Вы находитесь на странице: 1из 96

Государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего профессионального образования


«Рязанский государственный медицинский университет
имени академика И.П. Павлова»
Министерства здравоохранения Российской Федерации

Кафедра фармакологии с курсом фармации ФДПО

Е.Н.Якушева, С.К.Правкин

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА,
ДЕЙСТВУЮЩИЕ НА
ИСПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ОРГАНЫ
Методические указания для практических занятий по
фармакологии студентов педиатрического факультета

Рязань, 2016
УДК 615.22/.24 (075.83)

ББК 52.81

Я 499

Рецензенты: Урясьев О.М., д.м.н., профессор, зав. кафедрой


факультетской терапии с курсами эндокринологии,
клинической фармакологии, профессиональных
болезней;
Окороков В.Г., к.м.н., доцент, доцент кафедры
госпитальной терапии
Авторы: Е.Н.Якушева, д.м.н., профессор, зав. кафедрой
фармакологии с курсом фармации ФДПО;
С.К.Правкин, к.м.н., старший преподаватель кафедры
фармакологии с курсом фармации ФДПО

Якушева Е.Н.
Я 499 Лекарственные средства, действующие на исполнительные органы:
методические указания для практических занятий по фармакологии
студентов педиатрического факультета / Е.Н.Якушева,
С.К.Правкин; ГБОУ ВПО РязГМУ Минздрава России. – Рязань:
РИО РязГМУ, 2015 – 95с.

Методические указания по освоению раздела частной


фармакологии содержат вопросы подготовки к практическим
занятиям, задания для усвоения теоретического материала,
развития практических умений и профессиональных навыков по
использованию лекарственных средств. Дополнительно приведена
классификация лекарственных средств по темам раздела и
информация по их применению в педиатрии.
Методические указания подготовлены в соответствии с
ФГОС ВО по специальности 31.05.02 «Педиатрия».

УДК 615.22/.24 (075.83)


ББК 52.81

© Якушева Е.Н., Правкин С.К., 2016


© ГБОУ ВПО РязГМУ Минздрава России, 2016
СОДЕРЖАНИЕ
стр.

Предисловие…………………………………………………... 4

Тема 1. Средства, увеличивающие сократимость


миокарда……………………………………………. 7
Тема 2. Противоаритмические средства ………………….. 10
Тема 3. Средства, применяемые при недостаточности
коронарного кровообращения. Противо-
атеросклеротические средства. Средства,
действующие на мозговой кровоток. Средства,
применяемые при мигрени ……………………….. 14
Тема 4. Гипотензивные средства и спазмолитики……….. 21
Тема 5. Средства, действующие на свертывание крови и
гемопоэз……………………………………………. 26
Тема 6. Мочегонные и противоподагрические средства.
Средства, действующие на миометрий…………... 33
Тема 7. Средства, действующие на функции органов
пищеварения……………………............................... 36
Тема 8. Средства, действующие на функции органов
дыхания……………………………………………... 40
Учебно-методическое обеспечение для самостоятельной
работы…………………………………………………………. 45
Список литературы………………………………………….. 60

Приложение. Классификация средств по темам раздела…. 61


ПРЕДИСЛОВИЕ
Настоящие учебно-методические указания к освоению раздела
«Лекарственные средства, действующие на исполнительные
органы» составлены в соответствии с рабочей программой по
фармакологии по специальности 31.05.02 «педиатрия» в рамках
реализации основной образовательной программы согласно
требованиям Федерального Государственного Образовательного
Стандарта Высшего Образования (ФГОС ВО) и предназначены
для работы студентов 3 курса педиатрического факультета по
дисциплине «Фармакология».
Перечень формируемых при работе с настоящими указаниями
общекультурных и профессиональных компетенций
соответствует образовательному стандарту специальности и
рабочей программе дисциплины «фармакология»:
Образовательный Код Перечень компетенций
Стандарт специальности,
квалификация
ФГОС ВО 31.05.02 ОК-1, ОПК-8, ПК-14, ПК-
(ФГОС 3+) Врач-педиатр 21
общей практики

Формирование компетенций определяется выполнением


следующих типов заданий:
• Теоретические вопросы
• Выписывание рецептов на лекарственные средства
• Определение групповой принадлежности лекарственного
средства
• Анализ свойств лекарственных средств
• Выполнение сравнительной характеристики лекарственных
средств
• Объяснение связи между механизмом действия, развитием
эффекта и целью применения лекарственного средства
• Приведение информации о лекарственных средствах в
логическое соответствие

4
• Определение наличия связи и ее направленности между
утверждениями о лекарственных средствах
• Определение антагонистов лекарственных средств и ядов
• Тестовые задания
• Ситуационные задачи (определение допустимых вариантов
фармакологического лечения, выявление ошибок
фармакотерапии)
• Оценка взаимодействий лекарственных средств

Блок заданий «знать» вырабатывает способность


интерпретировать полученную из разных источников
информацию о лекарственных веществах и препаратах,
сравнивать описания лекарственных средств, ориентироваться в
вопросах рецептуры. Блок «уметь» формирует способность
определять соответствие характеристик медикаментозных
средств условиям и требованиям фармакотерапии (показания,
противопоказания к применению), фиксировать реализуемые
лекарственным веществом эффекты на разных уровнях, а также
выявлять побочные эффекты. Блок «владеть» формирует навыки
оперативного использования знаний о лекарственных препаратах
для решения профессиональных задач, готовность к определению
вариантов медикаментозного воздействия и механизмов их
реализации при основных патологических состояниях и
нозологических формах.
Разделы учебно-методических указаний соответствуют темам
практических занятий по фармакологии в соответствии с
учебным планом и включают вопросы для подготовки к
практическим занятиям, задачи для подготовки к рубежным
контрольным мероприятиям и задания для самостоятельной
работы.
Перечень литературных источников для выполнения заданий
приведен в соответствующем разделе указаний.
Приложение содержит классификацию лекарственных средств,
зарегистрированных в Государственном реестре РФ на момент
составления настоящих указаний. В классификации приведены
5
международные непатентованные названия препаратов (а при их
отсутствии – тривиальные или по номенклатуре ИЮПАК), для
ознакомления даны торговые названия, а также обозначены
комбинированные препараты, в состав которых входят
лекарственные средства. Отмечено включение в перечень
жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.

Средства и технология оценивания компетенций


Выполнение всех заданий настоящих указаний в требуемом
объеме и качестве создает условия для освоения студентом
обозначенных компетенций на пороговом уровне; успешное
выполнение обозначенных астериском (*) заданий соответствует
повышенному уровню.
Уровень сформированности элементов компетенций
определяется путем проведения текущего и рубежного контроля
в виде устного опроса, проверки оценочных материалов
практического занятия и самостоятельной работы студента
(решений задач и заданий репродуктивного и реконструктивного
уровня, оформленных в рабочей тетради), тестирования и
контрольных работ согласно учебному плану и фонду оценочных
средств рабочей программы. Для расчета оценки используется
балльно-рейтинговая система.

6
ТЕМА 1. СРЕДСТВА, УВЕЛИЧИВАЮЩИЕ
СОКРАТИМОСТЬ МИОКАРДА
1. Теоретические вопросы.
1.1. Патофизиология сердечной недостаточности.
Представление о клинических симптомах, формах
заболевания, способах фармакологического воздействия.
1.2. Способы медикаментозного воздействия при сердечной
недостаточности. Классификация средств, увеличивающих
сократимость миокарда.
1.3. Сердечные гликозиды. Классификации препаратов.
Механизм действия. Кардиальные, гемодинамические и
внекардиальные эффекты.
1.4. Особенности фармакокинетики сердечных гликозидов.
Способы дозирования. Показания и противопоказания к
применению.
1.5. Побочные эффекты сердечных гликозидов. Клиническая
картина гликозидной интоксикации, средства помощи.
1.6. Негликозидные инотропные средства. Механизмы действия.
Показания и противопоказания к применению. Побочные
эффекты. Сравнительная характеристика с сердечными
гликозидами.
2. Практические умения.
2.1. Выпишите рецепты на следующие лекарственные средства
(ЛС) в рациональной лекарственной форме. Укажите
фармакологическую группу и показание к применению.

• Дигоксин
• Калия хлорид

2.2. Используя рисунок 1, объясните механизм положительного


инотропного действия сердечных гликозидов.

7
Рис. 1. Механизм действия сердечных гликозидов

2.3. Опишите основные фармакологические эффекты сердечных


гликозидов на сердце и связанные с ними показания к их
применению.
Эффект Показание к
Функция / показатель
применению
Сократимость:
сниженный ударный и минутный
объем
продолжительная систола
укороченная диастола
Частота сердечных сокращений
Проводимость по проводящей системе
сердца
Возбудимость
- синусового узла
- предсердий, AV-узла, желудочков
Замедленная скорость кровообращения
Повышенное венозное давление
Увеличенные размеры сердца
Потребность миокарда в кислороде

8
2.4. Дайте сравнительную характеристику средств,
увеличивающих сократимость миокарда:
Дигоксин Строфантин К Добутамин Левосимендан

Механизм
инотропного
действия
Способ
введения
Время
наступления
максималь-
ного эффекта
Продолжи-
тельность
действия
Показания к
применению
Побочные
эффекты
3. Профессиональные навыки.
3.1. Решите ситуационную задачу.
В стационар доставлен ребенок 7 лет с подорением на
дигиталисную интоксикацию. Ребенка беспокоит сильная
слабость, тошнота, рвота, нарушения зрения – появление
шаров, светящихся колец. Состояние средней тяжести,
кожные покровы бледные, местами цианотичные, пульс
поверхностный, анализ ЭКГ обнаружил признаки AV-
блокады и желудочковой экстрасистолии, анализ крови -
гиперкалиемию. Объясните механизм развития симптомов.
Предложите тактику лечения: возможность назначения
специфического антагониста или антидота,
дезинтоксикационной, патогенетической, симптоматической
терапии.
3.2. Оцените взаимодействие ЛС:
• Дигоксин + Пропранолол
• Дигоксин + Атропин
9
ТЕМА 2. ПРОТИВОАРИТМИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
1. Теоретические вопросы.
1.1. Физиология ритмической деятельности сердца, понятие об
автоматизме и проводимости. Потенциал действия
кардиомиоцитов и клеток синусового узла сердца.
1.2. Виды и патогенез сердечных аритмий, понятие о нарушении
автоматизма и механизме повторного входа возбуждения
(reentry).
1.3. Классификация противоаритмических средств.
1.4. Мембраностабилизаторы. Механизм действия и основные
свойства препаратов подгрупп Ia, Ib, Ic. Показания к
применению. Побочные эффекты.
1.5. Бета-адреноблокаторы как противоаритмические средства.
Механизм действия. Показания к применению. Побочные
эффекты.
1.6. Препараты, увеличивающие продолжительность
реполяризации. Механизм действия. Показания к
применению. Побочные эффекты.
1.7. Блокаторы медленных кальциевых каналов L-типа как
противоаритмические средства. Механизм действия.
Показания к применению. Побочные эффекты.
1.8. Сердечные гликозиды, препараты калия и магния,
препараты аденозина как противоаритмические средства.
Механизм действия. Показания к применению. Побочные
эффекты.
1.9. Средства для лечения брадиаритмий. Механизм действия.
Показания к применению.
2. Практические умения.
2.1. Выпишите рецепты на следующие ЛС в рациональной
лекарственной форме. Укажите фармакологическую группу
и показание к применению.
• Прокаинамид в инъекционной форме
• Амиодарон
• Верапамил в инъекционной форме

10
2.2. Используя в качестве образца схематичные изображения
потенциала действия кардиомиоцитов и клеток синусового
узла в норме (рисунок 2), нарисуйте потенциалы действия,
соответствующие применению противоаритмических
средств классов IA, IB, IC, II, III, IV и объясните механизмы
их действия.

Рис. 2. Потенциал действия кардиомиоцитов


и синусового узла в норме

2.3. Составьте классификацию противоаритмических средств по


клиническому применению:

1 Средства, применяемые при


наджелудочковых аритмиях
2 Средства, применяемые при
желудочковых аритмиях
3 Средства, применяемые при
наджелудочковых и
желудочковых аритмиях

11
2.4. Дайте сравнительную характеристику противоаритмических
средств.
ЛС Влияние на Показания Побоч-
возбу- прово- сократи- к ные
ди- димость мость примене- эффекты
мость нию
Прокаин-
амид
Лидокаин
Пропафенон
Метопролол
Амиодарон
Верапамил
Дигоксин
Калия
хлорид

3. Профессиональные навыки.
3.1. Решите ситуационные задачи.
3.1.1.Подростку 16 лет, поступившему в стационар с диагнозом
пароксизмальной желудочковой тахикардии, внутривенно
струйно ввели 10 мл 10% раствора прокаинамида
(новокаинамида). После инъекции наряду с устранением
аритмии отмечалось падение АД до 60/20 мм.рт.ст.
Объясните механизм развития гипотонии.
3.1.2.* После эмоционального переживания ребенок 7 лет
внезапно стал испытывать сердцебиение, жаловаться на
ощущение «кома в горле», потемнение в глазах. В связи с
подозрением на развития пароксизма суправентрикулярной
тахикардии последовательно совершили следующие
мероприятия: ребенку надавили на глазные яблоки,
перевернули ребенка вниз головой, попросили натужиться,
надавили на корень языка. Через несколько минут
проведения данных манипуляций самочувствие ребенка
улучшилось. Выполнение каких проб было описано? О чем
12
говорит эффективность этих проб при описанном
пароксизме? Какие лекарственные средства могут
применяться при неэффективности проведенных проб?

3.2. Оцените взаимодействие ЛС:


• Верапамил + Пропранолол
• Дигоксин + Фенитоин (Дифенин)

13
ТЕМА 3. СРЕДСТВА, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРИ
НЕДОСТАТОЧНОСТИ КОРОНАРНОГО
КРОВООБРАЩЕНИЯ. ГИПОЛИПИДЕМИЧЕСКИЕ
СРЕДСТВА. СРЕДСТВА, ДЕЙСТВУЮЩИЕ НА
МОЗГОВОЙ КРОВОТОК. СРЕДСТВА, ПРИМЕНЯЕМЫЕ
ПРИ МИГРЕНИ

1. Теоретические вопросы.
1.1. Понятие об ишемической болезни сердца. Патофизиология
приступа стенокардии, развития инфаркта миокарда. Пути
фармакологического воздействия при нарушениях
коронарного кровообращения.
1.2. Классификация средств, применяемых при недостаточности
коронарного кровообращения.
1.3. Средства, преимущественно снижающие потребность
миокарда в кислороде.
1.3.1.Бета-адреноблокаторы как антиангинальные средства.
Механизм действия. Показания к применению. Побочные
эффекты. Понятие о селективности действия, внутренней
симпатомиметической активности. Сравнительная
характеристика препаратов.
1.3.2.Ингибиторы If-каналов и ингибиторы натриевых каналов.
Механизмы действия. Показания к применению. Побочные
эффекты.
1.4. Средства, повышающие доставку кислорода к миокарду и
снижающие потребность в нем.
1.4.1.Нитраты. Классификация. Механизм действия.
Особенности фармакокинетики нитратов при
использовании различных лекарственных форм.
Показания к применению. Побочные эффекты.
1.4.2.Блокаторы «медленных» кальциевых каналов как
антиангинальные средства. Классификация препаратов.
Показания к применению. Побочные эффекты.
Сравнительная характеристика препаратов.
1.5. Миокардиальные цитопротекторы (кардиопротекторы).
Механизм действия. Показания к применению.

