23/01/2011 Grupo sanguíneo - Wikipédia, a enciclo…

Grupo sanguíneo
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Os grupos sanguíneos ou tipos sanguíneos foram descobertos no início do século

XX (cerca de 1900 - 1901), quando o cientista austríaco Karl Landsteiner se
dedicou a comprovar que havia diferenças no sangue de diversos indivíduos.[1] Ele
colheu amostras de sangue de diversas pessoas, isolou os glóbulos vermelhos
(hemácias) e fez diferentes combinações entre plasma e hemácias, tendo como
resultado a presença de aglutinação dos glóbulos em alguns casos, e sua ausência em
outros. Landsteiner explicou então por que algumas pessoas morriam depois de
transfusões de sangue e outras não. Em 1930 ele ganhou o Prêmio Nobel por esse
trabalho.

Os tipos sanguíneos são determinados pela presença, na superfície das hemácias, de

antígenos que podem ser de natureza bioquímica variada, podendo ser compostos
por carboidratos, lipídeos, proteínas ou uma mistura desses compostos. Estes
antígenos eritrocitários são independentes do Complexo principal de
Distribuição dos principais tipos
histocompatibilidade (HLA), o qual determina a histocompatibilidade humana e é
sanguíneos na população
importante nos transplantes.
mundial.[carece de fontes?]

Índice
1 Importância
2 Terminologia e uso
3 Distribuição de ABO e Rh por país
4 Compatibilidade dos glóbulos vermelhos
5 Compatibilidade de plasma
6 Referências
7 Ver também
8 Ligações externas

Importância
Cada indivíduo possui um conjunto diferente de antígenos eritrocitários, e por seu número --- existem hoje cerca de 27 sistemas
antigênicos conhecidos,[1] mais alguns antígenos diferenciados que ainda não foram atribuídos a nenhum sistema específico[2] ---
é difícil (se não impossível) encontrar dois indivíduos de mesma composição antigênica. Daí a possibilidade da presença, no
soro, de anticorpos específicos (dirigidos contra os antígenos que cada indivíduo não possui), o que resulta na aglutinação ou
hemólise quando ocorre uma transfusão incompatível (ou, em determinações laboratoriais, quando se fazem reagir soros
específicos com os antígenos correspondentes presentes nas hemácias). Diferentes sistemas antigênicos se caracterizam por
induzir a formação de anticorpos em intensidades diferentes; além do que, alguns são mais comuns e outros, mais raros. Estes
dois fatos associados determinam a importância clínica de cada sistema.

Os sUS antigênicos considerados mais importantes são o sistema ABO e o Sistema Rh.[1] Estes são os sistemas mais
comumente relacionados às temidas reações transfusionais hemolíticas. Outra complicação, a eritroblastose fetal ou Doença
Hemolítica do Recém-nascido (DHRN), é geralmente (mas não sempre) causada por diferenças antigênicas relacionadas ao
Sistema Rh, como o fator Rh+ do pai e da criança e o Rh- da mãe[3].

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A determinação dos grupos sanguíneos tem importância em várias ciências:

Em Hemoterapia, torna-se necessário estudar pelo menos alguns desses sistemas em cada indivíduo para garantir o
sucesso das transfusões. Assim, antes de toda transfusão eletiva, é necessário se determinar, pelo menos, a tipagem ABO
e Rh do doador e do receptor.
Em ginecologia/obstetrícia e neonatologia, é possível se diagnosticar a DHRN através do seu estudo, adotando-se
medidas preventivas e curativas.
Em Antropologia, é possível estudar diversas raças e suas inter-relações evolutivas, através da análise da distribuição
populacional dos diversos antígenos, determinando sua predominância em cada raça humana e fazendo-se comparações.
Em Medicina legal, é possível se determinar, por exemplo, o tipo sanguíneo de um criminoso a partir de material colhido
na cena do crime, auxiliando na investigação criminal.

Terminologia e uso
Alguns termos utilizados no que se referem à tipagem sanguínea são ambíguos ou pouco conhecidos.

