a

УчЕБHики и yчЕБнЬlЕ пoсoБия д'lя стУдEнтoв

вЬlсltJиx УчЕБt|Ьlx зAвEдЕ}|иЙ

ltl|. llJ.llJAKyPoв' с. в. тиПЛoФЕЕв'

v|. г. гN|./|ПnзяHoв

HoBoKAИHoBЬlE
БЛoKAДЬl
B BЕтEPи|HАP|/|V|
Peкoмeндoвaнo Учe6нo.мeтoдичeскиM oбьeдинe-
ниeм вЬlсllJиx yveбньtx зaвeдeний PoссийскoЙ Фe-
дepaции пo oбpaзoвaнию в oблaсти зooтexнии и
вeтepинapии B Kaчeствe yнeбнoгр пoсoбия длtя
сryдeнтoв вЬ|сшиx yнeбньlx зaвejiёний. oбyнaю.
щиxся пo спeциElлЬнoсти "Beтepинapия"
 lг-
УДK 6l7:6l9(075.t])
ББK 5З.58:48.15я7З
III I7 BBЕдЕHиE

P е Д a KT op H. C. Гopянская
Учение o нoBoKaинoBoй бЛoKa.цe кaK эффеКтиBнoМ MеTo.цe Пa-
ToгенеTиЧесKoй TrpaПИI.r BocTIuIL|тeльнЬIx и .цpyгих ПaToЛoгичесКих
ПpoцессoB y Лк).цей зapo.циЛoсЬ B сTенax Kaзaнскoгo МеДицинсKo-
гo инсTиTyгa. oснoвoпoЛoxникoM .цaннoгo нaПpaBЛеI{иЯ c НaЧaЛa
20-x гoдoв ДBaдцaToгo c.ГoЛeTИЯ ЯBуIJIIЯ BЬЦaЮщийся }д{еный, xи-
pypг' aКa.цeмиK A. B. Bишневский.
PецензенTЬI: .цoKTop Bет. }IayК, пpoфeссop E. II'Кonенкuн HoвoкaинoBaя блoKa.цa нepBнoй сисTеМьI KaK МеToД пaToгrнеTи-
(ФгoУ BПo МгABМиБ им. K. И.Скpябинa); зaслyxенньrй .цeя- чeсКoй "ГepaПvШI нeзapaзнЬIх зaбoЛеBaний xивoтньrx .цля BеTepинa-
TеЛЬ нayKи PФ' пpoфессop 6. C. Cемeнoв (CПб. ГABМ) pии oKaзzшся ЭффeКгиBнЬIМ' лeгKoДoсЦ/пньIМ, a TaIОКе .цеПIеBьIM B
Лечении бoльньrх xиBoTнЬIx.
Бoльrпoй BKJIaД B paзpaбoTKy TexниIс4' пoкaзaний к пpимeнe-
ниIo' a TaIОKe B изуlениe МехaнизМa дeйт.cтвия нoBoKaинoвЫх блo-
Ka.ц Bнеслa Kaзaнскaя нa}^{нaя uIKoЛa BетеpинapнЬIх xиpypгoB.
o.цин из oсI{oBaTеЛей этoй IIKoлЬI Л. C. Caпo>книKoB B сaМoМ Зaчa-
Tии эToгo нaПpaBЛe}Iия B Ме.цицине инTеpесoBzLпся pеЗyльтaтaМи
paбoTьI MедицинсKиx хиpypгoB. o.цним из ПеpBЬIх нoBoKaинoBylo
блoкадy неpвнoй сисTеМЬI нaчzUI BнедpяTЬ B BеTеpинapHyIo xиpyp-
гию и. Я.TихoниrI' aвTop МеTo.цa пapaнефpа-lrьнoй нoвoкаинoвoй
IПaкypoв M. Ш., Tимoфеев с. B., Галимзянoв И. Г. блoкадьr y ЛoшaДeй и сoбaк.
IПl7 Hoвокaинoвьrе блoкa'цЬI B BеTеpИHapkIl4. _ М.: KoлoсC, Пoсле эToгo paзньIе Метo.цЬI I{oBoKaинoвoй блoкaдьr неpвнoй
2007.
-72 c.: ил' - (Уuебниtс,t и 1^reб. пoсoбия .цЛя сTуДенToB
BЬIсl.ш. yuеб. зaвeдeний).
сисTеN{ЬI у Лoшa.цeй нaчaЛи paзpaбaTьIBaTЬ и .цpyгие aBTopьI.
B |944 г. A. и. Федoтoв B сбopникe <..Boеннo-веTеpинapнaя НaщaИ
ISBN 978- 5-95з2-05зi пpaKтиKa)> oпyбликoвa-п pезyЛЬTaTьI yспеlпнoгo ПpиМeнeниJl нoBo-
-5 KaинoBoй блoка'цьr ни)Kнегo rпейнoгo сиMПaTи}IeсКoгo yзЛa пpи Лr-
Paссмoщеньt пoKaзaниJI к пpимrнению и меxaнизМьI Дetrrcтвця lIoBoKaи- Чer:ИИ КaTapirЛь}loй и кpyпoзнoй пнеBLIolнИИУ apМейсКих Лoшaдей.
нoвьtx блoкaд и внyг^Dисoсy.цистых инЪеKций, техникa иx вьIпoлнени'1 y xи- Aнaлoгичньrе сooбщeшvIЯ ПoЯBиоIиcь в |944 и |946 гг.. с.цeЛaннЬIr
вoT}lьIx p'BньIх BидoB' B тoм числe y Kolltек и сoбaк. B. T. KyликoМ и B. K. Xoplaчевьrм. oни oпубликoвали pезyЛЬTaTьI
.(.lrя стyдeнтoв BьIсrrlих щебньIx зaвeДeнlдft, oбylaющихся пo специаJ'IЬнo-
сти <.Bетеpинapия'>' тalоKе мoxет бьtть пoлe3нa для пpaктикyloщlо< вpaчей. ПpиМенения нoBoKaинoвoй блoкaдьI BaгoсиМПaTичесKoгo сTBoЛa и
o6лacти зBез.цчaTЬIx уЗлoB y лoшaдeй пpи Лечении BoсПzшенИЯ Лe|-
УДК 617:619(075.8) lоaх. M. B. floлгoв (|944) пpиI{r}IиЛ нoBoKaинoвyro инфилЬTpaциЮ
ББK 53.58:48.75я73 Кo)GlЬIx pецeПTopoB oбЛaсти хoЛKи ДJIЯ ЛeЧeкИЯ зaбoлевaний лег-
K74х И IIЛеBpЬI.
opuzuнал -макеm Kнu?ll являеmcя coбcmвeннocmыo uзilameльcmва < KoлoсC> ovеpедньrм сrpЬе знЬIМ ToЛчKoМ B paЗBИTИИ нoBoKaинoBoй Tеpa-
u еzo вocnpouЗвodсmвo в лtoбoм вude, вrcлюuая элeкmpoнньtЙ,
без сozлаcuя uзdаmeля lanpещенo. IIИИ HeЗapaзньIх бoлезнeй ;оlвoтньIх яBиЛaсЬ paзpaбoTKa B. B. Мo-
синЬIM (Kaзaнский BеTepинapньrй инститУг) нaдгшеBpurлЬнoй нo-
ISBN 978- 5-95з2-05З7 BoКaинoBoй блoкaдьr (ннБ) чpeBных нepBoB И с74|{ПaTИчeсКих
-5 o Издaтельствo <.KoлoсCo. 2007
сTBoЛoB (1948). Aвтop иЗyчirЛ МехaнизМ ДeЙcTBИЯ эToй бЛoКa.цЬI y
 Т

paзHьIх BиДoB )KивoT'FtЬIх и ПpишеЛ K BЬIBO.цу, чTo paзpaooTal{нaя

ниKу BЬIПoЛнrHия пapaнефpaльнoй нoвoKaинoвoй блoкaдьr y
KpyПнoгo poгaToгo сKoTa. K.,И. ШIaкaЛoBЬIМ paзpaбoтaнa o.цнa иЗ
блoкa.цa Я BЛ ЯeТ cЯ N{ o щнЬl М сpе.цсTBo М oхp aнитrЛЬнoгo вoз.цей cTB:,4Я
MеTо.циK BЬIПoлнеFIия блoкaДьr ЗBездЧaToгo yЗлa y KpyIlнЬIх )и-
Ha неpвнyЮ сисTeМy rTpи paЗBиTI,rи бoльtпогo ЧисЛa BoсП:uIиTеЛЬ- BoTнЬIx, Б. A. БarпкиpoBьllи }IoBoKaинoвaя блoкaдa нrpвoB BЬIме-
нЬIх Пpoцессoв B opГaнaх бpюrпнoй ПoЛoсTи. oн yспеrшнo пpиМе-
lIи у KopoB' KoTopyЮ ПpиМеняЮт KaK с лrчебнoй ЦеЛЬIo' TaK и
няЛ ее для пpoфиЛaКTиKи ПoсЛеoПrpaциOннoгo пеpиToниTa' a
.цля oбезбoЛИBaНИЯ Пpи BЬIпoЛн'eHИИ oпеpaций нa BЬIMени и сo-
TIpИ 1aЗBИBIIIеМся Пpoцессе
- ДЛЯ Лечrния этoй пaтoлoгии. Егo
МнoгoilисЛеннЬIе yЧениКи (A.я. Cлесapев, A. H. KopнуIIJIуIH,
сKax.
IПиpoкoмy Bне.цprниЮ B BеTеpинapнylo ПpaКTиKy rroBoKaинoвoй
M. IП. lllaкypoв, П. A. Coлoдкoв, M. Л. Apтeмьев, B.И. opеrшкo- TepaПии в ЗнaчиTeЛьнoй степeни спoсoбсTBoв;lли TpуДЬI A. K. Kуз-
вич. A. H" IПaкoв, Ф. Б. Билaлoв, A. И. Фpoлoвa, K. Г. Гapипoвa, нецoBa' кoтopьrй пpoBo.ц.иЛ эКсПеpиMенTztJIЬнЬIe иссЛr.цoBaF{и'I с
И. М. Ceливaнoв, B. A. Mиxaйлoв, A. T. IIIеxвaтoв, H. И. Бaxенoв,
цеЛЬro BьUIснени,I эффективнoсTи BнуtpисoсуДисToгo ПpиMенrниjl
,A'. B. Tимaков, P. A. Мингалеев, A. H. Безин и Мнoгие дpyгие) в
paсTвopa нoBoKaинa. Им paзpaбoTaнЬI BI{уTpиBенньtе спoсoбьr пpи-
пoсЛе.цyroЩеМ нaМнoгo pacЦ]ИpИIwI пoKaзaния К ПpиМенeниЮ нa.ц-
Менения paсTBopoB нoBoKaинa FIиЗKих KoнценTpaциil лpи paзЛич-
ПлrBpаJIьнoй нoвoкaинoвoй блoкa.цьI y )иBoTtIьIx и .цoсКoн:UlЬнo нЬIx неЗapaзньrх зaбoлеBa}Iияx у xиBoTt{ЬIx' a TaIОl(е ПpедЛo)Krнa
ИЗYIИЛИ МехaнизM ее .цействия. Бoльrпoй BКЛaД в изyvение дей-
блoкa.цa pецептopoB Ko><и пpи paзJIиЧнЬIх фyнкциoнa;rьньlx зaбo-
cTBИЯ HHБ и,цpyгих нoвoKaинoвьrx блoкaД нa paзЛиЧньIе фyнкци-
ЛrBaни,Iх.
oнzшЬньIе сисT9МЬI opгaниЗMа y )киBOTнЬIХ BнrсЛи сoTpуД}IиKи Ka-
oбстoятельнЬIе КJIиIIиKo - эKспepи Mе нTzLтIЬнЬIе ис сЛr.цoB aHvIЯ TIo
федpьr физиoлoгии Kaзaнскoгo BrTrpинapнoгo инсTиTyta (ньrне paзpaбoтке и BЬIяснениto лечебнoй эффектиBнoсTи tloBoкaинo-
Aкa.д.емия BrTrpинapнoй ме.цициньl) Е. H. Пaвловскиfi, B. Ф. ЛьI-
вьIx блoкa.ц' пpoBoДиЛи r{eньIе-иссЛrДoBaTеЛи Мoскoвскoй вете-
сoв' Т. Е. Koстинa, Iо.H.Зеленoв и дp. pинapнoй aКa.цемии, |4 74NI|^ пprДJIoX*{ы paЗЛиЧнЬIе МеTo.цЬI нoBo-
B' Г. Зaйцевьrм paзpaбoTaна FloBoКaинoвaя блoкa.цa зBеЗдчaTьIx
kaинoвьtх блoкa.ц неpвной сисTеMЬI. B частнoсти, A. H. Гoликoв и
yзЛoB y ПЛoToя.цнЬIх )KиBoTIIьIх, a H. A. Уpaзaевьtм у xBaчнЬIх и
свиней.
- C. T. lllитoB ПoД pyKoBo.цсTBoм пpoфессоpa M. B. Плaхoтинa paз-
paбoтaли блoкaдy Kpal{иzшьнoгo rшеЙнoгo сиMПaTичесKoгo yЗЛa,
П. П. l-aтин пpедЛo)tоIл с цеЛЬIо ПaToгeнeTическoй TepaПИИ ПpvI KoTopylo Пpимrн'IIoT пpи BoспzLIIиTеЛЬньIx Пpoцессax в облaсти гo-
oсTpьIx BoсПzUIиTrЛЬньIх пpoЦrссax poгoBицьI глaзa BBO.циTЬ 0,5% -tlьй
ЛoBЬI' ЕiaпpиМеp пpи бoлезняx гЛaЗ, BoсПaIIиTелЬнЬIх ПpoцессaХ yxa
paсTBop HoBoкaинa чeprЗ Пo.цгЛaзничньrй Кaнiш.
B 1969 г. oДниМ иЗ zlBТopoB Д.aннoгo посoбия, пpot!ессopoм М. Ш]. IIIa-
и ДР.
ИзвестньIй BКJIa.ц B paзBиTие Tеopии и пpaKTичесКoгo пpиMене-
кypoBьIM, бьшa paзpaбoтaнa MеTo.циKa нoBoКaинoвoй блoка-цьl гpyд-
HЬIх в}tyгpенHoсTFIьIх нrpBoB (НБГBн) и сиМПaTичесlс{х сTBoЛoB y
ния МrсT}Ioгo oбезбoлив;a:нИЯ BнесЛи }д{rнЬIr Хapьковскoгo BrTеpи-
paзнЬIx Bи.цoB xиBoTньIх' кoTopaя oкaЗzшaсЬ вьtсoкoэффeктивнoй
нapнoгo итlсTиTyTa. ИсследoвaтеЛяМи этoй rшкoльl И.И. Bopoни.
}IьIM и И.И.Nlarдa paзpaбoтaнЬI paЗЛиЧнЬIе МеToДЬI oбезбoливarrия
пpи oстpой и Пo.цoсTpoй кaтapaльнoй бpoнxопнeвМoнии yМoЛo.цн,l-
opгaнoB и сисTеM с ПpиМенеяиеN{ paсTвopa HoBoKaинa.Д.Д'. Лoгви-
Ka и BзpoсЛЬIх )КиBOTнЬIх, oсTpoM oTеKе лeгКиx' эКссу.цaTиBнOМ IIIeB-
pиTе' a TaKже пpи FIеКoTopьLх xиpуpгичeсKиx зaбoлевaниях (гнoйньre нoв paзpaбoTfu'I oДнy из сaMьIx ШиpoKo ПpиМенJIeMьIх B ПpaKTичeс-
кoй,цеятельHoсTи BеTrpиHapньIx вpaнrй KopoTкyЮ HoBoKaинoByIо
BoсПzшeния и paньI хoЛKи, спинЬI, бoкoвoй гpуднoй сTеt{Kи' TеTpaП-
блoкaдy нepвoB мoлoчнoй )KеЛезЬI.
легия). B пoсле.цyюш(ем P. З. Kypбaнов, T.K.Kyзнецoвa, И. Г. Гшrим-
B. H. AвpopoB - }д{енЬIй, хиpypг Bopoнeжскoгo сеЛЬсKоxoзяй-
Зяl{oB и .цpуГие специzшисTьI yсПеtrrнo ПриМеняЛи эry блoкaдy сoBMесT-
сTBеннoгo иFIсTиTyгa - пpе.цЛo)KиЛ TеХниKy BьIпoЛ}{ения pеTpo-
нo сo сПецифи.rескимrt ПpеПapaTaМИтIpИ виpyснЬIх и стaфr,шoкoKKo-
ПнеBМoнияХ y МoЛoдняKa селЬсKoхoзяйственrIьIх )Ки вoTHЬIx. бульбapнoй HoBoКaинoвoй блoкaДЬI пpи гЛaЗнЬIХ бoлезняx paзЛич-
BЬIх
Hа кa(bедpе xиp}pГии Kaзaнскoгo вrTrpинapт{Oгo инсTшГyгa P. З. Kр-
нoй этиoлorии. [aннaя блoкa.цa oTЛичarTся вьtсoкoй TеpaПeBTичес-
бaнoвьIм ( l 988) paзpaботaнa иHTpaПЛeBp'U]Ьнaя ЕIoвoKaинoвaя блo-
кoй эффектиBнoсTЬIo.
кa.цa. oнa эффeктивнa Пpli OсTpOй кaтapaльноli ГэронхoпнеBМOHии y
Kpoме ПepечисЛенньIх B paзpaботке нoBoKaиHoBьIx блoкад yua-
сTBOBZUIи и ).чеHЬIе ДpyГиx ByзoB. A. П. Koсьrх (г. oдессa) paзpaбoта-lt
МoЛo.ц}IяKa с rЛЬсKoх oЗяйственньтx )I(иBoTнЬIx, Гl pи этoм MrTo.цr BoЗ -
Tехl{иKу п},нЮ{ии сoннЬIx apтepиir и Метo.ц Лечен}ш XиBoTнЬIx BBе.це-
Мo}G{o сoBМесTнoе Btsе.цеHие paсTBopa нoBoKaиF{a и пoKaзaнHЬIx ан- Пel{ициlшинa. И. П. Липoвцев
ниеM B ниx paсTBopoB нoBoKaИIIa 14
тибиoтикoв B пЛrвpzulьttylo пoЛoсTЬ )<иBоTнЬIХ
(г. Kиpoв) paзpaбoтал TexниKy уITIoKaЗaHИЯ К пpиMенениIo Bнyгpи-
"

oсoбo неoбхoдимo оTMеTиTЬ ЛенингpaдсKy}O lllKoЛy BrTеpи-

apTеpиаJtЬнoй инъекции paсTвopa HoBoKaинa y paЗнЬIх Bи.цoB >ки-
нapньIx xиpypгoB. B чaстности, M.С. Cенькиlr paзpaбoтaЛ Tех-
q
А
 т

BoTнЬlx. Г. Л. Бyp.lеЛa.цЗr (r..|билиcи) пpедлоxиЛ Tехникy BьI-

ПoЛHеHИя сПиpT-нoBoкaинoвoй блoкaдьr циЛиapнoгo гангЛия и
ПpимеHиЛ ее Лpи зaбoлевaнияx гЛaЗ BoсПaЛиTеЛьнoгo хapaKTrpa.
1. KPAтKиE свЕдEHия o HOBoKAИHE
Г. C' ФaтееB IIpеД/тIo)KиЛ ПpесaKpаJ.IЬнyЮ нoBoKaинoBylo блoкaду y
Kopoв. A. fl'. F{oзлpaчеB ПpиМrняЛ B aKylПеpсKo-гинеКoЛOгическoй
ПpaKTиI(е MеToД tloBoKaинoвoй блoкaд(ьI TaЗoBoГo сПЛеTения. Hемa-
льrй вклa.ц B .ц,еЛo paЗBиTия нoBoKaинoвoй теpaпии tsнесЛи TaKxе
иссЛе.цoBaTeЛИ L| )JpуТ14x BЬIсlших yuебньrх зaве.цений сTpaнЬI.
Tаким oбpaзoм, сoBN{есTнЬIN|И УcИЛИЯMи Mе.цицинсKиx и BеTе- Hoвoкaин (синoнимьt: zUUIoKaин' геpoKaин, KеpoKaин' MrpaKa-
pинapнЬIx rIrнЬIx-иссЛе.цoBaTеЛей бьr'lo сoЗдaнo нaг{нoе нaПpaв- ин' нeoKaин, пЛaнoKaин, пoЛoКaин' пpoKaиH, ПapaKaин, сеBpoKa-
IlerrИe, oснoвaнItoе нa ПpинЦиПaх нepвнoй тpoфики' нa }^{eнии |IIJ, сvftLKaИн' эToKaин) являeтся xЛopllсToBoДopoДнoй сoЛЬ}o сЛo)(-
И. П. Пaвлoвa. нoгo эфиp a П ap aaМи}roбеrrзoйнoй KисЛOTЬI И Д|1ЭT ИЛa\^инoэTaнoЛ a.
Hесмoтpя нa МнoХrсTBo и paзнoxapaKTеpнoсTь пoкaзaний к HoвЪкЪин сиFtTеЗиpoBа,'r ЭЙнхopн в 1905 Г. и с Tеx пop егo ши-
ПpиMrнениIo нoBoKaинoвoй "ГepaПИИ B BеTеpинapl4,t4', ee вьrсoкoй
эффективнoсTи Пpи ЛeЧe:нvlИ paЗличHЬrx зaбoлевaний xЙвoтньrx,
сегoll}я неЛЬЗя yгBеp)KДaTЬ o ToM' чTo oнa.цoсTaToчнo ШиpoKo пpи-
IиeшЯe.ГсЯ BеTеpинapнЬIlv{и сПеЦиaЛИcTa|{И. ovевиднo, oснoвнoй
пpиuинoй TaKoгo пpoTиBoprчL7Я ЯBЛЯe.Гcя не.цoсTaToчнoсTь знaний
пpaKTичeсKих веTеpинapнЬIx сПецИaЛИcToB TеXIIиKи BьIПoЛнения счиTaIoT' чTo нoBoKaин TеpяrT aнrсTезиpyloщие свoйств,a ПpvI ДJI|I-
paзЛичHЬIх МеTo.цoB нoBoKaинoвьrx блoкaД' a TalоКе пoкaзaний и TеЛЬнoМ КипяЧенl-{и. o.цнaкo иМеIoTся сBед{еHия' чTo paсTBopЬI Ho-
ITpoTиBoпoкaзaний K их ПpиМeнениIo. Пoэтoмy Пpи сoс.гaBЛeНуI74 BoКaинa Мoгyг BЬI.цrp)KиBaTЬ .ItДиTеЛЬнoе (лo 24't) кипячeHие, t{е
нaсToящегo pyKoBo.цсTBа K ПpиMеtIениIo HoBoKaинoвьIх блoкa.ц в TepЯЯ Пpи ЭToМ сBoих TеpaПеBTичeсKиx свoйств.
BеTеpинapии aBTopЬI сTpемиЛисЬ BKJIIOчиTЬ B негo Bсе сyщесTByIo- ToксичнoсTЬ нo3oKaинa }tеBеЛиКa' xoTя B эKсIIеpиМенTzUIьl{ьIx и
rцие F{a сeгoдн,l меTo.цьI и oписaTь их в сxaтoй фopме. KJlиI{иtIесKиx paбoтaх oTДеЛЬF{ЬIx aBTopoB иМеIoTся ЗнaЧиTеЛЬнЬIе
paсxo)(денияBoпpе.I]'еЛеtlииTеpaПеBTиr{есKих'ToKсичесКихи
сМеpTеЛЬнЬIх .цoЗ ПprПapaTa Д/-Iя )KиBOT}IьIX. ЧyвствиTеЛЬнoсTь Kpo-

