Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
Наталья Зубарева
Кишка всему голова. Кожа, вес,
иммунитет и счастье – что кроется
в извилинах «второго мозга»
«Издательство АСТ»
2019
УДК 616.43
ББК 54.15
Зубарева Н. А.
Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется
в извилинах «второго мозга» / Н. А. Зубарева — «Издательство
АСТ», 2019 — (Элементы ГОРМОНии)
ISBN 978-5-17-117873-4
УДК 616.43
ББК 54.15
ISBN 978-5-17-117873-4 © Зубарева Н. А., 2019
© Издательство АСТ, 2019
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
Содержание
Предисловие к третьей книге «Вальс гормонов» 11
Глава 1. Роль и функции кишечника в пищеварительной системе. Где 15
рождается удовольствие?
Краткая экскурсия по пищеварительной системе 17
Взгляд изнутри 19
Две руки, две ноги… Два мозга? 22
Исследование с бутербродом в руке 26
Время действовать гормонам: голод, насыщение, удовольствие 28
Глава 2. Микробиом командует парадом 37
Микрофлора? Нет – микробиом! 38
Вселенная внутри нас, или Организм внутри организма 39
С первого крика и до последнего вздоха: этапы жизни 42
микробиома
Все начинается еще до появления на свет 42
Что происходит с микробиомом в момент рождения 43
Грудное вскармливание – это важно! 44
Три года и старше. Родители, будьте бдительны! 44
Забота о кишечнике – дело всей жизни! 44
Пожилой возраст: изменения не всегда к худшему! 46
Просим к столу: чем кормить и поить микробиом? 48
Клетчатка и еще раз клетчатка! 48
Что еще любит и чего не любит ваш микробиом? 50
Глава 3. Как разрушить микробиом: грозное оружие в руках у каждого 52
Антибиотики и противомикробные препараты: от спасителя до 53
палача
Снова мои «любимые» КОК. И не только… 57
Аспирин сотоварищи: когда лечим одно и калечим другое 60
Жизнь среди микробов 61
Три страшных буквы – ГМО 63
Глава 4. Свои среди чужих, чужие среди своих. Как разные продукты 67
ведут себя в кишечнике и чем, в конце концов, питаются микробы
Ферменты, клетчатка, углеводы: третий не лишний 68
«На сложных щах» – чем углеводы похожи на девушек? 70
Мгновенное удовольствие – или долговременная польза? 70
Простое под видом сложного 71
Крахмал крахмалу рознь 72
О важной клетчатке замолвите слово 73
Метелка для организма 73
Как не переборщить? 76
Когда остатки сладки 77
Покормите микроба! 78
Хороший способ есть и худеть 79
Гликемический индекс и гликемическая нагрузка 81
Глава 5. Самые частые патологии кишечника. Отчего, почему и что с 82
этим делать
Огонь внутри: изжога 83
5
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
7
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
9
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
Наталья Зубарева
Кишка всему голова. Кожа, вес,
иммунитет и счастье – что кроется
в извилинах «второго мозга»
© Зубарева Н., 2019
© Тарусов А., 2019
© Пинхасова С., 2019
© ООО «Издательство АСТ», 2019
10
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
Предисловие к третьей книге «Вальс гормонов»
И снова здравствуйте! Мои далекие и близкие, давно знакомые и те, с кем нам еще
только предстоит познакомиться, мои любимые пациенты и коллеги, читатели, друзья! Поз-
вольте представить вам свою «младшенькую», третью книгу, в которой заправлять вальсом
гормонов на сей раз будет кишка. Вы не подумайте, что, назвав этот важный орган не слишком
изящным термином, я отнеслась к нему с пренебрежением, – я не просто так поместила кишку
с короной на обложке. Но я собираюсь именно так, по-свойски, максимально простым языком
рассказать вам о том, что кроется в извилинах очень важного органа, по сути, «второго мозга»
человека.
Еще зимой прошлого года, когда кипела работа над книгой «Вальс гормонов-2», я четко
знала: следующая книга тоже не за горами, и знала, о чем она будет. Все те же вопросы, кото-
рых волнуют нас посильнее, чем классические «Быть или не быть?», «Кто виноват?» и «Что
делать?». Кожа, вес, иммунитет и… счастье – темы, встречающиеся так же часто, как подрост-
ковое акне, но этим они и ценны, ведь интересны практически каждому.
Как специалист интегральной превентивной и антивозрастной медицины я хорошо знаю,
из чего складывается здоровье человека. Это, конечно, генетический «подарок» от родите-
лей, влияние перенесенных ранее заболеваний, наличие и количество ежедневных токсинов и
токсикантов, индивидуальные особенности организма, с одной стороны, а также образ жизни,
11
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
13
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
14
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
Глава 1. Роль и функции кишечника
в пищеварительной системе.
Где рождается удовольствие?
«Все-таки странно, как наш разум и чувства подчинены органам
пищеварения. Нельзя ни работать, ни думать, если на то нет согласия
желудка. Желудок определяет наши ощущения, наши настроения,
наши страсти. После яичницы с беконом он велит: „Работай!“ После
бифштекса и портера он говорит: „Спи!“ После чашки чая (две ложки чая
на чашку, настаивать не больше трех минут) он приказывает мозгу: „А
ну-ка воспрянь и покажи, на что ты способен. Будь красноречив, и глубок
и тонок; загляни проникновенным взором в тайны природы; простри
белоснежные крыла трепещущей мысли и воспари, богоравный дух, над
суетным миром, направляя свой путь сквозь сияющие россыпи звезд к
вратам вечности“. Мы всего только жалкие рабы нашего желудка…»
Джером Клапка Джером «Трое в лодке, не считая собаки»
Можно отыскать десятки и даже сотни образов, для того чтобы описать пищеваритель-
ную систему человека и ее роль в работе организма. Я же воспользуюсь своим любимым при-
15
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
мером: чтобы машина ехала, ей нужно топливо. Чтобы организм функционировал, ему тоже
нужна энергия, которую он получает из полезных элементов, поступающих с пищей.
Если вы вместо бензина зальете в свой автомобиль, скажем, морскую воду, то уже никуда
не уедете без серьезного ремонта. Если на ходу попытаетесь открыть лючок бензобака и доба-
вить топлива, наверняка произойдет авария. Вот так и с пищеварительной системой: есть опре-
деленные законы и правила, по которым она функционирует. И, безусловно, эта система явля-
ется одной из важнейших для жизнеобеспечения организма. Ведь именно здесь происходят
прием, расщепление, переработка, трансформация и усвоение пищевых продуктов.
16
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
Краткая экскурсия по пищеварительной системе
Давайте быстро пробежимся по отделам пищеварительной системы человека, двигаясь,
как на лифте, сверху вниз. Осторожно, двери, то есть рот, закрываются!
Именно здесь, в ротовой полости, и начинается пищеварение. Вы еще только смакуете
кусочек, который откусили несколько секунд назад, а организм уже начал свою кропотливую
и тщательно спланированную природой работу.
Смачивание пищи слюной, перетирание, измельчение пищи, формирование пищевого
комка, начальное расщепление углеводов, всасывание некоторых лекарственных препаратов –
все эти в основном физические действия происходят в ротовой полости. Затем благодаря меха-
низму работы глотки пища проглатывается. Все это – просто механика и физика.
Наш «лифт» едет вниз, пища продвигается по пищеводу – это, образно говоря, трубка,
соединяющая «этажи»: по ней пища из глотки поступает в желудок. Начинается более тонкая и
скрупулезная деятельность. Пища пропитывается желудочным соком, перетирается, расщеп-
ляется. Именно здесь в наши клетки всасываются вода и лекарственные препараты.
От уровня кислотности в желудке зависит огромное количество дальнейших процессов.
Именно уровень кислотности, или ацидность, является ключевым патофизиологическим меха-
низмом развития многих заболеваний, в том числе аутоиммунных.
17
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
18
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
Взгляд изнутри
Любой доктор вам подтвердит: даже в организме святого минимум два килограмма… ну,
вы поняли, чего. И эта народная поговорка с медицинским уклоном как нельзя лучше отра-
жает, если можно так сказать, философию человеческого организма.
С одной стороны, все очень круто устроено: 24 часа в сутки, семь дней в неделю, еще
раньше, чем с первого крика, и до последнего вздоха организм функционирует как суперсо-
временная высокотехнологичная машина. Люди с техническим складом ума, думаю, уже вооб-
разили себе все эти детали. А, например, человек с художественным восприятием реальности
может представить себе некий «марсианский» пейзаж – это если смотреть на внутренности
изнутри, простите за тавтологию.
С другой стороны, этот совершенный механизм может вовсе не казаться таким уж совер-
шенным внешне. Он, извините, не очень красиво выглядит, частенько не слишком приятно
пахнет и не всегда производит ласкающие слух мелодии! И все же лучшие исследователи мира
в последние годы готовы посвятить жизнь изучению кишечника, чтобы найти, наконец, ответы
на множество волнующих их вопросов.
Кишечник человека – сложная экосистема, в которой «рулят» бактерии, помогаю-
щие переваривать еду и держать под контролем работу желудочно-кишечного тракта. Уже
несколько столетий это не является новостью для человечества – еще со времен французского
ученого Луи Пастера, одного из основоположников микробиологии.
Вы далеки от науки, но фамилия Пастер вам знакома? Неудивительно,
ведь именно он изобрел технологию пастеризации для обеззараживания
пищевых продуктов, а также для продления срока их хранения, увековечив
тем самым свое имя.
Важность деятельности кишечника для всего организма была отмечена давно. Также
давно наука интересовалась и его содержимым, которое на профессиональном языке называют
микрофлорой. Но только недавно ученые пересмотрели роль этой субстанции. Например, если
каких-то 100 лет назад великий ученый Илья Ильич Мечников, считая причиной старения
«отравление организма вредными выделениями кишечных бактерий», предлагал полностью
удалять толстый кишечник, чтобы люди жили дольше, то уже через полвека микрофлору, к
счастью, реабилитировали.
19
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
Долгое время кишечник оставался в тени своих более важных, как принято считать, ком-
паньонов: сердца и головного мозга. Хотя пищеварительная система, наряду с сердечно-сосу-
дистой и нервной системами – это, по сути, «три кита», на которых строится весь организм
человека.
Однако если в праве думать головой и выбирать сердцем человечеству никогда не отка-
зывали, то о том, что в кишечнике тоже может идти мыслительная деятельность, речи просто
не шло. До сих пор во время горячих профессиональных дискуссий часто можно услышать
саркастическое «фи» от представителей академической медицины в ответ на утверждение, что
«кишечник – это, однозначно, второй мозг». Хотя я бы еще поспорила о распределении мест!
Даже решение самых что ни на есть прозаических задач (как не пукнуть в гостях и потер-
петь до дома, когда хочется в туалет) невозможно без сложного взаимодействия между кишеч-
ником и головным мозгом. И общаются они, к слову, на равных. Хочу также заметить, что
кишечник обладает великолепной способностью к обучению!
Да, он не приобретет способность играть на рояле и решать математические задачи, но
вот приучить кишечник к регулярному опорожнению в одно и то же время можно за очень
короткий срок.
20
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
21
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
Две руки, две ноги… Два мозга?
Еще в начале XX века стало известно, что количество нервных клеток в желудке и кишеч-
нике составляет порядка 100 миллионов. Это больше, чем в спинном мозге и периферической
нервной системе. При этом количество нервно-двигательных волокон, связанных с мозгом или
спинным мозгом и кишечником, очень невелико. Следовательно, большая часть нервных кле-
ток пищеварительного тракта не имеет прямой связи с центральной нервной системой (ЦНС).
И они не обязаны следовать всем командам, полученным от головного мозга. Но сейчас пред-
лагаю вам проникнуться и впечатлиться тем фактом, что 90 процентов волокон блуждаю-
щего нерва передают информацию от пищеварительного тракта в головной мозг, а никак не
наоборот.
Именно на этом основании ученые пришли к выводу, что существует «второй мозг» –
его еще называют нейрогастроэнтерологический, или брюшной мозг. Он вырабатывает гор-
моны, нейромедиаторы, на 70 процентов обеспечивает работу иммунной системы организма.
Как и головной мозг, имеет стадии бодрствования и отдыха, контролирует поведение человека
и отвечает за эмоции и, конечно, обеспечивает пищеварение, а также выполняет еще много
других функций. В общем, кишечник нам не только для того дан, чтобы какать и пукать! И со
всем уважением к нашему герою я продолжу рассказ.
Знаете ли вы, что кишечник может испытывать эмоции? Трепет, волнение, подозрение,
раздражение и те самые «бабочки в животе» – все это не что иное, как результат неосознанной
реакции на стресс, для возникновения которой дает отмашку мозг. Пешеход, внезапно выбе-
жавший на дорогу перед вашим автомобилем, резкий звонок, встреча с неприятным челове-
ком, ожидание экзамена – во всех подобных случаях в ответ на выброс гормонов стресса про-
исходит отток крови к мышцам. «Бей или беги», помните? Однако стресс также сказывается
на гормональных реакциях: он стимулирует синтез грелина, кортизола – гормонов, функцией
которых также является снижение уровня тревожности и депрессии. Грелин, в свою очередь,
22
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
23
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
24
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
25
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
Исследование с бутербродом в руке
Отвлеку вас ненадолго. Вы голодны? Если да, отложите книгу в сторону и перекусите,
чтобы потом вернуться к ней и продолжить чтение уже с исследовательскими целями. Будете
читать и параллельно представлять, что происходит у вас в животе во время переваривания
пищи.
Пусть в нашем случае это будет вкусный бутерброд. Например, с цельнозерновым хле-
бом, кусочком индейки, помидором и авокадо – чтобы сразу рассмотреть происходящее с бел-
ками, жирами, углеводами и клетчаткой. Немножко сократим описание «путешествия» нашего
бутерброда – в целях экономии времени – и представим, что еда уже в пищеводе, трубке, соеди-
няющей рот и желудок.
Благодаря перистальтике, то есть волнообразному сокращению мышц, наш бутерброд –
уже в прожеванном виде, разумеется, а не целиком – движется вниз. В норме вы этого не ощу-
щаете, продолжая откусывать и пережевывать новые кусочки. А первая порция тем временем,
достигнув нижней части пищевода, попадает в желудок. В этот момент он активно работает,
играя мышцами, как бодибилдер на соревнованиях, благодаря чему еда еще сильнее измель-
чается и смешивается с желудочным соком.
Желудочный, он же пищеварительный сок состоит из воды, соляной кислоты и ряда дру-
гих элементов, из которых нас интересует пепсин. Это основной фермент, с помощью которого
происходит расщепление белков, причем для каждого класса белков существует своя форма
пепсина. Представляете, как все сложно?
26
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
27
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
Время действовать гормонам:
голод, насыщение, удовольствие
Кишечник и мозг ведут себя почти как влюбленные – они жить друг без дружки не могут,
постоянно находятся на связи и делятся друг с другом практически всем. Для контакта наш
«второй мозг» использует гормоны, высвобождаемые в кровоток. В течение приблизительно
10 минут после попадания гормонов в кровь к нам может прийти «сообщение» о том, что мы
голодны, или, наоборот, что не надо было есть всю пиццу в один присест, да еще и запивать
газировкой.
Ученые даже говорят о «кишечном инстинкте», в основе которого лежит корреляция
между получением пищи и пространственной ориентацией. Эта «опция» нашего организма
связана с нейробиологическим механизмом работы мозга наших предков. Во времена охоты
и собирательства было чрезвычайно важно, чтобы кишечник работал так же четко, как при-
ложение Google Maps, и согласованно с мозгом. Сигналы, попадающие от кишечника в гиппо-
камп, помогали запомнить место, где была найдена еда, чтобы вернуться туда вновь.
29
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
30
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
31
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
33
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
35
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
36
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
Глава 2. Микробиом командует парадом
«Со временем каждый из нас начинает выращивать в своем
кишечнике микробиологический зоопарк, уникальный для каждого –
возможно, даже более уникальный, нежели последовательность ДНК».
Пол Фальковски «Двигатели жизни: как бактерии сделали наш мир
обитаемым»
37
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
Микрофлора? Нет – микробиом!
Ну как, переварили первую главу?
Пойдем дальше! Нас ждет новый герой – микробиом кишечника.
Предлагаю сразу определиться с терминологией, иначе среди всех этих слов, без которых
нам не обойтись: микрофлора, микробиом, да еще и микробиота, – неподготовленный человек
может заплутать как в трех соснах.
Первым появился термин «микрофлора». Это понятие активно использовалось в XX
веке, но сегодня его признали устаревшим. Ведь само понятие «флора» означает растительный
мир. Но существуют микроорганизмы, не относящиеся к царству растений, – следовательно,
термин не точен.
В 2001 году ему на смену пришло новое определение: теперь все микроорганизмы, вклю-
чая бактерии, грибы и вирусы, обитающие внутри и снаружи человека, называют микробио-
мом. Это целая Вселенная микроорганизмов!
Есть и такой термин, как «микробиота» – это уже не вся Вселенная, а ее часть: сооб-
щество микробов, не только обитающих в определенном месте, но и имеющих одинаковые
потребности. Есть микробиота кишечника, микробиота кожи, микробиота плаценты, микро-
биота грудного молока, микробиота эндокринной системы и т. д.
Но, надо отметить, многие авторитетные специалисты не вдаются в такие тонкости, как
различия между микробиомом и микробиотой. По крайней мере, читая научную литературу, я
не раз сталкивалась с неразличением этих понятий. Возможно, оттого, что новая эпоха в изу-
чении этой темы наступила каких-то 5 – 10 лет назад, терминология еще не устоялась оконча-
тельно. Многие еще про микрофлору не успели позабыть! Так что предлагаю и нам с вами не
путаться, а преимущественно употреблять термин «микробиом».
38
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
Вселенная внутри нас, или Организм внутри организма
Итак, микробиом каждого человека – это абсолютно уникальная Вселенная, в которой
обитает в десятки раз больше клеток и в сто раз больше генов, чем имеется в нашем собствен-
ном организме.
О том, насколько этот наш «внутренний мир» важен для изучения,
говорит тот факт, что уже несколько лет существует международный проект
под названием «Микробиом человека» (Human Microbiome Project), который
целиком и полностью сосредоточен на данной теме.
39
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
Как вы думаете, люди сильно отличаются друг от друга? Вроде бы все мы устроены оди-
наково, но какое внешнее разнообразие! Разные расы, физические параметры, разные харак-
теры, привычки, разные губы, волосы, брови.
Вот и с микробиомом такая же история: он, словно отпечатки пальцев, индивидуален
для каждого человека (но, в отличие от уникального рисунка кожи, микробиом имеет свойство
меняться в течение жизни). Только треть микроорганизмов, обитающих в кишечнике, одина-
ковы у всех жителей планеты, остальные две трети – неповторимый для каждого набор. О, да,
привыкайте к этой мысли!
От следующего утверждения ваша бабуля, которая всегда заставляла вас тщательно мыть
руки перед едой, могла бы упасть в обморок: микробы – вообще везде, в том числе на вашем
теле и внутри него, и самая густозаселенная «область» – угадайте, какая? Руки? Нет!
Правильно – кишки. Здесь созданы прямо-таки тепличные условия для размножения
бактерий. И, безусловно, мы взаимодействуем со своим микробиомом, подвергаясь его воз-
действию и оказывая влияние сами. Все взаимно.
41
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
С первого крика и до последнего
вздоха: этапы жизни микробиома
Все начинается еще до появления на свет
Формирование микробиома происходит в несколько этапов. Оно, как и формирование
всех остальных органов человеческого тела, начинается еще в материнской утробе. Пока еще
совсем маленький, младенческий микробиом, так и хочется его назвать микробиомчик, не
отличается многообразием и строится на бактериях из кишечника, ротовой полости и ваги-
нальной микробиоты матери.
По данным различных исследований, этот процесс начинается с 24-й недели беременно-
сти, когда в кишечнике плода заселяются единичные колонии кишечной палочки и лактоба-
цилл.
42
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
Что происходит с микробиомом в момент рождения
Следующий этап развития микробиома наступает в момент рождения: различными бак-
териями он пополняется при прохождении ребенка через родовые пути. И тут играют роль
абсолютно все факторы: какие это были роды – естественные или путем кесарева сечения,
в российском роддоме, скажем, появился малыш на свет или под пальмой на Бали, в каком
состоянии кожа, кишечник и родовые пути матери и т. д.
Интересный нюанс: дети, рожденные естественным путем, имеют микробиом, напомина-
ющий влагалищную микробиоту матери, а если была проведена операция кесарева сечения и
малыш, соответственно, не проходил родовые пути, микробиом будет аналогичен микробиоте
материнской кожи. Да, есть данные, что оперативное родовспоможение нарушает механизмы
формирования микробиома. Но, согласно фактическим данным, уже в следующие несколько
месяцев разница между типами микробиома у по-разному рожденных младенцев нивелиру-
ется.
На тему отдаленных последствий кесарева сечения для здоровья
ребенка, родившегося таким образом на свет, проводилось много
исследований. Одно из них, очень показательное, было проведено в США с
участием 22 тысяч детей. Выяснилось, что кесарево сечение на 64 процента
повышает вероятность появления у ребенка значительного лишнего веса или
ожирения. Самое интересное, что сравнивали этих детей с их же родными
братьями и сестрами, рожденными естественным путем. То есть все остальное:
наследственность, условия проживания, привычки в питании и т. д. – у них
одинаковое. Ученые в данном случае связали риск развития ожирения с
нарушением формирования микробиома в первые часы жизни.
Одно дело – когда это плановое кесарево сечение, по показаниям, или
экстренное вмешательство, когда ребенок все же проходит часть родовых
путей и успевает хотя бы в какой-то мере попасть под воздействие столь
важной для него родной материнской микробиоты. И совсем другое дело –
когда женщина решается на кесарево, потому что «у меня муж молодой и
красивый, ТАМ все должно быть идеально». Реально слышала такой аргумент
ЗА, причем не от одной мамочки. Женщины, ау! Придите в себя! Как доктор
и мама двоих детей вам говорю: ТАМ все продумано природой, все будет
хорошо.
Здесь хочу поднять вопрос домашних родов, сторонники которых, помимо благостных
настроений и собственного комфорта, отмечают также возможность создать более благополуч-
ную окружающую атмосферу и избежать заселения организма ребенка «чужими» микробами.
Да, с одной стороны, это просто замечательно, и за границей такая практика есть. С другой
стороны, напомню, что, принимая такое решение, вы должны иметь в виду: квалифицирован-
ная медицинская помощь в случаях, когда счет идет буквально на минуты, гораздо важнее
«домашнего» микробиома. И если встает вопрос о спасении жизни матери и ребенка, то уже
не до правильного знакомства с бактериями: кесарево сечение в этом случае может стать един-
ственным возможным вариантом.
Близость к природе бывает разной. Одно дело – жить по циркадным ритмам, другое –
рожать «самостоятельно» трое суток… Хотя, опять же, я уважаю решение любого человека,
но как доктор должна вас предупредить о возможных последствиях.
43
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
Грудное вскармливание – это важно!
Следующий этап формирования микробиома – грудное вскармливание. Наука еще не до
конца установила, каким именно образом микроорганизмы попадают в грудное молоко, но то,
что их в нем около 700 видов, – факт.
По мнению ученых, грудное молоко является своего рода синбиотиком, поскольку соче-
тает свойства как пробиотика, так и пребиотика. А целью всякого синбиотика является вос-
становление и / или поддержание здоровья кишечной микробиоты. Все три упомянутых поня-
тия мы подробно разберем в одной из следующих глав, а пока я хочу, чтобы будущие мамочки
сделали для себя главный вывод – грудное вскармливание очень важно.
Да, производители молодцы и постоянно совершенствуют состав смесей, приближая его
к грудному молоку, но все же разница между этими «продуктами» есть. Когда вы кормите
ребенка грудью, вы обеспечиваете его организму защиту. Ведь благодаря составу материнского
молока происходит становление иммунного статуса и формируется нормальный микробиоце-
ноз, то есть сообщество микроорганизмов, в ЖКТ ребенка. При раннем же переводе на искус-
ственное вскармливание этот процесс нарушается.
Три года и старше. Родители, будьте бдительны!
Долго ли, коротко ли, окончательный вариант кишечной микробиоты формируется к
трем годам жизни, параллельно с формированием ведущих нейронных связей мозга, в том
числе связи «кишечник – мозг». И здесь еще раз (повторение – мать учения) напомню, как
много зависит от мамы ребенка. Научно доказано, что питание с высоким содержанием сахара
и жиров животного происхождения способно включать механизмы негативного влияния на
мозг, а кроме того, приводит к неправильному функционированию иммунной системы и
нарушению регуляции генов, участвующих в липидном и углеводном обменах. В этом плане
гораздо лучшим выбором являются ферментированные продукты.
Не надо вашему ребенку шоколадных яиц, «чупиков» и прочей снеди в ярких упаковках!
Как вас убедить в этом, мамы? Честно, когда вижу, как сидящий в коляске малыш тащит с
нижних полок у кассы (привет мерчендайзерам) какую-нибудь дрянь, так и хочется дать взрос-
лым по рукам. Вы же больше этого не допустите, правда?
Кстати, интересно, что некоторые ученые говорят о пользе частого
контакта с животными, а соответственно, и с их микробиомом, в первые годы
жизни ребенка. По их данным, это положительно сказывается на иммунной
системе, в частности, снижается риск развития аллергических состояний и
астмы. Не могу подтвердить или опровергнуть данную гипотезу, недостаточно
данных, но вот у нас, например, есть кот и пес – не только для иммунитета,
но и для любви!
Забота о кишечнике – дело всей жизни!
Пробует ли человек новые блюда, отправляется ли в отпуск в другую страну, а то и на
другой континент, толстеет или худеет, принимает антибиотики или другие препараты, курит,
пьет спиртное, или отказывается от вредных привычек – все это в конечном итоге влияет на
микробиом, либо улучшая, либо ухудшая его.
А поскольку синтезируемые кишечным микробиомом вещества проникают в кровоток
и оказывают влияние даже на отдаленные органы и системы, то состояние всего нашего орга-
низма и наше здоровье в целом зависят от того, что происходит в нашем кишечнике. Вот
44
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
45
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
Пока человек растет, его микробиом продолжает расти вместе с ним. Максимального
разнообразия он достигает после окончания полового созревания. Разумеется, его бактериаль-
ный состав меняется сообразно с важнейшими вехами в функционировании организма: пубер-
татный период, беременность, менопауза и т. д., – но в целом микробиом сохраняет присущую
ему индивидуальность на протяжении всей жизни человека.
Пожилой возраст: изменения не всегда к худшему!
Период глобальных изменений наступает в пожилом возрасте. Это связано с действием
целой совокупности факторов. Так, люди с годами могут поменять пищевые привычки, напри-
мер, начинают ограничивать употребление сырых овощей из-за трудностей при пережевыва-
нии и глотании. К тому же в пожилом возрасте часто снижается чувствительность вкусовых
рецепторов. Этим может объясняться тот факт, что наши бабушки и дедушки пересаливают,
скажем, борщ и пьют очень сладкий чай. Проследите, чтобы они употребляли соль и сахар
исходя не из своих вкусовых ощущений, а с учетом медицинских рекомендаций. Да-да, это
сложно, понимаю. Но вы же хотите, чтобы они были здоровы?
Так или иначе, по мере старения организма микробиом становится более однообразным.
Вы наверняка знаете, что пожилых людей чаще других одолевают запоры, а это, в свою очередь,
ведет к повышению уровня эндотоксина, при таких обстоятельствах выступающего катализа-
тором ряда патологических процессов, а также приводит к накоплению белков бактерий и их
брожению. Проще говоря, «испорченный» кишечный микробиом и воспаленный кишечник в
пожилом возрасте становятся едва ли не главной причиной развития большинства заболева-
ний. Фактором риска является именно возраст.
А как же тогда долгожители? Как ни удивительно, микробиом с возрастом не только
«портится», но еще и приобретает некоторые свойства, поддерживающие организм. Да-да, дол-
гожители должны быть благодарны своему микробиому! Ведь, как мы выяснили, от него зави-
сят многие особенности работы иммунитета и метаболизма. Интересные данные на эту тему
получили ученые Болонского университета. Объектом их изучения стали микробиомы людей
разных возрастных групп, от 22 – 48 до 105 – 109 лет, включая промежуточные группы. Выяс-
нилось, что в целом число бактерий у престарелых людей значительно снизилось с возрастом –
прежде всего, это коснулось видов, составляющих основу обычного микробиома кишечника.
А вот количество «побочных», в том числе и аллохтонных (то есть не собственных, привне-
сенных извне), которыми кишечник заселяется лишь с возрастом, выросло. И в их числе бак-
терии, чьей миссией является поддержание нормального пищеварения, сильного иммунитета
и ряда других функций организма. Как видите, и тут природа все предусмотрела, но люди так
часто, не задумываясь или не желая задумываться о своем здоровье, сбивают все настройки
организма…
История пациента
Совсем недавний случай: на приеме мужчина, 53 года, худощавый.
Вопрос «На что жалуетесь?» вызывает растерянную улыбку: «Да, в общем-
то, ни на что конкретно, все в порядке, вес, как видите, в норме… Просто
я такой уставший все время, никаких сил нет…» Выясняется, что сил нет
последние несколько лет, отпуска не помогают, часто бывают проблемы с ЖКТ
(вздутие), плюс огромная тяга к сладкому. При этом пациент еще и курит,
что чревато не только всем известными проблемами, но и – в свете темы
этой книги – также вызывает воспаление в кишечнике. Смотрим анализы –
дефицит микроэлементов, железа, витаминов B9 и B12, которые как раз и
участвуют в углеводном и липидном обмене (вот вам тяга к сладкому!). А еще
с их дефицитом связаны такие симптомы, как апатия, вялость и проблемы со
46
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
47
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
Просим к столу: чем кормить и поить микробиом?
Клетчатка и еще раз клетчатка!
Чтобы микроорганизмы, населяющие кишечник, чувствовали себя хорошо, они должны
хорошо кушать. А что им для этого нужно, догадываетесь? Клетчатка! Когда она отсутствует в
рационе, защитная слизь в ЖКТ значительно быстрее расщепляется, чем вырабатывается, хотя
в норме оба процесса должны происходить синхронно. Таким образом, слой слизи истончается.
Как следствие, увеличивается риск воспаления в кишечнике.
48
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
49
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
50
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
51
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
Глава 3. Как разрушить микробиом:
грозное оружие в руках у каждого
«Когда я проснулся сразу на рассвете 28 сентября 1928 года, я,
конечно, не планировал революционизировать всю медицину, обнаружив
первый в мире антибиотик или убийцу бактерий… Но я полагаю, что
именно это я и сделал».
Александр Флеминг
52
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
Антибиотики и противомикробные
препараты: от спасителя до палача
Кто не знает великого британского ученого и, честно говоря, того еще раздолбая Алек-
сандра Флеминга: представьте, бросил грязную лабораторию и уехал в отпуск, не помыв чашек
Петри. По возвращении Флеминг заметил, что в одной чашке с культурами появились плесне-
вые грибы, а присутствовавшие там колонии стафилококков погибли, в то время как другие
колонии были в норме. Так оплошность помогла совершить одно из величайших открытий:
ученый впервые выделил пенициллин из плесневых грибов Penicillium rubens – исторически
первый антибиотик.
Позже сам Флеминг писал: «В нашей жизни случайность может оказать удивительное
влияние, и, если я могу дать совет молодому лаборанту, это будет так: никогда не пренебрегайте
необычным явлением или случаем. Это может быть – как правило, на самом деле – ложная
тревога, которая ни к чему не приводит, но, с другой стороны, может быть подсказкой судьбы,
ведущей вас к какому-то важному продвижению».
С тех пор антибиотики спасли миллионы жизней по всему миру. Еще в конце 20-х годов
прошлого столетия пресса предрекала, что открытие Флеминга изменит ход истории, и, без-
условно, здесь журналисты оказались правы. Были побеждены многие инфекционные болезни,
излечение от которых раньше считалось чудом.
Лет 50 назад врачи были настроены очень оптимистично и считали, что вскоре челове-
чество с помощью антибиотиков и вакцинации одолеет все недуги. Но сегодня перспективы
не так радостны.
Как считают эксперты, от устойчивых к антибиотикам инфекций к 2050 году ежегодно
будут умирать 10 миллионов человек по всей планете Земля. Таким образом, количество смер-
тей по этой причине превысит число умирающих от рака. Все дело в резистентности, то есть
устойчивости бактерий к антибиотикам, которая во многом сформировалась по вине самих
людей.
Привычка принимать антибиотики чуть что, даже при банальной простуде, выписывать
их детям «на всякий случай» – это то, с чем все мы знакомы. Думаю, каждый сейчас вспомнил
подобные случаи из своей жизни или из опыта знакомых. Но это еще полбеды. Даже если мы
не принимаем антибиотики в лечебных целях – они так или иначе попадают в наш организм:
ведь их можно найти и в составе множества косметических средств, и в сельскохозяйственной
продукции.
Думаю, уже исходя из информации первых глав, вы понимаете, что антибиотики НЕ
могут НЕ влиять на микробиом. Как конкретно они влияют?
Вот смотрите: что бы у вас ни болело – ухо, горло, живот или что-то еще, вы принимаете
антибиотик внутрь, и далее лекарство вместе с кровотоком поступает к месту назначения. Но
дело в том, что препарат не действует точечно. Он попадает не только туда, где болит, а рас-
пространяется по всему организму, нанося урон как «плохим», так и «хорошим» бактериям.
Причем неважно, выпьете вы таблетку (которая наряду с влиянием на кишечную микробиоту
воздействует непосредственно на слизистую оболочку тонкой кишки) или получите препарат
с помощью инъекции или ингаляции, – в любом случае антибиотики воздействуют на микро-
биоценоз кишечника, попадая туда со слюной, желчью, секретами тонкой и толстой кишки.
Пострадавший от антибиотиков микробиом не может в полной мере выполнять свою
работу – обеспечивать нормальное пищеварение, регулировать иммунную систему организма,
осуществлять процессы синтеза и так далее. В отдаленной перспективе это грозит развитием
таких заболеваний, как ожирение, диабет 1-го и 2-го типов, атопический дерматит, бронхи-
альная астма, повышенная восприимчивость к развитию инфекционных заболеваний и т. д.
53
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
Вспомните мам, которые жалуются, что только отлежали с малышами в инфекционном отде-
лении с одной болячкой, и на следующий день вернулись туда уже с другой – вот, это тоже оно.
Самый частый «побочный эффект» от приема антибиотиков –
антибиотикоассоциированная диарея (ААД). Эксперты Всемирной
организации здравоохранения (ВОЗ) считают, что с таким явлением
сталкивается фактически каждый третий пациент. Диагноз ААД ставится,
если наблюдаются три и более эпизода неоформленного стула в течение двух
или более дней на фоне применения антибиотиков либо в течение восьми
недель после прекращения приема. Чаще всего под удар попадают дети до
шести лет и пожилые люди старше 60. Здесь, конечно, важно учитывать еще
и состояние здоровья в целом. Но чем дольше курс антибиотиков, тем выше
риски развития ААД.
Особенно опасно в этом плане назначение антибиотиков младенцу или матери сразу
после родов, когда микробиом ребенка только формируется. Я не призываю вас отказаться от
их приема в принципе и, тем более, выгнать вон доктора, который рекомендует антибиотики
в каком-то конкретном случае. Но, во-первых, не принимайте их самостоятельно, без назна-
чения врача! А во-вторых, даже если вам их назначили, не стесняйтесь уточнить, так ли уж
необходимо использовать именно эти лекарства.
Антибиотики – одни из самых часто назначаемых детям препаратов. Но всегда ли это
оправдано? Насколько обоснованы показания приема, выбор препарата (с доказанной эффек-
тивностью!), дозировка? Вопросы, на которые должен ответить лечащий врач. Ищите того,
кому доверяете.
Если понятие «антибиотики» знакомо всем, то вот их близкие родственники, антимико-
тики, упоминаются реже. Хотя используются, пожалуй, с такой же частотой. Антимикотики –
это противогрибковые препараты, которые применяются, соответственно, при лечении разно-
образных грибковых инфекций (микозов). Распространенность этой патологии в последнее
время заметно выросла. Почему? Опять же вследствие неконтролируемого применения препа-
ратов! Показалось, что грибок на ногте, – и идем не к дерматологу, а в аптеку, покупаем мазь,
потом спрей, потом еще что-нибудь из рекламы или по совету, найденному в Интернете… А
грибок (если это был он) при этом не только не лечится, но набирает силу. Почему? Да потому,
что у множества людей по разным причинам ослаблен иммунитет, имеются тяжелые сомати-
ческие нарушения, например, сахарный диабет, и нужно учитывать все эти факторы, чтобы
подобрать правильное лечение, а не хвататься за первые попавшиеся препараты, которые зача-
стую только временно ослабляют симптомы болезни, но не устраняют причины.
54
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
55
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
Если с почвой все спокойно, то, какие болезнетворные микроорганизмы туда ни посади,
они не будут расти и размножаться. А вот если почва «вспахана» (из-за избытка сахара, воспа-
ления слизистой, синдрома повышенной кишечной проницаемости и т. д.), то избыток тех или
иных микробов, естественно, даст проявления в виде синдрома избыточного бактериального
роста (СИБР) или синдрома избыточного грибкового роста (СИГР).
Вывод: вместо того чтобы бороться с патогенными бактериями / грибами / вирусами,
нужно всеми силами стараться наладить нормальную работу органов ЖКТ, поддерживать
баланс микроорганизмов в них. Таким образом вы приобретете иммунитет, способный спра-
виться с любыми атаками.
Кстати, всем известная «молочница» тоже вызывается грибками рода кандида – но это
заболевание достойно отдельной главы, мы еще вернемся к нему.
56
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
Снова мои «любимые» КОК. И не только…
В первых двух книгах я много писала о вреде бесконтрольного, бездумного повсемест-
ного приема комбинированных оральных контрацептивов (КОК) – якобы «от всех болезней»
и для женского здоровья… И сейчас снова о том же, но в другом ракурсе.
Кстати, очень рада, что многие дамы вняли моим советам отказаться от этих рискован-
ных методов лечения акне, нарушений цикла и т. д., поняв, что любой дисбаланс имеет под
собой причину, а применение КОК для борьбы с проблемами кожи, снижения андрогенов или
установления искусственного цикла – это хождение по порочному кругу, стремление к мни-
мому благополучию, лечение следствия, но никак не причины.
История пациента
Расскажу историю одной своей пациентки. Маленькая стройная
брюнетка пришла с целым «букетом» диагнозов. У молодой мамы (ребенку
всего год и три месяца) в активе: гипотиреоз и аутоиммунный тиреоидит
(АИТ), постоянные простуды, герпес, регулярные проблемы с ЖКТ, дефицит
важных микроэлементов. На фоне всей этой «красоты» пациентка героически
продолжает кормить малыша грудью, принимать лошадиную дозу гормонов
и дополнительно – КОК, один из разрешенных при кормлении препаратов.
Плохое самочувствие отмечает, но проблему из этого не делает – поди пойми,
когда это реально болезнь, а когда усталость на фоне постоянного недосыпа и
хлопот с малышом?
Практически всегда именно АИТ первичен, а уже на этом фоне
развивается гипотиреоз. Что можно сделать? Начать работать именно с АИТ,
ни в коем случае не игнорируя аутоиммунные процессы. А это, помимо
прочего, работа с кишечником и ЖКТ в целом: аутоиммунный протокол (так
называется особая система питания для приведения иммунитета в норму) и
восполнение всех дефицитов. И только сняв аутоиммунную настороженность
организма, можно будет попробовать потихоньку, под контролем, снижать
дозу гормонов.
Что делать с КОК? Они ведь усугубляют течение гипотиреоза и,
негативно влияя на микробиом кишечника, плохо отражаются на состоянии
всего организма…
Вопрос сложный. Я бы все же рекомендовала подобрать другие, более
лояльные методы контрацепции.
Есть множество данных о негативном влиянии контрацепции на состояние микробиома
женщины, причем речь идет о любых методах защиты от нежелательной беременности. Все
дело, опять же, в ударе по бактериям, обитающим на слизистой оболочке влагалища. Большин-
ство из них «хорошие»: лактобактерии, бифидобактерии и пептококки. Они борются с пато-
генными микробами и стимулируют иммунитет. «Плохие» бактерии тоже присутствуют, но в
меньшинстве, их около 10 процентов, и для здоровья они не опасны.
О том, что под воздействием гормонов влагалищная микробиота меняется, написано
много – но в основном в связи с физиологическими факторами (такими как разные дни мен-
струального цикла). Но точно так же на нее влияют и контрацептивы. Так, синтетические геста-
гены подавляют функции яичников, снижая выработку эстрогенов. Следствием этого является
снижение количества «хороших» лактобактерий во влагалище и, соответственно, повышенный
риск развития бактериального вагиноза и кандидоза.
57
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
58
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
59
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
Аспирин сотоварищи: когда лечим одно и калечим другое
Негормональные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС, НПВП,
НСПВП) – звучит сложно, но на самом деле к ним относится и всем известный аспирин.
Эта группа лекарств широко применяется благодаря противоревматическим, обезболиваю-
щим и жаропонижающим свойствам. По некоторым данным, НПВС ежедневно принимают 300
миллионов людей во всем мире (причем только каждый третий – по назначению врача): от
«головы», от менструальных болей, боли в мышцах, суставах и т. д.
