Открыть Электронные книги
Категории
Открыть Аудиокниги
Категории
Открыть Журналы
Категории
Открыть Документы
Категории
1
Оглавление
Основные обязанности ассистента ветеринарного врача клиники
«ОРИКС»: ............................................................................................................... 4
Начало смены......................................................................................................... 4
Окончание смены .................................................................................................. 7
Справочные материалы ...................................................................................... 8
Фиксация кошек ................................................................................................... 8
Фиксация собак .................................................................................................... 9
П/к инъекции ...................................................................................................... 11
В/м инъекции ...................................................................................................... 12
Установка в/в катетера ...................................................................................... 14
Взятие крови ....................................................................................................... 17
Дача таблеток или жидкого лекарства. ............................................................ 20
Катетеризация мочевого пузыря ...................................................................... 23
Взятие анализов мочи ........................................................................................ 25
Установка капельницы. ..................................................................................... 26
Скорость инфузии: ............................................................................................. 27
Правила замены шприцов в инфузоматах: ...................................................... 28
Выставление скорости капельной инфузии с помощью барабанчика на
системе: ............................................................................................................... 28
Подкожная инфузия ........................................................................................... 28
Вскрытие абсцесса подкожной клетчатки ....................................................... 30
Установка дренажа: ........................................................................................... 31
Десмургия ........................................................................................................... 32
Степень дегидратации: ...................................................................................... 33
Оказание первой помощи владельцам (обмороки, укусы и пр) .................... 35
Санация перианальных синусов ....................................................................... 36
Техника обрезания когтей кошки/собаки: ....................................................... 37
Способы купирования гипогликемии: ............................................................. 38
Работа с компьютерной программой . Работа с картотекой.......................... 39
Поддержание порядка. Правила поведения в кабинетах. .............................. 41
2
Правила асептики и антисептики. .................................................................... 43
Правила ухода за машинкой для стрижки животных. ................................... 47
Общие правила работы с анализами: ............................................................... 48
Работа с глюкометром ....................................................................................... 50
Измерения глюкозы крови при помощи глюкометра. ................................... 51
Правила работы с тонометром:......................................................................... 53
Работа с концентратором кислорода................................................................ 57
Постановка лекарственной/очистительной клизмы. ...................................... 60
Измерение ЧСС, ЧДД, температуры, СНК, оценка АД по пульсу ............... 62
Оценка АД по пульсу......................................................................................... 63
Аускультация и перкутирование грудной клетки .......................................... 63
Аускультация сердца: ........................................................................................ 65
Аускультация и перкутирование брюшной полости ..................................... 66
Основы пальпации животных – поверхностные лимфоузлы, брюхо, кожа 66
Вакцинация животных....................................................................................... 68
Основы осмотра животного .............................................................................. 75
Принципы терапии болезней глаз путем введения глазных капель, мазей . 77
Санация зубов и ротовой полости .................................................................... 78
Кастрация котов ................................................................................................. 80
Овариогистерэктомия кошек и сук .................................................................. 82
Кастрация кобелей ............................................................................................. 85
Обработка послеоперационной раны и снятие кожных швов ...................... 86
Исследование лампой Вуда............................................................................... 88
Санация ушного прохода .................................................................................. 88
Предоперационная подготовка животных. Премедикация. .......................... 89
Премедикация ..................................................................................................... 90
Подготовка операционной. Работа ассистента. .............................................. 90
Общий хирургический инструментарий ......................................................... 91
Патологическая анатомия ................................................................................. 94
3
Основные обязанности ассистента ветеринарного врача клиники
«ОРИКС»:
Помощь ветеринарному врачу на приеме (подготовка к
проведению манипуляций, фиксация животного,
оформление историй болезни и другой необходимой
документации, работа с 1С Айболит и другими
компьютерными программами).
Поддержание чистоты помещений (приемного
кабинета, операционной и предоперационной, коридора)
Соблюдение правил асептики и антисептики на своем
рабочем месте, а также организация текущей
дезинфекции помещений и оборудования в течение дня
Выполнение процедур по назначению ветеринарного
врача (внутримышечных, подкожных инъекций,
инфузионной терапии)
Самостоятельное проведение гигиенических процедур
(пострижка когтей, очистка паранальных желез
(синусов), санация ушных раковин)
Начало смены
1. На рабочем месте необходимо быть за 15 минут до начала смены.
2. Перед началом смены необходимо проверить наличие
лекарственных средств в кабинетах, вакцин в холодильниках,
шприцов, стерильных бинтов и салфеток, бумажных салфеток,
инфузионных растворов.
3. Включить стерилизатор для инструментов приема (в 4-м
кабинете) на 30-60 минут, после каждой санации ротовой полости
использовать только чистые и дезинфицированные инструменты.
В течение дня по мере необходимости включать стерилизатор от
30 минут. Кнопка включения питания находится на левом боку
прибора.
4
4. Проверить чистоту и порядок в операционной, выключить
сухожаровой шкаф.
Инфузионные растворы (находятся на складе за ординаторской):
Натрия хлорид,
раствор Рингера
раствор рингера Локка,
Глюкоза 5%,
Дисоль,
Трисоль,
Ацесоль,
Натрия гидрокарбонат.
Нефротект
Стерофундин
Йоностерил
Реамберин
Реополиглюкин
Волювен
Расходные материалы:
Большие и маленькие стерильные салфетки
стерильные и не стерильные бинты находятся в холодной комнате
(находится за ординаторской комнатой, либо на шкафах в
операционном блоке).
Шприцы находятся в ячейках серого шкафа в 4-м
кабинете, ещё в сером шкафу напротив администратора, ещё на
шкафах в операционном блоке
Нестерильные перчатки хранятся в
соответствующей ячейке серого шкафа в 4-м кабинете
Катетеры хранятся в нижних ячейках серого
шкафа 4-го кабинета
Проводники и системы для инфузий хранятся в 4-м
кабинете, ещё на белых шкафах в операционном блоке
Стерильные перчатки, уретральные катетеры,
эндотрахеальные трубки, кишечные зонды, клейкие одноразовые
повязки хранятся в белом шкафу возле приемного кабинета номер 1.
5
Лекарственные средства (находятся в белых шкафах в операционном
блоке, за кабинетом номер 6):
спазмолитики,
нейролептики,
аналептики,
холиномиметики,
гемостатические,
ноотропы,
антигипоксантики,
витамины,
антибиотики,
антидоты (комплексообразующие средства) и т.д.
