Disentería es un trastorno inflamatorio del intestino, especialmente del colon, que provoca

graves diarreas que contienen moco y / osangre en las heces [ 1 ] con fiebre y dolor abdominal . Si
se deja, la disentería no tratada puede ser fatal.
Signos y síntomas
disentería es generalmente una enfermedad leve, que causa síntomas leves que normalmente
consiste en dolores de estómago leve y el paso frecuente de heces. Los síntomas normalmente se
presentan después de uno a tres días y son por lo general ya no está presente después de una
semana. La frecuencia de los impulsos de defecar, el volumen de las heces pasado, y la presencia
de moco y / o de la sangre depende del patógeno que causa la enfermedad. Temporal intolerancia a
la lactosa puede ocurrir que, en los casos más graves, puede durar años. En algunas ocasiones
cáusticas, vómitos de sangre, dolor abdominal severo, fiebre , shock ydelirio pueden ser
síntomas. [ 3 ] [ 4 ] [ 5 ] [ 6 ]
[ editar ]Causas

La disentería es generalmente causada por una bacteria o protozoo infección o infestación

de gusanos parásitos , pero también puede ser causada por una sustancia química irritante
o viral infección. La causa más común de la enfermedad en los países desarrollados es la infección
por el bacilo de la Shigella del grupo (que causa la disentería bacilar ). La infección con
el ameba Entamoeba histolytica puede causar disentería amebiana . Esto es más común en áreas
tropicales, aunque se ha encontrado a lo largo de la costa del Golfo de los Estados Unidos , así
como Australia y algunas zonas rurales de Canadá . [ 7 ]
[ editar ]Mecanismo

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[ editar ]Diagnóstico

El diagnóstico clínico puede ser realizado mediante la adopción de una historia y hacer un breve
examen. El tratamiento se suele iniciar sin o antes de la confirmación por análisis de laboratorio.
[ editar ]Historia clínica
personas expuestas pueden experimentar alguno leve, grave o incluso ningún síntoma en
absoluto. En casos extremos, los pacientes disentería pueden pasar más de un litro de líquido una
hora. Más a menudo, las personas se quejan de náuseas , dolor abdominal , lagrimeo frecuente (por
lo general de mal olor) diarrea acompañada de moco y sangre , dolor rectal y fiebre . vómitos ,
pérdida de peso rápida, generalizada y dolores musculares a veces también acompañan a la
disentería. En raras ocasiones, el parásito amebiana se invaden el cuerpo por el torrente sanguíneo
y se extendió más allá de los intestinos. En tales casos, puede más en serio infectar otros órganos
como elcerebro , los pulmones y el hígado . [ 8 ]
[ editar ]Examen físico
La boca, la piel y los labios pueden parecer secos debido a la deshidratación. dolor abdominal más
baja también puede estar presente. [ 8 ]
[ editar ]Evacuación y análisis de sangre
Culturas de muestras de heces se examinan con el fin de identificar los organismos que causan la
disentería. Por lo general, varias muestras deben ser obtenidas por el número cambiante de la
ameba, que cambia a diario. [ 8 ]
Los análisis de sangre se pueden utilizar para medir alteraciones en los niveles esenciales
de minerales y sales . [ 8 ]
[ editar ]Prevención

Para reducir el riesgo de contraer la disentería las precauciones se sugieren las siguientes: [ 9 ]

 Lavarse las manos después de ir al baño, después del contacto con una persona infectada y
con regularidad durante todo el día.
 Lavarse las manos antes de manipular, cocinar y comer los alimentos, manejo de la
alimentación de los bebés y los jóvenes o de edad avanzada.
 Mantener contacto con alguien que sabe que la disentería a un mínimo.
 Lavar la ropa en el ajuste más caliente posible.
 Evitar compartir artículos tales como toallas y paños de la cara.