У взpoсльrх KpoЛиKoB устoй.rивoсTЬ K нoBoК

LDrоo сOсTaBJIяеT NIЯ HИX 450 мг нa l кг MaссЬI
ки 6oлее чуBсTBиTеЛЬнЬI К нoBoКaинy, и 100
них нaблю.Д.aJIи oT дoзьr 400 мг нa l КI MaссьI TеЛa.
Toксические .цoзЬI paсTBopoв нoBoКaинa неoдинaKoBьI .цJIя paЗ-
нЬIx Bи.цoB )KиBOT}IЬIX. Пpи внyгpиBеHttoМ BBе.Ц.еtlии нoBoKaинa пo
1 KЛ74HИКa
мл/кr 0K,
oBеЦисвиней,a Гa-
тьtй скoт) Пpи ЭT
ToксичнoсTЬ нoBoKaинa BoЗpaсTarT с пOвЬIшIеFIиеМ TеМПеpaTypЬI
paсTBopa. Имеroтся.цaннЬIе o ToM' чTo BеЛичинa сМepTеЛьнoй дoзьl
нoBoKaинa пpи eгO BнyTpиBrннoM BBедrнии ЗнaЧИTеЛЬнo Bapьи-
pyет у сoбaк как без нapKoзa' TaК и Пpи ПapaЛЬ.цеги.цoBoМ нapKoЗr.
B пеpвoм
сЛ}^laе Oнa сoсTaBЛяеT B сpе.цнeм (62,4+|4,6) мг/кr, вo
BTopoM сиЛЬнo Пoни){(aеTся' ДOХo.ця дo (9,7*3,8) мг/кг.
-
Hеoбхoдимo }кaЗaTЬ Ha НaЛИЧИе y )(иBoTньIх ЗF{aЧиTеЛЬнoй ин-
ДиBиДylLтIЬЕtoЙ .rрствиTeЛЬнoсTи K нoвoKaинy. Пpи ПoBTopньIх
BнyгpиBенHЬIx BBr.цеHияx l{oBoKaинa сoбaкaм с пoсTеПенньIМ yBе-
ЛичениеМ ДoЗьI пoBЬIЦJaeTcЯ ПeprнoсиMoсTь ПpеПapaTa.
УстoйчIlвoсTЬ opГaнизмa сoбaк K нoBoKaинy пpи дpoбнoNl МеTo-
.це егo BBе.цения пoBЬlrrlaeTся. Пpи o.цHoI!{oМrнTlIoM BBеДении B Bенy
I0%-нoro paсTBopa нoBoKaиI{a сМrpTеЛЬнaЯ ДoЗa нoBoKaинa сoсTaB-
ляет 0'07...0,l3 г нa l кг мaссьt тeлa сoбaки' Toг.цa KaK пoсЛr Пpе.цBa-
pиTелЬнoгo BBrд{ения 0,257o-нoгo paсTвopa нoBoКaинa oнa yBеЛичи-
в.aeTcЯ дo 0,2...0,27 r нa l кг. Пoмимo эToгo BeЛичинa леЧебнЬrx и
ToKсичесKиx дoЗ ЕtoBoKaИ}{a зaBисиT oT Bи.цa )киBoTнoгo ПУ.ГИ И
сКopoсTи BBе.цения ПpепapaTa И pЯДa Дp}Tиx Пpичин. Cмеpтельнaя '
HoвoКaИНa ПpИ BнyтpиBеннoм спoсoбе егo ПpиМенeIIиJI у сo-
.цoЗa
бaк кoлeблеTся B зaBисиMoсTи oT yсЛoвий oпьlтa B ПprДеЛaх
40...|42 мг/кг, a пpи Пo.цКo)KнoМ
-224...450 мг/кг.
!ля бельrх мьrrшей LD56 пpи BнуTpиBеннoМ Bведении нoBoкaиFIa
сoсTaBЛЯеT (69+2,0) мг/кг, пpи Пo.цКo)Kнoм-(56о+l3,6) мг/кг и
Пpи Bнytpибpюrшиннoм (220+|0,0) мг/кг.
Hoвoкaин B opгaнllзМе- ПoД BЛи,Iнием феpменTa ПpoKaинэсTepa-
зьI бьrстpo pаспaдaеTся нa сoсTaBнЬIе чaсTи: ПapaaМинoбензoйнyro
KисЛoTy ДvIЭTИIIaN|иI{oэTaнoЛ. Гидpoлиз нoвoKaинa Пpoисxo.циT B
Пeчrни и'7B сЬIBopoTКe KpoBи. Bpемя егo pаспaдa yсTaнaBЛиBaIоT чr-
peз 2,5, l0, 30 и 50 мин.
B настoящее вpeмя иЗBесTЕIo' чTo ПpoД}кТЬI ГиДpoЛиЗa нoBoКaи-
нa oблaдaтoT pя.цoМ егo фapмaкoЛoгичrсKиx свoйств. f,иэтилaми-
нOЭТaHoЛ ЯBЛЯe.ГcЯ F{oсиTеЛеМ анесTеЗиpyЮЩих свoйств нoBoKaинa.
Пpи внщpиКo)K}IoМ и ПoдKoxнoМ BBе.цеHии ||%-нoro paсTBopa
x;IopисToBoдopo.цнoй Co ЛI1 ДИЭTvIЛаN{инoЭTaнoЛa, a TaIОKе 2% -нor o
paсTBopa eгo OсFIoBaHутя нaблloДaloT ЛиlшЬ незнaчиTеЛЬнoе пoни)Кr-
ние бoлевoй vyвствитеЛьнOсTи' не пеpexo"ц,ящrr в глyбoкyro aнес-
TеЗиЮ. [l+этилaмиHoэTaнoЛ в KaчесTBe МесТHoгo oбезбoливalolцrгo
фaктopa не BЬI.цep)KиBaеT сpaBнrшИЯ c нoвoKaинo]\,{ и не Мo><rT егo
зaмeIIиTь. Пapaaминoбензoйнaя KисЛoTa aнесTезиpyloщиМи свoй-
сTBaМи не oблaДaет.
ПapaллельнЬIе и ссЛедo BaНИЯ Пo иЗyче ни lo ДeЙcтвия нoBoKaи FIa
и пpoдуKToB rгo гиДpoЛИзa нa Toнyс глaдкoй МyсKyЛaTypьI KишIrч-
IfuIKa И нa KpoBяHor .цaBЛeI{ие y xиBoТнЬIх ДaJIИ сoBеplПенHo paз-
личHьIе prЗyЛЬTaTЬI. Hoвoкaин B paЗBe.цrнии 1 : l000 пoдaвляет эф.
фект oт дeЙcтвия гисTaМиI{a нa изoЛиpовaннoй КишIKе мopскoй
сBИHKи. yсТpaHЯя' B ЧaсTHoсТи, сПaЗM глaДкoЙ МyсKyЛaTypьl. Aнa-
ЛoгиrIнЬIМ деliствиeм oблaдaет уI ПapaaшуIнoбензoйнaЯ KlIcЛoTa.
flиэтилaминoэTaнoЛ' rraoбopoт, пo.цoбнo гисТaМиF{y сTиМyJIиpyеT
сoKpaщеHие KиIпеч}{икa. BнyтpиBенHoe BБе.цение ЭTих пpeПapaToB
8
l
I
t
сoбaке пoKaзаJlo' ЧTo нoBoKaин (20 мл 0,57o-нoГo paсTBopa) пoвьl-
шIaеT apTеpиulJIЬнor .цaBJIение' a .циЭтиJIaMинoэTaнoЛ (20 мл 4%-нoro
paствopa) Пoни)KarT егo.
Bтopyro сoсTaB}IyIo ЧaсTЬ нoBoKaИlнa- ПapaaМинoбензoйнyto
KисnoTy oTнoсяT K BиTaМинaм. oнa oблa.цaет aнTигисTaMиHъIЬrМ и
a}ITиTOКсичесKиM действием' a Taкxе ПoЛнoсTЬIo сниМaеT y сoбaк
IIIOК' BЬI3Baнньrй гисTaМинoM иЛи нzl,'IoxениеМ )Kгутa нa нrIIoBpr)K-
.IIеHHylo KoHeчFIOсTЬ.
Cледyет oTМеTиTЬ' ЧTo B пpoцессaх деToксиKaцИИ ГИсTal{Ит+a
}ЧaсTByеT нe ToЛьKo пap
Пpи oтделЬнoМ исПьlT
KисЛOTЬI ДЛя пoЛ}д{ениJI
нoй KисЛoTьr тpебoвa-пoсь в 2 paзa бoльrше ToГo КoЛичесTBa' KoTopoе
сo.цеp)KaЛoсь в эффективнoй .цoЗе нoBoKaинa.
Пapaaминoбензoйнaя КисЛoTa Яв,ЛЯeТсЯ aIITaГoFIисToм сyльфa-
нI,шaМидньIx пpепapaToв' oнa ПoЛнoсTЬIo нейщaлизyет иx бaктеpиo-
сTaTичесKoе.цействие нr ToЛЬКo B KyЛЬTуpaх МиKpoopГaниЗМoB' нo
и B opгaнизме инфициpoвatlнЬIx )KиBoTнЬlx.
Пpиве.ценньIе .цaннЬIe yKaЗЬIBаIoT нa КaчесTBrF{нЬIе paЗЛичия B
Дeйтствlли эTих .цByx ПpепapaToB. Пpисyщlle нoвoКaинy свoйствa:
глyбoкoe oбезбoливaЮщее Дeйствие L4 ДpУTИe специфиvесKие КaЧе-
сTBa' не ПoBTopяеMЬlе rгo сoсTaвньlMи ЧaсTяMи' пo-Bи.Д'иМoМy' BoЗ-
ниКaIоT B pеЗyЛЬTaTе Koн.ценсaЦИИ ДLLЭTИЛaМинoэTa}IoЛa с пapaaМ}I-
нoбензoйнoй кислoтoй. Бoлее Toгo' ПаpaaминoбензoЙнaя кислoтa
уI ДL7Э.ГИЛaMи}IoэTанoЛ, кaк бьrлo yKaЗaнo BЬI[Iе, B неKoтopЬIх сЛуra-
яx Пo сBoеМy фapмaкoлoгичесKoМy .цействиlo яBЛяIoTся aнTaГoнис-
тaми. Boзмo)кнo' эти свoйстBa иГpaloT OпpедеЛенrrуЮ poЛЬ B Мехa-
ниЗMе Дeйтcтвия нoBOKaинoвoй блoкaдьl' ПpиМеняемoЙ с o.Д'инaKo-
BьIМ yспехoМ Пpи TaKиx .циHaМиЧески ПpoTиBoПoЛo)t(HЬIх ПaToЛoги.
чесKиx сoсToяHи,Iх' кaK спaЗМ уI aToFIуIЯ КиIIечHиKa' гиПеpToния и
lllOK.
Hoвoкaин Пpи BнyгpиBrннoM BBедrнии сoбaкaм не ПoЛtloсTЬIo
ги.цpoЛиЗyеTся B KpoBянoM pyсЛе. oн чaстичнo пrpехoдиT B TKaни и
ЗaTrМ B низKих КoнценTpaци,'Ix BЬIBOдиTСЯ ИЗ opгaнllЗМa B неизМе-
HeHнoM сoсToянии. Hoвoкaин и свoбoДнaя пapaaМинoбензoйнaя
KисЛoTa BЬIBo.цяTся иЗ opгaниЗмa с мoчoй B Teчениr 7...8 ч. Общиir
пpoценT BЬIBeдения с мочoй нoBoKaинa и Пpo.цyКToB егo ги.цpoЛиЗa
иЗ opгaниЗМa чеЛoBеКa ПoсЛе нoBoKaинoвoй блoкa.п'ЬI B сpе.цнеM pa-
вен 70. Этo дaет oснoBaниr счиTaTь, tITo B opгaнизМе ПpOисхoдЯT
.цoПoЛниTеЛЬнЬIr ПpoцессЬI, сBяЗaннЬlе с пpеBpaщениеM IIapaaMи-
нoбензoйнoй кислoтьI.
Пpедстaвляloт иtlтеpeс дaнньIе o paслpе.целrнИ:r1 11 ДJ|ИтeЛЬнoсти пpебьlвaния
pаJlиoaктиBнoГo нoBoKaинa в opгaнaх и oсле BBе^цения еГo Bнyг-
pиBе}rнo и пpи пoясничнoй блoкa'це. H сTBo нoвoKaинa B KpoBи
Ьтмечaют vеpез 15 Мин пoсле BrryгpиBе vеpез 45 Мин пpи пapa-
9
HефpaЛЬHoй блoкаде. Зa пеpвьle в кpoви pезкo пoни-
xaеTся' небсlльrлoе KoличесTвo ч пpи BнyгpиBеннoМ
BBeДeНИИ и чepeз 48 н пpи пap
ях И
BЬIсoКoе сo.цеp)Kaниr
aх (печень, сеЛезенкa), a TalОKе
aЛЬн нечнoсTeй, гoлoBнoM и спи}lнoМ
чеpе Чеpез 48 ч пoсЛе BвеДения pезкo
Эти Дaнньtе эKспеpиМеIlT:uIьt{o пo.цтBеp)к.цaют Мнение A. B. BиruневсKoгo' сo.
глaснo КoTopoМy нoBoкаин ЯBлЯeТcЯ яpкo BьIpa>l(еннЬlМ нейpoтpoпнЬIМ вещесTвoм'
иЗoиpaтелЬнo кoнцентpиp}.ющиMся в неpвнoй ткaни.
2. MEXAHИ3IIЛ дEЙcтBv|я HoвoKAиHA
HA PA3лиЧHЬ!Е систЕlv|Ьl oPгAHИзшlA
B ме.цицинcKoйт. И BеTеpинapнoЙ лиTrpaTypе K нaсToяlцемy Bpе-
Mени нaKoПиЛoсЬ oгpoMнor KoЛичесTBo ДaннЬIх, xapaKTrpизylo]циx
.цейсTBиe нoBoKaинa нa pаЗЛичнЬIе сисTеMьI opгaнизМa чeЛoBeKa и
)KивoTнЬIx. Пo кoличесTBy ЛиTеpaTypньIх исToчникoB BpяД Ли Ka-
кoй-нибyдь .цpyгoй ПpеПapaт MO)KеT сpaBниTЬся с t{oBoКaинoМ.
CвoевpеменнЬIМ и ПpaвиЛьнЬIМ пpиMrнеl{иrм I{oBoKaинoBьIх
блoкa'ц Mo)Кнo дoбиTЬся TaKoгo ЛечeбнOгo эффeктa, KoTopoгo
нeлЬзя дoсTичЬ ниКaКим Дp}rгиМ MeToДoМ.
oбщее сtrсToяние opганиЗмa' сеp.цrчнo-сoсy.цистaя и .цьIxaтeльнaя
сисTe}{Ьl. Пoсле нOBoKaиI{oBoй блoкa.цЬI paЗЛичньIх учaсTKoB неpB-
нЬш пpoBoдiFIиКoB' yзЛoB и сПлетен}Iй y здоpовьtx )KиBoTнЬIx oбщеe
сoсToяние не иЗMен'IеTся: oни aКTиBнЬl' хopoшo реaгиpyloT нa oK-
py)Kaloщ}4о oбстaнoвкy' oхoTнo ДBигaIoTся; ни вoйyл<дёния, o'и уr-
I{еTения ценTpаJIЬнoй неpвнoй сисTеМЬI y F{их Hе oTМечaIoT
B экспеpименTaх нa лaбopaтopнЬIx )KиBoTнЬIx Г]i. :].-llt.'i{a ЗaBи-
сиМoсTЬ TеМПеpaTypнoй pеaкцуIИ oT BиДa xиBoTнoГo и спoсoбa
пpиMeнения }IoBoKaинa' У кpoликoB Пpи BнyTpиBеннoМ BRe.цении
}toBoKaиI{a B .цoзе 50 мг/кг ПoBьI[IaеTс'I pеКTaЛЬнaя TеМПеpaTypa
нa2"С, a пpи Пo.цKoxнoМ BBе.цеHии B дoзе l20.."150 мг/кr cHИ-
)KaeTся I{a l "C. Пpи подкo)KнoМ BBеДении НOBoКaинa KpoЛиKaM - 10 мг/ю Bo Bсex сЛyvaях КaК y лoшaдей' Taк и y KpyПнoгo poгaToгo
инTeнсиBt{oсTЬ иЗМенения TеIиПrpaTypЬI TеЛa ЗaBисиT oT .цoЗьI.
Пpи дoзax oт 0,5 лo 50 мг/кг TeN,IПеpaTypa TrЛa у КрoЛиKoв ПOBьI-
II]aеTся, a ПpИ дoЗax 75 мr/кr и BьIшIе
- Поi{ихсаеTсЯ. У ltьrrпей
пo.цКoxньIе инЪеKции О,2 мrr f кr нoBoKaинa с}{,t,l)КaloT TеMПеpaTypy
TеЛa F{a 4...5.C.
Темпеparypнaя pеaKциЯ У wI:tlнtIIчrски зд{opoвЬIХ ЛoШa.цеiл зaви-
сиT oT спoсoбa BBеllения l{oBoКaинa. Пpи циpКyЛяpнoй блoкаде
oнa ПoBЬIшIaеTся нa 0,7...l,8.C, пpи пo.цкo)КHOM BtsеДении }IoBoKaи-
t0
}Ia B .цoЗе 7,5...l0 МГ/Кг _- Ha 0,4...1,6, гтpи BнyTpиBеннoм Bвe.цении
B .цoзе 5...7 ,5 мг/кг нa 0,6...2 "С. Чеpез 6...7 ч ПoсЛе BBеДени;I нo-
B
-
BoKaинa oбщaя TеМПrpaTypa "ГeЛa пpи Bсrх спoсoбax BBе.цениЯ BoЗ-
BpaщaеTся K ИсхoдHoЙ.
B целях изЬIсKaния oПTиМzшЬнЬIx.цoЗ нoBoКaинa изу{rнo BJIИЯ-
ние eгo Пpи Bнyгpивенt{oм спoсoбе пpиMенeния B.цoзax 2,5; 5;1'0;
25 и 50 мг/кr нa oбщее сoсToяние, TrмПеpaTypУ TeЛa' ПyЛЬс и .П'ЬIхa-
lFIИe У KJIиничeсKИ З.цopoBЬIx и бoЛЬныx лotпaдей, Кpyllнoгo poгaTo-
гo сKoTa' oBeц и сoбaк. Пpи введении B BrнУ 0,25%-нoгo paсTBopa
нoBoKaинa ts .цoзe 2,5 мrfкт КJIиничrсKIt BЬIpaХеHHЬIx изменений в
oбщем сoсToянии y бoльшинсTBa пoдoпьlTнЬlx ЖивoTнЬIх не oTМе-
чали. ЛиrпЬ y oT.цеЛЬнЬIx xиBoTнЬIх }IaсTyПaeT нeПpoдoЛxиTеЛЬнor
вoзбyхдение' BЬIpaxaloщееся B .цBихениИ УIJ-IaN|И, ryбaми, пo.цep-
fИв,aНvШI гoЛoBoй' HaсTopo)Кer{нoм BЗгЛя.це. Чеpез 10.'.20 Мин пoсЛе
Bн},TpиBенHoгo BBедrния t{oBoKaинa )KиBoTнor yсПoKaиBaeTcЯ, a B
oTДеЛЬньIx сЛyчaях нaсTyПaеT сoннo-.цpеМoT}loе сoсToяние: )КиBoT-
ньIе зеBaIoT' зaКpьIBaIoT гЛaЗa' oПусKaroT гoЛoBу' сПoKoЙнo сToяT
ИЛИ Лe>Ka.Г. HeзнaчителЬнЬIе внеIшние paЗ.цpaxения бьrстpo BЬIBo-
.цяT )фсt{BoTHЬIx иЗ TaKoгo сoсToя}tи'{. У бoльlлинсTBa xиBoTЕIЬIх B
ПеpBЬIe 5...30 мин пoсЛе BBедения нoBoKaиF{a неПpo.цOЛХиTеJIЬнo
уra].цaеTся пyЛЬс нa З...6 yДapoв B Mинyгy. !дrхaние yчaщaeTся нa
2...4 ДыхaтeЛЬнЬIx ДBvzоI<э:нИЯ B Mинyгy либo oстaется без изMене-
ний. Pитм дЬIxaния нr Hapyшaется. Бoлее ЧеМ B ПoЛoBи}Iе сЛyrraeв
ПoBЬI[IaеTся TеМпеpaTуpa TеЛa нa 0,2...0,5 "С.
BнyтpивенF{oе BBе.цениe 0,5%-нoгo paсTBopa }roBoKaинa B KoЛи-
чесTBе 1 мл/кг (5 мг/кr) сoПpoBo)кДaеTся y лorшa.цей в 60 % сЛ}^{aеB
oбЩим вoзбyxдениеМ: )KиBoTнЬIе пpoяBляIoT .цBиfaTеЛЬнoе беспo-
KoйсTBo, исПyг, инoг.цa неКoop.циниpoBa}IнoсTЬ .цBи)Kения TaзoBЬI-
Mи KoнечнoсTяМи' [IaTКoсTь зa.цa' }^{aщrние дефекaЦИI7 Мoчеис-
ПyсКaFIия. Bсе эти ЯBЛelнИя без вмerшaTeЛЬсTBa исчезaIoT '7 ЧеprЗ
10...15 мин. HoвoKaин B.цoзe 5 мг/кг y KpyПнoгo poгaToгo сKoTa
BЬIзЬIBaеT незнaЧиTrЛьнoе вoзбpK.цeние ToЛьКo в 2| % сЛyчaеB.
У oвец pеaю{ия нa BнyгpиBrннoе BBе.цrниr 0,5%-нoro paсTBopa нo-
Boкaинa B дIOзr 5 мг/кг в бoльrлинсTBе сЛуlaеB BЬIpaxенa нeзнaчи-
TеЛЬнo или вooбще oTс}TсTByеT.
Bнщpивeн}toе BBеДениe |vo-нoro paсTBopa нoBoKaинa B .цoзе
сKoTa и oBец сoПpoBo)(ДaeTcЯ }ИJIЬ]g^ЬIМ .цBигaTeЛьнЬIМ вoзбyxдени-
ем. ХивoтнЬIе нryДеp)KиMo сTpеМяTся BПеpеД' ПoTеIoT. B бoльtшин-
сTBе сЛ)Д{aеB нapy[IaеTся Кoo p.цинация .цBи)KениJI (lll aTKoсTЬ Iloxo.ц -
wr), a инoгДa )киBoTtIьIе не Moгyг Деpх(aTЬся Ha Koнечt{oсTяx и Пa-
.цaIoT. Учarцaroтся дефекaция и МoчеиспyсКaниr. Пyльс знaчиTеЛь-
}to yчaщaеTся' .цOсTиГaЯ У лorшa.цей 100...120 у.цapoB B Ми}ryгy.
fiьrхaние y Bсеx х(иBoTнЬIx r{aЩaеTся дo 20..'40.цЬIxaTeЛЬньIx .цBи-
>кeниЙ B Минyty и сTartoBиTся в бoльпrинсTBе сЛу{arB неpaBнoМеp-
1l
 ,TеМпеpaTypa
Tелa ПoBЬIшIaeTсЯ У ЛoшaДей нa I,5...2,4"С, у
нЬIМ.
KpyПнoгo poгaToгOсКoTa-нa 1...t,5, y oBец-нa 0,8...l,5 и y сo-
бaк-нa 1,5...3.С. Эти ЯBJIэIнуIя oбщей инToKсиKaЦии нaибoлee
BЬIpiDКенЬI B ПеpBьIr 15...30 Мин ПoсЛе BBедения }IoBoкaинa, a зaтeм
IIoсTепеннo oслaбевaroт и чrpеЗ 6...|2 ч ПoЛнoсTЬIо исчезaIoT.
У сoбaк КJIуI:'{ИKa oTpaBЛения oTчеTЛиBo BьIpaxенa Пpи BBедrнии
нoBoKaинa B .цOзr 25 мr /кт . У всех жиBoтньIx peгистpиpyloT сI4IlЬнoе
беспoкoйстBo' исПyг и неКoop.циниpoBat{нoсТь .цBи)КеHия KotIеч}Io-
cTЯMИ. B пеpвьIе 15...30 Mин ПyЛЬс yчaщaeТся дo 160...180 yДapoв' a
.цЬIxaние
- дo 50..'70 .цЬIхaTеЛЬньIx .цвиxений B Mин},Ty. B .ца-lIьней-
IIIеM числo пyлЬсoBЬIх yДapoB сниxaеTся .цo исхo.цнoгo уpoBI{я' a
.цЬIxaние сTaнOBиTся бoлеe peДКиN{ и глyбoким. ХивoтньIе усПoKa-
ивaIoTся и сTaнoBяTся ПoЛyсoнFtЬIми. TeмпeparypaTeЛa в Пepиoд сo
2-ro .цo 6-гo чaсa Пoсле вBе.цения нoBoКaинa сниxaеTся нa
0,5...l,5.C пo сpaвнениIo с исxo.цной.
Hoвoкaин B.цoЗе 50 мг/кг пpи BнyтpивeнIIoM пpиМенении BЬI-
ЗЬIBaеT y Bсех пo.цoПьITнЬIx )KиBOTнЬIX ЯBЛeIlИЯ тюкелoй oбщей ин-
ToКсиKaции. У собaк oTМеЧaIoT .цJIиTеЛьнoе и сI4IIьнoе .цB}IгaTеЛЬнoе
вoзбyxдениe с КJ]oничесKиMи и кJIoниКo-ToничесKиМи сyДopoгa-
Ми' Пrpеxoдящее в да-lIьнeйшеМ B сoсToяние нapкoзa. Изменения
сo сTopoFIЬI ПуЛЬсa И ДЬIXarlIIЯ иMeIoT тaкoЙ жe хapaктep' чтo И ||pvI
Bвe.цении нoBoKaинa B .цoЗе 25 мr/кr. Tепrпеpaтypa.ГeЛa снlDКaеTся
vеpез 3"..6 ч ПoсЛr BBr,цrниjI aнесTeTикa нa 2...З,5 "C. Чеpез 24 н
ПoсЛе BBе.цeния нoвoКaиr{a кaкиx-либo изменeний B сoсToянии
xиBoTнЬIх кЛи}IичeсКи не oПpеделяIoT.
Иссле.цoвaния внyгpиBенIloгo спoсoбa пpиМrнения нoBoKaинa
нa opгaниЗм бoльньrx xивoTнЬIx ПoKaЗzUIи' чTo pеaKLщи сo сTopo}lЬI
oбщегo coc.ГoЯFIУIЯ, TeМпеpaTypЬI TеЛa, ПyЛЬсa И ДЬ|XaHLIЯ нa BBr.це-
ние yКa3aн}Ioгo aнrсTеTикa иMеIoT Ty )Kе l{aПpaBЛrннoсTЬ' ЧTo и y
кJIиничесКи здopoBьIх )КиBoтньIx.
Taким oбpaзoм, .цaннЬIе o пoBЬI[IrHии TеМпеpaTypЬI TеЛa y )ки-
BoTньIx Пo.ц BлияниеМ нoBoкaинa BЬшBЛяIоT oПpе.цеЛеннyЮ ЗaBиси-
МoсTЬ xapaKTеpa и инTенсиBнoсTи этoй pеaкции oT.цoзЬI aнесTrTи-
Ka И вИДa )KиBoTнoгo. Устaнoвлeн фaзoвьrй xapalоеp TеMпеparyp-
нoй pеaкции нa B}гyтpиBrннoе Btsе.цrние нoвoкaинa. Hoвoкaин в
.цoзax 2,5; 5 и 10 мг/rс ПoBьIпIaeT TrМПepaTуpy TеЛa у BсеХ Пo.цoПЬIт-
ныx )КиBOTнЬIх' a Пpи BBе.ценlци 25 и 50 мг/кг вЬIpa;кеHнo и oTHoси-
TеЛЬ}lo стoйкo пoни)КaеT ее y сoбaк. Пpи этoм инTенсиBнoсTЬ TеМ-
пepaтypнoй peaKl{ии Haхo.IIиTся в пpямoй зaвисиМoсTи oT.цoЗьI F{o-
Boкaинa: с yBеЛl,{чениеМ.цoзьI BOЗpaсTaIoT KaК BeЛичI'нa' TaK и Пpo-
дoлKиTеЛЬнoсTЬ TеМПеparypнoй pеaKЦии.
[eЙcтвиe нOBOKaинa нa сеp.цечнo- сoсyДисТуIo с]{сTеMy ЗaBI4сИT
oT BеЛичиньI .цoзЬI. Бoльrпиe дoзЬI FIoвoKaинa yГHеTaioт paбoтy сеp-
.ццa' BьIзЬIBaIоT apиTМиrо. Пpи BнуTpиBе}tнoM BBеДении сoбaкaм нo-
BoKaинa B дoзе 50 мг/кг пyЛьс }п{aщаеTся vt ocТaeTcЯ уrarцerrньIп,{
t2
дaxе чеpеЗ сyТKи пoсЛе BBе.цеt{ия. Hoвoкaин в лечебньIх .цoзaх
(2,5...5 мг/ю) незнaчиTеЛЬнo уBеЛич|4BaeT чaсToTy сеp.цrчнЬIx сO-
ПyЛЬсa.
иссЛеДoBaHиях y сoбaк и лoшaДей
чaTЬIх yЗЛoв BoзниKaеT, нaoбopoт,
ЗaМе.цJIе}Iиr ПyЛЬca зa счеT уДJIИН9HИЯ.циaсToЛЬI Пpи oДнoBpеМен-
нoM yсKopeнии сисToЛЬI' B pеЗуЛЬTaTе чrгo сисToЛa.цеЛaеTся бoлeе
энеpгиuнoй (кopoткoй) , a ДvIacToЛИчrсKaя фaзa oтдьrxaУДJlИНЯeTcЯ.
Этo. пo Мнению иссЛе.цoBaTeЛeЙ, явЛЯeTся ПoKaзaTеЛеМ yЛ)Д{Шени,I
тpoфинескиx фyнкций неpвнoй сисTеМЬI'
У сoбaк пpи нa.цПЛевpа-пьнoй нoBoKaинoвoй блoкaде B ЭЛеKTpo-
Kap.циoГpaМMe изМенения oTсyгсTByloT.
нyЮ вrнy сoбaкaм 10...20 мл2,5...5%-ньl
гисTpиpFoT prзKI,Iе изMенrния B pиTМе
гpaMМьI. Пyльс Пpи ЭToМ зaМrдЛяеTся сo
oTМечaIoT apиTМиIo.
Cледoвaтельнo' изIvIен eНИЯ B эЛе KTpoKap.ци oГpaмMе oTсyгсTByIoT
пpи ПpиМенении нeбoльtпих .цoЗ нoBoKa Иlнa, у1 нaoбopoт, пpoисxo-
д'IT ЗнaчиTеЛЬнЬIе сдBиги в ней пpи BBеДrнии бoльrпиx дoЗ yKaзaн-
нoгo aнесTетиKa.
M eхaнизм ДeЙ.cтвия tloBo Кaинa нa сеp.цечнo - сo сyДи сTyIo сисTе -
Мy BесЬМa сЛo>кен. B oснoве егo леЖaT кaК нrpвнo-pефлектopньrе
ПpOЦессЬI' TaК и спoсoбнoсть нoBoKaинa oKaзьIBaTЬ неПoсpедсTBеH-
нoе действИe Нa сеp.цeчнyК) MЬIшцy.
B oпьIтax нa кpoликax ПoKaзaнo' чTo нoBoKzlиll B.II,oзе l0...15 мг/кг
ЗнaчиTeльнo зaтpyДн,IeT пеpe.цaчy ЦeнTpаJIьHьIх иМПyЛЬсoB К сеp.ц-
цy' гЛaBъIЬIм oбpaзoм B IIенTpaЛЬнoй чaсти эффеpентнoгo пyl'и.
oкaзaлось, чTo пrpr.цaua вoзбyxдeНl4Я c блyxдaющих нrpBoB }Ia
сеpДце пpи MиoкapдиTе пo.цaBляеTся B мeньпrей с,геПени, ЧеМ пpи
нopМaЛЬ}IЬIх yслoBиях.
Ъoвoкaин, вBеденHьIй в кpoвь B.цoЗе 20...з0 мг/кг, сниМarT KaК
ДeЙc еpвa нa сеp МПaTи-
чrсK нa KpoBянo блоки-
pyеT B гaнгЛиях сисTе-
МЬI.
Hoвoкaин oблaдaет хoЛи}IoнrгaTиBньIМи свoйствaми, блaгoдapя
чеМy oн спoсoбeн пpеДyпpе)(ДaTЬ и пpеKpaЩaTь хoЛинepгиЧeсKylо
oсTaнoBI(y сrp.ццa ЛяГyшIoI B BесЬMa низКих KoнценTpaцияx
(0,005...0,01 %).
HaдплевpaльнzUI нoвoKaИЕIoв,aЯ блoкaдa чprBньIх неpBoB И c|4|i-
пaTичeсKих стBoЛoB пo B. B. Мoсинy BЬlзьIBaeT иЗN{eнrниe тpoфи-
ческoli иннеpBaции сеpдцa. Чеpeз 5...6 сщ тpoфиvескaя фyнкция
сиМПaTичeсKиx ьIrpBoB сep.ццa пoЛHoсTЬIo BoссTaнaBJII{Bae.f сЯ .
Hoвoкaин сЕ{и)KaеT спoсобнoсть к вoзбyДиМoсTи миoкapдa. У сo-
бaк, нapкoTизиpoBaнньIx циKJloпpoПaнoМ или хлopoфopМoN{, нo-
l3
BoKaиF{ пoниxaеT чyBсTBиTелЬнOсTЬ MиoKapДa K дrйсTBиlo aДpенa-
ЛиF{а' эЛеKTpичесKoMy paЗдpaхеHиIo.
Пapaaминoбензoйнaя КисЛoTa B MzuIЬIх .цoЗax (l : t0_5; l : l0-7)
вoзбУxДaет aДprнеpгичесKие субстaнrдии неpBньIx и МЬIпIечнЬIх
сTpyKlуp МиoKapДa ЛЯГylIIKи' a сpе.цние и бoльlпие дoзьl (l : l0_a,
l : l0_j) ПapaЛиЗyloT 74ХИ yгнеTaIoT сoKpaTиTеЛьнЬIе сTpyKTypЬI КJlе-
ToK МиoKapДa.
Пpи изyненИИ BЛ14Яt1ИЯ нoBoKaинa нa изoЛиpoBaннor пo IПтpa-
убy-Фroнеpy сеp.цце ЛягylшKl{ нapяДy с yгнеTaloщим.цействиеM F{a
пpoцессЬI вoзбyxдения B сеpдeчнoй мьtrпЦе oбнapyxенo ПoBЬIlше-
ние ч}tsсTBиTеЛЬнoсTи сеpДцa К ПoBTopнЬIМ BBе.ценияМ нoBoКaинa.
CпoсoбнoсTЬ FloBoКaинa сHи)кaTь вoзбyдимoсTЬ сrp.ццa ПoзBoЛя-
rT пpи]!tе}UITЬ егo .цЛя Лечения неКoTopыx ви.цoB сеpДечнЬIx apиT.
мий. Hoвoкaин ПoсЛе BнyгpиBeннoгo BBе.цения B.цoЗе l0...20 мг/кr
пpеKpaщaеT TpепrTaниe пprДсepДуй1 У сoбaки, BЬIЗBaннor. paЗ.цpa-
)Kе}IиеМ ЭЛrI0pичесKиМ ToKoМ.
Bвиду Toгo чTo нoBoKaин сниЖaеT вoзбyДимoсTь MиoKapДa и эф- Pис. 1. Aнгиогpамма лeгoчнoй apтepии
сooaки:
фективен пpи paЗличньIх Bи.цaх apитмиil, oн oблa.цaеT xинидинo-
пo.цoбньIми свoйствaми. Пpи эToM Ba)KнЬIМ ДoсToинсTBoМ нoBoКa- d-в гiopмr; б-пoсле oдI]oстopoннеЙ нoвo-
кaивoвoй блокадьl гpyд}rЬlх Bн}тpеннoстнЬгx
инa Пo сpaвнениЮ с хини.цинoM яBляеTся егo спoсoбнoсTЬ }ТT{еTaTЬ неpвoв; 8-пoслr двyстopotlнеЙ нoвoKaинo-
вoзбyдимoсTЬ и пpoвo.циМoсTЬ МиoKap.цa B.II.oЗaх, нe BЛияЮщ14X Нa вoЙ блoкадьt гpyдныx вн}тpенЕloоT}1ых нepвoв
сoKpaTиTеЛьньtе свoйсTBa сеp.цечнoй мьlrпцьt.
Hoвoкaин oблaдaет сoсyДopaсшиpяюЩиМ .цействием нa Кopo-
I{apHьIе сoсyДьI иЗoЛиpoBaнFIoгo сеp.ццa кpoЛиKa и KOIIIK}I B Koн-
ценTpaции l: l0_l и l: l0_3 И:нeRЛИЯe.Г нaсoсyдЬIЛеГKих. Coсyдo-
paсШиpЯloщий эффeкт пpи Bвrдении нoBoKaинa и.ценTичен ToMУ'
кoтopьtй нaблюдaют ПoсЛе сиMПaTЭKToМии.
У клини.leсКи
з.цopoвЬIx )KиBOTнЬIx .цByсTopoннЯя нoBoKaиHoBaя феpньIx сисTем opгaниЗN{a.
^
блoкaДa гpyДньIx BI{}"TpеннoсTF{ЬIx неpBoB не BЬIзьIBaеT сyщесTBен- Ъ экс.'epиментax нa сoбaкax усTaFIoBЛенo, чтo чеpез 10...l5 ми.t
F{ЬIx изменениil в oбщeм сoсToянии и дpyгиx КJIиничесКиx пoKaзa-
Tеляx )KиBoTнЬIх. oднaкo oнa oбyслoBЛиBaеT ЗнaчиTеЛЬнyЮ Пеpе-
стpoйкy фyнкций сеp.цеч}ro-сoсyдистoй, .цЬIхaTеЛЬнoй и некoтopьix
llpyгих сисTrМ opгaниЗМa. Пoсле блoкa.цьr pезKo paсшиpяIoTся сo-
суДьI МаJIoгo Kpyгa кpoвooбpaщeния (pиc. |).
H овoкaинoвaя блoкa.цa гpy.цнЬIx BнyгprннoсTtIЬIх неpBo B У сИЛИ - сисToЛический пoкaзaTеЛЬ и KoЛичrсTBo сepД'eчньIx сoKpaщrнии.
вaет гaзooбМен' уЛуч[IaеT ПoKaЗaтели KЩP (кислoтнo-щеЛoчнoе Kpoвянoе .цaBЛение ПoсЛе Bн},TpиBеннoгo BBе.цени'I нoBoкaинa
paBнoBесие) и бyфеpнЬIx сисTеМ opгaнизMa. Пoсле блoкaдьl yxе B иЗM
Trчrниr 1 0 мин prЗKo пoBЬI[IaеTс Я ПapЦИaJIЬHoе .цaвЛение KисЛopo- pЫ.
Дa' KoTopoе B Trчениr 3 сyт остaетсЯ ДoсToBеpнo BЬIсoKиМ. Пoкaзa- tlpи
TrЛи .циoКсиДa yгЛеpoдa, бyфepньIх oснoвaниЙ, нaoбopoT, знaчи- TOM
TrЛЬнo сниЖaIoTся и B пoсЛе.цyloщеМ oсTaК)Tся нa эToМ ypoBне. Ioщее' a paЗ.Ilpa)Kalorцrr егo .ц'ействиr нa aнгиoprцепTopЬI' пoсКoЛь-
Koнце нтpaци и бyфеpнЬIx oс}IoBaний, стaндapT}IЬIx и и cтинньтх би - Ky KoнценTpaЦИЯ нoBoKaинa B KpoBи Пpи ЭToM Bсегдa бу.Цет менее
кapбo нaтoв oсTaIoTся ЗнaчиTеЛьнo BЬIпIе исхoднЬlx BеJ-Iичин. 0,1...1%.
У всех
BидoB иссЛедoвaннЬIx xиBoTньIх (телятa, oBцьI' сoбaки) Hoвoкaин Пpи внyгpиBеt{нoм спoсoбе ПpиМеt{ения B дOЗax
блокaДa сoПpoBo)K.ц aeT с Я УBe ЛИчение М с o.цеp)(aния ге мoглoб ИНa у1 2...2,5 мг/кг и Пpи блoкa.це неpBoB не вЬIЗьIBaеT y XиBoTнЬIх prЗKиХ

