди. Указательный и большой пальцы

закупорка одного из протоков молочной нельзя держать близко к соску.
железы жировой капелькой, вследствие Что делать при лактостазе?
чего нарушается отток молока из опреде- Прежде всего прикладывайте ребен-
ленной доли железы. В груди появляются ка к груди как можно чаще. Ни в коем
уплотнения или бугорки, болезненные случае не отказывайтесь от кормления
на ощупь. Очень часто в этом месте кожа грудью. Если малыш не смог рассосать
становится покрасневшей. Температура застой, попробуйте сделать массаж заку-
тела, как правило, бывает нормальной. порившегося сегмента, а затем полностью
Основной причиной лактостаза являет- сцедите молоко. Можно за 5–10 мин до
ся плохое опорожнение молочной железы. кормления положить на грудь горячую
Обычно это связано с редкими кормлени мокрую салфетку или полотенце или ра-
ями, слабым сосанием ребенка, ношением зогреть ее с помощью теплого душа.
тесного бюстгальтера или кормлением ма- Серьезность положения зависит не
лыша в одном и том же положении. столько от болезненности или покрас-
Так, если мама постоянно кормит ре- нения груди, сколько от умения мамы
бенка сидя, то лучше всего опорожняются сцеживать грудь. Если вы не можете эф-
центральные железы, а вот до извилистых фективно это сделать, незамедлительно
протоков самой большой подмышечной обратитесь к акушеру-гинекологу за по-
доли дело не доходит. Как результат — мощью. Не стоит в качестве молокоотсоса
именно в области подмышки чаще всего использовать мужа. Он не сможет это
появляется уплотнение. Поэтому основ- сделать, и вот почему. У малышей есть
ная профилактика застоя молока — это жировые отложения в щечках, так на-
кормление в различных позах. Например, зываемые комочки Биша, они помогают
чтобы избежать застоя молока в подмы- создать необходимое давление для отса-
шечных долях, следует не забывать кор- сывания молока, а у взрослых людей их
мить ребенка в позе из-под руки. нет. Кроме того, при сосании микробы изо
Иногда уплотнения располагаются по рта могут попасть через сосок в молочную
центру, и это говорит о том, что мама железу, и тогда мастита не избежать.
при кормлении держит грудь «ножни- Итак, чтобы улучшить отток молока
цами» — сосок находится между ука- из пораженного участка груди, необхо-
зательным и средним пальцами. В этом димо:
случае достаточно правильно придержи- чаще кормить ребенка;
вать грудь, чтобы не запирать молоко во время кормления менять позицию
собственными руками. Напомним, что малыша у груди;
необходимо 2–5-й пальцы располагать проводить легкий массаж груди по
под молочной железой, а указательным направлению к соску;
пальцем поддерживать грудь. Большой не допускать давления пальцев на мо-
палец должен находиться в верхней части лочную железу;
между кормлениями и до них накла- ку инфекция такого рода никак не повре-
дывать теплые компрессы на грудь; дит. При необходимости после кормления
при большой груди поднимать ее во сцеживайте грудь руками или молокоот-
время кормления; сосом. Чтобы во время кормления ребенка
носить бюстгальтер, соответствующий избежать максимальной концентрации
размеру груди, он ни в коем случае не лекарства в молоке, принимайте его в про-
должен быть тесным. цессе кормления или сразу после него.
Мастит. Одна из причин возникновения Итак, если вы внимательно прочитали
мастита — лактостаз, так как застоявшее- о проблемах грудного вскармливания,
ся молоко в груди — отличный рассадник связанных с грудью, то наверняка за-
микробов. Однако маститу не всегда пред- метили, что их можно избежать, следуя
шествует лактостаз. В некоторых случаях всего нескольким правилам:
болезнетворные микробы попадают в мо- правильно прикладывать ребенка
лочную железу через трещины и ссадины к груди;
на сосках. Так что если они у вас появи- не ограничивать частоту кормлений;
лись, немедленно принимайте меры по в первые дни лактации не прикла-
их лечению. дывать ребенка к груди более чем на
Мастит начинается остро, значительно 5 мин, затем постепенно увеличивать
повышается температура тела, может продолжительность кормления;
быть сильный озноб. В груди прощупы- в первые дни лактации сцеживать
вается твердое уплотнение, кожа над ним грудь после кормления, если в ней ос-
покрасневшая. тается много молока (это можно лег-
При появлении признаков мастита не- ко определить по состоянию груди —
обходимо немедленно обратиться к вра- после кормления она не становится
чу — акушеру-гинекологу или хирургу. мягкой);
Мастит лечится антибиотиками, причем перед каждым кормлением и после
принимать их необходимо регулярно. него необходимо осматривать соски
Если вы будете надеяться на то, что рас- и осторожно руками обследовать грудь,
цедите грудь — потеряете драгоценное чтобы своевременно выявить ее на-
время, мастит будет прогрессировать и пе- грубание или другие болезненные со-
рейдет в гнойную форму. По названию стояния.
понятно, насколько это опасно для здо- Проблемы, связанные с нарушением
ровья женщины. выделения молока из груди.
При улучшении состояния отменять Самопроизвольное истечение молока
лечение без врача нельзя — это приведет (галакторея). Для устранения данного
к обострению процесса. При мастите, ес- состояния следует чаще прикладывать
ли он не гнойный, продолжайте кормить ребенка к груди. Не забывайте следить,
ребенка из двух грудей — больная грудь чтобы прокладки в бюстгальтере были
должна обязательно опорожняться. Ребен- сухими.
Слишком много молока, поступающе- болезнь ребенка (насморк, молочница

го быстро. При такой ситуации ребенок и др.);
захлебывается во время кормления. Что- недостаточное количество молока;
бы отрегулировать поток молока, важно слишком большое количество молока
более часто прикладывать малыша к гру- (при сосании оно быстро поступает
ди, а для кормления выбрать позицию в рот ребенка, он начинает захлебы-
лежа на спине, ребенок сверху. Можно ваться, это вызывает страх и отказ от
перед кормлением в течение нескольких груди);
минут сцедить молоко, а затем прило- кормление из бутылочки или сосание
жить ребенка к груди. пустышек;
Затруднение выделения молока из неправильное прикладывание ребенка
груди. При этом состоянии молоко вы- к груди (давление во время кормления
рабатывается в достаточном количестве, на голову малыша в том месте, где на-
кладывался аппарат вакуум-аспира-
но блокируется рефлекс его выделения.
ции или акушерские щипцы);
Ребенок почти не получает молока, не-
появление нового ухаживающего ли-
смотря на то что правильно сосет грудь.
ца;
Обычно он отказывается от груди и на-
изменение запаха матери, неприятный
чинает плакать.
вкус молока, если мать употребляет
Причинами затруднения выделения
лук, чеснок или пряности.
молока могут быть:
Как видите, причин отказа от груди
тревожное состояние матери; много, поэтому важно установить кон-
ее неуверенность в достаточном коли- кретную и устранить ее.
честве молока; «Кажущийся» (нереальный) отказ.
болезненные кормления; Дети в поисках соска могут вертеть го-
переутомление. ловой из стороны в сторону, это создает
В этой ситуации прежде всего необхо- неверное впечатление, что ребенок от-
димо успокоиться и не волноваться перед казывается от груди. Такое поведение
кормлением. Перед тем как приложить называется «прицельным» и не является
ребенка к груди, обязательно стимули- реальным отказом.
руйте рефлекс окситоцина. Важно лас- Кормление близнецов. Как правило,
ково разговаривать с ребенком при под- у большинства женщин достаточно мо-
готовке к кормлению и во время самого лока, чтобы кормить двоих детей. Важна
кормления. ваша уверенность в успешном грудном
вскармливании. Можно кормить близ-
Другие проблемы грудного вскармливания
нецов одновременно или сначала одного,
Отказ ребенка от груди. Наиболее час- затем второго. Если один из детей слабее,
тыми причинами отказа от груди явля- нужно внимательно относиться к нему,
ются: чтобы он получал достаточное количество
молока. При необходимости после корм- При острой респираторной инфекции,

ления грудью следует сцедить молоко гриппе, бронхите или других заболевани-
и докормить ребенка. ях органов дыхания, чтобы не заразить
Недоношенные новорожденные. Обыч- малыша, мать во время кормления и при
но такие дети слабо сосут грудь и высасы- уходе за ним должна носить маску, луч-
вают мало молока. ше однократного использования (после
Если ребенок родился с весом мень- кормления следует выбросить). Маска
ше 2 кг, первое время, скорее всего, его многоразового использования изготавли-
придется кормить сцеженным молоком вается из марли. Ее можно пошить само-
с помощью пипетки или ложки. По мере стоятельно (требуется 5–6 слоев марли)
того как он будет набирать вес, его нужно или купить в аптеке, как и одноразовую.
будет прикладывать к груди и после это- Многоразовую маску необходимо после
го докармливать своим молоком. Когда каждого кормления проглаживать утю-
ребенок сможет энергично сосать грудь, гом и ежедневно стирать.
можно полностью переходить на корм- Важно на время болезни матери помес-
ление грудью. При этом рекомендуется
тить ребенка в другую комнату. В период
оставлять малыша у груди длительно,
болезни будет хорошо, если кто-то заме-
до часа.
нит вас в уходе за малышом: будет гулять
Важно правильно приложить ребен-
с ним, купать его, переодевать.
ка к груди и выбрать удобную позицию,
Кесарево сечение. Организм женщи-
чтобы ему было легче сосать грудь. Не-
ны готовится к вскармливанию малыша
доношенных детей лучше кормить в сле-
задолго до родов. Во время беременности
дующих позициях:
происходят изменения в молочной же-
мать держит ребенка рукой, противо-
положной той груди, из которой кор- лезе, благодаря которым она начинает
мит; вырабатывать молоко независимо от того,
из-под руки; каким образом родился ребенок. После
вертикальная, в позе «кенгуру». кесарева сечения кормить можно и нуж-
ОРВИ и грипп у матери. ОРВИ и грипп но, если здоровью мамы и малыша ни-
вызывают вирусы, которые передаются чего не угрожает. Приход молока после
воздушно-капельным путем. Заражение операции иногда немного замедляется
происходит при вдыхании инфицирован- (это временное явление), но может быть
ных вирусами капель слюны и мокроты, и своевременным. После местной анесте-
которые выделяются в воздух при разго- зии младенца можно сразу приложить
воре, кашле или чихании больного чело- к груди. После общего наркоза — на сле-
века. Вирусы выбрасываются в воздух на дующие сутки.
большие расстояния — до 3–3,5 м. Через Вначале рекомендуется кормить ре-
молоко вирусы ОРВИ не передаются, по- бенка в положении лежа, затем можно
этому кормить ребенка можно. выбрать положение из-под руки.
Недостаточное количество грудного новите, что он долго остается сухим

молока. (обычно приходится менять мокрую
В первые дни и недели после родов одежду не менее 8–10 раз в день);
большинство мам испытывают тревогу по уменьшается частота стула — вместо
поводу того, хватает ли ребенку молока. 2–3 раз в день он бывает реже или не
Есть признаки, которые позволяют про- каждый день;
яснить этот важный вопрос. ребенок плохо прибавляет в весе;
Молока достаточно, если: кожа малыша становится сухой.
вы чувствуете, как оно прибывает в гру- Какие причины могут вызвать недос-
ди (ощущение легкого покалывания); таточную выработку молока?
в перерывах между кормлениями мо- К гипогалактии (так называется не-
локо течет из груди (через несколько достаточное количество молока у матери)
месяцев оно перестанет течь, даже если могут привести:
его много); редкие или непродолжительные корм-
грудь до кормления напряженная, ту- ления;
гая, после кормления — мягкая; нарушение режима кормящей женщи-
ребенок энергично сосет грудь, вы слы- ны: недостаточный сон, чрезмерная
шите, как он глотает молоко; физическая нагрузка, усталость, бес-
после кормления малыш выглядит до- покойство, стресс;
вольным и засыпает; кормление ребенка смесью;
ребенок выдерживает перерывы меж- применение сосок, пустышек;
ду кормлениями, редко плачет (при- заболевание ребенка, в результате чего
чина плача — мокрые пеленки или он не может энергично сосать грудь;
колики); прием контрацептивных (противоза-
малыш часто мочится, о чем говорит чаточных) таблеток, новая беремен-
достаточное количество многоразовых ность;
подгузников (если вы практически все курение или прием алкоголя;
время пользуетесь памперсами — оп- неприязнь к кормлению и неприятие
ределить это трудно); ребенка.
стул у малыша бывает 2–3 раза в день;
ребенок хорошо прибавляет в весе, Если вы думаете, что ребенку не хватает мо-
у него заметно округляются щечки; лока, не спешите докармливать его смесью,
кожа у ребенка бархатистая. обратитесь к своему врачу или фельдшеру.
Признаки нехватки молока: Ребенка взвесят, и если его вес соответствует
норме, вам не о чем беспокоиться.
у ребенка изменяется поведение, он
беспокоен, плачет, не выдерживает
перерывы между кормлениями; Врач может предложить провести кон-
ребенок редко мочится; если вы не трольное взвешивание, при котором ре-
пользуетесь памперсами, легко уста- бенка взвешивают до кормления грудью
и в той же одежде после него. По разнице так как и в этом случае мочегонный эф-
веса определяют количество высосанного фект достаточно велик.
молока. Для достоверности результата Чтобы увеличить количество молока,
контрольное взвешивание необходимо необходимо:
провести несколько раз в разное время прикладывать ребенка к груди как
суток — утром, днем и вечером, так как можно чаще, в среднем 9–12 и более
у ребенка в течение дня меняется аппетит раз в сутки, в том числе и ночью;
и в соответствии с этим он может выса- увеличить продолжительность корм-
сывать большее или меньшее количество лений;
молока. кормить ребенка из обеих грудных
Необходимо иметь в виду, что у многих желез в одно кормление;
женщин, у которых достаточно молока, за 20–30 мин до кормления принять
бывают так называемые лактационные теплое сладкое питье, фрукты, согреть
кризы, во время которых количество мо- грудь теплым компрессом или душем,
лока заметно снижается. Обычно они раз- сделать массаж шеи и спины, провести
виваются на 3–6-й неделе, 3, 4, 7, 8-м меся- стимуляцию сосков, слегка помассиро-
цах лактации и длятся 3–4 дня, но иногда вать молочные железы;
затягиваются до 6–8 дней. увеличить потребление жидкости на
1 л в сутки.
Во время лактационных кризов недопустимо
Существуют определенные продукты,
докармливать ребенка смесями. витамины и микроэлементы, которые
повышают выработку грудного молока.
Ознакомьтесь с комплексами, которые
Можно ли увеличить количество груд- могут помочь вам.
ного молока? Комплекс ¹ 1:
Существует много методов усиления никотиновая кислота — 4 раза в день
лактации. Самый главный — это желание по 0,05 г или 0,1 г в зависимости от
кормить грудью и уверенность в своих си- индивидуальной чувствительности;
лах. Остерегайтесь советов некомпетент- глутаминовая кислота — 3 раза в день
ных людей. Например, часто говорят, по 1 г через 20 мин после еды, запивать
что для увеличения количества грудного сладким чаем;
молока нужно, чтобы кормящая мать как апилак в таблетках — 0,01 г 3 раза
можно больше пила коровьего молока. в день под язык.
Но коровье молоко в больших количе- Этот комплекс необходимо принимать
ствах обладает мочегонным действием, в течение 2 недель.
то есть выводит жидкость из организма, Комплекс ¹ 2:
а если организм теряет воду — из чего же пивные дрожжи жидкие — по 60 г
будет образовываться молоко? Не следует 3 раза в день, или пивные дрожжи су-
слишком увлекаться и чаем с молоком, хие, или гифефтин — 4 раза в день по
1 чайной ложке; данные препараты не до 1 чайной ложки. Стимулируют лакта-

только усиливают лактацию, но и улуч- цию также боярышник, душица обыкно-
шают качество грудного молока, повы- венная, листья земляники, мелисса.
шая содержание в нем белка и жира;
пантотенат кальция — по 1 таблетке Женщинам, которые кормят малышей грудью,
3 раза в день; следует избегать таких растений, как шалфей
и хмель, — они подавляют лактацию.
липоевая кислота или липамид — по
1 таблетке 3 раза в день.
Препараты данного комплекса при- К продуктам, улучшающим лактацию,
нимаются в течение 7–10 дней. После относятся грецкие орехи (по 3–5 штук
перерыва прием можно повторить. в день), мед (по 1 чайной ложке в день,
Комплекс ¹ 3: если у ребенка нет аллергии), рыба, гриб-
гендевит — по 1 таблетке 3 раза в день ные супы.
после еды женщинам до 30 лет или Помните: для того чтобы было доста-
ундевит — по 1 таблетке 3 раза в день точно молока, кормящая мама должна
после еды женщинам после 30 лет; полноценно питаться, отдыхать, спать но-
витамин Е (в драже): женщинам с ве- чью не меньше 9–10 ч, обязательно спать
сом до 60 кг — по 0,1 г, женщинам днем, гулять на свежем воздухе.
с весом больше 60 кг — по 0,2 г 3 раза И, наконец, самое главное — это ваша
в день; положительная установка на кормление
кальция глицерофосфат или фитин — грудью. Будьте уверены в себе! У вас все
по 1 таблетке 3 раза в день. получится!
Данный комплекс используется в ком- Уважаемые папы, создайте для сво-
бинации с комплексом ¹ 2 или через их любимых жен спокойную, благопри-
5–7 дней после него в течение 7–10 дней. ятную атмосферу дома, поддержите их
Улучшить лактацию могут и некото- в этот нелегкий период!
рые лекарственные травы. Существует
Режим кормления малыша
особый сбор для кормящих мам — лакта-
вит, в состав которого входят семена фен- Режим кормления любого ребенка за-
хеля, аниса, тмина и крапива. Его можно висит от его веса и возраста. Не навя-
купить в аптеке, а можно приготовить зывайте «расписание жизни» новоро-
и самостоятельно. Для этого приобрети- жденному малышу, он сам знает, когда
те вышеназванные травы и смешайте их ему необходимо поесть. Скорее всего, он
в равных количествах. Отвар готовится будет требовать грудь каждые час-два
так: 2 столовые ложки сырья заливают и просыпаться ночью несколько раз для
300–400 мл кипятка, настаивают 1 ч и вы- кормления. Это нормально для ребен-
пивают в течение дня в 3–4 приема. Когда ка первых месяцев жизни. Наберитесь
молока станет достаточно, для заварива- терпения. Интервалы между кормле-
ния количество сбора можно уменьшить ниями будут возрастать по мере взрос-
ления малыша. Когда ему исполнится Многие мамы считают, что малыш го-
2–3 месяца, промежутки между кормле- лоден, если он пытается сосать свой кулак
ниями станут 3–3,5 ч с ночным перерывом или жадно берет грудь. Однако так может
в 5–6 ч. С 4,5–5 месяцев большинство де- себя вести ребенок, когда его беспокоят
тей кормят 5 раз в сутки, ночной перерыв газы. Если малыш часто плачет, попы-
становится продолжительнее. тайтесь найти причину, посоветуйтесь
Если по вашему приблизительному с врачом. Никогда не игнорируйте плач
расписанию после кормления прошло ребенка.
4 ч, а ребенок спит, вы можете разбудить Зачем нужны ночные кормления?
его. Вам не придется долго ждать, пока Ночные кормления при грудном вскарм-
он захочет есть. Малыш, разбуженный ливании очень важны. Дело в том, что
через 4 ч после последнего приема пи- ночью уровень гормона пролактина, от-
щи, почувствует голод через несколько вечающего за выработку молока, в 3 раза
минут. выше, чем днем. Таким образом, покор-
Что делать, если маленький челове- мив ребенка ночью, вы создаете «запас»
чек проснулся за час до положенного молока на день. Если вам кажется, что
времени кормления? Убедитесь, что он молока в груди стало меньше, начните
плачет именно от голода. Если так — кормить ребенка по ночам, и вы увидите,
покормите его. Может быть, он проспит что через несколько дней молока станет
дольше в следующий раз и снова войдет больше.
в привычный для себя режим. Покормив ребенка ночью, вы также
Если ребенок всегда просыпается голод- убьете двух зайцев: во-первых, ваше чадо
ным на час раньше, возможно, для него ин- получит дополнительную порцию защит-
тервал между кормлениями в 3–4 ч слиш- ных антител, во-вторых — вы защитите
ком продолжительный. В таком случае себя от нежелательной беременности при
кормите его грудью чаще. Более частое условии, что вашему малышу не исполни-
опорожнение груди будет стимулировать лось 6 месяцев и у вас не возобновились
ее большее наполнение. Через несколько менструации.
дней у вас, возможно, будет достаточно Сколько молока необходимо ребенку?
молока и ребенок будет сыт более продол- Количество молока, необходимое ре-
жительное время. бенку, зависит от его возраста. Сущест-
Утром молока много, днем и вечером вуют специальные расчеты, по которым
его может быть меньше, но оно более насы- можно это определить.
щено питательными веществами. Обычно Норма молока для малыша в возрасте
детям хватает молока из одной груди, но от 10 дней до 2 месяцев составляет 1/5
некоторых малышей необходимо кормить его массы тела, в возрасте от 2 до 4 ме-
из двух. Кормление из обеих грудей стиму- сяцев — 1/6, от 4 до 6 месяцев — 1/7.
лирует лактацию, и количество молока После 6 месяцев суточный объем молока
увеличивается. должен быть не более 1 л. Данный расчет
подходит, если ребенок родился доно- Главным ориентиром в принятии тако-

шенным с нормальным весом тела. Для го важного решения должен быть возраст
этого также нужно знать ежемесячные маленького человечка. Мы уже говорили
прибавки веса тела ребенка. В первый о том, что ребенок нуждается в кормле-
месяц жизни нормальная прибавка веса нии грудью не менее 2 лет. Если отлуче-
составляет 600 г, во второй и третий — ние от груди будет происходить именно
по 800 г, в четвертый — 750 г, дальше в эти сроки, это основательно укрепит
ежемесячно от этой цифры отнимаем 50 г. иммунитет малыша.
Предположим, что ребенок родился с ве- У самой мамы после 1,5 лет грудного
сом тела 3 кг 200 г. В возрасте одного вскармливания постепенно наступает
месяца он должен весить 3 кг 800 г. Необ- угасание выработки молока. Свидетель-
ходимое количество молока для него со- ством этого является то, что она легко
ставляет 760 мл в сутки (3800 : 5 = 760). переносит длительные перерывы в корм-
Если ребенок ест 8 раз в сутки, за одно лении, от 12 ч и более, грудь при этом не
кормление он высасывает 95 мл молока «наливается», не возникает неудержимо-
(760 : 8 = 95). Этот же ребенок в возрасте го желания покормить малыша.
3 месяцев будет весить 5 кг 200 г и дол- Важное значение имеет готовность
жен высасывать в сутки около 870 мл крохи стать «взрослым». Специалисты
молока (5200 : 6 = 866).
говорят, что этот момент наступает, когда
исчезает потребность в сосании. Посколь-
Если вы сцедили грудь и решили таким об- ку все дети очень разные, готовность об-
разом установить, сколько молока высасы-
ходиться без материнской груди проис-
вает ребенок, — напрасный труд. Вы никогда
не сцедите то количество молока, которое ходит не в строго определенное время.
может высосать ребенок. Обычно молока У одного малыша сосательный рефлекс
вырабатывается именно столько, сколько угасает к году, а у другого только к 3 го-
необходимо малышу.
дам. Возможно, есть дети, которым это
необходимо и позже, но не кормить же
Если ребенок за прошедший месяц ребенка грудью до школы...
отстал в прибавке массы тела, лучше про- О том, что малыш согласен добровольно
вести контрольное взвешивание. Если отказаться от груди, говорит следующее.
малыш хорошо прибавляет в весе, доста- Он начинает спокойно укладываться спать
точно его взвешивать 1 раз в месяц. без маминой груди, «забывает» просы-
паться на утренние кормления, в какие- то
Как отнять ребенка от груди
дни вообще перестает просить грудь. Если
У каждой мамы, кормящей ребенка гру- мама сама напомнит ему об этом — может
дью, обязательно возникает вопрос: «Ко- отказаться или, чтобы не обидеть свою
гда лучше отнять его от груди и как пра- любимую мамочку, побыть у груди всего
вильно это сделать?» несколько минут.
Дополнительным сигналом для пре- сценарий укладывания спать жела-

кращения грудного вскармливания яв- тельно начать за 1–2 недели до момен-
ляется чувство физической усталости та отлучения от груди.
у мамы, психологическое переутомле- Если ночью малыш проснется и по
ние, постоянное желание прекратить привычке начнет требовать маму, луч-
кормление грудью, эмоциональное на- ше, чтобы выяснить проблему к не-
пряжение при кормлении ребенка. му подошел папа или другой член се-
Если все названные моменты учтены мьи — от них не пахнет молочком, они
и вы приняли решение закрыть «молоч- могут успокоить ребенка, дав попить
ную кухню», обратите внимание на сле- водички или сменив памперс.
дующее. За один-два дня ребенок прояснит си-
Отлучение от груди должно проходить туацию и поймет, что теперь его жизнь
мягко, постепенно, без конфликтов пойдет по новому, что он уже не «ди-
между ребенком и матерью. ректор» у своей мамы.
При резком и раннем переходе малыша Не предлагайте вместо своей груди
от теплого грудного молока к «нерод- соску, иначе произойдет замена при-
ной» пище он может испытать сильное вязанности к груди на привязанность
эмоциональное потрясение. к соске.
К моменту прекращения грудного Приготовьте на ночь питье ребенку.
вскармливания ребенок должен быть
Очень часто после прекращения корм-
здоров (если он заболел, после вы-
ления грудью дети испытывают во вре-
здоровления должно пройти не менее
мя сна жажду. Поить ребенка нужно
3 недель).
из чашки и только водичкой.
В этот период не надо делать малышу
Окружите малыша заботой и внима-
прививки, переезжать на другое место
нием. Найдите время почитать ему
жительства, менять климатические
сказки, разучить новую песенку, по-
условия (например, отдыхать на море).
играть с ним.
На другое время перенесите и приуче-
Угасание лактации наступает на 3–
ние ребенка к горшку.
Не рекомендуется отнимать ребенка от 4-й день после отнятия ребенка от груди.
груди в летнее время года из-за риска Для мамы это очень непростое время. Это
желудочно-кишечных расстройств. период гормональных изменений в ор-
Начинать отлучение от груди нужно ганизме. Сосание груди стимулировало
с укладывания ребенка спать без корм- выработку гормона окситоцина, одно из
ления грудью, сначала днем, а потом многочисленных его действий — преду-
и на ночь. преждение депрессии. Поэтому, отлучив
Чтобы отвлечь ребенка перед сном от малыша от груди, женщина становится
желания пососать грудь, предложите раздражительной, слезливой, тревожит-
ему уложить спать игрушки. Новый ся по малейшему поводу.
Чем можно помочь себе? В течение при поспешном введении молочной

2 дней ограничьте прием жидкости. В эти смеси без веских оснований и попыток
дни полезно принимать настой листьев усилить лактацию.
шалфея, по 2 столовые ложки 3–4 раза Искусственным вскармливанием на-
в день. В первые сутки после прекра- зывается вскармливание, когда ребенок не
щения кормления возникает чувство получает материнского молока и вскарм-
наполненности груди. Для уменьшения ливается исключительно молочными сме-
неприятных ощущений можно принять сями.
аспирин или найз. Скоро это пройдет, Частой причиной перевода малыша на
через неделю из груди при надавливании искусственное вскармливание является
будет выделяться только немного жид- ошибочное мнение, что для его здоровья
кости, похожей на молоко. не имеет значения, чем он вскармливает-
Не следует перевязывать грудь — эта ся — грудным молоком или современной
мера не способствует прекращению обра- смесью.
зования молока. Родители должны знать, что, отка-
зываясь от грудного вскармливания,
Смешанное и искусственное мать значительно снижает возможность
вскармливание ребенка своего ребенка быть здоровым в самый
важный период его жизни. Единствен-
К смешанному вскармливанию прибе- ная уважительная причина искусствен-
гают, когда ребенку не хватает молока ного вскармливания малыша, особенно
матери. В этом случае его докармливают в первые месяцы его жизни, — это бо-
молочной смесью. Ребенок должен пере-
водиться на смешанное вскармливание
лишь в тех ситуациях, когда приняты все
меры к улучшению лактации у матери
и они не принесли результата.
Как показали исследования, только
5–10 % женщин не могут вырабатывать
молоко в достаточном для ребенка коли-
честве. У остальных снижение лактации
наступает:
при редких кормлениях ребенка (мать
думает, что при больших паузах у нее
«набежит» молоко);
неправильном прикладывании ребен-
ка к груди;
непродолжительных кормлениях;
переутомлении матери;
лезнь матери, не позволяющая кормить относятся «Алеся-1», «Агу-1», «Нутри-

ребенка грудью. лак-1», «Беби-милк», «Нан», «Нутри-
лон», «Бебелак», «Пре-хип», «Хипп-1»,
Дорогие мамы! Решив отказаться от грудно- «Хумана-1» и др. В некоторые из них,
го вскармливания своего ребенка, обсудите например «Алеся», «SМА», добавлена
это с его отцом. Ваши доводы, мы надеем- аминокислота таурин, необходимая для
ся, окажутся неубедительными, особенно
если вы перед таким ответственным шагом
развития нервной системы ребенка.
еще раз и вместе с мужем прочитаете раз- Менее адаптированными смесями
дел этой книги о преимуществах грудного являются казеиновые.
вскармливания.
Данное название они получили по-
тому, что белки в них представлены
Итак, только при наличии уважитель- казеином, то есть по составу белков они
ных обстоятельств и посоветовавшись близки к коровьему молоку.
с врачом, можно переводить ребенка на По остальным компонентам — жирам,
смешанное или искусственное вскарм- углеводам, витаминам и минеральным со-
ливание. лям эти смеси максимально приближены
Для питания детей, находящихся на к грудному молоку. К казеиновым сме-
смешанном или искусственном вскарм- сям относятся «Семилак», «Нестожен»,
ливании, имеется широкий ассортимент «Импресс», «Агуша», «Детолакт».
молочных смесей. Они в основном произ- Частично адаптированные молочные
водятся из коровьего молока и делятся на смеси по составу лишь отчасти прибли-
адаптированные, то есть приближенные жены к женскому молоку. Такими сме-
к составу женского молока, и неадаптиро- сями являются «Малютка», «Малыш»,
ванные. И те и другие бывают сладкомо- «Виталакт», «Солнышко», «Бифилин»,
лочными (сладкими) и кисломолочными «Тонус», «Аптамил».
(кислыми), сухими и жидкими (готовыми Для вскармливания детей после 5–6 ме-
к употреблению). сяцев используются так называемые по-
Чтобы обеспечить ребенку хорошее следующие смеси. Они содержат много
развитие, следует пользоваться адаптиро- белка и имеют высокую энергетическую
ванными смесями. Среди них различают ценность, таким образом, полностью со-
высокоадаптированные, менее адаптиро- ответствуя потребностям детей второго
ванные и частично адаптированные. полугодия в энергии, пищевых веще-
Высокоадаптированные смеси — это ствах, витаминах и минеральных со-
2-е поколение адаптированных смесей, лях. К числу «последующих» смесей
они отличаются от своих предшествен- относятся «Алеся-2», «Фрисолакт-2»,
ниц тем, что максимально приближены «Агу-2», «Нутрилон-2», «Нан 6–12»,
к составу женского молока и приспо- «Хипп-2» и др.
соблены к особенностям пищеварения При приготовлении кислых молоч-
детей первых 6 месяцев жизни. К ним ных смесей в коровье молоко добавляют
молочнокислые бактерии. Это способ- Как правильно выбрать молочную

ствует нежному створаживанию белка смесь малышу?
и лучшему усвоению жира. Кислые сме- При выборе смеси необходимо учиты-
си нормализуют флору кишечника, по- вать следующие факторы.
давляют в нем процессы гниения, легче Возраст ребенка. В первом полугодии
перевариваются, поэтому их рекоменду- жизни ребенок нуждается в высоко-
ют детям с неустойчивым стулом. К кис- адаптированных смесях. После 6 ме-
лым адаптированным смесям относятся сяцев жизни малыша лучше кормить
«Тотошка», «Бифидобакт», «Бифитат», «последующими» смесями. В первые
«Виталакт кисломолочный», «Биолакт 2–3 недели жизни используются слад-
адаптированный», «Бифилакт», «Би- кие высокоадаптированные смеси:
филлин», «Лактолин», «Крошечка», «Беллакт 0–5», «Алеся-1», «АГУ-1»,
ацидофильная «Малютка», ацидофиль- «Хумана-1» и др. Кислые молочные
ный «Малыш» и др. смеси в этом возрасте могут вызвать
Для искусственного вскармливания или усилить срыгивания. Затем целе-
детей первого года жизни с непереносимо- сообразно сочетать сладкие и кислые
стью молочного белка или аллергически- молочные смеси (например, «Агу-1»
ми заболеваниями предлагаются смеси и ацидофильную «Малютку»), при
на основе сои, не содержащие молока: этом ребенку дается 50 % кислых
«Беллакт-Соя», «Фрисосой», «НАН-Соя», и 50 % сладких смесей (от их необхо-
«Хумана СЛ» и др. Пищевая ценность со- димого суточного объема).
евых смесей не уступает смесям на основе Переносимость ребенком смеси. Не-
коровьего молока. редко бывают ситуации, когда у ма-
лыша наступает аллергическая реак- си должно быть затрудненным — она

ция на высокоадаптированную смесь. не должна литься из соски, ребенку
В этом случае следует использовать необходимо ее «добывать». Важно,
другую высокоадаптированную смесь. чтобы смесь вытекала каплями, —
У некоторых детей возникают аллер- проверьте это.
гические реакции на высокоадаптиро- При приготовлении смеси следует со-
ванные смеси, но хорошая переноси- блюдать инструкцию предприятия-
мость казеиновых смесей (например, изготовителя: нельзя вместо воды раз-
«Симилак»). водить смесь молоком, уменьшать или
При смешанном вскармливании ре- увеличивать количество мерных ложек
бенка надо кормить одной и той же смеси на определенный объем воды.
смесью. При искусственном вскармли- Смесь готовят непосредственно перед
вании допускается кормление двумя кормлением ребенка, при необходимо-
молочными смесями. сти бутылочку со смесью подогревают
Правила кормления ребенка при сме- до температуры 37–40 °C в небольшой
шанном и искусственном вскармлива- кастрюльке с горячей водой. Чтобы
нии. определить, нагрелась ли она, выли-
Общий объем пищи в сутки при сме- вают несколько капель на тыльную
шанном или искусственном вскарм- поверхность руки. Смесь можно давать
ливании не должен превышать 1 л. ребенку, если она теплая (не горячая).
В него не включают объем воды, чая, Остатки смеси для следующего корм-
фруктовых соков, выпитых малышом ления не используют.
за день. Во время кормления бутылочку необ-
Ребенка кормят 5 раз в день. ходимо держать под углом 45°, чтобы
При смешанном вскармливании смесь горлышко было заполнено смесью, ина-
дают после кормления грудью. При че ребенок будет заглатывать воздух,
каждом кормлении ребенка нужно что приведет к срыгиванию или рвоте
приложить к груди (даже при мини- во время либо после кормления.
мальном количестве молока у матери) При кормлении ребенка из бутылочки
и только после этого дать смесь. Ес- его нужно держать на руках. Ни в ко-
ли в одно кормление ребенку давать ем случае нельзя оставлять малыша
грудь, а в другое смесь, это неизбежно во время кормления без присмотра!
приведет к еще большему снижению При заглатывании воздуха может про-
количества молока. изойти срыгивание, высосанная смесь
Смесь лучше давать из ложечки. При попадет в дыхательные пути ребенка
большом количестве смеси можно и приведет к удушью.
пользоваться бутылочкой. При корм- Нельзя кормить малыша, если он спит
лении из бутылочки высасывание сме- или плачет.
Кормят ребенка по аппетиту: если он Продукты питания,

