Вы находитесь на странице: 1из 9

Аннотация рабочей программы модуля

«Имплантология и реконструктивная хирургия полости рта»

для студентов 5 курса,

направление подготовки (специальность)


__________Стоматология__(060201)_______,

форма обучения
очная

1. Цель и задачи дисциплины


Целью освоения модуля является формирование у студентов V курса стоматологического
факультета, профессиональных компетенций по способности и готовности на
индивидуальном уровне определять показания и составлять план лечения больных с
применением методов дентальной имплантологии и реконструктивной ротовой хирургии.
Задачами освоения дисциплины являются:
 Обучение принципам диагностики патологических состояний на основе
анамнестических, клинических, рентгенологических, функциональных и
лабораторно-инструментальных методов исследования стоматологических
больных с потерей зубов;
 Планирование комплексного лечения при различных патологических состояниях
зубочелюстной системы;
 Ведение учетной документации, используемой в хирургических отделениях
стоматологического профиля;
 Анализ научной литературы и подготовка рефератов, компьютерных презентаций
по современным научным проблемам в имплантологии;
 Участие в решении отдельных научно-исследовательских и научно-прикладных
задач по разработке новых методов диагностики и лечения потери зубов;
 Обучиться проведению лечебных мероприятий и выбору наиболее оптимального
алгоритма лечения, а также методов профилактики и лечении осложнений;
2. Место модуля в структуре основной образовательной программы

Учебный модуль «имплантология» входит в базовую часть профессионального цикла


дисциплин С.3 ООП. Содержательно дисциплина закладывает основы знаний и практических
умений в диагностике и лечении больных с частичной и полной потерей постоянных зубов.
Данный модуль является также этапом освоения основных направлений хирургической
стоматологии. За время обучения студенты должны совершенствовать свои знания и
приобретенные компетенции по изученным разделам стоматологии.
В структуру изучения модуля «имплантология» включены разделы и темы,
позволяющие освоить варианты частичной потери зубов, патологию альвеолярных
отростков, соотношения альвеолярных отростков и верхне-челюстной пазухи, которые
требуют в своем лечении применения оперативных методов, а так же методы устранения
коротких уздечек губ, языка, тяжей, устранение костных выступов и экзостозов. В рамках
данного модуля проводится изучение современных диагностических методов. Подробно
разбираются вопросы, касающиеся каждого этапа проведения подготовки альвеолярных
отростков к протезированию, этапов имплантации.
За время обучения студенты должны овладеть компетенциями, позволяющими
планировать обследования пациента, а так же уметь принимать тактические решения в
отношении конкретных пациентов, в зависимости от возраста и сопутствующего заболевания.
Модуль непосредственно связан с дисциплинами: анатомия головы и шеи, физиология
челюстно-лицевой области, фармакология, модулем пропедевтическая стоматология, которые
формируют у студента навыки обследования пациентов, анатомическую ориентацию в
челюстно-лицевой области. Преподавание модуля основано на современных представлениях,
принципов и методах диагностики, а так же методах профилактики и лечения, осложнений.
В процессе изучения модуля расширяются знания, навыки и компетенции для
успешной профессиональной деятельности хирурга-стоматолога.
Уровень начальной подготовки обучающегося для успешного освоения дисциплины
 Иметь представление о течении основных заболеваний внутренних органов
человека
 Знать анатомо-физиологические особенности систем органов головы и шеи,
характер патологических изменений в них и фармакологического воздействия
на организм человека в различных патологических состояниях, методы
обследования пациента, правила асептики и антисептики, организации работы в
условиях поликлиники
 Владеть приемами местного обезболивания и хирургическими манипуляциями
в полости рта (разрезы, наложение узловых швов).
 Соблюдать асептику и антисептику, уметь выписывать рецепты
лекарственных средств

1) Перечень дисциплин, усвоение которых студентам необходимо для изучения модуля:


 Нормальная анатомия.
 Разделы: строение органов челюстно-лицевой области и шеи, учение о
сосудах и нервах (артериях, венах, нервах), вариантная анатомия
 Биология.
Разделы: современные концепции биосферы и экосистем, биология клетки.
Биология индивидуального развития человека, особенности старения как этапа
онтогенеза, учение о репарации и регенерации тканей, наследственность и изменчивость.
Основные законы генетики, роль факторов внешней среды в возникновении
наследственных заболеваний.
 Физика.
Разделы: математический анализ, обработка медико-биологических измерений.
Радиоволновая физика, ионизирующее излучение. Физические принципы устройства и
работы диагностических приборов, устройство волоконной оптики. Принципы и
способы регистрации электрических потенциалов и магнитных полей.
 Биоорганическая и биологическая химия.
Разделы: строение и функции белков, ферментов, основные этапы обмена углеводов,
липидов, аминокислот, нуклеотидов; биохимия питания, пищеварения; регуляцию
обмена веществ; обмен воды и минеральных веществ; механизмы действия гормонов.
 Гистология с эмбриологией и цитологией.
Разделы: методы гистологических, цитологических и эмбриологических исследований,
течение онтогенеза, структурные компоненты клеток, строение тканей организма.
 Нормальная физиология
Разделы: организм и его защитные системы, учение о рефлексах; гомеостаз, законы
терморегуляции организма; закономерности работы органов дыхания, пищеварения,
выделения, желез внутренней и внешней секреции.
 Медицина катастроф и безопастность жизнедеятельности:
Разделы: приемы и способы сердечно-легочной реанимации.
 Иммунология:
Учение об иммунитете, иммунопрофилактика и иммунотерапия.
 Патологическая анатомия:
Разделы: морфологическая характеристика воспаления, повреждения, дистрофии, некроза,
нарушения кровообращения и оттока лимфы, регенерация; метаплазия опухоли;
атеросклероз; болезней органов дыхания, пищеварения.
 Патологическая физиология:
Разделы: роль и значение причин, условий и реактивных свойств организма в
возникновении, развитии и исходе болезни; общая этиология и патогенез; причины и
механизмы повреждения клеток, местного нарушения кровообращения, гипоксии,
воспаления, нарушений обмена веществ, аллергии, геморрагических диатезов, виды и
механизмы шока. Нарушения функций органов дыхания, кровообращения, пищеварения.
 Общая гигиена:
Разделы: условия жизни в крупных городах и состояние здоровья населения; санитарно-
эпидемиологические правила работы медицинских учреждений стоматологического
профиля, гигиенические аспекты рационального питания.
 Фармакология.
Разделы: учение о лекарствах, их классификация. Общая рецептура. Фармакокинетику и
фармакодинамику основных групп лекарственных веществ: противовоспалительные
препараты, гормоны, гемостатики, транквилизаторы, средства для наркоза, спазмолитики,
аналгетики, диуретики, сердечные средства, дыхательные аналептики, биостимуляторы,
плазмозаменители, антиагреганты, антибиотики, цитостатики, антигистаминные и
антисекреторные препараты; пути введения лекарств в организм.
 Топографическая анатомия и оперативная хирургия.
Виды операций, хирургический инструментарий, методы местной анестезии. Правила и
способы разъединений и соединения тканей, остановки кровотечений. Операции на
органах полости рта. Трахеостомия.
 Стоматология.
Заболевания слизистой оболочки полости рта неопухолевого генеза, хирургические
операции в полости рта и на челюстях, рентгенологическая симптоматика поражений
челюстных костей.
2) Как предшествующая дисциплина, модуль необходим для освоения следующих
дисциплин и модулей:
1. Стоматология клиническая
2. Ординатура по стоматологии общей практики
3. Ординатура по стоматологии хирургической
4. Ординатура по челюстно-лицевой хирургии
3. Общая трудоемкость модуля составляет 2 зачетные единицы, 72
академических часа.
4. Результаты обучения
Компетенции обучающегося, формируемые в результате освоения модуля
«Имплантология и реконструктивная хирургия полости рта».