Направления на исследования:
в нашу лабораторию на кал и мочу находятся за стойкой
администратора справа, верхний ярус черных лотков, на кровь- в 5-м
кабинете на вытяжке рядом с пробирками
в сторонние лаборатории (Зайцев +, Неовет) – второй ящик тумбочки
за стойкой администратора справа
Расходные материалы для забора анализов:
в нашу лабораторию – пробирки стоят справа наверху (на вытяжке),
там же направления на кровь, кал и моча принимается в любой таре
для Востровой – пробирки в нижних ящиках комодов в приемных
кабинетах, направления как в нашу лабораторию
для сторонних лабораторий (Зайцев +, Неовет и т.д.) – белый шкаф в
4-м кабинете, полки подписаны.
Прочие расходные материалы:
пакеты для мусора находятся на полке за 4-м кабинетом, где
растения, либо ещё в картонных коробках на стеллаже слева на
складе за ординаторской комнатой («в холодной»)
бумажные полотенца хранятся на шкафчиках со сменной одеждой
персонала в напротив ординаторской комнаты
ведро, швабра, тряпки и концентрат дезинфицирующих растворов
хранятся на складе за ординаторской комнатой («в холодной»)
ручки, карандаши, скотч, корректор и т.д. – выдается
администратором по запросу
бланки историй болезни, расписок на процедуры (операции, эвтаназию,
отказ от лечения и т.д.) – за стойкой администратора справа в
черных лотках.
6
Приготовление рабочего раствора для дезинфекции столов:
В 4-м кабинете на раковине стоит зеленая бутылка с дозатором и надписью
«Лайна концентрат». Взять пустую бутылку из-под дезинфицирующего
раствора любого кабинета и произвести два нажатия, далее аккуратно, по
стенке влить воду из-под крана, избегая повышенного образования пены в
бутылке. Наполнить бутылку до горлышка.
Приготовление рабочего раствора для мытья полов:
В «холодной» комнате (склад за ординаторской) на стеллаже слева взять
канистру с надписью Лайна, снять колпачок, наполнить его до краёв и влить
в ведро, хорошо перемешать. В случае уборки испражнений и крови
инфекционного животного, необходимо использовать 2-а колпачка
концентрата и произвести санацию поверхности рабочим раствором в
течение 15-30 минут.
Окончание смены
все открытые ампулы, использованные в течение дня, собрать в
желтые ведра; открытые растворы и разведенные препараты, если
они подлежат хранению после вскрытия, промаркировать датой
открытия;
вынести мусор из кабинетов и операционного блока (шприцы, иголки и
ампулы из желтых ведер – в коробку/бутылку возле мусорных
контейнеров за 4-м кабинетом; мусорные пакеты из ведер поместить
в плотный черный пакет – обычно помещается от 3до 6-ти пакетов-
завязать и поместить в мусорный контейнер, биологические отходы
из операционной должны быть помещены в ларь для биооотходов –
напротив операционной)
протереть все рабочие поверхности (приемные столы, весы, лавки в
коридоре)
все операционные инструменты должны быть вымыты, высушены,
помещены в автоклав. Автоклав запускается в конце каждой смены,
даже если не было операций ( см. Подготовка операционной. Работа
ассистента.)
уборка в операционной и предоперационной ОБЯЗАТЕЛЬНА после дня,
когда были операции (даже одна-единственная кастрация кота) и
желательна, если операций не было. Для операционного блока своя
тряпка и ведро, они хранятся в белом шкафу возле запасного выхода,
напротив операционной.
7
Справочные материалы
Фиксация кошек
8
При невозможности выполнения каких-либо манипуляций из-за
чрезмерной агрессивности животного или при необходимости
выполнить сложную болезненную процедуру целесообразней сначала
ввести кошке седативное средство.
При фиксации задних лап кошек следует соблюдать осторожность и не
сдавливать лапы, особенно задние, выше скакательных суставов,
чрезмерно, т.к в этом случае возможно нарушение малоберцового
нерва, что приводит к постоянному стопохождению (животное
опирается на всю стопу задней конечности, а не на пальцы).
Фиксация собак
Необходимое оборудование:
Намордник или бинт
Помощник
Подготовка животного:
Надеть намордник или завязать морду бинтом:
1. Завязать петлю узлом сверху на переносице
2. Затем узлом внизу под нижней челюстью
3. Завязать концы бинта за ушами.
4*. Для брахиоцефалов: завязать доп. ленту, один конец которой пропустить
под узлом на переносице, второй конец пропустить под узлом за ушами и
связать вместе (чтобы избежать давления на хрящи переносицы, их
повреждения, механического перекрытия дыхательных путей и асфиксии).
9
На стол для обследования небольшую собаку обычно поднимают, захватив
одной рукой за шкуру на холке, а второй под живот (маленьких под грудину).
Средних собак можно поднимать, одной рукой обхватив за грудь, а второй
под задние ноги.
Больших собак лучше поднимать вдвоем: один подхватывает собаку за
передние ноги, второй под задние ноги.
Описание :
Введение лекарственных препаратов посредством шприца в подкожный
жировой слой. Практически безболезненна, можно вводить достаточно
большие объемы жидкости, терапевтический эффект проявляется только
через 30-45 мин, но действуют лекарственные вещества более длительно.
Для инъекций используются задняя и боковые части шеи, позади плеча или
область паховой складки.
Необходимое оборудование:
Шприц с лекарством
Этапы проведения:
1. Зафиксировать животное.
2. Взять шприц в руку, которой будет производиться инъекция,
убедиться, что игла крепко надета.
3. Собрать другой рукой кожу в складку треугольной формы, основанием
вниз.
4. Ввести иглу под углом 45˚ в основание кожной складки на глубину 2/3
длины иглы.
5. Аккуратно помассировать место инъекции для лучшего распределения
лекарства.
Наиболее частые ошибки:
Прокалывание кожной складки насквозь – нужно особенно внимательно
следить при малых объемах вводимой жидкости или длинношерстных
животных – в этих ситуациях данная ошибка наиболее часта.
Особенно внимательными нужно быть при вакцинации и введение инсулина.
Возможные осложнения:
11
1. Подкожный инфильтрат.
2. Поломка иглы.
3. Некроз тканей при ошибочном введении гипертонических р-ров или иных
лекарственных средств, не предназначенных для подкожного введения.
4. Анафилактический шок.
5. При введении подкожно, возможно образование абсцессов.
В/м инъекции
Краткое описание, цель:
Введение лекарственных препаратов посредством шприца в толщу мышцы.
Быстрое всасывание (эффект через 20-30 мин) малых объемов жидкостей.
