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Grupo1

Sala De Rayos X

SARA ALONSO ÁLVAREZ

MARCOS ÁLVAREZ MENÉNDEZ

CHRISTIAN DIAZ GONZÁLEZ

BIOELETRÓNICA 2008-2009
Sala De Rayos X Grupo1

ÍNDICE

1. LA RADIOGRAFÍA .................................................................... 3
1.1 QUE ES UNA RADIOGRAFÍA ........................................................................................... 3
1.2 COMO SE REALIZA UNA RADIOGRAFÍA ......................................................................... 3
1.3 RIESGOS POR LA EXPOSICIÓN A LOS RAYOS X .............................................................. 4

2. SALA DE RAYOS X.................................................................... 5


2.1 CLASIFICACIÓN Y DENOMINACIÓN DE ZONAS .............................................................. 5
2.2 SEGURIDAD.................................................................................................................... 7

3. EQUIPOS DE RAYOS .............................................................. 11


3.1 ESPECIFICACIONES DE LOS EQUIPOS .......................................................................... 11
3.2 SEGURIDAD DE LOS EQUIPOS...................................................................................... 15
3.3 REQUISITOS DE LA MESA DE CONTROL....................................................................... 16

4. ESPECIFICACIONES ELÉCTRICAS ............................................ 19

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1. LA RADIOGRAFÍA

1.1 QUE ES UNA RADIOGRAFÍA


Una radiografía es una imagen registrada en una placa o película fotográfica.

La imagen se obtiene al exponer dicha placa o película a una fuente de

radiación de alta energía, comúnmente rayos x o radiación gamma procedente

de isótopos radiactivos. Al interponer un objeto entre la fuente de radiación y la

placa o película las partes más densas aparecen con un tono más o menos gris

en función inversa a la densidad del objeto.

1.2 COMO SE REALIZA UNA RADIOGRAFÍA

A la hora de realizar una radiografía, lo más importante es eliminar cualquier

objeto metálico de la zona a radiografiar.

El paciente se debe colocar entre el foco emisor de los Rayos x y la placa, y

dependiendo de la zona a radiografiar cambiará la posición en la que se debe

colocar.

Cuando ya se ha realizado todo el proceso de la radiación, el técnico en

radiología revela la placa y la revisa para comprobar que está bien, es decir

que no se haya producido ningún fallo en el proceso. En caso de que este

detecte algún fallo repetirá la radiografía.

Al final la placa se le entregará a un médico especialista (Radiólogo), que usará

la radiografía para completar su diagnóstico.

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1.3 RIESGOS POR LA EXPOSICIÓN A LOS RAYOS X


Cuando hacemos una radiografía a una persona, la cantidad de rayos que

recibe el cuerpo es mínima.

Para garantizar la seguridad de los técnicos y de los pacientes está todo

sometido a rigurosos controles, tanto los equipos médicos, como los tiempos

de exposición a la radiación.

Pero aún con todos los sistemas de seguridad la exposición a los rayos X tiene

cierto riesgo, por lo que sólo se realizan las radiografías cuando los beneficios

que se van a obtener de se ejecución son mayores que los riesgos a los que se

expone el paciente, y siempre se debe evitar los fallos en la realización de las

radiografías para así no tener que exponer al paciente a una segunda dosis de

radiación innecesaria.

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2. SALA DE RAYOS X

2.1 CLASIFICACIÓN Y DENOMINACIÓN DE ZONAS

La clasificación de lugares de trabajo es obligatoria. En los centros de trabajo

se realizará la clasificación de los lugares de trabajo, de acuerdo con la

evaluación de las dosis anuales previstas, el riesgo de dispersión de la

contaminación y la probabilidad y magnitud de exposiciones potenciales.

Se identificarán y delimitarán todos los lugares de trabajo en los que exista la

posibilidad de recibir dosis superiores a los límites establecidos para los

miembros del público y se establecerán las medidas de protección radiológica

aplicables.

CLASIFICACIÓN:
U

Zona vigilada (gris)


U

Es aquella en la que existe el riesgo de recibir dosis efectivas

superiores a 1 mSv al año o a una dosis equivalente superior

a 1/10 de los límites de dosis equivalente para cristalino, piel y

extremidades.

