Инструктаждляассистентов

Инструктаж для ассистентов.
Правила работы, организация, техника

выполнений манипуляций ассистента
ветеринарного врача
ветеринарная клиника «ОРИКС».
1
Оглавление
Основные обязанности ассистента ветеринарного врача клиники
«ОРИКС»: ............................................................................................................... 4
Начало смены......................................................................................................... 4
Окончание смены .................................................................................................. 7
Справочные материалы ...................................................................................... 8
Фиксация кошек ................................................................................................... 8
Фиксация собак .................................................................................................... 9
П/к инъекции ...................................................................................................... 11
В/м инъекции ...................................................................................................... 12
Установка в/в катетера ...................................................................................... 14
Взятие крови ....................................................................................................... 17
Дача таблеток или жидкого лекарства. ............................................................ 20
Катетеризация мочевого пузыря ...................................................................... 23
Взятие анализов мочи ........................................................................................ 25
Установка капельницы. ..................................................................................... 26
Скорость инфузии: ............................................................................................. 27
Правила замены шприцов в инфузоматах: ...................................................... 28
Выставление скорости капельной инфузии с помощью барабанчика на
системе: ............................................................................................................... 28
Подкожная инфузия ........................................................................................... 28
Вскрытие абсцесса подкожной клетчатки ....................................................... 30
Установка дренажа: ........................................................................................... 31
Десмургия ........................................................................................................... 32
Степень дегидратации: ...................................................................................... 33
Оказание первой помощи владельцам (обмороки, укусы и пр) .................... 35
Санация перианальных синусов ....................................................................... 36
Техника обрезания когтей кошки/собаки: ....................................................... 37
Способы купирования гипогликемии: ............................................................. 38
Работа с компьютерной программой . Работа с картотекой.......................... 39
Поддержание порядка. Правила поведения в кабинетах. .............................. 41
2
Правила асептики и антисептики. .................................................................... 43
Правила ухода за машинкой для стрижки животных. ................................... 47
Общие правила работы с анализами: ............................................................... 48
Работа с глюкометром ....................................................................................... 50
Измерения глюкозы крови при помощи глюкометра. ................................... 51
Правила работы с тонометром:......................................................................... 53
Работа с концентратором кислорода................................................................ 57
Постановка лекарственной/очистительной клизмы. ...................................... 60
Измерение ЧСС, ЧДД, температуры, СНК, оценка АД по пульсу ............... 62
Оценка АД по пульсу......................................................................................... 63
Аускультация и перкутирование грудной клетки .......................................... 63
Аускультация сердца: ........................................................................................ 65
Аускультация и перкутирование брюшной полости ..................................... 66
Основы пальпации животных – поверхностные лимфоузлы, брюхо, кожа 66
Вакцинация животных....................................................................................... 68
Основы осмотра животного .............................................................................. 75
Принципы терапии болезней глаз путем введения глазных капель, мазей . 77
Санация зубов и ротовой полости .................................................................... 78
Кастрация котов ................................................................................................. 80
Овариогистерэктомия кошек и сук .................................................................. 82
Кастрация кобелей ............................................................................................. 85
Обработка послеоперационной раны и снятие кожных швов ...................... 86
Исследование лампой Вуда............................................................................... 88
Санация ушного прохода .................................................................................. 88
Предоперационная подготовка животных. Премедикация. .......................... 89
Премедикация ..................................................................................................... 90
Подготовка операционной. Работа ассистента. .............................................. 90
Общий хирургический инструментарий ......................................................... 91
Патологическая анатомия ................................................................................. 94
3
Основные обязанности ассистента ветеринарного врача клиники
«ОРИКС»:
 Помощь ветеринарному врачу на приеме (подготовка к
проведению манипуляций, фиксация животного,
оформление историй болезни и другой необходимой
документации, работа с 1С Айболит и другими
компьютерными программами).
 Поддержание чистоты помещений (приемного
кабинета, операционной и предоперационной, коридора)
 Соблюдение правил асептики и антисептики на своем
рабочем месте, а также организация текущей
дезинфекции помещений и оборудования в течение дня
 Выполнение процедур по назначению ветеринарного
врача (внутримышечных, подкожных инъекций,
инфузионной терапии)
 Самостоятельное проведение гигиенических процедур
(пострижка когтей, очистка паранальных желез
(синусов), санация ушных раковин)
Начало смены
1. На рабочем месте необходимо быть за 15 минут до начала смены.
2. Перед началом смены необходимо проверить наличие
лекарственных средств в кабинетах, вакцин в холодильниках,
шприцов, стерильных бинтов и салфеток, бумажных салфеток,
инфузионных растворов.
3. Включить стерилизатор для инструментов приема (в 4-м
кабинете) на 30-60 минут, после каждой санации ротовой полости
использовать только чистые и дезинфицированные инструменты.
В течение дня по мере необходимости включать стерилизатор от
30 минут. Кнопка включения питания находится на левом боку
прибора.
4
4. Проверить чистоту и порядок в операционной, выключить
сухожаровой шкаф.
Инфузионные растворы (находятся на складе за ординаторской):
 Натрия хлорид,
 раствор Рингера
 раствор рингера Локка,
 Глюкоза 5%,
 Дисоль,
 Трисоль,
 Ацесоль,
 Натрия гидрокарбонат.
 Нефротект
 Стерофундин
 Йоностерил
 Реамберин
 Реополиглюкин
 Волювен
Расходные материалы:
 Большие и маленькие стерильные салфетки
стерильные и не стерильные бинты находятся в холодной комнате
(находится за ординаторской комнатой, либо на шкафах в
операционном блоке).
 Шприцы находятся в ячейках серого шкафа в 4-м
кабинете, ещё в сером шкафу напротив администратора, ещё на
шкафах в операционном блоке
 Нестерильные перчатки хранятся в
соответствующей ячейке серого шкафа в 4-м кабинете
 Катетеры хранятся в нижних ячейках серого
шкафа 4-го кабинета
 Проводники и системы для инфузий хранятся в 4-м
кабинете, ещё на белых шкафах в операционном блоке
 Стерильные перчатки, уретральные катетеры,
эндотрахеальные трубки, кишечные зонды, клейкие одноразовые
повязки хранятся в белом шкафу возле приемного кабинета номер 1.
Вакцины хранятся в холодильнике за администраторской стойкой.
5
Лекарственные средства (находятся в белых шкафах в операционном
блоке, за кабинетом номер 6):
 спазмолитики,
 нейролептики,
 аналептики,
 холиномиметики,
 гемостатические,
 ноотропы,
 антигипоксантики,
 витамины,
 антибиотики,
 антидоты (комплексообразующие средства) и т.д.
Направления на исследования:
 в нашу лабораторию на кал и мочу находятся за стойкой
администратора справа, верхний ярус черных лотков, на кровь- в 5-м
кабинете на вытяжке рядом с пробирками
 в сторонние лаборатории (Зайцев +, Неовет) – второй ящик тумбочки
за стойкой администратора справа
Расходные материалы для забора анализов:
 в нашу лабораторию – пробирки стоят справа наверху (на вытяжке),
там же направления на кровь, кал и моча принимается в любой таре
 для Востровой – пробирки в нижних ящиках комодов в приемных
кабинетах, направления как в нашу лабораторию
 для сторонних лабораторий (Зайцев +, Неовет и т.д.) – белый шкаф в
4-м кабинете, полки подписаны.
Прочие расходные материалы:
 пакеты для мусора находятся на полке за 4-м кабинетом, где
растения, либо ещё в картонных коробках на стеллаже слева на
складе за ординаторской комнатой («в холодной»)
 бумажные полотенца хранятся на шкафчиках со сменной одеждой
персонала в напротив ординаторской комнаты
 ведро, швабра, тряпки и концентрат дезинфицирующих растворов
хранятся на складе за ординаторской комнатой («в холодной»)
 ручки, карандаши, скотч, корректор и т.д. – выдается
администратором по запросу
 бланки историй болезни, расписок на процедуры (операции, эвтаназию,
отказ от лечения и т.д.) – за стойкой администратора справа в
черных лотках.
6
Приготовление рабочего раствора для дезинфекции столов:
В 4-м кабинете на раковине стоит зеленая бутылка с дозатором и надписью
«Лайна концентрат». Взять пустую бутылку из-под дезинфицирующего
раствора любого кабинета и произвести два нажатия, далее аккуратно, по
стенке влить воду из-под крана, избегая повышенного образования пены в
бутылке. Наполнить бутылку до горлышка.
Приготовление рабочего раствора для мытья полов:
В «холодной» комнате (склад за ординаторской) на стеллаже слева взять
канистру с надписью Лайна, снять колпачок, наполнить его до краёв и влить
в ведро, хорошо перемешать. В случае уборки испражнений и крови
инфекционного животного, необходимо использовать 2-а колпачка
концентрата и произвести санацию поверхности рабочим раствором в
течение 15-30 минут.
Окончание смены
 все открытые ампулы, использованные в течение дня, собрать в
желтые ведра; открытые растворы и разведенные препараты, если
они подлежат хранению после вскрытия, промаркировать датой
открытия;
 вынести мусор из кабинетов и операционного блока (шприцы, иголки и
ампулы из желтых ведер – в коробку/бутылку возле мусорных
контейнеров за 4-м кабинетом; мусорные пакеты из ведер поместить
в плотный черный пакет – обычно помещается от 3до 6-ти пакетов-
завязать и поместить в мусорный контейнер, биологические отходы
из операционной должны быть помещены в ларь для биооотходов –
напротив операционной)
 протереть все рабочие поверхности (приемные столы, весы, лавки в
коридоре)
 все операционные инструменты должны быть вымыты, высушены,
помещены в автоклав. Автоклав запускается в конце каждой смены,
даже если не было операций ( см. Подготовка операционной. Работа
ассистента.)
 уборка в операционной и предоперационной ОБЯЗАТЕЛЬНА после дня,
когда были операции (даже одна-единственная кастрация кота) и
желательна, если операций не было. Для операционного блока своя
тряпка и ведро, они хранятся в белом шкафу возле запасного выхода,
напротив операционной.
7
Справочные материалы
Фиксация кошек
Процедуры с беспокойными и агрессивными животными проводить в

отсутствие владельцев.
Необходимое оборудование:
намордник или воротник для кошки
Подготовка животного:
Наиболее удобный способ фиксации неагрессивных кошек заключается в
том, чтобы правой рукой схватить ее за загривок, крепко и уверенно собрав
кожу как можно ближе к затылку между ушами. Левой ладонью захватить
обе передние лапы в "замок" (указательный палец просунуть между
передними лапами в области между запястьем и локтевым суставом). Левым
же локтем прижать тело кошки к себе (или столу).
Еще один способ заключается в том, чтобы одной рукой взять кошку за
загривок, а второй за задние ноги (в "замок"), растягивая кошку между
руками так, чтобы у нее не было возможности ударить вас передними
лапами. Такой способ фиксации возможен и в воздухе и на столе. Если кошка
зафиксирована на столе, то можно позволить кошке ухватиться передними
лапами за край стола – так она дополнительно себя зафиксирует.
На агрессивных кошек нужно одеть намордник.
Агрессивных кошек лучше фиксировать вдвоем. Один человек плотно
держит кошку за шкуру возле затылка и переднее лапы, прижимая животное
к столу. Второй (это может быть предварительно проинструктированный
владелец) одной рукой держит задние лапы, другой плотно прижимает таз
кошки к столу. Животное располагается на боку.
Лучший способ фиксации агрессивных кошек – фиксация в специальной
сумке. Животное сажается в сумку, горловина сумки застегивается липучкой
вокруг шеи (не допускать механической асфиксии!), молния сверху
максимально ограничивает подвижность животного. Для проведения
манипуляций доступны: голова, холка, задние и передние конечности
Нюансы:
 Прежде чем достать кошку из переноски, необходимо убедиться в том,
что все двери закрыты!
8
 При невозможности выполнения каких-либо манипуляций из-за
чрезмерной агрессивности животного или при необходимости
выполнить сложную болезненную процедуру целесообразней сначала
ввести кошке седативное средство.
 При фиксации задних лап кошек следует соблюдать осторожность и не
сдавливать лапы, особенно задние, выше скакательных суставов,
чрезмерно, т.к в этом случае возможно нарушение малоберцового
нерва, что приводит к постоянному стопохождению (животное
опирается на всю стопу задней конечности, а не на пальцы).
Фиксация собак
Процедуры с беспокойными и агрессивными животными необходимо

проводить в отсутствие владельцев.
В случае значительного беспокойства животного при фиксации необходимо
применять седацию, чтобы не нанести вред здоровью животного.
Намордник или бинт
Помощник
Надеть намордник или завязать морду бинтом:
1. Завязать петлю узлом сверху на переносице
2. Затем узлом внизу под нижней челюстью
3. Завязать концы бинта за ушами.
4*. Для брахиоцефалов: завязать доп. ленту, один конец которой пропустить
под узлом на переносице, второй конец пропустить под узлом за ушами и
связать вместе (чтобы избежать давления на хрящи переносицы, их
повреждения, механического перекрытия дыхательных путей и асфиксии).
9
На стол для обследования небольшую собаку обычно поднимают, захватив
одной рукой за шкуру на холке, а второй под живот (маленьких под грудину).
Средних собак можно поднимать, одной рукой обхватив за грудь, а второй
под задние ноги.
Больших собак лучше поднимать вдвоем: один подхватывает собаку за
передние ноги, второй под задние ноги.
Безболезненное укладывание животного на бок выполняется в следующей

последовательности: владелец придерживает собаку за голову, ассистент
подходит со стороны на которую хотят уложит собаку, обеими руками из-под
живота захватывает конечности противоположной стороны и тянет их на
себя, заваливая собаку. Затем ассистент придавливает шею и живот локтями
рук и так удерживает животное.
Средних собак можно поднять, присев рядом с животным, взяв в свои руки
"внешние" лапы собаки под локтем и над скакательным суставом, поднять в
таком положении и положить на стол – собака сразу укладывается в
зафиксированном положении, нужно лишь чтобы ассистент, стоящий с
другой стороны, перехватил лапы и придавил шею и живот локтями рук.
Для того, чтобы зафиксировать голову собаки можно крепко ухватить ее с
двух сторон за кожные складки на шее сразу за ушами.
Нюансы:
При невозможности выполнения каких-либо манипуляций из-за чрезмерной
подвижности животного или при необходимости выполнить сложную
10
болезненную процедуру целесообразней сначала ввести собаке седативное
средство.
Наиболее частые ошибки:
Нельзя поднимать собак за передние лапы, т.к. при этом возможно
растяжение мышц плеча.
П/к инъекции
Описание :
Введение лекарственных препаратов посредством шприца в подкожный
жировой слой. Практически безболезненна, можно вводить достаточно
большие объемы жидкости, терапевтический эффект проявляется только
через 30-45 мин, но действуют лекарственные вещества более длительно.
Для инъекций используются задняя и боковые части шеи, позади плеча или
область паховой складки.
Шприц с лекарством
Этапы проведения:
1. Зафиксировать животное.
2. Взять шприц в руку, которой будет производиться инъекция,
убедиться, что игла крепко надета.
3. Собрать другой рукой кожу в складку треугольной формы, основанием
вниз.
4. Ввести иглу под углом 45˚ в основание кожной складки на глубину 2/3
длины иглы.
5. Аккуратно помассировать место инъекции для лучшего распределения
лекарства.
Прокалывание кожной складки насквозь – нужно особенно внимательно
следить при малых объемах вводимой жидкости или длинношерстных
животных – в этих ситуациях данная ошибка наиболее часта.
Особенно внимательными нужно быть при вакцинации и введение инсулина.
Возможные осложнения:
11
1. Подкожный инфильтрат.
2. Поломка иглы.
3. Некроз тканей при ошибочном введении гипертонических р-ров или иных
лекарственных средств, не предназначенных для подкожного введения.
4. Анафилактический шок.
5. При введении подкожно, возможно образование абсцессов.
В/м инъекции
Краткое описание, цель:
Введение лекарственных препаратов посредством шприца в толщу мышцы.
Быстрое всасывание (эффект через 20-30 мин) малых объемов жидкостей.
Для инъекций используется квадрицепс на передней стороне бедра, а также
мышцы плеча позади лопатки и поясничная мышца, заднебедренную группу
мышц, избегать попадания в седалищный нерв.
 Шприц с лекарством
2. Взять шприц в руку.
3. Если инъекция производится в квадрицепс, то вторую руку стоит
расположить изнутри ноги, чтобы зафиксировать мускул.
4. Ввести иглу под углом 90˚ в толщу мышцы. Глубину вкола следует
ограничивать мизинцем.
12
5. Затем быстро ввести раствор и вынуть шприц.
6. Слегка помассировать место инъекции для лучшего распределения
препарата.
Нюансы:
Следует избегать инъекций в ягодичную область или заднебедренную группу
мышц, т.к. существует опасность повреждения костей или седалищного
нерва, который проходит в этой области. Делать инъекцию в заднебедренную
группу мышц следует при точном определении местонахождения
седалищного нерва и возможности зафиксировать его рукой.
Если препарат хранился в холодильнике или разведен холодным
растворителем, то перед введением следует согреть шприц в руке, либо
оставить его на несколько минут при комнатной температуре. Не вводите
холодные препараты, это чревато активной реакцией животного на инъекцию
и развитием местной реакции в месте введения в последующем.

