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Consideraciones generales
La inflamación escrotal puede ocurrir en hombres a cualquier edad. Esta inflamación puede
producirse en uno o en ambos lados y puede haber dolor. Los testículos y el pene pueden
estar o no comprometidos.
La torsión testicular es una emergencia grave en la que el testículo sufre una torsión dentro
del escroto y pierde el suministro de sangre. Si esta torsión no se corrige de manera rápida,
el testículo se puede perder definitivamente. Esta afección es extremadamente dolorosa.
Llame al número local de emergencias (como el 911 en los Estados Unidos) o acuda al
médico inmediatamente, debido a que la pérdida del suministro de sangre durante sólo unas
cuantas horas puede causar necrosis y la pérdida del testículo.
Causas comunes
• Ciertos tratamientos médicos
• Insuficiencia cardíaca congestiva
• Epididimitis
• Hernia
• Hidrocele
• Lesión
• Orquitis
• Cirugía en el área genital
• Torsión testicular
• Varicocele
Cuidados en el hogar
• Aplique compresas de hielo en el escroto durante las primeras 24 horas, seguidas de
baños de asiento para disminuir la inflamación.
• Si el dolor es intenso, coloque una toalla enrollada entre las piernas justo debajo del
escroto para ayudar a aliviarlo y a reducir la inflamación, pero consiga atención
médica para constatar que no sea una torsión.
• Use soportes atléticos sueltos para el desempeño de las actividades diarias.
• Evite la actividad excesiva hasta que la inflamación desaparezca.
Se debe llamar al médico si
Consulte con el médico si:
El examen físico probablemente abarque una evaluación detallada del escroto, los testículos
y el pene. La combinación del examen físico y la historia clínica determinarán si se
necesitan algunos exámenes.
Nombres alternativos
Hinchazón del escroto; Agrandamiento testicular
Referencias
Schneck FX, Bellinger MF. Abnormalities of the testes and scrotum and their surgical
management. In: Wein AJ, ed. Campbell-Walsh Urology. 9th ed. Philadelphia, Pa:
Saunders Elsevier; 2007:chap 127.
Elder JS. Disorders and anomalies of the scrotal contents. In: Kliegman RM, Behrman RE,
Jenson HB, Stanton BF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 18th ed. Philadelphia, Pa:
Saunders Elsevier; 2007:chap 545.
Actualizado: 9/7/2008
Versión en inglés revisada por: Linda Vorvick, MD, Seattle Site Coordinator, Lecturer,
Pathophysiology, MEDEX Northwest Division of Physician Assistant Studies, University
of Washington School of Medicine; and Louis S. Liou, MD, PhD, Assistant Professor of
Urology, Department of Surgery, Boston University School of Medicine. Also reviewed by
David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.
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• Escroto
• Torsión testicular
• Tumor testicular
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Ecografía de testículo
Los síntomas más frecuentemente asociados con las enfermedades del testículo y del
contenido escrotal son: dolor en el testículo, inflamación, aumento de temperatura y
enrojecimiento.
El cáncer de testículo, que es una de las causas de dolor, es el cáncer más común en
hombres entre 20 y 35 años, especialmente cuando el testículo no ha descendido
adecuadamente lo que se conoce como criptorquidia. Es uno de los tumores malignos
más agresivos y detectado a tiempo suele ser curable. Por ello el autoexamen de
testículo debería hacerse mensualmente. Cualquier inflamación testicular debe ser
estudiada oportunamente por ecografía
Las hernias del escroto también requieren cuidado inmediato pues pueden
estrangularse y causar severos daños por falta de circulación y originar la atrofia
testicular. Igual sucede con la torsión testicular.
• C.M.P. - Próstata
• Biopsia de próstata (biopsia prostática)
• Cáncer de Próstata
• Hipertrofia prostática
• Próstata
• Prostatitis
• Es necesaria su Cirugía de Próstata?
• Antígeno prostático específico
• Factores de riesgo en cáncer de próstata
• Sangre en el semen
• Impotencia
• Infertilidad
Instrucciones
Ver también:
• Cáncer testicular
• Dolor testicular
• Autoexamen testicular
Consideraciones generales
Un tumor testicular que no duele puede ser un signo de cáncer. La mayoría de los casos de
cáncer testicular ocurre en hombres entre 15 y 40 años de edad, aunque se pueden presentar
a edades más tempranas o posteriores.
Causas comunes
Las posibles causas de dolor testicular abarcan:
• Una masa seudoquística dentro del escroto que contiene líquido y espermatozoides
muertos (espermatocele)
• Epididimitis
• Infección del saco escrotal
• Lesión o trauma
• Paperas
• Orquitis (infección testicular)
• Torsión testicular
• Cáncer testicular
• Varicocele
• Hidrocele
• Asa intestinal a raíz de una hernia
• Espermatocele
• Cáncer testicular
• Varicocele
Prevención
Comenzando en la pubertad, los hombres en riesgo de cáncer testicular deben examinarse
los testículos regularmente. Esto abarca hombres con:
Estos hombres deben realizarse un autoexamen testicular cada mes, de tal manera que se
pueda detectar un tumor o masa testicular oportunamente. Un tumor en el testículo puede
ser el primer signo de cáncer testicular.
Cáncer de testículo
De Wikipedia, la enciclopedia libre
• 10 Enlaces externos
Cualquiera de esos síntomas deberian ser consultados con el médico, a ser posible el
urólogo, lo antes posible, aunque en sí mismos no son un signo seguro de cáncer.
