Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
Цель исследования — создание новой лекарственной формы препарата напроксена в виде гранул для быстрого растворе-
ния в ротовой полости, разработка их оптимального состава и технологии изготовления.
Материалы и методы. Действующее вещество: субстанция напроксена; вспомогательные вещества: лактозы моногидрат,
маннитол 100 SD (наполнители), поливинилпирролидон Коллидон CL (супердезинтегрант), натрия гидрокарбонат и кислота лимон-
ная (газообразующие компоненты).
Для получения гранул использовали влагоактивизированную грануляцию с последующим добавлением лимонной кислоты.
В качестве гранулирующей жидкости выступал спирт в различных концентрациях: 5, 10, 20 и 30%.
Результаты. Разработаны состав новой лекарственной формы напроксена — гранул для растворения в ротовой полости,
а также технология их получения. Экспериментально установлено, что гранулы, в получении которых использовали 20% спирт,
имели наиболее благоприятные технологические характеристики. Оценку качества проводили в соответствии с Государственной
Фармакопеей XIII издания.
Заключение. Получена новая удобная в применении лекарственная форма напроксена с повышенным профилем безопасности.
Ключевые слова: гранулы для растворения в ротовой полости; напроксен; нестероидные противовоспалительные средства;
влагоактивизированная грануляция.
Как цитировать: Lebedeva Yu.Ye., Valeeva E.R., Zabolotnaya P.G., Kozlova Zh.M. Development of a new dosage form of naproxen.
Modern Tehnologies in Medicine 2017; 9(4): 188–193, https://doi.org/10.17691/stm2017.9.4.23
English
The aim of the study was to create a new dosage form of naproxen — granules for rapid dissolution in the oral cavity, also to develop
their optimum composition and drug formulation.
Materials and Methods. The active ingridient: naproxen substance; excipients: lactose monohydrate, mannitol 100 SD (fillers),
polyvinylpyrrolidone Kollidon CL (a disintegrant), sodium hydrogen carbonate and citric acid (gas-forming agent).
Moisture-activated dry granulation with subsequent addition of citric acid was used to produce granules. Alcohol in different
concentrations (5, 10, 20 and 30%) served as granulating liquid.
Results. There has been developed the composition and drug manufacturing technology of the new dosage form of naproxen —
granules for rapid dissolution in the oral cavity. It has been established experimentally that granules obtained with the use of 20%
188 СТМ ∫ 2017 — том 9, №4 Ю.Е. Лебедева, Э.Р. Валеева, П.Г. Заболотная, Ж.М. Козлова
клиническая медицина
alcohol have the most favorable technological characteristics. Quality assessment was carried out in accordance with the State
Pharmacopoeia XIII.
Conclusion. There has been obtained a new easy-to-use dosage form of naproxen with a high safety profile.
Key words: granules for dissolution in the oral cavity; naproxen; nonsteroidal anti-inflammatory drugs; moisture-activated dry
granulation.
Поиск наиболее эффективных и безопасных пре- [2] был проведен метаанализ 15 рандомизированных
паратов для устранения боли — одна из актуальных клинических испытаний (n=1509), в которых оценива-
задач медицины. На современном фармацевтическом лась эффективность однократного приема напроксена
рынке важным инструментом устранения боли явля- для купирования острой боли. Он достоверно превос-
ются препараты из группы нестероидных противово- ходил препараты сравнения. Особенно наглядным
спалительных средств (НПВС), которые нашли ши- становится преимущество напроксена как быстродей-
рокое применение в различных областях медицины. ствующего анальгетика при его сравнении с опиоид-
Их назначение целесообразно во всех случаях, когда ными препаратами. R.L. Simmons и соавт. [3] изучали
боль вызвана повреждением ткани или воспалитель- эффективность напроксена и комбинированного опи-
ным процессом. оидного препарата декспропоксифена в комбинации
В 1899 г. на Европейском фармацевтическом рын- с парацетамолом у 184 лиц со спортивными травма-
ке появился первый представитель группы НПВС — ми. К концу 7-дневного периода лечения напроксен
Аспирин. Тогда же началась эра эффективного обез- не только показал лучший результат в плане обезбо-
боливания. Со временем было создано большое ливания и восстановления функции, но и значительно
число лекарственных средств различной химической меньшую частоту нежелательных реакций.
структуры, обладающих анальгезирующей активно- Наиболее частым побочным эффектом приема
стью. Напроксен был синтезирован в одно время с ди- НПВС является повреждение слизистой оболочки
клофенаком, а на фармацевтическом рынке появился верхних отделов желудочно-кишечного тракта. По
спустя два года после него, в 1976 г. Первые клиниче- данным J. Castellsague и соавт. [4], которые провели
ские испытания начались еще в середине 70-х гг. и до- метаанализ 28 эпидемиологических исследований,
казали эффективность препарата во всех клинических выполненных с 1980 по 2011 г. и оценивающих раз-
случаях, когда целесообразно назначение НПВС — от витие осложнений со стороны желудочно-кишечного
мигрени до хирургических болей. Напроксен успешно тракта при использовании различных НПВС, наимень-
прошел сравнение с родственными препаратами раз- ший риск отмечен для целекоксиба, ацеклофенака и
личной химической структуры: Аспирином, индомета- ибупрофена. Риск желудочно-кишечного кровотечения
цином, пироксикамом, парацетамолом и др. Во всех для диклофенака, мелоксикама, нимесулида, кетопро-
исследованиях он не уступал препаратам контроля фена, напроксена и индометацина оказался примерно
или же превосходил их по эффективности и в целом одинаковым. В связи с этим в традиционной клиниче-
обладал лучшей переносимостью. Терапевтическая ской практике широко распространено совместное на-
эффективность напроксена подтверждена и в анесте- значение напроксена и ингибиторов протонной помпы,
зиологической практике: после хирургических вмеша- в частности пантопразола [5].
