Вы находитесь на странице: 1из 1

Карточка учета неблагополучной семьи.

1. Ф.И.О.
учащегося________________________________________________________________________
2. Класс________________________________________год__________________________________
___
3. Классный
руководитель_____________________________________________________________
4. Сведения о родителях (Ф.И.О., место работы,
телефон)___________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
5. Место жительства
__________________________________________________________________________________
6. Причины неблагополучия
___________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
7. Жилищные условия
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
8. Характеристика учащегося (как отражается неблагополучие в семье на поведении и
успеваемости
ребенка)_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________