A determinação, em laboratório, da tipagem quanto aos sistemas ABO e Rh é rotineiramente realizada em um

procedimento único. A melhor maneira de se referir a este procedimento e a seu resultado é Tipagem sanguínea (ABO e
Rh). Entretanto a simplicidade consagrou o uso da palavra tipagem para se referir aos dois sistemas.
Quando necessária a distinção, convencionou-se utilizar respectivamente as expressões grupo ABO e Fator Rh. Estas
designações, contudo, não são unânimes.
Geralmente usam-se os termos aglutininas para se referir aos anticorpos e aglutinógenos para se referir os antígenos.[1]
Um estudo mais aprofundado do sistema ABO determinou a presença de variedades antigênicas ou subgrupos.[1] Estes
podem ser designados, por exemplo, A1 , A2 ou Bx.
Historicamente, a classificação de Landsteiner previa os grupos A, B e O; o grupo AB foi posteriormente descoberto
(1902, von Decastello e Sturli).[1] No entanto, em inobservância à tradição, alguns autores falam em grupo 0 ("zero").
Esta designação é incorreta, pois assume que os pacientes do grupo O não apresentam aglutininas em suas hemácias (na
verdade, os pacientes do grupo O apresentam em todas as suas hemácias a aglutinina H, exceção feita ao raríssimo
fenótipo OBombay --- o qual não apresenta aglutininas para o sistema ABO).
Estudos determinaram que o sistema Rh apresenta certa complexidade genética, além de variações qualitativas e
quantitativas em sua expressão. Assim, são usadas as seguintes designações:
O termo Rh Fraco substituiu a designação Du . Este termo representa uma variação quantitativa na expressão do
antígeno D.
O termo Rhnull designa uma condição rara, em que os antígenos do sistema Rh estão completamente ausentes.
O termo "CDE" designa a determinação, recomendada para os pacientes Rh negativos, de outros antígenos menos
frequentes do sistema Rh. Assim, fala-se em Rh negativo ou Rh negativo, CDE positivo.
Em alguns casos, pode ser necessária a determinação mais detalhada dos antígenos dos sistemas ABO e Rh, e/ou a
determinação de antígenos pertencentes a outros sistemas antigênicos. Esta determinação é geralmente denominada
fenotipagem.
Da combinação entre o Sistema ABO e Fator Rh, podemos encontrar os chamados doador universal (O negativo) e
receptor universal (AB positivo).
Entretanto, normalmente se faz a transfusão isogrupo (doador e receptor de mesma tipagem ABO e Rh) em preferência à
doação heterogrupo (tipos diferentes).

Distribuição de ABO e Rh por país

Tipo de distribuição do sangue por nação (média em população)
País O+ A+ B+ AB+ O− A− B− AB−
Alemanha[4] 35% 37% 9% 4% 6% 6% 2% 6%

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Arábia Saudita[5] 48% 24% 17% 4% 4% 2% 1% 0.23%

Austrália[6] 40% 31% 8% 2% 9% 7% 2% 1%

Áustria[7] 30% 33% 12% 6% 7% 8% 3% 1%
Bélgica[8] 38% 34% 8.5% 4.1% 7% 6% 1.5% 0.8%
Brasil[9] 36% 34% 8% 2.5% 9% 8% 2% 0.5%
Canadá[10] 39% 36% 7.6% 2.5% 7% 6% 1.4% 0.5%
Dinamarca[11] 35% 37% 8% 4% 6% 7% 2% 1%
Espanha[12] 36% 34% 8% 2.5% 9% 8% 2% 0.5%
Estados Unidos [13] 37.4% 35.7% 8.5% 3.4% 6.6% 6.3% 1.5% 0.6%
Estônia[14] 30% 31% 20% 6% 4.5% 4.5% 3% 1%
Finlândia[15] 27% 38% 15% 7% 4% 6% 2% 1%
França[16] 36% 37% 9% 3% 6% 7% 1% 1%
Hong Kong, China[17] 40% 26% 27% 7% 0.31% 0.19% 0.14% 0.05%
Irlanda[18] 47% 26% 9% 2% 8% 5% 2% 1%
Islândia[19] 47.6% 26.4% 9.3% 1.6% 8.4% 4.6% 1.7% 0.4%
Israel[20] 32% 34% 17% 7% 3% 4% 2% 1%
Noruega[21] 34% 42.5% 6.8% 3.4% 6% 7.5% 1.2% 0.6%
Nova Zelândia[22] 38% 32% 9% 3% 9% 6% 2% 1%
Países Baixos [23] 39.5% 35% 6.7% 2.5% 7.5% 7% 1.3% 0.5%
Polônia[24] 31% 32% 15% 7% 6% 6% 2% 1%
Reino Unido[25] 37% 35% 8% 3% 7% 7% 2% 1%
Suécia[26] 32% 37% 10% 5% 6% 7% 2% 1%
Turquia[27] 29.8% 37.8% 14.2% 7.2% 3.9% 4.7% 1.6% 0.8%