тельств он оказывал выраженный обезболивающий, а Уже более 40 лет напроксен с успехом применяет-
также опиоидсберегающий эффект. ся в 25 странах Европы и остается одним из наиболее
Помимо очевидных преимуществ с точки зрения часто назначаемых НПВС. На сегодняшний день на
эффективности, напроксен демонстрирует высокий фармацевтическом рынке представлены препараты
профиль безопасности, в частности низкий риск раз- напроксена исключительно в форме таблеток; табле-
вития кардиоваскулярных осложнений. Это особенно ток, покрытых пленочной оболочкой, и суппозитори-
актуально в контексте использования в гериатриче- ев ректальных [6]. Однако известно, что наименьшее
ской практике в силу того, что большинство пожилых время для достижения максимальной концентрации в
пациентов имеют сопутствующие заболевания сер- плазме крови требуется для гранулированной формы,
дечно-сосудистой системы. Напроксен обладает сход- а начало всасывания в ротовой полости значительно
ным с Аспирином действием — он стойко блокирует ускоряет наступление эффекта [7, 8]. Еще в начале
циклооксигеназу-1 и на длительный срок подавляет применения препарата было показано, что оральная
синтез тромбоксана А2. По данным клинических ис- биодоступность нерастворимой формы напроксена и
пытаний, этот эффект наблюдается даже при низких напроксена в растворимой форме соли у собак иден-
дозах напроксена [1]. тична, при этом введение напроксена в виде суспен-
Другие клинические испытания показывают, что на- зии обеспечивает более короткое время всасывания
проксен является одним из наиболее удачных препа- [9]. Также за счет создания гранулированной формы
ратов для ургентного обезболивания. C. Derry и соавт. может быть сглажен излишне высокий риск проявле-
ния ульцерогенного эффекта, благодаря чему будет няющего агента при влагоактивизированной грануля-
повышен профиль безопасности. Данная лекарствен- ции позволяет снизить неблагоприятное воздействие
ная форма удобна тем, что пациент может не только влаги на лекарственные и вспомогательные вещества
применять препарат в виде водного раствора, но и и, как следствие, устранить длительное тепловое воз-
использовать в любой момент без предварительного действие при высушивании и получить однородный
растворения, также эта лекарственная форма облада- гранулят без последующей сушки.
ет высокой биодоступностью, простотой изготовления С целью определения технологических характери-
и стабильностью при хранении. стик массы для гранулирования и полученных гранул
Напроксен представляет собой белый кристал- использовали следующие методики.
лический порошок, практически не растворимый в Степень сыпучести определяли с помощью прибо-
воде, растворимый в 96% спирте и метаноле, мало ра ERWEKA GTL (ERWEKA GmbH, Германия) по ме-
растворимый в эфире. Насыпная плотность со- тодике, описанной в Государственной Фармакопее
ставляет 0,287±0,008 г/мл, после уплотнения — XIII издания — ГФ XIII (Общая фармакопейная статья
0,435±0,008 г/мл, что говорит о том, что действующее (ОФС) «Степень сыпучести порошков»).
вещество не обладает сыпучестью [10]. Низкая сыпу- Внешний вид оценивали органолептически и мик
честь субстанции, сложность в достижении однород- роскопически (микроскоп МИКРАН-2; «Техоборудова
ности распределения всех компонентов прессуемой ние», Россия).
смеси и другие неудовлетворительные технологиче- Размер полученных гранул оценивали с помо-
ские характеристики требуют тщательного рассмотре- щью ситового анализа в соответствии с ГФ XIII (ОФС
ния возможных составов, а также оптимальной техно- «Ситовой анализ»).
логии получения гранул из напроксена. Испытание по показателю «распадаемость» для
Цель исследования — создание новой лекарст- шипучих гранул проводили в соответствии с ГФ XIII
венной формы препарата напроксена в виде гранул (ОФС «Гранулы») по следующей методике. В стакан,
для быстрого растворения в ротовой полости, разра- содержащий 200 мл воды, помещают одну дозу гра-
ботка их оптимального состава и технологии изготов- нул, при этом наблюдается интенсивное выделение
ления. пузырьков газа. Гранулы считаются распавшимися,
Материалы и методы. В качестве объекта ис- если после прекращения выделения газа они или рас-
следования были выбраны субстанция напроксена творились, или диспергировались в воде. Испытание
и вспомогательные вещества, такие как лактозы мо- проводят в 5 повторениях. Гранулы выдерживают ис-
ногидрат, маннитол 100 SD, поливинилпирролидон пытание, если каждая из 5 доз растворяется в течение
Коллидон CL, натрия гидрокарбонат и кислота лимон- не более 5 мин.
