02 Folha da Fumaça
Donato
Gregorini
Jornalista
donatogregorini@hotmail.com
Tudo assinado
Todos os prefeitos assinaram o compromisso de pagamento do pro-
jeto de desassoreamento do Rio Urussanga, que será desenvolvido
pela Unesc. O evento aconteceu na sede da Amrec, em Criciúma, com
a presença dos prefeitos da Amrec e da Amurel. Estavam presentes
também o secretário de Articulação Nacional, Acélio Casagrande; os
deputados Valmir Comin, José Milton e Dóia Guglielmi, além do se-
cretário de Desenvolvimento Regional, Luiz Fernando Cardoso (Vam-
piro). Estava presente também o vice-reitor da Unesc, representando
o reitor Gildo Volpato. Um representante da Caixa Econômica Fede-
ral estava presente também, como um possível financiador da obra,
que deve custar mais de R$ 40 milhões. Agora é esperar o projeto
ficar pronto e cair na estrada para Brasília em busca dos recursos.
Pingo nos “is”
Já fizemos menção a muitas pessoas que estão trabalhando pelo desas-
soreamento do Rio Urussanga. Mas é justo que nesses momentos, onde
muitos querem aparecer como donos da Idéia, não esqueçamos de pes-
soas que também estiveram sempre na vanguarda em defender a idéia,
como o vereador José Carlos Bortolin (Calita), que não mediu esforços
em levar a idéia adiante, o presidente da Fumaf, Nélson Damásio e o ve-
reador José Hugo de Rochi (Tacuia). Precisávamos fazer essa retificação.
Movimentação
Os partidos de Morro da Fumaça estão em verdadeira ebulição. To-
dos preparam o terreno com vistas às eleições do ano que vem. Mas
todos ainda esperam uma definição com relação à lei eleitoral, prin-
cipalmente com relação à coligação para vereadores. O PSDB elegeu
o novo presidente Valdir de Costa, que surge como nome forte para
uma candidatura a prefeito. O PP ainda busca um nome para subs-
tituir Amarildo Saviatto, que não quer mais a presidência. Com re-
lação a uma candidatura a prefeito, todos com “boca de siri” no PP.
Já que o prefeito Baltazar Pellegrin nunca deixou claro se quer ou
não se recandidatar. Já o DEM movimenta as ferramentas para for-
talecer o partido e o nome do vereador Nado para para uma can-
didatura a prefeito. Busca forças locais e no âmbito estadual. Não
podemos esquecer, o DEM tem o governo na mão. O mais quieti-
nho por enquanto parece o PMDB. Mas esta semana surgiu um “ba-
lão de ensaio”, sobre a possibilidade de Claudionor Vasconcellos se
candidatar novamente. Será que o partido irá por esse caminho?
Inaugurando
A Prefeitura de Morro da Fumaça, por meio da Secretaria de Educação e
Cultura inaugura na próxima quinta-feira, dia 30, duas novas salas no CEI
Honorata Pavei no Centro da cidade. O evento acontece às 19h30min.
Ficha Limpa
Deu o esperado. O novo ministro do Supremo, Luiz Fux, não quis
correr o risco de em seu primeiro ato ir contra o que determina a
Constituição, e foi contra a implantação da Lei de Ficha Limpa com
efeito retroativo. Ela só vai valer para a eleição do ano que vem.
Portanto, o deputado João Pizzolatti, que estava no “estaleiro” espe-
rando, já pode preparar a malinha e ir para Brasília. Agora, quem
vai ficar de fora? Odacir Zonta (PP) ou Ronaldo Benedet (PMDB)?
Investindo
A Marcos Celulares, revendedora TIM, está inaugurando suas novas ins-
talações, bem mais amplas e com melhores condições de atendimento.
Parabéns 1
A loja Bem Mais Calçados está completando 1 ano de vida no comércio
de Morro da Fumaça, com pleno sucesso e sempre com novidades.
Parabéns 2
3434-1133
A Loja Audácia Moda Íntima também está de aniversário. A
loja tem matriz em Jaguaruna e filial em Morro da Fumaça.