t4 l5
 r
иЗМеHrниЙ сo сTopoньI чaсToTЬI' pиTMa и гЛyбинЬI ДЬIxaTеЛьнЬIх
ДBи)Kеt{l.{й.
a.цpенаJiинoвoго эффектa (усиленwе' },п{aЩеI{ие сеp.t{ечнЬIХ сoкpa-
СyщественнЬIх paзЛичий в pеaюдии opгaнoB ДЬIхaния не вЬIяB- щений, ПoBЬilпrние apTrpиzrЛЬнoгo ДaBЛеHLLЯ '1 Дp.) пoсЛе BHytpи-
Ленo rTpи циpKyЛЯpнoй блокaде' Пpи BнyIpиBенFIoМ и пoдKo)Iс{oМ Bеннoгo BBе.цени'I нoBoKaинa Пpи ЭToМ BьIЗBa}Io Hе aдpе}ioМиМеTи-
BBе.ценияx нoBoKaи}ia B.цOзе 5..'7,5 мг/кr.. flpи всех этих спoсoбax чесКиM.цействием ПpeпapаTa, a еГo сЛo)Кнь1М BЛи,IниеM нa деяTеЛь-
BBедения HoBoKa}{нa ДЬIxaниr vеpез 20'..30 мин неЗнaч}lTеЛьнo yчa- нoсTЬ сep.цечнo-сoсyДистoй сисTeМЬI B цеЛoМ.
щaеTся и сTaнo uеpез 1,5...2 LI BoЗBpaЩaеTся K ис. B oснoве егo ЛrжиT сЛo)Kнor ДeЙcтвиe нoBoКaинa KaK нa сиМПa-
xоднoмy. Plr.гм е не нapyшae.ГcЯ.
тиueский, TaK и ПapaсиMПaтический oT.цrЛЬI неpвнoй сисTеМЬI.
Рeaкция сo .цЬIхaни'I нa BнyTpиBеннoе tsBе.цr-
Мнoгие иссЛe.II'oBaTrЛи oTN{ечaIoT нaЛиЧиr y нoBoKaинa хoЛинoЛи-
HItе нOBoКaинa ЗaBисит от фУнкциoнzшЬнoгo сOсToяния ЦeнTpaЛЬ- TичесKиx свoйств. Bьrявленa спoсoбнoстЬ нoBoКaинa Пpе.цyПprж-
ной неpвiтoй систeмьr. Bведение инTaKTнЬIМ сoбaкaм floвoКaинa B .IlaTЬ и ПpеKpaЩaTЬ xoЛинеpгичесK]rЮ oсTaнoBку сrp.ццa Ляг}.ш.tКи'
дoзе 50 мг/кr BЬIЗЬIBaеT B Trчение сyтoК ПoсЛe oПЬITa значиTrЛьнoe BЬIЗBaн}tyЮ кapбоxoлvtнoМ и apеКoЛинoМ. Пpи этoм xoltиЕloнегa-
уЧaщ ToгДa кaK y нapKoTиЗиpoBаннЬix (пентoталнaт- тивньtй (xoлинoлитинеский) эффeкт нoBoKaинa ПpoяBЛяеTся .цaх(е
pИiI) нa BBеДrние }.KазaI{нoй.цозьt нoBoKaиI{a oTсyТ- Пpи пpиМенении 0,005...0,0|7o-ньlХ paсTBopoB, T. e. B KoнцеHTpaП'и-
сTByr pDKенa. яx, Bo Mнoгo paз МенЬшIих Пo сpaBHеFIик) с TepaПеRTиЧесKиМи.
oтветнaя pеaKция сo сTopoнЬI opгarroB .цьIxaния ЗaBИcИ.Г oT ДoЗьI Пpи введении B opгaнизМ нoвoKaиFia нapyшaеTся Пеpеllaчa Boз-
нoвoKaинa: yглyблeние ИЛИ ЗaNIeДJIеl{ие ДЬIxaнI4Я' a ПpИ бoльrпиx бyхдения пo HеpBнЬIМ tsoЛoKнaM ПapaсllМПaTиЧесKoй И сklN|ПыrИ-
дloЗaХ yгF{еTение' Пеpехoдящее B Пapzulич.
ческoй неpBtIЬIx сисTеM. Taк, в oпpеДrлеHнЬIx усЛoBиllx oПЬITa нo-
Beгетaтивнaя неpBнaя сисTемa. Пpи введении paсTвopoB нoBoкa- BoKaин пprpЬIBaеT ПpoBедrние вoзбyxДeния B гaнгЛиях' пpичеМ
инa B opгaниз]\d )KиBoтнЬIx B пеpBylo oчеpeДЬ pеaгиpyloт сиMПaTи- BнaчаJIe ПapzUIиЗyЮTся синaПсьI пapaсиМПaTиЧесKoЙ' a зaтеМ сиМ-
чесКие FirpBнЬIе сTpyKTypьI. ПaTичесКoЙ неpвнoй сИсTeМЬI.
Hсlвокaин сTиМyЛиpyет фyнкции сиМПaTиЧескoй неpвнoй систе- Hoвoкaин сни)KaеT ч}ъсTвиTеЛЬtIoсTЬ ITpесинaПTичrсKиx oKoн-
yIoT oпЬITьI' B К чaниir. ПoBЬI[IаrT aKTиBнoсТЬ хoЛинэсTepaзЬI и B сBяЗи с эTиi\{ сни-
3, l0;
нoBoКaинa вЬIЗ )кaеT кoЛиЧrсTBo aцеTиЛxoЛинa, Bьl.цеЛяioЩегoся Пpи paЗДpaхе}Iии
т условиЙ oпьl ПprгaнгЛиoнaprlЬIх BoЛoKoн. Кpoме Toгo, нoBoKaин бЛoKиpyеT
aДpr-
нrpгич е сKие сTpyKTypЬI paзЛичнЬI е Де йствия : aдprнoс ен cиби лlлзи - H-xoлинpеaKTиBнЬlе сTpyKTypЬI и }TнеTaеT пpoвеДение иМПyЛЬсa B
pyl()Щeе' aдpенoМиМеTиЧесKoе и aДpеrroЛиTичeсKor. ПoсTсинaПTичесKI4x нейpoнaх. CoвoкyпЁroсTЬ эTих эффектoв-
иpylоЩее действиe BЬIЯBЛе пpoяBЛение гaнглиoблoKиpyrorциx свoйств нoBoKaинa. Kpoме тoгo,
ЛИ yгpиBeHнoМ и Bн},.TpиapTеp нoвoKaин нapушIaеT ме>кнейpoнн1тo пеpедaчy ъ{еpBнoгo вoзбyхде-
ЯX aинa. Тaкoе действие пpеп ния пoсpе.цсTRoМ изМенения Фyнкции пpесинaПTиtIесKиХ oKoнчa.
KaК IIOсJIе aTpoпиниЗaЦI4И,.ГaK и п0сЛr деKaпиTaции (oбезглaвЛИBa- нуtЙ.
ние) живo.гньlx. B paзли.rньlx oПьITaх ПpoсЛе>l<rнo BЛу|ЯHИe нoвoKaинa нa футtк-
AдpенoмимеTиtIесKoе действие нoBoKaиIta Ha a.цpенеpгичесKие циoнzl,-Iьнoe сoсToяниe KaK цеl{TptшЬнЬIx' TaK и пеpифеpическиX
сTpyкTypЬI paЗличнЬIе aBTopьI oбъясняlот Пo-paзнoмy. oдни oTнo- oT.цеЛoв BегеTaTиBtIoй нepвнoй сисTеМьI пpеиМyЩесTBен}Io y МеЛ-
сяT нoBOKaин К Bеществaм, вoзбyxдaющиМ a.цprнopraKTиBгIьIе сис- ких лaбopaTopньIx )киBoTнЬIx. Heкoтopьtе эффектьt oт.цействия нo-
TeMЬI' a Дp}'гие сЧиTaIoT' чTo oн yгнеTaеT xoЛинеpгичесКие сTp}кTy- BoKaинa (спoсoбнoсTЬ сTиMyЛиpoBaTЬ фyнкциto сиМПaTичrсКoгo
pьr. Taкoе BЛИЯlнИe нoBoKaинa oбyслoвленo yгнеiением pефлектop- oT.цеЛa и .цp.) иMеIoT ва;Kнoе KJIиничесKoе з}laчеHие. Bсе изЛo)(ен-
нoй pегyляции B BaзoсенсopHЬIх зoнaХ и пpещДе Bсeгo в КapoTи.ц- нoе Пo.цчеpкиBaеT неoбхo.цимoсTЬ из}п{енИЯ BЛИЯlнутЯ HoBoKaинa нa
нoм сиHyсе. AдpенoмимеTl{чeсKoе Действие FtoBoKaинa нa BегеTaTиBt{ьlй oт.цел неpвнoй сисTеМЬI у хиBoTнЬIх.
a.цpенrpгичr сKие сTpyjсypьI oбyслoвле нo eгo yгнrTaloщиМ BnУIЯНИ - PезyльтaтьI oПЬIToB нa )(иBoT}IЬIx ПoЗBoЛяrоT сyДиTЬ o в.Лl4Яr1ИИ
еN{ нa a.цpенoKси.цaзy.
нoBoKaинa и нa Toнyс цеtlTpoв сиМПaTичeскoй неpвнoй системьr.
C дpщoй ToЧKи зpeния нoBoKaин не oблaдаeT сиМIIaToMиМеTи- Baryс-кaльций-фенoмен пo A. И. CмиpнoBy исчеЗaеT Пo.ц BЛияниеМ
чесKиМ ИU'Iи ilДренoМиMrTиЧеским Д'ействиеМ, T. e. HеПoсpе.цсTBrH- нoвoKaинa нe ToЛЬKo B prЗyЛьTaTе o.цнoсTopoнней блoкa.цЬI TopмoЗя-
tlo сенсибиЛизL]pyIoщи|vI Bjlуt'lн.ИeМ нa aДpенopеaKTиBнЬrе биoxи- щегo.цействияблУх<ДaЮщегo неpBa, нo TaIОI(е ЗaBИсИ.Г oт бoлее силь-
М}IЧесKиr с}IсTеМЬI сoсyДoB. Flaблroдaемoе B pя.це oпЬIToB усилен}Iе нoгo yсKopяющегo ДeЙcтвия сиМI]aTичrскoй неpвнoй систеМьl, кo-
Topoе' B сBoIo oЧеpе.цЬ, Мo)KеT ЗaвисeTЬ oT нzl,'tичия Toнyсa B неЙ.
16
t]
 Haибoлее BzDKttЬIМи B xapaКTrpИсTИKe ДeЙcтвия нoвoKaинa нa
хoлllнеpгичесKие сTpyкTypЬI яBJUIЮTся yГнеTеFIие ПеprДaчи вoзбyx-
ДeНИЯ B oбЛaсТи синaПTиlIескихcвязеil Мe)KДy нейpoнaми и гaнгЛиo-
блoкиpyloщие свoйствa.
Пpилo>кение paсTBopa нOBoKaинa K Hеpl]нoМy сTBoЛу Kaк B oПьI-
тax in vivo, тaк vIн.aИЗoЛИpoBaЕIHЬIx ПpепapaTaх BьIзЬIBaеT пapaбиoз
с хapaKTrpF{ЬI]vtи .цЛя негo c.ГaДИЯ]li|4 rrapy[lения ПpoBo.ци]\,toсTи:
ПpoBизopной, пapaдоксaльнoй и TopMOзнoй. o.цнaкo oT КJIaссичес-
кoгo пapaбиoЗa нoBoкaинoвьrй oTЛичAeTся TеM' чTo )^{aсToK неpBa'
Пo.цBеpгнуTьtй Д.ействиIo нoBoKaинa' не пpиoбpетaеT элеКTpooTpи-
цaTеЛьнo сTи, хapaKTеp нoil Nтя сoсToя Hия М r сTНoгo вoзбyxде ния.
oбrraДaя BЬIсoКoй ПoBеpxнoсTнoй aктивнoсTЬIo, нoBoKaин Пpo-
ниKaеT чepез MoнoMoЛеKyЛяpF{ЬIе слoи ЛиПoиДoB пoвеpxнoстнoй
мембpaньr и TopМoзиT ПpoцессьI пеpе}IOсa неpез мембpaньI иoнoB
Na и K, a TaIОKе BЬIЗьIBает ts неpRньIx КJIеTKax paзлиuньIё физикo-
хиМически e Яв.Лerl,ИЯ:. иЗМеFIение (1тtлoтнеrrие) юreтovнoй мембpа-
нЬI' пеpеМещениr иoF{oB' paзBиTие Mестнoгo зaМкIIyToГo тoкa. Этo
B€DКнo ЗнaTЬ .цlIя Пot{иМaни,l нrKoTopЫх oсoбеннoстeЙ ДeЙcтвия
нoBoKaинa. B чaстнoстlr, спoсoбнoсTЬ нoBoKaинa блoкиpoBaTЬ Пpo-
Rе.цениr иМПуJIЬсa B I{еpBе без нapyruеHия сTpyKTуpЬI KJIе'гoчныx
мембpaн и Пpoцrссoв oбменa веUIесTB, Пo.I].цrp)KиBalo1циx эTи ПoJUI-
pиЗoBaнньIе сTpyKTypьI, .IIеЛaеT IToHЯTrIЬIМ oбpaтимoсть нoвoKaинo-
вoгo пapaбиoзa. УстaнoBЛеF{O' ЧTo Пoсjlе BЬIBедIения нoBoKaи[Ia иJIи
егo paспa.цa B TKaняx неpB I]oЛнoсTЬIo BoссTaнaBЛиBaеT свои свoй-
ствa без кaкиx-либo ПpиЗHaKOB ПoBpr)КДеFIия.
Boспа,rитeльньrй пpoцeсс сoПpoBoХДaloT I{ap}шIения фyнкциo-
нtUIЬнЬIx свoйств пеpифеpиvескиx эЛrМrЕIToB сoМaTичесKoй и веге-
тaтивнoй неp]]Е{ьIx сисTеM. B oпьrтaх нa KpoЛиKax .цoKазaнo' чTo
сoсToяниe rrеpBa пpи вoсПaЛeLlИI4 B фyнкциoнa,rЬI{oМ oTнoшIelнуIl4 уIз-
МеrUlеTся aЁ{ztJloгичнo пapaбиoзy. floс-llе.ц'ний пo фopr'тyле FI. Е. Bве-
.ценсКoгo paссМaTpиBaloT KaK сoсTOяFIие свoеoбpaзнoгo вoзбyх.це-
ни,I' сToйKoгo и неКOЛеблюЩегoся' ЛoKaIIиЗoBaH}Ioгo B МeсTе сBOе.
гo BoзниKF{aBelн:,IЯ. Hеpв теpяеT сBoи НopМaЛЬнЬtе фyнкциoн:UIь.
ньrе свoйсTBa не ToЛЬKo B ollaгr ПopaxеF{ия' llЗN(ененньtй eгo
yчaсToK BЛ|4Яe.Г нa вoзбyдиМoсTЬ и ПpoBOдиМoсTЬ сосе/]ниx неpB-
ньrх oбpaзoвaниЙ, пpиЛегaЮЩиx К oчaгy BoсIlаЛеFIplя. Эти нapyшrе-
ни'I хapaкТеpизyloTся I{aJIиtIиеМ ЗoнЫ yгнeTеЕiия нrpBньIх эЛrМен-
ToB B oчaгr BосIIzL'IеHия и ЗoriЬI paЗ.цpоКеtlия BoКpyг негo. Пpи этoм
B TКaнеBЬIx ЭЛеМенTaх ЗoнЬI BoсПiшeHуIя ИЗ|\qeЕЯroTся нopМzulЬные
физиoлогичrсКие сoоTFIOп]енияl ценTpIUIЬHЬIX и пеpифеpиvесКих
иМITyJlьсots, ПaД' BЛI4ЯTIие]'V{ KOTopЬlх rTpoисXO.Д'иT )KиЗI{еI]еяTеJIЬнOсTЬ
ткaней. Эти xе изМенения Леx(aT B oснoBе теx тpoфи.lесKиx paс-
стpoйств, KoTopЬIе BoЗнllКaIоT B TKaнях пpи BoсПaЛeъ7ИИ.
Пpед1стaвля}OT инTrprс иссЛедoBaния пс) Изyr1g',,'* BIIИЯIнуIЯ lнo-
BoKaинa нa фyrrкциOнzulЬHor сoсToяние F{ерBa B tsoспаllиTеЛЬнoМ
l8
oчaге: 0,25vo-ныe paсTBopЬI l{oBoКaинa сн}IХaIoT сTеПrнЬ Пapaoиo-
TичесKoгo }TнеTени,l ttеpBoB B BoспzUIеннoй paне, ДеЙствyя КaK aн-
типapaбиoтик. Cooтве.гсTBеI{Ho с yлуlrшением ф1нкциoнaЛьFIьIx
сBoй.TB неpBa BoссTa}IaBЛИBaeTCЯ И aДaП.ГaЦИoннo-тpoфI7ЧеcКaЯ
фyнкция tIеpBoB' Bи,ц.oизNIеH Яe.ГcЯ TИTI TKaнеBoгo oбМrнa, paЗpЬIBa-
еTся ПopoЧньrй кpyг, усTaнotsиBlllиЙся в paневoй Зoнr MеxДy сoсTo-
я}1иеМ неpBa и нapyIxеннЬIM TКaнеBЬlМ МеTaбoЛизMoM.
CпoсoбнoсTь нoBoKaинa yЛy{[IaTь фlъrкциoнzLтIЬнoе сoсToяние
неpBa B Зoне BoсПzUIeния oбъясrrяeт y{ениr H. Е. Bведенскогo oб
aнтипapaбиoЗе' сoгЛaснo KoTopoMу слaбoе paздp.DKение' BьIэBaннoе
зaве.цoйo пapaбиoтинесKI,IМ aгенТoM' MoЖrT BЬlзвaTЬ aнтипapaбисl-
TиЧесKий эффект. Пpи нoвoкaинoвoй блoкaДе Пpoисхo.циT сyMМи-
poBaние .цoПoЛниTеЛЬнoгo сЛaбoгo paЗ.цpDКения oT HoBoKav[P'a c
}IМеЮщиМся пapaбиoтичeсKиM вoзбуxдениеM неpBa B oчaГe Пopa-
>KerзИЯ, сЛе.ц'сTBиеМ Чeгo и ЯBЛЯeTcЯ yIу{шение фyнкциoнzшЬнoГo
cocT oЯI1у1Я неpвнoй сисTеMЬI.
.(ействие нoBoKaинa нa п prцеПTopнЬIr aППapa-
TЬI, TaK )Kе KaК и нa неpBньIr яЗaнo с.цBуМя физиo-
ЛoгичесKиМи ПpoцессaМи - и cлaбьlм paз.ц.pоKr-
HIIеM неpвa.
ЭкспЬpименTaМи нa сoбaкaxдoКaЗaнo' чTo ЧrM сиЛЬнrе oбезбo-
ливaющеЪ ДеiIcTBИe aнесTeTиKa (кoкaин' ДIIKaИH, сoBKaин И Дp.),
исIIoЛЬЗoBaI{нoгo дLrя блoкa.цЬI неpBoB' TеM сЛaбее еГo Лечебt{oе
действие Пpи BoсIIаJIиTеЛЬнЬIх Пpoцессaх.
Лечебнoе .цействие }IoBoкaинoвoй блoкaДЬI ПpoяBЛяеTся paЗЛич-
нo B FIopМе И T|p14 IIaToЛoгичесKих сoсToЯ}{ИЯх B зaBисиMoсTи oT
фyнкциoна-пЬнoгo сoсToяния .цaннoГo opгaнa. Hoвoкaинoвaя
блoкa.ца oKaЗЬIBaеT нaибoльшrеr BЛияt{ие нa иMПyЛьсЬI с иHl.еpopе-
цеПTopoB BoспiUIеннoгo у{aсTКa. oTBеTнЬIr praKIIии сo сTopoнЬI
pецепTopнoгo aппapaTa ЗaBИcЯT oT ис-
хo.цнoгo фyнкциoнzurьн ичrсKиx' TaК и
ценTpul.ЛЬньIх неpBнЬIх и сПoсoбa егo
пpиМенения.
Устarroвленo, чTo pефЛеKсЬI, aффеpентньIе Пyги кoTopЬIx Hе-
гoвaтьrй мoзг, yстoйчиBьI К F{o-
дyги, aффеpентньrй пyTь КoTo-
oTtIoсиTeЛЬнo ЛегKo блoкlrpyет
нoBoKaин.
Hoвoкaин пpи лtобoм спoсoбе ввeДerrИЯ HapЯДу с МесTнЬIМ oKa-
ЗьIBaеT oбrцее .цействие нa opгaниЗм. HесoмнеF{нo, ЧTo дoминиpy-
IoщиM в фapмaкo.цинaМиKе нoBoКaинa ЯBЛЯeTcЯ.д'ействие rгo Ha
неpBrrylo cисTrМy' ПpичеМ' oблaДaя исКJIIoчиTельнoй нейpoтpoпнo-
сTЬIo, oн oKaзЬIBaеT неПoсpедсTBенHoе или peфлектopнoе вoз.п'ей-
сTBие нa все ЗBенЬя pефлектopнoй дyги. Hapядy с эTиM нoBoKaин
BЛИЯeT и нa нейpоryMOpirЛьъ{ЬIе МеxанизMьI' пpOяBЛяя' B чaсTнoсTи'
19
 lГ
aF{TиГисTaМинHЬIй и al]TиaцеTиЛxoЛинoBьlй эффектьI. Пpoдуктьt Пo.цвеДение paсTBopoB нOBoKaинa низкoй Koнцентpaции K
егo paсЛaДa yЧaсTByIоT B Пpoцессax .цеToKсиKaЦИ'7 opгaниЗMa и B tIеpBньIM yзЛaМ, сПЛеTеF{ияМ и сTBoЛaМ RЬIзЬIBaеT глyбoкие изМе-
]crеНИЯ B ToМ pегиoне' TКaни KoTopoгo иннepBиpуеT сooTBrTсTBу-
BиTaмиHнoм oбмене.
Чтo кaсaется дeЙcтвия нoBoKaинa нa ценTpаJ'Iь}lyo неpBrтylo сис- ющaя неpвнaя сTpyKTypa (yзел, сПЛrTение' неpвньlй пpoвoдник),
TrМy' T.o бoльr:rинстBo иссЛеДoвaтелeй сКJ]oннЬI пpизнaTь paзBиTие
TopМoЗнoгo flpoцессa B ценTptLтIЬнoй неpвнoй системе пpи нoBoKa-
инoвoй TepaПИИ, нтo oбyслoвлиBaеT ПoЛoxиTеЛьньIй лечебньrй эф-
фeкг.
ПищевapителЬHaя' мoчевьЦеЛиTе.пьнaя' зндoкpиHliaя и иlvlМyнIiaя
сисTeмЬI. Пoсле нaДПЛеBpаJIьнoй нoвoкaинoвoй блoкiцьt чpeBнЬIх нepBьI, зBез,ц,чaTЬIr yзльr). Hapядy с prгиoнapньrм .цейстBиeМ нo-
неpвoB yсиЛиBaеTся KpoBoсFIaбxение ПеЧеHI,I' )KеЛyДKa и КиlllеЧни- вoкaинoвaя блoкa.цa BЬIзьIBaеT oбщylo ПoЛoЖиTеЛьнyto нейpoгу-
Ka' ЧTo сoПpoBo)KJ{aеTся yЛ}Д{шeЕ{иеМ oбменньlx ПpoцессoB B TKa- МopzrЛьнyю пеpестpoйкy Bсех opгarioB и фyнкциo}lzшЬнЬIx сисTrМ
Flях' иЗ]\4е[IеЕIиеN,{ ToFIyсa неpBIIЬIx ЦrнTpoB; yсиЛиBarTся сeKprция opгaниЗмa.
)KеЛrЗ жеЛyДКa' KиlIIечникa, пo.ц)KеЛyДoчнoЙ )KеЛеЗЬI и ltечeни; Пo-
BЬIlшaIoTся ПеpеBapиBaloщaя сИЛa ИХ сoКoB, BсaсЬIBaIoщaя. спoсoб-
нoсTЬ бprошиньt xeЛ-vДKa И KИIJI:Чlнl'IKa' BьI.Г.деЛиTеЛЬHaя фyнкция 3. MEXAHизм дЕЙстBия HoBoKAИHoBЬlx
ПoчеК; aKTиBиЗиpyrTся гopМoнooбpaзoвarlие B F{a.цПoчrчtlиKaх и БЛoKA.ц
щиToBи.ц.нoй xелезе. Kpoме тoгo, блoкaдa бьtстpo и нa дtительньrй
сpoK yсTрaн,IеT .II.исToIlиIo гjla.цКoй мyскулaТypЬI сTенoК сoсyдoB' Hoвoкaинoвуro блoкaдy неЛЬЗя paссMaTpиBaTЬ КaК oбьrннyro
KиlЦечникa' пpи эToМ исчrЗaеT aToF{и'I прr.цХеЛyДКoB. ЛrKapсTBеl{нylo Tеpaпиro. PезyлЬTaTЬI иссЛе.цOBaний сви.цетeль-
H oвoкaинoBЬIе б.l-IoK?.ЦЬI чpеBнЬж и Гpyдньlx ts}ц/TpеннoсTнЬIх неp -
сTByIoT o ToM' ч1o .цrйсTBие нoBoKaинa ITpи BBе.цeнии B opгal{изN{
вoв спoсoбсTRyЮT pеЗKoMy paсш}IpениIo KpoBеI{OснЬIx сoсyДoB Kи- paзнЬIMи спoсoбaми дЛЯ Лечения BoсIIaЛиTеЛЬнЬш и .цpугих Пpo-
шIечниKa, сеЛеЗеFIКи, ПoчеK, За.цних КoнrчнoсTей, легкиx. Пoсле
ЦессoB не oкaЗЬIBaеT дoсTaTOчнo BьIpaженнoГo TepaПеBTичесKoгo
блoкaдьl yсTpaняеТся сПaзM сoсyДoB эTих opгaнoB' BoссTaF{aBлиBaеT-
эффектa. Пpи пoдве ДeъIlz^И paсTBopoB ЕtoBoКaинa низКих KoнценT-
ся кpoвooбpaщение и нopмzшизyется футrкция сoсy.цoB пpи BoсПa- paций (0,25...0,5 7o) к cимпaTичесКиM }IepBнЬIN{ ПpoBo.цниKaN{' yЗ-
лиTеЛЬitЬIx Пpoцессax. CoсyдоpaсшиpяющиЙ эффeкт блoкaдьr не
лaм и спЛеTеI1ияM (нoвокaинoвaя 6лoкaДa) в оpгaниз]\{e )I(иBoTньIx
нapy[IaеT' a нopМaЛизyет избиpaTеЛЬHyIo ITpoницarМoсTЬ сосy.цис- и B oчaгax BoсПaJIения, .цисTp
Tьiх сTeнoK. Пpи этoм B Kpoвo- и лимфooбpaщение BIсIIIoчaIoTся N{a-
глyбoкие ПoЛo)КиTеЛЬнЬIе с.цBи
лoдeЙствyroщие и не.цейстByloщиr KaпиJUIяpьI, paсшIиpяю.|с,Я Их aкa-
.цy неoбxo.циМo paссMaTpиBaTЬ
стoмoзЬI' yсиЛиBaеTся KpoBoснaб>кение opгaнots И тKaнeil, yсKopяеT-
TеpaПии.
ся пpoцесс paссaсЬIBaIIИЯ ЭKСсУ ДaТa Пpи BoсI1 аЛиТeЛьнЬIх пpoцессaх'
Еrле в 30-е гo.цьI A. B. Bипrнeвский усМaTpиBurл B Mеxaнизп/tе
aKTиBизиpyIоTся пpoцессЬI pепapaTивнoЙ pегeнepaции пoBpе)KДrн-
Дeilcтвия нoBoKaи}Ioвьrx блoкaД .цBoяKoе в.IIИЯ]rIИ9 нa нepBнylo сис-
ньlx ткaней пpи paгIaх и ПrpеЛoMax кoстей.
TеMy: с о.цнoй сTOpoнЬI BЬIKJIIoЧение, T. е. пеprpыв B пpOBе.цении пo
Пoслe блокa.цьt уc74ЛУIBaaTся oбpaзoвaниr B нa.цIToчечHиКaх ГлЮ-
Ko- и Mинеpа.гtOKopTиKoиДoB' a TaKХе синTез KaTехoлaMинoB' oсo-
беннo нopa.цpe HаJIинa. Kpоме тoгo, блoкarr'ьI oКaЗЬIBaIоT a}ITигисTa-
Миннoе и ПpoTиBoBoсПaЛиTeЛЬнoе .цействия.
Пpи нOBOKaинoвЬIx блокaдax [pyднЬIХ внyTpеI{нoсTI{ЬIх и Tе oB нa пr-
чpеBFrЬIx нервoB aKTиBирylоTся кЛrToчнЬIе и гyМopaJIЬньIе фaктo- pи oгo) o.ra-
pЬI несПецифи.rескoгo иMмyниTетa: пoBЬIIUaIоTся фaгoци,гapнoe
чисЛo и aбсoЛIoTFIьrй фaгоциToЗ' pезКo BoЗpасTarT фaгoцитapнaя
гa. не <(BЬIK-
yЛ)Д{шением фyнкциoнzL-tЬHЬIx сBOйсTB opгaнoB и си-
ЛIoчrниеIvt>, a
aкTиBнoсTЬ сеГМеHToЯ.Ц'еpFIЬIХ нейтpoфилoB I-{ TИTp KoМпЛеМенT. сTеМ B Пеpиo/I <(ПoсЛеДейсTP,vIЯ>> блoкa.цьr.
сBяЗЬtBalolциx aнTиTеЛ KaK y КЛиliичесKи ЗД'opoBЬIx' TaК и бoль- Послe }IoBoKaинoвoй блoкa.цЬI Kopa гoЛoBнol'o MoЗгa BoссTaнaB-
нЬIх )(иBoTньrx (бpoнxoпнеBMoниЯУ TeЛЯT1 гнoйньtй ПеpиToHиT y
ЛуIBaeT Koop.циниpyloщее BЛI4Я]/I14} rra pеTикуJUIpнyо фopмaциIo'
сoбaк).
2l
20
гиПoTilПaМус' KoTopЬIе' B сBoIo oчepeДЬ, сTиМyЛиp}ToT фyнKции ги-
ПoфИзa И нa.цпoчеЧI{иKoB. Bсе этo yJIyчцIaеT ЗaщиTнO-пpиспoсoби-
TеЛЬHЬIе pеaKции и нopМaЛизyет тpoфичесKoе BЛllЯlнИe неpBнЬIx
ценTpoB. Ha этoм фоне paсшИpЯкo.ГсЯ сoсyДЬI' yЛ}^{шIarTся циpKy-
ЛЯЦИЯ KpoBи и oсoбенно ]l{иKpoциpKyЛЯЦИЯ' BнyгpиKJIrToчньrй и
oбщий oб ме ньt, yп,lенЬrxaе'гся ПpoницaeмoсTь KaПиJTЛ,lpoB, aKTvIBИ-
зиpyloTся фaгorцитoз BaзoГеннЬIх и сoеДиниTеЛЬнoTKalIнЬIх KJIеTоK,
гyмopilЛьHЬIЙ иммУнитеT' BЬIpaбoTКa aнTиTrЛ (aнтитoксинoв), yси -
ЛиBarTся сеKTopнaя фyнкция ЭF{.цoKpинньIx xеЛrз' сни)KaIoTся яB-
ЛetlИЯ нейpoдистpoфии, нapaсTaloT pегeнеpaTиBнo-BoссTaнoBи-
TеЛЬнЬIе пpOцессЬI' нopМaЛизyеTся деяТeЛЬнoсTь Bl{}rгpенниx opгa- .циМo и
нoв. ПpoисxoДиT фyнкциoна-пьнaя Пеpестpoйкa Bсrx opгaнoв И cут- ций (0
сTеМ opгaHиЗмa. сTBиеM
По дaнньIм A. B. BишнеBсKoГo' слaбopaздpaжaЮщиM !| aНTуIПa- бoлее),
paбиoтиvеским действиеМ нa HеpBнyto TКaнЬ oблaдают paсTBopЬI
нoBoKaинa низкoй Ko}IЦенTpaции, ПoэToМy дJUI rloBoКaинoвьrx блo-
Ka"ц ПpиМеЕiЯIоT paсTBopЬI нoBoКaупla 0'25...0,5%-нoйт КoнцeнTpa-
ции. УстaнoBЛенa oбpaтнaя зaBисиМoсTЬ Ме)K.цу oбезбoливalorциM и
ПaТoгеItеTичесKиM дeЙcтвиями paсTвopa нoвoKaинa и дpyГих N{есT-
нЬIх aнrсTеTиKoB. Чeм сильнее oбезбoлиBaloщее действие пpеПapa-
Ta (Д|IKaИН, сoBКaин' TиoKaин, кoкaин), тем слaбее rгo пaToгенеTи-
чrсKoе, т. е. лечебное.цействие.
ЯBЛЯеT cЯ сиЛЬньIM paЗДpil(и TеЛеМ.

