Вы находитесь на странице: 1из 116

КЫРГЫЗСКО-РОССИЙСКИЙ СЛАВЯНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

ВОЙСКОВАЯ
МЕДИЦИНСКАЯ
СЛУЖБА

Бишкек 2006
КЫРГЫЗСКО-РОССИЙСКИЙ СЛАВЯНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

Кафедра военной и экстремальной медицины

ВОЙСКОВАЯ
МЕДИЦИНСКАЯ
СЛУЖБА

Учебно-методическое пособие
для студентов 3 курса

Бишкек 2006

2
Войсковая медицинская служба: Учебно-методическое пособие /
Сост. А.Н. Идирисов, Х.А. Малиев, Н.А. Асыпбаев. – Бишкек: КРСУ,
2006. – 112 с.

В современных условиях успешное решение задач, возложенных


на войсковую медицинскую службу, требует высокого уровня подготов-
ки офицеров медицинской службы запаса. Каждый военный врач дол-
жен хорошо понимать особенности военных действий, глубоко разби-
раться в боевой патологии, твердо знать и умело реализовывать основ-
ные принципы организации при проведении лечебно-эвакуационных, са-
нитарно-гигиенических и противоэпидемиологических мероприятий в
условиях военного времени и при стихийных бедствиях (технологиче-
ских катастрофах) мирного времени, иметь достаточные организацион-
ные навыки. Содействовать в решении этой задачи и призвано настоя-
щее пособие.

Составители: полковник м/с А.Н. Идирисов,


полковник м/с Х.А. Малиев,
полковник м/с Н.А. Асыпбаев

Печатается по решению кафедры военной


и экстремальной медицины и РИСО КРСУ

 КРСУ, 2006 г.

3
СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ..................................................................................................... 4
Глава 1. МЕДИЦИНСКАЯ СЛУЖБА ПОЛКА........................................... 5
1.1. Задачи и организация медицинской службы полка.......................5
1.2. Первая медицинская помощь на поле боя
(очаге поражения) и индивидуальные средства
военнослужащих для ее оказания....................................................8
1.3. Организация работы и оснащение личного состава
медицинской службы на поле боя (очаге поражения).................13
1.4. Организация, оснащение и работа медицинского пункта
батальона (МПБ)............................................................................. 21
1.5. Медицинский пункт полка (МПП)................................................ 28
Глава 2. МЕДИЦИНСКАЯ СЛУЖБА ДИВИЗИИ.................................... 52
2.1. Задачи и организация медицинской службы дивизии................. 52
2.2. Организационно-штатная структура и задачи
отдельного медицинского батальона дивизии (ОМедБ)..............53
2.3. Оснащение ОМедБ дивизии........................................................... 57
2.4. Объем и содержание медицинской помощи в ОМедБ.................76
2.5. Порядок перемещения и развертывания ОМедБ.
Принципиальная схема его развертывания...................................79
2.6. Организация работы по приему, сортировке и оказанию
медицинской помощи, раненым и больным в ОМедБ................ 89
2.7. Эвакуация раненых и больных.......................................................97
2.8. Организация работы при массовом поступлении
раненых и больных.......................................................................... 99
2.9. Санитарно-эпидемическая лаборатория (СЭЛ) дивизии........... 110
ЗАКЛЮЧЕНИЕ...........................................................................................111

4
ВВЕДЕНИЕ

На войсковую медицинскую службу в военное время возлагается


большое количество неотложных задач. В оказании медицинской помо-
щи и спасении жизни раненых и больных в боевой обстановке важная
роль принадлежит среднему и младшему медицинскому составу. Фельд-
шер, медицинская сеcтра, санитарный инструктор, санитар-стрелок на
поле боя первыми оказывают помощь раненым. От того, насколько пра-
вильно, четко, своевременно они проделают все необходимые мероприя-
тия первой медицинской помощи, часто зависят жизнь раненого, успех
последующего лечения.
Исключительно важна работа врачебного состава на медицинских
пунктах полков и отдельных медицинских батальонах дивизии. В при-
емно-сортировочных, перевязочных, операционных и других функцио-
нальных подразделениях врачи выполняют очень ответственные задачи.
Великая Отечественная война, опыт медицинского обеспечения
боевых действий в Афганистане и при стихийных бедствиях показали,
что войсковая медицинская служба (полка, дивизии) была хорошо под-
готовлена, работала умело, самоотверженно, проявляла в сложной, опас-
ной обстановке образцы высокого мужества, массового героизма. Мно-
гие заслуженно были награждены орденами и медалями, лучшие из них
удостоены высоких воинских званий.
Не случайно Маршал Советского Союза дважды Герой Советско-
го Союза В.И. Чуйков отмечал: «В тяжелых боях с гитлеровцами, в сра-
жениях, не имевших себе равных в истории человечества, медицинская
служба блестяще выполнила свой благородный долг. Многие воины,
прошедшие сквозь пламя войны, обязаны жизнью и здоровьем высокому
врачебному искусству и заботе наших замечательных медиков».
В условиях современных боевых действий и при ликвидации по-
следствий стихийных бедствий и технологических катастроф роль и зна-
чение войсковой медицинской службы значительно возрастает.

5
Глава 1. МЕДИЦИНСКАЯ СЛУЖБА ПОЛКА

1.1. Задачи и организация медицинской службы полка

Медицинская служба полка в военное время (и при ликвидации


последствий катастроф мирного времени) решает следующие задачи.
1. Лечебно-эвакуационные мероприятия:
своевременный розыск раненых на поле боя (в очагах массово-
го поражения и районах стихийных бедствий и катастроф);
быстрейшее оказание раненым (пострадавшим) и больным пер-
вой медицинской помощи;
вынос (вывоз) и эвакуация их на МПБ, МПП, а иногда непо-
средственно в ОМедБ дивизии (ОМО), а при катастрофах и стихийных
бедствиях в медицинский отряд особого назначения (МООН);
своевременное оказание доврачебной и первой врачебной помо-
щи в установленном объеме;
подготовка раненых (пострадавших) и больных к дальнейшей
эвакуации.
2. Санитарно-гигиенические мероприятия:
медицинский контроль за состоянием здоровья личного состава;
медицинский контроль за питанием и водоснабжением войск в
районах боевых действий, катастроф и стихийных бедствий;
медицинский контроль за размещением, выполнением требова-
ний личной и общественной гигиены и банно-прачечным обслуживани-
ем личного состава;
предупреждение загрязнения внешней среды, оздоровление
условий военного труда и отдыха военнослужащих;
соблюдение гигиенических требований при работе с источни-
ком профессиональных вредностей;
контроль за соблюдением санитарных требований при погребе-
нии погибших в бою, катастрофах и умерших от ран и болезней.
3. Противоэпидемические мероприятия:
раннее активное выявление инфекционных больных, их изоля-
ция и эвакуация в инфекционные госпитали и инфекционные отделения
районных и областных больниц;

6
эпидемиологическое обследование каждого случая инфекци-
онного заболевания;
локализация и ликвидация очагов инфекционных заболеваний
путем проведения изоляционно-ограничительных мероприятий в райо-
нах боевых действий, катастроф и стихийных бедствий;
выявление, учет и санация бактерионосителей;
профилактическая иммунизация личного состава;
медицинский контроль за прибывающим пополнением.
4. Мероприятия медицинской службы по защите личного со-
става от оружия массового поражения и поражающих факторов
при технологических катастрофах:
участие в радиационной, химической и бактериологической
разведке;
участие в спасательных работах и осуществление лечебно-эва-
куационных мероприятий в очагах поражения;
профилактика поражений личного состава ионизирующим из-
лучением, ОВ и БС;
контроль за качеством специальной обработки личного состава,
подвергшегося заражением РВ, ОВ, БС.
5. Медицинская разведка. Она осуществляется всеми звеньями
медицинской службы полка и проводится с целью выявить:
санитарно-эпидемическое состояние района предстоящих дей-
ствий;
санитарное состояние маршрутов следования войск;
наличие и состояние гражданских лечебных и профилактиче-
ских учреждений;
снабжение медицинским имуществом;
военно-медицинская подготовка личного состава полка и спе-
циальная подготовка личного состава медицинской службы;
медицинский учет и отчетность.

ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОЙ СЛУЖБЫ ПОЛКА


(на примере мотострелкового полка)

Руководит медицинской службой полка начальник медицинской


службы, который непосредственно подчиняется командиру полка, а по
медицинским вопросам – начальнику медицинской службы дивизии. В
его подчинении имеются:
•медицинский пункт полка (МПП);
•три медицинских пункта мотострелковых батальонов;

7
•медицинский пункт танкового батальона;
•старший фельдшер артиллерийского дивизиона;
•старший фельдшер дивизиона ПВО;
•санитарные инструкторы специальных подразделений.
Начальник медицинской службы полка отвечает:
за организацию медицинского обеспечения полка;
за подготовку личного состава полка по своей специальности;
за состояние и работу медицинского пункта полка;
за боевую и мобилизационную готовность медицинской служ-
бы, за боевую и политическую подготовку, воинскую дисциплину, вос-
питание, политико-моральное состояние ее личного состава.
Начальник медицинской службы полка обязан:
участвовать в разработке плана боевой и подготовки и мобили-
зационного плана полка и организовывать их выполнение по своей спе-
циальности;
руководить боевой подготовкой личного состава МПП и подго-
товкой личного состава полка по своей специальности;
проводить занятия с офицерами и прапорщиками полка, с лич-
ным составом медицинской службы и подразделений по своей специаль-
ности;
знать деловые и моральные качества личного состава меди-
цинской службы;
проводить лечебно-профилактические и противоэпидемические
мероприятия и осуществлять контроль за выполнением санитарно-гиги-
енических требований в полку;
организовывать медицинское обследование личного состава,
участвовать в амбулаторном приеме, осматривать больных, находящих-
ся в МПП и направляемых в лечебные учреждения;
организовывать медицинское обеспечение личного состава пол-
ка на занятиях по боевой подготовке, при проведении спортивных меро-
приятий;
осуществлять медицинский контроль за физической подготов-
кой личного состава полка;
участвовать в разработке режима питания и составлении рас-
кладки продуктов, осуществлять систематический медицинский
контроль за качеством питания личного состава полка и доброкаче-
ственностью воды;

8
контролировать санитарное состояние района расположения
полка, осуществлять контроль за помывкой личного состава в бане,
своевременной сменой нательного и постельного белья;
анализировать заболеваемость личного состава полка, доклады-
вать ежемесячно командиру полка;
организовывать медицинский учет и своевременно представ-
лять установленную отчетность.
Кроме того, в военное время он обязан:
знать число раненых и больных в подразделениях, санитарно-
эпидемическое состояние полка и района его расположения;
организовывать своевременный розыск раненых, вынос (вывоз)
их с поля боя и эвакуацию на МПП;
организовывать оказание раненым и больным первой меди-
цинской помощи, доврачебной помощи;
выделять при необходимости в распоряжение начальников
МПБ средств эвакуации раненых;
контролировать работу МПП и МПБ;
организовывать лечебно-эвакуационные мероприятия в очагах
массового поражения;
организовывать медицинскую разведку в районе действия пол-
ка.
Он обязан знать боевую, радиационную, химическую, бактериологи-
ческую обстановку и вести рабочую карту, систематически докладывать ко-
мандиру полка о числе раненых и больных, а также о потерях личного со-
става медицинской службы, медимуществе и санитарном транспорте.

1.2. Первая медицинская помощь на поле боя


(очаге поражения)
и индивидуальные средства военнослужащих
для ее оказания

Первая медицинская помощь оказывается стрелками-санитарами


и санитарными инструкторами, а также самим раненым и больным
(самопомощь) или товарищами (взаимопомощь) обычно на месте ране-
ния или заболевания. В Великой Отечественной войне первая меди-
цинская помощь оказывалась в 55% случаев санитарами и санитарными
инструкторами рот, в 5,9% – в порядке самопомощи, в 32,3% –взаимопо-
мощи, в 2,6% – фельдшерами батальонов, в 6,2% – врачами частей, в
84,4% случаев она оказывалась на поле боя.

9
Помощь должна быть оказана сразу после ранения или не позже
30 минут с момента ранения (поражения). Так, при боевых действиях в
Афганистане первую медицинскую помощь через 30 минут после ране-
ния получило 98,1% раненых.
Первую медицинскую помощь оказывают с целью временного
устранения явлений, угрожающих жизни раненого (больного), и для преду-
преждения развития опасных для жизни осложнений. Она включает:
извлечение раненых из-под завалов, из танков, боевых машин;
тушение горящего обмундирования;
введение обезболивающего средства при помощи шприца-тю-
бика;
устранение асфиксии путем освобождения верхних дыхательных
путей от слизи, крови и возможных инородных тел. При западении языка,
рвоте, обильном носовом кровотечении пострадавшего укладывают на бок.
При асфиксии вследствие западения языка, последний прокалывают булав-
кой, которую фиксируют бинтом к шее или подбородку. В случае останов-
ки дыхания производят искусственную вентиляцию легких с помощью ды-
хательной трубки или методом рот в рот (рот в нос);
временную остановку наружного кровотечения всеми доступ-
ными средствами: наложением кровоостанавливающего жгута (стан-
дартного или импровизированного), давящей повязки, пальцев, прижа-
тием магистральных сосудов;
наложение асептической повязки на рану и ожоговую поверх-
ность, а при открытом пневмотораксе – окклюзионной повязки с исполь-
зованием оболочки перевязочного пакета индивидуального (ППИ);
иммобилизацию поврежденной конечности простейшими сред-
ствами;
введение антидотов пораженным химическим оружием;
дегазацию зараженных участков кожи и прилегающих участков
обмундирования жидкостью индивидуального противохимического па-
кета ИПП);
дачу антибиотиков, противорвотных средств из аптечки инди-
видуальной (АИ);
применение глазных лекарственных пленок (ГЛП) при повре-
ждении глаз.
При оказании медицинской помощи в первую очередь должны
использоваться медицинские средства, имеющиеся у раненого.

Индивидуальное медицинское оснащение личного состава

Индивидуальное медицинское оснащение военнослужащих


подразделяется на две группы:

10
•постоянное (табельное, обязательное), выдаваемое всему лично-
му составу в военное время. К нему относятся: пакет перевязочный ин-
дивидуальный или универсальный, индивидуальный противохимиче-
ский пакет, аптечка индивидуальная, таблетки для обеззараживания ин-
дивидуальных запасов питьевой воды;
•дополнительное (нетабельное), выдаваемое личному составу в
дополнение к обязательному при необходимости. К нему относятся: хи-
мическая грелка, очки-консервы, защитная сетка, репелленты, противо-
паразитарные средства.
Табельное оснащение

Пакет перевязочный индивидуальный (ППИ) предназначается


для наложения повязок при ранениях и ожогах с целью остановки кро-
вотечения и предохранения ран и ожогов от вторичного инфицирования.
Состоит из бинта (ширина 10 см, длина 5 м) и двух ватно-марлевых
подушечек (размером 16 на 18 см), одна пришита к началу бинта непо-
движно, а другую можно передвигать по бинту. Свернутые и спрессо-
ванные бинт и ватно-марлевые подушечки завернуты в вощенную бума-
гу. На одной стороне этой обертки в складку вложена безопасная булав-
ка для закрепления конца бинта. Наружный чехол пакета сделан из про-
резиненной ткани, края его склеены резиновым клеем. Вес 65 г. Военно-
служащий должен хранить пакет в наружном кармане куртки.
Пакет перевязочный универсальный состоит из бинта шири-
ной 10 см и длиной 7 м, ватно-марлевых подушечек размером 17,5 на
32 см, покрытых нетканым металлизированным материалом со стороны,
предназначенной для наложения на рану и ожог для предупреждения
прилипания повязки. Вес около 80 г.
Индивидуальный противохимический пакет (ИПП-8) предна-
значен для дегазации капель отравляющих веществ на открытой коже
человека (лицо, шея, кисти рук и т. п.) и ограниченных участков обмун-
дирования (воротник, обшлаг гимнастерки, кителя, куртки и т.д.). Пакет
хранится и переносится в наружном кармане противогазной сумки. Со-
стоит из одного стеклянного (пластмассового) флакона, заполненного
дегазирующей жидкостью, четырех ватно-марлевых тампонов, памятки
о правилах пользования пакетом и полиэтиленовой оболочкой. Дегази-
рующей жидкости достаточно для двух обработок.
Индивидуальный противохимический пакет (ИПП-9) предна-
значен для обработки открытой поверхности кожи и прилегающих к ним
участков обмундирования, зараженных капельно-жидкими отравляющи-
ми веществами и их аэрозолями и биологическими средствами. Состоит
из сосуда с полидегазирующей жидкостью, насадки с пробойником и

11
тампоном (губкой) и крышки. Одним пакетом можно произвести обра-
ботку кожи дважды в случаях заражения открытых участков ее и приле-
гающих к ним краев одежды.
Индивидуальный противохимический пакет (ИПП-10) состо-
ит из сосуда с полидегазирующей жидкостью, крышки с пробойником.
После извлечения пробойника жидкость в количестве 10–15 мл налива-
ют в ладонь и обрабатывают кисти рук и шею сзади.
Предназначение такое же как ИПП-9, однако может использоваться
перед применением кожно-нарывных ОВ для создания защитной пленки.
Аптечка индивидуальная (АИ) предназначена для оказания
само- и взаимопомощи с целью предупреждения или снижения поража-
ющего действия различных видов оружия. Содержащиеся в аптечке ле-
карственные средства используются как по указанию командира (стар-
шего), так и самостоятельно, в зависимости от ожидаемого или возник-
шего поражения и с учетом конкретно складывающейся обстановки.
Для быстрого нахождения нужного препарата в условиях не толь-
ко хорошей, но и плохой видимости, средства в аптечке размещены в
строго определенной последовательности и специально отведенных
гнездах и отличаются друг от друга по форме и цвету упаковки.
Содержимое аптечки вложено в плоскую пластмассовую коробку.
На внутренней стороне крышки аптечки на цветном вкладыше приво-
дится перечень и основное назначение содержащихся в ней средств:
•Средство, применяемое при отравлениях ФОВ – в шприц-тюби-
ке с красным колпачком (гнездо номер один), вводится подкожно или
внутримышечно при первых признаках поражения ФОВ (нервно-пара-
литические ОВ). Препарат будаксим – 1 мл.
•Противоболевое средство – промедола 2% раствор в шприц-тю-
биках с неокрашенным колпачком (гнездо номер 3) применяется с це-
лью предупреждения развития травматического шока. Вводится под-
кожно или внутримышечно при ожогах и ранениях, сопровождающихся
сильными болями.
•Радиозащитное средство – цистамин – в 2-х восьмигранных пе-
налах малинового цвета, по 6 таблеток (по 0,2) в каждом. Содержимое
одного пенала составляет разовую дозу.
При угрозе или немедленно после облучения проникающей ра-
диацией, принимаются одновременно шесть таблеток (содержимое од-
ного пенала), по возможности запивая водой.
При продолжающемся облучении, например, при нахождении на
местности, зараженной радиоактивными веществами, через 4–5 часов
принять еще 6 таблеток (содержимое второго пенала).

12
Противорвотное средство – диметкарб – по 0,006 г 10 таблеток в
ребристом пенале синего цвета (гнездо номер 7). Применяется при угро-
зе облучения или сразу после него, а также при появлении первых при-
знаков тошноты в результате контузии и травм. Принимать по 1 таблет-
ке два раза в день, по возможности запивая водой.
На случай принятия на оснащение новых более эффективных ан-
тидотов и профилактических средств в аптечке предусмотрены пустые
гнезда (номер 2 и 6).
Аптечка медицинская индивидуальная (АМИ) предназначена
для оказания первой медицинской помощи в порядке само- и взаимопо-
мощи в полевых условиях в ходе выполнения боевой задачи. Предназна-
чается для оснащения военнослужащих, находящихся в составе подраз-
делений, действующих в отрыве от главных сил.
В своем составе содержит: кодтерпин (1 упаковка) по 10 тб., про-
медол 1 мл в шприц-тюбике; сиднокарб 0,02, 50 тб. В упаковке (12 тб.);
лейкопластырь бактерицидный; пакет перевязочный (ИПИ). Футляр ап-
течки помещен в защитный чехол.
Таблетки для обеззараживания воды (пантацид или аквацид)
предназначены для обеззараживания индивидуальных запасов воды, в 1 тб.
Содержится 3 мг активного хлора. Для обеззараживания одной фляги
(0,75 л) воды следует растворить в ней 1 таблетку препарата.
Пантоцид упаковывается в стеклянную трубку по 20 таблеток.

Дополнительное оснащение

Сложные климато-географические условия театра военных дей-


ствий могут оказывать непосредственное влияние на боеспособность
личного состава войск, создавать дополнительные трудности для ране-
ных и больных на этапах медицинской эвакуации.
Известно, например, что северные районы характеризуются дли-
тельными и сильными холодами; горно-пустынная местность – высокой
степенью солнечной радиации, а заболоченная (таежная) – наличием
множества кровососущих насекомых (гнуса).
В этих условиях по распоряжению командования личному соста-
ву дополнительно к табельным могут выдаваться предметы, обеспечива-
ющие защиту от воздействия неблагоприятных климатогеографических
факторов. К таким предметам относятся:
Грелка химическая. Предназначена для обогревания раненых и
больных на этапах медицинской эвакуации в холодное время года. Мо-

13
жет также применяться для профилактики обморожения у личного со-
става в действующей армии.
Грелка состоит из механической смеси чугунного порошка, хло-
рида натрия и хлорида аммония, заключенного в трехслойную оболочку
с отверстием для заливания воды. Действие грелки основано на выделе-
нии тепла при добавлении в смесь воды. Через 15–20 минут после залив-
ки водой грелка разогреется до температуры 60–700С, которая сохраня-
ется в течении 6–7 часов.
Для исключения самовоспламенений и возникновения пожаров
при транспортировке, хранении грелок особое внимание следует уделять
защите их от попадания влаги.
Медицинская служба обеспечивает химическими грелками только
раненых и больных на этапе медицинской эвакуации. Остальной личный
состав обеспечивается службой вещевого снабжения.
Очки-консервы защитные. Предназначены для защиты глаз от
слепящего действия яркого света и ультрафиолетовой радиации. Изго-
тавливаются из темного натурального стекла. Применяются личным со-
ставом при нахождении в арктических районах, горных и других
местностях, характеризующихся повышенной солнечной радиацией.
Раненые и больные, нуждающиеся в ношении светозащитных оч-
ков по медицинским показаниям, обеспечиваются медицинской служ-
бой. Остальной личный состав – через службу вещевого снабжения.
Сетка защитная. Предназначена для защиты открытых участков
лица и шеи от укусов летающих кровососущих насекомых (комаров, мо-
шек и др.).
Предварительно сетка пропитывается репеллентом или смесью
его с ацетилцеллюлозой (целлюлоза, растворенная в ацетоне). В первом
случае раствор отпугивает насекомых в течение 5–7 дней, во втором –
до 1 месяца. Сетка должна храниться в полиэтиленовом (целлофановом)
пакете в готовности к применению.
Репелленты. При действии войск летом в особых условиях (тун-
дра, тайга, пустыня) медицинская служба обеспечивает личный состав
частей репеллентами, т. е. химическими веществами, отпугивающими
своим запахом кровососущих насекомых. К репеллентам относятся: ди-
метилфталат, диэтилтолуамид (ДЭТА) и другие химические вещества.
Противопаразитарные средства. По санитарно-эпидемическим
показаниям медицинская служба обеспечивает личный состав войск
противопаразитарными средствами (препаратами против педикулеза).

1.3. Организация работы и оснащение

14
личного состава медицинской службы
на поле боя (очаге поражения)

Современный общевойсковой бой отличается высокими темпами,


скоротечностью, стремительностью, большой напряженностью. Он мо-
жет вестись в любое время года, суток, при любой погоде, на различной
местности. Оснащение войск современной боевой техникой обусловли-
вает участие в бою большого количества танков, боевых машин пехоты,
воздействие по наступающим или обороняющимся войскам авиации
противника, артиллерии и других средств. Все это создает сложные
условия для работы медицинского состава.
Наиболее важные задачи медицинской службы в этих условиях –
своевременный розыск раненых, оказание им медицинской помощи и
эвакуации с поля боя. От качественного выполнения этих начальных ме-
роприятий системы лечебно-эвакуационного обеспечения войск зависит
успех всей последующей работы медицинского состава – спасение жиз-
ни раненых, излечение и возвращение в строй. Это убедительно под-
твердил опыт Великой Отечественной войны и боевых действий в Афга-
нистане.
В вооруженных силах ответственность за своевременное оказание
помощи раненым и их эвакуацию с поля боя возложена на командиров
подразделений. В уставных документах определено, что командир бата-
льона (роты), организует лично, а также через фельдшера батальона, рот
(взводов) медицинское обеспечение своих подразделений в ходе боя.
Организуя бой, командир батальона определяет порядок сбора и эвакуа-
ции раненых, места развертывания тыла батальона, сообщает начальни-
ку МПБ пути подвоза материальных средств и эвакуации, предусматри-
вает при необходимости усиление медицинской службы. Благодаря ак-
тивному участию командования всех степеней в мероприятиях меди-
цинского обеспечения войск, его постоянной помощи, медицинская
служба может успешно справиться с решением возложенных на нее за-
дач в сложной и напряженной обстановке.
Сбор раненых, оказание им первой медицинской помощи и вынос
(вывоз) с поля боя должны осуществляться непрерывно, независимо от
условий обстановки. Важным элементом в работе медицинского состава
на поле боя является своевременное обнаружение раненых. В наступа-
тельном бою при выдвижении подразделений к рубежу атаки на боевых
машинах и переходе в атаку без спешивания, медицинский состав (сани-
тарные инструкторы рот, стрелки-санитары взводов) наблюдает за эки-
пажем своих машин и действиями других боевых машин, находящихся в

15
секторе обзора. При поражении боевой машины и появлении раненых,
находящийся в ней медицинский работник оказывает им первую меди-
цинскую помощь. При отсутствии медицинского работника, первая по-
мощь оказывается самими членами экипажа в порядке само- и взаимо-
помощи. О боевых машинах, вышедших в ходе боя из строя, санитарный
инструктор (стрелок-санитар) докладывает командиру роты (взвода), в
машине которого он находится, последний сообщает командиру батальо-
на. Раненых из боевых машин, продолжающих действия, высаживают при
первой возможности, на коротких остановках, выбирая при этом места,
защищенные от прямого воздействия огневых средств противника.
При действии подразделений в комбинированном боевом порядке
со спешиванием личного состава, санитарные инструкторы рот и стрел-
ки-санитары взводов следуют непосредственно боевой цепью, внима-
тельно наблюдая за ходом боя. При этом каждый медицинский работник
должен иметь свой сектор (полосу) наблюдения. Заметив раненого, он
приближается к нему, в зависимости от обстановки, короткими перебеж-
ками, используя защитные свойства местности, пригнувшись, при необ-
ходимости – ползком. Переползание по-пластунски обеспечивает наи-
большую безопасность при действиях на простреливаемой местности,
под огнем противника. Короткими перебежками преодолевают откры-
тые участки местности, простреливаемые противником. На оборудован-
ной в инженерном отношении местности к раненому можно прибли-
жаться по траншеям и ходам сообщения.
Умение правильно оценивать обстановку и выбрать нужный
способ приближения к раненому для оказания ему медицинской помощи
и выноса из-под огня – важное качество, которым в совершенстве долж-
ны владеть фельдшер, санитарный инструктор, санитар-стрелок. В пери-
од Великой Отечественной войны потери среди войскового звена меди-
цинской службы были большими и нередко превышали потери бойцов
линейных подразделений. Помимо исключительно сложной обстановки,
кровопролитности боевых действий, это объяснялось также отсутствием
у медицинского состава навыков работы под огнем противника. Устра-
нению этого недостатка было уделено особое внимание: в частях и
подразделениях с медицинским составом проводили специальные заня-
тия, сборы, издавали инструкции и памятки, при первичной подготовке
санитаров и санитарных инструкторов, выработка практических навы-
ков правильных действий на поле боя занимала значительное место.
Принятые меры позволили в последующем избежать неоправданных по-
терь.

