Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
2.
Что представляет собой температурная проба?
Температурная проба – исследование состояния зуба при помощи
раздражителя горячей или холодной температуры
3.
На чем основана температурная диагностика?
На способности пульпы по-разному реагировать на температурные
раздражители в зависимости от состояния.
4.
Куда помещают раздражитель при проведении температурной
пробы?
7
Каковы показатели порогового возбуждения пульпы в норме?
2-6 мкА
К04.01 Острый очаговый пульпит. Pulpitis acuta focalis.-эод 15-25
К04.02 Острый диффузный пульпит. Pulpitis acuta diffus-эод 25-35
К04.03Хронический фиброзный пульпитPulpitis chronica fibrosaэод4060
К04.04. Хронический гангренозный пульпит. Pulpitis chronica
gangraenosa. Эод-40-80
К04.05 Хронический гиперпластический пульпит. Pulpitis chronica
hypertrophica. (гранулирующая форма)
К04.05 Хронический гиперпластический пульпит. Pulpitis chronica
hypertrophica.(полип)
жалобы на длительную ноющую боль от раздражителей (горячей и твердой пищи), ноющую боль
при переходе из холода в тепло.
Дифференциальная диагностика.
остром пульпите
со слов пациента зуб болит не более 2 дней , ранее зуб не беспокоил, за помощью с данным
зубом не обращался.
со слов пациента зуб болит 3 дня и более (ранее беспокоила кратковременная боль от
температурных и химических раздражителей, зуб был лечен по поду кариеса). Через 2 дня боль
усилилась, появилась иррадиация боли по ветвям тройничного нерва. Холод и анальгетики
купируют болевую реакцию ненадолго.
на внутриротовой контактной рентгенограмме отмечается наличие кариозной полости, не
сообщающейся с полостью зуба, периапикальные изменения отсутствуют. ЭОД зуба_25-35 мкА;
со слов пациента зуб болит не более 2 дней , ранее зуб не беспокоил, за помощью с данным
зубом не обращался.
23 В какой части зуба производится создание эндодонтического доступа при раскрытии полости
зуба в резцах?
Террамицин
ДОКСИЦИКЛИН
Тетрациклин
со слов пациента зуб болит не более 2 дней , ранее зуб не беспокоил, за помощью с данным
зубом не обращался.
Хендструм(Н-файл)
со слов пациента зуб болит 3 дня и более (ранее беспокоила кратковременная боль от
температурных и химических раздражителей, зуб был лечен по поду кариеса). Через 2 дня боль
усилилась, появилась иррадиация боли по ветвям тройничного нерва. Холод и анальгетики
купируют болевую реакцию ненадолго.
жалобы на длительную ноющую боль от раздражителей (горячей и твердой пищи), ноющую боль
при переходе из холода в тепло.
17 % ЭДТА
жалобы на длительную ноющую боль от всех видов раздражителей (чаще – от горячего), ноющую
боль при переходе из холода в тепло и обратно, Боль медленно нарастает и медленно стихает.
Неприятный запах изо рта.
со слов пациента ранее отмечалась сильная боль от всех видов раздражителей, не проходящая
после устранения раздражителя, ночная боль, длительная самопроизвольная боль, сменившаяся
периодом ремиссии. Пациент к врачу не обращался, купировал боль НПВС.
Хронический пульпит
С Ацидозом.
это нарушение кислотно-щелочного баланса организма, при котором
содержащиеся в тканях и в крови органические кислоты либо не достаточно
быстро выводятся, либо продуцируются в избытке.
декальцинация дентина
80-100
0,20-0,25 мм
№2
0,2-0,25
Гидроксид кальция представляет собой белый мелкий порошок. Показатель pH - около 12,4.
Действует как щелочь. В очаге воспаления среда кислая - реакция нейтрализации купирует
воспалительный процесс. Вследствие высвобождения ионов бактерицидное действие сохраняется
до момента затвердевания. При добавлении воды к затвердевающему препарату его
антимикробное действие возобновляется. Гидроокись кальция диффундирует по дентинным
канальцам и через тонкий слой дентина проникает в пульпу.
- виды по составу.
Боль является следствием появления гноя (кисты) в области верхушки, который не имеет выходов
наружу. Осложнение – свищ.
- снижение электровозбудимости;
52-Для какого диагноза характерна постоянная боль в зубе, усиливающая при нагрузке?
0,5-0,7 см
20-60
Смешанная (стрептококковая+грибковая+стафилококковая)
При осмотре зуба обнаруживается глубокая кариозная полость с размягченным дентином, либо
старая пломба. Цвет зуба изменен. --Зондирование – безболезненно. Однако, при прорастании
грануляционной ткани в корневые каналы, глубокое зондирование может вызвать болезненность
и кровоточивость.
