Вы находитесь на странице: 1из 1

В _____________________________

_____________________________
от_____________________________
_____________________________
тел.:_________________________

СПРАВКА ОБ УЩЕРБЕ
Настоящей справкой подтверждаем, что имущество _____________________________
принадлежит____________________________________________________________________.
Описание происшествия:__________________________________________________________
Описание объекта:________________________________________________________________
Описание повреждений:___________________________________________________________

Сумма ущерба составляет _________________________________________________________.

Приложения:

«_____»__________________20____г.
______________ __________________