4. гlPигoтoвлЕHИE и испoлЬ3oBAHИE
PAстBOPoB HoBoKAиHA 5. пOдглAзHиЧHAя HoBoKAиHoBAя БлoKAдlA
пo п. п. гAтиHУ
Пpи пpимеHе}Iии нoвoKaинoвьlx блoкa.ц oДниМ иЗ неМЕUIoBax-
ньIх yсЛoBиtr являeтcя ПpaBиЛЬнoе ПpигoToBЛе:нvIe И исПoлЬзoBaниr K нaстoяЩrМy BprMени paзpaбoтaнЬI нoBoKaинoBЬIе блoкa.цьl .ц'.lIя
paсTBopoB ЭToГo aнесTеTиKa. .{ля пpигoтoRЛе}iия paсTBopa нoBoKaи- Лечeния зaбoлевaний paзлиuньrx opгaнoB и сисTеМ opгaнизМa жи-
нa Bнaча,lе неoбхo.цимo BсKипЯTиTь нy)<нoе KoЛиlIесTBo ДИc.ГИЛЛИ- BоTнЬIх. [ля oблeгнения ПotlиMaНИЯ cУтИ prГиoнapнoгo Пpиt{циПa
poвaннoй Bo.цЬI ]4IIи физpaствopa. Пoсле ЗaКуITIaHI,IЯ paсTBopиTеЛь
сниМaIоT с ПЛиTКи' OсTPKaIоT' a зaTеМ B ltегo HaсЬIПaIoT }raBесKy
aнrсTrTиKa.
Cледyет ПoМниTЬ' чTo paсTBopьI нoBoKaинa ToЛЬKo низкoй кoн-
ценTpaции oблa.цaют слaбopaздpоКaloщиМ .цействиешt: aBTop }Д{r-
ния o ItoBoкaинoвьrх блoкaдaх aКa,цеMик A. B. Bишневсrс,rй вo всеx блoкaДьI. Heкoтopьrе BrTrpинapнЬIe сПециZLПисTЬI пpи BOспаJIенияХ
paсTBopЬl нoBoKaинa B
Tpyдaх эTo yKaзьIBzuI.
poгoBиЦЬI инфильтpa-
Hе сoстoятеЛЬньI yгBrp)КДения aRTopoB неKoTopьIx yяебньrx пo.
TиBHa Пo сpaBнrнию с
coбиЙ, KoTopЬIе yпсlдoбляroT Пpo BoдF{иKoByIо aнесTеЗиIo нoBoKaи -
нoвoй блoкaДе. Этo otшибочнo' TaK KaK paсTBopьI нoBoKaинa BЬIсo-
кoЙ кoнценlpaЦI4И rrе oблa.цaют слaбopaздpDКaloщиМ действием. блокaд paст
OснoвьlваясЬ нa }ДiенииИ' П. Пaвлoвa o тpoфиvескoй фyнкции aЗoBaнияМ с -
неpвной сисTеМЬI |1 Иcхaщ иЗ Toгo' ЧTo нa сиЛЬнЬIе paЗДpa)Kени'l aк кaк эффе е

22 ZJ
BЬIp't)KеHa B ToM сrгМенTе' KyДa OЬш ПO.цBе.цеH paсTBop нoBoкaи}Ia.
Глaз иннеpBиpyеT Kpa}rиaльньlйт, шейньIй сиMПaTический yзел, BеTBи
КoTopoгo Bхo.цяT B гЛaЗ B сoсTaBe неpBнo-сoсyДисToгo П}ДrКa ЧepеЗ
гЛaЗничFloе oTBеpсTие BМесTе с глaЗo.цвигaTеЛЬ}lЬIМ и.цpyгими неpBa-
ми. B связи с эTиM воз.цействиe 0,5%-ньlм paсTBopoМ нoBoKaиIta нa
сaМ KpaниzUrьньIй tшейньrй сиМПaTическиЙ у зeл ИПи неpBнo-сOсyДи-
стьIй пyuoк, вxодяrций B гЛaЗ чеpеЗ гЛaзничнoе oTBеpсTие' бyдeт бo-
лее эффектиtsныМ. Пpи этиx блoкa,цaх вoз.цействиЮ paсTBopa нoBo-
KaИl:.a пoДBеpГaIoTся Tе сиМПaTическ]{e HеpBнЬIе oбpaзoвaния' KoTo-
pЬIе oTxo.цяT oT КpaниaЛЬнoгo сиMпaTичrсKoгo yЗЛa.
TеxниКa бЛoKaдЬI y ЛoшaДи }1 сoбaки.Пpиблo-
Ka.це инЪеКциoHF{yIo игЛy.цJIинoй B спl, ToЛЩинoй 0,7...l,0 МM BBo-
.цяT B Пo.цгЛaЗничHOе oTBrpсTие Ha ГЛyбиHy 5...6 см Taк' чToбьI BBo-
.цимьrй paсTBop нoBoKaинa rтpoxo.циЛ пo ПoдгЛaзничнo]vlУ KaH.LПy B
гЛaзHицy, a не и}rфиПьтpиpoBzul ЛиrIIЬ TKariи BoKp}T oTBrpсTия.
opиентиpoM ToчKи BKoЛa И|ЛЬ1, ЯBЛЯeTся oTBеpсTие пoДгЛaзниЧнoгo
кaнzula, KoTopoе y Лoшa.ци oIIpе.цеЛяЮT нa пеpесeчeн}Iи Линии' Пpo-
Bе.ценнoй oтЪнyгpеннrгO yгЛa гЛaзa ПapaЛЛеЛЬнo ЛицеBoМy гprбню
с ПepПеHдиIryЛяp K ЭТoй Л

Покa ЗatlИЯ K пpиМrнeнию. Блoкa.цy нaзнaчaЮT Пpи пеpе.Ц.нrгo Кorrцa сМ сITrpе

зaбoлевaнии глaЗ paзлиннoй эTиoЛoгии:
KеpaTиTaх (кaтapa.пьньrй, сoсудистьlй, глубoкий гнoйньrй) ;
яЗBax' эpoзияx и paнax pOгoBицьI;
пepиoДичесKoM Boспzшeнии гЛaз;
BocПaJleн,И:ll слезнoй )кeЛезЬI
яблoкa.
и М'lгKиx ткaней BoKpyг
нl,Iе ПoдгЛaЗничtt ei4 И. И.
вaЛ oПpе.цеJrяTЬ ПyгеМ ПaЛЬПaЦИИ вблизи сеpе.цинЬI ЛИHуIуL, сoе.Ц'и-
HяIoщeй Пеpr.цниЙ Кpaй сKyЛoBoгo гpебня с t{oсopеЗцoBoй BЬIpеЗ-
Koй (pис. 2). У co6aк ToчКa BKoЛa игЛЬl нaхoД14TCЯ Нa ПеpесеЧeнии
гЛaзнoгo двyx линrтй: oДt{a Пpoхо.циT oT нapy)<нoгo },гЛa ГЛaзa Пap.шЛсЛьнo
сTенКе нoсa' .цpyгaя ПерПrrЦиКyJulpнo к пеpвoй oT TprTЬегo Пpr-
MOJUrpa.
-
Пoсле yToчIIеHия MесToпoЛoxениЯ пoдгЛaЗничнoгo oTBrpсTия и
Пpr.цBapиTелЬнoГo oбезбoливa lяуIЯ И| ЛУ BKZUIьIBaIоT }IrПoсpе.цсTвrн -
нo B IIo.цгЛaЗничнЬIй Ka}IiLП. Пpи этoм Ba)Gro не ЗaдeTЬ неpB, B пpo.

-)r \il,'jI ri
,ч '1"--i'
,';. неoбхo.цимoсти uepез 5 сщ.
| .lt..,l \
,:iS.ir', У дpyгих Bи.цoB xиBoтнЬIХ пo.Д.гЛaзнич!{aя блoкaдa Менеr ПpиеI\,{-
ЛеMa' чеМ pетpoбyльбapнaя.

6. PEтPoБУлЬБAPHAя HoBoKAиHoBAя БЛoKAдA

пo в. H. AвPoPoBУ
П o кaз aния K П p и M е н е ниro. БлoкaДy нaзнaчaЮT Пpи:
KrpaTиTax' яЗBaХ, эpoзиях и paнax poгotsицы;
Пrpиo.цичесKoМ BoсПzlJIe}lИИ ГЛaЗ;
pиKKеTсиoзнoМ и .цpyгих инфекциoннЬIx KoнЪЮнKTиBo-KеpaTи-
Taх;
инBaзиoннoм кoнъюfiКTиBo-Kеpaтите (телязиoзе).
Tехни кa блoкaД.ьl. Пpи блoкaДе TeЛЯ.Г И взpoсльlЙ Kpyп-
н
Pис. 2. Opисtlтиpьl пo.цгЛaзнIlчнoгo oтBеpстия y лoшaди (a) и сoбaки (6 в) пpи пoд- П
глaзншчнoй нoвoкаипoвoй блoкадe пo П. П. Гатиrrу: к
1-кotrryp гloсopезЦoвoй выpезKи; 2-тoчкa BKoлa игЛЬI (отвеpстие пoдглaз}iичFtoгo кaнa- BaеT ни)K}IIоIо чеЛIoсTЬ B oбЛaсTи беззyбoгo Kpая' сЛегкa T'pИ)KkINIaЯ
лa).' А-Б
- линия oт }тлa лиЦевoгo гpебня K tloсopезЦовoй выpезке
lrrеIo и гoЛoBy K сBoеМy бедpy. ПpaвoстopoнFlloю блoкaдy пpoBo.ц.яT
1ll
25
 xиT KaK спpaBa' TaK и сЛеBa нa бoкoвoй ПoBepxнoсTи l-гo гpyДrroгo
ПoзBoнKa' Ho инoгДa (нaстиннo) Пеpехo.циT кo 2-мy ПoзBoнKy.
Пpи сTBop нoBoKaинa o
нylo чaс сTBoЛa, TaК и Baryс
негo пp нTнЬIе неpBHьIе Bo
oбoлoчки ПищeBapитеЛЬ}lЬIx и .цЬIxaTrЛЬнЬIх opгaнoB' вКJIIoчaя
гЛoTКy и гopTaнЬ' тaк и эффеpентI{ЬIе нrpBЬI' и.цу1циr B ПoпеprЧнo-
пoЛoсaTЬIе МЬIlпцЬI ГЛoTКи' гopTal{и' B гладKyIо MyсIqлaTypy пище-
вoдa, xrЛy.цKa, КиIIIечниIKa, TpaxeИ, бpoнхoв, сеp.ццa, a TaIO(e Bo Bсе
;кeЛeзЬI пищrBapительнoгo TpaKTa. [ля иннepBaции yKaЗaннЬIx op-
гaнoB и ткaнeй oт rпeйнoй ЧaсTи Baryсa oTхoдяT нeсKoЛЬкo KpyП-
I{ЬIх BеTBей: гЛoToЧ}Iaя BеTвЬ' КpaниzшЬнЬIй гopтaнньrй неpв, сеp-
.цечнЬIе Bетви' вoзвpaтньrй неpB' a TaIОI(е меЛKиe BеTBи B Tpaхеzшь-
t{oе и пиrцеBoднor сITлеTeния.
П o кaз aния K п p и М r н е ни ro. Дaннyro блoкaдy исПoЛЬ-
Pис. 4. Hoвoкaпнoвaя блoкада кpaниaJrЬнoгo шrейпoгo с}lмПaтичeскoгo yзЛa
пo A. H. Гo;пlкoву и C. T. lllrrгoвy:
ЗyIoT.цЛя:
тoчKa BKoлa игльl y Kpyпнoгo poгaтoгo скoтa; б- тoнка BКoЛа игЛы y сoбаки
пpoфилaктиКи ПЛeBpo-ПуЛЬМoнiulЬнoГo шIoKa пpи oпеpaтиBньIх
.l
-
BМешIaTеЛЬсTBax нa opгaнax гpуднoй пoЛoсTи;
BBе.цrнии BoзМo)(ен ПpoКoЛ Boз.цyхoнoсIloгo МепIКa. Иrлу BнaчzUIе ЛeЧeHуIЯTpaBМaTичесKoгo[IoKa'Boзнr{кIlIегoпpипoBpexДениях
BBOI{яT .цoyЛopa B Koнeц яpеMнoгo oTpoсTКa' a зaTеМ еr сMещaЮT .
opгaнoB гpyднoй пoЛoсTи, пнrBмo- и геМoTopaKсax;
BПеpе.ц и Пpo.цвигaloT Пo ни)КнеМy Kpalo яpеМнoгo oTpoсTКa нa гЛy- лечения бpoнхитoв, бpoнхoпневмoний и Kpyпoзнoй пневмo-
бинy дo 2 cм. [oзa BBoдиMoгo paсTBopa Ta xе' чTo и .ILlя Kpyпнoгo |114И.
poгaToгo сKoTa. Teхникa блoкaдьI. Пpи BьIпoЛнении блoкaдьr кpyпньIх
У сoбак И rcoшек яpеМнЬIй oTpoсToK зaTЬLIIoЧнoй KoсTи lIЛoxo жиBoтнЬIx фиксиpyroт B Пoлo)Kениv: сToЯ, a MеЛKиx _ Лrxa. Инъeк-
пpoщуПЬIвaeTся, ПoэToMу .ц.JIя блокa.цьr нaхo.цяT Пepе.цний Кpaй циlo 0,25%-нoгo paстBopa HoBoKaинa вьIпoЛнlIIoT B ДB}Лх ToчКaх.
КpЬЦa aтЛaFITa сooTBeTсTByIоrцей стopoнЬI. oTсTyпиB oT негo BпеpеД Пе BTopaя
- нa
Нa I...2 сМ' .цеЛaIоT BкoЛ I{гльI B KpaF{иo.цopсirЛЬнoM нaПpaBлeнии нa 6... Лучzulx.цеЛa-
гЛубинy 2..'З cм. Kpупньlм сoбaKaм вBo.цяT 20...25 млfroл., NIеЛKиМ IoT нoй (pис.5).
oт 5 Дo 15 мл/гoл. a,57o.нoro paсTBopa нoBoКaинa (cм. pиc.4,ф; Иглу пpoдвигaloT K.цopсoлaTеpaльнoй пoBеpxнoсTи Tpaxrи дo yПo-
KoIIIKaМ _ 2...з млfroл. pa B КoЛЬцa Пoсле.цнeй. Hе сЛе.цyеT сМещaTЬ Koнец игJIЬI BниЗ' TaK
У всеx BидoB )киBoTIlЬIx блoкадy пpи неoбxoдиМoсTи ПoBTOpяIoT КaK Bo BpеМJI TaIс4x МaниПyЛяций мo;rсro TpaBMиpoBaть блyxдaro-
чepeз 3'..4 сyг Дo пoЛнoгo BЬIЗ.цopoBЛrни'I )киBoTнoгo. щий неpв, oнy'
чTo Mo)КеT
.[oзa pa Л., a
МеЛКиМ _ 5...30 мл/гoл. с кaxДoй ToчКи.
8. HoBoKAиHoBAя БЛoKAдtA шЕЙHoгo
BAгoси пAтИЧ Ес Koгo стBoлA
ПЛ

гlo B" г" KyлиKУ

B oблaсти lrleи сиMпaTИЧecкоlЙ и бЛyяцaloщий нepвьI oбpaЗyloT
oбЩИЙ BaгoсиMпaT ИЧecKllЙ сTBoЛ' paсПoЛaгalО ЩиЙcя нa .цopсoМе -
диzшЬЕroм Кpaе сooTBrтствyroщей соннoй apгег)ии. Пepед Bхo.цoM в Pис. 5. Cхемa нoвoкаинoвoй блoкадьl
rpуДнyto ПoЛoсTЬ в oблaсти 4...6-гo rпейнoгo ПoЗBoнKa сиL{ПaTичeс. rшейнoгo cгBoЛa
y лoшa.цrr пo B. Г. Kулику:
кий ствoл oTДeЛЯe.ГcЯ от блyxдaющегo неpBa и ПoДниМarTся К Tе-
ЛaМ ГpудtнЬIх пoзBoнKoB' г.це Bxo.циT в ЗBrЗ.цчaTьrй yзел, кoтopьtй ле- 1. 2
- тoчкll. вКoлa иглЬI

28

l_.*__
I
 ПеpвьrЙ pаз блoкaдy.цеЛaroT нa сTopo}rr lшеи' сooTBетствytoщеЙ
ЛoкzшиЗaциИ ПaToЛoгическoгo пpoцессa' a втopoй paз
oДни сyгKи с ПpoTиBoпoлoxнoй сTopoнЬI.
- чеpез