ЭОД – больше 100 мкА. Рентгенисследование – в области верхушки корня очаг деструкции кости с
нечеткими контурами.
Однако при адекватном лечении эта форма периодонтита дает более высокий процент удачи, чем
гранулематозный периодонтит.
до 35 мкА
до 35 мкА
93-Дифференциальная диагностика острого диффузного пульпита,?
★ К04.81 Остаточная
111. В связи с чем нельзя применять метод витальной ампутации в однокорневых зубах?
2-полип пульпы - более поздняя стадия течения заболевания, когда разросшаяся ткань пульпы
покрывается ротовым эпителием.
Больной предъявляет жалобы на кровоточивость из зуба при жевании, на боль при попадании в
зуб жесткой пищи. Иногда пациента беспокоит внешний вид зуба. При осмотре определяется
кариозная полость, частично или полностью заполненная разросшейся тканью. При
грануляционной форме цвет ткани ярко- красный, обнаруживается кровоточивость при легком
зондировании, умеренная болезненность. Полип пульпы имеет бледно-розовый цвет (цвет
нормальной слизистой), при зондировании кровоточивость отсутствует, болезненность слабая,
консистенция полипа плотная. На стороне больного зуба выявляются обильные зубные
отложения, так как пациент щадит эту сторону при жевании. Реакция на температурные
раздражители выражена слабо, ноющая боль, длительно не проходящая после устранения
раздражителя. На рентгенограмме изменений в периапикальных тканях нет, но всегда имеется
сообщение кариозной полости с полостью зуба
2-Шаровидном бором
3-Дрил ларго
Эндодонтические инструменты для расширения устья канала.
Largo или Peeso Reamer – это дриль, которая по сравнению с Gates Glidden имеет более
удлиненную рабочую часть. Несмотря на то, что ларго имеет затупленную верхушку, тем не
менее у инструмента очень выражена режущая способность, в связи с чем ее редко
применяют для расширения устья корневого канала. В основном дриль ларго используется,
чтобы освободить место для штифта в заранее расширенном корневом канале.
Beutelrock reamer 1 - Имеет пламевидную рабочую часть с 4 острыми гранями. Длина
данного эндодонтического инструмента составляет 11мм.
Beutelrock reamer 2 - это дриль цилиндрической формы, которая получается в результате
скручивания острой пластинки вокруг собственной оси. Используется для расширения прямых
участков корневого канала. Рабочая длина инструмента составляет 18 мм.
138 При лечении пульпита зуба 1.6 методом витальной экстирпации как
следует проводить анестезию? Туберальной
Блокировка задние верхние альвеолярные ветви
1) При гиперемии нет самопроизвольных и ночных болей (при остром пульпите имеются,
при хроническом ранее была клиника острого пульпита, при хрон. язвенном пульпите зуб
также болел ранее, возможно не однократно) , боль от раздражителей
быстропроходящая (при остром и хроническом пульпите длительная, при хрон. язвенном
пульпите боль чаще от горячего постепенно нарастает и долго не проходит)
2) При зондировании кар.пол. болезненность по всему дну кар.пол. (при остром пульпите
в проекции воспаленного рога пульпы, при хроническом может быть сообщение с
пульповой камерой в виде кровоточащей точки, зондирование которой резко болезненно,
при хрон. язвенном пульпите имеется сообщение с полостью зуба и глубокое
зондирование резко болезненно )
3) Термопроба- боль быстропроходящая при гиперемии (при остром пульпите 10-15 мин)
4) ЭОД при гиперемии 10-12 мкА (при остром пульите 18-20 мкА, при хроническом 35-40
мкА, при хрон. язвенном 60-80 мкА)
146. Какова тактика врача при наличии свищевого хода при диагнозе “периодонтальный
абсцесс”. Проведение под обезболиванием инструментальной и медикаментозной
обработки и пломбировка канала (взято из теста)
Медицинские противопоказания
151. Какова тактика врача при диффузии мышьяковистой кислоты в окружающие ткани?
Удаление некротизированного участка, обработка протеолитическими ферментами,
антидотами (взято из теста)
152. Какой метод лечения наиболее рационален при остром гнойном пульпите?
Методом витальной экстирпации.
153. Что в первую очередь необходимо сделать врачу, если произошла поломка
инструмента в канале? сделать рентгенографию зуба. (взято из теста)
- эндонаконечники,
- лазерные установки.
- эндодонтический аспиратор,
- бумажные штифты,
- каналонаполнители,
- спредеры,
- плаггеры,
- гутта-конденсоры,