Введение иглы на всю длину (полностью) – игла ломается только в месте
соединения с муфтой, т.о. в случае ее поломки, игла полностью уйдет в
толщу ткани, для извлечения потребуется операция.
Не плотное соединение шприца и канюли иглы, приводящее к
разбрызгиванию лекарства.
1. Постинъекционный абсцесс
2. Поломка иглы
3. Некроз тканей при ошибочном введении гипертонических р-ров или иных
лекарственных средств, не предназначенных для внутримышечного
введения.
4. Анафилактический шок
5. Повреждения нерва и надкостницы
6. Медикаментозная эмболия (при попадании масляных р-ров в кровяное
русло)
13
Установка в/в катетера

Внутривенный катетер позволяет вводить лекарственные препараты прямо в
кровоток без повторных прокалываний вены.
Для установки наиболее часто используются подкожная вена предплечья и
латеральная, или малая, вена Сафена на латеральной стороне дистальной
части голени.
 Машинка для бритья шерсти
 Жгут
 Лейкопластырь
 Спиртовые тампоны
 Катетер (кошкам как правило фиолетовый, желтый, синий; собакам
средних пород – синий, желтый, большим - розовый, зеленый).
 Марлевые салфетки, смоченные 70 % спиртовым раствором.
14
2. Пережать вену рукой и, ориентируясь по контурам вены, выбрать наиболее
подходящее место для установки катетера.
3. Выбрить участок, на длину катетера, ниже предполагаемого места пункции
не менее, чем на 5 см.. Укоротить машинкой шерсть по окружности лапы для
облегчения снятия катетера в дальнейшем
4. Убрать шерсть и машинку со стола.
5. Протереть кожу спиртовым тампоном.
6. Приготовить лейкопластырь: отмерить необходимые куски и прикрепить
кончиком к столу.
7. Наложить жгут на конечность.
8. Достать катетер, взять его в правую руку, сдвинуть относительно иглы,
убедиться, что он не залипает. Для удобства установки можно согнуть
15
катетер (используя ватку с спиртом, не руками!) под углом 30-45 º, крышечку
от катетера положить в лоток открытой частью вверх.
9. Зафиксировать левой рукой вену (натянув кожу для лучшей фиксации
вены) и держа катетер так, чтобы игла была параллельно вене, а игла срезом
вверх, проколоть кожу и вену, одним движением, не меньше чем на 5-7 мм.
Свидетельством того, что Вы попали в вену является появление крови в
канюле иглы.
10. Удерживая канюлю иглы продвинуть катетер в вену.
11. Снять жгут.
12. Салфеткой, смоченной в перекиси водорода удалить кровь с зоны
постановки катетера.
13. Зафиксировать катетер, используя отмеренные заранее отрезки
лейкопластыря.
Пластырь должен закрывать место входа катетера.
Гепариновый замок: 0,05 мл гепарина довести до 5 мл в шприце, либо физ.
р-м, вводить по 0,2-0,3 мл в катетер после установки и после каждой инфузии

Попытка установить катетер в спавшуюся вену приводит к выведению "из
строя" удобной вены.
Введение большей части катетера под кожу (3/4 длины), а лишь потом
пунктирование вены концом катетера, менее чем 1-0,5 см длиной приводит к
выходу катетера из строя в течение короткого времени.
Нельзя класть катетер на стол, в лоток и т.д!.
Несоблюдение санитарных и эстетических требований при выполнении
процедуры.
Подкладывание толстого слоя пластыря под порт катетера ведет к его
заламыванию и выходу из строя.
Неправильная фиксация катетера (перетягивание конечности, либо
необеспечение достаточной фиксации катетера)
Нюансы:
Лучше ставить катетер в дистальную часть вены конечности, нежели в
проксимальную.
16
Если вена плохо контурирует или у животного толстая кожа перед пункцией
сделать надрез кожи 2 мм.
Если с первого раза не получилось поставить катетер, но он при этом не
вышел из строя ( не согнулся, не появились зазубрины на кончике) его
можно ставить еще раз, предварительно продув шприцом иглу, на случай
образования тромбов в просвете иглы.
При проколе противоположной, он начальной точки введения, стенки вены
достаточно чуть-чуть вытянуть катетер на себя и оказаться в просвете вены.
Если с первого раза не получилось поставить катетер, но он при этом не
вышел из строя ( не согнулся, не появились зазубрины на кончике) его
можно ставить еще раз, предварительно продув шприцом иглу, на случай
образования тромбов в просвете иглы.
ЕСЛИ ВТОРОЙ РАЗ У ВАС ТОЖЕ НЕ ПОЛУЧИЛОСЬ, ПРЕКРАТИТЕ
ПОПЫТКИ И ПОЗОВИТЕ ВРАЧА.
1. Тромбофлебит
2. Гематома
3. Воспаление подкожной клетчатки, отек, некроз тканей
4. Анафилактический шок
5. Если Вы видите развитие отека в области установки катетера при
инфузии, остановите инфузию и переставьте катетер, позовите врача!!
Взятие крови

Диагностический забор крови необходим для уточнения предварительного
диагноза и/или более точной оценки состояния больного.
Для взятия крови наиболее часто используются подкожная вена предплечья и
латеральная, или малая, вена сафена на латеральной стороне дистальной
части голени.
 Машинка для бритья шерсти (особенно в случае затруднения с
визуализацией вены)
17
 Жгут
 Штатив для пробирок.
 Спиртовые тампоны
 Салфетка, смоченная спиртовым раствором.
 Инъекционная игла (обычно зеленая, для крупных животных можно
использовать розовую)
 Пробирки необходимого типа, в зависимости от целей взятия крови
18
2. Пережать вену рукой и, ориентируясь по контурам вены, выбрать наиболее
подходящее место для пункции инъекции.
3. Протереть выбранный участок кожи спиртом.
4. Наложить жгут на конечность
5. Зафиксировать одной рукой вену и держа иглу практически параллельно
вене, проколоть кожу. Осторожно ввести иглу срезом вверх, слегка изменив
направление, пунктировать вену.
6. Когда из канюли иглы пошла кровь нужно не фиксировать пальцем
положение иглы, а наоборот отпустить иглу (для предотвращения
выскакивания или глубокого проникания иглы при возможных движениях
животного) и подставить под нее пробирку.
7. После сбора необходимого объема крови ослабить жгут, зажать место
вкола иглы спиртовым тампоном (профилактика гематомы).
8. Вынуть иглу.
9. Держать прижатой ватку со спиртов в течение 3-5 мин (профилактика
гематомы и кровотечения)
10. Закрыть пробирки, перемешать содержимое пробирки с клиническим
анализом крови осторожным переворачиванием пробирки 3 раза.
11. Тщательно удалить следы крови салфеткой с перекисью водорода.
Наиболее частые ошибки
Попытка пунктировать вену, предварительно точно не убедившись в ее
местоположении.
Несоблюдение санитарных и эстетических требований при выполнении
процедуры.
Нюансы:
У маленьких животных удобно отламывать канюлю иглы, что бы там не
сворачивалась медленно
набирающаяся кровь.
Если планируется многократные взятия крови (как при контроле сахара), то
необходимо выбрать длинный участок вены, сбрить шерсть на всем его
протяжении, и пунктировать вену, начиная с дистального участка до
19
проксимального, в противном случае, первый же тромбоз «выведет вену из
строя ».
1. Тромбофлебит
2. Гематома
3. Кровотечение
Дача таблеток или жидкого лекарства.
шприц с лекарством
таблетка
пинцет или таблеткодаватель
1. Зафиксировать животное в сидячем положении.
2. Одной рукой приоткрыть рот, надавив на брылю, второй положить
таблетку на корень языка. Если животное агрессивное, то можно
использовать таблеткодаватель.
3. Закрыть пасть и, придерживая ее в положении "морда вверх", погладить по
горлу для того, чтобы спровоцировать глотательный рефлекс. Можно влить в
ротовую полость немного воды из шприца без иглы, чтобы спровоцировать
глотательный рефлекс.
4. Отпустить животное, проверить, что после обретения свободы таблетка не
была выплюнута.
4*. Если необходимо дать жидкое лекарство, то шприц без иглы вставляется
в угол рта и потихоньку задается раствор. Морду придерживать, не давая
опустить голову, выпаивать медленно, давая время спокойно сглотнуть.
Кошке: жидкое лекарство можно выпаивать, взяв за шкуру на загривке (как
можно ближе к ушам) и, запрокинув ей голову назад (так, чтобы открылся
рот), потихоньку лить раствор ей на верхнее небо, следя за тем, чтобы
животное успевало сглатывать.
20
Нюансы:
Техника выпаивания котят/щенят:
Зафиксировать в удобном положении, но не на спине (большая опасность
аспирации), выпаивать смесь медленно, внимательно следя за тем, чтобы
смесь не поступала быстрее, чем котенок/щенок может проглотить. Также
важный момент – комфортная температура смеси – она не должна быть
слишком горячей или холодной!
Способы дозирования таблетированных и капсулированных

препаратов.
Если животному необходимо дать дозу препарата, составляющую менее 1/8
таблетки, то можно прибегнуть к следующим способам.
-Растолочь таблетку в порошок, разместить порошок на ровной поверхности,
возможно ровным слоем. Лезвием скальпеля поделить на части,
соответствующие дозе. Дать животному растворив в воде или спрятав в еду.
Оставшиеся дозы порошка упаковать в бумажные конвертики и подробно
подписать название препарата, дозу и дату. Помните: нельзя давать
животному в пасть сухой порошковый препарат! Это может привести к
механической асфиксии.
-растворить препарат в воде, отмерить объем раствора, содержащий
необходимую дозу препарата. Дать животному. Разведенный препарат не
хранится.

Выпаивать лекарство, сидя перед животным: нет возможности адекватно
контролировать животное и его положение головы.
Недостаточно глубокое закладывание таблетки на корень языка.
Возможна механическая асфиксия
Примечания:
Ни в коем случае не давать подобным способом порошки, например
растолченные таблетки.
21
Взвешивание животного
Убедиться, что поверхность платформы чистая и вилка включена в розетку
(см. фото). При необходимости провести обработку платформы
дезинфицирующим раствором из любого кабинета, вытереть насухо
бумажным полотенцем. Нажать на кнопку включения/выключения (самая
левая)
Подождать, когда на мониторе появятся два ноля
Поместить животное по центру платформы. После измерения нажать на

кнопку включения/выключения, либо оставить до самостоятельного
выключения.
22
Катетеризация мочевого пузыря

Введение катетера в мочевой пузырь. Производится для выведения из пузыря
мочи в диагностических или лечебных целях, промывания мочевого пузыря
или введения в него лекарственных препаратов.
КОБЕЛЮ:
Лоток:
 мочевой катетер (или стерильная капельная система)
 перчатки
 мазь Левомеколь
 Лидокаин-спрей
 р-р Хлоргексидина 0,05% 20 мл в шприце без иглы
 емкость для мочи
 зажигалка
 ножницы, если животное длинношерстное
Зафиксировать животное в боковом лежачем положении животом к себе.
1. Надеть перчатки.
2. Подготовить мочевой катетер: вскрыть упаковку.
Или извлечь капельную систему из упаковки, отрезать "резервуар" по
косой линии, слегка оплавить края (для их скругления – чтобы не
травмировать мочевыводяшие пути) зажигалкой.
3. Отмерить длину от уретры до мочевого пузыря – для того, чтобы не ввести
катетер глубже необходимого (чтобы он сворачивался в мочевом пузыре).
4. Отодвинуть препуций к основанию члена (если животное длинношерстное,
то подстричь волосы в области 3-5 см вокруг).
23
5. Обмыть член раствором Хлоргексидина, предварительно подставив
емкость для сбора мочи.
6. Нанести лидокаин-спрей на область уретры, а левомеколь на катетер.
7. Фиксируя половой член одной рукой, второй рукой ввести мочевой
катетер в уретру и продвинуть до мочевого пузыря. Моча, вытекающая из
катетера, подтверждает правильное размещение.
8. Слить мочу, расправить препуций.
9. Вылить мочу из лотка, сполоснуть его и снова подставить под катетер.
КОТУ:
Лоток:
 мочевой катетер
 мазь Левомеколь
 Лидокаин-спрей
 р-р Хлоргексидина 0,05% 10 мл в шприце без иглы
емкость для мочи
ножницы, если животное длинношерстное
Зафиксировать животное в боковом лежачем положении животом к себе.
1. Надеть перчатки.
2. Подготовить мочевой катетер: вскрыть упаковку.
3. Отмерить длину от уретры до мочевого пузыря – для того, чтобы не ввести
катетер глубже необходимого (чтобы он не сворачивался в мочевом пузыре).
4. Надавив пальцем на препуций каудодорсально оголить половой член (если
животное длинношерстное, то подстричь волосы в области 3-5 см вокруг).
5. Обмыть член раствором Хлоргексидина, предварительно подставив
емкость для сбора мочи.
24
6. Половой член следует направить каудально для выпрямления S-образного
изгиба уретры. А тазовые конечности животного привести к животу.
7. Нанести лидокаин-спрей на область уретры, а левомеколь на катетер.
8. Фиксируя половой член одной рукой, второй рукой ввести мочевой
катетер в уретру и продвинуть до мочевого пузыря. Моча, вытекающая из
катетера, подтверждает правильное размещение.
9. Слить мочу, расправить препуций.
10. Вылить мочу из лотка, сполоснуть его и снова подставить под катетер.
11. Если требуется оставить катетер в мочевом пузыре на некоторое время, то
катетер необходимо подшить двумя стежками, предварительно седировав
кота (или сделав местную анестезию).
Взятие анализов мочи

Диагностический забор мочи необходим для уточнения предварительного
диагноза и/или более точной оценки состояния больного.
Лоток для мочи (лучше, если это будет сразу резервуар, в котором моча
будет сдаваться на анализ)
Собаки: выйти на прогулку с собакой и, дождавшись, когда она начнет
писать, собрать порцию мочи (предпочтительнее в середине акта
мочеиспускания)
Кошки: Если мочевой пузырь полный, то мочу можно взять зафиксировав
животное и надавив пальцами через брюшную стенку на мочевой пузырь.
Нюансы.
1. Для анализа необходимо не менее 5-10 мл мочи, но лучше 20 -100 мл, так
как в небольшое количество мочи могут не попасть диагностически важные
клеточные элементы.
2. Лучшее время для сбора мочи – утро. Это исключает суточные колебания
показателей и более объективно характеризует исследуемые параметры.
3. Мочу необходимо доставить в лабораторию сразу после взятия. Если это
невозможно – необходимо поместить мочу в холодильник, но не дольше, чем
на 4 часа. При длительном хранении мочи на свету и в тепле происходит
25
разрушение клеточных элементов, что приводит к получению
ложноотрицательных результатов.
1. Нельзя брать мочу на анализ из катетера, который стоит дольше суток
2. Длительное хранение мочи
3. Сбор мочи в ненадлежащую емкость
Установка капельницы.
Стерильная капельная система
Раствор для инфузии
Марлевая салфетка
Бинт
Придать животному физиологическое положение, по возможности,
успокоить. Проследить за тем, чтобы лапа, в которой стоит катетер была не
поджата (не пережата вена).
1. Рассчитать необходимую скорость инфузии.
2. Подготовить капельницу:
 открыть упаковку
 извлечь систему, установить фиксатор в удобное положение
 воткнуть приемник системы в крышку раствора для инъекций, нажать
несколько раз на него, чтобы заполнить его раствором. Слить
небольшое количество жидкости, чтобы в системе не осталось
пузырьков, и закрутить стопор
3. Подложить салфетку под катетер, открутить крышечку катетера
4. Снять иглу с капельной системы и присоединить капельницу к катетеру.
5. С помощью колесика выставить желаемую скорость инфузии (скорость
инфузии надо регулярно проверять, т.к. она очень зависит от положения тела
животного).
26
6. Прокапав нужное количество раствора, перекрыть капельницу.
Если капается только часть флакона необходимо сразу отметить маркером до
какого уровня необходимо прокапать.
7. Вынуть капельницу.
8. Закрыть крышечку катетера, достать салфетку и забинтовать катетер,
чтобы предотвратить его повреждение.
Нюансы:
Нельзя капать холодные растворы.
Если при присоединении капельной системы, с соблюдением всех условий,
раствор не поступает в вену, то следует пережать (перегнуть) систему
недалеко от катетера и несколько раз интенсивно нажать на резиновый
переходник, соединяющий наконечник системы с катетером, или следует
присоединить к катетеру шприц с физиологическим р-ром и, приложив
усилие, протолкнуть образовавшуюся в катетере фибриновую пробку в
кровоток. Если во время выполнения данной манипуляции животное
проявляет сильное беспокойство или на лапе возле катетера появляется отек,
следует прекратить инфузию, проверить катетер шприцем с физ. р-ром еще
раз и, убедившись, что он не исправен, переставить его в другую вену.
Неправильный расчет скорости инфузии
Невнимание к пациенту и, вследствие этого слишком быстрая/медленная
скорость инфузии.
При перерасчете доз и скорости инфузии внимательно оцените результат
расчетов, при сомнениях перепроверьте результат или проконсультируйтесь
у вашего куратора или врача. Помните, незначительная, на первый взгляд,
ошибка в расчетах может стоить жизни животному!
Скорость инфузии
В 1 мл жидкости – 20 капель (значение используется только для
приблизительных расчетов!)
Следует помнить что, при в/в введении многие препараты требуют
разведения их в шприце физиологическим раствором/ раствором Рингера,
для некоторых препаратов такое разведение является обязательным и
страхует от побочных эффектов. Никогда не вводите препараты в/в быстро,
кроме конкретных случаев, специально оговариваемых врачом! Шприц с
27
препаратом объемом 10 мл должен вводится не быстрее 3-5 минут. Перед
началом манипуляций с препаратами оцените шприц, в который вы взяли,
достаточного ли он объема для разведения препарата.
Правила замены шприцов в инфузоматах