[ editar ]Tratamiento

La disentería es inicialmente administrado por el mantenimiento de la ingesta de líquidos con la

terapia de rehidratación oral . Si este tratamiento no puede ser adecuadamente mantenida por
vómitos o la profusión de la diarrea, la hospitalización puede ser necesaria
paraintravenosa reposición de líquidos. Lo ideal sería que ninguna terapia antimicrobiana debe ser
administrado hasta microscopía microbiológicos y estudios de la cultura han establecido la infección
específica en cuestión. Cuando los servicios de laboratorio no están disponibles, puede ser
necesario administrar una combinación de fármacos, incluyendo un fármaco amoebicidal para matar
al parásito y unantibiótico para tratar las bacterias asociadas infección .
Si se sospecha de shigella y no es demasiado severa, el médico puede recomendar dejar que siga
su curso, por lo general menos de una semana. El paciente será informado, para reemplazar los
líquidos perdidos por la diarrea. Si la shigella es grave, el médico puede prescribir antibióticos, tales
como la ciprofloxacina o TMP-SMX ( Bactrim ). Desafortunadamente, muchas cepas de Shigella se
están volviendo resistentes a los antibióticos comunes, y los medicamentos eficaces son a menudo
escasean en los países en desarrollo. Si es necesario, el médico puede tener que reservar los
antibióticos para las personas con mayor riesgo de muerte, incluidos los niños pequeños, personas
mayores de 50, y cualquier persona que sufre de deshidratación o desnutrición.
La disentería amebiana por lo general requiere un ataque en dos frentes. El tratamiento debe
comenzar con un curso de 10 días de la droga a los antimicrobianos metronidazol (Flagyl). Para
acabar con el parásito, el médico a veces le recetará un curso de furoato de diloxanida(disponible
sólo a través de los Centros para el Control de Enfermedades y
Prevención), paromomicina (Humatin), o iodoquinol (Yodoxin). La corteza de la ceiba se ha utilizado
en la medicina tradicional - en concreto la cultura maya - para curar esta enfermedad.
[ editar ]El pronóstico
Con el tratamiento correcto, la mayoría de los casos de disentería bacteriana disminuyen y
amebiana plazo de 10 días, y la mayoría de los individuos lograr una recuperación completa en 2 a 4
semanas después de iniciar el tratamiento adecuado. Si la enfermedad se deja sin tratamiento el
pronóstico varía con el estado inmunológico del paciente y la severidad de la
enfermedad. deshidratación extrema puede prolongar la recuperación y aumenta considerablemente
el riesgo de complicaciones graves. [ 10 ]
[ editar ]Epidemiología

La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha estimado que 80 millones de casos

de shigelosis son contratados cada año con 700.000 de estos con resultado de
muerte. Amebiasis está infectando a más de 50 millones de personas cada año, matando a unas
50.000. [ 11 ]
[ editar ]Historia

De acuerdo con la Hechos de los Apóstoles , San Pablo curó "la disentería Publio-padre
afligido. [ 12 ]
Felipe II de Francia se convirtió gravemente enfermo de disentería durante la Tercera Cruzada en
el asedio de Acre en 1191 y, en parte como resultado de ello, regresó a Francia y se fue Ricardo I
de Inglaterra en el cargo.
Sir Francis Drake murió de disentería en enero de 1596, [ 13 ] , sin éxito, después de atacar a San
Juan, Puerto Rico .
Todavía en el siglos XVIII y XIX, el "flujo de sangre" probablemente mató a más soldados y
marineros que se combate. [ 14 ] El tifus y la disentería diezmaron Napoleón Grande Armée en
Rusia. Más de 80.000 tropas de la Unión murió de disentería durante la Guerra Civil Americana. [ 15 ]
El Selarang Cuartel de incidentes en el verano de 1942 durante la Segunda Guerra Mundial implicó
la forzoso desplazamiento de 17.000anglo -australiano de prisioneros de guerra (POW) en las áreas
alrededor de los cuarteles plaza durante casi cinco días con poca agua y el saneamiento no
después de la Selarang Cuartel de prisioneros de guerra se negó a firmar una promesa de no
escapar. El incidente terminó con la capitulación de los comandantes de Australia debido a la
difusión de la Disentería entre sus hombres. [