16
В современных условиях характер деятельности медицинского со-
става на поле боя в значительной степени изменился. Войсковая меди-
цинская служба оснащена высокопроходимыми, маневренными санитарны-
ми транспортерами, использование которых в несколько раз повышает эф-
фективность розыска и сбора раненых, облегчает работу медицинского пер-
сонала. Для эвакуации раненых с поля боя используется санитарный транс-
порт, а при необходимости – автотранспорт общего назначения. Вместе с
тем, работа на поле боя по-прежнему требует от медицинского состава вы-
соких физических и морально-психологиче-ских качеств, умения хорошо
ориентироваться в боевой обстановке, использовать защитные свойства
местности, действовать под огнем противника, в условиях применения им
оружия массового поражения. Наряду с современными приемами действий
и работы с использованием механизированных средств розыска и сбора ра-
неных, необходимо в совершенстве владеть и традиционными методами,
применявшимися в период войны.
В работе по розыску и сбору раненых можно условно выделить
два этапа. Первый осуществляют стрелки-санитары взводов и санитар-
ные инструкторы рот. Следуя непосредственно за боевой цепью (при ве-
дении боевых действий в комбинированном боевом порядке), они долж-
ны обнаружить раненых в самое короткое время, приблизившись, по
возможности быстро установить характер ранения и объем медицинской
помощи, который может быть оказан непосредственно на месте. В этот
объем могут войти следующие мероприятия: тушение горящего обмун-
дирования, временная остановка наружного кровотечения, наложение
асептической повязки на рану или ожоговую поверхность.
Для тушения горящего обмундирования необходимо использо-
вать имеющиеся средства: очаг пламени накрыть шинелью, плащ-накид-
кой, забросать землей, снегом и т. д. Если на обмундировании или
открытых участках тела горит зажигательная смесь, следует принять
меры к прекращению доступа воздуха к этому участку. Наружное крово-
течение останавливают наложением кровоостанавливающего жгута, а
при его отсутствии – подручными средствами: накладывают закрутку с
использованием бинта, или поясного ремня. Необходимо обращать вни-
мание на правильный выбор места наложения жгута и степень сдавли-
вания конечности. Под жгут следует подложить записку с указанием
времени наложения жгута. В качестве асептической повязки используют
ППИ раненого, при его отсутствии – перевязочные средства, имеющиеся
у санитарного инструктора и стрелка-санитара. Перед наложением по-
вязки следует освободить область ранения от обмундирования, при
необходимости разрезать его, обеспечив доступ к ране. Повязка должна

17
быть наложена по возможности быстро и хорошо зафиксирована. При
проникающем ранении груди с открытым пневмотораксом для прекра-
щения доступа воздуха в плевральную полость на рану накладывают
прорезиненную оболочку ППИ, а затем – повязку. В холодное время, зи-
мой раненого необходимо защитить от воздействия низкой температу-
ры, накрыть его шинелью, накидкой медицинской и т. д.
Оказывая первую медицинскую помощь, стрелок-санитар (сани-
тарный инструктор) должен принять меры по предупреждению вторич-
ного поражения раненого. Во время наложения повязки раненого не сле-
дует поднимать, если он находится на простреливаемой местности. Ме-
дицинский работник при осмотре раненого и оказании ему помощи дол-
жен располагаться со стороны противника, чтобы обезопасить раненого
от огня. Если состояние раненого не требует немедленного проведения
мероприятий первой медицинской помощи, его лучше сначала вынести
из опасной зоны (с открытого места, из-под прицельного огня противни-
ка) и уже затем оказать помощь.
После оказания первой медицинской помощи раненого выносят
(оттаскивают с открытого места, обеспечивая защиту от воздействия ог-
невых средств противника: укрывают в лощине, в складках местности,
воронках, за обратными скатами высот и т. д.). Как правило, безопасное
укрытие для раненого можно выбрать на незначительном удалении от
места ранения. Однако оттаскивать его даже на небольшое расстояние
требует значительных физических усилий и определенных навыков. От-
таскивание раненых производится вручную, с использованием табель-
ных и подручных средств. Раненого в голову, верхние конечности,
грудь, живот оттаскивают на боку, а при ранениях в позвоночник, ниж-
ние конечности, заднюю поверхность туловища – на спине. Можно от-
таскивать раненого на шинели, плащ-накидке волоком или с использова-
нием санитарной лямки. Однако эти способы не предохраняют раненого
от воздействия неровностей почвы и могут быть неприятными и болез-
ненными.
Место нахождения раненого обозначают хорошо заметными со
стороны наших войск знаками. Это могут быть широко применявшиеся в
годы войны кусок бинта, прикрепленного к кустарнику, воткнутая палка в
землю, саперная лопатка, каска и т.д. Ночью могут применяться специаль-
ные светящиеся знаки. Следует помнить, что на поле боя находится
большое количество боевой техники, передвигающейся с большой скоро-
стью, часто в различных направлениях, без дорог. Поэтому выбирать ме-
сто укрытия раненого необходимо с учетом обеспечения его безопасности
от наезда своей техники, а к обозначению укрытий относиться особенно

18
внимательно. Раненых, которым оказана первая медицинская помощь, же-
лательно группировать по 2–3 человека в «гнезда раненых».
Для обозначения «гнезда раненых» могут также применяться ра-
диопеленгационные комплексы «Роза»-МТ. Санитарные инструкторы
перед боем получают радиопередающие устройства – сигнализаторы,
входящие в состав комплекса, и, группируя «гнезда раненых», устанав-
ливают в них эти сигнализаторы. Радиопеленгатор находится на сани-
тарном транспорте. В ходе боя водитель-санитар (санитарный инструк-
тор), осуществляя розыск раненых на транспорте, руководствуется сиг-
налами пеленгатора, позволяющими выходить достаточно точно (в ра-
диусе не более 10 м) на обозначенное «гнездо» даже в условиях плохой
погоды. Расстояние уверенного приема сигнала – до 500 м, отчетливая
дифференцировка обозначенного сигнализатором «гнезда раненых» воз-
можна с расстояния 300 м.
Оказав первую медицинскую помощь раненым, укрыв их в без-
опасном месте, стрелки-санитары и санитарные инструкторы следуют за
своими подразделениями. Задерживаться на длительное время для ро-
зыска раненых они не могут, так как отстанут от наступающих боевых
порядков. Поэтому следующий этап розыска и сбора раненых осуще-
ствляют медицинский состав МПБ и приданные МПП силы и средства,
действующие на санитарных транcпортерах. На этом этапе обнаружение
раненых представляет большую сложность. Кроме обозначенных стрел-
ками-санитарами «гнезд», раненные могут находится на поле боя в са-
мых различных местах. В связи с этим медицинский состав, передвига-
ющийся на санитарных транспортерах на удалении 300–500 м от насту-
пающих подразделений, должен внимательно осматривать все неровно-
сти рельефа, складки местности, окопы, воронки и другие места, в кото-
рых могут укрыться раненые. Для более тщательного осмотра местности
и облегчения обнаружения раненых медицинский состав на санитарных
транспортерах передвигается по полю боя не прямолинейно, а зигзага-
ми, осматривая как можно большую территорию в выделенной им поло-
се движения.
Колесный санитарный транспортер обладает высокой проходимо-
стью. Он снабжен лебедкой, и, если к раненому трудно приблизиться,
его можно при помощи троса и лодочки-волокуши извлечь из труднодо-
ступного места. Устройство рулевой колонки позволяет управлять сани-
тарными транспортерами в положении лежа, а также передвигаясь ря-
дом с ним по грунту. Раненых можно перевозить на транспортере в трех
основных вариантах: на носилках, которые устанавливают в один ярус
вдоль каждого борта и крепят в металлических гнездах и кронштейнах

19
(два раненых в положении лежа), комбинированным способом – двое ра-
неных размещаются на сидениях за водителем-санитаром, третий – меж-
ду ними на свернутой мягкой подстилке. В настоящее время колесные
санитарные транспортеры заменяются БММ (бронированной меди-
цинской машиной) на базе БТР-80.
Медицинский состав, работающий на санитарных транспортерах,
после обнаружения раненого и приближения к нему, оказывает первую
медицинскую помощь, а если она была уже оказана стрелками-санитара-
ми, при необходимости дополняет ее.
В качестве дополнительных мероприятий первой медицинской
помощи могут быть проведены: остановка возобновившегося кровотече-
ния, исправление неправильно наложенного жгута, устранение асфик-
сии вследствие закрытия дыхательных путей сгустками крови, слизи,
западения языка. Для этого санитарный инструктор (санитар-носиль-
щик, водитель-санитар) должен освободить дыхательные пути раненого
и провести искусственную вентиляцию легких, используя
С-образную дыхательную трубку. По показаниям повторно вводят обез-
боливающие средства, проводят иммобилизацию конечности при пере-
ломе или обширном повреждении мягких тканей. В случае применения
противником ОВ во время оказания первой медицинской помощи необ-
ходимо надеть на раненого противогаз, ввести антидот, находящийся в
шприц-тюбике в АИ. При попадании ОВ на кожу или обмундирование
проводят частичную санитарную обработку, при резком нарушении ды-
хания или его остановке – искусственную вентиляцию легких (вне зоны
заражения).
Обнаруженных раненых, а также раненых из одиночных «гнезд»,
на санитарных транспортерах доставляют в укрупненные «гнезда», со-
здаваемые вдоль оси перемещения МПБ, или передают на санитарный
транспорт МПП.
Обязанности стрелка-санитара:
1) выполнять указания санитарного инструктора роты;
2) разыскивать раненых;
3) оказывать им первую медицинскую помощь;
4) переносить к местам укрытия;
5) осуществлять их погрузку на поле боя, под огнем противника,
применяясь к условиям местности; быстро находить раненых, осматривать
вышедшую из строя боевую технику, знать приемы наиболее щадящего из-
влечения из нее раненых и умело применять их в боевой обстановке,
предохранять раненых от вторичного поражения огнем противника, ис-
пользовать подручные средства при оказании первой помощи.

20
Стрелок-санитар должен хорошо знать и правильно использовать
медицинское оснащение как индивидуальное, так и находящееся в его
распоряжении части; владеть приемами переноски раненых на руках,
лямках санитарных носилочных, носилках санитарных, погрузки ране-
ных на различные виды санитарного транспорта и т. д.ХХХХ
Оснащение санитара-стрелка состоит из сумки санитара, лямки
санитарной носилочной, знака нарукавного – Красного креста.
Сумка санитара (СС) предназначена для оказания первой меди-
цинской помощи раненым и больным. В своем составе имеет:
1. 10% р-р аммиака 1 мл с оплеткой – 10 ампул.
2. Диметкарб № 10–2 упаковки.
3. 5% р-р йода 2 мл с оплеткой – 10 амп.
4. Натрия гидрокарбонат – 0,03 кг.
5. Цистамин 0,2 №6 в уп. – 10 упаковок.
6. Тетрациклин 0,1 №20–3 упаковки.
7. Бинт 10 × 5–10 шт.
8. Вата хирургическая стерильная – 0,05 кг.
9. Косынка мед. перевязочная – 2 шт.
10. Лейкопластырь 5 × 1–1 упаковка.
11. ПИП-с рез. об. – 20 штук.
12. Повязка медицинская малая стерильная – 2 шт.
13. Булавки безопасные – 20 шт.
14. Жгут кровоостанавливающий – 2 шт.
15. Ножницы дл. 170 мм – 1 шт.
16. Нож садовый – 1 шт.
17. Блокнот – 1 шт.
18. Карандаш – 1 шт.
19. Чехол сумки – 1 шт.
Обязанности санитарного инструктора:
Проводит комплекс мероприятий, направленных на сохранение
здоровья личного состава, поддержание санитарно-гигиенического и
эпидемиологического благополучия, защиту личного состава от оружия
массового поражения, оказание первой медицинской помощи при ране-
ниях и заболеваниях военнослужащих, их быстрейшую эвакуацию на
медицинские пункты.
Осуществляет медицинскую разведку района действий роты,
контролирует его санитарное состояние, качество питьевой воды, гото-
вой пищи, продуктов, поступающих на снабжение роты, следит за вы-
полнением личным составом правил личной гигиены.

21
Обеспечивает личный состав роты индивидуальными перевя-
зочными пакетами, АИ, ИПП, пантоцидом для обеззараживания воды во
флягах.
Проводит военно-медицинскую подготовку с личным составом
роты.
В бою санитарный инструктор ведет наблюдение за полем боя,
организует работу стрелков-санитаров, лично участвует в розыске ране-
ных и пораженных, в оказании им первой медицинской помощи, органи-
зует сосредоточение раненых в местах укрытия – в «гнездах раненых»,
обозначает эти места условными знаками. Легкораненым и легкопора-
женным санитарный инструктор указывает наиболее безопасный путь
движения в МПБ или к посту санитарного транспорта.
При использовании противником средств массового поражения,
санитарный инструктор принимает участие в спасательных работах в
очаге поражения, организует оказание раненым и пораженным само- и
взаимопомощи, своевременно обеспечивает личный состав и стрелков-
санитаров необходимым медицинским имуществом. В ходе боя санитар-
ный инструктор докладывает командиру роты и начальнику МПБ о ме-
дицинской обстановке, числе раненых, необходимости помощи.
Санитарный инструктор роты имеет сумку СМВ, лямку санитар-
ную носилочную, носилки санитарные, шины для иммобилизаций.
Сумка медицинская войсковая (СМВ) имеет те же средства, что и
сумка санитара, но дополнена:
•р-р будксима 1 мл – 10 шт.,
•2% р-р промедола 1 мл – 20 шт.,
•сиднокарб 0, 01 № 50 – 2 упаковки,
•амидопирин 0,25 № 6 – 2 упаковки,
•20№ р-р антициона 1 мл – 10 амп.,
•мазь борная 5% 30 гр. – 1 упаковка,
•сульфален 0,2 № 10 – 2 упаковки,
•феназепам 0,0005 №50 – 1 упаковка.

1.4. Организация, оснащение


и работа медицинского пункта батальона (МПБ)

Медицинское обеспечение батальона организует начальник меди-


цинского пункта батальона (фельдшер). Он непосредственно подчиняет-
ся командиру батальона, а по специальным вопросам выполняет указа-
ния начальника медицинской службы полка.
Обязанности начальника медицинского пункта батальона:

22
знать боевую, радиационную, химическую и бактериологиче-
скую обстановку, иметь сведения о раненых и больных, подлежащих
выносу из рот;
непрерывно поддерживать связь с командиром батальона и
санинструкторами рот;
руководить работой санинструкторов рот, личного состава ме-
дицинского пункта батальона;
готовить личный состав МПБ к работе по ликвидации послед-
ствий применения противником оружия массового поражения;
организовать сбор, вынос (вывоз) раненых и больных из рот;
лично оказывать первую медицинскую и доврачебную помощь
раненым и больным;
осуществлять медицинский контроль за качеством питания и
водоснабжения личного состава;
организовать и проводить медицинскую разведку;
организовать и проводить санитарно-гигиенические и противо-
эпидемические мероприятия среди личного состава батальона;
обеспечить личный состав батальона медицинским имуществом;
обучать личный состав батальона приемами самопомощи и вза-
имопомощи при ранениях и заболеваниях.
Состав медицинского пункта батальона: санитарный инструк-
тор, два санитара, старший водитель-санитар, три водителя-санитара.
Задачи медицинского пункта батальона:
розыск раненых, выявление больных;
оказание раненым и больным первой медицинской помощи и
при возможности доврачебной помощи (наиболее тяжело раненым);
организация выноса (вывоза) раненых и больных из рот и оча-
гов массового поражения;
подготовка раненых и больных к дальнейшей эвакуации;
проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических
мероприятий в батальоне;
осуществление медицинской разведки в полосе МПБ;
обеспечение личного состава батальона и санинструкторов рот
медицинским имуществом.
Оснащение МПБ. На оснащении МПБ имеются:
Комплект ПФ (полевой, фельдшерский) – предназначен для ока-
зания доврачебной медицинской помощи раненым, обожженным, пора-
женным ионизирующими излучениями, ОВ и БС.

23
В комплект входят: противоболевые средства, аналептик, стиму-
лятор центральной нервной болезни, возбудитель дыхательного центра
и др. медикаменты. В комплекте имеются также жгуты, нож садовый,
ножницы, футляр-стерилизатор, термометры медицинские. ПФ обеспе-
чивает оказание доврачебной помощи 100 раненым и обожженным,
50 пораженным РВ, ОВ и БС, в межбоевой период – амбулаторное лече-
ние 50 больных.
•АИ – 110% к штатному л/с,
•пантоцид – 110% к штатному л/с,
•Пип – 110% к штатному л/с,
•Ипп – 8–10 – 120% к штатному л/с,
•АВ – по 1 на штатную машину,
•СС – 6 шт.,
•СМВ – 2 шт.
ПФ–1,
•Б-1 – 1,
•шлем ШР – 2 шт.,
•аппарат искусственной вентиляции легких,
•ДП-10. 02 – 1 шт.,
•ингалятор кислородный КИ-4 – 1 шт.,
•носилки санитарные – по количеству носилочных мест штатных
автомобилей,
•лямка автомобильная – 2 шт.,
•лямка специальная Ш-4 (1 на две гусеничные машины),
•таз эмалированный,
•держатель таза умывальника,
•стойка унифицированная,
•умывальник.

Комплект Б-1 (перевязочные средства стерильные). Обеспечива-


ет наложение повязок 100 раненым и обожженным. Содержит стериль-
ные перевязочные средства – бинты различных размеров (шириной 16,
14 и 10 см и длиной 10, 7, 5 м соответственно), большие и малые меди-
цинские повязки, вату гигроскопическую, ватно-марлевые подушечки,
большие и малые марлевые салфетки. Имеющиеся в комплекте несте-
рильные перевязочные средства – ленты из компрессорной ваты (шири-
ной 50 см, длиной 2 м) и компрессорную вату применяют в качестве
мягкой подкладки при наложении транспортных шин; медицинские ко-
сынки – для подвешивания раненой верхней конечности, фиксации по-
вязок и транспортных шин. Стерильные перевязочные средства и косын-

24
ки из комплекта используют также для пополнения сумок и аптечек.
Всего в комплекте 200 единиц готовых перевязочных средств.
Содержание комплекта упаковывается в фанерный ящик. Всего
около 22 кг.
Комплект Б-2 (шины). Предназначен для транспортной иммоби-
лизации при оказании помощи на этапах медицинской эвакуации. Со-
держит транспортные шины для нижних конечностей (ДИТЕРИХСА),
проволочные лестничные; фанерные и нижнечелюстные (подбородоч-
ные) с повязкой головной к ним. Всего в комплекте 70 шин, рассчитан-
ных на 50 иммобилизаций.
Ингалятор кислородный КИ-4. Предназначен для ингаляции
увлажненной кислородно-воздушной смесью или чистым кислородом. Яв-
ляясь ингалятором легочно-автоматического типа, обеспечивает автомати-
ческую подачу кислорода во время вдоха больного. При необходимости
кислород может подаваться непрерывным потоком. Концентрация кислоро-
да в смеси с воздухом 80, 60, 40%. Максимальный запас кислорода в балло-
не 195 л ( 1,3 л × 150 атм) обеспечивает подачу его раненым и больным в
течение от 5 до 20 мин, в зависимости от режима подачи.
При использовании ингалятора в зараженной ОВ среде вместо маски
к крестовине присоединяется лицевая часть противогаза, закрывается
предохранительный клапан и больному дается только чистый кислород.
Укладка – брезентовая сумка. Вес комплекта – 5,7 кг.
Аппарат искусственной вентиляции легких АДР-2 (РПА-2).
Предназначен для проведения искусственной вентиляции легких при
оказании доврачебной (фельдшерской) помощи. Аппарат состоит из сле-
дующих основных узлов: дыхательного мешка с объемом 1500 см3, не-
реверсивного клапана, гофрированной трубки с переходником и масок
(средней и большой); в комплект аппарата входят также языкодержа-
тель, роторасширитель, трубки интубационные.
В аппарате предусмотрены возможности обогащения дыхатель-
ной смесью от отдельного источника. При присоединении к всасываю-
щему клапану аппарата фильтрующей коробки противогаза, вентиляция
легких может осуществляться в зараженной среде. Аппарат укладывает-
ся в удобную для переноски укладку с габаритами 400 × 235 × 200 мм.
Масса аппарата около 1 кг, комплекта – 2,9 кг.
Аппарат искусственной вентиляции легких ДП-10 предназна-
чен для проведения искусственного дыхания ручным способом. Аппарат
состоит: из дыхательного мешка нереверсивного клапана, гофрирован-
ной трубки, средней и большой маски и приспособления для подключе-
ния противогазовой коробки, что позволяет производить искусственное

25
дыхание пострадавшим в зараженной среде. Максимальный дыхатель-
ный объем 1300 см3. Работает аналогично аппарату АДР-2.
Шлем для раненых в голову (ШР) предназначен для защиты ор-
ганов дыхания, глаз, лица от отравляющих веществ и бактериальных
средств раненых в голову, которые по характеру ранения не могут поль-
зоваться лицевой частью общевойскового противогаза. Представляет со-
бой резиновый шлем с капюшоном, который герметизируется с помо-
щью обтюратора и тесемок.
Специальные носилки иммобилизирующие вакуумные НИВ-2.
Используются для транспортной иммобилизации раненых с поврежде-
ниями костей позвоночника, таза, а также для создания щадящих усло-
вий при эвакуации пострадавших с общей тяжелой травмой и обширны-
ми ожогами.
Кроме того, на оснащении МПБ имеются:
-3 БММ (бронированная машина медицинская);
-санитарный автомобиль УАЗ-452-А – 1 шт.;
-автоприцеп 1-АП-05 – 1 шт.
Медицинское оснащение медицинского пункта батальона рассчи-
тано на оказание доврачебной помощи. Для его перевозки положен од-
ноосный прицеп на 500 кг.
Работа МПБ в ходе боя
При ведении наступления на обороняющегося противника с ходу,
в период выдвижения МПБ перемещается в составе колонн батальона.
При появлении в подразделениях раненых, первая медицинская помощь
оказывается, как указывалось, в порядке само- и взаимопомощи членам
экипажа боевых машин или находящимся в них медицинским персона-
лом. На коротких остановках при развертывании батальона в предбое-
вой или боевой порядок, раненых передают на следующий в составе ко-
лонн санитарный транспорт для эвакуации на МПП. Медицинский
пункт батальона безотрывно продвигается за подразделениями батальо-
на, сохраняя силы и средства для обеспечения боя в глубине обороны
противника.
При переходе в наступление из положения непосредственного со-
прикосновения с противником, начальник МПБ заблаговременно рас-
пределяет приданные силы и средства сбора и эвакуации раненых по
подразделениям, намечает направления их движения за наступающими
войсками, порядок сбора и выноса раненых.
Перед началом наступления МПБ располагается за первым эше-
лоном батальона в укрытии, в готовности к выдвижению. Вместе с ним
находятся санитарные автомобили МПП, предназначенные для эвакуа-

26
ции раненых на МПП. Стрелки-санитары и санитарные инструкторы рот
располагаются за боевыми порядками своих взводов и рот. Санитарные
транспортеры МПБ размещаются за боевыми порядками рот.
Медицинский пункт батальона перемещается за боевыми поряд-
ками рот первого эшелона по заранее намеченному маршруту в готовно-
сти к немедленному оказанию медицинской помощи раненым. В ходе
боя МПБ не развертывается, а работает с ходу в коротких остановках. У
мест сосредоточения раненых личным составом МПБ оказывает нужда-
ющимся первую медицинскую и доврачебную помощь, проводит необ-
ходимые мероприятия по подготовке их эвакуации. При наличии сани-
тарного транспорта МПП раненых эвакуируют на МПП (в первую оче-
редь тяжелораненых, нуждающихся в неотложной врачебной помощи).
После оказания медицинской помощи раненым, МПБ следует вперед, за
наступающими подразделениями. Для розыска и оказания первой меди-
цинской помощи раненым в поврежденных, вышедших из строя маши-
нах, целесообразно выделять медицинский состав с санитарным транс-
портом для работы совместно с пунктом технического наблюдения бата-
льона. При выходе из строя боевой машины санитарный инструктор мо-
жет получить от начальника пункта технического наблюдения сведения
о наличии в ней раненых и быстро выдвинуться к ней на санитарном
транспорте.
Совместно с личным составом пункта технического наблюдения
или самостоятельно медицинские работники извлекают раненых из повре-
жденной техники, оказывают первую медицинскую помощь и в зависимо-
сти от обстановки, числа пострадавших, их состояния и удаленности от
МПБ и МПП оставляют на месте в «гнездах раненых» или вывозят на
маршрут (ось) перемещения МПБ, либо непосредственно на МПП.
Если выделить медицинский состав на пункт технического на-
блюдения не представляется возможным, то начальник МПБ должен
установить с начальником пункта технического наблюдения тесное вза-
имодействие и с получением данных о наличии раненых в поврежден-
ных машинах, принять своевременно меры к их извлечению, оказанию
первой медицинской (доврачебной) помощи и эвакуации на МПП.
При ведении боевых действий подразделениями в комбинирован-
ном боевом порядке на доступной для механизированных средств сбора
местности стрелки-санитары спешиваются со своими подразделениями и
следуют в их боевых порядках, наблюдая за полем боя. При появлении ра-
неных приближаются к ним, оказывают первую медицинскую помощь, по
возможности группируют в «гнезда» по 2–3 человека и обозначают эти
«гнезда» хорошо заметными знаками. Санитарные инструкторы рот на са-

27
нитарных транспортерах следуют за боевыми порядками рот, осуще-
ствляют розыск и вывоз раненых на маршрут перемещения МПБ, сосре-
дотачивают их в укрытиях и обозначают при помощи передающих
устройств радио-пеленгационного комплекса «Роза». Из «гнезд» после
оказания фельдшером батальона доврачебной (фельдшерской) помощи,
нуждающихся во врачебной помощи эвакуируют на МПП транспортом
этого пункта, а при необходимости и общевойсковым.
При прорыве подготовленной обороны противника на недоступ-
ной (труднодоступной) для боевой и другой техники местности розыск,
сбор и вынос раненых с поля боя осуществляется вручную. Потребность
в личном составе для проведения указанных мероприятий в данных
условиях значительно возрастает.
Санитары-носильщики, стрелки-санитары работают, как правило,
попарно, продвигаются за наступающими в пешем порядке взводами,
разыскивают раненых, оказывают им первую медицинскую помощь и
группируют в «гнезда» по 3–4 человека. «Гнезда» обозначают видимы-
ми знаками или снабжают передающим устройством. С помощью сани-
таров-носильщиков, выделенного командиром личного состава, органи-
зуют вынос раненых к местам стоянки транспорта, предназначенного
для вывоза раненых с поля боя.
В зависимости от условий местности, для вывоза могут выделяться
боевые машины, вертолеты, общевойсковой и санитарный транспорт. С
учетом обстановки и вида транспорта, раненых эвакуируют или к месту
расположения МПБ, или на МПП, или непосредственно в ОмедБ (ОМО).
При возникновении очагов массового поражения в подразделени-
ях батальона МПБ включается в состав спасательного отряда и прини-
мает участие в ликвидации последствий применения противником ору-
жия массового поражения (наряду с другими силами и средствами меди-
цинской службы, входящими в отряд).
При медицинском обеспечении батальона в обороне общие меро-
приятия по подготовке мед. службы во многом сходны с теми, что про-
водятся при подготовке к наступлению. Фельдшер батальона должен
уяснить задачи, решаемые батальоном, особенности боевой и тыловой
обстановки, провести медицинскую разведку, изучить местность района
обороны, ее рельеф, выявить безопасные пути подхода транспортных
средств к ротным опорным пунктам, наметить места стоянки санитарно-
го транспорта, защищенные от огневого воздействия противника. Он
должен оценить санитарно-эпидемическое состояние района обороны,
обследовать источники воды, выработать предложения по их использо-
ванию (оборудование пунктов водоснабжения).

28
Как и при подготовке к медицинскому обеспечению наступления,
начальник МПБ получает указания начальника мед. службы полка о
дислокации МПП, порядке организации эвакуации раненых и больных
из батальона, выделении сил и средств усиления медицинской службы
батальона, снабжении медицинским имуществом, организации санитар-
но-гигиенических и противоэпидемических мероприятий и т.д.
Результаты медицинской разведки и конкретные предложения по
организации медицинского обеспечения батальона фельдшер доклады-
вает командиру батальона.
Начальник МПБ принимает меры по созданию необходимых
запасов медицинского имущества как в медицинском пункте, так и в
подразделениях. Он инструктирует медицинский состав батальона об
особенностях работы в условиях обороны, проверяет знание ими обста-
новки, местности, размещения ротных опорных пунктов, ротных меди-
цинских постов, мест стоянки санитарного транспорта, путей выноса и
вывоза раненых и т.д.
В оборонительном бою медицинский пункт батальона действует
как медицинский этап эвакуации. Он развертывается в укрытии, в глубине
батальонного района обороны, за его вторым эшелоном. При инженерном
оборудовании района обороны возведение сооружения для медицинского
пункта батальона входит в число первоочередных работ, для сооружения
укрытия используют сборные инженерные сооружения или конструкции
либо строят блиндаж, обеспечивающий защиту личного состава МПБ и
раненых от воздействия факторов современного оружия.
Вблизи МПБ оборудуют укрытия для санитарно-транспортных
средств. Намечают также запасную площадку для медицинского пункта
на случай выхода основного убежища из строя. За первым эшелоном ба-
тальона может создаваться пост санитарного транспорта (ПСТ) для эва-
куации раненых из наиболее удаленных ротных опорных пунктов.
В ходе боя личный состав МПБ осуществляет сбор, оказание пер-
вой медицинской помощи раненым и их вынос (вывоз) с их личным ору-
жием и противогазом на медицинские посты рот, к местам стоянки сани-
тарного транспорта (ПСТ) и далее на МПБ. Здесь раненым оказывают
доврачебную медицинскую помощь, легкораненые, не нуждающиеся в
госпитализации, возвращаются в свои подразделения, а остальных сани-
тарным транспортом полка эвакуируют на МПП. При усложнении бое-
вой обстановки, угрозе прорыва противника, перерыве в эвакуации,
фельдшер батальона принимает меры к быстрейшему вывозу всех ране-
ных на МПП.

1.5. Медицинский пункт полка (МПП)

29
Медицинский пункт полка (МПП) является основным подразде-
лением медицинской службы полка. Предназначен для оказания ране-
ным и больным первой медицинской помощи.
В состав МПП входят:
•начальник медицинского пункта;
•2 врача части;
•врач-стоматолог;
•3 фельдшера;
•начальник аптеки;
•3 санинструктора;
•3 медсестры;
•4 санитара;
•1 работелеграфист;
•повар;
•3 водителя-санитара;
•2 отделения сбора и эвакуации раненых и больных (2 командира
отделения, 4 санитара и 6 водителей-санитаров).
Всего 34 человека.

Задачи медицинского пункта полка:


эвакуация раненых и больных из подразделений полка;
прием и регистрация поступивших раненых и больных, где ока-
зывается первая медицинская помощь;
дозиметрический контроль за зараженностью радиоактивными
веществами обмундирования;
медицинская сортировка раненых и больных;
оказание первой медицинской помощи;
частичная специальная обработка пораженных ВВ, ОВ;
подготовка раненых и больных к дальнейшей эвакуации;
амбулаторное лечение легкораненых и легкобольных, лечение
3–5 дней;
временная изоляция инфекционных больных;
усиление МПБ средствами сбора и эвакуации раненых и боль-
ных;
проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических
мероприятий в полку;
обеспечение медицинским имуществом медицинских пунктов и
всего личного состава;
военно-медицинская подготовка личного состава полка, специ-
альная подготовка личного состава медицинской службы.

30
Обязанности начальника медицинского пункта полка
Начальник МПП подчиняется начальнику медицинской службы
полка и отвечает за своевременное оказание медицинской помощи ране-
ным и больным, а также за боевую, политическую и специальную под-
готовку, воинское воспитание и дисциплину личного состава меди-
цинского пункта полка.
Он обязан:
организовать работу МПП по приему раненых и больных, ока-
занию им медицинской помощи и подготовке к дальнейшей эвакуации;
принимать участие в спасательных работах при ликвидации
последствий применения противником оружия массового поражения;
организовать по указанию начальника медицинской службы
полка медицинскую разведку и проводить в подразделениях необходи-
мые санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия;
проводить рекогносцировку района, предназначенного для раз-
вертывания МПП, руководить его перемещением и развертыванием;
вести медицинский учет и отчетность;
организовать защиту, оборону и охрану медицинского пункта
полка.
Обязанности врача части
Врач части подчиняется начальнику медицинского пункта полка,
выполняет его указания и отвечает за работу вверенного ему функцио-
нального подразделения.
Он обязан:
участвовать в развертывании и оборудовании медицинского
пункта полка и организации его работы;
участвовать в приеме, медицинской сортировке поступающих
раненых и больных;
оказывать раненым и больным первую врачебную помощь в
установленном объеме, организовать за ними уход и наблюдение;
готовить раненых и больных к дальнейшей эвакуации, произво-
дить их эвакуационно-транспортную сортировку;
выполнять врачебные манипуляции и наиболее сложные меди-
цинские процедуры;
руководить работой среднего и младшего медицинского персо-
нала, контролировать правильность и своевременность выполнения вра-
чебных назначений;

31
контролировать ведение документов учета раненых и больных,
поступающих в функциональное подразделение;
проводить по указанию начальника медицинского пункта ле-
чебно-профилактические, санитарно-гигиенические и противоэпидеми-
ческие мероприятия в подразделениях полка;
контролировать правильность хранения и использования меди-
цинского и санитарно-хозяйственного имущества, следить за его учетом
и пополнением;
участвовать в проведении военно-медицинской подготовки и
санитарного просвещения личного состава подразделений, боевой под-
готовки медицинского состава.
Для оказания неотложной помощи врач части имеет СВВ – сумку
врача войскового. Рассчитана на 30 раненых и больных. Количество
мест – 1, масса – 9,1 кг, объем – 0,38 м 3. Врач авиационной части имеет
сумку СВА с целью проведения предполетного медицинского контроля
личного состава.