9. HoBoKAИHoBAя БлoKAдlA 3BЕздЧAтЬlx

Узлoв
Kayда-ltьньtй tпейньrй сиМпaTический yзeл сЛиBaeTся с ПеpBЬIМи
TprMя гpyднЬIMи гaнгЛияМи и oбpaЗyrT звез.цчатьrй узел, кoтopьrй
paспoЛaгarTся y гoЛoBKи Пepвoгo pебpa. Cpедний rпейньrй и зBrз.ц-
чaтьrй yзЛЬI сoединяIoTся ДByМя сиMПaTичесKиМи сTBoЛ|4KaNIИ' Лe-
)KaщиМи Ме.циzulЬнo и ЛaTеpzшЬнo oT ПoДKJIIoчичнoЙ apTepИИ, KoTo-
pьtе oбpaзyoT пoДКJIIочичнyIo пеTЛIo. B этoй oблaсти Baryс oTДrЛя-
еTся oT сиMПaTическoгo сTBoлa. ПoстгaнгЛиoнapнЬIе BoЛoKнa oT
зBездчaToгo yзЛa ДaIoT нaчuulo pя.цy неpвoв и ветвей: пoзвoнoчньrй
HеpB сoПpoBo)KдarT oднoиN,{rннylo apTеpию' oT.цaеT сеpьIе сor.цини-
TеЛЬHЬIе BеTBи кo II...VII tпейньIм, I гpyднoмy и BoзBpaTнoМy не-
pBaM; Tpи сеpдечнЬlе BeTBи и.цyг ts paЗньlе oT.целЬI сеp.ццa' сoсyДЬI
гpуднoЙ KoнeчнoсTи' B TpaхеIo и бpoнxи.
ПoкaЗaниЯ к ПpиМrнению. Этa блoкa.цa oсoбo эф-
фективнa пpи:
tsOспuшrнии ЛегКих (бpoнxoпнеBмoния' КpуПoЗнaя пневмoния) ;
МиoКapДиTax, ПеpиKapДИ"Гax У xиBoTнЬIх paЗнЬIx Bи.цoB;
paнax и гнoйньIx BoсПzulениях (aбсцrссьr, флегмoньl) мягкиx
ткaней в oблaсти xoЛKи, ПЛечеBoгo Пoясa и свoбo.цнoй vaсти гpyд-
нoй кoнечtloсTи сooTBеTсTвyIoщей стopoньt;
синoBиTax И apTpИТaх' IUIечеЛoПaToЧF{oгo' ЛoKTеBoгo и ЗaПясTl{o-
гO сyсTaBoB;
aсеПTиЧесKиx и гнoйньrх буpситax ЛoKTеBoгo бyгpa, хoЛKи' зa-
ПЯсTнoгo сyсTaBa.
Tеxнlrкa блoкa.цьI y Kpупнoгo poгaToгo скo-
Ta пo H. A. УpaЗaевy. УBЗpoсЛoгo сKoTa блoкaдyПpoBo.цЯTB Pпс. б. Cxeмa нoвoкaинoвoй блoка'цьl зBeздчamгo yUra у кpyпlloгo poгaToгo
ПoЛoxении c.ГoЯ, a у TеЛяT' сoбaк и KoIIIеK скoта (а), Лoша'ци (6)' сoбаки (с):
- B ПoЛoxeшИl4 IIe)Ka.
Meстo BKoЛa игЛЬI oПpе.целяIoT' oTсTyПиB y КopoB нa |,5...2 сМ' y Tе- местo инЪrKции paсTвopa }toвoкaинa
,l
-
ЛЯT
- нa l...l,5, a у N{елKих )(иBoTнЬIx - lrlесToгo
гo Kpaя пoПеpечнo-pебеpнoгo oTpoсTКa
нa 0,5...1 сM oT KaуДUIЬнo-
tшейнoгo ПoЗBoн-
ка. Пoсле oбpабoтки МесTa L4:нЪэ:кIJИИ игЛy BKаJIЬIBaIоT B нaйдeннyto
цией paстBopa нoBoKaИlнa иглy неoбхo.циMo изBЛечь нaЗaд нa
1...3 см иЗ ToЛlци .цлиннейшей мьttшцьI lПеи' пpиЛегaroЩeй K TелУ
ToЧl(y и ПpoДBигaIoT ее нaзa.ц' вBеpx и K сеpе.цине (Пo.циaгoЕaJlИ) Ha ПoзBoнКoB. Kpитеpием пpaBI4IIЬнoгo BBе.цения paсTвopa нoBoKaинa
paссToяние 5...8 см (в зaвисимoсTи oT BeЛичиньI xивoтнoгo) дo сЛyxиT свoбo.цнoе егo Bхo)(Дение, oTсyTсTBиr КpoBи B. ПpoсBеTе
yпopa Koнцa игЛЬI B KoсTfIyIо oсIroBy 1-гo или 2-гo гpyднoгo пo- И|ЛЬI И зaсaсЬIBaние вoЗ.цyxa B гpу.цнyo пoЛoсTь. fioзa 0,5%-нoгo
ЗBoнKa' tta бокoвoй ПoвepхнoсTи KoTopьIх Ле)КaT зBеЗДчaTЬIе yзЛЬI TeIIлoгo paсTBopa нoBoKaинa TеЛяTaM сoсTaBJUIеT 20...30 млfroл',
(pис. 6). У мелкиx )KиBoTнЬIх игЛy Пpo.цBигaIoT сooTBеTсTBrннo нa BЗpoсЛoмy сKoтy 50...80, KpупнЬIМ сoбaкaм |0...|2, KоIIIKaМ _
глyбинy 2.''З cм (см. pис. 6, в). У КpуПнЬIх )(иBoTъ{ЬIх Пеpе.ц иtIЪеK- - -
2...З мл/roл'
30 з1
 Tехникa блoкa.цьr y oBец И Koз Пo H. A. Уpaзa-
е ву. Пpи BЬIпoЛНении нoBoKaинoвoй блoкa.цЬI зBеЗ.цчaToгo yзЛa y
oBец и Koз oTBoДяT Пеpе.цнюЮ KoнeчнoсTь сooTBеTсTByroЩей сTopo-
нЬl HaЗaд Дo oTKaзa и пpoщyIrЬIBaIoT |-e или 2.е pебpo. Пoсле пo.ц-
гoToвKи oПrpaциoннoгo ПoJUI иглу BKаЛЬIBaIоT B oблaсть l-гo меx-
pебеpья нa сrpединe ЛИНИИ' сoедиHяIoщeй дopсaльньIе ПoBrpxнoс-
ти pебеpньIх yгЛoB l-гo и 2-гo pебеp. Иглу пpодвигaloT ПеpПеH.ци-
KyЛяpнo K Кoxr B нaПpaBЛении aнaToMичесKoГo pасПoЛo)КенИя
ЗBeзДчaToгo yзЛa дo yПopa еr B TеЛo гpyднoгo пoЗBoнKa. Пoсле чегo
инЪециpуЮт 10...15 млО,5%-нoгo paсTBopa FIoвoKaинa. Cледyет пo-
МIIиTь' чTo oДнoBpеMеHнoе ДByсTopo}Illее BBе.цение paсTBopa нoBo-
Кaинa в oблaсти ЗBез.цчaTЬIх yзЛoB небeзoпaснo дJIя )Kизни xиBoT-
нoгo, TaK KaK Пpи этом ДейстBиIo paсTBopa rroBoКaинa пo.цBеpгaloт-
ся вoЗBpaTньIe и диaфpaгN,IzLПЬнЬIr неpBЬI с oбеих сTopoн' чTo Мo)КeT
BьIзвaTЬ ПapzL'IиTиЧескoе сOсToя}Iие МЬIlПц гopTaни и диhфpaгмьI.
Пoэтoму Пpи лечении пнеBN{oнии блoкaдy ЗBеЗ.цчaToгo yзЛa BнaЧa-
Лr ПpoBo.цят с oднoй, a сПyсTя |2"..24 ч - с дpyгoй сTopoньI.
Tехникa блoкa.цьr ни)(негo rшейнoгo сиMПa-
TиЧесKoгo уЗЛa Пo A. И. Фе.цoToвy. Пpи BьIпoЛнении
этoй блoкa.цЬI ЛoшIaДЬ фиксиpyroт B ПoЛoxrнии сToя. Meстo BKoЛa
игЛЬI oпpе.цеЛяIoT B ToчKl, нaxo.цящейcЯ Ha ПepесеЧrнии BrpTи-
кaльнoй ЛvII174vI, oпyщеннoй иЗ Пrpeднегo yгЛa Пoпеpечнoгo
oTpoсTKa 7-гo rпейнoгo ПoзBoнKa и гopизoнта-rrьнoй Линии' Пpo-
хoдящей чеpеЗ BеpxнЮЮ тpеть l-гo pебpa. Пpaктиuески эTa ToчKa
нaxoдиTся нa 3,5...4,5 сМ Bпеpе.ци пеprднегo Kpaя l-гo pебpa
(pиc.7).
Пoсле Пo.цгoToBKи ol]rpaциoннoгo ПoЛя игЛy BK:LПЬIBaЮT и нa-
ПpaBЛяIoT Kay.цaЛЬнo L4 B|1ИЗ нa глyбинy 2,5...4 см (в зaвисиМoсTи
oT пopo.цЬI и yrrи.taннoсTи лorrla.ци) и ввo.цят 150...200 мл/гoл.
Pис. 7. Cхемa нoвoкaинoBoй блoкaдьl
t|ttж]lегo шeйнoгo сtlillпатпчeскoгo
yзЛa у Лoшaди пo A. И. Федoтoвy:
,4_. C _ пеpпегшикyЛяp' oпylце|1Hь1Й
пеpеДtlегo )тлa пoпеprчнoгo o]poстKa -/-гo
urейнoгo пoзвoнкa; С-B- гopизoнталь-
rlaЯ л|4t1|4я' пpoхoдящaя чrpoз BеpкrюIo
тpеть l-гo pебpa; C-тouкa BKoЛа игЛЬI
0,5%-нoro paсTBopa нoBoKaиHa. Bве.цение бoльtпoгo KoJ-IичrсTBa
HoBoKaинa неXеЛaTrЛьHo' ПoсKoЛЬKy чеpеЗ ЭTи 3oнЬI ПpoхoД,яT
блyxдaюruий, вoзвpaтньlЙ и диaфpal.мaЛЬ}lЬIй неpвьI' Пpи oднo.
вpеме ннoй бл oкa.це си МпaTи че с K74X И Пap aсиMП aTичr с](иx неpBнЬlx
uЬ,окo' лечебньrй эффект ЗнaЧиTеЛЬнo oсЛaбеBaет. Пpи нeoбxo-
.циМoсTи блoкa,цy ПoBTopяIoT vеpез 3...4 сщ.
1 0. HoBoKAИHoBAя БЛoKA.ElA гРУдHЬlx
BHУтPEHHoстHЬlx HEPBoB
пo M. l|J. ll|AKУPoвУ*
Звез.цчaтьle yЗЛЬI y )киBoTt{ЬIх Ftaxo.цяTся нa ypoBне l-гo pебpa и
меxpебеpья' пoэToN{y paсTBop нoBoKaинa пpи блoкaде ЗBrЗ.цЧaTЬIx
paсПpoсTpaНеНуIЯpaсTBopaнoBoКaиHaoKaзьIBaIоTсяBсoэTи}IеpBьI'
KoTopьIе pеryЛиpyloT BнешIнеr .цЬIxaние и .цBигaTеЛьньrе фyнкции
МЬIrrIц пЛeчеBoгo пoяca. B связи с эTиМ y чaсTи )KиBoT]]ЬIх пoсЛе
дIBУсTopoнней нoвoкaинoвoй блoкaДьI зBеЗ.цчaTЬIх узЛoB нaсTyI]a}oT
не)KеЛaTeЛЬнЬIе яBЛrни'I: O.цЬIIIIKa' acфикcия, пapеЗЬI MЬII]Iц гpy.ц-
HЬIх KoHеЧHoстеЙ.
Taк кaк пpи блoкaде ЗBеЗДчaTЬIx yзЛoB дцeЙствию paсTBopa aнес-
TеTиKa KpoMе сиМпaTичесKиx Пo.цBеpгaIoTся и блyxдaюlцие нepBьI,
To' BидиMo' Пpoисxo.циT иI{Tеpфrpенция pеaKции сo сTopoньI эTих
oT.IIеЛoB. чTo ЗF{aчиTеЛьнo сни)(aеT ее эффектиBнoсTь пpи Лечеl{ии
бpoнхoпневМoнии. CимпaтичеcKaЯ уI:нr:epBaция сoсyДoB ЛегKиx'
сеpдцa и пЛеBpЬI y HrКoTopЬIх Bи.цoB )KиBqTньIх (лorпaди и сoбaки)
Пpoисxo.циTЗaсчеTнеpBoB'oTxoдяlциxKaKoTзBrЗ.цчaTЬж,TaKи
гpу.цнЬIх BисцеpfuIьнЬIх yзЛoB' a y Kpyпнoгo и MеЛКoгo pOгaToгo
сКoTa пpеиМуIцeсTBеннo oтxo.цящиМи oт З...7-ro гpyДнЬIx ПapaBrp-
тебpzurьньrх yЗЛoB и Ме)(yзЛoBьrx тяxей сиMпaTичrских Пoгрaнич-
HьIх сTBoЛoв. Эти нrpBЬI BxoдяT B сoсy.цЬI ЛегKих и сеp.ццa' oПyс-
KaясЬ слеBa Пo сTенке лeвoй непapнoй веньr 4.'.5.oй, a инoг.цa
6,..7-oЙ BeTBяMи' a спpaBa в бoльlшинсTBе сЛу{aеB o.цt{иM TOЛсTЬIМ
сTBoЛoМ нa ypoBне 4-гo гpyднoгo ПoЗBoHKa иЛи TaIoKе несКoЛЬKиN{и
BeTBяМи (pис. 8, 9).
|4З
*B некoтopьг< pyкoвoдсTBaх и щебнике <oбщaя BетеpинapнaJI xиpypгия"'(2000 г.)
oшибЪчнo пpi,lвелЪi+a фaмилия Г. A. Пaxoмoвa, кoтopьtй к paзpaбoтке <.Hoвoкaи-
нoвoй блoкaдьI гp},дt{Ьlх BнyгpеннoсTньIх }trpBoB> не иMеет никaKoгo oTнolUениЯ.
зз
 11
0

t5

Pис.8. Кoopшlнатн:Ц.циoптoгpамма истoчникoв Пнrrеpвации opгaнoв гpyДrofi пoлoсти Pис. 9. Кoopдин aтн aя *""'o о й п олoсти теЛeн кa спp a -
теЛенкa сJreвa (пo М. пI. IIIацpoву): TiЁ;'ifl:?ft: "'ff fiЁ"T#у,Цн
1-диaфpaгмa; 2_диaфpагмальньlй неpв;3- кpaниа,тьнaя и Kаудa-'IьнiUt пo.irьtе веньl; 4- пlI-
щевoдтlые ствoльt блpк,цaющегo неpвa;5_пищевoд; 6-бoльIшoй upевньrй нepв;7- гpyднoй
симпaтический ствoл; 8_ гpyдньIе симпaтичесКие ветви; 9_ пpaвая rtепapнaя вeнa., ]0
- тpa.
хея; ,l,l _ звездчaтьlй yзел и peбеpнo.rпейнaЯ apIepиЯ; ,l2- вoзвpaтньlй неpв; 1.]-. вaгoсимПa-
тичrсKий cтвoл; l4 - лpaвaя пo'цкJIючИtIнiUr apТеpия и вeнa; ,l5 - симпатичrсKaя вrтBь к кpaни-
а-пьнoй пoлoй вене; ,/6 внyтpeнняя гpyднaя ap.ГepИЯ; 17
юЩегo неpвa к }tемy;- ,l9-легoчнaя ap.ГepИЯ и симЛаTичесKие - cepДЦе; ,l8- бpoнх и ветви блpKдa-
}tеpвЬl к нeЙ; 20-кopень
удilЛеннoгo ЛpaвoгoЛегKoгoi Cvlt 7-й rпейньlй пoЗBoHoK; T1.; гpyдньtе пoзвo}tки
- -

Звездvaтьrе yЗJIЬI y KpуПнoгo и MеЛкoгo poгaToгo сKoTa B инHеp- Для блoкa.цьI исПoЛьзyюT сBе;I<еПpигoToBЛe}rнЬIй TеПЛЬIй
Baции ЛегКих ПpинимaloT ЛишIЬ чaсTичнoе у{aсTиe' a иМеннo: Пpa- 0,Svo-ньli,r paсTвop нoBoKaинa B.цoзе 0,3 мл нa 1 KI МaссЬI TеЛa )Kи-
вьrй yзел пoсЬUIaеT ЛишIЬ ToнKyrо BеToЧКy K ПpaBoй Bеpxylшечнoй BoTнoГo с KDqцOй сTopoнЬI. B зaвисимoсTи oT МaссьI TеЛa paсTBop
.цoЛе ЛeгKoгo. BиДиМo, o.цнoй и3 гЛaBньIx Пpичин неBЬIсoKoй Tеpa- нoBoKaинa BBO.цяT: TеЛяTaМ 10...20 |{ЛhoЛ., BЗpoсЛoMy кpyПнoМy
пеBTичесKOй эффективнoсTи блoкa.цьr зBеЗДЧaTьIх yзЛoB Пpи Легoч- poгaToМy сKoTy 10...l2, пopo-
ньrx бoлезняx y КpyПfloгO и МеЛкoгo poгaТoгo сKoTa Яв.ЛяeTсЯ To' чTo сяTaМ
- 60...80' яг}UlTaМ
5...10, Пo.цсBинKaМ
- 3...5, oBцaM -15...20,
10...l5' сBинЬяМ )(еpебя-
пpи BBе.цении paсTBopa aнeсTrTиКa B oбЛaсTь зBездчaTЬrx yзЛoв oн TаМ
- 15...20, Лoшa.цяМ -50...60, сoбaKaм -oT 5 Дo 15, кolп-
.цeйстByeT в бoльпrей сTеПени нa Tе HеpBFIьre oбpaзoвaния' KoTopЬIе KaM
- 2...З мл/roл.
- -
не сoBсеM I.IpИtIaсTнЬI K иннеpBaции легKиx. -
Пpи неoбxo.циМoсTи блoкa'цy пoBTopяIOT чеpез КarКДЬIr 3 сyг.цo
Пoэтoмy бьш paзpaбoтaн спосoб нoBoKaинoвoй блoкадьr }IepBныx ПoЛнoгo BьIзДopoBЛени,I )KиBoTнoГo. ЛечебньIй эффеKT нoBoKaинo-
сTBoЛoB' yзЛoB И сплетений, KoTopЬIе иннeрBиpyloT сoсy.цьI ЛeгKиx Boй бЛoКa.цьI знaчиTеЛЬнo BЬIIIе Пpи сoчеTaЕvtИ ee с aнTибиoTиKa-
и сеpДцa y )КиBOT}IЬIx. |\ЛИ И хИIivtoTеp aПе B,гич е с Kи Mи с p еДсTB a]\4и'

з4 35
 fI o к aЗ a н ия K пpи М e н е ни ro. Блoкa.цy нaзнaчaloT пpи:
oстpoй и ПoДoсТpoй oчaгoвoй' oчaгoBo.сливнoй неспецифиvес-
кoй кaтapальнoй бpoнxoП}IeBМoнии (пневмoн|4И) У Мoлo.цн,lKa и
BзpoсЛЬlх ЖиBoТнЬIx;
xpoниЧrсKoй гнoйнo-кaтapа.ltьнoй бpoнхoпневМoнии пpи сoче-
TaннoМ ПpиМенении блoкa.цьr с ПpoTroЛиTичесКиN{и феpментaми,
aнтибиoтик a|vIИ И.цpyГиМи ЛеKapстBaМи ;
виpyснoй pесПиpaTopнoй инфекции, ПpoTеКaющей в фopмe
бpoнxoпнeвМoнии B сoчеTaнии блoкa.цьr с гиПepиММyннoй сЬIBo-
poткoй или сЬIвopoткoй pекoнBzrЛrсце}IToB;
легoчнoй фopмьt vyмьr сoбaк;
oсTpoМ oTеKе ЛегKих;
эKссyД.aTиBнoм (сepoзнoм) плевpитe;
пpo}rиKaloЩиx paнaх гpyднoй ПoЛoсти' oсЛo;кнeнных плеBpи-
ToМ и пневмoнией;
гнoйнoм BoспuLпении гpyднoй сTe}IКи.
oсTpo]l{
Kpoме Toгo'.цaннaя блoкa.цa ПoKaзaнa Пpи гиПepиМMyIIиЗaции и
пpиBиBKaх )киBoTнЬIх стaфилoкoккoBьIМ aнaтoКсинoМ для пpoфи -
ЛaK.ГИKИ vI ЛeЧeНИЯ стaфилoкoккoвьrх инфекций (бpoнхoпнеBМo-
ния, флегмoнЬI и т. п.) (T. K. Kузнецoвa,И. Г. Га;rимзянoв).
Tехникa блoка.ц'ьr y ;кBaчнЬIx и ПЛoToя.цнЬIx
)к и B o T н ЬI х. Хивoтнoе фикоиpyroт B пoЛo)(ении Лe)Кa. Bеpхнtoto
гpуДt{yo KoнечнoсTь oTBo.цяT MaKсиMzLпьнo Bпrpед, чтoбьr лoктевoй
сyсTaB ее ПpиняЛ бoлее paзoгнyгoе пoЛol<rниe. Touку BKoЛa игЛЬI
oпpr.цеЛ'IIoT y MесTa пеpесrчения КayДoBеFrTpzrльнoгo Kpaя ЛoпaTKи
с ПеpедниM KpaеМ 5-гo pебpa. ПpaктинесKи oнa Haxo.циTся пpи oT-
ве.ценнoй BПepe.ц КoнечнoсTи B ToчKе Пеpесeчеrlия гopиЗoнTaльнoЙ
ЛИHLIиI' ПpoBе.цeннoй oт зaднегo yгЛa ЛoПaTКи' c линиеЙ Пo зaднeмy
Кpalo TpешЛaBoгo МyсKyЛa [Пrчa. oпеpaциoннor ПoJIe Boкpyг МесTa
BKoЛa иглЬI BЬlсTpигaIoT' oбpaбaтьrвaloт 57o-ньтм paствopoм йoдa
или troдиpoBaннЬIМ спиpToМ.
Иrлу дllинoЙ 8...|2 сМ, ToЛщинoЙ |,25...|,5 мм вка-пьrBaIoT oт- Pис. 10. Hoвoкаrшoвая блoкадa rpyДнЬж Btlyгpе!|l|oсTtIЬrх неpвoв по М. IП. l[Iaщ1oвy:
.цеЛьнo oT lIlПpицa пеpпеHд.иKyЛяpнo K Ko)(е B тoчKr пrpесечения
КayДoBенTpzulЬнoгo Кpaя ЛoпaTKи с ПrpедниМ Kparм 5-гo peбpa, не- a-BИД,cбoKу; б-._попеpе.нньtй paзpeЗ; 6-блoKадa y сoбaки; "l-точкa вкoлaиглы;2-4-e
мехpеберье; _ 4.й грyдrroli пoзBoнoK, 4 пoлoжениe игlIЬI пpи блoкаде
сKoЛЬKo сМeсTиB вниз .цЛиннyЮ гoЛoBKy TpехгЛaBoгo MyсI(yЛa Пле-
.]
-
чa, KoTopaя нaхoДиTся у МесTa BКoлa игЛьI. Hе меняя нaПpаBЛения' \
игЛy Пpo.цBигaIoT.цo yПopa B Teлo пoЗBoнKa (pис. l0, l1), стpемятся сoбaк нa глубинy OKoЛo 5...B см. Чтoбьl ПpaBилЬнo paссчI{TaTь ее'
игЛу BKаJIьIBaTЬ Kaк Mo)GIo блиxе К нaЗBaнF{ьIМ Кp'шМ ЛoПaTKи и неoбxo.цимo oПpедеЛиTЬ paссToяние oT ПoBеpxнoсTи TеЛa дO oсTис-
pебpa. B пpoтивнoм сЛ}д{aе MoxrT бьrть oтк-ltorlениr Koнцa игЛЬI oT I TЬIх oTpoсTКoB Ha ypoвне 4-гo...5-гo гpyД,Hoгo пoЗBoнKa.
TеЛa ПoЗBoнKa' a TaKЖе беспoкoйстBo )КиBoTHoГo B pезyЛЬTaTr paЗ- Убе.цивrшисЬ B пpaBиЛьнoсTи rtoЛo)KеHия игЛЬI' фиксиpytoт ее
.цptDKения 4-гo меxpебеpнoгo неpBa. левoй pyКoй, a пpaвoй Пpисoe.ц'иняIoT llIПpиц с О,57o-ньlм paсTBo-
Kpитеpием ПpaBиЛЬHoсTи пoЛo)КенИЯ уIЛЬI слy)киT To' чTo oнa poМ нoBOКaИP/ia И пЛaBнo, НaДaBЛИBaЯ нa Пoprшень lшпpицa' BBO.цяT
.цzUIЬшr нr Пpolll]иI,aeTcЯ, из ее прoсвrTa не BьITrКaеT KpoBЬ и B p aсTBop. Убеж.цaютс Я B Пp aBуIЛЬHo сTи BЬI IToлненI-{я бл oкa.цьt oTсoе -

ПЛеBpzUIЬнy}o ПoЛoс1'Ь Hе l]сulсьIBaеTся BoЗ.цyх. B зaвисимoсTи oT Bе- .цинениеМ Шпpицa oT игЛьI ПoсЛe BBедения l.".2 мл paствopa. Если
ЛичиньI )KивOTtloГo иГЛa ДoЛжHa Bхo.циTь y TеЛяT' oBеЦ и KpyЛнЬIx KoHец ИгЛЬI Haхo.ц'ИTсЯ R Ha,ДПЛеBpaЛЬHoЙ KЛеTЧaТKе, To из Hеe BЬIс-
з6 эl
 Pис. 11. Hoвoкапнoвaя блoкa.цa гpудIrьD(
BHyгpенHoстнЬrх нepвoB у кoшкJr пo
M. tII. lllакypoву

TyПaеT paсTBop' a инoгДa oн KoЛебЛеTся B FIей сиFlХpoннo.цьIxaTеЛь-

нoN{у.цBиxениIо. Пoлнyto .цoЗy paсTBopa нoBoКaинa BBoдят ПoсЛе
yсTaнoBЛен ИЯ ПpaBИJIЬнoсTи BьIпoЛн'IrMoй блoкaдьr. Aнaлoгичньrм Pllc. |2. Cхeмa нoвoкaпнoвoй блoкa,цьI гpyДIIьD( внyтpeннoстньrх неpBoв y сBиIlьli
пo М. IП. [Пaщ1oву:
.Tеxникa
oбpaзoМ ПoсTyпaIoT и с.цpyгoй стopoнЬI.
блoкaдьr y сBиней. Bзpoсльrx сBинeй фиК- a_ вlш сбoкy
веpтикaльIJzUr
.l
- гopизoнтальНaя ЛИ:r1ИЯ oт нapyхнoгo улa rлaзa; 2
игльI; 4- бyгop oсTи Лoпaтки' 5- пoлo- -
сиpyloT B Пoлoxеtlии сToя' a ПopoсяT B бoKoBoм пoЛoxении. opи- -; 6месTo вкoлa
гpyднoгo пoзBoHKa; Z_ легкoе
-тeлo
енTиpoМ.цЛя BКoлa v[ЛЬ;l ЯBЛЯeTся Toчкa Пepесrчeния ДByx линиfr..

Пoсле oбpaбoтки oПepaциoннoгo пoЛя B нaй.цrннoй тoчке oт-

деЛЬнo oT шIПpицa, ПеpПеIциKyЛяpнo K Ko)Kе BКЕUIьIBaIOT И|IIУ ДIИ-
нoй 8...15 сM, ToЛщинoir |,25...I,5 мм, не иЗМеня'I нaПpaBЛенИ'I'
ПЛaBнo Пpo.I].BигaЮT ее .цo yпopa B TeЛo пoзBoнKa (pиc.|2). Пpи пpa-
BиЛЬнoм oПpr.цеЛении opиrнTиpoB Koнец игЛЬI ПoпaДaeT Toчнo B
ПoзBoHoK. o.ц,нaкo B неKoTopьIx слу{aяx MoЖrT бьrть oтклoнениe oT
негo. Toг.цa игЛy изBЛrKaIoT дo пo,ltкoxнoй KJIеTчaTKи и' несКoЛЬКo
иЗMениB нaПpaBЛение B нy)кнylo сTopoнy' Пpo.цBигaIoT пoBTopнo.цo
yпopa B ПoзBoнoK.
Устaнoвив ПpaBиЛЬнoсTЬ ПoЛoxе I1|1Я ИГЛЬ7, к неЙ Пpисoе.ци}rяIoT
шПpиц и BBOдяT paсTBop }IoBoKaинa, Kaк oписar{o ДJIЯ,цpyгих Bи.цoB
Pис. 13. Cхемa нoвoкaиrtoвoй блoкяцьl ГpуДьж Bнyгpенпoстнь|х ltеpвoв y лoцraди
)с4BoTнЬIx, с oбеих сTopoн. пo M. IП. IIIшсypoвy:
Tе хн икa 6Л o КaДЬI y Л o rrIaде й. Хивoтнoе фиксиpytoт
B ПoЛo)Krнии сToя с пo.цнятoй ПpoтиBoПoЛo>кнoй гpyднoй кoнечнo-
с
- вrщ сбoкy; б- пoпеpе.rный paзрз; .l
- тovкa Bкoлa иглы пpи блoкaде; 2 4-e
- peбpo; 3
-
симпaтичrский cтьoл; _ пoлo)кеHиe игЛьt пpи блoкаде; 5 легкoе
стью. ПальлaЦиeЙ oПpе.цеJUIIoт зaдний yгoЛ ЛoПaTки. Пo.цгoтaBЛИ-
4
-
BaIoT oПepaциoннor пoле. ИглУ Дllинoil 10...15 см' тoлпдинoй
1'5 мм BКzUIЬIBaIoT oTдeЛЬнo oT lllПpиЦa ПеpПеHДиКyЛяpнo K KOхr y Boчнo' МЬIсленнo иЗМеpив paссToяниr oT нapyxнoй пoвеpхнoсти
Пеpе.цнеГo кpая 7-го peбpa (6-е меxpебеpье) нa ypoвне нaй.цeннoгo гpyДнoй сTeнки .цo oсTисTьIх oTpoсTKoB ПoЗBoнкoв. ПpaвильнoсTЬ
yгЛa ЛoПaTKи. ПoЛoxrния игльI oПpе.цеJUIIoT и пpoвoДяT блoкaдy, KaК oписaнo y
Hе изменяя HaПpaBЛеHИЯ, ee Пpo.цBигaют .цo yпopa B TеЛo пo- ХивoTньIx.цpyгиx Bидoв. C дpyгoй сTopoнЬI блoкaдy BЬIпoЛrUIIoT
зBoнKa (pис. l3). Глyбинy BKoЛa игЛЬI paссчиTЬIBaЮT opиенTиpo- TaK )Ке.

38 з9
 1 1' иHтPAпЛЕBPAЛЬHAя HoBoKAиH. эToМ )Ке нaПpaBЛении .ц'o Ис(IезHOBеFIия сoПpoTиBЛения TKaнeй.
ЧтoбьI нe пoBpеДить ме>кpебеpньlй неpвнo-сoсy.цисTьrй пуloк, иглy
AHти БИoти KoBAя БЛoKAдA BК'UIЬIBaIоT блиxe К пеpе.цНеМy КpaЮ l0-гo pебpa.
пo P. з. KУPБAHoвУ Пoсле Пpoкoлa пapиеTirЛЬнoй плевpьt ПoяB,.UIеTся UIyI{ BсaсЬIBa-
юЩегoся Boз,цyxa' TaК KaК.цaвЛение B ПЛеBpzшЬнoй пoлoсTи oTpицa-
TеJIьнOе. K игле Пpисoе.циняIоT IlIпpиц с гoToBЬIМ paсTBopOМ, кoTo-
pьrй ввoдят ЛегKиМ и LIIaBнЬIM нaдaBЛиBaниrМ нa гIoprпеrть. Пpи
ПpaBиЛЬнoМ BBе.цrнии пpеПapaTa B Kaнк)Ле игЛЬI paсTBop не Деp-
)KИ.ГcЯ, oн сpaЗу xr yхo.циT B гpyДнyto ПoЛoсTЬ- Если кoнец игЛЬI нa-
xo.циTся B ToЛщe гpуднoй сTlнKи, To paсTBop .цеp)KиTся B ПpoсBеTе
KaнIoли' a eсЛИ в легoчнoй TKaни - Mе.цЛеннo BсaсЬIBarтся. Убе-
.П.иBllIисЬ B пpaBIIЛЬнoсTи пoЛoxeЕИЯИ|ЛЬ7, BBO.цяT весь объем пpе-
ПapaTa, a ПoсЛr инъеKции иглу BЬIниMaIoT BМrсTе сo шПpицеM' чTo-
бьr пpедoтвpaTиTЬ зaсaсьIBaние BoЗ.цyхa B гpyДнylo ПoЛoсTЬ. Пpи не-
oбхo.цимoсTи paсTBop нoBoкaинa Мo)Kнo BBo.циTЬ BМесTе с aнтибиo-
TиKOI\{.
[ля введения B ITлrBpiUIЬнyIo ПoЛoсTЬ сyТoчHylo .цoзy aнтибиo-
Пpе- тиKa paсTBopяIoT B TеП]IOM 0,'57o-нoм paсTBopе нoBoKaинa' пpигo-
цеПTopoB IIЛеBpьI) с эTиoTpoПньIM дейсTвие}v{ ЛеKapсTBеннЬIх
ПapaToB. ToвЛeннot\,t нa физиoлoгиtIесKoM paсTBopе, oбъем KoTopoгo ДJтя 6лo-
П oкaз aн,IIЯ K П р и М е н e н ию. БлoкaДyнaЗнaЧaюTпpи: Ka.Д.ьI oпpе.цеЛяIoT иЗ paсЧеTa 0'з.."0,5 N[П нa 1 кг мaссьI TеЛa xиBoT-
oстpoй, пoдoстpoй и хpoническoй неспецифи.rескoй сеpoзнo- нoгo с кarкДoй стopoньI' нaПpиMеp ДJtя TеЛенКa мaссой 50 кг- пo
KaTapzшЬнoй' кaтapа-пьнoй бpoнxoпнеBMoнии и пнеBMotIии y )(иBoT- 20 мл с кaх<Дoй сTOpOнЬI. Ha втopoй .цень блoка.цy пoBTopяЮT, нa-
нЬIх paЗнЬIх Bи.цoB BoзpaсToB" ПpиMep с пpaвoй сTopoнЬI, a нa тpетий с левoй .Г. Д'..цo BЬIз.цo-
Tеxникa
LI
блoкaдьr. ХивoTнoе фиксиpyloт B ПoJIo)Кении poBЛения жиBoTнoгO.
- '1
Пpи неoбхoдиМoсTи BьIПoЛнения блoкa.цьt несКoЛьKИМ )KиBoT-
нЬIM ПpиМеняIoT сисTrМьI дЛя BнyтpиBенrтЬIх инъеKЦиЙ или шпpиЦ
)(aнэ, KoтopЬIе пOЗBoЛяIoT o,цнoBpеMеннo пpигoToвить ввo.цимьrй
пpеПapaT в неoбхo.цимoм oбъемe.