Для инъекций используется квадрицепс на передней стороне бедра, а также
мышцы плеча позади лопатки и поясничная мышца, заднебедренную группу
мышц, избегать попадания в седалищный нерв.
Необходимое оборудование:
Шприц с лекарством
Этапы проведения:
1. Зафиксировать животное.
2. Взять шприц в руку.
3. Если инъекция производится в квадрицепс, то вторую руку стоит
расположить изнутри ноги, чтобы зафиксировать мускул.
4. Ввести иглу под углом 90˚ в толщу мышцы. Глубину вкола следует
ограничивать мизинцем.
12
5. Затем быстро ввести раствор и вынуть шприц.
6. Слегка помассировать место инъекции для лучшего распределения
препарата.
Нюансы:
Следует избегать инъекций в ягодичную область или заднебедренную группу
мышц, т.к. существует опасность повреждения костей или седалищного
нерва, который проходит в этой области. Делать инъекцию в заднебедренную
группу мышц следует при точном определении местонахождения
седалищного нерва и возможности зафиксировать его рукой.
Если препарат хранился в холодильнике или разведен холодным
растворителем, то перед введением следует согреть шприц в руке, либо
оставить его на несколько минут при комнатной температуре. Не вводите
холодные препараты, это чревато активной реакцией животного на инъекцию
и развитием местной реакции в месте введения в последующем.
13
Установка в/в катетера
14
Этапы проведения:
1. Зафиксировать животное.
2. Пережать вену рукой и, ориентируясь по контурам вены, выбрать наиболее
подходящее место для установки катетера.
3. Выбрить участок, на длину катетера, ниже предполагаемого места пункции
не менее, чем на 5 см.. Укоротить машинкой шерсть по окружности лапы для
облегчения снятия катетера в дальнейшем
4. Убрать шерсть и машинку со стола.
5. Протереть кожу спиртовым тампоном.
6. Приготовить лейкопластырь: отмерить необходимые куски и прикрепить
кончиком к столу.
7. Наложить жгут на конечность.
8. Достать катетер, взять его в правую руку, сдвинуть относительно иглы,
убедиться, что он не залипает. Для удобства установки можно согнуть
15
катетер (используя ватку с спиртом, не руками!) под углом 30-45 º, крышечку
от катетера положить в лоток открытой частью вверх.
9. Зафиксировать левой рукой вену (натянув кожу для лучшей фиксации
вены) и держа катетер так, чтобы игла была параллельно вене, а игла срезом
вверх, проколоть кожу и вену, одним движением, не меньше чем на 5-7 мм.
Свидетельством того, что Вы попали в вену является появление крови в
канюле иглы.
10. Удерживая канюлю иглы продвинуть катетер в вену.
11. Снять жгут.
12. Салфеткой, смоченной в перекиси водорода удалить кровь с зоны
постановки катетера.
13. Зафиксировать катетер, используя отмеренные заранее отрезки
лейкопластыря.
Пластырь должен закрывать место входа катетера.
Гепариновый замок: 0,05 мл гепарина довести до 5 мл в шприце, либо физ.
р-м, вводить по 0,2-0,3 мл в катетер после установки и после каждой инфузии
16
Если вена плохо контурирует или у животного толстая кожа перед пункцией
сделать надрез кожи 2 мм.
Если с первого раза не получилось поставить катетер, но он при этом не
вышел из строя ( не согнулся, не появились зазубрины на кончике) его
можно ставить еще раз, предварительно продув шприцом иглу, на случай
образования тромбов в просвете иглы.
При проколе противоположной, он начальной точки введения, стенки вены
достаточно чуть-чуть вытянуть катетер на себя и оказаться в просвете вены.
Если с первого раза не получилось поставить катетер, но он при этом не
вышел из строя ( не согнулся, не появились зазубрины на кончике) его
можно ставить еще раз, предварительно продув шприцом иглу, на случай
образования тромбов в просвете иглы.
ЕСЛИ ВТОРОЙ РАЗ У ВАС ТОЖЕ НЕ ПОЛУЧИЛОСЬ, ПРЕКРАТИТЕ
ПОПЫТКИ И ПОЗОВИТЕ ВРАЧА.
Возможные осложнения:
1. Тромбофлебит
2. Гематома
3. Воспаление подкожной клетчатки, отек, некроз тканей
4. Анафилактический шок
5. Если Вы видите развитие отека в области установки катетера при
инфузии, остановите инфузию и переставьте катетер, позовите врача!!
Взятие крови
18
Этапы проведения:
1. Зафиксировать животное.
2. Пережать вену рукой и, ориентируясь по контурам вены, выбрать наиболее
подходящее место для пункции инъекции.
3. Протереть выбранный участок кожи спиртом.
4. Наложить жгут на конечность
5. Зафиксировать одной рукой вену и держа иглу практически параллельно
вене, проколоть кожу. Осторожно ввести иглу срезом вверх, слегка изменив
направление, пунктировать вену.
6. Когда из канюли иглы пошла кровь нужно не фиксировать пальцем
положение иглы, а наоборот отпустить иглу (для предотвращения
выскакивания или глубокого проникания иглы при возможных движениях
животного) и подставить под нее пробирку.
7. После сбора необходимого объема крови ослабить жгут, зажать место
вкола иглы спиртовым тампоном (профилактика гематомы).
8. Вынуть иглу.
9. Держать прижатой ватку со спиртов в течение 3-5 мин (профилактика
гематомы и кровотечения)
10. Закрыть пробирки, перемешать содержимое пробирки с клиническим
анализом крови осторожным переворачиванием пробирки 3 раза.
11. Тщательно удалить следы крови салфеткой с перекисью водорода.
Наиболее частые ошибки
Попытка пунктировать вену, предварительно точно не убедившись в ее
местоположении.
Несоблюдение санитарных и эстетических требований при выполнении
процедуры.
Нюансы:
У маленьких животных удобно отламывать канюлю иглы, что бы там не
сворачивалась медленно
набирающаяся кровь.
Если планируется многократные взятия крови (как при контроле сахара), то
необходимо выбрать длинный участок вены, сбрить шерсть на всем его
протяжении, и пунктировать вену, начиная с дистального участка до
19
проксимального, в противном случае, первый же тромбоз «выведет вену из
строя ».
Возможные осложнения:
1. Тромбофлебит
2. Гематома
3. Кровотечение
Необходимое оборудование:
шприц с лекарством
таблетка
пинцет или таблеткодаватель
Этапы проведения:
1. Зафиксировать животное в сидячем положении.