не высосал положенный объем смеси, необходимые ребенку
на первом году жизни
насильно его докармливать нельзя.
Когда давать корригирующие добавки Грудное молоко обеспечивает хорошее
и прикорм при искусственном и смешан- развитие малыша до 4 месяцев жизни.
ном вскармливании? Как вы уже поняли из сказанного выше,
При искусственном, а также смешан- оно содержит необходимое для ребенка
ном вскармливании первый прикорм — этого возраста количество белков, жиров,
овощное пюре или 5%-я каша вводится углеводов, витаминов и микроэлементов.
с 4,5–5-месячного возраста, то есть рань- В дальнейшем, чтобы малыш нормально
ше, чем при грудном вскармливании. Дру- рос и развивался, кроме грудного молока
гие виды прикорма, а также корригирую- ему требуются другие продукты питания
щие добавки даются в обычные сроки. (табл. 4).
Таблица 4. Схема введения корригирующих добавок и прикорма

при естественном вскармливании детей первого года жизни
Наименование Возраст, месяцы

продуктов и блюд
0–3 4 5 6 7 8 9 9–12 Примечание
Фруктовые соки, мл — 5–30 40–50 50–60 60 70 80 90–100 C 3 месяцев
Фруктовое пюре, г — 5–30 40–50 50–60 60 70 80 90–100 С 3,5 месяцев
Творог, г — — — 10–30 40 40 40 50 С 5 месяцев
Желток, шт. — — — — 0,25 0,5 0,5 0,5 С 6 месяцев
Овощное пюре, г — — 10–100 150 150 170 180 200 С 4,5–5,5 месяцев
Молочная каша, г — — — 50–100 150 150 180 200 С 5,5–6,5 месяцев
Мясное пюре, г — — — — — 5–30 50 60–70 С 7,5–8 месяцев
Последующие — — — — — 200 200 400– С 7,5–8 месяцев

смеси, кефир 600
и другие молочные
продукты, мл
Хлеб пшеничный, г — — — — — 5 5 10 С 7 месяцев
Сухари, печенье, г — — — — 3–5 5 5 10–15 С 6 месяцев
Растительное — — 1–3 3 3 5 5 6 C 4,5–5 месяцев

масло, г
Сливочное масло, г — — — 1–4 4 4 5 6 С 5 месяцев

Одни из таких продуктов, например 100 мл к концу года. Обычно в первом

желток, соки, фруктовое пюре, даются полугодии детям дают 30–50 мл сока,
как дополнение к основной пище ребен- детям второго полугодия — 60–100 мл.
ка. Они обогащают ее витаминами, ми- Сначала дают сок из одного вида фрук-
неральными солями, природными саха- тов, и только после привыкания к нему
рами. Из-за возможности этих продуктов можно вводить в рацион соки из других
питания корректировать (изменять) со- фруктов. Первым лучше давать яблоч-
став пищи по указанным компонентам их ный сок, так как он обладает низкой ки-
назвали корригирующими добавками. слотностью и практически не вызывает
Блюда, полностью заменяющие корм- аллергию. Затем можно вводить сливо-
ления грудью (овощное пюре, каша, ке- вый, персиковый, черносмородиновый,
фир, «последующие» смеси), называются вишневый соки. Апельсиновый, манда-
прикормами. риновый, клубничный, томатный час-
то вызывают аллергию, поэтому их не
Корригирующие добавки следует давать ранее 6–7 месяцев. Это
К корригирующим добавкам относят- относится также к сокам из тропических
ся соки, фруктовое пюре, творог, жел- и других экзотических фруктов (манго,
ток, мясной фарш. Минеральные соли гуава, папайя и др.).
и витамины, содержащиеся в них, име- Важно учитывать влияние соков на
ют большое значение для профилактики стул ребенка: при склонности к запорам
у ребенка рахита, анемии (малокровия), следует предлагать оранжевые соки —
морковный, томатный, апельсиновый,
расстройств пищеварения.
к жидкому стулу — яблочный, чернич-
ный, черносмородиновый. Виноградный
Все корригирующие добавки даются во вре- сок детям до года не дается, так как в нем
мя или после еды.
содержится много углеводов, а при их
сбраживании происходит усиленное га-
Первая корригирующая добавка — зообразование, что вызывает кишечные
фруктовый сок. Он обычно дается детям, колики.
находящимся на естественном вскарм- Не следует злоупотреблять морков-
ливании, в возрасте 3–4 месяцев. Соки ным соком. Печень может не справить-
могут готовиться из одного вида фруктов ся с переработкой большого количества
или овощей (моносоки) или из несколь- пигмента, содержащегося в моркови, и он
ких видов. Смешанные соки более ценны, попадет в кровь. У ребенка в этом случае
чем из одного вида плодов. развивается каротиновая желтуха. Сна-
Сок начинают давать с 1/2 чайной чала ладошки и подошвы, а затем и вся
ложки (для своевременного выявления кожа карапуза приобретают оранжевый,
неблагоприятных реакций ребенка), по- «морковный» цвет. Чтобы этого не слу-
степенно увеличивая его количество до чилось, давайте морковный сок не чаще
2–3 раз в неделю и не более 5–6 чайных страдающим запорами, рекомендуется

ложек на прием. пюре из чернослива от 2 до 4 чайных
Существует большая вероятность то- ложек в день, в зависимости от возраста
го, что плоды, из которых готовят со- ребенка.
ки в домашних условиях, загрязнены Кроме пюре, приготовленных дома,
тяжелыми металлами, пестицидами, можно использовать и различные фрук-
нитратами, радионуклидами. Поэтому товые пюре промышленного производст-
наиболее целесообразно для питания ва. Для детского питания выпускаются
детей первого года жизни покупать соки пюре из одного вида фруктов, например
в магазине. яблок или груш, а также смешанные,
В продаже имеются как моносоки, содержащие персик, яблоко, манго и дру-
так и смешанные соки из нескольких гие сочетания.
фруктов и ягод: из яблок, бананов и чер- Третья корригирующая добавка —
ной смородины; яблок, манго и анана- желток. Его вводят с 6–7-месячного воз-
сов; малины, яблок, вишни и черной раста. Начинают давать желток с 1/4 час-
смородины и др., а также фруктов и ово- ти через день, в 8 месяцев малыш должен
щей (яблочно-морковный, морковно- получать половину желтка через день.
апельсиновый и др.). К концу года его дают в таком же коли-
Вторая корригирующая добавка — честве ежедневно. Используют только
фруктовое пюре. Его вводят через 2–3 не- варенный вкрутую желток. Его расти-
дели после соков. При частых запорах рают и добавляют к молоку, каше или
фруктовые пюре можно давать с 1–1,5 ме- овощному пюре. Желток может вызвать
сяцев. Чтобы рассчитать в граммах не- аллергию, поэтому давайте его с осто-
обходимое для ребенка количество пюре рожностью.
в день, пользуются формулой 10 × n (где Четвертая корригирующая добавка —
n — возраст ребенка в месяцах). Пюре творог. Он водится не ранее 6–7 меся-
начинают давать с 1/2 чайной ложки, цев. Лучше использовать «Творог-ДМ»
постепенно увеличивая количество. для детского питания, выпускаемый
Для пюре используются те же фрук- молочными заводами. Творог начина-
ты и ягоды, что и для соков. Первое ют давать с 1/2–1 чайной ложки, дово-
время лучше давать пюре из яблок. Для дя к концу месяца с момента введения
этого наиболее подойдут яблоки зеле- до 30 г. К году малыш может съедать
ных сортов: антоновка, белый налив 50 г творога в день. Если ребенок не
и др., так как по сравнению с яблоками очень охотно ест его, попробуйте дать
красного цвета они реже вызывают ал- ему смешанное пюре промышленного
лергию. Можно делать пюре из других производства, в состав которого входит
фруктов, имеющих нежную клетчатку. творог и яблоко. Таким образом, ваш
Дети очень любят пюре из бананов — оно карапуз получит одновременно две кор-
приятное на вкус и полезное. Малышам, ригирующие добавки.
Пятая корригирующая добавка — мяс- Обратите внимание на комбинирован-

ной фарш. Его ребенок должен получать ные пюре, в состав которых входят мясо
с 7,5–8 месяцев. Недоношенным детям и субпродукты, — свинина с сердцем, цы-
и малышам с анемией его можно вводить пленок с сердцем, говядина с печенью,
на 1–2 месяца раньше. говядина с языком и сердцем. Они очень
Вначале фарш дают не более 20–30 г полезны. Промышленностью также вы-
в день, к году его количество доводят до пускается широкий ассортимент детского
50–60 г. Обычно его добавляют к овощ- питания, в состав которого входят мясо
ному пюре в обед. Для фарша лучше ис- и овощи: говядина с тыквой, говядина
пользовать нежирную свинину, мясо кро- с цветной капустой, говядина с морковью,
лика, индюшатину, так как они реже по говядина с овощами (морковь, картофель,
сравнению с говядиной и куриным мясом помидоры), цыпленок с тыквой, цыпле-
вызывают у ребенка аллергию. нок с цветной капустой и др.
Полезно 1 раз в неделю давать пече- Когда ребенок привыкнет к мясному
ночное суфле, 2 раза в неделю — рыбный пюре, можно вводить вареное мясо, дваж-
фарш из трески, морского окуня, хека. ды пропущенное через мясорубку и взби-
Можно готовить пюре из языка. тое миксером или протертое через сито.
Вначале рекомендуется использовать После введения мяса желток в овощ-
мясное пюре для детского питания про- ное пюре не добавляется, его лучше да-
мышленного производства. Это связано вать с кашей. С 9–10 месяцев мясо дают
с тем, что такое пюре имеет однородную в виде фрикаделек, с 11–12 месяцев ре-
консистенцию. Если малышу давать бенку можно давать паровые котлеты.
недостаточно измельченную пищу, он
начинает давиться, это вызывает срыги- Прикорм
вание и рвоту, они закрепляются в виде С 5–5,5 месяцев ребенок должен полу-
отрицательного рефлекса, и ребенок бу- чать прикорм. Вы уже знаете, что это
дет упорно отказываться от «взрослой» пища, которая постепенно заменит ма-
пищи. лышу кормление грудью.
В продаже имеются специальные дет- К прикорму относятся:
ские мясные консервы отечественного овощное пюре;
производства из говядины, телятины, каша;
крольчатины, конины: «Чебурашка», кефир или «последующая»; смесь —
«Винни-Пух», «Конек-Горбунок», а также смесь для детей в возрасте после 6 ме-
мясные консервы зарубежных фирм. сяцев жизни (см. табл. 4).
В отечественных консервах содержа-
ние мяса достигает 60 %. Зарубежные
Прикорм вводится независимо от количества
консервы выпускаются в виде мясорас- молока у матери. Если прикорм своевремен-
тительных пюре, в них содержание мяса но не ввести, у ребенка могут развиться рахит,
составляет только 30 %. анемия, он начнет плохо прибавлять в весе.
Более раннее введение прикорма (на- При приготовлении пюре картофель не

чиная с 4,5 месяцев) рекомендуется де- должен составлять более 1/2 от общего
тям с анемией, рахитом, при упорных объема блюда, так как он содержит много
срыгиваниях. В жаркое время года, а так- крахмала и беден кальцием.
же при острых заболеваниях, особенно Хорошо использовать для прикорма
при кишечных расстройствах, прикорм овощные пюре промышленного произ-
дается в более поздние сроки — с 6 ме- водства. К прикорму относятся также
сяцев. сухие импортные питательные смеси на
Введение прикорма — ответственный овощной и фруктовой основе — «Беби-
момент в жизни малыша. Вводите его по- микс», «Фрутолино». Для их приготов-
степенно, начиная с 1–2 чайных ложек, ления используется широкий ассорти-
в течение 7–10 дней доведите объем до мент овощей и фруктов: кабачки, тыква,
150–180 г и полностью заменяйте им одно морковь, зеленый горошек, яблоки, ба-
кормление грудью. наны и др. Они обогащены витаминами,
Первым прикормом может быть овощ- минеральными солями, содержат масло,
ное пюре или молочная каша. Овощное сливки, сухое молоко.
пюре в качестве первого прикорма осо-
бенно полезно детям с диатезом, рахи- Через 10–14 дней после введения перво-
том, анемией или если ребенок родился го прикорма им полностью заменяют одно
кормление грудью.
недоношенным.
Овощи для пюре варят в небольшом
количестве воды или на пару под крыш- Примерный рацион питания ребенка
кой, затем их протирают и разводят цель- в возрасте 6 месяцев (при условии, что
ным горячим молоком. В готовое пюре первый прикорм ввели в 5,5 месяцев):
добавляют растительное масло, сначала 6.00 — грудное молоко;
1 г, а затем 3 г. К концу первого года ко- 10.00 — грудное молоко, творог;
личество растительного масла в рацио- 14.00 — овощное пюре, желток, расти-
не ребенка увеличивают до 6 г. Овощ- тельное масло, фруктовый сок;
ное пюре следует давать в обед вместе 18.00 — грудное молоко, фруктовое
с желтком. пюре;
Сначала пюре готовят из одного ви- 22.00 — грудное молоко.
да овощей — картофеля или капусты.
В дальнейшем, через 1–2 недели, реко- Для уточнения объема корригирующих до-
мендуются смешанные пюре из 2–3 ово- бавок и блюд прикорма в пищевом рационе
ребенка воспользуйтесь табл. 4.
щей. Для питания ребенка необходимо
использовать овощи, которые не содер-
жат грубую клетчатку. Это картофель, Второй прикорм вводят через 10–
кабачки, тыква, свекла, зеленый горо- 14 дней после введения первого. Если
шек, репа, морковь. первым вводилось овощное пюре, вторым
прикормом должна быть молочная каша, но с кашей можно давать сок, фруктовое
и наоборот. пюре, творог.
Каши готовят из круп или специаль- Итак, вместе с ребенком вы освоили
ной диетической муки. В магазинах име- второй прикорм, то есть еще одно корм-
ется широкий ассортимент диетической ление грудным молоком заменили новым
муки, например из овсяной крупы (то- блюдом.
локно), гречневой, риса и др. Сначала Примерный рацион питания ребенка
дают 5%-ю кашу. Для ее приготовления в возрасте 7 месяцев:
берется 5 г крупы или муки на 100 г жид- 6.00 — грудное молоко;
кости. Если каша готовится из крупы, 10.00 — 10%-я молочная каша, сли-
то ее сначала надо разварить на воде или вочное масло, творог, фруктовый сок;
овощном отваре, а потом уже добавить 14.00 — овощное пюре, яичный жел-
молоко. ток, растительное масло, фруктовый
Сначала ребенку дают гречневую, ку- сок;
курузную, рисовую каши, так как они 18.00 — грудное молоко, фруктовое
реже вызывают аллергию, после 10 ме- пюре;
сяцев вводят овсяную и манную каши. 22.00 — грудное молоко.
Наименее полезной является манная ка-
ша. Она содержит фитиновую кислоту,
которая связывает железо и кальций.
Частое кормление манкой способствует
развитию у ребенка анемии и рахита.
С 6,5–7 месяцев 5%-ю кашу постепен-
но заменяют 8–10%-й на цельном ко-
ровьем молоке. Рекомендуется готовить
смешанные каши из муки различных
круп (гречневой, рисовой, кукурузной,
овсяной, манной и др.). При склонности
к поносам рекомендуют давать рисовую
кашу, при запорах — овсяную.
Пищевой промышленностью выпуска-
ются каши для детей первого года, кото-
рые не нужно варить и протирать. В муку
добавляют теплое молоко — и каша го-
това к употреблению. Такие каши обога-
щены витаминами, железом, кальцием.
Кроме них в магазинах имеются каши
«Колосок», «Ядрышко» из риса, гречки,
овсянки, их варят 1–2 мин. Одновремен-
С 8 месяцев вводят третий прикорм, Правила введения прикорма.

который заменяет еще одно кормление Прикорм дается перед кормлением
грудью. Третьим прикормом может быть грудью, то есть когда ребенок наибо-
детский кефир или смесь для вскарм- лее голоден. У сытого малыша новый
ливания детей после 6 месяцев жизни. вид пищи вызывает «протест».
Ее называют «последующей» смесью. Об- Вводить новый вид прикорма можно
ратите внимание, что они маркируются только после того, как ребенок при-
цифрой 2, например «Алеся-2», «Нутри- выкнет к предыдущему (обычно через
лон-2» и др. С блюдом третьего прикорма 10–14 дней).
дают сухарик или печенье. Прикорм дается в теплом виде с ложеч-
Примерный рацион питания ребенка ки (не из бутылочки), желательно, что-
в возрасте 8 месяцев: бы ребенок во время кормления сидел
6.00 — грудное молоко; за специальным детским столом.
10.00 — 10%-я каша, сливочное мас- Блюда прикорма должны быть полу-
ло, желток, творог, фруктовый сок; жидкими, хорошо протертыми, чтобы
14.00 — овощное пюре, раститель- не вызывать затруднений при глота-
ное масло, мясное пюре, сухарик или нии.
хлеб, фруктовый сок; Что делать, если ребенок выплевыва-
18.00 — «последующая» смесь или ет пищу?
кефир, печенье, фруктовое пюре; Не волнуйтесь, это не значит, что но-
22.00 — грудное молоко. вая пища ему не нравится. Ваш малыш
привык к сосанию, и для него естественно
Нежелательно в качестве 3-го и последу двигать языком вперед и назад. Поэтому
ющих прикормов использовать коровье не огорчайтесь, когда его язык и губы
молоко, так как оно часто вызывает аллер-
первое время будут частично выталки-
гию.
вать пищу изо рта. Со временем карапуз
справится с новой для него задачей.
С 10 месяцев вводят четвертый при-
корм. Это «последующая» смесь или
кефир.
С 11–12 месяцев последнее кормление
грудью заменяют пятым прикормом —
также «последующей» смесью или ке-
фиром.
Согласно рекомендациям Всемирной
организации здравоохранения кормить ре-
бенка грудью желательно до двух лет. Если
вы примете такое решение, 4-й и 5-й при-
кормы вводить не надо.
Питание детей от 1 года до 3 лет 131
Сколько пищи нужно набирать в лож- но «помолодела» и язвенная болезнь же-

ку? лудка. Врачи уже не удивляются, находя
Когда вы начинаете давать ребенку ее у 7–8-летних детей. Закармливание
новый вид пищи, набирайте небольшое булочками, пирожными, разнообразны-
количество — на кончик ложки. По мере ми сладостями, а также уговоры «съешь
взросления ребенка и освоения им навы- еще один кусочек» приводят к ожирению.
ков употребления твердой пищи в ложку А сколько проблем с зубами! Они возни-
можно набирать больший объем. кают очень рано и надолго, ведь кариес за
одно посещение стоматолога не вылечить.
Избежать всех этих неприятностей мож-
Питание детей но, если правильно кормить малыша.
от 1 года до 3 лет Переход ребенка к общему столу должен
происходить постепенно. Детям в возрасте
Пока ребенок совсем маленький, к его до полутора лет целесообразно сохранить
питанию относятся трепетно. Родители
советуются с педиатром, как правильно
кормить малыша, чтобы он получал все
необходимое. Но вот наконец ребенок
переходит на общий стол и маме уже не
нужно измельчать в блендере цветную
капусту и бегать по магазинам, чтобы
купить растворимые каши. Она все реже
и реже задумывается о том, насколько
правильное питание получает ее ребе-
нок.
А между тем кормлению детей после
года и в более старшем возрасте следует
уделять ничуть не меньше внимания,
чем грудничкам, иначе проблем в буду-
щем не избежать. Как утверждают врачи,
у малышей в возрасте до 3 лет в недос-
таточном количестве вырабатываются
пищеварительные соки, не хватает фер-
ментов. Поэтому дети плохо реагируют
на взрослую пищу.
Большинство болезней желудочно-ки-
шечного тракта берут свое начало имен-
но в раннем возрасте. Частой напастью
для ребятишек стал гастрит, значитель-
Таблица 5. Меню и объемы блюд для детей в возрасте от

пятое кормление в виде кефира или мо- 1 года до 3 лет
лока. Однако если ребенок сам проявляет
желание есть 4 раза в день, настаивать на Блюдо, г (мл) Возраст, лет
пятом кормлении не следует. Это не каса- 1–1,5 1,5–3
ется детей с плохим аппетитом, которых Завтрак
важно кормить 5 раз. Каша или 200 200
Необходимо знать, что длительные пе- овощное блюдо
рерывы в приеме пищи приводят к сни- Кофейный на- 0 150
питок
жению усвояемости белка и плохому са-
Обед
мочувствию. Более частые приемы пищи
Салат — 40
снижают аппетит.
Объем пищи, необходимой ребенку, Суп 100 150
зависит от его возраста. Для ребенка от Мясная котле- 50 60
та или суфле
1 года до 1,5 лет общее ежедневное ко-
Овощное блю- 100 100
личество пищи составляет 1100–1200 г, до или каша
для ребенка в возрасте от 1,5 до 3 лет —
Компот 100 100
1500 г. Мамы должны помнить, что пре-
Полдник
вышение данных объемов вредно отра-
Кефир 150 150
жается на здоровье малыша.
Печенье или 15 15/45
По мере взросления ребенка механи- булочка
ческая обработка продуктов упрощается.
Ужин
До 1,5 лет блюда готовят кашицеобраз-
Овощное блю- 180 200
ной консистенции — пищу протирают до или каша
через дуршлаг или размельчают вилкой, Молоко 100 150
мясо и рыбу один раз пропускают через Хлеб на весь день
мясорубку.
Пшеничный 10 70
После 1,5 лет, с появлением корен-
Ржаной 10 30
ных зубов, ребенок может пережевывать
пищу и ее дают нарезанной кусочками. В пищевой рацион ребенка после года
Мясные и рыбные фрикадельки и кот- обязательно включайте молоко, мясо,
леты к 2–3 годам жизни малыша можно птицу, яйца.
заменить гуляшом, рагу, бефстрогано- Молоко — особенно ценный продукт
вом. в питании детей. В его состав входят вы-
Для правильного развития ребенка сококачественные белки, жиры, углево-
питание его должно быть разнообраз- ды, витамины, соли кальция и фосфора.
ным. Предлагаем мамам меню ребенка Суточное количество молока для детей от
от 1 года до 3 лет и объемы блюд в зави- 1 года до 2 лет должно составлять 700 мл,
симости от возраста малыша (табл. 5). от 2 до 3 лет — 600 мл с учетом моло-
Питание детей от 1 года до 3 лет 133
язык), так как они содержат ценные

микроэлементы — железо, фосфор, медь,
кальций.
До 2 лет нельзя давать ребенку сосиски,
колбасу, сардельки. Их вводят в пище-
вой рацион детям старше 2 лет. Сосиски
и сардельки нужно хорошо проваривать.
Из колбас разрешаются вареные сорта
без сала. Другие виды колбас, а также
копчености и маринады детям до 3 лет
не рекомендуются.
Яйца занимают большое место в пита-
нии детей благодаря наличию полноцен-
ных белков, жиров, витаминов А, В1, В2,
D, Е. Детям до 1,5 года разрешается один
желток сваренного вкрутую яйца, дети
более старшего возраста могут съедать по
целому яйцу в виде омлета или всмятку.
Сырые яйца давать не следует, так как
белок плохо усваивается, что может от-
рицательно сказаться на работе почек.
Включайте в детское меню морскую
рыбу. Она содержит высококачествен-
ка, которое содержится в каше и других ные белки, богатый ассортимент микро-
блюдах. элементов (йод, фтор, медь, цинк и др.),
Из мясных продуктов детям раннего витамины. Рыбу можно готовить отвар-
возраста рекомендуется мясо кролика, ной, в виде котлет, фрикаделек, а также
молодая говядина, нежирная свинина. тушенной с луком и морковью. Давайте
Нельзя давать ребенку сало, жирную сви- ее ребенку один-два раза в неделю. Не ре-
нину, баранину, мясо гуся, утки, так как комендуется в питании детей использо-
эти продукты содержат трудно перевари- вать осетровые и лососевые сорта рыбы,
ваемый жир и при их употреблении может так как они содержат в большом количе-
возникнуть резкое расстройство пищева- стве трудно перевариваемые жиры.
рения. Вносит разнообразие в меню ре- В набор продуктов для детей от 1 года
бенка сочетание мяса и мучных изделий до 3 лет нужно включать всевозможные
в виде домашних пельменей, пирожков, крупы. До 1,5 лет ребенку рекомендуются
блинчиков с мясом. гречневая, овсяная, рисовая, кукуруз-
Особенно полезны для растущего ор- ная, манная крупы, после 2 лет можно
ганизма субпродукты (печень, сердце, давать пшено и перловую крупу.
Ребенку старше года готовят вязкие ка- более ценными по белковому и мине-
ши. Их дают как самостоятельные блюда, ральному составу.
а также как гарнир к мясу и рыбе. К двум Детям от 1,5 до 3 лет необходимо да-
годам жизни у малыша появляется дос- вать творог, неострые сорта сыра, кисло-
таточное количество зубов, поэтому из молочные продукты: сметану, кефир,
крупы уже можно не только варить каши, ацидофильное молоко, йогурты. Из тво-
но и готовить запеканки. рога можно делать разнообразные блюда
В рацион ребенка нужно ежедневно в виде ленивых вареников, сырников,
включать различные овощи, из которых сочников.
доля картофеля должна быть не более Ежедневно в рацион ребенка нужно
половины. После 1,5 лет овощи дают не включать хлеб различных сортов. В воз-
только в виде пюре, но и тушеными, на- расте после 2 лет малышу можно гото-
резанными кусочками. вить блюда из муки — блины, блинчики,
Кроме свежих овощей в питании де- оладьи, клецки.
тей могут использоваться консервы для Продукты, богатые белками (мясо, ры-
детского питания промышленного про- бу, бобовые), лучше давать в первой поло-
изводства. Это овощные пюре, содержа- вине дня, так как они, особенно в сочета-
щие один вид овощей (зеленый горошек, нии с жиром, требуют для переработки
морковь, тыкву и др.) или набор ово- много пищеварительных соков и дольше
щей, в состав которых входят морковь, задерживаются в желудке. На ужин реко-
картофель, зеленый горошек, цветная мендуются молочные, овощные и крупя-
капуста, тыква, лук, свекла в разных ные блюда. Не следует готовить на ужин
сочетаниях. пищу, вызывающую жажду.
Детям после 1,5 лет перед обедом мож- Детям после 1 года необходимо уве-
но давать разнообразные закуски: винег- личить количество растительных жиров
рет, вареную свеклу со сметаной, тертую (подсолнечного, кукурузного, оливково-
морковь с яблоками, салат из свежей ка- го, соевого масла) — до 3 чайных ложек
пусты с морковью и репчатым луком, са- в день. Масло добавляют в уже готовые
лат из огурцов и помидоров. Заправлять блюда — винегреты, салаты, овощные ра-
их можно сметаной или растительным гу. Свиное сало, говяжий, бараний жир,
маслом. Салаты дают в небольшом коли- а также различные гидро- и комбижиры
честве — 1–3 столовых ложки. в детском питании употреблять не реко-
До 2 лет салаты и винегреты натирают мендуется.
на мелкую терку, для детей двухлетнего Важно включать в рацион детей овощи,
и более старшего возраста их готовят мел- такие как редис, репа, редька, помидоры,
ко нарубленными. кабачки, огурцы. Не забывайте про ого-
В питание детей после 1 года нуж- родную и дикорастущую зелень — лук,
но включать бобовые — фасоль, горох, укроп, салат, щавель, шпинат. Полезны
так как они являются продуктами, наи- для ребенка ягоды шиповника, смороди-
Питание детей от 3 до 7 лет 135
ны, крыжовника, облепихи, брусники, Для правильного развития ребенка его

клюквы, черники. питание должно быть разнообразным,
В промежутках между кормлениями ни- а объем блюд соответствовать его возрас-
чего, кроме питья обычной воды, ребенку ту. Предлагаем мамам детей старше 3 лет
давать не следует, так как это ухудшает ап- удобную таблицу-подсказку, в которой
петит. Фрукты, ягоды, а также соки можно указан перечень продуктов, необходи-
давать только в часы приема пищи. мых ребенку, рассказано, чем полезны
С 2–3 лет ребенка изредка можно по- эти продукты, и даны ежедневные нормы
баловать на десерт сладостями: пастилой, их потребления (табл. 6).
зефиром, мармеладом. А вот шоколадные Меню и объемы блюд, г (мл) для де-
конфеты излишне возбуждают нервную тей в возрасте от 3 до 7 лет представлены
систему и часто являются причиной ал- в табл. 7.
лергических высыпаний на коже. Дети старше 3 лет должны есть 4 раза
Нельзя отвлекать ребенка от еды, рас- в день, так как в этом возрасте желудок
сказывать ему сказки или давать игруш- освобождается от пищи примерно через
ки. Ни в коем случае не следует кормить 3,5–4 ч, в некоторых случаях при приеме
его насильно. Это может вызвать отвра- пищи, богатой белком и жиром, — через
щение к еде и сформировать отрицатель- 4,5 ч. Последний раз кормить ребенка
ный рефлекс на любую пищу. При плохом нужно за 1,5–2 ч до сна.
аппетите малышу в обед можно сначала
предложить второе блюдо, а потом дать
суп, который он может съесть не весь.
Не следует подавать на стол сразу все
блюда, сначала ребенок должен съесть
предыдущее и только потом получить сле-
дующее. После двух лет малыша необ-
ходимо привлекать к сервировке стола,
уборке и мытью посуды. Несмотря на то
что режим ребенка этого возраста обычно
не совпадает с режимом взрослых, ужин,
например, можно организовать для всех —
это будет приятно всей семье.
Питание детей Оглавление

от 3 до 7 лет
Суточный объем пищи детей в возрасте от
3 до 5 лет составляет 1400–1500 г, в воз-
расте 6–7 лет — 1600–1700 г.
Таблица 6. Рекомендации по питанию детей от 3 до 7 лет
Продукт Рекомендации Ежедневная

норма
Молоко, Молочные продукты богаты жиром, белком, легкоусвояемыми Молоко, кефир,
молочные солями кальция и фосфора. Эти микроэлементы особенно важ- йогурт 550–
продукты ны для растущих костей ребенка. Сметану можно использовать 600 мл; сметана
для заправки салатов и овощных супов, подавать ее к сырникам или сливки 10–
и вареникам. Не забывайте о йогуртах, кефире и других кисло- 15 г; творог 45 г;
молочных продуктах сыр не более 10 г
Мясо При приготовлении мясных блюд предпочтительнее использо- 100–120 г
вать говядину, телятину, нежирную свинину, мясо индейки.
Куриное мясо у многих детей вызывает аллергию. Наименее ал-
лергенное мясо — крольчатина и конина
Рыба Для рыбных блюд лучше подойдут нежирные сорта морских 35–40 г
и речных рыб — судак, треска, хек. Белок рыбы является полно-
ценным и легко усваивается. Рыбу лучше давать 1–2 раза в не-
делю, полностью расходуя всю недельную норму этого продукта.
Иногда можно предлагать детям красную и черную икру, но не
слишком много и не чаще 1 раза в 2 недели. Имейте в виду, что
она может вызвать аллергию
Яйцо Полезность яиц в детском питании известна всем. Они содер- 1/2–1 шт.
куриное жат полноценные белки, жиры, много витаминов. Для ребенка
особенно ценны витамин роста (А) и витамин D, он важен для
строения костной ткани. Однако злоупотреблять яйцами нельзя,
так как они способны вызывать аллергические реакции. Яйца
можно давать в вареном виде как самостоятельное блюдо или
в составе салатов и различных блюд (сырники, оладьи). Не за-
бывайте про омлет с молоком. Куриные яйца можно заменить на
перепелиные — они менее аллергены
Крупы В питании дошкольников в основном используется рисовая, 40–45 г
гречневая и овсяная крупы. В пищевой рацион можно вклю-
чать ячневую, перловую, пшеничную и манную каши. В крупах
содержится много необходимого для роста ребенка: хорошо
усвояемый растительный белок, углеводы, витамины, микроэле-
менты. Особенно ценны для малышей гречневая и овсяная кру-
па. Манная крупа наименее полезна. Старайтесь давать ребенку
каши из цельных злаков. В дробленых крупах содержание белка
и витаминов меньше
Макаронные Макаронные изделия бедны витаминами и содержат много уг- 50 г 1–2 раза
изделия леводов, поэтому слишком часто их давать не рекомендуется. в неделю
Предпочтительнее использовать макароны из твердых сортов
пшеницы. При варке 100 г макарон диетологи советуют добав-
лять на 1 л воды 10 г соли
Овощи В меню ребенка следует включать разнообразные овощи: карто- 250–300 г
фель, капусту, кабачки, свеклу, репу, морковь и др. Не злоупот-
ребляйте картофелем — он содержит много крахмала и беден
кальцием
Питание детей от 3 до 7 лет 137
Продукт Рекомендации Ежедневная

норма
Хлеб, хлебо Наиболее полезен хлеб из ржаной муки и пшеничной грубого помо- 150–170 г
булочные ла, так как он богаче белком, витаминами группы В и пищевыми
изделия волокнами, стимулирующими работу кишечника. Хлеб следует по-
давать к завтраку, обеду и ужину. Не стоит увлекаться булочками
Масло Сливочное масло рекомендуется использовать в готовых блюдах Масло сливочное
(каши, овощные пюре), растительное — в салатах. На первом 25–30 г, масло
месте из растительных масел — оливковое благодаря высокому растительное —
содержанию ненасыщенных жирных кислот до 10 г
Фрукты Из фруктов предпочтительнее те, что растут в наших широтах — 200–250 г
и ягоды яблоки, груши. Очень полезны лесные ягоды, в них нет химических
удобрений. Заготовки из фруктов и ягод вполне можно использо-
вать в детском питании, так как в них сохраняются витамины
Сладости, Из сладостей рекомендуются зефир, пастила, мармелад. Отно- 10–20 г
кондитерские сительно тортов и пирожных: лучше, если ребенок будет видеть
изделия их только на праздничном столе. Допускаются джемы, повидло,
варенье; при индивидуальной переносимости — мед
Таблица 7. Меню и объемы блюд для детей в возрасте от 3 до 7 лет
Блюдо, г (мл) Возраст, лет

3–5 5–7
Завтрак
Каша или овощное блюдо 250 250
Кофейный напиток 150 200
Обед
Салат 50 50
Суп 200 250
Мясная котлета или суфле 70 80
Овощное блюдо или каша 130 130
Компот 150 150
Полдник
Кефир 200 200
Печенье или булочка 25/50 25/60
Ужин
Овощное блюдо или каша 200 200
Молоко 150 150
Хлеб на весь день
Пшеничный 100 110
Ржаной 50 60
Если вы по каким-то причинам хотите Для улучшения вкуса пищи в качест-

кормить малыша 5 раз в день, на пятое ве приправ можно использовать свежую,
кормление, непосредственно перед сном, консервированную или сухую зелень: пет-
можете предложить ему стакан кефира рушку, укроп, сельдерей, зеленый лук,
или фрукты. чеснок. Необходимо исключить перец,
Мясо, рыбу, бобовые следует давать ре- острые приправы, пряности.
бенку в утренние и дневные часы. На ужин По возможности дайте ребенку вы-
можно готовить молочные, овощные брать, что он хочет получить на завтрак
и крупяные блюда. Запрещается прием или на обед, например на первое борщ
сладостей и других продуктов перед едой, или суп, а если суп, то с вермишелью или
так как это существенно снижает аппе- крупой.
тит. Если ребенок отказывается есть ка-
Ребенок не должен в один день полу- кие-то определенные блюда, стоит поду-
чать по два мучных или крупяных блюда. мать о том, чтобы заменить их другими,
Если в обед вы предложили ему суп из которые ему больше по вкусу. Это вовсе
крупы, то гарнир ко второму блюду дол- не означает, что вместо тушеной капусты
жен быть обязательно овощным. Полез- малыша следует накормить фаст-фудом
ны комбинированные гарниры из набора или печеньем.
различных овощей. Не стоит потакать капризам ребенка,
В рационе ребенка важное место долж- заявляющего, что он не будет есть кот-
ны занимать овощные салаты, которые леты, на приготовление которых ушло
дают в разные приемы пищи — на зав- немало времени, а желает блинов со сме-
трак, обед, ужин. таной. Прежде чем бросаться замешивать
Дети старше 3 лет всю пищу могут по- тесто, подумайте, готовы ли вы постоянно
лучать в обычной кулинарной обработке. исполнять прихоти маленького приве-
Ассортимент существенно расширяется. реды. Объясните малышу, что вы очень
В суточном рационе увеличивается набор старались, чтобы приготовить для него
мясных блюд: это бефстроганов, отбив- это вкусное блюдо, а блины обязательно
ные и рубленые котлеты, тушеная говя- испечете в следующий раз.
дина, птица, колбаса, ветчина, заливное Не следует увлекаться колбасными
мясо. Разрешаются копченая и фарши- изделиями: в них много наполнителей,
рованная рыба, овощное рагу, голубцы, красителей, консервантов и других не
жареные и фаршированные кабачки, полезных для организма малыша до-
фаршированный перец и помидоры. бавок.
Чаще в меню можно включать запе- Не давайте ребенку чипсы или соле-
канки и пудинги. Чай и кофе (разреша- ные сухарики. Содержание специй в од-
ется не натуральный кофе, а суррогат) ном пакетике такого лакомства состав-
должны быть некрепкими, какао допус- ляет месячную потребность взрослого
кается 1–2 раза в неделю. человека. Употребление подобной пищи
Мамины вопросы о питании малышей 139
может привести к серьезным заболева- пюре, но увеличенное в объеме за счет