Обязанности врача-стоматолога медицинского пункта полка


Врач-стоматолог медицинского пункта полка подчиняется на-
чальнику медицинского пункта полка, выполняет его указания и отвеча-
ет за оказание медицинской помощи по своей специальности; при
массовом поступлении раненых оказывает им совместно с врачом меди-
цинского пункта первую врачебную помощь.
Он обязан:
участвовать в развертывании и оборудовании указанного ему
функционального подразделения и организации его работы;
участвовать в приеме, медицинской сортировке раненых, в том
числе по своей специальности, оказывать им первую врачебную помощь
в установленном объеме, организовать уход и наблюдение за больными
ранеными в челюстно-лицевую область;
готовить раненых к дальнейшей эвакуации, проводить их эва-
куационно-транспортную сортировку;
руководить работой среднего и младшего медицинского персо-
нала, контролировать правильность и своевременность выполнения вра-
чебных назначений;
вести в межбоевые паузы амбулаторный прием и лечение боль-
ных по своей специальности;
контролировать ведение документов учета раненых по своей
специальности, составлять отчетные документы.

32
Оснащение медицинского пункта полка (МПП)
Табельное медицинское имущество МПП обеспечивает разверты-
вание его функциональных подразделений и оказание первой врачебной
помощи.

Комплекты медицинского имущества


Комплект В-1 (перевязочная большая) обеспечивает оказание пер-
вой медицинской помощи. Рассчитан на работу бригады в составе врача и
2-х медицинских сестер, содержит расходное имущество на 50 раненых и
обожженных. В состав комплекта входят большой и малый перевязочные
наборы, аппарат для прямого переливания крови, шприцы и иглы к ним,
воздуховод «рот в рот», ножницы для снятия повязок, машинка и ножницы
для стрижки волос, перчатки хирургические, трубки дренажерные, порта-
тивный наркозный ингалятор и др. врачебно-медицинские предметы.
Из лекарственных средств в комплекте имеются антисептические,
наркотические препараты, анальгетики, аналептики, местноанестезиру-
ющие, а также противостолбнячная сыворотка.
Содержание комплекта обеспечивает обработку рук медицинского
состава, местное обезболивание, туалет окружности и хирургическую обра-
ботку ран и ожогов, переливание крови и плазмозаменяющих жидкостей,
производство трахеостомии и др. хирургические мероприятия первой вра-
чебной помощи. Необходимые дополнительно для работы врачебной бри-
гады лекарственные средства, плазмозаменители выписывают и получают
из аптеки, а перевязочные средства используют из комплекта Б-1.
Комплект используется в перевязочной МПП.
Упакован в ящик укладочный №1. Вес 39 кг.
Комплект В-2 (приемносортировочный) предназначен для оказа-
ния первой врачебной помощи раненым и больным и подготовки их к
эвакуации. Обеспечивает работу одного врача и 2-х медицинских сестер;
расходное имущество рассчитано на 50 раненых и больных.
Содержание комплекта используется для оснащения сортировоч-
но-эвакуационных отделений МПП. Позволяет производить простейшие
хирургические вмешательства при оказании первой врачебной помощи
раненым и обожженным, проводимой врачами общей квалификации.
Включается в состав табельного оснащения медицинских пунктов.
Содержимое комплекта уложено в упаковку – деревянный ящик
№2. Вес 32 кг.
Комплект В-3 (специальная помощь). Предназначен для оказания
неотложных мероприятий первой врачебной и квалифицированной медпо-

33
мощи пораженным ионизирующим излучением, отравляющими вещества-
ми, токсинами и при ожогах фосфором. Содержит антидоты и лекарствен-
ные средства в готовом к применению виде, в том числе атропин, гипосуль-
фит, унитол, хромосмон, реактиваторы холинэстеразы, аналептики сердеч-
ной деятельности и дыхания, седативные, противосудорожные, холиноли-
тики, адреномиметики и др., а также врачебно-медицинские предметы – ин-
галяторы, зонды, шприцы и отдельные расходные предметы.
При одновременном использовании кислорода, антидотов и про-
тивохимических средств обеспечивает оказание помощи 200 поражен-
ным ионизирующими излучениями, отравляющими веществами и токси-
нами. Содержание комплекта уложено в укладочный ящик №1. Вес око-
ло 50 кг. Включается в состав табельного оснащения МПП.
Комплект В-4 (аптека войсковой части) предназначен для оказа-
ния первой врачебной помощи пораженным и больным, а также выпол-
нения аптечной работы средним медицинским составом. Содержит
запас лекарственных средств в готовом для применения виде, а также
требующихся для приготовления простейших лекарственных форм в ап-
теке. В комплекте имеется запас медикаментов, в том числе антидоты,
аналептики сердечной деятельности и дыхания, антибиотики, сульфа-
ниламидные и др. препараты, а также аптечные предметы (инвентарь),
необходимый для работы фармацевта.
Рассчитан на оказание первой врачебной помощи 100 раненым и
до 50 пораженным ионизирующими излучениями, отравляющими веще-
ствами и токсинами. В межбоевой период обеспечивает амбулаторное
лечение больных части в течение месяца.
Содержимое комплекта уложено в укладочный ящик № 1. Вес
около 50 кг.
Включается в состав табельного оснащения частей (полков), име-
ющих в штате аптеку.
Комплект-5 (дезинфекция) предназначен для проведения дез-
инфекции ручными приборами в очагах инфекционных заболеваний и
для обработки санитарного транспорта после перевозки в нем инфекци-
онных больных и пораженных бактериальными средствами.
Комплект содержит ручную дезинфекционную аппаратуру (авто-
макс, гидропульт и распылитель для дезинфицирующих порошков –
ручной) и запас дезинфекционных (хлорамин), и дезинсекционных (дуст
ДДТ, хлорофос) средств.
Количество дезинфекционных средств позволяет продезинфици-
ровать площадь до 500 м2 – при споровых формах и 3300м2 –при вегета-

34
тивных формах, обработать 33 кг белья (при заражении вегетативными
формами микробов).
Для борьбы с различными членистоногими предназначаются ди-
хлофос и хлорофос. Диэтилтолуамид (ДЭТА) обеспечивает защиту от
укусов членистоногими до 100 человек.
Комплект рассчитан на работу одного специалиста-дезинфектора.
Содержимое комплекта уложено в упаковочные ящики №1 и №2. Вес
около 60 кг. Включен в состав табельного оснащения МПП.
Комплект ЗВ (зубоврачебный) предназначен для оказания зу-
боврачебной помощи. Содержит различные зубоврачебные инструмен-
ты, медикаменты, материалы.
Содержимое комплекта обеспечивает лечение зубов, заболеваний
слизистой оболочки полости рта, удаление корней и зубов, не подлежа-
щих лечению.
Рассчитан: по инвентарным предметам на одного стоматолога (зуб-
ного врача), по расходному имуществу – на месяц работы (250 посещений
больных). Имущество упаковывается в укладочный ящик №3. Вес около 50
кг. Включен в состав табельного медицинского оснащения МПП.
Для обеспечения работы стоматолога к комплекту придаются
бормашина комбинированная и кресло зубоврачебное складное. Борма-
шина электрическая комбинированная, походная типа БК-1 предназна-
чена для сверления и шлифования при зубоврачебных и зуботехниче-
ских работах. Бормашина считается комбинированной, т. к. имеет нож-
ной и электрический приводы. Потребляемая энергия от сети в 127 или
220 в, мощностью 100 Вт. Вес бормашины с футляром не более 27 кг.
Кресло зубоврачебное походное с подголовником предназначено для
придания пациенту положения, необходимого при оказании зубоврачеб-
ной помощи. Кресло имеет разборную трубчатую конструкцию. Стенка
и подножка кресла могут принимать наклонное положение. Ручной ме-
ханизм позволяет поднимать верхнюю часть кресла до 20 см. Подголов-
нику можно придать различные положения.
В комплект кресла входят: легкая плевательница, установленная
на кронштейне, кронштейн для стакана с водой и стойка для локального
осветителя.
Кресло в разборном виде укладывается в специальный ящик. Вес
кресла без ящика 22 кг, с ящиком – 42,8 кг.
Для стоматологов воздушно-десантных войск вместо кресла зу-
боврачебного выдается только подголовник с приспособлениями для
крепления его к стулу или другим аналогичным предметам.

35
В состав табельного медицинского оснащения МПП входят также
рассмотренные выше комплекты Б-1 (перевязочные средства стерильные),
Б-2 (шины), ПФ (фельдшерский), сумки медицинские войсковые СМВ.
Комплект Б-4 (перевязочные средства для обожженных стериль-
ные) обеспечивает наложение повязок 100 обожженным (с обширными
ожогами). Содержит стерильные ватно-марлевые ленты (шириной 29 см,
длиной 2 м), большие медицинские повязки, бинты шириной 14 см и
длиной 7 м, большие и малые ватно-марлевые подушечки.
В комплекте также имеются контурные повязки для конечностей
(большие, средние и малые) и туловища, которые используют для за-
крепления повязок при обширных ожогах.
Упакован в фанерный ящик. Вес 27 кг.
Комплекты специального назначения
Комплект РО-1 (полковой) – лекарственные средства для лече-
ния раненых и обожженных. Предназначен для оказания первой врачеб-
ной помощи раненым и обожженным. Содержит лекарственные сред-
ства для обработки ран и ожогов (р-р йода, бензин, фурацилин, про-
медол), аналептики сердечной деятельности и дыхания, антибиотики и
др. медикаменты, а также первичные медицинские карточки.
Комплект рассчитан на оказание помощи 200 раненым и обо-
жженным. Включен в состав табельного оснащения частей. Содержимое
его упаковывается в тару разового пользования (деревянная или картон-
ная). Вес в упакованном виде до 30 кг.
Комплект ЛУЧ (лекарственные средства для лечения пораженных
проникающей радиацией). Предназначен для оказания первой врачебной
и квалифицированной помощи пораженным ионизирующими излучени-
ями. Содержит лекарственные средства: общеукрепляющие (витамины),
противогистаминные (димедрол, дипразин), снотворные (барбитураты)
аналгетики сердечной деятельности и дыхания, антигеморогические
(препараты кальция и аминокапроновой кислоты) и другие, а также пер-
вичные медицинские карточки.
Рассчитан на оказание медицинской помощи 200 пораженным
ионизирующими излучениями Упаковка – тара разового пользования
(деревянная или картонная).

Врачебно-медицинские предметы, приборы, аппараты

Аппарат искусственной вентиляции легких, портативный типа


ДП-9. Предназначен для искусственной вентиляции легких с активным

36
вдохом в полевых условиях и в системе скорой помощи. В военное вре-
мя им оснащаются этапы медицинской эвакуации, начиная с МПП.
Аппарат позволяет осуществлять регулирование отношения вдоха
по времени выдоха (1: 1,3 и др.), содержание кислорода в кислородно-
воздушной смеси не менее 35%.
Масса аппарата 19 кг, габариты футляра – укладки 370 × 205 ×
× 490 мм.
Возможности дачи кислорода раненым аналогичны возможно-
стям аппарата ДП-10 .
Аппарат для искусственной вентиляции легких типа ДП-10.
Изложено в оснащении МПБ.
Инъектор безигольный механический БИ-2. Предназначен для
массового внутримышечного, подкожного и внутрикожного введения
сывороток, вакцин и лекарственных препаратов с профилактической и
лечебной целью.
Медицинский прибор химической разведки МПХР. Предназначен
для определения ОВ в воде, сыпучих пищевых продуктах, воздухе и на
различных предметах. Кроме того, прибор предназначен для забора явно
подозрительных на заражение бактериальными средствами проб воды,
почвы, других материалов и предметов для последующего использова-
ния их в лаборатории.
Прибор ДП-5В (рентгенаметр-радиометр). Предназначен для
определения радиоактивных веществ на коже пострадавшего, обмунди-
ровании, оружии и санитарном транспорте, а также для определения
уровня радиации на местности (районе) развертывания МПП.
Стол перевязочный полевой в укладочном ящике. Предназначен
для проведения на нем перевязок и несложных хирургических вмеша-
тельств в полевых условиях.
Стол представляет собой складную металлическую конструкцию,
состоящую из горизонтальной трехсекционной столешницы (средней,
основной и двух боковых откидных) и двух пар ножек.
Конструкция стола предусматривает установку на нем носилок,
для чего в откидных секциях предусмотрены специальные проемы.
Размеры стола в развернутом виде 190 × 82 × 50 , в свернутом –
120 × 59 × 21 см, укладывается в специальный деревянный ящик, кото-
рый может использоваться как подсобный стол. Вес стола без упаковки
27,5 кг. В укладке – 52,8 кг.

Санитарно-хозяйственное имущество

37
и средства розыска и эвакуации раненых

В перечень санитарно-хозяйственного имущества входят знаки


нарукавные и флаги Красного креста, тазы эмалированные.
Средства розыска и эвакуации раненых представлены лямками
санитарными, носилочными и специальными, носилками санитарными,
комплектами для розыска и обозначения раненых «РОЗА» и носилками
иммобилизирующими вакуумными.
Комплект для розыска и обозначения раненых «Роза» состоит
из малогабаритных передающих устройств, предназначенных для
обозначения «гнезд» раненых (пораженных) и приемного устройства
(пеленгатор), обеспечивающего поиск.
Комплект обеспечивает бесподстроечную работу на одной из трех
фиксированных частей в условиях совместной работы с другими вой-
сковыми радиосредствами.
Пеленгатор комплекта позволяет обнаружить объект поиска с ди-
станции до 300 м на среднепересеченной местности в любое время года и
суток при температуре окружающей среды от минус 40 до плюс 500 С.
Инструкция по пользованию передающими и приемными устрой-
ствами имеется на корпусах этих устройств. Габариты пеленгаторы
148,5 × 153 × 30 мм. Масса около 800 г. Габариты передающего устрой-
ства 484,5 × 137 × 34,5 мм, масса около 300 г.

Предметы типового оборудования и станки для размещения


раненых
Предметы типового оборудования используются при развертывании
функциональных подразделений медицинских пунктов в полевых услови-
ях. Большинство предметов представляет собой сборно-разборные
конструкции, изготовленные из стальной проволоки и дюралюминия.
К типовому оборудованию относятся:
•держатели двух тазиков;
•держатели тазов умывальников;
•подставки под носилки высокие;
•подставки под носилки низкие;
•скамьи складные;
•станки трехъярусные для размещения раненых (шестиместные);
•стойки унифицированные;
•флаконодержатели;
•умывальники.

38
В целом средний вес табельной нормы медицинского имущества –
МПП 2 т. Для перевозки указанной нормы требуется автомобиль ЗИЛ-130
(Урал-375) или 0,4–0,5 двуосного вагона.
Кроме того, МПП имеет:
Транспортные средства:
•санитарный автомобиль УАЗ-452-А – 3 шт.
•бронированные машины медицинские (БММ) – 3 шт.
•грузовые автомобили – 2 шт.
•автоперевязочная – 1шт.
•автоприцепы АП-2 -1,5 – 2 шт.
•кухня КП-125 – 1 шт.
•радиостанция Р-1-5, 107 1 шт.
•электростанция 1 кВт – 1 шт.
Палаточный фонд:
•палатки УСТ-56 – (УЗ-56) – 2 шт.
•лагерные палатки – 3 шт.
В новые нормы табельного оснащения включены дополнительно,
согласно последних руководящих документов:
Подвижной комплекс МПП (ПК МПП «Логика»).
предназначен для оснащения МПП и обеспечивает самостоятель-
ное развертывание этапа медицинской эвакуации, проведение сортировки,
оказание доврачебной и первой врачебной помощи в полном объеме;
состав автоперевязочная на базе ГАЗ-66 с кузовом-фургоном;
сортировочно-эвакуационная также на базе ГАЗ-66 с кузовом-фургоном;
два транспортных автомобиля ГАЗ-66;
основные ТТХ (тактико-технические данные): пропускная
способность 10–15 раненых в час, эваковместимость 38–42 раненых и
больных, перевязочных столов – 3 шт., площадь комплекта – 60 м 2, мощ-
ность эл/ст – 8 кВт, время развертывания – 10 мин, полного – 45 мин,
расчет – 11 человек.

Распределение табельного медицинского имущества МПП


по основным функциональным подразделениям

№№ Наименование предме- Сорт. Прием. Перев. Эвакуац. Аптека


пп тов эвак. сотр. (АП-2)

39
См. учебное пособие
1 Комплект В-1 - - 1 - -
2 В-2 - 1 - - -
3 В-3 - 1 - - -
4 В-4 - ½ - - ½
5 В-5 - 1+ - - -
6 ЗВ - - 1 - -
7 РО-1 - - 1 - 1
8 ЛУЧ - 1 - - -
9 Б-1 - 1 1 - 1
10 ПФ - - - 1 -
11 Б-2 - 1 1 - 1
12 Б-4 - - 1 - 1
13 Б-5 - - - - 1
14 РОЗА- НТ - - - - 1++
15 СМВ 1 1 2 1 3
16 Ап-ты искусст. ДП-9 - 1 1 - -
17 Вентил. легких ДП-10 - 1 1 - 4
18 Ингал. кислор. КИ-4 - 1 1 - 5
19 МПХР 1 - - - -
20 ДП-5В 1 - - - -
21 Стол перев. пол. СППУ - - 2 - -
22 Шлем ШР - 2 1 - 5
23 Носилки НИВ - 1 1 - -
24 Флаг Красного Креста 1 - - - -
+ Частью содержимого комплекта В-5 обеспечивается площадка специ-
альной обработки и изолятор МПП.
++Второй комплект находится на оснащении отделения сбора и эвакуа-
ции раненых.

Носилки траншейные «НТ» – состоят из стальной тазобедрен-


ной и ножной панелей, складывающихся по длине, выполненных из
стальных труб и облицованных алюминием. Панели соединены между
собой шарнирами и фиксируются в самых различных положениях отно-
сительно друг друга с помощью штифтов. Носилки имеют по две ручки
в головной и нижней части, шесть фиксирующих ремней с металличе-
скими пряжками и подвижным подголовником.
Габаритные размеры в мм:
•в рабочем положении – 2230 × 500 × 140;
•в свернутом виде 1025 × 500 × 185;
•масса, кг – 12,5.
Нормы обеспечения на военное время в подразделениях сбора и
эвакуации раненых по 1 шт. на автомобиль, по 2 шт. на вертолет.

40
Иметь запасы в МПП – 2 шт., в ОмедБ – 5 шт., на мирное время:
КП, ПУ – 2 шт. на 100 человек.

Объем и содержание первой врачебной помощи

Первая врачебная помощь оказывается врачом общей квалифика-


ции на медицинском пункте полка. По срочности выполнения делится
на две группы:
1 группа – неотложные мероприятия, отказ от которых грозит
смертью раненого и больного
2 группа – мероприятия, выполнение которых могут быть отстро-
чены.
К первой группе относятся:
•временная остановка наружного кровотечения (наложение кро-
воостанавливающего зажима на кровоточащий сосуд, тампонада раны);
•устранение асфиксии (отсасывание слизи и крови из верхних ды-
хательных путей, введение воздуховода, прошивание языка, трахеото-
мия). Пункция плевральной полости при клапанном пневмотораксе;
•наложение герметической повязки при открытом пневмотораксе;
•струйное переливание кровезаменителей при тяжелом шоке и
острой кровопотере;
•противошоковые мероприятия (введение обезболивающих, сердеч-
ных и дыхательных средств, новокаиновые блокады, дача кислорода);
•устранение недостатков транспортной иммобилизации, угрожа-
ющей развитием шока;
•отсечение конечности, висящей на кожном лоскуте;
•катетеризация или пункция мочевого пузыря при задержке моче-
испускания;
•зондовое промывание желудка;
•введение всем раненым и обожженным антибиотиков, проти-
востолбнячной сыворотки и анатоксина.
Ко второй группе относятся:
исправление недостатков транспортной иммобилизации, не
угрожающих развитием шока;
новокаиновые блокады при тяжелых повреждениях без выра-
женных явлений шока;
введение наркотических и ганглиоблокирующих средств для
профилактики шока;
применение медикаментозных средств при лучевой болезни по
схеме комплексного ее лечения.

41
Организация развертывания и работ МПП
Медицинский пункт полка развертывается в определенной после-
довательности. Вначале выбирают площадку, затем определяют места
размещения функциональных подразделений. При выборе площадки
прежде всего руководствуются необходимостью поставки на МПП ране-
ных и больных не позднее – 3–4 часов с момента ранения или пораже-
ния. Кроме того, учитывают начертание путей подвоза и эвакуации, на-
личие или отсутствие удобного транспорта, возможных объектов артил-
лерийского обстрела и воздействия авиации противника, условия маски-
ровки от воздушного и наземного наблюдения, защитные свойства
местности и т. п. По своим размерам площадка не должна быть менее
100 × 100 м.
С учетом обстановки, характера местности и наличия жилого фонда
МПП может развертываться в палатках, приспособленных помещениях или
комбинированным способом. Во всех случаях необходимо использовать
овраги, лощины, пещеры, выработки грунта, подвалы, погреба, тоннели,
оборонительные сооружения, оставленные войскам, и т. п.
Схема развертывания МПП не является постоянной и может ме-
няться в зависимости от конкретных условий обстановки. Однако во
всех случаях развиваются сортировочно-эвакуационное отделение, пере-
вязочная, изолятор и аптека. Кроме того, оборудуются места (помеще-
ния) для приема и сортировки легкораненых, отдыха личного состава
МПП, а также площадки для размещения кухни и стоянка автотранспор-
та МПП.
Функциональные подразделения МПП необходимо разместить та-
ким образом, чтобы было обеспечено: движение легкораненых (легко-
больных) отдельным потоком от остальных раненых и больных, од-
новременный заезд на сортировочную площадку 3–4 автомашин с ране-
ными, быстрая их разгрузка и погрузка с минимальным привлечением
для этих целей санитаров-носильщиков.
Сортировочно-эвакуационное отделение развертывается (оборудует-
ся) в составе сортировочного поста, сортировочной площадки, приемно-
сортировочной, эвакуационной и площадки специальной обработки.
Сортировочный пост (СП) выставляется при въезде на площадку
МПП. Он представляет собой грибок или другое сооружение, защищаю-
щее от дождя и прямых солнечных лучей. Под грибком находятся: та-
блица сигналов, средства оповещения личного состава (телефон, гильза,
свисток, ракетница и т.п.) о прибытии раненых и больных и опасности
нападения противника, фонарь для работы в ночных условиях. Рядом с

42
сортировочным постом размещаются шлагбаум для регулирования въез-
да (выезда) транспорта, доставившего пострадавших. Сортировочный
пост обозначается знаком Красного Креста и надписью «СТОП». Рабо-
тает на сортировочном посту санитарный инструктор – дозиметрист. На
оснащении у него имеются комплекты защитной одежды, рентгенометр
– радиометр и прибор МПХР. При массовом поступлении раненых и
больных сортировочный пост может быть усилен. Контроль за его рабо-
той возлагается на одного из врачей МПП.
Сортировочная площадка представляет собой участок местности,
расположенный перед приемно-сортировочной. Она предназначена для
размещения транспортных средств, их разгрузки и распределения ране-
ных и больных по функциональным подразделениям. На площадке вы-
ставляются знаки стоянки транспорта, а в случае массового поступления
раненых и больных (при благоприятных погодных условиях) она обору-
дуется подставками под носилки, столами для регистрации и скамейка-
ми. На площадке также могут размещаться обменный фонд носилок,
ящики для сбора оружия и другое необходимое имущество.
Приемно-сортировочная развертывается в палатке из расчета од-
новременно размещения 18–20 раненых (больных). В ней устанавливают
подставки для носилок, оборудуют места для отдыха раненых и боль-
ных; размещают столы с медикаментами, антибиотиками, противостолб-
нячной сывороткой и антидотами, с перевязочным материалом, продук-
тами питания; предметами ухода и т. д.
Работа приемно-сортировочной обеспечивается за счет комплек-
тов медицинского имущества «Перевязочные средства стерильные»,
«Шины», «Амбулатория-перевязочная», кислородных ингаляторов,
СМВ, лямок носилочных и других предметов медицинского оснащения.
Здесь имеются осветительные приборы, бланки документов меди-
цинского учета и отчетности.
Эвакуационная также оборудуется на 18–20 мест и размещается
обычно в приспособленных помещениях или сооружениях. При возможно-
сти выделяются помещения для легкораненых. В летнее время для этих це-
лей можно использовать соответствующим образом подготовленные пло-
щадки. В эвакуационной размещают подставки под носилки, нары, стол для
продуктов и посуды, стол для оказания неотложной медицинской помощи.
Вместо нар для ходячих раненых и больных на полу может быть настелен и
укрыт сверху брезентом (плащ-накидками) толстый слой соломы, сена, ве-
ток и другой подстилочный материал.
На сортировочной площадке, в приемно-сортировочной и эвакуаци-
онной работают начальник МПП, фельдшер, санитары и регистраторы.

43
Площадка специальной обработки оборудуется на некотором уда-
лении от остальных функциональных подразделений и с подветренной
стороны. На местности она обозначается шнурами, тесьмой, веревками
и разделяется на две половины – чистую и грязную. В грязной половине
размещаются козлы для носилок, ящик (пирамида) для сбора оружия,
ящик (мешки) для снятого зараженного обмундирования, вешалка (пе-
рекладина) для вытряхивания обмундирования, столы (ящики) с щетка-
ми и дегазирующими растворами, умывальник; отводится место для сня-
тия защитной одежды, обуви и противогазов и их частичной дезактива-
ции, дегазации и дезинфекции. В чистой половине ставят столы с дега-
зирующими (дезинфицирующими) растворами для обработки открытых
участков тела. На площадке также содержатся: ИПП, ППИ, обменный
фонд носилок, чистое обмундирование и белье, глазные ванночки и др.
Работает на площадке специальной обработки санитарный инструктор-
дезинфектор или санитар.
Перевязочная является основным функциональным подразделением
МПП. Развертывается на два перевязочных стола. Оборудуется за счет та-
бельного имущества с использованием подручных средств. В перевязочной,
как правило, размещают стол для ампульных препаратов, стол для раство-
ров и инструментов и перевязочного материала, стол регистрации. Здесь
должны быть также тазы для мытья рук на подставках, примус со стерили-
затором, комплекты мед. имущества Б-1, Б-2, В-1. При неблагоприятных
погодных условиях устанавливается печь. Первую врачебную помощь в
перевязочной организует и оказывает один из врачей части. В помощь ему
выделяются стоматолог, медицинская сестра, фельдшер и санитар. Второй
врач части с медицинской сестрой работают в автоперевязочной. Ее води-
тель в это время выполняет роль санитара.
Изолятор развертывают в жилых помещениях (блиндажах, зем-
лянках или лагерных палатках) на две инфекции (2–4 места). Он обеспе-
чивается подставками под носилки, посудой и предметами ухода за
больными, комплектом В-5, умывальниками и дезинфекционными сред-
ствами. Для изолятора отрывают отдельные ровики, куда сливают обез-
зараженные выделения. Обслуживание больных и выполнение назначе-
ний врача возлагается на сан. инструктора.
Аптека размещается в лагерной палатке или в приспособленном по-
мещении. В ней оборудуют стол для изготовления и отпуска лекарственных
средств, место для хранения запаса табельных комплектов, мед. имущества.
Медицинское имущество, предназначенное для использования в
очаге массового поражения, хранят отдельно. В аптеке готовят простей-
шие лекарственные вещества (растворы, мази), основные лекарственные
формы получают из аптеки ОмедБ.

44
Степень оборудования площадок для стоянки транспорта и раз-
вертывания электростанции, а также для отдыха личного состава опре-
деляется временем пребывания МПП на одном месте.
Организация содержания работы МПП зависит от многих факто-
ров и прежде всего от условий боевой и тыловой обстановки, количестве
поступающих раненых и больных, сроков поступления пострадавших,
опыта личного состава медпункта, степени его оснащения, медико-гео-
графических факторов. По материалам различных операций периода Ве-
ликой Отечественной войны, среднесуточное поступление раненых на
МПП колебалось от единичных случаев до 200–250 и в среднем состав-
ляет 100–150 человек. В современном бою, особенно при использовании
противником средств массового поражения, число раненых и поражен-
ных может значительно превысить эти показатели, причем поступать на
МПП они будут в короткие промежутки времени, и структура пораже-
ния может быть самая разнообразная.
На МПП могут прибыть пораженные ядерным оружием, ОВ, БС,
а также раненые огнестрельным оружием. Значительно возрастает число
тяжелых и комбинированных поражений. В то же время в ходе насту-
пальных боевых действий МПП за день боя будет развертываться на 2–3
рубежах с задержкой на одном месте не более 4–7 часов. Более благо-
приятные условия для работы МПП могут складываться в оборонитель-
ном бою.
В связи с этим правильная и четкая организация деятельности
функциональных подразделений МПП приобретает особое значение.
В случае применения противником только огнестрельного ору-
жия работа МПП может быть организована следующим образом. Сани-
тарный инструктор –дозиметрист останавливает прибывший с ранеными
транспорт у сортировочного поста, оповещает личный состав МПП о
поступлении раненых, открывает шлагбаум, пропускает через него пе-
риодически по 2-3 автомашины и размещает их на заранее отведенных
местах. Затем начинают выгрузку раненых, в ходе которой проводят ме-
дицинскую сортировку. Всех раненых и больных, прежде всего, делят на
неопасных и опасных для окружающих. К последним относятся инфек-
ционные больные и подозрительные на инфекционные заболевания, а
также пораженные ОВ, РВ БС, их направляют в изолятор или на пло-
щадку ПСО. Неопасных в свою очередь делят на две группы – ходячих и
носилочных. Ходячие сосредотачиваются на специально отведенном ме-
сте (летом) или помещении (зимой), а носилочных на доставившем их
транспорте (или с помощью санитаров-носильщиков) направляют в при-
емно-сортировочную. Такое первичное разделение раненых и больных

45
по потокам осуществляется на основе опроса старших автомашин (шо-
феров), самих раненых и оценки общего состояния пострадавших.
При разгрузке автомобилей с носилочными ранеными врач
(фельдшер) прежде всего выявляет раненых, нуждающихся в неотлож-
ной медицинской помощи. Сюда относятся пострадавшие, находящиеся
в состоянии шока, я явлениями асфиксии, с острым кровотечением и
открытым пневмотораксом. Указанный контингент направляют не-
медленно в перевязочную. Остальных раненых делят на две группы: ну-
ждающиеся в помощи в перевязочной во вторую очередь и раненые, по-
мощь которым может быть оказана в ОМедБ (ОМО).
К первой группе относятся раненые с повреждениями длинных
трубчатых костей без признаков шока и нуждающиеся в проведении но-
вокаиновых блокад при тяжелых повреждениях, но без выраженных яв-
лений шока, а также раненые в мягкие ткани, которым показано введе-
ние антибиотиков в окружность раны. Во вторую группу входят ране-
ные с открытыми и закрытыми повреждениями органов брюшной поло-
сти и таза, с проникающими ранениями груди, осложненными угрожаю-
щим кровотечением, раненые в череп с нарастающей компрессией моз-
га, с анаэробной инфекцией ран.
При отсутствии мест в перевязочной, раненых, подлежащих направ-
лению в нее, сосредотачивают в приемно-сортировочной палатке (помеще-
нии). Здесь за ними наблюдает специально выделенный медицинский ра-
ботник. По мере высвобождения перевязочной раненые доставляются в нее
в соответствии с сортировочным решением. Раненые, помощь которым мо-
жет быть оказана в ОМедБ, направляются в эвакуационную. Из числа лег-
кораненых выделяют раненых, подлежащих эвакуации в ОМедБ, и лиц, ко-
торые после оказания помощи будут возращены в свои подразделения. В
ОМедБ направляются легкораненые, сохранившие способность к самостоя-
тельному передвижению, имеющие хорошее или удовлетворительное со-
стояние и при отсутствии признаков проникающего ранения в полости и
глазное яблоко, а также признаков повреждения длинных трубчатых ко-
стей, суставов и нервных стволов.
Результаты медицинской сортировки фиксируются сортировоч-
ными марками. Их прикрепляют к одежде раненого (больного) на вид-
ном месте булавками или специальными зажимами. Обозначения на
марках служат основанием для направления раненого (больного) в то
или иное функциональное подразделение и определения очередности
его доставки. Медицинская сортировка продолжается по всему пути
прохождения раненых, ее результаты могут уточняться при оказании по-
мощи и снятия повязки. Поэтому сортировочные марки могут меняться

46
на новые. Отбирают их тогда, когда раненому оказана необходимая по-
мощь или при его эвакуации.
В приемно-сортировочной продолжается сортировка раненых и
больных и оказывается медицинская помощь. Поступившим по показа-
ниям вводят сердечные и дыхательные аналептики, обезболивающие
средства, антибиотики и противостолбнячную сыворотку.
При необходимости накладывают жгут и осуществляют контроль
за ранее наложенным жгутом. Кроме того, здесь проводится исправле-
ние или первичное наложение повязки, устранение недостатков транс-
портной иммобилизации. В приемно-сортировочной при перегрузке
перевязочной могут осуществляться и отдельные мероприятия неотлож-
ной медицинской помощи (при асфиксии, кровотечении и др.)
Здесь же определяют порядок и очередность эвакуации тех ране-
ных и больных, помощь которым оказывается только в приемно-сорти-
ровочной. Всех раненых и больных регистрируют в книге учета раненых
и больных, а на тех из них, первая врачебная помощь которым будет
оказана в перевязочной, заполняют паспортную часть первичной меди-
цинской карточки.
Организация работы в перевязочной должны отвечать ее предназна-
чению – устранение причин, угрожающих жизни пострадавших, и подго-
товка раненых и больных к дальнейшей эвакуации. В зависимости от обста-
новки первая врачебная помощь здесь оказывается в полном объеме или по
неотложным показаниям. При проведении неотложных мероприятий осу-
ществляются: временная остановка кровотечения, переливания крови и кро-
возаменяющих жидкостей при значительном обескровливании, устранение
асфиксии посредством трахеотомии и прошивания языка; новокаиновые
блокады, введение наркотиков и ганглиоблокирующих средств при травма-
тическом и ожоговом шоке; катетеризация или надлобковая пункция моче-
вого пузыря при задержке мочи; пункция плевры при клапанном пневмото-
раксе и наложение герметической повязки при открытом пневмотораксе;
исправление недостатков шока при дальнейшей транспортировке и при на-
личии шока; отсечение конечности, висящей на лоскуте. Всем раненым и
обожженным обязательно внутримышечно вводят антибиотики и проти-
востолбнячную сыворотку. Работа в перевязочной проводится одновремен-
но на двух столах. На одном из них раненому оказывают помощь, на дру-
гом пострадавшего готовят к проведению необходимых вмешательств. В
перевязочной заполняют остальную часть первичной медицинской карточ-
ки и вносят необходимые данные в журнал учета переливания крови и кро-
возаменяющих жидкостей и книгу учета раненых и больных.