2. Одной рукой приоткрыть рот, надавив на брылю, второй положить
таблетку на корень языка. Если животное агрессивное, то можно
использовать таблеткодаватель.
3. Закрыть пасть и, придерживая ее в положении "морда вверх", погладить по
горлу для того, чтобы спровоцировать глотательный рефлекс. Можно влить в
ротовую полость немного воды из шприца без иглы, чтобы спровоцировать
глотательный рефлекс.
4. Отпустить животное, проверить, что после обретения свободы таблетка не
была выплюнута.
4*. Если необходимо дать жидкое лекарство, то шприц без иглы вставляется
в угол рта и потихоньку задается раствор. Морду придерживать, не давая
опустить голову, выпаивать медленно, давая время спокойно сглотнуть.
Кошке: жидкое лекарство можно выпаивать, взяв за шкуру на загривке (как
можно ближе к ушам) и, запрокинув ей голову назад (так, чтобы открылся
рот), потихоньку лить раствор ей на верхнее небо, следя за тем, чтобы
животное успевало сглатывать.
20
Нюансы:
Техника выпаивания котят/щенят:
Зафиксировать в удобном положении, но не на спине (большая опасность
аспирации), выпаивать смесь медленно, внимательно следя за тем, чтобы
смесь не поступала быстрее, чем котенок/щенок может проглотить. Также
важный момент – комфортная температура смеси – она не должна быть
слишком горячей или холодной!
21
Взвешивание животного
Убедиться, что поверхность платформы чистая и вилка включена в розетку
(см. фото). При необходимости провести обработку платформы
дезинфицирующим раствором из любого кабинета, вытереть насухо
бумажным полотенцем. Нажать на кнопку включения/выключения (самая
левая)
КОБЕЛЮ:
Необходимое оборудование:
Лоток:
мочевой катетер (или стерильная капельная система)
перчатки
мазь Левомеколь
Лидокаин-спрей
р-р Хлоргексидина 0,05% 20 мл в шприце без иглы
емкость для мочи
зажигалка
ножницы, если животное длинношерстное
Подготовка животного:
Зафиксировать животное в боковом лежачем положении животом к себе.
Этапы проведения:
1. Надеть перчатки.
2. Подготовить мочевой катетер: вскрыть упаковку.
Или извлечь капельную систему из упаковки, отрезать "резервуар" по
косой линии, слегка оплавить края (для их скругления – чтобы не
травмировать мочевыводяшие пути) зажигалкой.
3. Отмерить длину от уретры до мочевого пузыря – для того, чтобы не ввести
катетер глубже необходимого (чтобы он сворачивался в мочевом пузыре).
4. Отодвинуть препуций к основанию члена (если животное длинношерстное,
то подстричь волосы в области 3-5 см вокруг).
23
5. Обмыть член раствором Хлоргексидина, предварительно подставив
емкость для сбора мочи.
6. Нанести лидокаин-спрей на область уретры, а левомеколь на катетер.
7. Фиксируя половой член одной рукой, второй рукой ввести мочевой
катетер в уретру и продвинуть до мочевого пузыря. Моча, вытекающая из
катетера, подтверждает правильное размещение.
8. Слить мочу, расправить препуций.
9. Вылить мочу из лотка, сполоснуть его и снова подставить под катетер.
КОТУ:
Необходимое оборудование:
Лоток:
мочевой катетер
перчатки
мазь Левомеколь
Лидокаин-спрей
р-р Хлоргексидина 0,05% 10 мл в шприце без иглы
емкость для мочи
ножницы, если животное длинношерстное
Подготовка животного:
Зафиксировать животное в боковом лежачем положении животом к себе.
Этапы проведения:
1. Надеть перчатки.
2. Подготовить мочевой катетер: вскрыть упаковку.
3. Отмерить длину от уретры до мочевого пузыря – для того, чтобы не ввести
катетер глубже необходимого (чтобы он не сворачивался в мочевом пузыре).
4. Надавив пальцем на препуций каудодорсально оголить половой член (если
животное длинношерстное, то подстричь волосы в области 3-5 см вокруг).
5. Обмыть член раствором Хлоргексидина, предварительно подставив
емкость для сбора мочи.
24
6. Половой член следует направить каудально для выпрямления S-образного
изгиба уретры. А тазовые конечности животного привести к животу.
7. Нанести лидокаин-спрей на область уретры, а левомеколь на катетер.
8. Фиксируя половой член одной рукой, второй рукой ввести мочевой
катетер в уретру и продвинуть до мочевого пузыря. Моча, вытекающая из
катетера, подтверждает правильное размещение.
9. Слить мочу, расправить препуций.
10. Вылить мочу из лотка, сполоснуть его и снова подставить под катетер.
11. Если требуется оставить катетер в мочевом пузыре на некоторое время, то
катетер необходимо подшить двумя стежками, предварительно седировав
кота (или сделав местную анестезию).
25
разрушение клеточных элементов, что приводит к получению
ложноотрицательных результатов.
Наиболее частые ошибки:
1. Нельзя брать мочу на анализ из катетера, который стоит дольше суток
2. Длительное хранение мочи
3. Сбор мочи в ненадлежащую емкость
Установка капельницы.
Необходимое оборудование:
Стерильная капельная система
Раствор для инфузии
Марлевая салфетка
Бинт
Подготовка животного:
Придать животному физиологическое положение, по возможности,
успокоить. Проследить за тем, чтобы лапа, в которой стоит катетер была не
поджата (не пережата вена).
Этапы проведения:
1. Рассчитать необходимую скорость инфузии.
2. Подготовить капельницу:
открыть упаковку
извлечь систему, установить фиксатор в удобное положение
воткнуть приемник системы в крышку раствора для инъекций, нажать
несколько раз на него, чтобы заполнить его раствором. Слить
небольшое количество жидкости, чтобы в системе не осталось
пузырьков, и закрутить стопор
3. Подложить салфетку под катетер, открутить крышечку катетера
4. Снять иглу с капельной системы и присоединить капельницу к катетеру.
5. С помощью колесика выставить желаемую скорость инфузии (скорость
инфузии надо регулярно проверять, т.к. она очень зависит от положения тела
животного).
26
6. Прокапав нужное количество раствора, перекрыть капельницу.
Если капается только часть флакона необходимо сразу отметить маркером до
какого уровня необходимо прокапать.
7. Вынуть капельницу.
8. Закрыть крышечку катетера, достать салфетку и забинтовать катетер,
чтобы предотвратить его повреждение.
Нюансы:
Нельзя капать холодные растворы.