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Zona controlada (verde)


U

Es aquella en la que existe probabilidad de recibir dosis

efectivas superiores a 6 mSv al año o una dosis equivalente

superior a 3/10 de los límites de dosis equivalente para

cristalino, piel y extremidades.

En esta zona será necesario establecer procedimientos de trabajo como objeto

de reducir la exposición a la radición ionizante, evitar la contaminación

radiactiva o prevenir y limitar la probabilidad y magnitud de accidentes

radiológicos y sus consecuencias.

Zona de permanencia limitada (amarillo): Aquella en que existe


U U

un riesgo de recibir una dosis superior a los límites de dosis si

se permanece en ella durante toda la jornada laboral completa.

Zona de permanencia reglamentada (naranja): Aquella en que existe un riesgo


U U

de recibir una dosis superior a los límites de dosis en cortos periodos de

tiempo y que requiere prescripciones especiales desde el punto

de vista de la optimización.

Zona de acceso prohibido (rojo): Aquella en que existe un


U U

riesgo de recibir en una exposición única dosis superiores a los

límites establecidos.

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2.2 SEGURIDAD

Para cumplir con la protección radiológica y garantizar la calidad del servicio

veremos una serie de normas respecto de la sala donde está instalado el

equipo, normas del propio equipo y una serie de normas operacionales para el

funcionamiento de esta sala

NORMAS DE PROTECCION DE LA SALA


U

Blindaje
U

Hay 3 factores importantes a considerar en cualquier proyecto de protección

radiológica: La distancia, tiempo y blindajes

Se entiende por blindaje o barrera, el material interpuesto entre la fuente de

radiación (en nuestro caso el tubo de Rx) y la persona profesional expuesta.

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El objetivo de un blindaje es conseguir que no supere una determinada dosis

de radiación, teniendo cada instalación un límite conocido de dosis máxima

permitida

Vamos a describir los tipos de blindajes utilizados en una sala:

Paredes de la Sala
U

En muchos casos se utilizan como pared unos muros de hormigón o de ladrillo

macizo que generalmente hacen innecesario emplomar las paredes

dependiendo de su espesor, pero a veces se utilizan planchas de plomo

entorno a los 2mm de espesor como barrera primaria

Puertas de Acceso
U

Están siempre plomadas y deben instalarse con cuidado y con un cálculo

exacto de la cantidad de plomo necesario para proteger de la radiación. Suelen

estar plomadas con una lámina de 2mm de espesor, porque estas puertas dan

a pasillos de libre entrada y a otras áreas como la sala de espera, donde

tampoco se debe sobrepasar el límite de dosis establecido para los miembros

del público

Ventanas de obsevación
U

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Estas ventanas o mamparas separan la sala de exposición y la cabina donde

se encuentra la mesa de control. Están hechas de vidrio plomado para proteger

a los profesionales expuestos por la gran cantidad de horas de permanencia en

este puesto.

Interior de la cabina de control

Otras cosas a tener en cuenta


U

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La sala de radiodiagnóstico, no será una zona de paso para acceder a otras

dependencias, se intentará no colocarla en el centro del hospital, sino en un

lugar final o extremo

A través de la mampara de vidrio que protege la zona de la mesa de control,

debe verse al paciente. También debe permitir directamente a por interfono la

comunicación con el paciente

El diseño de la sala, debe ser tal, que el haz directo de Rx no pueda dirigirse

hacia la mampara, puertas de acceso o hacia la cámara oscura

La cabina vestuario, donde se introducirá el paciente para cambiarse de ropa

debe estar blindada por la parte que da a la sala

El acceso directo a la sala debe estar señalizado como ZONA CONTROLADA

y estará limitada de tal forma que sólo se podrá acceder a la sala si la puerta

está abierta o nos la abren desde el interior

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3. EQUIPOS DE RAYOS

3.1 ESPECIFICACIONES DE LOS EQUIPOS

En un servicio de Imagen para el diagnóstico de un Hospital, hay varias salas:

o Sala de radiología convencional


o Sala de RMN (resonancia magnética nuclear)
o TAC o sala de scanner
o sala de radiología intervencionista (angiografía)
o sala de ecografía

Pero la gran mayoría de las placas auxiliares para el diagnóstico, se hacen con

la radiología convencional.