Но кроме плюсов, эти препараты имеют и очень существенные минусы. В частности, при
длительном их приеме нарушается синтез веществ, защищающих слизистую оболочку желу-
дочно-кишечного тракта. Это приводит к воспалению, язвам и эрозиям – в худшем случае, в
лучшем – к «безобидным» тошноте, газообразованию, диарее, запорам. Думаете, кишечный
микробиом этому рад?
У пациентов, которые принимают данную группу препаратов, частота серьезных рас-
стройств ЖКТ увеличивается в 2,5 – 5 раз по сравнению с теми, кто не получает НПВС. Дол-
говременный прием НПВС может приводить к воспалению тонкого кишечника в сочетании
со скрытыми потерями крови и белка. И хотя данная проблема известна ученым еще с конца
30-х годов прошлого века, до сих пор не удалось изобрести «безопасных» нестероидных про-
тивовоспалительных препаратов.
60
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
Жизнь среди микробов
Хорошо уже то, что от нас самих зависит, принимать или не принимать те или иные
препараты, влияющие на наш микробиом. Просто не назначайте лечение сами себе! А когда
оно назначено врачом – обязательно позаботьтесь о специальной поддержке микробиома во
время приема препаратов.
Но как быть с микроорганизмами, среди которых мы живем? Здесь в первую очередь
настороже должны быть жители больших городов, особенно промышленных центров, и осо-
бенно летом, когда в воздухе обнаруживается максимальное количество микробов. Морозный
зимний воздух в этом плане гораздо безопаснее.
В закрытых помещениях уберечься от скопления микробов еще сложнее, чем на улице.
Ведь в воздух замкнутого пространства попадают бактерии каждого находящегося там чело-
века – при кашле, чихании, просто при разговоре и даже при незаметном для глаза слущива-
нии клеток эпителия. И все они там и остаются. По данным различных исследований, на долю
офисных сотрудников приходится от 40 до 90 процентов загрязнений воздуха микроорганиз-
мами, но тут уж нам никуда не деться от своей природы. Эти микроорганизмы перемещаются
«стайками» на довольно большие расстояния, и носителю вируса вовсе не обязательно чихать
вам прямо в лицо, чтобы вы заболели.
Через воздух передаются не только возбудители ОРВИ, но также и бактерии – возбуди-
тели туберкулеза, дифтерии, коклюша, и грибы из рода Aspergillus, Mucor, Penicillium и так
далее. Различные микроорганизмы живут и в почве, и в воде и, конечно, могут оттуда «достать»
человека. Например, в эпидемиологии кишечных инфекций вода является одним из важней-
ших факторов. И здесь опасна как загрязненная вода, так и чрезмерно «чистая». Обычно водо-
проводная вода излишне хлорирована, так что ее химический состав становится губительным
вообще для всех бактерий – и «плохих», и «хороших». Некоторые эксперты полагают, что
причина более чем 80 процентов случаев заболеваний иммунной системы – именно в хлори-
рованной воде.
61
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
62
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
Три страшных буквы – ГМО
Генетически модифицированные организмы – бояться или доверять? В последние годы
на эту тему ведутся крайне жаркие споры. Я выскажу свое мнение, но приведу вам и другие
точки зрения, чтобы быть объективной. А вы решайте сами.
Итак, первый генетически модифицированный продукт был получен в 1972 году, а год
спустя уже появился на свет первый ГМ-микроорганизм – кишечная палочка с человеческим
геном, отвечающим за синтез инсулина. Несколько лет методику проверяли и отрабатывали, а
затем препарат запустили в производство.
В 1980-х годах настала очередь трансгенного табака и кукурузы, а позже появились дру-
гие удивительные продукты. Например, помидоры, которые могли в полузрелом состоянии
месяцами храниться в прохладном помещении и краснели, только оказываясь в тепле. Это
замечательное свойство они получили благодаря соединению с генами камбалы.
А дальше – «пошла вода в хату»: вечно желтые бананы, одинаковые, как по линейке подо-
гнанные ягоды и фрукты, овощи кубической формы и т. д. Всего было создано около тысячи
культур, и лишь десятая часть из них получила разрешение на промышленное производство. В
том числе помидоры, соя, кукуруза, рис, пшеница, арахис, картофель. Например, трансгенная
соя (или белок трансгенной сои) есть в очень многих пищевых продуктах – ведь он намного
дешевле мяса, заменителем которого является. Любите колбаску? Читайте этикетку: если в
составе указаны растительные компоненты, то наверняка есть и ГМО.
Сторонники генно-инженерных технологий утверждают, что продукты с ГМО без-
опасны, опираясь в своей аргументации на тот факт, что технология их производства абсо-
лютно выверена и исключает какие бы то ни было непредсказуемые результаты. Если объяс-
нить упрощенно, то в ДНК организма, который хотят «улучшить», внедряют так называемые
«целевые гены» – они содержат качества, необходимые новой версии, из нескольких вариан-
тов выбирают самый жизнеспособный ГМО, проверяют на возможную токсичность и аллер-
генность – и готово, можно употреблять.
63
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
Гены ведь меняются и естественным путем – это происходит в каждом поколении у всех
живых организмов, в том числе у людей. Есть примеры, когда путем обычной селекции выво-
дили новые сорта картофеля, а потом выяснялось, что в них повышенное содержание органи-
ческого ядовитого соединения соланина. А генные инженеры знают, какой ген они меняют,
зачем и почему – случайности исключены! Вот и Всемирная организация здравоохранения
считает, что нет принципиальных отличий между ГМО и не ГМО.
Казалось бы, в чем здесь может быть подвох? В том, что мы не знаем, как аукнется это
в дальнейшем – что произойдет и с самим трансгенным продуктом (скажем, с тем же помидо-
ром), и с человеком, который такими помидорами питался регулярно, а также с его, человека,
да и помидора, потомками. Овощи-мутанты, неубиваемые бактерии и прочие «ужастики» – не
такая уж фантастика, если вдуматься. Пенициллин в середине XX века тоже боготворили.
64
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
И до сих пор неизвестно, как влияют на организм трансгенные белки и насколько ГМ-
продукты токсичны, являются ли они канцерогенными (то есть способны ли приводить к воз-
никновению и развитию злокачественных новообразований).
И в довершение еще кое-что: маркерные гены устойчивости к антибиотикам, которые
используются при производстве ГМО, могут перейти в микробиом человека, а соответственно,
и у людей может возникнуть резистентность (то есть невосприимчивость) к антибиотикам.
26 декабря 2018 года в России и других странах Евразийского
экономического союза вступило в силу решение совета Евразийской
экономической комиссии об обязательности маркировки специальным знаком
пищевой продукции с ГМО. В то же время производителям дали еще полтора
года на адаптацию к новым требованиям. Знак должен наноситься на упаковку,
если содержание ГМО в продукте превышает 0,9 процента. Надпись «ГМО»
следует размещать рядом с единым знаком обращения продукции на рынке
ЕАЭС, при этом необходимо, чтобы знак «ГМО» соответствовал по форме и
размеру единому знаку обращения.
На данный момент в нашей стране разрешены генетически
модифицированные растения, которые прошли процедуру государственной
регистрации и были проверены с точки зрения безопасности: кукуруза, соя,
рис и сахарная свекла.
65
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
66
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
Глава 4. Свои среди чужих, чужие среди своих.
Как разные продукты ведут себя в кишечнике
и чем, в конце концов, питаются микробы
«На самом деле мы – это не то, что мы едим. Мы – это то, что
мы усваиваем».
Алехандро Юнгер
67
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
Ферменты, клетчатка, углеводы: третий не лишний
Группа американских исследователей несколько лет назад провела интересный экспери-
мент. Они разделили подопытных грызунов на две группы, одну из которых растили в сте-
рильных условиях, то есть с минимальным разнообразием микробиома, а другую поместили в
среду с богатым микробиомом. Кормили и тех и других привычным для мышей кормом, и хотя
животные, обделенные бактериями, слегка отставали в весе от своих сородичей, сначала все
шло нормально. Но потом обе группы были посажены на так называемую «западную диету»,
богатую жирами и углеводами, – ну, собственно, так и многие люди питаются. И пока обыч-
ные грызуны с богатым микробиомом набирали вес, их «коллеги» по эксперименту с бедным
микробиомом оставались такими же худыми, так как поступающие из пищи вещества просто
не усваивались.
В ходе уже другого исследования, проведенного профессором Джастином Зонненбур-
гом из Стэндфордского университета, одной группе мышей давали пищу, богатую клетчаткой,
а другая группа получала рацион с недостаточным количеством волокон. В итоге у первой
группы наблюдалось качественное разнообразие микроорганизмов, а у второй это разнообра-
зие резко сократилось. Более того, недостаток клетчатки в рационе сказывался на характере
мышей – они становились агрессивными и не давались в руки лаборантам. Но стоило только
вернуть нужное количество клетчатки в меню хвостатых подопытных, микробное разнообра-
зие восстанавливалось, а нрав менялся к лучшему.
Главный вывод напрашивается сам собой: нехватка растительных пищевых волокон ката-
строфически сказывается на разнообразии микробиома и, как вы теперь понимаете, на здоро-
вье организма, физическом и эмоциональном. Раньше, когда люди жили в основном собира-
тельством и земледелием, а охотникам и рыболовам удача улыбалась далеко не каждый день,
микробиом кишечника был существенно богаче. Сегодня же, даже построив свой рацион по
всем правилам здорового питания, мы не можем быть уверены, что все у нас в этом плане благо-
получно: как я писала в предыдущей главе, огромное негативное влияние оказывают современ-
ные методы ведения сельского хозяйства с применением «лучших достижений» химической
промышленности, а также повсеместное распространение ГМО, причем не всегда открытое.
68
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
69
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
«На сложных щах» – чем углеводы похожи на девушек?
Где же брать в таких условиях еду для микробиома? Сюрприз – нам для этого очень-
очень нужны сложные углеводы. Они крайне важны для правильной работы организма,
поскольку являются основным источником энергии. Еще в первой книге «Вальс гормонов»
я рассказывала, что углеводы необходимо употреблять в нормальном количестве – то есть
таком, который определяется физиологическими нормами, с учетом вашего пола, роста, веса,
активности. Это очень важно – учитывать именно свои особенности, а не подражать бездумно
«фитоняшкам» из Инстаграм!
О необходимости для организма сложных углеводов я говорю постоянно, но, конечно,
одного моего голоса, да и голосов других специалистов, пока недостаточно, чтобы вернуть
«у́глям» их добрую славу.
Мгновенное удовольствие – или долговременная польза?
Углеводы, как девушки, бывают простые и сложные. Первые так и липнут, причем во
всех смыслах слова! Они призывно смотрят на вас с витрин кондитерских, с полок магазинов,
так и норовят сами запрыгнуть к вам в рот. Эти «сладкие крошки» быстро перевариваются и
усваиваются в тонком кишечнике, обеспечивают вам моментальное чувство насыщения – но
так и не успевают попасть «на стол» к микробам. Глюкоза, фруктоза, лактоза, сахароза –
запомните эти «имена» (хотя на этикетках они чаще всего обозначены просто как «сахар»).
Наслаждаясь общением с ними, помните, что быстрые углеводы коварно повышают уровень
сахара в крови, замедляя обменные процессы. Вроде бы так приятно съесть кусочек шоко-
ладки, а то и плитку целиком, не тратя время на приготовление чего-то посущественнее. И вот
вы, кажется, бодры и веселы, но уже через несколько минут после приема пищи шоколадка
превращается в сахар, а он, в свою очередь, откладывается в виде жира у вас на талии.
Медленные углеводы – сложные (именно такими девочки из хороших семей кажутся раз-
ным гопникам). Чтобы они стали вашими, то есть усвоились, требуется довольно продолжи-
тельное время. Но и положительный эффект от таких «отношений» налицо: организм будет с
лихвой обеспечен энергией, вы почувствуете себя сытыми, полными сил, и, что немаловажно,
ваш ЖКТ тоже будет рад.
Так что выражение «на сложных щах» (которое, вообще-то, имеет значение «с серьез-
ным видом») в нашем случае вполне можно понимать буквально: лучше питаться сложными
углеводами – если мы в самом деле серьезно относимся к своему здоровью!
70
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
71
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
Крахмал крахмалу рознь
Но есть еще и резистентный крахмал – то есть устойчивый к перевариванию в тонком
кишечнике. Неочищенный бурый рис, цельное пшено, гречка, ячмень по своему поведению
в ЖКТ напоминают клетчатку. Резистентный крахмал, или «неперевариваемый крахмал», –
это крахмал, устойчивый к воздействию пищеварительных соков. Основные пищеварительные
процессы протекают в тонкой кишке, где, соответственно, переваривается и основная часть
обычных крахмалов. А резистентный крахмал по свойствам схож с растительной клетчаткой –
как и она, переваривается не полностью. В организме человека нет нужных ферментов, кото-
рые расщепляли бы его. Но этот устойчивый крахмал служит отличной пищей для микробиома
кишечника, ведь он переходит неизменным из тонкой кишки в толстую, где ферментируется
бактериями вместе с содержащейся в пище клетчаткой. В итоге образуются важные продукты –
короткоцепочечные жирные кислоты (КЖК, КЦЖК). Наиболее ценная среди них – масляная
кислота (вернее, ее соли, известные как оксибутират или бутират). Она дает питание клеткам
кишечника и полезной микрофлоре, оказывает противовоспалительное и противораковое дей-
ствие.
Ученые нашли способ искусственно синтезировать оксибутират, на его основе произво-
дятся препараты, нашедшие применение в медицине – как снотворное, анестетическое, седа-
тивное (снимающее раздражение), рекреационное (восстанавливающее работоспособность)
средство. Но многие люди, принимавшие этот препарат, начали жаловаться на различные
осложнения. Позже было выяснено, что причина – в передозировке лекарства. Однако Мини-
стерство здравоохранения США сочло нужным запретить свободный оборот бутирата, что и
было сделано в 1990 году. Вследствие запрета начали распространяться фальсификаты, вызы-
вающие привыкание и опасные для здоровья. По сути, бутират кустарного производства пре-
вратился в наркотик, отравляющий и разрушающий организм уже с первой дозы.
В России бутират не входит в официальный список наркотических веществ, запрещен-
ных к свободной продаже. Но принимать можно только сертифицированный препарат и только
по назначению врача в терапевтических дозах.
72
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
О важной клетчатке замолвите слово
Метелка для организма
Клетчатка – это пищевые растительные волокна, структурная часть растения, его клетки.
Они различаются по своему строению, происхождению, источникам.
Что полезного дает нам клетчатка? Давайте поговорим предметно. Хочу, чтоб вы ее
любили и уважали – как я и как микробы, которые ею питаются.
Такие продукты, как яблоки, морковь, апельсины, сливы, цельнозерновая овсянка,
богаты водорастворимой клетчаткой. Она замедляет всасывание сахара в кишечнике, снижая
гликемический индекс употребленных продуктов. Соответственно, она помогает регулировать
уровни сахара и инсулина.
73
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
Клетчатка – словно метелка для самых потаенных уголков нашего организма: например, в
двенадцатиперстной кишке она активно всасывает вещества, входящие в состав желчи (желч-
ные кислоты, билирубин, холестерин), что защищает от образования камней в желчном пузыре
и способствует понижению холестерина.
Продолжая аналогию с метелкой, отмечу, что клетчатка очищает ворсинки, покрываю-
щие стенки кишечника. Тем самым стимулируется процесс всасывания питательных веществ
в кровоток и лимфоток, а кроме того, снижается риск развития онкологии – ведь благодаря
клетчатке канцерогены и другие вредные вещества быстро выводятся из кишечника, время их
контакта со слизистой оболочкой существенно сокращается.
Далее непереваренные пищевые растительные волокна поступают в толстый кишечник,
где часть из них ферментируется полезными бактериями, а другая часть покидает организм в
своем первозданном виде.
Ферментация – это не что иное, как процесс брожения, когда пища под действием мик-
роорганизмов получает новые полезные качества. Кефир, простокваша, йогурт, сыр, квашеная
капуста, разные соленья – самые известные примеры ферментированных продуктов. Сбражи-
вание клетчатки происходит и в толстом кишечнике под воздействием обитающих там микро-
организмов.
74
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
представляем себе жизнь, от косметики и бытовой химии до кухонного пластика, к нам в орга-
низм попадают эстрогеноподобные вещества, нарушающие правильный «вальс гормонов», –
так называемые эндокринные дизрапторы (вещества, атакующие нашу эндокринную систему
и мешающие правильной выработке гормонов). Так вот, как раз клетчатка обладает способно-
стью эти вещества связывать и выводить.
Пищевые волокна стимулируют все обменные процессы в организме. Так, увеличение
доли клетчатки в рационе снижает риск возникновения метаболического синдрома – сочета-
ния факторов, повышающих риск развития сердечных заболеваний и диабета. Повышенное
артериальное давление, высокий уровень инсулина, избыточный вес (особенно жировые отло-
жения вокруг живота), превышение уровня триглицеридов и низкие показатели «хорошего»
холестерина – всему этому противостоит клетчатка.
Как не переборщить?
Конечно, самое главное, как и во всем, – найти золотую середину. Переборщить с клет-
чаткой и отрубями очень легко, но этого делать точно не стоит.
Во-первых, начинайте вводить ее в рацион постепенно, в течение нескольких недель,
пока дневная доза не достигнет рекомендуемой нормы. Не делайте так, как мы привыкли:
решив кардинально изменить образ жизни, сразу же начинаем пить непривычно большое для
себя количество воды, есть по килограмму овощей за один раз и т. д. Резко увеличив количе-
ство клетчатки в своем рационе, вы можете столкнуться с такими проблемами, как повышен-
ное газообразование, диарея, боль и вздутие живота, – то есть создать крайне дискомфортное
для себя состояние.
Во-вторых, не гонитесь за слишком большим количеством. Если мы начнем потреблять
больше средней нормы клетчатки в день, наш организм окажется не в состоянии усвоить из
76
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
77
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
Покормите микроба!
В норме практически во всех клетках человеческого организма энергетический обмен
происходит аэробным путем, то есть с использованием кислорода. Однако микробы находятся
в иных условиях, ведь в среде их обитания этот необходимый для существования жизни на
Земле элемент отсутствует. Зато они располагают другим инструментом для достижения ана-
логичного результата – ферментацией.
Поскольку еда движется по пищеварительному тракту быстро, а бактерий-конкурентов
за питательные вещества очень много, они вынуждены действовать в ускоренном режиме. Это
похоже не на великосветский прием у королевы Елизаветы, где все чинно и благородно, а ско-
рее на плохо организованный фуршет, когда закусок и напитков существенно меньше, чем
голодных гостей. В итоге что успел – то и съел! Бактерии быстро ферментируют пищевые
волокна, которые и обеспечивают их необходимой для жизнедеятельности энергией. А конеч-
ными продуктами этого процесса в большинстве случаев становятся короткоцепочечные жир-
ные кислоты.
Короткоцепочечные жирные кислоты (КЖК, КЦЖК) – это органические соединения,
атомы в которых соединены последовательно, в виде цепочки. Цепочка действительно корот-
кая – обычно менее шести атомов углерода. КЖК, образованные в результате микробного
метаболизма, очень важны для нас, ведь они обеспечивают стабильность состава кишечного
микробиома. Большая часть КЖК всасывается в кишечнике, на выход идет не более пяти
процентов общего количества. Эти жирные кислоты при участии бактерий дают нам дополни-
тельную энергию – в несколько упрощенном виде это выглядит так: бактерии едят пищевые
волокна, получают свои калории и вырабатывают КЖК, а уже из КЖК, которые «переварить»
бактериям не под силу, наш организм добирает остатки калорий. Вот такое почти безотходное
производство.
Всасывание КЖК в нашем кишечнике тесно связано с всасыванием ряда полезных
веществ, таких как кальций, магний, натрий, а также с всасыванием воды. Эффективность
процесса важна не только для поддержания водно-электролитного равновесия и минерального
обмена в организме, но также для регуляции моторики толстой кишки. Кроме того, доказано,
что КЖК являются регуляторами апоптоза – генетически запрограммированной гибели кле-
ток с их «аккуратным», безопасным распадом, и обладают антиишемическим и антиканцеро-
генным свойствами.
КЖК бывают нескольких видов, например, пропионовая, масляная, уксусная кислоты. К
слову, последней образуется больше всего. Но именно об уксусной кислоте до недавнего вре-
мени было известно не так много. Основная часть уксусной кислоты подвергается дальнейшим
превращениям в кишечнике и печени, но что-то отправляется в мозг. Примерно 5 процентов
вещества попадает в гипоталамус, который, как известно, регулирует чувство голода и пище-
вое поведение.
Таким образом, клетчатка, которая попадает в кишечник при поглощении пищи, спо-
собна работать с гипоталамусом не через вырабатываемые в кишечнике гормоны, а напрямую,
через продукт метаболизма – уксусную кислоту. Этот опыт был проведен на мышах, но логично
предположить, что в данном случае можно установить четкие параллели с тем, как проходят
эти процессы у людей. Правда, исследователи считают, что если так, то для подавления аппе-
тита надо есть в три раза больше клетчатки, чем мы в среднем едим сейчас.
78
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
Хороший способ есть и худеть
Человеческий организм изначально был задуман природой так, чтобы мы могли выжи-
вать в самых диких условиях. Надо полагать, изначально именно КЖК были для человека
одним из важнейших источников получения энергии – ведь в масштабах истории цивилизации
современные продукты появились буквально вчера, а до этого в рационе людей преобладали
пищевые волокна: злаки, коренья, фрукты-ягоды. Других способов получать жиры – источники
энергии – было очень мало.
Но сегодня, когда мы питаемся совсем по-другому и у нас нет проблем с получением
калорий (из «хороших» или «плохих» источников – другой вопрос), так ли уж нужны нам
КЖК? Это ведь до 10 процентов калорийности рациона – а когда мы пытаемся похудеть,
именно от этих 10 процентов нам комфортнее всего отказаться.
И все-таки я призывают вас не делать этого! Ведь как раз увеличение потребления пище-
вых волокон помогает похудеть, чему есть множество научно доказанных подтверждений.
Например, исследователи из Университета штата Массачусетс выяснили, что эта мера явля-
ется более простой и не менее эффективной, чем строгое соблюдение комплексной диеты,
рекомендованной Американской кардиологической ассоциацией (AHA). Если AHA запрещает
конкретные продукты, то диета с высоким содержанием клетчатки легко вписывается в рацион,
дополняя его, позволяя человеку чувствовать себя сытым и тем самым снижая вероятность
срывов (то есть нарушений диеты).
В процессе проводимого учеными эксперимента все участники были разделены на две
группы: в первую группу вошли те, кто соблюдал диету AHA, а второй предлагался рацион
с повышенным содержанием клетчатки. И хотя участники из первой группы добились чуть
больших успехов в деле борьбы с лишними килограммами (для чего им пришлось серьезно
ограничить себя во многом), испытуемые из второй группы тоже показали хорошие результаты:
помимо снижения веса у них была отмечена нормализация уровня инсулина и артериального
давления. Так что клетчатка – просто находка для многих людей. Пищевые волокна, действуя
как лазутчики в тылу врага, попросту вытесняют нездоровую пищу из нашего рациона, делая
его более здоровым. Правда, просто?
Чтобы кишечник функционировал правильно, Европейское агентство
по безопасности пищевых продуктов (EFSA) рекомендует употреблять
следующее количество пищевых волокон:
♦ детям от 1 года – 2 г пищевых волокон на каждый поступающий
в организм МДж энергии в день (МДж – мегаджоуль, единица измерения
энергии; 1 МДж равен примерно 239 килокалориям);
♦ взрослым – не менее 25 г пищевых волокон в день;
♦ для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, ожирения,
сахарного диабета 2-го типа и некоторых видов рака – не менее 30 г пищевых
волокон в день.
Для удобства размещаю здесь данные о продуктах, богатых пищевыми волокнами, от
Центра информации о составе продуктов питания (CIQUAL).
Как видите, многие продукты из этого списка нам прекрасно знакомы, и увеличить
потребление пищевых волокон будет не так сложно. Чаще включайте в меню овощи, богатые
пищевыми волокнами, и выбирайте в качестве десерта настоящий шоколад с высоким процен-
том содержания какао, финики, чернослив, курагу. Также добавляйте сухофрукты и орехи в
салаты или каши, йогурты, творог, хлопья для завтрака.
Отдавая предпочтение продуктам с большим содержанием волокон, исключайте посте-
пенно продукты из очищенного зерна. Белый хлеб замените серым – начните хотя бы с этого.
Не игнорируйте бобовые, хотя бы раз в неделю чечевица, фасоль, горох должны присутство-
вать в вашем рационе. И, конечно, читайте этикетки продуктов, выясняйте их состав, прежде
чем покупать! Этой теме мы еще посвятим отдельную главу.
80
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
Гликемический индекс и гликемическая нагрузка
Говоря о еде, нельзя забывать о гликемическом индексе (ГИ). Это относительный пока-
затель влияния углеводов в продуктах питания на изменение уровня сахара в крови – точнее,
скорость, с которой они усваиваются. Кстати, ГИ – довольно новое понятие, впервые термин
ввел в 1981 году канадский профессор Дэвид Дж. А. Дженкинс, который занимался вопросами
питания людей, страдающих диабетом.
Гликемический индекс может быть высоким (выше 70), средним (от 56 до 69) и низким
(ниже 55). Чем больше в пище легкоусвояемых углеводов, тем выше ГИ.
Причины, по которым следует придерживаться рациона с низким ГИ (по мнению
Glycemic Index Foundation):
– легче управлять уровнем сахара при диабете;
– такой рацион рекомендован Международной федерацией акушерства и гинекологии
при гестационном диабете (повышении сахара в крови во время беременности, которое исче-
зает после родов);
– для достижения и поддержания нормального веса;
– для здорового протекания беременности;
– для поддержания здоровья сердца;
– для поддержания запасов энергии на необходимом уровне;
– для повышения интеллектуального потенциала;
– для улучшения спортивных показателей;
– для снижения риска рака молочной железы;
– рекомендован при синдроме поликистозных яичников;
– для здоровья глаз;
– оказывает положительное влияние при акне.
Есть также такое важное понятие, как гликемическая нагрузка (ГН). Если ГИ – это вли-
яние углеводов на скорость повышения уровня сахара в крови, то ГН – это количество угле-
водов в единице продукта, будь то одна штука или одна порция.
Во избежание недопонимания подчеркну, что ГИ не связан с калорийностью или чув-
ством насыщения, а также может варьироваться в зависимости от способа приготовления дан-
ного продукта, вида переработки и ряда других условий. А такие продукты, как мясо, рыба,
птица и яйца, вообще отсутствуют в таблицах продуктов с ГИ, так как это белковая пища.
К чему я это все клоню? К тому, что и вашим весам, и вашим бактериям в толстом кишеч-
нике, питающимся пищевыми волокнами, нравится одно и то же: овощи с низкой ГН. Капуста
тушеная и квашеная, цветная и брокколи, кабачки, зеленый перец и зеленый горошек, огурцы,
авокадо и спаржа, шпинат и щавель. «Партия зеленых» слишком многочисленна? Добавим в
рацион бобы, грибы, вареный без соли в мундире картофель, морковь, редис, свеклу, фасоль,
тыкву.
У каждой колонии микробов есть свои излюбленные продукты, от которых они растут,
как кандида на дрожжах. Например, от употребления яблок «расцветут» бактерии, перераба-
тывающие пектин, лук и чеснок накормят тех, кто питается инулином, и т. д. Для каждого
вида – свое «меню», и есть мнение, что во многом именно бактерии определяют наши вкусо-
вые пристрастия. А вы думали, что сами выбираете свои любимые блюда? Нет! Об этом – в
одной из следующих глав.
81
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
Глава 5. Самые частые патологии кишечника.
Отчего, почему и что с этим делать
«Свобода кишечника – самая ценная, а возможно, и самая важная
из всех свобод, одно из тех условий, без которых вряд ли кому-то удастся
достичь многого».
Эмиль Готье
82
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
Огонь внутри: изжога
Статистика гласит, что с таким явлением, как изжога, периодически сталкиваются от 20
до 50 процентов жителей развитых стран, а чуть ли не каждый пятый страдает от нее посто-
янно, чаще раза в неделю. При этом частенько и врачи, и сами больные недооценивают этот
симптом. Только каждый четвертый обращается с изжогой к доктору, остальные лечатся само-
стоятельно, чем придется и как придется, нередко вызывая еще большие обострения после
временного облегчения. Ведь изжога может сигнализировать о наличии серьезного гастроэн-
терологического заболевания, с которым надо бороться в первую очередь.
Изжога выражается в ощущении жжения за грудиной или дискомфорта в этой области,
что может проявляться в ощущении сдавливания, комка в горле или в груди, распирания, жара.
В общем, у каждого по-разному, одинаков только механизм возникновения изжоги: желудоч-
ное содержимое забрасывается в пищевод (это явление носит название гастроэзофагеальный
рефлюкс, который может перерасти в гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, ГЭРБ) и
дальше по ходу пищевода распространяется вверх.
Изжога чаще встречается у людей с повышенной кислотностью желудочного сока, но это
не значит, что в иных случаях вы от нее застрахованы.
Часто изжогу, а также причины ее появления в своих произведениях
упоминал великий русский писатель и врач Антон Павлович Чехов. Не
потому ли, что мало кто из людей хотя бы раз в жизни не испытал этого
пренеприятнейшего состояния?
83
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
Если вы набрали два балла или более, то есть ответили «да» на два или более вопроса, у
вас, вероятно, ГЭРБ. Чтобы определить это наверняка, обратитесь к своему врачу или гастро-
энтерологу.
Подчеркну еще раз: изжога – это не просто неприятное ощущение, избавиться от кото-
рого поможет таблетка. Не игнорируйте симптом, обязательно обратитесь к врачу. В конце
концов, с изжогой можно и сердечный приступ перепутать!
Простые правила: как уберечь себя от «огня внутри»
Напомню простые правила, которые помогут вам, по крайней мере, уменьшить число
приступов изжоги и облегчить свое состояние.
1. Не переедайте!
2. Ешьте без спешки, тщательно пережевывайте пищу, чем больше слюны – тем лучше.
3. Не ешьте на ночь.
4. Позаботьтесь о дополнительных подушках, или, если есть возможность, приподнимите
головной конец кровати – чаще всего изжога возникает, когда вы находитесь в горизонтальном
положении, и подъем изголовья на 30 градусов может вам помочь.
5. Пейте простую воду – несколько глотков воды помогут «разбавить» концентрацию
соляной кислоты.
6. Ешьте меньше жирного, жареного, а также по возможности избегайте употребления
газировки, шоколада, крепкого кофе и чая, сладостей, алкоголя. Шипучий алкоголь – это про-
сто двойной удар по ЖКТ.
7. Будьте аккуратнее с цитрусовыми, специями, луком, чесноком, томатами, ржаным хле-
бом, бобовыми, капустой.
85
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
8. Задумайтесь, так ли вам необходимо в рационе молоко; взрослому человеку оно
вообще «не надо» – об этом читайте далее.
9. Не обязательно отказываться от всего сразу: понаблюдайте за действием того или иного
продукта на ваш организм. Пищевой дневник вам поможет – записывайте все, что едите!
10. Приучите свой кишечник работать как часы (см. главу 1).
11. Больше двигайтесь, чтобы поддержать свой кишечник, и, наконец, бросьте курить.
12. Похудейте, если необходимо. Как? Читаем книги «Вальс гормонов» и «Вальс гормо-
нов-2».
13. Изучайте внимательно инструкции к медицинским препаратам, иногда изжога может
быть одним из побочных эффектов их приема.
14. Не принимайте препараты от изжоги длительно, более четырех недель, в противном
случае в ответ на усиленные попытки нейтрализовать кислотность желудок компенсаторно
начнет увеличивать объем синтезируемой соляной кислоты.
15. Берегите нервы – от них, как известно, все болезни.
86
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
Команда «Газы!»: метеоризм, отрыжка и урчание
В этом разделе мы будем говорить на деликатную тему, которую в прежние времена обо-
значали красивым, с поэтическим оттенком словосочетанием «испускание ветров». Но речь
вовсе не о легком морском бризе, а о вздутии живота вследствие скопления газов в кишечнике.
Иначе это явление называют метеоризмом.
Причины метеоризма
Что может привести к образованию газов? Да все что угодно. Факторами, провоцирую-
щими появление метеоризма, становятся и особенности питания, и нарушение пищеварения
и / или перистальтики, и преобладание газообразующих бактерий. Бывает еще и так называе-
мый «высотный метеоризм» – когда наш живот на борту самолета начинает напоминать воз-
душный шарик. И, наконец, нельзя недооценивать психогенный фактор – стресс, острый либо
хронический, тоже может стать причиной метеоризма!
В процессе трапезы мы неизбежно вместе с пищей заглатываем и воздух. Кроме того,
молекулы воздуха проникают в просвет кишечника из кровотока – путем диффузии. Но наружу
мы выпускаем уже не тот воздух, которым дышим или который заглатываем, – «на выходе»
получаем смесь водорода, оксида углерода и метана, причем в количестве 600 – 700 мл – ничего
себе объемчик!
Такие метаморфозы на три четверти являются результатом ферментной деятельности
бактерий, живущих в кишечнике.
Газы есть и в тонкой, и в толстой кишке, и они необходимы, так как участвуют в регу-
ляции работы кишечника. Например, если плотность содержимого в толстой кишке высока и
нарушен диффузный обмен, то образуются большие «газовые месторождения» – с их помощью
кишечник пытается наладить нормальную перистальтику и освободиться от «залежей».
Когда ЖКТ функционирует правильно, газы уходят естественным путем, без каких-либо
специальных «ритуалов»: выводятся через прямую кишку или за счет отрыжки, диффузии
в кровь и выделения с выдыхаемым воздухом. Отрыжка без какого-либо запаха у здорового
человека может быть несколько раз в день, в основном после еды. Плохой запах – это уже
признак гнилостных процессов, которые являются следствием длительной задержки пищи в
кишечнике. В норме газы через прямую кишку отходят, по разным данным, 10 – 20 раз за
сутки.
Отрыжка и вздутие: безобидные симптомы?
Отрыжка обычно не говорит о серьезных проблемах со здоровьем, она чаще всего появ-
ляется вследствие неправильного пищевого поведения – например, заглатывания большого
количества воздуха во время еды или употребления газировки. А вот вздутие живота уже
может быть симптомом ряда заболеваний, например, синдрома раздраженного кишечника.
Поэтому, если проблема вас беспокоит, обратитесь к врачу.
Кстати, вы замечали, что ваш живот иногда пытается с вами «поговорить» с помощью
урчания? Эти звуки как раз вызываются движением жидкости и газа в кишечнике. Урчание на
языке науки носит смешное название «борборигмус» (borborygmus), этот «термин» родом из
Древней Греции и никак не переводится – это просто звукоподражание: именно таким образом
древние греки воспроизводили «песнь живота».
Урчать желудок может по разным причинам: от голода или от переедания, от употребле-
ния в пищу ряда продуктов и напитков, на нервной почве. Также этот симптом может сигнали-
87
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
88
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
Рвота: неприятно, но неизбежно
Помню, лет в тринадцать мне в руки попала семейная сага австралийской писательницы
Колин Маккалоу «Поющие в терновнике», где среди других ярких моментов я запомнила, как
главную героиню все время тошнило от волнения. Просто ужасно ей сочувствовала, заодно
терзаясь вопросом: зачем вообще природа придумала, чтобы человека рвало, неужели без этой
гадостной реакции организма невозможно обойтись? Оказывается, нет. И на самом деле рвоте
нужно сказать спасибо.
Рвота – это самой природой задуманный механизм, который помогает нам выживать,
избавляя от всего, что организм считает для себя опасным и неподходящим. От нас тут мало
что зависит. Содержимое желудка выбрасывается обратно через пищевод и глотку в полость
рта по команде рвотного центра, расположенного в головном мозге. Смотрите, как все опять
же взаимосвязано: рецепторы в брюшине, почках и других органах сигнализируют наверх, что
что-то пошло не так, а уже стимуляция рвотного центра вызывает знакомую каждому реак-
цию – все съеденное приходится возвращать не самым приятным путем.
Рвота бывает нескольких видов, в зависимости от механизмов возникновения.
Центральная рвота возникает по команде центральной нервной системы. Можно пред-
положить, что именно рвота центрального происхождения была у главной героини книги
«Поющие в терновнике» Мэгги Клири – в этом случае состояние возникает внезапно, не имеет
связи с приемом пищи, зато частенько сопровождает неприятные впечатления и переживания.
Здесь «в игру» вступают гормоны стресса, которые вырабатываются в клетках головного мозга
и в ЖКТ. И когда «в стрессе» голова, кишечник спешит на помощь, выталкивая пищу и высво-
бождая тем самым организму энергию, которую тот потратил бы на ее переваривание. Также
центральная рвота может быть связана с повышением внутричерепного давления, гипертони-
ческим кризом, морской и воздушной болезнями, мигренью, менингитом и опухолью голов-
ного мозга.
Токсическая рвота – это ответ на всякого рода отравления, будь то алкогольное, нико-
тиновое, лекарственное или любое другое. Кстати, к этой категории относится и терзающий
многих беременных токсикоз.
Висцеральная рвота говорит о нарушениях функций внутренних органов и может слу-
жить признаком различных заболеваний ЖКТ: от гастрита и язвы желудка до панкреатита,
аппендицита и кишечной непроходимости. Конечно, по одному этому симптому диагноз не
ставится.
Рвота – явление крайне неприятное, но именно таким способом наш головной мозг в
некоторых ситуациях и может о нас позаботиться. Как родитель, отвешивающий подзатыльник
ребенку, который сует пальцы в розетку: сурово, несовременно, антипедагогично, зато доход-
чиво (я надеюсь, завтра ко мне не придет ювенальная юстиция). Ну а как иначе, если «ребе-
ночек» не понимает, что вот тот восьмой бокал был явно лишним, или не стоило жадничать и
есть забытую в холодильнике копченую рыбу, которая «то ли подпортилась, то ли показалось,
но выбросить-то жалко».
Способы борьбы с рвотой зависят от ее происхождения. Было бы странно глушить рвоту
успокоительным, если у вас развивается острый перитонит, правда? Поэтому начните с выяс-
нения причины (если она не очевидна, как, например, в случае с морской болезнью). И не
игнорируйте «голос» своего организма, который с помощью рвоты сообщает вам о возникших
в нем проблемах.
89
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
Граница на замке: запор
О таком неприятном явлении, как запор, я писала в книге «Вальс гормонов-2» и в целях
экономии вашего времени не буду повторяться, а просто кратко напомню основные моменты.
Для хорошей работы кишечника требуется сбалансированность гормонов щитовидной
железы, кортизола и эстрогена. Важно и состояние общего иммунитета. Все ли у вас в порядке
со стулом? Если имеются проблемы, то можно смело предполагать нарушения в вышеуказан-
ных сферах.
Когда кишечник ленится
Опорожнение должно происходить не реже раза в сутки. Ого, серьезно? Конечно,
серьезно!
«Ленивый кишечник» опорожняется не чаще одного раза в три дня, и иногда это даже
считается нормой! Давайте оставим подобные нормы в прошлом.
Даже некоторые врачи считают, что ничего страшного, можно пережить пару-тройку
дней без опорожнения, если человеку комфортно. Но задумайтесь: что происходит все это
время с непереваренными остатками пищи в кишечнике?
Вы представляете, что такое гниение? Это разложение органических продуктов с выде-
лением токсических веществ и попросту ядов. Если вы хоть раз видели гнилое мясо, сыр или
картошку – то знаете, что на это и смотреть противно, и нос так и тянет поскорее заткнуть.
Нам не хочется даже рядом находиться с такими продуктами, а тем более прикасаться к ним!
А теперь представьте, что все это – внутри вас, в вашем кишечнике. Одна эта мысль
может вызвать тошноту, и правильно!
Пища, задержавшаяся в кишечнике, гниет и в итоге отравляет весь организм – ведь выде-
ляемые ею токсины распространяются с кровью по всем органам и тканям. Как следствие,
появляются все признаки интоксикации – слабость, сонливость, вялость, плохое самочувствие,
а также вздутие живота, иногда и боли, и даже повышение температуры. Болезнь может прояв-
ляться и остро, но чаще носит хронический характер – вы постоянно отравляете свой организм,
подрывая свое здоровье ежедневным «приемом» ядов, и не понимаете, почему вам так плохо.
Регулярная ежедневная дефекация важна и для мужчин, и для женщин еще и потому,
что в процессе естественного очищения кишечника из организма выводится лишний эстроген.
Каждая новая «порция» эстрогена, образуясь в организме, должна отработать лишь единожды,
а потом сразу быть выведенной – это правило. Рециркуляция гормона вызывает эстрогеновую
перегрузку и может стать причиной доминирования эстрогена и сопутствующих ему проблем
со здоровьем (о них я уже подробно рассказала вам в книге «Вальс гормонов-2»).
Кстати, запоры – это действительно больше женская проблема, потому что мы больше
подвержены стрессу и нерегулируемым колебаниям уровня кортизола, а кроме того, нередко
сознательно сдерживаем позывы – из-за физиологического и психологического дискомфорта,
который вызывается необходимостью опорожняться вне дома. А еще женщины чаще ограни-
чивают себя в каких-то продуктах, необходимых для хорошей перистальтики (кстати, совер-
шенно зря), и больше любят быстрые углеводы (тоже зря). Наконец, длина женского кишечника
больше, он более изогнут и извилист – значит, съеденному и переваренному труднее доби-
раться «на выход»!
