Форма №ПД-4

Извещение Управление Федерального казначейства по Приморскому

краю(МИФНС России №12 по Приморскому краю) КПП: 254301001
(наименование получателя платежа)
2 5 4 3 0 0 0 0 1 4 4 0 1 0 1 8 1 0 9 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 2
(ИНН получателя платежа) (номер счета получателя платежа)

в ГРКЦ ГУ Банка России по Приморскому краю г. Владивостока БИК: 0 4 0 5 0 7 0 0 1

(наименование банка получателя платежа)
КБК: 1 8 2 1 0 8 0 3 0 1 0 0 1 1 0 0 0 1 1 0

Оплата госпошлины 05701000

(наименование платежа) (ОКТМО)
Ф.И.О. плательщика Базилевич Виталий владимирович
Адрес плательщика г. Владивосток, Океанский пр-т, 101А. кв.15

Сумма платежа: 5117 руб 00 коп. Сумма платы за услуги: 00 руб. 00 коп.
Итого: 5117 руб. 00 коп. "______"_________________________ 201___ г.
Кассир С условиями приема указанной в платежном документе суммы, в т.ч. с суммой взимаемой платы за
услуги банка, ознакомлен и согласен.
Подпись плательщика______________________

Управление Федерального казначейства по Приморскому

краю(МИФНС России №12 по Приморскому краю) КПП: 254301001
(наименование получателя платежа)
2 5 4 3 0 0 0 0 1 4 4 0 1 0 1 8 1 0 9 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 2
(ИНН получателя платежа) (номер счета получателя платежа)

в
ГРКЦ ГУ Банка России по Приморскому краю г. Владивостока
БИК:
0 4 0 5 0 7 0 0 1
(наименование банка получателя платежа)
КБК: 1 8 2 1 0 8 0 3 0 1 0 0 1 1 0 0 0 1 1 0

Оплата госпошлины 05701000

(наименование платежа) (ОКТМО)
Ф.И.О. плательщика Базилевич Виталий владимирович
Адрес плательщика г. Владивосток, Океанский пр-т, 101А. кв.15

Сумма платежа: 5117 руб 00 коп. Сумма платы за услуги: 00 руб. 00 коп.
Квитанция Итого: 5117 руб. 00 коп. "______"_________________________ 201___ г.
С условиями приема указанной в платежном документе суммы, в т.ч. с суммой взимаемой платы за
Кассир услуги банка, ознакомлен и согласен.
Подпись плательщика______________________