14
1.6. Возможности увеличения коронарного кровотока при
стенокардии. Значение коронарореактивных препаратов.
Понятие о синдроме обкрадывания и особенности
применения препаратов, его вызывающих.
1.7. Понятие об антиагрегантах и их практической значимости в
лечении ишемической болезни сердца.
1.8. Гиполипидемические (противоатеросклеротические)
средства. Классификация.
1.8.1.Статины. Механизм действия. Показания к применению.
Побочные эффекты. Особенности использования в
педиатрии.
1.8.2.Фибраты и ингибиторы адсорбции холестерина. Показания
к применению. Побочные эффекты.
1.8.3.Никотиновая кислота и препараты омега-3-триглицеридов
как гиполипидемические средства. Механизмы действия.
Показания к применению.
1.9. Средства, улучшающие мозговой кровоток. Классификация.
Механизм действия. Показания к применению. Побочные
эффекты.
1.10. Средства, используемые при мигрени. Классификация.
Механизмы действия. Побочные эффекты.

2. Практические умения.

2.1. Выпишите рецепты на следующие ЛС в рациональной


лекарственной форме. Укажите фармакологическую группу
и показание к применению.

• Бисопролол
• Нитроглицерин
• Изосорбида мононитрат
• Винпоцетин
• Аторвастатин

15
2.2. Используя рисунок 3, проанализируйте возможности
фармакологического воздействия на патогенез стенокардии.

Рис. 3. Пути фармакологического воздействия при стенокардии:


ОПСС – общее периферическое сосудистое сопротивление

2.3. Заполните таблицу, показав связь механизма действия ЛС с


развитием фармакологического эффекта и целью
применения.
Фармакологическая Механизм действия, Цель применения
группа развитие эффекта
Нитраты
β-Адреноблокаторы
Блокаторы медленных
кальциевых каналов
Миокардиальные
цитопротекторы
Антиагреганты

16
2.4. Дайте сравнительную характеристику нитратов:
ЛС Характеристики Показания к
антиангинального эффекта применению
время продолжитель-
наступления ность
Нитроглицерин
(таблетки и
спрей
подъязычный)
Нитроглицерин
(таблетки
пролонгирован-
ного действия)
Изосорбида
динитрат
(таблетки)
Изосорбида
мононитрат
(таблетки)

2.5. Укажите соответствующие показания к применению для


следующих ЛС:

ЛС Показание к применению
Амлодипин
Профилактика приступа
Небиволол
стенокардии
Нитроглицерин (Нитро-спрей)
Ивабрадин
Купирование приступа
Изосорбида мононитрат (Мономак)
стенокардии
Триметазидин

17
2.6. Укажите на рисунке 4 точки приложения:
• статинов;
• фибратов;
• ингибиторов адсорбции холестерина;
• никотиновой кислоты;
• омега-3 полиненасыщенных жирных кислот.

Объясните механизмы гиполипидемического действия указанных


групп препаратов.

Рис. 4. Липидный обмен: ГМГКоА-редуктаза –


гидроксиметилглутарилкофермент А редуктаза;
АцКоА – ацетилкофермент А; ХС – холестерин;
ТГ – триглицериды; ХМ – хиломикроны;
ЛПОНП / ЛППП / ЛПНП – липопротеиды очень низкой /
промежуточной / низкой плотности; ЛП-липаза –
липопротеинлипаза; ТГ-липаза – триглицеридлипаза

18
2.7. Дайте сравнительную характеристику гиполипидемических
средств.
ЛС Побочные
Влияние на:
эффекты
ХС
ТГ
ЛПНП
Эзетимиб
Ловастатин
Фенофибрат
Никотиновая кислота
Омега-3 триглицериды
Примечание: ХС ЛПНП – холестерин липопротеинов низкой
плотности; ТГ - триглицериды

3. Профессиональные навыки.

3.1. Решите ситуационные задачи.


3.1.1.Больному был поставлен диагноз ИБС, стенокардия
напряжения. Назначенные препараты после улучшения
самочувствия не принимал. Приступы стенокардии
участились, пациент стал самостоятельно применять по 2-3
таблетки нитроглицерина в сутки. В последнее время
отмечает ухудшение состояния: снижение переносимости
физических нагрузок, появление приступов стенокардии по
ночам. Применение нитроглицерина достаточного эффекта
не оказывает. Объясните причины обострения заболевания.
Определите тактику дальнейших действий врача.
3.1.2.Больной, страдающий стенокардией напряжения, в течение
месяца непрерывно принимал метопролол, 100 мг в сутки.
Состояние стабильное, ангинозные приступы возникают
редко и легко купируются сублингвальным приемом
нитроглицерина. Но в последнее время стал отмечать
сонливость, мышечную слабость, снижение либидо.
Проанализируйте ситуацию. В случае необходимости
предложите вариант фармакотерапии.
3.1.3.Ребенок 11 лет, страдающий гетерозиготной семейной
гиперхолестеринемией и принимающий средство из группы
19
гиполипидемических препаратов, стал испытывать боли в
мышцах, судороги. Какое осложнение следует заподозрить?
Какие лабораторные исследования необходимо провести
для уточнения диагноза? Опишите тактику дальнейших
мероприятий при подтверждении диагноза.
3.1.4.На приеме у невропатолога женщина жалуется на
участившиеся приступы головной боли. Боль
пульсирующего характера локализуется в одной половине
головы, распространяется на глаз, продолжается до 5-8
часов, сопровождается свето- и звукобоязнью, иногда
рвотой. В начале приступа ощущение «тумана» перед
глазами. Проведение компьютерной томографии головного
мозга органических нарушений не выявило. Больной был
поставлен диагноз мигрень. Предложите варианты
фармакотерапии заболевания.

3.2. Оцените взаимодействие ЛС:


• Метопролол + Изосорбида динитрат
• Бисопролол + Триметазидин
• Симвастатин + Эзетимиб

20
ТЕМА 4. ГИПОТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВА И
СПАЗМОЛИТИКИ
1. Теоретические вопросы.
1.1. Физиология регуляции сосудистого тонуса. Патогенез
артериальной гипертензии.
1.2. Пути фармакологической коррекции артериальной
гипертензии. Классификация гипотензивных средств.
1.3. Гипотензивные средства нейротропного действия.
1.3.1.Адреномиметики центрального действия и агонисты
имидазолиновых рецепторов. Механизм действия.
Показания к применению. Побочные эффекты.
1.3.2.Ганглиоблокаторы и симпатолитики. Механизмы действия.
Показания к применению. Побочные эффекты.
1.3.3.α- и β-Адреноблокаторы как гипотензивные средства.
Классификация. Механизмы действия. Показания к
применению. Побочные эффекты.
1.4. Гипотензивные средства гуморального действия.
1.4.1.Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ).
Механизм действия. Показания к применению. Побочные
эффекты.
1.4.2.Блокаторы ангиотензиновых рецепторов. Механизм
действия. Показания к применению. Побочные эффекты.
1.5. Препараты миотропного действия.
1.5.1.Блокаторы «медленных» кальциевых каналов (L-типа).
Классификация препаратов. Показания к применению.
Побочные эффекты. Сравнительная характеристика
препаратов.
1.5.2.Миотропные средства с разными механизмами действия:
магния сульфат, активаторы калиевых каналов,
артериальные вазодилататоры, донаторы окиси азота.
Показания к применению.
1.6. Гипотензивные препараты, действующие на водно-солевой
обмен – диуретики. Механизмы гипотензивного действия.
Показания к применению.
1.7. Понятие о комбинированной фармакотерапии артериальной
гипертензии.

21
1.8. Лекарственные средства, применяемые при
гипертоническом кризе.
1.9. Спазмолитики. Механизмы действия. Показания к
применению.
2. Практические умения.
2.1. Выпишите рецепты на следующие ЛС в рациональной
лекарственной форме. Укажите фармакологическую группу
и показание к применению.
• Амлодипин • Лозартан
• Эналаприл • Дротаверин

2.2. Используя рисунок 5, опишите механизмы действия


гипотензивных препаратов.

Рис. 5. Регуляция артериального давления

22
Фармакологическая группа Механизм действия
Гипотензивные средства центрального
действия
Ганглиоблокаторы
α-Адреноблокаторы
β-Адреноблокаторы
Симпатолитики
Ингибиторы АПФ
Блокаторы ангиотензиновых рецепторов
Блокаторы кальциевых каналов
Диуретики

2.3. Дайте сравнительную характеристику блокаторов


медленных кальциевых каналов:
Верапамил Дилтиазем Амлодипин
Группа по химической
структуре
Локализация действия
синусовый узел
проводящая
система сердца
миокард
сосуды
Фармакологические
эффекты
гипотензивный
антиангинальный
антиаритмический
Основные показания к
применению
Основные побочные
эффекты

23
2.4. Дайте сравнительную характеристику ингибиторов АПФ и
блокаторов ангиотензиновых рецепторов:

Ингибиторы Блокаторы
АПФ ангиотензиновых
рецепторов
Механизм действия
Фармакологические эффекты:
влияние на:
сосудистый тонус
артериальное давление
пред- и постнагрузку на
миокард
сердечный выброс
уровень брадикинина
функцию почек
Показания к применению
Побочные эффекты

2.5. Укажите соответствующие показания к применению для


следующих ЛС:

ЛС Показание к применению
Артериальная гипертензия + аденома
Клонидин
предстательной железы
Мебеверин Артериальная гипертензия + застойные отеки
Эналаприл +
Артериальная гипертензия
гидрохлортиазид
Артериальная гипертензия +
Доксазозин
наджелудочковая тахиаритмия
Периндоприл Гипертонический криз
Дискинезия желчевыводящих путей по
Метопролол
гипермоторному типу

24
2.6. Укажите наиболее типичные побочные эффекты для
следующих препаратов:

ЛС Побочные эффекты
Доксазозин Сухой кашель
Паркинсонизм, нарушение
Нифедипин
внимания, сонливость
Ортостатическая гипотензия,
Резерпин
синдром «первой дозы»
Пропранолол Тахикардия, отеки голеней
Каптоприл Брадикардия, бронхоспазм

3. Профессиональные навыки.

3.1. Решите ситуационные задачи.


3.1.1.Подростку был поставлен диагноз эссенциальной
гипертензии. При осмотре ЧСС 75 уд./мин, АД 150/90
мм.рт.ст. Также он наблюдается у пульмонолога по поводу
бронхиальной астмы. Предложите вариант фармакотерапии
артериальной гипертензии. Назначения гипотензивных
препаратов каких фармакологических групп следует
избегать при бронхиальной астме?
3.1.2.В связи с артериальной гипертензией подросток принимает
рамиприл в суточной дозе 2,5 мг. Последние 2 месяца стал
часто пропускать прием препарата, объясняя это хорошим
самочувствием «даже в те дни, когда забывает принимать
лекарственное средство». Какие рекомендации следует дать
подростку?
• Лозартан + Метопролол
• Амлодипин + Бисопролол
• Нифедипин + Доксазозин
• Периндоприл + Индапамид

25
ТЕМА 5. СРЕДСТВА, ДЕЙСТВУЮЩИЕ НА
СВЕРТЫВАНИЕ КРОВИ И ГЕМОПОЭЗ
1. Теоретические вопросы.
1.1. Схема свертывания крови. Понятие о факторах свертывания
крови. Патогенез основных нарушений свертывающей
функции.
1.2. Классификация средств, действующих на свертывание
крови.
1.3. Средства, применяемые для профилактики и лечения
тромбозов.
1.3.1.Антиагреганты: ингибиторы циклооксигеназы; средства,
увеличивающие содержание цАМФ в тромбоцитах;
средства, препятствующие действию АДФ на тромбоциты
(тиенопиридины); антагонисты IIв/IIIа гликопротеиновых
рецепторов тромбоцитов. Механизмы действия. Показания к
применению.
1.3.2.Антикоагулянты прямого действия: гепарины,
низкомолекулярные гепарины, препараты антитромбина-3,
гепариноиды, ингибиторы факторов свертывания крови.
Антикоагулянты непрямого действия. Механизмы действия
Показания к применению.
1.3.3.Активаторы фибринолиза (фибринолитики). Механизмы
действия. Показания к применению.
1.4. Особенности лабораторного контроля за эффективностью и
безопасностью средств, применяемых при тромбозах. Меры
профилактики осложнений и способы лечения
передозировки.
1.5. Средства, способствующие остановке кровотечений:
проагреганты; коагулянты (препараты факторов
свертывания крови и синтетические средства), антагонисты
гепарина; ингибиторы фибринолиза. Механизмы действия.
Показания к применению.
1.6. Понятие об ангиопротекторах. Механизмы действия.
Показания к применению. Венотонизирующие средства.
Механизм действия. Показания к применению.

26
1.7. Средства, стимулирующие гемопоэз.
1.7.1.Средства, стимулирующие эритропоэз: рекомбинантные
эритропоэтины, препараты железа, витамина В12, фолиевой
кислоты. Механизмы действия. Особенности
фармакокинетики препаратов железа (II и III). Показания к
применению. Побочные эффекты. Передозировка
препаратами железа. Антагонисты препаратов железа.
1.7.2.Средства, стимулирующие лейкопоэз: рекомбинантные
колониестимулирующие факторы и препараты нуклеиновых
кислот. Механизмы действия. Показания к применению.

2. Практические умения.

2.1. Выпишите рецепты на следующие ЛС в рациональной


лекарственной форме. Укажите фармакологическую группу
и показание к применению.
• Гепарин
• Этамзилат
• Кислота аминокапроновая
• Железа сульфат
• Дефероксамин

2.2. Используя рисунок 6, укажите место первичной


фармакологической реакции и опишите механизмы
действия антиагрегантов.

27
Рис. 6. Тромбоцитарное звено гемостаза

28
2.3. Найдите на рисунке 7 локализацию действия:
• гепарина;
• низкомолекулярных гепаринов и гепариноидов;
• гирудина и прямых ингибиторов тромбина.