История пациента
Как много у нас, женщин, бывает всего «намешано». Вот пример одной
моей пациентки. Молодая женщина пришла на первичный прием, получила
свой план лечения и… пропала. Такое бывает. Второй раз она вернулась ко
90
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
92
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
7. Не пропускайте ни дня без опорожнения, будь то натуральный метод или искусствен-
ный (с помощью тренировки кишечника – читайте об этом в соответствующей главе).
8. Кроме советов по питанию рекомендую подключать нутрицевтическую поддержку.
СХЕМА ОТ ЗАПОРОВ ПО НАТАЛЬЕ ЗУБАРЕВОЙ
ВАЖНО! Перед использованием любых схем и протоколов советуйтесь
со своим лечащим врачом. Все добавки, витамины и нутрицевтики могут
вызывать аллергические реакции и давать побочные эффекты.
93
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
94
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
Диарея: когда кишечник в расстроенных чувствах
Диарея, как и запор – одна из наиболее частых проблем с кишечником. У кого ни разу не
было, пусть бросит в меня рулоном туалетной бумаги. Причин развития поноса (а мы чаще при-
выкли называть это расстройство именно так) может быть множество: это и патологии системы
пищеварения, и различные заболевания, и токсические отравления. Кроме того, диарея может
сопутствовать стрессовым, эмоциональным и физическим перегрузкам, употреблению непри-
вычной пищи или смене климата, приему некоторых лекарств и т. д.
Что считать диареей? Здесь, как и с запорами, действуют некие усредненные «нормы»:
обычно диареей называют частый жидкий стул более двух раз в сутки в большом объеме,
иногда в сопровождении острой боли в нижней части живота, озноба, высокой температуры,
рвоты. А иногда понос может быть хроническим, длиться более двух недель, и тогда это, ско-
рее всего, говорит о синдроме раздраженного кишечника.
Поэтому очень важно не просто устранять этот недуг симптоматически, а понимать,
откуда он взялся, обследоваться и бороться с первопричиной.
Интересно, что одни и те же психогенные факторы, ведущие к нарушению моторики
ЖКТ, у одних людей способны вызвать запор, а у других – диарею. Причем «хроника» разви-
вается на фоне длительно сохраняющегося неблагоприятного психологического фона, что, в
общем-то, и логично. Есть данные, что 75 процентов выявляемых расстройств в этой области
имеют как раз такое происхождение и при смене обстановки на более благоприятную ситуация
обычно улучшается. Если же психотравмирующая ситуация сохраняется, то получаем замкну-
тый круг: стресс нарушает моторику ЖКТ, а это, в свою очередь, еще больше усугубляет пси-
хоневрологические проблемы.
95
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
96
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
Синдром раздраженного кишечника
Несмотря на то что сам по себе синдром раздраженного кишечника как состояние встре-
чается довольно часто (по различным данным, почти у каждого пятого), пациенты знают о нем
не так много – название на слуху гораздо меньше, чем другие связанные с кишечником пато-
логии. Помните шутку про суслика, которого никто не видит, а он есть? Вот и с СРК точно так
же – симптомы наблюдаются, а диагностика не показывает патологических процессов.
Чересчур активный – или слишком вялый?
Здесь все дело в неправильном нервном регулировании моторики кишечника: он или
чересчур активен, или, наоборот, вяло реагирует на сигналы нервной системы. И опять-таки к
развитию синдрома раздраженного кишечника приводят факторы, уже известные нам на при-
мере других патологических состояний:
• неправильное и нерегулярное питание, недостаток клетчатки в рационе, нарушение
привычного режима питания;
• стрессы, избыток кортизола, умственное и физическое напряжение;
• нарушение и дисбаланс микробиома кишечника;
• отсутствие разумной физической нагрузки;
• гормональные сбои;
• злоупотребление спиртными напитками и кофеином;
• курение.
97
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
рует в возрасте 20 – 35 лет, и редко синдромом раздраженного кишечника страдают женщины
старше 55 лет.
Когда нужно заподозрить у себя СРК
У человека с СРК есть ВЫРАЖЕННЫЕ изменения в восприятии боли и нарушения
моторики толстой кишки.
Симптомы этого недуга следующие:
• кишечная дисфункция (запоры или диарея);
• боли в животе разного характера и интенсивности, проходят во время сна;
• тяжесть в животе, чувство неполного опорожнения кишечника;
• вздутие, метеоризм.
Все эти неприятности время от времени случаются с каждым. Так как же заподозрить,
что у вас именно СРК, а не понос от немытой черешни? Предположить у себя этот диагноз
стоит, если от основных симптомов СРК вы страдаете, по крайней мере, один раз в четыре дня.
А вот когда уже пора бить тревогу: если обнаружились такие серьезные симптомы, как
кровь в стуле, стойкое повышение температуры выше 38 градусов, анемия, выраженный дефи-
цит железа, значительная потеря веса – особенно если в семье были случаи кишечной онко-
логии.
И снова о стрессе…
Хочется опять же вернуться к деятельности нервной системы организма, потому что
часто синдром раздраженного кишечника «поднимает голову» как раз на фоне стресса. Помню,
одна моя пациентка жаловалась на четко «локализованные» проблемы с кишечником: они
настигали ее, как только выходила на любимую, но очень нервную работу с крикливой началь-
ницей, и тут же проходили, стоило остаться дома на выходные или уйти в отпуск. Там все в
итоге закончилось увольнением по собственному желанию во имя здоровья. Так вот, если все
дело именно в психоэмоциональном состоянии, то бывает, что у пациентов наблюдаются также
симптомы, не связанные с деятельностью ЖКТ: головные боли, приступы слабости, сердцеби-
ения, боли в мышцах и суставах.
Между кишечником и психикой существует прочная связь, поскольку именно через
пищеварительный тракт приходит большое количество информации от окружающей среды –
пожалуй, не меньше, чем от наших ушей или глаз. В случае СРК эта линия связи оказыва-
ется перегруженной – как почта перед новогодними праздниками. Слишком много «посылок»,
слишком высока активность, а отсюда и излишняя нервозность. Знаете, как бывает, когда вроде
бы никаких явных причин нет, но подспудное беспокойство мешает чувствовать себя ком-
фортно.
А если есть стресс, организм бросает все силы на то, чтобы с ним справиться, в том числе
в ущерб пищеварительным процессам, снижая количество вырабатываемой слизи и объем кро-
вотока к кишечнику.
В качестве стресса при этом может выступать все что угодно: аварийная ситуация на
дороге, перелет, развод, экзамен, новый коллектив. И в этом смысле острый стресс даже без-
опаснее, чем хронический, – особо вроде и незаметный, но постоянно присутствующий в
жизни. Возникает стрессовый фактор – и кишечник тут же «маякует» мозгу об опасности, а
мозг в ответ запускает режим выживания и аккумулирует на себе все ресурсы. Похожий меха-
низм мы наблюдали с рвотой, которая имеет психологическую подоплеку.
98
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
Завершая эту тему, хочу отметить, что только врач может сказать, точно ли у вас отно-
сительно безобидный СРК или что-то серьезнее, так как есть много заболеваний с очень похо-
жими проявлениями.
Когда нужно немедленно обратиться к врачу
В завершение главы еще раз хочу сказать о симптомах, которые должны вас насторожить.
1. Постоянная боль в животе (ночью при СРК живот не болит!).
2. Необъяснимое похудение.
3. Следы крови на туалетной бумаге.
4. Анемия, выраженный железодефицит.
5. Лихорадка в течение нескольких дней подряд.
6. Обычные симптомы СРК при отягченной наследственности (онкология у родственни-
ков) или появление симптомов СРК в возрасте после 50 лет.
В этих случаях я настаиваю, чтобы вы немедленно обратились к врачу. Не занимайтесь
самодиагностикой и самолечением!
100
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
Глава 6. «Плохие ребята» внутри нас
«Неважно, сколько вы знаете, важно, насколько вам это
небезразлично».
Теодор Рузвельт
Как мы с вами уже знаем, организм человека заселяют разнообразные колонии бактерий,
среди которых есть как «хорошие», так и «плохие». Вернее, это разделение немного условное,
так как они то не проявляют себя вовсе – а то вдруг дают бурную клиническую картину. И
зависит это от того, как человек относится к своему питанию, организму, микробиому – то
есть бережет ли он свое здоровье.
101
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
Имя этим колониям бактерий – легионы, и рассказывать о каждом виде – не хватит ника-
кой книги, но некоторых, тех, что на слуху, все же стоит узнать поближе.
102
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
Хеликобактер пилори
Начать предлагаю с этой бактерии, относительно недавно ставшей «модной», хотя на
самом деле она живет и прекрасно себя чувствует в организме человека с очень давних вре-
мен, более 60 тысяч лет. Она передается от человека к человеку, и заражение ею, как правило,
происходит в первые два года жизни.
Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) можно назвать и «плохой», и «хорошей» бак-
терией, а «похвастаться» ею могут от 35 до 80 процентов жителей планеты, в зависимости от
места жительства.
Почему она и «плохая», и «хорошая»? Потому что в нашем организме все относительно,
вспомните первые книги «Вальс гормонов» и «Вальс гормонов-2».
Гормон стресса кортизол – хороший или плохой? Зависит от нас. Инсулин – друг или
враг? Зависит от нас.
Тут, в принципе, все то же самое, потому что хеликобактер пилори может активизировать
в нашем организме процессы как со знаком плюс, так и со знаком минус, причем здесь вопросы,
скорее, не к бактерии, а к нам. Живем мы по циркадным ритмам или как придется? Что мы
едим, и как на это реагирует наша слизистая оболочка – добавляем мы ей воспаления или,
наоборот, помогаем чувствовать себя лучше?
Перманентные стрессы, курение, алкоголь, бездумный прием лекарств, и я сейчас не
только про антибиотики – все это способы «разозлить» хеликобактер пилори. И она, не доса-
ждавшая своему хозяину на протяжении многих лет, вдруг переходит в агрессивное состоя-
ние – такое случается у каждого четвертого из носителей бактерии.
На войне как на войне!
Как полагается существу с жесткой репутацией, обитает хеликобактер пилори в своеоб-
разном «гетто» – слизистой оболочке желудка. Многие другие бактерии в этот «плохой район»
не рискуют соваться – и правильно делают, потому что стенки желудка вырабатывают убий-
ственную соляную кислоту. Ее боятся все, и «хорошие», и «плохие» бактерии, это такой лом,
против которого нет приема. Но у хеликобактер пилори есть в ответ свой «лом» – аммиак и
токсины для нейтрализации соляной кислоты.
Хеликобактер вырабатывает уреазу – особый фермент, благодаря которому в слизистой
оболочке желудка поблизости от ее колонии растет уровень аммиака и повышается pH, за счет
этого стимулируется секреция гастрина и компенсаторно повышается концентрация пепсина
и соляной кислоты.
Водородный показатель, pH (potentia hydrogeni – сила водорода, или pondus
hydrogenii – вес водорода) – единица измерения активности ионов водорода в любом веществе,
количественно выражает его кислотность. Термин ввел датский химик Соренсен в начале ХХ
века.
Значение pH определяется соотношением в воде ионов Н + и ОН–, которые образуются
при диссоциации воды. Принято измерять уровень pH по 14-балльной шкале.
Если в воде пониженное содержание свободных ионов водорода [H +] (рН больше 7) по
сравнению с ионами гидроксида [ОН –], то вода будет иметь щелочную реакцию, а при повы-
шенном содержании ионов Н + (рН меньше 7) – кислую реакцию. В идеально чистой дистилли-
рованной воде эти ионы будут уравновешивать друг друга. Когда концентрации обоих видов
ионов в растворе одинаковы, говорят, что раствор имеет нейтральную реакцию (показатель рН
равен 7).
103
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
104
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
105
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
106
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
107
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
Токсоплазма, которая пришла к успеху
Как часто пушистые мурлыки оказываются выброшенными на улицу своими «любя-
щими» хозяйками, которые узнают о наступившей беременности… «Еще токсоплазмозом
заражусь!» – закатывает глаза будущая мама. Конечно, здоровье малыша превыше всего. Но
так ли опасен токсоплазмоз, «как его малюют»? Как уберечься от заразы? И что, в конце
концов, делать с котами? Давайте разбираться.
Toxoplasma gondii – просто паразит какой-то! Точнее, паразитическое простейшее. И
живет токсоплазма (без всякого почтения будем называть ее так) как паразит, мечтая только
лишь обзавестись уютным «домиком» в теле представителя семейства кошачьих. Пантеры,
леопарды, пумы, рыси – все в расход, но поскольку мы с вами чаще держим дома кошек, о
них и пойдет речь.
Нужно ли бояться кошек?
Кошки – это основные «хозяева», а в качестве промежуточных (так устроен двухфаз-
ный цикл жизни токсоплазмы) выступают различные виды теплокровных животных, от мышей
до людей. По разным данным, носителями токсоплазмы являются около трети всех людей на
планете. Причем подхватить этого паразита можно, даже обходя кошек на расстоянии тысячи
хвостов: из неочищенной воды, песка, получив их с немытыми овощами или плохо приготов-
ленным мясом, через кровь или при пересадке органов. Так что контакт с кошачьими экскре-
ментами в процессе уборки лотка – совсем не единственный способ заразиться. К тому же
кошки выделяют ооцисты (зародышевые клетки паразита) в окружающую среду только в тече-
ние нескольких недель жизни, обычно в раннем возрасте. Зато живучесть в ожидании хозя-
ина – «донора» – эти паразиты (ооцисты, а не кошки) сохраняют до пяти лет.
Токсоплазма вызывает токсоплазмоз, которого мы в 95 процентах случаев не замечаем.
Иногда человек может чувствовать симптомы, похожие на грипп, и чаще всего они вскоре
проходят бесследно. Острая стадия переходит в бессимптомное хроническое течение болезни.
Токсоплазма покрывается оболочкой (превращается в цисту) и не представляет опасности для
человека, за исключением пациентов с иммунодефицитом. Обычно незараженный человек
может контактировать с человеком-носителем и не заболеть.
Когда в самом деле есть чего опасаться
Так откуда пошли ужастики про беременных и токсоплазмоз? Увы, здесь действительно
есть чего опасаться. Точнее, так: если будущая мама была инфицирована токсоплазмозом до
беременности, то риск передачи этой заразы малышу минимален. Дышите глубже. А вот пер-
вичное заражение именно во время беременности, в первом или втором триместре, крайне
нежелательно: токсоплазма умеет просачиваться через плаценту, а инфицировав ребенка,
может наделать много бед. Среди последствий: гидроцефалия, внутричерепное обызвествле-
ние, или хориоретинит, самопроизвольный аборт или гибель плода, поражение глаз, ЦНС и
других внутренних органов.
В России все беременные обязательно сдают анализ на TORCH-инфекции, к которым
относится токсоплазма, с 1-й по 10-ю недели беременности.
Вы думали, хеликобактер пилори самая умная? На мой взгляд, токсоплазма ее обскакала,
ведь если хеликобактер внедряется в желудок, то этот паразит пытается взять в свои руки глав-
ный «штурвал управления» – наш мозг. Различные исследования выявили связь Toxoplasma
gondii с психоневрологическими нарушениями: шизофренией, биполярным расстройством,
108
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
Если эта глава убережет хотя бы одну будущую маму от первичного заражения токсо-
плазмозом и хотя бы одного кота от предательства, я буду счастлива.
109
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
Сальмонелла танцует тарантеллу
А чего бы ей не танцевать – именно она является одной из четырех основных причин
развития диарейных болезней. «Ножкой эть» (как говорят в Инстаграме) – и еще один пациент
пал жертвой ее искусного внедрения в организм.
Но давайте по порядку. Ежегодно примерно каждый 10-й человек заболевает болезнью
пищевого происхождения, и чаще всего это недуги, связанные с диареей. Из них 25 процентов
случаев вызывает бактерия Salmonella, которая не сидела тысячелетия сложа лапки (точнее,
жгутики), а эволюционировала. И доэволюционировалась до определенного уровня резистент-
ности к противомикробным препаратам. То есть, говоря простым языком, тоже та еще зараза.
Сальмонелла относится к семейству энтеробактерий, и сегодня в рамках ее двух видов
науке известно более 2500 различных серотипов, или сероваров (так называются группы мик-
роорганизмов, объединенных некоторыми общими признаками).
Живучая и чрезвычайно опасная
Эта бактерия не такая придирчивая к среде обитания, как, например, хеликобактер
пилори, а потому встречается повсеместно и может выживать в самых разных условиях. До
трех месяцев сальмонеллы способны сохранять жизнеспособность в аквариумной воде, до
четырех месяцев – во влажной почве, больше двух лет – в птичьих экскрементах. Даже пара
недель без воды этой жизнелюбивой бактерии нипочем. Поэтому мы и слышим постоянно, что
сальмонеллез не дремлет.
И здесь любители котиков передают огромный привет тем, кто предпочитает рептилий,
включая домашних черепашек и ящерок (да, и крокодилов тоже!). Например, до 30 – 40 про-
центов совершенно здоровых черепах выделяют сальмонеллу, которой может заразиться после
общения с питомцем человек, пренебрегающий правилами гигиены.
Главная опасность – в еде
Если с рептилиями (и рептилоидами) вы не контактируете, в аквариумы не ныряете и
птички со своими «денежными приметами» облетают вас стороной, значит ли это, что саль-
монеллеза можно не бояться? Вовсе нет, потому что вызывающая это заболевание бактерия
прекрасно чувствует себя и в еде. В мясе и колбасных изделиях сальмонелла выживает до
четырех месяцев, в замороженном мясе – до шести месяцев (а если это мясо птицы, то она
может прожить там и более года), в молоке – до 20 дней, по несколько месяцев – в кефире,
в сливочном масле, пиве.
Да, тушка курицы с сальмонеллой в вашей морозилке не перезаражает все вокруг, но, как
только вы ее достанете и разморозите, будет как в «Спящей красавице» – бактерии проснутся,
но, в отличие от героини сказки, никого этим не обрадуют, а, напротив, наделают много бед.
Собственно, именно пищевым путем человек чаще всего подхватывает сальмонеллез,
употребляя недостаточно термически обработанные продукты или зараженную воду и нарушая
элементарные гигиенические правила. А в защиту рептилий скажем, что носителями сальмо-
неллы могут быть не только они, но и самые разные животные и даже насекомые. В том числе
козы и свиньи, собаки и кошки, устрицы и улитки, тараканы, мухи, пчелы и т. д.
110
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
Сальмонеллез: симптомы, лечение, профилактика
В организме человека своим местом жительства эта бактерия выбирает тонкий кишеч-
ник. С помощью жгутиков она «вкручивается» в слизистую оболочку, вызывая воспаление, и
начинает активно синтезировать токсин, способствующий потере воды через кишечник, нару-
шению тонуса сосудов и повреждению кишечной нервной системы. Кроме того, сальмонелла
имеет свойство достаточно быстро размножаться в комфортной для себя среде, а поскольку в
вашем кишечнике отнюдь не убивающий ее кипяток, порой достаточно всего лишь нескольких
часов для развития болезни.
Как следствие, организм включает режим самоочищения, так что за диарею и рвоту его
ругать не стоит. Сальмонеллез по большей части протекает в достаточно легкой форме, за
исключением случаев, когда заражаются люди с ослабленным иммунитетом. Но кто знает,
какой случай у вас?
Как заподозрить сальмонеллез?
1. У вас поднялась температура до 38 – 39 градусов.
2. Приступообразные боли в животе.
3. Тошнота и рвота, диарея от пяти раз в сутки.
4. Озноб, головная боль, слабость.
Разумеется, такие симптомы могут сопровождать и другие, в том числе жизненно опас-
ные состояния, поэтому не занимайтесь самодиагностикой и самолечением, а для подтвержде-
ния сальмонеллеза обращайтесь за лабораторной диагностикой.
Осложнениями сальмонеллеза могут быть перитонит, токсическое расширение кишки,
полиартрит, инфекционно-токсический шок, так что еще раз настаиваю на обращении к врачу,
а не к книжке или Интернету, когда вы испытываете похожие симптомы. При неправильном
лечении инфекция также может перейти в хронику, поэтому не принимайте антибиотики без
назначения.
Профилактика сальмонеллеза
1. Как бы банально ни звучало – соблюдайте правила личной гигиены.
2. Продукты, в которых может быть сальмонелла, должны быть обработаны термически:
мясо – прожаренным, яйца – сваренными вкрутую, глазунья прожарена с обеих сторон и т. д.
3. Посуду и все, что вы использовали для приготовления сырого мяса или яиц, обдайте
кипятком – он убивает сальмонеллу.
4. Готовя любое блюдо, следуйте правилу: термически обрабатывать не менее 10 минут
при температуре не ниже 75 градусов.
5. Покупайте продукты в проверенных местах, где, как вы точно знаете, они хранятся
правильно.
Бактерий, опасных для человека, великое множество, и это очень
грозные, хоть и микроскопического размера враги: только представьте, что,
например, 4 кг ботулины, Clostridium botulinum, хватит, чтобы от ботулизма
вымерла вся планета. Бактерии провоцируют развитие таких заболеваний, как
брюшной тиф, холера, столбняк, пневмония, менингит, сепсис. По оценкам
экспертов, к 2050 году жители планеты от болезней бактериального характера
будут умирать чаще, чем от онкологии. Это страшные цифры и настоящий
вызов для всех нас – ученых, врачей и самих пациентов, ведь часто от большой
111
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
112
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
Глисты обыкновенные
Человек считает, что он хозяин своего тела, но природа думает иначе. В противном слу-
чае как объяснить присутствие незваных гостей в кишечнике? Гельминты, а попросту говоря,
глисты – общее название паразитических червей, обитающих в организме человека, животных
и даже растений.
Глисты вызывают болезни под общим названием гельминтозы. ВОЗ по этому поводу
сообщает следующее: ежегодно каждый второй человек на планете заражается одним из трех
основных видов гельминтов, что может спровоцировать развитие многих заболеваний. То есть
масштабы проблемы вы себе представляете: по мнению экспертов, нет ни одного взрослого
человека, которого за всю жизнь хотя бы раз не коснулась эта история. «Традиционный» воз-
раст первого заражения – 4 – 5 лет.
Коварные и хитрые создания
Есть несколько способов подцепить глистов: через почву и воду, употребляя в пищу
плохо помытые овощи и фрукты, через грязные руки, при употреблении зараженных продук-
тов питания животного происхождения (сырое и слабо обработанное мясо, а также суши, вяле-
ная рыба, рыбные пресервы), при контакте с насекомыми (муха посидела на хлебе – тоже счи-
тается).
Очень высока вероятность заразиться глистами от другого человека, чаще всего от члена
семьи. Дело в том, что глисты – очень хитрые создания, они прекрасно понимают, что надо
делать, чтобы расширять свои владения. Коварно выжидая, когда спящий организм будет наи-
более беззащитен, а человек во сне окажется во власти инстинктов, беременные острицы (я
привожу их как пример) откладывают яйца ночью в области вокруг ануса. «Объект», не про-
сыпаясь, инстинктивно тянет туда руку, чтобы почесаться, после, разумеется, не моет ее, и в
итоге яйца перемещаются на одежду, постель, дверные ручки, зубные щетки и все, до чего
он дотронется. А теперь представьте, что это маленький ребенок, который по пути успевает
потрогать все подряд! Ну а дальше схема пошла по кругу: руки – рот – тонкий кишечник –
толстый кишечник – на выход – руки…
Симптомы, при которых нужно обратиться к врачу
Как заподозрить глистную инвазию (то есть заражение паразитами)?
1. Ночной зуд в области анального отверстия – самый очевидный признак.
2. «Беспричинное» снижение веса, бледность, постоянная усталость – неочевидный
симптом, который можно отнести к другим заболеваниям.
3. Обострение хронических болезней, различные воспалительные процессы – еще менее
очевидный симптом, но тем не менее.
4. Мигрени, головокружение, боли в суставах.
5. У детей ярко проявляются сбои в работе нервной системы: плохой сон, апатия или
агрессивность и т. д.
6. Аллергические реакции, патологии кожного покрова как следствие жизнедеятельности
глистов.
7. Расстройства ЖКТ в разной форме.
113
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
В общем, если есть малейшие подозрения, что у вас глисты, – обращайтесь к врачу. А
чтобы снизить вероятность их появления и создать наименее комфортные условия, не забы-
вайте о правилах гигиены!
114
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
Глава 7. Опасная молочница по имени Кандида
Да как же не ко мне, когда очень даже ко мне – ведь практически все вышеперечисленные
симптомы говорят о кандидозе.
115
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
Еще одна бактерия, которой я хочу уделить целую главу, – Candida, дрожжеподобный
грибок, обитающий на слизистых оболочках организма. Часто он известен нам как «молоч-
ница» и воспринимается довольно легкомысленно: мол, у всех бывает.
Действительно у всех, ведь Candida нужна организму, чтобы контролировать полезные
бактерии, которые находятся в кишечнике и чья задача – вырабатывать небольшое количе-
ство витаминов К и B12 и помогать переваривать избыток сахара, накапливающийся в тонком
кишечнике.
116
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
Когда кандида «качает права»
Почему кандида только сейчас «подняла голову»? Ведь это вечный спутник человече-
ства. Опять же, все дело в том, что за последние лет 50 мы сами создали для этой бактерии
тепличные условия, в которых ей грех не расти – как грибам после теплого летнего дождика.
Повсеместный и часто неоправданный прием антибиотиков при отсутствии поддерживающих
микробиом кишечника препаратов, сформировавшаяся резистентность кандиды к антимико-
тикам (противогрибковым препаратам), а также неправильное питание – и вот бактерия, с
которой мы жили-жили нормально, начинает «качать права».
Что любит «есть» кандида, изначально придуманная природой для утилизации глюкозы?
А я вам скажу: мучные продукты, дрожжи и сахар, в том числе в составе фруктов, а также плес-
невые грибы, которые могут содержаться в сырах, колбасах, орехах, сухофруктах. Прибавьте
сюда все условия, сопутствующие росту уровня сахара, – а это и стрессы на фоне хронически
высокого кортизола, и малоподвижный образ жизни, и вот уже кандида не просто просит, а
громко заявляет о своих правах, требуя все больше пищи.
Больше всего подвержены опасности люди, по той или иной причине имеющие проблемы
с иммунной системой: беременные, новорожденные, пожилые, диабетики, эндокринные паци-
енты, а также те, кто проходит лечение антимикробными препаратами, кортикостероидами,
цитостатиками, иммунодепрессантами, химиотерапией и КОК.
Когда этого грибка слишком много, мы получаем кучу неприятностей: проблемы в работе
иммунной системы, что чревато развитием аутоиммунных заболеваний, нарушения процесса
выведения эстрогена (об этой связи я подробно писала в книге «Вальс гормонов-2»), зуд,
жжение в области влагалища, обильные творожистые выделения. Кандида может поражать не
только мочеполовую систему, но и другие органы: полость рта, кожу и ногти, легкие, пищевод,
кишечник, где начинается избыточный дрожжевой рост (который по сути и должен беспокоить
нас больше всего).
Встречаются даже такие заболевания, как кандидозный эндокардит, который приводит к
развитию ишемии, сердечной недостаточности или инфаркта миокарда, и кандидозный менин-
гит – воспаление мозговых оболочек в результате инвазии дрожжевых грибов в центральную
нервную систему.
117
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
15 поводов насторожиться
С учетом реальной опасности для здоровья, которую при своем переизбытке представ-
ляет этот грибок, и распространенности кандидоза по всему миру (75 процентов женщин хотя
бы раз встречались с этим заболеванием), думаю, важно еще раз перечислить вам основные
симптомы.
Активность кандиды в организме, как видите, тесно связана с такими проблемами, как
потеря концентрации, тревожность, усталость, – это обусловлено синтезом большого количе-
ства уксусного альдегида, который и вызывает тягу к сладкому и мучному – «корму» для кан-
диды. Вы думаете, булочка или шоколадка вас взбодрят? Да как бы не так. Здесь история
похожа на кофе и кортизол: сначала всплеск энергии – а через очень короткое время еще боль-
шая потеря сил.
Если вагинальный кандидоз вычислить довольно легко и о его «стыдных» симптомах
наслышана, пожалуй, каждая женщина, то кандидоз внутренних органов намного сложнее в
диагностике. Пациенты в этом случае часто отмечают постоянную слабость, быструю утомля-
емость, тягу к сладкому и к глютену – но ведь эти неприятности могут говорить и о многих
других заболеваниях. Поэтому так важен полный спектр анализов. Врач не хочет на вас «зара-
ботать», он хочет вас вылечить!
118
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
Какие анализы надо сдавать?
Программа Иммунохелс (ImmunoHealth) – это тест, позволяющий диагностировать
пищевую непереносимость, в том числе и скрытую, по анализу крови. В результате теста выяв-
ляются антитела к продуктам, в том числе к дрожжам. Данный анализ не самый дешевый, но
однозначно его результаты пригодятся вам для восстановления здоровья слизистой оболочки
кишечника с помощью корректировки рациона.
Копрограмма – анализ кала, позволяющий оценить ферментативную активность и пере-
варивающую способность желудка, кишечника, поджелудочной железы, наличие воспалитель-
ного процесса в кишечнике. Но копрограмма информативна только в острой стадии роста кан-
диды.
119
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
120
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
121
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
Что может спровоцировать рост кандиды?
1. Прием антибактериальных препаратов – они убивают не только вредных микробов, но
и полезные бактерии, которые контролируют численность кандиды.
2. Прием гормональных препаратов, в том числе противозачаточных – они влияют на
состояние вагинального микробиома.
3. Иммунодефицитные состояния (от метаболических нарушений и аутоиммунных забо-
леваний до беременности и стресса) – здесь в целом снижена способность организма защищать
себя.
4. Неправильное питание: обилие в рационе сахаров, дрожжевых продуктов, молочных
и глютеносодержащих продуктов, алкоголя.
5. Незащищенный половой контакт – у партнера может не быть видимых симптомов.
6. Использование ароматизированных прокладок – кожа и слизистая оболочка половых
органов очень чувствительны к химическим отдушкам и наполнителям. При длительном кон-
такте может развиться аллергическая реакция: воспаление, зуд, отек. На этом фоне грибок
активно размножается.
7. Кандидоз может развиться у вполне здоровых людей после отдыха на море – длитель-
ное ношение мокрых купальников создает грибку просто курортные условия для размножения.
Добавляют риска долгие купания в соленой морской воде, которая может изменить уровень
кислотности половых путей.
122
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
Кандида и мозг
Кандида противна не только тем, что от нее бывает сложно избавиться: сегодня ученые
связывают ее с шизофренией и ухудшением памяти. Погодите пугаться: само наличие пато-
генных грибков еще не значит, что вам грозит психиатрический диагноз, но косвенные связи
между кандидой и состоянием психики отчетливо прослеживаются. Специалистам Школы
медицины Университета Джонса Хопкинса (США) в ходе проведенного ими исследования
удалось выяснить, что среди мужчин, больных шизофренией, 26 процентов имеют антитела к
Candida в крови, в то время как среди психически здоровых мужчин таких почти в два раза
меньше. Интересно, что у женщин с шизофренией и без нее таких различий не обнаружилось,
но замечено, что при кандидозе память у них становится хуже.
Несмотря на то что человеческий мозг защищен гематоэнцефалическим барьером, кото-
рый по идее должен предупредить попадание инфекции в ЦНС, в научной литературе приво-
дятся данные о возможности проникновения грибка в эту область с током крови. А потому не
исключено, что кандида связана с развитием болезни Альцгеймера, самой распространенной
возрастной нейропатологии, ведущей к нарушению работы мозга. Как сообщает Всемирная
организация здравоохранения, каждый год во всем мире это заболевание обнаруживается у
шести-семи миллионов человек. Все дело в том, что этот тяжелый недуг развивается на фоне
скопления в головном мозге белка бета-амилоида, который вызывает гибель нейронов и нару-
шение мозговых функций, а недавние исследования показали, что эта патология может иметь
и инфекционную природу.
123
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
Кандида и железо
Кандида является железозависимым микроорганизмом: этот грибок очень любит железо.
И когда при повышенном дрожжевом росте мы начинаем употреблять препараты железа, про-
явления кандидоза только усиливаются. Именно поэтому нельзя лечить анемию, пока не устра-
нен кандидоз. Иначе вы лишь простимулируете рост грибка.
Отсюда простой вывод – в случае железодефицитных состояний первым делом надо кор-
ректировать рацион в соответствии с противокандидным протоколом, который я дам ниже. Не
факт, что вы сразу почувствуете себя лучше, – скорее наоборот, и не из-за того, что будете
«недоедать» или не получите свой «допинг» в виде дрожжевой булки. Дело в том, что организм
может отреагировать временным ухудшением самочувствия на отмирание колоний грибка
Candida.
И только после пары месяцев на противокандидном протоколе, нормализовав состояние,
можно начинать принимать препараты железа, попутно не забывая контролировать уровень
витаминов и микроэлементов: фолиевой кислоты, В 12, цинка, марганца, бора, меди и т. д.
124
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
125
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
Чем лечить кандиду?
Обычно назначаются антимикотики – противогрибковые препараты. На фоне такой тера-
пии симптомы стихают, но через некоторое время коварная «молочница» вновь звенит коло-
кольчиком, оповещая о своем приходе. Как и другие бактерии, желающие жить, и жить хорошо
всем своим большим семейством, Candida имеет свойство приобретать резистентность к анти-
микотикам. Так что стандартное лечение помогает не всегда. Тем более что перекрестное вли-
яние на организм кандиды и грибов других родов вызывает «миксы», с которыми привычными
средствами еще тяжелее справиться. Поэтому эффективная борьба с кандидозом невозможна
без нормализации микробиома, что достигается во многом благодаря жесткой диете, исклю-
чающей любимые грибком продукты.
Исключить категорически
♦ Жареную пищу, копченые продукты, консервы, фастфуд, все закуски (чипсы, снеки,
сухарики, пивные закуски), хот-доги, газированные напитки, пакетированные соки, майонез,
кетчуп, соусы и т. д.
♦ Сдобу и магазинную выпечку.
♦ Алкоголь.
♦ Кофе, чай черный и зеленый, соки.
♦ Сахар и сахаросодержащие продукты, сухофрукты, простые углеводы, калорийные
подсластители и ненатуральные сахарозаменители.
♦ Овощи и фрукты с высоким ГИ, помидоры, сладкие фрукты и ягоды.
♦ Глютен.
♦ Соевые продукты.
♦ Молоко и ряд молочных продуктов (см. списки рекомендованных продуктов).
♦ Кешью, арахис, фисташки, грецкие орехи.
♦ Мясные и рыбные бульоны, первые блюда на бульонах.
♦ Курицу, свинину, баранину.
♦ Крупную морскую / океаническую рыбу.
♦ Консервы, колбасные изделия, полуфабрикаты.
♦ Все продукты на вашем столе и в вашем холодильнике должны быть как можно более
натуральными, с как можно меньшим количеством ингредиентов в составе, без ароматизато-
ров и консервантов.
♦ Все масла в доме поменяйте на нерафинированные, холодного отжима.
♦ Разнообразьте рацион: ежедневно в вашем меню должны быть различные продукты.
♦ Следите, чтобы в рацион входили и белки, и жиры, и углеводы, пищевые волокна,
клетчатка.
♦ Соль – до 10 г в день. Выбираем соль йодированную, морскую.
127
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
Глава 8. Аллергия vs Непереносимость.
Откуда что берется и как с этим жить?
«Аллергия – это огромный мешок, в который запихнули десятки
разных болезней».
Эдвард Завиша
128
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
Аллергия – болезнь больших городов
Хотите – смейтесь над эпиграфом к этой главе, хотите – нет, но польский юморист, при-
думавший такое определение аллергии, оказался прав в большей степени, чем, наверное, сам
думал.
Аллергия – действительно вездесущая болезнь, распространение которой приобретает
характер эпидемии. Согласно последним предположениям экспертов ВОЗ, к 2025 году – а до
этого времени буквально рукой подать – страдать от аллергии в той или иной форме будет
каждый второй житель Земли. То есть если эта проблема не затронула вас сейчас, с большой
долей вероятности она затронет вас через несколько лет.
Официально аллергия признана болезнью больших городов, развитых стран и обеспечен-
ных семей, в которых мало детей. Аллергия на что? Да на все: пыльцу, домашних животных,
определенные лекарства, разнообразные продукты, добавки. Если организм обладает повы-
шенной чувствительностью даже к самым безвредным, казалось бы, веществам, то аллергеном
для него способно стать все что угодно.
История пациента
Я прекрасно помню, как в конце 1990-х – начале 2000-х в нашем
родном Краснодарском крае начался «бум» аллергии на амброзию. Симптомы
очень напоминали ОРВИ: недомогание, небольшое повышение температуры,
слезящиеся глаза, чихание. Это было массовое явление, которое наблюдалось
всегда в конце лета и казалось абсолютно необъяснимым: в самом деле, ну
откуда может взяться эпидемия простуды в августе, да еще в те времена, когда
и кондиционеров-то толком не было, то есть простывать было совершенно
негде?
Ко мне в центр такие пациенты приходили в огромном количестве,
жалуясь, что медикаментозное лечение либо почти не помогает, либо даже
вызывает ухудшение самочувствия. Притом что это были очень разные
люди – с разными заболеваниями в анамнезе, разного физического и
психологического состояния.
Мы исследовали симптоматику буквально «на ощупь», пытаясь отыскать
причины. И терялись в догадках: откуда такой всплеск заболеваемости?
Эта история не давала покоя не только кубанским врачам. Крупнейший
советский и российский ученый в области патологической физиологии,
иммунологии и аллергологии Андрей Дмитриевич Адо первым обратил
внимание на совпадение этих «эпидемий» с цветением сорняка амброзии,
который очень широко распространился на Кубани как раз в это время.
В итоге выяснилось, что пыльца амброзии в Краснодаре является
смертельно опасным аллергеном, действие которого на организм может
привести даже к анафилактическому шоку. Аллергическая реакция
начинается уже при концентрации в 4 пыльцевых зерна на кубический метр,
а в Краснодаре она в активный период цветения, с 20 августа по 10 сентября,
достигает 300 пыльцевых зерен – аллергическим больным категорически
нельзя находиться на улице!
Аллергия была открыта в 1906 году, когда австрийский врач Клеменс фон Пирке и его
венгерская коллега педиатр Белла Шик отметили у части детей, которым была сделана при-
вивка против инфекционных болезней, нетипичную реакцию организма на обычные вещества.
129
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
Тогда и появился сам термин «аллергия», объединивший два греческих слова – «другой» и
«действие».
В 1910 году было сделано важное открытие: английский нейробиолог Генри Дэйл выде-
лил гистамин – нарушитель спокойствия иммунной системы. Именно на нем лежит ответ-
ственность за такие спутники аллергии, как насморк, слезливость, хриплое дыхание. Благодаря
этому открытию ученые смогли вывести препараты, снижающие аллергические проявления, –
антигистамины.
всех отраслях. В итоге появляются все новые виды аллергии: на косметику и бытовую химию,
ткани, посуду и добавки в продуктах, на холод и солнечный свет, на мыло и фрукты. Причем
процесс этот абсолютно непредсказуем, и то, что безобидно для одного, может привести к
тяжелейшим последствиям у другого.
Снова возвращаемся к тому, что окружающий мир изменился кардинально, а вот чело-
веческий организм по своему устройству остался таким же, как столетия назад. Он просто не
приспособлен для жизни в наших современных условиях: к употреблению пищи, щедро сдоб-
ренной «химией», к высокому уровню повседневного стресса, к постоянному контакту с токси-
нами и токсикантами. Плюс иммунитет, не тренированный общением с большим количеством
вирусов, не в силах противостоять атаке «чужака». Ситуация усугубляется еще и малоподвиж-
ным образом жизни, а также избытком трансжиров и простых углеводов в пище. Есть и такое
мнение, что вредные вещества из воздуха, загрязненного выхлопами автомобильного транс-
порта и выбросами промышленных предприятий, попадая на поверхность пыльцевых зерен,
могут изменять их структуру и тем самым усиливать их аллергенный потенциал.
А вот еще пример: допустим, у вас нет аллергии на шоколад, но есть – на ту же амброзию.
И вот вы съедаете, казалось бы, безобидную для себя шоколадку… и ваше плачевное состояние
усугубляется! А все потому, что шоколад в принципе тоже является аллергеном. И вкупе с
действием амброзии его качества как аллергена начинают проявляться, хотя раньше вы не
замечали ничего подобного.
Выраженными аллергенами, то есть веществами, на которые аллергия возникает чаще
всего, являются самые разные продукты. Список примерно таков: пшеница, овес, кукуруза,
молоко, рыба и рыбные продукты, яйца, некоторые виды мяса и птицы, бобовые, орехи, овощи,
чай, кофе, шоколад, сахар, пищевые красители и консерванты, дрожжи, плоды цитрусовых,
алкоголь. Честно сказать, для меня совершенно не важно, на что именно у человека аллергия, –
важнее сам факт проявления аллергии в данном организме, а вот от чего она возникает – от
цитрусовых, кошки или мужа, – это уже вторично: аллергия и есть аллергия, либо она есть,
либо ее нет.
131
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
Аллергия vs Непереносимость: найти и обезвредить
Многие люди очень часто путают два совершенно разных понятия: аллергия и непере-
носимость. Чтобы вы хорошенько усвоили разницу, хочу объяснить эти сложные и, казалось
бы, похожие термины простыми словами.
