Вы находитесь на странице: 1из 1

áÄèêéë Äë «êÓÒÒËÈÒÍËÈ Ô‡ÒÔÓðÚ» áÄèêéë Äë «êÓÒÒËÈÒÍËÈ Ô‡ÒÔÓðÚ»

в отдел ОРОЗП УФМС России по Моск. обл. в отдел ОРОЗП УФМС России по Моск. обл.

1. Фамилия Закревская 1. Фамилия Закревская


2. Имя и отчество Марина Владимировна 2. Имя и отчество Марина Владимировна
3. Родился 01.07.1975 3. Дата рождения 01.07.1975

4. Место рождения г. Ангарск, Иркутсткой обл. 4. Место рождения г. Ангарск, Иркутсткой обл.

ЕЦ
5. Адрес 140100, г. Раменское, Моск. Обл., 5. Адрес 140100, г. Раменское, Моск. Обл.,
ул. Москворецкая, дом 16, кв. 74. ул. Москворецкая, дом 16, кв. 74.

АЗ
6. Чем вызвана проверка оформление ЗП 6. Чем вызвана проверка оформление ЗП
7. Паспорт РФ сер. 46 09 № 490369 7. Паспорт РФ сер. 46 09 № 490369
1-ым Гор. Отделом милиции УВД Раменского р-на 1-ым Гор. Отделом милиции УВД Раменского р-на
кем выдан кем выдан
Моск. Обл. Моск. Обл.

8. Загранпаспорт сер.

кем выдан УВД - 641


64 № БР9328843 8. Загранпаспорт сер.

кем выдан УВД - 641


64 № 9328843
О
Начальник отдела УФМС России по Московской обл. в Начальник отдела УФМС России по Московской обл. в
Раменском районе Раменском районе

Исполнитель Исполнитель
(фамилия) (фамилия)
« » 201 г. № « » 201 г. №