ниям поджелудочной железы, печени бульона. Объем блюда увеличивается,
и желчного пузыря. но питательная ценность и калорийность
снижаются. Чтобы восполнить эту поте-
рю, ребенок должен съесть полкастрю-
Мамины вопросы ли супа. Необходимо учитывать и то об-
о питании малышей стоятельство, что при варке супов многие
полезные вещества «уходят» из овощей
Чем полезны овощи и нужно ли их да- в бульон.
вать ребенку ежедневно? Какие соки лучше давать ребенку:
Овощи богаты фолиевой кислотой, заводского производства или приготов-
клетчаткой, в них есть растительные ленные дома?
белки, водорастворимые сахара, крах- Как бы вам ни хотелось угостить ма-
мал, минералы, они являются основным лыша натуральным соком домашнего
источником витамина С и провитами- производства, взвесьте предварительно
на В, не содержат жира, низкокалорий- все «за» и «против». Где гарантия, что
ны. Этим далеко не исчерпываются все фрукты, купленные вами на рынке или
достоинства овощей, о которых можно в магазине, экологически чистые, что
говорить долго. Богатый состав делает они выращены без добавления нитратов
их незаменимыми продуктами в питании и пестицидов?
малыша. Они помогают ему хорошо рас- Крупные же производители детского
ти, иметь крепкие зубы и хорошее зрение, питания дают полную гарантию, что вы-
реже простужаться. Чтобы ребенок был пускаемая ими продукция соответствует
здоровым, давайте их ежедневно. международным стандартам качества.
Нужно ли солить овощное пюре груд- В систему контроля качества включены
ничку? все этапы создания продуктов для де-
Овощные пюре (те, что вы приготовили тей. Контроль начинается с фермерских
сами или купили в баночках в магазине) хозяйств, где растет яблоко или любой
солить не следует. Овощи содержат опре- другой продукт, который в итоге ока-
деленное количество «внутренней» соли, жется в баночке. Процесс приготовления
которой достаточно для малыша. детского питания сопровождается прове-
Стоит ли включать в меню годовало- дением многочисленных анализов: мик-
го малыша суп? робиологических, физико-химических,
20–30 лет назад педиатры советовали показателей безопасности и др. Учиты-
к 10–12 месяцам давать ребенку обед из вая все это, педиатры рекомендуют поить
3 блюд, причем в качестве первого — суп. детей, не достигших 2-летнего возраста,
Сейчас специалисты считают, что на пер- соками заводского производства. А вот
вом году жизни он не нужен. Овощной детишек постарше можно попотчевать
суп — это по сути то же самое овощное и домашними.
Как приготовить в домашних усло- Для нарезки овощей и фруктов исполь-

виях сок? зуйте ножи из нержавеющей стали,
Помните, что хороший сок можно по- а посуду берите фаянсовую, эмалиро-
лучить только из качественных продук- ванную или стеклянную. Со всеми дру-
тов. Не стоит думать, что в увядшую мор- гими материалами соки могут вступать
ковку или подгнившее яблоко вернутся в реакцию, что негативно скажется на
полезные свойства, если перевести их из их качестве.
твердого состояния в жидкое. Оптималь- Свежевыжатый сок нужно выпивать
ный вариант — использовать для приго- сразу после приготовления. При хране-
товления соков свежие овощи и фрукты нии дольше получаса он теряет боль-
с собственных грядок. А вот с привоз- шую часть своих полезных свойств.
ными арбузами и дынями следует быть Уменьшить потери витаминов, но не-
осторожными — уровень нитратов в них надолго, может добавление несколь-
может зашкаливать. Получить свежевы- ких капель лимонного сока, который
жатый сок можно двумя способами: по является природным консервантом.
старинке, используя терку и марлю, или В каком возрасте можно давать ре-
с помощью соковыжималки, ручной или бенку овощные соки и какие овощи для
электрической. Необходимо знать, что не этого наиболее подходят?
всякие фрукты можно натереть на терке, Овощные соки вводятся в рацион малы-
например апельсины. ша только после его привыкания к фрук-
Приготовление сока — не такое уж товым. Обычно это бывает в 6–7 месяцев.
простое дело, как кажется с первого взгля- Овощные соки даются постепенно и по-
да, ведь его качество будет зависеть от немногу, первое время их подмешивают
того, соблюдаете ли вы определенные к фруктовым. Например, к уже привычно-
правила. му для ребенка яблочному соку добавляют
Готовить сок нужно только из спелых ложечку морковного.
и свежих фруктов и овощей. При введении морковного сока следует
Яблоки и морковка с гнильцой не под- внимательно понаблюдать за малышом —
ходят абсолютно, даже если вы выре- не появилась ли аллергическая сыпь на
жете все подпорченные места. коже. Если нет, можно понемножку уве-
Перед приготовлением сока овощи личивать количество сока. После того
и фрукты необходимо тщательно про- как один овощной сок полностью освоен,
мыть под проточной водой, почистить, постепенно вводят следующий.
если надо, и вновь ополоснуть. Соки готовят из многих овощей.
Чистить овощи и фрукты следует непо- Кабачок. Очень полезный овощ, в нем
средственно перед тем, как положить много калия и железа. Может он похва-
их в соковыжималку, иначе часть ви- литься и своим витаминным составом:
таминов и микроэлементов разрушит- витамины С, РР и группы В. Кабачковый
ся от взаимодействия с воздухом. сок обладает массой достоинств: усили-
Мамины вопросы о питании малышей 141
вает процесс образования крови, оказы- вие, помогает снять возбуждение у нерв-
вает общеукрепляющее, успокоительное ных детей, а в сочетании с медом улучшает
и противоаллергическое действие, помо- сон. Очень действенное средство от запо-
гает при запорах у малыша. ров — сок из тыквы, капусты и абрикосов.
Чаще всего кабачковый сок дают в со- Яблочно-тыквенный сок укрепляет зубки
четании с другими, так гораздо вкуснее. и кости малыша.
Наиболее удачными считаются морков- Морковь. Как известно, морковь —
но-кабачковый или кабачково-яблочный природный источник бета-каротина, ви-
соки. тамина роста. Ко всему прочему, сок из
Если вы готовите сок из молодых непе- морковки укрепляет кости малыша, по-
резревших кабачков, то можно положить вышает аппетит, улучшает зрение, а так-
их в соковыжималку вместе с кожицей — же стимулирует иммунитет. Не забудьте
она богата полезными веществами. добавить в морковный сок ложку сливок
Капуста. Все сорта этого овоща очень или немного растительного масла: вита-
полезны. Но сок все же лучше делать из мин роста усваивается организмом только
белокочанной капусты, ведь она богата в присутствии жиров.
фолиевой кислотой, витаминами С и груп- Огурец. Он богат минералами, укреп-
пы В. В ней много йода, калия, хлора, ляет зубки малышей, оказывает противо-
цинка и железа. воспалительное и жаропонижающее дей-
Капустный сок помогает справиться ствие. Молодые огурцы лучше отправлять
с запорами, нормализует сон. Его реко- в соковыжималку с кожурой. Огуречный
мендуют пить при анемии, а также при сок, как и капустный, хорошо давать вме-
болезнях органов дыхания, таких как сте с морковным в соотношении 2:3.
бронхит, пневмония и бронхиальная аст- С какого возраста детям можно да-
ма. Капустный сок сам по себе очень кон- вать бобовые (блюда из гороха, фасоли,
центрированный, поэтому употреблять бобов)?
его лучше всего в сочетании с морковным Бобовые культуры богаты раститель-
в соотношении 1:10. ным белком, они содержат много калия
Тыква. На Руси ее считали царицей (особенно фасоль), витаминов группы В.
овощей. Это не просто овощ, а кладезь Но все бобовые трудны для пищеварения.
полезных веществ. В ней содержатся Поэтому их можно добавлять в первые
фосфор, медь, кальций, железо, натрий блюда не ранее 1,5 лет, причем постепен-
и калий, а также витамины Е, С, В. но и понемногу. Гороховый суп ребенок
Тыквенный сок наиболее приемлем особенно полюбит, если вы прочитаете
для первого знакомства малыша со све- ему сказку «Принцесса на горошине».
жевыжатыми соками, он легко усваива- Полезен ли сыр и когда его можно на-
ется и считается малоаллергенным. чинать давать детям?
Тыквенный сок оказывает противовос- Сыр — очень питательный продукт, по
палительное и общеукрепляющее дейст- калорийности превосходящий говядину.
Содержит восемь незаменимых аминокис- Чем полезны кисломолочные продук-

лот и практически все известные витами- ты?
ны. Для малыша самое важное качество Педиатры советуют обязательно вво-
этого продукта — высокое содержание дить в пищевой рацион малышей кисло-
кальция, фосфора, магния. Они укреп- молочные продукты. Они обладают мно-
ляют детские кости и зубы. Сыр можно жеством полезных свойств. В их составе
давать с 1,5 лет. До 3 лет педиатры реко- содержатся специальные бифидобакте-
мендуют неострые сорта сыра, например рии, которые улучшают состав кишечной
адыгейский, «домашний». Если ребенок флоры и защищают ребенка от кишечных
не очень охотно ест сыр, попробуйте мяг- инфекций. За счет процесса фермента-
кие сорта сыра сочетать с фруктами, дже- ции (сквашивания) лучше усваиваются
мом, вареньем. белок, кальций, железо, цинк.
Глава 9
Первые зубки
и уход за ними
144 Глава 9. Первые зубки и уход за ними
Ч
аще всего мы вспоминаем о зу- Постоянных зубов 32: 8 резцов, 4 клы-
бах, когда они начинают болеть. ка, 8 малых коренных зубов, 12 больших
Как же сделать так, чтобы ребе- коренных зубов. Размеры постоянных
нок с самого детства бережно относился зубов после прорезывания не меняются,
к своим зубам, умел правильно за ними поэтому они выглядят слишком крупны-
ухаживать? ми для ребенка.
У маленьких деток зубки маленькие, Зубы у малыша формируются еще до
их называют временными или молочны- рождения. Однако первый из них появит-
ми. Они имеют более голубой цвет, чем ся, когда ему исполнится 6–8 месяцев.
постоянные. Молочными детские зубы Не беспокойтесь, если это произойдет
назвал «отец медицины» Гиппократ по- чуть позже, на развитии ребенка и со-
тому, что они прорезываются в то время, стоянии его зубов это никак не отразится.
когда ребенок питается грудным моло- Прорезывание происходит в определен-
ком. Постоянные зубы более крупные. ные сроки и парно, то есть прорезывают-
Они бело-кремового цвета. ся одноименные зубы, расположенные
Передние четыре зуба вверху и четыре справа и слева от средней линии лица.
зуба внизу называются резцами, так как С 6 месяцев прорезываются два централь-
с их помощью мы откусываем, «отреза- ных нижних резца, затем появляются
ем», как ножницами, кусочки пищи. Рез- два центральных верхних резца и так
цы имеют лопатообразную форму. постепенно к неполным 3 годам у малы-
За резцами следуют клыки, напоми- ша прорежутся все 20 молочных зубов
нающие по форме копье. Они похожи на (табл. 8).
зубы хищных животных. Клыки, так же Есть формула, с помощью которой
как и резцы, предназначены для откусы- можно подсчитать, сколько зубов должно
вания пищи. быть у малыша к определенному возрас-
За клыками стоят премоляры (малые ту: количество месяцев жизни минус 4.
коренные зубы), которые имеют овально- Согласно ей к году у ребенка прорезыва-
цилиндрическую форму. Замыкают зуб- ется 8 зубов (12 месяцев – 4 = 8).
ной ряд самые крупные зубы — моляры Иногда случается, что дети рождают-
(большие коренные зубы). Премоляры ся с уже прорезавшимся одним или не-
и моляры, подобно мельничным жерно- сколькими зубами. «Судьбу» этих зубов
вам, перемалывают пищу. решают специалисты: принимают реше-
Молочных зубов 20: 8 резцов, 4 клы- ние, удалить их или оставить. Чаще всего
ка, 8 малых коренных зубов. Под каж- такие преждевременно «родившиеся»
дым временным зубом находится «росто- зубки удаляют, так как они мешают со-
чек» — зачаток постоянного зуба, а между сать грудь.
ними имеется канал, нужный для того, Прорезывание зубов — болезненный
чтобы постоянный зуб прорезался на сво- процесс, это серьезное испытание не толь-
ем месте. ко для малыша, но и для родителей. О том,
Первые зубки и уход за ними 145
Таблица 8. Сроки прорезывания молочных зубов
Зубы Возраст ребенка Сроки прорезывания

Первые резцы С 6 месяцев Нижние: 6–8 месяцев
Верхние: 7–9 месяцев
Вторые резцы К 1 году Нижние: 8–10 месяцев
Верхние: 9–10 месяцев
Клыки К 2 годам Нижние: 16–20 месяцев
Верхние: 18–22 месяца
Первые малые корен- К 1,5 годам Нижние: 12–16 месяцев
ные зубы Верхние: 16–20 месяцев
Вторые малые корен- К 2,5–3 годам Нижние: 20–23 месяца
ные зубы Верхние: 24–32 месяца
что появление первых зубок не за горами, такой процедуры малыш почувствует

можно предположить по следующим при- себя гораздо лучше.
знакам: Купите кольцо — стимулятор для зу-
опухшие и покрасневшие десны; бов. Остановите свой выбор на пласт-
все время течет слюна (в это период массовом, силиконовом или напол-
слюнные железы очень активны, та- ненном водой. Перед тем как дать его
ким образом они отвечают на незна- ребенку, хорошенько вымойте и охла-
комый раздражитель — режущиеся дите в холодильнике.
зубки);
плохое самочувствие (малыш часто
плачет, капризничает, с трудом засы-
пает, беспокойно спит);
ребенок плохо ест или совсем отказы-
вается от еды.
Чем можно помочь ребенку?
Полностью избавить малыша от болез-
ненных ощущений вы не сможете, а вот
облегчить его страдания — вполне в ва-
ших силах.
Массируйте своим пальцем десны ре-
бенка (только не забудьте перед этим
хорошо вымыть руки с мылом). Для
массажа можете купить в аптеке спе-
циальную щеточку-наперсток. После
Дайте малышу кусочек яблока. Если в этот период объясняются тем, что малыш
все, что попадается ему на глаза, тянет в рот.
оно покажется ему вкусным, появится Чтобы их избежать, не забывайте каждый день
дополнительный стимул кусать его мыть игрушки с мылом. Делайте это каждый
активнее. раз, когда они упали на пол.
Побалуйте кроху печеньем. Для де-
тей, у которых прорезываются зубки,
выпускается специальное детское пе-
Что надо делать,
ченье. Ребенок не подавится его кусоч- чтобы зубы у малыша
ками, потому что они легко и быстро не портились и были
растворяются во рту. здоровы
Предложите малышу погрызть суш-
ку. Он будет водить ею по деснам, ак- Самое частое заболевание зубов — кариес.
тивно сжимать. Разумеется, сушка Сегодня вряд ли найдется человек, кото-
не должна быть сдобной, сладкой или рый ничего не знает о нем. Кариес — это
посыпанной маком. Подходят лишь разрушение твердых тканей зуба, эмали
простые баранки. и дентина с образованием в нем «дыро-
Сшейте из махровой ткани небольшую чек» разной глубины и размеров.
игрушку и положите ее в кроватку. Кариес образуется там, где скапли-
Малышу понравится чесать об нее зуб- вается зубной налет, состоящий из бак-
ки. Махровая игрушка хороша еще терий и остатков пищи. Зубной налет
и тем, что она будет впитывать посто- собирается в тех местах, где он может
янно текущую слюнку. спрятаться: между зубами, между зуба-
Если карапуз все время капризничает, ми и деснами, в ямках и углублениях на
попробуйте смазать его десны специ- поверхности зубов.
альным зубным гелем «Дентинокс». Если зубы плохо чистить, налет уп-
Он разработан специально для облег- лотняется и «растет». Каждый день ко-
чения прорезывания молочных зубов. личество микробов увеличивается, они
Гель обладает легким заморажива вырабатывают кислоту, губительную для
ющим эффектом и на время снимает слабой эмали детских зубов.
неприятные ощущения. В его состав Углеводистая пища (хлеб, макароны,
картофель, кондитерские изделия) остав-
входит ромашка, которая помогает
ляет обильный, клейкий налет. Фрукты
снять воспаление десны. Капля геля
и овощи — более скудный и рыхлый, он
наносится на то место, где прорезыва-
легко удаляется.
ется зубик, и легко втирается.
К сожалению, случается так, что уже
первые прорезавшиеся зубки поражены
Если у ребенка появился насморк, его при-
кариесом. Причины раннего кариеса раз-
чина — не прорезывание зубов, а простуд-
ное заболевание, которое нужно обязательно ные — это может быть влияние негатив-
лечить. Желудочно-кишечные расстройства ных факторов на малыша еще внутриут-
Что надо делать, чтобы зубы у малыша не портились и были здоровы 147
робно. Болезнь будущих зубов у ребенка ложечку ребенка при кормлении и таким
могут вызвать ревматизм, гипертония, образом передают малышу огромное ко-
перенесенные респираторные заболева- личество бактерий, вызывающих кариес.
ния, эндокринные нарушения у мате- Ни в коем случае не делайте этого, упа
ри. Большую роль в развитии кариеса вшую соску или ложку надо хорошо вы-
у малыша играет токсикоз беременности. мыть под проточной водой, а если малыш
Серьезно сказывается на состоянии зубов совсем маленький — еще и прокипятить.
ребенка употребление алкоголя и куре- Постарайтесь привести в порядок свои
ние матерью, причем не только во время больные зубы.
беременности, но и до нее. От ночных поений и кормлений ре-
После рождения кариес может разви- бенка следует отучить к 10–12 месяцам.
ваться вследствие плохой гигиены по- Ночью можно предлагать малышу пить
лости рта, частого употребления пищи, только чистую воду.
содержащей углеводы, недостатка в пи- После ночного кормления желательно
протереть зубы марлевым тампоном или
ще минеральных компонентов и микро-
дать ребенку бутылочку с чистой водой.
элементов, в первую очередь кальция,
Уход за зубами надо начинать с момен-
фосфора и фтора.
та прорезывания первых зубок. Их не-
Ранний кариес у детей врачи называют
обходимо очищать влажной марлевой
«бутылочным», это значит, что родители
салфеткой движениями от десны к краю
кормили ночью кроху из бутылочки сме-
зуба каждый раз после кормления.
сями или соками, а утром не ухаживали
Зубную щетку можно начинать исполь-
за полостью рта. Аналогичная ошибка бу-
зовать спустя 2–4 недели после начала
дет, если ребенка без конца прикладывать
к груди ночью. Углеводы, оставшиеся
на зубках, — пища для микробов, а по-
скольку слюны, необходимой для удале-
ния кислоты, которая вырабатывается
микробами, в ночное время производится
мало, то в такой ситуации очень быстро
развивается кариес. Сначала на передних
зубах появляется потемнение, а затем
они начинают загнивать и разрушаться.
Кариес может распространиться и на все
остальные молочные зубы.
В момент рождения в полости рта ре-
бенка практически нет микробов. Часто
их заносят родители, бабушки и дедуш-
ки. Они облизывают упавшую соску или
очищения зубов, сначала без пасты. Дети кариесом возрастает пропорционально

до 3 лет не могут хорошо очищать свои увеличению потребления малышом сла-
зубы, поэтому до достижения данного воз- достей. Причем опасны не только кон-
раста такую гигиеническую процедуру феты, пирожные, печенье, но и сладкие
должны выполнять родители. каши, компоты, творожки.
Контролируйте, чтобы ребенок чистил Чтобы зубы были крепкими, вклю-
зубы не менее 2 раз в день, а после еды по- чайте в пищевой рацион малыша про-
лоскал рот водой. В домашних условиях дукты, богатые кальцием, фосфором,
можно пользоваться не водой, а пенкой магнием, цинком, марганцем, медью.
для полости рта. Она подавляет развитие Кальций содержится в молоке и молоч-
бактерий, укрепляет эмаль и предотвра- ных продуктах (особенно много его в тво-
щает развитие кариеса на 98 %. роге и сыре), в петрушке, кураге, фасоли,
Перед сном необходимо ополаскивать зеленом луке.
рот фторсодержащими ополаскивателя- Фосфор входит в состав практически
ми — Reach Anti — plaque, Colgate Total всех морепродуктов, много его в рыбе
Plaх и др. (больше в морской). Богаты кальцием
Ограничьте употребление ребенком и фосфором одновременно белокочан-
конфет (особенно леденцов и карамели), ная капуста, тыква, крыжовник. В сы-
варенья, печенья, булочек, пирожных, ре большое количество магния. Цинк
после каждого приема пищи лучше пред- содержится в мясе, рыбе. Чемпионы по
лагайте ему фрукты. Не давайте детям содержанию марганца — овес, пшеница,
сладкое питье между приемами пищи, рожь, лук, малина. Меди больше всего
в том числе сладкие газированные напит- в плавленом сыре, бобовых культурах,
ки, а соками поите через трубочку. свекле, лимоне, черной смородине.
Чтобы увеличить количество слюны, Необходимым для зубов микроэлемен-
смывающей остатки пищи, малыш мо- том является фтор. Основным его источни-
жет употреблять после еды жевательную ком служит фторированная соль, которую
резинку. Обратите внимание, чтобы она надо использовать при приготовлении пи-
была без сахара. щи. Постоянное ее применение позволяет
Давайте ребенку 2 раза в год, весной предупредить появление 50 % новых ка-
и осенью, поливитамины: «Альгобеби», риозных «дырочек» в зубах. Для сохране-
«Центрум», «Витрум», «Мультитабс», ния максимального количества активного
«Комплевит». фтора необходимо хранить фторированную
Помните, что кариес возникает при соль в закрытой емкости.
неправильном питании ребенка. Груд- Как лечится кариес?
ное вскармливание — залог здоровых Кариес нужно лечить даже у самых
зубов. Установлено, что заболеваемость маленьких. Чтобы вовремя заметить его
Что надо делать, чтобы зубы у малыша не портились и были здоровы 149
начальную стадию, необходимо дважды Если лечение труднодоступных по-

в год посещать детского стоматолога. Со- лостей оказывается неподвластно выше-
временные технологии помогают на ран- описанным технологиям, стоматологи
них стадиях обнаружить его и обойтись наносят на поврежденную ткань «вол-
без пломбирования. Например, когда на шебный» гель, содержащий специальные
зубике образовывается незаметное пят- ферменты. Они буквально растворяют
нышко, а дефекта эмали еще нет, зубу кариозную ткань, которая вместе с гелем
можно вернуть здоровье без сверления удаляется маленькой ложечкой. Гель не
бормашиной. «Поймать» болезнь в за- имеет неприятного запаха, не раздражает
родыше помогает лазерная диагностика. слизистую оболочку рта, и маленькие па-
При сканировании зуба со всех сторон циенты переносят такое лечение легко.
луч находит кариозный очаг и подает У малышей может применяться се-
звуковой сигнал, а степень поражения ребрение зубов, когда на зубки наносят
высвечивается на электронном табло. специальный раствор серебра. Этот ме-
Правильно вылеченные молочные зубки тод приостанавливает развитие кариеса,
не нужно вырывать, они доживают до но не всегда, кроме того, зубы при этом
смены на постоянные. темнеют.
Сегодня стоматологи могут совершен- Действенный способ лечения карие-
но безболезненно лечить кариес озоном. са — пломбирование, иногда надо при-
В зубном кабинете малыш не будет пла- бегнуть и к нему. Мам может утешить
кать и уйдет из поликлиники без стрес- то, что для пломбирования применяются
са. Дело в том, что озон подается на зуб современные материалы, а сам процесс
через мягкую силиконовую чашечку, че- сверления недолгий и практически без-
рез 20–40 с газ сделает зубки совершен- болезненный.
но стерильными, полностью уничтожит Следует знать, что чем больше у ре-
микробы, вызывающие кариес. Затем рот бенка молочных зубов, пораженных ка-
обрабатывается специальным составом, риесом, тем выше риск развития кариеса
укрепляющим зубные ткани. постоянных зубов. Поэтому, дорогие ро-
Без боли лечит кариес и другой совре- дители, не жалейте сил и времени, учите
менный метод. Стоматологи называют его детей правильно чистить зубы! Малышам
воздушно-абразивным препарированием. это делать непросто, ведь щетка должна
На зуб воздействует не бор, с помощью ко- совершать сложные движения, и научить-
торого сверлят зубы, а тонкая, но сильная ся этому так же трудно, как писать или
струя воздуха со специальным лечебным рисовать. Если «учеба» будет успешной,
порошком. Спрей направляется на пора- у вашего ребенка будут здоровые зубы.
женный участок зуба и убирает поражен- Хорошо, если ежедневный утренний и ве-
ную кариесом ткань. Здоровые участки черний ритуал чистки зубов вы будете
зубов при этом не повреждаются. совершать вместе.
Поговорим о зубной пускаются сувенирные зубные щетки

щетке с ручкой в виде игрушки.
Любители технического прогресса мо-
Первые щетки появились в Китае при- гут купить ребенку электрическую зуб-
близительно тысячу лет назад. Однако их ную щетку, в которой головка сама делает
фабричный выпуск был налажен в Герма- круговые движения. Существуют щетки
нии только в конце ХVII в. На Руси зубы со звуковым таймером, установленным
долго чистили полотняными тряпочками, на 2 мин. Есть и музыкальные зубные
а зубными щетками стали пользоваться щетки — при чистке зубов такой щеткой
при Петре I. За последние сто лет внеш- звучит мелодия.
ний вид зубной щетки преобразился. Со- Если вы собираетесь в дорогу, може-
временная зубная щетка имеет красивую те приобрести специальную дорожную
форму и привлекательную расцветку. щетку с ручкой в виде футляра. Однако
С появлением первого зуба у малыша хранить щетку в футляре нельзя — он
должна появиться зубная щетка. Луч- предназначен только для ее перевозки.
шая модель первой щетки — силиконовая Зубную щетку следует менять каждые
щетка-массажер, одетая на мамин палец. 3 месяца независимо от ее состояния —
Она отлично справится с бактериальным щетина меняет форму, «устает», в ней
налетом, а заодно помассирует десны. накапливаются микробы. Она должна
Такой щеткой стоматологи рекомендуют храниться в стакане головкой вверх.
пользоваться до 2 лет, то есть до тех пор, Зубная щетка — предмет индивиду-
когда малышу можно будет дать в руки ального пользования. Не разрешайте
настоящую зубную щетку. ребенку пользоваться чужой щеткой: на
К зубной щетке для малышей предъ- ней могут быть микроорганизмы, вызы-
являются особые требования. Она долж- вающие кариес, существует возможность
на быть мягкой, с искусственной щети- заражения вирусным гепатитом и ВИЧ-
ной и гибкой изогнутой ручкой, а ручка инфекцией.
должна иметь упор для большого пальца.
Выбирая зубную щетку ребенку, обрати-
те внимание, чтобы ее головка по длине Как выбрать зубную
соответствовала размерам его 2–3 зубов. пасту
Пучки щетины должны быть располо-
жены не слишком часто. В некоторых При выборе детской зубной пасты сове-
щетках отдельные щетинки более длин- туем руководствоваться следующими
ные — они предназначены для очище- правилами.
ния труднодоступных участков зубов. Она должна быть полезной, то есть
Щетина может иметь цветной индикатор не только очищать зубы, но и делать
времени, действующий три месяца. Вы- их более крепкими, а также снимать
Как выбрать зубную пасту 151
воспаление десен. Покупая пасту, вни- К обычным пастам относятся «Мятная»,

мательно прочитайте на упаковке, от- «Лесная», «Хвойная». Для того чтобы
вечает ли она этим требованиям. предупредить заболевания зубов и де-
Она должна быть приятной на вкус, но сен, лучше пользоваться профилакти-
не слишком, чтобы у ребенка не возни- ческими пастами. Они снижают кислот-
кало желания ее проглотить. ность в полости рта, содержат кальций,
Она должна пениться, но не очень фтор и фосфор, которые делают зубы
сильно, чтобы ребенок не захотел ее более крепкими. В состав лечебных паст
тут же выплюнуть. включен антимикробный компонент. Это
Она может быть разноцветной — это может быть хлоргексидин с сильным
будет поднимать малышу настроение. противомикробным и противовоспа-
Существуют специальные зубные пас- лительным действием или, например,
ты для маленьких детей, они имеет по- триклозан, обладающий более мягким
метку «Для молочных зубов» или «Для эффектом.
детей от 0 до 3 лет». Пасты для малюток Зубные пасты с фтором образуют на
не содержат фтора, отдушек и красителей поверхности зубов защитный слой, из
(это сделано специально, так как малы- которого ионы фтора проникают в по-
ши ее практически полностью прогла- верхностные слои эмали. Встраиваясь
тывают). Такой пастой нужно чистить в кристаллическую решетку эмали, они
зубки до 4–5 лет. Затем можно перейти делают ее более устойчивой к воздейст-
на детские кальцийсодержащие зубные вию кислот, вырабатываемых микро-
пасты и пасты с низким содержанием организмами, находящимися во рту.
фтора (500 ppm F). Обратите внимание, Фториды укрепляют и восстанавливают
что фторсодержащую детскую зубную эмаль, замедляют образование налета
пасту разрешается использовать, когда и предотвращают развитие кариеса.
ребенок может контролировать глотание, Существует широкий ассортимент фтор-
то есть он не глотает пасту во время чист- содержащих паст. Для дошкольников —
ки зубов, а может выплюнуть ее остатки «Детский жемчуг. Комплекс», «Драко-
и прополоскать рот. ша», «32 норма для детей», Blend-a-med
Для периода смены зубов и для чистки Blendy; для школьников — «Новый жем-
постоянных зубов у школьников пред- чуг. Фтор», «Новый жемчуг. Комплекс»,
назначены пасты с пометкой «Юниор», «Новый жемчуг. Тотал», Blend-a-med,
имеются и так называемые семейные Colgate, Aqua-fresh, Elmeх.
пасты одновременно для школьников Для отбеливания зубов у подростков
и взрослых. можно использовать «Новый жемчуг.
Полезно знать, что все пасты делят- Отбеливающий», «Новый жемчуг. Сода
ся на обычные (просто очищающие зу- бикарбонат», Blend-a-med Complete +
бы), профилактические и лечебные. White, Blend-a-med soda Bicarbonate.
Отбеливающими пастами надо пользо- 10 движений. Движения щетки долж-

ваться не чаще двух раз в неделю, лучше ны быть вертикальными (сверху вниз)
два дня подряд: они содержат сильные и выметающими. Сначала чистят верхние
абразивы и могут стирать эмаль. зубы, потом нижние. Начинать нужно
слева с наружной поверхности верхних
боковых зубов. Затем переходят на верх-
Как правильно ние боковые зубы справа и центральные
чистить зубы резцы. После этого чистят верхние зубы
изнутри. Последними чистят жеватель-
Специалисты утверждают, что большин- ные поверхности боковых зубов, делая по
ство людей чистят зубы неправильно. Зу- 10 скребущих движений.
бы надо чистить не менее 2 раз в день; Нижние зубы чистят в таком же поряд-
утром после завтрака, вечером — после ке. Чистку заканчивают массажем. Его
ужина, перед сном. Продолжительность делают при сомкнутых зубах, круговыми
чистки — 2–3 мин. Выучите с ребенком движениями зубной щетки с захватом
песенку, которая поется на протяжении десен.
такого же времени, и пусть он ее поет про Чтобы зубы были здоровыми, недоста-
себя, пока чистит зубы. точно пользоваться только зубной щеткой
Расскажите и покажите малышу, как и пастой. Когда ребенок станет школьни-
правильно чистят зубы. На щетку надав- ком, обратитесь к стоматологу, чтобы он
ливают всего 0,5 см пасты — это размер научил его пользоваться зубной нитью.
горошины. На каждые 2 зуба выполняют Она необходима для очистки межзубных
Прикус 153
промежутков. Посоветуйтесь с врачом миной груди требует определенных