Внимание: сейчас будет немного плохих новостей, и, прежде чем читать дальше, скажите
себе: «Все будет хорошо, доктор Зубарева расскажет, как со всем этим справиться». Обяза-
тельно уложите это в своей голове!
Итак – о’кей, гугл, или, как говорят мои пациенты, о’кей, доктор Зубарева, – разбира-
емся…
Что такое пищевая непереносимость? Это состояние, не имеющее ничего общего с
аллергией. У него совершенно другие причины и механизмы развития.
Да, при непереносимости у человека после употребления определенного продукта может
начаться реакция, похожая на аллергическую. И все же ее природа абсолютно не та, что при
аллергии.
Пищевая непереносимость может проявляться в виде самых разных реакций, так или
иначе связанных с приемом пищи. Они могут быть вызваны патологией желудочно-кишечного
тракта, а также болезнями печени, желчного пузыря и желчных протоков или эндокринными
нарушениями и т. д.
Классический пример пищевой непереносимости – приобретенная непереносимость
глютена. В случае аллергии на глютен организм воспринимает его как нечто чужеродное и
выделяет антитела – в итоге начинается иммунный ответ и появляются симптомы аллергии. В
случае непереносимости картина другая: антитела не выделяются, но после употребления глю-
тена возникают крайне некомфортные состояния – спазмы, метеоризм, вздутие живота и т. д.
Истинная пищевая аллергия – это именно реакция, в которой участвуют механизмы
иммунной защиты организма. А конкретно – возникает неадекватный и нехарактерный ответ
организма на различные факторы окружающей среды: например, на дезодоранты, гели для
душа, пластик на кухне и, конечно же, на пищу. Иммунная система воспринимает самые про-
стые и обычные вещества как нечто чужое и незнакомое. В итоге в организме включаются
сложные аутоиммунные механизмы борьбы с «врагом», вызывая воспалительные процессы в
носоглотке, ЖКТ, глазах, бронхах, на коже и т. д.
Что же это такое – аутоиммунный механизм?
Образно говоря, ваша иммунная система в силу каких-то причин «сходит с ума»: начи-
нает работать против своего собственного организма и «нападает» на какой-то орган (кожу,
бронхи, глаза и т. д.), выбирая его по принципу «где тонко, там и рвется». Тут уже играют свою
роль генетика, образ жизни, привычка к частому приему антибактериальных средств, а может,
даже психосоматика – когда те или иные реакции в организме возникают под воздействием
стрессов и психотравмирующих факторов.
Круг аллергенов очень разнообразен, но чаще всего первым провокатором аллергии ста-
новятся именно пищевые продукты. И только в дальнейшем присоединяются другие аллерги-
ческие реакции, не связанные с едой.
В процессе развития аллергии высвобождаются биохимически активные веще-
ства-посредники, в частности, гистамин, который вызывает поражения органов, тканей и сосу-
дов – в первую очередь, ослабленных. Поэтому против аллергии используются антигиста-
минные препараты. Но они не устраняют собственно аллергию, которая по сути является
своеобразным воспалением.
Диагноз «аллергия» обязывает крайне внимательно относиться к составу пищи, косме-
тики и бытовых средств, ведь если организм при первом контакте выработал антитела к аллер-
132
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
гену, то для повторной реакции (которая подчас бывает «шоковой») порой достаточно даже
касательного контакта. Например, если у вас аллергия на мед, то, нанеся медовую маску на
лицо, вы можете заполучить отек Квинке.
Итак, аллергия возникает исключительно из-за сбоев в работе иммунной системы. Она
(система) «не узнает» хороший продукт и, считая его опасным, мгновенно начинает с ним
бороться. Тогда как причины непереносимости тех или иных продуктов нужно искать в нару-
шении функций пищеварительной системы. А конкретно – ЖКТ не вырабатывает те фер-
менты, которые необходимы для переваривания и усвоения какого-либо продукта. Организм
не справляется с ним – возникает непереносимость.
По результатам различных исследований, огромное число людей даже не подозревают,
что страдают таким недугом, как пищевая непереносимость. При этом дискомфортные ощу-
щения после еды – в виде метеоризма, вздутия, изжоги – списывают на плохое качество про-
дуктов или неправильное употребление пищи (которую, например, съели на ночь).
Знаете ли вы, что по мере взросления организма у каждого третьего человека возникает
непереносимость молока и молочнокислых продуктов? А все потому, что ЖКТ перестает выра-
батывать ферменты, необходимые для их нормального усвоения. Непереносимость глютена
развивается у каждого 80-го. Множество людей не переносят грибы, бобовые или цитрусовые.
Особо скажу о сахаре. Сахар для каждого из нас – это вообще НЕ пищевой продукт. Это
химическое вещество, которое просто усиливает вкус и добавляет красок (и калорий!). Кроме
того, сахар является воспалительным агентом – то есть веществом, способным приводить к
тем или иным воспалениям в теле.
Ежедневно употребляя те продукты, к которым привыкли, и не обращая внимания на
возникающее в итоге плохое самочувствие, мы можем даже не догадываться о том, что наш
организм просто не в состоянии их переварить! По некоторым данным почти 90 процентов
населения земли страдает от непереносимости какого-то одного или сразу нескольких продук-
тов – причем сами люди даже ничего не знают об этом!
Все это – не просто слова. Читайте главу дальше, и вы найдете все факты и данные науч-
ных исследований. Но у кого-то из читателей могут возникнуть сомнения: вот я пью молоко и
кефир, ем продукты с глютеном – и ничего страшного не происходит, поел и иду на работу как
ни в чем не бывало, и никакие такие симптомы не сваливают меня с ног. Но здесь надо иметь в
виду, что признаки непереносимости могут возникать не сразу, а, к примеру, через двое суток,
а то и еще позже после употребления продукта. То есть вы сегодня выпили молоко, а через два
дня у вас началось вздутие живота. Вряд ли вы свяжете причину и следствие! Скорее припи-
шете ухудшение самочувствия каким-то другим факторам.
Именно непереносимость может «передавать привет» вздутием и тяжестью в животе
после стакана молока! Допустим, вы даже заметите это. И, скорее всего, начнете считать, что
молоко у вас не идет. Хотя на самом деле это может быть непереносимость лактозы, которая
медленно, но верно губит ваш организм изнутри.
Или вы едите яблоки, виноград, финики, арбузы и не подозреваете, что постоянная высо-
кая концентрация фруктозы в вашем организме приводит не только к лишнему весу, но и к
плохо поддающимся лечению хроническим заболеваниям, среди которых болезни ЖКТ, кож-
ные проблемы, нервные расстройства.
Можно годами ходить вокруг да около! Но самое страшное, что в таком режиме организм
все хуже реагирует не только на основной раздражитель, но и на продукты, которые ранее пере-
носились адекватно. Вот почему так важно выяснить «источник зла» и обезвредить, исключив
его из своей жизни.
Где выход? Он в том, чтобы поменять образ жизни, внести коррективы в рацион, и, как
ни удивительно, сознание тоже надо менять. И тогда мы сможем одолеть и непереносимость,
и аллергию.
133
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
История пациента
Молодые цветущие мужчины в моем кабинете появляются не так часто,
как мне бы, может быть, хотелось. И вот открывается дверь – входит он!
Фигура атлета… и при этом тело, которое «стыдно показать». Все дело в
экземе, мучающей моего пациента уже лет 25 из его 35 – почти целую жизнь.
Говорит, что пытается как-то обуздывать аппетит, не есть ничего вредного и
даже того, что потенциально может оказаться вредным. Но эффект если и есть,
то только временный. И чаще всего абсолютно непонятно, почему высыпания
появляются вновь.
За годы страданий – и я говорю это без малейшего преувеличения –
мужчина успел неплохо подковаться в области знаний об аллергии. Мы
говорили с ним практически на профессиональном языке!
Ну а как быть, если это не аллергия, а непереносимость?
Решили попробовать разные варианты диеты. При этом моему пациенту
было дано задание вести пищевой дневник, чтобы выявить «неприятеля».
Результаты порадовали уже через три месяца: к следующему приему мы точно
выяснили: причина – в непереносимости глютена!
Несмотря на то что сегодня в лабораториях и аллергоцентрах можно сдать десятки и
сотни разных анализов с целью выявить продукты и вещества, которые вызывают аллергию у
конкретного человека, – достоверность этих результатов нередко вызывает сомнения.
Наличие пищевой аллергии выявляется по анализу крови на
иммуноглобулин E (белки, которые вырабатываются в процессе иммунной
реакции организма). Этот анализ – уже «классика», доказанная и проверенная.
Но в настоящее время множество исследователей склоняются к необходимости
тестировать скрытую пищевую аллергию еще и по количеству в крови
иммуноглобулина G. Дело в том, что по уровню иммуноглобулина E можно
отследить только те реакции, которые возникают сразу после контакта с
аллергеном, тогда как уровень иммуноглобулина G позволяет отслеживать
замедленные процессы и выявлять реакции, возникающие через несколько
часов после того, как в организм попало вещество, вызывающее аллергию.
Основываясь на опыте своей работы, я убедилась, что практически не бывает случаев,
когда нужно убрать, скажем, только одни цитрусовые или одну рыбу, чтобы пациент стал абсо-
лютно здоровым и счастливым. Необходим системный подход к питанию. Только в этом слу-
чае можно наладить пищеварение и добиться стойкого результата. Что касается применения
лекарственных препаратов, то я, как обычно, рекомендую не заниматься самолечением.
134
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
этом важно, чтобы пациент сам очень внимательно наблюдал за своим состоянием, замечая
малейшие признаки дискомфорта после употребления того или иного продукта.
После курса элиминационной диеты, в течение которого вы не употребляли продукты,
способные вызвать негативную реакцию организма, надо выяснить, проявятся ли эти реакции
сейчас, на фоне полного отсутствия в крови антител к «запрещенке». Именно в таких обсто-
ятельствах мы увидим реальную картину происходящего. Очень часто бывает, что неперено-
симость в полной мере проявляется именно в этот момент. «Я долго не ела молочку и теперь
моментально от нее отекаю и покрываюсь прыщами», «У меня желудок отвык от фруктов»,
«Раньше все было нормально, а теперь кусок булки ложится камнем» – на эти жалобы я отве-
чаю одно: вовсе не протокол виноват в том, что у вас «вдруг» появились все эти симптомы от
привычной прежде еды. На самом деле ваш организм всегда не хотел ее принимать. Просто
раньше справляться с этим «врагом» помогала иммунная система, а сейчас, вследствие диеты,
она переориентировалась на свою основную деятельность: борьбу с вирусами, паразитами и
т. д. Поэтому, когда вы продолжаете есть то, что вам не подходит, то, что вредно вашему орга-
низму, имейте в виду – ресурсы иммунной системы не безграничны, и никто не знает, в какой
момент порвется там, где тонко.
136
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
Глютен
Gluten-free: необходимость или дань моде?
Упаковки с надписью gluten-free занимают все больше места на полках супермаркетов, и
все чаще люди выбирают продукты именно с этой пометкой. Что характерно, не задумываясь
особо, надо им это или не надо. С учетом того, что реально это нужно всего лишь одному
проценту жителей планеты, в основном все берут gluten-free «для здоровья» или из-за мнимой
непереносимости. А вот человек с непереносимостью фактической с гораздо меньшей долей
вероятности придет к такому решению. Ведь, несмотря на то что о глютене говорят довольно
много в последнее время, далеко не каждый знает, «с чем его едят». Вот и получается, что
безглютеновая диета – это, скорее, дань моде.
Глютен – особая группа белков, которые содержатся в злаковых: в зернах пшеницы,
ржи, ячменя, и могут составлять до 80 процентов всей массы зерна. Некоторое количество
глютена иногда присутствует и в овсянке, но туда он попадает главным образом из других видов
зерновых – при выращивании, переработке, транспортировке.
Глютен – это, собственно, белковая клейковина, которая делает вязкими каши, мака-
роны, хлеб. Существует мнение, что она может нанести вред любому человеку и что широкое
распространение в последние десятилетия проблем со здоровьем, вызванных крупами и их
производными, объясняется селекцией зерновых и выведением злаков с высоким содержанием
в них глютена – в попытках увеличить количество якобы питательного белка.
Целиакия и другие глютеновые болезни
Говоря на эту тему, важно понимать, что существует как целиакция – серьезное ауто-
иммунное заболевание, связанное с повреждением тонкого кишечника, которое встречается
у генетически предрасположенных людей, так и не связанная с целиакией чувствительность
к глютену (НЦЧГ), которая и является наиболее распространенным видом непереносимости
глютена. Глютеновая болезнь имеет высокие шансы передаваться по наследству (это проис-
ходит в одном случае из 10). Эта закономерность, к слову, справедлива для всех аутоиммун-
ных заболеваний, поскольку патологии данного характера имеют свойство распространяться
на всех членов семьи. Развиться целиакия может в любом возрасте, после того как люди начи-
нают употреблять продукты или лекарства, содержащие глютен.
Целиакия (глютеновая энтеропатия) – нарушение пищеварения, вызванное поврежде-
нием ворсинок тонкой кишки некоторыми пищевыми продуктами, содержащими определен-
ные белки: глютен (клейковину) и близкие к нему белки, которые содержатся в таких злаках,
как пшеница, рожь, ячмень. При целиакии развивается синдром мальабсорбции (нарушение
всасывания) различной степени выраженности, сопровождающийся пенистой диареей, метео-
ризмом, похуданием, сухостью кожи, задержкой физического развития детей. Чаще всего (в 85
процентах случаев) полное исключение глютена из рациона вызывает восстановление функ-
циональности тонкого кишечника через 3 – 6 месяцев. Заболевание характеризуется наслед-
ственной предрасположенностью, более характерно для женщин: они страдают целиакией в
два раза чаще мужчин.
Но, конечно, непереносимость глютена обусловлена не только неблагоприятной наслед-
ственностью. Иначе откуда бы она взялась у детей и внуков здоровых людей?
Один из важных факторов развития этого заболевания, впрочем, как и многих других, –
состояние окружающей среды. Кроме того, играет роль и прошлое человека – были ли там фак-
137
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
торы, приводящие к тем или иным нарушениям микробиома (от кесарева сечения до исполь-
зования антибиотиков, употребления вредных продуктов и перенесенных заболеваний). Надо
иметь в виду, что глютен или его следы могут содержаться в декоративной и уходовой косме-
тике, кормах для животных и т. д. В этом плане опаснее всего зубные пасты и губные помады,
которые в силу особенностей использования попадают внутрь организма. Поэтому я рекомен-
дую вам внимательно читать этикетки, особенно если у вас уже имеется диагностированная
проблема с глютеном.
Как работает механизм целиакии? Что происходит с вашим организмом в момент, когда
вы отправляете себе в рот, скажем, кусок пшеничного хлеба?
В желудке над ним начинает работать желудочный сок, но некоторые белки, содержа-
щиеся в зернах, остаются непереваренными, вызывая иммунный ответ организма. Основной
удар принимают выстилающие тонкий кишечник ворсинки, с помощью которых питательные
вещества попадают в кровоток. Целиакия приводит к постепенному вырождению ворсинок, и с
каждым разом при употреблении глютена в кишечнике нарастает воспаление, что сказывается
не только на пищеварении, но также на суставах, нервной системе и состоянии кожи.
А через две-три недели безглютеновой диеты ваше самочувствие даст вам еще больше поводов
для оптимизма, и воспаление в кишечнике пойдет на спад, хотя полноценное восстановление
организма требует внушительного периода в полтора-два года.
Как я писала в своей второй книге, некоторые мои пациентки, долгое время безуспешно
пытавшиеся завести ребенка, беременеют именно на фоне отмены глютена.
Но помните, что окончательный диагноз может поставить только врач. Существуют раз-
нообразные тесты на целиакию, достаточно точные и вполне доступные по цене. Например,
тест на антитела класса IgG (иммуноглобулин G) к тканевой трансглютаминазе. В случае
положительного результата проводятся дополнительные исследования для подтверждения диа-
гноза.
Что нельзя употреблять при непереносимости глютена
Продукты, в которых содержится глютен (или продукты со схожей структурой белка и
вызывающие аналогичную реакцию):
• пшеница, рожь, ячмень;
• кукуруза (хоть и не содержит глютен, но очень часто вызывает схожие реакции, поэтому
я рекомендую от нее отказаться тоже);
• овсянка (бывает безглютеновая);
• модифицированный пищевой крахмал;
• текстурированный или гидролизированный растительный белок;
• растительная смола и растительный белок;
• растительные сливки;
• растительные масла (безопасны оливковое и кокосовое);
• декстрин;
• мальтоза;
• натуральные и искусственные ароматизаторы и усилители вкуса;
• разрыхлитель теста;
• приправы, в том числе майонез;
• соевый соус, готовые и сухие соусы;
• консервированные супы;
• сосиски, колбасы;
• молочные продукты, мясо и птица (если животных откармливали зерном, а не травой);
• пакетированный чай и растворимый кофе (могут содержать продукты из зерновых);
• конфеты, шоколад;
• пиво, квас.
Что будет, если продолжать употреблять
глютен при его непереносимости
Воспаление, вызываемое глютеном, усугубляет течение всех хронических заболеваний.
Помимо текущих неприятных симптомов, связанных с нарушением работы ЖКТ, в отдаленной
(но не слишком) перспективе вы рискуете получить следующие проблемы со здоровьем:
• железодефицитная анемия;
• раннее начало остеопороза;
• бесплодие и выкидыш;
• непереносимость лактозы;
• недостаток витаминов и минералов;
• расстройства центральной и периферической нервной системы;
139
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
• кардиологические проблемы;
• недостаточность поджелудочной железы;
• диабет;
• злокачественные новообразования органов ЖКТ;
• дисфункция желчного пузыря;
• неврологические проявления, включая атаксию, эпилептические припадки, деменцию,
мигрень, невропатию, миопатию и мультифокальную лейкоэнцефалопатию.
140
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
Лактоза
Аллергия на молоко – или непереносимость лактозы?
Интересными данными делится медико-генетический центр Genotek. В ходе проведен-
ного его специалистами исследования выяснилось, что если проблемы россиян с усвоением
глютена на фоне мировой статистики преувеличены (непереносимостью по генетическим при-
чинам в России страдают не один процент, как в среднем по всему земному шару, а лишь 0,4
процента населения страны), то к непереносимости лактозы склонен почти каждый второй.
Очень много о молоке, его пользе и вреде я писала также в книге «Вальс гормонов-2».
Что касается проблем в этой области, то здесь также важно отличать непереносимость
лактозы от аллергии на молоко. В случае с аллергией иммунная система из-за недостаточно
активных ферментов, не позволяющих усваивать молочный сахар (лактозу), враждебно реаги-
рует на молочные белки, вырабатывая антитела, которые и вызывают аллергию. Проявляется
она как кожными покраснениями с зудом (такая реакция преимущественно у детей), так и вос-
палением слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта вследствие того самого иммун-
ного ответа организма.
Непереносимость лактозы «порадует» вас такими признаками, как диарея после употреб-
ления молока и молочных продуктов, вздутие и ощущение тяжести в животе, реже – отрыжка и
изжога. Но в этом случае иммунная система не задействована, и реакция организма не сопро-
вождается проблемами с кожей. А вот метеоризм и вздутие получите как пить дать – все дело
в недостаточности лактазы, с помощью которой переваривается лактоза.
Не путайте лактозу и лактазу!
Лактоза – это молочный сахар, который содержится в молоке и других молочных про-
дуктах. Тогда как лактаза – это фермент, вырабатываемый в кишечнике и предназначенный
как раз для переваривания лактозы.
Поскольку процесс переваривания при дефиците лактазы идет не должным образом, лак-
тоза в непереваренном состоянии оказывается в толстом кишечнике, где распадается на угле-
кислый газ, водород и метан. Остается только «пускать ветры», как изысканно выражались
наши предки.
Два вида непереносимости лактозы
Непереносимость лактозы бывает двух видов: связанная с первичной или со вторичной
недостаточностью лактазы.
Чаще всего дело в первичной генетически обусловленной лактазной недостаточности,
которая передается в семье из поколения в поколение. Здесь возникает много вопросов, свя-
занных с географией и историей: среди европейцев, не переваривающих молоко, подавляю-
щее большинство русских, финнов и южных итальянцев. И в случае с соотечественниками
это объясняется тем, что на протяжении всей своей истории русские в основном (я говорю о
простых людях, крестьянах, рабочем люде, составлявших основную массу населения) употреб-
ляли молоко в мизерных количествах и почти не ели молочные продукты, такие как сливочное
масло и сметана, не говоря уже о сыре. Только при советской власти появилось масштабное
производство молока, то есть в свободном доступе для всех оно присутствует не так долго, на
протяжении жизни всего нескольких поколений. Поэтому кишечники россиян и не успели еще
«подстроиться» и «эволюционировать». К тому же наша природа не особо требует молочных
продуктов, ведь употребление молока сегодня не является важным условием для выживания,
141
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
как это было тысячи лет назад, когда, задолго до нашей эры, одним из основных пищевых
продуктов являлось молоко одомашненных диких коров – туров. Вот такая есть интересная
теория.
Возвращаясь же к первичной непереносимости лактозы, отмечу, что, хотя она развива-
ется у детей по достижении двухлетнего возраста (как раз когда ребенок переходит оконча-
тельно на взрослую пищу), симптомы ее могут проявиться только во взрослом возрасте.
Вторичную лактазную недостаточность, а соответственно, и вторичную непереносимость
лактозы провоцируют проблемы в тонком кишечнике: длительный прием антибиотиков (более
четырех недель), гастроэнтерит, язвенный колит, болезнь Крона, химиотерапия.
У пациентов с синдромом раздраженного кишечника, что логично, больше шансов
«заполучить» непереносимость лактозы, употребление которой может усиливать проявления
этого недуга. И хотя в данном случае после ограничения лактозы нежелательные симптомы
сокращаются несущественно (на 29 – 44 процента), я все же призываю соблюдать диету. Вы
получите очень неплохие шансы на облегчение состояния.
Сам себе исследователь
Если вас беспокоит непереносимость лактозы или вы считаете, что дело в ней, опять же
рекомендую встать на путь исследователей. По сравнению с собственноручным заражением
себя бактерией хеликобактер пилори (как это сделал один уже известный нам по предыдущим
главам ученый), вам предстоит сущая ерунда – полностью исключить молоко и молочные про-
дукты из рациона, а также быть осторожнее с лекарствами и биодобавками, в которых может
содержаться лактоза. Просто посмотрите, как реагирует организм. Ваш животик порадует вас,
во-первых, тем, что станет довольно плоским, а во-вторых, тем, что ему больше не нужно будет
пытаться «достучаться» до вас при помощи урчания, бурчания и неприятных запахов. Кроме
того, вы заметите и отсутствие отеков.
Пожалуйста, употребляйте кокосовое, рисовое, овсяное, миндальное молоко – если уж
совсем без молока не можете! Правда, здесь вас подстерегает другая опасность – глюкоза и
фруктоза. Вот о непереносимости последней и поговорим сейчас.
142
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
Фруктоза
Как вы уже знаете, кишечник населен разнообразными бактериями, и у каждого их
вида свои функции. Среди них есть так называемые лизогенные бактерии, то есть способные
под определенным воздействием производить вирусы – благодаря имеющейся в них скрытой
вирусной ДНК. Есть предположения, что одним из пусковых механизмов данного процесса
могут стать пищевые сахара, в частности, фруктоза.
По мнению исследователей, около 50 процентов вирусов в ЖКТ появляются именно из
лизогенов. К этому в равной степени причастны также короткоцепочечные жирные кислоты,
которые мы получаем благодаря продуктам, богатым пищевыми волокнами и… фруктозой.
В целом у ученых пока остается множество вопросов в отношении метаболизма бакте-
рий, производства вирусов и возможного влияния этих факторов на «погоду» в кишечнике и
на то, как усваиваются в нем потребляемые нами продукты. Но то, что фруктозе стоит уделить
особое внимание, – уже понятно.
Вообще, «фруктозный» бум на планете начался около 50 лет назад, когда производители
выяснили, насколько дешевым является способ подслащивания продукции кукурузным сиро-
пом с высоким содержанием этого вещества. Практически сразу потребление фруктозы в сред-
нем увеличилось в четыре раза по сравнению с тем периодом, когда она попадала в организм
только с натуральными продуктами – за компанию с клетчаткой, флавоноидами и множеством
других полезных веществ.
143
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
Вот почему я так много говорю своим пациентам и читателям о вреде пищи со скрытыми
сахарами, а к ним относится не только газировка и десерты промышленного изготовления.
Море фруктозы вы найдете в соусах, кетчупах, майонезах, продуктах быстрого приготовления
и полуфабрикатах, консервах – словом, если видите на полке красивую упаковку, скорее всего,
в ней «живет» это опасное в сверхколичествах (которые, как правило, и достаются современ-
ному человеку) питательное вещество.
Кстати, интересный факт: фруктозно-глюкозный сироп, используемый во многих этих
продуктах, имеет свойство подавлять синтез лептина – гормона, отвечающего за чувство сыто-
сти. А теперь вспомните, как часто вы в обеденный перерыв на работе забегали в ближайший
супермаркет, хватали с полки нечто в яркой упаковке, вроде бы перекусывали, но оставались
с чувством недоумения: деньги платила – помню, ела – помню, почему голодная?
144
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
Фруктоза – самое сладкое из сахаров вещество (в 1,5 раза слаще сахарозы и в 3 раза –
глюкозы), растворимое в воде, широко распространенное в природе. Как в случае с неперено-
симостями других продуктов, причиной непереносимости фруктозы является нарушение вса-
сывания. Это, опять же, вопрос к «транспортным» молекулам, которые обеспечивают прохож-
дение вещества через стенку кишечника.
В человеческом кишечнике отсутствует специальный фермент для расщепления или
переваривания фруктозы, и усвоение этого сахара происходит при помощи особого белка-
переносчика, который и транспортирует фруктозу через клеточные мембраны. Очень часто
клетки кишечника плохо всасывают фруктозу из-за недостатка этого белка. Способность к ее
усвоению может быть ограничена даже у здоровых людей.
Непереносимость фруктозы встречается довольно часто – чаще, чем та же «модная»
целиакия, но диагностируется значительно реже, потому что хорошо маскируется под другие
проблемы с ЖКТ. Важно отметить связь этой патологии с синдромом раздраженного кишеч-
ника: непереносимость фруктозы отмечена примерно у 40 процентов пациентов с СРК.
В этой связи хочется также сказать «спасибо» мифу о безусловной пользе свежих овощей
и фруктов в количестве «чем больше, тем лучше». Взрослые отмечают после их употребления
ухудшение самочувствия, появление таких симптомов, как тошнота, диарея, метеоризм, но
даже не думают связать это с непереносимостью фруктозы. А дети очень часто интуитивно
отказываются от этой еды, но кто ж их слушает: «Еще ложечку, еще ягодку, за маму, за папу,
за кошку Мурку!»
Если рассматривать натуральные продукты, то больше всего фруктозы содержится во
фруктах, в меде, а также фруктовых соках, ягодах и овощах. Ну и, соответственно, чем больше
на столе готовой продукции, имеющей в своем составе фруктозу, а помимо ее еще и море
«химии», тем хуже кишечнику.
Что вас спасет? Рациональное сбалансированное и разнообразное питание. Как бы ни
хотелось летом пополнить запас витаминов, не объедайтесь фруктами – это однозначно не при-
несет пользы вашему организму. «Сидеть» на черешне или лопать помидоры тазиками – не
лучшее решение. И, конечно, будьте внимательны к состоянию своего ЖКТ, вовремя отсле-
живайте все реакции организма, диагностируйте проблему с помощью специалистов и в крат-
чайшие сроки ее устраняйте.
145
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
Гистамин
Если вы хотя бы раз сталкивались с аллергией, то наверняка знаете о таком веществе,
как гистамин, ведь скорее всего вам рекомендовали использовать антигистаминные средства.
Гистамин – это нейромедиатор, то есть биологически активное вещество, которое пере-
дает сигналы от нервных клеток к тканям и органам организма. Его количество в крови воз-
растает, когда возникают аллергические реакций немедленного типа – то есть такие, кото-
рые развиваются буквально в течение нескольких минут после вашего контакта с аллергеном.
Гистамин – это тот самый «звоночек», который и сигнализирует организму о проникновении
«врага» на его территорию и вынуждает моментально реагировать воспалением.
Под воздействием разного рода факторов гистамин вырабатывается из гистидина, кото-
рый «живет» в тканях кожи, легких, кишечника в располагающихся там гистиоцитах (тучных
клетках), задача которых – отвечать на проникновение в организм чужеродных молекул. И речь
не только о пищевых или медикаментозных аллергенах, но и о бактериях, различных физиче-
ских поражениях, будь то порез ножом или ожог. По сути это оружие организма, но оружие,
ошибочно направленное на самого себя.
Кроме эндогенного гистамина, синтезируемого непосредственно организмом как ответ
на то или иное воздействие, существует экзогенный гистамин, приходящий извне. Попросту
говоря, это вещество может содержаться в ряде пищевых продуктов, таких как колбасы, сыры,
алкоголь. И, конечно, вы наверняка наслышаны о потенциально аллергенных продуктах: яйца
и курица, цитрусовые, клубника, шоколад, рыба. Продолжать можно долго.
Главная задача гистамина – блокировать распространение аллергена в организме. Он
пытается сделать это тремя путями, влияя на три группы Н-рецепторов, или гистамино-
вых рецепторов («датчиков» нашей нервной системы, чувствительных волокон, реагирующих
именно на гистамин), располагающихся в разных органах. Делай раз – при фиксировании кон-
такта с аллергеном гистамин воздействует на H1-рецепторы в ЦНС, гладких мышцах и эндоте-
лии, провоцируя спазмы бронхов, кровеносных сосудов и стимулируя работу гипофиза. Делай
два – воздействуя на H2-рецепторы в париетальных клетках желудка, гистамин стимулирует
синтез желудочного сока. Делай три – воздействуя на H3-рецепторы в центральной и перифери-
ческой нервной системе, гистамин подавляет высвобождение гамма-аминомасляной кислоты
(ГАМК), ацетилхолина, серотонина и норадреналина. На организме это сказывается повыше-
нием частоты пульса и уровня артериального давления.
Задачи, стоящие перед гистамином, просты, как у армии на войне: блокировать экспан-
сию вражеских войск и как можно быстрее выкинуть их за пределы своей территории. Но чем
дольше и активнее боевые действия, то есть чем больше вы контактируете с аллергеном, тем
слабее защитный потенциал организма, и тем больше проблема эта проявляется не только сна-
ружи, например, высыпаниями или чиханием, насморком и слезотечением, но и внутри – вос-
палением кишечника и сбоями в работе различных органов и систем.
Наиболее высоко уровень гистамина взлетает при самом тяжелом варианте аллергии –
анафилактической реакции, к которой могут привести самые разные аллергены. А ведь реци-
дивы анафилаксии от укуса насекомого (что случается довольно часто) возникают в 40 – 60
процентах случаев. Поскольку такие реакции очень опасны для жизни человека, то своевре-
менная диагностика и профилактика этого состояния крайне важны.
Здесь также необходимо понимать, что, совершив ошибку один раз, нездоровым обра-
зом отреагировав на аллерген, организм так и продолжит ошибаться впредь, – уж так устроена
наша иммунная система. А поскольку она тесно связана с нервной и эндокринной системами,
именно психоэмоциональные механизмы, проще говоря, стрессы, часто запускают гистамин-
ные реакции.
146
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
147
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
Глава 9. Аутоиммунные заболевания –
проблема в кишечнике?
Когда иммунитет сходит с ума
Аутоиммунными заболеваниями называется обширный класс болезней, которые могут
иметь самые разнородные клинические проявления. Общее у них одно: к ним приводит либо
патологическая выработка аутоиммунных антител (то есть веществ, которые вместо чуже-
родных объектов начинают уничтожать собственные клетки организма), либо размножение
аутоагрессивных клонов киллерных клеток, которые тоже нападают на здоровые, нормальные
ткани организма, что приводит к их повреждению и разрушению.
Киллерные клетки, или клетки-киллеры, – это лимфоциты, главное оружие иммунитета.
Они способны уничтожать патологические, больные, инфицированные клетки. Но если обра-
зуются аутоагрессивные клоны этих клеток, то уничтожению подвергаются здоровые ткани
организма.
148
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
устранения симптомов: мажьте псориазные пятна мазями, ревматоидный артрит лечите имму-
нодепрессантами, сульфаниламидами и т. д., в случае выявления антител к тиреопероксидазе
(аутоиммунный тиреоидит) пейте препараты йода… и ждите, пока ткань щитовидной железы
разрушится.
Вижу, как сейчас мои коллеги, работающие в парадигме традиционной медицины,
напряглись, а может, уже собрались захлопнуть книгу, посчитав все только что прочитанное
очередным вздором. И все же я осмелюсь обратиться именно к коллегам: очень прошу вас
дочитать эту главу до конца! Пожалуйста, выслушайте альтернативное мнение, познакомьтесь
с другой точкой зрения. Я совершенно не отрицаю современных подходов к лечению – но уве-
рена, что в сочетании с моими методами результат превзойдет все ожидания. Совместными
усилиями мы сможем ввести заболевание в стойкую ремиссию.
Конечно, очень смело с моей стороны было бы сказать, что аутоиммунные заболевания
излечимы. Слишком уж много факторов могут повлиять на процесс выздоровления – тут и
генетика, и образ жизни пациента, и образ его мыслей, и стадия заболевания.
Но то, что мы можем ввести заболевание в стадию стойкой ремиссии, – это однозначно.
Иногда даже без вмешательства фармацевтических средств – например, в случае псориаза и
экземы.
Ремиссия – период, когда симптомы хронической болезни значительно ослабевают или
даже полностью исчезают, притом что болезнь не считается излеченной и диагноз не снима-
ется.
Кстати, результаты лечения по всем кожным проявлениям действительно вдохновляю-
щие, вы можете познакомиться с ними на моей страничке в Инстаграм: @doctor_zubareva или
в Инстаграм моей онлайн-академии: @zubareva_online.
И еще: каждые две недели я провожу бесплатные акции в Инстаграм по набору пациентов
с особо сложными случаями по различным диагнозам в моей компетенции для бесплатного
обследования, лечения и ведения, таким образом расширяя горизонты и давая возможность
совершенно любому человеку стать более здоровым, а может быть, и более счастливым, – как
раз для тех, кто в силу разных причин не может попасть ко мне на прием.
150
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
«Дырявый» кишечник – это не шутки
Сейчас будет очень важное определение, запомните его:
ВСЕ АУТОИММУННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ИМЕЮТ ОДИН ОБЩИЙ ПРИЗНАК –
КИШЕЧНУЮ ПРОНИЦАЕМОСТЬ.
Синдром повышенной кишечной проницаемости (СПКП), синонимы: «дырявый»
кишечник, синдром «дырявого» кишечника, синдром протекающей кишки (leakygut) – это
определение, конечно, не означает больших дырок в кишечнике. Нужно отличать синдром
«дырявого» кишечника от прободения или перфорации кишки – острого состояния, требу-
ющего немедленного хирургического вмешательства. При синдроме «дырявого» кишечника
возникают микроскопические отверстия, через которые могут проходить молекулы пищевых
продуктов и бактерии. Заметных симптомов это может и не давать, но проблемы с желудком,
кишечником, кожей, настроением и целый ряд других заболеваний могут косвенно свидетель-
ствовать о «дырявом» кишечнике.
В предыдущих главах я уже успела много рассказать о роли кишечника в нашем орга-
низме. Но что «рулит» самим кишечником? В большой степени – бактерии. А откуда они к нам
попадают? Из внешней среды, ведь мы и окружающий нас мир – одно целое, одна система. Не
все, оказавшееся внутри нас, для нас полезно, и именно кишечник, грубо говоря, выполняет
барьерную роль, защищая организм от проникновения чужеродных веществ.
В случае с повышенной кишечной проницаемостью наше здоровье оказывается под угро-
зой из-за того, что в кровь попадает слишком много молекул белка, которые проникают из
151
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
пищи через кишечник. Иммунная система в этом случае начинает считать их врагами и стре-
мится всеми силами им противостоять.
Пищевые токсины (например, глютен), химикаты и многие другие вещества вызывают
иммунный ответ, который отражается не только на состоянии кишечника, делая его еще более
уязвимым и проницаемым, но и на здоровье самых разных органов и систем.
Доктор медицинских наук, основатель Центра исследования целиакии в Массачусетсе,
США, Алессио Фазано считает, что именно синдром «дырявого» кишечника является «винов-
ником» развития состояния аутоиммунитета.
Я очень рада, что термин «повышенная кишечная проницаемость» начинают восприни-
мать серьезно все большее и большее число коллег, представляющих традиционную медицину.
Особенно с учетом множества исследований, доказывающих, что восстановление целостности
кишечного барьера является основой успешного лечения аутоиммунных заболеваний.
«Дырявый» кишечник не выглядит как сито, он может вообще до поры до времени никак
себя не проявлять. Но при этом вы будете иметь самые разные проблемы, связанные с ауто-
иммунным состоянием: аутоиммунный тиреоидит, или болезнь Хашимото, аллергию, экзему,
псориаз, диабет, расстройства аутистического спектра, депрессию и многое другое.
Вот что говорит об аутоиммунных заболеваниях доктор Дэвид М. Брэди, практикую-
щий врач и ученый: «Очевидно, нам следует признать, что не существует единой универсаль-
ной ассоциации или конкретного универсального возбудителя. Не существует (и, вероятно,
не будет) установленной универсальной причины, поскольку аутоиммунный процесс является
очень сложным феноменом и, похоже, может подпитываться множеством потенциальных
предрасположенностей, триггеров и медиаторов. Например, пищевые антигены также свя-
заны с аутоиммунными заболеваниями – так, пациенты с целиакией имеют в 10 раз больший
уровень аутоиммунного поражения щитовидной железы, чем пациенты без целиакии, что
указывает на родство антиглиадиновых циркулирующих иммунных комплексов к тироидной
ткани. Похоже, совсем не случайно, что прогрессирование эпидемии аутоиммунных заболева-
152
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
153
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
Когда бить тревогу?
Возвращаясь к теме, приведу простой пример, очень показательный и понятный. Вот
обычная женщина среднего возраста – живет она себе, живет, и вдруг начинает чувство-
вать себя плохо: появляется состояние апатии, депрессии, все валится из рук, не успела
проснуться – уже нет сил, уже устала, к обеду – состояние выжатого лимона и унылой кака-
шечки, вдруг начала отекать, и вроде ест не так уж и много, а вес прилипает просто на ходу.
Естественно, понимая, что что-то пошло не так, женщина идет к эндокринологу, жалу-
ется на свое состояние. Доктор принимает решение ее обследовать, смотрит щитовидную
железу, назначает анализы. И все везде в пределах референсных значений, завышен лишь один
показатель – антитела к тиреопероксидазе (АТ к ТПО).
Если это доктор традиционной медицины, то он поставит диагноз – аутоиммунный
тиреоидит, сообщит, что «это не лечится», делать с этим ничего не надо, посоветует поку-
пать какой-нибудь из препаратов йода, пить его и следить, когда тиреотропный гормон (ТТГ)
вырастет выше нормы. То есть по сути пациентке говорят: ждите, пока ваша иммунная система
разрушит вашу щитовидную железу, а пока живите, принимайте йод, лечить это не надо.
И я сейчас ни в коем случае не хочу обесценить знания или унизить достоинство вра-
чей конвенциональной медицины. Я не имею в виду, что, мол, вы дураки, а мы – врачи функ-
циональной медицины – умные. Конечно, это не так! Нас всех одинаково учили в институте.
О тиреоидите написано множество научных статей, есть огромное количество публикаций. И
действительно, не существует таблетки от антител, они в самом деле не лечатся и не имеют
явной клинической картины – все верно. Но что происходит дальше?
Дальше наша пациентка идет домой, живет обычной жизнью, привыкает к своему состо-
янию, держась на харизме, характере, а может, и на винишке с шампусиком (тут уж кто на чем
может), бодрится как-то, попивает какой-нибудь препарат из рекламы… А между тем состоя-
ние не улучшается: продолжают выпадать волосы, кожа сохнет сильнее, отечность, лишний вес
и состояние какашечки нарастают. Через какое-то время (год-два-три, у каждого резервы свои)
она все-таки понимает, что «дело швах» и надо идти к доктору, решать проблему. Приходит
повторно, сдает анализы и тут – опачки! – ТТГ высокий.
Все, говорит доктор, теперь будем лечить вас: вот вам тироксин (гормонозаместительная
терапия), пейте его всю жизнь, начинаем с дозы 50 мг.
И человек начинает пить гормон. Состояние вроде улучшается (а у кого-то, наоборот,
набирается вес, появляется еще более сильная отечность), и вот он живет в таком гормоноза-
висимом состоянии до тех пор, пока опять не почувствует себя плохо и ему не увеличат дозу,
а потом еще и еще… и вопрос, до каких величин ее придется доводить?
И все это не только для проблем со щитовидкой характерно, это механизм развития прак-
тически любого аутоиммунного заболевания.
Что делать?
А теперь у меня вопрос к читателю: на каком этапе нужно было бить тревогу и что-то
делать, чтобы орган не вышел из строя?
Правильно, когда обнаружили антитела к ТПО. Мы их обнаружили и забыли, они не
требуют специфического лечения, их не надо снижать, контролировать, они дают нам лишь
одно точное знание – что в организме произошел сбой, иммунная система протестует, есть
аутоиммунная настороженность.