Compatibilidade dos glóbulos vermelhos

Grupo sanguíneo AB: Indivíduos têm tanto antígenos A quanto B na superfície de suas RBCs, e o soro sanguíneo deles
não contem quaisquer anticorpos dos antígenos A ou B. Assim, alguém com tipo de sangue AB pode receber sangue de
qualquer grupo (com AB preferível), mas só pode doar sangue para outros com o tipo AB.
Grupo sanguíneo A: Indivíduos têm o antígeno A na superfície de suas RBCs, e o soro sanguíneo contido na
Imunoglobulina M são anticorpos contra o antígeno B. Assim, uma pessoa do grupo A pode receber sangue só de
pessoas dos grupos A ou O (com A preferível), e só pode doar sangue para indivíduos com o tipo A ou AB.
Grupo sanguíneo B: Indivíduos têm o antígeno B na superfície de seus RBCs, e o soro sanguíneo contido na
Imunoglobulina M são anticorpos contra o antígeno A. Assim, alguém do grupo B pode receber sangue só de indivíduos
de grupos B ou O (com B preferível), e pode doar sangue para indivíduos com o tipo B ou AB.
Grupo sanguíneo 0 (zero e nao O): Indivíduos não possuem antígenos nem A ou B na superfície de suas RBCs, mas o
soro sanguíneo deles contêm Imunoglobulina M com anticorpos anti-A e anti-B contra os grupos antígenos A e B.
Portanto, alguém do grupo 0 pode receber sangue só de alguém do grupo O, mas pode doar sangue para pessoas com
qualquer grupo ABO (ou seja, A, B, O ou AB). Se qualquer um precisar de uma transfusão de sangue em uma
emergência, e se o tempo necessário para processar o recebedor do sangue causaria um atraso prejudicial, o sangue 0-

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(O Negativo) pode ser emitido.

Tabela de compatibilidade de células de glóbulos vermelhos[28][29]

Doador[1]
Receptor[1]
O− O+ A− A+ B− B+ AB− AB+
O−
O+
A−
A+
B−
B+
AB−
Diagrama mostrando a
AB+ compatibilidade entre os tipos
sanguíneos
Nota da tabela Além de doar para o mesmo grupo
1. Pressupõe ausência de anticorpos atípicos que causaria uma incompatibilidade entre doador e sanguíneo; doadores de sangue tipo O
receptor de sangue, como é habitual em sangues selecionados por cruzamentos apropriados. podem doar para A, B e AB;
doadores de sangue dos tipos A e B
podem doar a AB.

Compatibilidade de plasma
Os receptores podem receber plasma do mesmo grupo sanguíneo, mas de outro modo, a compatibilidade doador-receptor para
o plasma sanguíneo é o inverso do que o RBC: plasma extraído do sangue tipo O pode ser transfundido para pessoas de
qualquer grupo sanguíneo; indivíduos do grupo sanguíneo ab podem receber de qualquer grupo sanguíneo e do pessoas do tipo
AB podem doar apenas para destinatários do tipo AB.

Tabela de compatibilidade de plasma:

Receptor Doador[1]
O A B AB
O
A
B
AB

Notas
1. Considerando ausência de fortes anticorpos atípicos em doadores de plasma

Anticorpos Rh D são incomuns, geralmente nem RhD negativo nem RhD positivos contem anticorpos anti-RhD. Se um
potencial doador é encontrado tendo anticorpos anti-RhD ou qualquer atípico grupo sanguíneo de anticorpos para a triagem de
anticorpos do banco de sangue, ele normalmente não é aceito como doador (ou em alguns bancos de sangue, o anticorpo é
retirado dele e propriamente rotulados); e, portanto, o doador do banco de sangue pode ser selecionado por ser livre de
anticorpos RhD e de outros incomuns, e assim doar para receptores que possuem estes anticorpos, sendo eles negativos ou
positivos, enquanto o plasma sanguíneo ABO e do receptor forem compatíveis.