относительно того, какие нити подходят усилий, в работу включаются все груп-
именно вашему ребенку. Нити бывают пы мышц лица, что стимулирует рост
вощеными и невощеными, со вкусом челюстей и способствует формирова-
мяты, с фтором, со специальными утол- нию правильного прикуса.
щениями для широких межзубных про- Вовремя вводите прикорм. Когда у ре-
странств. бенка прорежутся 6–8 зубов, давайте
ему грызть корочки хлеба, кусочки
овощей и фруктов.
Прикус Отучайте малыша сосать пустышку
или палец. К 2-летнему возрасту ре-
Соотношение верхних и нижних зубов на-
бенок должен избавиться от этих при-
зывают прикусом. При нормальном при-
вычек, так как они могут привести
кусе верхние резцы на одну третью часть
к запоздалому росту резцов и форми-
коронки перекрывают нижние зубы. Если
рованию неправильного прикуса.
правильное соотношение челюстей и зубов
Во время насморка очищайте нос ре-
нарушается, формируется неправильный
бенку и закапывайте капли, облегчаю-
прикус, из-за которого могут меняться
щие носовое дыхание. При больших
контуры лица, и в большинстве случаев
аденоидах не тяните с операцией — ды-
это не очень украшает ребенка.
хание через рот приводит к неправиль-
Видов неправильных прикусов не-
ному развитию лицевого скелета.
сколько. Часто встречается прикус, ко-
Не разрешайте малышу подкладывать
гда зубы нижней челюсти перекрывают
ручки под щеку во время сна: частое
зубы верхней челюсти. При некоторых
нажатие на формирующиеся челюсти
видах прикусов нарушается произно-
может способствовать возникновению
шение звуков.
неправильного прикуса.
Чтобы у ребенка правильно сформи-
ровались зубы и челюсть и в будущем
не потребовалось специальное лечение, Проверять состояние зубов у стоматолога
нужно 1 раз в год. Если у ребенка есть кари-
соблюдайте следующие правила. ес или запломбированные зубы, посещать
Кормите ребенка грудью как можно врача для профилактического осмотра сле-
дольше. Высасывание молока из ма- дует в 2–3 раза чаще.
Глава 10
Мамина
школа
156 Глава 10. Мамина школа
В
этой главе мы рассмотрим основ- Причиной этого может быть избыточное
ные проблемы и вопросы, кото- количество фруктов и овощей в рационе
рые волнуют молодых родителей. мамы.
Вы узнаете, как наладить сон малыша, При искусственном, а также смешан-
как и когда приучать его к горшку, по- ном вскармливании каловые массы име-
лучите советы по поводу выбора обуви ют неприятный запах, они более густые
и игрушек. с окраской от светло-желтой до светло-
коричневой. Испражнения в течение
первого полугодия жизни более редкие,
Стул грудного ребенка как правило, 3–4 раза в день, во втором
полугодии — 1–2 раза в день.
В течение нескольких дней после рожде-
Кормление ребенка некоторыми смеся-
ния у ребенка выделяется особый кал, ко-
ми приводит к нарушению консистенции
торый называют меконием. Он представ-
стула (он становится более жидким) или
ляет собой густую, вязкую, однородную
изменяется его окраска, он приобретает
массу темно-зеленого цвета, практически
зеленый оттенок. Такие особенности сме-
не имеет запаха. В состав мекония входят
си обычно указываются на упаковке.
слущенные клетки эпителия кишечника
и проглоченные и переваренные около-
плодные воды. С пустышкой
На 3–4-й день жизни первородный кал или без?
начинает сменяться «зрелым» стулом.
Его внешний вид зависит от того, на ка- Одни мамы считают соску-пустышку
ком вскармливании находится ребенок. очень вредной для ребенка, другие не
При грудном вскармливании каловые
массы светло-желтые, кашицеобразные
(напоминают по консистенции негустую
сметану). Они практически однородные,
не имеют никаких примесей. Запах у них
нерезкий, кисловатый.
Стул у малыша при вскармливании
материнским молоком частый, как пра-
вило, после каждого кормления. К кон-
цу первого полугодия жизни частота ис-
пражнений становится реже — 4–5 раз
в день, после 6 месяцев стул обычно бы-
вает 2–3 раза в день.
Иногда при кормлении ребенка грудью
в каловых массах появляется «зелень».
С пустышкой или без? 157
видят в ней ничего плохого. Давайте но. Сосание пальцев или кулачка с боль-
разбираться. шей вероятностью испортит прикус, чем
Педиатры всех стран мира говорят пустышка, кроме того, отучить ребенка
о необходимости грудного вскармлива- от сосания пальца (а это он может делать
ния, о том, что предлагать грудь ребен- и до 5 лет) гораздо сложнее.
ку нужно по его требованию, когда он Традиция давать детям соску-пустыш-
проголодался, а не по расписанию, в оп- ку возникла очень давно. Самые первые
ределенные часы. При таком режиме соски были найдены при археологиче-
питания большинство детей удовлетворя- ских раскопках в Китае. Они появились
ют сосательный рефлекс у груди матери в 3-м тысячелетии до н. э., изготавливали
и соска-пустышка им не нужна, они ее их из натурального материала — коровь-
категорически отвергают. его вымени. На Руси для успокоения мла-
Однако есть ситуации, когда у мамы денцев было принято заворачивать в тря-
слишком много молока и оно течет из почку прожеванный хлебный мякиш.
груди быстро, ребенок за короткое время В других странах в качестве пустышки
утоляет голод, а пососать еще что-нибудь использовались крученые тряпочки.
все равно хочется. В похожем положении На смену этим примитивным приспо-
находятся дети, которые вскармлива- соблениям пришли резиновые соски. Ими
ются искусственно: смесь поступает из пользовалось не одно поколение мам. Од-
бутылочки намного быстрее, чем из ма- нако индустрия изготовления сосок не
теринской груди, ребенок сыт, но очень стояла на месте. Теперь соска-пустышка
скоро тянет в рот ручки. из резины — раритет. Сегодняшние малы-
Конечно, в идеальном варианте ма- ши сосут пустышки из более практичных
лыш должен сосать грудь, а не пустыш- и современных материалов — силикона
ку, но в реальной жизни все обстоит по- или латекса.
другому. Малыш, казалось бы, сыт, но Итак, если вы решили, что пустышка
плачет, его с трудом удается уложить вашему ребенку необходима и она зна-
спать, а ночью он спит очень плохо, про- чительно облегчит жизнь домочадцев,
сыпаясь каждый час. Чтобы как-то успо- к ее выбору необходимо отнестись ответ-
коить свое чадо, родители предлагают ственно.
ему пустышку, ведь когда ребенок кри- На первый взгляд все соски одинако-
чит, меньше всего думается о ее вреде. вы, но это не так. Латексные соски — жел-
Приходится констатировать, что соса- тые, мягкие. Силиконовые — прозрач-
ние пустышки успокаивает многих детей, ные, белые, более жесткие и долговечные.
очень часто для них это единственный Педиатры и стоматологи рекомендуют
способ почувствовать себя значительно использовать силиконовые соски до по-
лучше, успокоиться. Да и стоматологи явления зубов, а затем перейти на ла-
свое мнение о вреде пустышки в послед- тексные. Действительно, в то время когда
ние годы высказывают менее категорич- сосательный рефлекс наиболее силен,
а это первые четыре месяца, разумнее Дизайн современных сосок просто вос-
давать малышу более жесткую соску — хитителен: вишенки, клубнички, забав-
она не будет слипаться и растягиваться ные рисунки.
от частого использования. При появле- Какие правила гигиены надо соблю-
нии зубов актуальнее становится мягкая дать, если ребенок сосет соску?
пустышка, поскольку она не так сильно Перед первым употреблением проки-
влияет на прикус и от нее сложнее отгры- пятите пустышку в течение 2–3 мин,
зать мелкие кусочки, которыми ребенок в дальнейшем тщательно мойте ее, а если
может легко подавиться. ребенку не исполнилось 3 месяца, до-
После того как вы определились с ма- полнительно обдавайте кипятком перед
териалом, нужно правильно подобрать каждым использованием. Храните со-
размер соски. Не удивляйтесь, соски име- ску в специально выделенной для этого
ют разные размеры: для детей 0–6 ме- чашке. Не забывайте чашку регулярно
сяцев, то есть с первых дней жизни, от мыть.
6 месяцев и от 18 месяцев. Существуют Чтобы соска не падала на пол или на
землю во время прогулки, приобретите
маленькие хитрости при выборе размера
специальный держатель для пустышек.
соски, и опытные мамы их знают. Круп-
Обычно это клипса с пластмассовой це-
ные новорожденные (4 кг и более) наот-
почкой или шнурком, которая крепится
рез отказываются от пустышек первого
к одежде ребенка.
размера. Таким «геркулесам» трудно
Перед каждым использованием прове-
удержать маленькую соску во рту, она
ряйте, не слипается ли пустышка, нет ли
постоянно вываливается и ее трудно со-
на ней трещин и не порвалась ли она.
сать.
Латексные пустышки рекомендуется
По форме пустышки также различа- менять каждый месяц, силиконовые ре-
ются между собой. В 1956 г. немецкие же — один раз в 6–8 недель.
стоматологи профессор Бальтерс и док- Не смачивайте пустышку в чем-нибудь
тор Мюллер, базируясь на результатах сладком, например в меде или сахарном
многолетних исследований, разработали сиропе, чтобы малыш быстрее успокаи-
первую в мире соску ортодонтической вался и засыпал. В этом случае появится
формы, повторяющую очертания соска дополнительная зависимость крохи уже
мамы. По утверждению этих врачей, ор- не только от соски, но и от ее сладкого
тодонтические соски превращают процесс вкуса, что в дальнейшем станет серьез-
сосания в полезную процедуру, которая ным препятствием в отучении его от нее.
тренирует мышцы челюстно-лицевого ап- Кроме того, при этом не избежать опас-
парата и способствует правильному фор- ности возникновения раннего кариеса.
мированию прикуса. Так ли это? И стома- Стоит ли говорить о том, что приучить
тологи, и педиатры до сих пор однозначно ребенка к пустышке гораздо легче, чем
ответить на этот вопрос не могут. потом заставить отказаться от нее, ведь
С пустышкой или без? 159
сосать соску становится привычкой. Лю- каждый раз, когда соска выпадет изо
бая мама знает, что малыши очень не- рта;
охотно расстаются с пустышкой, боль- если ребенок не плачет, мягко забери-
шинство, привыкнув к ней, продолжают те у него соску, переключив внимание
сосать ее и после года. на что-нибудь другое;
Чтобы процесс прощания был менее не злоупотребляйте пустышкой, ре-
болезненным, стоит соблюдать несколько бенок не должен сосать ее постоянно,
правил: давайте ее малышу только тогда, когда
не давайте пустышку малышу, когда это действительно необходимо.
он не голоден;
если ребенок спокойно спит, не надо Сосание пустышки сосредотачивает ребенка
совать ему соску в рот — приучив кро- только на своих ощущениях от этого процесса,
она препятствует ему познавать окружающий
ху спать с соской, вы сделаете его сон мир. Дети, поздно расстающиеся с пустыш-
беспокойным, он будет просыпаться кой, обычно позже осваивают речь.
Что делать, если риала и плотно их прибинтовывать. Сего-

у малыша пупочная дня к такому способу уже не прибегают,
грыжа так как он неэффективен.
Если ребенку выносят диагноз «пупоч-
В норме у новорожденного пупочное коль- ная грыжа», его ставят на учет у хирурга.
цо представляет собой узкое отверстие. Врач вправит грыжу внутрь, соединит
Когда маленький человечек жил в мами- кожу вокруг пупка в складку и зафик-
ном животе, оно пропускало пуповину, сирует ее пластырем. Такая сдавливаю-
которая соединяла его с плацентой. После щая повязка не даст внутренним органам
того как малыш появляется на свет, пупо- выходить наружу и поможет пупочному
вину отрезают и перевязывают, ее остаток кольцу затянуться. Пластырь наклады-
в течение нескольких дней отпадает, пу- вают на десять дней.
почное кольцо рубцуется и закрывается. В первый день с пластырем малыша
Это происходит не сразу — обычно через не купают, в остальные дни все водные
несколько недель. процедуры можно проводить без всяких
Если пупочное кольцо невелико, то ограничений. Через десять дней хирург
пупок выступает над поверхностью жи- снимет пластырь, проверит состояние
вота совсем немного — на 0,5 см. Если же пупка и решит, что делать дальше. Обыч-
к моменту рождения размер пупочного но рекомендуется несколько курсов но-
кольца превышает положенный, пупок шения пластыря. Вполне возможно, что
выпячивается более чем на 1 см. после этого пупочное кольцо затянется.
При повышении внутрибрюшного дав- Чтобы ускорить процесс затягивания
ления, что бывает при плаче, крике или кольца, очень хорошо ежедневно, через
скопившихся газах, через расширенное 1,5–2 ч после еды, делать гимнастику,
пупочное кольцо выходит содержимое укрепляющую мышцы живота.
брюшной полости, в большинстве случа- Несколько раз в день по 20–30 с указа-
ев это петли кишечника. Это и есть пу- тельным пальцем массируйте пупочное
почная грыжа. Она будет мешать заруб- кольцо, сначала по часовой стрелке,
цовываться пупочному кольцу. Снаружи затем в обратную сторону.
грыжа выглядит, как вздутие, и прощу- Приложите большой палец к пупку
пывается под кожей, как мягкий воздуш- и сделайте 2–3 вибрирующих движе-
ный шарик. Когда ребенок не плачет, ния. Эффективно и легкое пощипыва-
кишка возвращается на место. ние кожи вокруг пупка.
Может ли расширенное пупочное коль- В течение 1–2 мин похлопайте двумя
цо самостоятельно затянуться? пальцами вокруг пупка.
От людей старшего поколения можно Положите малыша на спину, припод-
услышать совет о том, что на грыжу надо нимите за обе ручки и чуть покачайте,
наложить кружочки из твердого мате- как куклу-неваляшку.
О профилактике рахита 161
Несколько раз переверните ребенка со чить грыжу и когда делать операцию,

спины на животик. если в ней есть необходимость. Важно
Обе ножки выпрямите в коленях регулярно приводить ребенка на осмотр
и 5–7 раз поднимите под углом 90°. для того, чтобы врач мог наблюдать за
Положите кроху животиком на боль- состоянием грыжи и ее ростом. Нередко
шой надувной мяч и плавно покачай- проблема решается сама собой и все при-
те вперед-назад, слегка нажимая на ходит в норму к 1,5–2 годам.
поясницу.
Когда малыш начнет держать головку,
выкладывайте его на животик. Обрати- О профилактике
те внимание на то, чтобы поверхность, рахита
на которой он будет лежать во время
этого упражнения, была твердой. Рахит — заболевание детей раннего воз-
При маленькой грыже есть шанс, что раста, при котором нарушается образова-
она исчезнет самостоятельно. Но если ние костной ткани и снижается отложе-
к 3–5 годам это не происходит, ребенка ние в костях минеральных солей.
надо оперировать. Если грыжа больших Рахит встречается более чем у 60 % де-
размеров, возможно, операция будет сде- тей первого года жизни. Он развивается
лана и раньше. вследствие воздействия на организм ре-
Тянуть с операцией не стоит — в лю- бенка многих факторов, главный из ко-
бой момент может наступить ущемление торых — дефицит кальция и фосфатов.
грыжи, а это очень опасно. При ущемле- Основной причиной дефицита являются:
нии часть кишки изгибается и застревает
повышенная потребность ребенка ран-
него возраста в минеральных солях;
в пупочном кольце и у ребенка возникает
недоношенность — недоношенные де-
непроходимость кишечника. Кроме то-
ти рождаются с недостаточными запа-
го, в результате сдавления кровеносных
сами витамина D в печени и низким
сосудов происходит омертвление стенки
содержанием в костях минеральных
кишки.
элементов, так как их поступление
При ущемлении ребенок очень беспо-
в организм плода происходит в послед-
коен, кричит, грыжевое выпячивание
ние месяцы беременности;
не вправляется, становится очень болез-
многоплодие — материнские запасы
ненным и плотным. Позднее начинается
минеральных солей делятся между
рвота. В этой ситуации нужно немед- несколькими плодами;
ленно обратиться к врачу — необходимо повторные роды с малыми промежут-
срочное хирургическое вмешательство. ками времени между ними — женщи-
Остается добавить, что при пупочной на не успевает к следующей беременно-
грыже нельзя заниматься «самолечени- сти восполнить запасы минеральных
ем». Только врач может решить, как ле- солей;
неправильное вскармливание ребенка: и при кормлении. Сильнее потеет воло-

раннее искусственное вскармливание, систая часть головы. Пот раздражает ко-
вскармливание малыша неадаптиро- жу, беспокойно ворочаясь на подушке,
ванными молочными смесями или ребенок выкатывает волосы, что приводит
коровьим молоком, позднее введение к облысению затылка.
прикорма, закармливание ребенка пи- На фоне этих изменений появляется
щей, содержащей большое количество болезненность костей черепа. Края боль-
углеводов — макаронами, кашами, шого родничка становятся мягкими, раз-
хлебом; мягчается затылочная кость. Мягкость
неблагополучная экологическая обста- костей способствует легкому возникнове-
новка — избыток в продуктах питания нию деформаций: затылок уплощается,
и в воде стронция, цезия, свинца, цин- голова принимает сплющенную с той или
ка, который приводит к частичному иной стороны форму.
замещению кальция в костях; По мере развития заболевания пораже-
дефицит витамина D из-за редких про- ния костной ткани становятся более выра-
гулок на улице; женными. Поздно закрывается большой
недостаточный двигательный режим родничок — в возрасте 1,5–2 лет и старше.
малыша. У здорового ребенка это происходит к 1 го-
В развитии заболевания основную роль ду. Образуются лобные и теменные бугры,
играет нарушение обмена фосфора и каль- череп принимает квадратную форму. Зубы
ция. Регулирует этот обмен преимущест- прорезываются с большим опозданием.
венно витамин D. Он поступает в организм Ребра становятся мягкими, податливыми,
с пищей и образуется в коже под воздей- грудная клетка деформируется. Когда
ствием ультрафиолетовых лучей. При де- ребенок начинает ходить, искривляются
фиците витамина из костей вымывается ноги.
кальций, они становятся мягкими и легко Постоянный спутник рахита — снижен-
деформируются. Одновременно замедля- ный тонус мышц и слабость связок суста-
ется рост костей в длину. При рахите на- вов. Вследствие вялости мышц брюшного
рушается деятельность нервной системы пресса возникает большой так называемый
и внутренних органов. Снижается имму- лягушачий живот.
нологическая защита, что способствует Недостаточная функция связочного
частым заболеваниям ребенка. аппарата приводит к разболтанности сус-
Первые признаки рахита появляются тавов. Она проявляется феноменом «гут-
на 1–2-м месяце жизни. Ребенок стано- таперчевого ребенка» — в положении
вится раздражительным, беспокойным, на спине дети легко притягивают ногу
пугливым, часто вздрагивает, особенно к голове, стопой без затруднений достают
при засыпании. Усиливается потливость, затылок.
пот имеет неприятный кислый запах. По- Характерна для рахита задержка мо-
тоотделение наиболее выражено во сне торного развития — ребенок позже на-
О профилактике рахита 163
чинает сидеть, стоять, ходить. На фоне нов создают запас минеральных веществ
гипотонии дыхательных мышц и дефор- и витамина D в организме матери, кото-
мации грудной клетки часто возникает рый она передает своему будущему ре-
воспаление легких. бенку.
Что необходимо делать, чтобы ребе- После рождения малыша с ним нужно
нок не заболел рахитом? ежедневно гулять на свежем воздухе. Ли-
Профилактика рахита должна начи- чико ребенка на прогулках должно быть
наться еще до рождения ребенка. Во вре- открыто — если вы закроете коляску
мя беременности будущей маме необходи-
мо не менее 2–4 ч в день гулять на свежем
воздухе, поменьше сидеть у телевизора,
больше двигаться, каждый день совер-
шать продолжительные пешие прогулки,
не забывать выполнять специальные уп-
ражнения для беременных.
Обратите внимание на свое питание.
В пищевой рацион необходимо ежедневно
включать мясо (180–200 г), рыбу (100 г),
творог (150 г), сыр (30 г), 0,5 л молока
или кисломолочных продуктов, овощи
и фрукты. Эти продукты содержат доста-
точное количество витаминов, минераль-
ных веществ, полноценных белков.
Беременная женщина должна прини-
мать поливитамины, содержащие вита-
мин D. К таким поливитаминам относится
«Гендевит». Его принимают по 1–2 драже
в день. Специальным поливитаминным
комплексом для беременных является накидкой, она не пропустит ультрафио-
препарат «Элевит». Кроме витаминов он летовые лучи и в коже не будет синтези-
содержит минералы и микроэлементы. роваться витамин D.
По поводу приема поливитаминов, со- Для профилактики рахита очень важно
держащих витамин D, проконсультируй- кормить ребенка грудью, так как в мате-
тесь со своим врачом, так как в некоторых ринском молоке содержится витамин D.
случаях их принимать не рекомендуется, Не забывайте правильно питаться сами.
например при возрасте будущей матери Кормящая мама должна ежедневно упот-
старше 35 лет. реблять 180–200 г мяса, 100–150 г творо-
Полноценное питание, активный дви- га, 20–30 г сыра, 50 г масла (15–20 г сли-
гательный режим, прием поливитами- вочного и 25–30 г растительного), 1 яйцо,
0,5 л молока или кисломолочных про- мина D, так и минеральных элементов.

дуктов, 600 г овощей, 200–300 г ягод Для профилактики рахита врач может
и фруктов. назначить и препарат кальцитриол.
Если по какой-то причине ребенок на- Адаптированные молочные смеси со-
ходится на смешанном или искусственном держат витамин D, поэтому, если ребенок
вскармливании, используйте современ- находится на искусственном вскармлива-
ные высокоадаптированные молочные нии, доза витамина назначается с учетом
смеси. его количества в смеси. Если ребенок
Своевременно вводите прикорм ребен- с молочной смесью получает 400–500 МЕ
ку в виде овощных пюре и каш и кор- витамина D, дополнительно в виде пре-
ригирующие добавки (соки, фруктовое парата его давать не надо. Внимательно
пюре, куриный желток, творог, мясной расспросите врача, как правильно рас-
фарш). Прикорм и корригирующие до- считать дозу витамина, которую ребенок
бавки содержат необходимое для ребенка получает вместе с молочной смесью.
количество витаминов и минеральных ве- Итак, чтобы ребенок не заболел рахи-
ществ. Из каш не отдавайте предпочтение том, необходимо:
манной, так как она содержит кислоту, правильно питаться во время беремен-
которая связывает кальций и не позво- ности и при кормлении грудью;
ляет ему всасываться в желудке. Частое кормить ребенка грудью, а при искус-
употребление манной каши способствует ственном вскармливании — адаптиро-
возникновению рахита. ванными молочными смесями;
Дайте возможность своему ребенку своевременно вводить прикорм и кор-
больше двигаться, занимайтесь с ним ригирующие добавки;
гимнастикой. При активном двигатель- создать малышу условия для активно-
ном режиме улучшается кровоснабжение го двигательного режима;
костей, в этих условиях костная ткань на- каждый день до года давать ребенку
сыщается минеральными веществами. витамин D.
Предупредить развитие рахита невоз-
можно без приема витамина D. Его на-
значит врач с 3–4-недельного возраста Как наладить сон
ребенка. Наиболее часто для профилак- малыша
тики рахита применяется водный рас-
твор витамина D3. Доношенным детям он Новорожденный ребенок спит довольно
назначается в дозе по 400 МЕ ежедневно долго. Чаще всего он просыпается, когда
до года, на втором году его дают только голоден, а насытившись, снова засыпает
в зимние месяцы, если погода пасмурная. к большой радости своих родителей. Чем
Недоношенным детям витамин D назна- старше становится ребенок, тем меньше
чается в повышенных дозах, так как они он спит. В период бодрствования малыш
родились с низкими запасами как вита- не только ест, но и гулит, играет, двига-
Как наладить сон малыша 165
ется, можно сказать, ведет весьма актив- лод «передним» молоком, которое менее
ный образ жизни. питательное по сравнению с «задним»,
Случается так, что днем ребенок хорошо до которого они не успевают добраться.
и подолгу спит, а ночью ему совершенно Быстро насытившись, засыпают, но вновь
не хочется этого делать, он бодр и весел просыпаются. Возможно и такое, что ре-
и готов играть целую ночь. В этом случае бенок добросовестно сосет мамину грудь,
говорят, что кроха перепутал день с ночью. но молока ему не хватает.
Конечно, с таким режимом совершенно не Что можно сделать при недоедании
согласны родители, они не хотят бодрст- малыша?
вовать по ночам и абсолютно правы. «Ленивому сосуну» не давайте спать
Почему же малыш не спит? И что нужно во время принятия пищи. Способов мно-
сделать, чтобы его сон был крепким? Разбе- го. Самый простой — своим пальцем вре-
ремся в причинах детской бессонницы. мя от времени поглаживайте по щечке
Недоедание малыша. Некоторые де- ребенка, не позволяя ему дремать. Пе-
ти — так называемые ленивые сосуны. ред кормлением торопливых малышей
Немного пососав грудь, они засыпают, но сцедите грудь в течение 2–3 мин, чтобы
сон их короткий, ведь они голодны. Так ребенок высосал «заднее» молоко. Пос-
повторяется всю ночь. Похожая ситуация ле того как грудь опорожнена, докорми-
с торопливыми детками. Они утоляют го- те его с ложечки сцеженным молоком.
В случае, когда молока не хватает, кор- Нарушение суточного биоритма. Об-

мите ребенка из двух грудей и предпри- ратите внимание на продолжительность
мите все попытки улучшить лактацию. дневного сна. Разбудите малыша, если он
Как это сделать, мы уже говорили. разоспался, особенно в послеобеденное
Колики. Обычно это самая распростра- время. Когда он спит днем, не задерги-
ненная причина плача у детей в возрасте до вайте шторы, ночью же выключайте даже
3–4 месяцев. Чем можно помочь ребенку ночник.
при них, вы уже знаете. Не пренебрегайте Мало времени провели на улице. Ста-
лекарственными препаратами от колик. райтесь 2–3 раза в день выходить на улицу.
Режущиеся зубки. Постарайтесь облег- Свежий воздух и укачивание в коляске
чить страдания малыша, создайте идеаль- усыпят даже «заядлого» крикуна. Летом
ные условия для сна: проветрите комнату, проводите на улице большую часть вре-
увлажните воздух, задерните шторы, при- мени. Если ребенок мало спит днем, он
глушите свет. Чтобы снять боль, нанесите переутомляется и с трудом засыпает.
каплю геля «Дентинокс» на десну в том Итак, все ошибки устранены, а ребенок
месте, где прорезывается зубик, и легко по-прежнему плохо засыпает. Попробуй-
вотрите. В геле содержится ромашка, ко- те создать «сонный ритуал». Очень важ-
торая снимает воспаление десны, и местно но, чтобы вы повторяли его каждый день.
действующее вещество, снижающее боле- Не все пройдет гладко, но, без сомнения,
вые ощущения. ваши старания будут вознаграждены
Перевозбуждение перед сном. Не стоит и день и ночь станут на свои места.
устраивать веселые игры, если крохе ско- Вечернее купание. Теплая вода оказы-
ро отправляться в кроватку — его нерв- вает расслабляющее действие на ребен-
ная система не настроится на сон. Время ка. Если купание устраивать вечером,
перед укладыванием спать — не лучшее можно рассчитывать на двойной эф-
для подарков и сюрпризов. Можно даже фект — готовность ко сну будет почти
не сомневаться, что новая игрушка воз- 100 %.
будит малыша и засыпание отложится Укачивание. Установлено, что разме-
на долгое время. Игры в вечерние часы ренное покачивание успокаивает кро-
должны быть спокойными и не возбуж- ху. К таким ритмичным движениям
дать ребенка. Можно рисовать, собирать он привык за 9 месяцев в животике
конструктор. у своей мамы. Можно легко покачать
Слишком высокая температура в ком- ребенка на руках или же положить
нате. Если ребенку жарко, он с трудом его в слинг и немного походить. Если
заснет и будет часто просыпаться. Темпе- вы приобрели кроватку с функцией
ратура воздуха в комнате, где спит малыш, качалки, воспользуйтесь ею. Многие
должна быть не выше 24 °C. Чтобы ее сни- дети предпочитают не кроватку, а ма-
зить, хорошо проветрите детскую перед мино тепло, им уютно и спокойно в ее
сном. Оденьте ребенку легкую пижаму. нежных объятиях. Не просто укачи-
Когда приучать ребенка к горшку 167
вайте малыша, а поглаживайте его, будет ждать, когда окажется в своей

пойте ему колыбельную. А вот трясти кроватке, чтобы узнать продолжение
и интенсивно качать ребенка не сто- истории.
ит. Вестибулярный аппарат малыша Колыбельная. Даже не совсем малень-
еще не слишком развит, и от резких кие дети любят засыпать под колы-
движений кроха может даже потерять бельную. Эти спокойные убаюкиваю-
сознание. Многие мамы не хотят ука- щие песни мамы пели во все времена.
чивать малыша, боясь приучить его Мелодичное звучание успокоит ребен-
к рукам. Действительно, укачивание ка, создаст сонное настроение.
может стать единственным способом, Прислушивайтесь к своему ребенку,
с помощью которого кроха будет за- старайтесь его понять, и тогда сон крохи
сыпать. Но чем старше становится будет сладким, а сны сказочными!
ребенок, тем в меньшей степени ему
необходимо укачивание.
Пеленание. Современные мамы сразу Когда приучать
после роддома одевают на малыша ребенка к горшку
«взрослую» одежду: комбинезон или
кофточку с ползунками. Но забывать В те времена, когда не было памперсов и ро-
о пеленании не стоит. Оно помогает дителям приходилось бесконечно стирать
заснуть, особенно беспокойным дет ползунки, они стремились приучать ребен-
кам. Это связано с тем, что пеленание ка к горшку как можно раньше. Сейчас,
создает то самое чувство защищен- по мнению врачей, родители не спешат это
ности, к которому ребенок привык делать. С каждым годом увеличивается ко-
задолго до рождения, находясь в жи- личество детей, которые носят подгузники
воте у мамы. до 3 лет и старше. Однако ни сбереженные
Кроватная игрушка. Заведите специ- время и силы, ни комфортные ощущения
альную игрушку, в обнимку с которой ребенка не должны быть причиной позд-
кроха будет засыпать. Такую игрушку него приучения к горшку.
малыш может и сам уложить спать, Злоупотребление этой несомненно удоб-
заботливо укрыв одеялом. ной вещью приводит к позднему появ-
Сказка перед сном. Детишки постарше лению рефлекса мочеиспускания, для
любят, когда им читают перед сном. формирования которого необходимо чув-
Малыши-консерваторы просят каж- ство дискомфорта. В подгузниках ре-
дый вечер рассказывать им одну и ту бенку тепло, сухо и хорошо, а в мокрых
же сказку. Другие хотят услышать штанишках ходить не очень приятно.
новую и сами выбирают ее героев. Ес- Малыш старается мочиться более редко,
ли ребенок достаточно подрос, можно дожидаясь полного накопления мочево-
читать одну длинную сказку в течение го пузыря, и, естественно, начинает ча-
нескольких вечеров. Он с нетерпением ще проситься на горшок. Имейте в виду,
ходит «по-большому» приблизительно

в одно и то же время;
проявляет интерес к горшку, пробует
самостоятельно сидеть на нем, заходит
в туалет;
пытается подражать взрослым.
Некоторые дети сами подают сигналы
родителям о том, что они готовы поль-
зоваться горшком. К таким сигналами
«взросления» относятся:
определенные гримасы и звуки, появ-
ляющиеся перед тем, как штанишки
станут мокрыми или грязными;
стремление отойти в «потаенное мес-
течко»;
недовольство мокрыми штанишками;
появившийся интерес к тому, как ро-
дители и другие члены семьи пользу-
ются туалетом.
Как начать приучать ребенка к гор
шку?
Прежде всего не одевайте памперс ма-
что у девочек это получается раньше, чем лышу днем. Он должен почувствовать,
у мальчиков. как плохо находиться в мокрых шта-
Так когда же ребенку пора становить- нишках.
ся «взрослым»? Поставьте горшок на видное место.
Прежде всего нужно учитывать, что Одевайте на малыша одежду, которая бы-
физическая и эмоциональная готовность стро и легко снимается. Не высаживайте
к приучению к горшку у большинства ребенка на горшок насильно, лучше на-
детей наступает к 17–18 месяцам. Вот поминайте ему, что горшок его «ждет»
основные признаки готовности малыша и он может им воспользоваться, как все
к обучению: большие дети. Кто же захочет быть ма-
просыпается сухим после дневного леньким?
сна; Чтобы ребенок научился распознавать
остается сухим 2–3 ч днем; сигналы кишечника, следует высажи-
понимает простые просьбы; вать его на горшок сразу же после ночного
умеет ходить, сидеть, приседать; и дневного сна. Не забудьте предложить
пытается самостоятельно снимать и оде- ему горшок для «маленьких дел» после
вать трусики и штанишки; прогулки. Понаблюдайте за тем, какой
Когда приучать ребенка к горшку 169
интервал времени он остается сухим. За не- выждать несколько дней и снова возоб-
сколько минут до очередного мочеиспуска- новить попытку.
ния высадите его на горшок и попросите Теперь поговорим о горшке. Он должен
справиться с «ответственным заданием». быть устойчивым, теплым (пластмассо-
Проговаривайте каждый этап ваших вый горшок значительно теплее метал-
совместных действий: «Вот мы берем лического), подходящего размера. Для
горшок, снимаем трусики, садимся на девочек подойдет горшок круглой формы,
горшок, писаем, встаем, одеваемся». Ис- для мальчиков — продолговатой, с высту-
пользуйте одни и те же слова, не будьте пом спереди, благодаря которому моча не
многословными. Не отвлекайте ребенка разбрызгивается. Лучше купить горшок
от важного процесса книжками и иг- светлого тона — на нем хорошо видны все
рушками. загрязнения. Приобретая музыкальный
Освоить «науку» помогают специаль- горшок, следует взвесить все «за» и «про-
ные звуки, например «а-а», которые долж- тив». С одной стороны, он будет привле-
ны произносить родители в процессе выса- кать ребенка, а с другой — малыш часто
живания ребенка на горшок. относится к нему, как к игрушке.
Некоторые мамы успешно используют Научить ребенка пользоваться горш-
в качестве модели куклу. Хорошо орга- ком — трудная задача, требующая огром-
низовать «показательные выступления» ного терпения и спокойствия. Помните,
старшего брата или сестры. что слишком ранние попытки научить
В обучении малыша могут помочь и спе- малыша проситься на горшок ничего,
циальные трусики с картинками — ин- кроме раздражения и плача, не прине-
дикаторами намокания. Они подскажут сут. Очень важно, чтобы он сам проявлял
маме, что произошла маленькая неожи- инициативу: обучение должно происхо-
данность. Если малыш проснулся или дить без принуждения и тем более угроз.
вернулся с прогулки и картинки еще не Проведенные исследования установили,
исчезли — самое время напомнить ему что дети, которых рано начали приучать
о горшке. Трусики легко снимаются и оде- к горшку, приобрели навыки опрятности
ваются. Вы можете оперативно снять их, в том же возрасте, что и дети, обучаемые
если заметите, что малыш хочет на гор- позднее.
шок, а ребенок постарше без труда спра- Не высаживайте ребенка на горшок
вится с ними сам. Впитывающий слой слишком часто: ему быстро это надоест
в трусиках расположен по-разному: впере- и все ваши усилия пойдут насмарку. Ни-
ди для мальчиков, внизу — для девочек. когда не ругайте малыша за неудачу. У не-
Следите, чтобы ребенок не засиживал- го не сразу все будет получаться: он может
ся на горшке: 4–5 мин — это максимум. не снять трусики и сесть на горшок или
Длительное сидение может вызвать вы- заиграться и забыть о нем.
падение прямой кишки. Если ребенок Всякий раз когда ребенок попросился
протестует против горшка, необходимо на горшок, похвалите его.
Если к 3 годам ребенок не научился ходить телями. Если мамы и бабушки, чтобы
на горшок, необходимо обратиться к нев-
рологу.
накормить малыша, рассказывают ему во
время еды сказки, занимают игрушками
или действуют уговорами: «Скушай ло-
Если ребенок жечку за папу, а теперь за маму», то папы
плохо ест такого «едока» высаживают из-за стола
с соответствующими комментариями.
Всем известное слово «аппетит» в пере- Очень часто в такой ситуации еда ста-
воде с латинского означает «желание». новится для ребенка средством мани-
Это своеобразное ощущение, связанное пулирования взрослыми, своеобразной
с потребностью в приеме пищи. Однако формой самоутверждения.
что делать, если такое желание посещает Итак, плохой аппетит — это капризы?
ребенка редко или его совсем нет? Аппетит И можно ли справиться с ситуацией са-
является показателем состояния здоровья мостоятельно?
малыша, его физического и психического Частой причиной плохого аппетита
состояния, а отказ от еды или слишком ма- у детей является глистная инвазия (гли-
лое ее потребление сигнализируют взрос- сты). Если врачом установлено, что их
лым о неполадках в детском организме. у вашего ребенка нет, так же как нет
Очень часто отсутствие аппетита у ре- и никаких других заболеваний, може-
бенка становится причиной разлада в се- те вздохнуть с облегчением и оставить
мье, камнем преткновения между роди- ребенка в покое, взявшись за себя, как
Если ребенок плохо ест 171
это неожиданно ни звучит. Вы должны При приготовлении пищи учитывайте