И что надо делать? В каждом случае, конечно, свое лечение, но для начала такому паци-
енту необходимо полностью изменить свой рацион, обследоваться, элементарно сдать клини-
154
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
155
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
156
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
Факторы, провоцирующие
развитие аутоиммунных патологий
Симптомы и состояния, связанные с синдромом
повышенной кишечной проницаемости
Мы с вами уже знаем одну из теорий, которая доказана неоднократно (чуть ниже смо-
жете познакомиться с результатами исследований на эту тему): все аутоиммунные заболевания
имеют один общий признак – кишечную проницаемость. При таком состоянии в организме
присутствуют аномально высокие уровни зонулина – это белок, который регулирует проница-
емость плотных соединений между клетками в стенке пищеварительного тракта. То есть за
высокую проницаемость отвечает именно он. Исследуя недуги, ассоциированные с этим состо-
янием, ученые выяснили, что едва ли не все аутоиммунные заболевания, от рассеянного скле-
роза и диабета 1-го типа до ревматоидного артрита и глютеновой болезни, сопровождаются
повышенной проницаемостью кишечника и высокой концентрацией зонулина. К слову, это
вещество было обнаружено в 2000 году уже небезызвестным нам Алессио Фазано и его коман-
дой.
Как только кишечник становится проницаемым, возникают пищевые аллергии и непе-
реносимости – такую реакцию выдает иммунитет. Как говорит Фазано в одном из исследова-
ний: «Вместе с GALT (кишечно-ассоциированная лимфоидная ткань) и нейроэндокринной
сетью кишечника тонкокишечный эпителиальный барьер с зонулином (белком, отвечающим
за кишечную проницаемость) контролирует равновесие между толерантностью и иммунным
ответом к чужеродным антигенам. Когда зонулина много, кишечная проницаемость повыша-
ется = возрастает поток антигенов к клеткам подслизистого слоя, обеспечивающим иммунный
барьер = развивается системное воспаление = могут развиться аутоиммунные заболевания у
генетически предрасположенных лиц».
Лечить болезни – это прекрасно, а как насчет того, чтобы их
предотвратить? Над этим сейчас работают ученые, изучающие аутоантитела.
Эти исследования помогут предположить, чем человек заболеет в
будущем. Фантастика? Нет, реальность, основанная на знании о том, что
именно повышение кишечной проницаемости является предшественником
аутоиммунных заболеваний.
Аутоиммунные заболевания обратимы?
В феврале 2012 года в журнале Clinical Reviews in Allergy and Immunology вышла статья
под названием «Дырявый кишечник и аутоиммунные заболевания». Алессио Фазано исследо-
вал эту тему в отношении целиакии и чувствительности к клейковине, пытаясь дойти до сути
данной патологии. Так вот, доктор Фазано выдвинул теорию, согласно которой аутоиммун-
ные заболевания мало того что можно предотвратить – можно даже развернуть их вспять, так
как они имеют обратимый характер. Все дело в механизме развития аутоиммунной патологии:
повышенная кишечная проницаемость в сочетании с генетически заложенной склонностью к
аутоиммунитету является бомбой замедленного действия, а в роли пусковой кнопки может
выступить один из множества внешних факторов: например, тот же глютен для пациентов с
«дырявым» кишечником и предрасположенных генетически к развитию целиакии. Получаем
157
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
158
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
159
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
Причины повреждения стенок кишечника очень детально показаны на рисунке. Это дан-
ные американского института IFM, в котором я учусь.
Вот факторы, приводящие к тому, что кишечник становится «дырявым»:
• пагубное воздействие различных грибков, бактерий и вирусов, дисбаланс микробиома;
• прием антимикробных препаратов;
• хроническое воспаление кишечника;
• недостаточная выработка желудочного сока (гастрит с пониженной кислотностью);
• некорректное применение гормональных препаратов;
• хлорированная вода;
• употребление глютеносодержащих продуктов в большом количестве;
• неправильная еда (фастфуд, полуфабрикаты, избыток простых сахаров, особенно в
сочетании с трансжирами);
• несбалансированное питание;
• курсы химиотерапии;
• перманентный стресс.
160
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
Симптомы: ваше самочувствие при
повышенной проницаемости кишечника
Проявления синдрома «дырявого» кишечника неочевидны – точно такие же симптомы
могут быть связаны с другими состояниями. И человек, страдающий этим заболеванием, может
ничего не знать об этом, видя причины своих недомоганий в чем-то другом, особенно когда
кишечник «молчит». Вот эти симптомы:
• головная боль;
• необъяснимое увеличение веса;
• хроническая усталость;
• боли в мышцах и суставах;
• метаболический синдром;
• психические расстройства (депрессия, аутизм, повышенная тревожность, бессонница,
затуманенность сознания);
• вздутие живота, метеоризм, изжога;
• нерегулярный стул;
• дефицит витаминов в организме;
• пищевая аллергия.
162
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
163
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
СПКП и ожирение
• У людей с ожирением отмечено возрастание концентрации циркулирующего зонулина.
• Степень возрастания коррелирует с инсулинорезистентностью и опосредуется IL-6 (и
другими цитокинами), который является промоутером гена зонулина.
• Потребление больших количеств жирной пищи индуцирует воспаление в тонкой кишке,
и эти изменения предшествуют ожирению.
164
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
СПКП и депрессии
• Повышенная кишечная проницаемость приводит к повышенному поступлению в орга-
низм бактериального липополисахарида – вещества, высвобождаемого из клеток бактерий при
их гибели, и даже к прохождению живых бактерий через стенки кишечника в другие органы.
В итоге возникают воспаления, которые могут стать одной из причин депрессии.
• У пациентов с тяжелыми депрессиями следует контролировать состояние кишечного
барьера и проводить необходимые лечебные мероприятия для восстановления слизистой обо-
лочки кишечника.
(Maes M., Kubera M., Leunis J. C. The gut-brain barrier in major depression: intestinal mucosal
dysfunction with an increased translocation of LPS from gram negative enterobacteria (leaky gut)
plays a role in the inflammatory pathophysiology of depression // Neuro Endocrinol Lett. 2008 Feb;
29 (1):117 – 24.)
165
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
Шесть шагов к выздоровлению
Синдром кишечной проницаемости – это обратимый процесс, его можно повернуть
вспять и даже полностью восстановить кишечный барьер. Но для этого требуется довольно
продолжительное время. И очень важны совместные согласованные усилия врача и пациента,
как и в лечении любых заболеваний.
Существуют разные методы оздоровления кишечника – они могут быть свои у каждого
врача. Наилучшие результаты в настоящее время дает программа 4R, разработанная амери-
канским Институтом функциональной медицины. Программа 4R состоит из четырех этапов:
• Remove (Удаление);
• Replace (Замещение);
• Reinoculate (Заселение);
• Repair (Заживление).
• Нередко добавляют к этому еще и пятое R – Rebalance (Поддержание).
Я же хочу предложить вам свою модификацию программы – у меня это 6R, я добавляю
еще один этап – Replanish (Восполнение). Такой схемой я пользуюсь уже много лет в своей
практике.
В итоге у нас шесть больших этапов, и если подойти к делу ответственно и со старанием,
то нам удастся вылечить кишечник, а в качестве сопутствующих эффектов получить здоровую
кожу, нормализацию веса и прилив энергии.
Расскажу кратко о каждом этапе.
По поводу препаратов и лечения на каждом этапе:
я привожу лишь ориентировочные схемы препаратов и БАДов для
ознакомительной информации, помните, что перед началом любого лечения
ЛЮБЫМИ ВИТАМИНАМИ / ПРЕПАРАТАМИ / БАДами вы должны
проконсультироваться у своего лечащего врача.
Первый этап: Remove (Удаление)
На этом этапе нужно удалить из своего рациона все продукты, которые приводят к воспа-
лительным процессам в кишечнике. Это в первую очередь аллергены и продукты, вызывающие
пищевую непереносимость: лактоза, глютен и сахар, орехи, яйца и т. д. Плюс ко всему, все,
что содержит консерванты, красители, усилители вкуса, химические сахарозаменители (аспар-
там, цикламат и т. д.). Я уверена, что человек, прочитавший эту книгу, сможет самостоятельно
разобраться, какие продукты в первую очередь необходимо исключить. Также следует отка-
заться от препаратов, нарушающих микробиом кишечника (в первую очередь антибиотиков и
нестероидных противовоспалительных препаратов), принять меры для борьбы с патогенными
и условно-патогенными бактериями.
На этом этапе я часто даю пациентам адсорбенты по типу «Полисорба» или «Энтерос-
геля» на 7 – 12 дней для экскреции токсинов.
Что касается отказа от определенных продуктов, тот тут у читателя может взорваться
мозг – от каких конкретно продуктов отказаться? А вдруг у меня непереносимость других
продуктов? Можно пойти несколькими путями: сдать иммунологический тест на определение
скрытой пищевой аллергии, либо сделать панель (анализ крови) на пищевую непереносимость
(например, Иммунохелс).
Я иногда назначаю такие тесты, но только лишь в тех редких ситуациях, когда не работает
самый проверенный и бесплатный метод – мой аутоиммунный протокол (АИП). Скажу сразу,
в моем арсенале есть несколько разновидностей АИП, а то, что пишется в Интернете или у
166
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
других докторов, – это лишь вариации. Я пользуюсь разными видами АИП, в зависимости от
тяжести ситуации, иногда чередую их.
Все протоколы, которыми я пользуюсь, были созданы моим отцом в 1980-е годы. С тече-
нием времени он модифицировал их, отработал на практике и передал в мои руки. Я же, опира-
ясь уже на собственный опыт и используя результаты новейших научных исследований, вывела
их на новый уровень. И сейчас в моих руках имеется очень эффективный метод воздействия
на заболевания, ассоциированные с дисбалансом работы органов ЖКТ. Всех пациентов с пере-
численными выше заболеваниями я и мои ассистенты ведем по строжайшим аутоиммунным
протоколам, с ежедневными записями в дневнике питания. Конечно, протоколы дополняются
сопутствующим симптоматическим лечением, восполнением дефицитов и т. д., но, как я уже
не раз говорила, в лечении таких заболеваний 80 процентов успеха – это диета, которой не
придают значения в традиционной практике.
Для вашего удобства и здоровья публикую мой авторский лечебный протокол, который
для меня является золотым стандартом. Это некая база, все остальные мои схемы – это его
вариации.
АУТОИММУННЫЙ ПРОТОКОЛ ПО НАТАЛЬЕ ЗУБАРЕВОЙ
ВАЖНО! Перед использованием любых схем и протоколов советуйтесь со своим леча-
щим врачом. Все добавки, витамины и нутрицевтики могут вызывать аллергические реакции
и давать побочные эффекты.
Рекомендуемое время соблюдения протокола при аутоиммунных заболеваниях – от 10
до 18 месяцев.
1. Все первые блюда готовятся на воде (рыбные, мясные бульоны категорически запре-
щены).
2. Мясо – только отварная говядина (телятина).
Говяжий язык, сердце и печень – разрешены.
Как готовить мясо?
Мясо (язык, печень, сердце) отварить в первой воде до готовности, переложить в свежую
воду и кипятить 10 минут. Из отварного мяса готовится фарш с добавлением в него лука,
чеснока и любых овощей; далее готовятся фаршированные перцы, голубцы, тефтели, биточки,
котлеты и т. д. на пару.
3. Хлебцы и хлеб – без глютена, бездрожжевые. Любой другой хлеб и хлебобулочные
изделия запрещены.
4. Разрешены все овощи и фрукты с низким ГИ.
Запрещаются мед, свежий лук, чеснок, горький перец, хрен, горчица, уксус.
Орехи – фундук – разрешены. Остальные – ЗАПРЕЩЕНЫ.
5. Каши варить ТОЛЬКО на воде.
Каши варятся в большом объеме воды, затем промываются в холодной воде (рис предва-
рительно вымачивается 12 часов).
Разрешаются КРУПЫ БЕЗ ГЛЮТЕНА (кроме кукурузной):
• рис;
• гречка;
• киноа;
• пшено (это не пшеничная);
• амарант.
Все остальные крупы – исключить!
Исключить каши из хлопьев – только цельное зерно.
Манная каша и все изделия из пшеницы и кукурузы категорически запрещены.
167
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
7. Квашеная капуста, соленые овощи, грибы, домашняя консервация без сахара – РАЗ-
РЕШАЮТСЯ.
8. Кофе ЗАПРЕЩЕН, чай – только зеленый.
9. Рыба и другие морепродукты запрещены.
10. Яйца, цельное молоко и молочнокислые продукты запрещены.
11. Все, что не указано в данных пунктах как разрешенное, есть ЗАПРЕЩЕНО!
Первые и вторые блюда заправляются овощами, тушенными на воде или томате. Расти-
тельное масло добавляется в конце приготовления.
Жареные блюда категорически запрещены.
168
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
169
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
Глава 10. Кишечник и мозг. Кто командует парадом?
Неразрывная цепь, где важно каждое звено
«Человек, страдающий болезнью желудка, должен иметь свою
психологию».
Иван Михайлович Сеченов
170
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
Здоровый кишечник – здоровый мозг.
Только в такой последовательности
Впервые о связи между кишечником и мозгом ученые уверенно заговорили больше 100
лет назад, доказав, что эмоциональное состояние человека может оказывать влияние на работу
его кишечника. Но если раньше наука следовала классическому пониманию роли мозга как
органа, который контролирует весь организм, то сегодня мировая научная общественность
сосредоточена на изучении обратной зависимости: как органы и системы организма, в частно-
сти, кишечник, влияют на деятельность мозга.
Кто правит человеком?
Известно, что микробиом влияет на состояние всего организма. Но, кроме того, он еще и
способствует формированию мозга на ранних этапах развития. Например, доказано, что мик-
рофлора, присутствующая в кишечнике ребенка, влияет на свойства нейронов, которые состав-
ляют участки головного мозга, связанные с тревожностью и депрессивными состояниями. То
есть состояние мозга в целом и нервной системы в частности зависит от кишечника, точнее,
от населяющих его бактерий.
Бактерии определяют, насколько прочными будут стенки кишечника – они запросто
могут вызвать в нем воспалительные процессы. Бактерии синтезируют различные «хорошие»
и «плохие» вещества, от витамина B 12, необходимого для оптимизации многих процессов,
включая настроение и пищеварение, до короткоцепочечных жирных кислот, участвующих в
синтезе гормонов, регуляции метаболических и сигнальных процессов и т. д.
Не забывайте тот факт, что кишечный микробиом – это 1,5 – 2 кг микроорганизмов, и
абсолютно каждый из этих «маленьких товарищей» имеет свой геном, свои биохимические,
171
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
172
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
Жирные кислоты для мозга и сердца
Все время доказываю своим пациентам, что полиненасыщенные жиры омега-3, омега-6
и омега-9 «в одном флаконе» – это всего лишь маркетинговый ход, рассчитанный на наивных
покупателей, которые думают, что чем больше омег, тем лучше. Но это не имеет ничего общего
с заботой о здоровье. Только жиры омега-3 нам в самом деле необходимо принимать в виде
добавки. А вот омега-6 и омега-9 мы можем спокойно получать из пищи, где они присутствуют
в необходимых количествах. Если принимать их еще и в виде добавки, то случится передози-
ровка при недостатке других кислот. Отсюда последует множество очень неприятных момен-
тов, потому как избыток омега-6 и омега-9 приведет к воспалительным процессам, в том числе
и в кишечнике.
Почему так важно принимать добавки с омега-3? Потому что в необходимом (большом)
количестве она содержится только в свежей дикой рыбе, которая живет в холодной воде. Найти
такую рыбу в магазине – тот еще квест.
Надо иметь в виду, что омега-3 и омега-6 «конкурируют» в борьбе за одни и те же фер-
менты, с помощью которых усваиваются. Поэтому следует избегать их одновременного приема.
Когда кислот омега-3 становится слишком мало, организм вынужден довольствоваться
только омега-6, в результате чего возможно ощущение сонливости, вялости. Кроме того, с
недостатка омега-3 часто начинается развитие атеросклероза, других сердечно-сосудистых
заболеваний, а также расстройств мозгового кровообращения.
Омега-3 – это идеальная пища для органов, которые работают с наибольшей интенсивно-
стью: мозга и сердца. Жирные кислоты омега-3 делают кровь более жидкой, заставляют сердце
биться ровно и ритмично, мозг – работать четко. Еще омега-3 важны для зрения: они благо-
приятно действуют на сосуды глаз, благодаря им наше зрение остается острым.
Молекулы омега-6 действуют иначе и иногда прямо противоположным образом: они
делают кровь гуще, замедляют обменные процессы, а в случае избытка провоцируют развитие
воспалений и опухолей.
Доказано, что у людей, имеющих избыточное содержание омега-6, чаще возникают
болезни сердца и сосудов, онкологические заболевания, артриты, астма и мигрени. Женщины,
173
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
которые питаются как раз по «западному типу», то есть пищей, приготовленной на рафиниро-
ванных растительных маслах, а также продуктами из пшеницы и других зерновых, жалуются
на менструальные боли, полипы и эндометриоз.
Чтобы компенсировать действие омега-6, употребляйте жиры омега-3, которые содер-
жатся также в оливковом масле, рыбе, льняных семенах и в мясе животных, живших на сво-
бодном выпасе. Ну и не забывайте про омегу-9 – она «живет» в сырых орехах, тыквенных и
подсолнечных семечках.
Если у вас дома стоит баночка, на которой указаны все омеги сразу – и 3, и 6, и 9, –
допейте и переходите на омега-3. При этом обратите внимание, что самые главные из омега-3
кислот – DHA и EPA (или по-русски ДГК и ЭПК, что означает докозагексаеновая кислота и
эйкозапентаеновая кислота). Они и должны быть указаны на упаковке. Норма для взрослого
человека – не менее 750 мг ДГК и 1000 мг ЭПК в сутки.
Очень многие люди любят орехи, а особенно в соленой или сладкой «обработке», и,
конечно, пальму первенства по распространенности, популярности и внешней привлекатель-
ности держит арахис в разных видах: арахисовая паста, батончики, соленый к «пенному» и так
далее. Я вам рекомендую исключить этот орех из своего рациона. Тем более что он, по сути,
и не является орехом вовсе – это на самом деле бобовое растение.
Арахис во время роста и хранения заражается плесневыми грибками – аспергиллами.
Эти грибки выделяют яд, который является сильным канцерогеном. Ими заражается и человек,
употребляющий арахис.
Это касается и всех продуктов, изготовленных на основе арахиса, будь то паста, масло,
пудра или мука. Кроме того, арахис является сильным аллергеном.
В американских фильмах вы наверняка хоть раз видели сцены приступов удушья из-за
употребления арахисовой пасты. Это единственный продукт, который занял прочную позицию
в кинематографе как пример агрессивного поведения пищи по отношению к человеку.
Кроме того, арахис по заслугам удерживается в топе самых сильно обрабатываемых ток-
сичными пестицидами продуктов в мире.
174
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
Митохондрии – потомки бактерий.
Что мы должны о них знать?
Как вы могли заметить, практически в каждой главе мы то и дело возвращаемся к теме
воспаленного кишечника, обсуждая то причины, то следствия. Чтобы дополнить эту инфор-
мацию, хочу коснуться митохондрий и их функций в нашем организме.
Энергетический центр наших клеток
Для начала напомню, что митохондрии – это внутриклеточные органеллы, то есть посто-
янные структурные компоненты клетки, жизненно необходимые для ее существования.
Как у человека есть органы, отвечающие за определенные функции, так у клетки есть
органеллы, которые тоже специализируются на конкретных задачах. Все вместе они обеспечи-
вают нормальную работу клетки.
Митохондрия – это микроскопическая структура, размером с бактерию. Количество
митохондрий в каждой клетке варьируется в зависимости от типа клетки и ее функциональ-
ного состояния. Представляете, что в одной клетке может быть множество митохондрий? Но
в тесноте, да не в обиде, ведь митохондрии выполняют очень важную задачу – они производят
энергию и преобразовывают ее в формы, которые могут использоваться клеткой. А также они
участвуют в других ее жизненных процессах: клеточном дыхании, делении, росте. И гибель
клеток тоже связана с поведением митохондрий!
Митохондрии несут в себе собственную генетическую информацию, записанную в ДНК.
Они самостоятельно производят некоторые виды белков, могут передвигаться внутри клетки
и размножаются делением, переходя в новую клетку и быстро восстанавливая свою числен-
ность. Наибольшее количество митохондрий содержится в тканях с высокими энергетиче-
скими потребностями: мозг, мышцы, печень, жировая ткань.
Согласно гипотезе симбиогенеза (то есть формирования живой клетки путем симби-
оза из двух разных клеток), предками митохондрий являются бактерии-симбионты – участ-
ники взаимовыгодного процесса сосуществования двух организмов. Подчеркиваю: взаимовы-
годного. Помните мультик про крокодила и птичку, которая чистила ему зубы, тем самым
обеспечивая себе пропитание? Вот это и есть симбиоз, крокодил и птичка – симбионты. И
человек тоже симбионт, так как сильно зависит от нескольких килограммов бактерий, которые
и на себе, и в себе носит.
А, например, блоха, которая едет на собаке, – никакой не симбионт, а самый настоящий
паразит.
Но вернемся к митохондриям. Последние научные исследования позволяют только
высказывать предположения, но пока еще не дают возможности точно установить, какие про-
цессы превратили предков митохондрий из самостоятельных организмов в поставщиков энер-
гии для клеток. Для нас с вами это не так и важно. Нам в этой связи нужно только знать, что
митохондрии принимают активное участие в процессах, происходящих в микробиоме чело-
века, и, соответственно, влияют на его здоровье и жизнедеятельность.
К чему приводит сбой в работе митохондрий
Как именно поведение митохондрий определяет наше здоровье? Дело в том, что мито-
хондрии и клетки осуществляют взаимный контроль: когда митохондрия становится старой,
клетка может ее убить, а митохондрии, в свою очередь, регулируют процесс апоптоза (то есть
программируемой гибели) у недееспособных и старых клеток. Не надо пугаться – это нормаль-
175
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
• Наладьте циркадные ритмы (об этом подробно рассказано в первой книге «Вальс гор-
монов»).
• Помните: когда мы спим, нашему организму практически не требуются калории. Не
нагружайте организм на ночь – если ложитесь спать по циркадным ритмам в 22 – 23 часа
вечера, то не принимайте пищу позже 19 часов! Если поесть позже – то организм не справится
с избытком пищи, что приведет к усиленному образованию свободных радикалов. Следствие –
разрушительные процессы в клетках, преждевременное старение органов и тканей, хрониче-
ские заболевания.
• Для того чтобы производить АТФ (аденозинтрифосфорную кислоту – важнейший
источник энергии!) всем клеткам необходимы питательные вещества и кислород. Не забывайте
об этом: ведите активный образ жизни, употребляйте продукты, богатые антиоксидантами.
Помощь митохондриям и программа anti-age
Митохондрии содержат ферменты, для правильной работы которых необходимы кофак-
торы (то есть вещества, от которых зависит активность ферментов) – ими часто становятся
микроэлементы и витамины. Если вы получаете их в полном объеме, то сможете поддержать
и улучшить здоровье митохондрий, а это придаст вам больше сил и энергии. Лучше всего и
физиологичнее получать их из пищевых продуктов, но с возрастом мы уже не можем так же
легко усваивать витамины и микроэлементы из пищи, как в молодости, – в основном из-за
увеличивающейся жесткости клеточных мембран (это изменяет способ, которым витамины
транспортируются в клетки).
В таком случае на помощь придут саплименты и нутрицевтики (современные биодо-
бавки), необходимые для правильного функционирования митохондриальных ферментов. Вот
их перечень, и, по сути, это схема anti-age.
1. N-ацетилцистеин (NAC)
NAC – мощный антиоксидант, помогающий в нейтрализации пагубного воздействия сво-
бодных радикалов, образованных неэффективными ферментами митохондрий.
2. L-карнитин, который переносит жирные кислоты в митохондрии. Он также играет
важную роль в производстве нейромедиаторов.
3. Коэнзим Q 10, или (лучше) убихинол (более эффективен).
4. Магний – есть различные его формы: глицинат, цитрат, малат, оксид, хлорид, таурат
и пр. (О них мы уже говорили, см. главу 8.)
5. Омега-3 жирные кислоты в правильных (!) концентрациях.
6. Витамины группы В.
И снова: питаться правильно, жить по циркадным ритмам, двигаться, минимизировать
стрессы. Все просто и одновременно сложно, не так ли?
177
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
Бактерии против стройности: можно ли
свалить вину за лишний вес на микробиом?
«Бедный» микробиом и его связь с ожирением
Так называемая «западная» диета, с обилием в рационе жирной тяжелой пищи, разнооб-
разных добавок и консервантов, повинна не только в развитии нейродегенеративных состоя-
ний, но и в ожирении. И здесь вопрос не только в том, что люди быстро набирают вес, питаясь
в таком режиме, но и в том, почему лишние килограммы не уходят так скоро, как хотелось бы,
после изменения пищевых привычек в пользу здорового питания.
Изучая микробиоту тонкого кишечника, ученые обнаружили, что бактерии определен-
ного вида являются одним из ключевых звеньев в цепочке событий, приводящих к тому, что
кишечник начинает эффективнее впитывать жиры, – а это играет огромную роль в развитии
ожирения и болезней сердца. Все новые порции жиров, в свою очередь, ускоряют размноже-
ние этих бактерий в ущерб «коллегам», призванным обеспечивать нормальное пищеварение
и способствовать снижению массы тела.
180
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
181
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
пищевой дневник и педантично записывайте туда все, вплоть до чая и кофе, подсчитывая кало-
рии не на глаз, а с помощью весов и таблиц калорийности).
8. Вы часто испытываете беспричинное чувство тревоги, нервничаете, вас легко расстро-
ить.
9. У вас проблемы с либидо.
10. Вы часто бегаете в туалет и обильно мочитесь.
Если хотя бы один пункт из перечисленного имеет к вам отношение, не поленитесь сдать
анализ, даже если вы не испытываете в данный момент проблем с лишним весом и ничего, как
говорится, не предвещает болезни. Так мы однажды поймали преддиабетическое состояние у
16-летней девчушки с весом в 47 кг. А привела ее мама совсем по другому поводу.
У пациентов с резистентностью к инсулину повышен риск заболевания болезнью Альц-
геймера, что в определенном смысле дает повод называть этот недуг диабетом 3-го типа. В
результате ряда исследований выяснилось, что нарушения функционирования опосредуемых
инсулином сигнальных механизмов в тканях мозга тесно взаимосвязаны с состоянием памяти
и познавательной функции. То есть контроль уровня сахара в крови – важное условие сохра-
нения нормальной мозговой деятельности. И большую роль, как полагают ученые, в этом про-
цессе могут играть бактерии.
Так, недавно была открыта бактерия семейства Verrucomicrobia, получившая название
Akkermansia muciniphila, и уже известно, что существует связь между ней, микробиомом
кишечника и метаболизмом глюкозы. Эта бактерия способна вступить в диалог с другими
клетками, меняя до некоторой степени процесс усвоения глюкозы в организме. А результаты
другого исследования говорят о том, что, вероятно, фактором, стимулирующим развитие рас-
сеянного склероза, может быть состав кишечного микробиома. Определенные виды бактерий,
в том числе уже упомянутая Akkermansia muciniphila, способны модулировать иммунный ответ
в организме, подстегивая или подавляя заболевание.
Это поистине революционные открытия, которые, я уверена, помогут медицине перейти
на новый уровень в лечении многих заболеваний, от ожирения и сахарного диабета до аутоим-
мунных патологий, включая онкологию. Но пока идут исследования и создаются новые тера-
певтические методики, я призываю вас не сидеть, сложа руки на животе, успокоившись тем,
что в ваших бедах с лишним весом виноваты бактерии. Очень многое действительно в наших
руках, и на протяжении всей книги я даю рекомендации о том, какие действия вы можете пред-
принять, чтобы улучшить ваш микробиом.
182
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
Как страхи, вина и подавленные
желания делают нас больными
Порядок в голове – условие выздоровления
Как я уже неоднократно говорила в предыдущих главах, именно энтеральная нервная
система ответственна за состояние психики человека, будь то взрослый или ребенок, а также
за его реакции на воздействия внешней среды и многое, многое другое. И именно взаимосвязь
ЦНС и ЭНС, в соответствии с результатами последних научных данных, играет ключевую роль
в возникновении ряда патологий. Получается, то, что мы называем «психосоматикой», тоже
живет в кишечнике?
По данным исследований, проблемы со здоровьем более чем у 40 процентов пациентов,
обращающихся за помощью к специалистам с теми или иными болезнями, связаны с дисфунк-
циями ЖКТ. При этом от 30 до 70 процентов таких пациентов страдают функциональными
нарушениями, представляющими собой разнообразные комбинации хронических или реци-
дивирующих симптомов без структурных или биохимических нарушений. Тошнота, рвота,
запоры, просто «живот болит» – на последнее жалуются 10 – 15 процентов детей и подрост-
ков, и в 90 процентах случаев это именно функциональное нарушение. Практически каждому
второму такому больному для существенного облегчения симптомов достаточно лишь откор-
ректировать эмоциональное состояние.
И здесь опять же множество российских и зарубежных специалистов уже несколько
десятков лет пишут об одном и том же: любое заболевание необходимо рассматривать ком-
плексно, учитывая биологические, психологические и социальные аспекты. Мы с вами опять
возвращаемся к той истине, что именно стресс с большой долей вероятности становится спус-
ковым крючком для возникновения разнообразных патологических состояний.
Связь здоровья тела и души изучается на протяжении многих столетий, со времен Гип-
пократа и Аристотеля, но сам термин «психосоматика» вошел в обиход не только врачей, но
и пациентов лет 30 назад. Психосоматические заболевания – это группа болезненных состоя-
ний, появляющихся в результате взаимодействия психических и физиологических факторов.
С острой реакцией тела на переживание внутреннего конфликта или психологической травмы
в моей работе мне приходилось сталкиваться неоднократно. Бронхиальная астма, экзема, ней-
родермит и псориаз, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенный колит,
ревматоидный артрит – с этими классическими психосоматическими патологиями пациенты
обращаются ко мне очень часто. К этому списку я бы добавила проблемы с лишним весом,
мигрени, синдром раздраженного кишечника, бесплодие при исключенной патологии репро-
дуктивной системы. И, надо сказать, решение психологической стороны вопроса, наведение
порядка в голове является непременным, первичным условием выздоровления.
Неосознанные и невыраженные эмоции приводят к болезням
Один из основоположников психосоматической медицины и психоаналитической кри-
минологии Франц Габриэль Александер писал: «Страх, агрессия, вина, фрустрируемые жела-
ния, будучи подавляемыми, приводят к хроническому эмоциональному напряжению, наруша-
ющему функционирование внутренних органов. Из-за сложности нашей социальной жизни
многие эмоции не могут быть выражены свободно через произвольную активность, а остаются
вытесненными и, в конечном счете, направляются по неверному пути. Вместо того чтобы выра-
183
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
184
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
СДВГ, аутизм и кишечник: очевидная связь
«Спорт, сон и диета – это самые простые, работающие и
относительно безопасные вещи, которые в короткий срок и радикально
могут помочь Непоседе снизить симптомы СДВГ, а в случае изменения
режима сна и диеты порой даже излечиться».
Роман Савин, «СДВГ Лайф, или Записки из непоседского дома»
185
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
История пациента
На прием пациентка зашла вместе с «паровозиком» – шустрым
мальчишкой лет пяти, который, надо сказать, производил шума реально не
меньше, чем железнодорожный состав. Он пыхтел, стучал, шуршал, грохотал
принесенной с собой машинкой, возя ее по всем доступным в кабинете
поверхностям. И абсолютно не реагировал на просьбы мамы вести себя тише.
Мне пришлось сделать «страшные глаза» и строго пообещать, что если он не
перестанет шуметь, то ему будет сделан укол против вредности. Маленькому
сорванцу этого хватило ровно на две секунды, а потом он швырнул в нас
машинкой. Честно, в этот момент мне было очень жалко мою пациентку,
которая вместо того, чтобы говорить о своем здоровье, была вынуждена
заниматься бесполезными попытками приструнить ребенка, то ругая, то
уговаривая поиграть, посмотреть принесенную с собой книжку или съесть
шоколадную конфетку.
– Вы даете ему конфеты? А зачем?
– Ну, просит, он давно знает, что это такое. Как все дети, любит эти
шоколадные «яйца», чипсы, газировку… Выпечку… Прямо с боем заставляю
его нормально есть.
– И всегда себя так ведет?
– Нам СДВГ ставят, но я не хочу верить, да и таблетками пичкать не хочу.
Это возрастное, никак не могу с ним справиться.
Увы, я не первый раз слышала такую историю и наблюдала подобную
картину. Пока взрослые чувствуют себя неполноценными родителями, не
186
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
187
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
188
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
190
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
Для чего нужны чужие бактерии. ТФМ
Поскольку число пациентов с РАС во всем мире неуклонно растет, а чем лечить этот
спектр недугов, пока доподлинно неизвестно, ученые активно работают над новыми путями
исследования и облегчения симптоматики этой болезни. И вот буквально пару лет назад аме-
риканские специалисты разработали и опробовали новый метод терапии – ТФМ. Под скром-
ной аббревиатурой скрывается процедура, вызывающая не самые приятные ассоциации: транс-
плантация фекальной микробиоты.
Идея основана на том, что дети с РАС испытывают нехватку важных полезных кишеч-
ных бактерий, что, в свою очередь, вызывает ограничение функций микробиома в части про-
цесса передачи информации в головной мозг и его влияния на состояние нервной системы в
целом. ТФМ занимает в общей сложности до двух месяцев, в течение которых существующая
«дефектная» микрофлора кишечника постепенно заменяется на здоровую донорскую фекаль-
ную микробиоту с помощью ежедневной трансплантации. И вот второй этап исследования,
результаты которого были опубликованы в апреле 2019 года, подтвердил, что два года спустя
результаты ТФМ у пациентов не просто сохранились, но состояние микробиома у них продол-
жало постепенно улучшаться.
«Мы прослеживаем очень четкую связь между микробами, населяющими кишечник,
и сигналами, поступающими в мозг, – поделилась соавтор исследования Роза Краймаль-
ник-Браун в издании Medical Xpress, отметив, что родители подтвердили улучшение всех пока-
зателей состояния своих детей практически в два раза. – Через два года после терапии дела у
детей идут еще лучше. Это поразительно».
Трансплантация полезных бактерий из кишечника здорового человека в кишечник боль-
ного происходит именно так, как вы и подумали: путем извлечения каловых масс, в которых
содержатся полезные бактерии, и пересадки их в кишечник пациента. Интересно, что данную
методику уже апробируют при болезнях ЖКТ и печени, эндокринных и многих других нару-
шениях. Есть специальные донорские банки, где выбирают подходящий материал с опреде-
ленными бактериями, и в целом у этого проекта большие перспективы. В том числе в лече-
нии болезней, ранее считавшихся непобедимыми, например, болезни Паркинсона, которая,
как считают ученые, также может зарождаться в кишечнике и лишь потом проникать в мозг.
Больше того, существуют планы проводить ТФМ от выдающихся атлетов обычным людям для
улучшения их спортивных достижений – вот только не будет ли это считаться допингом?
191
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
192
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
193
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
Глава 11. Муля, не нервируй меня! Как кишечник
влияет на наше настроение днем и качество сна ночью
«Депрессия, самоубийство часто оказывались результатом
неправильной диеты».
Чарльз Буковски «Женщины»
194
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
Депрессия шагает по планете. При чем тут кишечник?
Для начала немного пугающих цифр. Сегодня депрессия в мировых лидерах по числу
психических расстройств. По оценкам ВОЗ, от нее страдает более 300 миллионов человек из
всех возрастных групп, среди них 8 миллионов россиян. И каждый год этот недуг приводит
к 800 тысячам самоубийств в мире – для людей 15 – 29 лет это вторая по массовости при-
чина смерти. Женщины в большей мере подвержены депрессии, чем мужчины, что обуслов-
лено большей восприимчивостью из-за гормональных, генетических или иных особенностей
развития и функционирования мозга.
С возрастом вероятность депрессивных расстройств только увеличивается. Если в разви-
тых странах помощь получает каждый второй такой пациент, то в остальном мире – в лучшем
случае каждый десятый. И ведь страдает не только сам больной депрессией, страдает его семья,
которая не может жить полноценно, страдает общество, в жизни которого человек больше не
принимает активного участия, несет издержки экономика.
Каждому третьему пациенту с депрессией традиционная медикаментозная терапия не
помогает. В общем, мировое сообщество бьет тревогу, и я полностью согласна, что депрессия –
одна из угроз здоровью человечества наряду с ожирением.
Депрессия и физическое здоровье: тесная связь
По данным специалистов, в целом депрессия наблюдается у 20 – 30 процентов людей,
обратившихся за медицинской помощью совсем по другому поводу. Редко человек придет
сразу к психотерапевту – скорее он обратится, например, к гастроэнтерологу или кардиологу.
Как я уже много раз говорила, наш организм – единая система, где все, абсолютно все взаимно
влияет друг на друга. И, конечно, нельзя отрицать тот факт, что есть четкая взаимосвязь между
депрессией и физическим здоровьем.
Например, к развитию депрессии могут приводить сердечно-сосудистые болезни и пато-
логии ЖКТ, и наоборот. И, конечно, одним из значимых факторов в формировании данного
состояния является стресс, в ходе которого организм начинает функционировать в режиме
выживания, бросив все свои силы на поддержание гомеостаза, – а протекающие в это время
физиологические процессы запросто могут привести к нарушениям кишечного микробиома.
Как только случается стрессовое событие (или же просто ежедневный стресс накапли-
вается до определенного уровня – как в притче про последнюю соломинку, которая перело-
мила спину верблюда) – у нас сразу же активируется симпатическая нервная система (это часть
вегетативной нервной системы) и гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая система (гипота-
ламо-гипофизарно-надпочечниковая ось, ГГНО), от которой зависит производство большин-
ства важных гормонов. В течение нескольких часов после этого высвобождаются кортизол и
адреналин, которые оказывают существенное влияние на физиологическую активность ЖКТ,
снижают моторику желудка и тонкой кишки, а также синтез соляной кислоты в желудке, и
одновременно усиливают моторику толстой кишки.
195
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
196
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
197
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
Больное брюхо к радости глухо
Прежде чем мы продолжим тему, хочу предложить вам ознакомиться со схемой, которая
прояснит понимание симптоматики депрессии. Как видите, никакой радости, никакого серо-
тонина, но Серотониновая Фея уже спешит на помощь!
198
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
199
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
громко, но я полностью согласна со всеми специалистами, которые считают, что это именно
так.
Вот и получается, что депрессию во многих случаях недостаточно лечить только лишь
сеансами у психотерапевта или приемом антидепрессантов, которые, как выясняется, вообще
не на всех действуют (это связано с функционированием нервных клеток конкретного паци-
ента). Если взаимная связь кишечника и мозга – это аксиома, то, влияя на кишечник и снижая
уровень его воспаления с помощью коррекции рациона и рационального приема пре- и про-
биотиков, мы можем прийти к отличным результатам.
200
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
Микробиом кишечника и здоровый сон
Эта тема слишком важная, чтобы я оставляла ее на финал книги, хотя, кажется, в том,
что касается здоровья, вообще не может быть неважных тем. Говорим «настроение», подразу-
меваем «кишечник», с этим понятно. Ну а если здесь есть подтвержденная связь, то здоровый
сон, как элемент нашей здоровой психики, также может быть связан с главным героем повест-
вования.
Вот тут, кстати, стоит вспомнить все, что я рассказывала вам про гормоны стресса в кни-
гах «Вальс гормонов» и «Вальс гормонов-2». Реагируя на стресс, надпочечники вырабатывают
адреналин и кортизол. О том, как действуют эти гормоны стресса, многие читатели помнят из
первой книги, но все же мне хочется еще раз кратко обозначить их роль: адреналин определяет
краткосрочную реакцию на стресс, это «сиюминутный» гормон стресса, отвечает за реакцию
здесь и сейчас. А кортизол обеспечивает приспособляемость к стрессовым ситуациям, устой-
чивость к стрессу, то есть обеспечивает возможность с этим стрессом справиться.
Но хронически высокий кортизол, который вы можете «организовать» себе лишним
весом (неправильное высокоуглеводное питание), стрессами или недосыпом, или всем вместе,
расшатывает иммунную систему и вызывает дисбаланс двух метаболических гормонов: инсу-
лина и лептина. И – пошло-поехало…
Как и весь наш организм в целом, кортизол подвержен суточным, или циркадным, рит-
мам. Ниже всего его уровень от полуночи до середины ночного периода сна, а ближе к утру он
растет, приводя к повышению артериального давления, тонуса сосудов, увеличению частоты
сердечных сокращений и к снижению показателей свертываемости крови. Организм получает
сигнал – пора просыпаться.
201
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
202
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
Мигрень – сигнал тревоги от кишечника
И напоследок – еще об одной «свинье», которую может подложить вам кишечник, точнее,
вы сами себе – своим безалаберным отношением к работе этого органа. Наверняка вы хоть раз
да пытались сидеть на жестких, «голодных» диетах, и если силы воли хватило хотя бы на день,
уверена, с пути стройности вы с большой долей вероятности свернули из-за головной боли.