47
В эвакуационной по показаниям исправляют повязки, проводят под-
бинтовывания, вводят обезболивающие средства, антибиотики, проти-
востолбнячную сыворотку. Раненых и больных группируют по признаку
очередности эвакуации и виду транспорта, на котором их целесообразно
эвакуировать. В первую очередь эвакуируют раненых в череп, с проникаю-
щими ранениями груди, открытым пневмотораксом, признаками внутрен-
него кровотечения, сочетанными ранениями живота и груди, ранениями
таза, кровотечением, временно остановленном на МПП. Перед перегрузкой
обязательно проверяют наличие эвакуационных документов и контролиру-
ют правильность размещения эвакуируемых. В эвакуационной, также как в
приемно-сортировочной, проводится обогревание раненых и больных, уход
за ними, обеспечение их питанием и питьевой водой.

Организация работы МПП при использовании противником


средств массового поражения

В случае поступления на этап пораженных огнестрельным и ядер-


ным оружием, схема его развертывания может видоизменяться.
В связи с одновременным массовым поступлением раненых и больных
возникает необходимость развернуть не одну, а две приемно-сортиро-
вочные (за счет подсобного помещения или дополнительно выделенной
палатки УСТ-56).
Неотложную врачебную помощь при этом оказывают не только в
перевязочной, но и в автоперевязочной. Летом в теплую, сухую погоду
значительная часть задач по приему раненых и больных, их сортировке
и подготовке к эвакуации может быть выполнена вне палаток и помеще-
ний. Работа на сортировочном посту проводится в той же последова-
тельности, что и при поступлении раненых огнестрельным оружием.
К числу опасных для окружающих относят и лиц, зараженных РВ свыше
допустимых доз. Выявляются они методом дозиметрического контроля
и опроса водителей, доставивших пораженных. Указанную категорию
пораженных направляют на площадку специальной обработки (ходячие)
или сортировочную площадку (носилочные). На сортировочной площад-
ке носилочных выгружают, тех из них, которые нуждаются в неотлож-
ных мероприятиях первой врачебной помощи, направляют в перевязоч-
ную (с предварительным снятием средств защиты на сортировочной
площадке), остальных – на площадку специальной обработки.
Легкопораженные при дозе общего облучения не более 2,5 Гр по-
сле дезактивации и оказания им необходимой медицинской помощи

48
(в приемно-сортировочной) возвращаются в подразделения, остальных
направляют в эвакуационную палатку.
При чрезмерной перегрузке МПП, необходимости его экстренно-
го свертывания и перемещения, а также в случае незначительного удале-
ния от ОМедБ или ОМО сортировка раненых может осуществляться на
сортировочной площадке непосредственно в автомобилях. На МПП вы-
гружают только пораженных, которые нуждаются в оказании неотлож-
ной помощи (с неустановленным кровотечением, явлениями асфиксии,
нуждающихся в транспортной иммобилизации, с неукротимой рвотой
при лучевой болезни, раненых, прибывших без первичной повязки).
Остальных «транзитом» отправляют в ОМедБ (ОМО). Такие мероприя-
тия, как подбинтовка, исправление повязки, введение антибиотиков,
наркотиков, проводят непосредственно в автомобилях.
На площадке специальной обработки носилочных и ходячих об-
рабатывают отдельно. Средства защиты и обмундирование снимают и
дезактивируют путем выколачивания, обметания веником, чистой щет-
кой и т.д. Открытые участки тела обмывают водой, полость рта и носо-
глотки прополаскивают, глаза промывают при помощи глазных ванно-
чек. Ходячие пораженные эти мероприятия проводят самостоятельно,
носилочных обрабатывает санитарный инструктор или санитар. Меди-
цинский персонал на площадке работает в средствах защиты. После про-
ведения частичной санитарной обработки раненых и больных направ-
ляют по показаниям в перевязочную или эвакуационную; авто-
транспорт, доставивший раненых, дезактивируется силами водителей на
специально выделенной для этих целей площадке.
В приемно-сортировочной, перевязочной и эвакуационной работа
осуществляется по общепринятой методике. В перевязочной для обработки
комбинированных пораженных по возможности выделяется один из пере-
вязочных столов. Наряду с мероприятиями, предусмотренными для оказа-
ния помощи раненым огнестрельным оружием, здесь удаляют радиоактив-
ные вещества из желудочно-кишечного тракта (дача адсорбентов, обильное
питье с последующим вызыванием рвоты, промывание желудка, примене-
ние солевых слабительных), вводят медикаментозные средства по схеме
комплексного лечения начального периода лучевой болезни и т.д.
Схема развертывания МПП в условиях массового поступления
пораженных ОВ остается той же, однако организация работы будет
иметь ряд существенных особенностей. На сортировочном посту всех
поступающих делят на опасных для окружающих (раненые и поражен-
ные, прибывшие из очагов поражения стойкими ОВ) и неопасных (ране-
ные, не находящиеся в очаге, и пораженные, поступившие из очагов по-

49
ражения нестойкими ОВ). Первых направляют на площадку специаль-
ной обработки, вторых в приемно-сортировночную или на сортировоч-
ную площадку. На площадке специальной обработки у всех пораженных
снимают средства защиты кожи, обрабатывают с помощью ИПП откры-
тые участки тела и лицевую часть противогаза и по возможности заме-
няют на чистое обмундирование и белье. Только после этого может
быть снят противогаз. Если заменить обмундирование (хотя бы верхнее)
не представляется возможным, его обрабатывают при помощи индиви-
дуального дегазирующего селикагелевого пакета, при этом противогаз
остается на пострадавшем.
Пораженных, которые не могут находиться в противогазе (нару-
шение сознания, коматозное состояние, судороги бронхоспазмы, отек
легких, рвота, сильное раздражение глаз и слизистых оболочек дыха-
тельных путей и т.д.) сосредотачивают отдельно. Обрабатывают откры-
тые участки тела дегазирующим раствором, снимают обмундирование,
повторно обрабатывают открытые части кожи, затем пораженных поме-
щают в специальные мешки-конверты (зимой) или укрывают одеялами
(летом) и на носилках доставляют по показаниям в перевязочную или
эвакуационную. Снятое с пораженных обмундирование помещают в
специальные мешки и направляют на дегазацию. Решение на направле-
ние пораженного в то или иное подразделение МПП с площадки специ-
альной обработки принимает врач или фельдшер.
На сортировочной площадке (в сортировочной палатке) выделяют
раненых (пораженных), нуждающихся в оказании неотложных меропри-
ятий первой врачебной помощи, и раненых (пораженных), помощь ко-
торым может быть оказана в ОМедБ. В соответствии с этим, их направ-
ляют (доставляют) в приемно-сортировочную, перевязочную и эвакуа-
ционную.
В приемно-сортировочной пораженным по показаниям вводят ан-
тидоты, сердечные средства, дыхательные аналептики, средства, купи-
рующие судороги, проводят искусственное дыхание и всем нуждаю-
щимся дают кислород.
Перевязочная должна быть подготовлена к оказанию помощи не
только раненым, но и пораженным ОВ. При возможности использова-
ния автоперевязочной (если она функционирует на одной площадке с
МПП) в последнюю непосредственно с площадки специальной обра-
ботки направляют лиц с комбинированными поражениями (ОВ + ожог
или ранения). В этом случае раненых, не находящихся в очаге пораже-
ния, для оказания первой врачебной помощи доставляют в перевязоч-
ную, развернутую в палатке или помещении.

50
В перевязочной, кроме мероприятий, проводимых раненым огне-
стрельным оружием, осуществляются антидотная и дезинтоксикацион-
ная терапия, кровопускание при отеке легких, а также частичная сани-
тарная обработка раны, зараженной тем или иным ОВ.
В эвакуационной пораженных делят на подлежащих эвакуации в
ОМедБ и подлежащих возращению в свои подразделения. В первую оче-
редь эвакуируют пораженных, имеющих тяжелые формы интоксикации,
во вторую – легкопораженных.
В свои подразделения возвращаются военнослужащие, у которых
диагноз отравления не подтвержден или имевшиеся симптомы интокси-
кации после оказания помощи устранены.
Пораженных, у которых на МПП не были сняты противогазы и не
заменена одежда, желательно эвакуировать на открытом транспорте (для
ускорения десорбции ОВ) и обязательно отдельно от пораженных, у ко-
торых противогаз снят.
В случае применения противником бактериологического оружия
МПП переводится на строгий противоэпидемический режим работы. При
этом принимают меры к ограничению контакта между пораженными БО и
остальными контингентами раненых, не опасных для окружающих. Более
тщательно проводят медицинскую сортировку, увеличивают емкость изо-
лятора, усиливают его личным составом. Медицинский состав МПП тща-
тельно соблюдает меры предосторожности, предусмотренные при работе с
особо опасными инфекциями, периодически проходит частичную санитар-
ную обработку и неспецифическую экстренную профилактику.
На сортировочном посту всех поступающих делят на три группы:
1. Пораженные с клиническими признаками инфекционного забо-
левания или подозрительное на него.
2. Раненые, прибывшие из очага, но не имеющие признаков пора-
жения.
3. Раненые, не подвергшиеся воздействию ВО.
Первых направляют в изолятор, вторых – на площадку специальной
обработки, третьих – на сортировочную площадку. На сортировочной пло-
щадке повторно выявляют подозрительных на заболевание и осуществляют
медицинскую сортировку. Нуждающихся в оказании первой врачебной по-
мощи по жизненным показаниям направляют в перевязочную, а остальных
после введения им средств неспецифической профилактики, эвакуируют в
ОМедБ. Пораженных из изолятора на отдельном транспорте эвакуируют в
военный полевой инфекционный госпиталь (ВПИГ).
Частота и характер перемещения МПП определяются конкретны-
ми условиями боевой и медицинской обстановки. Перемещается МПП
по указанию начальника медицинской службы полка и, как правило, в
полном составе.

51
Не исключается и вариант поэшелонного перемещения МПП,
когда в район скопления раненых выдвигается автоперевязочная с млад-
шим врачом, а в оставшейся части МПП заканчивается оказание помо-
щи и эвакуация раненых и больных.
После завершения работы эта часть свертывается и перемещается
в автоперевязочной для совместной работы. МПП обязан начать прием
раненых и больных немедленно по прибытии к месту развертывания. В
первую очередь развертывают приемно-сортировочную и перевязочную.
Полностью медицинский пункт должен быть развернут за 30 минут ле-
том и за 45 минут зимой.

Военно-медицинский учет и отчетность


Основными задачами медицинского учета на МПП являются:
учет санитарных потерь личного состава части, учет движения и исхо-
дов лечения раненых и больных, прошедших через учет МПП, учет ле-
чебно-эвакуационной деятельности и учет санитарно-противоэпиде-ми-
ческого состояния части. Данные медицинского учета находят отраже-
ние в очередных и внеочередных донесениях. Организация медицинско-
го учета, контроль за правильностью ведения учетных и отчетных меди-
цинских документов МПП возлагаются на начальника МПП. На МПП в
военное время ведутся следующие учетные документы:
•первичная медицинская карточка;
•книга учета раненых и больных;
•книга учета переливания крови и кровозаменяющих жидкостей;
•карточка эпидемиологического обследования инфекционного за-
болевания;
•журнал учета работы зубоврачебного кабинета;
•книга учета материальных средств.
Первичная медицинская карточка является формой персонально-
го учета и предназначена для обеспечения преемственности и последо-
вательности лечебно-эвакуационных мероприятий, медицинской сорти-
ровки раненых и больных и их первичного медицинского учета. Запол-
ненная карточка приобретает юридическое значение, поскольку она
удовлетворяет факт ранения или заболевания, и, следовательно, дает
право на эвакуацию пострадавшего в тыл. карточку заводят на каждого
раненого (больного), которому оказывают первую врачебную помощь.
На МПП заполняют только ее лицевую сторону и корешок. Вначале ука-
зывают паспортные данные, затем вид поражающего оружия, локализа-
цию поражения, выписывают диагноз и содержание оказанной помощи.
В заключении определяют эвакуационные характеристики. Для удоб-
ства пользования в карточке имеются соответствующие графы и обозна-
чения (символы). Символы обводят или подчеркивают. Имеющиеся по

52
краям карточки цветные полосы удаляют. Оставляют их только в том
числе, если на МПП по каким-либо причинам необходимая помощь ока-
зана не была. Карточка отрезается от корешка, ее подписывает врач, за-
веряют печатью части и вместе с эвакуируемыми (в левом кармане его
одежды или закрепленной на повязке), отправляют на следующий этап
медицинской эвакуации. Корешок используется для составления очеред-
ного донесения и анализа работы МПП.
В случае, если раненые по условиям обстановки следуют через МПП
транзитом (например, при угрозе выхода противника к району размещения
МПП или когда поток раненых намного превышает возможности меди-
цинского пункта по своевременному оказанию неотложных мероприятий
первой врачебной помощи), заполняют только паспортную часть карточки
и выставляют диагноз или (что менее желательно) прошедшие через МПП
раненые учитываются общим списком эвакуируемых.
Книга учета раненых и больных предназначена для регистрации всех
обратившихся за помощью (или доставленных в МПП), а также для учета
лиц, нуждающихся в систематическом врачебном наблюдении. Сведения о
пострадавших заносят в книгу непосредственно при осмотре раненого
(больного) или на основании записей в корешках первичных медицинских
карточек. Корешки карточек используются также для анализа проделанной
работы и составления очередных донесений по медицинской службе.
Книга учета переливания крови и кровозаменяющих жидкостей
служит для регистрации лиц, которым проводилось переливание, а так-
же данных о перелитой крови или жидкости, способах переливания и
осложнениях. Обе книги учета подлежат постоянному хранению. Поэто-
му после заполнения они в течение месяца используются в МПП для
нужд отчетности, анализа, справочной работы, а затем чрез старшего
медицинского начальника пересылаются в архив ВММ МО.
Карточка эпидемиологического обследования инфекционных забо-
леваний заполняется на МПП в случае выявления первичных инфекцион-
ных заболеваний. При заболеваниях ангиной, гриппом, острыми респира-
торными болезнями, а также при появлении однородных массовых инфек-
ционных заболеваниях, обусловленных общим, уже установленным источ-
ником заражения, карточку не заполняют. Не позднее следующего дня
карточку высылают начальнику медицинской службы соединения или дру-
гому непосредственному начальнику медицинской службы.
Журнал учета работы зубоврачебного кабинета предназначен для
учета обращений к врачу-стоматологу.
Книга учета материальных средств ведется в аптеке медицинско-
го пункта полка.

53
Глава 2. МЕДИЦИНСКАЯ СЛУЖБА ДИВИЗИИ

2.1. Задачи и организация медицинской службы дивизии

Медицинскую службу дивизии возглавляет начальник меди-


цинской службы дивизии, который непосредственно подчиняется ко-
мандиру дивизии, а по медицинским вопросам начальнику медицинской
службы армии (корпуса). В его подчинении имеются:
1. ОМедБ (отдельный медицинский батальон дивизии).
2. СЭЛ (санитарно-эпидемическая лаборатория) дивизии.
3. Начальники медицинских служб полков, врачи и фельдшеры (на-
чальники медицинских пунктов) отдельных батальонов дивизии.

Задачи медицинской службы дивизии:


1. Участие в розыске, сборе, выносе раненых в поля боя и очагов
массовых санитарных потерь (районов стихийных бедствий и
катастроф).
2. Эвакуация раненых и больных из МПП (очагов массовых са-
нитарных потерь) в ОМедБ (ОМО).
3. Оказание первой врачебной и основных видов квалифициро-
ванной медицинской помощи.
4. Усиление медицинской службы частей дивизии личным со-
ставом медицинской службы, санитарным транспортом и ме-
дицинским имуществом.
5. Проведение мероприятий по защите войск от ОМП.
6. Проведение комплекса санитарно-гигиенических, противо-
эпидемических мероприятий и медицинской разведки в райо-
не боевых действий дивизии.
7. Военно-медицинская подготовка с личным составом дивизии и
специальная подготовка личного состава медицинской службы
дивизии.
8. Своевременное и бесперебойное обеспечение личного соста-
ва дивизии индивидуальными средствами для оказания пер-
вой медицинской помощи, а также ОМедБ, МПП МПБ
(отдельных батальонов) дивизии медицинским имуществом.

54
9. Ведение необходимых документов медицинского учета и от-
четности.
10. Сбор материалов и обобщение опыта медицинского обеспече-
ния в предыдущих боевых действиях.
2.2. Организационно-штатная структура
и задачи отдельного медицинского батальона дивизии

Отдельный медицинский батальон (ОМедБ) представляет собой


отдельную воинскую часть, входящую в состав дивизии и предназначен-
ную для ее медицинского обеспечения. В системе этапного лечения
ОМедБ является первым медицинским учреждением, где оказывается
квалифицированная медицинская помощь и откуда начинается эвакуа-
ция по назначению.
В боевой обстановке на ОМедБ возлагаются следующие основ-
ные задачи:
1. Эвакуация раненых и больных из МПП (очагов массового пора-
жения) «на себя» или в ОМО.
2. Оказание раненым и больным первой врачебной и квалифици-
рованной медицинской помощи.
3. Временная госпитализация тяжелораненых и тяжелобольных,
которые по состоянию здоровья не могут быть эвакуированы на после-
дующие этапы.
4. Изоляция и лечение инфекционных больных до их эвакуации в
инфекционный госпиталь.
5. Амбулаторное лечение легкораненых и легкобольных со сро-
ком выздоровления 5–10 суток.
6. Подготовка раненых и больных к эвакуации в соответствующие
лечебные учреждения и организация их отправки.
Наряду с этим ОМедБ проводит специальные мероприятия по за-
щите личного состава частей и медицинских подразделений от оружия
массового поражения (совместно с инженерной, химической и другими
службами дивизии).
При необходимости ОМедБ усиливает медицинскую службу ни-
жестоящих звеньев личным составом и транспортом, а также выделяет
часть своих сил и средств в подразделения ликвидации последствий
применения противником оружия массового поражения. Кроме того, он
снабжает части дивизии и подразделения медицинской службы необхо-
димым медицинским имуществом, проводит военно-медицинскую под-
готовку личного состава в частях, где нет врачебного (фельдшерского)
состава, и специальную подготовку медицинского состава дивизии, ве-

55
дет медицинский учет и отчетность, собирает материал и обобщает опыт
медицинского обеспечения дивизии, контролирует качество лечебно-
эвакуационной работы МПП и разрабатывает предложения по устране-
нию допущенных дефектов.

Организация ОМедБ

1. Управление:
Командир батальона (врач-организатор).
Помощник командира.
2. Штаб:
Начальник штаба (заместитель командира батальона).
Начальник секретной части.
Машинистка по переписке (служащая армии).
3. Службы:
Начальник финансовой службы.
4. Техническая часть:
Заместитель командира батальона по вооружению.
Техник – начальник склада.
5. Тыл:
Заместитель командира батальона по тылу – начальник тыла.
Писарь.

Основные подразделения:

1. Медицинская рота (с пропускной способностью – 250 человек


в сутки).
Командир медицинской роты – ведущий хирург.
Помощник командира роты.

Приемно-сортировочный взвод:
Командир взвода (хирург).
Старший ординатор (хирург).
Фельдшер.
Санитарный инструктор-дозиметрист.
Санитарный инструктор-дезинфектор.
Медицинские сестры.
Санитар.

56
Операционно-перевязочный взвод:
Командир взвода (хирург).
Старший ординатор (хирург).
Ординатор (хирург).
Фельдшер.
Старшая медицинская сестра.
Старшие операционные сестры.
Медицинские сестры.
Операционные сестры.
Водитель-санитар.
Санитары.

Отделение анестезиологии и реанимации:


Начальник отделения (анестезиолог).
Старший врач-специалист.
Старшая медсестра-анестезистка.
Операционная сестра.
Медсестры-анестезистки.
Санитары.

Стоматологический кабинет:
Начальник кабинета (стоматолог).
Медицинская сестра.

Госпитальный взвод:
Командир взвода.
Старший врач специалист (психиатр).
Старший ординатор (терапевт).
Фельдшеры.
Лаборант.
Старшие медицинские сестры.
Медицинские сестры.
Санитар.

2. Медицинский взвод

Командир взвода (хирург).


Старший ординатор (хирург – специалист по термическим пора-
жениям).
Старший врач – специалист (анестезиолог).

57
Старшая медицинская сестра.
Медсестры-анестезистки.
Операционные сестры.
Водители-санитары.
Оснащение:
Радиостанция типа Р-159, 107; грузовые автомобили ЗИЛ-131-2;
автоперевязочная АП-2 на автомобиле ГАЗ-66-2.
3. Эвакуационный взвод

Командир взвода.
Командиры отделений.
Старшие водители-санитары.
Водители-санитары.
Санитары.
Оснащение:
УАЗ-452 А-14.

4. Отделение медицинского снабжения

Начальник отделения (провизор).


Начальник аптеки (провизор).
Заместитель начальника аптеки (провизор).
Начальник склада (фармацевт).
Оснащение:
Установка СДП-2-2; прицеп 1-П-1,5.

5. Эвакуационное отделение

Командир отделения.
Старший водитель.
Водители.
Оснащение:
Санитарные автобусы УАЗ-452 А-7.

ПОДРАЗДЕЛЕНИЯ ОБЕСПЕЧЕНИЯ

1. Отделение связи:
Командир отделения – начальник радиостанции.
Радиотелефонист.
Механик-радиотелефонист.
Водитель-электрик.
Оснащение:

58
Электростанция (осветительная) – 0,5 кВт–1; укладка – 2; радио-
станция типа Р-142 Н; 125–1 на автомобиле ГАЗ-66.

2. Взвод материального обеспечения:


Командир взвода
-Столовая:
Начальник столовой
Старший повар
Повара
Оснащение:
Кухни прицепные –3; 1П- 1,5 – 3.
-Склад:
Начальник склада.
-Автомобильное отделение:
Командир отделения.
Старшие водители.
Водители.
Водители-электрики.
Оснащение:
Легковой автомобиль УАЗ-469 – 1, грузовые автомобили ГАЗ-66-4;
ЗИЛ-131–5; автоприцепы
Типа 2-ПН -2т – 4; автоцистерна на базе УРАЛ-375 – 1; продукто-
вый фургон изотермический – 1 (ГЭСА 1 –П -1,5); прицеп-цистерна для
воды ЦВ -1,2 – 1 и 1-П -1,5–1; установка ДДА-66–1;
Автомобили – цистерны АВЦ – 1,7-5 (ГАЗ-66) – 2.

Отделение электроснабжения:
Командир отделения.
Электрик-моторист.
Оснащение:
Электростанции осветительные – 4 кВт в укладке – 2.

2.3. Оснащение ОМедБ дивизии

1. Медицинское оснащение функциональных отделений


отдельного медицинского батальона дивизии

В ОМедБ оказывается квалифицированная медицинская помощь.


Она включает проведение противошоковых мероприятий, производство
неотложных оперативных вмешательств ран и временную госпитализа-
цию нетранспортабельных раненых и больных. Для оказания квалифи-

59
цированной медицинской помощи в указанном объеме ОМедБ распола-
гает соответствующим оснащением и оборудованием.

Медицинское оснащение
сортировочно-эвакуационного отделения

Для развертывания и оборудования сортировочно-эвакуацион-


ного отделения предназначается следующее медицинское имущество:
комплекты Б-1, Б-2, Б-3, В-2, В-3, В-5.
Кроме того, сюда же относятся сумки медицинские войсковые СМВ,
аппараты искусственной вентиляции легких портативные ДП-9 (ДП-10),
аппарат для искусственной вентиляции легких портативный на пневмоэле-
ментах «Лада», ингаляторы кислородные КИ-4, носилки иммобилизирую-
щие вакуумные, обменный фонд носилок санитарных, лямки санитарные
носилочные, знаки нарукавные и флаг Красного Креста.
Из типового оборудования имеются унифицированные стойки,
подставки под носилки, станки для размещения раненых на носилках.
Из имущества химической службы в это отделение выдаются бета-гам-
ма радиометры, полевые колориметры и индивидуальные дозиметры.
В сортировочно-эвакуационном отделении имеются и различные
виды имущества вещевой службы, в том числе палатки УЗ- 68, УСТ-56,
УСБ-56.
Все названное медицинское имущество, за исключением
комплекта Б-3 и аппарата для искусственной вентиляции легких «Лада»,
рассмотрено при описании оснащения предыдущих этапов медицинской
эвакуации.
Комплект-3 (перевязочные средства нестерильные). Предназна-
чается для приготовления стерильных перевязочных средств, необходи-
мых для хирургической обработки раненых и обожженных в операцион-
ной и перевязочной, а также для подбинтования повязок и фиксации
шин в сортировочно-эвакуационных отделениях этапов медицинской
эвакуации.
Содержит нестерильные перевязочные средства: алигнин, бинты
марлевые размером 16×10см, 10×5см, 14×7см, марлю медицинскую,
вату гигроскопическую нестерильную и компрессную ленту шириной
50 см, длиной 2 м. Из материалов комплекта заблаговременно приготав-
ливаются, стерилизуются в автоклаве необходимые перевязочные сред-
ства – салфетки, тампоны, шарики и т.п.
Количество вложенных предметов рассчитано на 100 раненых и
обожженных. Содержимое комплекта упаковано в фанерный ящик.

60
Аппараты для искусственной вентиляции легких
на пневмоэлементах «ЛАДА»

Предназначен для длительной управляемой вентиляции легких


кислородом и кислородно-воздушной смесью в полевых и стационар-
ных медицинских учреждениях.
Приводится в действие сжатым кислородом из баллонов или воз-
духом от компрессора под давлением 2–4 атмосфер.
Аппарат обеспечивает активный вдох, пассивный выдох
(10–40 дых. в мин), непрерывную регулируемую подачу газа пациенту
(от 0 до 25 л (мин), плавное регулирование параметров.
Габариты: аппарата – 342×232×132 мм, укладки – 507×385×153 мм.
Масса: аппарата – 6 кг, комплекта в упаковке – 14 кг.

Медицинское оснащение операционно-перевязочного и отделе-


ния анестезиологии и реанимации

Для развертывания и оборудования операционно-перевязочного


отделения, которое развертывается совместно с отделением анестезио-
логии и реанимации, выделяется следующее медицинское имущество.
Комплект АН (анестезиологический, предназначен для проведе-
ния анестезиологических и реанимационных мероприятий раненым,
обожженным и больным. Содержит врачебно-медицинские предметы,
аппарат для наркоза, сфигмоманометр для определения артериального
давления и отдельные инструменты. Рассчитан на обеспечение работы
одной анестезиологической бригады, предназначенной для обслужива-
ния трех хирургических (операционных) бригад. Лекарственные сред-
ства, необходимые для проведения анестезиологических мероприятий,
содержатся в комплекте Г-4 (медикаменты хирургические) и РО-2, ле-
карственные средства для лечения раненых и обожженных (госпиталь-
ный), которые находятся в аптеке ОМедБ.
Имущество комплекта помещается в двух стандартных упаковоч-
ных ящиках.
Комплект Г-7 (операционная малая) предназначен для хирурги-
ческой обработки ран и ожогов, преимущественно с повреждением ко-
стей, при оказании квалифицированной медицинской помощи.
Содержит врачебно-медицинские предметы: хирургические
инструменты, в том числе набор операционный малый, бритву, зонды,
машинку для стрижки волос, кружку ирригаторную, шприцы и др. Рас-
ходное имущество и лекарственные средства: антисептики, обезболива-

61
ющие, аналептики для стимуляции сердечной деятельности и дыхания, а
также шовный материал.
Содержимое комплекта обеспечивает обработку рук персонала,
стерилизацию инструментов, туалет раны и кожи вокруг нее, проведе-
ние анестезии, окончательную остановку кровотечений и ампутацию ко-
нечностей.
Рассчитан на повторную автономную работу одной хирургиче-
ской бригады, главным образом, по обработке костной раны. Запас рас-
ходного имущества может обеспечивать производство 30–40 операций
при условии дополнительного получения из аптеки разового материала,
растворов новокаина, глюкозы, изотонического раствора и т.п.
Используется для оснащения операционной. Содержимое
комплекта уложено в укладочный ящик №1. Вес около 55 кг.
Комплект Г-8 (операционная большая) предназначен для прове-
дения, в основном, полостных операций при оказании квалифицирован-
ной медицинской помощи раненым и обожженным.
Содержит врачебно-медицинские предметы и хирургические
инструменты, в том числе наборы операционные большой и малый, ре-
флектор лобный, сфигмоманометр для определения артериального дав-
ления, фонендоскоп, системы для переливания крови и кровезамени-
телей разового пользования, шприцы и другие инструменты.
Рассчитан на одновременную работу в операционной 2-х хирур-
гических бригад. Используется для оснащения операционной вместе с
содержимым комплектов Г-9 (операционные предметы), АН (анестезио-
логический).
Содержимое уложено в упаковочный ящик №1. Вес около 55 кг.
В последнее время на оснащение медицинского взвода ОМедБ поступа-
ет войсковая операционная на базе автомобиля КАМАЗ-43-10 с автопри-
цепом (КАМАЗ 43-10). В основном салоне автомобиля развертывается
операционная на 2 стола, в салоне прицепа – предоперационная.
Комплект Г-9 (операционные материалы) предназначен для
обеспечения операционно-перевязочных отделений расходными матери-
алами, необходимыми для оказания квалифицированной медицинской
помощи раненым и обожженным.
Содержит лекарственные средства в готовом для применения
виде, главным образом антисептики, обезболивающие, аналептики сер-
дечной деятельности и дыхания, а также шовный материал (шелк, кет-
гут) и перчатки.
Рассчитан на обеспечение 100 операций. Содержимое комплекта
уложено в упаковочный ящик №1. Вес около 50 кг.