Поднять дужку, держащую поршень шприца, отодвинуть держатель.
Поднять дужку, прижимающую шприц. Вынуть шприц из инфузомата.
Зажать систему или удлинитель, идущий к шприцу, зажимом или перегнуть
его и прочно зафиксировать пальцами. Это необходимо для того, чтобы
избежать попадания воздуха в систему и в дальнейшем – в кровоток
животного. Заменить шприцы, следя, чтобы в систему не попадал воздух,
избегая контакта пальцев и др. предметов с местом соединения шприца и
системы. Положить шприц в инфузомат. Выставить необходимую скорость.
!Обязательно маркировать шприцы, если набираете заранее по
назначениям (указываем все вещества и их количества, если на инфузии
несколько животных – фамилию владельца и/или кличку животного)!
Выставление скорости капельной инфузии с помощью барабанчика на
системе
Основным принципом расчета скорости инфузии при использовании
системы с барабанчиком является визуальная оценка скорости падения
капель в системе относительно времени в секундах. Оценка этой скорости
носит субъективный характер, требует опыта и знания способов расчета
скорости инфузии. На системе располагается барабанчик, прокручивание
которого вверх увеличивает скорость инфузии, вниз- уменьшает.
Подкожная инфузия

Введение животному растворов подкожно. Лекарственные вещества и
растворы всасываются медленнее, чем при в/в введении. Назначаются при в
качестве поддерживающей терапии при удовлетворительном состоянии
животного или при невозможности провести в/в инфузию.
Стерильная капельная система
Раствор для инфузии
28
1. Зафиксировать животное в удобном положении.
2. Подготовить капельницу:
 открыть упаковку;
 извлечь систему, установить фиксатор в удобное положение;
 воткнуть приемник системы в крышку раствора для инъекций,
слить небольшое количество жидкости, чтобы в системе не
осталось пузырьков, и закрутить стопор;
 убедиться, что игла плотно надета на систему.
3. Собрать рукой шкуру животного в районе холки в складку треугольной
формы.
4. Снять иглу с капельной системы и ввести в основание треугольной
складки шкуры.
5. С помощью колесика выставить желаемую скорость инфузии (при
подкожной инфузии допустима максимальная скорость введения, т.к раствор
всасывается медленно, а животное при проведении манипуляции может
беспокоиться).
6. Прокапав нужное количество раствора, перекрыть капельницу.
1. Вынуть иглу, прижав место вкола пальцами, чтобы избежать
вытекания раствора.
Нюансы:
Нельзя капать холодные растворы.
Вводить растворы лучше всего в область холки, коленной складки.
Если раствор поступает медленно или не поступает совсем, следует
придерживать собранную складку на холке над местом введения в течение
всего времени инфузии.
Большие объемы раствора необходимо вводить в несколько мест на теле
животного.
Введение иглы внцтрикожно, раствор не поступает.
Прокол иглой кожной складки насквозь, раствор поступает во внешнюю
среду. Такая ошибка встречается при работе с маленькими тонкокожими
животными или с очень пушистыми животными.
29
Абсцесс в месте введения, обламывание иглы
Проведение подкожных инфузий пациентам, находящимся в глубоком шоке,
нецелесообразно, всасывания растворов практически не происходит.
Вскрытие абсцесса подкожной клетчатки
Абсцесс или гнойник - гнойное воспаление ткани с образованием
ограниченного очага распада. Гнойные абсцессы независимо от их
локализации вскрывают и дренируют, как только устанавливается наличие
гноя. Применяют различные формы дренажа, но наименее болезненным и
самым эффективным является использование резиновой дренажной трубки.
Лоток:
 лезвие для скальпеля
 спиртовые тампоны
 марлевая сафетка с перекисью водорода
 шприц 10-20 мл, в зависимости от размеров животного
 шприц 2-5 мл в зависимости от размеров животного
 р-р диоксидина 0,5%
 мазь «левомеколь»
Если планируется установка дренажа, то дополнительно:
 пинцет, корнцанг или хирургический зажим
 стерильная капельная система
 ножницы
 игла и шовный материал
Специальной подготовки не требуется, беспокойным животным следует
сделать седативные препараты.
1. Зафиксировать животное удобном положении.
30
2. Удалить шерсть вокруг места локализации абсцесса
3. Обработать область абсцесса спиртовым тампоном
4. Пальпаторно и визуально определить локализацию абсцесса и направление
разреза
5. Рассечь концом лезвия кожу над наиболее флуктуирующей частью
абсцесса, аккуратно отдавить содержимое
6. Обильно промыть полость абсцесса, вводя в отверстие шприц со снятой
иглой, раствором диоксидина
7. Ввести в полость абсцесса мазь левомеколь
Установка дренажа:
1. Отрезать кусок трубки капельной системы, соответствующий длине
будущего дренажа, сделать в нем несколько отверстий, 1-3 мм в диаметре.
2. Лезвием скальпеля сделать 2 отверстия в тканях, расположенных в
максимально удаленных друг от друга частях абсцесса или в местах
наибольшей флуктации. сначала делается одно отверстие, в которое вводится
зажим, который продвигается до другого края полости и натягивает кожу,
второе отверстие делается по введенному зажиму.
3. Зажимом захватывается заранее приготовленный кусок трубки системы и
протягивается через оба отверстия.
4. Обильно промыть полость абсцесса, вводя в отверстие шприц со снятой
иглой, раствором диоксидина
5. Отрезок системы фиксируется подшиванием к коже.
6. Ввести в полость абсцесса мазь левомеколь
Нюансы:
Отверстие лучше делать таким образом и в таком направлении, чтобы
отделяемое могло свободно выделяться под действием силы тяжести в
естественном положении животного. (при локализации абсцесса на боку
лучше сделать одно из отверстий внизу абсцесса, чтобы содержимое
свободно оттекало вниз при стоячем положении животного ). При
подозрении на наличие «карманов» и дополнительных полостей следует
провести бужирование полости абсцесса.
Возможно применение местной анестезии по месту разреза.
Недостаточно тщательное промывание абсцесса.
31
Десмургия
Краткое описание, цель: Десмургия – наука о наложении повязок. Повязки

используются в различных целях: фиксация, согревание/охлаждение, защита
раны и мн. др.
Бинты, вата, марля, пластырь, фиксирующие лангеты, в зависимости от типа
и назначения повязки
Фиксация в удобном для проведения процедуры положении.
Типы повязок:
 на голову
 на конечности
 повязка Роберта-Джонса (с ватой и эластичным бинтом)
 на грудную клетку
 фиксация тазовой конечности
Нюансы
Правильное положение бинта – спинкой к бинтуемой поверхности.
Наиболее частые ошибки
1. Выбор неверной траектории наложения туров бинта
2. Чрезмерное перекручивание бинта
3. Слишком слабое/тугое наложение повязки
32
Степень дегидратации:
<5% В анамнезе – потеря жидкости, но клинических симптомов потери нет
5% Сухие слизистые, но нет тахикардии и одышки
7% Легко или умеренно снижен тургор кожи, сухие слизистые, легкая

тахикардия, характер пульса не изменен
10% Заметно снижен тургор кожи, сухие слизистые, тахикардия, «запавшие»
глаза, нормальное пульсовое давление
12% Очень выраженное снижение тургора кожи, сухие слизистые, запавшие
глаза, возможно
развитие шока (в зависимости от скорости потерь)
> 12% То же, + ступор, шок
Инфильтративная анестезия- разновидность местной анестезии.
Местная анестезия - искусственно вызванное обратимое устранение

болевой чувствительности в определённой части организма животного с
сохранением сознания.
Механизмы действия местных анестетиков
Воздействуя на окончания чувствительных нервов и нервные волокна,
анестетики препятствуют генерации и проведению возбуждения. Считают,
что они действуют на мембраны нервных волокон. Блок проведения по
нервным волокнам связан с тем, что анестетики снижают проницаемость их
мембраны для ионов натрия, т.е. они являются блокаторами натриевых
каналов. Это препятствует образованию потенциала действия и,
следовательно, проведению импульса. Имеются данные о том, что
анестетики конкурируют с ионами кальция, участвующие в регуляции
проницаемости мембраны нервных волокон для ионов натрия.
Высказывается также предположение, что снижение ионной проницаемости
мембраны аксона может быть связано с повышением анестетиками
33
поверхностного натяжения фосфолипидов, входящих в состав мембран. Это в
свою очередь приводит к тому, что ионные каналы закрываются.
Наиболее применение из препаратов для местной анестезии нашёл новокаин.
Помимо местно-анестезирующего действия, новокаин при всасывании и
непосредственном введении в ток крови оказывает общее влияние на
организм: уменьшает образование ацетилхолина и понижает возбудимость
переферических холинореактивных систем, оказывает блокирующее влияние
на вегетативные ганглии, уменьшает спазмы гладкой мускулатуры, понижает
возбудимость мышцы сердца и моторных зон коры головного мозга.
В организме новокаин относительно быстро гидролизируется, образуя
парааминобензойную кислоту и диэтиламиноэтанол (ПАБК - ослабляет
действие сульфаниламидов вступая в конкурентные отношения, ДЭАЭ -
обладает умеренным сосудорасширяющим действием).
Применение и концентрация раствора:
– для инфильтрационной анестезии - 0,25% - 0,5% р-ры
– по методу А.В.Вишневского
(метод тугого ползучего инфильтрата) - 0,125%-0,25% р-ры
Инфильтрация:
Анатомически метод основан на особенностях строения фасциальных
образований. Раствор анестезирующего вещества, вводимый под давлением в
эти футляры, распространяется в них и проникает к нервам и нервным
окончаниям. Тугие новокаиновые инфильтрации продвигаются (ползут) по
футлярам и сливаются между собой. А.А. Вишневский назвал свой способ
анестезии методом ползучего инфильтрата.
Обезболивание проводит хирург в процессе операции, пользуясь
попеременно шприцем и скальпелем по мере рассечения слоя тканей.
Инфильтрацию тканей нужно осуществлять до вскрытия футляра, так как
при рассечении или случайном повреждении последнего раствор
анестезирующего вещества будет выливаться в рану и создавать плотный
ползучий инфильтрат будет невозможно. Следовательно, достаточного
обезболивающего эффекта достичь в этих условиях не удаётся. Тугая
инфильтрация тканей обезболивающим раствором осуществляет
гидравлическую препаровку тканей, в инфильтрате легко определяются
сосуды, нервы, что позволяет избежать их повреждения, легко произвести
остановку кровотечения. Для инфильтрационной анестезии используют
34
0,25% раствор новокаина с добавлением адреналина (3 капли раствор
адреналина 1:1000 на 100 мл раствора новокаина). Для футлярной анестезии
расходуется большое количество раствора (до 800 и даже 1000 мл), но
благодаря низкой концентрации анестетика и вытеканию в рану раствора при
вскрытии футляров по ходу операции интоксикации не наступает.
Для проведения анестезии пользуются двумя шприцами (2- и 5-
миллилитровые или 5- и 10- миллилитровые).
1. Для обезболивания кожи анестезирующий раствор вводят тонкой иглой
внутрикожно, создавая желвак в виде «лимонной корочки» по ходу всей
линии разреза кожи. Каждый укол делают у края желвака, образованного
предыдущим уколом.
2. Через инфильтрированную кожу вводят новокаин в подкожную клетчатку.
Достаточная инфильтрация подкожной клетчатки определяется
приподниманием в виде валика всей области разреза.
3. После рассечения кожи, подкожной клетчатки обезболивающий раствор
вводят в глуболежащие ткани, инфильтрируя мышцы, и затем - под мышцы в
направлениях кверху, книзу и в стороны.
При рассечении мышц производят дополнительную инфильтрацию
обезболивающим раствором тканей.
Оказание первой помощи владельцам (обмороки, укусы и пр)
Если вы знаете, что проводимая процедура может вызвать негативную

реакцию у владельцев, обязательно предупредите их об этом, некоторые
люди сами примут решении выйти на время проведения процедуры.
Если вы выполняете процедуру с животным , свободного человека нет в зоне
видимости и владелец явно чувствует себя плохо или падает в обморок, то
первое, что вы должны сделать – закончить процедуру, либо, прервать ее в
безопасном для животного месте! Далее – снять животное со стола, спрятать
в переноску, дать в руки другому ассистенту, т.е избежать травмирования
животного из-за падения со стола! Если процедура длительная, животное
агрессивно и пр. – позовите на помощь кого-нибудь из соседнего кабинета
или коридора для оказания помощи владельцу.
Обморок: обычно кратковременная потеря сознания, вследствие нарушения
кровоснабжения головного мозга. Помощь: расположить человека на полу,
так, чтобы ноги были немного выше уровня головы, дать вдохнуть пары
нашатырного спирта с ватного тампона(никогда не давайте нашатырный
35
спирт прямо из флакона, это может вызвать ожог дыхательных путей!). Если
человек не приходит в себя в течение 1-3 мин – срочно зовите врача!
Укусы: при любом укусе или ранении человека животным, даже
минимальном, обязательно дайте ватный тампон, смоченный спиртом, при
явном кровотечении – салфетку с перекисью.
При подозрении на серьезное повреждение или по просьбе владельцев –
позовите врача. Внимательно оценивайте состояние владельца: при
полуобморочном состоянии предложите принять сидячее положение с
наклоном корпуса на колени, нашатырный спирт, если ничего не помогло:
см.п. Обморок
Санация перианальных синусов
Краткое описание, цель: Промывание синусов используется для удаления

скопившегося экссудата и снятия местного воспаления.
Лоток:
 катетер в/в
 диоксидин
 шприц 10 мл
 левомеколь (теплая) в шприце
 марлевые салфетки
Фиксация в удобном для проведения процедуры положении, как правило
лежа на груди или на боку.
1. Надеть перчатки
2. Пальцами расправить складку ануса и визуализировать отверстие
перианального синуса.
3. Ввести катетер в синус, предварительно смазав катетер левомеколью.
4. Присоединить к катетеру шприц с диоксидином и промыть синус.
5. Руками отдавить содержимое синуса и введенный раствор
36
6. Присоединить шприц с левомеколью и ввести в синус мазь.
7. Вынуть катетер, протереть салфеткой анус.
8. Повторить все сначала с другой стороны.
Техника обрезания когтей кошки/собаки:
 приняв удобное положение, хозяин усаживает питомца себе на колени.
Можно положить кошку на спину, но не все хищники это приемлют. Если
животное слишком активно, его можно обернуть во что-нибудь.
 На подушечку кошки следует надавить, чтобы появился коготь.
 Если при виде когтереза животное не дергается, можно срезать коготь.
Животное может взволноваться от произошедшего, в этом случае его надо
погладить и успокоить.
 Быстрыми движениями когтерез устанавливается на 1 мм. до пульпы.
Когти состригаются таким образом, чтобы краешек оставался заостренным. В
случае неправильно срезанного когтя есть риск повредить пульпу.
СТРИЖКА КОГТЕЙ КОШКИ (СХЕМА)
37
СТРИЖКА КОГТЕЙ СОБАКИ (СХЕМА)
Способы купирования гипогликемии:

Гипогликемия — патологическое состояние, возникающее при снижении
уровня глюкозы в периферической крови.
Клинические признаки:
-тахикардия, аритмия
-мышечная дрожь
-повышение артериального давления
-обморочное состояние
-неадекватное поведение, эпилептоморфные припадки, очаговые
неврологические расстройства
Способы купирования:
 При первых признаках, если сохранен глотательный рефлекс и
животное в сознании – р-р глюкозы p.os 1-10 мл, в зависимости от
размеров животного
 Если стоит венозный катетер – медленно струйно 0,5-10 мл 40%
глюкозы, в зависимости от веса животного.
Обязательно контроль глюкозы крови.
38
При обморочном состоянии животного, вызванном гипогликемией,
отсутствии глотательного рефлекса – срочное обеспечение доступа в вену.
Работа с компьютерной программой . Работа с картотекой.
В клинике используется программа 1С.