Действительно, головная боль от голода – это «привет» от эволюции, ведь благодаря этому
сигналу наши предки вынуждены были выбираться из пещеры и идти на поиски пропитания,
как бы ни хотелось им сидеть у огня, укутавшись в шкуру мамонта. Когда мы голодны, у нас
падает уровень глюкозы в крови, мозгу недостает энергии, и он сообщает об этом доступным
ему способом.
Но, кроме того, головная боль может быть реакцией на поступление в кишечник нежела-
тельных веществ, от токсинов до продуктов, на которые у вас имеется аллергия, повышенная
чувствительность или непереносимость. Например, мигрень очень часто соседствует с аллер-
гией и вообще чаще встречается у людей, склонных к тревожно-депрессивным состояниям,
эмоционально возбудимых, не обладающих устойчивостью к стрессам – опять же, к вопросу
о сопутствующем состоянии кишечника. Данные о биохимических механизмах возникнове-
ния приступов мигрени свидетельствуют, что при этом нарушается обмен некоторых веществ,
203
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
204
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
Глава 12. Пробиотики, пребиотики, синбиотики. Как
пользоваться и не потеряться в аптеке. Мои мастхэвы
«Если вы не любите бактерии, значит, живете не на той планете.
Это планета бактерий».
Джон Брокман «Эта книга сделает вас умнее»
205
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
Пробиотики, пребиотики и синбиотики – в чем разница?
На протяжении всей книги я подробно рассказывала вам о факторах, которые ведут к
дисбалансу микробиома, и проблемах, вызывающих это состояние. Исследуя механизмы раз-
вития и лечения самых разнообразных патологий, ученые отводят кишечному микробиому
большую роль и, соответственно, изучают способы воздействия на него и те изменения, кото-
рые это повлечет в организме. Одним из таких способов является употребление пребиотиков
и пробиотиков. А ведь мои самые продвинутые читатели наверняка еще слышали про синбио-
тики! Давайте в этой главе разберемся, как все не перепутать, а главное, что и когда полезно
применять.
Пробиотики – полезные бактерии для здоровья и долголетия
Пробиотики – это живые микроорганизмы, которые могут быть включены в состав раз-
личных типов пищевых продуктов, а также в лекарственные препараты и пищевые добавки.
В качестве пробиотиков наиболее часто используются штаммы лактобактерий и бифидобак-
терий.
Пробиотики делятся на три группы:
1) препараты;
2) биологически активные добавки (парафармацевтики и нутрицевтики);
3) продукты функционального питания, содержащие живые пробиотические бактерии.
В 1907 году Илья Ильич Мечников положил начало эры пробиотиков, разработав кон-
цепцию изучения нормальной микрофлоры организма человека. Обратив внимание на здоро-
вье и активное долголетие болгар, в рационе которых ежедневно присутствовал «болгарский
йогурт» (кисломолочный продукт), нобелевский лауреат пришел к следующему выводу: «Наша
преждевременная и несчастливая старость является следствием постоянного отравления вред-
ными веществами, выделяемыми некоторыми микробами толстого кишечника. Совершенно
очевидно, что уменьшение количества этих микробов отдаляет старость и смягчает ее про-
явления». Он разработал диету с кисломолочными продуктами, содержащими лактобациллы,
которые поддерживают защитную функцию организма.
Биологически активные добавки (БАД) традиционно принято подразделять на две боль-
шие группы: нутрицевтики и парафармацевтики.
Однако в настоящее время такое разделение можно считать достаточно условным, так как
большинство продуктов являются комплексными препаратами, действующими одновременно
как нутрицевтики и как парафармацевтики.
Нутрицевтиками называют незаменимые нутриенты (компоненты питания), обеспечива-
ющие защиту организма от внешних и внутренних неблагоприятных факторов. К ним отно-
сятся аминокислоты, полиненасыщенные жирные кислоты, фосфолипиды, пищевые волокна.
Нутрицевтики можно принимать ежедневно в течение неограниченного времени вместе с
пищевыми продуктами. Они улучшают усвояемость пищи и помогают поддерживать здоровье
на высоком уровне.
К парафармацевтикам относятся натуральные средства, которые имеют направленное
физиологическое действие и применяются для профилактики разных болезней. Включают
комплексы веществ, обладающих определенной биологической активностью: алкалоиды, гли-
козиды, ферменты, биогенные амины, органические кислоты, фенольные соединения, фитон-
циды, сапонины, терпеноиды, эфирные масла, флавоноиды, дубильные вещества и т. д.
Парафармацевтики бывают различного происхождения: растительные экстракты (жень-
шень, элеутерококк, родиола розовая, лимонник, морские водоросли); минеральные и органи-
206
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
208
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
Ферментированные продукты – на каждый стол
Йогурт против войны в животе
Недавно специалисты биомедицинского холдинга «Атлас» провели первое в России мас-
штабное исследование, посвященное влиянию йогурта с повышенным содержанием бактерий
вида Bifidobacterium animalis (BB-12) на здоровье и состояние добровольцев. В эксперименте
приняли участие 150 молодых здоровых мужчин и женщин, которые месяц ежедневно упо-
требляли йогурт, а биологи потом сверили образцы их микробиома до и после.
В целом йогурт положительно повлиял на здоровье добровольцев. Но интересно, что у
одних реакция на перемены в диете выражалась слабо, а у других отмечались серьезные сдвиги,
причем в численности как лактобактерий, так и других микробов. Специалисты объяснили
эту разницу тем, что внутри кишечника разные виды бактерий объединены в сложные эколо-
гические сети, которые либо поддерживают друг друга, либо воюют между собой, и, соответ-
ственно, пробиотики действуют на них по-разному. Это вопрос к микробиому конкретного
кишечника.
Но есть и еще один нюанс: йогурты сильнее всего подействовали на людей, которые
до этого употребляли ярко выраженную «западную» диету и имели соответствующую микро-
флору.
Авторы исследования считают, что открытие других различий в реакциях организма и
микробиома на определенные пищевые продукты поможет ученым и врачам разрабатывать
индивидуальные схемы питания, учитывающие особенности каждого человека и способные
максимально улучшить его здоровье.
О чем пора задуматься производителям
Вы часто едите кисломолочные продукты, например, тот же йогурт? По некоторым дан-
ным, четверо из 10 людей в среднем употребляют этот продукт ежедневно, каждый четвер-
тый – 2 – 4 раза в неделю. Это, пожалуй, самый популярный продукт из данной категории, и
очень радует, что в последнее время производители йогуртов наконец-то задумались об уходе
от искусственных добавок и консервантов, а также снижении содержания сахара в составе. К
примеру, британский рынок стремится к 2020 году сократить содержание сахара в йогуртах на
20 процентов. Чистая этикетка также все чаще рассматривается в качестве свидетельства того,
что продукт подходит для здорового питания.
Чистая этикетка (clean label) – все чаще используемый термин, который подразумевает
короткий список ингредиентов в составе продукта, отсутствие в нем искусственных, химиче-
ских составляющих, других вредных и сомнительных добавок, а также минимальную степень
обработки.
209
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
210
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
Поговорку про квашеную капустку все помнят? – «Лучше нет закуски квашеной
капустки». Она, родненькая, и есть продукт ферментации, а еще простокваша, квас, айран,
наринэ, пахта, кимчи, чайный гриб, квашеные огурцы, баклажаны, помидоры… Список можно
продолжать долго, и главное, что среди этих продуктов нет никаких новых, «революцион-
ных» – все они нам давно знакомы.
О том, что некоторые продукты могут подвергаться ферментации, или, попросту, сква-
шиваться, люди, вероятно, узнали случайно. Очень может быть, что какая-то растяпа забыла
горшок с молоком на солнце, а потом пожалела выливать и рискнула попробовать, что полу-
чилось, – ведь и вид, и запах оказались вполне аппетитными! И теперь, получается, мы должны
ее поблагодарить, ведь это открытие необходимо людям – не только потому, что сквашенные
продукты полезны и вкусны, но еще и по той причине, что их можно хранить без консервантов
и холодильника, что было крайне актуально в те времена, когда ни того, ни другого просто
не было!
В своей практике я во многом опираюсь на эмпирический опыт предков,
и в полной мере это касается вопросов здорового питания. Спросите об этом
хотя бы Наталью – она подтвердит, что дома никогда не было у нас ни
новомодных тогда шоколадных батончиков и йогуртов с «вечным» сроком
хранения, ни газировки, которая годилась только сантехнику мыть, и мы не
знали, что такое жареная картошка, колбаса, сосиски в тесте. Вместо этого –
овощи и фрукты, ягоды, в основном, конечно, сезонные, благо кубанская
земля щедра. На зиму запасались сухофруктами, готовя их самостоятельно, а
не гоняясь за красивыми, но по сути несъедобными черносливом и курагой
с рынка. Делали яблочную пастилу – тоже сами и, конечно, без сахара.
Домашние соленья – отдельный разговор.
Я с вами поделюсь нашим семейным фирменным рецептом от мамы,
которая всегда была самым главным человеком в семье: она готовила еду на
всех, и недостаток у приготовленных ею блюд был только один – они слишком
быстро съедались.
Вот как готовила она квашеную капусту: нужно нашинковать 1 кг свежей
белокочанной капусты, перетереть руками (это важно!!!) вместе с 1 ст. ложкой
соли, затем натереть на терке одну-две сладкие морковки и добавить в капусту.
Далее все это дело нужно оставить на некоторое время (примерно на
1 – 2 часа) – для того, чтобы капуста пустила сок. Пробуем рассол на вкус,
при необходимости еще добавляется соль (по вкусу). Ставим в теплое место.
Капуста должна перебродить. Если образуется пена, то периодически снимайте
ее, каждый день прокалывая ножом капусту до дна. Когда вы видите, что
капуста сквасилась (пробуем по вкусу), нужно убрать готовый продукт в
холодное место – например, в холодильник.
Кстати, очень вкусно добавить к такой капусте еще и клюкву! А вот на
уксусе мариновать капусту я не рекомендую – во-первых, не каждый уксус
сегодня натуральный, во-вторых, он сильно повышает кислотность желудка,
что абсолютно противопоказано при язве, гастрите, панкреатите и других
заболеваниях ЖКТ.
Обилие разнообразных ферментированных продуктов в рационе – залог здорового мик-
робиома, богатого полезными бактериями ровно настолько, насколько нужно человеку, чтобы
быть и чувствовать себя здоровым.
В той же квашеной капусте содержатся такие питательные вещества, как диетическое
волокно, антиоксиданты и фитонутриенты, марганец, кальций, калий, магний, фосфор и
211
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
железо, витамины B1, B6, B9, C и K, индол-3-карбинол. Есть данные, что в 250 – 300 г сырой
квашеной капусты больше пробиотиков, чем в бутылке, вмещающей 100 лечебных капсул, и
уже известно, что присутствующие в ней молочнокислые бактерии способны подавлять рост
Helycobacter pylori. Очень радостно, что после многих лет работы над антибиотиками совре-
менная наука вновь сосредоточилась не только на борьбе с патогенными бактериями, но и на
мерах по поддержанию полезных.
212
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
Мои «мастхэвы». Профилактические
и терапевтические схемы
На семинарах, приемах, в онлайн-академии я всегда рассказываю о том, как важно иметь
здоровый микробиом, и призываю вас бережно относиться к такому хрупкому механизму, как
внутренняя экосистема, стараться восстанавливать ее после любого нежелательного воздей-
ствия. Существует огромное количество исследований, подтверждающих, что курс противо-
микробной терапии (прием антибиотиков) способен изменить состав микробиома на срок от
нескольких месяцев до года. Необходимость восстановления после такого курса с помощью
пре- и пробиотических препаратов, специального питания с исключением провоспалительных
ингредиентов – неоспоримая истина, и, как правило, на это требуется 3 – 4 месяца, а не 2 –
3 недели.
213
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
активно происходить с момента рождения, и здесь также бактерии различных родов появля-
ются не одномоментно, а с течением времени, при этом подвергаясь влиянию различных фак-
торов: вид вскармливания – грудное или искусственное, применение медицинских препаратов,
в том числе антибиотиков, условия жизни, здоровье матери, способность микроорганизмов
приспосабливаться к кишечнику. Впоследствии введение прикорма изменяет и дополняет мик-
робиом ребенка.
Например, микробиологи Корнеллского университета в ходе исследования, посвящен-
ного формированию микробиома, выяснили, что такие микроорганизмы, как актинобактерии,
основными представителями которых являются бифидобактерии, «заводятся» в микробиоме
ребенка в значительном количестве только на 92-й день жизни, а энтеробактерии начинают
преобладать только через полтора года. При этом российские исследователи параллельно отме-
чают, что при колонизации микроорганизмами кишечника ребенка первого года жизни имеет
место формирование доминантных видов микроорганизмов. Чтобы микробиом ЖКТ форми-
ровался правильно, должны присутствовать доминантные виды бифидобактерий. И если у 71
процента детей, получающих грудное молоко, отмечается не менее двух видов бифидобакте-
рий в кишечнике, то у 29 процентов детей, находящихся на искусственном вскармливании, –
только один вид.
Жить под стерильным колпаком? Нет!
Как я уже отмечала, микробиом ребенка формируется примерно до трех лет, и на этом
этапе важно позаботиться о гармоничности процесса со всех сторон. Вспомните «феномен
цыганских детей», которые бегают босиком, живут в абсолютно нестерильных условиях, едят
грязными руками и при этом чаще всего даже не чихнут там, где обычный «тепличный» малыш
свалится с болезнью. Конечно, я не призываю вас к таким крайностям воспитания, но и жить
под стерильным колпаком тоже не нужно. Старайтесь, чтобы ребенок взаимодействовал с при-
родными микроорганизмами и контактировал с животными. Есть множество исследований,
подтверждающих тот факт, что дети, выросшие с младенчества с кошками или собаками,
намного меньше подвержены различным аутоиммунным заболеваниям, чем их ровесники,
которые были этого лишены.
Почему важно проконсультироваться со специалистом,
прежде чем принимать пробиотики и пребиотики
Считаю важным еще раз напомнить о необходимости усиленной заботы о микробиоме
при назначении лекарственных средств, вызывающих проблемы с ЖКТ. Это не только анти-
биотики, но также статины, НСПВП и ряд других препаратов. Читайте инструкцию, задавайте
вопросы своему врачу.
Пребиотики и пробиотики необходимо применять как параллельно терапии, так и неко-
торое время после. Но, пожалуйста, помните, что это тоже медицинский препарат, а не что-то
такое необязательное, что можно и выпить не вовремя, и вообще не выпить, и бросить, когда
захотел, – раньше так к витаминам относились.
Всегда консультируйтесь по поводу выбора пре- и пробиотиков со специали-
стом. Есть много важных факторов, которые надо учитывать, чтобы обеспечить
желаемый эффект. Например, штаммы пробиотиков для детей не должны содержать гены
патогенности и антибиотикорезистентности. Еще одно принципиальное к ним требование –
способность стимулировать выработку противовоспалительного профиля цитокинов. Ряд пре-
паратов, таких как споровые и дрожжевые пребиотики, должны приниматься только по стро-
214
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
гим показаниям и под контролем доктора, особенно если младенец находится на грудном
вскармливании.
Особые требования к приему пробиотиков существуют и при наличии аллергий и непе-
реносимостей, неправильном функционировании кишечника, проблемах с печенью и почками.
Проблематичным может быть также использование пробиотиков у тех, кто принимает проти-
воязвенные препараты и препараты для лечения гастроэзофагеального рефлюкса и опиоиды.
В этом случае возможно развитие СИБР (синдрома избыточного бактериального роста).
И перед тем, как я поделюсь с вами препаратами, которые обычно рекомендую своим
пациентам в определенных случаях, напомню, что в нормализации микробиома вам поможет
как знание своего энтеротипа, так и понимание, что процесс этот не быстрый и не всегда ком-
фортный для организма.
Для детей
♦ Culturelle, пробиотик для ежедневного применения, без добавок, 30 порционных паке-
тиков, хорош и безопасен с первых дней жизни, лучше брать без ароматизаторов и добавок.
♦ Culturelle, пробиотические жевательные таблетки для детей с 4 лет – как пишут в
рекламе, «взрыв натуральных ягод».
♦ Primadophilus – можно приобрести в аптеке.
♦ SyntolKids, ежедневный пробиотик для детей, с натуральным ягодным вкусом, 30
отдельных порционных пакетиков.
♦ Garden of Life (Гарден оф Лайф), сырые пробиотики.
♦ Bio-Kult Infantis, продвинутая формула для новорожденных с омега-3 и витамином D 3.
♦ Jarro-Dophilus Infant, Probiotic Drops – детский пробиотик в каплях.
Для женщин
♦ Витаминный комплекс Once Daily Women’s, 30 капсул.
♦ Jarrow Formulas Fem Dophilus для женщин, 60 растительных капсул.
♦ Jarrow Formulas Сахаромицеты Буларди и MOS, 180 веганских капсул.
215
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
216
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
Глава 13. Главная одежда – одна и на всю
жизнь. Что показывает и что прячет кожа
«Человек чаще всего чувствует все только своей кожей. Кожа
может быть тонкой – как прозрачное утро, средней толщины – похожей
на спокойные сумерки, и толстой – вроде облачной ночи. От этого
зависит и степень чувствительности человека. В то время как первых
может свалить с ног даже снежинка, вторым нипочем целый град
метеоров. Однако первые знают, что такое движение бабочки, лунный
свет или страсть прикосновения, а для вторых это остается, как ни
грустно, тайной».
Горан Петрович «Атлас, составленный небом»
217
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
Немного важной информации о «Большом Зубре»
Вступление – лирическое, информация самая что ни на есть практическая, все, как я
люблю. Кожа – самый большой орган человеческого тела, она занимает в среднем площадь
два квадратных метра. Около 15 процентов веса всего тела – это кожа, в основном благодаря
подкожно-жировой прослойке. В зависимости от локации у каждого участка кожи своя сте-
пень эластичности и прочности, а в целом ее состояние зависит от множества факторов, среди
которых возраст, привычки и образ жизни.
Около 70 процентов состава кожи человека – вода и 30 процентов – коллаген, эластин,
ретикулин, углеводы, липиды, ферменты. Самая тонкая кожа – на веках, около 0,2 мм, самая
толстая – на стопах, около 1,4 мм. Абсолютно на каждом ее миллиметре обитают бактерии:
порядка 30 миллионов на квадратный сантиметр.
«Из кожи вон лезть», «Кожей чувствую», «От иных жарких слов мороз по коже»,
«Деньги – железо, платье – тлен, а кожа всего дороже»: как видим, народная мудрость еще в
стародавние времена отводила коже очень важную роль. Это ведь намного больше, чем «мате-
рия», покрывающая наши органы. Именно кожа первой зачастую принимает на себя все про-
исходящее с нами, реагируя мурашками на страх, бледностью на испуг, покраснением на сму-
щение, волдырями на ожог, сыпью на вредный для здоровья продукт или на загнанный вглубь
стресс. Мы притрагиваемся рукой к батарее, чтобы оценить, насколько она теплая, и опускаем
в воду ногу, чтобы понять, стоит ли окунаться целиком. С тревогой кладем ладонь на лоб
ребенка, чтобы понять: есть температура или нет? С наслаждением проводим пальцами по
шелковистой ткани, и это помогает нам принять решение о покупке комплекта белья.
Каждый квадратный сантиметр кожи – это шесть миллионов клеток, около 150 нервных
окончаний и от 100 до 300 потовых желез. Нервы кожи, помимо всего прочего, управляют
мимическими мышцами и сосудами. А в целом нервная система кожи принимает непосред-
ственное участие в развитии воспаления, также и сама может спровоцировать воспалительный
процесс.
Я надеюсь, никого из моих читателей не удивляет появление главы о коже в книге про
кишечник. Вы уже знаете, как все взаимосвязано в организме. Но связь между кишечником
и кожей – особо прочная, здесь взаимозависимость и взаимовлияние в прямом смысле слова
налицо! Проблемы с кишечником неминуемо приводят к проблемам с кожей. Здоровый
кишечник – здоровая кожа, и наоборот.
Не нужно недооценивать роль кожи в организме! Она выполняет множество функций.
Кожа поглощает кислород и выделяет углекислый газ, а значит, помогает нам дышать. Кожа
защищает нас от вредного ультрафиолетового излучения, проникновения бактерий, потери
влаги и попадания воды извне, от механических и физических повреждений – как может. Кожа
не дает нам замерзнуть и перегреться – в силу своих возможностей. Она участвует в водно-
солевом обмене, синтезе и накоплении витамина D, а также некоторых гормонов. Благодаря
наличию в коже многочисленных нервных окончаний мы получаем информацию об окружаю-
щей среде. Кожа также участвует в развитии иммунной реакции.
Впрочем, обо всем по порядку.
Чем болеет кожа
У нас есть органы внутренние и наружные. Кожа – и внутренний, и наружный орган:
одной половиной она внутри, а другой – снаружи. Соответственно, она испытывает на себе все
превратности существования во внешнем мире.
218
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
Как любой орган, наша кожа может болеть, но, в отличие, например, от того же кишеч-
ника, кожные болезни очевидны для всех, причем проявляют себя практически сразу. Ведь
в норме покровы тела имеют равномерную окраску, умеренную влажность и гладкую поверх-
ность, а если что-то пошло не так – эти параметры меняются. Если вдобавок еще и появи-
лись неприятные ощущения – это повод насторожиться. Не зря и старинные названия кожных
болезней были говорящими: зуда, зудиха – чесотка, огники – красные пятна на теле и лице,
расселины – трещины на коже, щипица – бородавка. Встречаются и более утонченные вари-
анты, например dermite jaune d’ocre, так называемый дерматоз цвета желтой охры. Но вы бы
видели, как эта «утонченность» выглядит!
Существует несколько вариантов классификации кожных заболеваний. Но проще всего
их различать в соответствии с причинами возникновения. Ведь если мы знаем причину, то
справиться со следствием – это лишь вопрос адекватной терапии, времени и желания пациента
строго соблюдать рекомендации доктора. Причем последнее может быть чуть ли не решающим
фактором выздоровления, и я прекрасно знаю, о чем говорю, – у меня немало пациентов, от
которых я слышу: «Сделаю, что скажете, землю есть буду, только вылечите меня от псориаза
(экземы, дерматита)». И у них, как правило, хорошие результаты. А есть (точнее, были) и такие
пациенты, которым нужна «волшебная таблетка» и чтоб никаких усилий не прилагать. Таким
людям я, увы, не в силах ничем помочь.
219
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
Защита кожи – эпидермис
Кожа защищает нас – отлично, а кто же защищает ее саму? Очень интересный вопрос,
на который наукой давно дан ответ – это эпидермис, внешние слои кожи, образующие эпидер-
мальный барьер. Он не только защищает более глубокие слои кожи, но еще и прочно стоит
на страже интересов всего организма, не давая проникнуть в него как «плохим», так и «хоро-
шим» микроорганизмам.
Эпидермис состоит из пяти слоев: базального, шиповатого, зернистого, блестящего и
рогового. В принципе запоминать их нет особой необходимости, но если вам вдруг захочется
сохранить их в памяти, то можете применить такой известный прием мнемотехники: запом-
нить словосочетание «Большой Зубр» в котором есть все начальные буквы названий слоев
эпидермиса, причем идут они именно в том порядке, в каком и расположены слои, – от самого
нижнего (внутреннего) к внешнему (наружному).
Б – Базальный слой
Ш – Шиповатый слой
220
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
221
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
Кислота – залог здоровья
Прочность эпидермального барьера усиливает гидролипидная мантия – тонкая пленка,
которая образуется на поверхности кожи из смеси жира, пота и кислот, возникающих в резуль-
тате жизнедеятельности эпидермиса.
Другие названия гидролипидной мантии: водно-жировая, кислотная или же мантия Мар-
кионини, по имени ученого Альфреда Маркионини, который в начале XX века первым описал
ее значение и роль. В том же столетии, только чуть ранее, уже другой ученый, датский биохи-
мик Сорен Питер Лауриц Соренсен, изобрел шкалу pH для измерения соотношения кислоты
и щелочи в каком-либо веществе.
Уровень pH принято измерять по шкале от 0 до 14. Нейтральный раствор имеет рН 7.
Соответственно, кислотной является среда от 0 до 6,9, а щелочной – от 7,1 до 14.
Значение pH гидролипидной мантии нормальной здоровой кожи варьируется в пределах
от 4,7 до 5,7. Как раз в этих условиях бактерии чувствуют себя комфортно: такие значения pH
говорят не об агрессивно-кислой, а просто о кислой среде (в отличие, например, от желудочной
кислоты, рН показатель которой составляет 1 – 1,5).
Еще раз: самый кайф для нашего кожного микробиома – это pH 4,7 – 5,7! Но вот мы идем
мыть руки, да еще и с антибактериальным мылом, или достаем спиртовой гель – и прощайте,
бактерии, хорошие и плохие.
Моющие средства (особенно с токсичным составом), шампуни, гели, чрезмерное намы-
ливание, обработка спиртом – все это уничтожает липиды, без которых защитный слой теряет
свои функции. А если прибавить сюда различные уходовые средства, которые мы любим в
изобилии на себя наносить, прием антибиотиков, неправильный режим питания и прочее, про-
чее – баланс микробиома нарушается, и это плохо для кожи и для всего организма в целом.
Особенно подвержены опасности кожные складки. Например, вы могли заметить, что
чем старательнее моете подмышки душистым (с синтетическими вредными отдушками) и
пенистым (щелочным) мылом, потом «замазывая» их еще и дезодорантом (не дай бог на
спирту, а вообще про дезодоранты читайте подробно в следующей главе), тем больше вас пре-
следует неприятный запах. А все потому, что после такой «обработки» баланс рН сдвигается
в сторону щелочного, вплоть до критических значений в 8 – 9 единиц. Результат: «плохие»
бактерии вкусно едят выделения потовых желез и расцветают на глазах. В итоге вопрос, откуда
неприятный запах пота, теперь имеет очевидный ответ – какой микробиом, какой pH, такой
и аромат.
Ведь на самом деле человеческий пот почти не имеет запаха. Детский пот ничем не пах-
нет, а пот взрослого человека обладает едва ощутимым запахом, который нельзя назвать непри-
ятным! Неприятный запах появляется тогда, когда пот становится питательной средой для раз-
множения бактерий. Продукты жизнедеятельности микроорганизмов и создают всем знакомые
неприятные запахи.
А без пота нам жить нельзя – это придуманный природой механизм охлаждения, без
которого мы очень быстро перегревались бы (к этой теме мы еще вернемся). И какой мощный
совершенный механизм – в каждом квадратном сантиметре кожи человека больше 100 пото-
вых желез! А еще в этом же квадратном сантиметре умещается около сотни сенсорных точек
и от 4 – 6 до 380 сальных желез (в зависимости от локации и особенностей организма).
223
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
В погоне за эстетикой: пигментация и растяжки
Отовсюду со страниц глянца нас кошмарят двумя страшными врагами: пигментными
пятнами и растяжками, коих на идеальной женщине быть не должно. Но все-таки они есть,
природа так задумала. Давайте разберемся, что это такое и с чем связано.
Пигментация: наследственность,
случайность или тревожный сигнал?
Пигментация – это отложение пигмента меланина (вещества с красящей способностью)
на тканях. Ваш оттенок кожи по большому счету тоже связан с пигментацией – как и веснушки,
и родинки. Бывают и случаи гиперпигментации – чрезмерно интенсивной окраски кожи на
отдельных ее участках, постакне (изменение окраски участков кожи после угревой сыпи) и
другие особенности, связанные с пигментацией.
По глубине залегания пигментация делится на два вида: эпидермальная (когда пигменты
заложены в эпидермисе – в этом случае они обычно коричневых оттенков) и дермальная (отно-
сящаяся к более глубоким слоям кожи – здесь пигменты сине-серых оттенков).
В некоторых случаях пигментация достается нам от рождения – как родинки, или пере-
дается по наследству, как веснушки. Но часто она сигнализирует о состоянии организма, как,
например, это происходит в случае с пигментными пятнами, одной из главных причин появле-
ния которых являются нарушения «вальса гормонов»: инсулинорезистентность, прием КОК,
беременность, климактерический период.
Или еще вариант – пигментация может быть следствием нарушений в работе ЖКТ,
печени, желчного пузыря, диет с дефицитом полезных микроэлементов. Поэтому я всегда
рекомендую обращаться к врачу при появлении пигментных пятен, даже если вроде бы ника-
ких поводов для этого нет, – это ведь не родинки, которые «странно себя ведут». Но мало ли
о чем может свидетельствовать нарушение пигментации!
Опять вспоминаем о взаимосвязи всего со всем в организме: то, что появляется у вас
на коже, вполне может быть связано с тем, что происходит внутри – и прежде всего в желу-
дочно-кишечном тракте!
И что же – опять диета, изменение рациона? Да, опять! Заметьте: тяжелая жирная пища,
затрудняющая работу желудочно-кишечного тракта, а также избыточная любовь к кофеину
провоцируют появление пигментных пятен. Поэтому вносите коррективы в меню для красоты
своей кожи, особенно летом, ведь в жаркое время года пятна образуются особенно активно.
Также среди факторов, способствующих образованию пигментации, отмечу длительное
воспаление на коже (раздражение, экзема, дерматит, псориаз), ожоги и порезы, прием ряда
медикаментов, которые усиливают чувствительность к ультрафиолету (антибиотики, антиги-
стаминные препараты, НСПВП, антибактериальные средства). И, конечно, я не могу не отме-
тить пребывание на солнце без защиты – ведь именно ультрафиолет стимулирует в этом слу-
чае выработку меланина для защиты кожи. А там – как повезет: кому загар, а кому родинки и
пигментные пятна. Плюс риск меланомы, и тут уже рискуют все.
Главное правило борьбы с пигментацией – выяснить ее причину, а уже потом устранять
следствие. Ведь пигментные пятна появляются не просто так – это тоже способ организма
разговаривать с нами.
224
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
Растяжки, или стрии: легче предупредить, чем избавиться
А теперь попробуем справиться с ночным кошмаром миллионов женщин во всем мире –
растяжками.
Иначе растяжки называют стрии. Они представляют собой узкие волнистые полосы раз-
ной длины и разного оттенка, от красно-фиолетового до белесого.
Растяжки появляются как следствие микротравм кожи и подкожной клетчатки на груди,
животе, бедрах и ягодицах, иногда на внутренней стороне руки и плечах. В результате чего
наступают эти микротравмы, проще говоря, растяжения? Помните, во втором «Вальсе гормо-
нов» я описывала процесс превращения девочки в девушку, когда под влиянием гормонов
появляются эти прекрасные эстрогеновые округлости? Фигура меняется, «костюмчик» рас-
тягивается, но не всем гены подарили такое прекрасное качество, как эластичность кожи, –
бац, вот и первые растяжки. Резко набрали вес, например, в беременность? Вот еще растяжки.
Занялись спортом и начали активно наращивать «орех»? Будьте готовы, что красоту тоже при-
дется шлифануть.
Как и пигментные пятна, растяжки могут быть и симптомом заболеваний, вызванных
гормональным дисбалансом. Речь в основном о патологиях, связанных с преобладающей
ролью гормонов щитовидной железы, надпочечников и половых желез, адренокортикотроп-
ного и тиреотропного гормонов, а также о ряде других заболеваний. Например, при синдроме
Кушинга, характеризующемся избыточным синтезом кортизола, образуются растяжки крас-
ного цвета.
Несмотря на продвинутость современной косметологии, полностью справиться с растяж-
ками не удастся, так что легче предупредить, чем потом «прописаться» в клинике. Особое
внимание своей коже в этом плане следует уделять не только беременным, но и эндокринным
пациентам, людям с лишним весом и тем, кто подвержен резким колебаниям веса, подросткам,
а также всем, у кого склонность к возникновению стрий заложена генетически.
225
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
На шаг глубже – дерма
Под тонким эпидермисом находится толстый внутренний слой кожи – дерма. Это, соб-
ственно, и есть кожа как таковая. Она состоит преимущественно из свободной соединительной
ткани, снабженной кровеносными и лимфатическими сосудами, а также нервными окончани-
ями, сенсорными органами и потовыми железами. Волокна соединительной ткани окружены
эластичными перекрывающими волокнами, которые обеспечивают способность кожи возвра-
щаться в обычное состояние после растяжения в силу каких-то факторов – но чем старше мы
становимся, тем больше кожа теряет эластичность и тонус. Но совсем не обязательно для этого
дожидаться биологического старения – мы прекрасно организуем себе «возрастные» изме-
нения раньше соответствующего возраста и делаем это «с помощью» многих факторов. И в
первую очередь – стрессов, которые стали «привычными».
Это еще и неправильный образ жизни – с нарушением циркадных ритмов и недостаточ-
ным количеством сна, неправильное питание – обилие мясных продуктов, сахара, токсичных
рафинированных масел, продуктов гликирования (соединения белков и жиров с углеводами),
а также продуктов, к которым у вас есть непереносимость, аллергия. Добавьте сюда вредные
привычки – от малоподвижного образа жизни до любви к загару, приправьте никотином и
алкоголем, и вот мы получаем смесь, убийственную как для молодости и красоты кожи, так и
для здоровья всего организма в целом.
Сосуды, располагающиеся в дерме, выполняют очень важные функции, среди которых и
терморегуляторная. Когда температура тела превышает пределы нормы, потовые железы выво-
дят влагу на поверхность кожи – влага испаряется, кожа охлаждается. И наоборот, если необхо-
димо согреть тело, кожа переключает кровообращение в режим пониженной нагрузки, отводя
тепло в глубь организма.
А теперь дайте-ка угадаю: скорее всего, зимой ваша кожа становится более сухой. Это
связано с морозной сухостью воздуха на улице и с изменением влажности в помещениях, где с
началом отопительного сезона батареи работают на полную мощность. Логично предположить,
что нужен увлажняющий крем. Но не все так просто: если кожа справляется сама, не спешите
с дополнительными косметическими средствами для увлажнения, а еще лучше – приобретите
увлажнитель воздуха и поддерживайте дома правильную температуру: 21 – 23 градуса – это
вполне комфортно и приятно, а вот все, что больше, отразится на вашей коже не лучшим
образом.
А если уж вы пользуетесь увлажняющим кремом, ни в коем случае не наносите его перед
выходом на мороз, иначе получите эффект обморожения, и я сейчас не шучу. Это все равно
что обильно смочить лицо водой, не вытереться и подставить лицо холоду и ветру. В таких
условиях выбирайте жирные защитные средства и дайте им хорошо впитаться.
Кстати, знаете, почему зимой у нас больше всего страдают губы? Дело в том, что именно
они, в отличие, скажем, от ушей, а также от других областей лица и головы, содержат мизерное
количество сальных желез. И когда жира требуется больше, чем обычно, как это происходит
на морозе, им остается только рассчитывать на помощь «соседей». А в условиях холода кож-
ное сало, как любая жирная субстанция, затвердевает и распределяется по поверхности очень
плохо. Это как с бутербродом: есть разница, намазываете вы на хлеб масло комнатной темпе-
ратуры или успевшее превратиться в мерзлый кирпич в морозилке.
Таким образом, губы первыми испытывают дефицит кожного сала, и если вы не пользу-
етесь качественными жирными средствами для защиты, а, наоборот, имеете дурную привычку
облизывать их, наверняка знаете, к каким последствиям это приводит. Кожный покров сох-
нет, лопается, шелушится (как мы помним, кожа пытается скорее вырастить новый защитный
226
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
слой), потом эту тонкую молодую шкурку человек слизывает по привычке снова, и пошло по
кругу.
227
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
Лимфа – помощник иммунитета
Здесь же, на уровне дермы, расположена сеть лимфатических сверхтонких сосудов, по
которым в организме происходит отток лимфы из тканей и органов в венозную систему.
Лимфатические сосуды являются частью лимфатической системы, которая играет важ-
ную роль в обмене веществ и очищении клеток и тканей организма. По лимфатическим сосу-
дам перемещается лимфа. Вы, кстати, видели ее наверняка без всяких микроскопов – это та
самая «сукровица», которая выделяется из мелких ран. Прозрачная вязкая бесцветная жид-
кость, в которой в изобилии присутствуют лимфоциты, но совсем нет эритроцитов и тромбо-
цитов.
Движение лимфатической жидкости осуществляется за счет сокращения окружающих
мышц и наличия в лимфатических протоках клапанов, предотвращающих обратный ход
лимфы. Из капилляров лимфа поступает в лимфатические сосуды, а затем в протоки и стволы,
впадающие в крупные вены шеи, после чего попадает в верхнюю полую вену. На пути лимфа-
тических сосудов расположены лимфатические узлы, выполняющие барьерную и иммунную
роль. Таким образом в норме организм начинает бороться с возбудителями болезни уже на
месте раны, а лимфатические узлы выступают в роли блокпоста, где врагов «бомбят» антите-
лами.
Лимфатические узлы имеют округлые фасолеобразные формы и размер от 0,5 до 50 мм
и более. Они располагаются по ходу лимфатических сосудов, как правило, гроздьями до 10
штук, возле кровеносных сосудов, чаще – возле крупных вен, так чтобы преградить дорогу
инфекции и раку. Сгибы локтей и коленей, подмышечные впадины, паховая область, брюшная
и грудная полости – места их локации.
Думаю, не ошибусь, если предположу, что вы в своей жизни хоть раз да нащупали эту
болезненную «шишечку»: увеличение и болезненность лимфоузла как раз говорят о том, что
организм активно борется с инфекцией в зоне, которую «обслуживает» узел.
Чаще всего увеличение лимфоузла связано с инфекцией, реже оно является следствием
опухолевого поражения. Опасные раковые узлы, к слову, как раз не отличаются чувствитель-
ностью, по консистенции они мягкие, скорее круглые по форме. Если вы не специалист и к
тому же человек мнительный, то можете сейчас нащупать у себя что угодно. Призываю вас
не делать никаких самостоятельных выводов, а при малейших сомнениях в своем состоянии
обращаться к профильному доктору и приходить на реальный очный прием.
228
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
Зуд – еще один сигнал проблем
Появление зуда игнорировать не получится, да и не надо этого делать, потому что это
в любом случае сигнал проблем в организме: либо неприятное внешнее воздействие, такое
как ношение синтетической одежды, укус насекомого и т. д., либо речь идет о заболеваниях,
причем зудом сопровождаются не только кожные болезни.
Например, шейный зуд может быть симптомом как аллергии, псориаза, так и гиперти-
реоза. Зуд в интимной области у женщин – симптом молочницы. Встречается так называе-
мый старческий зуд тела, связанный с возрастной потерей способности кожи удерживать влагу.
Поэтому самые сухие участки тела – локти, колени, стопы – начинают чесаться иногда без
видимых причин, то есть при отсутствии сыпи и покраснений.
В зависимости от причин зуд ощущается по-разному, так как передается в ЦНС с помо-
щью разных нейромедиаторов: предположительно есть отдельные нервные волокна, которые
«специализируются» только на этом. А раз по-разному ощущается, то и реагируем мы на него
по-разному: невозможно сравнить зуд при нейродермите с тем, как чешется кожа после укуса
комара! И средства борьбы для каждого вида зуда нужны свои. Сначала ищем первопричину,
потом лечим – не наоборот.
Кожа как отражение проблем с организмом
Всегда говорю своим пациентам банальные вещи: все, что на коже, то и внутри. Кожа –
это зеркало нашего ЖКТ, баланса гормонов, образа жизни и даже образа мысли. Кожа – инди-
катор работы нашего внутреннего «завода» и «механизма», и я как диагност при взгляде на
человека в первую очередь обращаю внимание на состояние его кожи, ее цвет и т. д.
Давайте еще раз для закрепления пройдемся по самым явным признакам проблем с орга-
низмом – что можно заподозрить при взгляде на кожу.
1. Стрии (растяжки) – признак расстройства гипоталамо-гипофизарной системы,
нередко в процесс вовлекаются надпочечники. Стрии появляются на коже живота, внутренних
поверхностях бедер, в области молочных желез. Отмечаются гипертрихоз, нарушение половой
функции. Иногда появляются вследствие ожирения, особенно в подростковом периоде.
2. Сильная сухость кожи и ломкость / сухость волос, диффузная алопеция, выпадение
бровей, атрофия ногтей и ранние морщины – проверяем гормоны щитовидной железы на пред-
мет гипотиреоза (Т3, Т4, ТТГ).
3. Акантоз – грязно-коричневая окраска в складках тела (в паху, в подмышечной впадине
и др.) из-за аномального утолщения эпидермиса. Еще его называют черный акантоз. У людей
моложе 40 лет может быть связан с избыточным весом и свидетельствовать о гормональных
нарушениях, таких как диабет 2-го типа, инсулинорезистентность, гипертиреоз, гипотиреоз,
СПКЯ, акромегалия, болезнь Иценко-Кушинга.
4. Папилломы и красные точки в кожных складках (особенно на шее, в подмышечных
впадинах, под грудью) тоже зачастую свидетельствуют о нарушениях углеводного обмена.
5. Сухая кожа на локтях с изменением цвета или без него, «цыпки» и шершавости на
задней поверхности плеча – довольно частое явление. Характеризует недостаток витаминов А
и Е, D, гипотиреоз, анемию. К слову, анемия – это не только причина сухой кожи, но и признак
множества заболеваний. В случае сокращения количества железа сухими становятся не только
локти, но и коленки.
229
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
Персональный аромат
Любой кошке или собаке известно – запах говорит о нас все. Он может притягивать или
отталкивать, будить инстинкт продолжения рода или сигнализировать об опасной несовмести-
мости.
Меньше духов – меньше расставаний?
Каждый пахнет по-своему – и каждый воспринимает запах по-своему. А потому, благо-
ухая для одного, другому мы своим запахом можем быть неприятны до тошноты.