Sala de radiología convencional en la que se observan las siguientes partes:

1.Tubo de rayos

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2.Bucky de pared

3.Bucky de cama

Partes de una Sala Radiológica:


U

Mesa de Control
U

En la mesa de control están todos los mandos para ajustar los valores de

radiación a los que se va a exponer el paciente, y también tiene alguno de los

mandos necesarios para el ajuste de la camilla del enfermo.

Desde la mesa también se puede controlar la utilización o no del bucky de

pared y el movimiento del tubo de Rx.

Esta mesa debe localizarse en una zona protegida contra la radiación.

Pedestal
U

El pedestal es el dispositivo que mantiene fijo el tubo de rayos x.

Según la opción de movilidad de los aparatos de Rx se pueden clasificar en:

- PORTATILES: Son aquellos que se utilizan en los hospitales para hacer

radiografías en las camas de los enfermos. Son de baja potencia y deben

utilizarse extremando las medidas de protección.

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- FIJOS: Son aquellos aparatos que se encuentran en la salas de Rx y no

pueden ser ni desplazados ni trasladados.

Generador
U

Es el sistema de circuitos eléctricos que separa la electricidad que llega a una

sala de Rx y la electricidad que tenemos en el tubo de alto voltaje. Es la

alimentación eléctrica del tubo.

Tubo de Rayos X
U

Es el dispositivo donde se

produce la radiación, una

ampolla de vidrio con dos

electrodos. Es el lugar

donde se produce la

energía electromagnética.

Mesa de Bucky
U

Es el sistema cuya misión consiste en mantener al paciente en la posición

necesaria durante la exploración radiológica. Puede ser fija y es el paciente el

que debe moverse de acuerdo con el tubo de Rx para las distintas

proyecciones. Puede ser móvil, manual y automático.

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Bucky mural o de pared


U

Es una base de metal, donde el

enfermo también se apoyará a

la hora de hacer una

radiografía. Consta también de

tres partes:

Chasis
U

Es una caja plana metálica, de plástico o de cartón y pueden ser, rígidas o

flexibles, que sirve para proteger a la película radiográfica ya que es sensible a

la acción de los rayos luminosos.

Dependiendo del tamaño de la zona a radiografiar habrá que elegir un chasis u

otro. Es muy importante tener en cuenta en su utilización diaria en tratarlos con

delicadeza, para que mantengan un buen estado. Es importante también que

permanezcan siempre cerrados excepto cuando vaya a revelarse la película

que hay en su interior.

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Tienen que ser revisados periódicamente, ya que cualquier defecto en los

mismos se convertirá en una pérdida de la calidad de la imagen radiográfica.

3.2 SEGURIDAD DE LOS EQUIPOS

Filtración del Haz


U

En cualquier instalación convencional siempre se obliga a que la filtración

mínima inherente sea de 1.5 mm de aluminio

Es obligatorio que la filtración total mínima sea de 2.5 mm de aluminio. Esta es

la regla general que se aplica cuando en una instalación el kvp es superior a

110 kv, lo que se da en casi todas las instalaciones convencionales

No obstante existen instalaciones que trabajan con 1kv inferior a 110 y

disponen de filtros móviles. Es posible y estamos obligados a variar la filtración

añadida según la técnica radiográfica

Las mamógrafos se consideran equipos especiales en muchos aspectos, entre

estos la filtración. En estos equipos la filtración del haz es de 0.5mm de

aluminio

Radiación de fuga
U

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La radiación de fuga es aquella radiación incontrolada que se escapa del tubo,

