Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
1. Физическое обследование
Высот смМасса кг
а
мм мм □ A □ B □ AB □ □ RH +
Артериальное давле рт. рт. Кровь типа O □ RH -
ние ст. ст.
~
□ Обычный □ Нормальный
Пул □ Нерегулярный Дальтонизм □ для людей
ьс с ограниченными
возможностями
(8) □ Нормальный
(6 ) Зрение Без очков (R) (L) Слух □ для людей
с ограниченными
возможностями
(9) □ Нормальный
В очках или контактных лин (L) Речь □ для людей
зах (R) с ограниченными
возможностями
2. Физические и рентгеновские обследования на на груди ( в течение шести месяцев)
Фильм No.
(1) □ Нормальный
Легкие □ для людей
с ограниченным
и
возможностями
(2) □ Нормальный
Кардиомегалия □ для людей
с ограниченным
и
возможностями
□ Нормальный
При нарушении ⇒ Электрок □ для людей
ардиограф. с ограниченным
и
возможностями
✔ Функциональное ра
Никто Психоз
сстройство в
конечности
5.Лабораторные исследования
(1 )
Общий глюкоз белок скрытая
анализ а кровь
мочи:
(2 ) м / CMM г /дл
Тест СОЭ м WBC граф Гемоглобин Ане
на анеми / мия
ю ч
(3) LFT GPT (I U / ) ЕСТЬ (I U / l) γ-GTP (I U / l)
(A L T ) (AS T )
6.
Врач впечатление от этого заявителя здоровья
Пожалуйста
, заполните в случае заявителю необходимо регулярное леч
ение или лечение.
Адре
с