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UNIVERSIDAD DE PUERTO RICO

RECINTO DE CIENCIAS MÉDICAS


DECANATO DE ENFERMERÍA
DEPARTAMENTO SUB-GRADUADO

ENFE 4147 EL PROCESO DE ENFERMERIA CON INDIVIDUOS FAMILIAS Y


GRUPOS CON INTERFERENCIAS EN SU SALUD MENTAL
Prof. Bermúdez

Según Erickson Jones se


Etapa de Mr Jones Tiene encuentra. En el estadio numero
crecimiento y 35 ano de edad 6 intimidad v/s aislamiento: Los
desarrollo que lo clasifica jóvenes adultos deben lograr la
(Erikson) en adulto intimidad y establecer
joven. compromisos con los demás, si
no lo logran permanecerán
aislados y solos. Para llegar a
ella es necesario encontrar la
identidad en la adolescencia
(Papalia, 1997).
Expresion En los adultos jóvenes, el índice
Dimensión
facial presenta de mortalidad es bajo; dentro de
física
estar adecuada las causas de muerte, en los
Expresión con las varones se encuentran los
facial, situaciones accidentes y en las mujeres el
movimientos, presentes. cáncer y la mantención del
apariencia Expresion estado físico depende de factores
general facial presente como la dieta adecuada y el
de acuardo a ejercicio físico (Papalia,1997).
emociones
sentidas.
Movimientos
coordinados. Y
apariencia
general limpio
afeitado,
cabello peinado
postura erecta,
contacto visual
presente, y sin
cicatrices ni
lesiones
aparentes.
Patrón de No Presente La pirámide nutricional es un
Alimentación método utilizado para sugerir a
la población que consuma
diariamente una variedad de
alimentos en forma equilibrada,
con la cuál ayudan a mantener
un peso saludable y disminuye el
riesgo de enfermedades. La
pirámide más utilizada es la
propuesta por el Departamento
de Agricultura de Estados
Unidos, que recomienda 6 a 11
porciones de cereales y
almidones, 3 a 5 de verduras, 2 a
4 de frutas, 2 a 3 de carnes y
huevos, 2 a 3 de lácteos y usar
con reserva grasas y dulces.

Patrón de Patron de sueno Los problemas relacionados con


descanso y apropiado el sueño son alteraciones muy
sueño, frecuentes en pacientes con
recreación diagnóstico de trastorno bipolar.
Entre los sintomas mas cmunes
se encuentran la dificultad para
conseguirlo, despertar varias
veces durante la noche,
disminución de la necesidad de
sueño o, aumento de la
necesidad de dormir
(hipersomnia) e incluso la
presencia de pesadillas que no
contribuyen a que el paciente
pueda conseguir un sueño.

Dimensión Mr. Jones’s La fase maníaca puede durar de


psicológica estado de días a meses y puede abarcar los
(estado de animo fluctua siguientes síntomas:Agitación o
ánimo, afecto, entre euforico y irritaciónAutoestima elevada
proceso de triste con un (delirios de grandeza, creencias
pensamiento, afecto de falsas en habilidades
introspección) sobrerespuesta. especiales)Poca necesidad de
sueñoEstado de ánimo
notoriamente
elevadohiperactividadincremento
de la energíafalta de
autocontrolpensamientos
apresuradosCompromiso
exagerado en las
actividadesControl deficiente del
temperamentoComportamientos
imprudentesincurrir en excesos
de comida, bebida y/o consumo
de drogasdeterioro de la
capacidad de
discernimientopromiscuidad
sexualhacer gastos
exageradosTendencia a
distraerse fácilmente

La fase depresiva de ambos tipos


de trastorno bipolar incluye los
siguientes síntomas:Estado de
ánimo bajo
diariamenteDificultad para
concentrarse, recordar o tomar
decisionesTrastornos en la
alimentación pérdida del apetito
y pérdida de pesoconsumo
exagerado de alimentos y
aumento de pesoFatiga o
desganoSentimiento de
desesperanza y/o culpa y falta de
valorPérdida de la
autoestimaTristeza
permanentePensamientos
frecuentes acerca de la
muerteTrastornos del sueño
somnolencia
excesivaincapacidad para
dormirPensamientos
suicidasApatía por las
actividades que alguna vez
fueron placenterasAislamiento
de los amigos.