62
Комплект Г-10 (операционные предметы) предназначен для раз-
вертывания и обеспечения работы предоперационной и дополнительно-
го оснащения операционной отдельными предметами. Содержит врачеб-
но-медицинские предметы, необходимые для обследования и подготов-
ки раненого к операции – ножницы, машинку для стрижки волос, круж-
ку ирригаторную, фонендоскоп, сфигмоманометр для определения арте-
риального давления, бритвы, шприцы, подставку крестцовую, а также
предметы для послеоперационного лечения, в том числе системы для
переливания крови разового пользования, и др. Содержимое комплекта
уложено в упаковочный ящик №1. Вес около 50 кг.
Комплект Ш-1 (противошоковый) предназначен для проведения
мероприятий квалифицированной помощи по выведению из шокового
состояния раненых, обожженных и больных.
Содержит врачебно-медицинские предметы и инструменты, в том
числе набор для венесекции, стетофонендоскоп, сфигмоманометр для опре-
деления артериального давления, системы для переливания крови и крове-
заменителей разового пользования, шприцы, термометры максимальные и
комнатные, готовые лекарственные средства – аналептики сердечной дея-
тельности и дыхания, антигистаминные, обезболивающие и т.п.
Содержимое комплекта обеспечивает переливание крови, проти-
вошоковых и кровезаменяющих жидкостей (капельно, внутривенно,
внутриартериально) в необходимых случаях с применением венесекции,
а также выдачу лекарственных средств.
Запас лекарственных средств рассчитан на проведение противо-
шоковых мероприятий 20–25 больным. Содержание комплекта уложено
в укладочный ящик №1. Вес около 50 кг.
Комплект Г-13 (предметы ухода) предназначен для оснащения
госпитальных палат предметами, необходимыми для ухода за тяжело
ранеными и больными.
Содержит подкладные судна, мочеприемники, карманные плева-
тельницы и другие предметы.
Рассчитан на обслуживание 50 смешанных или 25 инфекционных
коек. Содержимое комплекта упаковывается в тесовый ящик. Вес около
40 кг.
Комплект БГ (бинтовые гипсовые неосыпающиеся). Предназна-
чен для наложения гипсовых повязок раненым с повреждениями костей.
Комплект содержит 125 бинтов гипсовых неосыпающихся раз-
личных размеров. Рассчитан на 12 типовых гипсовых повязок. Упаковы-
ваются бинты по 5 штук в полиэтиленовые мешочки, а затем в деревян-
ные ящики. Вес комплекта составляет 25 кг.
Срок хранения бинтов гипсовых 3 года.

63
Контейнеры термоизоляционные. Предназначены для времен-
ного хранения и транспортировки в специальных температурных усло-
виях донорской крови, бактериальных препаратов, медикаментов, а так-
же проб с зараженных объектов внешней среды. На снабжении военно-
медицинской службы стоят термоизоляционные контейнеры ТК-1, ТК-
1М (для крови), ТК-3, ТК-37 (для медикаментов, бактериальных препа-
ратов и проб).
Термоизоляционные контейнеры – это деревянные ящики с теп-
лоизоляционными ограждениями из пенопласта или мипоры. Внутрь
ящиков вставляются бачки (танки), которые летом заполняются льдом, а
зимой теплой водой (+40–500С). Между бачками размещается кассета
для флаконов (ТК-1, ТК-1М) или металлический ящик (короб) (ТК-3)
для препаратов и проб.
Емкость по крови: ТК-1-9л (во флаконах по 250 мл), 8 л (во флаконах
по 450 мл). ТК-1 М-7л. Температурный режим в пределах от +2 до + 12 под-
держивается летом до 70 часов, зимой до 40 часов. Габаритные размеры 790
×465×565 мм (ТК-1, ТК-3), 75-×500×500 мм, 430×380×640 мм (ТК-1М, ТК-
37). Масса без загрузки 33 кг (ТК-1), 36 кг (ТК-3), 43 кг (ТК-37).
Аппарат для искусственной вентиляции легких «Пневмат-1».
Предназначен для кратковременной вентиляции легких больным и ране-
ным при оказании квалифицированной медицинской помощи в полевых
условиях, Аппарат «Пневмат-1» сконструирован на пневмоэлементах и
имеет фиксированные параметры дыхания: частота 17–19 дых/мин, ми-
нутная вентиляция 11–13 л/мин. Аппарат работает на сжатом кислороде
из баллонов любой емкости.
Давление нагнетаемого в легкие больного газа обеспечивает актив-
ный вдох. Выдох пассивный. Содержание кислорода по вдыхаемой смеси
35–40%. Габариты укладки: 330×310×140 мм. Вес комплекта – 4,6 кг. Яв-
ляется оснащением медицинских частей и учреждений.
Аппарат искусственной вентиляции легких «ФАЗА». Предна-
значен для длительной управляемой искусственной вентиляции легких
воздухом или кислородно-воздушной смесью в полевых или стационар-
ных медицинских учреждениях. Приводится в действие электрическим
переменным током с напряжением 220 вольт. Потребляемая мощность
100 ватт. Аппарат обеспечивает активный вдох и выдох с частотой ды-
хания 15–20 дых/мин и минутной вентиляцией от 2 до 20 л/мин. Габари-
ты аппарата: 610×360×290 мм, укладки – 655×440×520 мм. Масса аппа-
рата 25 кг, комплекта в укладке – 40 кг.
Аппарат «ФАЗА-2» рассчитан на одновременное обслуживание
как одного, так и двух пациентов.

64
Аппарат ингаляционного наркоза «НАРКОН». Предназначен
для ингаляционного наркоза по открытому и полуоткрытому контурам
дыхания с использованием эфира, закиси азота, кислородно-воздушной
смеси и кислорода. Позволяет ввести наркоз как при самостоятельном
дыхании больного, так и при искусственном управляемом дыхании.
Аппарат состоит из основания с дозиметром и установленных на нем
испарителя эфира и блока управления дыханием.
В процессе работы аппарата обеспечивается точная дозировка
эфира, ручное управление дыханием оперируемого. Блоком дыхания
можно пользоваться как аппаратом для искусственной вентиляции лег-
ких, отсоединив его от испарителя эфира.
Габаритные размеры аппарата без столика 415×270×365 мм, на
столике 595×418×965 мм, масса – 12 кг.
Простота конструкции и управления и малые габариты аппарата
делают его пригодным для использовании в полевых условиях.
Аппарат «НАРКОН-2» позволяет проводить наркоз по любому
дыхательному контуру (полузакрытому, полуоткрытому и открытому) с
применением эфира, фторотана, закиси азота и их смеси в любой комби-
нации. Конструктивно аппарат состоит из дозиметра, узла рециркуля-
ции, основания и съемного испарителя фторотана. Узел рециркуляции
обеспечивает направление газового потока в мешок или мех. В осталь-
ном аппарат «Наркон-2» аналогичен аппарату «Наркон».
Станция ингаляционная кислородная КИС. Предназначена
для групповой ингаляции кислородом, смесью его с воздухом или угле-
кислотой. Кислородная ингаляционная станция может обслуживать од-
новременно семь человек.
Ингаляция чистым кислородом обеспечивается легочно-автома-
тической, или непрерывной подачей. Смесь кислорода с воздухом (50–
75% кислорода) поступает больным, в основном, легочно-автоматиче-
ской подачей.
Поступление смеси кислорода с углекислотой (4, 5, 6, 7% угле-
кислоты) производится только при непрерывной подаче газов.
В комплект станции входят: распределительный щит, семь инди-
видуальных ингаляторов, кислородные и углекислотные шланги и тру-
бопроводы, инструменты и запасные части.
К распределительному щиту подключаются два 4-литровых кис-
лородных баллона и один углекислотный.
Габариты укладочного ящика КИС: 1000×400×369 мм. Вес стан-
ции – 65 кг. Кислородная ингаляционная станция используется для осна-
щения противошоковых отделений (палат).

65
Кислородные и углекислотные баллоны в комплект станции не
входят.
Станция ингаляционная кислородная КИС-2. Является модер-
низацией КИС. Принципиальное отличие заключается в том, что в
комплект КИС-2 входят 22 индивидуальных ингалятора, что обеспечи-
вает одновременную ингаляцию кислородом или смесью с воздухом и
углекислотой 22 больным.
Габариты укладочного ящика 1000×320×745 мм. Вес комплекта
70 кг. Предназначена для использования наравне с КИС.
Аппарат трансфузионный «А». Предназначен для прямых и
внутриартериальных переливаний крови, внутривенных переливаний
консервированной крови, кровезаменителей и солевых растворов в поле-
вых медицинских учреждениях.
Обеспечивает регулируемую скорость переливания 3–450 мл/мин.
Габариты аппарата 350×230×130 мм. Масса – 12,5 кг.
Комплекс гематологический КГ-1. Предназначен для измере-
ния концентрации эритроцитов и тромбоцитов кондуктометрическим
методом на приборе ЦМК- 2 и измерения концентрации гемоглобина
фотоэлектрическим методом на приборе ГФ-3 в полевых и стационар-
ных учреждениях.
Состав комплекта КГ-1:
•прибор ЦМК -2 в укладке;
•прибор ГФ -3 в укладке;
•ЗИП.
Производительность анализов в/час:
•при определении количества эритроцитов, лейкоцитов и гемо-
глобина – 60;
•при определении тромбоцитов – 30.
Время непрерывной работы – 8 часов. Масса – 30 кг.
Кроме того, для оснащения операционно-перевязочного отделе-
ния, развернутого совместно с противошоковым, выделяются упомяну-
тые уже комплекты Б-1, Б-2, Б-3, Б-4, В-1, а также операционные и пере-
вязочные столы, светильники бестеневые с аварийным освещением,
аппараты искусственной вентиляции легких портативные ДП-9 (ДП-1);
отсасыватель хирургический электрический переносной ОЭП, наборы
для переливания крови, носилки санитарные, предметы типового обору-
дования и другие виды имущества.

Медицинское оснащение госпитального отделения

66
Для оснащения госпитального отделения предназначается следу-
ющее медицинское имущество
Комплект Г-12 (палатный) предназначен для амбулаторного и
стационарного обследования и лечения раненых и больных. Содержит
медицинские предметы для врача – стетофонендоскоп, сфигмомано-
метр, офтальмоскоп, молоток неврологический, а также грелки, пузыри
для льда, термометры, спринцовки, стерилизаторы, поильники и другие
предметы, необходимые для выполнения назначений врача.
Рассчитан на обеспечение необходимыми медицинскими предме-
тами двух врачей и двух медицинских сестер. Содержимое комплекта
уложено в укладочный ящик №3. Вес около 40кг. Включен в табель ме-
дицинского оснащения ОМедБ и ОМО.
Комплект Л-1 (лаборатория клиническая войсковая). Предназна-
чен для проведения клинических анализов крови, мочи и кала по сокра-
щенной схеме в полевых условиях. Содержит микроскоп, центрифугу и
другие лабораторные приборы, лабораторную стеклянную посуду, а так-
же различные краски и реактивы.
Рассчитан: по инвентарному имуществу на оснащение клиниче-
ской лаборатории с одним врачом-лаборантом или фельдшером-лабо-
рантом, по расходным материалам – на месяц работы одного лаборанта
(при выполнении 10–20 анализов за один день).
Содержимое комплекта упаковывается в два укладочных ящика
№3. Общий вес около 80кг. Включен в состав табельного медицинского
оснащения ОМедБ и ОМО.
Кроме того, для обеспечения работы госпитального отделения
выделяются комплекты Г-13 (предметы ухода), часть комплекта В-3
(специальная помощь), аппараты искусственной вентиляции легких пор-
тативные ДП-10, станция ингаляционная кислородная КИС, ингаляторы
кислородные КИ-4, наборы для переливания крови, носилки санитар-
ные, предметы типового оборудования и другие виды имущества.

Медицинское оснащение
санитарно-эпидемической лаборатории

Входит в непосредственное подчинение начальника медицинской


службы дивизии.
Состоит из: лаборатории медицинской войсковой (ВМЛ), ДДА-
66, комплекта СО (санитарная обработка), гигиенических наборов для
взятия проб (ЛГ-1, МПХЛ).

67
Лаборатория медицинская войсковая (ВМЛ). Является табель-
ным оснащением СЭЛ и предназначается для проведения мероприятий
военно-медицинской службы по защите войск от оружия массового по-
ражения. Расходное имущество, медикаменты, реактивы и запасные ча-
сти обеспечивают работу лаборатории в течение 30 суток.
Оснащение автолаборатории обеспечивает одновременную рабо-
ту врача-бактериолога с лаборантом и лаборанта-гигиениста.
Оборудование ВМЛ размещено на шасси автомобиля ГАЗ-66 со
специальным кузовом и на одноосном автоприцепе с бензоэлектриче-
ским агрегатом в специальном кузове.
Полное развертывание лаборатории – 60 мин.
Комплект СО (санитарной обработки) предназначен для прове-
дения полной санитарной обработки 500 раненых и больных, заражен-
ных отравляющими и радиоактивными веществами и биологическим
средствами. Обеспечивает также оказание им доврачебной (фельдшер-
ской) помощи в ходе санитарной обработки. Содержит врачебно-меди-
цинские предметы – ванночку медицинскую, машинку для стрижки во-
лос, ножницы для снятия повязок, стерилизатор, тазик почкообразный,
шприцы и иглы к ним, средства защиты ран и ожогов (чехлы), санитар-
но-хозяйственные предметы и расходные материалы, в том числе дега-
зирующие, дезинфицирующие и моющие средства.
Используются в отделении специальной обработки ОМедБ или
ОМО.
Комплект ЛГ-1 (лаборатория гигиеническая войсковая) предна-
значен для проведения в полевых условиях санитарно-гигиенических
исследований по сокращенной схеме.
Комплект содержит инвентарные и расходные лабораторные
предметы, посуду и реактивы из расчета на проведение санитарно-гиги-
енических исследований воды, пищевых продуктов, определение содер-
жания активного хлора в хлорной извести, определение крепости и чи-
стоты (наличие антифриза, примесь метилового спирта) этилового спир-
та, определение концентрации витамина С, установление наличия свин-
ца и т.д.
По ассортименту и количеству имущества комплект рассчитан на
работу лаборанта-гигиениста в течение одного месяца.
Комплект МПХЛ (медицинская полевая химическая лаборато-
рия). Предназначен для проведения в полевых условиях индикации
отравляющих веществ и определения степени зараженности различных
объектов внешней среды. Лаборатория содержит принадлежности для
забора проб, лабораторную посуду, реактивы и индикаторные трубки.

68
Содержимое МПХЛ рассчитано на проведение таких видов иссле-
дований, как индикация неизвестных ОВ; качественное и количествен-
ное определение ОВ в окружающей среде, продовольствии, предметах
медицинского имущества; контроль полноты дегазации объектов внеш-
ней среды.
По количеству расходных материалов МПХЛ рассчитана на про-
ведение 100–120 исследований. Имеется запасной комплект имущества
(ЭКИ). Вес лаборатории 35 кг.
МПХЛ рассчитан на работу одного человека. Время развертыва-
ния – 5 мин.

Медицинское оснащение эвакуационного взвода


и эвакуационного отделения

Во взводе имеются БММ, сумки медицинские войсковые, носил-


ки санитарные, лямки санитарные носилочные, лямки специальные,
комплект для розыска раненых «Роза-МТ».
В эвакуационном отделении имеются легкие санитарные автобу-
сы УАЗ-452А или АС-66.

Запасы медицинского имущества в аптеке отдельного


медицинского батальона и на медицинском складе

В аптеке хранится неснижаемый запас медицинского имущества


для функциональных отделений ОМедБ, а на медицинском складе –
запас имущества для медицинских пунктов полков и медицинских пунк-
тов отдельных частей.
В аптеке на складе имеются комплекты: Б-1, Б-2, Б-4, Б-3, Б-5,
Б-Г, ПФ, В-2, Г-1, Г-2, Г-3, Г-4, Г-5, Г-6, Г-12, Г-13, Г-14, РО-1, Б-К-1.
Кроме того, имеется запас санитаров, сумок медицинских вой-
сковых, сумок врачей войсковых, шлемов «ШР», индивидуальных пере-
вязочных и противоэпидемических пакетов, имеются кислородные ин-
галяторы и запас кислорода к ним, инъекторы безигольные, насос для
перекачивания кислорода, прибор для розыска раненых «Роза», дез-
инфекционные средства, носилки санитарные, лямки санитарные, сыво-
ротки и противорадиационные препараты.

69
Перечисленное комплектное имущество можно разделить для
развертывания и обеспечения работы аптек ОМедБ и ОМО по приготов-
лению и отпуску лекарств функциональным подразделениям.
Комплект Г-1 (лекарственные средства общие). Предназначен для
обеспечения медикаментами общего назначения, необходимыми для оказа-
ния квалифицированной помощи и лечения больных терапевтического про-
филя и раненых с заболеваниями внутренних органов, в том числе пора-
женных ядерным, химическим и бактериологическим оружием.
Содержит медикаменты общего действия, аналептики сердечной
деятельности и дыхания, анальгетики, антигистаминные, витаминные
препараты, сульфаниламидные и др.
При совместном использовании с кровозаменяющими жидкостя-
ми, с комплектами АНТ (антибиотики) и РО-2 (для раненых и обожжен-
ных) обеспечивает оказание квалифицированной помощи и лечения ра-
неных и больных в ОМедБ (ОМО) в течение 15 суток.
Содержимое комплекта упаковано в укладочный ящик №1. Вес
около 50 кг.
Комплект Г-2 (лечебные средства терапевтические). Содержит
различные медикаменты, применяющиеся при оказании квалифициро-
ванной и специалированной терапевтической помощи и лечения боль-
ных, заболевших лучевой болезнью, пораженных отравляющими веще-
ствами и биологическими средствами.
Рассчитан на 200 терапевтических или 50 инфекционных коек в
госпитале на 15 суток.
В комплекте имеются холинолитики, аналептики, сосудорасширя-
ющие, противогистаминные; нейроплегики, противотуберкулезные,
сульфаниламиды, сердечные гликозиды, мочегонные, отхаркивающие и
противокашлевые, гормональные, витамины, слабительные и другие ме-
дикаменты.
Упакован в укладочный ящик №2.
Комплект Г-4 (лекарственные средства хирургические). Содер-
жит различные медикаменты, применяющиеся при оказании квалифици-
рованной и специализированной хирургической помощи и лечения ране-
ных и обожженных. Рассчитан на 300 раненых и обожженных в ОМедБ
(ОМО) или на 200 хирургических коек в военно-полевом госпитале на
15 суток.
В комплект входят наркотические аналептики, адреномиметики,
миорелаксанты, ингаляционные и неингаляционные наркотики, местно-
анестезирующие, аналептики, сульфаниламиды, антисептики и др.
Упакован в ящик укладочный №3.

70
Комплект Г-5 (аптека-ассистентская). Предназначен для оснаще-
ния аптеки. Инвентарные предметы обеспечивают развертывание рабо-
чего места на одного фармацевта по приготовлению всех лекарств, кро-
ме инъекционных растворов; расходные предметы рассчитаны на один
месяц работы.
Содержит весоизмерительные приборы, инструменты для снятия
и приспособления, для отжима алюминиевых колпачков, ступки, ворон-
ки, аптечные шпатели, кислородный редуктор, посуду для приготовле-
ния и отпуска лекарств, капсулы и пакеты для порошков, аптечные эти-
кетки, книги учета медицинского имущества и другие инвентарные и
расходные предметы.
Состоит из двух мест. Упакован в ящик укладочный №3 и в тару
разового использования (аптечная посуда).
Комплект Г-6 (аптека инъекционная). Предназначена для осна-
щения аптеки. Обеспечивает развертывание рабочего места (бокса) на
одного фармацевта при приготовлении растворов для инъекций. Расход-
ные предметы рассчитаны на один месяц работы.
Содержит весоизмерительные приборы, полевой аптечный
фильтр, стеклянный баллон в 20 л, воронку, фильтровальную и перга-
ментную бумагу, алюминиевые колпачки и резиновые пробки, посуду
для приготовления и отпуска инъекционных растворов и другие инвен-
тарные и расходные предметы.
Состоит из двух мест. Упакован в ящики укладочные №3.
Комплект Г-15 (аптечный хозяйственный инвентарь).
Обеспечивает оснащение моечной и выполнение хозяйственных
работ в аптеке.
Содержит походную бензиновую плитку, эмалированные тазы,
ерши, моющие средства, полиэтиленовую пленку для изготовления раз-
гораживающих занавесей, хозяйственные инструменты – молоток, то-
пор, клещи, плоскогубцы, ножовку и др. предметы.
Упакован в ящик упаковочный.
Установка для получения воды для инъекции полевая ПУВИ.
Предназначена для получения аппирогенной деминерализованной воды.
Принцип действия основан на использовании асбестобелколозных ми-
кробных фильтров и ионообменных смол.
Производительность 50 л/час.
Укладка в 4-х специальных ящиках. Вес – 450 кг.

Комплекты медицинского имущества


специального назначения

71
Комплекты специального назначения, как уже отмечалось, содер-
жат ограниченную и строго отобранную номенклатуру медицинского
имущества и предназначены для оказания помощи раненым и больным в
ходе боя и лечения их на этапах медицинской эвакуации. Они делятся на
две группы: комплекты перевязочных материалов и средств иммобили-
зации (Б-1, Б-2, Б-3, Б-4, БГ) и комплекты лекарственных средств (АНТ,
РО-1, РО-2, ЛУЧ, ФОВ, СОВ).
Комплекты специального назначения приняты на оснащение и ис-
пользуются в частях и соединениях всех видов ВС.
Комплекты перевязочных материалов и средств иммобилизации,
а также РО-1, были рассмотрены ранее при изучении комплектного иму-
щества МПП и функциональных подразделений ОМедБ.
Комплект РО-2 (лекарственные средства для лечения ране-
ных и обожженных (госпитальный). Предназначен для квалифициро-
ванной медицинской помощи раненым и обожженным. Содержит лекар-
ственные средства для обработки ран и ожогов, обезболивающее, ана-
лептики сердечной деятельности и дыхания, мышечные релаксанты,
наркозные, противогистаминные, транквилизаторы, сыворотки.
Кроме того, в комплекте имеются иглы инъекционные, катетеры,
перчатки, системы для переливания крови, кровезаменителей, а также
первичные медицинские карточки. Комплект рассчитан на оказание по-
мощи 200 раненым и обожженным в течение 2-х суток.
Содержимое комплекта является запасом аптеки. Перед отпуском
в функциональные подразделения аптека приготавливает необходимые
лекарственные средства согласно рецептам-требованиям.
Комплект включен в состав табельного оснащения ОМедБ и
ОМО.
Содержимое упаковывается в тару разового пользования. Общий
вес до 80 кг.
Комплект АНТ (антибиотики). Предназначен для оказания ква-
лифицированной и специализированной помощи раненым и больным.
Содержит 835 млн. ед. антибиотиков, в том числе: для инъекционного
применения – 400 млн. ед. (бензилпенициллин, бициллин, мономицин,
стрептомицин) и для приема внутрь – таблетки 435 млн. ед. (ампицил-
лин, левомецитин, оксациллин, олететрин, тетрациклин, эритромицин).
Рассчитан на оказание квалифицированной медицинской помощи
200 раненым и обожженным или 400 больным терапевтического профи-
ля, в том числе пораженным ионизирующими излучениями, отравляю-

72
щими веществами, соматическим больным, а также для профилактики
инфекционных заболеваний.
При оказании специализированной помощи и лечения – на 100
смешанных коек в течение 10–15 суток.
Растворители для инъекционных антибиотиков выдаются по тре-
бованию медицинских отделений ОМедБ и ОМО, а при отсутствии их
изготавливаются аптекой.
Содержание комплекта является запасом аптеки и отпускается в
функциональные подразделения по рецептам – требованиям и по факти-
ческой потребности. Комплект включен в состав табельного оснащения
ОМедБ и ОМО.
Упаковка – тара разового пользования (деревянная или картон-
ная).
Комплекты спецназначения – лекарств, средств ОВ – (лекар-
ственные средства для лечения пораженных отравляющими вещества-
ми).
2 ящика, вес 82 кг, объем 0,25 м3.
Рассчитан на 100 пораженных ФОВ и психохимическими ОВ и
Ви-газами, 10 пораженных цианидами на 30 суток.
Предназначен для антидотной терапии в ОМедБ, ОМО, ВПГ.
Луч – медикаменты для лечения пораженных проникающей ра-
диацией.
1 ящик, вес 39 кг, объем 0,15 м3.
Комплект БК-1 (бланки и книги войсковые). Предназначен для
проведения войскового медицинского учета и отчетности в ОМедБ и
ОМО. Содержит необходимые книги и бланки отчетности установлен-
ной формы. Рассчитан на обеспечение регистрации 2–3 тыс. раненых и
больных и ведение медицинской отчетности в течение месяца.
Содержимое комплекта уложено в укладочный ящик №1. Вес
около 50 кг.
В состав медицинского имущества ОМедБ включены также кро-
везаменители, системы для переливания крови разового пользования,
дезинфекционные средства, медицинские тазы, тара, упаковка.
Общий вес имущества ОМедБ (без палаток – 14 т. Для его пере-
возки требуется 5 автомобилей ЗИЛ-130 или УРАЛ-375.

Санитарно-хозяйственное имущество
и средства розыска и эвакуации

73
На оснащении ОМедБ имеются: знаки наружные и флаги Красно-
го Креста, канистры из полиэтилена, тазы эмалированные, плитки по-
ходные бензиновые, а также комплекты для розыска и обозначения ра-
неных «Роза», лямки санитарные носилочные и специальные, носилки
санитарные и иммобилизирующие вакуумные.
Кроме того, на оснащении ОМедБ имеется типовое оборудование,
палаточный фонд, медицинская и санитарная техника и имущество.
К типовому оборудованию относятся:
•держатели 2-х тазиков;
•подставки под носилки высокие;
•держатели тазов умывальников;
•подставки под носилки низкие;
•скамьи складные;
•станки 3-х ярусные для размещения раненых (6 местные);
•столики инструментальные;
•стойки унифицированные;
•флаконодержатели;
•умывальники.
В целом средний вес табельной нормы медицинского имущества
ОМедБ около 14 т. Для перевозки указанного имущества требуются ав-
томобили ЗИЛ-131–5 ед. или УРАЛ-375.
Палатки, имеющиеся на оснащении ОМедБ

Палатка УСТ-56 (унифицированная санитарно-техническая об-


разца 1956 г.) Предназначены для развертывания МПП, а также функци-
ональных подразделений ОМедБ и ОМО. Представляет собой квадрат-
ную палатку с четырехскатной крышей и вертикальными стенками.
Имеет два входа с тамбурами, четыре окна на стенках и одно отверстие
для дымохода. В комплект палатки входят два намета, две навесные
стенки утепления длиной по 10,2 м из ткани с начесом, чугунная печь,
четыре окна, набор стоек для установки палатки.
Размеры установленной палатки по внутреннему намету: длина –
4,64 м, ширина – 4,64 м, высота боковых стоек – 1,75 м, высота до вер-
шины крыши – 3,26 м, площадь пола в палатке – 21,60 м 2. Вес палатки
около 275 кг. В палатке можно размещать на носилках – 10 человек, на
полу с использованием носилочного материала – 18 человек. Команда в
составе 4-х человек устанавливает палатку УСТ-56 за 16-20 мин.
Палатка УЗ-68 (унифицированная зимняя образца 1968 г.) пред-
назначена для размещения в полевых условиях личного состава

74
воинских частей, функциональных подразделений медицинских учре-
ждений, штабов и ремонтных мастерских.
На оснащение МПП палатка УЗ-68 может поступать вместо одной
из палаток УСТ-56. Палатка имеет двухскатную крышу, два входа с там-
бурами посередине торцовых стенок, шесть окон на боковых стенах (по
три с каждой стороны), наружный и внутренний наметы, навесные стен-
ки отопления (утепления), стенки, состоящие из металлической формы,
собираемые из отдельных элементов трубчатого сечения и деревянных
стоек.
Размеры установленной палатки по внутреннему намету: длина –
5 м, ширина – 5,20 м, высота боковых стенок – 1,73 м, высота гребня
крыши – 2,85 м, площадь пола – 26 м 2, кубатура воздуха – 59 м3. Вес па-
латки (общий) – 361,9 кг.
Вместимость палатки:
•на койках – 10 чел.
•на носилках – 12 чел.
•трехъярусных станках для размещения раненых – 24 чел.
•на полу (на нарах) – 18 чел.
Конструкция палатки позволяет производить стыкование (нара-
щивание) по торцовым стенкам нескольких палаток в одну. Для этого
торцовые стенки сделаны разъемными. При наращивании палаток ниж-
няя часть торцовой стенки с тамбуром отстегивается.
В холодное время года палатки обогреваются путем подачи горя-
чего воздуха от калорифера (поступающего на оснащение по линии ве-
щевой службы) через рукав, пришитый на боковой стенке наружного и
внутреннего наметов. При установлении печи на ее трубу надевается ме-
таллический хомут для поддержки от провисания дымоходного листа.
Команда из 4 человек устанавливает палатку за 31–40 мин.
Палатка лагерная солдатская. Имеет четырехскатную крышу и
наклонные боковые стенки, состоит из одного намета и прибора для
установки. Размеры палатки при установке без гнезда: длина – 4,07 м,
высота наклонных стенок – 1,62 м, высота вершины крыши – 2,14 м,
площадь пола – 16,5 м2, кубатура воздуха – 19м3. Общий вес – около 36
кг.
Вместимость палатки: на общих нарах – 10 человек, на отдельных
кроватях – 5 чел.
Палатка УСБ -56 (унифицированная санитарно-барачная образ-
ца 1956 г.). Предназначена для развертывания функциональных подраз-
делений ОМедБ и ОМО, требующих большой площади. Форма палатки
прямоугольная. Она имеет четырехскатную крышу с гребнем и верти-

75
кальные стенки, два входа с тамбурами, 12 окон на стенках, два дымо-
ходных отверстия. Комплект имеет два намета, две навесные стенки
отепления длиной по 16,5 м из ткани с начесом и прибор для установки.
Стенки отепления навешиваются между наметами на внутренние
стенки наружного намета: длина – 9,6 м, ширина – 6,1 м, высота с бо-
ковых стенок – 1,75 м, высота до гребня крыши – 3,31 м, площадь пола в
палатке – 56,5 м2, общий вес палатки – 450 кг.
Вместимость палатки:
•при размещении раненых на носилках – 30 человек;
•при размещении людей на отдельных кроватях – 20 человек;
•при размещении на полу или на общих нарах – 40 человек, а при
двухъярусных нарах – 80 человек;
•при использовании палатки под пункт санитарной обработки
16 душевых сосков.
Команда в составе 6 человек разворачивает палатку за 18–20 минут.