BЬIМ paсTвopoм йoдa иЛи .цpyгиМи дезинфициpyЮщиMи paсTBopa-

ми. Дlrя блoкa.цьI исПoЛЬзyloт oбьruнyto инЪеKциoнн}To иIЛy oT 2. HAдгIлEвPAлЬHAя HoBoKAИHoBAя
-шПpицa <.Pекopд'>. Ko;<y и пo.цЛеxaЩиr TКaни пpoКzuIЬIBaIoT ПapaЛ- 1

ЛеЛЬнo сaги.rг:UIЬHoй плoскoсти (свepхy внllз) и пpo.цBигaloт игЛy B БлoKA.tlA ЧPЕBHЬIX HЕPвoB
пo B. B. ttloсиHy
Чpевньrй (бoльrпoй BнyTprннoстньIй) неpв обpaзoвaн пprгaнг-
ЛиoнapнЬIМи BoЛo]GIaМи IV...IХ гpудньIх сегМеHToB. Ha свoем пyти
в бptotпнylo пoЛoсTЬ oн снaчuшa сoпpoBсlxДaеT сиМПaTический
сTBoЛ, зaTеМ oTдrЛяеTся oT негo' ПpoниKaеT Ме)кДy нoxкoй ДИaф-
Pис. 14. Cхeмa инщaплeв- paгMьI и бoльrшим ПoясничнЬIМ МyсKyЛoм в бptotпнylo ПoЛoсTЬ' г.цr
paльнoй нoвoкaин.антибиoти- Bхo.циT B ПoЛyЛy}Iньrй гaнглий сoлнечногo спЛrTения, кoтopьtй
кoвoй блoкaдьl пo P. 3. Кyp- paспoЛoxен нa чpеBнoil' и кpaниaльнoй бpьtxееvнoЙ apтepиях.
бaнoвy:
B бprоrпнoй полoсти бprorпнoй BFIyгpеннoстньrй неpв BхO.цит B
,l пoлoxение игльI Пpи блoкa-
- 2- нpевньtй yзеЛ, Koтopьrй сoе.циняеTся веToЧKaМIИ c сoЛнечньIМ и flo-
ле; гшевpальнaя пoлoстьi J -
ЛегKoе чeчнЬIМ сПЛеTенияМи.
4\
 надПЛеBpzrЛЬн}ilo кJIеTЧ aT Ky' o K p y)К a Ющylo с иMПaTиче сlоIе сTBOЛЬI и
ПpегaнглиoнapнЬIe вoЛoKнa VII...K гpyДных, a y Kpyпнoгo po-
гaтoгЪ сKoTa oт Хl гpyднoгo пo II пoясничньlй сегментьI фopмиpy-
чpеBнЬIr неpBЬI BпrpеДи нo;l<еK диaфpaгмьr. Теxникa блoкадьt y
Bсех )КиBOTнЬIХ B ПpинциПе aHzшoгичнa' нo иMеIOTся и некoTopЬIr
lот мальtй нpевньlй неpB' KoTopьIй вместе с бoльrпим ЧpеBньIМ не-
pBoМ BхoдиT B KpaниaЛьньtй бpьоlсeечньrй yЗеЛ сoЛHечнoгo сПЛеTе- oсoбеннoсти.
НИЯ, a TaIО|(е B yЗеЛ ПoчeчIloгo с[IIеTени'I.
У лoшaДей' Kpyпнoгo poГaToгo сKoTa, бyйвoлoв блoкaду Л}^{ше
пpoBo.циTЬ B ПoлoxениИ cToЯ. Aнестeтик BBoДяT сЛедyIoщиM oбpa-
ПoстгaнглиoнapньIе BoЛoKнa из ПoЛyЛyннoгo yЗЛa сoЛнечнoгo
зoМ: y oснoBaния пoсЛе.цt{егo pебpa с oбеиx сTopoн пo.цгoTaBЛиBaIoT
сПЛеTrния нa BеTBяx.rpевнoй и Kpaниzшьнoй бpьIxеечнoй apтеpии
oбpaзyroт o.цнoиМeнньIе сПЛеTения: пrчrнoчнoе' xеЛyДoчнoe' селе-
oПеpaЦиoннor пoлe; сTеpиЛиЗyIoT lIIПpиц И ДBе инЪеKциoннЬIе
игЛЬI .цЛинoi4 |2...|4 cм, диaмrTpoМ 2 мм, c зaToчrннЬI]\{ пo.ц yгЛoМ
Зrнoчнoе' KpaниaЛЬнoе бpьгл<ее.rнoe. ПoстгaнгЛиoнapнЬIе BoЛoKt{a
45" кoнцoм; oпpе.цеЛяЮT MесTo' нaпpaBление и глубинy BBе.цения
иЗ пoчечнЬIx и нa.цПoчечнЬIx узЛoB TaIОКr oбpaзyoт oДнoиMeннЬIe
и нa.цпoчrчнoе. Kayдa-пьнoе бpьrxеeчнoe и игЛьI. УкaзaтельнЬIМ пfu'IЬЦем пpaвoй pyKи ПpoщyпЬIBaюT Пеpr-
сIIЛеTе}Iия: ПoЧечнor
BнyТpеннеr спЛеTения oбpaЗoBaнЬI из пoстгaнгЛиoнapньIх BoЛoKoн дниЙ кpaЙ' ПoсЛе.цнегo pебpa, ПzrЛец пpo.цBигaЮт пo pебpy .цo Дop-
Kay.цaЛЬнoгo бpьu<ееннoгo yЗЛa. Cимпaтичесl(ylo иHнеpBaцию opгa-
сaльнoй гpyППы пoзBoнoчньIх МЬI[Iц. Пpи нaдaвлуIBaHИИ B эToМ
МrсTе Ме;кДу пoдBЗДolxнo-pебеpнoй и длиннейrшей мьIrпцaмИ ctIИ-
нoB и ткaней бpюшнoй пoЛoсTи oбеспечивaloT пoсTгaнгЛиoнapные
BoЛ oK}{ a сooтвeтсTByloЩиx yЗлoв и cллeт eниi,r' ны ПpoщyпЬIBaIoT xеЛoбoк, кoтopьrй y KpyПнЬIх xиBoTнЬIх нaхo-
П oкa ЗaНИЯ K ПpиМ енени ю. fiaннyro блoкaдy испoль- ДИТcЯ лaTеpzUIЬнее сaгиTTzUIьнoй плoсKoсTи нa шиpинy ЛaДoни.
зyIoT.II,Ля:
Тoчкa пepесeчения Пepе.цнегo Кpaя ПoсЛеднегo pебpa с ЛaTеpzшЬ-
нЬIМ KpaеМ .цлиннейшей мьrшцьt сПинЬI ЯBЛЯeTсЯ MесTol\{ BKoЛa
oбезбoлигlaтИЯ opгaнoB бpюrшнoй и тaзoвoй пoлoстей пpи aбдo-
игльr (pис. l5).
МинztJ'IьнЬIХ oПеparlияx ;
пpoфилaктиКи ПеpиToнI,tTa' гиПoToнии |4 aToН|4|| xеЛyдoчнo- ПpедвapитеЛЬнo Koxy, Пo,цKoxнyю KЛеTчaTKy и МьIшIцЬI B МесTе
BBе,цения игльr инфилЬTpиpyIoT 0'5%-ньтм paсTBopoМ нoBoкaинa.
KиlIIеч}Ioгo TpaKTa B ПoсЛеoflеpaциoннoМ Пrpиo.цe;
Зaтем Пoд yглoМ 30...35" К гopиЗoнTальнoй пЛoсКoсTи BBo.цяT ИГЛу 14
ЛечеFIия пеpиToниTa' гaсЦ)oэнтеpиTa' .цинaN{ичесKих КoЛиK' oс-
и oстpoй TиМпaнии Пpе.цxе- Пpo.цBигaЮT ее KaсaTеЛЬнo K Пеpеl{неМy кpaю pебpa дo yПopa B TеЛo
Tpoгo paсшиpения xеЛу.цKa' aToнии
ЛуД,KoB, МеTropиЗlvIa KиIшечIIиKa, ДИсПeПc}{у'!, T eЛЯ.Г' пopoсяT' xoЛr -
цисTиTa' пaнKpеaTиTa, э}ЦoMrTpиTa' зa.цеp)КaнI4я пoсЛe.цa' BЬIпa.це-
Hия BЛaгzulмЩaу{ n{aTKи' сПaЗМa rпейки MaTKи;
Лечени'I пoсЛеKaсTpaциOннЬIx вoспaлений сеМeннoгo KaтIaTиKa'
oбrцей BЛaгЕLПиЩнoй обoлoчкI1 14 |IpИЛeГaЮщиx ткaней;
Лечения ПapеЗoB и ПapzrлиЧeй неpвoв зa.цних кoненнoстей y
KpyпнЬIx и МеЛKиx )КиBoTнЬlx;
пpoфlтлaк TLIКИ И Лече Hия инфeкциoнньIx BoсПzUIений ( флегм o -
нa. aЪсцессьl), гнoйньrх paн oблaстИ с;TIИНЪI, ПоясницЬI, кpyпa, бед-
pa' гoлени и ткaней дистzlJIЬнЬIx чaстей TaЗoBЬIХ кoнeннoстей;
Лечения синoBиToB' apTpиToB, Пrpи. и ПapaapTpиToB сyсTaBoB
TaЗoBЬIX кoне.rнoстей ;
кoppеKции И c.ГИNIУЛЯЦии фyнKции ПищеBapиTеЛьнЬIх xеЛез'
ПrЧени, ПoчrK, )KrЛeз внyтpенней сrKpеции, BсaсЬIBaIoщей спoсoб-
нoсTи бprollиньI, сTенoK ХeлyдKa и KиrшечниКa; oo
aKTиBизaЦии кpoвooбpaЩeкИЯ Пpи егo }rapyrпeниях B opгaнaх и
TKaнЯx бproшrнoй и тaзoвoй пoлoстей, a TаKxе TaзoBЬIx Koнечнoс-
тей; улyrшения тpoфики ткaней; Pис. 15. Cхeмa нa'шшeвpа.lънoй пoвoка.lшoвой блoка,lt чpeBньD( нepвoв пo B. B. Мосшry:
aKTИB'7ЗaЦИи KlIеToчнoгo oбменa и Гyl{opzrлЬнoгo сTaTyсa opгa- a
- пoпеpеuньlй p
/-смеrцeниr игл
ниЗМa. FIичнoгo пoзBoНKa
Tе хн и к a бл o кaд ьr. Cyгь нa.цпЛrBpaльнoй нoвoкaинoвoй тическиЙ yзеЛ сим
блoкaдьt зaKJ]ЮчaеTся B иFIЪе1сIии0,5%-нoro paсTBopa aнrсTеTиKa B сгвyЮшrие pебpa

чJ
42
 ПoкaЗaния К ПpиMенe}IиЮ. ЭTy блoкaдy испoЛЬзyloT
ДJтЯ..
ЛеЧения aToIIуLИ и гиПoToнии ПpеДxеЛyДKoB KpyПнoгo poгaToгo
сKoTa; .цисПеПсии TeЛяT и пopoсяT; KoПpoсTaзa KиIIечниKa y Лo-
шa.цей.
Tехникa блoкa.цьr. Пpи висцеpaЛЬнoй блoкa.це TеJUIT
фиксиpyroт B ПoЛoxенvш. c.ГoЯ. Иглy вкaльrBaIoT ПoсЛr oбpaбoтки
oпеpaциoннoгo ПoЛ'l B oбЛaсTи ПpaBoй гoЛo.Д'нoй ЯNI]КуI Нa гЛубинy
2...З cм (pиc' |7). ПpaвильнoсTЬ ПoЛo)(еr:LlЯ уlгЛЬ| oпpr.цeЛяIoT Пo
свoбo.цнoмy BхoxДению paсTBopa нoBoKaинa Пpи ЛrгкoМ нa.цaBЛи-
Baнии Ha ПopшенЬ rшпpиЦa.
Пopoсят y.цoбнеr фиксиpoвaть гoлoвoй Bниз, y.цеp)КиBzUI Зa зa.ц-
ниr KoнечHoсти. Bкoл иглЬI ПpoизBo.цяT пo белoй Л|4:нИИ ><иBoTa
Меx.цу пoсле,цней пaрoй сoскoB нa глyбинy I...2 cм.
[oзa 0,5% -I{oгO TrпЛoгo (темпеpaTypa TeЛa )Kr,IBoTнoгo) paствopa
нoBoKaинa сoсTaBЛjIеT .ГeЛЯ.ГaМ l мл нa l rс мaссьr ТeЛa, a ПopoсяTaМ
2 мл. Пpи этой блокaде B paстBop нoBoКaинa Мo;кнo .цoбaвлять те-
ЛяTaМ 300 тьIс. E,!,/roл', a пopoсяTaм 100 тьrс. Е[/гoл. сoлей Пени-
ЦИЛJIИНa.
o.цнaкo Пpи yсилeнии ПеpисTaJIЬTиKи КипIrчниKa BисцеpaЛЬнzUI
нoBoKaинoвaя блокa,цa пpoTиBoПoKaзaнa, Taк KaK oнa N,{OХеT ITpиBe-
сTи K и}IBaгИНaЦИИ KIIlПечникa.
Pис. 17' Bьrпo.lпlениe висцеpaльнoй нoвoкаинoвofi блoка'цьl теЛенкy
пo Л. Г. Cмиpпoвy
46
14. пAPAI.!ЕФPAЛЬHAя (пoяcHИЧHAя)
HoBoKAиHoBAя БлoKAдA
Пoчечнoе сПлеTеЕIие oбpaзyroт BеTBи Mil,-IЬIx чpеBнЬIx tIеpBoB' Ba-
ryс, a TaIОKе yЗЛьI пoчечнoгo сПЛеTrния, Ле)(aЩиr нa o.цнoименнoй
ap.Г epИИ. П oче чноe сПЛеTrние сor.циrUIеTся с нa.цПoчечнЬIМ сПЛеTе -
|IИe|i, paспoЛo)КеннЬIМ нa нa.цПoчечникax.
Пpи этoй блoкаде paсTBop нoвoКaиIla BBo.цяT B oКoлoпoчrч}rylo
)сtтpoBylо кJIеTчaTI(y и oн вoз.цейсTByеT нa Пoчечнoе и нaдпoчечнoе
HеpBнЬIе сrLпеTения, KoTopые rro своей Пpиpoде яBЛяIoTся сMеПIaн.
ньIМи' сoсToяlциМи из неpBнЬIx BoЛoKoн KaK сиMПaTичесlо{x' TaK и
ПapaсиMПaTическиx. oднoвpеменнzul нoBoКaИтIoBaЯ блoкa.цa сим-
пaTичeских и ПapaсиМПaTичесKих неpBнЬIx oбpaзoвaний oбyслoв-
ЛиBaеT неKoTopoе сниlкeниr местной ПoЛoxиTеЛьнoй pеaкцИИ o.Г
блoкa.цьr.
Пpи блoкaдe сTpoгo сoблю.цaют ПpaBиIIa aсепTиKи И aHTИCIIITИ-
ки. У КpуПнЬIх xиBoTнЬIx.цЛя инЪeKции paсTBopa нoBoKaинa ПpИ-
Мeн'IIoT игльr Биpa или Бoбpoвa. tрlя пapaнефpaльнoй блoкa.цьI ис-
iloЛьзyloT тепльIй 0,25 % -нъlil p aсTвop нoBoкaинa' ПpигoToЕlJlенньrй
нa 0,457o-нoМ paсTBopе ю.Iopи.цa r{aTpИЯ. Cpедняя .цoЗa .цЛя ЛoЦ]а'ци
и KpyПнoгo poгaтoгo сKoTa I мл 0,25%-нoгo paсTBopa нoBoKaинa нa
1 кг мaссьt Tелa )КиBoTнoгo. Пpи неoбxoдимoсти блoкaдy ПoBTopя-
Ют чepеЗ 6...7 cут.
П o кaЗ aния К п p и М e н e ни ю. !'aннyto блoкaдy исПoJIЬ-
ЛeЧenvIЯ язв, инфициpoBaнныX vI Д,JтИTe.]IЬHo неЗal{иBalощих
paн, пpофилaKTиKи paнeвoй инфекции;
Лeчrния oсTpьIx aсrПTичесKих и гнoйньIx BoсПаjIиTеЛьньrx зaбo-
лeвaниfr, гeмoлимфoэKсTpaBaЗaтoв, флегмoн, aбсцес с oB, фypyнKy-
лeЗa' пoсЛeKaсTpaциoннЬIx oTекoB' oсTpoГo pеBМaTичесКoгo BoсПa.
Лe}lvlЯ KOпьIT; ПaпиЛлoMaToзa BьIмeни у KopoB' ПoЛoBoГo чЛенa у
бьrкoв;
BеppyKoзrroгo .цеpМaTитa и гнoйнЬIx пoДo.цepмaTиToв;
КoЛиK у лorпaдей ПpvI ДIlIIa|{ическoй ИЛИ ПapaЛИтическoй не-
Пpoxo.циMoсTяx' МeTrOpизMa' энTеpaЛгии, ЗaBa,ToB ToЛсToгo oTДелa
KI,{IIIечникa;
aToнии пpе.цxеЛyДKoB y )GaчньIх )KиBoTI{ьIх' нaчaJlЬньtx стaдий
ToKсеМии, TИ|уITIaIil4И и ПеprKapМЛИBaЕИЯ Kpyпнoгo poгaToГo сKoтa;
энTеpoKoлитoв, гнoйньtх э}ЦOMеTpиToB' Зa.цеp >Kaн.Ия Пo сЛе.цa ;
эПиЗOoTичесКoгo лимфaнгoитa.
Теxникa блoкa.цьr y Лorшaдей пo И. Я' Tихo-
н и н y. Пpи пapaнефpа-llьнoй (пoясниvнoй) нoвoкaинoвoй блoкa-
.це ЛoПIa.цЬ фиксиpytoт сToя B сTaнКе ИЛИ с ПpиПo.цн'lToй o.цнoй
гpyлнoй Кoнеч}IoсTЬro. ИнъециpyloT paсTвop нoBoКaинa KaК с пpa-
47

Boй, TaK и с ЛеBoй сT'opoнЬI' TaК KaK .цByсTopoнняя бJloКa.цa д(aeT
Лyчший ЛечебнЬIй эффект, чеМ o.цнoсTopoнняя.
Пpи пpaвoстopoнней блoкa'це ПoсЛе ПoДгoToBKи oПеpaциoнHoгo
ПoЛя иtЛy BКZUIЬIBaIот пеpПе}ЦиКyЛяpнo Koxе MеХцy пoсЛe.цниМ
pебpoм и ПoПеprчHo-pебеpньtм oTpoсTKoM l-гo поясничнoгo пo-
зBoгIКa иЛи Меж/цy |7-ми l8-м pебpaМи' oTсTyпИBlяa 8...l0 см oт
сpедней ЛИНИИ сПинЬI. opиeнтиpoм сЛyxиT нapy,,кньtй кpaй длин-
нeЙшeЙ МьIшцЬI сПинЬI (pис. l8). Hе измeняя нaПpaBJIе|IИЯ' ИГЛУ
ПpoДBигaют нa глyбинy 8...10 сМ дo свoбoднoгo Bхoж.цения paсTBo-
pa нoBoКaинa B oKoЛoпoЧеЧнylo КJIеTчaTK]y.
Pис. l8. Cxема пapaнефpaльнoй (пoясниrнoй) нoвoкaинoвoй блoкaДьl лorшaдп
tlo УI. Я. Tшroнину:
- вид cПpaBa в - вид сЛевa; ] - лeвaя пovкa; 2 - .Цлиннейrпaя мьIrп-
с ..- пoпеpеvный paзpез; б
ua спинit; .J-пЬлoжение игЛЬl пpи блoкале; 4-пoдвздoпrнo.pебepнaя мыruцa; S-lpaвaя
пoчка
48
Пpи блoкaде с левoй сTopoHЬI иГЛy BK;UIьIBaIoТ МеxДy Пoслед-
ним pебpoм и пеprДниМ КpaеМ ПoПеpечHo-pебеpногo oтpoсткa 1-гo
Пoясничнoгo ПoзвoriКa нa paссToянии 5...6 см oт свoбoДнoгo KoнЦa
oTpoсTKa Пo HaпpaBЛениЮ к сpединнoй Л]I:нИИ TуЛOBищa. B зaвиси-
МoсTи oT ПopoДЬI и yТIиTaннoсTl,I Лo[Iaди rлубинa BKoЛa игЛьI Ko-
лeблeтcя B пpеДелaх 5...6 см.
ПpaвильнoсTЬ ПoЛo)KrнI{я oПpе.цеЛ'{IoT ПytеМ инЪеKЦии 5...10 мл
paсTBopa нoBoKaинa пoсЛе BKoЛa игЛьI нa неoбxoдимyro глyбинy.
Пpи пpaвиЛЬнoМ ПoЛoхе}Iии игЛьI paсTвop нoBoКaинa пoсTyПaеT B
oKoЛoПoчечнylo КJIeTчaTKy Пpи ЛегKoМ rнЬ
шПpицa. CвoбoДнoе вхoжДение paсTBopa пo-
сTyпЛении в бpтоrшнylо ПoЛoсTЬ. Пpи вв pИ-
МЬI[Iечнo |4Лу1B пapeнхиMy пoЧKи oщylцaеTся знaчиTеЛЬнoе сoпpo-
TивЛение' aecЛИ кoнеЦ игЛЬI oKaxеTся B ПpoсBеTе сoсyдa, To иЗ нее
BЬITеKaеT KpoвЬ.
Пoслe усTaIIoBЛеI{ИЯ rIpaBИлЬнoсTи пoЛo)Кrния игЛЬI B oKoлoПo-
чeчнyю KJIеTчaTI{y ввoдяT нeoбxoдимoе KoЛичесTBo paсTвopa нoвo-
KaИIla.
Cледyeт }^{иTЬIBaтЬ To' чTo Пpи пo.цBедении paсTBopa нoвoКaинa
К неpBнЬIМ oбpaзoвaнияМ y ЛoшaдИ' KaK пpaвиЛo' BЬIсTуTIaеT пoT в
зoне иннrp BaЦИИ блoкиpyемoгo неpBa.
. TexниKa бЛoKaдьI y Кpyпнoгo poгaToгo сKo-
Ta П o М. M. Cенькинy. БлoкaдyДеЛaIоTToЛьКo с пpaвoйсTo-
poнЬI' жиBoTнoе фиксиpyroт B пoЛo)Kении сToя. Местo BKoлa иглЬI
Ko)Kи игЛy нaПpaBляIoT BниЗ и несKoЛькo BнyТpЬ. B зaвисимoсTи oT
BoзpaсTa' yтIиTa}IнoсTи и Пopo.цЬI xиBoTнoгo глyбинa BKoЛa игЛЬI
кoлеблeтся Ме)КДу 8...l1 см. Пoсле ПpoКoЛa Kor<и игЛy BHaчaJrr Лpo-
ДBигaIoT сpaBниTeЛЬнo лrгKo' a ПpИ пpoxoxдении сyxo)иЛv|Я тIpa-
вoй нoxки диaфpaгмьt и нapyxнotr фacции ПoчKи сoПpoTиBЛrниe
иглe ПoBЬIIJ-Iae"ГcЯ, a pyКa и}Ioгдa oщyrцaеT легкий xpyсT. Пoсле
ПpoKoлa этиx ткaней игЛa BI{oBь свoбoдно пpoдBигaеTся нa глyбинy
I,5...2 см. Пpи ПpaBиЛьнoМ oпpеДеЛrнии МесTa и rлyбиньr BBеде-
ния paсTвop I{oBoKaинa ПoсTупaет свoбo.цнo пpи легKoМ ДaBЛelнИи4
Ha Пop[IенЬ шПpиЦa.
Teхникa блoкaдьI
н o By. У эTих ){G{BoTнЬIх
T ЬI
KpyпHoгo poгaToгo скoтa. Блo
ньI. У сToяП{егO ХиBoTнoгo oП
Дy пoПеpечнo-pебеpньrМи oтpoсTKaми 1,- и 2-ro пoясничньIx Пo-
ЗBoнKoB. oтстyпив нa l...l,5 см oт свoбoДнЬlx KoнцoB их K сprДин-
49
 ЛИH]!I|4
I7oii. игЛy Пеpпr}ЦиlryЛяpнo Ko)Kе. Tеxникa блoкa.цьt пo Д. Д. ЛoгBинoBy. Hoвoкaи-
Пoсле тoгo 2-гo пoпеpеvнo-pебеpнoгo oT- нoвylo блoкaдy }IеpBoB BЬIМеHи y KopoB ПpoBoДяT B пoЛoжeнии
poсTKa, еr с игaюT вглyбь нa |,5...2 см. oп- стoя. Хивoтнoе фиксиpyЮT Зa poгa, a сTpoпTиBЬIх KopoB нoсoBЬIMи
pе.цеJUI}oT свoбo.цнoе BXoжДение paстBopa нoBoKaинa и BBоДяT егo ЩиПЦaМи. Местoм вKoЛa игЛЬr Пpи дaннoй блoкa.це Яl,ЛЯeTcЯ HaД,-
io 40...60 мл/гoл. Для этoй блoкaдьI испoЛЬзyloт 0,25%-ньlй теп- I BьIМян}IOе Пpoстp
льrй paствop нoвoKaинa. ни. !ля блoкaдьr
Пpи пеpедoЗиpoBкe y oBец ЧaсTo oTМечaIоT яBлrния инToKсиKa- цинoй 1.5 мм. M
Ции. Они пa'цaIоT' нaчинaloT сoBrp[IaTь ПЛaBaTеЛьньIe .цBи)Kения' poм йoдa. Пpи п
KoTopЬIr Д:г,ЯTcЯ дo 30...40 мин. oбнapy.,килaсь гpal{ицa
TЪхникa бЛoкaдЬI y сoбaК Пo vт.И.N|aг.цa.Усo- йся xелoбoк МеxДy )Kе-
бак пapaнефpaльнyro нoBoKaинoвyro блoкaдy .цеЛaIoT с oбеих стo- (pис. 19) и ПpoДBигaIoT
poн. Пpи ПpaBoсTopoнней блoкa.це пoсЛr oбpaбoтки oПеpaциoннo- пoвеpхнoсTи пpoTиBo-
гo пoЛя игЛy BKzuIьIBaIoT нa ypoBне Frapу)Kнoгo KoHцa пoпеpeчнo- пoЛo)Kl{oгo Кoленнoгo сyсTaвa. Глyбинa BКoЛa игльt 8...l0 см.
pебеpнoгo oTpoсTKa l-гo пoясничнoгo пoЗBoнKa' a пpиЛеBoсTopoн- 0,25...0,5% -ньIr paсTBopЬI нoBoКaинa BBolIяT B .цoЗе l 50...200 мл/гoл.
ней блoкaде - 2-гo пoясничнoгo пoЗBoнKa. Пoсле ПpoKoЛa Ko)и B нaДBьIМяHнoе пpoсTpaнсTBo. Пpи этoм игЛy сМещaIoT B paЗHЬlе
игЛy BBoдЯT B BrpTиKzUIЬHoM нaпpaBЛeНИИ Дo yпopa в кpaй ПoПеpeч- сTopoнЬI с теM' чтoбьI paсTBop сpaB}IиTеЛЬнo paBнoМеpнo paсЛpеДe-
ЛЯЛcЯ B нa.цBЬIМяннoM пpoсTpa}IсTве.
Пpи блoкaде задней чеTBеpTи BЬIМени МесТoМ BKoЛa игЛьI сЛy-
лexaщaя нa ПеpeсечetfИИ KpaЯ oснoBaния BьIMeни с Ли-
)KиT ToЧKa'
НИeЙ, идyщей пapiшЛеЛЬнo сpе.цинI{oЙ линlли нa paссToянlли 2 cм в
Иглy нaпpaBЛяIoT пo ниxней
paсTBopа нoBoKaинa. Пеpе.ц B сTopoнy KapпаЛЬнoгo сyс.
нoBoKaинa BBo.цяT в тoй xе дoзе,
paсПpедеЛяя rгo B paзrrьIе сTopoнЬI.
Tеxникa блoкaДьI Пo Б. A. БaIIIKиpoBy. Пpи
15. HoBoKAиHoBAя БлoKAдA HEPBoB BЬlt\,lЕHи Ka.цe )Ю,IBoтнoе фиксиpyloT B ПoЛo>l<енИц сToЯ. opиентиpoм
блo-
Y KOPOB BKoЛa иглы сЛ)Dl(иT ToЧKa' нaхo.цящaяcЯ Нa пеpесечеHии ДByx Ли-
ДЛя