задуматься о том, что же вы делаете не предпочтения ребенка. Чаще радуйте его
так и что предпринять, чтобы восста- любимыми блюдами.
новить у ребенка утраченный аппетит. Пища должна быть разнообразной.
Эта задача не из простых, но она вполне Не закармливайте малыша кашами, да-
разрешима. же если они — его любимое блюдо. Очень
Самая банальная причина плохого ап- быстро он начнет привередничать.
петита — перекорм. Ребенок не в силах Не все дети любят овощные блюда.
съедать изо дня в день большое коли- О том, что они полезны, знают все взрос-
чество пищи и инстинктивно начинает лые, но малыши часто отказываются
отказываться от еды. Начните с того, их есть. В то же время в меню ребенка
что погасите в себе желание втолкнуть должны обязательно входить и кабачки,
в любимое чадо любыми способами еще и капуста, и свекла. Чтобы не слышать
одну ложечку. категоричное «нет» за столом при их ви-
Еду ребенок должен принимать в стро- де, попробуйте сочинить увлекательную
го определенные часы. Это необходимо историю про обитателей овощных грядок
для того, чтобы организм к этому времени или расскажите сказку про Чипполино.
настроился на предстоящее «событие». Покажите малышу, как растут на огоро-
Не кормите малыша в промежутках де морковь или капуста, разрешите ему
между едой. Если он плохо поел, то пред- ухаживать за ними — поливать, вырвать
ложите ему следующую порцию еды толь- сорную траву. Если ребенок, несмотря
ко тогда, когда наступит время очередно- на ваши старания, все-таки отдает пред-
го приема пищи. почтение кашам, ситуация все равно не
Многие родители не считают едой со- безвыходная — попробуйте добавлять
ки, молоко, печенье, булочки. Напрас- в них тыкву, кабачок.
но. Это высококалорийные продукты, Часто дети не желают есть овощи в ви-
и если вы даете их в промежутках ме- де основного блюда, но не отказываются
жду приемами пищи, естественно, что от салатов. Овощные салаты возбужда-
к обеду ребенок не проголодается. Все ют аппетит, поэтому давайте их ребенку
знают выражение «перебить аппетит», перед завтраком, обедом или ужином.
так вот именно это вы и делаете. Предло- Для салатов используйте самые разно-
жите печенье, булочку, молоко малышу образные овощи: картофель, капусту,
на полдник или в конце приема пищи. морковь, редьку, горошек, зеленый лук,
Если ребенок хочет пить, давайте ему сладкий перец, помидоры, огурцы.
простую питьевую воду, а не соки или Пока у ребенка не наладится аппе-
сладкие газированные напитки. Спрячь- тит, предлагайте ему маленькие пор-
те в кухонный шкафчик конфеты и дру- ции. Формируйте у него так называемый
гие сладости, чтобы ваше чадо их не рефлекс чистой тарелки. Положив на
просило. тарелку большую порцию, вы приучаете
малыша не доедать пищу. Если еды ока- Позвольте ребенку встать из-за стола,
жется недостаточно, предложите добав- как только он сообщит вам, что больше
ку и обязательно похвалите за хороший не хочет есть.
аппетит. Обычно плохо едят дети, которые мало
Давайте ребенку за столом максимум бывают на воздухе и недостаточно дви-
самостоятельности. Дети, которые едят гаются. Попробуйте больше гулять на
самостоятельно, как правило, делают это улице.
с большим удовольствием, чем те, кого Если все способы борьбы с плохим ап-
пичкают из ложки. петитом перепробованы, а результата нет,
Позаботьтесь о том, чтобы у ребенка придется поискать другие действенные
были красивая тарелка и чашка. Мно- методы. Прежде чем прибегать к помощи
гие дети любят есть из посуды с изобра- специальных лекарств, которые может
жением сказочных героев или люби- прописать только врач, попробуйте вос-
мых зверюшек. Приобретите тарелочки пользоваться народными средствами.
с рисунками на дне — ребенок захочет При снижении аппетита народная меди-
съесть все, чтобы посмотреть, кто там цина рекомендует употребление лекарст-
нарисован. Не лишним будет приобре- венных трав, имеющих горький вкус, по-
сти подставку для яиц в виде курочки вышающих аппетит за счет раздражения
или петушка. рецепторов языка и усиления выработки
Накройте стол яркой скатертью. Пред- пищеварительных соков. Такими свойст-
ложите ребенку пользоваться яркими вами обладают полынь, тысячелистник,
салфетками. По мнению диетологов, яр- календула, аир, василек. Они применя-
кие и броские цвета активизируют рабо- ются в виде отваров: 2 столовые ложки
ту органов пищеварения, стимулируют череды или тысячелистника, василька,
выделение желудочного сока, а значит, корневищ аира заливают 2 стаканами ки-
повышают аппетит. пятка, настаивают 30 мин и процеживают.
Не позволяйте шантажировать вас В зависимости от возраста ребенка дают по
едой: «Купите велосипед, иначе есть не чайной или столовой ложке 3–4 раза в день
буду», «Не хочу суп — папа меня вчера за 20–30 мин до еды.
в цирк не сводил». Не уговаривайте ре- В аптеке можно приобрести уже гото-
бенка съесть еду в награду за конфету или вые сборы, они называются «Аппетитный
новую игрушку. Не просите его съесть ло- детский чай». Обычно в его состав входят
жечку «за папу». Заведите себе за прави- полынь или тысячелистник.
ло вообще не просить ребенка есть, просто Для повышения аппетита можно ис-
предлагайте ему еду. Если малыш плохо пользовать и другие средства:
ест, не ругайте его и не угрожайте — этим 4 чайных ложки плодов малины за-
вы ничего не добьетесь. Не следите за лить 2 стаканами горячей воды, насто-
каждой съеденной ложкой, тем более не ять 4 ч. Давать ребенку по полстакана
запихивайте еду насильно. 4 раза в день за 30 мин до еды;
Как правильно выбрать ходунки 173
свежий сок алоэ по 1 столовой ложке

2 раза в день за 30 мин до еды;
1/2–1 чайную ложку корицы залить
1 стаканом кипятка, можно добавить
кусочки яблок, настаивать 20 мин,
затем процедить. Давать ребенку по
0,5 стакана 3 раза в день за 30 мин до
еды.
Очень полезны для детей с плохим ап-
петитом соки граната, грейпфрута, сли-
вовый, чистый или разбавленный водой
по вкусу лимонный сок, сок черноплод-
ной рябины, приготовленные в домаш-
них условиях. Их нужно принимать за
30 мин до еды. В соках промышленного
производства содержится сахар или его дунки. Для большой устойчивости ходун-
заменители, они не способствуют хоро- ки выпускаются с широким основанием.
шему аппетиту. Оно может быть дополнено резиновыми
накладками, чтобы малыш не мог пере-
браться через пороги или опрокинуться.
Как правильно На колесиках ходунков устанавливаются
выбрать ходунки механизмы-ограничители, не позволя
ющие маленькому гонщику развивать
Ваш кроха стал уже совсем «большим», большую скорость.
но пока еще не может передвигаться «на Критерий 2. Многофункциональность.
своих двоих» без взрослых. Окружающий Есть модели ходунков, которые способ-
мир вызывает у него огромное любопыт- ны превращаться в стульчик для корм-
ство, он буквально рвется обследовать его. ления или в ходунки-прыгунки. Первый
Вы можете предоставить малышу такую вариант — это модели со специальной
возможность, купив ходунки. основой. Ходунки фиксируются на ней
Не все ходунки одинаковые. Хорошие и становятся неподвижными, поэтому
модели отвечают следующим критериям. малыш может безопасно раскачиваться
Критерий 1. Безопасность. Обратите из стороны в сторону, а также прыгать
особое внимание на этот фактор, он самый или просто сидеть за столиком и играть
главный при выборе ходунков. Сущест- с игрушками. Другой вариант: на ходун-
вуют модели, которые снабжены своеоб- ках имеется рычажок, переключение
разными бамперами. Они смягчают воз- которого блокирует колеса. Ходунки те-
можные удары о мебель и стены, а также ряют мобильность и становятся прыгун-
предохраняют от повреждения сами хо- ками, стульчиком или манежем.
Критерий 3. Удобство. Отдайте пред- Понажимайте с усилием на сиденье,

почтение модели, которая легко скла- посмотрите, не разваливается ли кон-
дывается. В сложенном виде ходунки струкция от колебаний. Проверьте ка-
занимают мало места, и вам будет удобно чество всех креплений и регуляторов
хранить и перевозить их. Обычно конст- высоты — надежно ли они фиксиру-
рукции складываются за счет преломле- ются.
ния опорных стоек. Правильно отрегулируйте ходунки
Критерий 4. Аксессуары. Модели хо- по высоте. Ножки малыша должны
дунков различаются имеющимися в ком- упираться в пол не носочками, а всей
плекте игрушками. Некоторые из них ступней и при этом чуть-чуть сгибать-
вмонтированы в столик, то есть явля- ся в коленных и тазобедренных сус-
ются неотъемлемой частью ходунков, тавах. Сам ребенок должен глубоко
другие прилагаются или могут быть ку- сидеть внутри конструкции.
плены дополнительно. Иногда количе-
ство встроенных игрушек (телефонные Малыша можно сажать в ходунки в том слу-
трубки, диски, цветные кнопки, рычаж- чае, если он уже хорошо сидит самостоя-
тельно, не заваливается, научился сам стоять,
ки для воспроизведения музыкальных держась за опору. Имейте в виду, что между
мелодий) столь велико, что за счет это- понятиями «сидит с поддержкой» и «сидит
го значительно увеличивается площадь самостоятельно» — большая разница. Если
ребенок может садиться сам из положения
столика. Самые лучшие ходунки те, ко- сидя или лежа, это говорит о том, что его
торые оснащены развивающей игровой позвоночник готов удерживать тело в вер-
панелью. тикальном положении какое-то время без
чрезмерного напряжения. Обычно это быва-
Практические советы при выборе хо-
ет месяцам к 8–9. Если это сделать раньше,
дунков. непосильная нагрузка на позвоночник при-
Внимательно прочитайте инструк- ведет в дальнейшем к сколиозу, смещениям
цию — в ней должны быть указаны позвонков и остеохондрозу.
возрастные и весовые ограничения

модели. Недопустимо оставлять ребенка в хо-
Обратите внимание на то, есть ли ре- дунках дольше чем на 20–30 мин, на-
гулировка сиденья по высоте. ходиться в них он должен не чаще 2 раз
Подвигайте ходунки вперед и назад. в день. Дело в том, что спинка малыша
Посмотрите, не опрокидываются ли хоть и окрепла, но все же быстро устает,
они, удобна ли та часть сиденья, кото- так как основная нагрузка приходится
рая находится между ног ребенка. на позвоночник. Ребенок и сам подаст
Проверьте, глубокое ли сиденье, не вы- сигнал SOS — его тело начнет склоняться
валивается ли из него малыш. Сиденье набок.
должно быть плотным и упругим и ни Учтите, что в ходунках малыш не толь-
в коем случае не матерчатым. ко покоряет просторы, ему также стано-
Первая обувь: какой она должна быть 175
вятся доступны многие предметы. Так что

будьте внимательны.
Ходунки противопоказаны детям с рахи-

том, с повышенным или пониженным мы-
шечным тонусом, с дисплазией тазобед-
ренных суставов и другими нарушениями
опорно-двигательного аппарата. Именно
поэтому перед покупкой ходунков обяза-
тельно проконсультируйтесь с ортопедом
или педиатром.
леньким ножкам дышать. Допускается

Первая обувь: какой частичное использование мембранных
она должна быть материалов, обеспечивающих хоро-
ший доступ воздуха к ножкам и впи-
Ребенок начал самостоятельно ходить, тывающих влагу.
и самый «горячий» вопрос на повестке Обувь должна иметь широкий нос,
дня у родителей — какой должна быть гибкую подошву и каблучок высотой
обувь у маленького непоседы. 0,5–1 см. Хорошо, если подошва и каб-
Молодые мамы и папы, попадая в обув- лучок являются отдельными друг от
ной отдел, часто теряются, видя изобилие друга элементами.
различных моделей ботиночек, туфелек, Обувь должна иметь супинатор (валик)
босоножек. И, перебрав их десять раз, так с внутренней стороны стельки. У всех
и не знают, на чем остановиться. грудничков имеется физиологическое
К обуви малыша врачи предъявляют плоскостопие, и задача первой обу-
серьезные требования. Ее неправильный ви — не допустить переход временно-
выбор может спровоцировать неправиль- го плоскостопия в постоянное. Хоро-
ное формирование свода стопы. Чтобы ший супинатор должен быть плотным.
этого избежать, родителям необходимо Не следует стремиться приобретать
знать, какой должна быть у ребенка пер- обувь непременно с большим супина-
вая обувь. тором без рекомендации ортопеда —
Первой обувью крохи могут быть толь- это может привести к неправильному
ко ботиночки или сандалии с закрытой развитию стопы.
пяткой и пальчиками. Подчеркива- Подошва обуви должна не быть скольз-
ем: у сандалий обязателен закрытый кой, а иметь рельефную поверхность,
носок. чтобы малыш не скользил и не па-
Обувь должна быть сделана из нату- дал.
ральной кожи. Синтетика и различные Выбирайте обувь с надежной и удоб-
заменители не годятся, они не дают ма- ной застежкой. Шнурки — не лучший
вариант, малыш может наступить на вых шагов мягкую обувь — чешки или
их хвостики и упасть. Лучше всего тапочки. Кроме ходьбы даже в самых
подойдут застежки-липучки. современных и красивых ботинках для
Попробуйте с силой сжать заднюю правильного формирования стопы нужно
часть приглянувшейся модели двумя давать возможность ребенку побольше хо-
пальцами. Если не получилось, мож- дить босиком по песку, камешкам, траве
но смело идти к кассе и оплачивать и просто по ровному полу. Можно сделать
покупку. Ведь главная задача первой специальный коврик, пришив на ткань
обуви — хорошо зафиксировать голе- множество пуговиц.
ностопный сустав с помощью жесткого Хорошо, если малыш будет топать по
высокого задника. «дорожке здоровья». Насыпьте на рассте-
Не пытайтесь сэкономить на первых ленную ткань гладкие морские камешки,
ботиночках — не покупайте их на орехи, бусины и предложите крохе похо-
вырост. Помните, что в обуви не по дить по ним. Если в доме есть шведская
размеру нога болтается. В этом слу- стенка, пусть он почаще лазает по ней
чае даже самый лучший супинатор
босиком вверх и вниз.
подпирает не там и стопа как бы рас-
Полезна для детских ножек и специ-
таптывается. Максимум, что можно
альная гимнастика.
допустить, — один размер про запас.
Ходьба по кругу, сначала на носках,
Как это проверить? Очень легко. Про-
пятках, затем опираясь на внешнюю
толкните ступню ребенка вперед до
сторону стопы и внутреннюю. Поло-
упора и попробуйте просунуть свой
жения чередовать через минуту. Руки
палец между его пяточкой и задником
необходимо держать на поясе.
ботинка. Если палец проходит свобод-
но, то ботинки великоваты и их поку- Ходьба в полуприседе «гусиным ша-
пать нельзя. Попробуйте проделать гом».
то же самое с обувью на один размер Чередование «гусиного шага» и ходь-
меньше. бы в полуприседе.
Ножка ребенка до 2 лет растет очень Малыш стоит, как цапля, на одной
быстро, в среднем 1 размер за сезон. ноге, вторую согнув в колене перед
Учтите это и не покупайте обувь оди- собой, затем меняет ногу.
накового размера на весну и лето. Превращение в ласточку: балансирует
Не используйте уже ношенную другим на одной ноге, другая вытянута назад,
ребенком обувь: из-за такой береж- руки в сторону.
ливости можно усугубить уже имею- Ребенок выпрыгивает, как лягушо-
щиеся проблемы или обзавестись но- нок, из низкого приседа.
выми. Садится и с усилием потягивает носки
Итак, вы усвоили главное — ни в коем сначала на себя на четыре счета, затем
случае нельзя покупать крохе для пер- от себя.
Выбираем детский стульчик 177
Выбираем детский Стульчики, как правило, делают из

стульчик пластика. Однако существуют модели
с металлическим каркасом или отдельны-
В семье, где растет ребенок, трудно обой- ми деталями, выполненными из различ-
тись без детского стульчика. Многих ро- ных сплавов. Производятся и деревянные
дителей интересует, в каком возрасте стульчики. Их достоинство — экологиче-
можно начинать им пользоваться. Врачи ски чистый натуральный материал.
советуют это делать, когда малыш научил- При выборе стульчика обратите вни-
ся хорошо сидеть без опоры, а обычно это мание на следующие важные моменты,
бывает после 6–7 месяцев. чтобы не ошибиться с покупкой.
Стульчик — удобная и необходимая Стульчик должен иметь прочную опо-
вещь. Он незаменим при кормлении ре- ру и быть устойчивым.
бенка. Мамы знают, что кормить из лож- Производители предлагают стульчики
ки малыша, держа его на руках, непросто. без колес, они могут быть с двумя и че-
тырьмя колесами (последние, безус-
Он норовит схватить тарелку, размахива-
ловно, легче перемещаются). Обратите
ет руками, не сидит спокойно, поэтому
внимание, имеют ли колесики систему
вкусную кашу, конечно же, лучше всего
фиксаторов — это удобно.
есть, сидя в стульчике.
Все достоинства данного домашнего по-
мощника этим не исчерпываются. Малыш
подрос, спать днем он стал значительно
меньше, играть с игрушками без мамы ему
быстро надоедает, а вам ведь нужно успеть
переделать все домашние дела. Стульчик
легко можно перенести в любую комнату
или на кухню. Сидя в нем, малыш будет
все время вас видеть и спокойно играть,
а став постарше — рисовать и лепить, не
скучая без мамы. Вы же, видя свое чадо,
будете спокойны за него. Если придвинуть
стульчик к общему столу во время семей-
ного обеда или ужина, малыш получит
возможность почувствовать себя совсем
взрослым и самостоятельным.
Прежде чем отправляться в магазин за
покупкой, следует иметь представление,
какие стульчики бывают, ведь их ассор-
тимент достаточно большой.
Если вы предполагаете передвигать предметам. Бывает, что в столешницу

стульчик по квартире (например, кор- вмонтированы игры для малышей:
мить ребенка планируете на кухне, погремушки, яркие кнопки, различ-
а играть с игрушками малыш будет ные «пищалки». Все это развлекает
в детской комнате или гостиной), то малыша, пока мама занята хлопотами
лучше приобрести стульчик на коле- по дому.
сах. Удобна «двойная» столешница — ко-
В хорошей модели стульчика обязатель- гда конструкция имеет съемный под-
но предусмотрены ремни безопасности, нос. После приема пищи его можно
которые удержат кроху от падения. снять, быстро предоставив малышу
Обычно они бывают пятиточечными место для игр.
или трехточечными, но существуют Обратите внимание, есть ли у стуль-
и стульчики, которые снабжены только чика мягкий чехол: малышу намного
поясным ремнем. Это не совсем надеж- удобнее и приятнее сидеть на мягком
но. сиденье во время кормления или игр.
Не забудьте выяснить, можно ли ме- Обивка чехла может быть из клеенки
нять высоту сиденья. У хороших мо- или ткани, замечательно, если это бу-
делей существует три, пять, а иногда дет 100%-й хлопок. Остановите свой
и семь положений по высоте.
выбор на чехле с веселым рисунком —
Важный момент стульчика — его спин-
он будет радовать вашего малыша.
ка. Есть модели, в которых она не име-
Еще одна немаловажная деталь дет-
ет наклона, в других имеет несколько
ского стульчика — подножка. Безус-
положений с разным углом наклона,
ловно, малышу удобнее сидеть, когда
что позволяет облегчать нагрузку на
ножкам есть на что опереться.
неокрепший позвоночник и кости
Существуют модели стульчиков-лю-
таза.
лек. До 6 месяцев они используются
Одни стульчики имеют отдельную
как люлька — спинка раскладывает-
столешницу, в других моделях она не
ся на 180°. Дополнительное удобство
предусмотрена и стульчик надо будет
придвигать к обеденному столу. В этом таких стульчиков — наличие функ-
случае необходимо подобрать модель, ции продольного укачивания. В более
в которой высота стула совпадала бы сложных моделях (с электроприво-
с высотой стола, тогда крохе будет дом) предусмотрена электрическая
удобно и сидеть, и есть. качалка. Укачивание — утомитель-
При наличии у стульчика столешни- ный процесс, и в данном случае вам
цы обратите внимание на то, чтобы поможет это замечательное устройст-
она была достаточно большой и имела во. Электрическая качалка имеет не-
бортики по краям. Они не позволя- сколько скоростей укачивания, кроме
ют падать на пол игрушкам и другим того, малыш будет засыпать под колы-
Как правильно выбрать игрушку 179
бельную песенку, да еще и с разными Прежде чем приобретать очередной

мелодиями. подарок своему малышу, родители долж-
При выборе стульчика есть смысл ос- ны подумать, соответствует ли игрушка
тановиться на такой модели: высокий его возрасту и способностям? Сможет ли
стульчик разбирается и превращается она заинтересовать ребенка, поднять ему
в столик и стульчик. Подобный транс- настроение? Чему может его научить?
формер пользуется особой популярно- Не станет ли стимулом для развития аг-
стью у мам и пап, ведь он будет слу- рессивности и жестокости?
жить малышу до 3–5 лет. Эти модели
обычно деревянные, но бывают и пла-
стиковые аналоги.
Нередко в комплекте со стульчиком
предлагается сетка для игрушек, кон-
тейнер с крышкой, набор пластиковой
посуды.
Как правильно
выбрать игрушку
Когда ребенок перекладывает погремуш-
ку из руки в руку, когда он, пыхтя, строит
первую в своей жизни башню из кубиков
или сосредоточенно открывает и закры-
вает коробочку, это ни в коем случае не
бессмысленные действия или забавы, это
напряженная работа — ребенок познает
и осваивает мир. Наблюдая за ним, вы
можете заметить, что он осваивает но-
вые действия, его игры становятся все
сложнее. С какими же игрушками лучше
играть ребенку?
Сегодня в детских магазинах огромный
выбор самых разнообразных игрушек.
Взрослым, желающим порадовать свое ча-
до, часто трудно определить, какую из них
следует купить. Мы постараемся помочь
вам сделать на первый взгляд простой, но
на самом деле ответственный выбор.
Часто при принятии решения при- Второе свойство хорошей игрушки —

обрести ту или иную игрушку интере- она должна быть простой по функции
сы взрослого и ребенка не совпадают. и понятной для ребенка по назначению.
Взрослых привлекают внешняя красота, Такие популярные во всех поколениях
сложность строения, описанное в анно- игрушки, как мячи, каталки, куклы, ку-
тации развивающее значение. У малыша бики, машинки, именно благодаря своей
другие приоритеты — он может захо- простоте позволяют играть в разнообраз-
теть определенную игрушку потому, что ные игры с ними и не могут наскучить
видел подобную на детской площадке ребенку.
у других детей или она похожа на его Еще одно отличительное свойство хо-
любимый сказочный персонаж или ге- рошей игрушки — поощрение ребенка
роя мультфильма. к самостоятельности. Покупая игрушку,
Каковы же критерии хорошей иг- обратите внимание, предусмотрена ли
рушки? в ее конструкции возможность самостоя-
Прежде всего она должна вызывать тельного действия малыша с ней.
желание играть с ней, говоря словами спе- Например, если в заводной игрушке
циалистов, стимулировать детскую актив- очень тугой замок или в нем слишком ма-
ность, то есть быть такой, чтобы ребенок ленькая скважина, то ребенок не сможет
мог разбирать и собирать ее, передвигать самостоятельно завести игрушку или вста-
различные части, возить, извлекать зву- вить ключ без помощи взрослого. В таком
ки, «укладывать спать», «кормить». случае самостоятельная игра становится
невозможной. То же касается огромных поэтому старайтесь покупать погремуш-

львов, мишек и других крупномасштаб- ки насыщенного цвета: красные, жел-
ных мягких игрушек. Играть с ними ма- тые, оранжевые, голубые. В возрасте од-
лышу неудобно, они могут служить только ного месяца малыш на ласковый мамин
украшением детской комнаты. голос отвечает трогательной улыбкой.
Среди множества игрушек есть и безус- Это сигнал для вас, что кроха развивает-
ловно вредные для растущего человечка. ся и пора отправляться в магазин, чтобы
Это так называемые «страшилки» — мон- купить еще несколько погремушек.
стры, чудовища и др. Они небезопасны В 4–5 месяцев малыш берет игрушку
для формирования характера ребенка: из рук взрослого и удерживает ее в кулач-
он перенимает их образ и может вырасти ке. Самое время подумать о «погремуш-
злобным и агрессивным, так как ранние ке-держалке». Дети обожают все тянуть
впечатления надолго остаются в памяти. в рот, поэтому корпус погремушки дол-
Кроме того, у детей существует множество жен быть прочным, чтобы она не слома-
своих детских страхов — зачем же добав- лась в ротике.
лять новые? В 7–8 месяцев ребенок становится на-
Итак, мы с вами поговорили об об- стоящим исследователем. Просто рассмат-
щих требованиях к игрушкам. Теперь ривать игрушки, даже если они и звенят,
разберемся, с какими игрушками долж- ему скучно. Пришло время купить ма-
ны играть дети в зависимости от своего лышу пирамидку. Она должна быть про-
возраста. стой: 3–4 кольца одного размера. Нужно
Жизнь малютки первого года жизни научить ребенка брать кольцо пальчика-
трудно себе представить без игрушки всех ми и надевать его на стержень. Сначала
времен и народов. Конечно, вы догада- возьмите ручку малыша в свою и вместе
лись, что речь идет о погремушке. В по- надевайте кольца. Обязательно разгова-
следние годы эта замечательная детская ривайте с крохой: «Возьми колечко, на-
игрушка приобрела огромное множество день на палочку. Молодец! Теперь еще
разных вариаций. Так, сегодня можно одно колечко».
купить погремушки, которые не только Когда это упражнение будет освоено,
звенят, но и свистят, ездят и даже музи- задачу можно усложнить — купить пира-
цируют! Но как бы там ни было, именно мидку с кольцами разного размера. Сна-
погремушка с первых дней жизни малы- чала малыш не поймет всю ее прелесть,
ша и до того времени, как он потопает но потом он откроет для себя понятие
ножками, остается важным помощником «размер» и будет с величайшим удоволь-
мамы и папы в развитии ребенка. ствием правильно собирать пирамидку.
В 1-й месяц жизни малютке доста- В возрасте 9–10 месяцев дети обожают
точно одной погремушки. Известно, что все бросать на пол и с интересом наблю-
на 2–3-й неделе после рождения ребенок дают за процессом падения. Порадуйте
удерживает взгляд на ярком предмете, малыша игрушками, которые могут
прыгать и катиться. Подойдут мячи, ного цвета и размера, из них можно стро-
кегли, шары, можете приобрести специ- ить башни, домики и многое другое.
альную игрушку для бросания, которая Особую радость детям доставляют так
издает звук при падении. называемые катаемые игрушки. Для ре-
Любимый строительный и игровой ма- бенка 1,5–2 лет подойдут игрушки на ко-
териал для большинства детей — песок. лесиках. Они бывают двух видов: в одном
Годовалому карапузу в песочнице делать случае ребенок катит машинку, бабочку
нечего — он сразу захочет попробовать или собачку с помощью веревочки за со-
песок на вкус и потянет его в рот. А вот бой, в другом — перед собой с помощью
2–3-летние детишки с удовольствием ко- трости.
паются в песочнице. Купите в магазине Обратите внимание на тележку с ко-
лопатку, грабельки, совочки, формочки, лесиками. Катать собачку, конечно, ин-
пластмассовые ситечки и обязательно тересно, но однообразно, у тележки же
красивое ведерко, чтобы все это склады- функции шире. Ребенок сможет выбрать
вать на хранение. ту игрушку, которую ему захочется само-
Для годовалого ребенка или малыша му покатать, кроме того, он с удовольст-
чуть старше стоит приобрести кубики раз- вием будет грузить на нее строительные
кубики, а это не простое дело — научиться Когда тебя везут, учиться крутить педа-
их складывать так, чтобы они не падали. ли не очень-то хочется. Для трехлеток
Интересуют малышей звучащие игруш- подходят четырехколесные велосипеды
ки: телефон с музыкальными кнопочками, с широкими шинами. Через год-полтора
музыкальная шкатулка, музыкальный задние страховочные колесики откручи-
руль. Особую радость доставляют заводные ваются и велосипед для маленьких стано-
игрушки. вится двухколесным транспортом.
Едва начав ходить, маленький чело- Если вы не стеснены в финансах, от-
вечек сразу же хочет… ездить! Для годо- личным подарком на лето будет детский
валого крохи и более старших подойдут электромобиль. При покупке не забудьте
машины-каталки. Ассортимент детского ознакомиться с советами по эксплуатации
«транспорта» достаточно велик: парово- этой дорогой игрушки: часто производите-
зики, мотоциклы, машины. Их размер ли оговаривают вид дорожного покрытия
позволяет почувствовать себя настоящим для поездок на электромобиле. Автопарк
водителем или машинистом — сесть за детского электрического транспорта ог-
руль, нажать звуковой сигнал и поехать, ромен: это мотоциклы, мопеды, джипы,
отталкиваясь ногами от пола. Наскучило обычные и полицейские автомобили.
кататься? Хочется подвигаться? Заме- Собирая малыша на дачу или в деревню
чательно, машину можно толкать впе- к бабушке и дедушке, не забудьте купить
ред, держась за высокую заднюю спинку. качели. Для годовалых детей прекрас-
Кстати, девочкам нравится управлять но подойдут качели в виде стульчика со
такими машинами и поездами не меньше, спинкой и прочным держателем спереди.
чем мальчикам. Помните о разнообразных мячиках — они
Обязательно купите для ребенка такую пригодятся для летних игр на улице.
замечательную развивающую игрушку,
как пазл. Это трафареты, в которые вкла-
дываются различные фигуры: машина,
самолет, собачка, кошка, различные
фрукты, геометрические фигуры.
2–3-летним детям большую радость
доставит трехколесный велосипед со сни-
мающейся тростью-ручкой. На таком ве-
лосипеде можно и ногами отталкиваться,
и педали крутить, а если маленький во-
дитель устал, на помощь придет мама или
папа, которые будут катить велосипед
вперед, управляя ручкой.
Для малыша старше 3 лет покупать
велосипеды с длинной ручкой не стоит.
Ваш «отпускник» будет вам очень бла- Не спешите покупать заморских краса-
годарен, если он станет хозяином палатки, виц, таких как Барби и Синди, они не
домика с крышей или даже целого замка. позволяют ребенку в игре с ними пред-
Продавцы детских товаров предлагают ставлять себя мамой. Мечтать о такой
великое множество вариантов домовладе- кукле любая девочка начинает в 8–9 лет.
ний для малышей — из ткани, пластмас- В этом возрасте возможность любоваться
сы и даже дерева. Дополнить такую по- ею, менять ослепительные наряды несо-
купку можно спортивным комплексом мненно принесет удовольствие.
для улицы. Полезных развлечений в нем
множество. Это и качели, и лестницы для
лазания, и пластмассовая горка. Если воз- Как правильно одеть
можности приобрести спортивный ком- ребенка в холодное
плекс нет, купите отдельные спортивные время года
снаряды, например качели, горку или ве-
ревочную лестницу. Дети обожают гулять в любую погоду.
Особой любовью у детей пользуются А вот мамы часто боятся выходить с ма-
обычные игрушки: куклы, мишки, со- лышами из дома в холодные дни: вдруг
баки, кошки, зайцы. Одна из любимых кроху продует, он промочит ножки или
игр маленьких девочек — игра в дочки- замерзнет. Всех этих опасений можно
матери. Они кормят куклу, укладыва- избежать, если правильно одеть малыша
ют ее спать, всячески заботятся о ней. на улицу.
Как правильно одеть ребенка в холодное время года 185
Не все мамы знают, что влажная кожа внимание на этикетку — допускается ли

остывает в 20 раз быстрее сухой, и основ- стирка в стиральной машине.
ная причина всех простуд — переохлаж- Для осени и зимы лучше купить одежду
дение из-за того, что на малыше одежда, темных оттенков, которая поглощает наи-
которая промокла, или ребенка очень большее количество солнечных лучей.
тепло одели, он сначала вспотел, а потом Итак, для зимнего сезона малышу не-
замерз, ведь его тело стало мокрым. обходима куртка или комбинезон с вер-
Чтобы не беспокоиться за ребенка, хом из ткани, непроницаемой для влаги
стоит подобрать ему одежду из непро- и ветра. Нижнее белье не должно быть из
мокаемого материала. Не лишайте его синтетики, отдайте предпочтение байке
удовольствия поиграть в снегу с лопаткой или фланели.
или слепить снеговика. Если хотите, что- Для прогулок в холодное время года
бы кроха не замерз, не покупайте тесную важно не только качество ткани, из ко-
одежду — она не сохраняет тепло. торой сделана одежда, но и то, как вы
Многие осенние комбинезоны прода- оденете свое чадо.
ются в комплекте с подстежкой — это Одежда не должна быть тесной, она
дает возможность носить его и зимой. Об- должна соответствовать размеру тела
ратите внимание на детали: хорошо, если вашего малыша.
варежки можно пристегнуть, ширина Не надо кутать ребенка, все дети на
талии регулируется, нижний край кур- улице бегают, прыгают, а это значит,
точки затягивается с помощью шнурков, что укутанный малыш легко вспотеет
а сзади на штанишках есть специальные и переохладится.
утепляющие накладки, которые не да- Не оборачивайте несколько раз шею
дут ребенку простудиться, даже если он ребенка шарфом. На шее расположены
сядет на снег. крупные кровеносные сосуды. От из-
Разумно купить на холода несколь- быточного тепла они расширяются,
ко комплектов теплой верхней одежды. к шее и голове начинает притекать
Ведь малыш хочет все исследовать, лю- больше крови, но этот прилив про-
бит бегать, лазить по деревьям, катается исходит за счет оттока ее от ног, рук
с горок, забирается в сугробы. Поэтому и внутренних органов. Такое охлаж-
его брючки и курточки быстро пачкают- дение является очень вредным.
ся и намокают, а теплые вещи сохнут не Если вы планируете шопинг, оденьте
так быстро. на ребенка раздельный комбинезон.
Важный фактор в выборе одежды — В помещении снимите с него куртку,
легкость в уходе. С этой точки зрения шапку и шарф.
лучше выбрать одежду из синтетических Даже в сильный мороз не закрывайте
материалов. Такие ткани можно почис- нос ребенка шарфом или платком. Через
тить влажной губкой или постирать, они ткань ему будет тяжело дышать носом,
быстро сохнут. При покупке обратите и он откроет рот. При дыхании через нос
холодный воздух согревается в носовых Собираясь на прогулку, сначала одень-

пазухах и теплым поступает в органы тесь сами, а потом одевайте ребенка.
дыхания. Если ребенок дышит ртом, хо- Индикатором того, что ребенок пра-
лодному воздуху негде согреться, а это вильно одет, служат носик, ручки и нож-
может привести к простуде. Кроме того, ки выше кистей и стоп. Если они теп-
шарф или платок при дыхании через лые — значит, тепло и крохе.
рот быстро становятся влажными, а во Помните, что у природы нет плохой
влажной среде интенсивно размножа- погоды, если малыш правильно одет для
ются различные вирусы и микробы. прогулки на улице.
Глава 11
Прививки
188 Глава 11. Прививки
М
ногих мам интересует вопрос: На каждую вакцину организм реаги-
«Надо ли ребенку делать при- рует по-разному. В некоторых случаях
вивки?» Ответ здесь только одной прививки вполне достаточно для
один: «Да, обязательно», и по этому по- выработки длительного иммунитета.
воду не может быть никакой дискуссии. В других — необходимы многократные
Прививки защищают детей от многих введения. Это связано с тем, что защит-
инфекционных заболеваний. В чем же ный уровень антител постепенно снижа-
состоит их суть? ется и необходимы повторные введения
Профилактические прививки выпол- для поддержания «крепкой обороны».
няются особыми медицинскими препа- Только в этом случае иммунитет проч-
ратами. Их называют вакцинами, а сам ный и длительный и надежно защищает
процесс, говоря языком медиков, — вак- от заболевания. Повторные введения
цинацией. Под действием вакцины в ор- вакцин называют ревакцинацией.
ганизме ребенка вырабатываются за- Каждая вакцина имеет свои пути введе-
щитные антитела против определенного ния — через рот или посредством инъек-
возбудителя. ции (укола). Например, прививка против
Прививки 189
туберкулеза делается в плечо, вакцину в гипсе, то прививки не запрещаются.