Folha da Fumaça
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Fone 3434-5041 E-mail: folhadafumaca@gmail.com
Av. Celeste Recco, 30 – Sala 05 – Morro da Fumaça – SC
Jorn. Donato Gregorini (Mtb. 18.890-SP)
Diretor Responsável
Milena Gregorini Alessandra Santana
Diagramação e Arte
Jornal de circulação semanal do município de Morro da
Fumaça e Região. Publicação da Gregorini Associados Empresa Jornalística Ltda.(CNPJ
02.923.547/0001-94). Os textos de Opinião e artigos são de inteira responsabilidade de seus auto-
res. O jornal não se responsabiliza pelos mesmos.
Câncer de próstata atinge 400 mil brasileiros por ano
É a neoplasia visceral mais freqüente do homem, represen-
tando mais de 40% dos tumores que atingem os homens aci-
ma de 50 anos. A incidência varia de acordo com o país e
com a raça, sendo mais freqüente nos Estados Unidos e Brasil
que nos países orientais. Segundo a Sociedade Americana de
Oncologia estima-se uma incidência de 234.460 novos casos/
ano e 27.350 mortes/ano nos Estados Unidos. No Brasil há
uma incidência aproximada de 400.000 casos/ano. Diagnós-
tico - A maioria dos tumores iniciais da próstata é assintomá-
tico e o diagnóstico precoce é realizado através de exames
periódicos de PSA- antígeno prostático específico- e do toque
retal da próstata. Estes exames são complementares e um
não substitui o outro. A recomendação é que os homens com
idade acima de 40 anos com história familiar positiva para
câncer de próstata e 45 anos, sem história familiar, façam
os exames periódicos para a detecção precoce do câncer de
próstata, com o toque transretal da próstata e o PSA. PSA - O
antígeno prostático específico é uma glicoproteina produzida
pelas células epiteliais da próstata. O valor normal varia com a
idade do paciente e o tamanho da próstata. Considera-se atu-
almente o valor normal de 2,5 ng/ml para pacientes em torno
de 50 anos e de 4,0 ng/ml aos 60 anos. É específico da prós-
tata e pode estar aumentado em algumas situações que não
o câncer, entre elas a hiperplasia benigna (20% dos casos),
prostatites (podem aumentar muito o PSA), manipulações da
próstata. O toque retal, ejaculação e exercícios físicos são
controversos se aumentam ou não o PSA. Para se aumentar
a especificidade do PSA para o câncer e evitar biópsias des-
necessárias, são utilizadas algumas variáveis do PSA, como
velocidade do aumento ( > 0,75 ng/ml/ano), aumento do
PSA-idade, percentagem de PSA livre em relação ao PSA to-
tal ( PSA livre/PSA total< 20%). Quando houver alteração do
PSA com suas variáveis e ou o toque tiver alteração sugestivo
de malignidade (nódulos, endurecimento), faz-se o ultra-som
transretal com biópsias da próstata. O ultra-som transretal é
inespecífico e não dá o diagnóstico diferencial de câncer da hi-
perplasia benigna de próstata, só auxiliando na localização de
áreas suspeitas de malignidade, podendo usar-se o Doppler
para auxiliar na identificação destes locais. Biópsias de toda a
próstata devem ser realizadas de rotina. Deve-se estar atento
para o fato que a biópsia da próstata tem um falso-negativo
de 35% e, se a suspeita de tumor persistir, deve-se realizar
novas biópsias, sendo que o número de quantas se realiza-
rem é controverso, mas em geral são 3-4 procedimentos no
total. Tratamento - No câncer de próstata localizado tem-se
diferentes condutas, dependendo do quadro clínico e da ex-
pectativa de sobrevida do paciente: PROSTATECTOMIA RADI-
CAL: nos pacientes com bom estado geral e com expectativa
de vida superior a 10 anos a cirurgia estará indicada e pode
ser realizada por via supra-púbica, perineal e laparoscópica,
dependendo da experiência do cirurgião. A via supra-púbica
é a preferida dos urologistas em geral, pela possibilidade de
se realizar a retirada dos linfonodos concomitantemente. A
linfadenectomia pélvica é realizada juntamente com a retirada
da próstata e vesículas seminais. Nos casos de baixo risco de
metástases, isto é, nos casos com PSA < 10 ng/ml e Gleason
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25 de março de 2011
