Вы находитесь на странице: 1из 3

Сегодня рассмотрим тему,с которой сталкиваются очень многие мамы– кишечные колики - это

симптомокомплекс, ухудшающий качество жизни не только ребенка, но и его


родителей.Под младенческими кишечными коликами  понимают расстройство у ребенка до 4-
месячного возраста при наличии всех перечисленных ниже признаков:
✳Периоды раздражительности и беспокойства,которые начинаются и прекращаются без видимой
причины;
✳Длительностью 3 часа или больше в день;
✳Частота эпизодов минимум 3 раза в неделю в течение хотя бы одной недели;
✳отсутствие признаков прогрессирования.
Младенческие колики представляют одну из наиболее широко распространенных проблем у детей
первых месяцев жизни. Отличительной особенностью данных состояний является наличие
признаков заболевания (то есть симптомов) при отсутствии повреждения органов
пищеварительной системы (аномалий строения, воспалений, инфекций или опухолей).То есть
функция нарушена, а структура- нет. Такое нарушение называется функциональным.При
функциональных нарушениях желудочно-кишечного тракта могут изменяться моторная функция
ЖКТ, переваривание и всасывание пищевых веществ, а также состав кишечной микробиоты .
Колики- наиболее частая причина обращения родителей к педиатру в первые месяцы жизни
детей .

До конца причины возникновения кишечных колик у детей первого года жизни не выяснены.
Среди них выделяют:
☆патологическое течение беременности у матери;
☆незрелость ферментативной системы желудочно-кишечного тракта
☆дисфункция центральной регуляции;
☆лактазная недостаточность;
☆недостаток соляной кислоты;
☆нарушения становления микробиоты кишечника;
☆пищевая аллергия на белок коровьего молока;
☆характер питания матери;
☆психоэмоциональное состояние окружения (повышенная тревожность, особенно
матери).Огромную роль в формировании колик у младенцев играет нарушение техники кормления
(быстрое сосание, неправильный захват соска, заглатывание воздуха, перекорм, перегрев ребенка).
Необходимо помнить, что младенческие кишечные колики начинаются обычно на 2-3-
й неделе жизни и заканчиваются в возрасте 3-4-6 мес.

Для диагностики кишечной колики у младенцев используют так называемое "правило трех" - 📍
плач в течение 3 ч и более в сутки, 📍не менее 3 дней в неделю, 📍на протяжении 3 недель подряд.
Среди симптомов колик преобладают боли в животе, метеоризм, плаксивость,
крик,повышенная возбудимость, нарушение сна, изменения  характера стула. Приступ, как
правило, начинается неожиданно, на фоне полного благополучия, чаще во время или вскоре после
кормления, сопровождается длительным плачем. Ребенок пронзительно кричит, беспокоится,
сучит ножками, всегда есть улучшение состояния после отхождения газов, дефекации.
Вне  приступа дети хорошо едят, прибавляют в массе, есть общий позитивный эмоциональный
настрой. 
Однако есть симптомы, при возникновении которых следует немедленно обратиться к врачу,
чтобы исключить серьезные нарушения!
Так называемые симптомы "красного флажка":
🔼Плохая прибавка в весе
🔼Пронзительный крик ребенка ("сильнее", чем обычно)
🔼Повышение температуры тела
🔼Появление рвоты
🔼Стул с кровью, слизью,диарея,пенистый стул
🔼Постоянный плач в течение всего дня
🔼Сонливость (чрезмерная сонливость, отсутствие улыбки,слабое сосание груди)
🔼Запавший или выступающий родничок
Закономерно возникает вопрос, нужно ли лечить младенческие колики? Конечно, нужно. Колики у
ребенка представляют эмоциональный стресс не только для него, но и для всей семьи, особенно
для мамы. Отрицательное психологическое воздействие на маму способствуют ее
раздражительности, нервозности,  следствием чего могут быть снижение лактации у матери,
нарушение психологического климата в семье.
Как лечить кишечные колики у младенцев?
Если прослеживается связь с рационом питания мамы, необходимо из ее диеты полностью
исключить  все молочные продукты, включая сыр, сливочное масло, кефир, творог, йогурты.
Фрукты и овощи использовать в запеченом  виде. Ограничения в маминой диете являются
временными, и диета обязательно будет постепенно расширяться примерно через месяц, так что в
обморок падать не надо ;) Но это только в том случае, если действительно есть взаимосвязь
пояявления плача у ребенка и питания мамы.

Маме и родственникам необходимо успокоиться, ведь с малышом не происходит ничего опасного.


Рекомендуется придерживаться следующих режимных моментов по лечению колик у детей
первых месяцев жизни: перед каждым кормлением выкладывать ребенка на животик на 5-10 мин,
а потом погладить его "по часовой стрелке". Данная процедура улучшает перистальтику
кишечника и отхождение газов. Необходимо, чтобы ребенок при кормлении захватывал не только
сосок, но и околососковую область. Если ребенок находится на искусственном вскармливании,
необходимо правильно подобрать смесь.