В конце после проделанной манипуляции ассистент записывает проделанные
процедуры в программу.
39
1. В разделе «оказание услуг» нажать на кнопку «Создать».
Открывается акт об оказании услуги.
2. В строке Врач выбрать лечащего врача.

В строке клиент ввести ФИО владельца и животного.
40
3. Нажать на кнопку «добавить», ввести номер проделанной манипуляции
(номера находятся всех услуг находятся с прейскуранте (синяя папка
находится в каждом кабинете)).
4. Убедившись, что все проделанные услуги были записаны нажать на

кнопку «записать» и на крестик в правом верхнем углу.
Поддержание порядка. Правила поведения в кабинетах.

Общие правила поддержания порядка и чистоты.
Помните! Любая процедура должна быть проведена эстетично, с
соблюдением правил асептики, антисептики!
Строго: перед началом любой манипуляции (установка катетера, взятие
крови и пр.) следует убрать сбритую шерсть! При попадании на стол любых
биологических выделений (кровь, моча, кал и пр.) необходимо убрать их так
быстро, как позволяет ситуация, причем данная манипуляция в большинстве
случаев, является приоритетной!
41
Задачи ассистента врача:
1. Оказание своевременной квалифицированной помощи врачам на
приеме. Уверенное владение основными необходимыми
манипуляциями.
2. Поддержание порядка на приемах (1,2,3 и 4 кабинет).
Поддержание порядка в кабинетах:
1. Уборка стола после каждого принятого пациента принятым в клинике
способом ( механическая уборка мусора, шерсти и т.д,
дезинфицирование спреем-дезинфектантом, протирание бумажным
полотенцем насухо).
2. Поддержание чистоты на манипуляционных столиках, на столе врача.
Поддержание чистоты стен, раковин, холодильников – всех
поверхностей, имеющихся в кабинете.
3. Следить за наличием необходимых препаратов и расходных
материалов, марлевых салфеток. При нехватке чего-либо – дополнять
из склада и холодной комнаты.
4. Следить за наличием набора инструментов в кабинетах 1, 2.
5. Следить за чистотой пола в кабинетах приема и при необходимости
самостоятельно мыть пол шваброй, которая находится в специально
отведенном месте.
6. Своевременно и качественно опорожнять ведра с мусором в приемных
кабинетах, а также заменять мусорные пакеты. В конце рабочего дня
опорожнять жёлтые ведерки с ампулами и иголками (выбрасываются
отдельно от остального мусора в специальную помеченную коробку
где хранятся мусорные мешки).
7. При появлении в процессе приема/манипуляции на столе/полу какой-
либо грязи (естественные выделения, жидкости, шерсть и т.п.)
необходимо сразу очистить загрязненную поверхность.
8. При подозрении на вирусную инфекцию – обязательно включать
лампу Вуда на 40 минут.
(Она находится во всех кабинетах над дверью).
42
Помните! Владелец животного оценивает клинику не только по качеству
работы врачей, но и по общему виду клиники, состоянию кабинетов,
чистоте полов в том числе. Будьте внимательны и аккуратны!!!!!
Правила асептики и антисептики.
Асептика - комплекс мероприятий, направленных на предупреждение

попадания микроорганизмов в рану.
Антисептика -система мероприятий, направленных на
уничтожение микроорганизмов в ране, патологическом очаге, органах и
тканях, а также в организме больного в целом, использующая механические
и физические методы воздействия, активные химические вещества и
биологические факторы.
Основные правила асептики и антисептики для работы ассистента:
Иглу шприца всегда закрывать колпачком. Шприцы для инъекций без иглы
не переносить и не класть.
Недопустимо выбрасывание игл, не закрытых колпачком (это может
привести к травме и заносу патматериала в кровь человека при замене
мусорного пакета)!
При проведении манипуляций не допускать касания иглой окружающих
предметов, кроме непосредственно места инъекции. При постановке
капельницы не допускать касания стерильной частью системы, вводимой в
катетер окружающих предметов. При касании чего-либо необходимо
протереть переходник системы спиртом. Отвинченный колпачок от катетера
нельзя оставлять в открытом виде, необходимо накрутить на него
стерильную иглу от шприца. Отсоединенный переходник системы
необходимо закрывать надеванием стерильной иглы от шприца. При
проведении любых манипуляций следует тщательно удалять все
механические загрязнения, особенно биологическими материалами.
Необходимо следить за чистотой слола, где производится та или иная
манипуляция.
Виды антисептики:
1. Механическая антисептика — уничтожение микроорганизмов
механическими методами, то есть удаление участков нежизнеспособных
тканей, сгустков крови, гнойного экссудата. Механические методы являются
основополагающими — при их непроведении все другие методы
оказываются не эффективны.
43
Механическая антисептика включает:
туалет раны (удаление гнойного экссудата, удаление сгустков, очищение
раневой поверхности и кожи) — выполняется при перевязке;
первичная хирургическая обработка раны (рассечение, ревизия, иссечение
краёв, стенок, дна раны, удаление крови, инородных тел и очагов некроза,
восстановление повреждённых тканей — наложение шва, гемостаз) —
позволяет предотвратить развитие гнойного процесса, то есть превращает
инфицированную рану в рану стерильную;
вторичная хирургическая обработка (иссечение нежизнеспособных тканей,
удаление инородных тел, вскрытие карманов и затёков, дренирование
раны) — производится при наличии активного инфекционного процесса.
Показания — наличие гнойного очага, отсутствие адекватного оттока из
раны, образование обширных зон некроза и гнойных затёков;
другие операции и манипуляции (вскрытие гнойников, пункция идр.)
Таким образом, механическая антисептика — лечение инфекции истинно
хирургическими методами, с помощью хирургических инструментов.
2.Физическая антисептика. Основывается на законах осмоса и диффузии,

сообщающихся сосудов, всемирного тяготения и др.
Методы:
 использование гигроскопических перевязочных материалов (вата,
марля, тампоны, салфетки — отсасывают раневой секрет с массой
микробов и их токсинов);
 гипертонические растворы (используются для смачивания
перевязочного материала, вытягивают из раны её содержимое в
повязку. Однако следует знать, что гипертонические растворы
оказывают химическое и биологическое воздействие на рану и на
микроорганизмы);
 факторы внешней среды (промывание и высушивание). При
высушивании образуется струп, способствующий заживлению;
 сорбенты (углеродосодержащие вещества в виде порошка или
волокон);
 дренирование (пассивное дренирование — закон сообщающихся
сосудов, проточно-промывное — минимум 2 дренажа, по одному
44
жидкость вводится, по-другому выводится в равном объёме, активное
дренирование — дренаж с насосом);
 технические средства:
o лазер — излучение с высокой направленностью и
плотностью энергии, результат — стерильная
коагуляционная плёнка,
o ультразвук — кавитационные пузырьки и H+ и OH-,
o УФ — для обработки помещений и ран,
o гипербарическая оксигенация,
3.Химическая антисептика — уничтожение микроорганизмов в ране,

патологическом очаге или организме больного с помощью различных
химических веществ.
Выделяют: дезинфицирующие средства (используются в асептике для
обработки инструментов, мытья стен, полов и т. д.), собственно
антисептические средства (наружно, для обработки кожи, рук хирурга,
промывания ран и слизистых), химиотерапевтические средства (антибиотики
и сульфаниламиды — подавляют рост бактерий, важное свойство —
единственные средства, обладающие специфичностью действия к
определённым группам микроорганизмов, относятся к биологической
антисептики).
Химические антисептики — вещества, используемые для местного
применения, позволяющие создать высокую концентрацию
антибактериального препарата непосредственно в очаге воспаления. Эти
препараты более устойчивы, чем антибиотики, к воздействию продуктов
воспаления и некроза тканей. Положительными качествами препаратов
являются широкий спектр антибактериального действия (бактерицидный
эффект), низкая лекарственная устойчивость микроорганизмов. Препараты
отличает плохая всасываемость, возможность длительного хранения, редкие
побочные эффекты.
К средствам химической антисептики относят производные нитрофурана,
кислоты и щёлочи, красители, детергенты, окислители, производные
хиноксиксалина, соли металлов (сулема, ляпис).
45
Способы применения химических антисептиков.
Местное применение:
а) использование повязок с антисептическими препаратами при лечении ран
и ожогов; препараты могут применяться в виде растворов (ими промывают
рану во время перевязки), мазей и порошков; б) введение растворов
антибактериальных препаратов в рану, закрытые полости с последующей
аспирацией через дренажи.
Общее применение:
а) приём антибактериальных средств внутрь (в виде таблеток) с целью
воздействия на микрофлору больного при его подготовке к операции на
кишечнике, а также последующему общему действию на организм после
всасывания препарата в кровь;
б) внутривенное введение некоторых препаратов.
4.Биологическая антисептика— применение биопрепаратов, действующих

как непосредственно на микроорганизмы и их токсины, так и действующих
через макроорганизм.
К таким препаратам относятся: антибиотики и сульфаниламиды,
оказывающие бактерицидное или бактериостатическое действие;
ферментные препараты, бактериофаги — пожиратели бактерий;
антитоксины — специфические антитела (средства для пассивной
иммунизации), образующиеся в организме животного под действием
сывороток, анатоксины (средства для активной иммунизации),
иммуностимулирующие средства.
Антибиотики — это химические соединения биологического

происхождения, оказывающие избирательное повреждающие или
губительное действие на микроорганизмы. Антибиотики, применяемые в
медицинской практике, продуцируются актиномицетами, плесневыми
грибами, а также некоторыми бактериями. К этой группе препаратов также
относятся синтетические аналоги и производные природных антибиотиков.
По спектру антимикробного действия антибиотики отличаются довольно
существенно, кроме того, воздействуя на микроорганизм, антибиотики
вызывают либо бактериостатический, либо бактерицидный эффект.
46
В клинической практике применения исключительно одного метода для
борьбы с инфекцией является нецелесообразным и, зачастую,
неэффективным. Поэтому вводится понятие смешанной антисептики.
5.Смешанная антисептика — это воздействие на микробную клетку, равно

как и на организм животного, нескольких видов антисептики. Чаще их
действие комплексное. Например: первичная хи-рургическая обработка раны
(механическая и химическая антисептика) дополняется биологической
антисептикой (введением противостолбнячной сыворотки, антибиотиков) и
назначением физиотерапевтических процедур (физическая антисептика).
Также примером смешанной антисептики может служить перитонеальный
диализ при гнойном перитоните.
В нашей клинике для дезинфекции столов, клеток, оборудования,
материалов, поверхностей применяется препарат Лайна.
 Для общего использования используют препарат в 5% концентрации:
20 мл развести до 500 мл водопроводной водой.
Правила ухода за машинкой для стрижки животных.
1. Каждая машинка, находящаяся в клинике должна быть маркирована и

находиться в соответствующем кабинете.
2. При неисправности машинки об этом необходимо сообщить Старшему
смены и Ответственному за машинки лицу
3. После каждой работы с машинкой необходимо при помощи специального
набора по уходу за машинкой, находящегося в каждом помещении где
есть машинка произвести следующие действия:
 Механически очистить лезвие Машинки от шерсти при помощи
щеточки.
 Произвести дезинфекцию Машинки спиртом
 Смазать рабочие поверхности маслом.
 Включив в сеть, проверить работоспособность Машинки.
4. Положить/повесить Машинку на соответствующее место. Не класть

машинку на стол, во избежание ее падения и повреждения.
47
5. Если необходимо заменить лезвие – нужно взять новое, произвести замену,
проверить работоспособность Машинки, а неисправное лезвие положить в
соответствующий ящичек
6. Нельзя использовать Машинку сразу после бритья животного с
подозрением на вирусную инфекцию. Необходимо помимо очистки
произвести дезинфекцию принятым в клинике способом.
Общие правила работы с анализами:

Любые образцы, поступающие на исследование в лабораторию должны быть
надлежащим образом маркированы: маркером подписаны вид животного,
кличка и ФИО владельца, электронный адрес владельца, отметка
необходимого анализа, показателя.
При взятии крови берутся специальные пробирки: пробирка с ЭДТА, и
биохимическая пробирка с гелем. При взятии смывов используется пробирка
эпендорф. При заборе шерсти, соскоков, мазков, используется предметное
стекло, пробирка с специальной средой. При заборе тканей, раковых
опухолей используется флакон с формалином. Все необходимые материалы
для отправки патологических материалов для других лабораторий находятся
в шкафчике в 4 кабинете, (номер 12 и 13) направления пробирки для
своей лаборатории находятся в 5 кабинете справа над боксом,
направления в другие лаборатории находятся в 2-ом ящике в стойке
администратора.
48
1.Клинический анализ крови
Цель: количественное определение форменных элементов крови
(эритроциты, лейкоциты, тромбоциты), описание их морфологии, а также
определение гемоглобина, гематокрита и подсчет лейкоцитарной формулы.
Основные ошибки:
1. Отсутствие маркировки,
3.Ошибки объема биоматериала (количество крови слишком мало по
сравнению с количеством антикоагулянта в пробирке и наоборот).
4. используются пробирки с антикоагулянтом ЭДТА.
Клиническая пробирка
2. Биохимический анализ крови

Цель: Количественное определение следующих веществ сыворотки крови:
общий белок, альбумин, креатинин, мочевина, глюкоза, общий билирубин,
прямой билирубин, АЛТ, АСТ, ЩФ, альфа-амилаза, ГГТ, КФК, КФК-МВ,
ЛДГ, железо, кальций, фосфор, магний, натрий, хлориды, калий,
фруктозамин, мочевая кислота, холестерин, триглицериды, липаза, желчные
кислоты.
Основные ошибки:
1. Отсутствие маркировки,
2.Ошибки объема биоматериала,
3. Взятие крови не натощак.
Нюансы: кровь набирают в биохимические пробирки с пластиковыми
шариками либо в биохимические пробирки малых объемов (для небольших
животных).
49
1. При взятии крови на биохимическое исследование необходимо избегать
гемолиза и хилеза, так как они затрудняют исследование:
гемолиз - разрушение эритроцитов, сопровождающееся выходом из них
гемоглобина. При этом кровь или взвесь эритроцитов превращается в
прозрачную красную жидкость (лаковая кровь). Поэтому следует избегать
сильного встряхивания пробирки, так как вследствие этого возникает
механический гемолиз;
хилез - это нерасщепленный жир в сыворотке крови, чаще всего возникает
при взятии крови не натощак.
2. Если хранить кровь для биохимического анализа при комнатной
температуре, то содержание глюкозы снижается примерно на 30% в час, т.к.
ее будут поглощать метаболически активные клетки крови, при сильном
лейкоцитозе этот процесс будет проходить еще быстрее.
Биохимическая пробирка
В биохимические пробирки также берется кровь для проведения

лекарственных мониторингов, определения С-реактивного белка,
ревматоидного фактора, гормонов, желчных кислот, маркеров аутоиммунных
заболеваний и всех серологических исследований.
Работа с глюкометром
Современные модели глюкометров имеют достаточно схожие технические

характеристики. Почти все они используют электрохимический метод
50
измерения, и капиллярные тест-полоски. Время измерения составляет от 5
до 10 секунд. Современные глюкометры требуют от 0,3 до 2 микролитров
(мкл) крови для проведения анализа. Калибруются они "по плазме крови" или
"по цельной крови" (т.е. глюкометр показывает концентрацию глюкозы в
цельной крови или в плазме крови). Результат "по плазме" всегда будет
примерно на 11-12% выше, чем "по цельной крови".
При пользовании глюкометром обратите внимание, чтобы тест полоски
соответствовали типу глюкометра, иначе результат будет недостоверным.
Большинство глюкометров предназначено для работы со свежей
капиллярной кровью, использование иного снижает достоверность
результата!
Максимально ограничьте пребывание тест-полосок на свету.
Полоску следует вставить в отсек для тест-полосок темным квадратом вверх.
Следите, чтобы капля крови полностью заполнила предназначенную для нее
область.
Оберегайте глюкометр от механических и иных повреждений повреждений.
Измерения глюкозы крови при помощи глюкометра.