1. ОК- 8: Способность и готовность осуществлять свою деятельность с учетом


принятых в обществе моральных и правовых норм, соблюдать правила
врачебной этики, законы и нормативные правовые акты по работе с
конфиденциальной информацией, сохранять врачебную тайну.
2. ПК – 5: Способность и готовность проводить и интерпретировать опрос,
физикальный осмотр, клиническое обследование, результаты современных
лабораторно-инструментальных исследований, морфологического анализа
биопсийного, операционного материала, написать медицинскую карту
амбулаторного или стационарного стоматологического больного.
3. ПК-19: Способность и готовность к сбору и записи полного медицинского
анамнеза пациента, включая данные о состоянии полости рта.
4. ПК – 34: Способность и готовность к проведению несложного хирургического
лечения заболеваний полости рта у пациентов различного возраста.
5. ПК – 35: Способность и готовность охарактеризовать показания и
противопоказания, принципы и методы установки имплантатов.
6. ПК – 38. Способность и готовность к осуществлению приемов реанимации и
первой медицинской помощи, при экстренных ситуациях, которые могут иметь
место в стоматологической практике.

В результате освоения модуля обучающийся должен:


• Знать:
1. Основные методы и средства местного обезболивания;
2. роль премедикации и седации при стоматологических вмешательствах у взрослых.
3. Методы оказания общего и комбинированного обезболивания, как основного
средства профилактики неотложных состояний в амбулаторной
стоматологической практике;
4. Основные виды имплантатов и материалов используемых для изготовления
имплантатов.
5. Этапы проведения имплантации.
6. Виды реконструктивных операций в полости рта, как подготовительные
оперативные вмешательства перед имплантацией и протезированием
7. Свойства стоматологических материалов и препаратов, применяемых при проведении
имплантации и реконструтивных операциях в стоматологической практике;

• Уметь:
1. собрать и оформить полный медицинский анамнез пациента по сопутствующим
заболеваниям;
2. проводить клинический метод обследования, назначать дополнительные
исследования и оценить их результаты;
3. установить и сформировать диагноз с учётом МКБ-10 на основе клинических и
дополнительных методов исследования и направить пациентов к соответствующим
специалистам;
4. составить план лечения больного, нуждающегося в реконструктивных
вмешательствах полости рта и имплантации;
5. составлять план лечения больных при различных осложнениях, возникающих
после имплантации;
6. проводить послеоперационную реабилитацию больных в амбулаторно-
поликлинических условиях.

• Владеть:
1. методами ведения медицинской учетно-отчетной документации в
стоматологических учреждениях;
2. методами общего клинического обследования взрослых;
3. клиническими методами обследования челюстно-лицевой области;
4. интерпретацией результатов лабораторных, инструментальных методов
диагностики, методикой чтения различных видов рентгенограмм;
5. алгоритмом постановки предварительного диагноза пациентам и при
необходимости - с последующим направлением их на дополнительное
обследование и к врачам-специалистам;
6. методами инфильтрационной и проводниковой анестезии в полости рта;
7. алгоритмом выполнения основных врачебных диагностических и лечебных
мероприятий по оказанию первой врачебной помощи при неотложных и
угрожающих жизни состояниях;
8. мануальными навыками в реконструктивных операциях полости рта;

5. Образовательные технологии
В процессе освоения дисциплины используются следующие образовательные
технологии, способы и методы формирования компетенций: лекция - визуализация,
проблемная лекция, занятия – конференции, тренинги, дебаты, деловая учебная игра,
метод работы в малых группах, мастер-класс при изучении методики обследования
стоматологического пациента, мастер-класс при проведении манипуляций по
обезболиванию, активизация творческой деятельности, дискуссия типа форума, занятия с
использованием тренажёров, разбор клинических случаев, просмотр видеофильмов и
мультимедийных презентаций с демонстрацией методики и техники вмешательств,
участие в научно-практических конференциях, олимпиадах по стоматологии,
Всероссийских выставок по стоматологии, учебно-исследовательская работа студентов,
участие в ежегодных конференциях студенческого научного общества, дистанционные
образовательные технологии – участие в телемостах, проводимых по актуальным
проблемам стоматологии и имплантологии в том числе.
Учебно-исследовательская работа студента, подготовка рефератов.
Элементы, входящие в самостоятельную работу студента: подготовка к
клиническим практическим занятиям, зачету, написание рефератов, решение
ситуационных задач по теме занятия, работа в Интернете, в читальном зале библиотеки
академии.
Клинические практические занятия проводятся в кабинетах и учебных комнатах
кафедры хирургической стоматологической и в операционной на базе поликлиники
ТГМА.
6. Формы промежуточной аттестации
Итоговый контроль знаний и умений студентов по модулю проводится в рамках
итоговой государственной аттестации по специальности «Стоматология», по окончанию
10 семестра.