Если при присоединении капельной системы, с соблюдением всех условий,
раствор не поступает в вену, то следует пережать (перегнуть) систему
недалеко от катетера и несколько раз интенсивно нажать на резиновый
переходник, соединяющий наконечник системы с катетером, или следует
присоединить к катетеру шприц с физиологическим р-ром и, приложив
усилие, протолкнуть образовавшуюся в катетере фибриновую пробку в
кровоток. Если во время выполнения данной манипуляции животное
проявляет сильное беспокойство или на лапе возле катетера появляется отек,
следует прекратить инфузию, проверить катетер шприцем с физ. р-ром еще
раз и, убедившись, что он не исправен, переставить его в другую вену.
Наиболее частые ошибки:
Неправильный расчет скорости инфузии
Невнимание к пациенту и, вследствие этого слишком быстрая/медленная
скорость инфузии.
Примечания:
При перерасчете доз и скорости инфузии внимательно оцените результат
расчетов, при сомнениях перепроверьте результат или проконсультируйтесь
у вашего куратора или врача. Помните, незначительная, на первый взгляд,
ошибка в расчетах может стоить жизни животному!
Скорость инфузии
В 1 мл жидкости – 20 капель (значение используется только для
приблизительных расчетов!)
Следует помнить что, при в/в введении многие препараты требуют
разведения их в шприце физиологическим раствором/ раствором Рингера,
для некоторых препаратов такое разведение является обязательным и
страхует от побочных эффектов. Никогда не вводите препараты в/в быстро,
кроме конкретных случаев, специально оговариваемых врачом! Шприц с
27
препаратом объемом 10 мл должен вводится не быстрее 3-5 минут. Перед
началом манипуляций с препаратами оцените шприц, в который вы взяли,
достаточного ли он объема для разведения препарата.
Подкожная инфузия
29
Возможные осложнения:
Абсцесс в месте введения, обламывание иглы
Проведение подкожных инфузий пациентам, находящимся в глубоком шоке,
нецелесообразно, всасывания растворов практически не происходит.
Вскрытие абсцесса подкожной клетчатки
Краткое описание, цель:
Абсцесс или гнойник - гнойное воспаление ткани с образованием
ограниченного очага распада. Гнойные абсцессы независимо от их
локализации вскрывают и дренируют, как только устанавливается наличие
гноя. Применяют различные формы дренажа, но наименее болезненным и
самым эффективным является использование резиновой дренажной трубки.
Необходимое оборудование:
Лоток:
лезвие для скальпеля
спиртовые тампоны
марлевая сафетка с перекисью водорода
шприц 10-20 мл, в зависимости от размеров животного
шприц 2-5 мл в зависимости от размеров животного
р-р диоксидина 0,5%
мазь «левомеколь»
Если планируется установка дренажа, то дополнительно:
пинцет, корнцанг или хирургический зажим
стерильная капельная система
ножницы
игла и шовный материал
Подготовка животного:
Специальной подготовки не требуется, беспокойным животным следует
сделать седативные препараты.
Этапы проведения:
1. Зафиксировать животное удобном положении.
30
2. Удалить шерсть вокруг места локализации абсцесса
3. Обработать область абсцесса спиртовым тампоном
4. Пальпаторно и визуально определить локализацию абсцесса и направление
разреза
5. Рассечь концом лезвия кожу над наиболее флуктуирующей частью
абсцесса, аккуратно отдавить содержимое
6. Обильно промыть полость абсцесса, вводя в отверстие шприц со снятой
иглой, раствором диоксидина
7. Ввести в полость абсцесса мазь левомеколь
Установка дренажа:
1. Отрезать кусок трубки капельной системы, соответствующий длине
будущего дренажа, сделать в нем несколько отверстий, 1-3 мм в диаметре.
2. Лезвием скальпеля сделать 2 отверстия в тканях, расположенных в
максимально удаленных друг от друга частях абсцесса или в местах
наибольшей флуктации. сначала делается одно отверстие, в которое вводится
зажим, который продвигается до другого края полости и натягивает кожу,
второе отверстие делается по введенному зажиму.
3. Зажимом захватывается заранее приготовленный кусок трубки системы и
протягивается через оба отверстия.
4. Обильно промыть полость абсцесса, вводя в отверстие шприц со снятой
иглой, раствором диоксидина
5. Отрезок системы фиксируется подшиванием к коже.
6. Ввести в полость абсцесса мазь левомеколь
Нюансы:
Отверстие лучше делать таким образом и в таком направлении, чтобы
отделяемое могло свободно выделяться под действием силы тяжести в
естественном положении животного. (при локализации абсцесса на боку
лучше сделать одно из отверстий внизу абсцесса, чтобы содержимое
свободно оттекало вниз при стоячем положении животного ). При
подозрении на наличие «карманов» и дополнительных полостей следует
провести бужирование полости абсцесса.
Возможно применение местной анестезии по месту разреза.
Наиболее частые ошибки:
Недостаточно тщательное промывание абсцесса.
31
Десмургия
32
Степень дегидратации:
33
поверхностного натяжения фосфолипидов, входящих в состав мембран. Это в
свою очередь приводит к тому, что ионные каналы закрываются.
Наиболее применение из препаратов для местной анестезии нашёл новокаин.
Помимо местно-анестезирующего действия, новокаин при всасывании и
непосредственном введении в ток крови оказывает общее влияние на
организм: уменьшает образование ацетилхолина и понижает возбудимость
переферических холинореактивных систем, оказывает блокирующее влияние
на вегетативные ганглии, уменьшает спазмы гладкой мускулатуры, понижает
возбудимость мышцы сердца и моторных зон коры головного мозга.
В организме новокаин относительно быстро гидролизируется, образуя
парааминобензойную кислоту и диэтиламиноэтанол (ПАБК - ослабляет
действие сульфаниламидов вступая в конкурентные отношения, ДЭАЭ -
обладает умеренным сосудорасширяющим действием).
Применение и концентрация раствора:
– для инфильтрационной анестезии - 0,25% - 0,5% р-ры
– по методу А.В.Вишневского
(метод тугого ползучего инфильтрата) - 0,125%-0,25% р-ры
Инфильтрация:
Анатомически метод основан на особенностях строения фасциальных
образований. Раствор анестезирующего вещества, вводимый под давлением в
эти футляры, распространяется в них и проникает к нервам и нервным
окончаниям. Тугие новокаиновые инфильтрации продвигаются (ползут) по
футлярам и сливаются между собой. А.А. Вишневский назвал свой способ
анестезии методом ползучего инфильтрата.