Рис. 7. Коагуляционный гемостаз:


АТIII – антитромбин-3; ФЛ – фосфолипиды;
Фибр. - фибрин

29
2.4. Дайте сравнительную характеристику средств,
применяемых для профилактики и лечения тромбозов.
Меха-
Способ Длитель- Показания Особенности
низм
введе- ность к приме- лабораторного
дей-
ния действия нению контроля
ствия
Ацетил-
салици-
ловая
кислота
Гепарин
Энокса-
парин
Фонда-
паринукс
Риваро-
ксабан
Варфарин
Алте-
плаза

2.5. Укажите соответствующие показания к применению для


следующих ЛС:
ЛС Показание к применению
Варфарин Нейтропения, вызванная химиотерапией
Луночковое кровотечение после удаления
Филграстим зуба
Аминокапроновая Профилактика инфаркта миокарда при
кислота стабильной стенокардии
Варикозное расширение вен нижних
Стрептокиназа конечностей
Диосмин + Гесперидин
Кровотечения при гемофилии А
(Детралекс)
Ацетилсалициловая Комплексная терапия кровотечения при
кислота язвенной болезни желудка
Фактор свертывания
Острый инфаркт миокарда (1-ые сутки)
крови VIII
Профилактика тромбоэмболии при
Коллаген фибрилляции предсердий

30
3. Профессиональные навыки
3.1. Решите ситуационные задачи.

3.1.1.Через несколько часов после закрытого ушиба колена 4-


хлетнего ребенка стала беспокоить усиление боли в суставе.
При осмотре обнаружен отек в области сустава, уменьшение
подвижности, при пальпации присутствует флуктуация. При
расспросе родителей стало известно, что этот случай у
ребенка не первый, и кроме того, родители отметили факт
повышенной кровоточивости. Какое заболевание следует
заподозрить? Какие средства используют для
фармакотерапии данного заболевания?
3.1.2.У больного при проведении первичной хирургической
обработки скальпированной раны в области волосистой
части головы отмечается сильное капиллярное
кровотечение. Предложите вариант фармакотерапии.
3.1.3.Больной М. страдает варикозным расширением вен левой
голени. На фоне обострения заболевания, осложнившегося
развитием тромбофлебита, появился кашель, кровянистая
мокрота, повысилась температура тела. Госпитализирован с
подозрением на тромбоэмболию ветвей легочной артерии,
при обследовании диагноз подтвердился. Предложите
вариант фармакотерапии.
3.1.4.* На 2 сутки у новорожденного обнаружены экхимозы на
коже, мелена, кровотечение из пупочной ранки, носовые
кровотечения. Был поставлен диагнох «геморрагическая
болезнь новорожденных». Проанализируйте, препараты
каких фармакологических групп должны быть назначены, и
определите их способы введения
3.1.5.В отделение неотложной медицины доставлен ребенок 3 лет
в тяжелом состоянии, без сознания, с кровавой рвотой. Со
слов родителей стало известно, что ребенок проглотил
около 30 таблеток сульфата железа. Предложите тактику
лечения: возможность назначения специфического
антагониста или антидота, дезинтоксикационной,
патогенетической, симптоматической терапии. Опишите,
какие симптомы характерны для хронического отравления
31
препаратами железа, и какие меры помощи следует
предпринимать в таком случае.

3.2. Оцените взаимодействие ЛС:


• Гепарин + Протамина сульфат
• Варфарин + Менадиона натрия бисульфит (Викасол)

32
ТЕМА 6. МОЧЕГОННЫЕ И ПРОТИВОПОДАГРИЧЕСКИЕ
СРЕДСТВА. СРЕДСТВА, ДЕЙСТВУЮЩИЕ НА
МИОМЕТРИЙ
1. Теоретические вопросы.
1.1. Классификация диуретиков по локализации действия, по
силе и характеру мочегонного эффекта.
1.2. Ингибиторы карбоангидразы. Механизм действия.
Показания к применению. Возможность использования для
лечения глаукомы и эпилепсии. Побочные эффекты.
1.3. Осмотические диуретики. Механизм действия. Показания и
противопоказания к применению. Побочные эффекты.
1.4. Тиазидные и тиазидоподобные диуретики. Механизм
действия. Показания к применению. Побочные эффекты.
1.5. Петлевые диуретики. Механизм действия. Показания к
применению. Побочные эффекты.
1.6. Калийсберегающие диуретики: антагонисты альдостерона и
блокаторы натриевых каналов. Механизм действия.
Показания к применению. Побочные эффекты.
1.7. Диуретики растительного происхождения. Особенности
действия, показания к применению.
1.8. Препараты, стимулирующие почечную фильтрацию.
Механизм действия. Показания к применению.
1.9. Противоподагрические средства. Механизм действия.
Показания к применению. Побочные эффекты.
Целесообразность применения нестероидных противо-
воспалительных средств при подагре.
1.10. Классификация средств, действующих на миометрий.
1.11. Препараты, усиливающие ритмические сокращения
миометрия. Показания и противопоказания к применению.
Препараты, усиливающие тонические сокращения
миомтерия. Показания и противопоказания к применению.
Понятие об эрготизме.
1.12. Препараты, расслабляющие миометрий. Показания к
применению.

33
2. Практические умения

2.1. Выпишите рецепты на следующие ЛС в рациональной


лекарственной форме. Укажите фармакологическую группу
и показание к применению.
• Индапамид
• Фуросемид
• Спиронолактон

2.2. Дайте сравнительную характеристику диуретиков

ЛС Меха- Сила Экскреция Показа- Побоч-


низм мочегон- ионов ния к ные
действия ного Na+ K+ Ca2+ примене эффек-
действия нию ты
Ацетазо-
ламид
Маннитол
Гидро-
хлоротиазид
Фуросемид
Спироно-
лактон

2.3. Укажите соответствующие показания к применению для


следующих ЛС:

ЛС Показание к применению
Динопростон Стимуляция родовой деятельности
Индапамид Артериальная гипертензия
Метилэргометрин Отек головного мозга
Выраженный отечный синдром при
Маннитол
хронической сердечной недостаточности
Триамтерен Гипотоническое маточное кровотечение
Профилактика гипокалиемии, вызванной
Торасемид
тиазидными диуретиками

34
3. Профессиональные навыки

3.1. Решите ситуационные задачи.

3.1.1.* В связи с отечным синдромом девушка длительное время


принимает гидрохлоротиазид. Временно был также
назначен курс терапии, включающей средство из группы
ненаркотических анальгетиков. Вскоре отметили снижение
эффекта противоотечной терапии. Как можно бъяснить
данный феномен?
3.1.2.* В роддом на плановое родоразрешение поступила
роженица 26 лет. Срок беременности – 40 недель. На второй
день госпитализации вскрылся плодный пузырь при
недостаточной зрелости шейки матки, в связи с чем
потребовалась стимуляция родовой деятельности.
Акушерских противопоказаний к ведению родов через
естественные родовые пути не выявлено. Подберите
оптимальный препарат для стимуляции родов и объясните
свое решение.

3.2. Оцените взаимодействие ЛС:


• Гидрохлоротиазид + Спиронолактон
• Гидрохлоротиазид + Дигоксин
• Хлорталидон + Атенолол

35
ТЕМА 7. СРЕДСТВА, ДЕЙСТВУЮЩИЕ НА ФУНКЦИИ
ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ
1. Теоретические вопросы.
1.1. Антациды. Механизм действия. Показания к применению,
особенности использования. Побочные эффекты.
1.2. Средства, понижающие секрецию желез желудка.
1.2.1.Ингибиторы протонного насоса (ИПН). Механизм действия.
Показания к применению. Побочные эффекты. Особенности
лекарственных взаимодействий.
1.2.2.Блокаторы гистаминовых рецепторов (Н2-гистамино-
литики). Механизм действия. Показания к применению.
Побочные эффекты.
1.2.3.Антихолинергические препараты (М-холинолитики),
применяемые для лечения язвенной болезни. Механизм
действия. Показания к применению. Побочные эффекты.
1.3. Гастропротекторы, применяемые при язвенной болезни.
Механизм действия. Показания к применению. Побочные
эффекты. Препараты простагландинов как
гастропротекторы. Механизм действия. Показания к
применению. Побочные эффекты.
1.4. Противорвотные средства. Классификация препаратов.
Механизмы действия. Показания к применению. Побочные
эффекты.
1.5. Препараты пищеварительных ферментов. Классификация.
Показания к применению. Сравнительная характеристика.
1.6. Противодиарейные средства. Механизмы действия,
показания и противопоказания к применению.
1.7. Средства, действующие на печень и желчевыводящие пути.
1.7.1.Желчегонные средства. Механизм действия. Понятие о
холеретиках и холекинетиках. Показания и
противопоказания к применению.
1.7.2.Холелитолитики и гепатопротекторы. Механизмы действия,
показания к применению.
1.8. Средства, нормализующие микрофлору кишечника.
Понятие о пре- и пробиотиках. Показания к применению.

36
2. Практические умения.
2.1. Выпишите рецепты на следующие ЛС в рациональной
лекарственной форме. Укажите фармакологическую группу
и показание к применению.
• Омепразол
• Домперидон
• Лоперамид

2.2. Используя рисунок 8, объясните механизмы действия


лекарственных средств, применяемых при лечении язвенной
болезни желудка и 12-перстной кишки: антацидов, М-
холинолитиков, гистаминолитиков, ингибиторов
протонного насоса, препаратов простагландинов.

Рис. 8. Регуляция секреции соляной кислоты слизистой оболочки


желудка: Н+ - протоны водорода; CCK – гастриновые
рецепторы; М1 и М3 – подтипы М-холинорецепторов;
Н2 – гистаминовые рецепторы; ЕР3 – простагландиновые
рецепторы; + стимулирующий эффект; - угнетающий эффект

37
2.3. Дайте сравнительную характеристику лекарственных
средств, применяемых при язвенной болезни желудка и 12-
перстой кишки:
ЛС Механизм Цель применения при
действия язвенной болезни
Алюминия гидроксид
Лансопразол
Ранитидин
Пирензепин
Висмута трикалия
дицитрат (Де-нол)

2.4. Укажите соответствующие показания к применению для


следующих ЛС:
ЛС Показание к применению
Пантопразол Изжога
Мизопростол Пищевые эксцессы
Домперидон Цирроз печени, алкогольный гепатит
Магния и алюминия Профилактика эрозивных осложнений
гидроксид НПВС
Фосфолипиды Язвенная болезнь в фазе обострения,
(Эссенциале) синдром Золингера-Эллисона
Послеоперационная атония желудка,
Аллохол
рвота, вызванная химиотерапией
Фестал Бескаменный холецистит

2.5. * Используя схемы антихеликобактерной терапии, дайте


понятие об эрадикационной терапии язвенной болезни
желудка и 12-перстной кишки и ее целях.
Состав терапии Продолжительность
Трехкомпонентная схема
ИПН* + Кларитромицин +
10-14 суток
Амоксициллин/Метронидазол
Четырехкомпонетная схема
ИПН + Висмута трикалия дицитрат
7-14 суток
(Де-нол) + Метронидазол + Тетрациклин
*Примечание: ИПН – ингибитор протонного насоса
38
3. Профессиональные навыки.

3.1. Решите ситуационные задачи.

3.1.1.К участковому терапевту поступил подросток с жалобами


на боли в животе. Считает, что их появление связано с
пищевым режимом (боли «голодные», после еды утихают).
Для купирования боли принимает препараты «Маалокс»,
«Алмагель». Настоящее ухудшение состояния пациент
связывает с погрешностями в диете. Дайте рекомендации
подростку. Предложите варианты фармакотерапии.
3.1.2.* На обследование поступил ребенок 10 лет с жалобами на
изжогу, отрыжку, неприятные ощущения после
проглатывания пищи. Проведение фиброгастродуодено-
скопии позволило выявить признаки воспаления слизистой
оболочки пищевода и единичные эрозии. Был поставлен
диагноз гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.
Назовите фармакологические группы, применяемые для
фармакотерапии данного заболевания, и цели их
применения.
3.1.3.Ребенок находился на курортном отдыхе. На 2-ый день у
него появился частый жидкий стул. Известно, что с момента
заселения в отель он питался вместе с родителями
продуктами местной кухни, непривычной для региона их
проживания. Предложите варианты фармакотерапии.
3.1.4.Женщина, длительно болеющая хроническим калькулезным
холециститом, почувствовала неприятные ощущения в
правом подреберье, по рекомендации знакомой стала
принимать аллохол. Через 3 дня у нее появились сильные
боли приступообразного характера в правом подреберье с
иррадиацией в правое плечо и шею. Мог ли прием аллохола
спровоцировать приступ желчной колики? Предложите
варианты фармакотерапии возникшего осложнения.

3.2. Оцените взаимодействие ЛС:


• Алюминия гидроксид + Магния гидроксид

39
ТЕМА 8. СРЕДСТВА, ДЕЙСТВУЮЩИЕ НА ФУНКЦИИ
ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ
1. Теоретические вопросы.
1.1. Противокашлевые средства. Классификация. Механизмы
действия. Показания к применению. Побочные эффекты.
Особенности использования в педиатрии.
1.2. Отхаркивающие средства. Классификация. Механизмы
действия. Показания к применению. Побочные эффекты.
1.3. Противоастматические средства.
1.3.1.Бронходилататоры (бета-адреномиметики, М-холинолитики,
ксантины). Механизмы действия. Показания к применению.
Побочные эффекты. Особенности использования в
педиатрии.
1.3.2.Базисные противоастматические препараты (препараты
ингаляционных и пероральных глюкокортикоидов;
стабилизаторы мембран тучных клеток; средства,
действующие на систему лейкотриенов). Механизмы
действия. Показания к применению. Побочные эффекты.
Особенности использования в педиатрии.
1.3.3. * Противовоспалительные антибронхоконстрикторные
средства других фармакологических групп: препараты
моноклональных антител к IgE, фенспирид.

2. Практические умения.

2.1. Выпишите рецепты на следующие ЛС в рациональной


лекарственной форме. Укажите фармакологическую группу
и показание к применению.
• Будесонид

2.2. Используя рисунок 9, объясните механизмы действия


средств, применяемых при бронхообструктивных
заболеваниях.

40
Рис. 9. Действие бронхорасширяющих и противовоспалительных
средств: ФЛА2 – фосфолипаза А2;
5-ЛОГ – 5-липооксигеназа; IgE – иммуноглобулины Е;
beta2 – бета-адренорецепторы; М3 – М-холинорецепторы;
А1 – аденозиновые рецепторы; LTD4 – лейкотриеновые
рецепторы

2.3. Дайте сравнительную характеристику средств,


применяемых при бронхообструктивных заболеваниях:

ЛС Механизм Скорость Цель


действия развития применения
эффекта
Сальбутамол
Ипратропия
бромид
Пролонгированный
теофиллин
Будесонид
Кромоглициевая
кислота
Монтелукаст

41
2.4. Используя схему ступенчатой терапии бронхиальной астмы
(рисунок 10), выделите базисные препараты, обладающие
противовоспалительнымы свойствами, и бронходилататоры.
Назовите средства, используемые для купирования
приступа удушья при бронхиальной астме.