Для того чтобы вывести газы из кишечника ребенка, родители часто прибегают к газоотводным
трубочкам или клизмам, что бывает небезопасным, особенно у незрелых детей с легко ранимой
слизистой оболочкой. Эффективным способом выведения газиков будет использование
пеногасителей ("противогазовые капельки") как симптоматической терапии. Наиболее "древнее"
средство борьбы с коликами - фенхель или укроп. Он продается в виде гранулированного чая или
укропной водички. Однако надо помнить, что в пакетиках фенхеля обыкновенного плоды
содержится лактоза, поэтому их не рекомендуется применять детям с выраженной лактазной
недостаточностью. В препараты "Беби-калм", "Хеппи Беби " помимо укропного масла входят еще
анисовое и мятное масла, что может спровоцировать развитие аллергических реакций.
К современным эффективным и безопасным средствам борьбы с коликами относят препараты на
основе симетикона. Механизм действия основан на ослаблении поверхностного натяжения
пузырьков газа в пищеварительном тракте, приводящем к их разрыву и последующему выведению
из организма. Привыкания к симетикону не развивается. Препараты симетикона применяются во
время возникновения болей, и, как правило, болевой синдром купируется в течение нескольких
минут

Благодаря своим свойствам, безопасности и удобству в применения, симетикон может назначаться


детям с первых дней жизни для купирования колик.
Из пробиотиков, имеющих исследования с 3-4-м уровнем доказательности эффективности при
кишечных коликах, можно применять Lactobacillus reuteri (препарат "BioGaia")
Таким образом, последовательное проведение всех описанных мероприятий приводит к
облегчению состояния ребенка.
В исследовании итальянских ученых сравнивалась эффективность лактобактерии Lactobacillus
reuteri и препарата симетикона( Эспумизан,Саб симплекс) при лечении младенческих колик. Итак
-90 младенцев с коликами, находившихся на грудном вскармливании, были выбраны для приема
либо пробиотика L. reuteri (108 живых бактерий в день), либо симетикона (60 мг в день)
ежедневно в течение 28 дней. Матери избегали приема в пищу коровьего молока. Родители
младенцев отслеживали среднюю суточную продолжительность плача и побочные эффекты при
помощи опросника. 83 младенца завершили исследование: 41 в группе приема пробиотика и 42 в
группе приема симетикона. Младенцы были сходны по возрасту, весу при рождении, полу и
продолжительности плача в начале исследования. Суточная продолжительность плача в группе
приема пробиотика и в группе приема симетикона на седьмой день составила 159 минут в день и
177 минут в день соответственно, на 28 день - 51 минуту в день прр приёме лактобактерии и 145
минут в день в группе приёма симетикона . На 28 день 39 пациентов (95%) ответили на лечение в
группе приема пробиотиков и 3 пациента (7%) - в группе приема симетикона. Побочных эффектов
выявлено не было. Для оценки эффективности воздействия на младенческую колику, первичным
критерием было сокращение средней суточной продолжительности плача. Таким образом
в течение 1 недели терапии L. reuteri уменьшились симптомы колик, по сравнению с терапией
симетиконом, что говорит о возможном значении пробиотиков в лечении младенческой колики.
Доля ответивших на лечение L reuteri составила 95%, в то время как только 7% младенцев
ответили на лечение симетиконом.
По результатам исследования можно сделать вывод,что лактобактерии потенциально могут
использоваться в качестве терапии младенческих колик. Пробиотики безопасны и оказывают
оздоровительный эффект.

Также отмечается взаимосвязь колик у ребенка и эмоциональное состояние мамы. Приведу еще
одно интересное исследование.

в клинику было госпитализировано 104 семьи с жалобами на приступы сильного плача у детей первых месяцев жизни. Никакой терапии
назначено не было, уже сам факт госпитализации привело к тому что дети стали лучше спать,есть и лучше себя вести только потому что мама
была изолирована от своего окружения и находилась наедине с ребенком. Отсюда можно сделать вывод- поведение и уровень тревожности
родителей оказывает существенное влияние на протекание колик у младенцев.
При психологической беседе было отмечено что у 45% матерей, у детей которых отмечались сильные колики жаловались на плохое
физическое самочувствие и имели хотя бы один симптом депрессии.
В другом исследовании,проведенном в 3 европейских странах с разным социально-экономическим уровнем (Польша,Турция,Великобритания).
Сравнивали эмоциональное состояние матерей,у которых дети очень беспокойные. Задавали такой вопрос- Как вы себя чувствуете,когда
малыш долго плачет? И женщины говорили, что они чувствуют печаль, тревогу,беспомощность, и в итоге это приводит к истощению. А врачи
оценивали их состояние как еще более тяжелое. При этом к врачу не обращались до 40%. На вопрос почему не обращались к врачу было два
ответа-не хотели давать ребенку лекарств и не думала,что проблема серьезная.
Родители чувствовали свою вину, беспомощность,разочарование. Многие мамы потеряли веру в помощь врачей. Родители активно искали
информацию о коликах. Помимо рекомендаций профессионалов, друзей, родственников, чтения журналов,они использовали для поиска
интернет,форумы. Это означает,что они получили информацию и советы различного качества. А как чувствовали вы себя после рождения
ребенка? Помогали ли родственники или наоборот еще больше вгоняли в тревогу?. Порой так важно просто услышать,что все проблемы
надуманы,и ребенок развивается хорошо!🌷🌞