против полиомиелита закапывают в рот. Не несет существенной нагрузки на имму-
Прививки необходимо делать в опре- нитет, а значит и не является противопо-
деленные сроки и обязательно соблюдать казанием к прививке насморк или даже
временные интервалы между повторны- ОРВИ, которая протекает с нормальной
ми введениями вакцины. Если придер- температурой тела.
живаться этих требований, эффектив- Некоторые заболевания вызывают дли-
ность прививки высокая. Если интервалы тельное ослабление защитных сил орга-
между прививкой не соблюдать, удли- низма, а это, в свою очередь, является
няя их, ребенок может заболеть корью противопоказанием к проведению приви-
или каким-либо другим заболеванием, вок на определенный срок (около шести
против которого его привили когда-то. месяцев после выздоровления). К таким
Это объясняется тем, что иммунитет сни- болезням относятся менингит, вирусный
зился, а повторная прививка вовремя не гепатит (его называют желтухой), некото-
сделана. Обязательно учитывайте это, рые болезни сердца, почек и т. д.
отправляя свое чадо на целое лето к ба- Как подготовиться к прививке?
бушке в деревню или планируя летний Специально ничего делать не надо.
отпуск на море. Но стоит избегать экспериментов в отно-
После прививки иммунитет выраба- шении еды — не следует давать ребенку
тывается не сразу, а спустя некоторое никаких новых продуктов питания. Осо-
время, поэтому она эффективна только бенно это касается детей со склонностью
в том случае, если сделана до того, как к аллергическим болезням. Не лишним
ребенок заболел. будет таким малышам за два-три дня до
Родителей всегда интересует вопрос, прививки дать противоаллергические пре-
когда можно и когда нельзя делать при- параты. Но их должен назначить врач,
вивку. Прежде всего необходимо пом- проявлять личную инициативу не стоит.
нить, что любая прививка делается ребен- В день прививки малыша осматри-
ку, у которого в этот момент нет никакой вает педиатр, он оценивает состояние
острой инфекционной болезни — ни брон- его здоровья и решает, можно ли делать
хита, ни поноса, ни повышения темпера- прививку. Очень важно сделать все при-
туры тела. Почему важно именно отсут- вивки ребенку, имеющему хроническое
ствие инфекционной болезни? Потому заболевание, — у ослабленного малыша
что любая прививка — это нагрузка на даже самая легкая инфекция протекает
иммунитет. Для того чтобы отреагировать тяжело и часто дает осложнения.
на нее правильно и выработать достаточ- Прививки выполняются по календа-
ное количество антител, организм должен рю профилактических прививок. В нем
быть свободен от других «забот», связан- указан перечень прививок, необходимых
ных с выработкой этого самого иммуни- ребенку, и возраст, в котором их нужно
тета. Отсюда вывод: если у ребенка рука делать (табл. 9).
Таблица 9. Календарь профилактических прививок
Возраст ре- Заболевание, против которого проводится прививка

бенка Гепатит В Туберку- Дифтерия, Полиомие- Красну- Гемофиль- Гепатит А
лез коклюш, лит ха, корь, ная ин-
столбняк эпидеми- фекция
ческий
паротит
Первые  — — — — —
12 часов
жизни
3–5 день —  — — — —
жизни
1 месяц  — — — — —
3 месяца — —   —  —
4 месяца — —   —  —
5 месяцев  —   —  —
12 месяцев — — — —  — —
18 месяцев — —   —  
24 месяца — — —  — — 
6 лет — — Дифтерия, —  — 
столбняк (если
в 18 меся-
цев при-
вивка не
делалась)
7 лет —  —  — —
11 лет — — Дифтерия — — — —
13 лет  — — — — — —
(для детей,
ранее не
получи
вших при-
вивку)
14 лет —  — — — — —
16 лет — — Дифтерия, — — — —
столбняк
Прививка против туберкулеза 191
Прививка против патита А выделяется с калом. Заражение

вирусного происходит через плохо вымытые овощи
и фрукты, предметы обихода и пищевые
гепатита В
продукты. Гепатит А может давать эпи-
Прививка против вирусного гепатита В — демические вспышки в детских коллек-
первая прививка в жизни вашего малы- тивах.
ша. Она очень важна. Всемирной орга-
низацией здравоохранения установлено,
что каждый год более миллиона человек Прививка против
в мире умирают от гепатита В. При этом туберкулеза
заболевании поражается печень.
У детей гепатит В всегда протекает Сегодня трудно встретить человека, кото-
тяжело и нередко переходит в хрониче- рый не знает, что такое туберкулез, как
скую форму, при которой клетки пече- тяжело и длительно он протекает.
ни гибнут. В результате этого ее функ- Заражение туберкулезом происходит
ция нарушается, она не в полной мере чаще всего при попадании в дыхательные
обезвреживает токсины, образующиеся пути бактерии туберкулеза с капельками
в процессе обмена веществ, и они от- мокроты или слюны непосредственно от
равляют организм. Кроме того, печень больного или при вдыхании пыли, содер-
начинает вырабатывать мало фермен- жащей возбудитель. Возможно заражение
тов, необходимых для переваривания туберкулезом при употреблении в пищу
пищи. Хронический гепатит часто пере- молока или мяса от больных туберкулезом
ходит в цирроз печени. В последние годы животных.
учеными установлено, что возбудитель Существует мнение, что при туберкуле-
этого заболевания может вызывать рак зе поражаются только легкие. Это не так.
печени. Есть и другие формы этого заболевания:
Заражение в 70 % случаев происходит туберкулезная интоксикация, туберкулез
при переливании крови или препаратов костей и суставов, туберкулезный менин-
крови, содержащих вирус гепатита В, гит, туберкулез яичников, почек, кишеч-
а также через медицинские инструменты ника и других органов.
при нарушении правил их стерилизации. Ребенок имеет высокий шанс заразить-
Для заражения достаточно ничтожное ся туберкулезом, если он не привит или
количество инфицированной крови. ему не сделана в положенный срок повтор-
ная прививка. Чрезвычайно важно при-
вить ребенка, живущего в одной квартире
Прививка против с больным туберкулезом легких.
вирусного гепатита А После прививки на месте введения вак-
цины (на границе верхней и средней трети
При этом гепатите, так же как и при ге- левого плеча) развивается специфическая
патите В, поражается печень. Вирус ге- реакция. О ней мы уже говорили.
Прививка против сяцев инактивированной полиомиелит-

полиомиелита ной вакциной (ИПВ), которая вводится
внутримышечно или подкожно, в после-
Раньше полиомиелит называли детским дующем — оральной полиомиелитной
параличом. Действительно, при тяже- вакциной (ОПВ) в виде капель в рот.
лых формах заболевания поражается Необходимо знать, что после выпол-
спинной мозг, в результате чего разви- нения прививки ОПВ (в виде капель)
ваются множественные параличи. Они в течение 1 часа нельзя поить и кормить
захватывают руки, шею, туловище, лицо. ребенка. Это связано с тем, что капли,
Наиболее часто поражаются ноги. Забо- которые содержат вакцину, должны хо-
левание трудно поддается лечению, из-за рошо всосаться в полости рта.
стойких параличей ребенок становится После вакцины ОПВ в течение 2 меся-
инвалидом. цев дети выделяют вирус полиомиелита
Прививки против полиомиелита прово- с калом. Поэтому очень важно, чтобы все
дят двумя видами вакцин — в 3, 4 и 5 ме- это время привитый ребенок обязательно
мыл руки после туалета, спал в отдельной
кроватке, имел свое постельное белье,
полотенце, отдельный горшок, иначе он
может заразить своих младших сестер
или братьев, которые не привиты против
полиомиелита.
Прививка против
дифтерии
Существует несколько форм дифтерии.
Наиболее часто встречается дифтерия
зева и гортани, реже — носа, глаз, ко-
жи. У новорожденных детей возможна
дифтерия пупочной ранки. Возбудитель
заболевания — дифтерийная палочка,
она выделяет сильный токсин, который
поражает сердце и почки. Вследствие
воздействия токсина часто наступает
смертельный исход.
В месте внедрения возбудителя обра-
зуется налет, напоминающий налет при
ангине. При дифтерии зева у непривитых
Прививка против коклюша 193
детей отмечается высокая температура, температуры, ребенок быстро поправ-

на миндалинах образуются массивные ляется.
налеты, нередко они распространяются
на небные дужки, маленький язычок, Первую прививку от дифтерии делают вак-
заднюю стенку глотки. Развивается отек циной из 3 компонентов. Одна инъекция
подкожной клетчатки шеи, который мо- (один укол) защищает ребенка сразу от не-
скольких заболеваний: дифтерии, коклюша
жет спуститься до грудной клетки. и столбняка.
Дифтерия гортани встречается пре-
имущественно у детей первых 5 лет жиз-
ни. Ее называют дифтерийным крупом. Прививка против
Налеты располагаются на гортани, посте- коклюша
пенно они разрастаются и суживают ее
просвет. Сначала у ребенка появляются Непривитый ребенок, особенно до 3 лет
грубый лающий кашель, осиплость голо- жизни, имеет высокий риск заболеть
са, затрудненное дыхание. Затем кашель коклюшем. Известно, что дети первых
становится беззвучным, пропадает голос, месяцев жизни практически не болеют
нарастает одышка. Смерть ребенка насту- детскими инфекционными заболевания-
пает в результате удушья. ми. Это связано с тем, что в период внут-
Дифтерией может заболеть и приви- риутробного развития через плаценту
тый ребенок. Чаще всего причиной этого в организм ребенка поступают антите-
является нарушение сроков проведения ла от матери. Особенность коклюша за-
прививок — большие интервалы между ключается в том, что им болеют даже
ними. За жизнь привитого малыша при новорожденные дети, так как антитела,
дифтерии можно не опасаться. Забо- полученные от матери, не защищают от
левание протекает легко, без высокой этого заболевания.
У малолетних детей коклюш представ- часто ими болеют дети, которые достигли
ляет особую опасность: в этом возрасте возраста 12 месяцев. Поэтому необходимо
он сопровождается тяжелыми и продол- делать эту прививку в первом полугодии
жительными приступами мучительного жизни, чтобы успеть сформировать им-
кашля, во время которых может насту- мунитет к году.
пить остановка дыхания. Заболевание Прививку рекомендуется проводить
продолжается несколько месяцев, часто одновременно с вакцинацией против
осложняется пневмонией, бронхитом, полиомиелита, коклюша и дифтерии,
возможно образование пупочной грыжи, то есть в 3, 4 и 5 месяцев. Ребенку дела-
выпадение прямой кишки. ется только один укол — все эти вакци-
ны набираются в один шприц. Повтор-
ная прививка против ХИБ-инфекции
Прививка против делается в полтора года. Если ребенок
столбняка по какой-то причине начал прививаться
после 6 месяцев, прививка делается два
Возбудителем заболевания является па-
раза с интервалом в 1 месяц. Повторно
лочка столбняка. Она примечательна тем,
малыш прививается один раз на втором
что способна образовывать споры, благо-
году жизни. При начале вакцинации
даря которым возбудитель длительное
после года вакцину вводят только один
время сохраняется в почве. Заражение
раз.
происходит через загрязненные землей
ссадины, царапины, порезы, возможно
и при ожогах. К первым признакам столб- Прививка против
няка относятся подергивание мышц в мес-
кори
те внедрения возбудителя, повышенный
тонус жевательных мышц, в результате Возбудителем кори является вирус. Он об-
которого больной с трудом открывает рот. ладает выраженной летучестью — спосо-
По мере развития заболевания возникают бен распространяться с током воздуха на
судороги всего тела. Лечения столбняка большие расстояния: в другие комнаты
не существует. Если ребенок не привит, и квартиры, с одного этажа на другой.
заболевание заканчивается смертельным Такое свойство возбудителя позволяет
исходом. легко заразиться, если в соседнем поме-
щении находится больной.
Прививка против Дети очень восприимчивы к кори,
в 95 % случаев при контакте с больным
ХИБ-инфекции
развивается заболевание. Обычно корь
Гемофильная, или ХИБ-инфекция, вы- начинается с катаральных явлений. У ре-
зывает у детей очень серьезные заболева- бенка появляются насморк, кашель, при-
ния — пневмонию и менингит. Наиболее знаки конъюнктивита. Температура тела
Прививка против эпидемического паротита 195
повышается до 38–39 °C. У детей раннего для беременных женщин. Возбудитель

возраста может возникнуть круп. заболевания легко проходит через пла-
На 4–5-й день болезни кожа покры- центу и поражает плод.
вается сыпью, первые элементы которой Наиболее опасно заболеть краснухой
располагаются на лице, затем она в тече- в первые 3 месяца беременности, когда
ние нескольких дней распространяется у ребенка закладываются все органы. Плод
по всему телу. может погибнуть или ребенок родится с тя-
При кори часто развиваются осложне- желыми пороками развития, такими как
ния со стороны органов дыхания — пнев- глухота, катаракта, тяжелые пороки серд-
монии, бронхиты. Тяжелым осложнением ца и других органов. Такие дети обычно
является поражение центральной нервной имеют малый вес при рождении, рожда-
системы, при котором ребенок заболевает ются с сильной желтухой.
энцефалитом или менингитом.
Прививка против кори проводится вакциной

Прививка против
из 3 компонентов — против кори, краснухи эпидемического
и эпидемического паротита. Сделав привив- паротита
ку, вы защитите ребенка сразу от трех забо-
леваний.
При этом заболевании поражаются слюн-
ные железы. У ребенка повышается тем-
пература тела, появляется болезненность
при глотании в околоушной области.
Прививка против Сзади ушной раковины сначала с одной,
краснухи а затем с другой стороны возникает при-
пухлость, нередко она спускается ниже
Обычно краснуха протекает легко. У ре- мочки уха. Овал лица ребенка меняется,
бенка увеличиваются затылочные лимфа- расширяясь в нижнем отделе, поэто-
тические узлы, появляется сыпь на коже. му данное заболевание еще называют
Кроме этих признаков иногда могут быть свинкой.
незначительные катаральные явления: Серьезную опасность при паротите пред-
заложенность носа, першение в горле, ставляют осложнения. В первую очередь
небольшой насморк и кашель. это воспаление поджелудочной железы —
Возникает вопрос: если краснуха не панкреатит, который может вызвать сахар-
тяжелое заболевание, зачем тогда нуж- ный диабет. В тяжелых случаях поражает-
на прививка? Оказывается, все не так ся головной мозг. У мальчиков-подростков
просто. Хотя краснуху считают детской при паротите часто воспаляется яичко. Это
инфекцией, если ребенка не привить, он заболевание называется «орхит», оно мо-
может заболеть, когда станет взрослым. жет привести к атрофии половой железы
Особую опасность краснуха представляет и последующему бесплодию.
Большинство деток хорошо переносят при- это обычные реакции на прививку, они
вивки. Современные вакцины избавлены от
связаны с введением определенных для
компонентов, которые могут вызывать не-
желательные реакции. После проведенной каждой прививки микробов. Эти микробы
прививки за ребенком надо внимательно ослабленные, «чуть дышат», и организм
наблюдать, так как иммунная система начи- малыша их быстро победит. Но если у ре-
нает перестраиваться, в организме у малыша
бенка более 2 дней удерживается высокая
вырабатываются защитные антитела. В пер-
вые два дня после любой прививки у ребенка температура тела, нужно обязательно об-
может повыситься температура, ухудшиться ратиться к врачу.
самочувствие. На месте сделанного укола В течение месяца после прививки ма-
иногда возникает небольшое покраснение
лыша надо охранять от контакта с боль-
и уплотнение.
ными ОРВИ. Избегайте посещений люд-
ных мест — магазинов, кинотеатров, без
После прививки против кори, эпиде- необходимости не ездите в общественном
мического паротита, краснухи на 5-й день транспорте. При соблюдении этих не-
или позже у ребенка могут появиться не- хитрых правил вы предупредите болезнь
значительный насморк и кашель, неболь- малыша в такой ответственный для его
шие высыпания на коже. Не волнуйтесь — организма период.
Глава 12
Здравствуй,
детский сад
198 Глава 12. Здравствуй, детский сад
П
рактически у каждой мамы раз- сти учиться строить отношения с други-
рывается сердце, когда она дума- ми детьми, непохожими по характеру,
ет о том, что ее малышу предстоит привычкам, воспитанию. Детский сад —
идти в детский сад. Отношение к детским это коллектив. В саду ребенка приучают
учреждениям у родителей бывает самое к совместной деятельности, ему прихо-
разное. Одно из них можно описать таки- дится вместе гулять, есть, играть с дру-
ми словами: «Они нужны только для того, гими детьми.
чтобы было где оставить ребенка, пока Планируя отдать ребенка в детский
взрослые на работе». По их мнению, дет- сад, не запасайтесь платочками для слез,
ский сад — это своеобразная «камера хра- а поймите, что данное заведение — важ-
нения детей». ная и необходимая часть жизни вашего
Доля истины в подобном утверждении ребенка.
есть, но это далеко не главное. Родители Итак, когда лучше отдать ребенка в дет-
должны понимать, что детский сад для ский коллектив? Однозначного ответа нет.
малыша — это выход в большой мир. Ос- Каждая семья решает это исходя из своих
новное, что он дает ребенку, — коллектив возможностей.
сверстников, говоря языком специали- Не многие мамы и папы знают, что
стов, мини-социум. до того как ребенок окажется в детском
Семья — тоже мини-социум, но есть саду, его нужно подготовить к новому
много «но». У мамы и папы к малышу этапу его жизни. Это поможет смягчить
особое отношение, кроме того (и это очень стресс, который испытывает ребенок от
важно), в семье у ребенка нет возможно- разлуки с родителями.
Глава 12. Здравствуй, детский сад 199
Лучше, если вы начнете это делать за режима на другой — сильный стресс

1,5–2 месяца до того, как карапуз вой- для маленького человечка.
дет в детский коллектив. Представьте на Сходите в сад и узнайте режим той
минуту, что вас без всякой подготовки группы, в которую будет ходить ваш
отправили в космос. Приблизительно те ребенок. Необходимо знать, что режим
же чувства будет испытывать и ваш ре- в саду не общий для всех детей, а имеет
бенок в саду. существенные различия в зависимости
Чем же могут помочь малышу роди- от возраста ребенка. Группы комплек-
тели? туются следующим образом:
Важно, чтобы к моменту поступления zz ясельные группы (для детей второ-
в сад ребенок мог самостоятельно оде- го-третьего года жизни);
ваться, умываться, вытирать руки, zz дошкольные группы: среди них
пользоваться горшком или сообщать младшая группа (четвертый год
взрослым о такой необходимости. Чем жизни), средняя группа (пятый
лучше эти навыки развиты у ребенка, год), старшая группа (шестой год)
тем меньший дискомфорт он будет ис- и подготовительная к школе (седь-
пытывать. Воспитательница, конечно, мой год жизни).
поможет несмышленышу и пижаму «Домашние» дети обычно утром вста-
одеть, и на горшочек сесть, но в группе ют позже «садовских», поэтому обра-
много детей и не всегда помощь придет тите внимание на этот момент. Ук-
вовремя. ладывайте днем ребенка спать в те
Если ребенку исполнилось 1,5 года, же часы, что и в саду. Иначе он не
он может вполне самостоятельно ку- сможет заснуть в тихий час, а ему
шать. Научите его пользоваться лож- в период привыкания к новым ус-
кой. Умение обходиться без помощи ловиям особенно необходим отдых
взрослых за столом очень пригодит- для восстановления сил. Подумайте
ся. Вы не будете переживать, что ваш о том, что, если ваш ребенок привык
малыш останется голодным. Естест- к укачиванию перед сном, в саду ему
венно, вы должны отучить его от бу- такие «услуги» предоставлять никто
тылочки. Он должен уметь аккуратно не будет.
пить из чашки. Не думайте, что воспитательница бу-
Приложите все усилия, чтобы ребенок дет очень стараться, чтобы ребенок
перестал сосать пустышку или свои с аппетитом съел весь обед. Она одна,
пальцы (если он это делает). а детей 15–20. Причин, из-за кото-
Обратите внимание на режим дня ма- рых малыш в первые дни отказыва-
лыша. Нередко трудности адаптации ется от еды, может быть несколько.
к детскому саду вызваны тем, что ему Одна из них — ребенку не нравятся
никак не удается привыкнуть к новому непривычные блюда. Значит, нужно
распорядку дня. Резкая смена одного заранее изучить детсадовское меню
и кормить ребенка дома в соответст- 10–15 мин и начинать за 1,5–2 месяца

вии с ним. Малыш должен до детско- до того, как ребенок пойдет в сад.
го сада узнать, что такое салат, суп, Отучайте малыша от перекусов меж-
борщ, запеканка, ленивые вареники, ду едой: во-первых, это снижает ап-
мясное суфле, и, конечно, ко всему петит, во-вторых, в меню сада это не
этому привыкнуть. предусмотрено. Приносить же с собой
Приучайте ребенка к полноценному из дома всякие печенья и конфетки
обеденному меню: салат, первое, вто- запрещено.
рое блюда, компот или другой напи- Перестаньте развлекать ребенка за
ток. Конечно, если малыш привык столом. Забудьте об уговорах съесть
в обед кушать только пюре с котлетой, за папу, бабушку и Жучку. Мама не
он может сразу отказаться от всего должна «гоняться» за малышом с та-
этого разнообразия. Поэтому на при- релкой по всей квартире — воспита-
выкание отведите достаточное время, тельница делать этого не будет.
не меньше 2 месяцев. Первоначально Приучайте ребенка выполнять требо-
предлагайте ребенку небольшие пор- вания взрослого: положить игрушки
ции: немножко салатика, чуть-чуть на место, сложить свою одежду в шкаф-
супчика, ложечку овощного пюре с од- чик, идти на горшок перед сном или
ним биточком, а после всего компотик. прогулкой. Он должен знать смысл
Практика показывает, что многие де- слов «хорошо», «плохо», «нельзя»,
ти, придя в сад, не представляют себе, улавливать интонацию голоса.
что такое салат. Чтобы привыкнуть Каждый день рассказывайте малышу
к этому блюду, уходит несколько ме- о садике, зачем он нужен и почему ма-
сяцев. А ведь салаты — это основной мы и папы ведут туда своих деток, как
источник «живых» витаминов. там интересно, сколько в нем много
Приучайте ребенка есть быстро. Обыч- игрушек.
но на обед в саду отводится 30 мин. Расскажите карапузу, чем он будет
Приблизьте домашний режим пита- заниматься в саду: играть с другими
ния к садовому. График кормления детками, кушать, спать, рисовать крас-
уточните в группе, куда малыш бу- ками. Подготовьте его к тому, что вас
дет ходить. В ясельных группах обед в садике рядом с ним не будет, а ру-
начинается раньше, чем в старших. ководить всеми малышами будет вос-
Если ваш режим кормления не совпа- питательница, ее нужно обязательно
дает с садовым, изменять его на новый слушаться.
нужно мягко. Резкая смена графи- Предварительно сводите ребенка в сад,
ка кормления может привести к сни- покажите ему группу, в которую он
жению аппетита. Лучше всего время будет ходить, познакомьте с воспита-
приема пищи сдвигать постепенно на телем.
Поиграйте с малышом в игру «Детский непростой путь адаптации. Вдали от сво-

сад». Хорошо продумайте сценарий. их мамы и папы вначале ребенку будет
В игровой форме научите его навыкам трудно.
общения с детьми, например попро- Как сделать так, чтобы детский сад
сить игрушку, дали — сказать спаси- не был для вас и вашего ребенка мукой,
бо, вместе со всеми поиграть в доктора чтобы по утрам не было истерик и слез?
Айболита. Способность ребенка адаптировать-
Настраивайте ребенка и себя на ма- ся к детскому саду во многом зависит
жорный лад. от того, как относится к этому вопросу
Во многих детских садах организова- мама. Одно дело, когда она уверена, что
ны специальные курсы по подготовке садик — необходимый этап жизни, дру-
родителей, дети которых идут в садик. гое — если полна сомнений и даже боится
Запишитесь на них. детского сада (а вдруг ее кроху будут там
Итак, вы все сделали для того, чтобы обижать?).
подготовить ребенка к саду, и тот день, Конечно, любому малышу нужно вре-
которого вы ждали, пришел. мя, чтобы привыкнуть к новой обстановке,
Абсолютное большинство детей при- к незнакомому коллективу сверстников,
выкают к детскому садику, с удовольст- научиться строить с ними отношения, най-
вием узнают в нем много нового, находят ти свою роль — послушного ребенка или
друзей среди своих сверстников. Прежде шалуна.
чем этот счастливый момент настанет Период адаптации у каждого малыша
и малыш начнет весело рассказывать, свой. У одного на это уходит несколько
как провел свой день, он должен пройти недель, другому требуется не один месяц.
По мнению специалистов, адаптация раз и стресса в такой обстановке не

протекает легко, если ребенок привы- испытывает.
кает к детскому саду в течение месяца: Для предупреждения нервного исто-
к концу первой недели к нему возвра- щения желательно в середине недели
щается хороший аппетит, дневной сон сделать для малыша выходной день.
налаживается за 1–2-й неделе, ребенок Надевайте в садик только ту одежду,
не болеет. в которой ребенок чувствует себя удоб-
При затрудненной адаптации в тече- но и которую он сам без посторонней
ние целого месяца настроение малыша помощи может легко снимать и наде-
неустойчивое, он часто плачет, просится вать.
к маме, начинает хорошо есть и спать Не пугайтесь, если ребенок стал часто
только через 20–40 дней. плакать. Для него посещение садика —
Когда адаптация протекает тяжело, это первый жизненный опыт. И хотя
ребенок плохо ест, его трудно уложить он соглашался идти туда, не мог же
спать, сон тревожный и короткий. В ре- он предвидеть, что другие дети будут
зультате ежедневного стресса он начинает отнимать у него игрушки, ему не по-
без конца болеть. Обычно в таких случаях нравится еда, воспитатель, в отличие
мамы говорят: «Три дня в саду, две неде- от мамы, уделяет ему мало внимания
ли на больничном». и т. д. Плаксивость — это нормальное
Чтобы период адаптации для ваше- состояние в период адаптации к сади-
го малыша протекал легко, выполняйте ку, и она скоро пройдет.
следующие рекомендации. Если ребенок категорически не хочет
Привыкание ребенка к садику должно идти в сад, дайте ему пару дней отдыха,
быть постепенным. В первые 1,5–2 не- в течение которых все время напоми-
дели оставляйте кроху в детском саду найте о садике, что его там ждут дру-
на 2–3 ч, начинать нужно с 1–1,5 ч. зья, а игрушки по нему очень скучают,
Увеличивать время пребывания в груп- как интересно будет на музыкальном
пе следует постепенно и только при занятии и уроках лепки. С помощью
условии, что малыш не испытывает этих разговоров вы успокоите малыша
напряжения и находится в хорошем и сумеете подготовить его к следующе-
настроении. В конце месяца (предва- му посещению сада.
рительно обсудив это с воспитателем) Самое страшное для ребенка — его
можно приводить ребенка на целый мысли о том, что родители за ним не
день. придут, что мама навсегда отдала его
В первый день лучше прийти на про- незнакомой и такой страшной тете, по-
гулку, так как в игре ребенку проще этому, даже рассердившись, никогда
установить контакт с другими детьми, не говорите малышу: «Не заберу тебя
кроме того, на улице он бывал не один из детского сада, будешь здесь жить
один, без нас с папой». У него нико- и куклы, попросите ребенка поздоро-
гда не должно возникать мыслей, что ваться с ними.
его могут оставить в саду навсегда, он Позаботьтесь о том, чтобы он хоро-
должен знать, что родители его любят, шо высыпался ночью. Для малыша
скучают по нему и отдали в сад только крайне важно, чтобы ночной сон был
потому, что им нужно работать, а он не менее 10 ч. Спросите у воспитатель-
уже большой и вполне может какое-то ницы, спит ли ваше чадо в детском
время побыть без них. саду и сколько. Если ребенок с трудом
Забирая ребенка домой, не стесняйтесь просыпается, это тревожный сигнал.
выразить свою радость при встрече Постарайтесь пораньше укладывать
с ним. Похвалите его за то, что он про- его спать.
вел в садике целый день. Не стоит водить малыша в гости, позд-
Обязательно поинтересуйтесь, как но возвращаться домой, приглашать
его дела, но не сразу — может быть, к себе друзей. Он перегружен новыми
малыша что-то огорчило, пусть плохое впечатлениями, испытывает напряже-
настроение пройдет по пути домой. ние от большой и шумной компании
Терпеливо выслушайте его, ответьте детей и от этого очень устает.
на все вопросы, обязательно поддер- Отложите на время все нововведения.
жите, если кто-то его незаслуженно Сейчас неподходящий момент делать
обидел. Заканчивайте разговор толь- в квартире ремонт, менять мебель, от-
ко на позитивной ноте: «В саду очень давать своего вундеркинда в какой-то
интересные игрушки, дома таких нет. кружок или спортивную секцию.
Как хорошо, что ты научился рисо- Малыш очень нуждается в спокой-
вать машину, какую замечательную ствии и ровном настроении своей ма-
снежную бабу вы сегодня слепили». мы. Дети очень чувствуют, когда мама
Ребенок целый день не видит родите- чем-то обеспокоена, и это передается
лей и очень скучает. Придя домой, не им. Избегайте разговоров о слезах ма-
бросайтесь сразу выполнять домашние лыша с другими членами семьи в его
дела. Уделите ему внимание. Играть присутствии. Вам только кажется, что
в шумные игры не надо, он устал, ему он ничего не понимает.
нужно дать возможность побыть в ти- Одним из важных условий успешной
шине и успокоиться. Почитайте с ним адаптации ребенка в саду является хо-
книгу, поиграйте в лото. роший контакт родителей и воспитате-
На выходных старайтесь придержи- лей. Не собирайте на сад «компромат»:
ваться режима дня детского сада. За- не говорите, что он плохой, не возму-
крепляйте все новые навыки, которым щайтесь недостатками работы персо-
ребенок обучился. Для этого исполь- нала в присутствии ребенка. Все кон-
зуйте игру. Например, взяв мишек фликтные ситуации и недоразумения
с воспитателями решайте без криков, Почаще целуйте и обнимайте ребен-

в доброжелательной форме. ка, будьте нежны с ним. С гордостью
Если ребенок капризничает, балуется рассказывайте своим знакомым в его
или не хочет что-либо сделать по ва- присутствии, что он уже большой и хо-
шей просьбе, не говорите ему, чтобы дит в садик.
приструнить: «Сейчас я отведу тебя Время бежит быстро, и очень скоро
в садик, там с тобой быстро разберут- детский сад станет для малыша вторым
ся». Не формируйте у малыша образ домом, где ему будет хорошо и уютно
детского сада как места наказания за и куда он будет ходить с радостью.
плохое поведение.
Глава 13
Если ребенок
заболел
206 Глава 13. Если ребенок заболел
В
этой главе мы рассмотрим ос- шу страдание, его состояние вызывает
новные детские болезни: что их тревогу у родителей.
вызывает, как их распознать Что же такое атопический дерматит?
и как лечить. Все специалисты (а его изучением зани-
маются педиатры, аллергологи, дерма-
тологи, генетики) относят атопический
Атопический дерматит к аллергическим заболевани-
дерматит ям, которые имеют длительное, волно-
образное течение.
Без преувеличения можно сказать, что Атопический дерматит хорошо зна-
атопический дерматит — это проблема ли и в прежние времена, но называли
номер один во многих семьях, где растет его тогда детской экземой. Его распро-
маленький ребенок. Поражение кожи страненность среди детей значительно
при этом заболевании доставляет малы- увеличилась в последние десятилетия
Атопический дерматит 207
и составляет от 6 до 15 %. Среди всех У детей после двух лет жизни мокну-

аллергических заболеваний, а их немало щая экзема, характерная для младенцев,
(это и бронхиальная астма, и пищевая менее выражена. Кожа обычно сухая,
аллергия, и аллергический ринит, и ал- с утолщенными складками. На ней име-
лергический конъюнктивит), дерматит ются участки с подчеркнутым рисунком
встречается наиболее часто. и сыпью. Они располагаются чаще всего
В зависимости от возраста выделяют в локтевых, подколенных и лучезапяст-
младенческую стадию дерматита (с 1 ме- ных складках, на тыльной поверхности
сяца до 2 лет); детскую (с 2 до 13 лет) шеи, кистей и стоп.
и подростковую (старше 13 лет). Если заболевание протекает легко, вос-
Обычно заболевание начинается на 2– палительный процесс на коже локализу-
4-м месяце жизни ребенка после перево- ется в основном на лице и симметрично
да его на искусственное вскармливание. на кистях рук. При среднетяжелом в про-
При младенческой стадии кожа щек, лба цесс вовлекаются локтевые и подколен-
и подбородка утолщается, становится по- ные сгибы, тыл кистей и лучезапястных
красневшей и шероховатой. суставов, передняя поверхность шеи, при
Если в этот момент не забить трево- тяжелом дерматите имеются обширные
гу, процесс прогрессирует — сначала поражения кожи лица, туловища и ко-
на лице, а затем и на теле появляются нечностей.
мелкие пузырьки со слегка желтоватой У некоторых детей проявления атопи-
жидкостью. Кожа вокруг них становит- ческого дерматита постепенно смягчаются
ся красной. Сыпь вызывает у ребенка и проходят. Но так случается не всегда,
мучительный зуд. Малыш бесконечно болезнь может перейти в бронхиальную ас-
капризничает, плохо спит ночью. Когда тму и другие аллергические заболевания.
пузырьки лопаются, на коже образуются Обычно это бывает в тех случаях, когда
мокнущие участки, так называемая мок- родители не уделяют внимания специфике
нущая экзема. Спустя некоторый период питания ребенка с дерматитом, пренебре-
времени (у каждого ребенка он разный) гают советами врача по его лечению.
кожа подсыхает и возникают экзематоз- Какие причины развития атопическо-
ные корки. Мокнущая экзема протекает го дерматита?
длительно и упорно. Известно, что он возникает при наслед-
У 30 % детей раннего возраста при дер- ственной предрасположенности к аллер-
матите пузырьков нет, кожа покрасне гическим заболеваниям в семье. Риск его
вшая, шелушится, на ней имеются пятна развития достигает 56–82 %, если оба
и уплотнения небольших размеров ро- родителя имеют какое-то аллергическое
зового или красного цвета. Высыпания заболевание.
сначала появляются на щеках, лбу, воло- Важную роль в возникновении дерма-
систой части головы, затем распространя- тита играет внутриутробная аллергиза-
ются на туловище и конечности. ция плода. Чтобы ее избежать, беременная
женщина не должна употреблять про- домашнюю пыль, в которой размножа-

дукты с высоким содержанием пище- ются микроскопические клещи, явля
вых аллергенов: шоколад, цитрусовые, ющиеся аллергенами. К аллергенам от-
клубнику, томаты, рыбу, куриное мясо, носятся шерсть и слюна животных, перья
мед, в избыточных количествах моло- птиц, сухой рыбий корм, а также споры
ко, яйца. Молоко лучше заменить ки- грибов, которые в большом количестве
сломолочными продуктами — кефиром, находятся в цветочных горшках. Про-
простоквашей, сметаной и др. Нельзя живание в квартире с высоким содержа-
принимать без назначения врача лекар- нием аллергенов усиливает проявления
ственные препараты. дерматита.
После рождения ребенка роль пище- Важное место в лечении занимает мало-
вой аллергии нарастает. Сильным аллер- аллергенное питание. Из рациона кормя-
геном является коровье молоко, а значит, щей матери и ребенка необходимо исклю-
и смеси, которые из него готовятся. При чить возможные пищевые аллергены.
искусственном и смешанном вскармли- Все продукты по степени опасности вы-
вании дерматит развивается в 5–7 раз звать аллергию делят на 3 группы. К про-
чаще, чем при грудном. дуктам с высокой степенью опасности от-
Чем помочь ребенку с дерматитом? носят:
Лечение дерматита длительное, поэто- коровье молоко;
му запаситесь упорством и терпением. рыбу;
Большое значение имеет правильный яйца;
режим дня, с ребенком нужно как можно куриное мясо;
больше гулять на свежем воздухе. Про- шоколад, кофе, какао;
гулки отменяют лишь в том случае, если орехи;
мороз превышает –10 °C. мед;
В квартире, где живет ребенок с ато- грибы;
пическим дерматитом, необходимо под- томаты, морковь, свеклу;
держивать относительную влажность клубнику, землянику, цитрусовые,
воздуха 50–60 % и температуру не выше малину, черную смородину, ежеви-
20–22 °C, в жаркую погоду включать ку, виноград, ананасы, дыню, хурму,
кондиционер (перегревание усиливает гранаты.
зуд кожи). Два раза в день проводить Продукты со средней степенью опас-
влажную уборку, используя аквапыле- ности:
сос, который очищает воздух от аллер- свинина, индейка, кролик;
генов и пыли. картофель, горох, перец зеленый;
В квартире не должно быть ковров гречневая, рисовая, кукурузная ка-
и портьер, не держите в доме животных, ши;
птиц, аквариумных рыбок, комнатных бананы, персики, абрикосы, красная
цветов. Ковры и портьеры накапливают смородина, клюква.
Продукты с низкой степенью опас- пуста, репа, картофель, тыква (светлые