Но что это такое – индивидуальный аромат тела? Откуда он берется? Думаю, одолев
почти всю книгу, вы уже готовы прийти к выводу самостоятельно: запах является продуктом
жизнедеятельности кожного микробиома. Бактерии, которые питаются продуктами выделения
кожных желез, синтезируют целую гамму веществ – вот они и определяют, как мы пахнем.
Кроме известных всем потовых желез, у человека имеются также пахучие (апокриновые)
железы. Угадайте, в какой области тела их больше всего? Конечно, под мышками – скажете вы,
ведь именно здесь мы в первую очередь мажем дезодорантом и трем мочалкой. Действительно,
в этой зоне потовых желез много, порядка 150 на квадратный сантиметр, – но на ладонях и
подошвах их в два-три раза больше!
А замечали, что в некоторых местах хоть замойся, запах все равно остается? Пусть
тоньше, незаметнее, но от него все равно никуда не деться. Это подмышки и область половых
органов, где волосяной покров способствует задержанию пота. Но даже если вы проэпилируе-
тесь в ноль, благоухать естественным природным ароматом своего тела все равно будете: в этих
местах, а также в некоторых областях на лице, на голове и на теле, у сосков, располагаются
пахучие апокриновые железы.
Есть мнение, что именно они появились в ходе эволюции первыми из желез и сыграли
огромную роль в размножении млекопитающих. Что касается человека, апокриновые железы
начинают функционировать в момент полового созревания и выполняют, по сути, ту же роль,
что и у животных: они призваны наделить каждого неповторимым запахом, который поможет
привлечь противоположный пол и инстинктивно определить, какой партнер будет подходя-
щим, а какой нет.
Этот уникальный аромат обеспечивается совсем небольшим количеством секрета, выхо-
дящего на поверхность кожи. И никакие достижения цивилизации вроде парфюма и мыла не
смогут его «забить». Ведь иначе мы стали бы в глазах Природы бесполыми существами.
Именно Природа диктует мужчинам инстинктивную любовь к позам с широко расстав-
ленными ногами и открытыми подмышками, а женщинам – привычку кокетливо поправлять
локоны – так чтобы ручка была поднята вверх, и тот, кому надо, унюхал манящий аромат.
Что касается половых феромонов у человека, то здесь мнения ученых до сих пор расхо-
дятся. Последние новости таковы: никакие духи с феромонами не помогут нам стать для про-
тивоположного пола более привлекательными, чем мы являемся без них.
Ученые из Университета Западной Австралии исследовали влияние содержащегося в
мужском поте и сперме андростадиенона (AND) на женщин и эстратетраенола (EST) из жен-
ской мочи на мужчин и пришли к тому, что, хоть «под феромонами», хоть без них, симпати-
зируем мы конкретному лицу одинаково. С другой стороны, авторы исследования допускают,
что эти вещества все же относятся к феромонам, но их эффекты проявляются сложнее, в виде
каких-нибудь опосредованных эмоциональных реакций. Я согласна, что запах может по-насто-
ящему заводить!
230
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
А вот незаметный «на первый нюх» запах женских слез, наоборот, снижает уровень тесто-
стерона у мужчин. Причем ваши слезы от попавшей в глаз соринки или от долгого сидения за
монитором, когда организм непроизвольно включает механизм защиты, на либидо партнера
не повлияют. Если же мы ревем на эмоциях, в ходе ссоры, желая что-то доказать или добиться
своего, вот тут-то у него все и упадет. Останется только одно желание – не затащить вас в
постель, а дать платок и вытереть сопли. С сексом, сами понимаете, общего тут мало.
К слову, эта реакция, по мнению проводивших исследование ученых из научно-иссле-
довательского института имени Вейцмана в Израиле, также обусловлена природой: снижая
либидо мужчины, женщины защищают себя, когда находятся в состоянии психологической
слабости.
Выбирая партнера «по запаху», мы интуитивно понимаем, подходит ли он нам для про-
должения рода. Человек тоже животное (я без всяких шуток), а животным в больших попу-
ляциях важно не допустить близкородственных скрещиваний – ведь это угрожает здоровью
потомства. История знает множество примеров, когда династические браки, заключаемые на
протяжении многих лет, в итоге приводили к вырождению. Животным избежать этого помо-
гают запахи! Безусловно, носы зверей намного чувствительнее, но и нашего обоняния вполне
достаточно, чтобы выбрать партнеров, с которыми возможно здоровое потомство. Оказыва-
ется, с помощью запаха мы можем даже «учуять» сходство или различие главного комплекса
гистосовместимости у себя и у потенциального партнера.
Главный комплекс гистосовместимости (ГКГС) – это большая группа генов, которая
играет важную роль в работе нашего иммунитета. У животных он еще называется МНС (Major
Histocompatibility Complex), а у людей HLA (Human Leukocyte Antigens, то есть человеческие
лейкоцитарные антигены).
Фактически именно от ГКГС зависит, от чего нас защищает наш иммунитет, то есть к
каким заболеваниям мы склонны, а к каким нет. Исследования показывают, что наиболее под-
ходящие друг другу партнеры имеют значительные различия в своих ГКГС, и это оправдано
с точки зрения заботы о потомстве: ведь если оба партнера склонны к одним и тем же забо-
леваниям, ребенок с большой степенью вероятности унаследует их. Если же у супругов раз-
ные болезни, то вероятность передачи их по наследству снижается. То есть различия в ГКГС
супругов дают более сильный иммунитет потомству.
Но в ходе некоторых экспериментов выяснилось также, что слишком сильные различия
в ГКГС делают потенциального партнера менее привлекательным – возможно, в этом случае
он воспринимается как «чужой».
Проводились эксперименты, которые подтверждали, что женщины инстинктивно выби-
рают оптимальных, то есть не близких, но и не слишком далеких по структуре HLA партнеров.
Но мы ведь, в отличие от животных, то и дело «включаем голову»! То есть не доверяем своим
инстинктам, а вместо этого оцениваем внешность потенциального партнера, его социальный
статус, уровень образования, манеры и многое другое. К тому же на наш запах и на то, как мы
воспринимаем запахи других людей, оказывают влияние наши пищевые привычки, имеющи-
еся заболевания, принимаемые медикаменты и т. д. Из-за этого в разные периоды жизни одни
и те же запахи могут восприниматься по-разному. Вот почему беременных начинает порой
бесить запах родного и любимого мужа. Или мужчину может перестать возбуждать женщина,
прекратившая прием гормональных противозачаточных и начавшая пахнуть совсем иначе.
А если добавить сюда дикую мешанину из ароматов мыла, крема, гелей для душа, духов,
дезодорантов, ополаскивателей – что там вообще можно учуять? Получается, чем больше мы
забиваем наш природный запах, тем больше приходится ориентироваться только на разумные
и логичные доводы при выборе второй половины. Может, если бы человечество не поливалось
так маниакально духами, то и расставаний по причине «не сошлись характерами» было бы
меньше?
231
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
Что чует кожа
Интересный факт: у человека около 60 миллионов рецепторных клеток, с помощью кото-
рых он воспринимает запахи. И в этом смысле мы, конечно, отстаем от собак, у которых таких
клеток 200 миллионов. А если учесть, что и эти скромные возможности используются нами
только на 10 процентов, становится совсем грустно.
Но с другой стороны – знаете ли вы, что обонятельные рецепторы есть не только в носу,
но также в почках, кишечнике, предстательной железе, легких, коже? «Кожей чую» – не зря
пошло такое выражение, ведь в клетках кожи имеется около 15 разновидностей точно таких
же обонятельных рецепторов, что и в носу.
Информация, которую мы получаем из запахов, мгновенно попадает в мозг и вызы-
вает соответствующую реакцию. Обычно активное воздействие длится не более 15 минут,
а затем проявляются физиологические и психические реакции, вызванные данным воздей-
ствием. Кстати, установлено, что больше всего нашей коже нравится запах сандалового дерева,
причем искусственный, известный под названием «Сандалор». В ходе эксперимента этот пре-
парат распыляли рядом с людьми, у которых на коже были ссадины, и в итоге процесс реге-
нерации шел быстрее – на него требовалось примерно на 30 процентов меньше времени. А
вот рецепторы в скелетных мышцах отлично реагируют на молекулу душистого вещества под
названием лираль (синтетический препарат с ароматом ландыша, цикламена и сирени) – в них
запускается процесс активного восстановления.
Даже у сперматозоидов есть «нюх» на яйцеклетку! В ходе лабораторных исследований
оказалось, что запах ландыша, точнее, один из компонентов этого аромата под названием бур-
жуон, оказывает на сперму прогестероноподобное воздействие. Но, к сожалению, только в
концентрациях, в тысячу раз превышающих уровень прогестерона с аналогичным действием.
Так что к реальной жизни «феномен ландыша» имеет мало отношения. По факту «обоняние»
спермы – это только потенциальная возможность, которая так и остается на уровне лабора-
торных экспериментов. Реально влияет только прогестерон из женской яйцеклетки, вот такой
хардкор!
Потеть – это полезно
В норме человек выделяет 100 – 200 мл пота в день, но в экстремальных ситуациях его
количество может доходить до 10 л за тот же промежуток времени. Стимулировать ваши пото-
вые железы на более активную работу могут самые разные факторы, с которыми приходится
сталкиваться организму в процессе своей жизнедеятельности: от пребывания на жаре до физи-
ческих нагрузок, от лишнего веса до сильного стресса. Например, при температуре окружаю-
щего воздуха свыше 50 градусов за час может выделиться до 2 л пота – вот почему из бани
мы выходим «налегке»: вся вода там осталась. И я не ошибаюсь, когда называю пот водой –
именно из этой субстанции он состоит на 99 процентов. Остальное? Хлориды калия и натрия,
мочевина, а также другие сложные органические вещества и продукты метаболизма.
Пот очень нужен нам для выживания, ведь когда температура воздуха поднимается выше
температуры тела, или мы испытываем тяжелую физическую нагрузку, потоотделение стано-
вится единственным способом защититься от перегревания. А кроме того, пот помогает под-
держивать рН-баланс кожи – то есть обеспечивает комфортные условия кожному микробиому.
Словом, потеть – это важно и физиологично, а чтобы было чем потеть, надо соблюдать водный
режим, ведь мы теряем жидкость не только с потом, но также с мочой, стулом, с дыханием и
даже вследствие испарения влаги с поверхности кожи – процесс, который мы совершенно не
замечаем.
232
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
Когда пота слишком много
У некоторых людей встречается такая неприятная особенность, как гипергидроз, то
есть избыточное потоотделение, которое может быть очаговым (когда потеют определенные
участки кожи) или диффузным (потливость распространяется по разным частям тела). При-
чин – множество. Прежде чем заливаться дезодорантами или более радикально решать про-
блему, надо опять же выяснить причину, так как гипергидроз может быть, например, след-
ствием заболеваний щитовидной железы, сопровождать заболевания ЦНС и даже онкологию.
Поэтому, если вы из ночи в ночь просыпаетесь во влажной постели, если днем ваши футболки
и рубашки хоть выжимай, – не поленитесь сходить к доктору на прием, никуда ваш антипер-
спирант не денется.
Дезодоранты, в составе которых есть хлорид алюминия, на практике неплохо помогают
справиться с излишним потоотделением, сужая выводные протоки потовых желез. Но я хочу,
чтобы вы внимательно прочитали следующую главу, посвященную тому, как усмотреть вред-
ные ингредиенты на этикетках. Найдите там информацию про алюминий, а потом самостоя-
тельно принимайте решение, стоит ли пользоваться средствами, содержащими это вещество,
или же выбрать более здоровую альтернативу.
Если вы с лечащим врачом проверили все «страшные» варианты, но причин гипергид-
роза не нашли, тогда о нем стоит говорить как о самостоятельном заболевании и лечить кон-
кретно этот недуг. Современная медицина знает более или менее радикальные способы борьбы
с суперактивным потоотделением, но все они не являются стопроцентно эффективными. Даже
ботокс, инъекции которого расслабляют мышцу, сокращающую потовую железу, действует
около полугода или чуть дольше, а потом его опять надо колоть. Есть лазерная терапия, есть
специальные лекарственные препараты, которые я намеренно не перечисляю. Делают даже
операции – такие как удаление кожного лоскута в зоне гипергидроза. Потливость исчезает, но
часто взамен пациент получает грубый рубец и нарушение подвижности верхних конечностей.
В общем, все решается сугубо индивидуально, и не надо думать, что это какой-то уни-
кальный недуг, – гипергидрозом страдает не менее одного процента населения земного шара.
Если отбросить в сторону все эстетические и эмоциональные проблемы, связанные с избыточ-
ным потоотделением, то главное, с чем сталкивается обильно потеющий человек, – это актив-
ное размножение бактерий, для которых чрезвычайно благоприятна постоянно влажная среда.
Как мы уже говорили, именно в результате этих процессов пот приобретает неприятный запах.
233
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
Целлюлит – еще один враг женщин
Подкожная жировая клетчатка представляет собой рыхлую соединительную ткань с
жировыми отложениями, которая соединяет кожу с глубже расположенными тканями. Если
сравнить с пальто, то это теплый мягкий слой между непосредственно верхней материей и под-
кладочной тканью. Подкожная жировая клетчатка выполняет похожие функции – она бережет
нас от переохлаждения, добавляет округлостей и мягкости в нужных местах (у каждого своя
толщина слоя), делает нас намного более увесистыми (подкожный жировой слой может весить
до 20 кг, то есть он почти в семь раз увеличивает массу кожи). У кого-то жирка больше, а у
кого-то настолько мало, что «все кости наружу».
«Пока толстый сохнет, худой сдохнет», – говорит народная мудрость, и в общем-то так и
есть: запасы, отложенные в жировой подкожной ткани, помогут нам выжить в голодную годину.
Но если вы потребляете слишком много калорий, а голода все нет, вместилищем этого «про-
дуктового запаса» становится висцеральный жир, то есть окружающий не талию и бедра, а
внутренние органы в брюшной полости. Да, в норме он есть у всех, но норма – это максимум
10 – 15 процентов общего количества всех жировых клеток организма, а все, что больше, про-
воцирует различные заболевания.
Есть в нашем организме и такая разновидность жира, как бурый жир, – некоторые спе-
циалисты относят его больше к мышечной ткани, чем к жиру как таковому. И вот он как раз
помогает тратить энергию на выработку тепла и худеть, сжигая белый жир. В организме он рас-
полагается в области почек, спины, плеч, шеи и содержится в очень небольших количествах:
каких-то 500 – 800 г на фоне общей жировой массы 20 – 30 кг для человека среднего веса
(порядка 68 кг).
Но есть кое-что, что объединяет и худых, и полных. Как уверяет реклама уже пятый
десяток лет, это страшный враг всех женщин – целлюлит. С ним сталкиваются не только 90
процентов дам, но и каждый десятый мужчина. Сейчас прочитаете следующий абзац и точно
поймете, кто в зоне риска.
Итак, целлюлит представляет собой локальное увеличение жировых клеток и наруше-
ние микроциркуляции крови и лимфы в жировой ткани. Ну а раз жировая ткань есть у каж-
дого (даже у людей с недостатком массы тела), то и проблемы могут возникнуть также вне
зависимости от наличия лишнего веса. Одной из причин появления целлюлита является воз-
действие женских половых гормонов эстрогенов. Эта проблема связана со свойством жиро-
вой ткани удерживать жидкость, в результате чего происходит сдавливание соседних участков
соединительной ткани, которая в ответ синтезирует плотные коллагеновые волокна, изолиру-
ющие комки жира и препятствующие кровообращению. Как следствие, в подкожной ткани
образуются некрасивые бугорки.
Почему страдают в основном женщины? Потому что у нас много эстрогенов, а у мужчин
он в мизерных количествах, и потому что именно этот гормон определяет строение соедини-
тельнотканных волокон, с потенциальной возможностью быстро набирать вес (запасать пита-
тельный жир) для обеспечения выживания будущего потомства. Чтоб не замерзла беременная
в сырой пещере и смогла продержаться на кореньях да ягодах, пока мужчина не притащит
очередного мамонта.
У сильного пола целлюлита практически не бывает – ввиду иного строения жирового
слоя. Даже если добытчик будет каждый вечер трескать этого мамонта жареным на ночь, запи-
вая пивом и закусывая булкой, и наберет от этого лишний вес. Но! Мужчин хоть и защищает
от «апельсиновой корки» высокий уровень андрогенов, сегодня своим образом жизни, режи-
мом питания они подводят себя к встрече с этим явлением собственноручно. Когда тем или
иным образом в мужской «вальс гормонов» вплетаются женские эстрогеновые мотивы, ко всем
234
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
«радостям жизни» можно и целлюлит получить. Такие случаи уже официально зарегистриро-
ваны.
Поскольку целлюлит рождается в жировом слое, под эпидермисом и дермой, все сказки
про проникание чудо-препаратов и чудо-аппаратов «в глубинные слои кожи» не имеют под
собой никакого смысла. Есть версия, что и начали-то активно «лечить» эту «болезнь» с лег-
кой руки владелицы одного косметического салона, решившей открыть свой «голубой океан»
и расширить клиентскую базу. Но, как бы то ни было, никакие средства на данный момент не
могут повлиять на текстуру кожи, они могут только помочь сгладить проявления целлюлита
визуально. Однако если вы ведете здоровый образ жизни, занимаетесь спортом, не курите,
следите за своим весом и не страдаете отеками, то «страшный и ужасный» целлюлит может
обойти вас стороной.
235
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
Кожные проблемы
Уже пора от морщин спасаться, а еще с прыщами не доборолись. Знакомая картина?
Давайте вместе разбираться, почему прекрасная и нежная детская персиковая кожа в боль-
шинстве случаев перестает быть таковой в подростковом возрасте.
Джинн в бутылке с пробкой
Итак, с началом полового созревания в организме активно начинают синтезироваться
«женские» и «мужские» половые гормоны – помним, что они присутствуют как у девочек, так
и у мальчиков, но в разных пропорциях. Сальные железы, обладающие высокой чувствитель-
ностью к андрогенам, разворачивают бурную деятельность: чтобы поспевать за ростом костей,
они должны сделать кожу максимально эластичной, а значит, жирной, для чего нужно увели-
чить производство кожного сала. Чем больше мужских гормонов, тем больше сала, а с учетом
того, что сальные железы имеют выходы в волосяные фолликулы, то излишки жира скаплива-
ются именно там.
И вот в местах, где некогда был нежный, практически невидимый глазу пушок, начи-
нают хозяйничать бактерии, результатом метаболизма которых становятся жирные кислоты.
Жир скапливается в порах вместе с бактериями, и на этих местах появляются угревые прыщи,
или комедоны. Они бывают в виде «черных точек», где чернота, с которой усердно борются
«счастливчики» с проблемной кожей, – не что иное, как отложения кожного пигмента мела-
нина, который невозможно как-то «смыть». Это открытые комедоны. Бывают также закрытые
комедоны, бело-желтые прыщи.
Отвратительный микс из жира и бактерий прочно сидит на своем месте, он как джинн,
запертый пробкой в бутылке, – кстати, про пробку выражение абсолютно не фигуральное, все
так и есть, пробка прочно закрывает выход из поры. А между тем воспаление нарастает. И
дальше два варианта развития событий: либо прыщ таки созреет и лопнет, освободив воло-
сяной фолликул, и это лучший сценарий. Либо все содержимое поры окажется в дерме, где
вырвавшийся на свободу «джинн» покажет всю свою накопившуюся ярость. Когда воспаление
идет по второму сценарию, мы получаем те самые портящие вид и настроение рубцы.
По разным оценкам 25 – 40 процентов людей являются постоянными носителями бакте-
рии Staphylococcus aureus – золотистого стафилококка, который может сохраняться на кожных
покровах и слизистых оболочках верхних дыхательных путей. Несмотря на красивое назва-
ние, он создает очень некрасивую проблему – маленькие наполненные гноем прыщи размером
от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Такие прыщи называются пустулой.
Бывают поверхностные и глубокие пустулы, первые расположены в эпидермисе, вторые – в
дерме. Причиной возникновения пустул может быть не только стафилококковая, но и другая
бактериальная инфекция. Заподозрить «виновницу» можно по оттенку содержимого прыща:
сине-зеленый – значит, Pseudomonas aeruginosa (синегнойная палочка), красно-бурый – кишеч-
ная палочка (Escherichia coli) и т. д. Кроме того, пустулы могут быть вызваны дрожжевыми или
грибковыми микроорганизмами.
Решая проблемы с кожей, очень важно не перепутать комедоны с угревыми прыщами
(акне). Это также воспалительное заболевание кожи, у которого может быть множество при-
чин, от уже упомянутого мной гормонального сбоя, в том числе активизации надпочечников в
результате стресса, и размножения микроорганизмов, до заболеваний ЖКТ и угревого клеща.
Обычное содержимое угрей – знакомые нам бактерии-любители жира, измельченные
чешуйки кожи и кожное сало, которое активно и в изобилии выделяют сальные железы. Часто
человек, страдающий угревой болезнью, пытается справиться с «заразой» самостоятельно, но
236
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
выдавливание прыща только травмирует верхний слой кожи и повышает риск занести инфек-
цию. «Не трогать» тоже не вариант: если воспалительный процесс на коже не лечить и места
высыпаний не дезинфицировать, то прыщи когда-нибудь и заживут, но наверняка процесс этот
окажется очень небыстрым, а из-за усиленного синтеза меланина о местах поражения вам все-
гда будут напоминать некрасивые темные пятна. Кстати, если выдавливать, как в первом слу-
чае, отметины тоже будут. Поэтому не пускайте проблему на самотек, не ждите, когда само
пройдет, ведите своего тинэйджера к врачу сразу же, при первых воспалениях!
Решаем проблему изнутри
Когда ко мне на прием заходит пациент, я смотрю не только на состояние его кожи, но и на
состояние волос. Но интересует меня, как вы понимаете, вовсе не укладка. Когда в организме
слишком много андрогенов, это отражается на волосах – ведь находящиеся на голове крупные
сальные железы работают так же активно, как их «коллеги» на лице. Помыла голову с утра, пара
часов – все, вместо шелковистой шевелюры свисают жирные пряди. Знакомо? Нет? И отлично!
Дело в том, что волосы принимают на себя весь «сальный» удар, выступая как дренаж. А вот
тонким пушковым волосам на коже тела для такого силенок не хватит, поэтому и лезут прыщи
на щеках, груди, плечах…
Главное правило в лечении прыщей, КРОМЕ ЛЕЧЕБНОГО ПРОТОКОЛА (о нем чуть
ниже), – не замазывайте их! Речь не только о тональном креме. Сыграть злую шутку с вами
может слишком жирный, не подходящий вашей коже крем, также поры забивают парафин и
силиконовое масло, содержащиеся во многих косметических средствах. Поэтому внимательно
относитесь ко всей уходовой и декоративной косметике, которую используете. Маскируя про-
блему, вы только усугубляете ее, и там, где хороший доктор быстро определится с причиной и
способом ее устранения, кто-то может потерять годы, приобрести кучу комплексов и «память»
на всю жизнь.
А прямо сейчас, пока вы ищете своего доктора, начните решать проблему изнутри, скор-
ректировав меню в пользу здорового питания. Здесь я вам ничего нового не скажу: отказ от
«западной» диеты с ее обилием сахара, продукции из белой муки, полуфабрикатов, химиче-
ских добавок, увеличение потребления клетчатки, пробиотики – все это сыграет позитивную
роль в состоянии вашей кожи.
Отдельно обращу внимание на молочные продукты – очень многие мои пациенты отме-
чали кардинальное улучшение состояния кожи при отказе от них или, по крайней мере, резком
снижении объемов употребления. В составе молока присутствуют вещества, которые прово-
цируют более активную работу сальных желез. В результате выделяется больше кожного сала,
которое закупоривает поры, стимулирует появление новых прыщей и в целом способствует
развитию воспалительных процессов в организме. Ведь в этом случае любящие жир бактерии
Propionibacterium acnes получают пищи в изобилии!
К тому же молочные продукты повышают уровень особого гормона ИФР-1 – инсулино-
вого фактора роста. Он очень важен как стимулятор роста плода, необходим для ребенка в ран-
нем детстве, но в пожилом возрасте способствует процессам старения и оказывает канцероген-
ное действие. То есть ИФР-1 взрослым хорошо бы снижать. Это не значит, что от натурального
молока надо отказаться всем и навсегда. Если у вас нет непереносимости, если вы хорошо себя
чувствуете и хорошо перевариваете этот продукт, не замечаете отечности и прыщей после его
употребления, то можно – но не ежедневно и не литрами. Мои пациенты иногда возмущаются:
мол, молока вообще не пью, откуда ж прыщи-то? «А кофе с молоком?» – коварно спрашиваю
я. Да, стаканчик латте или капучино на бегу утром – непременно. Вот и ответ.
Очень подробно о том, как выстраивать отношения с молоком, я писала во втором
«Вальсе гормонов». Тема эта пока остается копьеломной и спорной во многих моментах. Но,
237
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
опять же, повторюсь: сначала убедитесь, что этот продукт не вредит вашему здоровью. Про-
буйте альтернативные варианты: овсяное, миндальное, рисовое, кокосовое или соевое молоко –
эти продукты уже перестали быть редкостью на полках магазинов, и во многих кофейнях вам
хоть один безлактозный вариант да предложат. Ну и не забывайте о ферментированных молоч-
ных продуктах, которые гораздо полезнее для кишечника и пищеварения.
Прыщи – это еще один способ организма подсказать, где и что с нами не так. Например,
появление их на лбу и носу, где кожа жирная, говорит о подростковых гормональных пробле-
мах. Когда «вальс гормонов» сбивается у взрослых женщин, это сразу заметно по глубоким
прыщам на щеках и на шее. Самое рисковое время – перед овуляцией и в период ПМС, и это
тоже связано с особенностями поведения гормонов. В первом случае активно синтезируются
гормоны желтого тела (временной железы, которая образуется в яичниках в процессе овуля-
ции), ну а перед менструацией снижается уровень эстрогенов, которые принимают непосред-
ственное участие в процессах регенерации клеток всего организма, в том числе кожи.
Красивые названия некрасивых болезней
Встречается еще такая напасть, как Rosacea (розацеа) – очень распространенное вос-
палительное заболевание, с которым сталкиваются как мужчины, так и женщины. Причем у
мужчин осложнения развиваются быстрее и сильнее. Розацеа «селится» на щеках, носу, лбе,
подбородке, основной признак заболевания – появление стойких участков покраснения и обра-
зование на лице гнойничков, бугорков и других высыпаний. Практически не возникает у детей
и стариков, ей подвержены взрослые люди со светлым типом кожи, которая склонна к расши-
ренным сосудам и прыщам. Согласно некоторым теориям, в возникновении этого заболевания
играют определенную роль заболевания ЖКТ и эндокринной системы, нарушения в системе
иммунитета, иногда при розацеа может быть поражение глаз.
Есть еще недуг с таким романтичным названием, как «болезнь стюардесс», или перио-
ральный дерматит. Распознать его довольно просто: прыщики, заполненные жидкостью, а не
кожным салом, появляются вокруг рта, на подбородке, в районе носогубных складок и век.
Возникновение этого заболевания связывают со злоупотреблением жирными кремами или
плотной декоративной косметикой (да-да, этим часто грешат стюардессы, которые должны
выглядеть идеально всегда). Но, кроме того, периоральный дерматит может быть вызван бес-
контрольным применением гормональных мазей (особенно фторированных), гормональных
препаратов в виде аэрозолей для лечения бронхиальной астмы, а также использованием фто-
рированных зубных паст и ополаскивателей для полости рта.
239
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
Морщины – картина нашей жизни
Морщины – признак старения, который так расстраивает большинство из нас. Первые
возрастные «ласточки», точнее, «гусиные лапки», появляются около глаз лет в 25 и доводят
многих просто до паники. Впоследствии в результате разрывов и повреждений соединительных
эластичных волокон коллагена и эластина бороздки и складки кожи появляются и на других
частях лица, а также на шее, руках и прочих участках тела.
Но изначально морщины становятся результатом того, как мы выражаем свои эмоции с
помощью мимики. У одной моей подружки с детства была милая привычка морщить нос и
высоко поднимать брови – и уже к студенческим годам на ее сухой коже явственно читались
наметки будущих глубоких морщин. Здесь, конечно, дело и в наследственности, ведь кожа
всем достается разная. Но вот как вы с ней обходитесь – зависит уже от вас.
Где она, таблетка от старения?
Волокна коллагена и эластина в нашей коже образуют плотную сетку, которая «утоплена»
в желеобразной субстанции с относительно небольшим количеством клеток. Упругость моло-
дой кожи объясняется способностью коллагеновых волокон набухать и впитывать влагу. Но
поскольку чем старше мы становимся, тем меньше своего коллагена остается, волокна утрачи-
вают способность к разбуханию и затвердевают. Питьевой режим, конечно, очень важен для
функционирования организма, но вода – это не «таблетка» от старения, ведь качество волокон
таким образом не улучшить. К слову, практически бесполезны и многие косметические сред-
ства, работающие на уровне эпидермиса, ведь самые большие возрастные изменения происхо-
дят в дерме, а туда никакой крем просто не проникнет.
Процесс старения захватывает организм целиком и полностью, он сказывается не только
на количестве коллагена и эластина, но и на качестве кровеносных сосудов. Старея, они теряют
свою возможность сокращаться, поэтому у людей, перешагнувших рубеж среднего возраста,
на лице, где кожа особенно тонкая, могут появиться красные сосудистые звездочки.
Этот дефект многих очень расстраивает, и не случайно удаление сосудистых звездочек
является одной из самых популярных процедур в эстетической косметологии. Но, кстати, при-
чиной этих «звездочек» могут стать не только возрастные изменения сосудов, а также дис-
функция печени, нарушение гормонального статуса, повышенное артериальное давление. Дру-
гой вопрос, что эти проблемы человек опять же приобретает с возрастом. Но интересно, что
появиться красные сосудистые звездочки могут не только у пожилых людей, но и у беремен-
ных, и даже у младенцев – зачастую вследствие неправильной техники родов, когда по тем или
иным причинам происходит травмирование шеи и головы. К счастью, в этом случае они сами
собой проходят к трем годам.
С возрастом процессы регенерации кожи замедляются. Если в молодости клеткам эпи-
дермиса для обновления нужно было около месяца, то в зрелом возрасте – почти в два раза
больше. Поэтому раны заживают дольше, ногти растут медленнее. Редеют и волосы, особенно с
наступлением менопаузы, когда у женщин резко падает уровень эстрогенов, которые, помимо
всего, обеспечивают еще и красоту волос. Мужчины тоже подсчитывают потери, поскольку
и их рано или поздно настигает гормональный дисбаланс или последствия влияния на орга-
низм негативных факторов. Да, до поры до времени, пока концентрация андрогенов природно
высока, они могут безнаказанно есть-пить-гулять-на диване лежать, но приходит час расплаты:
начинается гормональная перестройка, и как на дрожжах вырастает «комок нервов». К слову,
из-за проблем с гормонами у мужчин могут развиться железистые ткани груди – это объясня-
240
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
сина для профилактики морщин и разглаживания уже имеющихся. Эти специалисты на своей
практике, на примерах своих пациентов, которых наблюдают 5 – 10 лет и более, убедились,
что регулярное применение ботокса приводит к неприятным последствиям для внешности.
Например, может возникнуть такое явление, как «ботоксная бровь», когда переносица и брови
из-за инъекций опускаются так низко, что лицо начинает казаться мрачным. Инъекции в одну
и ту же зону можно делать только ограниченное количество раз, после чего неизбежен фиб-
роз тканей (разрастание соединительной ткани). Уже имеющиеся аутоиммунные заболевания
являются противопоказанием для инъекций ботокса. Меня также волнует потенциальная ауто-
иммунная реакция организма на этот препарат – она может возникнуть, даже если сейчас у
вас со здоровьем все в порядке. Аналогичная история с филлерами и биоревитализацией.
Биоревитализация – это инъекции гиалуроновой кислоты, которая вырабатывается клет-
ками соединительной ткани – фибробластами, участвует в транспортировке питательных
веществ из крови к коже и заполняет разрывы между волокнами коллагена и эластина. Уже
лет с 25 организм начинает производить меньшее количество гиалуроновой кислоты, что при-
водит к потере влаги и уже упомянутым мной возрастным изменениям. Казалось бы, инъек-
ции – отличный способ решить проблему. Но вы же уже наверняка знаете, что организм – лени-
вое создание. Если поджелудочной железе постоянно «помогать» ферментами, она не захочет
работать нормально сама, если отправить яичники «в отпуск» приемом КОК, они могут оттуда
вовсе не вернуться, если постоянно колоть гиалуронку – зачем тогда фибробластам напря-
гаться и производить ее самостоятельно. Разумеется, это происходит не сразу, но от курса к
курсу негативный эффект нарастает.
Вопрос побочных действий и противопоказаний остро стоит также и в ситуации с мезо-
терапией. Относятся к ней очень легкомысленно, как и к биоревитализации: ну, подумаешь,
укол – укололи, и пошел. Но среди ее противопоказаний, причем абсолютно неочевидных, –
неврозы, желчекаменная болезнь, патологии сосудов и многое другое. Мезококтейли содержат
большое количество активных веществ, поэтому вероятны различные аллергические реакции.
И категорически нельзя ничего колоть тем, у кого есть узлы в щитовидной железе.
Если у вас начали активно выпадать волосы, вы не к косметологу на мезотерапию кожи
головы бегите, а к эндокринологу, чтобы убедиться в отсутствии патологий. Есть у меня паци-
ентки, которые знать не знали, что у них больная щитовидка, и именно после «уколов красоты»
получили диагноз. Стимулируя бурный рост клеток искусственным образом, будьте в курсе,
что «настимулировать» можно и злокачественную опухоль. Тьфу-тьфу-тьфу, пусть обойдет нас
всех это далекой стороной, независимо от того, применяем мы методы омоложения или нет.
242
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
Здорового загара не бывает
Был такой советский плакат, где изображен загорелый пловец в купальной шапочке и
плавках и подпись: «Нет на свете прекраснее одежи, чем бронза мускулов и свежесть кожи!»
Так действительно считалось в 50-е годы прошлого века, когда далеко не каждый житель север-
ных широт мог позволить себе отдых на юге. Люди годами ждали путевку или копили деньги
на пляжный отдых, а уж попав на курорт, готовы были сутками жариться под солнцем, чтобы
за километр все видели – вот идет счастливчик, который был на море!
Но сегодня загорелая дотемна кожа – это не символ здоровья и успеха, а знак преступ-
ного отношения к своему организму. О том, какой вред ему наносит длительное пребывание на
солнце, можно написать отдельную книгу с главами про обострения кожных болезней, аутоим-
мунных заболеваний, преждевременном старении, аллергии на солнечные лучи. Очень опасен
загар для молочных желез: мастопатия, внутрипротоковые папилломы, фиброаденомы и т. д.
являются прямым противопоказанием к пребыванию на открытом солнце, так как доброкаче-
ственные новообразования могут переродиться в злокачественные. Также противопоказаны
длительные солнечные ванны при гиперплазии эндометрия, фибромиомах, миомах и эндомет-
риозе. В этой связи хочу напомнить и о недопустимости загара топлес, во время которого под
воздействием агрессивного ультрафиолета оказываются соски.
Техника АККОРД: проверьте ваши родинки!
Под воздействием солнечного света из меланоцитов, клеток, вырабатывающих темный
пигмент и обеспечивающих нам желанный загар, может развиться рак кожи – меланома. Чем
светлее кожа, чем быстрее она обгорает – тем больше стоит беречься солнечных лучей. Также в
группе риска люди с большим количеством родинок и обладатели родимых пятен. И, конечно,
если кто-то из родственников болел меланомой, загар категорически противопоказан.
Определить подозрительную родинку поможет техника АККОРД, ее очень легко запом-
нить, чтобы проверять себя и, если что, вовремя обратиться к врачу.
243
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
счету ничего не сделаешь, остается только жалеть о халатном отношении к коже, своей главной
одежде на всю жизнь.
Обязательно используйте правильный солнцезащитный крем для всех открытых участ-
ков тела, причем не только на пляже, но и в городе. А как его выбрать – читаем ниже.
244
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
Чем меньше размер частицы, тем меньше он пропускает UVB-лучей (это средние волны
ультрафиолетового диапазона, они вызывают покраснение кожи) и одновременно больше про-
пускает UVA-лучей (длинные волны УФ-диапазона), интенсивность которых незначительно
меняется в течение дня и мало зависит от времени года. UVA провоцируют развитие более
тонких повреждений, не вызывают моментальной реакции покраснения. Обладают свойством
более глубокого проникновения в ткани кожи и также приводят к появлению свободных ради-
калов. Но наночастицы диоксида титана одинаково работают с обоими типами УФ-лучей и
с видимым светом. UVA-лучи вызывают риск развития меланомы, UVB – другие виды рака
кожи, и оба вызывают старение кожи. Поэтому необходимо иметь одинаковую защиту от обоих
типов УФ-лучей.
Крем с минеральными факторами имеет солнцезащитный фактор (SPF) в районе 30.
Этого достаточно для защиты, такой крем блокирует 97 процентов лучей. SPF 50 обеспечивает
защиту от 99 процентов лучей. Ни один крем не способен уловить 100 процентов ультрафио-
летового излучения.
245
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
Правильная гигиена
Вода и еще раз вода
Чтобы ваша кожа хорошо себя чувствовала и хорошо выглядела, за ней надо правильно
ухаживать. В следующей главе в разделе про этикетки я подробно расскажу о том, чего не
должно быть в ваших кремах, гелях и пенках для душа, а пока отмечу, что самым лучшим
очищающим средством является… вода обыкновенная. Если вы не работали весь день в шахте,
если не бежали кросс, для ежедневной гигиены этого вполне достаточно. Ладно, если очень
хочется, то применяйте кислотные моющие средства (в меру!) с нейтральным для кожи уров-
нем рН в 5,5 единиц. Под грудью, в области паха и ягодиц, подмышек и стоп – в остальных
местах вода, честное слово, прекрасно справится.
Та же самая рекомендация (вода и только вода!) относится к мытью самых деликатных
зон: влагалище, задний проход, под крайней плотью. Применяя щелочные средства, вы раз за
разом будете создавать благоприятную почву для размножения бактерий – как следствие, зуд и
воспаление, а возможно, грибковые и бактериальные инфекции. Не самая приятная перспек-
тива, правда? Поэтому, если вдруг воспользовались моющим средством, хорошо промойте все
проточной водой.
Выбирая средство, отдавайте предпочтение тем, что не имеют яркого цвета, выразитель-
ного запаха и обильной пены. Чем оно «непривлекательнее», тем больше понравится вашей
коже. Кстати, натуральное мыло с растительными ингредиентами далеко не всегда может быть
подходящим: чаще это щелочной продукт, который нарушает рН-баланс кожи. На его восста-
новление может уйти до восьми часов, и все это время на поверхности кожи хозяйничают
«плохие» бактерии (мы ведь взаимодействуем с ними постоянно), тогда как «хорошие» бакте-
рии были смыты «щелочным дождем» вместе с природным кожным жиром, который нужен
для эластичности кожи. Кстати, не надо такую кожу еще и поливать духами, дайте ей прийти
в себя. Если очень хочется, распылите пару капель на волосы и одежду.
Кремы, масла, шампуни: все хорошо в меру
Ощущение стянутости кожи после душа требует компенсировать отсутствие своего род-
ного жира искусственным, для чего необходимо применять кремы и другие увлажняющие и
смягчающие средства. Опять же не стоит обмазываться ими с ног до головы: применяйте сред-
ство прицельно, и не ради экономии, а для поддержания здорового функционирования кожи.
Больше всего сальных желез у нас на голове, лице и вообще в верхней части тела, соответ-
ственно, здесь кожа наименее нуждается в специальном дополнительном уходе – она легко
восстановит свою жирность сама. А вот на руках и ногах сальных желез мало, там и мажьте
в первую очередь.
Многие люди в абсолютной уверенности, что заботятся о своем теле правильно, исполь-
зуют для смягчения и увлажнения натуральное масло: кокосовое, оливковое, аргановое и так
далее. Так вот, делать это – большая ошибка. Увлажняющий эффект основан на том, что масло
покрывает эпидермис защитной пленкой, препятствуя испарению влаги и… не позволяя коже
нормально дышать. То есть прямо сейчас вам действительно комфортно, мягко. Но при частом
применении масло «разбавляет» наш собственный кожный жир, в итоге обменные процессы
замедляются, кожа становится сухой и обезвоженной, как следствие, возникают неприятные
ощущения в виде сухости, шелушения, стянутости – и вплоть до экзем. Еще одна потенци-
альная неприятность – масло может забивать поры, что приводит к их закупорке, и – привет,
246
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
Если ваши сальные железы работают активно, вы, скорее всего, моете голову каждый
день или через день. Когда-то я приучила свои волосы к мытью раз в неделю – правда, ради
этого пришлось пару месяцев носить «гульку» на голове пять дней в неделю из семи. Если
такой способ вам не подходит, выбирайте мягкий шампунь с кислым значением рН. Требова-
ния такие же, как к остальным моющим средствам: максимальная «нейтральность» в том, что
касается цвета и аромата, затрудненное вспенивание. Очень подробно о том, что должно, а
чего не должно быть в шампунях, читайте в следующей главе.