Рис. 10. Ступенчатая терапия бронхиальной астмы

2.5. Проанализируйте таблицу 1. «Оптимальные лекарственные


формы и средства доставки лекарственных веществ при
бронхиальной астме». Назовите основные препараты в
соответствующих лекарственных формах для лечения астмы
у детей.

Лекарственная Возрастная Комментарий


форма / средство группа
доставки
Небулайзер Дети и пациенты Оптимально для использования в
любого возраста, специализированных отделениях
которые не и при оказании неотложной
могут помощи, так как необходимы
использовать наименьшие усилия отпациента и
спейсер или врача
спейсер/лицевую
маску

42
Спейсер >4 лет Применение спейсера снижает
<4 лет при оседание препарата в ротоглотке,
применении позволяет применять ДАИ с
в комплекте с большей эффективностью
лицевой маской
Дозирующий >5 лет Сложно координировать момент
аэрозольный вдоха инажатия на клапан
ингалятор баллончика, особенно детям.
(ДАИ) Около 80% дозы оседает в
ротоглотке, необходимо
полоскание полости рта после
каждой ингаляции
ДАИ, >5 лет Оптимально для использования
активируемый пациентам, не способным
вдохом координировать момент вдоха и
нажатия наклапан обычных ДАИ.
Нельзя использовать ни с одним
из существующих спейсеров,
кроме «оптимизатора» для
данного типа ингаляторов
Порошковый >5 лет При правильной технике
ингалятор использования эффективность
ингаляции может быть выше, чем
при применении ДАИ.
Необходимо полоскать полость
рта после каждого применения

3. Профессиональные навыки.

3.1. Решите ситуационные задачи.

3.1.1.Ребенок 7 лет, страдающий бронхиальной астмой, при


появлении удушья, кашля и одышки использует
ингаляционный препарат из группы бета-адреномиметиков.
Противовоспалительной терапии не получает. В последний
месяц количество приступов астмы стало увеличиваться и
сдостигло 3-4 в неделю. Предложите варианты
фармакотерапии.
3.1.2.* Ребенку, заболевшему острым бронхитом было назначено
лечение, включающее антибактериальные и отхаркивающие
средства. На фоне медикаментозной терапии родители
43
отметили интенсивный влажный кашель, в связи с чем они
самостоятельно приняли решение о дополнительном
применении противокашлевого средства. Какие бы
рекомендации вы дали родителям ребенка?

3.2. Оцените взаимодействие ЛС:


• Будесонид + Формотерол

44
ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ ПО
РАЗДЕЛУ «СРЕДСТВА, ДЕЙСТВУЮЩИЕ НА
ИСПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ОРГАНЫ» (ПОДГОТОВКА К
РУБЕЖНОМУ МЕРОПРИЯТИЮ)
Оценочные материалы для анализа уровня сформированности
компетенций.
1. Теоретические задания.
1.1. Комплекс тестовых заданий. Выберите один правильный
вариант ответа на каждый вопрос.
1.1.1 Механизм действия сердечных гликозидов связан с…
а. блокадой ангиотензинпревращающего фермента
б. блокадой медленных кальциевых каналов
кардиомиоцитов
в. блокадой фосфодиэстеразы ангиомиоцитов
г. блокадой Na+K+ АТФ-азы кардиомиоцитов
1.1.2 При возникновении сухого изнуряющего кашля
целесообразно назначить…
а. бета-адреноблокаторы
б. муколитики
в. отхаркивающие средства
г. противокашлевые средства
1.1.3 Снижает скорость образования ангитензина II из
ангиотензина I…
а. винпоцетин
б. лозартан
в. фозиноприл
г. моксонидин
1.1.4 При желудочковых тахиаритмиях применяют
а. лидокаин
б. верапамил
в. Кальция хлорид
г. дигоксин
1.1.5 К петлевым диуретикам относят…
а. хлорталидон
б. индапамид
в. торасемид
г. триамтерен
45
1.1.6 Для лечения язвенной болезни желудка и 12-перстной
кишки применяют…
а. блокаторы Na+К+АТФазы
б. ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента
в. блокаторы протонного насоса
г. Н1-гистаминолитики
1.1.7 При бронхиальной астме средней тяжести применяют…
а. ингаляционные глюкокортикоиды
б. бета-адреномиметики короткого действия
в. пероральные глюкокортикоиды
г. стабилизаторы мембран тучных клеток
1.1.8 Наиболее типичным побочным эффектом сердечных
гликозидов является…
а. гипотензия
б. нарушение ритма сердца
в. гиперкалиемия
г. шум в ушах
1.1.9 Механизм действия нитратов связан с…
а. инактивацией факторов свертывания крови
б. подавлением сердечной сократимости
в. расширением периферических и коронарных сосудов
г. подавлением реабсорбции натрия и хлора
1.1.10 К негликозидным инотропным средства относится…
а. добутамин
б. дикогсин
в. строфантин
г. эналаприл
1.1.11 Гепатопротекторными свойствами обладает…
а. панкреатин
б. метоклопрамид
в. фосфолипиды
г. гемицеллюлаза
1.1.12 К сердечным гликозидам относится…
а. дигоксин
б. прокаинамид (новокаинамид)
в. атропин
г. допамин

46
1.1.13 В качестве средств базисной терапии бронхиальной
астмы применяют…
а. бета-адреномиметики длительного действия
б. ингаляционные глюкокортикоиды
в. ксантины
г. бета-адреномиметики короткого действия
1.1.14 Гастропротекторными свойствами обладают…
а. Н2-гистаминолитики
б. препараты висмута
в. блокаторы протонного насоса
г. антациды
1.1.15 Характерным побочным эффектом ингибиторов
ангиотензинпревращающего фермента является…
а. гипертензия
б. тахикардия
в. угнетение атриовентрикулярной проводимости
г. сухой кашель
1.1.16 К антиангинальным средствам относят…
а. бета-адреномиметики
б. блокаторы медленных кальциевых каналов
в. негликозидные инотропные средства
г. спазмолитики
1.1.17 Продолжительность потенциала действия увеличивает…
а. амиодарон
б. каптоприл
в. лидокаин
г. амлодипин
1.1.18 Механизм действия антикоагулянтов прямого действия
связан с…
а. нарушением синтеза факторов свертывания крови
б. инактивацией антитромбина 3
в. блокадой фосфодиэстеразы
г. инактивацией циркулирующих факторов свертывания
крови

47
1.1.19 К гипотензивным препаратам нейротропного действия
относится…
а. валсартан
б. лизиноприл
в. амлодипин
г. метопролол
1.1.20 К бронходилататорам относится…
а. формотерол
б. будесонид
в. теофиллин
г. глауцин
1.1.21 При дислипидемии применяют…
а. никорандил
б. хлорталидон
в. розувастатин
г. карведилол
1.1.22 Основным эффектом сердечных гликозидов является…
а. положительный дромотропный
б. положительный батмотропный
в. положительный инотропный
г. положительный хронотропный
1.1.23 Эритропоэз стимулирует…
а. эпоэтин альфа
б. филграстим
в. окситоцин
г. натрия нуклеинат
1.1.24 Антагонистом альдостерона является…
а. спиронолактон
б. этакриновая кислота
в. индапамид
г. маннитол
1.1.25 Для стимуляции родоразрешения используют…
а. магния сульфат
б. натрия оксибутират
в. окситоцин
г. сальбутамол

48
1.1.26 Для лечения артериальной гипертензии используют…
а. дигоксин
б. индапамид
в. винпоцетин
г. прокаинамид
1.1.27 Нарушение электролитного баланса является типичным
побочным эффектом…
а. бета-адреноблокаторов
б. блокаторов протонного насоса
в. гиполипидемических средств
г. диуретиков
1.1.28 При мигрени применяют…
а. винпоцетин
б. изосорбида мононитрат
в. периндоприл
г. суматриптан
1.1.29 При наружном кровотечении можно использовать…
а. аскорбиновую кислоту
б. коллаген
в. варфарин
г. надропарин кальция
1.1.30 Блокаторы медленных кальциевых каналов…
а. вызывают усиление сердечных сокращений
б. расширяют периферические артерии
в. увеличивают диурез
г. ослабляют тонус и сократимость миометрия
1.1.31 Гипотензивным действием обладает…
а. лозартан
б. строфантин
в. винпоцетин
г. кофеин
1.1.32 При атоническом послеродовом кровотечении можно
использовать…
а. динопрост
б. метилэргометрин
в. сальбутамол
г. атропин

49
1.1.33 При наджелудочковых тахиаритмиях используют
а. бета-адреномиметики
б. препараты кальция
в. вазодилататоры
г. сердечные гликозиды
1.1.34 Потребность миокарда в кислороде снижает…
а. тиклопидин
б. дротаверин
в. бисопролол
г. симвастатин
1.1.35 Гидрофильным бета-адреноблокатором является…
а. атенолол
б. бетаксолол
в. метопролол
г. пропранолол
1.1.36 Дигоксин применяют для лечения…
а. хронической сердечной недостаточности
в.артериальной гипертензии
г. стенокардии
д. атриовентрикулярной блокады
1.1.37 К миокардиальным цитопротекторам относят…
а. аторвастатин
б. изосорбида динитрат
в. триметазидин
г. молсидомин
1.1.38 К ингибиторам фибринолиза относится…
а. фактор Виллебранда
б. менадиона натрия бисульфит (викасол)
в. фениндион
г. апротинин
1.1.39 К средствам, действующим на систему лейкотриенов
относится…
а. кромоглициевая кислота
б. беклометазон
в. тиотропия бромид
г. монтелукаст

50
1.1.40 Донатором оксида азота является…
а. изосорбида мононитрат
б. соталол
в. триметазидин
г. фенофибрат
1.1.41 Осмотическим механизмом действия обладает…
а. фуросемид
б. маннитол
в. гидрохлоротиазид
г. спиронолактон
1.1.42 Центральным механизмом гипотензивного действия
обладает…
а. клонидин
б. рамиприл
в. нифедипин
г. индапамид
1.1.43 Диуретики средней силы применяют для…
а. лечения хронической сердечной недостаточности
б. снятия гипертонического криза
в. форсированного диуреза
г. лечения отека легких
1.1.44 Кардиоселективным бета-адреноблокатором является…
а. метопролол
б. карведилол
в. пропранолол
г. пиндолол
1.1.45 К спазмолитикам относится…
а. фуросемид
б. нимодипин
в. дротаверин
г. ивабрадин
1.1.46 Для уменьшения тонуса миометрия применяют…
а. бета-адреномиметики
б. бета-адреноблокаторы
в. альфа-адреноблокаторы
г. аналоги простагландинов

51
1.1.47 К недигидропиридиновым блокаторам кальциевых
каналов относится…
а. ницерголин
б. дротаверин
в. нифедипин
г. верапамил
1.1.48 Для систематического лечения артериальнойгипертензии
следует применять…
а. амлодипи
б. клонидин
в. азаметония бромид (пентамин)
г. добутамин
1.1.49 Антиаритмики класса IB…
а. блокируют быстрые натриевые каналы
б. блокируют медленные кальциевые каналы
в. блокируют калиевые каналы
г. блокируют Na+K+АТФазу
1.1.50 К блокаторам ангиотензиновых рецепторов относится…
а. валсартан
б. периндоприл
в. верапамил
г. винпоцетин
1.1.51 При тромбоэмболии, в первую очередь, следует
применять…
а. алтеплазу
б. аценокумарол
в. протамина сульфат
г. аминокапроновую кислоту
1.1.52 К низкомолекулярным гепарина относится…
а. эптифтиватид
б. гепариноид
в. гирудин
г. эноксапарин натрия
1.1.53 При рвоте применяют…
а. ондансетрон
б. ранитидин
в. мизопростол
г. рабепразол
52
1.1.54 Мочегонным средством средней силы является…
а. ацетозаламид
б. гидрохлоротиазид
в. фуросемид
г. спиронолактон
1.1.55 Потребность миокарда в кислороде снижает…
а. бисопролол
б. добутамин
в. гепарин
г. эналаприл
1.1.56 К препаратам простагландинов относят…
а. окситоцин
б. метилэргометрин
в. гексопреналин
г. динопрост
1.1.57 К блокаторам Н2-гистаминовых рецепторов относится…
а. лансопразол
б. пирензепин
в. сукральфат
г. ранитидин
1.1.58 Антиагрегантом является…
а. дипиридамол
б. гепарин
в. стрептокиназа
г. этамзилат
1.1.59 К ингибиторам протонного насоса относят…
а. лансопразол
б. фамотидин
в. пирензепин
г. натрия гидрокарбонат
1.1.60 К средствам, улучшающим мозговой кровоток,
относится…
а. метопролол
б. валсартан
в. циннаризин
г. аторвастатин

53
1.1.61 Латентный период характерен для действия…
а. антикоагулянтов непрямого действия
б. активаторов фибринолиза
в. антагонистов гепарина
г. рекомбинантных препаратов факторов свертывания
крови
1.1.62 К противоаритмическим средствам группы IA
относится…
а. верапамил
б. дигоксин
в. пропранолол
г. прокаинамид (новокаинамид)
1.1.63 При гиперхромной анемии применяют…
а. железа мальтозат
б. филграстим
в. фолиевую кислоту
г. этамзилат
1.1.64 Для лечения артериальной гипертензии применяют…
а. бисопролол
б. спиронолактон
в. мебеверин
г. амиодарон
1.1.65 Антиаритмическим эффектом обладают…
а. ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента
б. блокаторы медленных кальциевых каналов
в. донаторы окиси азота
г. блокаторы протонного насоса

54
1.2. Оцените правильность приведенных утверждений I и II
знаком «+» или «-», определите наличие связи между ними,
и если она есть, укажите ее направление («←» или «→»).