7. Содержание модуля «Имплантология и реконструктивная хирургия полости рта»

Освоение модуля «Имплантология и реконструктивная хирургия полости рта» проходит в


X семестре при помощи 3-х основных видов учебной работы: лекции, клинические
практические занятия и самостоятельная подготовка студентов. Чтение лекций
проводится профессором кафедры Богатовым В.В. и доцентами кафедры с
использованием традиционного и современного материала. Наглядность изложения
материала обеспечивается компьютерными презентациями.
Клинические практические занятия проводятся в клинике хирургической стоматологии
поликлиники ТГМА. Преподаватель при помощи тестов, ситуационных задач,
собеседования оценивает теоретическую подготовку студента. На клинических
практических занятиях студенты под контролем ассистента проводят прием пациентов.
Студент расспрашивает больного, выполняет осмотр, вместе с преподавателем составляет
план лечения и осуществляет необходимые лечебные манипуляции. По окончании работы
студент записывает историю болезни и лист учета практических навыков. Зачет студент
может получить только при выполнении плана клинической практической работы и
достаточной теоретической подготовке. Большое значение на практических занятиях
придается решению ситуационных задач. Для расширения кругозора студентам
рекомендуется реферативная работа с дополнительной литературой, просмотр
видеофильмов, мультимедийных презентаций, представляющие различные современные
технологии и методы диагностики и лечения, принятые в пародонтологии.
Итоговый контроль знаний и умений студентов проводится в виде зачета по
окончанию X семестра.
Освоение модуля «Имплантология и реконструктивная хирургия полости рта» проходит в
X семестре при помощи 3-х основных видов учебной работы: лекции, клинические
практические занятия и самостоятельная подготовка студентов. Чтение лекций
проводится профессором кафедры Богатовым В.В. и доцентами кафедры с
использованием традиционного и современного материала. Наглядность изложения
материала обеспечивается компьютерными презентациями.
Клинические практические занятия проводятся в клинике хирургической стоматологии
поликлиники ТГМА. Преподаватель при помощи тестов, ситуационных задач, опроса
оценивает теоретическую подготовку студента. На клинических практических занятиях
студенты под контролем ассистента проводят прием пациентов. Студент расспрашивает
больного, выполняет осмотр, вместе с преподавателем составляет план лечения и
осуществляет необходимые лечебные манипуляции. По окончании работы студент
записывает историю болезни и лист учета практических навыков. Зачет студент может
получить только при выполнении плана клинической практической работы и достаточной
теоретической подготовке. Большое значение на практических занятиях придается
решению ситуационных задач. Для расширения кругозора студентам рекомендуется
реферативная работа с дополнительной литературой, просмотр видеофильмов,
мультимедийных презентаций, представляющие различные современные технологии и
методы диагностики и лечения, принятые в пародонтологии.
Итоговый контроль знаний и умений студентов проводится в виде зачета по
окончанию X семестра.

Изучаемые темы модуля «Имплантология и реконструктивная хирургия


полости рта»:
Стоматологическая имплантология - относительно новый раздел в стоматологии,
разрабатывающий вопросы восстановления различных отделов зубочелюстной
системы. С помощью различных имплантатов восстанавливают зубные дуги,
челюсти, височно-челюстные суставы и контуры лица. Стоматологическая
имплантология формируется как наука на стыке ортопедии, хирургии, биологии и
материаловедения.

Тема 1. История развития дентальной имплантологии.

Понятия и термины в имплантологии Эволюция дентальной имплантации


рассматривается на следующих периодах: античный период, средневековый период,
фундаментальный период (с 1800 г.), зубная имплантация в XX веке, развитие
отечественной имплантологии.