Обезболивание проводит хирург в процессе операции, пользуясь
попеременно шприцем и скальпелем по мере рассечения слоя тканей.
Инфильтрацию тканей нужно осуществлять до вскрытия футляра, так как
при рассечении или случайном повреждении последнего раствор
анестезирующего вещества будет выливаться в рану и создавать плотный
ползучий инфильтрат будет невозможно. Следовательно, достаточного
обезболивающего эффекта достичь в этих условиях не удаётся. Тугая
инфильтрация тканей обезболивающим раствором осуществляет
гидравлическую препаровку тканей, в инфильтрате легко определяются
сосуды, нервы, что позволяет избежать их повреждения, легко произвести
остановку кровотечения. Для инфильтрационной анестезии используют
34
0,25% раствор новокаина с добавлением адреналина (3 капли раствор
адреналина 1:1000 на 100 мл раствора новокаина). Для футлярной анестезии
расходуется большое количество раствора (до 800 и даже 1000 мл), но
благодаря низкой концентрации анестетика и вытеканию в рану раствора при
вскрытии футляров по ходу операции интоксикации не наступает.
Для проведения анестезии пользуются двумя шприцами (2- и 5-
миллилитровые или 5- и 10- миллилитровые).
1. Для обезболивания кожи анестезирующий раствор вводят тонкой иглой
внутрикожно, создавая желвак в виде «лимонной корочки» по ходу всей
линии разреза кожи. Каждый укол делают у края желвака, образованного
предыдущим уколом.
2. Через инфильтрированную кожу вводят новокаин в подкожную клетчатку.
Достаточная инфильтрация подкожной клетчатки определяется
приподниманием в виде валика всей области разреза.
3. После рассечения кожи, подкожной клетчатки обезболивающий раствор
вводят в глуболежащие ткани, инфильтрируя мышцы, и затем - под мышцы в
направлениях кверху, книзу и в стороны.
При рассечении мышц производят дополнительную инфильтрацию
обезболивающим раствором тканей.
37
СТРИЖКА КОГТЕЙ СОБАКИ (СХЕМА)
38
При обморочном состоянии животного, вызванном гипогликемией,
отсутствии глотательного рефлекса – срочное обеспечение доступа в вену.
39
1. В разделе «оказание услуг» нажать на кнопку «Создать».
Открывается акт об оказании услуги.
40
3. Нажать на кнопку «добавить», ввести номер проделанной манипуляции
(номера находятся всех услуг находятся с прейскуранте (синяя папка
находится в каждом кабинете)).
41
Задачи ассистента врача:
1. Оказание своевременной квалифицированной помощи врачам на
приеме. Уверенное владение основными необходимыми
манипуляциями.
2. Поддержание порядка на приемах (1,2,3 и 4 кабинет).
Поддержание порядка в кабинетах:
1. Уборка стола после каждого принятого пациента принятым в клинике
способом ( механическая уборка мусора, шерсти и т.д,
дезинфицирование спреем-дезинфектантом, протирание бумажным
полотенцем насухо).
2. Поддержание чистоты на манипуляционных столиках, на столе врача.
Поддержание чистоты стен, раковин, холодильников – всех
поверхностей, имеющихся в кабинете.
3. Следить за наличием необходимых препаратов и расходных
материалов, марлевых салфеток. При нехватке чего-либо – дополнять
из склада и холодной комнаты.
4. Следить за наличием набора инструментов в кабинетах 1, 2.
5. Следить за чистотой пола в кабинетах приема и при необходимости
самостоятельно мыть пол шваброй, которая находится в специально
отведенном месте.
6. Своевременно и качественно опорожнять ведра с мусором в приемных
кабинетах, а также заменять мусорные пакеты. В конце рабочего дня
опорожнять жёлтые ведерки с ампулами и иголками (выбрасываются
отдельно от остального мусора в специальную помеченную коробку
где хранятся мусорные мешки).
7. При появлении в процессе приема/манипуляции на столе/полу какой-
либо грязи (естественные выделения, жидкости, шерсть и т.п.)
необходимо сразу очистить загрязненную поверхность.
8. При подозрении на вирусную инфекцию – обязательно включать
лампу Вуда на 40 минут.
(Она находится во всех кабинетах над дверью).
42
Помните! Владелец животного оценивает клинику не только по качеству
работы врачей, но и по общему виду клиники, состоянию кабинетов,
чистоте полов в том числе. Будьте внимательны и аккуратны!!!!!
Правила асептики и антисептики.
Виды антисептики:
1. Механическая антисептика — уничтожение микроорганизмов
механическими методами, то есть удаление участков нежизнеспособных
тканей, сгустков крови, гнойного экссудата. Механические методы являются
основополагающими — при их непроведении все другие методы
оказываются не эффективны.
43
Механическая антисептика включает:
туалет раны (удаление гнойного экссудата, удаление сгустков, очищение
раневой поверхности и кожи) — выполняется при перевязке;
первичная хирургическая обработка раны (рассечение, ревизия, иссечение
краёв, стенок, дна раны, удаление крови, инородных тел и очагов некроза,
восстановление повреждённых тканей — наложение шва, гемостаз) —
позволяет предотвратить развитие гнойного процесса, то есть превращает
инфицированную рану в рану стерильную;
вторичная хирургическая обработка (иссечение нежизнеспособных тканей,
удаление инородных тел, вскрытие карманов и затёков, дренирование
раны) — производится при наличии активного инфекционного процесса.
Показания — наличие гнойного очага, отсутствие адекватного оттока из
раны, образование обширных зон некроза и гнойных затёков;
другие операции и манипуляции (вскрытие гнойников, пункция идр.)
Таким образом, механическая антисептика — лечение инфекции истинно
хирургическими методами, с помощью хирургических инструментов.
44
жидкость вводится, по-другому выводится в равном объёме, активное
дренирование — дренаж с насосом);
технические средства:
o лазер — излучение с высокой направленностью и
плотностью энергии, результат — стерильная
коагуляционная плёнка,
o ультразвук — кавитационные пузырьки и H+ и OH-,
o УФ — для обработки помещений и ран,
o гипербарическая оксигенация,
45
Способы применения химических антисептиков.
Местное применение:
а) использование повязок с антисептическими препаратами при лечении ран
и ожогов; препараты могут применяться в виде растворов (ими промывают
рану во время перевязки), мазей и порошков; б) введение растворов
антибактериальных препаратов в рану, закрытые полости с последующей
аспирацией через дренажи.
Общее применение:
а) приём антибактериальных средств внутрь (в виде таблеток) с целью
воздействия на микрофлору больного при его подготовке к операции на
кишечнике, а также последующему общему действию на организм после
всасывания препарата в кровь;
б) внутривенное введение некоторых препаратов.