№ I →/← II
1 Сердечные гликозиды Сердечные гликозиды
улучшают эффективны при хронической
кровенаполнение камер сердечной недостаточности
сердца
2 Сердечные гликозиды Сердечные гликозиды
обладают используют при
положительным наджелудочковых
инотропным действием тахиаритмиях
3 Антиаритмики класса IA Антиаритмики класса IA
блокируют быстрые снижают возбудимость и
натриевые каналы увеличивают рефрактерный
мембран период
4 Блокаторы медленных Блокаторы медленных
кальциевых каналов кальциевых каналов
выраженно действуют эффективны при
на клетки с кальциевым наджелудочковых аритмиях
типом деполяризации
5 Бета-адреноблокаторы Бета-адреноблокаторы
снижают силу и частоту вызывают гипотензивный и
сердечных сокращений антиангинальный эффект
6 Неселективные бета- Антиангинальная активность
адреноблокаторы селективных бета-
связываются со всеми адреноблокаторов уступает
подтипами бета- действию неселективных
адренорецепторов препаратов
7 Бета-адреноблокаторы Бета-адреноблокаторы могут
уменьшают секрецию ухудшать периферический
ренина кровоток

8 Механизм Комбинация нитратов и бета-


антиангинального адреноблокаторов является

55
действия нитратов и рациональной для лечения
бета-адреноблокаторов стенокардии
различен
9 Для регулярного При лечении стенокардии
применения нитратов предпочтительно
характерно развитие использовать нитраты
толерантности короткого действия
10 Блокаторы Блокаторы ангиотензиновых
ангиотензиновых рецепторов реже ингибиторов
рецепторов не ангиотензинпревращающего
действуют на распад фермента вызывают
брадикинина побочные эффекты
11 Амлодипин, верапамил Амлодипин, верапамил и
и циннаризин являются циннаризин вызывают
блокаторами медленных идентичные
кальциевых каналов фармакологические эффекты
12 Нифедепин и Комбинация нифедипина и
доксазозин вызывают доксазозина является
снижение артериального рациональной для лечения
давления артериальной гипертензии
13 Пентоксифиллин Основной эффект
используют для лечения пентоксифиллина –
стенокардии улучшение микроциркуляции
14 Спазмолитики Спазмолитики миотропного
миотропного действия действия не применяют для
расширяют лечения артериальной
периферические сосуды гипертензии
15 Нимодипин, винпоцетин Нимодипин и винпоцетин
нормализуют мозговой используют при
кровоток цереброваскулярной болезни

16 Изосорбида мононитрат, Изосорбида мононитрат,


изосорбида динитрат, изосорбида динитрат,
нитроглицерин нитроглицерин являются
применяют при лечении взаимозаменяемыми
стенокардии препаратами
17 Статины применяют в Статины являются

56
комплексном лечении антиангинальными
стенокардии средствами
18 Антикоагулянты Варфарин и гепарин
прямого действия относятся к антикоагулянтам
используют при острых прямого действия
тромбозах
19 Гепарин и протамина Протамина сульфат можно
сульфат являются применять при
антагонистами геморрагическом синдроме
любой этиологии
20 Препараты железа Препараты железа
восполняют его дефицит эффективны при
в организме гипохромной анемии
21 Тиазидные диуретики Тиазидные диуретики
способствуют применяют при хронической
уменьшению отечного сердечной недостаточности
синдрома
22 Уменьшение объема Мочегонные средства
циркулирующей крови эффективны при лечении
приводит к снижению артериальной гипертензии
АД
23 Петлевые диуретики Петлевые диуретики
обладают более являются наиболее
мощным мочегонным эффективными из диуретиков
действием, чем при лечении хронической
тиазидные и сердечной недостаточности
калийсберегающие
препараты

24 Калийсберегающие Комбинация
диуретики обладают калийсберегающих и
слабым мочегонным петлевых диуретиков
эффектом рациональна для лечения
обострений хронической
сердечной недостаточности
25 Препараты алкалоидов Препараты алкалоидов

57
спорыньи повышают спорыньи применяют для
тонус миометрия стимуляции родовой
деятельности
26 Антацидные препараты Антацидные препараты
снижают секрецию применяют при язвенной
соляной кислоты в болезни желудка и 12-
желудке перстной кишки
27 Ингаляционные Ингаляционные
глюкокортикоиды глюкокортикоиды
являются группой используют для купирования
наиболее эффективных бронхоспазма
средств в лечении
бронхиальной астмы
28 Бета-адреномиметики Бета-адреномиметики
являются базисными являются
средствами в лечении бронходилататорами
бронхиальной астмы

3. Профессиональные навыки
3.1. Выпишите в рецепте ЛС и обоснуйте свой выбор:
• для профилактики приступов стабильной стенокардии;
• для снижения отечного синдрома при хронической
сердечной недостаточности;
• для восстановления синусового ритма при трепетании
предсердий;
• для лечения артериальной гипертензии при
непереносимости ингибиторов ангиотензин-
превращающего фермента;
• при декомпенсации хронической сердечной
недостаточности;
• для уменьшения бронхоспастических явлений при
недостаточной эффективности короткодействующих бета-
адреномиметиков;
• для коррекции гипокалиемии, вызванной передозировкой
сердечных гликозидов;

58
• при обострении язвенной болезни желудка и 12-перстной
кишки;
• при приступе печеночной (желчной) колики;
• для уменьшения остаточных явлений острого нарушения
мозгового кровообращения;
• при первичной гиперхолестеринемии;
• для стимуляции родовой деятельности;
• для уменьшения симптомов хронического гастрита;
• для уменьшения диспепсических явлений, вызванных
курсом антибиотикотерапии;
• для профилактики тромбообразования при протезировании
клапанов сердца.

3.2. Определите групповую принадлежность следующих ЛС:


• препарат растительного происхождения, способствующий
восстановлению синусового ритма при тахисистолической
форме фибрилляции предсердий (мерцательной аритмии);
• гипотензивный препарат, при использовании которого
нередким побочным эффектом является сухой кашель;
• гипотензивное средство, для действия которого типично
возникновение рефлекторной тахикардии;
• препарат, используемый для ингаляций при бронхиальной
астме, побочные эффекты которого, главным образом,
связаны с местными нарушениями (дисфония, кашель,
кандидоз)
• препарат, обладающий антиангинальным,
антиаритмическим, гипотензивным действием, и
используемый также при лечении компенсированной
хронической сердечной недостаточности;
• средство, антиангинальный эффект которого связан с
улучшением коронарного кровотока и снижением нагрузки
на сердце, и для действия которого характерно развитие
толерантности при частом применении.

59
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Основная литература:
1. Харкевич Д.А. Фармакология [Текст]: учебник для
студентов мед. вузов / Д. А. Харкевич. – 11-е изд. – М.:
ГЭОТАР-Медиа, 2013. – 760 с.
2. Харкевич Д.А. Фармакология [Электронный ресурс]:
учебник для студентов мед. вузов / Д. А. Харкевич. – 11-е
изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. – 760 с.
http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970424278.html
3. Фармакология [Электронный ресурс]: учебник / под ред.
Р.Н. Аляутдина - 5-е изд. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 1104
с.
http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970431689.html

Дополнительная учебная литература:


1. Фармакология [Текст]: учебник / под ред. проф. Р.Н.
Аляутдина. – 4-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа,
2013. – 832 с.
2. Венгеровский А.И. Фармакология. Курс лекций
[Электронный ресурс]: учебное пособие / А. И.
Венгеровский. - 4-е изд., перераб. и доп. - М. : ГЭОТАР-
Медиа, 2015. - 736 с.
http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970433225.html

Перечень ресурсов информационно-телекоммуникационной


сети «Интернет», необходимых для освоения дисциплины
1. Российская энциклопедия лекарств (РЛС). -
http://www.rlsnet.ru.

60
ПРИЛОЖЕНИЕ
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ДЕЙСТВУЮЩИЕ НА
ИСПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ОРГАНЫ
СРЕДСТВА, УВЕЛИЧИВАЮЩИЕ СОКРАТИМОСТЬ
МИОКАРДА (КАРДИОТОНИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА)

гликозидной природы (сердечные гликозиды)


комбинированные
международное торговые препараты, в состав
непатентованное названия которых входит
название лекарственное средство

АДОНИЗИД Адонизид Кардиовален


отмечено, включение в перечень жизненно необходимых и
важнейших лекарственных препаратов

 ДИГОКСИН Дигоксин

названия основных препаратов группы подчеркнуты

Коргликон, Ландышево-
ЛАНДЫША
Коргликард, пустырниковые капли,
ЛИСТЬЕВ
Настойка травы Корниланд, Капли
ГЛИКОЗИД
ландыша Зеленина, Валокормид
ЛАНАТОЗИД Ц Целанид
СТРОФАНТИН К Строфантин К
УАБАИН Строфантин Г
ЖЕЛТУШНИКА
- Кардиовален
СЕРОГО СОК

негликозидной природы (негликозидные инотропные средства)

 ДОБУТАМИН Добутамин, Добутрекс


 ДОПАМИН Допмин, Дофамин
 ЛЕВОСИМЕНДАН Симдакс

61
ПРОТИВОАРИТМИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА

I МЕМБРАНОСТАБИЛИЗАТОРЫ

 Ia ПРОКАИНАМИД Новокаинамид наиболее


распространенные
 Ib ЛИДОКАИН Лидокаин торговые названия
ФЕНИТОИН Дифенин препаратов
выделены
ЛАППАКОНИТИНА полужирным
 Ic Аллапинин
ГИДРОБРОМИД шрифтом
Пропанорм,
 ПРОПАФЕНОН
Ритмонорм
ДИЭТИЛАМИНО-
ПРОПИОНИЛЭТОКСИ-
Этацизин
КАРБОНИЛАМИНО-
ФЕНОТИАЗИН

II БЕТА-АДРЕНОБЛОКАТОРЫ

 ПРОПРАНОЛОЛ Анаприлин, Обзидан


Эгилок, Беталок, Сердол,
Метокор, Вазокардин,
 МЕТОПРОЛОЛ Логимакс
Метозок, Метокард,
Корвитол
Конкор, Бидоп, Арител,
Лидоз, Бипрол Плюс,
Бисомор, Тирез, Бипрол,
 БИСОПРОЛОЛ Бесангил, Арител
Нипертен, Биол, Коронал,
Плюс, Алотендин
Корбис
ЭСМОЛОЛ Бревиблок

СРЕДСТВА, УВЕЛИЧИВАЮЩИЕ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ


III
ПОТЕНЦИАЛА ДЕЙСТВИЯ

 АМИОДАРОН Кордарон, Кардиодарон


 СОТАЛОЛ СотаГексал, Тензол
ДРОНЕДАРОН Мультак

IV БЛОКАТОРЫ МЕДЛЕННЫХ КАЛЬЦИЕВЫХ КАНАЛОВ L-ТИПА

 ВЕРАПАМИЛ Изоптин, Финоптин, Верогалид Тарка


ДИЛТИАЗЕМ Кардил, Диазем

62
V ПРОЧИЕ СРЕДСТВА

Натрия аденозин-
ТРИФОСАДЕНИН
трифосфат
 КАЛИЯ ХЛОРИД Калия хлорид
 МАГНИЯ СУЛЬФАТ Кормагнезин
 ДИГОКСИН Дигоксин

СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ БРАДИАРИТМИЙ

АТРОПИН Атропин

63
СРЕДСТВА, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРИ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
КОРОНАРНОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ.

СРЕДСТВА, ПОНИЖАЮЩИЕ ПОТРЕБНОСТЬ МИОКАРДА В


КИСЛОРОДЕ

Бета-адреноблокаторы:

• неселективные

 ПРОПРАНОЛОЛ Анаприлин, Обзидан


ПИНДОЛОЛ Вискен Вискалдикс

• кардиоселективные

 АТЕНОЛОЛ Бетакард Теноретик, Тенорик


Бидоп, Конкор, Арител,
Лидоз, Бипрол Плюс,
Бисомор, Тирез, Бипрол,
 БИСОПРОЛОЛ Бесангил, Арител
Биол, Нипертен, Коронал,
Плюс, Алотендин
Корбис
Беталок, Метокор, Сердол,
 МЕТОПРОЛОЛ Вазокардин, Метокард, Логимакс
Корвитол, Метозок, Эгилок
ЭСАТЕНОЛОЛ Эстекор

• с вазодилатирующими свойствами

Небикор, Небилан,
Небилонг Н,
НЕБИВОЛОЛ Невотенз, Нибиватор,
Небилонг АМ
Небилет, Бенелол
Акридилол, Таллитон,
Кориол, Карвенал,
 КАРВЕДИЛОЛ
Багодилол, Ведикардол,
Рекардиум, Карведигамма

Ингибиторы if-каналов

 ИВАБРАДИН Кораксан

Ингибиторы натриевых каналов

РАНОЛАЗИН Ранекса

64
СРЕДСТВА, СНИЖАЮЩИЕ ПОТРЕБНОСТЬ МИОКАРДА В
КИСЛОРОДЕ И ПОВЫШАЮЩИЕ ДОСТАВКУ КИСЛОРОДА К
МИОКАРДУ

Блокаторы «медленных» кальциевых каналов (L-типа):

ВЕРАПАМИЛ Изоптин, Финоптин, Верогалид Тарка


Коринфар, Кордафлекс,
НИФЕДИПИН Фенигидин, Кордипин, Адалат,
Нифекард, Кальцигард, Кордафен
Престанс,
Амлотоп, Стамло, Норваск,
Экватор,
Амловас, Амлонорм,
Расилам,
Омелар кардио, Корвадил,
Эквакард,
АМЛОДИПИН Амлонг, Амлодигамма, Калчек,
Ко-Эксфорж,
Амлокард, Кадуэт, Кардилопин,
Амозартан,
Амлодак, Тенокс, Амлодифарм,
Алотендин,
Амлорус, Аген
Дуплекор
ФЕЛОДИПИН Плендил, Фелодип, Логимакс Триапин

Нитраты:

ИЗОСОРБИДА
 Нитросорбид, Динисорб
ДИНИТРАТ
Моно Мак, Моночинкве, Моно
ИЗОСОРБИДА Мом ретард, Пектрол, Эфокс,

МОНОНИТРАТ Монизол, Монолонг, Моносан,
Оликард
Тринитролонг, Нитронг, Нитро,
 НИТРОГЛИЦЕРИН Нитроспрей, Глюконит,
Перлинганит, Нитроминт
ПЕНТА-
ЭРИТРИТИЛА Эринит
ТЕТРАНИТРАТ

Донаторы окиси азота

Корватон, Сиднофарм,
МОЛСИДОМИН
Диласидом

Активаторы калиевых каналов

НИКОРАНДИЛ Коронель, Кординик


65
КАРДИОПРОТЕКТОРНЫЕ СРЕДСТВА (МОДУЛЯТОРЫ ЛИПИДНО-
УГЛЕВОДНОГО ОБМЕНА, АНТИГИПОКСАНТЫ)

Предуктал МВ, Римекор,


Тридукард, Прекард, Антистен,
ТРИМЕТАЗИДИН
Ангиозил, Триметазид, Тримет,
Тримектал, Депренорм МВ
Милдронат, Медатерм,
 МЕЛЬДОНИЙ
Мельфор, Кардионат, Вазомаг
Мексидол, Нейрокс, Медомекси,
ЭТИЛМЕТИЛ-
Этоксидол, Мексидант,
ГИДРОКСИ-
 Мексикор, Церекард,
ПИРИДИНА
Мексиприм, Мексифин,
СУКЦИНАТ
Метостабил