Dimensión Mr. Jones Teóricos se refieren al


intelectual presenta estar pensamiento dialéctico como un
(orientación, orientado en pensamiento posformal,
juicio, persona lugar y mediante el cual los adultos
escolaridad, tiempo. Carece sintetizan pensamientos
ocupación) de juico al contradictorios, emociones y
tomar experiencias (Hoffman,1996).
decisiones que
afectariar su
viada,
escolaridad,
estudiante de
musica y
ocupación
carpuintero.
Dimensión Mr.Jones Las buenas amistades son más
social presenta estables que los vínculos con un
(concepto optimismo cónyuge o amante, y son del
propio, irreal y mismo sexo. Reportan un
relaciones superiosirad importante beneficio para la
interpersonales) Presenta salud, ya que el apoyo emocional
sostener de otra persona contribuye a
relaciones minimizar los efectos del estrés,
interpersonales además fomentan el sentimiento
adecuadas con de fijarse un propósito en la vida
su amigo… y mantener la coherencia..
Dimensión No presenta Szendmartoni Mihaily
espiritual dimension establecen que, “una buena salud
espiritiual mental y un auténtico equilibrio
en el manejo de la espiritualidad
son básicos para una plena
madurez humana”.
Diagnóstico o Maniaco El trastorno bipolar es una
condición depresivo enfermedad mental severa. Las
psiquiátrica personas que la sufren
experimentan cambios drásticos
en su estado de ánimo. Pueden
pasar de estar muy enérgicos,
"eufóricos" y/o irritables, a
sentirse tristes, desesperanzados
y luego comenzar el ciclo
nuevamente. Frecuentemente
tienen estados de ánimo
normales entre uno y otro ciclo.
A las sensaciones de euforia se
les llama manías. A las de
tristeza y desesperanza se les
llama depresión.

El trastorno bipolar puede


provenir de una tendencia
familiar. Suele empezar al final
de la adolescencia o al inicio de
la edad adulta. Si cree que puede
tener este problema, hable con
un profesional de la salud. Un
chequeo médico puede descartar
otras enfermedades que podrían
causarle cambios en su estado de
ánimo.

Si no se trata, el trastorno bipolar


puede dar como resultado el
deterioro de las relaciones
interpersonales, bajo desempeño
escolar o laboral e incluso el
suicidio. Sin embargo, existen
tratamientos eficaces: medicinas
y "terapia de conversación". La
combinación de ambas suele ser
lo que mejor surte efecto.

Medicamentos Haldol Haloperidol es una medicina El litio se usa


Litio antipsicótica. Funciona para tratar y
cambiando las acciones de los prevenir los
químicos en el cerebro. episodios de la
manía en
personas con
trastorno
bipolar, es un
antimaníacos.
Funciona al
reducir la
actividad
anormal en el
cerebro.
Terapia Psicofarmaco La terapia psicofarmacológica es
recibida una manera de corregir
conductas y pensamientos
patológicos y/o estados de ánimo
por medios químicos o físicos.
Los psicofármacos actúan
modificando, en el cerebro,
procesos fisiológicos y
bioquímicos
Fortalezas y Fortalezas: Limitaciones:
limitaciones Educado Falta de compromiso con el
(áreas a Diestro tratamiento.
mejorar) Falta de Apoyo Familiar
Problemas Falta de emleo.
actuales y
potenciales No se adhiriere
a tratamiento
Diagnósticos Incumplimiento Objetivo Intervenciones
de enfermería del tratamiento El paciente asumirá las pautas de Programas de
(PES) (2) relacionado a tratamiento establecidas. psicoeducación:
cambio en el conocimiento
estado de de
animo las terapias
utilizadas y sus
efectos.
Valorar
presencia de
efectos
indeseables y
comunicar.
Ajustar pautas
de tratamiento
al ciclo vital del
paciente
para evitar su
rechazo.
En situaciones
de crisis,
rediseñar
conjuntamente
con el equipo
terapéutico las
dosis y vías de
administración
que aseguren la
eficacia de los
tratamientos
farmacológicos.
Objetivo
Disturbios en el El paciente mantendrá un nivel intervenciones
processo de adecuado de contacto Instrumentales
pensamiento con la realidad interna y externa. Mantener
relacionado a interacción no
desbance hostil.
bioquimico Reorientar el
discurso sin
confrontación.
Ofrecer
versiones
alternativas a la
alterada.
Basar la
comunicación
verbal en el
aquí-ahora, en
términos
operativos.

Meta y
objetivos
Acciones de
enfermería (De
2 -4 por cada
objetivo)

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