Определение содержания глюкозы в периферической крови при помощи
глюкометра. Необходимо для диагностики гипо- и гипер- гликемических
состояний различной этиологии (диабет, ятрогенные и пр.)
 глюкометр
 Спиртовые тамоны
 Одноразовая стерильная игла от шприца
1. Зафиксируйте животное, если это требуется
2. Осмотрите ушные раковины с целью обнаружения наиболее удобного
места для взятия крови, отсутствия на ушах повреждений и избытка грязи.
При обнаружении грязи – удалите ее.
51
3. Вставьте тест-полоску в глюкометр, дождитесь его загрузки, убедитесь,
что она прошла корректно.
4. Помассируйте ушную раковину животного для улучшения кровотока.
3. Протрите область будущего взятия крови спиртовым тампоном. Дайте
спирту полностью высохнуть.
4. Одним движением сделайте на ушной раковине надрез иглой, длиной до 3-
4 мм. Избегайте прокола ушной раковины.
5. Аккуратно сдавите область вокруг повреждения пальцами, массирующими
движениями выдавливая каплю крови.
6. Приложите тест-полоску реагентным (индикаторным) окном к капле
крови. Убедитесь, что вся реагентная зона покрыта кровью.
7. Вставьте тест-полоску в глюкометр
8. Протрите место взятия крови спиртовым тампоном.
9. Запишите результат измерения уровня глюкозы (ммоль/л или мг/дл, в
зависимости от настроек конкретного глюкометра)
Нюансы:
Внимательно ознакомьтесь с инструкцией Вашего глюкометра. Точно
следуйте указаниям производителя.
Для проведения анализа возможно использования слизистой щеки.
Смазывание кожи ушной раковины тонким слоем вазелинового масла
предотвращает растекание капли крови.
Активное выдавливание крови снижает точность исследования.

Прокалывание кожи и ушной раковины насквозь.
Недостаточная глубина надреза.
Гематома, повреждения хряща при грубом сдавлении и перегибе ушной
раковины
52
У хорьков можно получить каплю крови из подушечки лап, или когтя, у
мыши/крысы – из кончика хвоста.
На показания глюкометра может оказать влияние следующее:
1. Грязь на коже. Если место, откуда вы собираетесь брать кровь (обычно

ухо), покрыто видимым слоем грязи следует вымыть его перед процедурой.
2. Сильное обезвоживание может привести к занижению результата анализа.
3. Чрезвычайно высокая концентрация витамина С ( аскорбиновая кислота)
может привести к завышенным результатам.
4. Уровень гематокрита в крови влияет на результат анализа: при
гематокрите более 55% результат занижается, при гематокрите менее 30% -
результат завышается.
Правила работы с тонометром:
Для измерения артериального давления в нашей клинике используется
прибор МЛ-410 VET (вид в собранном состоянии)
53
Выберите необходимый размер манжеты, подключите её к прибору как
показано на фотографии сверху.
Для того, чтобы начать работу, необходимо нажать на кнопку на правой
торцевой части прибора:
Прибор готов к работе, по умолчанию загружается режим для определения

АД у животных с массой более 5 кг (изображение крупной собаки в левом
верхнем углу монитора)
54
Для переключения режима определения АД кошкам и собакам до 5 кг
необходимо аккуратно нажать на изображение собаки в левом верхнем углу
монитора, оно изменится на изображение маленькой собаки/кошки.
Убедитесь, что животное находится в спокойном состоянии, манжета

находится на хвосте или передней конечности (на задней конечности
измерения малоинформативны!) приблизительно на уровне сердца, манжета
подобрана правильно (см. описание ниже). Для старта измерений
необходимо нажать на кнопку НИАД Старт внизу монитора.
После окончания измерений прибор необходимо выключить при помощи
кнопки на правом боку прибора.
Факторы, приводящие к ошибкам при неинвазивном измерении

артериального давления у домашних животных.
При неинвазивном измерении артериального давления существует ряд

факторов, способных существенно увеличить погрешность измерения АД у
животного.
55
1. Стресс у животного.
Визит к врачу для всех домашних животных является стрессом. При этом в
большинстве случаев при измерении АД проявляется гипертония «Белого
халата» - повышение артериального давления в условиях стресса. Перед
измерением обязательно успокойте животное, погладьте его, выдержите
паузу в течение 5-10 минут и только после этого начинайте измерение.
2. Неправильно подобранный размер манжеты.
Слишком маленькая манжета может ложно завысить значение

систолического давления на 10-40 мм.рт.ст. Слишком большая манжета,
напротив, будет занижать показатели АД.
Всегда выбирайте манжету, у которой индексная линия при обёртывании
вокруг конечности попадает в оптимальный диапазон, обозначенный на
манжете. Если этим условиям удовлетворяют несколько манжет, всегда
выбирайте из них самую большую.
3. Неправильное расположение манжеты.
Манжета должна находиться на высоте, максимально приближённой к

уровню сердца животного. Помните, что на каждые 10 см разницы высоты
расположения манжеты относительно уровня сердца погрешность измерения
давления будет составлять примерно 8 мм.рт.ст.
Наиболее точные результаты получаются при размещении манжеты на
предплечье или у основания хвоста животного.
Избегайте измерений на задних лапах, погрешность таких измерений будет
существенно выше.
Крупные собаки во время измерения по возможности должны лежать. Также
возможно измерение в положении сидя, при этом передняя лапа должна быть
приподнята и манжета должна быть расположена примерно на уровне
сердца.
Мелкие собаки и кошки должны либо лежать на столе, либо находиться на
руках хозяина (или доктора).
В любом случае, конечность, на которой расположена манжета, обязательно
должна быть в расслабленном состоянии! Животное ни в коем случае не
должно опираться на эту конечность!
4. Использование некачественных манжет.
Наиболее точные измерения получаются при использовании мягких манжет с

тонкой трубкой. Мягкая манжета обеспечивает плотное прилегание манжеты
к конечности и равномерное её сжатие со всех сторон во время нагнетания
воздуха.
При этом давление в манжете полностью передаётся на артерию, что
56
является залогом правильности измерений. Некоторые очень жёсткие
манжеты (как правило, не очень качественные) при нагнетании воздуха
могут сдавливать конечность неравномерно и не полностью (жёсткость
манжеты противодействует равномерному сжатию). Давление в манжете в
этом случае не полностью передаётся на артерию, что может привести к
существенному завышению систолического и диастолического давления.
Тонкая трубка обеспечивает максимально качественный сигнал в процессе
измерений. Это особенно актуально при измерениях у мелких животных
(манжеты №1 – №3) и у пациентов со сложными физиологическими
состояниями (слабая перфузия, гиповолемия).
Манжеты, поставляемые в комплекте с тонометром, максимально
адаптированы для измерений в любых сложных ситуациях.
5. Полный мочевой пузырь животного.
Крайне желательно опорожнить мочевой пузырь животного перед

измерением артериального давления.
Исследования показали, что систолическое артериальное давление может
быть завышено на 10-15 мм.рт.ст. при измерении АД у животного с полным
мочевым пузырём.
Работа с концентратором кислорода:
В нашей клинике используется концентратор кислорода Армед 8F - 5
57
Перед включением убедитесь в том, что пасстояние между концентратором
кислорода и стенами помещения, мебелью и другими предметами составляет
не менее 10 см. Также проверьте уровень воды в увлажнителе, он должен
быть посередине между отметкой MIN и MAX . При необходимости
добавьте воду, используйте дистиллированную, либо кипяченую питьевую
воду (использование воды из-под крана недопустимо).
Присоедините увлажнитель к выходу кислорода концентратора, а трубку

гарнитуры для дыхания к выходу кислорода на увлажнителе концентратора
кислорода.
Включите вилку шнура электропитания в сеть. Нажмите кнопку питания в

положение «I», зуммер должен издать короткий звуковой сигнал, засветится
58
зеленый индикатор «Питание», и концентратор кислорода включится.
Регулятором потока установите требуемую скорость потока кислородно-

воздушной смеси от 0 до 5л/минуту. Одновременно в стакане увлажнителя
появляются воздушные пузырьки. В данный момент увлажненный кислород
начнет поступать в отверстие для выхода кислорода.
Если указатель потока кислородно-воздушной смеси на расходомере не

поднимается выше 0,5 л/мин, то возможно заблокирован выход кислородно-
воздушной смеси (забиты или перекручены трубки, либо есть дефект
увлажнителя).
Для завершения работы необходимо перевести выключатель на корпусе в

положение «О», затем отсоединить шнур питания от розетки.
Допустимый промежуток времени между включениями-выключениями

должен быть не менее 3-5 минут.
Воду в увлажнителе рекомендуется менять каждый день, в случае долгого

простоя, слить воду и вытереть стакан насухо.
59
Постановка лекарственной/очистительной клизмы.
Краткое описание, цель: введение через прямую кишку растворов с

диагностической или лечебной целью. Для рентгенологического
исследования толстой кишки (ирри-госкопии) используют клизму,
содержащую взвесь рентгеноконтрастного препарата. С лечебной целью
применяют очистительные, сифонные и лекарственные клизмы.
Показания для постановки очистительной клизмы. Очистительные
клизмы, предназначенные для разжижения и удаления содержимого нижних
отделов толстой кишки, используют при упорных запорах, для удаления
токсичных веществ при отравлениях, перед операциями и родами,
рентгенологическими исследованиями пищеварительного тракта и
эндоскопическими исследованиями толстой кишки, перед применением
лекарственных клизм.
Противопоказания для постановки очистительной клизмы. Острые
воспалительные и эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки
толстой кишки, некоторые острые хирургические заболевания органов
брюшной полости, желудочно-кишечные кровотечения, распадающиеся
опухоли толстой кишки, первые дни послеоперационного периода после
хирургического вмешательства на органах брюшной полости, тяжелая
сердечно-сосудистая недостаточность.
Лоток:
 капельная система, либо зонд и воронка
 ножницы
 вазелиновок масло
 раствор для введения
 зажигалку
Фиксация в удобном для проведения процедуры положении, обычно стоячем,
или лежачем.
1. Система обрезается ножницами таким образом, чтобы края были как
можно менее острыми и оплавляется зажигалкой, к противоположному
60
концу системы присоединяется либо шприц с раствором для введения, либо
пакет с раствором, убедиться, что система не содержит воздуха, слив
немного раствора.
2. Если это необходимо, то фиксация животного в удобном для выполнения
манипуляции положении.
3. Осмотр области ануса. При обнаружении кровотечения, опухоли и т.п –
проконсультироваться с врачом.
4. При скоплении большого количества каловых масс в прямой кишке
необходимо механически очистить ее от содержимого при помощи пальцев.
5. Смочить оплавленный конец системы вазелиновым маслом.
6. Ввести в прямую кишку на глубину 5-20 см в зависимости от размера
животного.
7. Открыть систему или надавить на шприц, медленно вводя раствор.
Прекращать поступление раствора при сильном беспокойстве животного.
8. Вынуть систему из прямой кишки, зажав анус салфеткой или прижав к
нему хвост животного для того, чтобы жидкость максимально долго
находилась в прямой кишке.
9. По прошествии некоторого времени (зависит от типа препарата,
ожидаемого эффекта, темперамента животного) следует вывести животное на
прогулку и тщательно следить за поддержанием чистоты в вольере.
10. Если после проведения клизмы из прямой кишки животного выделяется
кровь, слизь или иные патологические выделения следует доложить об этом
врачу.
11. Убрать на место все использованные инструменты, одноразовые
приспособления выбросить. Привести в порядок рабочее место.
Нюансы:
Следует вводить растворы комнатной температуры, если не указано иное. Не
вводите холодные или горячие растворы без указания врача!
При проведении клизмы животному в наркозе необходимо вводить теплые
растворы, чтобы избежать переохлаждения.
Несоблюдение гигиеничности и чистоты проводимой процедуры.
Недостаточно глубокое введение, особенно у животных с обстипацией.
1. При неаккуратной обрезке системы и грубом проведении процедуры –
повреждения прямой кишки, кровотечения из заднего прохода.
61
2. При ведении холодного раствора – спазмы кишечника.
3. Травмирование опухолей при несвоевременном их обнаружении.
Измерение ЧСС, ЧДД, температуры, СНК, оценка АД по пульсу
Измерение ЧСС (уд/мин) - частота сердечных сокращений измеряется либо

пальпаторно, приложив пальцы к грудной клетке в том месте, где сильнее
всего выражен сердечный толчок (область 4-5 ребра слева, чуть ниже линии
плечелопаточного сочленения), либо аускультативно, при помощи
фонендоскопа, расположенного в зоне наибольшего сердечного толчка.
Считается за минуту, либо за 15, 20 или 30 сек, умножая получившуюся
цифру на 4,3 или 2 соответственно. Норма для кошек/собак: 60-220уд/мин.
ЧДД (дых.дв/мин) - частота дыхательных движений в минуту измеряется по

колебаниям грудной/брюшной стенки за минуту. Не следует измерять ЧДД
по колебанию носового зеркала , данные могут быть неточными. Следует
перепроверять данные, если животное ведет себя очень беспокойно,
вокализирует или принюхивается. Норма: 60-120 дых.дв/мин. Повышение
ЧДД может говорить о гипертермии, беспокойстве, болевом синдроме и пр.
Не следует подсчитывать ЧДД, если животное дышит открытым ртом.
Температура (°С) измеряется ректально, в течение минимум 2х минут, либо

в течение времени, пока показания термометра визуально изменяются (либо
до звукового сигнала, при использовании электронного термометра). Следует
помнить, что вводить термометр в прямую кишку следует на глубину 2-3см и
располагать его, по возможности, так, чтобы он касался стенки прямой
кишки. Температурная норма для кошек и собак: 37,5 – 39,5 °С . Повышение
температуры на 1-2 может быть вариантом нормы, если животное сильно
беспокоится, при воздействии внешнего источника тепла и др. При
температуре у животного более 40 ° следует немедленно сообщить об этом
врачу!
СНК (сек) (скорость наполнения капилляров) определяется методом нажатия

на видимую слизистую оболочку и засекания времени полного исчезновения
белого пятна. Измерения проводят, обычно, на десне, либо внутренней части
щеки. При сильной пигментации данных участков можно использовать
62
другие видимые слизистые. Нормой считается СНК =1сек, вариантом нормы
у пожилых животных может считаться СНК=1,5 сек.
Оценка АД по пульсу
Артериальное давление оценивается пальпаторно на бедренной артерии.
Таким же способом оценивается частота пульса. Пульс характеризуется:
наполненностью, частотой, ритмичностью, напряженностью.
Пульс - периодические толчкообразные колебания стенок кровеносных
сосудов (артерий, вен), обусловленные сокращениями сердца.
Артериальный пульс формируется колебаниями давления и кровенаполнения
в артерии в течение сердечного цикла: в фазе систолы давление и ток крови в
артериях повышаются, растягивая стенки артерий, в фазе диастолы —
снижаются.
Артериальный пульс определяют с помощью пальпации крупных артерий,
чаще всего бедренной. На артерию кладут два или три пальца и сдавливают
ее с различной силой до полного прекращения кровотока; затем давление на
артерию постепенно уменьшают, оценивая основные свойства пульса:
частоту, ритмичность, напряжение.
Жесткость (по сопротивлению сосуда сдавливанию)- амплитуду пульсовой
волны-систолическое давление и наполнение. Диаметр сосуда отражает
волиемию, но оценка в клиничекой практике затруднена Оценка
артериального давления при пальпации неточный и субъективный метод и
требует пальпаторного опыта исследования, однако достаточно точно
отражает показатель низкого или нормального давления, менее точно у
кошек. Кроме того, в тех случаях, когда при измерении прибором цифры
получаются крайне высокими или крайне низкими, позволяет определить
ошибочного измерения прибором.
Пример, прибор показывает 80/40 , а пальпаторно амплитуда пульсовой
волны хорошая и СНК норма, то надо считать измерение прибором у данного
пациента не достоверным.
Частоту пульса при правильном ритме определяют, подсчитывая число
пульсовых ударов за 30 с и умножая результат на 2; при аритмии число
пульсовых ударов подсчитывают в течение целой минуты.
Аускультация и перкутирование грудной клетки
При аускультации грудной клетки оценивается локализация и интенсивность

звуков, возникающих при работе сердца и дыхании. Систему следует
63
прослушивать в направлении от гортани к периферии грудной клетки,
необходимо аускультировать обе стороны грудной клетки.
Рекомендации:
 Существует широкий ассортимент фонендоскопов, обычно качество
аппарата пропорционально его стоимости.
 Головки стетоскопов небольшого размера более пригодны для
аускультации мелких животных с целью точного определения
местоположения шумов.
 Важно чтобы наушники были удобными и располагались так, чтобы
помехи от внешних шумов были минимальными, а проведение звука от
мембраны фонендоскопа - максимальным.
 Наушникам фонендоскопа следует придавать удобное положение,
чтобы свести к минимуму шум, создаваемый трением волос на шкуре
животного и пощелкиванием суставов ваших пальцев.
Звуки, издаваемые при дыхании:

Классификация аномальных (побочных) респираторных звуков на
основе классификации Американского общества изучения грудной
клетки.
Прерывистые звуки - слышны только при вдохе.
 Потрескивания – связаны с очередным открытием расслабленного
дыхательного пути.
 Мелкие потрескивания – высокий тон, низкая амплитуда,
кратковременность проявления.
 Грубые потрескивания – низкий тон, высокая амплитуда,
кратковременность проявления.
Непрерывные звуки могут прослушиваться как при вдохе, так и при
выдохе.
 Свисты – связаны с сужением воздушного пути (высокий тон,
изменчивые амплитуда и длительность)
 Хрип – быстрое прохождение воздуха по крупным дыхательным путям
(низкий тон, изменчивые амплитуда и длительность).
 Свистящее дыхание – верхние дыхательные пути (при вдохе).
64
 Храп – носовые ходы (при вдохе).
Хрипы могут слышаться как при вдыхании, так и при выдыхании и связаны с
сужением воздушных путей. Хрипы – громкие звуки нижних тонов, связаны
с быстрым прохождением воздуха по крупным дыхательным путям.
Следовательно, они могут появляться при нормальных обстоятельствах –
например, после физической активности. В случае препятствия в области
верхних дыхательных путей хрипы возникают на вдохе.
Другие звуки – такие, как крепитирующие хрипы и везикулярные звуки, -
являются элементами дыхания, далее распознаванию не поддающимися, хотя
журчащие и булькающие звуки часто можно слышать при бронхопневмонии
и тяжелом отеке легких.
Сочетание хрипов, свистов и потрескивания при выслушивании иногда дает
сложную звуковую картину, идентификация которой может вызвать
затруднения.
Аускультация сердца:
 Обычно аускультации поддаются только два тона сердца. Тон1 связан
с началом систолы и замыканием АВ-клапанов и более отчетлив в
области над верхушкой сердца. Тон 2 связан с окончанием систолы
(началом диастолы) и замыканием полулунных клапанов (аортальных и
легочной артерии) и более отчетлив над левой стороной основания
сердца.
 При аускультации сердца важно медленно продвигаться по всему
участку грудной клетки, где прослушиваются тоны сердца.
 Обращайте внимание на область, над которой сердце поддается
выслушиванию. Если она больше обычного, это может
свидетельствовать о кардиомегалии.
 Если тоны сердца приглушены, это может свидетельствовать о
перикардиальном и плевральном выпоте.
 У собак в норме встречается дыхательная аритмия – повышение ЧСС
на вдохе. Она может варьировать или усиливаться (в особенности, при
респираторном заболевании), затрудняя исключение «истинной»
аритмии.
 Следует определить ЧСС и сравнить ее с частотой пульса. В случае,
когда пульс не поддается пальпации после слышимого биения сердца,
это рассматривается как дефицит пульса. Это может указывать на
экстрасистолию или фибрилляцию предсердий.
65
 У многих собак при СН встречается компенсаторная тахикардия, в
этом случае учет ЧСС может помочь при дифференциации
респираторной болезни и сердечного заболевания.
 При полной блокаде сердца обычно наблюдают снижение ЧСС,
которая является постоянной и не меняется, в противоположность
частичной блокаде сердца и синусовой брадикардии, при которых
часто происходит определенное изменение ритма.
 Шумы возникают вследствии вибрации структур в сердце, при
аномально быстром кровотоке и турбулентных явлениях. Шумы
условно подразделяются на категории, для определения их
происхождения. Для узнавания разновидностей шума требуется более
детальное изучение вопроса.
Основная цель перкуссии грудной клетки – проверка на наличие асимметрии
поражений полости грудной клетки или пневмоторакса либо плевральных
экссудатов. Наиболее эффективно, когда животное находится в стоячем
положении.
Резонансы грудной клетки можно подразделить на нормальный,
приглушенный (экссудат в плевральной полости, уплотненное легкое) или
усиленный (пневмоторакс, чрезмерно вздутое легкое). Звуковой тон
резонанса зависит от количества воздуха в полости грудной клетки.
Аускультация и перкутирование брюшной полости
При аускультации брюшной полости можно услышать нормальные,

измененные (булькающие) или усиленные шумы в кишечнике или
установить их полное отсутствие.
В брюшной полости при помощи перкуссии по гиперрезонансу можно
выявить тимпанию (скопление газов).
Основы пальпации животных – поверхностные лимфоузлы, брюхо, кожа
Пальпацию туловища начинают с передней части. При обследовании

туловища посредством ощупывания определяется упитанность. Посредством
оттягивания вверх кожной складки проверяется тургор кожи. Если складка
сразу же не разглаживается, то это является признаком обезвоживания, что
требует установить причины потери жидкости или уменьшения поступления
жидкости; причиной этого могут являться почечная недостаточность,
сильные поносы, продолжающаяся рвота, заболевания печени или полигурия.
66
Прощупывается кожа и подкожный слой (например, опухоли), подлежащие
структуры грудной и брюшной полостей, а также мышцы и молочные
железы. При обследовании кожи вначале определяется состояние волосяного
покрова, является ли он достаточно густым и блестящим, или тусклым,
ломким, редким или с проплешинами. Нарушения могут быть следствием
хронического общего заболевания или симптомом гормонального нарушения
или иметь локальное происхождение. Далее проверяется внешний вид и
запах кожи (себорея), она пальпируется (для обнаружения утолщений,
атрофии). Если обнаруживаются отклонения от нормального состояния, то
необходимо специальное дерматологическое обследование.
Также при пальпации кожи мы оцениваем поверхностные лимфоузлы:
нижнечелюстные и ретрофарингеальные, плечевые, лимфатические узлы
коленной впадины и паховой области. Увеличения регионарных
лимфатических узлов могут свидетельствовать о наличии воспалений или
опухолей, а также лейкоза. При пальпации лимфоузлов следует также
оценивать их подвижность и консистенцию.
Аналогичным образом проверяются и выходы грудной клетки при дыхании
на симметрию, соотношение между продолжительностью вдоха и выдоха и
костально-абдоминальное распределение дыхания.
При пальпации брюшной полости прощупывается ее объем, состояние,
напряженность брюшной стенки, и таким образом можно получить
информацию об аномальном содержимом, таком как тяжелая, булькающая
жидкость с горизонтальным верхним ограничением при асците или
гемоперитонеуме, либо о наличии газов в желудке или кишечнике вследствие
тяжелой темпании. Пальпаторно можно также установить увеличение
печени, когда ее каудальный край отчетливо выступает за мечевидный
отросток грудины или сгиб ребра в каудальном направлении. У собак с
глубокой грудью пальпация передней части брюшной полости облегчается,
когда их приподнимают в передней части туловища. Изменения величины,
формы и консистенции почек и селезенки прощупываются при напряженной
брюшной стенке, точно так же, как и инородные тела большой величины в
кишечнике. В этом случае при пальпации следует соблюдать осторожность с
тем, чтобы не вызвать перфорацию в результате грубого давления в случае,
если инородное тело имеет острые края. Большой, наполненный мочевой
пузырь, к примеру, при скоплении мочи вследствие закупорки конкрементом,
хорошо прощупывается. Большие камни в мочевом пузыре можно прощупать
при пустом мочевом пузыре. Наполненная матка при пиометре
прощупывается как мягкое, иногда как туго наполненное образование.
67
Начиная с седьмой недели беременность у собак легко диагностируют
пальпаторно: ощущается не только плод в увеличенной матке, но и его
движения.
Пальпация брюшной полости затрудняется или делается невозможной из-за
сильного напряжения брюшной стенки вследствии страха (необходимо
седативное средство) или сильных болей в животе, как например,
гиперальгезии при параличе у такс, панкреатите или травмах. При
перитоните сильное напряжение брюшной стенки у собак наблюдается, как
правило, только в начальной стадии и в большинстве случаев затем
проходит.
Вакцинация животных.
Вакцинация проводится с целью профилактики вирусных инфекций. По

законодательству Российской Федерации все животные должны прививаться
один раз в год каждый год. Особенно должна проставляться вакцина от
бешенства, обязательно присваивается регистрационный номер с вакциной в
паспорте.
Первая вакцина делается животному в возрасте 8 недель (2 месяца), с
последующий ревакцинацией через 20 дней (ставится также вакцина +
бешенство).
Следующая уже комплексная вакцинация делается в год жизни животного.
Вакцина всегда вводится в объеме 1 мл, и не зависит от веса, и возраста
животного.
Животные прививаются от следующих вирусный инфекций :
Кошки – Калицивирус, Панлейкопения, ринотрахеит, бешенство.
Собаки – Аденовирусные инфекции, Чума плотоядных, парвовирусного
коронавирусного энтериты, Лептоспироз, инфекционный гепатит,
бешенство.
68
Вакцины использующиеся в клинике:
Кошки – Нобивак trikat trio
Пуревакс – RCP, PCPcH
69
Мультифел -4
Собаки – Нобивак DHPPI, Lepto, L4, RL
70
Эурикан DHPPI2, Эурикан DHPPI2 +RL
Вангард 7
Мультикан 4; 6; 8.
71
Бешенство – Нобивак Rabies, Rabisin, Дефенсор, Рабифел.
Ассистент должен легко и быстро ориентироваться в названиях вакцин,

уметь грамотно и быстро размешивать одну с другой, уведомлять владельцев
о том какая вакцина будет вводиться.
К вакцинации допускаются только клинически здоровые животные. Перед
введением вакцины ассистент должен осмотреть животное (смотреть раздел
«осмотр животного»).
Далее после введения вакцины оформляется ветеринарный паспорт,
записывается в регистрационном журнале все данные о владельце и
животного, в конце владелец должен поставить свою подпись, что означает
данная манипуляция проводилась в его присутствии. В ветеринарном
паспорте в графе «бешенство» приклеивается наклейка в вакцинной, ставится
овальная печать (должна перекрывать наклейку) пишется регистрационный
номер бешенства (берется из журнала вакцинации), ставится печать врача. В
разделе «Другие вакцины» приклеивается наклейка с остальными вакцинами,
ставятся печати.
72
73
Способы введения вакцины:
Введение вакцины подкожно, внутримышечно, паховую складку.
Техника разведения:
Вакцины хранятся всегда строго в холодильниках.
Вакцины для кошек trikat trio, пуревакс RCP, RCPch разводятся при помощи
Дилуента (вода для растворения), мультифел просто набирается в шприц.
Нужно взять необходимую вакцину их холодильника, смешать с дилуентом,
набрать в шприц. Бешенство Rabies, Rabisin, Дефенсор, Рабифел не
разбавляются, а просто набираются в шприц.
Для упрощенного понимания приведем пример:
Trikat trio + дилуент (один шприц) + плюс Rabies (второй шприц).
Вакцины для собак нобивак DHPPI, эурикан DHPPI2 изначально во флаконе

состоят из сухого вещества, и разводятся вторым прилагаемым флаконом
который идет в комплекте - нобивак -Lepto, от эурикана - L, хорошо
встряхиваются и набираются в шприц. Вангард также вторым флаконом,
мультикан просто набирается в шприц (актуально для мультикан 8,
мультикан 6 состоит из двух флаконов с сухим и жидким содержимым
соответственно). Отдельно набирается в шприц вакцина с бешенством.
Вакцины нобивак RL, эурикан RL (т.е. бешенство и лептоспироз) созданы
для упрощенного разведения и введения животному, чтобы провести
вакцинацию одной инъекцией.
Для этого необходимо взять нобивак DHPPI и нобивак RL смешать одну с
другой и набрать в шприц.
Пример:
DHPPI + Lepto (один шприц) + Rabies (второй шприц)
Второй пример:
DHPPI + RL (один шприц)
Нюансы:
Нередко вакцинация животных может давать аллергические реакции на
вакцину замедленного и не замедленного типов.
Незамедлительная реакция это реакция проявляющаяся через 15 минут
после введения вакцины.
74
У животного может проявляться одышка, рвота, геморрагические слизистые,
хромота, общая угнетенность. Такие же симптомы могут проявляться на
следующие сутки (замедленная реакция).
Поэтому вместе с вакцинацией, особенно с первой прививкой лучше всего
сделать инъекцию антигистаминного средства. В качестве антигистаминного
средства делается инъекция на выбор - Димедрола (аллервет), супрастин,
тавегил.
Основы осмотра животного
Систематическое общее обследование должно проводиться в каждом случае,
даже тогда, когда выявление при первичном осмотре ведущего симптома
может склонить к тому, чтобы сразу же сконцентрироваться на затронутой
системе органов. Невнимание к сопутствующим заболеваниям, например,
сердечной или почечной недостаточности при очевидной травме, может
закончиться для пациента летальным исходом. Целесообразно проводить
обследование по определенной схеме:
1. Температура, дыхание, пульс, вес. Вначале ректально измеряется
температура тела животного. Во время измерения температуры на
внутренней стороне бедра на A. femoralis нащупывается пульс.
Перед считыванием температуры обследуется налипший на
термометр кал с точки зрения его консистенции, возможно наличия
крови, слизи или запаха. Определяется упитанность животного.
Эти четыре показателя – температура, ЧСС, ЧДД, вес – в любом
случае заносятся в карточку наряду со всеми остальными
отклонениями от нормы и дальнейшим течением заболевания.
Подробнее – смотри специальный раздел пособия.
2. Осмотр и пальпация головы и шеи. Осматривают носовое зеркало.
При воспалениях оно может быть чрезмерно теплым и сухим, а
поверхность носа – утолщенной, растрескавшейся. Но подобные
изменения, в сочетании с утратой пигмента, обнаруживаются также
и при аутоиммунных заболеваниях. Необходимо отметить
наличие/отсутствие выделений из носа, травм. Оценить качество
прохождения воздуха через носовые ходы. При обследовании глаз в
первую очередь внимание уделяется состоянию конъюнктивы, по
которому можно судить о состоянии крови и системы
кровообращения: бледность говорит об анемии или недостаточном
притоке крови (шок), сильное покраснение отмечается при
гипертермии, простуде; могут быть также иктеричность,
синюшность конъюнктивы. Обращают внимание на характер
секреции глаз. Следует обращать внимание на уменьшение или
75
увеличение глазного яблока, помутнение или дефекты роговой
оболочки или хрусталика. Реакция зрачков на свет. Любые
серьезные отклонения от нормы – требуют специального
офтальмологического обследования. При обследовании полости
рта внимание в первую очередь обращают на состояние слизистой
оболочки – цвет, наличие \отсутствие петехий (точечных
кровоизлияний), измеряют СНК. Осматривают зубы на предмет их
наличия, целостности, наличия зубного налета, камня. Проверяют
наличие новообразований в ротовой полости, осматривают
миндалины: лежат ли они без воспалений в своих ямках, выдаются
ли они наружу, наблюдается ли гиперемия, увеличение.
Одновременно при этом можно осмотреть часть глотки и вход в
гортань. Затем пальпируются нижнечелюстные и
ретробульбарные лимфоузлы, обследуются ушные раковины и
слуховые проходы – количество ушной серы, наличие
специфических выделений, запах, расчесывание ушей. Любой из
этих признаков должен мстать поводом для детального
обследования при помощи отоскопа. Глотка, гортань, трахея до
входа в грудную полость и щитовидная железа пальпируются на
наличие припухлостей и болезненных мест, при этом захватываются
также плечевые лимфоузлы. Важно проверять кашлевой рефлекс
(надавливанием на гортань).
3. Осмотр и пальпация туловища и конечностей. Определяют
упитанность, тургор кожи, состояние кожного покрова. Обследуют
половые органы. Для обследования препуция необходимо вывести
пенис для обнаружения воспалений, опухолей и склеивания
слизистой оболочки. Оценивают лимфоузлы коленной впадины и в
паховой области. При осмотре анального отверстия следует
обратить внимание на следы поноса, покраснения, набухания,
изменения и увеличения анальных желез. Анальные железы могут
быть закупорены, воспалены или иметь свищи. Выпячивания в
перианальной области могут также являться дивертикулами прямой
кишки или перианальными грыжами. Пальпация прямой кишки
указательным пальцем позволяет уточнить результаты
обследований и, кроме того, оценить состояние предстательной
железы у кобелей. Вульва обследуется с точки зрения ее величины
и консистенции, а также на наличие выделений. Отечное набухание
и кровянистые либо слизистые выделения свидетельствуют о течке,
грубая консистенция – о гормональных расстройствах, гнойные или
коричневые выделения – о пиометре. Слизистые оболочки вульвы,
препуция и анального отверстия, также как слизистая губ, позволяет
76
судить о состоянии капиллярной системы. Ощупывание больших
суставов и проверка их пассивной подвижности может, помимо
всего прочего, помочь обнаружить полиартрит при лихорадке
неясной этиологии. На лапах недостаточная степень стертости
когтей позволяет сделать вывод о недостаточной для данной породы
подвижности. Надо обследовать кожу между пальцами лап на
наличие покраснения, припухлостей и свищей. Изменения подушки
когтей и подушечек лап могут указывать на аутоиммунные
заболевания. Припухлости пальцев лап или подушек когтей могут
быть признаком воспалений или опухолей.
4. Аускультация. Перед аускультацией сердца путем пальпации
грудной стенки определяют верхушечный толчок сердца и, при
наличии, дрожание грудной стенки. Аускультацию сердца начинают
там, где ощущается верхушечный толчок сердца. Необходимо
обращать внимание на громкость звука, частоту, количество и ритм
сердечных тонов и на шумы, оценивая их громкость, наступление по
времени, качество и локализацию. Одновременное нащупывание
пульса позволяет распознавать дефицит пульса. Аускультация
производится слева и справа у входа в грудную полость. Все
отклонения должны служить поводом для дальнейшего проведения
обследования сердца (ЭКГ, рентген, эхокардиография). Далее
проводится аускультация легких.
5. Перкуссия. После аускультации можно дополнительно провести
перкуссию, постукивая при помощи кончика среднего пальца
правой руки по средней фаланге среднего пальца левой руки.
Перкуторно можно установить наличие пневмоторакса, жидкости в
грудной полости, увеличение сердечной тупости и большие массы в
легких.
Принципы терапии болезней глаз путем введения глазных капель, мазей
При болезнях глаз различной этиологии у домашних животных широко

применяются глазные капли и мази.
Глазные капли. Это наиболее распространенная лекарственная форма в

офтальмологии. Ее достоинство – простота применения. В процессе
приготовления капель их осмотическую концентрацию приближают к
концентрации хлорида натрия в слезной жидкости (1,4%). Малая
77
осмотическая концентрация вызывает раздражение, набухание и даже гибель
клеточных элементов роговицы и конъюнктивы, а большая – помимо
раздражения еще и обратный ток жидкости в конъюнктивальный мешок.
Итак, применяя глазные капли следует закапывать их в глаза животному
следующим образом:
1. Аккуратно оттянуть вниз и несколько на себя нижнее веко.