Тема 2. Классификация имплантатов, оборудование и инструментарий.


 В современной имплантологии представлено множество конструкций имплантатов,
которые, тем не менее, могут быть классифицированы по ряду признаков: По
расположению - поднадкостничные (субпериостальные), внутрикостные
(эндооссальные), a также Т-рамусные и трансоссальные;
 По материалу - биотолерантные, биоинертные (самые распространенные, для
производства которых используется чистый титан или его сплавы), биоактивные;
 По конфигурации (макродизайну конструкции) - пластиночные, цилиндрические,
винтовые, комбинированные;
 По методике непосредственной или отсроченной имплантации -одноэтапные и
двухэтапные.

Дается представление о современных материалах для изготовления имплантатов,


видах современных имплантов. Ознакомление с оборудованием и инструментарием для
проведения операции стоматологической имплантации. Изучаются основные различия и
сходства фибро- и остеоинтеграции.

Тема 3. Хирургические принципы и этапы установки пластинчатых и винтовых


имплантатов.

3.1. Планирование имплантации; Диагностические модели. Дополнительные методы


исследования. Компьтерная томограмма. Хирургический шаблон. Понятие о биотопе и
биологической ширине.

3.2. Варианты хирургического вмешательства. Двухэтапный протокол,  одноэтапный


протокол.

3.3. Методы обезболивания перед операцией, установка имплантатов, раскрытие


имплантатов, моделирование мягких тканей

Эффект переключения платформ - «PLATFORM-SWITCHING» - перемещает в


центральном направлении переход между имплантатом и абатментом. Т.е. диаметр абатмента
значительно меньше диаметра имплантата, соответственно, место соединения этих элементов
находится на значительном удалении от края костной ткани. Тем самым предотвращаются
механическое и микробное раздражение периимплантных тканей

Тема 4. Показания и противопоказания к дентальной имплантологии.


Отсроченная имплантация немедленная имплантация.

Тема 5 Открытый и закрытый синус-лифтинг (поднятие дна верхнечелюстного


синуса) при имплантации.

Изучение различных видов синус-лифтинга. синус-лифтинг с одномоментной


имплантацией Открытый синуслифтинг, закрытый синуслифтинг, особенности
проведения операции.

Тема 6. Осложнения при дентальной имплантации их лечение. Фармакологическое


обеспечение стоматологической имплантации.
Даются понятия об осложнения возникающих в процессе установки имплантатов
(интраоперационные) и послеоперационные: ранних, возникающих в течение первого
месяца после имплантации и поздних осложнениях, развивающихся в сроки – от месяца и
до 3 – 6 месяцев. Повреждение стенок нижнечелюстного канала, нижнечелюстного нерва,
контузия нерва, повреждение миелиновой оболочки, разрыв нерва. Повреждение дна
верхнечелюстной пазухи. Возникновение периимплантитов их виды.  Детально изучаются
методы борьбы с осложнениями, профилактика осложнений.

Тема 7. Костная пластика: обзор основных методик костной пластики


аутотрансплантатами, аллотрансплантатами, ксенотрансплантатами,
биокомпозитными материалами.

Увеличение ширины альвеолярной части методом расщепления Забор костных


блоков для увеличения параметров альвеолярной части верхней и нижней челюстей.
Техника забора костных блоков. Костная пластика: обзор методик костной пластики
аутотрансплантатами, аллотрансплантатами, ксенотрансплантатами, биокомпозитными
материалами. Вестибулопластика аугментация с использованием аутокости (увеличение
объема альвеолярных частей челюстей с использованием костной крошки и перемещения
костных блоков).
Тема 8. Вестибулопластика, операции на мягких тканях полости рта.
Вестибулопластика - перераспределение мягких тканей, проводимое с целью углубления
преддверия полости рта и расширения зоны прикрепленной десны.