fuera de la ventana del mismo, durante el tiempo que dura la exposición

radiográfica

El fabricante del equipo debe certificar que la radiación de fuga no exceda de

1mGy en 1 hora a 1m del foco operando o trabajando el tubo de Rx a su

máxima potencia

Colimación
U

El técnico de radiología o de imagen para el diagnostico y el equipo de radio

protección del hospital, deben verificar periódicamente la coincidencia entre el

haz luminoso del colimador y el haz de radiación

La situación óptima o perfecta, es la coincidencia de ambos haces en cuanto a

márgenes y por tanto, en cuanto al centro y tamaño

El error de coincidencia de los márgenes debe ser menor que 1 cm

3.3 REQUISITOS DE LA MESA DE CONTROL

En relación con la protección radiológica, la mesa de control debe cumplir una

serie de requisitos

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Los valores de exposición, kv, mA y tiempo, deben ser conocidos en todo

momento de manera que tiene que estar convenientemente señalizados,

incluso cuando se haya seleccionado la exposición automática

Al efectuarse la exposición y durante todo el tiempo que ésta dure, debe haber

una señal visual y audible en la mesa de control

Respecto al botón de preparación de exposición hay que decir que:

- No puede estar colocado en la sala de Rx, sólo estará ahí, excepcionalmente,

en las salas de radioscopia

- Debe estar operativo solamente mientras se presiona

- Si se sigue pulsando el botón no puede producir repetición involuntaria de

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disparos.

Consola de control

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4. ESPECIFICACIONES ELÉCTRICAS

CONDICIONES DEL RBT

Puesta tierra de protección


U

La instalación eléctrica de locales para la práctica de la medicina tienen de

disponer de un suministro trifásico con neutro y conductor de protección. Tanto

el neutro como el conductor de protección serán conductores de cobre,

aislados, a lo largo de la instalación.

La impedancia entre el embarrado común de la puesta a tierra de cada sala y

las conexiones a masa, o los contactos a las bases de toma de corriente no

deberán de exceder de 0.2 Ohmios.

Conexión de equipotencialidad
U

Todas las partes metálicas accesibles han de estar unidas al embarrado de

equipotencialidad mediante conductores de cobre aislados e independientes.

La impedancia entre estas partes y el embarrado no excederá de 0.1 Ohmios.

Se deberá de emplear la identificación verde-amarillo para los conductores de

equipotencialidad y para los de protección.

El embarrado de equipotencialidad estará unido al de puesta a tierra de

protección por un conductor aislado con la identificación verde-amarillo, y de

sección no inferior a 16mm2 de cobre.

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La diferencia de potencial entre las partes metálicas accesibles y el embarrado

de equipotencialidad no deberá de exceder de 10mV eficaces en condiciones

normales.

Suministro a través de un trasformador de aislamiento.


U U

Es obligatorio el empleo de un transformador de aislamiento o de separación

de circuitos, para aumentar la fiabilidad de la alimentación eléctrica a aquellos

equipos en los que una interrupción del suministro puede poner en peligro, al

paciente o al personal implicado.

Se realizará una adecuada protección contra sobreintensidades del propio

transformador y de los circuitos por el alimentados.

Se dispondrá de un cuadro de mando y protecciones por sala, situado fuera del

mismo, fácilmente accesible y en sus inmediaciones. Este deberá de incluir la

protección contra sobreintensidades, el transformador de aislamiento y el

dispositivo de vigilancia del nivel de aislamiento. Es muy importante que en el

cuadro de mando y el panel indicador del estado del aislamiento, todos los

mandos queden perfectamente identificados y sean de fácil acceso. El cuadro

de alarma del dispositivo de vigilancia del nivel de aislamiento deberá de estar

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en el interior de la sala y ser fácilmente visible y accesible, con posibilidad de

sustitución fácil de sus elementos.

Protección diferencial y contra sobreintensidades.


U

Se emplearán dispositivos de protección diferencial de alta sensibilidad

(<30mA) y de clase A, para la protección individual de aquellos equipos que no

estén alimentados a través del transformador de aislamiento, aunque el empleo

de los mismo no exime de la necesidad de puesta a tierra y equipotencialidad.

Empleo de muy baja tensión de seguridad


U

Las instalaciones con muy baja tensión de seguridad tendrán tensiones

asignadas no superiores a 24V en corriente alterna y 50V en corriente continua.

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