ИНСТРУКЦИИ: 1. Заполните форму на английском языке.

Если ваш нотариус не может заверить форму на английском, необходимо

предоставить нотариально заверенный перевод доверенности. 2. Если Вы покупаете как физ.лицо, укажите свое имя как в паспорте
(на английском). Если Вы покупаете как юр.лицо, укажите название компании и имя владельца, как они указаны в нотариально
заверенном переводе документов, загруженных в аккаунт Copart.

LIMITED POWER OF ATTORNEY

For Vehicles Purchased in the Following States: Arkansas, Arizona, Georgia, Hawaii, Indiana, Kentucky,
Louisiana, Main, Mississippi, Montana, North Carolina, North Dakota, Nebraska, New Jersey, Oklahoma,
Pennsylvania, South Carolina, South Dakota, Washington, West Virginia, and Wyoming
Ваша страна
STATE OF § ________________________
Ваша область/штат/район
COUNTY OF § ________________________ Физ.лица: Ваше имя как в паспорте
Юр.лица: имя владельца (см.
KNOW ALL MEN BY THESE PRESENTS, that I, ___________________________________,
пометку вверху красным)
(Name of Owner/Director/Officer)

the undersigned, having power on behalf of ___________________________________ (“Company”), do имя

Физ.лица: Ваше
hereby make, constitute, and appoint, COPART, INC., as Company’s true and lawful attorney-in-fact
Юр.лица: and by
название
name, place and stead, and on Company’s behalf, and for Company’s use and benefit: компании (см.вверху
пометку красным)
1. To fill out, complete, and sign vehicle titles and any documents or forms that Copart, Inc. deems
necessary or helpful to transfer ownership to Company of any vehicles purchased by Company through
Copart, Inc.

2. The rights, powers and authorities of said attorney-in-fact granted in this instrument shall commence and
be in full force on ____/____/____, and such Сегодняшняя
rights, powersдата
andвauthorities shall remain in full effect
формате: месяц/дата/год
thereafter until Company gives notice in writing that such rights, powers and authorities are terminated.

Dated this ______ day of ______________________, 20__ Сегодняшняя дата: День Месяц Год

____________________________________ Юр.лица: название компании (см.вверху пометку красным)

Company Name Физ.лица: Ваше имя как в паспорте

Юр.лица: подпись владельца, чье имя указано в форме.

By: _________________________________ Физ.лица: Ваша подпись
Owner/Director/Officer - SIGNATURE
Юр.лица: должность владельца (см.выше красным).
Title: ________________________________ Физ.лица: впишите “SELF”

Дата, когда Вы подписываете данную форму в Sworn to before this _______ day
присутствии нотариуса: День Месяц Год of ____________________, 20__

Имя нотариуса ______________________________

Notary Public

№ ID нотариуса ______________________________
Attorney Bar Roll or Notary ID#
Дата, которая обычно стоит на
My Commission Expires: __________________
печати нотариуса (дата окончания
полномочий нотариуса)
4830-9200-7959, v. 1