8. Перечень практических навыков (умений), которые необходимо освоить


студенту:
1. Визуальные и пальпаторные исследования зубов, альвеолярных отростков,
состояния слизистой оболоски и органов полости рта, умение оценивать их
состояние
2. планировать обследование больных с использованием дополнительных методик
(функциональные, рентгенографические, биохимические, микробиологические),
заполнять карту обследования больного
3. Методика инфильтрационного обезболивания альвеолярных отростков
4. Методика проводникового обезболивания альвеолярных отростков
5. Методика наложения и снятия швов на тканях полости рта
6. определять уровень прикрепления уздечек языка, губ, щечных тяжей
7. обучать и корректировать личную гигиену рта, давать индивидуальные
рекомендации по гигиене рта после имплантации
8. назначать препараты для местной и общей профилактики осложнений после
имплантации

9. Учебно-методическое и информационное обеспечение дисциплины


а). Основная литература:
1. Хирургическая стоматология + СD. Учебник для студентов стоматологического
факультета /Под ред. Афанасьева В.В./, ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 880с.
2. Хирургическая стоматология. Учебник для студентов стоматологического факультета /
Под ред. Проф. Т.Г. Робустовой. Третье издание, 2003 г., с. 468 – 481.
3. Лекции.
б). Дополнительная литература:
1. И.У. Мушев, В.Н. Олесова, О.З. Фрамович. Практическая дентальная имплантология. 264 с.
2. Иванов С.Ю., проф. Бизяев А.Ф., Ломакин М.В., к.м.н. Панин A.M. /
Стоматологическая имплантология. Учебное пособие. - М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2000. -
96 с., илл.

10. Материально-техническое обеспечение дисциплины:

1) ВИДЕО-КЛАСС для демонстрации учебных фильмов по методам обследования,


инвазивным диагностическим процедурам; оперативных приемов, используемых при
проведении имплантации реконструктивных вмешательствах в полости рта
2) Описание ВИДЕОТЕКИ
3) КОМПЛЕКТЫ ДИАПОЗИТИВОВ
4) КОМПЛЕКТ ТАБЛИЦ

5) МУЛЬТИМЕДИЙНЫЕ ПРЕЗЕНТАЦИИ
Мультимедийные лекции по онкологии и восстановительной хирургии челюстно-
лицевой области, оперативным и малоинвазивным вмешательствам на лице.

6) УЧЕБНЫЕ ПАПКИ-СТЕНДЫ с набором рентгенограмм по темам, их описанием.

7) ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ОБОРУДОВАНИЕ И ИНСТРУМЕНТАРИЙ,


ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ В УЧЕБНОМ ПРОЦЕССЕ
1. Стоматологический инструментарий для местного обезболивания и осмотра полости
рта, выполнения небольшой хирургической операции с наложением швов на рану, набор
инструментов для имплантации, физиодиспенсер.
9) НАБОРЫ ИНСТРУМЕНТОВ, ЛАБОРАТОРНОГО ОБОРУДОВАНИЯ,
ОРГТЕХНИКИ, ДЛЯ УЧЕБНОГО ПРОЦЕССА

1. Диапроектор (1 шт.)
2. Ноутбук
3. Телевизор (1 шт.)
4. Тонометр (3 шт.)
5. Двойной стетофонендоскоп (2 шт.)
6. Проекционный экран (3 шт.)

10) УЧЕБНЫЕ ПЛАКАТЫ

11. Научно-исследовательская работа студента


Научно-исследовательская работа студентов организована в рамках работы кружка
СНО на кафедре хирургической стоматологии, РЧЛХ с курсом онкостоматологии.
Осуществляется поисковая работа студентов при изучении медицинских документов из
архива, историй болезни пациентов, операционных журналов. Проводятся опросы и
анкетирование пациентов. Практикуется реферативная работа и проведение научных
исследований с последующим выступлением на итоговых научных студенческих
конференциях в Твери и в других городах России, а так же публикацией в сборниках
студенческих работ, региональных сборниках и Верхневолжском медицинском журнале.
В 10 семестре проводится открытое заседание научного кружка кафедры, которое
проходит в виде занятия-конференции, студенты демонстрируют свои научные работы,
доклады и стендовые сообщения, проводится дискуссия, открытое голосование за лучшие
работы, выносимые затем на вузовские заседания СНО.