Начальнику управления по вопросам

семьи и детства

от Ф.И.О. (полностью)
проживающего (ей) по адресу:

паспорт
контактный телефон

заявление.

Прошу Вас разрешить снятие (закрытие, перевод) денежных средств в сумме

_______ рублей со счета №______________________, принадлежащего
несовершеннолетнему (Ф.И.О., дата рождения несовершеннолетнего) с целью
________.

«_ »_____________ 20__ год __________________

(подпись)