2. Санитарно-транспортные средства,
находящиеся на оснащении ОМедБ

Санитарный автомобиль УАЗ-452А. Предназначен для перевоз-


ки раненых. Вместимость: лежа – 4 человека, сидя – 1 человек, только
сидя – 7 человек. Грузоподъемность машины до 800 кг.
Автомобили, поступающие на снабжение в батальонные меди-
цинские пункты, имеют одноосный прицеп грузоподъемностью до
500 кг. Мощность двигателя 70 л. с., максимальная скорость до 95
км/час, запас хода по топливу 650 км, общий вес машины 1,9 т, преодо-
левает подъем до 30 градусов и брод глубиной до 0,6 м.
Автоперевязочная АП-2. Предназначена для оказания первой
врачебной помощи как в составе МПП, так и в отрыве от него. Состоит
из перевязочной, оборудованной в кузове на шасси автомобиля ГАЗ-66
и двух пристегивающихся палаток.
В кузове смонтирован перевязочный стол с подъемно-поворот-
ным механизмом, имеется светильник бестеневой, шкафчики-укладки с
медимуществом. Все медицинское оснащение автоперевязочной имену-
ется комплектом АП-2 и включает в себя комплекты В-1,Б-1, Б-2, КИ-4,
40-литровый баллон с кислородом, портативный аппарат для искус-
ственного дыхания, набор для переливания крови, наборы перевязочные
(малый, большой), примус, носилки санитарные, медицинские халаты,
транспортные шины и др. врачебно-медицинские предметы, перевязоч-
ные средства и медикаменты. Кузов герметичен, имеется фильтровенти-

76
ляционная установка и двойная система отопления. Мощность двигателя
115 л.с., максимальная скорость движения – 70 км/час. Машина обладает
высокой проходимостью, преодолевает брод глубиной до 1 м, подъемы до
30 градусов. Запас хода по топливу – до 875 км.
Время развертывания командой из 4 человек – 36–48 минут.
Время развертывания командой из 4 человек – 36–48 минут. Вме-
стимость палаток: на носилках – 14 человек, дополнительно сидя –
10 человек.
Автобус санитарный АС-66. Предназначен для эвакуации ране-
ных в войсковом и армейском тыловых районах, перевозки личного со-
става и имущества ОМедБ при его перемещении и для подачи меди-
цинского имущества специального назначения в МПП и ОМедБ.
Мощность двигателя 115 л.с., максимальная скорость – 85 км/час,
запас хода по топливу до 875 км, оба моста ведущие, имеется лебедка с
тросом 200 м. Грузоподъемность машины до 1300 кг, вес буксируемого
прицепа до 2000 кг, вес автобуса в снаряженном состоянии до 3650 кг.
Преодолевает подъемы до 30 градусов, брод глубиной до 1 м. Имеет
цельнометаллический герметический кузов с фильтровентиляционной
установкой, системой бензоотопления, управляемой снаружи и изнутри.
Вместимость на носилках – 9, сидя – 4, только сидя – 15 человек.
Грузовой автомобиль ГАЗ-66. Предназначен для перевозки раз-
личных грузов, в частности для перевозок медицинского и санитарного
хозяйственного имущества МПП, ОМедБ (ОМО), а также для эвакуации
раненых и больных.
Внутренние размеры грузовой платформы 3313×2050×890 мм.
Двигатель мощностью 115 л.с., максимальная скорость движения
70 км/час, запас хода по топливу 875 км. Преодолевает подъемы до 30
градусов и броды глубиной до 1 м. Грузоподъемность – 2 т.
Для транспортировки раненых и больных грузовая платформа мо-
жет оборудоваться комплектом эвакуационных приспособлений к грузо-
вым автомобилям. В этом случае можно эвакуировать на носилках – 6 че-
ловек, только сидя – 16 человек.
Для уменьшения тряски при движении по плохим дорогам на гру-
зовую платформу грузится балласт (песок и т.п.).
Грузовой автомобиль ЗИЛ-130. Как и ГАЗ-66 предназначен для
перевозки различных грузов, в частности, для перевозки медицинского и
санитарно-хозяйственного имущества, а также для эвакуации раненых и
больных. Внутренние размеры грузовой платформы 375×233×58,5 см.
Двигатель мощностью 148 л.с., максимальная скорость 80 км/час, запас

77
хода по топливу 625 км, преодолевает подъемы до 30 градусов, броды –
0,8 м. Грузоподъемность – 5т.
На оборудованном автомобиле можно перевозить на носилках –
9 человек, сидя – 10 (только сидя – 25 человек).
При перевозке раненых на грузовую платформу должен грузиться
балласт.
Дезинфекционно-душевая установка (ДДА-66). Смонтирован-
ная на шасси автомобиля ГАЗ-66, предназначена для помывки личного
состава и дезинфекции обмундирования в полевых условиях.
Пропускная способность ДДА-66 за час работы составляет:
•по гигиен. мытью (по одному человеку под душевой сеткой) – 32
человека;
•то же, но по 2 человека под душевой сеткой – 56 человек;
•при комбинированной обработке (мытье людей с одновременной
дезинсекцией их обмундирования) соответственно – по 32 и 56 человек;
•при дезинсекции летнего обмундирования по поводу вегетатив-
ных форм микробов – 40 комплектов.
Время развертывания и свертывания ДДА-66 командой из 3 чело-
век – 45 минут – 1 час.
Передвижные электростанции. Предназначены для функцио-
нальных подразделений МПП, ОМедБ и ОМО, а также для питания
электроприборов в полевых условиях.
В последнее время кроме вышеперечисленных санитарно-транс-
портных средств на оснащении военно-медицинской службы войскового
звена вместо ТПК (транспортеров переднего края) поступает брониро-
ванная медицинская машина (ВММ) на базе БТР-80. Предлагается три
ее модификации:
•эвакуационная ВММ-1;
•как МПБ – БММ-2;
•подвижное отделение МПП – БММ – 3.
БММ-1 – экипаж 3 человека. Санинструктор является команди-
ром машины, механик-водитель, санитар.
БММ-2 – экипаж 3 человека.
БММ-3 – предназначена для оказания первой врачебной помощи
по неотложным показаниям. Экипаж тот же и дополнительно прико-
мандировывается врачебная бригада. Вариант БММ-3 может входить в
табель как МПП, так и ОМедБ.
Все создаваемые варианты БММ взаимозаменяемые и могут
трансформироваться из одной в другую.
Эвакоемкость БММ–8 человек сидя или 8 лежа.

78
2.4. Объем и содержание медицинской помощи
в ОМедБ

В соответствии с принятыми в настоящее время взглядами в


ОМедБ раненым и больным должна оказываться квалифицированная
медицинская и первая врачебная помощь. Оба вида помощи включают
совокупность хирургических и терапевтических мероприятий, выполня-
емых по показаниям и в зависимости от боевой и медицинской обста-
новки. При массовом поступлении раненых и больных могут создавать-
ся такие условия, при которых оказание квалифицированной меди-
цинской помощи всем в ней нуждающимся и в полном объеме окажется
невозможным.

Квалифицированная медицинская помощь – оказывается врача-


ми-хирургами (квалифицированная хирургическая помощь) и терапевта-
ми (квалифицированная терапевтическая помощь) в отдельном меди-
цинском батальоне (отдельном медицинском отряде ОМО), а также в ле-
чебных учреждениях ГБ. Цель ее – устранение тяжелых, угрожающих
жизни последствий поражения (асфиксия, судороги, коллапс, отек лег-
ких, острая почечная недостаточность и т.д.), а также проведение меро-
приятий, предупреждающих развитие раненых и больных. По срочности
оказания мероприятия квалифицированной хирургической помощи де-
лятся на три группы.
Первая группа – неотложные хирургические вмешательства и
другие мероприятия, невыполнение которых может привести к смерти
раненого в ближайшие часы. К ним относятся:
устранение асфиксии и восстановление адекватного дыхания;
окончательная остановка внутреннего кровотечения;
комплексная терапия острой кровопотери, шока, травматическо-
го токсикоза;
лечение анаэробной инфекции;
хирургическая обработка и ушивание ран при открытом пнев-
мотораксе, торакоцентез при клапанном пневмотораксе;
лапаротомия при проникающих ранах и закрытой травме живо-
та с повреждением внутренних органов, при внутрибрюшном поврежде-
нии мочевого пузыря и прямой кишки;
ампутация при отрывах и массивных разрушениях конечностей;
декомпрессивная трепанация черепа при ранениях и поврежде-
ниях, сопровождающихся сдавливанием головного мозга;

79
хирургическая обработка переломов длинных трубчатых костей
с обширным разрушением мягких тканей.
Вторая группа – вмешательства, несвоевременное выполнение
которых может привести к возникновению тяжелых осложнений:
наложение надлобкового свища при повреждениях уретры и
противоестественного заднего прохода при внебрюшном повреждении
прямой кишки;
хирургическая обработка ран при переломах длинных трубчатых
костей, не сопровождающихся обширным разрушением мягкой ткани;
восстановление проходимости магистральных артерий конечно-
стей;
некротомия при глубоких циркулярных ожогах груди и конеч-
ностей, не вызывающих расстройства дыхания или кровообращения;
ампутация при ишемическом некрозе конечностей;
первичная хирургическая обработка ран, зараженных ОВ, РВ, а
также ран со значительным повреждением мягких тканей.
Третья группа – операции, отсрочка которых при условии при-
менения антибиотиков не обязательно приведет к возникновению
осложнений:
•первичная хирургическая обработка ран мягких тканей (кроме
ран, не подлежащих хирургической обработке);
•первичная обработка ожогов;
•наложение пластических швов при лоскутных ранениях лица;
•лигатурные связывания зубов при переломах нижней челюсти с
дефектом.
При полном объеме квалифицированной хирургической помощи
выполняются мероприятия всех трех групп. Сокращение объема квали-
фицированной хирургической помощи осуществляется за счет отказа от
выполнения мероприятий третьей группы, а в крайних случаях – и вто-
рой группы.
При этом применяются меры к незамедлительной эвакуации та-
ких раненых в лечебное учреждение ГБ, где хирургическая помощь бу-
дет оказана им в исчерпывающем объеме. После неотложных операций
раненные нуждаются во временной госпитализации, продолжительность
которой зависит от характера поражения произведенного оперативного
вмешательства и вида эвакуационного транспорта.
Мероприятия квалифицированной терапевтической помощи раз-
деляются на неотложные и мероприятия, выполнение которых может
быть отсрочено.
Первая группа мероприятий включает:

80
введение антидотов и противоботулинической сыворотки;
комплексную терапию острой сердечно-сосудистой недоста-
точности и различных нарушений сердечного ритма;
лечение токсического отека легких;
проведение кислородной терапии и искусственной вентиляции,
легких при асфиксии;
введение десенсибилизирующих, противорвотных, противосу-
дорожных и бронхолитических средств;
комплексную терапию острой почечной недостаточности;
применение транквилизаторов, нейролептиков при острых реак-
тивных состояниях.
Ко второй группе относятся:
введение антибиотиков и сульфаламидов с профилактической
целью;
гемотрансфузии с заместительной целью;
применение симптоматических медикаментозных средств;
витаминотерапия;
проведение физиотерапевтических процедур и т.д.
Полный объем квалифицированной терапевтической помощи
включает мероприятия первой и второй групп. При сокращении объема
медицинской помощи осуществляются мероприятия только первой
группы.
Объем медицинской помощи для ОМедБ устанавливает вышесто-
ящий начальник медицинской службы. Изменять его в исключительных
случаях разрешается командиру ОМедБ, при этом о принятом решении
он немедленно докладывает начальнику медицинской службы дивизии.
Чаще всего к сокращению объема медицинской (службы) помощи при-
бегают при массовом поступлении раненых и больных, превышающем
возможности ОМедБ, угрозе выхода противника к району его разверты-
вания, значительных потерях в медицинском составе и имуществе, необ-
ходимости перемещения в полном составе в новый район. Сокращение
объема медицинской помощи является мероприятием вынужденным,
поэтому при его проведении следует исходить из стремления к достиже-
нию наилучших результатов в оказании медицинской помощи имеющи-
мися силами и средствами. При первой же возможности объем помощи
должен быть восстановлен до полного.

2.5. Порядок перемещения и развертывания ОМедБ.


Принципиальная схема развертывания

81
Отдельный медицинский батальон развертывается и перемещает-
ся распоряжением начальника медицинской службы дивизии. Его раз-
вертывают на таком удалении от войск, чтобы на доставку раненых и
больных из МПП затрачивалось не более 30–40 минут, а квалифициро-
ванная медицинская помощь им могла быть оказана не позднее 8–12 ча-
сов с момента ранения. При выборе места для развертывания учитывают
расположение путей подвоза и эвакуации, условий маскировки, наличие
хороших подъездных путей и водоисточников. ОМедБ желательно раз-
вертывать в стороне от заметных ориентиров и вне объектов вероятного
воздействия противника. Площадка должна быть сравнительно ровной,
а ее размеры не менее 300×400 м.
Для выбора места развертывания в назначенный начальником ме-
дицинской службы район (определяется, как правило, по карте) направ-
ляется рекогносцировочная группа. Ее может возглавлять командир ме-
дицинской роты или другие лица. В группу включают представителей
всех основных функциональных подразделений, а также заместителя ко-
мандира батальона по материально-техническому обеспечению. В зави-
симости от боевой, тыловой и медицинской обстановки рекогносциро-
вочная группа может следовать в голове колонны ОМедБ или выдви-
гаться заблаговременно. По прибытии в новый район, начальник ре-
когносцировочной группы выбирает место для развертывания функцио-
нальных подразделений, проверяет состояние дорог и определяет пути
подхода транспорта, доставляющего раненых и больных из частей и
транспорта, осуществляющего эвакуацию их в тыл. Личный состав ре-
когносцировочной группы в это время завершает работу по трассировке
площадок. В начале площадки обозначают заранее заготовленными ука-
зателями с надписями «Сортировочная для тяжелораненых и раненых
средней тяжести», «Операционная», «Перевязочная для легкораненых»
и т.п. Затем при помощи трассировочных веревок (шнуров) размечают
места для палаток и других сооружений, указателями обозначают пути
движения транспорта, места его стоянки, места расположения складов,
кухни и т.д.
Батальон перемещается в новый район в полном составе или поэ-
шелонно. При перемещении в полном составе впереди следует управле-
ние, за ним приемно-сортировочный взвод с отделением анестезиологии
и реанимации, госпитальный взвод, отделение медицинского снабжения,
и, наконец, взвод обеспечения. Возглавляет колонну обычно офицер из
управления батальона. Он имеет постоянную радиосвязь с рекогносци-
ровочной группой. Замыкают колонну средства технического обеспече-
ния.

82
При погрузке имущества особое внимание обращают на последо-
вательность заполнения им автомобилей. Те предметы, которые при раз-
вертывании потребуются в первую очередь, грузят последними, более
тяжелые и громоздкие предметы, а также имущество в твердой упаков-
ке, размещают по дну кузова, мягкий инвентарь укладывают сверху.
Имущество должно быть уложено плотно и компактно, это способствует
его сохранению во время транспортировки и облегчает развертывание
функциональных подразделений.
Перемещение ОМедБ осуществляется по заранее разработанному
графику, со строгим соблюдением мер маскировки, установленных ско-
рости движения и дистанции между автомобилями.
В зависимости от условий обстановки, характера местности, на-
личия жилого фонда функциональные подразделения могут разверты-
ваться в палатках, отдельных домах, убежищах, тоннелях, подвалах, ам-
барах, сараях, в сохранившихся инженерных сооружениях. В первую
очередь используют жилые и нежилые постройки. При развертывании
ОМедБ в палатках расстояние между ними не должно быть менее 25–30 м,
а между отделениями – 50 м. Не следует размещать палатки и на больших
расстояниях, т.к. это неизбежно усложнит работу. Во всех случаях необхо-
димо в полном объеме использовать защитные свойства местности.
Батальон должен быть готов к приему раненых и больных сразу
же по прибытию к месту развертывания. В первую очередь оборудуют
подразделения, предназначенные для приема и сортировки раненных и
проведения неотложных мероприятий квалифицированной медицинской
помощи. Четкая организация развертывания достигается заблаговремен-
ным распределением обязанностей среди всего личного состава, трени-
ровками, постоянным руководством работами со стороны начальников
функциональных подразделений. В каждом из них создаются расчеты:
для развертывания палатки УСТ-56 – 5 человек, палатки УСБ-56 – 7 че-
ловек. Установив одну палатку, расчет переходит к установке второй и
т.д. Оборудованием рабочих мест в палатках должны заниматься те
лица, которые в них работают.
Отдельный медицинский батальон может развертываться по раз-
личным вариантам. Как показал опыт Великой Отечественной войны,
наилучшие условия для раненых и больных создаются в том случае,
если всех поступающих, с учетом характера и тяжести поражения делят
на потоки, каждый из которых последовательно проходит через необхо-
димые функциональные подразделения. Указанный порядок движения
раненых и больных предусматривается и в принципиальной схеме раз-
вертывания ОМедБ, согласно которой всех поступающих делят на три

83
потока. По первому потоку направляют тяжело раненых и пораженных
средней тяжести хирургического профиля, по второму – легкораненых
и по третьему – больных и пораженных терапевтического профиля. Кро-
ме того, у всех потоков выделяют инфекционных больных, лиц с при-
знаками заражения поверхности тела и обмундирования ОВ, БС, с зара-
жением РВ с уровнями радиации, превышающими допустимые, а также
психических больных.
Согласно принципиальной схеме, ОМедБ развертывает 6 сортиро-
вочно-эвакуационных отделений, отделение специальной обработки, опера-
ционно-перевязочное отделение, госпитальное отделение, аптеку и штаб.
Кроме того, оборудуют площадку (взлетная полоса) для посадки вертолетов
(санитарных самолетов), площадки для личного состава ОМедБ и команды
выздоравливающих, а также для подразделений обслуживания. Поблизости
от функциональных подразделений отрывают щели, оборудуют укрытия
для раненых, больных и личного состава ОМедБ. Одновременно с развер-
тыванием батальона создается система охраны и обороны, в том числе от-
рывают и оборудуют простейшие сооружения для круговой обороны. Для
более четкой работы и упорядочения движения раненых и больных, по тер-
ритории ОМедБ его функциональные подразделения и пути подхода к ним
должны быть хорошо обозначены указателями (пикетажем) и видимыми
как ночью, так и днем знаками.
Сортировочно-эвакуационное отделение развертывают силами
и средствами приемно-сортировочного взвода. Оно предназначено для
приема регистрации, размещения, внутрипунктовой и эвакуационно-
транспортной сортировки поступающих раненых и больных, оказания
им неотложной помощи, доставки в назначенное функциональное
подразделение, подготовки к дальнейшей эвакуации и погрузки раненых
и больных и эвакуационный транспорт.
Развернутое отделение обычно включает: сортировочный пост,
сортировочную площадку, сортировочные для тяжелораненых и ране-
ных средней тяжести, сортировочную для больных, сортировочную для
легкораненых, эвакуационные для тяжелораненых и раненых средней
тяжести и эвакуационную для легкораненых. Силами и средствами опе-
рационно-перевязочного взвода здесь же оборудуется перевязочная для
легкораненых.
Сортировочный пост выставляют при въезде на площадку
ОМедБ. Организуют и оснащают его аналогично с СП медицинского
пункта полка. При массовом поступлении сортировочный пост может
быть усилен. Контроль за его работой возлагается на одного из врачей
сортировочно-эвакуационного отделения.

84
Лица, работающие на сортировочном посту, должны знать допу-
стимые нормы заражения РВ и правила работы с ОВ БС.
Сортировочная площадка размещается перед сортировочными па-
латками для тяжелораненых, раненых средней тяжести и больных. Обору-
дуется подставками под носилки, столами для регистрации и медикамен-
тов и скамейками. На площадке размещаются также ящики для сбора ору-
жия, обменный фонд носилок и другие необходимые предметы.
Число сортировочных палаток может быть различным в зависи-
мости от величины и структуры санитарных потерь. Сортировочные для
тяжелораненых и раненых средней тяжести оборудуют на 30 и более
мест. Поступивших обычно размещают на одноярусных нарах и на но-
силках (при помощи подставок или станков для носилок). В палатке
имеются: стол для регистратора, стол с медикаментами (антибиотики,
противостолбнячная сыворотка, антидоты и др.), стол с перевязочным
материалом, стандартные лестничные шины, предметы ухода, умываль-
ник, бочки для воды и т.д. Сортировочная для легкораненых оборудует-
ся нарами и скамейками. Она должна вмещать одновременно не менее
50–60 человек. В палатке размещают стол с регистрационными доку-
ментами, набор медикаментов и инструментов для оказания неотложной
помощи, антидоты и антибиотики, противостолбнячную сыворотку,
жгуты, хозяйственное имущество, предметы ухода за ранеными и боль-
ными. Сортировочную для легкораненых следует развертывать на неко-
тором удалении от других подразделений ОМедБ. Это дает возможность
выделить легкораненых в отдельный поток с последующим направлени-
ем его в эвакуационную или перевязочную для легкораненых. В летнее
теплое время сортировочная для легкораненых может располагаться вне
помещений, непосредственно под открытым небом.
В сортировочной для больных оборудуют одноярусные нары, по-
крытые подстилочным материалом, брезентом и плащ-палатками, а так-
же расставляют подставки под носилки. В ней размещают столы для
регистратора и медикаментов, скамейки и топчан для осмотра больных.
Здесь же должны быть кислородные ингаляторы, аппараты для измере-
ния артериального давления, термометры, желудочные зонды с ворон-
кой, набор медикаментов и инструментов для оказания неотложной по-
мощи, антидоты и антибиотики, предметы ухода и посуда для питания
больных.
Эвакуационные палатки служат для временного пребывания ране-
ных и больных, для кратковременного отдыха их и питания, оказания
необходимой помощи перед эвакуацией.

85
При одновременном поступлении в ОМедБ значительного числа
раненых и больных, особенно в зимнее время или ненастную погоду,
эвакуационные палатки могут использоваться для временного размеще-
ния поступающих контингентов. Оборудуются эвакуационные палатки
примерно так же, как и сортировочные, места в них профилируются в
соответствии с предназначением. Вместимость палаток должна обеспе-
чивать размещение до 30 тяжелораненых и раненых средней тяжести,
50–60 легкораненых и 20–30 больных. Здесь имеются комплекты и пред-
меты для оказания доврачебной помощи, кислородные ингаляторы,
СМВ, антибиотики, антидоты, одеяла, спальные мешки, эвакуационные
конверты.
Перевязочная для легкораненых (с предперевязочной) предназна-
чена для подготовки раненых и персонала к хирургическому вмешатель-
ству, установления окончательного диагноза ранения, первичной хирур-
гической обработки ран (по показаниям), оказания первой врачебной по-
мощи раненым, состояние которых не требует проведения в ОМедБ ме-
роприятий квалифицированной медицинской помощи, проведения вну-
трипунктовой и эвакуационной транспортной сортировки. Перевязочная
оборудуется при входе в палатку. Она занимает 1/3 всей площади и
отделяется от перевязочной простынями. В предперевязочной устанав-
ливают скамейки для раненых, столик для туалетных принадлежностей,
столик с перевязочными материалами, медикаментами для различных
инъекций, стол для стерилизации инструментов. Перевязочная оборуду-
ется так же, как и перевязочная МПП. В ней размещают два стола, один
из которых должен быть приспособлен для обработки ожогов и ран.
Отделение специальной обработки (ОСО) предназначено для
полной или частичной (в зависимости от состояния пораженного) сани-
тарной обработки раненых и пораженных, имеющих заражение РВ, ОВ,
БС, для дегазации, дезактивации и дезинфекции их обмундирования, а
также для специальной обработки транспорта и носилок, на которых
были доставлены раненые и пораженные.
Развертывается ОСО силами и средствами приемно-сортиро-воч-
ного и санитарно-противоэпидемичесого взводов. Работают в нем
фельдшер, санитарный инструктор-дозиметрист и несколько санитаров.
Для решения вопроса о возможности проведения санитарной обработки
отдельных контингентов раненых и пораженных, необходимости прове-
дения дополнительных мероприятий к ОСО прикрепляется один из вра-
чей операционно-перевязочного взвода. Личный состав отделения рабо-
тает в противогазах и других защитных средствах, а при необходимости
использует защитные костюмы.

86
Место для ОСО выбирается с подветренней стороны на удалении
50–80 м от других функциональных подразделений ОМедБ, поблизости
от источников водоснабжения. Наиболее важной частью ОСО является
площадка санитарной обработки. Она создается по типу санитарного
пропускника и имеет раздевальню, моечную и одевальню. Обычно ис-
пользуют две палатки, одну из них (УСБ-56) разделяют на 2 половины.
В летнее время площадку можно развернуть под навесом или на откры-
том воздухе.
Перед раздевальней выделяют места для разгрузки автотранспор-
та, доставившего раненых и пораженных, сбора снаряжения, обуви и
верхней одежды. В раздевальне (УСТ-56) оборудуют места для носилоч-
ных и скамейки для ходячих раненых и пораженных. Здесь находятся
столы для регистрации, все необходимое для оказания неотложной ме-
дицинской помощи, а также мешки для сбора зараженной одежды. В мо-
ечную подводят душевые сетки от дезинфекционно-душевой установки,
по бокам ставят скамейки, а в одном из углов палатки размещают на
подставках специальные (дырчатые или сетчатые) носилки для обра-
ботки тяжелораненых и тяжелобольных.
Пол в моечной покрывают деревянными решетками, под которы-
ми устраивают приспособления для стока и сбора смывных вод. В оде-
вальне имеются фонд обмундирования и чистого белья, скамья для лег-
кораненых, подставки под носилки для размещения лежачих поражен-
ных, стол для медикаментов, чистые простыни, полотенца и т.д.
Кроме площадки санитарной обработки, развертывается площад-
ка дезактивации (дегазации, дезинфекции). Здесь проводят полную дез-
инфекцию (с помощью дезинфекционно-душевой установки на автомо-
биле), частичную дезактивацию и дегазацию обмундирования поражен-
ных. На площадке обрабатывают также носилки и транспортные сред-
ства. Площадку оборудуют приспособлениями для развешивания обмун-
дирования, на ней вбивают колья для обуви, отводят место для транс-
порта, сосредотачивают дегазационные приборы, гидропульты, автомак-
сы, дегазирующие и дезинфицирующие растворы, дозиметрическую
аппаратуру и необходимое санитарно-хозяйственное имущество (ведра,
щетки, ветошь, палки для вытряхивания обмундирования и т.п.).
Работают на площадке санитарный инструктор-дезинфектор (до-
зиметрист) и несколько солдат из выздоравливающих. Здесь проводятся:
дегазация, дезактивация и дезинфекция.
Операционно-перевязочное отделение развертывается для оказа-
ния квалифицированной хирургической помощи и определения дальней-
шего сортировочного назначения раненых. В составе операционно-пере-

87
вязочного отделения развертываются: операционная с предоперацион-
ной, перевязочная с предперевязочной для тяжелораненых и раненых
средней тяжести и противошоковые (реанимационные). Поблизости от
операционной устанавливается стерилизационно-дистилляционная уста-
новка (СДП). В ходе работы с ее помощью отделение обеспечивается
стерильным бельем и перевязочным материалом, а также стерильными
растворами.
Основным функциональным подразделением, где проводятся наи-
более сложные, преимущественно полостные, оперативные вмешатель-
ства, является операционная. Ее оборудуют из расчета по два операци-
онных стола на каждую хирургическую бригаду. Помимо операционных
столов, здесь размещают столики со стерильными материалами и
инструментами, столики для наркоза, стойки с флаконодержателями
для ампул с кровью и кровозаменяющими жидкостями. В операционной
должны быть лампы бестеневые с аварийным освещением, разборный
пол из деревянных щитов или синтетических материалов.
Работают в операционной врачи-хирурги и анестезиолог, меди-
цинские сестры, сестры анестезистки и санитары.
Для предварительной подготовки раненых к хирургическому вме-
шательству, предоставления им кратковременного отдыха в ожидании
операции, а также для подготовки хирургов и сестер к работе, при опе-
рационной развертывается предоперационная. В ней оборудуют места
для размещения раненых на носилках, расставляют столики, на которых
располагают предметы, необходимые для стерилизации инструментов,
инъекций обезболивающих средств, санитарной обработки области ра-
нения, нейролептики, наркотические средства, предметы ухода. В сторо-
не помещается ящик для сбора перевязочного материала, отводится ме-
сто для хранения снятой с раненых одежды. В предоперационной долж-
ны быть умывальник, эмалированные тазы и подставки под них. Обслу-
живают предоперационную медицинская сестра и звено санитаров-но-
сильщиков.
В операционной и предоперационной используются различные
комплекты медицинского имущества, аппараты для искусственной вен-
тиляции легких, подачи кислорода, наркоза, внутриартериального нагне-
тания крови и др.
Предперевязочная для тяжелораненых и раненых средней тяже-
сти оборудуется так же, как и предоперационная. Основная ее задача –
подготовка раненых к операции. Перевязочная для тяжелораненых и ра-
неных средней тяжести по существу является второй операционной и
предназначена для установления окончательного диагноза, хирургиче-

88
ских вмешательств при травмах конечностей, ранениях челюстно-лице-
вой области, мягких тканей, а также для выполнения более сложных ме-
роприятий первой врачебной помощи с целью подготовки пострадавших
к дальнейшей эвакуации. В перевязочной развертывается 5–6 перевязоч-
ных столов из расчета одновременной работы 2–3 хирургических бри-
гад. Столы могут быть расставлены по-разному: вдоль стен, веерообраз-
но, по кругу и т.д. При любом варианте следует стремиться к разверты-
ванию максимального количества столов, сохранив при этом свободный
проход.
В перевязочной для тяжелораненых и раненых средней тяжести
должны быть инструментальные столики, стол для приготовления
гипсовых бинтов, тазы и другое хозяйственное имущество. Здесь ис-
пользуются: портативные аппараты для искусственной вентиляции лег-
ких, наркоза и внутриартериального нагнетания крови, кровь, кровоза-
меняющие жидкости и др.
Противошоковые оборудуют в двух палатках УСБ-56. Одна из
них предназначена для раненых в состоянии шока и нуждающихся в
неотложных операциях. Для удобства работы противошоковая для ране-
ных, как правило, развертывается в стык с операционной. Палатки обо-
рудуют раскладными походными кроватями (18–20) или высокими
подставками для носилок. Носилки (раскладные кровати) покрывают
матрацами, подушками, простынями и одеялами; их ножные концы
должны быть приподняты.
В палатках размещают столы со стерильными инструментами, аппа-
ратурой и перевязочным материалом и столики с медикаментами и раство-
рами. Здесь же должны находиться стойки – (подвесные системы) для ам-
пул с кровью и кровезамещающими жидкостями. В любое время года тем-
пература воздуха в палатках поддерживается на уровне 23–250С.
Для проведения противошоковых (реанимационных) мероприя-
тий используют кислородные ингаляторы, портативную аппаратуру для
интратрахеального наркоза, искусственной вентиляции легких, внутри-
венных внутриартериальных вливаний, необходимые инструменты и ме-
дикаменты. В противошоковых работает личный состав операционно-
перевязочного взвода и отделения анестезиологии и реанимации.
По соседству с противошоковой оборудуют хранилище для кон-
сервированной крови, оно представляет собой яму (погребок), выложен-
ную по бокам досками, с закрывающейся плотно дверью. Если не удает-
ся обеспечить таким способом создание оптимальной температуры,
кровь хранят в термоизоляционных контейнерах.