46
В клинической практике применения исключительно одного метода для
борьбы с инфекцией является нецелесообразным и, зачастую,
неэффективным. Поэтому вводится понятие смешанной антисептики.
48
1.Клинический анализ крови
Цель: количественное определение форменных элементов крови
(эритроциты, лейкоциты, тромбоциты), описание их морфологии, а также
определение гемоглобина, гематокрита и подсчет лейкоцитарной формулы.
Основные ошибки:
1. Отсутствие маркировки,
3.Ошибки объема биоматериала (количество крови слишком мало по
сравнению с количеством антикоагулянта в пробирке и наоборот).
4. используются пробирки с антикоагулянтом ЭДТА.
Клиническая пробирка
49
1. При взятии крови на биохимическое исследование необходимо избегать
гемолиза и хилеза, так как они затрудняют исследование:
гемолиз - разрушение эритроцитов, сопровождающееся выходом из них
гемоглобина. При этом кровь или взвесь эритроцитов превращается в
прозрачную красную жидкость (лаковая кровь). Поэтому следует избегать
сильного встряхивания пробирки, так как вследствие этого возникает
механический гемолиз;
хилез - это нерасщепленный жир в сыворотке крови, чаще всего возникает
при взятии крови не натощак.
2. Если хранить кровь для биохимического анализа при комнатной
температуре, то содержание глюкозы снижается примерно на 30% в час, т.к.
ее будут поглощать метаболически активные клетки крови, при сильном
лейкоцитозе этот процесс будет проходить еще быстрее.
Биохимическая пробирка
Необходимое оборудование:
глюкометр
Спиртовые тамоны
Одноразовая стерильная игла от шприца
Этапы проведения:
1. Зафиксируйте животное, если это требуется
2. Осмотрите ушные раковины с целью обнаружения наиболее удобного
места для взятия крови, отсутствия на ушах повреждений и избытка грязи.
При обнаружении грязи – удалите ее.
51
3. Вставьте тест-полоску в глюкометр, дождитесь его загрузки, убедитесь,
что она прошла корректно.
4. Помассируйте ушную раковину животного для улучшения кровотока.
3. Протрите область будущего взятия крови спиртовым тампоном. Дайте
спирту полностью высохнуть.
4. Одним движением сделайте на ушной раковине надрез иглой, длиной до 3-
4 мм. Избегайте прокола ушной раковины.
5. Аккуратно сдавите область вокруг повреждения пальцами, массирующими
движениями выдавливая каплю крови.
6. Приложите тест-полоску реагентным (индикаторным) окном к капле
крови. Убедитесь, что вся реагентная зона покрыта кровью.
7. Вставьте тест-полоску в глюкометр
8. Протрите место взятия крови спиртовым тампоном.
9. Запишите результат измерения уровня глюкозы (ммоль/л или мг/дл, в
зависимости от настроек конкретного глюкометра)
Нюансы:
Внимательно ознакомьтесь с инструкцией Вашего глюкометра. Точно
следуйте указаниям производителя.
Для проведения анализа возможно использования слизистой щеки.
Смазывание кожи ушной раковины тонким слоем вазелинового масла
предотвращает растекание капли крови.
Активное выдавливание крови снижает точность исследования.
52
Примечания:
У хорьков можно получить каплю крови из подушечки лап, или когтя, у
мыши/крысы – из кончика хвоста.
53
Выберите необходимый размер манжеты, подключите её к прибору как
показано на фотографии сверху.
Для того, чтобы начать работу, необходимо нажать на кнопку на правой
торцевой части прибора:
54
Для переключения режима определения АД кошкам и собакам до 5 кг
необходимо аккуратно нажать на изображение собаки в левом верхнем углу
монитора, оно изменится на изображение маленькой собаки/кошки.
55
1. Стресс у животного.
Визит к врачу для всех домашних животных является стрессом. При этом в
большинстве случаев при измерении АД проявляется гипертония «Белого
халата» - повышение артериального давления в условиях стресса. Перед
измерением обязательно успокойте животное, погладьте его, выдержите
паузу в течение 5-10 минут и только после этого начинайте измерение.
57
Перед включением убедитесь в том, что пасстояние между концентратором
кислорода и стенами помещения, мебелью и другими предметами составляет
не менее 10 см. Также проверьте уровень воды в увлажнителе, он должен
быть посередине между отметкой MIN и MAX . При необходимости
добавьте воду, используйте дистиллированную, либо кипяченую питьевую
воду (использование воды из-под крана недопустимо).
58
зеленый индикатор «Питание», и концентратор кислорода включится.
59
Постановка лекарственной/очистительной клизмы.
Нюансы:
Следует вводить растворы комнатной температуры, если не указано иное. Не
вводите холодные или горячие растворы без указания врача!
При проведении клизмы животному в наркозе необходимо вводить теплые
растворы, чтобы избежать переохлаждения.
Наиболее частые ошибки:
Несоблюдение гигиеничности и чистоты проводимой процедуры.
Недостаточно глубокое введение, особенно у животных с обстипацией.
Возможные осложнения:
1. При неаккуратной обрезке системы и грубом проведении процедуры –
повреждения прямой кишки, кровотечения из заднего прохода.
61
2. При ведении холодного раствора – спазмы кишечника.
3. Травмирование опухолей при несвоевременном их обнаружении.
62
другие видимые слизистые. Нормой считается СНК =1сек, вариантом нормы
у пожилых животных может считаться СНК=1,5 сек.
Оценка АД по пульсу
Артериальное давление оценивается пальпаторно на бедренной артерии.
Таким же способом оценивается частота пульса. Пульс характеризуется:
наполненностью, частотой, ритмичностью, напряженностью.
Пульс - периодические толчкообразные колебания стенок кровеносных
сосудов (артерий, вен), обусловленные сокращениями сердца.
Артериальный пульс формируется колебаниями давления и кровенаполнения
в артерии в течение сердечного цикла: в фазе систолы давление и ток крови в
артериях повышаются, растягивая стенки артерий, в фазе диастолы —
снижаются.
Артериальный пульс определяют с помощью пальпации крупных артерий,
чаще всего бедренной. На артерию кладут два или три пальца и сдавливают
ее с различной силой до полного прекращения кровотока; затем давление на
артерию постепенно уменьшают, оценивая основные свойства пульса:
частоту, ритмичность, напряжение.