ПРОЧИЕ СРЕДСТВА

ЛЕВОМЕНТОЛА
РАСТВОР В
Валидол, Валидол с глюкозой Корниланд
МЕНТИЛ-
ИЗОВАЛЕРИАТЕ

66
ГИПОЛИПИДЕМИЧЕСКИЕ
(ПРОТИВОАТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКИЕ) СРЕДСТВА:

• Статины:

Вазатор, Торвакард, Липофорд,


Торвазин, Аторвокс, Атомакс,
 АТОРВАСТАТИН
Кадуэт, Аторис, Дуплекор, Тулип,
Анвистат, Липтонорм, Липримар
Симло, Вазилип, Симгал, Синкард,
Атеростат, Симвор, Симвастол,
 СИМВАСТАТИН Зорстат, Холвасим, Зокор, Синкард, Инеджи
Симвакард, Овенкор, Симвалимит,
Зоватин
Холетар, Медостатин,
ЛОВАСТАТИН
Кардиостатин
ФЛУВАСТАТИН Лескол
Мертенил, Крестор, Розукард,
РОЗУВАСТАТИН
Тевастор, Акорта, Розулип, Роксера
ПРАВАСТАТИН Правастатин

• Фибраты:

Трайкор, Липантил,
 ФЕНОФИБРАТ
Трилипикс, Экслип
ЦИПРОФИБРАТ Липанор

• Ингибиторы адсорбции холестерина:

ЭЗЕТИМИБ Эзетрол Инеджи

• Препараты разных фармакологических групп:

НИКОТИНОВАЯ
- Тредаптив
КИСЛОТА
ОМЕГА-3 Омакор, Витрум
Эйфитол
ТРИГЛИЦЕРИДЫ Кардио омега-3

• Секвестранты желчных кислот

ХОЛЕСТИРАМИН
Не зарегистрированы в РФ в настоящее время
КОЛЕСТИПОЛ
67
СРЕДСТВА, УЛУЧШАЮЩИЕ МОЗГОВОЙ КРОВОТОК

Блокаторы «медленных» кальциевых каналов (L-типа)

 НИМОДИПИН Нимотоп, Нимопин


Фезам, Пирацезим,
ЦИННАРИЗИН Стугерон
Омарон, Ноокам

Производные алкалоидов барвинка:

 ВИНПОЦЕТИН Кавинтон, Толектол Винпотропил

Производные никотиновой кислоты

КСАНИНОЛА
Ксанинола никотинат
НИКОТИНАТ
НИКОТИНОИЛ
Пикамилон, Тубосан,
ГАММА-
Феназид, Пиканоил
АМИНОБУТИРАТ
Амилоносар
НАТРИЯ

Производные алкалоидов спорыньи:

НИЦЕРГОЛИН Сермион

Производные ксантина

Трентал, Агапурин,
 ПЕНТОКСИФИЛЛИН Флекситал, Вазонит,
Пентилин
ЭТОФИЛЛИН - Инстенон

68
СРЕДСТВА, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ПРИ МИГРЕНИ

Селективные агонисты центральных 5-НТ1D / 5-НТ1В рецепторов

Сумарин,
Мигрепам,Рапимед,
СУМАТРИПТАН
Тримигрен, Имигран,
Амигренин, Сумитран)
ЗОЛМИТРИПТАН Зомиг
НАРАТРИПТАН Нарамиг

Алкалоиды спорыньи:

ЭРГОТАМИН - Кофетамин, Синкаптон

Ненаркотические анальгетики

Эффералган, Цитрамон П, Седальгин Нео,


Панадол, Калпол, Седал-М, Мигрениум, Тера
ПАРАЦЕТАМОЛ
Цефекон и др. Флю, Солпадеин Фаст,
Мигренол и др.
АЦЕТИЛ- Цитрамон П, Мигренол
Аспирин, Упсарин
САЛИЦИЛОВАЯ Экстра, Цитрамон Ультра и
Упса и др.
КИСЛОТА др.
Нурофен, Бруфен, Терафлекс адванс, Новиган,
ИБУПРОФЕН Ибупром Ибуфен, Нурофен Плюс, Пентабуфен,
Солпафлекс и др. Некст и др.
Темпалгин, Беллалгин,
Седальгин Плюс, Андипал,
МЕТАМИЗОЛ Анальгин,
Реналган, Максиган,
НАТРИЯ Спазган
Пленалгин, Ревалин,
Бралалгин, Пенталгин Н и др.

Производные ксантина

Синкаптон, Седал-М,
Кофеин-бензоат
КОФЕИН Цитрамон П, Аспинат Плюс,
натрия
Каффетин и др.

Бета-адреноблокаторы:

ПРОПРАНОЛОЛ Анаприлин, Обзидан

69
ГИПОТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВА И СПАЗМОЛИТИКИ

I. ГИПОТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВА НЕЙРОТРОПНОГО ДЕЙСТВИЯ

Адреномиметики центрального действия

ГУАНФАЦИН Эстулик
 КЛОНИДИН Клофелин Проксофелин
 МЕТИЛДОПА Допегит

Агонисты имидазолиновых рецепторов

Физиотенз, Цинт, Тензотран,


 МОКСОНИДИН
Моксогамма, Моксонитекс
РИЛМЕНИДИН Альбарел

Ганглиоблокаторы

АЗАМЕТОНИЯ
Пентамин
БРОМИД

α-Адреноблокаторы

Артезин, Камирен,
 ДОКСАЗОЗИН Кардура, Урокард,
Тонокардин, Зоксон
 УРАПИДИЛ Эбрантил

β-Адреноблокаторы

• неселективные

 ПРОПРАНОЛОЛ Анаприлин, Обзидан


ПИНДОЛОЛ Вискен Вискалдикс

• кардиоселективные

Конкор, Бидоп, Арител,


Лидоз, Бипрол Плюс,
Бисомор, Тирез, Бипрол,
 БИСОПРОЛОЛ Бесангил, Арител
Биол, Нипертен, Коронал,
Плюс, Алотендин
Корбис
АТЕНОЛОЛ Бетакард Теноретик, Тенорик

70
Беталок, Метокор, Сердол,
 МЕТОПРОЛОЛ Вазокардин, Метокард, Логимакс
Корвитол, Метозок, Эгилок
ЭСАТЕНОЛОЛ Эстекор

• с вазодилатирующими свойствами

Небикор, Небилан,
Небилонг Н,
НЕБИВОЛОЛ Невотенз, Нибиватор,
Небилонг АМ
Небилет, Бенелол
Акридилол, Таллитон,
Кориол, Карвенал,
 КАРВЕДИЛОЛ
Багодилол, Ведикардол,
Рекардиум, Карведигамма

Симпатолитики

Адельфан Эзидрекс
РЕЗЕРПИН -
Норматенс, Бринердин,
РАУВОЛЬФИИ
Раунатин
АЛКАЛОИДЫ

II. ГИПОТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВА ГУМОРАЛЬНОГО ДЕЙСТВИЯ

• Ингибиторы АПФ

Капотен, Капозид,
 КАПТОПРИЛ
Ангиоприл
Диротон, Литэн, Лизакард,
Рилейс-Сановель, Ирумед, Экватор, Эквакард,
Лизонорм, Диропресс, Скоприл плюс,
 ЛИЗИНОПРИЛ
Даприл, Лизорил, Листрил, Ко-Диротон,
Лизигамма, Зониксем, Лизотон Н
Синоприл, Лизинотон
Энап Н, Энзикс,
Ко-ренитек, Энам Н,
Энап, Энам, Ренитек, Этанорм,
 ЭНАЛАПРИЛ Эднит, Берлиприл, Энафарм Н,
Рениприл, Энафарм Энзикс Дуо,
Берлиприл плюс,
Корипрен

71
Фозинотек Н,
ФОЗИНОПРИЛ Моноприл, Фозинотек
Фозикард Н
Престариум А, Перинева, Нолипрел А,
Пренесса, Гиперник, Престанс,
 ПЕРИНДОПРИЛ
Арентопрес, Парнавел, Коверекс, Периндид,
Стопресс, Арентопресс Ко-Перинева
Хартил, Дилапрел, Вазолонг,
Амприлан, Пирамил, Тритаце,
РАМИПРИЛ Амприлан НЛ
Корприл, Рамикардия,
Рамигамма, Триапин
ЗОФЕНОПРИЛ Зокардис
СПИРАПРИЛ Квадроприл
ТРАНДОЛАПРИЛ Гоптен Тарка
ХИНАПРИЛ Аккупро, Аккузид
ЦИЛАЗАПРИЛ Инхибейс
ЭНАЛАПРИЛАТ Энап Р

• Блокаторы ангиотензиновых рецепторов

Валз, Диован, Тарег Ко-Диован, Валз Н,


ВАЛСАРТАН Нортиван, Валсафорс, Ко-Эксфорж,
Вальсакор, Тантордио, РасилезДио)
Лозап, Вазотенз, Козаар,
Гизаар, Лозап плюс,
Лозарел, Реникард, Зисакор,
Амозартан, Презартан
 ЛОЗАРТАН Презартан, Карзартан,
Н, Лориста НД, Лакеа
Кардомин, Гизортан,
Н, Вазотенз Н
Лосакор, Лотор, Блоктран
КАНДЕСАРТАН Кандекор Атаканд, Атаканд Плюс
Апровель, Ибертан, Коапровель, Ибертан
ИРБЕСАРТАН
Ирсар, Фирмаста Плюс
ОЛМЕСАРТАНА
Кардоксал Кардоксал Плюс
МЕДОКСОМИЛ
ТЕЛМИСАРТАН Микардис Микардис Плюс
ЭПРОСАРТАН Теветен Теветен Плюс

Ингибиторы ренина

АЛИСКИРЕН Расилез Ко-Расилез

Селективные блокаторы эндотелиновых А рецепторов

АМБРИЗЕНТАН Волибрис

72
III. ГИПОТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВА МИОТРОПНОГО ДЕЙСТВИЯ

Блокаторы «медленных» кальциевых каналов (L-типа):

• Недигидропиридиновые

 ВЕРАПАМИЛ Изоптин, Финоптин, Верогалид Тарка


ДИЛТИАЗЕМ Кардил, Диазем

• Дигидропиридиновые

Коринфар, Кордафлекс,
Фенигидин, Кордипин,
 НИФЕДИПИН
Нифекард, Кальцигард,
Адалат, Кордафен
Амлотоп, Стамло, Норваск,
Амловас, Амлонорм, Престанс, Экватор,
Омелар кардио, Корвадил, Эквакард, Ко-
Амлонг, Амлодигамма, Эксфорж,
 АМЛОДИПИН
Калчек, Амлокард, Кадуэт, Амозартан,
Кардилопин, Амлодак, Алотендин,
Тенокс, Амлодифарм, Дуплекор, Расилам
Амлорус, Аген
Плендил, Фелодип,
ФЕЛОДИПИН Триапин
Логимакс
НИТРЕНДИПИН - Этанорм
ЛАЦИДИПИН Сакур, Лаципил
ЛЕВАМЛОДИПИН ЭсКорди Кор
Леркамен, Корипрен,
ЛЕРКАНИДИПИН
Занидип

Миотропные средства с разными механизмами действия

 МАГНИЯ СУЛЬФАТ Магния сульфат


БЕНДАЗОЛ Дибазол Андипал, Папазол
ДИГИДРАЛАЗИН - Адельфан Эзидрекс
НИТРОПРУССИД
Нанипрус
НАТРИЯ
Косилон, Генеролон,
МИНОКСИДИЛ Ревасил, Алерана,
Регейн

73
IV. ГИПОТЕНЗИВНЫЕ ПРЕПАРАТЫ, ДЕЙСТВУЮЩИЕ
НА ВОДНО-СОЛЕВОЙ БАЛАНС

Диуретики

Арифон, Индап,
Тензар, Индипам, Нолипрел, Периндид,
 ИНДАПАМИД Акрипамид, Лорвас, Сонопрел, Энзикс,
Ионик, Ретапрес, Ко-перинева, Ко-пренесса
Равел СР
Капозид, Гизаар, Ко-
расилез, Кардосал Плюс,
ГИДРОХЛОРО-
 Гипотиазид Вазолонг, Лазортан Н,
ТИАЗИД
Лодоз, Лизоретик, лоза
плюс, Атаканд плюс и др.
 ФУРОСЕМИД Лазикс

СПАЗМОЛИТИКИ

БЕНЦИКЛАН Галидор
Но-шпа, Спазмол,
 ДРОТАВЕРИН Спазмонет, Нош-Бра,
Спазоверин
Дюспаталин, Ниаспам,
 МЕБЕВЕРИН
Спарекс
ТРИМЕБУТИН Тримедат, Необутин
Папазол, Андипал,
ПАПАВЕРИН Папаверин
Паглюферал
ПИНАВЕРИЯ
Дицетел
БРОМИД
Триган-Д, Долоспа
ДИЦИКЛОВЕРИН Триган
табс

74
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ДЕЙСТВУЮЩИЕ
НА СВЕРТЫВАНИЕ КРОВИ
АНТИАГРЕГАНТЫ:

Ингибиторы циклооксигеназы:

АСК-Кардио, Аптечка неотложной


АЦЕТИЛ- Карди-АСК, самопомощи при
 САЛИЦИЛОВАЯ Аспинат Кардио, сердечном приступе,
КИСЛОТА Ацекардол, Тромбо Аспинат Плюс,
АСС и др. Кардиомагнил и пр.