89
Госпитальное отделение предназначено для временной госпита-
лизации нетранспортабельных раненых и больных, лечения и ухода за
ними, предупреждения и устранения осложнений, оказания квалифици-
рованной помощи (в том числе проведения противошоковых (реанима-
ционных) мероприятий и интенсивной терапии, подготовки раненых и
больных к дальнейшей эвакуации, ухода за нуждающимися только в
симптоматической терапии, изоляции инфекционных больных, а также
больных, пораженных микробными формами БС, оказания помощи ра-
неным с анаэробной инфекцией и производства клинических анализов.
Госпитальное отделение развертывается силами и средствами
госпитального взвода. В его составе оборудуются палатки (помещения)
интенсивной терапии (для нетранспортабельных раненых и больных,
обожженных, пораженных ОВ и токсинами, с острой лучевой
болезнью), палатка для нуждающихся только в симптоматической
терапии, изоляторы для инфекционных больных и больных, находящих-
ся в состоянии психомоторного возбуждения, клиническая лаборатория,
анаэробная.
При госпитальном отделении содержится команда выздоравлива-
ющих.
После завершения массового приема больных и пораженных,
отделению при необходимости могут передаваться палатки из сортиро-
вочно-эвакуационного отделения.
Работают в отделении врачи-терапевты (при необходимости и хи-
рурги), анестезиологи, фельдшеры, медицинские сестры, сестры-анесте-
зистки, клинический лаборант, санитары и санитары-носильщики из ко-
манды выздоравливающих.
В палатках, помещениях раненые и больные размещаются на по-
левых кроватях (раскладушках). Для пораженных и больных, находя-
щихся в крайне тяжелом состоянии, должны быть созданы благоприят-
ные условия. В частности, в палатке симптоматической терапии следует
избегать двухъярусного размещения раненых. В палатках для послеопе-
рационных отводят специальные места для раненых в голову, шею, по-
звоночник, в грудь, живот и таз, для обожженных и т.д. Терапевтические
контингенты подразделяют на соматических больных, пораженных
ионизирующим излучением (ОВ или бактериальными токсинами) и т.д.
В госпитальных палатках следует иметь все необходимое для противо-
шоковой терапии и оказания других видов экстренной помощи: набор
для трахеотомии, кислородные баллоны с редукторами и отводами на 4–
8 пораженных, наборы для переливания крови, стойки (подвесные си-

90
стемы) для ампул с кровью и кровезаменяющими жидкостями, щиты
для раненых с повреждением позвоночника.
Анаэробная предназначена для оказания квалифицированной хи-
рургической помощи и временного пребывания пораженных анаэробной
инфекцией. Пологом из простыней палатку делят на две части. В одной
из них оборудуют перевязочную (операционную) на один стол, в другой
размещают подставки с носилками на 4–6 мест. В перевязочной ставят
столики для инструментов, стерильного белья и перевязочного материа-
ла. Набор инструментов и медикаментов должен обеспечивать ампута-
ции конечностей, перевязки. В половине, отведенной для размещения
раненых, оборудуют столы с необходимыми инструментами, медика-
ментами и предметами ухода.
Изолятор развертывается на две инфекции. Сюда направляют ин-
фекционных больных и подозрительных на инфекционное заболевание.
Размещают их на носилках с подставками.
Изолятор оборудуют полевой мебелью, умывальниками, предме-
тами ухода, средствами для дезинфекции рук, посудой и другим имуще-
ством. Здесь инфекционным больным оказывают необходимую помощь
для обеспечения дальнейшей эвакуации. Эвакуация осуществляется в
инфекционные госпитали транспортом последних.
Психоизолятор предназначен для временной изоляции раненых и
больных с расстройствами нервно-психической деятельности и оказания
им медицинской помощи. В нем устанавливают складные кровати или
носилки, которые надежно закрепляют. В психоизоляторе должны быть
средства, необходимые для купирования психомоторного возбуждения.
Лаборатория предназначена для проведения общих анализов крови,
мочи, кала и дуоденального содержимого. Размещается в отдельной па-
латке или отгороженной части одной из госпитальных палаток. Аптека
ОМедБ развертывается силами и средствами отделения медицинского
снабжения. В ней готовят стерильные растворы (с помощью СДП),
производят изготовление лекарственных форм для снабжения функцио-
нальных подразделений ОМедБ и медицинских пунктов частей дивизии.
Стерильные растворы готовят в специально отгороженном боксе. В ап-
теке должны быть запасы медикаментов, перевязочных средств,
комплектов медицинского имущества, кислорода и закиси азота в балло-
нах. Работают в аптеке начальник аптеки и санитар. Рядом с аптекой
развертывается склад медицинского имущества.
Легкораненые и легкобольные из команды выздоравливающих
получают амбулаторное лечение и находятся на казарменном положе-
нии. По мере необходимости они привлекаются к работе в качестве са-

91
нитаров-носильщиков, для несения караульной службы и различных хо-
зяйственных работ. Команда делится на более мелкие подразделения,
каждое из которых имеет своего командира из числа легкораненых.
Размещают команду в сохранившихся постройках, землянках, ша-
лашах, лагерных палатках и т.д. Помещения оборудуют нарами (по-
стельное белье для команды выздоравливающих не выдается).

2.6. Организация работы по приему, сортировке


и оказанию медицинской помощи раненым и больным

Организация работы ОМедБ зависит в первую очередь от условий


боевой обстановки, интенсивности поступления раненых и больных и их
состава. Число поступающих в ОМедБ не является величиной постоян-
ной и может варьировать в значительных размерах. В современной вой-
не темп поступления раненых будет различным. При использовании
противником только огнестрельного оружия, раненые могут пребывать с
ОМедБ в течение суток более или менее равномерно, при ведении бое-
вых действий с использованием средств массового поражения, они за-
полнят его в основном в первые 4–6 часов. Изменится по сравнению с
минувшей войной и структура санитарных потерь. Если противник бу-
дет применять только обычное оружие, существенно увеличится удель-
ный вес ожогов и контузий, значительно утяжелится огнестрельная
рана. В случае применения средств массового поражения могут посту-
пать не только раненые, обожженные, контуженные, обмороженные и
больные, но и пораженные ядерным, химическим, бактериологическим
оружием, при этом у значительной части будут комбинированные пора-
жения в различных сочетаниях. Число пораженных, нуждающихся в хи-
рургической помощи, может составить 60–70%, а пораженных и боль-
ных, нуждающихся в терапевтической помощи – 30–40% от общего чис-
ла поступающих. Около трети раненых с комбинированными поражени-
ями будут нуждаться в оказании квалифицированной медицинской по-
мощи по неотложным показаниям, в связи с этим работа по приему, сор-
тировке и оказанию медицинской помощи будет организована по-разно-
му.
В случае ведения боевых действий только обычными средствами
поражения, она может протекать следующим образом. Прибывший с ра-
неными и больными автотранспорт останавливается у шлагбаума. Сани-
тарный инструктор-дозиметрист сортировочного поста при помощи
установленных сигналов оповещает личный состав ОМедБ о поступле-
нии раненых на сортировочный пост. Врачи, фельдшеры, медицинские

92
сестры занимают свои места. На сортировочном посту санитарный
инструктор-дозиметрист на основании записей и сигнальных отрывных
полос первичной медицинской карточки, оценки общего состояния и
опроса проводит разделение поступающих на неопасных и опасных для
окружающих. К опасным относятся инфекционные больные и подозри-
тельные на инфекционные заболевания. Их направляют в изолятор.
Неопасные, в свою очередь, разделяются на две группы – ходячие и носи-
лочные.
Ходячие идут самостоятельно в сортировочную для легкоране-
ных, носилочных – на доставившем их транспорте отправляют на сорти-
ровочную площадку или непосредственно к сортировочным палаткам
для тяжелораненых и раненых средней тяжести.
Медицинскую сортировку в сортировочных палатках (на сортиро-
вочной площадке) проводят заранее сформированные сортировочные
бригады. Их состав и количество могут быть различными и зависят от
интенсивности поступления раненых и больных. Темп проведения меди-
цинской сортировки должен обеспечивать не только своевременный от-
бор раненых, нуждающихся в неотложной медицинской помощи, но и
бесперебойную работу всего медицинского состава ОМедБ. В состав
бригады сортирующей тяжелораненых и раненых средней тяжести, вхо-
дят врач, два средних медицинских работника и два регистратора. За каж-
дой сортировочной бригадой закрепляются звенья санитаров-носильщи-
ков. На несколько бригад выделяется санитарный транспортер.
Работа сортировочной бригады организуется следующим об-
разом. Врач подходит к раненому или больному и на основании данных
первичной медицинской карточки, краткого анамнеза, оценки общего
состояния, осмотра места ранения без снятия повязки принимает реше-
ние. Здесь же он дает указания фельдшеру об оказании необходимой по-
мощи на месте и диктует регистратору данные для записи в первичную
медицинскую карточку.
Затем врач переходит к следующему раненому, его назначения
выполняет вторая пара помощников.
Результаты сортировки фиксируют сортировочными марками, ко-
торые прикрепляют к одежде раненого на видном месте булавками или
специальными зажимами.
Обозначения на марках служат основанием для направления и
определения очередности доставки раненого (больного) в то или иное
функциональное подразделение ОМедБ. Сортировка продолжается по
всему пути прохождения раненых, ее результаты могут уточняться при
оказании помощи и снятии повязки. Поэтому сортировочные марки в

93
палатках операционно-перевязочного и других отделений могут менять-
ся на новые. Их отбирают только тогда, когда раненому оказана необхо-
димая помощь, а также при его эвакуации.
Зимой или при других неблагоприятных метеорологических усло-
виях, все поступившие раненые и больные должны быть как можно ско-
рее размещены в палатках. Сортировочная площадка в этих случаях не
развертывается, медицинскую сортировку осуществляют в палатках.
При выгрузке из транспорта в первую очередь берут раненых, на-
ходящихся в состоянии шока и нуждающихся в связи с этим в немедлен-
ных оперативных вмешательствах. В эту группу включают также ране-
ных: с острыми расстройствами дыхания, продолжающимся кровотече-
нием, симптомами сдавления головного мозга, раненых в живот, ране-
ных с наложенными жгутами. Их немедленно доставляют в операцион-
ную для проведения экстренной операции с одновременным проведени-
ем других противошоковых мероприятий. Если в операционной нет сво-
бодных операционных столов, таких раненых направляют в противошо-
ковую. После энергичной противошоковой терапии они, как можно бы-
стрее, должны быть перемещены в операционную.
Всех остальных раненых и больных размещают в сортировочных
палатках или на сортировочной площадке (при одномоментном массо-
вом поступлении), осматривают и делят на две группы: нуждающиеся в
оказании квалифицированной (первой врачебной) помощи в ОМедБ, и
подлежащие эвакуации без оказания помощи. Первые направляются в
операционно-перевязочное или госпитальное отделение, вторые – в эва-
куационные палатки.
В операционную доставляют пострадавших с проникающими ра-
нениями груди и живота; закрытыми повреждениями органов брюшной
полости, сопровождающимися внутренними кровотечениями; откры-
тым, не поддающимся ликвидации окклюзионной повязкой, пневмото-
раксом; симптомами нарастающего сдавления головного мозга; ране-
ных, нуждающихся в сложных ампутационных операциях.
В перевязочную для тяжелораненых и раненых средней тяжести,
в первую очередь, направляют лиц с продолжающимся наружным кро-
вотечением, повреждениями магистральных сосудов, обширным разру-
шением и отрывом конечностей, наложенными жгутами (без симптомов
шока), переломами длинных трубчатых костей; челюстно-лицевыми ра-
нениями, сопровождающимися западением языка; циркулярными глубо-
кими ожогами конечностей, глубокими ожогами грудной клетки, за-
трудняющими дыхательные экскурсии, но не осложненными шоком.

94
Во вторую очередь, в перевязочную направляют тех раненых и
обожженных, которые подлежат эвакуации, но нуждаются в подготовке
к ней путем проведения мероприятий первой врачебной помощи (ново-
каиновые блокады, наложения обширных повязок, транспортная иммо-
билизация и т.д.).
В противошоковую для раненых переносят лиц, находящихся в
состоянии шока и нуждающихся в операциях во вторую очередь (ране-
ные в грудь с открытым, но герметизированным повязкой пневмоторак-
сом, раненые в область таза без внутрибрюшного повреждения органов,
раненые с обширными повреждениями конечностей); раненых с призна-
ками шока, но не имеющих показаний к неотложной операциям (постра-
давшие с закрытыми, огнестрельными и другими, открытыми, повре-
ждениями конечностей без признаков кровотечения и др.). В противо-
шоковую для обожженных направляют пострадавших с глубокими ожо-
гами, занимающими больше 12–15% всей поверхности тела, находящих-
ся в состоянии шока, и обожженных (с необширными повреждениями) с
резко выраженными расстройствами дыхания и угрозой асфиксии. В
госпитальное отделение доставляют раненых и обожженных с необшир-
ными повреждениями, не требующими неотложных хирургических вме-
шательств, анаэробной инфекцией и агонирующие. В эвакуационных па-
латках сосредотачиваются пострадавшие с непроникающими ранения-
ми в череп, но с симптомами, указывающими на повреждения головного
мозга: ушибом головного мозга, переломами конечностей при хорошей
иммобилизации и отсутствии явлений шока, синдромом длительного
сдавления, переломами костей таза и позвоночника без симптомов шока.
Сюда же направляются обожженные, не нуждающиеся в помощи по
жизненным показателям (глубокий ожог III–IV степени площадью до
10% от поверхности тела без признаков шока, поражение дыхательных
путей, отравление продуктами горения огнесмесей). В случае большой
загрузки операционной, перевязочной для тяжелораненых и раненых
средней тяжести, а также противошоковых в госпитальное отделение
временно направляют и контингенты, нуждающиеся в оказании помощи
в операционно-перевязочном отделении.
В сортировочной для легкораненых сортировку проводят врач-хи-
рург и медицинская сестра. В процессе сортировки выделяют раненых и
обожженных, подлежащих лечению в команде выздоравливающих: ра-
неных и обожженных, которых необходимо эвакуировать в военный по-
левой госпиталь, легкораненых (ВПГЛР) и непрофильных раненых.
В команде выздоравливающих оставляют лиц, имеющих не-
большие и поверхностные ранения, незначительные ушибы конечностей

95
и туловища, поверхностные ожоги и отморожения при удовлетворитель-
ном общем состоянии, сохранении функции поврежденного органа и
способности к самостоятельному передвижению и самообслуживанию.
Отяжелевших и непрофильных раненых переводят в перевязоч-
ную для тяжелораненых и раненых средней тяжести и в эвакуационную.
Раненых, в отношении которых решить вопрос об эвакуационном пред-
назначении в характере необходимой помощи без снятия повязки не
представляется возможным, сосредоточивают в перевязочной для легко-
раненых. Сюда же направляют и легкораненых с кровотечениями, разви-
вающейся раневой инфекцией, тех, кому необходимо исправить или на-
ложить повязку, нуждающихся в иммобилизации.
В предперевязочной для легкораненых определяют очередность в
оказании помощи.
В предперевязочной накладывают и исправляют повязки, произ-
водят их замену при сильном промокании и деформации, останавливают
кровотечение путем перевязки сосудов в ране, осуществляют иммобили-
зацию конечностей, вводят антибиотики, производят блокады.
Здесь же при необходимости уточняют диагноз. Хирургическая по-
мощь проводится на перевязочных столах. Одновременно с оказанием по-
мощи осуществляется внутрипунктовая и эвакотранспортная сортировка.
В сортировочной палатке для больных, поступивших делят на ну-
ждающихся в неотложной помощи терапевтической, нуждающихся во
временной госпитализации в связи с тяжелым состоянием; больных с тя-
желыми заболеваниями внутренних органов; больных, которые после
оказания им терапевтической помощи будут возвращены в часть.
Первой группе помощь оказывают в сортировочно-эвакуацион-
ном, а затем в госпитальном отделениях, вторую группу направляют в
госпитальное отделение, третью – в эвакуационную для больных и чет-
вертую после оказания помощи возвращают в часть. Агонирующих до-
ставляют в палатку для симптоматической терапии.
Во всех сортировочных палатках осуществляют регистрацию, за-
полнение первичной медицинской карточки, размещение, питание, вве-
дение антибиотиков, сывороток.
В эвакуационных палатках ведется работа по подготовке раненых
и больных к дальнейшей эвакуации. При их поступлении фельдшер зна-
комится с медицинскими документами, размещает раненых и больных
по указанному профилю. Последние могут включать: введение антибио-
тиков, наркотических, дыхательных и сердечных средств, дачу кислоро-
да, исправление повязок, транспортную иммобилизацию.

96
В предоперационной раненым и обожженным вводят обезболива-
ющие и сердечные средства, аналептики.
В операционной проводят: лапаротомию, ушивание открытого
пневмоторакса, торакотомию для остановки внутриплеврального крово-
течения, установку клапанного дренажа при напряженном пневмоторак-
се, операции при наружном кровотечении из черепа и обильной ликворе,
декомпрессионную трепанацию черепа (ламинэктомия) в случае нарас-
тания сдавления головного (спинного) мозга, экзартикуляции и сложные
ампутации конечностей, окончательную остановку кровотечения из
крупных кровеносных сосудов, переливание крови и кровозамещающих
жидкостей. После операции раненых направляют в госпитальное отделе-
ние, а иногда и в противошоковую.
В перевязочной для тяжелораненых и раненых средней тяжести
производят первичную хирургическую обработку ран и ожоговых по-
верхностей, перевязывают сосуды раны и на протяжении, ампутируют
конечности при их обширном разрушении и омертвении, переливают
кровь и кровезаменяющие жидкости, оперируют при ранениях челюст-
но-лицевой области, накладывают гипсовую повязку. Наряду с неотлож-
ными вмешательствами при наличии показаний, здесь проводят и все
противошоковые мероприятия. Кроме того, в перевязочной осуще-
ствляют наиболее сложные и трудоемкие элементы первой врачебной
помощи раненым, подлежащим эвакуации без хирургической обработки
(пункция плевральной полости и мочевого пузыря, введение в плевраль-
ную полость и окружность раны антибиотиков, новокаиновой блокады,
иммобилизация переломов костей голени и бедра табельными шинами,
трахеотомия при выраженных гематомах шеи и нарастающем травмати-
ческом отеке тканей, наложение акклюзионной повязки при открытом
пневмотораксе, наложение и замена сбившихся повязок при обширных
раневых поверхностях). В зависимости от состояния, характера ранения
и произведенного вмешательства, раненых направляют в эвакуационные
палатки, госпитальное отделение, а иногда и в противошоковые палатки.
В противошоковой для раненых, всех поступивших в состоянии
шока делят на раненых, проведение противошоковых мероприятий ко-
торым заключается, в основном, в оперативном вмешательстве по жиз-
ненным показаниям; раненых, оперативное вмешательство у которых
может быть отложено до выведения их из шока; раненых, нуждающихся
в консервативных реанимационных мероприятиях. Раненых первой
группы направляют в операционную, реже – в перевязочную для тяже-
лораненых, раненых второй группы оставляют в противошоковой для

97
интенсивной терапии и реанимации (в дальнейшем их оперируют), а
третьи группы – доставляют в госпитальное отделение.
В противошоковых проводят комплексную терапию шока. Она
включает согревание раненых и обожженных, проведение новокаиновых
блокад, переливание крови и кровезамещающих жидкостей, введение
противошоковых растворов, снотворных, наркотических и сердечных
веществ, аналептиков, оксигенотерапию. При ожоговом шоке, если есть
возможность, дают обильное питье, вводят плазму. К оперативным вме-
шательствам при ожоговом шоке прибегают только по жизненным пока-
зателям (например, при сочетании ожога с травмой, требующей не-
медленной операции). У обожженных с поражениями верхних дыхатель-
ных путей могут возникнуть показания к трахеотомии или проведению
искусственного дыхания через трахеотомическую канюлю.
В случае развития терминальных состояний в противошоковых и
операционной осуществляется ряд реанимационных мероприятий,
направленных на восстановление и поддержание жизненных функций
организма. Это могут быть: восстановление проходимости воздухо-
носных путей, ликвидация гемопневмоторакса, расправление легкого,
борьба с ателектазом, оксигенотерапия, интубация трахеи, трахеотомия
и искусственная вентиляция легких, закрытый массаж сердца и т.д.
Личный состав операционно-перевязочного отделения для более
эффективной работы по оказанию хирургической помощи распределяет-
ся на бригады. Бригады, работающие в перевязочной для тяжелоране-
ных и раненых средней тяжести, обычно состоят из хирурга, двух меди-
цинских сестер и санитаров. На две-три такие бригады выделяется одна
хирургическая сестра.
Бригады, предназначенные для работы в операционной, имеют
двух хирургов. Одна бригада одновременно работает а перевязочной на
2–3 столах, в операционной – на 2 столах. Бригады анестезиологии и ре-
анимации включают врача анестезиолога (реаниматолога), 2–3 сестры-
анестезистки и санитара регистратора. Оказание хирургической помощи
осуществляется следующим образом. В перевязочной раненого кладут
на стол, одна из сестер снимает у него повязку, проводит туалет окруж-
ности раны, обрабатывает кожу для производства блокады или осуще-
ствляет другие подготовительные мероприятия. Врач в это время с дру-
гой медицинской сестрой выполняет необходимое вмешательство на со-
седнем столе. Затем он подходит к подготовленному раненому и оказы-
вает ему помощь, а медицинская сестра у первого стола с помощью са-
нитара накладывают раненому повязку, а при необходимости шину. По-
сле завершения оказания помощи санитары-носильщики уносят ранено-

98
го, на его место укладывают другого. От второго стола врач может
перейти к третьему, затем возвращается к первому.
Таким образом, он выполнят только хирургическую часть работы.
Все подготовительные и завершающие мероприятия осуществляет сред-
ний медицинский персонал.
В операционной работают две бригады, периодически каждая из
них расчленяется на две группы. Пока оперируют раненого на одном
столе, на другом к операции готовят следующего. Один из хирургов,
окончив наиболее ответственную часть оперативного вмешательства,
переходит к другому раненому, вместе с находящейся здесь меди-
цинской сестрой начинает новую операцию. Бригады анестезиологии и
реаниматологии работают в тесном взаимодействии с другим отделения-
ми. При этом в операционной и противошоковой для обожженных и
перевязочной для тяжелораненых и раненых средней тяжести есть врач-
ординатор отделения анестезиологии и реанимации. Для проведения
противошоковой терапии у обожженных привлекается врач-терапевт
госпитального отделения.
В госпитальном отделении раненых и больных распределяют по
отдельным палаткам в соответствии с характером ранения или заболева-
ния. Так, в палатах хирургических (послеоперационных) контингентов
отводят места для раненых в голову, грудь, живот, конечности, для обо-
жженных и т.д. Терапевтические контингенты распределяют на больных
с сердечно-сосудистой патологией, заболеваниями дыхательной систе-
мы и т.д., раненым в грудную полость необходимо придать полусидящее
положение, поэтому кровати (раскладушки, носилки) для них должны
быть с подголовниками. У кроватей, предназначенных для раненых в
нижние конечности, должны быть приподняты ножные концы. В пала-
тах необходимо поддерживать температуру 20–220С. На всех раненых и
больных оформляют истории болезней. В палатках госпитального отде-
ления раненым, обожженным и больным проводится интенсивная
терапия. Основная ее задача – предупреждение в предоперационном пе-
риоде и после выведения из шока осложнений, а также восстановление
жизненно важных функций.
Для этого принимают меры по нормализации объема циркулиру-
ющей крови и ее состава, уменьшения болей (особенно после оператив-
ных вмешательств в области груди и живота).
Раненым и больным проводят новокаиновые блокады, вводят
анальгетики, осуществляют оксигенотерапию. Важным мероприятием,
особенно при отравлении продуктами горения, становится энергичная
дезинтоксикация организма. Она включает парентеральное введение

99
больших количеств кристалловидных растворов. Следует иметь в виду,
что восстановление жизненных функций организма при тяжелых фор-
мах шока может быть нестойким. В связи с этим, после перевода ране-
ных и обожженных из противошоковых и операционной в госпитальное
отделение, необходимо продолжать тщательное наблюдение за ними и
быть готовыми к проведению соответствующих реанимационных меро-
приятий (интубация, искусственная вентиляция легких, артериовенесек-
ция, непрямой и прямой массаж сердца).

2.7. Эвакуация раненых и больных

Эвакуация раненых и больных их ОМедБ после оказания необхо-


димой помощи (или без ее оказания) проводится по назначению, то есть
их направляют в те лечебные учреждения, в которых они получают
необходимую специализированную помощь. Погрузка раненых на ма-
шины осуществляется под непосредственным наблюдением фельдшера
или медицинской сестры.
Перед погрузкой проверяют состояние раненых, контролируют их
обеспеченность необходимыми документами, принимают меры по утеп-
лению машин и самих раненых. Раненых по возможности размещают
так, чтобы в одной машине находились однопрофильные больные, име-
ющие назначение в тот же госпиталь.
В группу подлежащих направлению в специализированный воен-
ный полевой хирургический госпиталь (ВПХГ) для раненых в голову,
шею, позвоночник следует включать раненых с повреждениями костей
мозгового и лицевого черепа, глаз и лор-органов, а также с ранениями
мягких тканей черепа, шеи, лица, если нельзя исключить повреждение
костей, глаз, лор-органов, крупных сосудов и внутричерепное крово-
течение; с повреждениями позвоночника и спинного мозга; с тяжелыми
и средней тяжести контузиями при невозможности исключить показа-
ния к оперативному вмешательству; при ранениях в голову, шею, позво-
ночник в комбинации с ожогами.
В специализированных ВПХГ для раненых с повреждениями ко-
стей конечностей и суставов следует направлять пострадавших с откры-
тыми и закрытыми переломами длинных трубчатых костей в сочетании
с поверхностными II-III степени, до 10% от площади) или глубокими
(III-IV степени, до 2% площади) ожогами, подозрением на повреждение
бедра, коленного, тазобедренного суставов и костей таза без поврежде-
ний тазовых органов; имеющих нарушение целости крупных артериаль-
ных и нервных стволов конечностей.