CимпaтичесKие неpBьI, Пo.II'BеpгaеMьIе .ц,al{Aloй блoкa.цr, ИДУт 14з

пoясничнoгO и KpесTцoBoгo сПЛеTений. Пo вьrхoдy ИЗ ЭTv|X сIIIеTS-
ниЙ oни нaпpaBЛяIoTcЯ B BЬIN{я КopoBьI B сoсTaBr сoMaTичесКиx
неpBoB (пoдвздotшнo-пo.цчpеBньIй, пo.цвз.цolш}Io-пaхoвьrй, нapyx-
ньtй сpaмнoй и сpaмнoй).
HoЪoкaинoвьIе блoка.цЬI неpBoB BЬIМени y KopoB paзpaбoтaньr

зyIоT rlpи ЗaбoЛеBaнияx paзЛичнoй этиoлoгии:

oсTpЬIХ сrpoзнЬIх и KaTapzшЬньIх MaсTиToв; aбсцессaх и флeгмo-
нax BЬIМени; фypyнKyЛеЗе BьIмени.
Hoвoкaинoвaя блoкaДa ЕIеpBoB BЬIМени пo спoсoбy Б. A. Бarпюt- Pис. 19. Cxемa нoвoкаишoвoй блoкaДьl нeрBoB BЬlмrПи кoрoв пo .Ц. Д. Лoгвинoву:
poBaсПoЛoжиTеЛЬньIМpезyЛЬTaToMисПЬITaнaПpИПaПИлЛoМaToЗе
сoсKoB. а-вид сбoкy; б_измeнeниe нaЛpaвЛеtjия |4ГлЫ лpИ бЛoKадe; /-тoчкa вкoлa иглЬl

50 5t
 BЬIПaДении ПpяMoй KиIшКи, пpOКTиTax и ПapaПpoKTитaх;
цисTиTax и зaбoЛеBaни,{x ПoЛoBЬIХ opГaнoB сa]\{цoB.
Tеxникa блoкa.цьr. MeсTo Bкoлa игЛЬ] oпpе.цеЛяIoT нa
ypOBне 3-гo сaмoгo BЬIсoKoгo KpесTцoBoгo Пo3BoнKa' oTсT)iТIиB I{a
lпиpинy ЛaДolнуI oT oсTисTЬIх oTpoсTКoB. Пoсле oбpa-бoтки oПеpaци-
oннoгo Пoля игЛу ДJlинoil8...l0 см, тoлщинoй 1...l,5 ММ BKZLIIьIBaI6T
нa ypoBне 3-гo кpестцoBoгo ПoЗBoнKa, oTсTyТIиB нa 5...8 см oТ сa-
гиттaльной пЛoсКoсTи KpесTцa (pиc.21). Пoсле ПpoKoЛa Ko)Kи игЛy
нaПpaBЛяIoт Пo.ц yглoМ 55" к укaзaннoй плoскосTи Дo yпopa B пoПе-
pе.lнo-pебеpнЬIе oTpoсTки KpесТцoвЬlx пoзBoнкoв. После чrгo Ko-
нец игЛЬI сN{ещaIoT Kнaprxи И c.ГaBЯT ее бoлее oTBесHo. Зaтем пpo-
дtsигaIoT игЛy rще нa |..'2 см. Ilpи пpoкoЛе tпиpoкoй тaзoвoЙ связ-
КиoщyцaЮTxapaKTеpнoесoПpOTиBЛение,чToяB,'UIеTсяopиенTи-
poМ .цJIя oпpе.цеЛенl{я глyбиньt вBеДения игЛЬI. B зaвисимoсTll oT
paзМеpoB и )лIиTaннoсTи KopoB глубинa вKoЛa игльr кoлеблется oт 4
до 8 см.
fioзa 0,5%-нoгo TеПЛoгo paсTBopa нoBoKaинa ДJтя этoir блoкa.цьt
сoсTaBJUIеT по 0,5 МЛ нa l кг мaссьt TeЛa xиBoTнoгo с кaxдoй сTopo-
ньI. Блoкai1y неoбxoдиМo ПpoBo.цить с oбеих сTopoн |1 TIpvl неoбхo-
.ци]vloсTи ПoBTopяTЬ еr чrprз 3...5 сyг.
17. HoBoKAиHoBAя БлoKAдlA
HЕPBoB тAзA У KoPoB
пo г. с. ФATEЕBУ
opгaньr тaзoвoй ПoЛOсTи и BьIMя y KopoB и}{неpвиpyloT TaЗoBЬIr
сoМaTичeсКие неpBЬI - BrтBи нapy)кнoгo сеМеl{нoгo, геМoppoи-
.ц;шЬнoгo и сpaMнoгo.
в.ЪLтTaДeнИИ МaTKи;
poДoBсПoМo)КеFIии;
xиpypгичесKих oПеpaциях (paньI ByЛЬBЬI' BЬIMеHи И .Г.
т|.)'
Tехникa блокaдьr. XивoTнoе фиксиpyoт B ПoЛoxе}Iии
стoя. Mестo BКoлa игЛЬI гoToBят по oбьrчнoй мeтoдике, пpиrrятoй в
Хиp}pгии" .(ля этoгo МехaниЧесKи oчиlцaloT кolсrьtй пoкpoв в oб-
Лac"ГуI Koptя хBoсTa и веpхней чaсTи се.цaIIиU{нoй вьrpезки с oбеltх
сTopoн. BьIстpигaюT BoЛoсЬI. Пoсле oбезхотpивatИЯ сfIpIpToBьIМи
paсTBopaN{и Ko)Kу. .цrЗинфициpyroт 5 % -ньтм paствo po пт йoдa.
Иглy вкальlBaIoT B Пеpе.цrIеBеpxнеM yгЛy хopolшo вьrpaxеннoй
ЯN1K|4, paсПoЛoжeннoй сбoкy oT кopнJI xBoсTa. Ее легкo oпpе.це-
ЛиTЬ BиЗyaЛЬнo ytЛи пaльпaцией. Тoчкa BKoЛa иIЛьI oгpaничeнa
сПеpеди и снapyЛ(и KpесTЦoBo-се.ц€Utиtцнoй связкoй, a с tsH}"Тpен-
ней стopоrlьI и хBoсToBЬIMи пoЗBoнKaьти (pиc.22).
Пoсле ITpoKoЛa- КpeсT'цoBЬIMи
Ko)Kи игЛy Бoбpoвa BBо.цяT B TaЗoByIo пoЛoсTЬ нa
глyбину З...7 cм, Пo.ц yгЛoМ 30...45. K пoвеpxнocTИ Я|iКуI. Paствop
}IoBoкaиHa BBO.цяT B Ме)КTKaнrBoе пpoсTpaнсTBo Пo.ц сpе.цниМ.цaв-
ЛeниеМ. Ha кaнroлю И|ЛЬ|И пpибopa (pезеpвyap ДЛя paсTBopa aнe-
стe тикa ) нaдe BaIo]' pe зиrroBylo TpyбKy сo oTBеTсTByIorцrгo .ци aMеTpa
Длинoй l м.
fioзa ввoдимoгo 0,25.. .0,S%-нoto paсTBopa нoвoКaинa пpи .цBy-
сTopoнне IvI Е.ЛL4Ba}i^ИИ.цЛя Л ечения дByсTopoннегo MaсTиTa' o бе збo -
ЛИBaIIИЯ ByлЬBЬI, BьIМеЕlи' aнyсa сoсTaBЛяeT a,4 млfкl Пpи Лечe-
t{ии эндoМеTриTa И NIacTИ.Гa
- 0,6; Пpи po.цoBсПOМo)Keнии' Bьlпa-
.цеHии МaTKи' BЛaг[шищa' зa.Д.еpХaнИИ TlocЛeДa' oсЛoжнеt{иях Bo
BpеМя po.цoB мл/кr МaссьI те.lIa xивbтнoгo. B зaBисиMoсTи oT
- 0,8 xapaKTеpa
TяХесTи течения' И c.Гal\ИИ paЗBvIТ74Я ПaToЛoгичeсKoгo

p нa сиМПaTичесKие I{е-
p нoBoкaинoвoй блoкa-
Д, A. Д. Hoздpaчrвy
П o кa ЗaН.ИЯ K Пp и M е н е н и ю. Блoкa.цy исПoлЬзутoт пpи
сЛе.цyloщиx пaToЛoгиях И,|vIepoПpkIЯTуIЯX:
МaсTиTax oсTpЬIx (сеpoзньlй, KaTapiUIЬнЬIй, гемoppaгиveсIоtй,
гнoйнo -кaтapaльньrй' фибpинoзньш1) ; Pпc. 22. Cхeма нoвoкaинoвoй блoкaды
э еTpиTax ( кaтap а,rЬн Ьtй, гнoйнo
н.цo М - кaт ap aльньтЙ) ; flеPвoв та3a у кoрoв пo Г. C' Фaтеeву:
сyбинвoлroции MaTKи; 1 ._ тoчкa вкoЛa игЛьI; 2, 3
- зoньl oбезбoли_
зaдеpxaнии пoсЛедa; вaния сooTветсTBеI{нo зaдIlиx
Лей BыMrни
и пеprдних дo-

54
Пpoцессa, блокaдy Мoxнo IloBTopяTЬ .цo з...6 paЗ чеpeЗ КaxдЬIr
2...З cут.
Пpи зaдеpхсaнии ПoсЛедa егo oTдеЛrHие oблегчaется' есЛи K pa-
сTBopу нOBoKaинa .цoбaвить 20...50 ЕД'/roл. oKсиToцинa.
Пpи неoбхoдиMoсTи МнoгoKpaTнoгo ПoBTopения блoкадЬI дoПy-
сTиMo o.цнoсTopoннее BBе.цениr рaсTBopa' Чepе.цyя To o.цHy' To Дpу-
ryIo сTopoнЬI.
свободнo, без сoпpoтИBЛeвИЯ нa BсIo
сTBop нoBoKaинa иЗ paсчrTa 0,5 мл нa
flля вьrпoлъ{eН:,{'Я блoкaдьl с дp}Toй сTopottЬI иГЛy изBЛеKaIoT из
пoдкоlкнoй KЛеTчaTКи' ПoBopaч}IBaloT rе BлеBo нa 10., пpoДBигa]oT
нa всIо ДJIИIIУ И ЕB'o.ДЯT TaKyIo )(е Дoзy paсTBopa нoBoКaинa. Пpи не-
oбхo.цимoсти блoкaдy пoBTopяЮT uеpез 3...5 Ъщ.

18. пAPAсAKPAЛЬHAя HoBoKAиHoвAя БлoKAдA 19. HoBoKAИHoBAя БлoKAДA Mil(пAлЬЦЕBЬlx

пo с. т, исAEBУ
Aнaтомическое oбoснoBaние и пoKaЗания K lTpи]v{енЬниro те
)Kе' ЧTo Ll ПpИ блoкa.ц'е Taзoвoгo нepвFloгo сПЛеTеtIия y кopoB Пo
A. fl. HoзлpaчеBу.
Tеxникa блoкa.цьI. Зa сytКи.цo блoкa,цьI )КиBoTнoе не
KopMяT, a зa2ч.целaIoT гlryбокyrо oчисTиTrЛьнyIo K,jIиЗМy. KpyпньIх
)KиBoTHЬIx фиксиpyroт B l]oЛo>кeнИИ cToЯ B сTaЕIКе иЛи HoсoBЬIМи
щиПцaшtи, a MеЛких - ле)Ka. Пpи вьlпo.пнrнии блокaД'ьI ПoМoЩник
oTTягиBaеT ХBoсT ЖиBoTнoГo нaза.ц и ПoдtIиMarT егo.цo ypoBн,I сrIи-
ньI. Пеpед блoкa.цoй МoIoT Кo)Кy BoKpyг aнyсa' нaсyxo BьITиpaIoT и
сМaзЬIBaIoT 5%-ньtм сПиpToBЬIМ paсTвopoM йoдa..Цля KpyТI}IьIх Хи-
BoTнЬIx исПoЛЬзyloT игЛy ДllинoЙ |5'..20 сM' a .цЛя MеЛKиX _
10...l5 cм. Иrлу BКuUIЬIBaIoT нa сеpе.цине paссToяllия Ме)KДy aнусoм
и кopне}I хBoсTa. Зaтем ее Пpo.цBигaIоT BПеpe.ц и неMнoгo BПpaBo
(нa 10.) oT сpе.циHнoir лиt+ии, BЬIIIе пpямoй KиrrIки (pиc.2З). Иrлa
HEPвoB У пAPHoKoпЬlтHЬlx
жИBoтHЬlx
Mеr<дУ пzшЬцaМи y пapнoКoпЬITtIьIХ xиBoTньIх ПpoxoДяT Дop-
сzшЬнЬlе и паJ'IЬMapнЬIе пZUIЬцеBЬIе нepBЬI 3-го и 4-гo пaльцев. oни
иннеpBиpуIoT TKaни Bеt{чиKa, oсI{oBЬI Ko)Ки Bl{yгpенниx сTеItoK и
пoДoIIIBьI oбоих КOпьITец.
ПoкaЗalяИЯ К. пpиМенению. Блoкaдy испoЛЬЗyloT в
сЛe.цyЮЩих сЛ}чaях:
aсепTичeсKие и инфекщиoHнЬIе вoспaЛrния в oблaсти ПаJtЬtlеB;
флегмoнa BeнчиКa' MяКишlrй, ЛaNfиниTьI BI{yгpенFIиx сTенoK Ko-
пЬITrц и ПOДo.цеpМaTиTЬr;
oПеpaTиBнoе BМеIIIaTеЛЬсTBO нa ).KaЗaнньIx BЬIШr TKaнях.
Texникa блoк aдьl. !дя BьIПoлнетtи-s этoй блoкaдьI неoб-

Pltc' 24. Cхeма нoвoкaипoвoй блoкa.цьl

Ptlc' 23. Cхемa пapaсaкpальпoй пoвoкaи. мeжпaльцевьD( rrepвoB y Irаpнокo]tьITt|ьD(
нoвoй блoка.Щ у кopoвы пo C. T. Исaeву:
,/_тoчкa вкoлa и нaпpaвJlение иглы; 2- o
- BИJI сзaли; б- вид спeprди; ./
-.t'o.iка
вKoла игЛьI
aнус; J хвoстoвьIе пoзвoнки
-
ПpaBЛенииИПoxoДyДBИ)КelJ.]4ЯигЛЬIПoсTrпrннoBBo.циTЬ Plлc. 25' C.x'епla циpк1'ляpнoй нoвoкaиновoй
oJoкaды. LтpеЛкaми пoказaпo flапpaвлeние
прoдBшке|lия игЛьl:
-/ _ кocть; 2 тoчкa вKoлa иглЬI
-

Paствop нoBoKaинa инЪeциpyloT IIЛaBнo B ПoдKoxн}.Io KJIеTчaTKy'

под фaсции и aпoнrBpoзЬI' ПpoITиTЬItsа ЯИ rloЦIe->t(arцие TKaI{и
BIIЛoTЬ Дo KoсTи. oсoбo TщaTеЛЬнo слеДyrT инфильтpиpoвaть фaс.
циuшЬнЬIе фщляpьt, B KoTopых paсПoЛaгaloTся }IеpBI{o-сoсyДисTЬIr
ПyчKи.
.(oзa 0,Svo-нoro paсTBopa lloBoКaинa МеЛKиМ )КиBOTHьIМ
20. ЦиPKУЛяPHAя HoвoKAиHoBAя БЛoKAдlA 30...60 мл/roл., a KpyпныМ 200...400 МЛ нa oДrтy Кoнечнoсть. Пpи
- пoвTopяIoT
HaJIИЧИИ пoкaзaний блoкaдy vеpез 3...4 сщ.
flaннaя блoкa.ц.a oбесrrечивaет воз.цейстBие paсTвopoB нoBoKaинa
низкoй KoHценTpaцИlД Ha Tе }rеpBнЬIе пpoBo.цниKи Koнeчнoстей,
KoTopЬIе и oблaсти ПaToлo I{и)(e
21. KoPoтKAя HoBoKAИHoвAя БлoKAдlA
иH
MесTa . I{иpку-пяprryЮн oкaДУ
ПpиМеня КoнечнoсTяx не ПpеД-
ПЛечЬя и гoлени.
Пpи кopoткoй нoвoкaинoвoй блoка-це o,25...o,5%-ньIМ paсTBo-
K ПpиMеЕIениro. Блoкa.цa oсoбo эффек- poМ aне тикa инфилЬTpиpyIoT нrpBЬI B }Iепoс pе.цственнoli близo -
Пoкaзaния сTе
сTи oT ПaToлoгичесKoгo oчaгa. Paствop нoBoKaинa инЪециpyloT B
TиBI{a пpи:
сBе)КихигpaнyЛllpyloщихpaннa.цисTZLпЬньIхyЧaсTKaxKoнrчнo- Tкaни Пo oKpyжнocTl4 И Пo.ц oснoBaние oчaгa пopDKения.
стей' ПoкaЗaния K П pИNIeнениro. Блoкaдy испoЛЬзyloT rrpи
гнoйньrx вoсп.L'lиTеЛьньtx зaбoл eBaНILЯX сyсTaBoB, |IЯcTИ, ПЛЮс - слеДyloщиx пaToЛогиях:
сBех(их И ГpaЕУЛИpиоЩиx paнaх' oсoбеннo ПpИ НuIИЧ14И ПpИ-
нЬI' ПzUlЬцеB и KoПЬlт (кoпьlтеu);
ЗI{aKoB гнoйнoй инфекции;
oсTpoМ prBMaTичесKoМ BoсПzL-Iении КoПЬIT;
o)Koгaх' oTМopoxениЯx;
гнoйньtx BoсПzUIиTеЛЬнЬlx ПpoцeссoB (aбсцессьt, ф1pyнкyльr,
кapбщrкyльr и т' п.);
oсTpьIх бypситaх, TеrЦиHиTax' TенДoBaги :яуIT aX, Дe cNIoИДI7 Г aX
пpoсTьIx' oTечнЬIх' BoспzшrнньIx, гaнгDенoзнЬIх язBaх.
Пpи инфекuиoHHЬIx Пpoцессaх K paсTBopy HoвoKаиHa д'oбaBЛя-
ЮT ПенициЛЛИ|1' сTpеПToМиЦИH ИлИ дpyГие aнтибиoтиl*t. Hекoтo-
pЬIr иссЛеДoBaTeЛL4 ДЛя KopoTКoй блoкaдьr pеKoМеIЦyIoT исПoЛЬЗo-
BaTЬ гeMoнOBoKaинoByIo сМесЬ B сooTнolПонии l : l.
Tехникa блoкaдьt.oпеp pиBaIOT'Де-
зинфициpyroт 5%-ньlм спиpTOBЬIМ йoдиpt,uoн-
HьIМ спиpToм. Toнкoй иглoй paств т пoслoйнo:
BнaчzUIe BнyгpиKo)Kнo' a зaTrМ Пo.цKoxнo' пoд
фaсции, BF{yTpиМЬI-
58 s9