Препараты, увеличивающие содержание цАМФ в тромбоцитах

• Ингибиторы фосфодиэстеразы тромбоцитов

Трентал, Флекситал,
 ПЕНТОКСИФИЛЛИН
Пентилин, Агапурин
КСАНТИНОЛА Ксантинола
НИКОТИНАТ никотинат

• Ингибиторы аденозиндезаминазы тромбоцитов

ДИПИРИДАМОЛ Курантил, Сановил Агренокс

• Стимуляторы аденилатциклазы (аналоги простациклина)

Иломедин,
ИЛОПРОСТ
Вентавис

Средства, препятствующие действию АДФ на тромбоциты


(тиенопиридины):

ТИКЛОПИДИН Тиклид
Плавикс, Зилт, Плогрель, Трокен,
Клопигрант, Таргетек, Деплатт,
 КЛОПИДОГРЕЛ Кардутол, Плагрил, Эгитромб, Коплавикс
Апрегаль, Детромб, Клопилет,
Листаб, Лопирел
ТИКАГРЕЛОР Брилинта
ПРАСУГРЕЛ Эффиент
75
Антагонисты IIв/IIIа гликопротеиновых рецепторов тромбоцитов:

АБЦИКСИМАБ Реопро
ЭПТИФИБАТИД Интегрилин
ФРАМОН Монафрам

АНТИКОАГУЛЯНТЫ ПРЯМОГО ДЕЙСТВИЯ:

Гепарины:

ГЕПАРИН, Лиотон, Гепариновая мазь, Венабос,


 ГЕПАРИН Тромблесс, Венитан, Скинлайт, Контрактубекс,
НАТРИЯ Лавенум Венолайф, Долобене, Нигепан

Низкомолекулярные гепарины:

БЕМИПАРИН НАТРИЯ Цибор


ДАЛТЕПАРИН НАТРИЯ Фрагмин
НАДРОПАРИН КАЛЬЦИЯ Фраксипарин
Гемапаксан,
 ЭНОКСАПАРИН НАТРИЯ
Клексан

Препараты антитромбина-3

АНТИТРОМБИН III Антитромбин III

Синтетические средства (гепариноиды)

ГЕПАРИНОИД Гепароид
Ангиофлюкс,
СУЛОДЕКСИД
Вессел Дуэ Ф
ФОНДАПАРИНУКС
Арикстра
НАТРИЯ

Гирудины:

ГИРУДИН Пиявит

Активированный протеин C:

ДРОТРЕКОГИН АЛЬФА Зигрис

76
Ингибиторы фактора Xa (FXa)

 РИВАРОКСАБАН Ксарелто
АПИКСАБАН Эликвис

Прямые ингибиторы тромбина:

ДАБИГАТРАНА
 Прадакса
ЭТЕКСИЛАТ
БИВАЛИРУДИН Ангиокс

АНТИКОАГУЛЯНТЫ НЕПРЯМОГО ДЕЙСТВИЯ:

Производные кумарина

АЦЕНОКУМАРОЛ Синкумар
 ВАРФАРИН Мареван

Производные индандиона

ФЕНИНДИОН Фенилин

АКТИВАТОРЫ ФИБРИНОЛИЗА (ФИБРИНОЛИТИКИ):

СУБТИЛИЗИНЫ Тромбовазим
Эберкиназа,
СТРЕПТОКИНАЗА
Тромбофлюкс

Тканевые активаторы плазминогена:

 ПРОУРОКИНАЗА Пуролаза, Гемаза


ТЕНЕКТЕПЛАЗА Метализе
УРОКИНАЗА Урокиназа
 АЛТЕПЛАЗА Актилизе

77
ПРОАГРЕГАНТЫ:

НАТРИЯ АЛГИНАТ Натальсид Альгипор


КОЛЛАГЕН - Гемостатические губки
ЖЕЛАТИН - Желпластан
СЕРОТОНИН Динатон

КОАГУЛЯНТЫ:

Препараты факторов свертывания крови, их рекомбинантные



аналоги:

Тахокомб,
ТРОМБИН Тромбин
Тиссукол Кит
Тахокомб,
ФИБРИНОГЕН Фибриноген
Тиссукол Кит
КАЛЬЦИЯ ГЛЮКОНАТ, Кальция глюконат, Альгипор,

ХЛОРИД хлорид Тиссукол Кит
ФАКТОР СВЕРТЫВАНИЯ
- Протромплекс
КРОВИ II
ФАКТОР СВЕРТЫВАНИЯ Фактор свертывания
 Протромплекс
КРОВИ VII крови VII
 ЭПТАКОГ АЛЬФА (VIIа) Коагил VII, НовоСэвен
Криопреципитат,
ЛонгЭйт, Коэйт,
Агемфил, Бериате,
ФАКТОР СВЕРТЫВАНИЯ Гемате,
 Гемоктин, Фанди,
КРОВИ VIII Протромплекс
Гемофил, Эмоклот,
Иммунат, Гемате,
Октанат
 ОКТОКОГ АЛЬФА (F VIII) Рекомбинат, Когенэйт,
Октофактор, Рефакто
МОРОКТОКОГ АЛЬФА
АФ
ФАКТОР СВЕРТЫВАНИЯ Аимафикс, Мононайн,

КРОВИ IX Репленин, Иммунин
НОНАКОГ АЛЬФА (F IX) Бенефикс
ФАКТОР СВЕРТЫВАНИЯ
 - Протромплекс
КРОВИ X
АНТИИНГИБИТОРНЫЙ
 КОАГУЛЯНТНЫЙ Фейба
КОМПЛЕКС (F II, FXа)
ФАКТОР ВИЛЛЕБРАНДА Вилфактин Гемате

78
• Синтетические препараты:

 ЭТАМЗИЛАТ Дицинон

• Препараты витамина К:

МЕНАДИОНА НАТРИЯ
 Викасол
БИСУЛЬФИТ

• Антагонисты гепарина:

 ПРОТАМИНА СУЛЬФАТ Протамина сульфат

Препараты растительного происхождения:

ГОРЦА ПЕРЕЧНОГО
Горца перечного (перца
(ПЕРЦА ВОДЯНОГО)
водяного) трава
ТРАВА
КРАПИВЫ ЛИСТЬЯ Крапивы листья Полигемостат
ПАСТУШЬЕЙ СУМКИ
Пастушьей сумки трава
ТРАВА

Ингибиторы фибринолиза

ТРАНЕКСАМОВАЯ
 Транексам, Троксаминат
КИСЛОТА
АМИНО-
Аминокапроновая
 КАПРОНОВАЯ Полигемостат
кислота
КИСЛОТА
Гордокс, Трасилол,
 АПРОТИНИН Контрикал, Апротекс,
Ингитрил, Аэрус
АМИНОМЕТИЛ-
БЕНЗОЙНАЯ Амбен
КИСЛОТА

79
АНГИОПРОТЕКТОРЫ И ВЕНОТОНИЗИРУЮЩИЕ
СРЕДСТВА

ЭТАМЗИЛАТ Дицинон
Аскорутин, Гинкоум,
РУТОЗИД Венорутон
Анавенол
Троксевазин, Индавазин, Венолайф,
ТРОКСЕРУТИН
Троксевенол, Троксевазин Нео, Гинкор
АСКОРБИНОВАЯ Аскорбиновая
Аскорутин
КИСЛОТА кислота
КАЛЬЦИЯ
Докси-Хем
ДОБЕЗИЛАТ
Флебодиа,
ДИОСМИН Детралекс, Венарус
Венолек, Вазокет
ГЕСПЕРИДИН - Детралекс, Венарус
Гинкго Билоба,
ГИНКГО
Танакан,
ДВУЛОПАСТНОГО
Мемоплант, Гинкоум, Гинкор
ЛИСТЬЕВ
Билобил, Гинос,
ЭКСТРАКТ
Гингиум
КАШАТАНА Веноплант,
Ангионорм, Гербион
КОНСКОГО СЕМЯН Эсцизан,
эскулюс
ЭКСТРАКТ Ректактив
ТРИБЕНОЗИД Трибенозид Прокто-гливенол
ВИНОГРАДА
КРАСНЫХ
Антистакс
ЛИСТЬЕВ
ЭКСТРАКТ СУХОЙ
~ Эндотелон
ЭСЦИН Венитан Эскузан, Венабос, Репарил
ИГЛИЦЫ
КОЛЮЧЕЙ - Цикло 3
ЭКСТРАКТ
ДОННИКА ТРАВЫ
- Гербион, Цикло 3
ЭКСТРАКТ

80
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, СТИМУЛИРУЮЩИЕ
ГЕМОПОЭЗ

СРЕДСТВА, СТИМУЛИРУЮЩИЕ ЭРИТРОПОЭЗ

Рекомбинантные эритропоэтины

ДАРБЭПОЭТИН
 Аранесп
АЛЬФА
Бинокрит, Эпокрин, Эральфон,
 ЭПОЭТИН АЛЬФА
Эпрекс, Эральфон, Аэприн
Рекормон, Эпостим,
 ЭПОЭТИН БЕТА Эритростим, Эритропоэтин,
Веро-Эпоэтин, Мирцера
МЕТОКСИПОЛИЭТ
ИЛЕНГЛИКОЛЬЭП Мирцера
ОЭТИН БЕТА

Препараты железа (II)

Ферроплекс, Фенюльс,
ЖЕЛЕЗА СУЛЬФАТ,
Сорбифер дурулес,
ЖЕЛЕЗА ФУМАРАТ,
Тардиферон, Гино-Тардиферон,
ЖЕЛЕЗА ХЛОРИД,
Гемофер Ферретаб композитум,
ЖЕЛЕЗА ГЛЮКОНАТ
Ферро-Фольгамма,
Актиферрин, тотема

Препараты железа (III)

 Феррум Лек,
ЖЕЛЕЗА ГИДРОКСИД
Ферри,
ПОЛИ-МАЛЬТОЗАТ,
 Мальтофер,
ЖЕЛЕЗА ГИДРОКСИД
ФерМед,
САХАРОЗНЫЙ
Монофер,
КОМПЛЕКС, ЖЕЛЕЗА
Ликферр, Биофер,
ГИДРОКСИД ОЛИГО-
Феринъект, Ферри Фол
МАЛЬТОЗАТ,
Венофер,
ЖЕЛЕЗА ГИДРОКСИД
Космофер,
КАРБОКСИ-МАЛЬТОЗАТ
Аргеферр,
ЖЕЛЕЗА ГИДРОКСИД
Феринжект
ДЕКСТРАН

81
Препараты витаминов

Биофер, Гино-Тардиферон,
Фолиевая
 ФОЛИЕВАЯ КИСЛОТА Ферретаб комб, Ферри-
кислота
Фол, Мальтофер Фол
Циано-
 ЦИАНОКОБАЛАМИН Ферро-Фольгамма
кобаламин

СРЕДСТВА СТИМУЛИРУЮЩИЕ ЛЕЙКОПОЭЗ

Рекомбинантные колониестимулирующие факторы

ЛЕНОГРАСТИМ Граноцит
МОГРАМОСТИМ Неостим
ПЭГФИЛГРАСТИМ Неуластим
РЕКОМБИНАНТНЫЙ
ГРАНУЛОЦИТАРНЫЙ
КОЛОНИЕ- Гранокрин
СТИМУЛИРУЮЩИЙ
ФАКТОР ЧЕЛОВЕКА
Филергим, Лейкостим,
Нейпомакс, Теваграстим,
 ФИЛГРАСТИМ Иммуграст, Граноген,
Миеластра, Лейцита,
Грасальва, Нейпоген

Препараты нуклеиновых кислот

НАТРИЯ НУКЛЕИНАТ Натрия нуклеинат

СРЕДСТВА СТИМУЛИРУЮЩИЕ ТРОМБОЦИТОПОЭЗ

РОМИПЛОСТИМ Энплейт
ЭЛТРОМБОПАГ Револейд

82
ДИУРЕТИКИ (МОЧЕГОННЫЕ СРЕДСТВА)

Тиазидные и тиазидоподобные диуретики

Капозид, Гизаар,
Ко-расилез, Кардосал
ГИДРОХЛОРО- Плюс, Вазолонг,
 Гипотиазид
ТИАЗИД Лазортан Н, Лодоз,
Лизоретик, Лоза плюс,
Атаканд плюс и др.
Теноретик, Тенорик,
ХЛОРТАЛИДОН Оксодолин
Тенорокс, Тенонорм
Арифон, Индап, Тензар, Нолипрел, Периндид,
Индипам, Акрипамид, Сонопрел, Энзикс,
 ИНДАПАМИД
Лорвас, Ионик, Ретапрес, Ко-перинева,
Равел СР Ко-пренесса
Вискалдикс,
КЛОПАМИД -
Бринердин, Норматенс

Петлевые диуретики

Диувер, Тригрим,
ТОРАСЕМИД
Бритомар
 ФУРОСЕМИД Лазикс
ЭТАКРИНОВАЯ
Урегит
КИСЛОТА

Ингибиторы карбоангидразы

АЦЕТАЗОЛАМИД Диакарб

Калийсберегающие диуретики и антагонисты альдостерона

Верошпирон,
 СПИРОНОЛАКТОН
Альдактон
ЭПЛЕРЕНОН Инспра
Триамтел, Триампур
ТРИАМТЕРЕН -
композитум, Апо-Триазид

Осмотические диуретики

 МАННИТОЛ Маннит Реоглюман

83
Диуретики растительного происхождения

ТОЛОКНЯНКИ ЛИСТЬЯ
ХВОЩА ПОЛЕВОГО ТРАВА
ЭРВЫ ШЕРСТИСТОЙ ТРАВА
БЕРЕЗЫ ЛИСТЬЯ
МОЖЖЕВЕЛЬНИКА ПЛОДЫ
БЕРЕЗЫ ПОЧКИ
ГОРЦА ПТЬИЧЕГО
(СПОРЫША) ТРАВА
ОРТОСИФОНА
ТЫЧИНОЧНОГО ЛИСТЬЯ
ТОЛОКНЯНКИ ЛИСТЬЯ
БРУСНИКИ ЛИСТЬЯ
КАНЕФРОН Н
ФИТОЛИЗИН

ПРОТИВОПОДАГРИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА

 АЛЛОПУРИНОЛ Аллопуринол

84
СРЕДСТВА, ДЕЙСТВУЮЩИЕ НА МИОМЕТРИЙ

СРЕДСТВА, СТИМУЛИРУЮЩИЕ МУСКУЛАТУРУ МАТКИ

Аналоги простагландинов:

Препидил,
 ДИНОПРОСТОН
Простенонгель
ДИНОПРОСТ Энзапрост-Ф
Сайтотек,
 МИЗОПРОСТОЛ
Миролют

Регуляторы гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы:

МЕЗОДИЭТИЛ-
ЭТИЛЕНДИБЕНЗОЛ- Сагенит
СУЛЬФОНАТ

Антигестагенные препараты:

Мифолиан, Агеста,
Пенкрофтон, Мифегин,
МИФЕПРИСТОН Миропристон, Женале,
Гинепристон,
Гинестрил, Мифепрекс,

Стимуляторы окситоциновых рецепторов:

КАРБЕТОЦИН Пабал
 ОКСИТОЦИН Окситоцин

Препараты алкалоидов спорыньи:

 МЕТИЛЭРГОМЕТРИН Метилэргобревин

85
СРЕДСТВА, РАССЛАБЛЯЮЩИЕ МУСКУЛАТУРУ МАТКИ

Блокаторы окситоциновых рецепторов:

АТОЗИБАН Трактоцил

Гестагены:

ГИДРОКСИ- Оксипрогестерона
ПРОГЕСТЕРОНА капроат
КАПРОАТ
Праджисан, Утрожестан,
 ПРОГЕСТЕРОН Ипрожин, Крайнон,
Прожестожель,

β2-адреномиметики:

 ГЕКСОПРЕНАЛИН Гинипрал
САЛЬБУТАМОЛ Сальтос, Сальгим

Спазмолитики:

 АТРОПИН Атропин

Средства для наркоза:

НАТРИЯ
 Натрия оксибат
ОКСИБУТИРАТ

Антагонисты кальция:

 МАГНИЯ СУЛЬФАТ Магния сульфат

86
СРЕДСТВА, ДЕЙСТВУЮЩИЕ НА ФУНКЦИИ
ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ

АНТАЦИДЫ:

АЛГЕЛДРАТ / Маалокс, Алмагель,


АЛЮМИНИЯ - Алюмаг, Гастрацид,
ГИДРОКСИД Аджифлюкс, Сималгел
АЛЮМИНИЯ ФОСФАТ Фосфалюгель
ГИДРОТАЛЦИТ /
Гастал,
АЛЮМИНИЯ МАГНИЯ
Рутацид,
ГИДРОКСИД
Тальцид
КАРБОНАТ ГИДРАТ
КАЛЬЦИЯ КАРБОНАТ - Ренни, Иналан
МАГНИЯ КАРБОНАТ - Ренни, Викалин, Викаир
Маалокс, Алмагель,
МАГНИЯ ОКСИД,
- Сималгел, Алюмаг,
ГИДРОКСИД
Гастрацид
НАТРИЯ
Викаир
ГИДРОКАРБОНАТ
СИМАЛДРАТ /
АЛЮМИНИЯ Гелусил
СИЛИКАТА ГИДРАТ

АНТИСЕКРЕТОРНЫЕ СРЕДСТВА (СРЕДСТВА, ПОНИЖАЮЩИЕ


СЕКРЕЦИЮ ЖЕЛЕЗ ЖЕЛУДКА)

Ингибиторы протонного насоса:

Ланзоптол, Лоэнзар, Эпикур,


ЛАНСОПРАЗОЛ Хелитрикс, Ланзабел, Ланцид,
Ланзап
Омез, Цисагаст, Лосек, Плеом
 ОМЕПРАЗОЛ Хелицид, Ультоп, Гастрозол,
Ромесек, Промез, Желкизол,
Санпраз, Ультера, Панум,
Зипантола, Контролок,
ПАНТОПРАЗОЛ
Пулуреф, Нольпаза, Пантаз,
Кросацид, Пиженум
Золиспан, Зульбекс, Париет,
РАБЕПРАЗОЛ
Рабелок, Онтайм, Хайрабезол
 ЭЗОМЕПРАЗОЛ Нексиум

87
Блокаторы гистаминовых рецепторов

Зоран, Ацилок, Зантак,


 РАНИТИДИН
Ранисан, Гистак
 ФАМОТИДИН Квамател

М1-холинолитики

ПИРЕНЗЕПИН Гастроцепин

Регуляторные пептиды:

ТИРОЗИЛ-D-АЛАНИЛ–
ГЛИЦИЛ-ФЕНИЛАЛАНИЛ- Даларгин
ЛЕЙЦИЛ-АРГИНИНА АЦЕТАТ

ГАСТРОПРОТЕКТОРЫ

Вяжущие средства (обеспечивающие механическую защиту


слизистой оболочки)

СУКРАЛЬФАТ Вентер
ВИСМУТА СУБНИТРАТ,
Де-нол,
 ВИСМУТА ТРИКАЛИЯ Викаир, Викалин
Новобисмол
ДИЦИТРАТ

Препараты простагландинов

 МИЗОПРОСТОЛ Миролют

АНТИХЕЛИКОБАКТЕРНЫЕ ПРЕПАРАТЫ

Клацид, Кларицид, Класине,


Кларицин, Коатер, Кларбакт,
КЛАРИТРО-
 Киспар, Клабакс, Фромилид,
МИЦИН
Кларомин, Сейдон,
Кларитросин, Клеримед и др.
Амоксиклав,
Амосин, Флемоксин, Рапиклав, Аугментин,
АМОКСИ-
 Солютаб, Хиконцил, Кламосар, Экоклав,
ЦИЛЛИН
Оспамокс, Экобол Флемоклав, Панклав
Бактоклав и др.

88
Олететрин, Оксикорт,
 ТЕТРАЦИКЛИН Тетрациклин Гиоксизон, Колбиоцин,
Полькортолон
Мтерогил,
Трихопол, Метромикон, Нео-Пенотран,
 МЕТРОНИДАЗОЛ
Флагил, Клион, Клион Д100
Эфлоран
ВИСМУТА
Де-нол,
 ТРИКАЛИЯ
Новобисмол
ДИЦИТРАТ

ПРОТИВОРВОТНЫЕ СРЕДСТВА

Блокаторы дофаминовых D2 рецепторов (прокинетики)

Мотилиум, Мотилак,
Мотинорм, Мотониум,
ДОМПЕРИДОН
Домет, Домстал,
Пассажикс
ИТОПРИД Ганатон, Итомед
Церукал, Перинорм,
 МЕТОКЛОПРАМИД
Церуглан
ТИЭТИЛПЕРАЗИН Торекан

Антагонисты серотониновых рецепторов

ГРАНИСЕТРОН Китрил, Нотирол, Авомит


Домеган, Лазаран,
 ОНДАНСЕТРОН Сетронон, Осетрон,
Эметрон, Эмесет, Зофран
ТРОПИСЕТРОН Тропиндол, Навобан

Антагонисты нейрокининовых рецепторов

АПРЕПИТАНТ Эменд
ФОСАПРЕПИТАНТ Эменд В/В

Блокаторы гистаминовых рецепторов

 ДИФЕНГИДРАМИН Димедрол
ДИМЕНГИДРИНАТ Драмина, Сиэль

89
ПРЕПАРАТЫ, УЛУЧШАЮЩИЕ ПРОЦЕССЫ ПИЩЕВАРЕНИЯ
(ПРЕПАРАТЫ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНЫХ ФЕРМЕНТОВ)

АМИЛАЗА - Пепфиз
ПЕПСИН - Ацидин-пепсин
ПАПАИН - Пепфиз, Юниэнзим
ЖЕЛУДОЧНЫЙ СОК
Эквин
НАТУРАЛЬНЫЙ
Фестал, Энзистал,
ГЕМИЦЕЛЛЮЛАЗА - Нормоэнзим, Биофесталь,
Ферестал
Креон, Панзикам,
Панзинорм,
Фестал, Мезим, Энзистал,
 ПАНКРЕАТИН Панзим, Пангрол,
Нормоэнзим, Ферестал
Гастенорм,
Эрмиталь
ГРИБКОВАЯ
- Юниэнзим
ДИАСТАЗА
СЫЧУЖНЫЕ Абомин,
ФЕРМЕНТЫ Энтеросан

СРЕДСТВА, ДЕЙСТВУЮЩИЕ НА ПЕЧЕНЬ И ЖЕЛЧЕ-


ВЫВОДЯЩИЕ ПУТИ

Желчегонные средства - холеретики

• Растительного происхождения:

БЕССМЕРТНИКА
Фламин Травохол
ПЕСЧАНОГО ЦВЕТКИ
Тысяче-
ТЫСЯЧЕЛИСТНИКА листника
Желчегонный сбор
ОБЫКНОВЕННОГО ТРАВА обыкновен-
ного трава
Мяты
МЯТЫ ПЕРЕЧНОЙ ЛИСТЬЯ перечной Травохол
листья
ЧЕСНОКА ПОСЕВНОГО
- Аллохол
ЛУКОВИЦЫ
ПИЖМЫ ОБЫКНОВЕННОЙ Травохол, Сибектан,
Танацехол
ЦВЕТКИ Желчегонный сбор
КОРИАНДРА ПЛОДЫ - Фитогепатол

90
БЕРБЕРИНА БИСУЛЬФАТ Берберин
КАЛЕНДУЛЫ Ноготков
Желчегонный сбор
ЛЕКАРСТВЕННОЙ ЦВЕТКИ цветки
КРАПИВЫ ДВУДОМНОЙ
- Аллохол, Травохол
ЛИСТЬЯ
КУРКУМЫ КОРНЕВИЩА - Холагол
ФРАНГУЛОМОДИН - Холагол
ФУМАРИН - Гепабене
АРТИШОКА ЛИСТЬЯ Хофитол
Кукурузы
КУКУРУЗЫ СТОЛБИКИ
столбики с
С РЫЛЬЦАМИ
рыльцами
Холос,
ШИПОВНИКА ПЛОДЫ
Холосас

• Животного происхождения:

Желчь Аллохол, Холензим,


ЖЕЛЧЬ
медицинская Фестал
ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ
- Холензим
ЖЕЛЕЗЫ ПОРОШОК
СЛИЗИСТОЙ ТОНКОЙ
- Холензим
КИШКИ ПОРОШОК

• Синтетические препараты

ГИМЕКРОМОН Одестон

Желчегонные средства – холекинетики

МАГНИЯ СУЛЬФАТ Магния сульфат

Холеспазмолитики

М-холинолитики

ПЛАТИФИЛЛИН Платифиллин

Спазмолитики

Папазол, Андипал,
ПАПАВЕРИН Папаверин
Паглюферал

91
Но-шпа, Спазмол, Нош-Бра
 ДРОТАВЕРИН
Спазмонет, Спазоверин
Дюспаталин, Ниаспам,
 МЕБЕВЕРИН
Спарекс

Холелитолитики

УРСОДЕЗОКСИ- Урсофальк, Урсолив,


 ХОЛЕВАЯ Урсором, Урсодекс, Уросан,
КИСЛОТА Урсодез, Эксхол, Урдокса

Гепатопротекторы

 АДЕМЕТИОНИН Гептрал, Гептор


АРГИНИНА
Глутаргин
ГЛУТАМАТ
ГЛИЦИРРИЗИНОВАЯ
 - Фосфоглив
КИСЛОТА
МЕТИОНИН Метионин Эслидин
РАСТОРОПШИ
Силимар, Легалон140,
ПЯТНИСТОЙ ПЛОДЫ, Гепафор, Гепабене
Карсил
(СИЛИБИНИН)
Эссенциале,
Антралив, Ливолайф,
Фосфоглив,
Эсенциальные
 ФОСФОЛИПИДЫ Эслидин, Венабос,
фосфолипиды,
Эссливер, Хепабос
Фосфонциале,
Резалют про
- Лив 52

ПРОТИВОДИАРЕЙНЫЕ СРЕДСТВА

• Агонисты опиоидных рецепторов кишечника:

Имодиум, Суперилоп,
 ЛОПЕРАМИД
Диара, Лопедиум

92
СРЕДСТВА, ДЕЙСТВУЮЩИЕ НА ФУНКЦИИ
ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ

ПРОТИВОКАШЛЕВЫЕ СРЕДСТВА

• с наркотическим типом действия

Коделак, Солпадеин, Терпинкод, Седал-


М, Нурофен плюс, Пиралгин, Но-
шпалгин, Каффетин, Пенталгин плюс,
КОДЕИН -
Сантотитралгин, Пентабуфен,
Терпинкод Н, ДГК Континус, Юниспаз,
Сантопералгин, Седальгин нео
Зедекс, Туссин плюс, Терасил-Д,
ДЕКСТРО-
- Каффетин Колд, Гликодин, Падевикс,
МЕТОРФАН
Тофф плюс

• с центральным ненаркотическим типом действия

Панатус, Омнитус,
БУТАМИРАТ Коделак Нео, Стоптуссин
Синекод
Бронхотон, Бронхолитин,
ГЛАУЦИН -
Бронхоцин, Бронхолин шалфей
~ Ренгалин

• с периферическим типом действия

ПРЕНОКСДИАЗИН Либексин

Отхаркивающие средства (см. методические указания «Средства,


действующие на афферентную и эфферентную иннервацию»

93
ПРОТИВОАСТМАТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА

Адреномиметики

 ЭПИНЕФРИН Адреналин

Селективные β2-адреномиметики

Сальтос, Асталин,
Вентокол, Цибутол, Аскорил, Кашнол,
 САЛЬБУТАМОЛ Вентолин, Саламол, Комбипэк, Ипрамол
Сальгим, Сальбен, Стери-Неб, Джосет
Сальбутол
 САЛМЕТЕРОЛ Серевент Серетид, Тевакомб
Беротек,
 ФЕНОТЕРОЛ Беродуал
Партусистен
Атимос, Оксис
Симбикорт, Фостер,
 ФОРМОТЕРОЛ Турбухалер,
Зенхейл
Форадил
КЛЕНБУТЕРОЛ Кленбутерол
ИНДАКАТЕРОЛ Онбрез Бризлер

Ксантины

 АМИНОФИЛЛИН Эуфиллин
ТЕОФИЛЛИН Теопэк, Теотард Комбипэк, Теофедрин-Н

М-холинолитики

Беродуал, Ксимелин Экстра,


 ИПРАТРОПИЯ БРОМИД Атровент
Ипрамол Стери-Неб
 ТИОТРОПИЯ БРОМИД Трувент

Глюкокортикоиды

• ингаляционные:

 ФЛУТИКАЗОН Фликсотид Серетид, Тевакомб


Беклазон, Кленил,
 БЕКЛОМЕТАЗОН Фостер
Беклоспир

94
Бенакорт, Будиэйр, Тафен,
Будостер, Пульмикорт, Симбикорт
 БУДЕСОНИД Буденит Стери-Неб, Турбухалер, Форадил
Новолайзер, Новопульмон Е, Комби
Буденофальк
МОМЕТАЗОН Асманекс Твистхейлер Зенхейл

• системные:

 ПРЕДНИЗОЛОН Преднизолон
 БЕТАМЕТАЗОН Флостерон, Дипроспан
 ДЕКСАМЕТАЗОН Дексазон

Стабилизаторы мембран тучных клеток

КРОМОГЛИЦИЕВАЯ Интал, Налкром,



КИСЛОТА КромоГексал
НЕДОКРОМИЛ Тайлед Минт
КЕТОТИФЕН Кетотифен

Блокаторы лейкотриеновых рецепторов

 ЗАФИРЛУКАСТ Аколат
Сингуляр, Монтелакр,
Монакс, Синглон,
 МОНТЕЛУКАСТ
Сингулекс, Экталуст,
Монкаста, Монтелар

Анти-IgE препараты

ОМАЛИЗУМАБ Ксолар

Другие противовоспалительные антибронхоконстрикторные


средства

 ФЕНСПИРИД Эреспал

95
Методическое издание

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ДЕЙСТВУЮЩИЕ


НА ИСПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ОРГАНЫ

Методические указания для практических занятий по фармакологии


студентов педиатрического факультета

Сдано в печать
Бумага писчая. Гарнитура Times. Печать офсетная.
Усл. печ. л.. Тираж экз. Заказ №

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования


«Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
390026, г. Рязань, ул. Высоковольтная, 9

Отпечатано в редакционно-издательском отделе


ГБОУ ВПО РязГМУ Минздрава России
390026, г. Рязань, ул. Т. Шевченко, 34

96