100
Раненых с проникающими и непроникающими ранениями груди, со-
провождающимися переломами костей или повреждениями внутренних ор-
ганов; закрытыми травмами груди с повреждениями внутренних органов,
переломами костей, гемотораксом и клапанным пневмотораксом; прони-
кающими ранениями живота с повреждением и без повреждения внутрен-
них органов, закрытыми травмами живота с повреждением внутренних ор-
ганов; наружных половых органов; закрытыми травмами таза с переломами
костей, повреждением внутренних органов; сочетанными ранениями груди
и живота, ранениями и травмами груди в комбинации с ожогами легкой и
средней тяжести следует относить в группу подлежащих направлению в
специализированной ВПГ для раненых в грудь и живот.
В группу подлежащих направлению в ВПХГ для обожженных вклю-
чаются лица с поверхностными ожогами II и III степени и глубокими ожо-
гами с площадью ожога более 10% от площади поверхности тела, за исклю-
чением глубоких ожогов кистей рук и лица с поражениями органов дыха-
ния, сочетающихся с поверхностными ожогами любой степени.
Эвакуации в неврологический госпиталь подлежат лица с закры-
той травмой головного мозга, не нуждающиеся в нейрохирургической
помощи или получившие эту помощь в ОМедБ, а также лица с контузия-
ми лор-органов и другие группы раненых, нуждающихся в неврологиче-
ской помощи.
В ВПХГ (неспециализированный) направляют раненых с обшир-
ными повреждениями мягких тканей конечностей и туловища; тяжелы-
ми повреждениями кисти и стопы; огнестрельными и закрытыми пере-
ломами костей предплечья; ампутированными конечностями; глубоки-
ми ожогами, охватывающими 11–40% от площади тела; поверхностны-
ми ожогами; глубокими распространенными ожогами кистей рук и лица,
сочетающимися с ожогами глаз и поражением органов дыхания; пора-
жением дыхательных путей, сочетающихся с глубокими ожогами на
площади до 30%.
В военно-полевой терапевтический госпиталь (ВПТГ) направ-
ляют тяжелобольных и больных средней тяжести (за исключением ин-
фекционных больных), контуженных без признаков повреждения черепа
с последствиями (осложнениями) со стороны внутренних органов.
Поступивших с тяжелыми ожогами средней тяжести в комбина-
ции с любой степенью поражения позвоночника эвакуируют в военный
полевой многопрофильный госпиталь (ВПМГ).
В военный полевой госпиталь легкораненых (ВПГЛР) направляют
раненых с закрытыми и открытыми травмами мягких тканей, не сопрово-
ждающихся повреждениями внутренних органов, костей (кроме перелома

101
одной из костей предплечья без смещения отломков или перелома 1–2 ре-
бер, изолированных повреждений отдельных костей кисти или пальцев),
нарушением целости нервных стволов и крупных кровеносных сосудов, с
ожогами II–III степени (до 10% от площади поверхности тела).
2.8. Организация работы
при массовом поступлении раненых и больных

Организация работы ОМедБ по рассмотренной принципиальной


схеме позволяет не только принять, разместить и оказать необходимую
медицинскую помощь значительному числу пострадавших от огне-
стрельного оружия, но и обеспечить быстрый переход на прием пора-
женных из очагов массовых санитарных потерь. При поступлении пора-
женных ядерным оружием, схема развертывания и порядок работы
ОМедБ не меняются, однако объем проводимых мероприятий резко воз-
растает. В зависимости от масштабов применения противником ядерно-
го оружия и соотношения калибров ядерных боеприпасов, с ОМедБ бу-
дут поступать лица с лучевыми поражениями или тяжелыми травмати-
ческими повреждениями и ожогами.
Однако преобладающим видом боевой травмы станут комбиниро-
ванные поражения. При последних, как правило, возникает синдром вза-
имного отягощения: травма, ожог, ранение ухудшают течение лучевой
болезни и наоборот, лучевая болезнь отягощает течение травмы, ожога,
ранения. При комбинированных поражениях чаще всего развивается
шок, его эректильная фаза более длительна. В этих условиях особое зна-
чение приобретает четкая мед. сортировка, которая будет производиться
с учетом как характера и тяжести травмы, так и тяжести радиационного
поражения. Необходимо, чтобы на сортировочном посту работал фельд-
шер. Здесь, как и при обычном варианте, поступающих делят на опас-
ных (зараженных РВ выше допустимых доз и лиц с реактивными состоя-
ниями) и неопасных для окружающих. Основанием для такого деления
служат данные опроса, результаты беглого осмотра, показания индиви-
дуального дозиметра, записи в первичной медицинской карточке, факт
проведения санитарной обработки на предыдущих этапах. Зараженных
РВ выше допустимых доз пешим порядком или на транспорте (носилоч-
ные) направляют в отделение специальной обработки, лиц с реактивным
возбуждением доставляют в психоизолятор, неопасные для окружаю-
щих следуют сами или их подвозят на автомашинах в соответствующие
сортировочные палатки (на сортировочную площадку).
В отделении специальной обработки прибывающий авто-
транспорт разгружается санитарами-носильщиками на отведенной для

102
этих целей площадке. В процессе разгрузки фельдшер (санитарный
инструктор) определяет способ, полноту и очередность обработки. Лег-
кораненых, способных самостоятельно выполнить обработку, отводят на
предназначенную для этих целей площадку. С остальных у входа в раз-
девальню снимают средства защиты, снаряжение и верхнее обмундиро-
вание (при благоприятных погодных условиях). В раздевальне поражен-
ные самостоятельно или с помощью санитара раздеваются, сдают доку-
менты и ценные вещи и готовятся к помывке. Все снятое с пораженного
собирают в прорезиненные мешки, маркируют и направляют на площад-
ку дезактивации. Дубликат маркировочного номерка вручают (закрепля-
ют) пораженному. Документы складывают в специальные полиэтилено-
вые мешки и при необходимости дезактивируют. Повязки покрывают
водонепроницаемым материалом.
Раздевание носилочных раненых и пораженных является процес-
сом трудоемким, ответственным и требующим определенных навыков и
сноровки. Поэтому целесообразно, чтобы эту работу выполнял один и
тот же штатный санитар.
Раненых из раздевальни направляют в моечную, носилочных при
этом перекладывают на носилки с учетом стока промывных вод. В мо-
ечной одновременно можно обрабатывать двух носилочных, 2–3 сидя-
чих и до пяти ходячих раненых. Ходячие пораженные моются теплой
водой (37–400С) с мылом самостоятельно, носилочных с помощью пере-
носных душевых сеток обмывают санитары.
При тяжелых поражениях (шок, коматозное состояние, проникаю-
щие полостные ранения, неостановленные кровотечения, обширные оте-
ки III–IV степени и др.) санитарная обработка ограничивается сменой
обмундирования, протиранием открытых участков тела водой, обра-
боткой слизистых оболочек и снятием верхних слоев повязки. После та-
кой обработки пораженных немедленно отправляют в операционно-
перевязочное отделение.
Носилочных раненых (пораженных), подвергшихся полной сани-
тарной обработке, после ее окончания перекладывают на сухие носилки
и выносят в одевальню. У входа в нее все проходят повторно дозиметри-
ческий контроль, а при необходимости санитарную обработку. В оде-
вальне, являющейся по существу одной из палаток сортировочно-эваку-
ационного отделения, раненых и пораженных одевают в чистое обмун-
дирование (собственное после дезактивации или из обменного фонда),
подвергают внутрипунктовой сортировке и направляют в соответствую-
щее функциональное подразделение ОМедБ. При затруднениях в опре-
делении дальнейшего пути раненого, в отделение специальной обра-

103
ботки вызывается врач. Здесь же в необходимых случаях раненым ока-
зывают медицинскую помощь (введение сердечных средств, стимулято-
ров дыхания, килородотерапия, исправление жгутов, повязок, транс-
портных шин). В отдельных случаях раненого (пораженного), не наде-
вая на него верхнего обмундирования, можно уложить в спальный ме-
шок или укрыть одеялом и в таком виде доставить в необходимое функ-
циональное подразделение. При массовом поступлении раненых (пора-
женных) в сортировочных палатках (на сортировочной площадке) рабо-
тают сортировочные бригады, созданные за счет сортировачно-эвакуа-
ционного и других отделений ОМедБ. Сортировка проводится таким же
методом, как и при поступлении раненых обычным оружием. После
приема и завершения медицинской сортировки основной массы посту-
пивших, личный состав ОМедБ, привлекавшийся для работы в сортиро-
вочных, возвращается в свои функциональные подразделения и включа-
ется в процессы оказания медицинской помощи и лечения.
В сортировочных (на сортировочной площадке) пораженных про-
никающей радиацией без комбинации с травмой или ожогом делят на
три группы: крайне тяжелые (4 степень лучевой болезни), тяжелые и
средней тяжести (3–2 степень) и легкобольные (1 степень). Первых
направляют в госпитальное отделение для интенсивной терапии, вторых
– в эвакуационные палатки и третьих – в команду выздоравливающих.
Лиц, находящихся в стадии реактивного возбуждения, доставляют в пси-
хоизолятор. После оказания помощи их также необходимо эвакуировать.
Лица с комбинированными поражениями направляются в то или
иное функциональное подразделение в зависимости от выраженности
ведущего синдрома поражения.
Легкораненые с нечетко выраженной первичной реактивацией и
облученные в дозе меньше 2 Гр следуют в команду выздоравливающих.
Получившие дозу облучения 2–4 Гр, не требующие оказания неотлож-
ной медицинской помощи, сосредотачиваются в эвакуационных для
дальнейшей эвакуации в специализированные военно-полевые госпита-
ли. Если лучевое воздействие (до 4 Гр) сочетается с тяжелыми повре-
ждениями (огнестрельное ранение с повреждением костей, сосудов, нер-
вов, обширные ожоги, множественные и сочетанные травмы), постра-
давших доставляют в перевязочную для тяжелораненых и раненых сред-
ней тяжести, при наличии полостных ранений – в операционную, нахо-
дящихся в шоковом состоянии – в противошоковую.
Пораженных, получивших облучение в дозе 4,5–5 Гр и имеющих,
кроме того, механическую или ожоговую травму, а также пораженных,
не имеющих травмы, но получивших облучение в дозе свыше 6–7 Гр,

104
доставляют в госпитальное отделение для проведения симптоматиче-
ской терапии.
В связи с повышенной загруженностью операционно-перевязочного
и госпитального отделений расширяется перечень мероприятий, осуще-
ствляемых в сортировочно-эвакуационном отделении. Здесь могут прово-
диться новокаиновые блокады, наложение шин, купирование первичной ре-
акции, введение сердечно-сосудистых средств и др. Помощь большинству
ходячих раненых оказывается непосредственно в сортировочной палатке.
Некоторым раненым, особенно из числа поступивших из района ядерного
взрыва, минуя МПП, потребуется оказание помощи в перевязочной. Это ра-
неные с заражением повязок, ран и ожогов РВ и т.д.
Работа операционно-перевязочного отделения организуется с уче-
том необходимости оказания медицинской помощи раненым и обо-
жженным, имеющим также радиационные поражения. В связи с тем что
в период разгара лучевой болезни ярко проявляется синдром взаимного
отягощения, оперативные вмешательства стремятся провести в период
скрытого течения болезни. В период разгара можно оперировать только
по самым неотложным показаниям, т.к. в это время развивается гемор-
рагический синдром, характеризующийся замедленным свертыванием
крови. Поэтому во время оперативных вмешательств по жизненным по-
казаниям, необходимо проводить интенсивную терапию для повышения
свертываемости крови.
Шок у раненых с радиационным поражением отличается тяже-
стью течения и атипичной клинической картиной. Противошоковая
терапия в этих случаях заключается в устранении боли с помощью обез-
боливающих средств и новокаиновых блокад, массивных переливаний
крови (плазмы), кровезаменителей и других растворов, а также ингаля-
ции кислородом, введения дыхательных и сердечных аналептиков, про-
тивогистаминных средств и т.д. В связи с тем что в операционно-перевя-
зочное отделение будут поступать пораженные, у которых раны зараже-
ны РВ, в перевязочной для тяжелораненых и раненых средней тяжести
для них выделяются 1–2 стола. После первичной хирургической обра-
ботки раны проводят повторный дозиметрический контроль и при на-
личии высокого уровня заражения заново обрабатывают рану. Весь за-
раженный РВ перевязочный материал, а также ткани, удаленные в ходе
оперативного вмешательства, собирают и закапывают в землю. Инстру-
ментарий каждый раз промывают горячей водой в 2–3 водах, затем про-
тирают, промывают еще раз, а в заключение насухо вытирают. В перевя-
зочных осуществляются также мероприятия по купированию первичной
реакции на облучение, мероприятия по борьбе с интоксикацией, крово-

105
точивостью, по восстановлению гемопоэза, предупреждению инфекци-
онных осложнений и разнообразную симптоматическую терапию. Осо-
бое внимание обращают на пораженных, получивших при ядерном
взрыве мощную дозу радиации и находящихся в связи с этим в состоя-
нии комы или коллапса. Первоочередными мероприятиями в отношении
этих контингентов является применение сердечных средств и средств,
возбуждающих дыхание, а после выведения из коллапса (комы) –
комплексное лечение лучевой болезни. Пораженным с инкорпорацией
РВ промывают желудок, дают солевые слабительные, адсорбенты и на-
значают обильное питье.
Эвакуацию раненых осуществляют по тем же принципам, что и
при поражениях огнестрельным оружием. Вопрос о направлении в ле-
чебные учреждения ГБ раненых с комбинированными поражениями ре-
шается в зависимости от преобладания тех или иных патологических из-
менений, т.е. по ведущему поражению или по нуждаемости в узкоспеци-
ализированной медицинской помощи.
Пораженных с травматическими повреждениями, ожогами сред-
ней и тяжелой степени в сочетании с острой лучевой болезнью любой
степени направляют в ВПМГ. Пораженных ионизирующим излучением
различной степени тяжести с выраженными клиническими проявления-
ми начального периода или разгара лучевой болезни, а также поражен-
ных с легкой механической травмой любой локализации в комбинации с
ОЛБ средней степени тяжести (тяжелой, крайне тяжелой) направляют в
ВПТГ. В ВПХГ эвакуируют раненых при наличии у них болезни 1 сте-
пени. Лиц с острым реактивным состоянием средней, тяжелой и крайне
тяжелой степени направляют в ВПНГ. В специализированные ВПХГ для
раненых с повреждением костей конечностей и суставов, для раненых в
грудь и живот направляют лиц, имеющих травматические повреждения
в сочетании с лучевой болезнью 1 степени. Раненых в голову, шею или
позвоночник при наличии лучевой болезни любой степени эвакуируют
в соответствующий специализированный ВПХГ. Больных с острой луче-
вой болезнью 1 степени направляют в ВПГЛР. В сомнительных случа-
ях, когда трудно выделить ведущее поражение, раненых эвакуируют в
военный полевой сортировочный госпиталь (ВПСГ).
При массовом поступлении пораженных ОВ и токсинами, поми-
мо необходимости изменить объем и содержание работы функциональ-
ных подразделений, возникает потребность в корректировке схемы раз-
вертывания.
Число пораженных, нуждающихся в хирургической помощи, мо-
жет значительно сократиться. Основной массе поступающих необходи-

106
мо будет оказывать квалифицированную терапевтическую помощь,
причем более половины пораженным – по жизненным показаниям.
Кроме того, среди поступивших могут быть подозрительные на
поражение удушающими ОВ, за ними необходимо наблюдать в течение
1–2 суток. Значительная часть пораженных станет не транспортабельной
и потребует интенсивной терапии. Все это приведет к необходимости
перераспределения личного состава ОМедБ, к перестановке палаток
внутри и между функциональными подразделениями.
В ОМедБ будут поступать различные категории пораженных:
подвергшиеся воздействию паров ФОВ, зараженные капельно-жидкими
ОВ, пораженные ранее неизвестными ядами. У многих будут комбини-
рованные поражения, как правило, сопровождающиеся симптомами вза-
имного отягощения и имеющие атипичное течение. Указанные обстоя-
тельства, во-первых, усложняют постановку диагноза и принятие сорти-
ровочного решения, а во-вторых, увеличат число лиц, нуждающихся в
специальной обработке, поэтому порядок работы и схема развертывания
при массовом поступлении пораженных ОВ могут быть следующими.
На сортировочном посту работают фельдшер и санитарный инструктор.
Из общего потока выделяют нуждающихся в санобработке и не нуждаю-
щихся в ней. К первым относят пораженных, бывших в очаге заражения,
но не прошедших санитарной обработки и, следовательно, имеющих за-
раженное обмундирование, и находящихся в средствах защиты. Не бу-
дут нуждаться в санитарной обработке прибывшие из частей, где ОВ не
применялось противником, или бывшие в очаге, но прошедшие на МПП
частичную санитарную обработку со снятием противогазов и переодева-
нием в чистое обмундирование. Зараженных направляют в ОСО, незара-
женных – на сортировочную площадку.
На сортировочной площадке медицинскую сортировку проводят
бригады обычного состава. Ведущую роль при этом играют терапевты.
В случае необходимости, число сортировочных мест увеличивается за
счет эвакуационных палаток. При сортировке учитывают тяжесть пора-
жения и состояние пострадавшего. Врач, используя сведения первичной
медицинской (сортировки) карточки, оценивая жалобы и общее состоя-
ние пораженного, принимает сортировочное решение. В процессе сорти-
ровки оказывают токсико-терапевтическую помощь по жизненным по-
казаниям.
На сортировочной площадке медицинскую сортировку проводят
бригады обычного состава. Из сортировочных пораженных, находящих-
ся в коллаптоидном и коматозном состоянии, а также с судорогами,
расстройствами дыхания, психомоторном возбуждении, отеком легких,

107
подозрением на заражение ОВ и получивших поражения, не совмести-
мые с жизнью, направляют в госпитальное отделение.
Раненые, нуждающиеся в квалифицированной хирургической по-
мощи по жизненным показаниям (асфиксия, шок, открытый пневмото-
ракс, проникающие ранения живота), а также тяжелораненые, получив-
шие одновременно поражения ОВ, доставляются в операционно-перевя-
зочное отделение. Пораженные, общее состояние которых после оказа-
ния им медицинской помощи в сортировочных (на сортировочной пло-
щадке) позволяет перенести дальнейшую эвакуацию, сосредоточивают-
ся в эвакуационной. Лиц, срок лечения которых не превышает
10 суток, оставляют в команде выздоравливающих. К последней относят
легкораненых с миотическими формами поражения ФОВ, острыми
бронхитами, ипритными дерматитами, коньюктивитами, пораженных
раздражающими и слезоточивыми ОВ. Сохранившие боеспособность
раненые, не требующие постоянного медицинского наблюдения, не ну-
ждающиеся в помощи в ОМедБ или нуждающиеся в помощи, которая
оказывается здесь одномоментно, подлежат возвращению в часть.
В группу агонирующих включают пораженных, имеющих комбинирован-
ные поражения (травмы и поражения ОВ), не совместимые с жизнью.
В отделении специальной обработки при благоприятных погод-
ных условиях перед раздевальней пораженные (сами или с помощью са-
нитара) освобождаются от общевойскового защитного костюма и верх-
него обмундирования. В раздевальне они снимают противогаз и полно-
стью раздеваются. Зимой весь процесс раздевания проходит внутри па-
латки. Всю одежду, снаряжение и обувь складывают в общие прорези-
ненные мешки и направляют на дегазационные пункты, развертываемые
силами и средствами химической службы. Противогазы маркируют но-
мерками, сдают на площадку дегазации отделения специальной обра-
ботки ОМедБ и по завершению обработки возвращают владельцам. По-
сле раздевания пораженные проходят санитарную обработку.
В операционно-перевязочном отделении оказывают квалифици-
рованную хирургическую помощь и проводят реанимационные меро-
приятия в сочетании с антидотной терапией. При поражении ФОВ с од-
новременной кровопотерей наряду с введением антидотов осуще-
ствляют переливание крови и кислородотерапию. Первичная хирургиче-
ская обработка ран, зараженных ФОВ, проводится только после купиро-
вания общих симптомов поражения. Раны, зараженные стойкими ОВ
кожно-резорбтивного действия, обрабатывают в возможно ранние сро-
ки, отсрочка обработки допускается только в исключительных случаях.
Во избежание заражения медицинского персонала, все манипуляции в

108
ране проводят только инструментами. Их обезвреживают после каждого
очередного вмешательства путем тщательного протирания ватой, смо-
ченной в бензине, с последующим кипячением (20–30 мин) в 2% раство-
ре натрия бикарбоната.
Содержание и объем работы госпитального отделения по сравне-
нию с обычными условиями, значительно изменяются. Это обусловлено,
во-первых, однородным контингентом поступающих пораженных (пре-
имущественно терапевтического профиля), во-вторых, большим числом
нетранспортабельных и, в-третьих, спецификой обслуживания постра-
давших. В госпитальном отделении проводятся реанимационные меро-
приятия и интенсивная терапия. При рецидиве судорог и бронхоспазме
назначают противосудорожные и антиспазматические средства, при рез-
ких нарушениях дыхания осуществляют искусственную вентиляцию
легких, оксигенотерапию, вводят дыхательные аналептики, при отеке
легких – кровопускание, сердечно-сосудистые средства и т.п., помещен-
ным в психоизолятор дают транквилизаторы и седативные средства.
После оказания помощи и выведения из нетранспортабельного
состояния (через 2–3 суток при эвакуации автомобильным и 1–2 суток –
авиационным транспортом), пораженных нервно-паралитическими ОВ
со средней, тяжелой и крайне тяжелой формами поражения, отравлен-
ных ипритом с явлениями общей интоксикации, но без выраженных
признаков поражения кожи, пострадавших от удушающих и общеядови-
тых ОВ с тяжелыми формами интоксикации направляют в ВПТГ. Отрав-
ленных с эритематозно-буллезными и буллезно-некротическими форма-
ми поражения кожи, имеющих также травмы или ожоги, эвакуируют в
ВПХГ. Отравленных с поражениями глаз ипритом и люизитом тяжелой
формы и средней степени тяжести доставляют в специализированный
ВПХГ для раненых в голову, шею, позвоночник. Пораженных нервно-
паралитическими и психомитическими ОВ с тяжелыми нарушениями
психики, а также с выраженными симптомами поражения нервной си-
стемы направляют в ВПНГ. Пораженных ОВ, нуждающихся одновре-
менно в хирургической помощи (за исключением пораженных, подлежа-
щих лечению в ВПГЛР), эвакуируют в ВПМГ. В ВПГЛР направляют по-
раженных ФОВ, ипритом и люизитом (с поражениями легкой степени).
При поступлении раненых и больных из очага бактериологического за-
ражения ОМедБ переходит на противоэпидемический режим работы.
Основным ее содержанием, помимо оказания необходимой меди-
цинской помощи, становится предупреждение заноса инфекционных за-
болеваний в войска и лечебные учреждения. Чтобы не допустить вну-
трипунктового заражения раненых, больных и обслуживающего персо-

109
нала, прием раненых и больных из частей, не подвергавшихся воздей-
ствию БО, а также эвакуации их из ОМедБ до установления вида приме-
няемого противником возбудителя, прекращается. Обеспечение ОМедБ
всем необходимым осуществляется через наружный передаточный
пункт. Раненым и больным, а также обслуживающему персоналу прово-
дится (если она не проводилась ранее) общая экстренная, а после уста-
новления вида возбудителя – специфическая профилактика.
Площадку ОМедБ огораживают или обозначают предупредитель-
ными знаками. По ее периметру организуется охрана и оцепление. Ого-
роженная площадка разбивается на две зоны: зону строго режима и зону
ограничений. В зоне строго режима располагают все функциональные
подразделения ОМедБ, в зоне ограничения – управление, аптеку,
подразделения обеспечения (кухня, склады, автомобильный транспорт)
и охрану (команда выздоравливающих). В этой зоне размещается и весь
медицинский персонал.
Зона строгого режима, в свою очередь, подразделяется на два
отделения: обсервационное и изоляционное. Первое предназначено для
приема и оказания помощи раненым и больным, не имеющим клиниче-
ских признаков инфекции, второе – для поступающих с клиническими
проявлениями заболевания или подозрительных на него. В обсерваци-
онное отделение включаются: операционно-перевязочное и госпиталь-
ное отделение, часть сортировочно-эвакуационного отделения. Кроме
того, развертывается отделение специальной обработки. Изоляционное
отделение формируется за счет эвакуационных и сортировочных пала-
ток, отделения специальной обработки, а также палаток госпитального
отделения. Изоляционное отделение отделяется от обсервационного ко-
ридором шириной 20–30 метров. Между ними устанавливается внутрен-
ний передаточный пункт и размещается лаборатория.
Раненые и больные должны находиться в пределах отведенных
для них мест. Переходить в другие палатки и на территорию других
отделений запрещается. Контроль за соблюдением требований режима
обеспечивается дежурным медицинским персоналом и патрулями ко-
мендантной службы.
В составе изоляционного отделения, кроме ОСО, должны быть
предусмотрены сортировочная площадка, сортировочная, диагностиче-
ская палатка, госпитальная палатка для заболевших, медицинский пост
для работы врачебного персонала, буфетная.
Разделение раненых на два изолированных потока начинается на
сортировочном посту. Здесь в средствах защиты работают фельдшер и
санитарный инструктор-дозиметрист, а при необходимости и другой

110
персонал. Фельдшер, путем изучения документов и опроса сопровожда-
ющего раненых медицинского работника, уточняет состав прибывших.
Пораженных с признаками инфекционного заболевания направляют в
сортировочную палатку (на сортировочную площадку) изоляционного
отделения, пораженных без признаков инфекции – в обсервационное
отделение.
На сортировочной площадке (в сортировочной палатке) работают
сортировочные бригады.
По степени поражения они делят раненых и больных на тяжелых
(средней тяжести) и легких, проводят внутрипунктовую сортировку и
выявляют лиц, поступивших не по назначению.
В порядке очередности пострадавших направляют в соответству-
ющие функциональные подразделения, а не профильных переводят в
изоляционное или, наоборот, в обсервационное отделение.
В изоляционном отделении подозрительных на заболевание особо
опасными инфекциями сосредотачивают в диагностической палатке. Ра-
бота в ней осуществляется в режиме инфекционного госпиталя особо
опасных инфекций. Поступающих размещают в боксах, проводят термо-
метрию, берут мокроту для лабораторного исследования. Личный состав
ОМедБ работает в специальной одежде, после осмотра очередного паци-
ента халаты заменяют, а руки «в перчатках» моют дезинфекционным
раствором.
Все поступающие раненые и больные проходят санитарную обра-
ботку с дезинфекцией одежды, обуви и снаряжения. Объем санитарной
обработки определяется состоянием раненого (больного). Непременным
условием является полная смена верхней и нижней одежды, дезинфек-
ция кожных покровов (особенно открытых частей тела) и перевязок.
У входа в раздевальню путем орошения 1% раствором хлорамина
(при помощи автомакса) проводится фиксация микробов на одежде. В
раздевальне (в летнее время возле палатки) одежду распределяют по ка-
тегориям (меховая, кожаная, хлопчатобумажная и т.д.) и направляют на
дезинфекцию. Раненым после регистрации оказывают медицинскую по-
мощь. Здесь могут производиться снятие и замена транспортных шин,
введение сердечных и дыхательных аналептиков и других медикамен-
тозных средств.
Квалифицированную хирургическую помощь оказывают как в об-
сервационном, так и в изоляторном отделении за счет деления операци-
онно-перевязочного отделения или подключения сил и средств меди-
цинского взвода. В любом случае устанавливается особый режим рабо-
ты. Для этого количество необходимых предметов и аппаратов сокраща-

111
ется до минимума, использование наркозных аппаратов по возможности
ограничивается.
После каждого оперативного вмешательства халаты, белье, фар-
туки, простыни и другое имущество собирают и закладывают в смочен-
ные раствором лизола мешки и затем кипятят.
Бинты, марлю и малоценные вещи сжигают, а саму палатку дез-
инфицируют.
В случае прекращения эвакуации объем квалифицированной хи-
рургической помощи расширяется до полного, а при установлении фак-
та применения противником особо опасных инфекций и благоприятной
боевой обстановке – до мероприятий специализированной медицинской
помощи. Необходимо стремиться к проведению хирургического вмеша-
тельства до истечения инкубационного периода инфекционного заболе-
вания. Однако развитие инкубационного процесса не исключает оказа-
ние хирургической помощи по жизненным показателям.
Госпитальные палатки изоляционного отделения боксируются с
таким расчетом, чтобы в боксе находилось не более двух больных.
В случае необходимости могут боксироваться и палатки и обсерваци-
онного отделения. Боксы оборудуют с помощью реек и простыней. При
выявлении особо опасной инфекции у больного, его немедленно перево-
дят в изоляционное отделение, лиц, бывших с ним в контакте – в изоля-
тор обсервационного отделения, а в палатке проводят заключительную
дезинфекцию.
Медицинский пост (палатка) предназначен для хранения и подго-
товки к использованию медикаментов и инструментов, кратковременно-
го отдыха дежурного персонал, ведения медицинской документации.
В буфетной раздают пищу, хранят, моют и дезинфицируют столо-
вую посуду. Столовую посуду обеззараживают путем кипячения или
осветленным 1–3% раствором хлорной извести (1% раствором хлорами-
на). Остатки пищи заливают 10% раствором хлорной извести или 5%
раствором лизола и после двухчасовой экспозиции выливают в яму для
отбросов. Снабжение изоляторного (инфекционного) отделения медика-
ментами, готовой пищей, бельем и другими необходимыми для работы
имуществом осуществляется через внутренний передаточный пункт.
Строгий противоэпидемический режим включает даже минимальный
контакт личного состава с персоналом других подразделений. Переда-
точный пункт оборудуют в палатке, которая перегородкой делится на
две половины, один выход обращен к чистой половине ОМедБ, другой –
к изоляционному отделению. В брезентовой перегородке оставляют два
окна. Перед окнами устанавливают столы для посуды под пищу и меди-

112
каментов. Передаваемые из изоляционного отделения рецепты дезинфи-
цируют в дихлорэтане. В летнее время передаточные столы могут функ-
ционировать без палатки.
Санитарный пропускник для медицинского персонала также дол-
жен состоять из раздевальни, моечной и одевальни. Он предназначен
для проведения полной санитарной обработки медицинского персонала,
кроме того, в нем одевают защитную одежду.
В зоне ограничения личный состав медицинских отделений раз-
мещается отдельно друг от друга и не общается с остальным личным со-
ставом. Выход за пределы участков размещения и зоны ограничения не
разрешается. Медицинский персонал входит в зону строгого режима
только через санитарный пропускник и только в защитной одежде, при
этом в начале заходит дежурная смена обсервационного, а затем изоля-
ционного отделения. Выход осуществляется в такой же последователь-
ности, с обязательным снятием защитной одежды. При отрицательном
ответе бактериологической лаборатории о наличии в направленных на
анализ пробах возбудителей чумы и холеры, а также при отсутствии в
течение первых двух суток этих заболеваний среди личного состава ча-
сти, раненых и больных эвакуируют в специально выделенную группу
госпиталей, которая развертывается как можно ближе к очагу бактерио-
логического поражения. Если из лаборатории приходит положительный
ответ, ОМедБ передает раненых и больных прибывшему военному поле-
вому инфекционному госпиталю для особо опасных инфекций (ВПИ-
ГООИ).

2.9. Санитарно-эпидемиологическая лаборатория


(СЭЛ) дивизии

СЭЛ – специальное подразделение медицинской службы диви-


зии, на которое возлагаются следующие задачи:
1. Осуществление санитарного надзора и проведение противо-
эпидемических мероприятий в частях дивизии.
2. Санитарно-эпидемиологическая разведка и наблюдение за сани-
тарно-эпидемическим состоянием частей и районов размещения
(действия).
3. Анализ общей и инфекционной заболеваемости, разработка
на его основе предложений по проведению мероприятий,
направленных на предупреждение заболеваемости в частях
дивизии, сохранение и укрепление личного состава, восста-
новление его работоспособности и боеспособности.

113
4. Санитарный надзор за условиями труда, выполнением сани-
тарно-гигиенических норм и правил размещения, питания,
водоснабжения, банно-прачечного обслуживания.
5. Организация мероприятий по предупреждению и ликвида-
ции инфекционных заболеваний в частях дивизии.
6. Проведение санитарно-гигиенических, токсикологических и
бактериальных исследований в установленном объеме.
7. Оказание методической и практической помощи личному со-
ставу в медицинской службе дивизии по проведению сани-
тарного надзора и противоэпидемических мероприятий.
8. Разработка учебно-методических материалов по организации
занятий в системе военно-медицинской подготовки и сани-
тарного просвещения по профилю лаборатории.

Организационно-штабная структура СЭЛ

Возглавляет СЭЛ начальник СЭЛ (врач-эпидемиолог), он же – за-


меститель начальника медицинской службы дивизии. Ему подчинены:
- врач-гигиенист,
- врач-радиолог-токсиколог,
- врач-бактериолог,
- лаборант,
- санинструктор-дезинфектор,
- санинструктор-дозиметрист,
- водители.
Оснащение:
1. Дезинфекционно-душевой прицеп (ДДП-1)
2. Войсковая медицинская лаборатория на базе автомобиля
ЗИЛ-131 с прицепом.
3. Лаборатория гигиеническая (ЛГ).
4. ДП5В (рентгенметр-радиометр).
5. МПХР (медицинский прибор химической разведки).
6. МПХЛ (медицинская полевая химическая лаборатория).
7. Санитарный автомобиль УАЗ-452 А.
Возможности СЭЛ (за 12-14 часов):
6–10 общесанитарных исследований,
25–30 санитарно-радиологических исследований,
6–10 санитарно-токсикологических исследований (когда известно
ОВ) и 5–7 исследований при неизвестном ОВ.

114
ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В современных условиях успешное решение задач, возложенных


на войсковую медицинскую службу, требует высокого уровня подготов-
ки офицеров медицинской службы запаса. Каждый военный врач дол-
жен хорошо понимать особенности военных действий, глубоко разби-
раться в боевой патологии, твердо знать и умело реализовывать основ-
ные принципы организации и проведения лечебно-эвакуационных, са-
нитарно-гигиенических и противоэпидемиологических мероприятий в
условиях военного времени и при стихийных бедствиях (технологиче-
ских катастрофах) мирного времени, иметь достаточные организацион-
ные навыки. Содействовать в решении этой задачи и призвано настоя-
щее учебное пособие.

115
Составители:
А.Н. Индирисов, Х.А. Малиев,
Н.А. Асыпбаев

ВОЙСКОВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ СЛУЖБА

Учебно-методическое пособие
для студентов 3 курса

Редактор И.С. Волоскова


Технический редактор О.А. Матвеева
Корректор Е.И. Полихова
Компьютерная верстка Г.Н. Кирпа

Подписано в печать 17.03.2006. Формат 60× 841/16.


Офсетная печать. Объем 7,0 п.л.
Тираж 50 экз. Заказ 289.

Издательство Кыргызско-Российского
Славянского университета
720000, Бишкек, ул. Киевская, 44

Отпечатано в типографии КРСУ


720000, ул. Шопокова, 68

116