ная. Выбранный в качестве основного наполнителя Испытание по показателю «растворение» не прово-
лактозы моногидрат 100 mesh обладает рядом оче- дили, так как в соответствии с ГФ XIII для гранул, вре-
видных преимуществ — низкой стоимостью и высо- мя распадаемости которых не превышает 5 мин, этот
кой сыпучестью, а маннитол — сладким вкусом. Оба показатель не оценивается.
компонента характеризуются низкой гигроскопично- При разработке оптимального состава и технологии
стью, что позволяет снизить риск абсорбции влаги. получения использовали следующее оборудование:
Коллидон CL выступал в роли супердезинтегранта и тестер сыпучести ERWEKA GTL (ERWEKA GmbH,
служил для образования более равномерной суспен- Германия);
зии при растворении гранул в воде. Натрия гидрокар- аналитические весы ED153 (Sartorius, Германия);
бонат и кислота лимонная выступали газообразую- аналитические весы ED 8201 (Sartorius, Германия);
щим компонентом. грануляционный смеситель Glatt TMG (Glatt GmbH,
Таблетки напроксена применяются в двух тера- Германия);
певтических дозах: 250 мг и 500 мг. Дозировка 250 мг микроскоп МИКРАН-2 («Техоборудование», Россия).
была выбрана как наиболее удобная в соответствии с Результаты и обсуждение. В рамках данного экс-
утвержденным режимом дозирования препарата. перимента были исследованы физико-химические
Для получения гранул использовали тради- свойства действующей субстанции, различные функ-
ционный метод влажного гранулирования, а так- циональные группы вспомогательных веществ, ме-
же раздельную влагоактивизированную грануля тодики получения лекарственных препаратов. Были
цию. Важную роль в гранулировании играют изучены качественные характеристики полученных
вспомогательные вещества — гранулирующие (свя- гранул разного состава. Из них в качестве наиболее
зывающие) жидкости, которые определяют качест- удовлетворительных были выбраны следующие со-
во гранулируемого материала и получаемых гранул ставы (см. таблицу).
(прочность, распадаемость, растворение) [11]. Были Была проведена работа по поиску технологического
изучены часто используемые при влажной грануля- решения для изготовления гранул как традиционным
ции водные растворы этилового спирта в различных методом, так и путем влагоактивизированной грануля-
концентрациях: 5, 10, 20 и 30% [12]. ции. Выбор режима гранулирования был обусловлен
Использование минимального количества увлаж- результатами предварительных испытаний, которые
190 СТМ ∫ 2017 — том 9, №4 Ю.Е. Лебедева, Э.Р. Валеева, П.Г. Заболотная, Ж.М. Козлова
клиническая медицина
а б
а б
а б
а б
вывод, что полученный результат связан с отсутстви- целесообразна и актуальна, так как способна расши-
ем в составе супердезинтегранта Коллидона CL. рить российский фармацевтический рынок лекарст-
Все испытания, проведенные на гранулах, по- венных средств, обладающих анальгезирующей ак-
лученных из состава 3, и при любой концентра- тивностью, за счет препарата в лекарственной форме,
ции спирта, показали хорошие результаты (рис. 3). не представленной в данном сегменте.
Микроскопический анализ выявил, что образующиеся Заключение. Создание лекарственной формы на-
гранулы обладают практически правильной сфериче- проксена в виде гранул позволяет достичь повышения
ской формой, равномерны по размеру, что определя- профиля безопасности исследуемого препарата за
ет благоприятные характеристики полученных гранул. счет снижения ульцерогенного воздействия.
Микроскопический анализ показал, что при использо- Кроме того, данная лекарственная форма может
вании 20% и 30% спирта полученные гранулы демон- повысить комплаенс пациентов за счет удобства в
стрируют наилучшие результаты (рис. 4). применении.
Распадаемость полученных по такой технологии гра- Финансирование исследования. Авторы заявля-
нул в 200 мл воды происходит в течение 20 с, благода- ют об отсутствии финансирования при проведении ис-
ря газообразованию образуется равномерная суспен- следования.
зия. Полученные гранулы можно также использовать Конфликт интересов. Авторы декларируют от-
и без предварительного растворения в воде, засыпая сутствие явных и потенциальных конфликтов инте-
порошок, дозированный в бумажные пакетики по 1 г, в ресов, связанных с публикацией настоящей статьи, и
рот, что, безусловно, будет удобно для потребителей. сообщают о вкладе каждого автора: Козлова Ж.М. —
Таким образом, разработка гранул напроксена, разработка концепции и дизайна, анализ и интерпре-
предназначенных для растворения в ротовой полости, тация данных, проверка критически важного интеллек-
192 СТМ ∫ 2017 — том 9, №4 Ю.Е. Лебедева, Э.Р. Валеева, П.Г. Заболотная, Ж.М. Козлова
клиническая медицина