La biopsia o PAF del testículo está contraindicada en general, puesto que puede facilitar la
dispersión del tumor por una ruta que no es la usual. Y está indicada en pacientes con
tumores retroperitoneales o mediastinales.
[editar] Patología
El cáncer de testículo puede desarrollarse a partir de cualquier tipo de célula de las
presentes en el testículo, pero más del 95% de todos los cánceres de testículo son de células
germinales. (Las células germinales producen los espermatozoides; en sí mismas no son
patogénicas). En general, aquí nos referiremos al cáncer de testículo de células germinales.
La histopatología del cáncer de testículo es complicada, y debería ser hecha por un
patólogo experimentado que especifique características tales como, invasión vascular (en
los noseminomas), de la rete testis (en los seminomas), o el porcentaje de los distintos tipos
de tumor si los hubiere.
[editar] Clasificación
Los noseminoma, por el contrario, son células germinales más maduras que se propagan
con mayor rapidez. Los noseminomas engloban varias subclases; sus tasas de expansión
varian algo pero se tratan de forma similar. Suelen ser los más habituales entre el segmento
de pacientes de menor edad.
La anatomía patológica del seminoma se confunde con relativa facilidad con la del
carcinoma embrionario. En caso de recibir tratamiento de radioterapia, se debe asegurar que
realmente no ha habido confusión, puesto que el carcinoma embrionario es un noseminoma
que no es sensible a la radiación y sería un tratamiento inútil.
[editar] Marcadores
El cáncer de testículo es uno de los pocos tumores que producen marcadores tumorales
específicos, que se pueden usar para seguir su evolución, y la efectividad del tratamiento.
Para ello, antes de la cirugía, se deben determinar los niveles de los marcadores para
establecer la referencia inicial.
[editar] Estadiaje
Un caso de cáncer de testículo se categoriza como perteneciente a uno de tres estadios (que
tienen subclasificaciones).
• Estadio 0, CIS (carcinoma in situ) es una lesión preinvasiva previa a los
tumores.
• Estadio 1, el cáncer está sólo presente en el testículo.
• Estadio 2, el cáncer se ha extendido a los ganglios linfáticos
abdominales (pequeñas estructuras como un garbanzo que producen y
almacenan las células que combaten las infecciones).
• Estadio 3, el cáncer se ha extendido a otros lugares incluyendo los
riñones, hígado, huesos, pulmones o cerebro.
La propagación de las metástasis de cáncer de testículo tiene una progresión bien definida.
Los ganglios paraaórticos (situados alrededor de la aorta y vena cava inferior a la altura de
los riñones) son el primer lugar en el que se producen las metástasis. El escroto no
comparte el sistema linfático de los testículos, ya que estos descienden desde el abdomen
durante la gestación hasta su posición normal. Por ello se realiza una orquidectomía
inguinal, evitando la alteración del sistema linfático y en lo posible la difusión de células
tumorales a otras zonas donde no se sospeche que pueden aparecer. En los tumores de
células germinales noseminomas, la propagación es hematológica y por ello el lugar más
probable de una metástasis son los pulmones, hígado y cerebro..
[editar] Tratamiento
Los tipos básicos de tratamiento son: cirugía, radioterapia, quimioterapia y observación o
una combinación de ellos. El tratamiento más adecuado estará en función del tipo de tumor,
y su pronóstico.
[editar] Cirugía
En el caso de los noseminomas que parecen ser de estadio 1, a menudo se realiza en una
operación aparte una linfodectomía de los ganglios retroperitoneales para determinar si el
cáncer era en realidad de estadio 2. Sin embargo, esto que es estándar en muchos sitios,
también es omitido en muchos otros por el riesgo significativo de dañar determinados
nervios al tratarse de una operación mayor que requiere de una gran experiencia, y que
puede resultar en eyaculación retrógrada e infertilidad.
La cirugía se puede realizar en otras partes del cuerpo donde (en casos raros) haya tumores
y esto sea apropiado; puede ser antes o después de la quimioterapia o radioterapia, aunque
con posterioridad a dichos tratamientos es una cirugía mucho más complicada y debe ser
llevada a cabo por especialistas.
[editar] Radioterapia
[editar] Quimioterapia
Aunque el éxito del tratamiento depende del estadio, la tasa media de supervivencia (a
cinco años) es de alrededor del 95%, y para los casos de cánceres en estadio 1 (si son
vigilados adecuadamente) es de prácticamente el 100% de supervivencia. Por eso es de
suma importancia la acción inmediata cuando existe la posibilidad de padecer cáncer de
testículo.
[editar] Observación
En los pocos casos en los que los tratamientos de radioterapia y quimioterapia estandar
fallan, aún puede considerarse una combinación de quimioterapia intensiva, cirugía e
incluso radioterapia, junto con un trasplante de médula.
El cómico canadiense Tom Green fue diagnosticado con cáncer de testículo en 2000 e hizo
un documental ampliamente aclamado sobre su tratamiento (The Tom Green Cancer
Special, 2001). En 1997, el skater Scott Hamilton sobrevivió al cáncer de testículo. Dos
futbolistas ingleses - Jason Cundy y Neil Harris - también sobrevivieron.
Gustavo Eberto jovén arquero que murió victima de un cáncer testicular a los 24 años, el 3
de septiembre del 2007. [1]