Referências
1. ↑ a b c d e f BEIGUELMAN B. Os Sistemas Sanguíneos Eritrocitários. Ribeirão Preto, SP: FUNPEC Editora, 3a Edição, 2003.
pt.wikipedia.org/wiki/Grupo_sanguíneo 4/6
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ISBN 85-87528-56-4.
2. ↑ American Association of Blood banks.Technical Manual. Bethesda, Maryland, 14th edition, 2002. ISBN 1-56395-155-X
3. ↑ HENRY, John B, (ed). Clinical Diagnosis & Management by Laboratory Methods. USA: Saunders, 20th Edition, 2001.
ISBN 0-7216-8864-0.
4. ↑ Distribution of Blood Types (http://anthro.palomar.edu/vary/vary_3.htm) (em inglês)
5. ↑ Fequency of ABO blood groups in the eastern region of Saudi Arabia (http://cat.inist.fr/?aModele=afficheN&cpsidt=14126617)
6. ↑ Blood Types - What Are They?, Australian Red Cross (http://www.giveblood.redcross.org.au/page.aspx?
IDDataTreeMenu=42&parent=30) (em inglês)
7. ↑ Austrian Red Cross - Blood Donor Information (http://old.roteskreuz.at/47_body.html#blutgruppen) (em inglês)
8. ↑ Rode Kruis Wielsbeke - Blood Donor information material (http://www.rodekruiswielsbeke.be/infobloed.html) (em inglês)
9. ↑ Tipos Sanguíneos (http://www.hemoam.org.br/?secao=sangue_tipos) (em português)
10. ↑ Types & Rh System, Canadian Blood Services
(http://www.bloodservices.ca/CentreApps/Internet/UW_V502_MainEngine.nsf/page/Blood%20Types%20and%20Rh%20System?
OpenDocument) (em inglês)
11. ↑ Frequency of major blood groups in the Danish population. (http://www.bloddonor.dk/index.php?id=513)
12. ↑ Federación Nacional de Donantes de Sangre/La sangre/Grupos (http://www.donantesdesangre.net/menu.htm) (em espanhol)
13. ↑ Blood Types in the U.S. (http://bloodcenter.stanford.edu/about_blood/blood_types.html) (em inglês)
14. ↑ Veregruppide esinemissagedus Eestis (http://www.kliinikum.ee/verekeskus/index.php?menu=9&mod=page&id=5)
15. ↑ Suomalaisten veriryhmäjakauma (http://www.veripalvelu.fi/asp/system/empty.asp?
P=1275&VID=default&SID=908029945449597&S=1&C=24395)
16. ↑ Centre Hospitalier Princesse GRACE - Monaco (2005). Les groupes sanguins (système ABO)
(http://www.chpg.mc/go/article.php3?id_article=111) (em Francês). C.H.P.G. MONACO.
17. ↑ Blood Donation, Hong Kong Red Cross (http://www5.ha.org.hk/rcbts/doc/neg_newsletter020.pdf)
18. ↑ Irish Blood Transfusion Service/Irish Blood Group Type Frequency Distribution
(http://www.ibts.ie/All_About_Blood/Blood_Group_Basics/)
19. ↑ Blóðflokkar (http://www4.landspitali.is/lsh_ytri.nsf/pages/bb_blodflokkarnir)
20. ↑ The national rescue service in Israel (http://www.mdais.org/362/)
21. ↑ Norwegian Blood Donor Organization (https://www.giblod.no/Modules/Page/viewPage.asp?modid=7324&level=7324)
22. ↑ What are Blood Groups? - NZ Blood (http://www.nzblood.co.nz/?t=31) (em inglês)
23. ↑ Voorraad Erytrocytenconcentraten Bij Sanquin (http://www.sanquin.nl/Sanquin-nl/erygrafiek.nsf/All/Voorraad-
Erytrocytenconcentraten-Bij-Sanquin.html) (em Holandês). Página visitada em 27 de março de 2009.
24. ↑ Regionalne Centrum Krwiodawstwa i Krwiolecznictwa we Wrocławiu (http://rckik.wroclaw.pl/?id=5&go=0)
25. ↑ Frequency of major blood groups in the UK. (http://www.blood.co.uk/pages/all_about.html) (em inglês)
26. ↑ Frequency of major blood groups in the Swedish population. (http://www.geblod.nu/general.aspx?PageId=10)
27. ↑ Turkey Blood Group Site. (http://www.kangrubu.com/default.asp?sayfa=kan_gruplari)
28. ↑ Tabela de compatibilidade RBC (http://chapters.redcross.org/br/northernohio/INFO/bloodtype.html) (em Inglês). American
National Red Cross (Dezembro de 2006). Página visitada em 15 de julho de 2008.
29. ↑ Blood types and compatibility (http://www.bloodbook.com/compat.html) bloodbook.com (em inglês)

Ver também
Eritroblastose fetal
Tipagem sanguínea
Fator Rh
Sistema ABO
Hemoterapia
Imunohematologia
Fenótipo Bombaim

Ligações externas
American Association fo Blood Banks (http://www.aabb.org) (em inglês)
International Society of Blood Transfusion (http://www.isbt-web.org/) (em inglês)
Sociedade Brasileira de Hematologia e Hemoterapia (http://sbhh.com.br) (em português)

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