Жесткость (по сопротивлению сосуда сдавливанию)- амплитуду пульсовой
волны-систолическое давление и наполнение. Диаметр сосуда отражает
волиемию, но оценка в клиничекой практике затруднена Оценка
артериального давления при пальпации неточный и субъективный метод и
требует пальпаторного опыта исследования, однако достаточно точно
отражает показатель низкого или нормального давления, менее точно у
кошек. Кроме того, в тех случаях, когда при измерении прибором цифры
получаются крайне высокими или крайне низкими, позволяет определить
ошибочного измерения прибором.
Пример, прибор показывает 80/40 , а пальпаторно амплитуда пульсовой
волны хорошая и СНК норма, то надо считать измерение прибором у данного
пациента не достоверным.
Частоту пульса при правильном ритме определяют, подсчитывая число
пульсовых ударов за 30 с и умножая результат на 2; при аритмии число
пульсовых ударов подсчитывают в течение целой минуты.
Аускультация и перкутирование грудной клетки
63
прослушивать в направлении от гортани к периферии грудной клетки,
необходимо аускультировать обе стороны грудной клетки.
Рекомендации:
Существует широкий ассортимент фонендоскопов, обычно качество
аппарата пропорционально его стоимости.
Головки стетоскопов небольшого размера более пригодны для
аускультации мелких животных с целью точного определения
местоположения шумов.
Важно чтобы наушники были удобными и располагались так, чтобы
помехи от внешних шумов были минимальными, а проведение звука от
мембраны фонендоскопа - максимальным.
Наушникам фонендоскопа следует придавать удобное положение,
чтобы свести к минимуму шум, создаваемый трением волос на шкуре
животного и пощелкиванием суставов ваших пальцев.
65
У многих собак при СН встречается компенсаторная тахикардия, в
этом случае учет ЧСС может помочь при дифференциации
респираторной болезни и сердечного заболевания.
При полной блокаде сердца обычно наблюдают снижение ЧСС,
которая является постоянной и не меняется, в противоположность
частичной блокаде сердца и синусовой брадикардии, при которых
часто происходит определенное изменение ритма.
Шумы возникают вследствии вибрации структур в сердце, при
аномально быстром кровотоке и турбулентных явлениях. Шумы
условно подразделяются на категории, для определения их
происхождения. Для узнавания разновидностей шума требуется более
детальное изучение вопроса.
Основная цель перкуссии грудной клетки – проверка на наличие асимметрии
поражений полости грудной клетки или пневмоторакса либо плевральных
экссудатов. Наиболее эффективно, когда животное находится в стоячем
положении.
Резонансы грудной клетки можно подразделить на нормальный,
приглушенный (экссудат в плевральной полости, уплотненное легкое) или
усиленный (пневмоторакс, чрезмерно вздутое легкое). Звуковой тон
резонанса зависит от количества воздуха в полости грудной клетки.
67
Начиная с седьмой недели беременность у собак легко диагностируют
пальпаторно: ощущается не только плод в увеличенной матке, но и его
движения.
Пальпация брюшной полости затрудняется или делается невозможной из-за
сильного напряжения брюшной стенки вследствии страха (необходимо
седативное средство) или сильных болей в животе, как например,
гиперальгезии при параличе у такс, панкреатите или травмах. При
перитоните сильное напряжение брюшной стенки у собак наблюдается, как
правило, только в начальной стадии и в большинстве случаев затем
проходит.
Вакцинация животных.
68
Вакцины использующиеся в клинике:
Кошки – Нобивак trikat trio
69
Мультифел -4
70
Эурикан DHPPI2, Эурикан DHPPI2 +RL
Вангард 7
Мультикан 4; 6; 8.
71
Бешенство – Нобивак Rabies, Rabisin, Дефенсор, Рабифел.
79
Нюансы: Во времы проведения процедуры не забывайте, что животное
находится под наркозом. Необходимо следить за состоянием животного!
Наиболее частые ошибки:
1. Неправильная сборка машинки
2. Не аккуратное проведение процедуры.
Возможные осложнения: При не аккуратном проведении процедуры
возможно травмирование десен. Будьте осторожны!
Удаление зубов должен производить врач либо опытный ассистент во
избежание отлома корня зуба и др. осложнений.
Кастрация котов
84
Наиболее частые ошибки: Ошибок может быть много при несоблюдении
техники операции.
Возможные осложнения:
Перитонит
Расхождение швов и др.
Кастрация кобелей
87
3. При раннем снятии шва – возможно расхождение краев раны!
Необходимо внимательно следить за процессом заживления и
временем, прошедшим с момента операции.
4. При снятии шва возможно непроизвольное ранение кожи вокруг шва.
Необходимо обработать пораненный участок.
88
Лечебная. Проводится ежедневно или через день, а также реже – по
усмотрению лечащего врача.
89
Премедикация
92
Схема включения сухожарового шкафа
93
Этапы работы ассистента :
94
Правила работы с трупом животного
1. В первую очередь врач (ассистент) должен зафиксировать
биологическую смерть животного. После полной остановки дыхательной и
сердечной деятельности, можно приступить к работе с трупом животного.
Необходимо удалить с трупа все последствия лечебных мероприятий: тубус,
внутривенный катетер, мочевой катетер, электроды, пластыри и т.п.
2. Очистить ротовую полость, шерсть животного от естественных
выделений, крови, и т.п.
3. Придать трупу боковое положение, лапы сложить.
4. После того как труп животного приведен в надлежащее состояние
(отсутствие на нем следов выделений, катетеров и т.п.), можно приступить к
упаковке трупа в полиэтиленовый пакет. Труп аккуратно упаковывается в
пакет, заворачивается в несколько слоев. Далее пакет фиксируется
несколькими слоями лейкопластыря. На лейкопластыре в доступном полю
зрения месте пишется: Вид животного, кличка, номер, дата.
5. Далее необходимо поместить труп (согласно обсужденному с врачом
способу утилизации) в секционную – соответственно в холодильный ящик
или на него (например, если вскрытие будет производиться немедленно).
6. Ассистент должен самостоятельно уметь зашить труп животного
(после проведенного паталогоанатомического вскрытия) ровно, аккуратно,
красиво.
7. При необходимости выдачи владельцам – труп должен быть приведен в
надлежащее состояние. Все катетеры, пластыри и т.п. удалены. Сам труп
аккуратно упакован в полиэтиленовый пакет (коробку). Только после того
как Вы убедились, что труп находится в надлежащем состоянии – его можно
класть в холодильник. Не забывайте, что смерть домашнего животного -
серьезное огорчение для владельца. Всегда соблюдайте правила врачебного
этикета.
95