< 7, a linfadenectomia é opcional. As complicações atualmen-
te da radical são menos freqüentes e as principais são a incon-
tinência urinária e a disfunção erétil, dependendo da técnica
cirúrgica e da idade do paciente. Nos estudos randomizados
publicados até hoje, a prostatectomia radical apresenta os
melhores resultados na mortalidade câncer-específico e pro-
gressão local e sistêmica da doença e oferece as melhores
chances de cura. RADIOTERAPIA: as modalidades de radio-
terapia utilizadas atualmente são a radioterapia externa con-
vencional, a tridimensional conformacional , a modulação de
intensidade de feixe e a braquiterapia. Os efeitos adversos da
radioterapia são os sintomas irritativos miccionais e retais, re-
tenção urinária em próstatas maiores e disfunção erétil. BRA-
QUITERAPIA: a braquiterapia, isto é, o implante de sementes
radioativas na glândula é outra modalidade de tratamento do
câncer localizado de próstata e tem as mesmas indicações
da prostatectomia radical. È utilizado o ultra-som transretal
para a colocação e distribuição das sementes radioativas, via
perineal, sob bloqueio anestésico. A braquiterapia tem sido
indicada em estágios iniciais e doença de baixo volume e em
próstatas com peso < 60 gr. Os principais argumentos para
sua indicação tem sido a abordagem menos agressiva em re-
lação à cirurgia, menor tempo de tratamento e convalescença
quando comparada à radioterapia externa. As complicações
mais freqüentes são a retenção urinária, incontinência, cis-
tite, proctite, estenose da uretra, fístula urinária e disfunção
erétil, que é menor em relação à cirurgia radical. OBSERVA-
ÇÃO: a observação é opção viável e importante no câncer de
próstata localizado, mas pode ter alto risco em pacientes com
expectativa de vida maior que 10 anos.Tem o intuito de pre-
servar a qualidade de vida, com possibilidade de intervenção
antes da progressão sintomática da doença. Pode-se realizar
a observação nos casos de T1c (câncer detectado no aumen-
to do PSA somente), ausência de padrão 4/5 de Gleason, <
de 3 biópsias positivas e nenhum fragmento da biópsia com
mais de 50% comprometido. Estudos mostraram que 31%
dos pacientes tiveram progressão no primeiro ano de obser-
vação e o índice de metástases foi 37% maior que no grupo
submetido à cirurgia precocemente. Pode ser de risco au-
mentado então nos pacientes com expectativa de vida maior
que 10 anos, isto é, naqueles candidatos à cirurgia radical.
Câncer de Próstata localmente avançado - O tratamento no
câncer de próstata localmente avançado é controverso, sendo
a radioterapia com hormonioterapia pré e pós tratamento é o
método mais indicado na atualidade. A prostatectomia radi-
cal com ressecção ampliada e, dependendo do estadiamento
cirúrgico, acompanhada de radioterapia ou hormonioterapia
nos casos metastáticos, pode ser empregada. Vários servi-
ços de urologia mundiais apresentam como primeira opção
esta conduta, mostrando a melhora do controle local maior
que na radioterapia, além de melhor estadiamento da doença.
Câncer de Próstata Metástico -
O câncer de próstata é hormônio-dependente, isto é, depen-
de do hormônio testosterona para seu crescimento.Quando
apresenta metástases à distância é considerado incurável e o
tratamento é paliativo visando uma melhora da qualidade de
vida e retardando seu desenvolvimento. O tratamento indica-
do é o hormonal, isto é, o bloqueio da produção da testoste-
rona que pode ser realizado através de cirurgia (retirada dos
testículos ou parte deles) ou medicamentoso através dos aná-
logos LhRh, antiandrogênicos e estrogênicos. Quando iniciar e
qual o melhor método para se realizar o bloqueio androgênico
é controverso. Atualmente estão em estudo tratamentos com
quimioterapia nos casos que o tumor não responde ao tra-
tamento hormonal (tumores hormônioresistentes) com certa
melhora dos pacientes.A utilização dos bisfosfonatos pode ser
recomendada para se evitar perdas e fraturas ósseas. (Artigo
extraído do site oficial da Sociedade Brasileira de Urologia)
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