ности: сорта). Богатый крахмалом картофель
конина, нежирные сорта баранины; необходимо перед варкой вымачивать
огурцы, кабачки, патиссоны, репа, в течение 12–18 ч в холодной воде.
тыква светлых тонов; Вначале ребенку дают пюре из одного
яблоки зеленой и желтой окраски, бе- вида овощей, затем ассортимент расши-
лая черешня, белая смородина, кры- ряют. Заправлять их следует раститель-
жовник, слива, арбуз. ным маслом — подсолнечным, оливко-
На первом году жизни очень важно вым, кукурузным и др. Оно способствует
вскармливать ребенка грудью. Если по- восстановлению нарушенных функций
зволяет возможность, кормление грудью кожи и слизистых оболочек.
необходимо сохранить максимально дли- Для второго прикорма годятся не все
тельное время. каши, а только низкоаллергенные —
При отсутствии грудного молока или кукурузная, гречневая, пшенная, ри-
недостаточном его количестве при доказан- совая. Манная каша исключается. К ка-
ной аллергии к коровьему молоку следует шам добавляется топленое сливочное
перейти на безмолочное питание — соевое или растительное масло. Каши готовят
или миндальное молоко, смеси на основе на овощном отваре или воде. Рис, так
сои — «Семилак-изомил», «Нутри-соя», же как и картофель, предварительно
«Беллакт-соя», «Соя Семп», «Ацидолакт вымачивают в воде.
соевый». Кроме этих смесей для детей Для питания детей с дерматитом мож-
с дерматитом разработаны и другие ле- но использовать безмолочные каши про-
чебные смеси: «Альфаре», «Нутрамиген», мышленного производства: однокомпо-
«Хумана ГА1 и ГА2», «Фрисопен 2» и др. нентные — рисовую, овсяную, ячменную;
В возрасте до 1 года чрезвычайно важ- многокомпонентные — рисово-кукуруз-
но исключить продукты на основе моло- ную, рисово-кукурузную с яблоком, ри-
ка. К 2–3 годам дети переносят молоко сово-соевую и др. Эти каши обогащены
гораздо лучше. витаминами, минеральными солями, же-
лезом и не требуют варки.
Подобрать ребенку лечебную смесь должен
врач. Покупая кашу в магазине, убедитесь, что она
безмолочная — это указано на этикетке.
Прикорм детям с дерматитом дают в те

же сроки, что и здоровым — в 5,5–6 меся- Третий прикорм детям с атопическим
цев. Первый прикорм должен быть обя- дерматитом дается в виде овощного или
зательно овощным. Для приготовления овоще-крупяного блюда (кабачки с куку-
овощного пюре рекомендуются кабачки, рузной крупой, тыква с гречкой и другие
патиссоны, белокочанная и цветная ка- сочетания).
В качестве первого сока рекоменду- робно записывать в нем, когда и что он

ется яблочный. Для его приготовления съел и какой была его реакция (появление
берутся яблоки зеленой и белой окраски или усиление сыпи, кожный зуд, измене-
(антоновское, белый налив, семиренко). ние стула). Если ребенок вскармливается
Затем вводят сок из голубики, черники. только грудью, с его помощью выясняют,
Цитрусовый, клубничный, томатный, что из пищевого рациона мамы усиливает
морковный соки противопоказаны. проявления дерматита.
Фруктовое пюре лучше готовить из После года из рациона ребенка также
яблок и бананов. исключаются продукты с высокой сте-
пенью аллергизации. Овощные блюда
Обострение дерматита вызывают все овощи даются несколько раз в день, они готовят-
и фрукты с оранжевой и красной окраской. ся в виде разнообразных овощных пюре,
запеканок, пудингов. Полезны салаты из
Со второго полугодия жизни можно сырых и вареных овощей.
давать желток сваренного вкрутую яй- Первые блюда предпочтительнее то-
ца (при отсутствии обострения диатеза). же овощные: щи, борщи, овощные супы.
Лучше использовать желток перепели- Каши лучше готовить на овощном отва-
ных, а не куриных яиц. ре и давать не более одного раза в день.
Мясо вводится с 7–8-месячного возрас- Мучные блюда (оладьи, булочки и др.)
та. Детям с дерматитом рекомендуются ограничивают. Рыбу вводят с большой
говядина, нежирная свинина, крольча- осторожностью. Молоко следует давать
тина, баранина, конина. Куриное мясо, в виде кисломолочных продуктов.
как правило, вызывает обострение про- Из питания ребенка исключаются жа-
цесса. реные блюда, мясные и рыбные копчено-
Мясные блюда необходимо давать в ва- сти, колбасные изделия, острые припра-
реном виде. Мясо вываривают в двух во- вы, а также консервированные продукты,
дах: в течение 30 мин в одной, затем воду за исключением специальных консервов
сливают и варят еще 1,5–2 ч в другой. для детей.
Вместо вареного мяса можно использо- Из фруктов и ягод малышу можно да-
вать специальные детские мясные консер- вать яблоки зеленых сортов, груши, бе-
вы отечественного производства: «Конек- лую смородину, белую черешню, желтую
Горбунок», «Чебурашка», «Винни-пух» сливу, крыжовник, голубику, чернику.
и др. В пищевом рационе необходимо огра-
Следует знать, что продукт, который ничить количество поваренной соли (все
для одного ребенка является бедой, для блюда не досаливать) и сахар. Не стоит
другого неопасен. Чтобы выявить про- баловать ребенка сладостями.
дукты, которые кроха не переносит, не- Тщательного ухода при дерматите тре-
обходимо вести пищевой дневник. Мама бует кожа. В последние годы с этой целью
поможет своему малышу, если будет под- стали применять современные средства
лечебной дерматологической косметики растительным маслом, после мытья голо-

(табл. 10). вы с мылом их осторожно удаляют.
Наиболее распространенными явля- Необходимо не только тщательно уха-
ются специальная дерматологическая живать за кожей, но и ее лечить. Для этого
лаборатория «Биодерма» (программа существуют самые различные кремы, ма-
«Атодерм»), лаборатория «Урьяж» (про- зи и эмульсии. Вашему ребенку их назна-
грамма для сухой кожи и кожи с атопиче- чит врач. Без их использования устранить
ским дерматитом), лаборатория «Авен» поражения кожи очень трудно.
(программа для кожи с атопическим дер- Что необходимо знать родителям
матитом). при применении лечебных наружных
Питательные и увлажняющие средства средств?
используются ежедневно, свое действие В период обострения дерматита на ко-
сохраняют около 6 ч, поэтому нанесение роткий срок, не более чем на 3–7 дней,
их на кожу должно быть регулярным, на кожу один раз в день наносятся гор-
в том числе после каждого мытья или ку- мональные мази. Следует избегать их ис-
пания (кожа должна оставаться мягкой пользования на чувствительных участках
в течение всего дня). Их применяют как кожи: лице, шее, в кожных складках. Не-
в период обострения заболевания, так целесообразно их разведение нейтральны-
и во время ремиссии. ми мазями или кремами (детским и др.),
Если на голове у ребенка появились так как это сопровождается значительным
корочки, не следует немедленно и пол- снижением активности препаратов.
ностью их удалять, тем самым можно Негормональные лечебные средства для
повредить кожу под ними. За 2 ч до ку- лечения кожи можно применять длитель-
пания места скопления корок смазывают но, до 1,5 месяцев на всех участках кожи.
Таблица 10. Средства дерматологической косметики для ухода за кожей при атопическом дерматите
Программа Гигиена Увлажнение Питание Противовоспалитель-

ная серия
Программа Мусс «Атодерм», Крем «Атодерм РР», Крем «Ато- Спрей «Медь-цинк»,
«Атодерм» мыло «Атодерм», крем «Гидрабио», дерм», крем «Медь-цинк»,
(лаборатория мыло «Медь- термальная вода крем «Ато- крем «Пририсед»,
«Биодерма») цинк», гель «Урьяж (спрей)», дерм РР», гель «Пририсед»
«Медь-цинк» крем «Гидролипи- крем «Эмоль-
дик» янт», крем
«Эстрем»
Программа для Мыло «Медь- Термальная вода Крем «Эмоль- Спрей «Медь-цинк»,
сухой кожи цинк», гель «Урьяж (спрей)», янт», крем крем «Медь-цинк»,
и кожи с атопи- «Медь-цинк» крем «Гидролипи- «Экстрем» крем «Пририсед»,
ческим дерма- дик» гель «Пририсед»
титом (лабора-
тория «Урьяж»)
Для очищения кожи полезно прово- Обычно это не один препарат, а несколько.
дить ежедневные прохладные ванны (32– Прежде всего справиться с аллергией ре-
35 °C) продолжительностью 10 мин. Ван- бенку помогут антигистаминные препара-
ны предпочтительнее душа. Для мытья ты (фенкарол, кларитин, зиртек и др.).
кожи используйте мочалку из махровой Для нормализации функции желудоч-
ткани — она не допускает интенсивное но-кишечного тракта показаны фермент-
трение кожи. Ванны проводят со средст- ные препараты (фестал, мезим-форте,
вами, имеющими мягкую моющую основу креон) и средства, способствующие засе-
(рН 5,5), не содержащую щелочи, напри- лению кишечника нормальной микро-
мер шампунем серии «Фридерм рН-ба- флорой (пробиотики лактобактерин, би-
ланс». С этой же целью рекомендуются фидобактерин, энтерол, бактисубтил).
средства лечебной дерматологической кос- Для всасывания пищевых аллергенов
метики: специальное мыло, муссы, гели систематически используют энтеросор-
(см. табл. 9). После купания кожу только бенты: активированный уголь, смекту,
промакивают, не вытирая досуха. полифепан, белосорб.
Облегчают состояние ребенка лечебные В комплексное лечение атопического
ванны с использованием крахмала и ле- дерматита входит прием витаминов А,
карственных трав. Такие ванны полезны С, В6 и В15.
не только при обострении, но и в период Как правильно и как долго принимать
ремиссии. все эти препараты, вам расскажет врач.
Нежелательно использовать в первое При улучшении состояния нельзя, не по-
полугодие жизни памперсы. Чтобы пре- советовавшись с ним, прекращать лече-
дохранить кожу от расчесов, оденьте ре- ние — это может привести к обострению
бенку матерчатые варежки и обязательно заболевания.
коротко подстригите ногти. Следует час-
то менять нательное и постельное белье Тщательно выполняйте все рекомендации
малыша. Постельные принадлежности врача, только в таком случае атопический
должны быть из синтетических напол- дерматит отступит.
нителей, ни в коем случае не пуховыми
и перьевыми. Нательное белье покупайте
из натуральных материалов. Соприкос- Аденоиды.
новение кожи с шерстяными и синтети- Что делать?
ческими тканями вызывает обострение
процесса. Следите за тем, чтобы одеж- Прежде всего давайте разберемся, что
да ребенка была свободной, без грубых такое аденоиды.
швов. Применяйте для стирки жидкие У каждого человека глубоко в носо-
моющие средства. глотке расположена глоточная минда-
При ярких проявлениях диатеза ре- лина. Увидеть ее может только ЛОР-врач
бенку необходимо принимать лекарства. с помощью специального зеркальца. Кро-
Аденоиды. Что делать? 213
ме глоточной миндалины есть парные Первая степень означает, что аденои-

небные и одиночная язычная миндали- ды занимают треть объема носоглотки,
ны. Все вместе они помогают организ- вторая — две трети, при третьей степени
му защищаться от вредных микробов. они заполняют всю или почти всю носо-
Однако, если иммунитет у ребенка сла- глотку.
бенький, он начинает без конца болеть. Аденоиды первой степени не удаля-
Во время болезни глоточная миндалина ют. Их лечат консервативно и обязатель-
воспаляется, а так как это происходит но комплексно. Лечебные мероприятия
очень часто, в таком состоянии она нахо- включают местное воздействие на сли-
дится практически все время, в результа- зистую носоглотки и аденоиды и общее
те чего начинает расти и увеличивается лечение. Для местного лечения приме-
в объеме. Такая миндалина, разросшаяся няют закапывание в нос лекарственных
и воспаленная, теперь уже называется препаратов и лекарственных растений,
аденоидом, она не выполняет барьерную а также физиотерапевтические процеду-
функцию, а, наоборот, сама становится ры. С чередованием каждые 10 дней в нос
постоянным очагом инфекции. закапывают 2%-й раствор протаргола,
Главные признаки аденоидов: отвар коры дуба (1 чайная ложка коры
затрудненное дыхание через нос, ребе- на 1 стакан воды), масло чайного дере-
нок держит все время рот приоткры- ва (1 мл разводят в 10 мл растительного
тым, храпит по ночам; масла), пиносол, содержащий эвкалипт,
частый насморк, который долго не мяту, ромашку, обладающие противовос-
проходит; палительным и антисептическим дейст-
ребенок не «вылезает» из болезней; вием. Хороший эффект оказывают спреи
проблемы с ушами — часто возникают для носа — фраминазин и биопарокс. Это
отиты, ухудшился слух (на это укажут антибиотики местного действия с проти-
постоянные переспрашивания, прось- вовоспалительными свойствами.
бы сделать громче звук при просмотре Из физиотерапевтических методов
телепрограмм); лечения ребенку с аденоидами назнача-
из-за недостатка кислорода малыш ют ультрафиолетовое облучение полости
плохо высыпается, заторможен, бы- носа, ингаляции, например с йодинолом,
стро устает, жалуется на головную ротоканом (смесь лекарственных трав,
боль; обладающих противовоспалительным
появилась гнусавость голоса. действием). В последние годы широко
Даже если у вашего ребенка имеются используется такой современный метод,
не все перечисленные признаки, а только как магнитолазеротерапия.
некоторые из них, не откладывайте визит Чтобы избежать лишнего инфицирова-
в поликлинику. На приеме ЛОР-врач оп- ния ребенка в поликлинике, ингаляции
ределит, действительно ли есть аденоиды лучше делать дома. Для этого стоит при-
и какой у них размер. обрести небулайзер.
С целью стимуляции защитных сил прикус, формируется так называемый

организма применяют детский анаферон, аденоидный тип лица. Опытные вра-
настойку элеутерококка, женьшеня, ара- чи только по внешнему виду ребенка
лии, родиолы розовой (золотой корень), могут безошибочно поставить диагноз
пантокрин. Настойки применяют на один «аденоиды».
прием в дозе 1 капля на 1 год жизни 3 раза Конечно, даже учитывая все эти серь-
в день в течение 2–4 недель. Не забудьте езные аргументы, совсем не хочется де-
про прием комплекса витаминов. лать малышу операцию. Мамы всегда
При аденоидах второй и третьей степе- надеются, что с возрастом ребенок пере-
ни врачи рекомендуют родителям проопе- растет болезнь. Однако физиологически
рировать ребенка. Однако размер аденои- миндалины увеличиваются в размерах
дов не главное. Показанием к операции в два возрастных срока — в 1–3 года
является не столько их величина, сколько и в 5–7 лет, а уменьшение аденоидов
последствия воспалительного процесса начинается только в 12–14 лет и завер-
в них. К последним относят следующие. шается к 18–20 годам. К этому времени
Аденоиды затрудняют дыхание че- ребенок обрастает серьезными хрониче-
рез нос, малышу приходится дышать скими заболеваниями. Так что вывод на-
ртом, а это значит, что вдыхаемый воз- прашивается сам собой: лучше сделать
дух не согревается и не очищен, что несложную операцию в раннем возрасте
многократно увеличивает вероятность и оздоровить ребенка, чем превратить его
воспалительных процессов в глотке, в хронически больного и лишить счастли-
гортани, трахее, бронхах, в легких. вого и здорового детства.
Хронический воспалительный про- Как удаляют аденоиды?
цесс, постоянно «тлеющий» в аденои- Родителей, которые никак не могут
дах, способствует длительному тече- решиться взять малыша за руку и отпра-
нию фарингита, бронхита, трахеита. виться в больницу, хотим успокоить: эта
Аденоиды могут провоцировать раз- операция одна из самых простых, она
витие аллергии или усугубить ее тече- длится всего 5–6 мин. Кроме того, сейчас
ние — могут развиться бронхиальная практически везде аденоиды удаляют под
астма и атопический дерматит. наркозом, то есть вашему крохе не будет
Аденоиды препятствуют работе слу- страшно и больно.
ховых труб, которые не могут в дос- После операции ребенок находится
таточном объеме доставлять воздух в больнице 24 ч под наблюдением вра-
в среднее ухо, вследствие чего снижа- чей, на следующее утро его выписывают.
ется слух, а при внедрении инфекции Дома в первые дни пища должна быть
в ухо возникает гнойный отит. жидкой и пюреобразной (супы, каши,
Из-за того что ребенок все время дер- овощные пюре). Ребенку нельзя давать
жит рот открытым, у него деформи- горячую и острую пищу, кислые соки,
руется лицевой череп, нарушается мороженое.
Ох уж эти ушки 215
Переходить на обычный режим пита- тельно обратитесь к врачу. Если ребенку

ния можно на 3–5-й день после выписки поставили диагноз «отит», настройтесь
из больницы. Через неделю, если после- на лечение, которое займет не менее 7–
операционная ранка заживает хорошо 10 дней.
и у ребенка нормальная температура, ему Как правило, отитом болеют дети пер-
можно идти в детский сад. Посещать бас- вых трех лет жизни. Почему же ушки
сейн, спортивные секции разрешается болят именно в раннем возрасте? Это свя-
через месяц. зано с тем, что проход между носоглот-
кой и средним ухом, который называется
слуховой трубой, у малышей короткий
Ох уж эти ушки и широкий, к тому же он расположен
более горизонтально, чем у взрослых,
Причин появления болей в ушах может
а это значит, что инфекция из носоглотки
быть несколько. Чаще всего это связа-
легко попадает в ухо.
но с воспалением среднего уха (отитом).
Обычно отит возникает не самостоя-
Однако не исключена возможность того,
тельно, а присоединяется к острым рес-
что ребенок засунул себе в ухо косточку
пираторным инфекциям, гриппу, фарин-
от вишни, бусинку или любой другой
гитам. Виновниками повторяющихся
мелкий предмет.
отитов зачастую становятся аденоиды.
Боль в околоушной области возникает
Отит может начаться во время насморка
и при свинке — об этом детском инфек-
при несерьезном отношении родителей
ционном заболевании слышали все мамы
к его лечению у ребенка («и так пройдет»)
и папы. Не пытайтесь решить возник-
или из-за сильного сморкания, особенно
шую проблему самостоятельно, обяза-
если малыш чистит нос одновременно
через обе ноздри. Нередко причиной за-
болевания становятся частые срыгива-
ния у совсем маленьких детей: мамино
молоко или смесь попадают через слу-
ховую трубу в среднее ухо и вызывают
воспаление.
По каким признакам можно опреде-
лить, что у ребенка начался отит? Основ-
ной симптом этого заболевания — боль
в ухе. Из-за нее малыш становится очень
капризным, плачет. Он старается лечь
на больное ухо, маятникообразно качает
головой, трется больным ухом о подуш-
ку, хватается за него рукой. Ночью боль
усиливается, лишая ребенка сна.
Груднички отказываются от груди или, его в постель. Пища должна быть жид-
начав сосать, с криком бросают ее, так как кой или полужидкой — пережевывание
сосание и глотание усиливает боль. По- кусковой пищи усиливает болевые ощу-
вышается температура тела — она может щения. Включите в меню молочные блю-
подняться до 39–40 °C. да (йогурты, детские творожки и др.),
Поставить диагноз поможет несложная овощные и фруктовые пюре, ограничьте
процедура: легко надавите пальцем на мясные продукты. Не кормите малыша
козелок уха. Почувствовав сильную боль, насильно.
малыш постарается увернуться от ваших Для борьбы с микробами врач назначит
рук или заплачет. Значит, у крохи точно антибиотики. Обычно их дают 5–7 дней.
болят ушки. Срочно идите к врачу! При улучшении состояния ребенка ни
Если родители не обратились в поли- в коем случае нельзя самостоятельно их
клинику, воспалительный процесс про- отменять, это должен сделать врач, ос-
грессирует и внутри барабанной полости мотрев малыша. Возможно, не все так
начинает накапливаться экссудат (жид- благополучно, как вам кажется.
кость, образующаяся в результате воспа- Важное место в лечении занимает за-
лительного процесса). Давление экссудата капывание капель в уши. Применяют
на барабанную перепонку приводит к ее капли, обладающие противомикробным
прободению. Через образовавшееся отвер- и противовоспалительным действием:
стие содержимое вытекает в ухо. В первые софрадекс, отинум и др.
дни количество отделяемого небольшое Как правильно закапать капли?
и содержит примесь крови, затем выде- Холодные капли применять нельзя,
ления из уха усиливаются и становятся они могут вызвать у ребенка головокру-
серо-зелеными из-за примеси гноя. жение и рвоту. При закапывании ка-
После прободения боль в ухе проходит, пель малыша укладывают набок, чтобы
но это не должно успокаивать родителей, больное ухо было сверху. Лекарствен-
ведь заболевание продолжает развивать- ный раствор должен хорошо проникнуть
ся, а если ребенку не будет назначено ле- в барабанную полость, поэтому необхо-
чение, барабанная перепонка не заживет димо выпрямить слуховой проход: для
и у малыша будут проблемы со слухом. этого детям до 2 лет левой рукой оття-
Как лечится отит? гивают ушную раковину вниз и кзади,
При отите лучше всего обратиться более старшим — вверх и кзади. После
к оториноларингологу (ЛОР-врачу). Ле- этого осторожно вводят конец пипетки
чение многоплановое и включает борьбу в ухо и по наружной стенке закапывают
с возбудителем, уменьшение боли, рас- 5–6 капель. Чтобы капли хорошо всасы-
сасывание воспалительного процесса, вались в ушке, нажмите несколько раз
снятие отека слуховой трубы. на козелок. Также важно, чтобы малыш
В первые дни заболевания, пока у ре- после процедуры полежал на здоровой
бенка держится температура, уложите стороне 10–15 мин.
Ох уж эти ушки 217
При отите обязательно не только ле- ле того как компресс сделан, повяжите
чить ушки, но и ликвидировать источник косынку или наденьте ребенку плотно при-
инфекции, который обычно находится легающую шапочку. Компресс ставится на
в полости носа и носоглотке. Для этого 4–6 ч. После удаления марлевой салфетки
используются такие современные препа- и целлофана не спешите снимать вату —
раты, как спреи для впрыскивания в нос существует опасность быстрого охлажде-
фраминазин или биопарокс. Последний ния из-за большой разницы температуры
может применяться одновременно и для с окружающим воздухом.
лечения насморка, особенно затянувше-
гося, и при воспалительных процессах Если у ребенка температура или из ушка
в носоглотке. Спрей имеет две насадки: выделяется гной, влажный компресс ставить
для носа и для орошения полости рта. нельзя!
При отите, даже если нет насморка,

необходимо закапывать в нос сосудо Чтобы сделать сухой согревающий ком-
суживающие капли, например називин, пресс, нужно взять большой кусок ваты,
3–4 раза в день. Они снимают отек слу- закрыть им больное ушко целиком, как
ховой трубы. наушником, а сверху надеть плотно приле-
Ушную боль успокаивают влажный гающую шапочку или повязать косынку.
согревающий компресс и тепловые повяз- В горизонтальном положении боль
ки на ухо. Влажный компресс делается усиливается, поэтому, укладывая ребен-
так. Берется марлевая салфетка, целло- ка спать, поднимите изголовье постели
фан и вата толщиной 2–3 см. Целлофан под углом приблизительно 30–45°.
должен быть шире марлевой салфетки на Можно ли предотвратить появление
2 см, а слоя ваты — на 4–5 см. В марлевой отита?
салфетке и целлофане по центру делает- Профилактика этого заболевания не-
ся разрез, соответствующий высоте уха. сложная. Прежде всего при появлении
Затем подогревают камфорное или расти- у ребенка насморка и признаков респи-
тельное масло до температуры 38–39 °C. раторной инфекции нужно обращаться
Для компресса можно использовать вод- к врачу и тщательно выполнять все его
ку, которую также необходимо подогреть. рекомендации. Плохо пролеченный обыч-
Ребенка укладывают набок так, чтобы ный насморк переходит в затянувшийся,
больное ухо было сверху. Детям, умею- а это реальная угроза развития отита. Если
щим сидеть, компресс делается сидя. у ребенка разрастание аденоидов и он часто
Марлевую салфетку смачивают в масле, болеет, обязательно обратитесь к ЛОР-вра-
отжимают и прикладывают к коже уха, чу. Получив рекомендации об удалении
сверху кладут целлофан, после чего уш- аденоидов, не тяните с операцией, она до-
ную раковину через разрезы в марлевой вольно простая. После того как ребенок
салфетке и целлофане выводят наружу. распрощается с аденоидами, он будет бо-
Последним укладывается слой ваты. Пос- леть намного реже.
Научите малыша правильно сморкать- странения, буквально «с ветром», болезнь

ся: нужно закрыть одну ноздрю и освобо- и получила свое название.
ждать в это время от выделений другую. Ветрянка очень заразна, если в дет-
Отучите его от привычки втягивать в себя ском саду заболел хоть один ребенок,
носовую слизь. 85–90 % карапузов, посещающих с ним
Не надо чистить ушки, если они здо- одну группу, переболеют ею обязатель-
ровые. В здоровом ухе происходит са- но. Малыши заражаются, вдыхая инфи-
моочищение, к тому же сера обладает цированные капли слюны и мокроты,
бактерицидным действием. выбрасываемые при разговоре, кашле
У маленьких детей лучший способ и чихании больного ребенка. Коварство
профилактики отитов — это грудное ветрянки в том, что больной становится
вскармливание, ведь в материнском мо- заразным для других в инкубационном
локе содержатся антитела, которые обес- (скрытом) периоде, когда внешних про-
печивают малышу уникальную защиту явлений заболевания еще нет.
от инфекций. Заразиться ветрянкой можно и от че-
ловека с опоясывающим лишаем, хотя
Ветрянка
Спутать ветряную оспу с другими заболе-

ваниями довольно сложно. Увидев сыпь
на коже у малыша, родители сами еще
до прихода врача ставят правильный ди-
агноз. И не случайно, ведь практически
все мамы и папы в детстве страдали этой
детской инфекцией и забыть пузырьки,
которые покрывали буквально все тело,
трудно.
Чаще ветрянкой болеют дети в возрас-
те от 2 до 7 лет. В первые месяцы жизни
заболевание встречается редко, так как
мама, переболев ветрянкой, передает ан-
титела ребенку.
Возбудитель заболевания — вирус, он
очень летуч, легко с потоком воздуха разле-
тается на большие расстояния: в соседние
комнаты, через коридоры и лестничные
площадки в другие квартиры, с нижнего
этажа на верхний. Из-за быстрого распро-
Ветрянка 219
вероятность этого не очень высока: вирус появляются между старыми, в связи с чем
выделяется из носоглотки непостоянно на коже малыша можно увидеть разную
и кратковременно. сыпь — пятнышки, пузырьки, корочки.
Вирус проникает в организм через Такая сыпь называется полиморфной
верхние дыхательные пути, затем по и считается характерной для ветрянки.
падает в кровь и из-за особой «любви» Каждое новое подсыпание сопровожда-
к коже и слизистым оболочкам накапли- ется подъемом температуры тела. При
вается в основном именно там. В резуль- большом количестве сыпи наблюдает-
тате их поражения появляется сыпь. ся выраженный зуд кожи. Ветряночные
Иногда за 1–2 дня до начала высыпа- пузырьки могут высыпать на слизистой
ний незначительно повышается темпе- оболочке рта, гортани, конъюнктиве глаз,
ратура тела. Но обычно ветрянка начи- половых органах.
нается внезапно, у ребенка поднимается Чем лечится ветрянка?
температура до высоких цифр и почти При легкой форме заболевания лече-
одновременно появляется сыпь. Высыпа- ние сводится к предупреждению инфи-
ния можно увидеть везде: на волосистой цирования кожи. С этой целью пузырьки
части головы, на лице, груди, спине, жи- смазывают зеленкой, синькой или рас-
воте, ручках и ножках. твором марганцовки розового цвета.
Сыпь при ветрянке очень характер- Если высыпания расположены в по-
ная. Сначала на коже появляются не- лости рта, малыш должен регулярно
большие розовые или красные пятныш- полоскать рот и горло. Хорошо делать
ки, которые немного возвышаются над орошения настоем ромашки, шалфея (по
уровнем кожи. Очень быстро, буквально 1–1,5 чайной ложки на 1 стакан кипятка,
в течение нескольких часов пятнышки настаивать 10–15 мин) или раствором фу-
превращаются в пузырьки с прозрачным рацилина — его можно купить в аптеке.
содержимым. По периферии пузырька Корочки на коже необходимо смазывать
можно увидеть окружающий его узкий вазелиновым маслом.
розово-красный ободок. Величина пу- В последние годы при лечении вет-
зырьков различная — от 2–3 до 5–8 мм ряной оспы стали широко использовать
и более в диаметре. При тяжелой вет- противовирусные препараты. К ним от-
рянке возможно образование больших носится, например, детский анаферон.
пузырей. При его приеме существенно облегчается
Через 1–2 дня пузырьки подсыхают течение заболевания, ребенок быстрее
и превращаются в светло-коричневые ко- поправляется. Противовирусным дей-
рочки. На второй неделе заболевания они ствием обладает мазь циклоферон, ею
отпадают, не оставляя рубцов. обрабатывают пузырьки.
Высыпания при ветрянке происходят Прием антибиотиков не имеет смыс-
не одновременно, а «толчками», с проме- ла, ведь на вирус они не действуют. Не-
жутками в 1–2 дня. Новые элементы сыпи обходимость назначения антибиотиков
возникает при развитии осложнений, но текает тяжело с длительной высокой тем-

назначать их должен врач. пературой. Вместо обычных небольших
Уделите внимание чистоте постельного пузырьков образуются крупные много-
белья и нижней одежды ребенка. Коротко численные пузыри. Возможна геморраги-
подстригите ему ногти — расчесы кожи ческая форма с кровоизлияниями в эле-
могут нагнаиваться. Очень полезны ванны. менты сыпи.
Они не только предупреждают инфициро- Кроме тяжелых форм ветрянки у 2–3 %
вание кожи, но и оказывают противозудное детей развиваются осложнения в виде вет-
действие. Их можно делать с марганцовкой ряночного энцефалита, пневмонии, брон-
или настоями лекарственных трав. хита, разнообразных поражений почек.
Ванна с корой дуба: проварите 100– Типичным осложнением этого заболева-
150 г дубовой коры в течение 10 мин ния являются гнойные заболевания кожи
в 1–2 л воды, процедите и добавьте в ван- и подкожной клетчатки. Но и это еще не
ну (к 10–12 л воды). все. В последние годы установлено, что ви-
Ванна с настоем календулы: залейте рус, вызывающий ветрянку, не удаляется
3–4 г сушеных цветков 1 л кипятка и на- полностью из организма, а перемещает-
стаивайте в течение часа. Настой проце- ся по нервным волокнам в спинной мозг
дите и добавьте в ванну к 10–12 л воды. и «засыпает» там. В последствии, иногда
На время подъема температуры (обычно даже через десятки лет, после переохла-
это 4–5 дней) нужно соблюдать постельный ждения, стрессов или других факторов
режим. В эти дни обильно поите ребенка. он «просыпается» и повторно вызывает
Это может быть чай, морс, компот, соки. ветрянку, которая тяжело протекает, или
Не кормите малыша насильно. Предлагай- опоясывающий герпес (лишай). Это мучи-
те в период лихорадки преимущественно тельное заболевание, когда по ходу нер-
молочные блюда, овощные пюре, каши, вов, расположенных на одной половине
фрукты. При высыпаниях в полости рта не тела, возникают высыпания и сильные
давайте твердой пищи, требующей жева- боли. Так может повторяться несколько
ния, она не должна быть горячей, соленой, раз в год.
кислой, содержать раздражающие компо- Иногда без внешних проявлений опоя-
ненты — острые приправы, специи. сывающего герпеса или повторной вет-
Через 5 дней после последнего высы- рянки вирус поражает внутренние ор-
пания малыш может посещать детский ганы, человек и не подозревает, откуда
сад или идти в школу. взялась эта напасть. Вот вам и простая
Как предупредить ветрянку? ветрянка!
Многие родители считают, что ниче- Если ваш ребенок был в контакте с боль-
го плохого в том, что ребенок заболел ным ветряной оспой, нужно экстренно,
ветрянкой, нет. Это ошибочное мнение. в первые 72 ч после контакта, сделать
У часто болеющих детей или имеющих прививку против этого заболевания. Она
хронические заболевания ветрянка про- проводится в поликлинике по месту жи-
Острая респираторная инфекция 221
тельства. Из 100 привитых не заболеют ту. Летом рекомендуется держать фраму-

около 90 малышей. Остальные 10 человек ги или форточки открытыми. При этом
заболеют, но ветрянка будет протекать необходимо контролировать, чтобы пря-
очень легко. мой поток воздуха не попадал на ребенка,
Но лучше не ждать, когда случится в комнате не должно быть сквозняков.
пожар, а сделать прививку планово, пока Над кроваткой ребенка можно пове-
она проводится платно. Вакцина вводит- сить марлевый мешочек с мелко наре-
ся однократно. Привить ребенка можно, занным чесноком или поставить рядом
когда ему исполнится 9 месяцев. тарелочку с ним. Известно, что он содер-
жит специальные вещества (фитонциды),
губительно действующие на вирусы. Чес-
Острая нок нужно менять ежедневно.
респираторная При уходе за ребенком мать или другие
инфекция родственники должны носить маску. Одно-
разовую маску меняют каждые 4 ч. Мно-
Чаще всего острой респираторной инфек- горазовую 4–5 раз в день проглаживают
цией (ОРИ) болеют дети до 5 лет жизни. горячим утюгом, раз в день стирают, после
Ее признаки — заложенность носа, на- стирки обязательно проглаживают.
сморк, першение в горле, кашель, повы- Больному ребенку необходимо вы-
шение температуры тела. делить отдельную посуду и полотенце.
Если ребенок заболел, его следует уло- Малыша надо ежедневно умывать водой
жить в постель и вызвать врача. Необ- комнатной температуры. Если он силь-
ходимо изолировать малыша от других но потеет, кожу насухо обтирают поло-
членов семьи, особенно от детей. Для тенцем, по мере необходимости меняют
этого его помещают в отдельную комна- нательное белье. Если ребенок будет на-
ту, а если такой возможности нет — от- ходиться во влажном нательном белье,
гораживают кроватку ширмой. Изоля- это может вызвать переохлаждение.
ция очень важна, она позволяет другим При сухости губ или появлении на них
членам семьи уберечься от заболевания. трещин рекомендуется смазывать их не-
Известно, что при разговоре, чихании сколько раз в день вазелином, несоленым
или кашле больной выделяет вирусы на сливочным или любым растительным
значительные расстояния, например при маслом.
кашле — до 3–3,5 м. У некоторых детей при высокой тем-
Комнату, где находится больной ре- пературе возникает рвота. При ней малы-
бенок, следует хорошо проветривать, ша рекомендуется положить на бок. Это
так как при проветривании в ней зна- нужно сделать для того, чтобы рвотные
чительно уменьшается концентрация массы не попали в дыхательные пути.
вирусов. Зимой во время проветривания Маленькому ребенку подкладывают пе-
малыша надо вынести в соседнюю комна- ленку для рвотных масс, более старшим
подставляют таз или другую емкость. пирин) применять нельзя, так как она
После рвоты дают один-два глотка кипя- может вызвать носовое кровотечение.
ченой воды комнатной температуры. Хорошо снижают температуру тела све-
Пока у ребенка повышена температу- чи цефекон.
ра, рекомендуется обильное питье в виде Жаропонижающий препарат назна-
чая, фруктовых соков, компота, морса. чается врачом в дозе с учетом возраста
Пища должна быть жидкой или полужид- ребенка. В дальнейшем этот препарат обя-
кой. Мясные блюда следует ограничить, зательно должен быть в домашней аптеч-
мясо дают в виде фрикаделек, котлет или ке, не забывайте следить за его сроком
в протертом виде. годности. Если случилось так, что ре-
Аппетит у ребенка, особенно в первые бенок впервые заболел, а врач придет
дни болезни, снижен, поэтому не кормите еще нескоро, вы можете купить один из
его насильно. Когда ему станет лучше, жаропонижающих препаратов в аптеке
он съест больше, вы сможете перейти на и спросить, в какой дозе его нужно дать
обычный режим питания и давать малы- ребенку, или сами прочитайте об этом
шу ту пищу, которую он ел до болезни. в прилагаемой инструкции.
Больные дети всегда капризны и раз- Пока подействует лекарственный пре-
дражительны. В связи с этим ребенку парат, можно применить физические ме-
необходимо уделять много внимания. тоды охлаждения. Но будьте осторож-
В комнате должна быть тихая, спокой- ны: они используются только при так
ная обстановка. Не следует включать называемой «розовой» лихорадке, при
слишком яркий свет, особенно при забо- которой кожа розовая или красная, ко-
левании глаз. Не включайте на полную нечности на ощупь теплые, у ребенка нет
громкость радио и телевизор. ощущения холода или озноба.
Что делать, если у малыша темпе- Если кожа бледная, конечности холод-
ратура? ные, малыша знобит, ему холодно — это
У больного ребенка температуру необ- «белая» лихорадка, при ней физические
ходимо измерять 3–4 раза в день. Если методы охлаждения применять нельзя,
она не выше 38 °C, снижать ее не надо. так как сосуды сужены и теплоотдача
Исключение составляют дети первых невозможна.
6 месяцев жизни; дети, у которых в ответ С целью физического охлаждения обыч-
на высокую температуру возникают судо- но применяют два метода. Первый — обти-
роги; дети, страдающие эпилепсией или рание. Тело ребенка обтирают губкой или
плохо переносящие температуру. тканью, смоченной теплой на ощупь водой
Для снижения температуры (если она (30–32 °C) в течение 2–3 мин. Процедуру
выше 38 °C) ребенку нужно дать одно из каждые полчаса можно повторять, всего
жаропонижающих средств: парацета- делают 4–5 обтираний. Обтирание более
мол, ибупрофен, калпол, панадол, тай- прохладной водой (20–25 °C) не влияет на
ленол. Ацетилсалициловую кислоту (ас- скорость и степень снижения температуры
и при этом вызывает у ребенка неприятные ное количество жидкости в виде чая,
ощущения. клюквенного морса, компота, различных
фруктовых соков.
Эффект от одного обтирания длится не более
При ознобе следует тепло укрыть кро-
30 мин. ху, дать горячий чай, положить грелку
к ногам.
Второй метод — обдувание. Побли-