2. Закапать необходимое количество капель препарата в «карман»,
образовавшийся при опускании нижнего века, ближе к внутреннему
углу глаза.
3. Отпустить нижнее веко и аккуратно прикрыв глаз обоими веками,
слегка помассировать для лучшего распределения капель.
4. Дать животному самостоятельно открыть глаза. Излишки капель
вокруг глаза можно аккуратно вытереть марлевой салфеткой.
Глазные мази. Поскольку глазные капли не могут длительно задерживаться в

конъюнктивальном мешке, то целесообразно применять мази, основа
которых по своему составу ближе к отделяемому конъюнктивы. В качестве
основы для глазных мазей используют вазелин. Мази и линименты почти не
раздражают оболочки глаза, не разрушают действующее вещество и долго
сохраняют его эффективность. Чтобы мазь равномерно распределялась по
роговице и конъюнктиве, в нее добавляют ланолин и воду.
Техника закладывания мази принципиально ничем не отличается от
закапывания глазных капель. Мазь необходимо также закладывать за нижнее
веко.
Санация зубов и ротовой полости
Краткое описание, цель: Санация зубов и ротовой полости у животных

производится под общей анестезией с целью удаления зубного налета, камня,
удаления неработоспособных зубов, не сменившихся во время зубов, общей
гигиенической обработки полости рта.
Процедура проводится в стационаре, не требует соблюдения стерильности.
Необходимое оборудование: Ультразвуковой скалер для санации ротовой
полости.
78
 Общая анестезия (не всегда)
 Укладка животного в боковом положении (на пеленку).
1. Подготовка места проведения манипуляции (стол, пеленка),
подготовка машинки (скалера) для санации ротовой полости.
Скалер перед проведением процедуры необходимо собрать,
включить в сеть, убедиться в ее работоспособности, установить
на удобное для проведения манипуляции место. Подготовить
лоток с марлевыми салфетками. Набор инструментов для
стоматологических процедур.
2. Уложить животное в боковое положение. Положить несколько
марлевых салфеток в рот животному таким образом, чтобы вода,
образующаяся в процессе работы машинки не затекала
животному в гортань и трахею. Включить машинку и приступить
к санации ротовой полости.
3. Для того чтобы правильно работать с машинкой, необходимо
обрести практические навыки. Зубной камень, налет удаляется
тщательно со всех сторон каждого зуба. Необходима только
полировка зубов, недопустимо ставить насадку скалера под
прямым углом к поверхности зуба, это может привести к
повреждению эмали. Недопустим сильный нажим и долгая
задержка в одной точке, по тем же причинам. При наличии
шатающихся или «лишних» зубов, врач оценивает их состояние и
при необходимости удаляет при помощи специального
стоматологичнского инструментария. Кровь останавливается
приложением марлевых салфеток, тампонированием.
4. По окончании процедуры необходимо еще раз осмотреть
ротовую полость, зубы, десны. В результате ваших действий у
животного не должно оставаться зубного налета, камня,
неработоспособные зубы должны быть удалены, кровь
остановлена, следы проведения санации отсутствовать (кусочки
зубного камня, запекшаяся кровь и т.п.)
5. Животное можно поместить в клетку для дальнейшего
наблюдения. Сразу после проведения процедуры убрать весь
инструментарий, разобрать, продезинфицировать и положить на
место машинку, продезинфицировать стол.
79
Нюансы: Во времы проведения процедуры не забывайте, что животное
находится под наркозом. Необходимо следить за состоянием животного!
1. Неправильная сборка машинки
2. Не аккуратное проведение процедуры.
Возможные осложнения: При не аккуратном проведении процедуры
возможно травмирование десен. Будьте осторожны!
Удаление зубов должен производить врач либо опытный ассистент во
избежание отлома корня зуба и др. осложнений.
Кастрация котов
Кастрацию производят у здоровых котов по требованию владельца или в

связи с заболеванием или повреждением семенников, для снятия полового
влечения. Кастрированные коты становятся более флегматичными, склонны
к ожирению. Оптимальный возраст для кастрации котов 10-12 месяцев.
Кастрацию проводят открытым способом. Кроме того при вскрытии
мошонки следует быть внимательным и не повредить препуций и половой
член, которые расположены вблизи передней стенки мошонки.
В клинике «ОРИКС» принято производить кастрацию котов «На
биологический узел».
Необходимое оборудование:.
Набор для кастрации (цапки 2 шт, стерильная салфетка, зажим типа
«Москит» 2 шт, пинцет), скальпель, пеленка, дезинфицирующий раствор,
йод, ватные палочки, стерильные перчатки, шприц с 0,5% новокаином.
 Седация.
 Фиксация в боковом либо спинальном положении на столе
(обязательно на пеленке).
1. Подготовка инструментария включает в себя: дезинфекцию стола,
накрытие его пеленкой. На столе выкладываются в ряд дез. раствор,
йод, ватные палочки, шприц с новокаином, перчатки (открытые
80
стерильно) и инструменты (открытые стерильно). После
предварительной подготовки необходимого инструментария и укладки
животного можно приступить к выполнению процедуры. Сначала
механически, рукой (путем выдергивания) тщательно удаляется шерсть
с мошонки. Далее область мошонки дезинфицируется дез. раствором.
Подкожно по линии предполагаемого разреза и в семенной канатик
производится местное обезболивание путем введения 0,5-1 мл 1% р-ра
новокаина или 0,1 мл 2%. После чего необходимо надеть стерильные
перчатки и присупить к выполнению «условно стерильной» части
операции.
2. Большим и указательным пальцами левой руки захватывают один
семенник таким оразом, чтобы кожа над ним была сильно натянута.
Коротким разрезом длиной менее 2 см параллельно шву мошонки
(Raphe scroti) кожу и отросток влагалищной оболочки рассекают таким
образом, чтобы семенник переместился вперед. Затем его зажимают
большим и указательным пальцами, немного вытягивают вперед,
ножницами надрезают отросток влагалищной оболочки как можно
дальше в проксимальном направлении и отделяют каудальную связку
придатка (Lig. Caudae epididymidis) с большей частью влагалищного
отростка. На достаточно большом удалении в проксимальном
направлении на открытый семенной канатик накладывают зажим.
Семенник удаляют. На завершающем этапе семявыносящий проток и
сосудистый пучок завязывают совместно на биологический узел при
помощи зажима типа «Москит». Таким же образом отделяют другой
семенник. Рану не закрывают.
3. После проведения кастрации ватной палочкой, смоченной в растворе
йода обрабатывают культи обоих семяпроводов и кожу мошонки.
Накладывают салфетку. Перекладываю животное в клетку для
проведения далльнейшего наблюдения. Не забывайте что во время
наркоза температура тела сильно снижается! Необходимо согреть
животное при помощи грелок до нормальной температуры тела.
Выполнять дальнейшие назначения врача.
4. Сразу убрать результаты проведения процедуры.
1. Несоблюдение правил асептики
2. Неправильное завязывание биологического узла
3. Слишком большой разрез мошонки
81
1. Кровотечение (первичное, вторичное)
2. Самопроизвольное развязывание узла
3. Воспаление в месте проведения операции
Примечания: Для самостоятельного проведения данной операции
необходимо хорошо овладеть тонкостями ее проведения. Уметь завязывать
«биологический узел», самостоятельно останавливать кровотечение, быть
готовым к изменению хода операции.
Овариогистерэктомия кошек и сук
Кастрация самок (овариогистерэктомия) – оперативное удаление обоих

яичников и матки, обеспложивание самок.
Показанием к проведению операции могут служить: патологии яичников,
матки, нарушение цикла с пиометрой (скопление гноя в полости матки),
железисто – кистозная гиперплазия эндометрия, дисфункция яичников,
опухоль яичника, матки или шейки матки, снятие полового влечения,
лишение способности к размножению, прерывание беременности.
Анатомия. Яичники плотоядных подвешены на уровне третьего или
четвертого поясничного позвонка, как правило, на очень короткой, иногда
несколько более длинной брыжейке, и у собаки полностью, а у кошки
частично закрыты сумкой яичника. Канатиковая краниальная связка половых
желез проходит краниально по направлению к диафрагме рядом с почками.
В каудальном направлении яичник соединяется с концом рога матки
собственно связкой яичника, очень короткой у собаки и несколько более
длинной у кошки. Большую часть сумки яичника занимает брыжейка
маточной трубы. У собак она представлена «жировым телом», а у кошек –
сумкой, практически не имеющей жировой ткани. В этом месте расположен
яйцевод.
Плотоядные имеют двурогую матку. Длина рогов матки составляет у кошек
10 см, у собак – 10-14см, а ширина – соответственно 4 мм и 5-10мм. Рога
соединяются в короткое тело матки длиной 2-3 см, к которому примыкает
очень короткая (5-10 мм) шейка матки. Она переходит в свод влагалища еще
в перитонеальной части полости таза.
Мезометрий (широкая связка матки) представлен двумя широкими
полосками брюшины, содержащими у хорошо упитанных собак достаточно
большой объем жировой ткани. Сбоку (латерально) с этими полосками
соединяется широкая складка брыжейки круглой и длинной маточной связки,
проходящей от конца рога матки по направлению к внутреннему паховому
82
кольцу и у сук иногда соединяющейся с образованным в этом месте
отростком влагалищной оболочки.
При беременности матка претерпевает определенные изменения в отношении
размеров, формы и положения. Плотоядные относятся к плацентарным,
имеющим отпадающую оболочку матки и поясообразную (опоясывающую)
плаценту.
Кровоснабжение внутренних половых органов суки и кошки осуществляется
через яичниковые артерию и вену (прямые ветви брюшной аорты или ветви,
ведущие к каудальной полой вене и левой почечной вене), а также
маточными артерией и веной (ответвления влагалищных артерии и вены).
Управление органами осуществляется нейро – гормональным путем.
Вегетативнаянервная система образует овариальное и маточно –
влагалищное сплетение.
Операция производится под общей анестезией в условиях операционной.
Ассистенту необходимо знать ход операции для того чтобы уметь грамотно
ассистировать хирургу.
Необходимое оборудование: Операционный набор (стандартный)
 Премедикация с последующим введение животного в наркоз.
 Подготовка операционного поля – сбривание шерсти в области брюха
животного. От мечевидного хряща до лонного сращения.
 Фиксация кошки в спинном положении на операционном столе.
1. Лапаротомия по белой линии. Разрез по белой линии начинают
на расстоянии около 1 см каудальнее пупка и ведут до точки,
расположенной на расстоянии 2-3 пальца краниальнее переднего
края лонной кости. При необходимости разрез продолжают
краниально до пупка или еще дальше. Кровотечение
останавливают и тщательно удаляют остатки средней пузырной
связки, а также жировую клетчатку в области пупка.
2. Если матка не увеличена или незначительно увеличена, пальцем
нащупывают тело матки между мочевым пузырем и прямой
кишкой перед входом в таз. Затем кончиком пальца
прощупывают сначала левый рог матки, захватывают его за
переднюю треть и перемещают вперед. Таким же образом
производят эвентрацию правого рога матки. Для вытеснения
83
кишки из области операционного поля в передний угол разреза
вкладывают марлевый компресс или салфетку.
3. Первую лигатуру накладывают на левый мезоварий, поскольку
он, как правило, немного длиннее правого. Хирург правой рукой
захватывает левый конец рога матки и отводит каудально
прикрепленную в этом месте круглую и длинную маточную
связку. Связку яичника прокалывают зажимом каудальнее
верхнего места прикрепления сумки в месте, где значительно
меньше жировой клетчатки. Затем проводят рассасывающуюся
нить и с медиальной стороны связки на расстоянии около 1 см
над местом прикрепления сумки яичника завязывают узел. На
конец рога матки и широкую связку матки накладывают зажим
или лигатуру. При этом необходимо пережать сосуды, идущие от
матки, не захватывая круглую и длинную маточную связку.
Затем ножницами рассекают мезоварий с каудальной стороны на
расстоянии около 1 см дистальнее лигатуры. Кровь сразу
удаляют и тщательно обрабатывают все места, где начинается
кровотечение, даже самое незначительное. Широкую связку
матки и ответвляющуюся от нее круглую и длинную маточную
связку разделяют примерно посередине тупым путем почти до
шейки матки, предварительно наложив на нее лигатуру.
4. Правый рог матки с яичником и сумкой яичника отделяют таким
же способом. После этого матку перемещают вперед настолько,
чтобы кишечнымзажимом можно было зафиксировать влагалище
каудальнее шейки матки. Краниальнее зажима в области
влагалища накладывается лигатура. После ампутации матки
культю матки можно зафиксировать для дальнейшей обработки
при помощи зажима, не натягивая лигатуру.
5. Немного краниальнее лигатуры накладывают второй зажим,
накрывают брюшную полость и отделяют матку каудальнее
шейки матки. Слизистую оболочку культивлагалища иссекают и
коагулируют.
6. Лапаротомную рану сшивают прерывистым швом
(нерассасывающаяся нить) послойно.
Нюансы:
В ходе операции, ассистируя хирургу, важно всегда четко выполнять свою
работу и быть готовым к изменению хода операции.
84
Наиболее частые ошибки: Ошибок может быть много при несоблюдении
техники операции.
Перитонит
Расхождение швов и др.
Кастрация кобелей
Кастрация – удаление оперативным путем половых желез у самцов и самок.

Показания. Новообразования семенников, орхиты, глубокие травмы
мошонки, семенников, семенного канатика, снятие полового влечения.
Операция проводится под общей анестезией в условиях операционной.
Необходимое оборудование: Операционный набор (стандартный, на малую
операцию).
 Премедикация и введение в наркоз животного.
 Сбривание шерсти в области лонного сращения – на семенниках и
вокруг.
 Укладка животного на операционном столе в спинном положении.
Грудные конечности вытягивают краниально, а тазовые – каудально и
привязывают.
1. Доступ к семенникам можно получить при помощи разреза кожи
по срединной линии краниальнее мошонки или разрезов над
семенниками. Во втором случае оба семенника выдавливают
краниально и вручную фиксируют в таком положении. Разрез
кожи ведут примерно от середины семенника до места,
расположенного над головкой придатка яичка. На
заключительном этапе можно также произвести скротэктомию,
которая предотвращает нарушения процесса заживления раны
вследствие мошоночных отеков и дает хороший косметический
эффект. При этом мошонку отрезают дугообразным (выпуклым)
разрезом у ее основания, стараясь оставить при этом как можно
больше кожи, и рассекают срединную мошоночную перегородку.
Рыхлую жировую и соединительную ткань отпрепаровывают
тупым путем, захватывают влагалищный отросток и выдвигают
85
вперед вместе с семенником. После этого рассекают
мошоночную связку и на достаточно большое расстояние в
проксимальную сторону снимают внутреннюю семенную
фасцию влагалищного отростка. По возможности вблизи
наружного пахового кольца на закрытый семенной канатик
накладывают лигатуру, по периферии которой при
необходимости делают дополнительные проколы, чтобы она не
сползала. После отрезания концов нити семенной канатик
отсекают снаружи от лигатуры.
2. Далее сшивают подкожный слой и кожу прерывистыми швами.
Нюансы: Необходимо соблюдать последовательность операции. Быть
готовым к изменениям в ходе операции.
1. Расхождение кожного шва
2. Воспалительные процессы в месте операции.
Обработка послеоперационной раны и снятие кожных швов

Краткое описание, цель: Послепроведенной операции, необходимо
тщательно следить за местом операции и наложенными швами.
Если во время операции животному был установлен аппарат внешней
фиксации – необходимо ежедневно проводить гигиеническую обработку
аппарата до момента его удаления.
Лоток:
 пинцет
 ножницы или скальпель
 бинт
 спиртовые тампоны
 перекись водорода 3%
Подготовка животного: Фиксация в удобном для проведения манипуляции
положении.
86
1. Если необходимо обработать послеоперационный шов – достаточно
ежедневно протирать шов спиртовым тампоном, удалять выделения.
Далее накладывать мазь Левомеколь. И обязательно носить защитную
попону либо воротник (либо при необходимости и то и другое) вплоть
до момента снятия швов.
2. Если необходимо обработать послеоперационную рану при
установленном аппарате внешней фиксации, необходимо тщательно
при помощи пинцета и тампона с перекисью водорода обработать
места «входа» спиц, далее провести обработку спиртом (не забывая
саму металлоконструкцию) и также наложить мазь Левомеколь на
участки «вхождения» спиц в кожу. После чего металлоконструкцию,
предварительно подложив марлевые тампоны, можно забинтовать.
3. Защитные воротники попоны на животных выпускаются с учетом
размера животного, и соответствующим образом пронумерованы.
Необходимо внимательно подбирать попону (воротник) – таким
образом, чтобы животному было комфортно и чтобы выполнялась
защитная функция.
4. При снятии шва – необходимо учесть, что швы снимаются в среднем на
10-12 день после операции, при условии полного заживления раны и
отсутствия воспалительных реакций в области шва. Необходимо
обработать шов спиртом, а затем удалить нити при помощи лезвия.
После снятия шва возможно будут необходимы обработки еще в
течение 2-3 дней. Это решается при оценке состояния операционной
раны.
Нюансы: Швы снимаются только по указанию врача!

