Вы находитесь на странице: 1из 2

ДЕКЛАРАЦИЯ О ЛИЧНОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТИ

Данная Декларация была составлена на основании Инструкции по соблюдению мер безопасности, которые
необходимо внедрить для организации деятельности общественных и частных образовательных учреждений, в
контексте сложившейся эпидемиологической ситуации с COVID-19, утвержденной решением Национальной
Комиссии по общественному здравоохранению №60 от 23.08.2021 на основании опубликованного Решения №42
от 25 августа 2020 Национальной Экстренной Комиссии по общественному здравоохранению муниципия
Кишинёв и специально разработанного Регламента по организации учебного года 2021-2022 в контексте
эпидемиологической ситуации с COVID-19 для образовательных учреждений начальной, гимназической,
лицейской ступени, внешкольной деятельности, утвержденного Приказом МЕСС №840 от 19.08.2020
Нижеподписавшийся/-шаяся _________________________________________________
тел. _________________________________ (Фамилия, имя родителя)
Родитель/официальный представитель учащегося _______________________________
Класс_______ Образовательное учреждение ___________________________________
Подписываю данную Декларацию о личной ответственности и обязуюсь соблюдать все предписания
Инструкции по соблюдению мер безопасности, которые необходимо ввести для организации деятельности
общественных и частных общеобразовательных учреждений, в контексте эпидемиологической ситуации с
COVID-19, с которыми я ознакомился/-лась до подписания данной декларации.
Для возобновления образовательного процесса (в момент открытия образовательного учреждения), учитывая, что
данное учреждение будет функционировать в условиях пандемии СOVID-19, обязуюсь выполнять все
условия, предписания, указанные в вышеупомянутой Инструкции, включая следующие:
1) Обязуюсь выполнять предписания по соблюдению мер безопасности, установленные в образовательном
учреждении для контроля вируса COVID-19 и его распространения среди учащихся и персонала данного
общеобразовательного учреждения;
2) Обязуюсь способствовать развитию ответственного отношения моего ребёнка по соблюдению всех мер
безопасности и личной гигиены, в отношении личной безопасности и распространения вируса COVID-19;
3) При посещении/ возвращении ребёнка в обучающий класс/ классы (в момент открытия образовательного
учреждения), буду соблюдать все условия, предписанные в Инструкции и вышеупомянутом Регламенте;
4) Буду информировать ребёнка о правилах и мерах безопасности здоровья в контексте эпидемиологической
ситуации с COVID-19:
 Соблюдение правил передвижения во внутреннем пространстве образовательного учреждения и
близлежащей территории;
 Физическая дистанция минимум 1.5 метра;
 Соблюдение указаний обучающего персонала, работников общеобразовательного учреждения;
 Избегание физических контактов любого вида (объятия, рукопожатие и т.д.);
 Избегание передачи или совместного использования стаканов, столовых приборов, ручек, карандашей,
тетрадей, мобильных телефонов и т.д.;
5) Обязуюсь предоставить медицинскую справку ребёнка, подтверждающую индивидуальный план вакцинации
ребёнка согласно возрасту (для I, X классов);
6) Обязуюсь сообщать семейному врачу, администрации образовательного учреждения, классному руководителю о
любой ситуации возможного контакта с больным в кругу семьи, друзей;
7) Обязуюсь предоставить классному руководителю по требованию информацию о состоянии здоровья ребенка;
8) Возлагаю на себя ответственность, что приход/ уход с образовательного учреждения должен осуществляться
согласно установленному Графику общеобразовательного учреждения, с соблюдением физической дистанции,
ношением защитной маски;
9) Буду проверять и контролировать ежедневно перед посещением школы общее состояние своего здоровья и
здоровья своего ребенка; при возникновении признаков болезни мы само изолируемся дома, сообщив семейному
врачу и классному руководителю о состоянии своего здоровья;
10) Обязуюсь обеспечить защиту и соблюдение мер безопасности своего ребенка в общественном транспорте и на
остановке общественного транспорта, ученик будет в защитной маске, будет соблюдать физическую дистанцию
в 1,5 метра от других людей;

Страница 1 из 2
Декларация о личной ответственности, подписанная родителем/ законным представителем ребенка
ДЕКЛАРАЦИЯ О ЛИЧНОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТИ

11) Проинформирую ребенка, что при входе в школу, он должен соблюдать, чтобы защитная маска прикрывала нос
и рот; при входе он должен продезинфицировать руки; при достижении свой парты в классе он может снять
маску и выбросить ее/ или поместить в специальный пакет для использованных масок;
12) Обязуюсь выполнять соблюдение Инструкции при подтверждении диагноза COVID-19 у одного ученика – все
учащиеся из класса/ группы, в котором обучался данный ученик, само изолируются дома на 14 дней, исчисление
дней ведётся от последнего предполагаемого дня контакта с данным учащимся, у которого подтверждён
положительный диагноз на СOVID-19. Класс продолжает обучение онлайн на установленные 14 дней;
13) Обязуюсь, что по возвращении ребёнка в учебный коллектив, при наличии проблем со здоровьем и отсутствием
посещения уроков по этой причине, предоставить в обязательном порядке медицинскую справку;
14) Обеспечивать сопровождение своего ребенка в школу/ из школы (в случае начальных классов) личностью, не
старше 63 лет;
15) Обязуюсь прийти в образовательное учреждение в случае, если при термометрии, либо во время уроков, у него
выявили температуру выше 37С или выявили симптомы нарушения дыхательных путей (кашель, заложенный
нос, температура, проблемы с дыханием) или другие симптомы болезни;
16) Обязуюсь дать правильные ответы на следующие вопросы, сознательно заполняя опросник, приведенный ниже:
a) Кто-нибудь из вашей семьи, включая ребёнка, путешествовал в последние 14 дней заграницу или в
страну, местность, заражённую СOVID-19, официально объявленные эпидемиологические районы
высокого риска заражения или иные районы с расширенной передачей инфекции?
ДА/ НЕТ (обведите в кружочек);
b) Кто-нибудь из вашей семьи, включая ребенка, находились в прямом контакте с людьми, заражёнными
СOVID-19, живущими по соседству, на работе, посещавшими медицинские учреждения за последние
14 дней?
ДА/ НЕТ (обведите в кружочек);
c) У кого-то из членов семьи, включая ребенка, были обнаружены один или несколько из перечисленных
симптомов за последние 14 дней?
ДА/ НЕТ (отметьте галочкой):

Симптомы: ДА НЕТ
1. Температура
2. Сильный кашель
3. Головные боли
4. Затруднённое дыхание

Зная правовые нормы в отношении ложных утверждений, я под свою ответственность заявляю, что ответы на
вышеуказанные вопросы верны.

Дата __________ Подпись родителя/законного представителя ребенка ___________


Подпись классного руководителя ______________

*Данная декларация подписана в двух экземплярах (один экземпляр остается в образовательном учреждении,
второй экземпляр – у родителя или законного представителя ребенка).

Пересмотрена
Администрация лицея «Олимп»
31.09.2021

Страница 2 из 2
Декларация о личной ответственности, подписанная родителем/ законным представителем ребенка