Как помочь ребенку
зости от ребенка помещают вентилятор при насморке и кашле
и направляют поток воздуха на его те-
ло (не на голову!). Температура возду- Насморк — не пустяк, это воспаление сли-
ха в помещении не должна быть ниже зистой оболочки носа. Как и любое вос-
22 °C, время обдувания зависит от того, паление, его обязательно нужно лечить.
насколько быстро охлаждается кожа Мнение, что если насморк не лечить, он
малыша. пройдет за 6 дней, а если лечить, то за 7, не
Не забывайте при повышенной тем- оправданно. Воспалительный процесс из
пературе тела давать ребенку достаточ- полости носа может распространиться за
его пределы и стать причиной гайморита, может самостоятельно очищать нос, необ-
отита, ларингита и других заболеваний. ходимо обучить его правильно это делать:
Первые проявления насморка — ощу- сначала очищают один носовой ход, за-
щение сухости и жжения в носу, зало- тем второй, а не оба сразу. Своевременно
женность носа. Через несколько часов меняйте у малыша носовые платки. При
появляется водянистое отделяемое, ко- раздражении кожи вокруг носа ее сма-
торое затем становится более густым. зывают вазелиновым или растительным
Голос приобретает гнусавый оттенок. маслом.
Насморк всегда сопровождается недо- Детям, которые находятся на грудном
моганием. вскармливании, можно закапывать в нос
Особенно плохо себя чувствуют малень- 4–5 раз в день по 1–2 капли грудного мо-
кие дети. Они без конца капризничают, лока — оно содержит большое количество
плохо спят ночью. Трудности возникают антител.
и при кормлении грудью. Ребенок берет Если в вашей домашней аптечке есть
грудь, но быстро бросает, так как зало- лейкоцитарный интерферон, вы смело
женный нос мешает ему дышать. до прихода врача можете им воспользо-
Как облегчить состояние ребенка? ваться. Этот препарат подавляет размно-
Прежде всего следует несколько раз жение вирусов, стимулирует активность
в день очищать нос ватными фитилька- клеток крови, участвующих в иммунной
ми, при наличии сухих корочек фитиль- защите. Интерферон предварительно рас-
ки смазывать вазелином. Если ребенок творяют в кипяченой воде комнатной
температуры до специальной метки, ко- Во время ингаляции вы должны все время
торая находится на ампуле. Закапывают находиться рядом с ребенком, чтобы не до-
его каждые 2 ч по 5 капель в обе ноздри пустить случайного опрокидывания кастрюли
или чайника с кипятком, — это может привести
в течение первых 2–3 дней болезни. В бо- к тяжелому ожогу кожи.
лее поздние сроки его применение неэф-
фективно.
Чтобы снять заложенность носа, при- Как сделать паровую
меняют сосудосуживающие капли: на- ингаляцию
зивин, нафтизин, санорин, галазолин. Существует давнишний проверенный спо-
Они выпускаются в разной концентрации соб: сварить картофель, слить воду, ребен-
для детей младшего и старшего возраста. ка усадить рядом с кастрюлей с картофе-
Вашему ребенку их назначит врач. Детям лем и накрыть его покрывалом или легким
грудного возраста сосудосуживающие одеялом. Старшие дети могут принимать
капли закапывают за 10–15 мин до корм- ингаляцию самостоятельно, маленько-
ления, чтобы во время еды ребенок мог го ребенка нужно усадить себе на колени
дышать носом и отделяемое из носа не и вместе с ним накрыться покрывалом.
попало в слуховую трубу. Не следует при- Длительность ингаляции — 10–15 мин.
менять сосудосуживающие капли более Можно использовать и другие методы
3–4 дней, поскольку это может усилить паровой ингаляции.
отек слизистой оболочки носа. Ребенка усаживают рядом с широкой
Кроме сосудосуживающих капель кастрюлей с кипятком и накрывают
врач назначит капли, помогающие устра- открытым зонтом. Ингаляция длится
нить воспалительный процесс: пиносол, 20 мин.
протаргол и др. Их закапывают через В чайник наливают 2–3 стакана во-
несколько минут после сосудосужива ды. Когда вода закипит и из носика
ющих. начнет выходить пар, на него наде-
Облегчают состояние ребенка горячие вают трубочку, свернутую из листа
ножные или ручные ванны, сухая гор- твердой бумаги. Ребенок осторожно
чица в носки к подошвам, горчичники через нос с помощью трубочки вдыха-
к задней поверхности голени. ет в себя пар. Длительность процеду
ры — 10 мин.
Если у ребенка какое-то аллергическое забо-
левание, горчицу лучше не применять.
Для трубочки нельзя использовать газету или
журнал — могут образоваться пары типограф-
ской краски!
При кашле полезны паровые инга-
ляции. Их лечебное действие связано
с вдыханием влажного согретого воз- Чтобы усилить действие паровой инга-
духа. ляции, в горячую воду можно добавить
питьевую соду (1 столовая ложка на у ребенка, скорее всего, глисты. Их ви-

1 л воды), морскую соль (1 столовая дов великое множество, больше 250.
ложка на 1 л воды) или отвар почек Среди детей наиболее часто встречается
сосны (50 мл отвара на 1 л воды). заражение аскаридами, власоглавами,
Ванную комнату заполняют паром с по- острицами, токсокарозами, поэтому по-
мощью горячей воды из душа и поме- говорим именно о них.
щают туда ребенка в легкой хлопча-
тобумажной одежде на 20 мин. После Аскаридоз
процедуры малыша нужно переодеть.
С острым респираторным заболевани- Возбудителем заболевания являются аска-
ем помогают справиться: риды. Это очень большие глисты, их дли-
гигиена помещения: на достигает 25–40 см! Ежедневно самка
zz проветривание;
откладывает в просвет кишечника около
zz влажная уборка;
200 тыс. яиц, которые с каловыми масса-
zz аэрация воздуха парами чеснока,
ми попадают в окружающую среду.
хвои, эфирных масел; Заражение происходит, если в орга-
zz увлажнение воздуха;
низм ребенка попадут яйца аскарид. Как
использование барьерных средств для правило, это бывает при употреблении
слизистой носа; немытых фруктов и овощей или если пе-
закапывание в нос интерферона, за- ред едой не помыть руки.
кладывание оксолиновой мази, мази В кишечнике оболочка яйца растворя-
из оливкового масла и сока алоэ; ется, и из него выходит личинка. Она про-
регулярное освобождение носа от из- буравливает стенку кишечника и мелкие
бытка слизи; сосуды и с током крови попадает в легкие.
регулярное мытье лица и рук водой С мокротой при кашле личинки прогла-
тываются и вновь возвращаются в кишеч-
с мылом;
ник. Повторно оказавшись в кишечнике,
употребление продуктов, содержащих
они начинают быстро расти и превраща-
витамины и фитонциды, — чеснока,
ются в зрелые глисты. С момента прогла-
лука, лимонов, клюквы, шиповника.
тывания яйца до развития зрелой аска-
риды проходит 3 месяца. Длительность
Глистные инвазии жизни аскариды — около одного года.
В тот период, когда личинки мигрируют
Нередко можно услышать рассказы мо- по организму, у ребенка могут появиться
лодых мам о том, что их малыш стал сыпь на коже, кашель, боль в груди. Воз-
плохо есть, беспокойно спит, часто жа- можно небольшое повышение температу-
луется на боли в животе, тошноту, порой ры тела. Нередко развиваются бронхиты.
бывает рвота безо всяких на это причин. Когда аскариды поселяются в кишеч-
В такой ситуации можно сказать, что нике, малыш начинает жаловаться на
Глистные инвазии 227
боли в животе, тошноту, он становится ползают из прямой кишки и в складках

раздражительным, быстро устает, плохо ануса (заднего прохода) откладывают
спит, во сне слышен скрежет зубов. Аска- в большом количестве яйца (свыше 5000).
риды могут вызвать непроходимость ки- Активные движения остриц вызывают
шечника, нередко они заползают в желч- сильный зуд. Расчесывая анальную об-
ные пути, в этих случаях увеличивается ласть, дети загрязняют пальцы яйцами
печень, появляется желтуха. Известны и, не вымыв руки перед едой, заносят их
случаи асфиксии, вызванной аскари- в рот. Яйца остриц могут попасть с гряз-
дами. ных рук на постельное белье, игрушки
и предметы быта. В кишечнике через
Трихоцефалез 3 недели личинка превращается в зрелую
острицу. Продолжительность жизни ост-
Возбудителем трихоцефалеза является рицы не больше одного месяца, однако
власоглав, длина которого почти 5 см. в результате постоянного самозаражения
Яйца паразита вместе с каловыми мас- ребенок страдает этим заболеванием дли-
сами выбрасываются во внешнюю среду. тельное время.
Заражение происходит при проглатыва- Из-за зуда анальной области малыш
нии яиц через загрязненные руки, овощи, плохо спит, становится раздражительным,
фрукты, воду. В кишечнике из яиц обра- беспокойным. Нередко отмечаются сни-
зуются личинки, которые развиваются во жение аппетита, боли в животе. У девочек
взрослых паразитов. Тонким головным при заползании остриц в половые органы
концом они внедряются в стенку кишеч- возникает воспаление (вульвовагинит).
ника и питаются кровью. Продолжитель- Энтеробиоз может быть причиной ночного
ность жизни власоглавов — 5–7 лет. недержания мочи. У некоторых детей ост-
При заражении этими глистами у ре- рицы провоцируют занятие онанизмом.
бенка снижается аппетит, появляются
слюнотечение, боли в правой половине Токсокароз
живота, расстройство стула. При длитель-
ном заболевании и большом количестве Возбудителями этого заболевания явля-
глистов наступает поражение нервной ются личинки глистов токсокаров. Это
системы: дети жалуются на частые голов- паразиты кишечника собак и кошек. Бо-
ные боли, головокружения, возможны леют токсокарозом в основном дети до
обморочные состояния, припадки, похо- 10 лет. Заражение происходит при тес-
жие на эпилептические. ном контакте с собаками или кошками,
а также при заглатывании яиц паразитов,
находящихся в почве в парках, скверах,
Энтеробиоз
уличных дворах, песочнице. В почву
Возбудитель энтеробиоза — острица. яйца попадают с испражнениями этих
Длина этого паразита — 1 см. Самки вы- животных. В кишечнике человека из
яиц высвобождается личинка, которая Тампон не позволяет глистам выползать из

внедряется в кишечную стенку и с током кишечника, что предотвращает загрязне-
крови разносится по организму, оседая ние яйцами пальцев и белья. Утром тампон
в печени, почках, легких, сердце, под- удаляют, ребенка подмывают, меняют тру-
желудочной железе, головном мозге. Ли- сики, моют ребенку руки с мылом. Ногти
чинки сохраняют свою жизнеспособность должны быть коротко подстрижены.
годами (до 10 лет). В квартире во время лечения следует
При токсокарозе повышается темпе- провести влажную уборку, обдать кипят-
ратура тела, обычно невысоко, до 37,5 °C. ком стульчак и кнопку бачка в туалетной
На коже появляются разнообразные вы- комнате, детский горшок, дверные руч-
сыпания. Ребенок начинает кашлять, не- ки. Постельное белье прогладить горячим
редко возникает одышка. Могут появить- утюгом. Обязательно вымыть с мылом
ся приступы, похожие на бронхиальную и прокипятить детские игрушки.
астму. Внимательная мама заметит, что
у малыша увеличились лимфатические Во избежание повторного заражения нужно,
узлы. Характерно для этого заболевания чтобы ребенок и все члены семьи соблюдали
поражение глаз. Так же, как и при зара- правила личной гигиены: обязательно мыли
руки с мылом утром, перед каждым приемом
жении другими глистами, ребенок жалу- пищи и после посещения туалета. Важно тща-
ется на плохой аппетит, тошноту, боли тельно мыть овощи и фрукты. Детей следует
в животе. приучать мыть руки после игры с домашними
животными, игр на земле и в песочнице, оту-
чать от вредной привычки тянуть все в рот.
Лечение гельминтозов Если в доме есть кошка или собака, необхо-
димо их периодически лечить от глистов.
Современных лекарственных препара-
тов, используемых для лечения гель-
минтозов, достаточно много. Это вер- Желудочно-
мокс, декарис, минтезол, пирантел и др. кишечные
Их после обследования ребенка должен расстройства
назначить врач. В зависимости от вида
глистов данные препараты применяют- Во время внутриутробного развития плод
ся однократно или в течение 2–3 дней. питается за счет пищевых веществ, по-
Важно, чтобы лечение проводилось одно- ступающих от матери через пуповину.
временно всей семьей, дабы исключить Сразу после рождения ребенок переходит
заражение друг друга. на совершенно другие условия питания.
При острицах ребенка на ночь следу- Однако органы пищеварения новорож-
ет подмыть, смазать вазелином область денного недостаточно зрелы, развитие
анального отверстия и заложить в него их завершается только через несколько
сухой ватный тампон, надеть чистые, про- лет, поэтому у детей раннего возраста
глаженные, плотно облегающие трусики. часто возникают различные желудочно-
Желудочно-кишечные расстройства 229
кишечные расстройства. В одних случаях между кормлениями, снижается число

их причиной является перекорм, в дру- мочеиспусканий, появляются запоры,
гих — одностороннее питание, в треть- ребенок постепенно худеет.
их — недоброкачественная пища или Если после обследования выяснено,
несоответствие пищи возрасту ребенка, что у малыша действительно пилоро
нередко заражение какой-либо кишеч- спазм, оснований для сильных пережи-
ной инфекцией. ваний нет. Через 2–3 месяца или чуть
позже это состояние пройдет. Родители
При желудочно-кишечном расстройстве у ре- должны принять меры для нормальной
бенка необходимо обратиться к врачу — толь- деятельности нервной системы у ребенка:
ко он может установить правильный диагноз необходимо обеспечить ему спокойный
и назначить соответствующее лечение.
длительный сон, строго соблюдать режим
дня, не ограничивать продолжительность
Рвота прогулок на свежем воздухе.
Если рвота повторяется после каждого
Причин рвоты у детей много. Не всегда она кормления, целесообразно кормить ребен-
сигнализирует о заболевании органов пи- ка чаще (до 10–12 раз в сутки) и небольши-
щеварения. Существует множество других ми порциями. Для детей с пилороспазмом
состояний, которые сопровождаются рво- разработаны специальные загустители
той, например менингит, сотрясение голов- молока. При грудном вскармливании пе-
ного мозга, аппендицит, инородные тела ред кормлением дается биорисовый отвар
в пищеварительном тракте, отравление «Семолин». У детей старше одного месяца
химическими веществами. Этот список его можно заменить безмолочной рисовой
можно продолжить, а значит, в причинах кашей (по 1 чайной ложке перед каждым
рвоты должен разбираться врач, не стоит кормлением). При искусственном вскарм-
думать, что рвота пройдет сама по себе. ливании используются смеси с загусти-
У новорожденных детей рвота бывает телями: «Нутрилон», «Антирефлюкс»,
при пилороспазме. Он возникает вследст- «Фрисовом» и др.
вие нарушений регулирующей функции
нервной системы, в результате чего про-
Подобрать лечебную смесь ребенку должен
исходит мышечный спазм выходного от- врач.
дела желудка, препятствующий поступ-
лению молока из желудка в кишечник.
У детей с первых дней жизни наблюда- После еды на 5–10 мин нужно обяза-
ются упорные срыгивания и рвота. Обыч- тельно придать ребенку вертикальное
но рвота наступает сразу после кормления положение, это можно делать несколько
или спустя 10–15 мин после него. Вслед- раз в течение самого кормления. Важно
ствие недоедания ребенок становится бес- правильно прикладывать малыша к гру-
покойным, не выдерживает промежутки ди, чтобы он захватывал не только сосок,
но и ареолу. При искусственном вскарм- ее объема переваривание затягивается,

ливании недопустимо перекармливать и ко времени следующего кормления же-
ребенка. лудок полностью не освобождается. В ре-
При возникновении рвоты, чтобы пре- зультате ребенок есть не хочет и выражает
дотвратить попадание рвотных масс в ды- свой протест таким образом. Самое разум-
хательные пути, необходимо повернуть ное в подобной ситуации — пропустить
ребенка на бок и удерживать его в таком кормление, а в дальнейшем не кормить
положении до ее прекращения. Нельзя малыша насильно.
во время рвоты оставлять малыша од- Стоит задуматься и о других причи-
ного. нах плохого аппетита ребенка. Это может
Кроме этих мер врач назначит лекар- происходить, если в перерывах между
ственные препараты. Это ферменты, по- приемами пищи вы даете ему печенье,
могающие расщеплять пищу, средства, сладости и т. д.
нормализующие микрофлору кишечни-
ка, препараты, снижающие спазм мышц Понос
желудка, и др. Все рекомендации врача
необходимо строго выполнять. Понос у младенца всегда опасен. Прояв-
У некоторых детей рвота появляет- ляется он повторяющимися обильными
ся при введении твердой пищи. Обычно испражнениями с большим количеством
это бывает, если мама затягивает пери- воды. Наиболее страшным и опасным
од кормления ребенка одним грудным последствием любого поноса является
молоком или длительно дает прикорм потеря организмом жидкости и солей.
в жидком виде через соску. Их запасы у детей, особенно маленьких,
Здоровому ребенку начиная с 4 месяцев невелики, и именно поэтому у крох по-
в меню необходимо включать твердые, но
протертые продукты (фруктовое пюре,
желток, овощное пюре, творог, мясной
фарш). Так он постепенно будет учиться
проглатывать их.
Если время физиологического привы-
кания к крошковой пище прошло и она
вводится позже, ребенок отвечает позы-
вами на рвоту при каждой попытке дать
ему что-либо кроме грудного молока.
Рвота во время приема пищи может
быть следствием насильственного кормле-
ния малыша. Аппетит, как правило, появ-
ляется, когда желудок пуст и готов к прие-
му новой порции пищи. При превышении
нос представляет реальную угрозу для сахар — 8 чайных ложек, вода (кипяче-
жизни. ная) — 1 л.
Не держите ребенка на горшке в наде- У детей до 3 лет жизни регидрон или
жде, что понос сам пройдет, не поите его раствор, приготовленный в домашних
кисельком по совету все на свете знающей условиях, целесообразно давать в сочета-
соседки. Срочно вызывайте врача. Пока нии с бессолевыми растворами — чаем,
вы его ждете, можно дать малышу один водой, рисовым отваром, отваром ши-
из следующих препаратов: 1 таблетку повника. Их соотношение должно быть
активированного угля (мелко растолочь 1:1. При выпаивании ребенка сначала
и дать выпить с водой), препарат полифе- дают солевой, затем бессолевой раствор
пам (детям первого года жизни 1 чайную и так выпаивают малыша, чередуя их.
ложку, от года до 7 лет — 1 десертную Смешивать растворы нельзя.
ложку) или смекту (полпакетика порош- Если это кажется вам очень сложным,
ка, растворенного в 100 мл кипяченой для выпаивания вполне подойдут мине-
воды). ральная вода, отвар изюма, шиповни-
При поносе важно поить ребенка глюко- ка, компот из сухофруктов, можно чай,
зо-солевыми растворами. Готовые соста- предпочтительнее зеленый, чем черный.
вы таких растворов, например регидрон, То есть лучше пить то, что есть под рукой,
продаются в аптеке. Порошок растворя- чем не пить ничего.
ется в кипяченой воде согласно инструк- Растворы для питья детям первого года
ции. В домашних условиях можно самим жизни дают в промежутках между корм-
приготовить подобный лечебный раствор. лениями по 1–2 чайные ложки с интер-
Берется поваренная соль — 1 чайная лож- валом 5–10 мин или каплями под язык
ка, пищевая сода — 0,5 чайной ложки, с помощью пипетки. Детям старшего воз-
раста их дают по 1–2 столовые ложки
через 3–5 мин. При возникновении рвоты
после 10-минутного перерыва вновь про-
должают поить ребенка.
Питание малыша должно стать ща-
дящим. Необходимо увеличить частоту
кормлений, а объем пищи уменьшить.
Ребенок первого года жизни должен про-
должать получать грудное молоко или,
при искусственном вскармливании, мо-
лочные смеси. По совету врача на период
болезни можно перейти на вскармлива-
ние кислыми смесями, к которым отно-
сится, например, «НАН кисломолочный
с бифидобактериями», способствующий
формированию нормальной флоры в ки- дить по-большому», а во время дефекации

шечнике. испытывает боль, каловых масс мало, ме-
Детям старше 5 месяцев можно давать нее 100 г в сутки. Кал имеет повышенную
овощные пюре, 5–10%-ю рисовую и греч- твердость и по внешнему виду напоминает
невую каши, сваренные на воде или на гальку.
воде и молоке в соотношении 1:1. Довольно часто у ребенка, страдающе-
Детям старше года в первые дни болез- го запорами или слишком много времени
ни необходима протертая пища: каши, проводящего на горшке, начинается вы-
супы, пюре из овощей. Дополнительно падение прямой кишки.
2 раза в день дается кефир. Его также Причин запора много — это дефек-
можно заменить кислыми смесями. С 3– ты питания ребенка, пороки развития
4-го дня вводятся паровое мясо и рыба. кишечника, рефлекторные запоры при
Из рациона исключают продукты, уси- трещинах и ссадинах заднего прохода,
ливающие брожение и перистальтику ки- низкая двигательная активность малы-
шечника: цельное молоко, ржаной хлеб, ша, когда он часами сидит перед телеви-
сырые овощи, фрукты, ягоды. зором, наличие глистов и др.
При улучшении состояния не торо- Наиболее часто у детей наблюдаются
питесь скармливать ребенку все подряд. запоры, связанные с дефектами питания.
Пусть потерпит сутки-двое, это пойдет
только на пользу. К обычному рациону
ребенка возвращайтесь постепенно, не
торопясь. Главный принцип — не спе-
шить.
Понос у любого члена семьи — сигнал трево-

ги для всех остальных. Больному необходимо
выделить отдельную посуду, всем остальным
и, конечно, больному тщательно мыть руки
после туалета, перед едой. Не пожалейте вы-
бросить подозрительные продукты. Всегда
храните приготовленную и скоропортящу
юся еду в холодильнике. Будьте внимательны
со сроками хранения молочных продуктов
и колбасных изделий. Помните, что самая
главная причина поноса — несоблюдение
элементарных гигиенических норм.
Запор
Запор — это отсутствие стула более 2 дней,

после которого ребенок затрудняется «схо-
Их называют алиментарными. К таким ввести в рацион как можно больше рас-

запорам приводят: тительной клетчатки, ведь, как известно,
недоедание ребенка (редкие кормле- овощи «расслабляют» стул.
ния, малый объем пищи в связи с пло- В ежедневное меню ребенка рекомен-
хим аппетитом); дуется включить свежую и термически
однообразное молочное питание; обработанную белокочанную капусту,
недостаточное количество пищи, бога- морковь, яблоки. Своими слабительными
той клетчаткой (позднее введение ре- свойствами также известны чернослив,
бенку 1-го года жизни овощных и фрук- курага, мякоть тыквы. Имейте в виду,
товых пюре или недостаточный их что сливовый, капустный, морковный,
объем); свекольный и томатный соки обладают
повышенное содержание в пище бел- послабляющим эффектом, а черничный
ков и животных жиров; и гранатовый закрепляют стул. Послаб-
недостаточное поступление в организм ляющий эффект имеет оливковое масло.
витаминов; Очень важно, чтобы ребенок пил дос-
употребление малого количества жид- таточное количество жидкости — это по-
кости. зволит добиться «мягкого» стула и безбо-
Кроме алиментарных запоров у детей лезненной дефекации.
часто встречаются условнорефлекторные. При запорах необходимо уменьшать
Они появляются в результате измене- газообразование, с этой целью следует
ния привычного образа жизни ребенка: давать ребенку укропную воду или чай
он начинает посещать детский сад или с фенхелем.
школу, в детском коллективе стесняется Если ребенок находится на грудном
сообщить воспитателю о своем желании вскармливании, мама должна проана-
сходить в туалет, в школе стыдится ма- лизировать свое питание и ограничить
лознакомых детей. Причиной запоров потребление продуктов, способствующих
могут быть и частые стрессовые ситуации повышенному газообразованию. К ним
в семье. относятся капуста, лук, помидоры, гру-
ши, виноград, бобовые, грибы, черный
При запоре необходимо обратиться к вра-
хлеб, а также острые, копченые, пряные
чу. Он поможет исправить ошибки в питании продукты, соления.
малыша, а если причина запора другая — вы- При искусственном или смешанном
явит ее, при необходимости проведет об- вскармливании детям с запорами вме-
следование для установления правильного
диагноза. сто обычных смесей рекомендуются спе-
циальные лечебные смеси: «Сэмпер Би-
фидус», «Нутрилон», «Мамекс плюс»,
При алиментарных запорах основная «Лактофидус», «НАН кисломолочный»,
помощь заключается в изменении пи- «Агуша-1» и «Агуша-2 кисломолочная»,
тания ребенка. Цель этих изменений — «Фрисовом».
Как средство «скорой помощи», чтобы после родов при грудном вскармли-
удалить кал, можно поставить ребенку вании.
клизму, ввести глицериновую свечу, сде- Какова вероятность инфицирования
лать массаж заднепроходного отверстия. ребенка?
Однако все это нельзя применять еже- Если не принимать никаких мер про-
дневно. филактики передачи вируса от матери
При запорах ребенок должен много ребенку, вероятность его инфицирования
двигаться, играть в подвижные игры, составляет 25–40 %.
заниматься физкультурой. Употребление противовирусных пре-
паратов женщиной во время беремен-
ности и родов, а также ребенком после
ВИЧ- рождения, проведение планового кеса-
инфицированный рева сечения и отказ от грудного вскарм-
ребенок ливания снижают риск передачи ВИЧ
ребенку до 1–2 %.
Каждая женщина хочет стать мамой,
и ВИЧ-положительная — не исключение.
Если раньше таким пациенткам врачи
акушеры-гинекологи рекомендовали пре-
рывание беременности, то сейчас все чаще
разрешают рожать. Иногда женщина уз-
нает о своем ВИЧ-статусе только во время
беременности, проходя обследование, и это
становится для нее серьезным ударом.
Что же такое ВИЧ-инфекция?
Сегодня любой школьник знает, что
ВИЧ-инфекцию вызывает вирус иммуно-
дефицита человека, отсюда и название за-
болевания, а заражение у взрослых чаще
всего происходит при половых контактах,
переливании крови, содержащей вирус.
Как ВИЧ может передаться ребенку?
Заражение происходит следующими
путями:
во время беременности — так как вирус
способен проходить через плаценту;
во время родов — при контакте с кро-
вью, околоплодными водами и выде-
лениями матери;
ВИЧ-инфицированный ребенок 235
Как и когда можно узнать, инфициро- индикаторными заболеваниями. Это

ван ли ребенок ВИЧ? грибковая, герпетическая, цитомега-
После родов у всех детей, рожденных ловирусная инфекция, токсоплазмоз
ВИЧ-положительными женщинами, в кро- мозга и др.
ви содержатся антитела к ВИЧ. Поэтому, По результатам тестов и обследования
если проводить анализ на эти антитела определяют окончательный диагноз.
(ИФА) сразу после рождения, он всегда Если у малыша подтвердился диагноз
будет положительным. «ВИЧ-инфекция», не нужно винить себя,
Если ребенок не инфицирован, ан- мужа или близких. Не теряйте надежды,
титела исчезают в течение 12–18 ме- так как ежегодно создается все больше
сяцев. В течение этого периода дети, и больше современных лекарств, кото-
рожденные ВИЧ-положительными жен- рые позволяют продлить жизнь человеку
щинами, находятся на учете в СПИД- с ВИЧ на 15 и более лет. В дальнейшем
центре. ученые смогут изобрести препарат, ко-
Предварительным и достаточно эффек- торый будет полностью излечивать боль-
тивным тестом на наличие ВИЧ у ребенка ных ВИЧ.
является ПЦР — полимеразная цепная Искусственное или грудное вскарм-
реакция. Этот анализ позволяет опреде- ливание?
лить наличие самого вируса иммуноде- По данным Всемирной организации
фицита, а не антител к нему, получить здравоохранения, вероятность передачи
предварительный результат можно уже ВИЧ-инфекции от матери ребенку через
через несколько недель после рождения грудное молоко составляет 15–30 %. Это
ребенка. Необходимо сделать два иссле- связано с тем, что в грудном молоке нахо-
дов

Русакова - Расти Здоровым, Малыш

Загружено:

Сведения о документе

Авторское право

Доступные форматы

Поделиться этим документом

Поделиться или встроить документ

Параметры публикации

Этот документ был вам полезен?

Это неприемлемый материал?

Авторское право:

Доступные форматы

Русакова - Расти Здоровым, Малыш

Загружено:

Авторское право:

Доступные форматы

ББК 51.

ISBN 978-5-459-00604-9 © ООО Издательство «Питер», 2011

Глава 1. Приданое для малыша . . . . . . 11

Глава 2. Пособия на ребенка . . . . . . . . 17

Глава 3. Встречаем малыша . . . . . . . . 25

Глава 4. Первые волнения . . . . . . . . . 31

Глава 5. Уход за ребенком . . . . . . . . . 39

Глава 6. Развитие ребенка раннего возраста и рекомендации родителям. . . . 59

Глава 7. Физическое воспитание малыша. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 85

Глава 8. Всё о питании. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 99

Глава 9. Первые зубки и уход за ними. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 143

Глава 10. Мамина школа. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 155

Глава 11. Прививки. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 187

Прививка против дифтерии. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 192

Глава 12. Здравствуй, детский сад. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 197

Глава 13. Если ребенок заболел . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 205

Глава 14. Несчастные случаи и как их предотвратить . . . . . . . . . . . . . . . . . . 243

Глава 15. Как уберечь ребенка от сексуального насилия . . . . . . . . . . . . . . . . 249

Таблица 1. Примерный список вещей, необходимых ребенку

� Наименование Количе- Примечание

� Наименование Количе- Примечание

� Наименование Количе- Примечание

N п/п Наименование Для чего используется

 свидетельство о рождении детей; Для назначения пособия представля-

Пособие по уходу ботодателей), ежемесячное пособие по

вателем не осуществляются (только ния 1,5 лет и не получа­ющим пособие по

Ежемесячные компенсационные вы- Срок выплаты.

Для получения сертификата представ-  справка с места жительства о совмест-

Д евять месяцев ребенок рос и раз-

шинства новорожденных, чаще у девочек. чевой кислоты, которая в виде кристаллов

Для предупреждения молочницы у ребенка

Как обнаружить данное заболевание ее попадает обратно в пищевод и срыги-

ку вертикальное положение. Он срыгнет Проблемы

с интервалом в несколько дней. Обычно  При кормлении грудью контролируй-

быть не меньше 15 мин, а температура отверстие, смазывают вазелином и ос-

необходимости — чаще, например если необходимости, стирать распашонки,

ния. Невидимые волоски на внутренних другой твердый предмет, так как можно

Подмывать малыша следует всякий раз

мылом или специальными детскими вы пользуетесь подгузниками, устройте

Купание ребенка слишком долго и малыш устает. Может,

Ниже перечислены необходимые для ку-

 Термометр для измерения температу-  Щетка для волос. В течение перво-

Нерастворившиеся кристаллы перманганата Температуру воды в ванночке измеряют

Какой должна быть температура воз-

ют кроху в ванночку: сначала ягодицы, кремом, маслом «Джонсон» или при-

ными круговыми движениями и сра-

гузников. Обычно их называют пампер- застежки-липучки и резиночки вокруг

Однако покупать подгузники «впритык», по мере взросления он спит все меньше

несколько раз и даже выдерживают такое характерные звуки. Чтобы убедиться,

8. Расправьте переднюю часть подгузни- увеличиваются в размере, на некоторых

с этим выбирайте подгузники для своей средства. Обычные стиральные порошки

Таблица 3. Нормы сна ребенка с рождения до 3 лет

Возраст Максимальный период Сон

 Лежит на животе несколько минут, стигать звуки, запахи, совершенно иные,

он безошибочно узнает по голосу уже слов, не улавливает интонации. Чело-

От 3 до 6 месяцев 5-й месяц.

6-й месяц. дите, что малыш вначале будет только

обрадуется. Учите кроху простейшим дей- 8-й месяц.

 На вопрос «где?» находит взглядом Особенностью интеллектуального раз-

11-й месяц. когда она уходит, радуется ее появле-

к более надежному способу перемещения, опасно, а что можно, — он просто таким

Второй год жизни

Вашему малышу исполнился год. Теперь

знает имена близких взрослых, назва- Бытовые навыки.

свидетельство о рождении детей; Для назначения пособия представля-

вателем не осуществляются (только ния 1,5 лет и не получающим пособие по

Для получения сертификата представ- справка с места жительства о совмест-

с интервалом в несколько дней. Обычно При кормлении грудью контролируй-

Термометр для измерения температу- Щетка для волос. В течение перво-

Лежит на животе несколько минут, стигать звуки, запахи, совершенно иные,

На вопрос «где?» находит взглядом Особенностью интеллектуального раз-

Реагирует на эмоциональный тон го- Мимика, жесты, поведение эмоцио-

Физическое развитие. Договаривает последние слова знако-

Игра. Облегченные слова заменяет правиль-

Упрямится, требуя недозволенного, По образцу находит предмет того же

складывать матрешку; сти, перешагивать через препятствия,

Свои действия сопровождает речью. Настороженно относится к незнако-

К рисунку взрослого может дорисовать ему картинки, новые действия, читайте

Кальций и фосфор в грудном молоке ном вскармливании, имеют вдвое

Сосание: Сцеживание грудного молока

сцеживание не должно причинять боль, Плоские или втянутые соски. Часто

после каждого кормления смазывать Что делать в этой ситуации?

Слишком много молока, поступающе- болезнь ребенка (насморк, молочница

Чем можно помочь себе? В течение при поспешном введении молочной

Кормят ребенка по аппетиту: если он Продукты питания,