Внимательное и аккуратное отношение к животному с учетом специфики
проведенной операции является залогом успеха.
Наиболее частые ошибки: Недостаточно качественная и внимательная
обработка послеоперационной раны может привести различным
осложнениям в виде местного воспаления и др.
1. При недостаточной обработке шва – возможно появление
воспалительного процесса, нагноения раны.
2. На месте шва возможны скопления серомы, различные воспалительные
реакции.
87
3. При раннем снятии шва – возможно расхождение краев раны!
Необходимо внимательно следить за процессом заживления и
временем, прошедшим с момента операции.
4. При снятии шва возможно непроизвольное ранение кожи вокруг шва.
Необходимо обработать пораненный участок.
Исследование лампой Вуда

 включенная лампа Вуда
 затемненное помещение
Разогреть лампу 5-10 минут. Стабильность интенсивности и длины световой
волны зависят от температуры. Обследовать кожу и шерсть на наличие
свечения.
Показания: предварительное исследование при подозрении на
дерматофитию.
Интерпретация: яблочно-зеленое свечение волос в 30-80% - показание к
исследованию данных волос под микроскопом для выявления поражения
спорами.
Ложно-положительное свечение – кератин, чешуйки, струп,
медикаментозные и гигиенические средства.
Санация ушного прохода

 лосьон для очищения ушей
 салфетки
Рутинная: Залить лосьон обильно в слуховой проход, помассировать
основание ушной раковины 3-10 минут, дать возможность потрясти головой,
протереть салфеткой ушную раковину. Процедура проводится по мере
необходимости для очищения слуховых проходов от ушной серы.
88
Лечебная. Проводится ежедневно или через день, а также реже – по
усмотрению лечащего врача.
Предоперационная подготовка животных. Премедикация.
В большинстве случаев операции проводят под наркозом. Перед его

применением проводится общее обследование пациента, особое внимание
при этом уделяется органам кровообращения и дыхания. В зависимости от
результатов обследования с целью уменьшения риска для жизни может
возникнуть необходимость проведения курса предоперационной терапии и
использования особых методов анестезии.
Предоперационная подготовка животных включает в себя следующие

этапы
1. Премедикация.
2. Установка в/в катетера, мочевого катетера (если это необходимо).
3. Подготовка операционного поля: выбривание шерсти, тщательная
уборка шерсти, мытье операционного поля с мылом.
4. Далее животное можно переместить в операционную. Животное
укладывается на операционном столе, конечности фиксируются при помощи
бинтов.
5. Операционное поле обрабатывается спиртовыми тампонами от места
предстоящего разреза к периферийным участкам до тех пор, пока они не
станут чистыми. При этом необходимо следить за тем, чтобы одно и то же
место не протиралось дважды одним и тем же тампоном. Очищеннный и
обезжиренный таким способом участок кожи спрыскивают или протирают
дезинфицирующим раствором.
6. Продезинфицированный участок кожи закрывают простынями до
определенной заранее линии разреза. При этом приложенные к коже
простыни уже не передвигаются.
7. Важные участки тела должны быть доступными для внутривенного
вливания и инъекций и контроля даже после накрывания их простынями.
89
Премедикация
Премедикация – введение препаратов, облегчающих последующее введение

животного в наркоз и профилактирующих возможные осложнения со
стороны дыхательной, сердечно-сосудистой систем.
Дла премедикации в нашей клинике применяются препараты: атропин,
димедрол.
Введение препаратов обычно осуществляется в 2 этапа.
Необходимо тщательно следовать указаниям врача, соблюдать

дозировки препаратов, следить за состоянием животного!!!!!
Подготовка операционной. Работа ассистента.
Операционный блок – комплекс специально оборудованных помещений для

выполнения операций и проведения обеспечивающих их мероприятий. В
состав операционного блока Клиники входят: предоперационная и
собственно операционная.
Организация работы операционного блока и правила поведения в нем
персонала строго регламентированы. Доступ в операционный блок строго
ограничен. В операционной разрешается находиться только в специальной
одежде: шапочка, бахилы, маска (обязательно!).
В операционной при проведении плановых операций в первую очередь
выполняются чистые операции, и лишь затем производят операции,
связанные с возможным микробным загрязнением.
Подготовку операционной, инструментов, белья, и помощь в подготовке
хирурга осуществляет ассистент.
Предоперационная – помещение, предназначенное для обработки (мытья)
рук хирурга, ассистента. В предоперационной также располагается белье,
шкафы с инструментами, шовным материалом, расходные материалы для
проведения операций (костюмы хирурга, шапочки, маски, бахилы и др.).
Операционная – специально оборудованное помещение для проведения
хирургических операций.
90
Режим работы операционного блока предусматривает ограничение
посещений его, а в зоне стерильного режима должны находиться только
участвующие в операции хирурги, их ассистенты, операционная сестра и
анестезиолог. В зону стерильного режима допускаются студенты,
стажирующиеся врачи.
Уборка операционной всегда осуществляется влажным способом.

Существуют следующие виды уборки операционной:
1 Предварительная проводится утром перед началом работы; все
горизонтальные поверхности (пол, столы и подоконники) протирают
влажной тряпкой, чтобы собрать пыль, осевшую за ночь; включаются
бактерицидные ультрафиолетовые лампы для дезинфекции воздуха;
2 Текущая проводится во время операции; ассистент собирает с пола все
случайно упавшие шарики, салфетки, вытирает попавшую на пол кровь или
другую жидкость;
3 Промежуточная делается между операциями; убирается весь
материал, использованный во время операции, пол вытирается влажной
тряпкой;
4 Окончательная осуществляется в конце операционного дня; все
предметы оборудования операционной и ее пол обрабатываются мыльным
раствором;
Общий хирургический инструментарий
1 Инструменты для разъединения тканей (скальпели, ампутационные и

резекционные ножи, ножницы, пилы и др).
2 Инструменты для остановки кровотечения (кровоостанавливающие
зажимы Кохера, Бильрота, типа «Москит», артериальные зажимы и др.)
3 Расширяющие и оттесняющие инструменты (ретракторы) (крючки
Фолькмана, Фарабефа, зеркало Дуайена и др).
4 Инструменты для соединения тканей (иглодержатели, хирургические
иглы, лигатурные иглы и др.)
5 Вспомогательные инструменты (пинцет, зажимы:цапки, Микулича,
корнцанг, зажимы Allis, кишечные зажимы, троакары и др.)
Стерилизуются инструменты в сухожаровом шкафу.
91
Сразу после операции использованные инструменты складываются в
раковину с дезинфицирующим раствором, где тщательно моются при
помощи щетки в течение 5 мин, затем споласкиваются проточной водой и
раскладываются на специальном столике для высушивания. В конце каждой
смены все использованные инструменты закладываются в сухожаровой
шкаф и включаются на стерилизацию!!!!!
На фото представлено правильное размещение инструментов и лотков.

При закладывании инструментов советуем придерживаться данной
фотографией.
92
Схема включения сухожарового шкафа
Цифрами указано в какой последовательности включать кнопки. После

включения температура сухожара начнет увеличиваться, и он начнет
издавать характерный звук.
Ассистент должен четко знать название всех инструментов, их

местоположение в операционной, уметь простерилизовать и подготовить к
операции нужный инструментарий.
Расположение хирурга и его помощников по отношению к больному и
операционному столу должно отвечать условиям лучшего доступа к ране и
согласованного взаимодействия членов операционной бригады.
Операционный стол должен находиться на уровне локтя самого высокого
члена операционной бригады, чтобы кому-либо не пришлось прекращать
работу из-за боли в спине.
Ассистент обычно занимает позицию напротив хирурга. Он должен хорошо
видеть операционное поле и четко манипулировать ретракторами.
Внимание хирурга и ассистента должны сосредотачивается на операционной
ране. Хирург получает передаваемые ему хирургические инструменты «не
глядя», т.е. не отвлекая свое внимание на этот процесс. При этом только
правая рука хирурга находится в движении.
93
Этапы работы ассистента :
1 Открыв операционный блок, ассистент осматривает помещение, при

необходимости осуществляет уборку.
2 Ознакомившись с планом операций на день, ассистент может
приступить к «накрытию» операционной. Предварительно помыв руки, одев
шапочку, маску и бахилы, ассистент входит в операционную и готовится к
операции.
3 Сначала производятся нестерильные манипуляции – подготовка
хирургических наборов, салфеток, белья, стерильной одежды хирурга,
перчаток и т.п.
4 Далее ассистенту необходимо самостоятельно надеть стерильный халат
и перчатки и помочь переодеться хирургу. Перед любыми стерильными
манипуляциями необходимо обработать (вымыть) руки по принятой в
клинике методике.
5 После окончания смены, ассистент обязан вымыть, просушить и
поставить стерилизоваться хирургический инструментарий, произвести
полную уборку операционной.
Патологическая анатомия
Патологическая анатомия – наука о возникновении, развитии и исходе

морфологических или структурных изменений в органах, тканях и клетках
больного организма. Структурные нарушения изучают на организменном,
системном, органном, тканевом, клеточном, ультраструктурном и
молекулярном уровнях. Объектами изучения патологической анатомии
являются павшие или вынужденно убитые животные, аутопсийный
(посмертный) и биопсийный (прижизненный) патматериал с применением
патологоанатомических, патогистологических, морфометрических и других
методов исследования.
При помещении трупа животного на хранение и дальнейшую
утилизацию силами клиники труп помещается в герметичную тару
(один или несколько плотных пакетов), маркируется – «умеренно
опасные биологические отходы», дата смерти, вид животного (труп
кошка, труп собака и т.д.), вес, порядковый номер по журналу учета
биоотходов (находится в кабинете глав врача, в шкафу, серая папка –
БИООТХОДЫ).
94
Правила работы с трупом животного
1. В первую очередь врач (ассистент) должен зафиксировать
биологическую смерть животного. После полной остановки дыхательной и
сердечной деятельности, можно приступить к работе с трупом животного.
Необходимо удалить с трупа все последствия лечебных мероприятий: тубус,
внутривенный катетер, мочевой катетер, электроды, пластыри и т.п.
2. Очистить ротовую полость, шерсть животного от естественных
выделений, крови, и т.п.
3. Придать трупу боковое положение, лапы сложить.
4. После того как труп животного приведен в надлежащее состояние
(отсутствие на нем следов выделений, катетеров и т.п.), можно приступить к
упаковке трупа в полиэтиленовый пакет. Труп аккуратно упаковывается в
пакет, заворачивается в несколько слоев. Далее пакет фиксируется
несколькими слоями лейкопластыря. На лейкопластыре в доступном полю
зрения месте пишется: Вид животного, кличка, номер, дата.
5. Далее необходимо поместить труп (согласно обсужденному с врачом
способу утилизации) в секционную – соответственно в холодильный ящик
или на него (например, если вскрытие будет производиться немедленно).
6. Ассистент должен самостоятельно уметь зашить труп животного
(после проведенного паталогоанатомического вскрытия) ровно, аккуратно,
красиво.
7. При необходимости выдачи владельцам – труп должен быть приведен в
надлежащее состояние. Все катетеры, пластыри и т.п. удалены. Сам труп
аккуратно упакован в полиэтиленовый пакет (коробку). Только после того
как Вы убедились, что труп находится в надлежащем состоянии – его можно
класть в холодильник. Не забывайте, что смерть домашнего животного -
серьезное огорчение для владельца. Всегда соблюдайте правила врачебного
этикета.
95

Инструктаждляассистентов

Загружено:

Сведения о документе

Авторское право

Доступные форматы

Поделиться этим документом

Поделиться или встроить документ

Параметры публикации

Этот документ был вам полезен?

Это неприемлемый материал?

Авторское право:

Доступные форматы

Инструктаждляассистентов

Загружено:

Авторское право:

Доступные форматы

Инструктаж для ассистентов.

Правила работы, организация, техника

Вакцины хранятся в холодильнике за администраторской стойкой.

Процедуры с беспокойными и агрессивными животными проводить в

Процедуры с беспокойными и агрессивными животными необходимо

Безболезненное укладывание животного на бок выполняется в следующей

Наиболее частые ошибки:

Краткое описание, цель:

Наиболее частые ошибки:

Краткое описание, цель:

Дача таблеток или жидкого лекарства.

Способы дозирования таблетированных и капсулированных

Наиболее частые ошибки:

Подождать, когда на мониторе появятся два ноля

Поместить животное по центру платформы. После измерения нажать на

Краткое описание, цель:

Взятие анализов мочи

Правила замены шприцов в инфузоматах

Краткое описание, цель:

Краткое описание, цель: Десмургия – наука о наложении повязок. Повязки

<5% В анамнезе – потеря жидкости, но клинических симптомов потери нет

5% Сухие слизистые, но нет тахикардии и одышки

7% Легко или умеренно снижен тургор кожи, сухие слизистые, легкая

Инфильтративная анестезия- разновидность местной анестезии.

Местная анестезия - искусственно вызванное обратимое устранение

Оказание первой помощи владельцам (обмороки, укусы и пр)

Если вы знаете, что проводимая процедура может вызвать негативную

Краткое описание, цель: Промывание синусов используется для удаления

СТРИЖКА КОГТЕЙ КОШКИ (СХЕМА)

Способы купирования гипогликемии:

Работа с компьютерной программой . Работа с картотекой.

В клинике используется программа 1С.

2. В строке Врач выбрать лечащего врача.

4. Убедившись, что все проделанные услуги были записаны нажать на

Поддержание порядка. Правила поведения в кабинетах.

Асептика - комплекс мероприятий, направленных на предупреждение

2.Физическая антисептика. Основывается на законах осмоса и диффузии,

3.Химическая антисептика — уничтожение микроорганизмов в ране,

4.Биологическая антисептика— применение биопрепаратов, действующих

Антибиотики — это химические соединения биологического

5.Смешанная антисептика — это воздействие на микробную клетку, равно

Правила ухода за машинкой для стрижки животных.

1. Каждая машинка, находящаяся в клинике должна быть маркирована и

4. Положить/повесить Машинку на соответствующее место. Не класть

Общие правила работы с анализами:

2. Биохимический анализ крови

В биохимические пробирки также берется кровь для проведения

Современные модели глюкометров имеют достаточно схожие технические

Измерения глюкозы крови при помощи глюкометра.

Краткое описание, цель:

Наиболее частые ошибки:

На показания глюкометра может оказать влияние следующее:

1. Грязь на коже. Если место, откуда вы собираетесь брать кровь (обычно

Прибор готов к работе, по умолчанию загружается режим для определения

Убедитесь, что животное находится в спокойном состоянии, манжета

Факторы, приводящие к ошибкам при неинвазивном измерении

При неинвазивном измерении артериального давления существует ряд

2. Неправильно подобранный размер манжеты.

Слишком маленькая манжета может ложно завысить значение

3. Неправильное расположение манжеты.

Манжета должна находиться на высоте, максимально приближённой к

4. Использование некачественных манжет.

Наиболее точные измерения получаются при использовании мягких манжет с

5. Полный мочевой пузырь животного.