шечнo и Пo.ц oснoBaние пaToЛoгичесKoгo oчaгa' T. r. инфиЛЬTpиp},IoT
Bсе TкaHи oT Ko)Kи дo MЬIlпц. Пpи этoм неoбхo.цимo избeгaть сЛиrп-
кoм тщoй инфильтpaции ткaней рaсTBopoМ нoBoKaинa, TaK Кaк
сlfllьнoe МеХaничесKoе иx с.цaBлИBaI1Иe MoxеT вЬIЗBaTЬ иrпеN{иIo TKa-
ней I,t oтpицaTеЛЬнo ПoBЛияTь нa тeчеF{ие пaToлoгичесKoгo Пpoцeссa.
floзa ввoдиMoгo paсTBopa HoBoКaИIIa ЗaBуIcИT oT paзмеpa )КиBoT-
нoгo и oбrшиpнoсти oЧaгa ПopaХениЯ ткaней: .цЛя МеЛКих xиBoT-
ньrх oбьгчнo 20...40млfroл.,.цЛя KpyпнЬIx - l00...200 мл/гoл. Пpи
неoбхo.цимoсти блoкa.цy пoBTopяюT чеpеЗ З...4 cу.
22" BH\tтPисoсyдисTЬI E иHЬЕKции
PAстBoPoB HoвoKAиHA
Пpи внщpисoсyДисToM BBr.цении нoBoKaин вoз.цеЙствyrT }Ia aн-
гиopецrПTopнЬIr ЗoнЬI, a пpи Bн},ТpиapTеpиаЛЬнoМ BBe.ценИИИ НaКa-
пиJIляpнyIo сисTrМy .цaнной МaгисTpzши' ПpoHикaеT B МеxкJIеToч-
ньIе пpoсTpaнсTBa, гДе блoюlpyeт prцеПTopньrй aппapaT и BЛияеT нa
KJIетoчнЬIr мембpaньt опopнoй и фyнкциониpyroщей TKaни. По-ви-
диМoNry' нoBoKaин BЛияеT нa синTеЗ пpoсTaглarЦинoB - Мr.циaTo-
poв 1-гo пopя.цKa' oКaзьIBaIoЩих paзнooбpaзнoе дейс.гBие нa Bнyгpи-
КJIеToчнЬIr футlкции и физиoлoгичeсKие сис'геMЬI opгaниЗMa,
Пpи всеx BнyTpисoсу.цистЬIх инЪеКцияx неoбхo.цимo TЩaTеЛЬнo
oбpaбaтьlвaTЬ oПеpaциoнFloе пoЛе.
П oкaЗ aн ия к пpи М е н е нию. BнyтpисoсуДисToе BBе.цe-
ние нoBoKaит{a prKoNtе}ЦyloT Пpи сЛедyЮЩиx Пa'IoЛoгиях:
oсTpЬIx aсептичrсKиx и гнoйнЬIx BoспzUIиTеЛЬнЬIx пpoцессaх;
oсTpoM pевМaTичесКoМ Boспiшении KOпьIT' N{ЬI[Iц и сyсTaBoB B
КOмIIIеKсе с дpугиМи ЛечеoнЬI]\{и пpoцrссaМи;
oсTpЬIx МиoЗиTaх, TеrЦиниTaх' TеrЦoBaгиниTaх' МиoпaToзax;
эKзеМax, .цеpМaTиTax, нейpoтpoфичесKиx, aToничесKиx и Boспa-
ЛеннЬIx ЯЗBaX, длиTеЛьнo неЗa)KивaЮЩих paнaх;
TpaBМaTичесKoМ llloKе ;
сенсибилизaции opгaниЗМa Пpи гнoйнo-pезopбтивной лиxopa.ц-
Ке. oх(oгoBoй бoлезни и сrПсисr.
oди KA BHyтPи в ЕH Hoгo
22'1 . MЕт
ПPиП/lЕHЕHия HoвoKAиHA
пo A. K. KУзHЕЦoвУ
Paствopьt нoBoKaltнa гoтoBяT FIa иЗoToничeсKoM paсTBopе
хЛopид{a HaTpия' Пo.цoгpеBaloт дo 36...38 "C и ввo.цяT Лoшa.цяМ и
кpyпнoМy poГaToМy сKoTy B яpеrvI}IyЮ Brнy сo сKopoсTЬIo не бо-
60
лее 30...40 млfмин, a сoбaкaм B Пrpе.цне-F{appKнylo пЛЮсне-
ByIo BеHy ИЛ74 B ПoДКox(r{ylo -Brнy пpе.цITJIечЬя сo сKopoсTЬIo
2...З мл/мин.
loзa 0,25%-нOгo paсTBopa нoBoКaинa ЛoШa.цяМ и кpуПFIoMy po-
гaTol,ty скoTy сoсTaBЛяеT l мл нa 1 кг мaссьI телa. KpyпнoМy poгaTo-
My сKoTy и сoбaкaм Мo)Kнo ПpиMeI{'ITЬ 0,57o-ньlЙ paсTBop нoвoKaи-
нa B ДoЗr l мл на l Кl' a oBцaM и KoзaM )KеЛaTrЛьнo исПoЛьЗoBaTь
0,257o-ньliт paсTBop aнесTrTиKa B.цoЗr 0,5 мл нa 1кг Мaссьr TrЛa B
яpeМtтylo венy. oвцaМ B сBяЗи с ПoвЬIШrннoй нyвствиTеЛЬнoсTЬIo
opгaниЗMa K F{oвoKaинy неЛьзя BBO.циTь ПoBЬI[IeннЬIе KoнцeI{Tpa-
Цv|уI |4 дoзЬI ПpепapaTa.
Пoвтopньiе BBе.цения paсTBopa нoвoKaинa нaЗнaчaloT с yчrToМ
Tя)KесTи и xapaKTеpa зaболевaния. Пpll oсTpo ПpoTeKaющиx KaK
aсeПтичeс]с{x' TaK и гнoйньrх Пpoцессax нoBoKaин BBo.цяT e)Ке.цнеB-
Ho' a Пpи ПoДoсTpoМ и хpoничесKoМ тeЧении бoлезни с Пpoме-
)КyTкaМи в 2...3 сyт. Kypс лeчения BКJIIочaeT в ceбя-B сpе.цнeм
З...4 ввeдения. ПoкaзaниеM ДJIЯ пpеКpaщенИЯ ЛeЧeНИЯ с,ЛY)KIIT
уЛ)Д{IIIеHие Tечения ПaToЛoгиЧесKoгO Пpoцeссa иIIи BЬIЗ.цopoBлениe
)КиBoTI{oгo.
Пpи инфекшиoннЬIx Boспuшениях' нaгнoиBlIIихся paнaх И ДpУ-
гих сеПTичесKиx Пpoцrссax aнтибиoтик Мo>кнo paсTBopиTЬ B pa-
сTBopе нoBoКaиFIa' пo.цгoToвЛеHнoгo дЛя инЪеКцИrl71 уI BP'9сTи BЕryt-
pиBеннo. Пpи этoм эффективнoстЬ Лечeния ЗнaЧиTeЛЬнo BьI[Iе.
чеM Пpи вBrдении ПpеПapaToB пo oT.цеЛьнoсти.
22.2. BHYтPИAPтЕPИAJI ЬHoЕ tl PИ пЛ ЕH ЕHи E HoвoKAи HA
Пpи внyгpиapTеpиiЦЬнoМ вBе.цении нoBoKaиI{ блoкиpyет aнгиo-
pецепTopьI инTиMЬI МaГисTpiL'IЬнЬIx с oсу.цoB и apTеpиirлЬнЬIх KaПиЛ -
l-IЯpoB в oблaсти ПaToЛoгичесКoгo пpoцессa. Пpи этoм K paсTBopy
HoBoкaинa Мo)Ю{o дoбaвить aнтибиoтик, неoбхo.цимьlй Дllя глyбo-
кoй aнтисеПTиKи BoсПzL'IeннЬIx ткaнeй. Пoпaдaние BoзДyхa B пpo-
сBеT apTrpи.шЬнoгO сoсyДa нe.Д.oПyстиМo.
Пyнкция бoльпroй пястнoй apтеpии пo B. И. My-
paBЬевy. Пyнкциro бoльпtсlй пястнoй apTepИуI ПpoBo.цяT I{а гpa-
нице BеpxнеЙ и cpеднeй тpети медIиальнoй ПoBrpxнoсTи IUIсTи пo
пеpеднеBнyгpеннеМy Кpalo сyxo)Kилия глyбoкoгo сгибaтеЛя П:ЦЬцa.
Здесь хopoШo ПpoЩyпЬIBarTся ПyЛЬсaЦИЯ apTep|IИ' .ГaK KaK oHa
ПpиKpЬITa ToЛькo KOжeй, пoДкoxнoй к.петчaткoй и фacциeЙ. [ля
ПyнKции KoHечнoсTЬ вЬIBO.цяT BПrpе.ц и yДep)KиBaIoT B paзoгI{yгoМ
(неoпиparошемся) сoсToянии. Apтеpиro сЛегKa пpиlкиМaЮт бoль.
tllиМ ПzL-IЬцeм левoй pyKи K сyxo)KиЛии), a пpaвoй p}ц(oй BBo.цяT
Иглy, нaПpaBЛЯЯ eе oсTpие]vl Bниз пoД yГЛoМ 45". Иглa дoлxнa бьIть
oстpoй, a ПpoKoЛ сTeнKи apTepИИ сЛеДyеT ПpoиЗBo.циTь бьtстpьIм
6t
ДBихениrм pyKи, чToбьI apTеpия не yскoЛЬЗaJla ГIpИ ее ПpoKoЛе.
Пpи пpaвиЛьнo]\{ ПpoKoЛе и ПoПa.цaниИ ИГЛЬ| B IIpoсBеT сoсуДa из
Hее BЬlTrKaеT пyЛЬсиpyЮЩaя сTpуя apTеpиaЛЬнoй кpoви. Зaтем
иГЛy сoеДиняЮт сo шПpицеM Пpи ПoМoЩи KopoTКoгo pезинoвoгo
пIЛaнгa и BBo.цяT тепльrй 0,5%-ньтtт' paсTBop нoBoKaинa B .Д'oзе
50...60 млfroл. (кpyпньtм lкивoтньrм) BMесTо с сooTBеTсTвytoщей
Дoзой aнтибиoтикa.
Пyнкция ПЛIoсневoй (вoляpнoй) ЛaTеpaльнoЙ
apTеpии пo B. и. МуpaвЬrBy. Mестo BKoЛa игЛЬI oITpе.це-
ляroт в веpxней TpеTи нapyя<нoй Пoвеpxt{oсTи ПЛ}oсны в xелoбе
Меx.Цу TprTЬе}"t плroсневoй и гpифельнoй кoстями. Apтеpия Ле)KиT
пo.ц кoхей нa ДHе xелoбa и xopoШo фиксиpовaнa.
Пpи пaльlralдии oбнapyxиBaloT ПуЛЬсaЦию этой apTrpии. Укaзa-
TrЛЬньIМ или бoльlшиМ ПаJIьцеМ лeвoЙ pyКи apTериЮ ПpЮKиМaIoT K
сTеHKе KoсTнoгo xелoбa, a пpaвoй pyкol1 BKzLIIЬIвaIоT игЛy' нaПpaB-
ЛЯЯ ee BниЗ и BнyгpЬ нa 0,5...1 сМ BЬIlilе MeсTa ПpиxaTиjl apTеpl4И.
Cpез игльI oбpaщaют нapyxу. Лyvше BнаЧzl,'Iе пpoКoлoTЬ кo)Ky, a
ЗaTеM ЛегKиМ .цBиЖениеМ сTенKУ сoсуДa. .[aльнейшeе вЬIПoлнrниe
Пpoце.цypЬI и .цoзa ЛеKapсTв aнaJIoгичнЬI с TaKOBЬIMи Пpи пyl{KЦии
бoльrпoй пястнoй apTepии.
Пyнкция сpеДиннoй ap"ГepИИ Пo A. Ф. БУpде-
нюКy. Пyнкциto сpединнoй apTepvи ПpoBoДяT нa внyтpенней
пoBеpxнoсTи веpxней TpeTи Пpе.ц'ПЛrчЬя, нa 2.''З сM t{и)Kr уpoBня
ЛoKTеBoгo сусTaBa и Пoзaди Ме.циaJlЬнoгo гpебня лoктевoй KoсTи.
Для )цoбстBa ПyнKции KoнrчнoсTь Лo[Ia.ци неМнoгo BЬI1IoсяT BПе-
pед. Зaтем уKaЗaTrЛьнЬIМ ПzшЬцrм левoй pуKи нaщ}rПЬIBaIoт ПyЛЬ-
iaциrо сpединнoй apTеpllи и с.цaBЛиBaIoT eе, a пpaвoй pyкoй ввo-
Д'яT игЛy' сoe.циненнyЮ с реЗинoвoй тpyбоuкoй, BЬIlше МесTа IIpи-
)KaTИЯ apTapИИ. Иглу вкaльtBaIoT Пo.ц yгЛoМ 40...45" к сaгитта-rrьнoй
IIЛoсKoсти сBеpxy Bн}Iз и несКoлЬKo сПrpе.ц,!{ нaзa.ц. Пoсле ПpoКo-
Лa Кo)Kи и Пo.цКo)Kнoй клетчaтKи игЛy пpиблиxaют K apTеpии и'
yЛoBиB еr ПyЛЬсaцию, бьtстpьtM .цBи)КениrM пpoKzUIЬIBaIоT сTенKy
сoсу.цa. Пpи пpaви.тIьнoй ПyнKЦии apTеpии сpaЗy пoяBЛяeTсЯ
ПуЛЬсиpyloщaя сTpyя KpoBи. l]oсле эToгo игЛy ToTLIaс xе сoе.циня-
IoT сo llIITpицем и tsBo.цяT 80...l00 мл/гoл. 0j%-нora paсTBopa нo-
BoКaинa' a Пpи гнoйньrx зaбoлевaниях oблaстей пpедпле.rЪЯ' Зa-
IIясTЬя, пil,тIьцеB !I KoПьITa K paсTBopy нoвoKaинa.цoбaвляtот aH.ГИ-
биoтик.
Пункция ПЛечевoй apTеpии y ЛoшaД,eй Пo
vI.ГT. ЛипoBцеBy. Хивoтнoе фиксиpyloт B стaнKе B пoЛo)ке-
нии сToя' нa BеpxнЮЮ ryбy нaклaдьIBaIoT зaКpyП(y. flyнкшиto мox-
нo BЬIПoЛняTЬ и в бoкoвoм ПoЛo)Kении хсиBoTнoгo бoльнoй Кoнеч-
нoсTЬIo Bниз.
Для пyнкции ПpиМеняIoT инЪеIсIиoгtнyIo игЛy.цЛинoЙ' 4..'6 cм,
шПpиц бoльtпсlй еМKoсTи (rппpиц Хaнэ) с пеprxo.цнoй pезинoвoй
62
тpyбкoй. Пpи этoм к0,5%-нoмy paсTBopy нoBoКaинa Mo)KFIo.цoбa.
вить aнтибИoTИK.
flля вьrпoлНеНИЯ Пy}IКции Bpaч нaxo.циT мr.циzt,-IЬнyо бoкoвyto
сBяЗКy ЛoKTеBoгo сyсTaBa И Ha pacс.ГoЯНИИ oT нее BITеpе.ц нa
2...4 cм oПpе.цеЛяеT ПyЛьсaциЮ плечевoй apTеpии. oпepaциoннoе
ПoЛе гoToBяT Пo пpaвиЛaМ хиpypгии. [ля пyнкцИИ хИpуpГ paЗBе-
.ценнЬIMи yKaзaTeЛЬнЬIМ и сprд\ниM ПzшЬцaМи левoЙ pyKи Пpиxи-
МaеT apTеpvI|o1 a пpaвoй pyкoй BKzLПЬIBaеT игЛy меxДy сBoиМи
пaлЬцaМи сниЗy BBеpх Пo.ц yгЛoм 40...50. Пo нaПpaBлениЮ хo.цa ap-
Tерии пpoTиB ToKа KpoBи и ЛегKиМ .цBиЖеЕIиeM ПpoКzrЛЬIBaеT ее.
Пoслe пoяBЛения пyЛЬсиpyЮщей стpyи aлoй кpoви игЛу пpo.цBи-
гaIoT B ПoЛoсTЬ apTepИИ ещe нa 0,5...0,6 сМ' Пpисor.циъ{яIoT rilпpиц
и пo.ц ЛегKиМ .цaBЛениеМ нa ПOprrlrнь rшПpицa BBo.цяT 60...80 мл
0,57o -нoro paсTBopa гIoBoKaинa. Пoвтopнylo иt{ЪеKциIo .цеЛaIoT чe -
pез l...2 сyт.
Bo вpемя ИIнЪэKIJИИ paсTBopa неoбxo.цимo УбeДиться B ПpaBиЛЬ-
}IoсTи Пoлoxениll уIг.ЛЬ1И BBе.цениJ{ paсTBopa B apTеpиЮ. Пoсле инъ-
eкции.цЛя иЗBJIечения игЛЬI apTеpиЮ с.цaBЛиBaIoT и yД.еp)кивaloT не-
KoTopor BprМя.
Инъeкl\ии paсTBopa нoBoKaинa с aнтибиoтиKaМи пpиМеняIoT
пpи флегмoне BенчиKа, гнoйньtх apTpиTax' Tен.цoBaгиниTax, paнaх
в oблaсти пzrлЬцa и кoПЬIT.
Bве.цеHиr paсTBopoB нoBoKaинa R }IapyxнyЮ
Пo.цвЗ.цoшнyЮ apTеpиЮ y Лoшa.цей пo П. Ф. Tе-
p е х o в y. Hapy,.кнaя пo.цBЗ.цolnКaЯ ap.Гep'7'r. oTхo.циT oт бpкltшнoй
aopTьI и спyсKaeTся в oблaсть тaзoбедpеннpгo сyсTaBa BДoJIЬ Пepe-
Дt{егo Kpaя TеЛa Пo.цBз.цoIIIHoй кoсти. [alтee, oKoЛo лoннoй KocTи,
oнa ПoгpyЯ(arTся B бедpенньrй Кaнfu-I И ИДeT кaк бедpенlнaЯ apTepИЯ.
Для пyttкции нeoбхo.циMa Ilpoчнaя иHЪеIqиoнHaя иrлa ДIиtloйт
l3...15 сM и.циaметpoм 1,5...2 MM с Мaн.цpеноМ' ruПpиц )Kaнэ с Пop-
IIIнеM и пеpехo.цHoй
пеpехollнoй pезинoвoй тpyбкoй,
тpyбкой. 0.25...0.5%-ньtй
0,25...0, paсTBop
DaствoD
нOBoкaинa с aнTиoиoTиKoМ.
Xивoтнoе фиксиpytoт B сTaнке B ПoЛo;кeниИ cToЯ. Гoлoвy yдеp-
хиBaIoT Лpи ПoМoщи ЗaKpyТКи. Местo ПyrrKции Пo.цBЗ.цorllнoй apте-
pии oПpедеЛ,IroT сЛеДyIoщиM oбpaзoм: ПpoBoДяT <<OснoBЕIyIo Ли-
HиIo)> oT ни)KнеПеpе.цнeгo yгЛa нapуfКнoгo бщpa ПoДBЗдoшнoй кoс-
ти (мaюtoк) .цo зaднегo KoнTypa сyxo)rо{лия сpедней ягo.цичнoй
МЬIшцьI B ToМ МесTе' гДе oнa Пеpеxo.циT чеpез сpе.ц}rий бщop бел-
pеннoй KoсTи. [линa этoЙ лvrrтии, B зaBисимoсTи oT пopo.цЬI и BoЗ.
paсTa Лoшa.ци, кoлeблется B Пpе.цеЛax 27...З2 см. PaзДелиB ЭTy Ли-
HиIo ПoПoЛаN{ ПrpпенДиKyЛяpoМ' и.цyЩиМ Bниз и впеpr.ц, и oTсry-
ПиB BниЗ oT <<oснoBнoiт' линии,> пo ЭToМy ПеprTе}ЦиKy]шpy нa
2,5...з сМ' нaМечaloT ToчКy BKoЛa игЛЬI.
ПoдгoтaвлиBaloT oПеpaциoннoе пoле. У сTpoпTиBЬIх лoшa.цей
Ko)Кy B oблaсти BKoЛa игЛьI )КеЛaTеЛЬнo инфильтpиpoвaTь 0,5%-
bJ
I{ьIM paсTBopoМнoB Пoсле инЪrKции paсTBopa apTеpИЮ Пеpе)мMaIoT и иЗBЛеKaIoT
KyпopКи ее KyсoчKo иглy. ЧтoбьI KpoBЬ }Ie пoпzula B пo,I1Kolкн}To КJIrTчaTКy, Кo>lсy BЬIU]е
ToЛсToй игЛoй. Пoс N{есTa BKoЛa игЛЬI пpЮKиМaIоT ПzUIЬЦeN[ WIИ Taп{ПoнoМ B течение
|...2 мин, чTo Пpе.цyПpеXцaeT исTечrние Кpoви и oбpaзoвaние Пo.ц-
кoxнoй гrМaToМЬI. Koxнyrо paну oбpaбaTЬIBaIoT сПиpToвЬIN,I pa-
сTBopoM ЙoДa и ЗaKpьIBaIoT кoЛЛoдием.
ПoкaзaнияМи K ПpиMеHeниЮ пy}IKции пoдкo><нoй apтеpии бед-
pa яBЛяеTся инъеKЦия лечебньrx paсTBopoв Пpи oсTpЬIx гнoйньIx
пpoцессax в oблaсти TaЗoBЬIх КoнечнoсTей (гнoйньrй apTpиT' синo-
вит, флегмoнa, инфициpoBaнHЬIе paнЬI' бypситьt, TеrЦoBaгиниT'
бoлезни KoПЬITец и Дp.).
Bве.цение paсTBopoB нoBoKaинa в бе.цpeн-
нyЮ apтеpиЮ y сoбaK Пo И.П.ЛипoBцеBy.Бедpен-
НaЯ apTepИЯ ЯBЛЯeT cЯ непoсpeдсTtsенньIlvt Пpo.цoDKeнием нapylкнoй
aнTибиoтиKoМ сoсTaBЛяrT 100...200 мл. Пoвтopнo BBO.Ц.яT paсTBop ПoДBз.цoшнoЙ apтepии И Лe>KvI.Г в бедpеннoM KaHzuIr' кoтopьrй paс-
vеpeз l...2 сyг. ПoЛaгaеTся
. нa ll{едиаJIЬнoй пoвеpхнoсти бедpa.
Пoкaзarтия K пpиМенrнию: гнoйньlе apTpиTьI' синOBиTЬI' TенJ(o- Д-ля пyнкцk{И apTepИИ исПoЛьЗyloT игЛy ДЛинoй дo 5 сМ и нe ToЛ-
ще 0,5 МM с KopoTKиM сpезoМ' шПpиц с ПеpехoДHoй pезинoвoй
тpyбкoй. Mелких сoбaк Л}^{lше фиксиpoвaTЬ нa спине' a сoбaк
сpедней BеЛичинЬI и КpyпнЬIХ в бoкoвoМ пoЛoжении. Coбaку
yДеp}иBaIoT, IIpИ)i<И\IaЯ гoЛoBy и- ПrpеДние KoнеЧнoсTи K oпеpaци-
oннoМy сToлу. Пoмoщник сo сTopoнЬI Kpyпa )киBoTнoгo oднoй py-
a спусKaeтся .цo Пuшь- кoй деpxит xBoсT и BepxнЮrc) TaЗoByIo кoНечнoсTЬ BЬIпIе сКaKaTrЛЬ-
нa ypoBне сеpе.цинЬI нoгo сyсTaBa, a дpyГoй pyкoй yДrp)иtsaеT зa oблaсть гoЛеHи ниx-
еpхнoсTи бедpa мrx'цy нIоIo KoнеЧнoсTЬ и, paзги6aя, сЛегKa oTBoд'иT ее нaЗa.ц.
с o.цнoиMеннoй венoй Ha ме,циа'ltьнoй пoвеpx}loсTи бедpa OПредеЛяЮт бедpенньlй кa-
наJI, B KoTopoМ ПpoщуTIЬIBarTся oTчеTЛИBaЯ ПУЛЬcaция бедpеннoй
apTеpии. Пoсле пoДгoToBKи oпеpaциoнHoгo ПoЛя pассTaBЛяIoT yКa-
зaтельньrй и cpeдниЙ ПZUIьцЬI левoй pУK:и.| у| сЛегKa сДaBЛиBaЮT ap-
Tеpи}o' чтoбьI oбa пальцa oщyщаJIи пyЛЬсaЦиЮ бедpеннoй apTepИИ.
Пpaвoй pyкoй BBoДяT игЛy шПpицa Пo.ц yгЛoМ 45...50. ПpoTиB ToKa
Kpoви MеЖДy пzшЬцaМи левoй pyки, фиксиpyЮщиМи бедpеннyro
apTrpиЮ. Cнaчaлa пpOКzrлЬIBaIoT Ko>lсy' ЗaTeМ иГЛy Пo.ц'Bo.цяT K apTе-
pИИ уI, уЛoBиB ее ПyЛьсaциto' бьrстpьrМ KopoTIс{М ДBи>KeниеМ пpo-
K'I,TьIBaIоT сTенКy сoсyДa. Пpи пpoкoЛe apTepИИ KpoBЬ пуЛЬси-
pytoщей стpyйкoй BхoДиT B IIJПpиц' пoсЛе чегo мrДЛенHo BBoдяT
pасTBop.
Пoслe BBедени'I paсTBopa ценTpалЬнylo ЧaсTЬ apTеpии Пеpе)ки-
MaIoT и ИГЛУ УДaЛЯют. Tкaни нaд МесTOМ BKoлa игЛЬI Пpи)KиN{aIoT
TaN{пoHoМ сo сПиpToBьIм paсTBopoм йo.цa B TеЧеHиr 20...30 c Для
ПpеДyпpеxДе}lия ПOяBJIеHия ПoдKo)GtьIx геMaToМ' a Ko)(н}fо paнy
зaKpЬIBaIoT KoЛЛo.циеМ.
Kpyпньlм сoбaкaм BBo.цяT 2a...40 МЛ' сpе.цним |5...2a, N{eЛKиМ
5...10 мл 0,57o-нoгo paсTBopa нoBoKaинa.
- -
Пpи pевмaTизМе paсTBop FIoBoKaинa BBo.ц'яT еlке/,l}{еBt{o ИлИ L|e-
64 65
 MеДrlеннo BBoдяT топльrй не бoлее 0,25%-нoil KoнценTpaцИИ pa-
pез.ценЬ; Пpи ЭKЗеМaх
- Чеpез.цBoе сytoК; Пpи ПapaЛичaх и Пapезaх сTBop нoвoKaинa. Cкopoсть вBеДения paсTBopa не ДolDкHa ПpеBЬI-
B сoчrTaниИ c.ГИa|vllfiIa бpoMи.цoM иЛи ЦиaнKoбалaминoM
TrpBzUIoM в 4...5 сщ.
- с ин- шaть 20...30 мл/мин.

22.3. BHYтPиKAPoтидHoЕ BвEдЕHИЕ PAствoPA

пo A. п. KoсЬlx

П oкaз aн ия K пpи M e н е нию. BнyтpикapoTи.цнor BBе.цение

нoBoКaиъ{a pеKoМенДytоT Пpи: aкTинoМиKoЗе; aктинoбaциллезе;
MЬITе' гнoйньrx вoсПzшения( (aбсцесс, флегмoнa, гaймopит, фpoнтит, TaМпoнoМ и Mе.цЛеннo изBЛеКaюT игЛy. Taмпoн у.цеpxиBaIoT еще
pИlJИT' сToМaTиT' KoнЪIoFIKTиBo - KrpaTиT I1 Дp. ) ; ш{oинЬIх paнaх. 20...З0 с. Mестo BкoЛa сN{aЗЬIBaюT 5%|ньlм сПиpToBьIМ paсTBopoМ
Пpи yкaзaннЬж ПaToЛoгичесKиx Пpoцrссax сoBМесTнo с paсTBo- iloДa и нaКЛaДьIBaIoт кoллo.цийнylo пoBяЗI(y.
poМ нoвoКaинa неoбxoДиMo испoЛЬзoBaTЬ aнтибиoтию,r..
Теxникa инЪеKции. Kpyпrrьж )КиBoТньlx фиксиpytoт в
сTaнKe; oBец' TеЛяT, xеpебят и сoбaк
бoковoм ПoЛoХе}lии. Гrэлoву )KиBoTнoгo- нa oПеpaциoннoМ сToле B
BЬITягиBaIoT BПеpед,
22.4.
^oPтoпУHKция
paзrибaя зaTЬIлoчнo - aтлaнтньrй сyсTaB. M естo BKoЛa де зинфици - Пpи ввeдении 0,25...0,5%-ньтх paсTBopoB нoBoKaинa ts aopTy
pуют STo-llьIM сПиpToBьIМ paсTBopoм йoдa лли iloдиpoBaннЬIМ действиtо aнесTеTикa Пo.цBеpгaЮтся oбrшиpнaЯ зoнa aнгиoprцеп-
сПиpToМ" TOpOB,
B пpoмеxyTKе Меxдy 5-м и 7-м шейньIMи ПoЗBoнкaми oбщaя лo)(иT
сoннaя ap.ГepИЯ IIoKpЬIТa снapyxи ToЛЬKo кoxей и фaсцией (у лo- oннoй
Шa.ци еЩе пo.ц,ко>кнoй мьtrпцей). Этo зoнa Пpе.цKapoTи.цнoгo Пpo- KaуIНa
сTpaнсTBa' Пpе.г{сTaBЛяIoЦaя сoбoй Лиrшеннylo МЬIrrIц щеЛь нa.цне oчaгa.
яpеNfнoгo xелoбa, г.це Мo)Кнo oЩyTиTЬ ПuЦЬцaМи ПyЛЬсaциIo сTBo. П oкaЗ aния К Пpи M енениro. AopтoпутlКЦиЮ рrKoMен-
лa oбщей сoннoй apTеpии. У лошa.цей сTBoЛ этoй apтеpии ПrprKa- дyIoT Пpи: инфекциoнньIх (гнoйньIх) вoспaлe]РiИЯX opгaнoB бprorш-
TЬlBaеTся Мr}qцy пiLПЬЦaMи и тpaхeеЙ B ви.ц,е ПЛoTtloгo yпpyГoгo нoЙ, TaзoBoй пoлoстей; бoлrзняx пOЛOBЬIх opгaнoB и вЬIMенИ;
тяxa. Пеpед ПpoKoЛoш{ сМещaroT сoсyД. BенTpaЛьнo' ЧеМ сoз.цaloT гнoйньtх BoспuUIениях и pallax TaзoBЬIx кoнечнoстеЙ.
eгo нaпpя)Кение. Зaтем сoсyД Пpи)KиМaЮT ПzllЬцaМи К сTенКr Tpa- Tеxникa BьIпoлнeния пo kI.k\. Bopoнинy.Хи.
xeИ. BoTнЬIx фиксиpyroт B пoЛoxени14 cToЯ. Тoчкa BКoЛa игJIЬI y KpyПнo-
СтpoптивьlМ xиBoTнЬIм oбезбoлиBaIoT МесTo tsKoЛa игЛЬI П},TеM Гo и l{еЛкoгo poгaToгo сKoTa' Л с Ле-
BнyгpиKoхнoй инфильTpaцИи 57o-нoro paсTBOpa нoBoKaинa. Для вoй стopoньr в х<елoбе, oбpa oЙ и'
пyl{Kции apTepИИ пpиМеняIoT И|ЛУ ДJIИII.oй 6...10 сМ с ДиaMеTpoM ДJтиннeЙlлeй мьlrпцaми сПиHьI BKa-
пpoсBеTa l мм. KaнroJIIo игЛЬI фиксиpyloт бoльlшим и yКaЗaTrЛь- ЛЬIBalo
нЬIМ ПаJIьцaми пpaвoй pУKИ И сTaBяT oсTpьIM КoнцoМ сKoсa игЛЬI нa кaдьt).
Ko;су нa ypoBне сеpе.цинЬI пoПеprЧнoгo oTpoсTKa 6-го шейнoгo пo- ГopиЗo
зBoнКa. Зaтем BKzUiьIBaIoT игЛy, пpoдBигaIoT ее МежДy яpемнoй вe-
нott и ПЛеLIегoЛoBнoй мьtшцrЙ Дo МoМенTa ПpoKoЛa ap.ГepуI|4.
Bкoл мoxет бьIть ДByxмoме}ITHьIМ: пpoKoЛ Ko)Kи и сTенKи apTr-
pии. B эToМ сЛyчаr ПoсЛr ПpoKoЛa Ko)lи yГOчняIoT пpaBиЛЬнoсTЬ
ПoЛo)КеHия иглЬI, a ЗaTrM бьlстpьtм дBИ>кеHиеМ ПpoKaЛьIBaIoT сoсуд.
Kpoвь BьITeKaеT ПyЛьсиpyloщей стpyей. Пpюкaтие ПeпЬцеМ сoсyДa Koе пpепЯTcTB74e, BсЛеД Зa эTиN,I IIoяBЛЯrTся ПyЛЬсиpУIoщaя сTpуя
KpaF{и €l,Tьнее ToчКи BКoЛa yЛгrшIaеT or]{yrце rrие пуЛЬсaции ap"Г еpИИ. KpoBи. Пoсле эToгo К иГЛе ГlpисoеДиняIoT rшпpиц или инфузvtoн-
K игле ПpисoеДинJIIoT I-t]Пpиц с peзи[IoBoй тpyбкoй с кaнrолей и t|ylо сисTеМy и Mе.цЛенF{o BBo.ц.ЯT тепльrй 0,25...0,5%-rrьlй paствop
66 67
нoBoKaиI{a' нoBoKaин -aHTИбLloТИKoBЬIй ИЛИ ДpУг]Иe леKapсTвеннЬIе o с л o x н e н и я. ИнorДa oTМечaIoT oсЛo)IGIeниЯ flpу| ПpиMeне-
paсTBopы. Hии нoBoKaинoBЬIx блoкa.ц. У некoтopьrx lсиBoTнЬIх (oвцьt, свиньи)
floсле llpеKpaЩени'l BBе.цеr{ия paсTBopa ДЛя пpеДyПpe)<Дeния I{aсTyIIaеT инToKсиKaцI{я ||pИ пepе.цoЗиpoBKe ПpеПapaтa. У oвец
paЗP/ИTИЯ пapaaopTaЛьнoй гемaтoмЬI 14гЛу BьI}IиМaIoT B .цBa эTaпa: paсШиpяroTся ЗpaчKи' }п{arцaloTся сеpдцебиение и .цьIхaниe. Эти
снaчzшaMr.цЛеннo.цoМoМеHTaПpеKparценияBЬI'цeЛенияKpoBииз сиМпToМЬI pегисTpиpyoт дo 30...40 мин. ХивoTнЬIе Лo)KaтcЯ И co-
KaнioЛи, ПoсЛе чеГo не изBJIeКaIoT l0...l5с' зaTеМ игЛy y.цаЛяЮт BеprшaIoT IIЛaBaTеЛЬнЬIе,цBи)(ения.
ПoЛнoстЬIo, a ToчKy BKoЛa oбpaбaтьIвaют дезинфициpyoщиМ pa- У сoбaк и КolIIеK ПoсЛr.цByсTОpoF{ней нa.цгшtевpа-пьнoй HoBoКaи-
сТBopoМ. нoвoй блoкa.цьI Mo)Kет BoЗниKaTЬ pBoTa.
frxникa BЬIПo ЛНeY[ИЯ пo Д'. Д'. ЛoгвинoBy y Пpи двyстopoнней нoBoKaинoвoй блoкaДе ЗBrз.цчaTЬIx yзЛoB
инoг.цa oTМеЧaIoT o.ЦыlпКy }lЛи дaХе ПpизнaKи aсфиксии; B pе.цКих
сЛyчaяx _ KJIиниKy ПapеЗa гpyДнЬIx кoнечнoстей.
Mнoгoкpaтнoe ПpиМенение pетpoбyльбapнoй нoвoкaинoвoй
б.;roкa,цьr (бoлeе тpех paз) п,IoxеT пpиBесTи K пpopaсTaниIo сoсу.ц,oB B

Ме; гaнгpене ЛeгKиx; пpи TpaBMaх щyднoй KJIеTки, сoПpoBo)Кдalo-

нЬIеинЪеКЦI1ИПp|4ЛеченииoсTpЬIxэн-цoМeTpиToB.цеЛaIoTчеpеЗ
2...3 cут, Пpи oсTpЬIх МaстиTax _ чеpеЗ 2 cУт.
Tsхнйкa ЬьIпoЛнrния Пo A. Ф. БypдeнIoKy и
-
щихся pЬзpьrвoм бpoнхoв, бpoнхиoл, пapеHxиMЬI ЛегKих с oбpaзo-
BaниеM пoдкoх<нoй kIЛИ vIrITepcтициaльнoй эмфизeмьl, ПнеBМoTo-
paКсa, геМoTopaКсa, a Talоl(е paЗBитиеМ тяxелoй фopмьt ПнеBI\1toнии
с oхBaToМ oбшиpньrх )ДraсTKOB ЛегKих; в пoз.цней cTaДIryI беpемeн-
l{oсTи xиBoTнЬIx.

П.A. ARTенIoКy y сBинeЙ. Хивoтнoе фиксиpyloт нa пpa-

вoм бокy. Toчка вйoлa paспoЛaгaеTся сЛеBa B пoсЛеднем меx<pебе-

ПpollBигaЮт .цo ПpoKoЛa стенKи aopTЬI. K игле Пpисoе.цинlIIoT

шlпpиц и инЪеЦиpyloT нoвoKaин - aнтуlбlлoтикoвьrй paсTвop.

oслoжHEHия и пPoтиBoпoKA3AHия
23.
пPИ пPиttЛEHЕHиИ HoBoKAиHoBЬIx БЛoKAдl

Hoвoкaинoвьrе блoкa.цЬI KaК oсoбьrй Bи.ц ПaToгrHеTичесKoЙ Tе-

paПИИ oченЬ эффективнЬI' .цеltIеBЬI и Легкo.ц,oсTyttнЬI. oни хoporшo
сoчrTaIoTся с Д.pуTи]Wи МеTo.цaNfи и сpедсTBaМИ ЛeЧeLfilЯ xиBoTньIх.

68
 ЛитEPAтyPA oглABЛEHиE

O o

ГoликoвAH., IIIц1aвC.T. Hoвoкal7нoBaЯ блoка'ца кpaни:Цьнoгo rпейнoгo

сиМпaти^ч-е.сКoгo yзлa пpи лrчении зaбoлевaний opгaнoв зpeния//<BeтepИНapИЯ>'
Ns l0. l96З.
KyзнeuoвA. K. Hoвoкaинoв:и тepaпия зaбoлeвaний xивoTньIx. _ М.: Poссель.
xoзиздaт' |970._ |26 c.
Kypбaнoв P. 3. Инщaгrлевp.rльнzи нoBoкaинoBа'I блoкадa пpи бpoнхoпневМo.
нииутeлят//<Bетеpинapия>, Ns 12, l99l. _ с.48.
Мaгда И. И., Bopoнин И. И. oбезбoлИг,aюИe хиBoTньtx. _ M.: Koлoс'
208 с.
Moсип B. B. Hoвoе в лечении нrзapa:rньIx бoлезней сельскoxoзяйстBенньIx xи-
вoтttьlx. _ M.: Poссельxoзиздaт' |975. |64 c.
Плахoтnш М. B. Tеopия и метoдикa- нoBoкaинoBьtx блoкaд и внyгpисoсyдистьIx
введений нoвoкaинa. _ М.: Koлoс' |979._49 c.
IIIaкaпoв К. H. ПaтoгенетиllrсK:rя теpaпия зaбoлевaний xиBoтных.
хoзгиз, |961.._496c.
[Пaкypoв M. [П. Hoвoе в лечении нrзapaзныx бoлезнeй сельскoxoзяйсTBенных
)<ивoтнЬlx.
- Kaзaнь. 1980. _ С.27...6|.
IПа^ку.poв M. III.' галt|м3янoв И. Г. Hoвoкaинoвьtе блoкaдьl y )кивoTнЬIx. : Ka-
зaнь, 2000. _ 4I c.

7l