8.1.

5-1

ЗАЯВКА на освидетельствование системы управления безопасностью (СУБ) Компании

REQUEST for audit of safety management system (SMS) of the Company

Настоящим обращаемся в федеральное автономное We hereby request Federal Autonomous Institution

учреждение «Российский морской регистр судоходства» с “Russian Maritime Register of Shipping” in order to receive
целью получения следующей услуги: the following service:
1. Рассмотрение документации по СУБ / Review of SMS documentation
Требуется приложить документацию по СУБ в электронном виде, включающую все ключевые элементы МКУБ.
Please attach the SMS documentation in electronic form including all key elements of the ISM Code.

конвенционное добровольное
2. Освидетельствование СУБ Компании / Company’s SMS audit
statutory voluntary
Требуется приложить следующие документы / Please attach the following documents:
Для выдачи Временного ДСК - копию документа о государственной регистрации / copy of the document of incorporation
For the issue of an Interim DOC
- структурную схему Компании / Company’s organization chart
Первоначальное / Initial Ежегодное / Annual Возобновляющее / Renewal

Дополнительное освидетельствование СУБ, укажите причину / Additional SMS audit, indicate the reason:
PSC / FSC RS Администрация флага / Flag administration IACS PR No.18

Информация для освидетельствования / Information for audit

Планируемые место и сроки / Planned place and dates Язык освидетельствования / Audit language
Туркменистан, Туркменбаши/Turkmenistan,
Русский/Russian
Turkmenbashi 12/03/2021
(страна, город / country, city) (дд.мм.гггг / dd.mm.yyyy)

Данные Компании / Company’s details

Название ГАК МАРИН
Name GAC Marine S.A. Turkmenistan branch
Адрес местонахождения Туркменистан, Балканский велаят, 745030, город Хазар

Business address Khazar – Balkanabat Highway, Khazar City, 745030, Balkan Velayat, Turkmenistan
ИМО номер Количество берегового персонала Количество филиалов
1104045 0
IMO number Number of shore-based personnel Number of branches

Касимов Эльгар Теймурович / Kasimov Elgar Email hazarops@nurlytolkun.com

Назначенное лицо
DPA Teymurovich mob. Phone +993 64 039194
Ф.И.О. / name
Для Компании c ДСК, выданным по уполномочию Российской Федерации
For the Company with DOC issued under the authority of the Russian Federation
Удостоверение №
Лицо, ответственное за
безопасность мореплавания
Срок действия
Ф.И.О./ name (дд.мм.гггг / dd.mm.yyyy)

Действующие ДСК Компании / Valid Company’s DOC`s

№ ДСК / DOC Кем выдано / Issued by Действует до / Valid until
(дд.мм.гггг / dd.mm.yyyy)
РМРС Санкт Петербург / RMRS Saint
17.052.142 20.12.2022
Petersburg
 Cуда в управлении / Ships under management
Количество судов Судно в классе
Тип судна / Type of ship Флаг судна / Flag of ship Number of ships Ship classed by
Other cargo vessel / Другое грузовое судно Turkmenistan / Туркменистан 6 BV

Банковские реквизиты / Bank details

Название банка Адрес банка
Name of bank Address of bank
ИНН
Расч. счёт Валюта расчетов VAT No.
Account Transaction Сurrency (TIN No.)
БИК ОГРН
КПП SWIFT Reg. No.
Ответственность Компании / Company's responsibility
Настоящая Заявка должна быть направлена не менее чем за This Request must be sent at least 5 working days prior to the
5 рабочих дней до предполагаемой даты освидетельствования expected date of the audit
Выполнение всех необходимых требований в области охраны The fulfillment of all binding requirements in the sphere of labor
труда, промышленной безопасности и охраны окружающей среды protection, industrial safety and environmental protection during
при освидетельствовании гарантируем the survey is guaranteed
Оплату оказанных услуг и командировочных расходов персонала We guarantee to cover all costs of services rendered and RS
РС гарантируем personnel traveling expenses as well
We have been familiarized with General Conditions for rendering
С Общими условиями оказания услуг Регистром ознакомлены и
of services by the Register and have agreed with them
согласны (www.rs-class.org/conditions-ru)
(www.rs-class.org/conditions-en)

Направляя заявку, Компания соглашается на выполнение требований процедур РС по освидетельствованиям по МКУБ,

в том числе / By submitting this request the Company accepts conditions set by RS procedures for ISM certification, inter alia:

Информирование соответствующего персонала или структурных Informing relevant employees or organizational units about the
подразделений о целях и объеме освидетельствования objectives and scope of the audit
Назначение штатных сотрудников для сопровождения
Appointing responsible staff to accompany the auditor(s)
эксперта(ов) РС
Предоставление ресурсов, необходимых эксперту(ам) РС для
Providing the resources needed by the auditor(s) to ensure an
обеспечения эффективного и результативного процесса
effective and efficient audit process;
освидетельствования
Предоставление объективных доказательств, запрашиваемых
Providing objective evidence as requested by the auditor(s)
экспертом(ами) РС
Сотрудничество с экспертом(ами) РС для обеспечения Co-operating with the auditor(s) to ensure that the audit objectives
достижения целей освидетельствования are achieved
Информирование РС о значимых изменениях в СУБ, которые,
Informing RS about significant changes to the SMS, which may
возможно, нуждаются в дополнительном освидетельствовании со
need an additional audit by RS
стороны РС
Подачу заявки на дополнительное освидетельствование, если
Requesting additional audit, when required
требуется
Разработку, согласование с РС и выполнение корректирующих
Formulating, agreement with RS and implementing corrective
действий по несоответствиям, если такие будут выявлены
actions for the non-conformities if identified by the RS
экспертами РС
Информирование РС об устранении несоответствий, выявленных Informing RS about elimination of non-conformities identified by
РС и внедрении корректирующих действий the RS and implementation of corrective actions

Уполномоченный
представитель
Компании Nigel Bush | Marine Manager Печать / Seal
Company’s Authorized
Ф.И.О., должность / name, position подпись / signature (дд.мм.гггг / dd.mm.yyyy)
Representative

2
02/2021 РС 8.1.5-1