Что же касается лица, то здесь я опять рискую нарваться на шквал критики, но все же
скажу – чем меньше вы на свою кожу воздействуете, чем меньше давите, трете, скоблите, отше-
лушиваете, тем она лучше и здоровее. Посмотрите на мужчин – умылся, и красавец! Кожа –
пЭрсик! Женщинам абсолютно ничего не мешает взять эту тактику на вооружение! Если нужно
247
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
удалить конкретное средство, например, тушь для глаз, удаляйте ее точечно, не применяя сред-
ство для всего лица. Старайтесь выбирать декоративную косметику, для снятия которой не
нужны танцы с бубном, гидрофильные масла и спиртосодержащие лосьоны. В очищающей кос-
метике отдавайте предпочтение наименее агрессивным средствам и тем более будьте осторож-
нее с ними, если у вас есть какие-то проблемы с кожей.
248
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
Глава 14. Фокус на микробиоме.
Простые рекомендации, которые
сделают вашу жизнь более здоровой
«Если человек сам следит за своим здоровьем, то трудно найти
врача, который знал бы лучше полезное для его здоровья, чем он сам».
Сократ
249
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
Что еще вы должны знать о правильном питании
По разным данным, в год среднестатистический человек съедает от 2 до 9 кг пищевых
добавок, среди которых есть и запрещенные к применению. Далеко не все производители доб-
росовестны. А расплачивается за это, как обычно, потребитель. Но даже если вы – о, чудо –
питаетесь сплошь органикой, все равно к выбору продуктов, их качеству и количеству надо
подходить с умом.
Еще в первой книге «Вальс гормонов», развенчивая мифы о питании, я писала, что дроб-
ное питание, с перекусами – чаще всего не что иное, как дурная пищевая привычка, плохо
влияющая на гормональный фон и метаболизм. Поэтому еще раз повторю свою рекомендацию:
большинству людей показано 3 – 4-разовое питание с последним приемом пищи за 3 – 4 часа
до сна. Подробнее об этом читайте в соответствующей главе книги.
Лучше меньше, да лучше – гласит народная мудрость, и ваш рацион – как раз повод к
этой мудрости прислушаться. К моменту, когда вы добрались до этой страницы книги, у вас,
возможно, появилось чувство некоторой неопределенности: так что же есть и как вообще жить
после получения всех этих знаний? Как применить их в реальности, особенно если вы живете
в семье, где у каждого есть какие-то особенные требования к питанию?
Мой совет: не надо кардинальных перемен. Скорее всего, вам будет сложно в один день
изменить то, что складывалось годами, а может, и передавалось из поколения в поколение.
Вы только сорветесь, расстроитесь и, чего доброго, решите вообще махнуть на все это рукой.
Поэтому внедряйте новые привычки постепенно.
Первое, что я всегда рекомендую сделать, – исключить джанкфуд (junk-food – «мусорная
еда»: чипсы, снэки, соленые орешки и т. д.) и сахар, как в виде магазинных сладостей, так и
содержащийся в скрытой форме в составе разнообразных соусов и т. д. Те, кто читал книгу
«Вальс гормонов», уже знают, о чем я, а потому повторяться не буду.
Как только вы исключите вредные продукты, возникнет вопрос: чем же их заменить,
чтобы не остаться голодным? И здесь я рекомендую вам вспомнить о растительных пищевых
волокнах, которые так необходимы вашему микробиому. Это основа вашей сытости и хоро-
шего пищеварения. Идеал, к которому надо стремиться, – 50 процентов клетчатки в рационе.
Что добавить к этому? Незаменимый животный белок. Не хотите есть мясо – не надо, но тогда
получайте белок из птицы, рыбы. Не забывайте про жирную рыбку и полезные омега-3 кис-
лоты. Молочную продукцию употребляйте согласно индивидуальным особенностям вашего
организма, но помните, что лучше живой домашний йогурт, чем молоко с краюхой хлеба. И,
конечно, нужно сказать твердое «нет» всем «химическим» продуктам.
Чувствуете, к чему я вас склоняю? К двум диетам, которые, по мнению экспертов ВОЗ,
являются самыми здоровыми в мире: к средиземноморской и скандинавской.
Диета Средиземноморья характеризуется высоким потреблением продуктов раститель-
ного происхождения (фруктов, овощей, орехов и злаков) и оливкового масла; умеренным
потреблением рыбы и птицы; низким потреблением молочных продуктов (среди которых пред-
почтение отдается йогурту и сыру). Красное мясо здесь включают в меню очень редко (2 – 4
раза в месяц), а сладости заменяют свежими фруктами. Кроме того, специалисты отмечают,
что для средиземноморской диеты характерен не только определенный набор продуктов, но и
традиции совместного принятия пищи, достаточно долгой трапезы и обязательной послеобе-
денной сиесты. Все это – факторы, положительно влияющие на здоровье.
Скандинавская диета во многом схожа со средиземноморской, но включает продукты,
традиционные для Дании, Финляндии, Исландии, Норвегии и Швеции: ягоды и фрукты, жир-
ные сорта рыбы (сельдь, скумбрия и лосось), нежирную рыбу (треска, палтус), бобовые, овощи
(капуста и корнеплоды), а также цельнозерновые злаки (ячмень, овес, рожь).
250
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
251
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
На заборе тоже пишут. На что
обращать внимание, читая этикетки
Чем наполнить холодильник, или Органическое питание
Все мы неоднократно слышали, что на 80 процентов наше здоровье зависит от того, что
мы едим. При стандартном питании в организм неизбежно попадают токсичные вещества. И
только длительное и регулярное употребление экопродуктов позволяет нейтрализовать нега-
тивное влияние токсичных шлаков, накопившихся в организме, и активизировать естествен-
ные механизмы его восстановления. Кроме того, производство экопродуктов восстанавливает
здоровье земли. Это забота о планете, которая дана нам и нашим детям.
Органическое питание – это продукты без искусственных красителей, консервантов и
усилителей вкуса, без опасных пищевых добавок, «ешек» и без токсичной упаковки. Эти про-
дукты выращены без ГМО и без использования достижений химической промышленности
(минеральных удобрений, гербицидов, пестицидов и консервантов), весь процесс их производ-
ства, хранения, транспортировки – от сырья до готового продукта на полке магазина – нахо-
дится под строжайшим контролем.
Сертификации подлежит абсолютно все, что прямо или косвенно связано с производ-
ством органических продуктов, начиная с земли, воздуха и воды в тех местах, где они про-
израстают (или, в случае с продуктами животноводства – где пасутся животные). Животных
кормят только органическим кормом, они не подвергаются гормональным инъекциям и воз-
действию стимуляторов роста, которые, попадая с пищей в наш организм, воспринимаются им
точно так же, как любые препараты, введенные напрямую. То есть если вы едите мясо, «зако-
лотое» антибиотиками, считайте, сами получаете инъекцию с каждой такой порцией.
Стимуляторы роста снижают синтез соматотропного гормона
(соматотропина), незаменимого в росте и развитии, регуляции белкового,
углеводного и жирового обменов. В современных исследованиях найдена
связь между повышенным объемом пищи, где содержатся стимуляторы роста,
которые давали животным, и эпидемией ожирения.
В переработке и производстве готовой эко-продукции запрещены любые приемы, кото-
рые меняют питательные свойства продукта (рафинирование, минерализация). В составе таких
продуктов не должны присутствовать неорганические вещества (красители, загустители, уси-
лители). Если их содержание выше 5 процентов – это указывает на неорганическое производ-
ство.
На упаковке экологически чистого продукта должен быть специальный знак, который
подтверждает, что данный товар прошел добровольную экологическую сертификацию. Такие
документы выдают несколько организаций в разных странах, при этом каждая имеет собствен-
ное графическое обозначение.
Наиболее популярна органическая еда в Евросоюзе, США и Японии.
В этих странах законодательно закреплены требования и нормативы
к производству биопродукции, созданы структуры, осуществляющие ее
сертификацию. И без особого разрешения никто не имеет права размещать
на этикетке логотип «органический» или «экологически чистый» – иначе это
повлечет за собой определенные правовые последствия.
252
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
253
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
Agriculture Biologique
agencebio.org
Французская национальная система сертификации органических продуктов питания
Agriculture Biologique была разработана в 1985 году и является одной из старейших в Европе.
Маркировка гарантирует, что пищевые продукты растительного происхождения содержат не
менее 95 процентов органических компонентов. Контролируется министерством сельского
хозяйства Франции. Обязательное условие: продукты должны быть произведены или обрабо-
таны на территории Евросоюза и сертифицированы одним из проверяющих органов, аккре-
дитованных в соответствии с европейским стандартом EN 45011. Знак Agriculture Biologique
на упаковке гарантирует, что продукт безопасен для окружающей среды на любом этапе его
создания.
Bio-Siegel
oekolandbau.de
Знак Bio-Siegel появился в 2001 году. Органическая печать (гексагональный знак) может
использоваться для идентификации продуктов в дополнение к логотипу EU Bio. Маркировка
разрешена для сельскохозяйственных продуктов, произведенных в соответствии с требовани-
ями Положения ЕС по органическому сельскому хозяйству. Гарантирует, что не менее 95 про-
центов компонентов продукта имеют органическое происхождение, в нем нет ГМО и потен-
циально опасных пищевых добавок.
Маркировка добровольная, выдается бесплатно.
Могут быть сертифицированы следующие продукты:
• живые или необработанные сельскохозяйственные или аквакультурные продукты;
254
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
Bioland
bioland.de
Самая крупная ассоциация органического сельского хозяйства Германии, берет свое
начало в Швейцарии в 1920-х годах. В 1923 году учитель ботаники Ханс Мюллер основал фер-
мерское движение Jungbauernbewegung. Вместе с единомышленниками он разрабатывал и при-
менял на практике органические методы ведения сельского хозяйства. Эта работа оказалась
успешной, что и привело к созданию Bioland и регистрации соответствующего сертификата в
1978 году. Bioland предъявляет более строгие требования к фермерам, нежели Положение ЕС
по органическому сельскому хозяйству.
Demeter
demeter.net
255
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
Евролист
Евросоюз, euroleaf.org
Наверняка вам знаком этот знак – мы не так уж редко видим его на пищевых упаков-
ках: макаронах, крупах, шоколаде. Маркированные им продукты соответствуют Регламенту
ЕС 834 / 2007, это значит, что они содержат как минимум 95 процентов органических ингре-
диентов, произведенных по стандартам органического сельского хозяйства. В начале 2000-х
сертификация была добровольной, но уже с 2010 года Евролист обязателен для всех органи-
ческих пищевых продуктов, произведенных и упакованных на территории ЕС.
Знак может быть зеленым, белым или черным – в зависимости от дизайна упаковки,
которую использует производитель.
USDA Organic
usda.gov
256
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
Soil Association
soilassociation.org
Английская Ассоциация почв была основана в 1946 году. Soil Association – одна из
самых уважаемых независимых организаций Великобритании. Она сертифицирует органиче-
скую продукцию фермеров, садоводов, переработчиков и упаковщиков, розничных торговцев,
организаций общественного питания, текстильных производителей, а также производителей
медицинских и косметических товаров в самой Великобритании и за рубежом. «Мы хотим
быть пионерами новых решений для борьбы с изменением климата, поддержания биоразно-
образия… Хорошая еда, лучшая еда, органически выращенная, минимально обработанная,
честно продающаяся, свежая и сезонная – она должна быть правом, а не привилегией. Мы
хотим добиться того, чтобы каждый имел доступ к продовольствию, которое полезно для чело-
века и планеты», – официальное заявление с сайта сертификата.
Luomu
luomu.fi
Luomu – добровольная программа сертификации, созданная в Финляндии в 2013 году.
Взяла свое начало в 1985 году с создания Ассоциации органического земледелия. Отмеченные
этой маркировкой товары соответствуют требованиям Положения ЕС по органическому сель-
скому хозяйству и контролируются властями страны.
257
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
KRAV
GLUTEN FREE
RAINFOREST ALLIANCE
258
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
FAIRTRADE
Лжемаркировки
А теперь поговорим о лжемаркировках – как раз из серии того, что «на заборе тоже
пишут». Это не означает, что тут кто-то кого-то обманывает, но вы все же должны понимать,
что чего только не увидишь на этикетках продуктов – утверждения о том, что они здоровые,
натуральные, фермерские, био- и т. д. Посмотрим, что все это означает на самом деле.
Био
Согласно ГОСТ Р 52738-2007, БИО – это «продукт переработки молока, обогащенный
пробиотиками и / или пребиотиками». То есть приставка БИО применима только к молоч-
ной продукции, обогащенной полезными микроорганизмами или имеющей в своем составе
добавки, которые стимулируют их рост в организме человека. БИО йогурт – верно, а вот нане-
сение значка БИО на пакетик крупы не имеет никакой связи с содержимым.
Натур
Четко сформулированной научно-доказательной базы для подтверждения правомерно-
сти нанесения подобной информации на упаковку нет. Принято считать, что это продукты,
которые производятся с использованием компонентов природного происхождения, без хими-
катов, консервантов и ГМО, вырабатываются по технологиям, максимально сохраняющим
натуральность исходного сырья. Но не существует никаких законодательных норм, контроли-
рующих маркировку «Натур», официального подтверждения качества и безвредности «нату-
ральных» продуктов нет, здесь все решает только добросовестность производителя. А потому
такая приставка теоретически может появиться на любом пищевом продукте, косметики и
бытовой химии.
Функциональные продукты
Это продукты, соответствующие ГОСТ Р 52349-2005 – «специальные пищевые про-
дукты, снижающие риск развития заболеваний, связанных с питанием, предотвращающие или
восполняющие дефицит питательных веществ, сохраняющие и улучшающие здоровье». Цели-
259
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
тельными свойствами они не обладают, лишь могут помочь сохранить, возможно, даже улуч-
шить здоровье, но лекарственных препаратов не заменят.
Фермерские продукты
Четких критериев для их определения не существует. Остается только верить, что про-
дукция с такой маркировкой производится крестьянскими фермерскими хозяйствами по тех-
нологиям органического производства. Но знак равенства между органическим и фермерским
продуктом не поставить.
Важно знать!
На данный момент запрещено маркировать детские товары и продукцию
легкой промышленности терминами «экологически чистая» или другими,
схожими по смыслу, без соответствующего подтверждения. Такое правило
прописано в п. 4 ст. 9 ТР ТС 007 / 2011, ТР ТС 017 / 2011.
В продуктах, произведенных разными способами, формально отсутствуют существенные
различия в пищевой ценности. Одни и те же необходимые питательные вещества доступны
как из органических, так и из обычных продуктов. Но было замечено, что органическое пита-
ние способствует наибольшему поступлению микроэлементов, клетчатки и витаминов, пища
более питательна, позволяет сократить поступление в организм вредных веществ, укрепляет
иммунитет. К примеру, органические продукты содержат больше ненасыщенных жирных кис-
лот и антиоксидантов.
В материалах французского сельскохозяйственного исследовательского центра INRA,
который изучает органические продукты в Европе и сравнивает состав пищевых продуктов,
произведенных различными способами, отмечены следующие факты.
• Органическое молоко содержит на 50 процентов больше полезных омега-3 жирных кис-
лот, чем обычное, на 40 процентов больше линолевой кислоты (это наша помощница в сжига-
нии жиров и повышении тонуса мышц).
• В органическом молоке и мясе содержится больше ненасыщенных и полиненасыщен-
ных жирных кислот, чем в обычных продуктах.
• Концентрация железа, витамина Е и каротиноидов в органическом мясе выше, а селена
и минерального йода – ниже.
• В органическом мясе меньше миристиновой и пальмитиновой кислот (которые явля-
ются факторами риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний).
260
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
Просто факты
• Цыпленок-бройлер в инкубаторе вырастает всего за 35 дней с момента вылупления;
в деревенских условиях цыпленок растет до полугода.
• В процессе обширного метаанализа, результаты которого опубликованы шведскими
исследователями в 2005 году, выявлено, что на органических фермах обитает примерно на 30
процентов больше видов растений и животных, чем на обычных.
• Из 100 кг чистого мяса при неорганическом производстве получается 120 кг колбасы,
при органическом – 95 кг.
• Выращенное общепринятым способом яблоко может быть обработано до 16 раз 30
видами различных химикатов.
• Однократная обработка овощей агрохимикатами ухудшает их биологическую ценность
примерно на 16 процентов. За сезон сельхозкультуры обычно обрабатывают химикатами до
20 раз.
• В Союзе органического земледелия констатируют, что в современной аграрной про-
мышленности используется свыше 200 тысяч разных химикатов, хотя официальное тестиро-
вание прошли только 200 из них.
• Исследователи считают, что за год мы съедаем с продуктами примерно 9 кг химикатов.
• При производстве органической пищи могут использоваться и пестициды, но только
при условии, что они не синтетические.
Как обезопасить себя от химических продуктов
Чтобы обезопасить себя от химии в вашей еде, вы можете сделать следующее.
• Максимально ограничить потребление заводских продуктов. Колбасу можно пригото-
вить самостоятельно, вместо покупки маринованных овощей засолить дома огурцы, помидоры,
капусту, грибы. Йогурт тоже можно готовить самим в йогуртнице, сок – в соковыжималке,
майонез и соусы также легко готовятся в домашних условиях.
• Вместо магазинного хлеба пеките сами, без дрожжей, на закваске, в духовке или хле-
бопечке, используя цельнозерновую муку, лучше всего ржаную.
• Лучший вариант – выращивать овощи и фрукты собственноручно.
• Если у вас нет дачи или частного загородного дома, покупайте овощи и фрукты:
♦ на специализированных выставках;
♦ в фермерских магазинах и палатках;
♦ у сельчан на рынке, а также в деревне.
• Собирайте дикорастущие ягоды, грибы.
• Приобретайте мясо диких животных.
Как приготовить БЕЗДРОЖЖЕВОЙ ХЛЕБ в духовке
Ингредиенты
Мука цельнозерновая (ржаная, пшеничная) – 450 г (лучше пополам той
и другой)
Сода – 3 / 4 ч. л.
Соль – 1 ч. л.
261
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
Приготовление
В чаше миксера смешать муку, соль, соду. Добавить 375 мл кефира,
размешать до консистенции теста. Вымешивать не нужно! Тесто должно быть
мягким. При необходимости добавить еще кефира (добавлять понемногу – по
1 ст. л.).
Противень застелить пергаментом, присыпать мукой. Тесто выложить
на противень, тоже сверху присыпать мукой, сформировать диск высотой 3 –
4 см. Острым ножом сделать крестообразный разрез на поверхности теста.
Поставить в духовку, предварительно разогретую до 230 градусов. Выпекать
15 минут, затем убавить огонь в духовке и выпекать еще 30 минут при
температуре 200 градусов. Достать из духовки и дать остыть на решетке.
Как обезопасить себя, покупая еду промышленного изготовления
• Если состав продукта написан на этикетке на нескольких языках, прочитайте его на
другом европейском языке – иногда состав там указан более подробно.
• Имейте в виду, что геномодифицированную сою часто маскируют за обозначениями
«растительный белок», «растительный жир», «растительная сыворотка», «Е322», «лецитин»,
«соевая мука», а ГМ-кукуруза может скрываться за названиями «кукурузная мука», «кукуруз-
ное масло», «полента»; словом «крахмал» может обозначаться ГМ-картофель или ГМ-куку-
руза; в хлебобулочных изделиях ГМ-ингредиенты часто фигурируют как «добавка для улуч-
шения муки», «вещества для пропитки теста», «аскорбиновая кислота».
Необходимо знать, что в России все продукты изготовлены либо по ГОСТу (государ-
ственному стандарту), либо по ТУ (техническим условиям); продукты по ГОСТу всегда более
высокого качества, чем по ТУ, в том числе и в смысле наличия / отсутствия ГМО. За неверно
указанный состав продукта по ГОСТу возможно привлечение производителя к ответственно-
сти.
• ГМО чаще содержатся в импортных продуктах, с наибольшей вероятностью – в про-
дуктах с большим сроком годности.
• Употребляйте фрукты и овощи по сезону, вероятность содержания ГМО в клубнике
зимой гораздо выше, чем летом.
• Чем меньше стадий промышленной обработки прошел продукт, тем больше шансов,
что он не содержит ГМО, а потому отдавайте предпочтение цельным, не переработанным про-
дуктам.
Виды:
– инсектициды – препараты для уничтожения насекомых;
– гербициды – для уничтожения сорняков;
– фунгициды – для защиты растений от грибковых заболеваний.
Вредные для здоровья свойства пестицидов (кстати, не все пестициды одинаково вредны
для организма!):
– аллергенность;
262
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
– иммунотоксичность;
– эмбриотоксичность (риск ВПР – врожденного порока развития плода);
– репродуктивная токсичность (позднее менархе, нарушение менструального цикла,
самопроизвольные выкидыши);
– мутагенность (генетические нарушения);
– канцерогенность (лейкемия, саркома, опухоли мозга);
– эндокринные нарушения (нарушение темпов и сроков полового развития, предположи-
тельно повышают частоту гомосексуальной ориентации, блокируют захват йода щитовидной
железой);
– прямые отравления пестицидами в мире ежегодно фиксируются у 2 миллионов чело-
век, причем почти для 50 тысяч это заканчивается смертью;
– развитие у детей синдрома дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ).
«Мозгу для нормального развития необходимы гормоны щитовидной
железы и половые гормоны (тестостерон и эстроген). Они очень важны
во время беременности, и ребенок имеет все шансы стать умственно
отсталым из-за недостатка йода или гормонов щитовидной железы, вызванного
воздействием фосфорорганических веществ».
Доктор медицинских наук Гарвардского университета Ф. Гранджин
Более 90 процентов пестицидов поступают в организм человека из окружающей среды.
Экологическая безопасность продукции сельского хозяйства может быть достигнута при:
– использовании принципов «экологизации» сельского хозяйства;
– развитии гидропонного выращивания (без почвы) продукции растениеводства;
– применении электрофизических методов для повышения эффективности мероприятий
по протравливанию, увеличению урожайности;
– очистке почвы от экотоксикантов.
Пластик
А в чем же хранить все? При покупке посуды из пластика стоит обращать внимание на
сертификат соответствия и маркировку продукции!
263
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
• В пластиковой посуде нельзя хранить пищу, особенно агрессивные (кислые) пищевые
продукты.
• В 1988 году Обществом пластмассовой промышленности разработана система марки-
ровки и идентификации пластика. Выделено семь видов пластика. Самыми безопасными явля-
ются 2, 4 и 5. Желательно избегать 3, 6 и 7. Все виды пластика выделяют формальдегид!
1: PET или PETE – полиэтилентерефталат (polyethylene terephthalate) – возможна перера-
ботка, подходит только для одноразового использования. Область применения: бутылки под
безалкогольные напитки, упаковки, блистеры для таблеток.
264
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
3: PVC, Vinyl или ПВХ (polyvinyl chloride) – поливинилхлорид, один из самых опасных,
практически невозможна переработка, содержит фталаты, зачастую также бисфенол А и тяже-
лые металлы, при сжигании ПВХ выделяет в воздух канцерогенные диоксины. Область приме-
нения: производство труб, напольных и настенных покрытий, окон, садовой мебели, жалюзи,
пленок для натяжных потолков, шторок для ванной, различного вида упаковок, пластиковых
пакетов и игрушек.
Бисфенол А (BPA)
Аналог женского гормона – эстрогена, синтезирован в лаборатории русским химиком А.
Дианиным в 1891 году. Конечный продукт реакции фенола и ацетона в присутствии катализа-
тора (соляной кислоты).
Недорогой отвердитель при получении и переработке пластмасс (упаковочные матери-
алы, детские бутылочки и соски, пластиковая посуда и бутылки), содержится в 95 процентах
данной продукции.
Используется в качестве антисептика в медицинских изделиях.
Вызывает необратимые изменения в репродуктивной системе, негативно воздействует на
клетки еще на стадии деления, снижает выработку сперматозоидов у мужчин, а также влияет
на психофизические качества потомства. В дальнейшем это может привести к возникновению
у появившегося на свет малыша проявлений поведения, не характерного для его пола.
В небольших концентрациях это вещество безвредно, поэтому 13 ноября 2010 года ВОЗ
признала бисфенол А безопасным. Однако в больших количествах, а также при нагревании
оно дает канцерогенный эффект.
4: LDPE или ПНД (low-density polyethylene) – полиэтилен низкой плотности, безопасен
для пищевых продуктов, возможно повторное использование и переработка. Область примене-
ния: изготовление пакетов для овощных и фруктовых отделов супермаркетов, пленок, мусор-
ных мешков, гнущихся предметов.
265
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
266
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
Выбирайте для хранения и разогрева стеклянную тару или посуду из пищевой нержаве-
ющей стали – это намного безопаснее.
267
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
Давайте начнем с того, что выявим отличие между косметикой натуральной и органиче-
ской.
Натуральная косметика – это косметика с растительными ингредиентами в составе
(масла, экстракты), но факт использования при ее изготовлении пестицидов, гормонов роста
и химических удобрений не исключается – просто это никто не контролирует. Также вполне
вероятно наличие в составе такой продукции и других токсичных соединений. Так что нату-
ральная – еще не значит органическая.
Органическая косметика – это косметика, в ходе производства которой используются
те же растительные ингредиенты, но не применяются методы генной инженерии, химические
удобрения и пестициды. В составе такой косметики не менее 95 процентов натуральных ком-
понентов. Дизайн упаковки, как правило, скромный, и на ней обязательно присутствует одна
или несколько экологических маркировок.
268
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
Гарантия NaTrue
1. Если это натуральная косметика, то она произведена из натурального сырья при щадя-
щих технологиях обработки. Минимально и максимально допустимое количество ингредиен-
тов строго регулируется.
2. Если это натуральная косметика с органическими ингредиентами – то не менее 70
процентов компонентов получены в экологически чистых хозяйствах или из контролируемых
диких произрастаний, не менее 15 процентов веществ являются химически не измененными,
а компонентов, хоть и близких к натуральным, но все же ненатуральных там содержится не
более 15 процентов.
3. Если это органическая косметика, то в ней содержится не менее 95 процентов эколо-
гически чистых компонентов.
269
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
Гарантия Vegan
1. Запрещено использовать ингредиенты животного происхождения. К ним относятся
любые виды живых существ.
2. Не производится тестирование на животных (как отдельных ингредиентов, так и гото-
вого продукта и сырья). Минимальное использование продуктов животного происхождения в
процессе производства сырья, особенно если подразумевается жестокое обращение с живот-
ными.
3. Не используются ГМО-компоненты.
Гарантия от Ecocert
1. Земли, на которых выращивают растительное сырье, не обрабатывались химическими
удобрениями и пестицидами.
2. Растения выращены из семян без генетической модификации.
3. В составе нет ингредиентов животного происхождения, тестирование продукции не
производилось на животных.
4. Склад с сырьем и продукцией – это экологически чистое помещение.
5. Осуществляется строгий контроль на всех этапах производства, с постоянными про-
верками на каждой ступени.
6. Упаковка пригодна для вторичного использования.
270
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
Гарантия от COSMEBIO
BIO
1. Не менее 95 процентов ингредиентов натурального и / или природного раститель-
ного происхождения.
2. Не менее 10 процентов компонентов сельскохозяйственного происхождения.
3. Продукция контролируется от закупки / происхождения сырья до упаковки средства.
Гарантия от ECO
1. Не менее 95 процентов ингредиентов имеют натуральное и / или природное проис-
хождение.
2. Не менее 50 процентов компонентов растительного происхождения.
3. Не менее 5 процентов компонентов сельскохозяйственного происхождения.
Вода не подлежат сертификации – только используемое сырье.
271
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
Soil Association (Ассоциация почв) – английский стандарт, известен с 1946 года, автори-
тетен во всем мире. Именно Soil Association впервые ввела термин «органическая косметика».
Ее сертификат присваивается товарам для здоровья и красоты, в том числе косметическим и
моющим средствам, изделиям из дерева и текстиля, пищевым продуктам, а также кафе, ресто-
ранам и другим заведениям питания, магазинам, фермам и сельскохозяйственным угодьям.
ICEA
Итальянский стандарт ICEA (Istituto per la Certificazione Eticaed Ambientale). Для присво-
ения этого сертификата производителей контролируют на всех этапах производства. В списке
запрещенных вредных веществ – более 1350 наименований.
Гарантия от ICEA
1. Не менее 95 процентов компонентов должны быть выращены органическим способом.
2. При изготовлении используются только сертифицированные природные компоненты.
272
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
273
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
Гарантия от NSF
1. Продукция содержит не менее 70 процентов органических ингредиентов (без учета
воды и соли).
2. Производитель может использовать бензиловый спирт, салициловую, бензойную и сор-
биновую кислоты и их соли – но только если их нельзя заменить несинтетическим аналогом.
274
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
275
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
Фталаты
«Все искусственно ароматизированные продукты, такие как шампуни и дезодоранты,
содержат фталаты, но самые высокие дозы этих веществ содержатся в парфюмерных
товарах», – Стейси Малкан, одна из основателей Компании за безопасную косметику.
• Диэтилфталат – фиксатор запахов в парфюмерии.
• Ди-(н-бутил)фталат (DBP) – чаще всего содержится в лаке для ногтей.
• Ди(2-этил-гексил)фталат (DEHP) – также используется в парфюмерии.
276
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
277
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
Парабены
Что же это такое и зачем они нужны? Это консервант химического происхождения,
весьма популярный и широко используемый.
Парабены любят использовать не только производители косметики, но и фармацевтиче-
ской, и пищевой продукции. На сегодняшний день парабены содержатся в 80 процентах това-
ров личной гигиены (Pouillot A. J., Med. Esthet Chir. Dermatol. 2006, vol. 33, p. 187 – 190).
Парабены обладают великолепной противомикробной и фунгицидной активностью. Но
стоит также рассмотреть их с другой стороны.
• Обладают эстрогеноподобными свойствами. Чем длиннее молекула, тем выше актив-
ность. Парабены в порядке возрастания длины молекулы:
♦ бензилпарабен;
♦ метилпарабен;
♦ этилпарабен;
♦ пропилпарабен;
♦ бутилпарабен;
♦ изопропилпарабен;
♦ изобутилпарабен.
278
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
279
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
Формальдегид
Формальдегид (formaldehyde) – еще один консервант. Запрещен к использованию в кос-
метике, в связи с этим производители стали указывать его как Quaternium-15 (высвобождает
свободный газообразный формальдегид), Dowicil 75 Dowicil 100, Dowicil 200 – все они вызы-
вают у человека контактный дерматит.
• Канцероген.
• Вызывает сильное раздражение глаз, горла, кожи, дыхательных путей и легких.
• Токсичен, отрицательно действует на репродуктивные органы и ЦНС.
Агрессивные ПАВ
Поверхностно-активные вещества – то, без чего нам не отмыться и не отмыть дом. Они
используются не только в косметических и моющих средствах, но широко применяются в дру-
гих областях, в том числе и медицине как антисептик.
Совсем без ПАВ обойтись невозможно, они присутствуют и в органических средствах.
Но надо знать, что ПАВ бывают разные – вредные и безвредные. И вот первым действительно
не место в нашем доме. Давайте разберемся в этом.
По типу сырья, применяемого для синтеза, ПАВ бывают:
• природные;
• синтетические.
По химической природе и знаку заряда, приобретаемому поверхностью при адсорбции
(концентрации на поверхности), делятся на несколько групп.
• Анионные ПАВ – в большинстве своем агрессивные, в моющих средствах допустимое
содержание – не более 2 – 5 процентов.
• Катионные ПАВ – обладают бактерицидными свойствами, оказывают кондиционирую-
щее действие.
• Неионные ПАВ – экологически чистые и полностью биоразлагаемые ПАВ, характеризу-
ются хорошими смачивающими способностями и совместимостью с другими ингредиентами,
обладают низким раздражающим действием.
• Амфотерные (нейтральные) ПАВ – поверхностная активность зависит от pH водной
среды. Характеризуются высокой биологической совместимостью с кожей и волосами, обла-
дают низкой токсичностью. Основная область применения – косметика, используются как регу-
ляторы пенообразования, вязкости, обезжиривания, стабилизируют рецептуры.
Анионные ПАВ
Сульфаты: Sodium Lauryl Sulfate (SLS), Ammonium Laureth Sulfate (ALES), Sodium
Laureth Sulfate (SLES), Ammonium Lauryl Sulfate (ALS) – производные серной кислоты, очень
агрессивные и опасные. Ввиду своей низкой стоимости являются излюбленным компонентом
280
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
Sodium coco sulfate (SCS) – получают из кокосового масла, похож по составу на SLS, отли-
чие в исходном сырье для приготовления: SLS – лауриловый спирт, SCS – смесь жирных кислот
из кокосового масла. Но при производстве так же соединяется с серной кислотой и карбонатом
натрия. Согласно тесту на красных кровяных тельцах является «умеренно раздражающим»
реагентом. Разрешен в эко-косметике, но является тем же сульфатом.
Sodium cocoyl isethionate – мягкий ПАВ для кожи и глаз, биоразлагаемый. Не может счи-
таться безопасным, так как более половины необходимых тестов на токсичность проведены не
были.
281
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
Еще один часто используемый анионный ПАВ – ди- и три- этаноламин (TEA Layril
Sulfate, Cocamide DEA, DEA-Cetylphosphate, DEA Oleth-3 phosphate, Myristamide DEA, Stearamide
MEA, Cocamide MEA, Lauramide DEA, Linoleamide MEA, Oleamide DEA, TEA-Lauryl Sulfate) –
пенообразователь, эмульгатор, диспергент, регулятор pH. Более безопасная группа, чем суль-
фаты, но их применение также далеко не безвредно. Раздражают глаза, кожу и слизистую обо-
лочку, вызывают дерматиты. Легко проникают в кожу и оседают в различных органах. Данные
вещества канцерогенны.
Амфотерные ПАВ
Cocamidopropyl betaine (CAPB) – частый «гость» этикетки, уж очень его любят произ-
водители косметики. Это отличный пенообразователь, стабилизатор, антистатик, совместим с
другими ПАВ. Менее агрессивен, чем сульфаты, но также обладает раздражающими и аллер-
гическими свойствами, в большей степени из-за образования при производстве побочных про-
дуктов: диметиламинопропиламина и амидоамина. Лишь продукт высокой степени очистки
безопасен к применению. Эксперты CIR постановили, что CAPB безопасен для использования
только в смываемых косметических продуктах. Разрешен в эко-косметике.
Coconut monoethanolamide – пенообразователь, регулятор вязкости, стабилизатор в жид-
ких и порошковых моющих средствах.
Disodium cocoamphodiacetate – очень мягкий ПАВ. Пенообразователь и загуститель. Сов-
местим с любыми другими видами ПАВ. Широко применяется в косметике.
Disodium lauroamphodiacetate – мягкий ПАВ, пенообразователь и загуститель. Подходит
для чувствительной кожи.
Lauramidopropylamine oxide – мягкий ПАВ, пенообразователь. Совместим с другими
ПАВ, уменьшает их раздражающее действие.
Lauryl betain – мягкий ПАВ, пенообразователь и стабилизатор, антистатик, кондиционер.
Совместим с другими видами ПАВ, подходит детям.
Sodium olivamphoacetate – природный мягкий ПАВ из оливкового масла. Пенообразова-
тель.
Неионные ПАВ
Decyl Glucoside или decylpolyglucose – мягкий ПАВ из кукурузного крахмала и жирных
кислот (деканол – дециловый спирт) кокосового ореха.
Coco Glucoside – мягкий ПАВ из высушенной мякоти кокоса и фруктового сахара. Пено-
образователь, кондиционер и эмульгатор. В средствах для волос разглаживает структуру волос,
придает объем. Может использоваться для любого типа кожи и применяться для детей.
Lauryl Glucoside – мягкий природный ПАВ из ректификации растительных жиров (коко-
сового масла и глюкозы). Эмульгатор, диспергатор, пенообразователь, повышает вязкость кон-
систенции, легкий кондиционер. Может использоваться в детской продукции и средствах для
интимной гигиены. Обладает свойствами сурфактанта – расщепляет жиры с примесью загряз-
нений на поверхности кожи, после чего они легко удаляются с кожи или волос. Схожими свой-
ствами обладает Sodium Alkyl Polyglucoside Carboxylate.
Sucrose Laurate – моноалкиловые эфиры полиэтиленгликоля на основе спиртов лаурино-
вой фракции. Эмульгатор и маслорастворимый соэмульгатор, загуститель, свойства пенообра-
зователя низкие. В средствах по уходу за волосами придает блеск.
282
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
Минеральные масла
Минеральные масла (mineral oil) – продукты нефтеперегонки, увлажнители. ВОЗ относит
их к 1-й группе канцерогенных веществ.
Минеральное масло не увлажняет, не содержит минералов или витаминов, оно создает
на коже воздухонепроницаемую пленку, придавая ту самую бархатистость и гладкость кожи.
Пленка запечатывает влагу, которая содержится в нашей коже, создавая эффект увлажнения.
А если кожа обезвожена, так и увлажнения не будет! Как результат – нарушение естественных
обменных процессов, кожа не сможет дышать и станет еще более сухой.
Триклозан
«Для эффективного уничтожения бактериальных клеток триклозан добавляется в
продукты в высоких концентрациях», – Петра Левин, профессор биологии в Университете
Сент-Луис.
Триклозан совсем неспецифичен в своем действии: уничтожает все бактерии подряд.
Первоначально использовался в качестве пестицида. А теперь нам предлагают им чистить зубы
и убирать нехороший запах ног и подмышечных впадин. Его легко найти на этикетках зубной
пасты, пеномоющих средств, детских игрушек, дезодорантов и кремов (наиболее часто – для
ног).
• В ходе реакции синтеза триклозана и взаимодействия с солнцем и хлорированной водой
(а мы же знаем, что только такая течет у нас из крана) образуются токсичные и канцерогенные
полихлорированные п-дибензодиоксины и дибензофураны.
• Содержание триклозана в косметике делает микробы невосприимчивыми к действию
антибиотиков, в итоге бактерии могут пережить даже смертельные для них концентрации.
В университете Вашингтона в Сент-Луисе провели любопытное исследование: одна
группа грызунов подвергалась воздействию триклозана до введения ципрофлоксацина (анти-
биотик, наиболее часто используемый при инфекциях мочевыводящих путей), а вторая
группа – только воздействию антибиотиков. Результат: в норме после лечения антибиотиками
в моче должно оставаться 1:1 000 000 микроорганизмов, однако в первой группе 1:10 микро-
бов выдерживали действие ципрофлоксацина. Что важно, процентное содержание триклозана
в моче в аналогичной ситуации у людей примерно то же, что и у грызунов.
• Триклозан не выводится из организма, оседает на коже, проникает в кровь и во все
органы, также в грудное молоко во время лактации.
• По химическому строению схож с тиреоидными гормонами (тироксин и трийодтиро-
нин), в результате чего способен вызывать эндокринные изменения, связываясь с рецепторами
гормонов.
• Естественно, вызывает нарушение состава и численности микробиома.
Флюорид
Фторид натрия (Sodium fluorid) – ион фтора, добывается из токсичных отходов произ-
водства. Флюорид не является физиологически необходимым элементом, многие исследова-
тели относят его к ядам. Применяется в зубных пастах для борьбы с кариесом (посредством
283
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
уничтожения бактерий, для которых он токсичен). Но для человека флюорид токсичен так же,
как и для бактерий! Инъекция 2 – 5 г фторида натрия (стандартный компонент) – смертельная
доза. Количества фторида в тюбике зубной пасты среднего размера достаточно, чтобы убить
маленького ребенка, если использовать весь тюбик за один раз.
В 1977 году доктор Дин Берг в Национальном институте рака (США) и доктор Ямуяннис,
биохимик, президент Фонда безопасности воды в своих исследованиях доказали, что фторид
канцерогенен. К этому же выводу привели исследования в Колледже Стоматологии в Японии.
Опасен для растущих зубов, вызывает обесцвечивание зубов и появление на них пятен (флю-
орозис-хроническая интоксикация). Более чем 30 исследований на животных показали, что
фторид – это нейротоксин, который снижает когнитивные функции и память.
Полиэтиленгликоль
На этикетках обозначается различно: Polyethylene glycol (PEG), полиэтиленгликоль
(ПЭГ), этиленгликоль. Являясь синтетическим продуктом нефтеперегонки, пропиленгликоль
обладает множеством свойств: это и растворитель, и консервант, а также смягчитель, арома-
тизатор, регулятор вязкости, стабилизатор, увлажнитель. У него есть небольшой плюс: он био-
разлагаем.
Спектр использования:
• кремы;
• зубные пасты;
• помады;
• дезодоранты;
• шампуни;
• гели для душа.
Чем опасен?
• Высокоаллергичный компонент: высока частота возникновения отека слизистых, зало-
женности носа, слезотечения, покраснения глаз, кашля, вплоть до бронхиальной астмы. А у
людей с заболеваниями кожи (псориаз, экзема, акне) – частые реакции на коже.
• При попадании в глаза развивается конъюнктивит.
• Способен нарушать кислотно-щелочной баланс в организме, повышать кислотность
желудочного сока, нарушать обменные процессы. Даже при том, что быстро расщепляется и
выводится, способен повредить печень, нарушить работу почек и привести к бесплодию.
• Может вызывать серьезные нарушения обмена веществ.
• В ходе экспериментов выявлено, что самки животных, употребляющие в пищу ПЭГ,
рождали детенышей с генетическими изменениями (Anderson et al., 1985).
Фосфаты
Фосфаты и фосфонаты – смягчители воды, создающие условия для наиболее эффектив-
ной работы ПАВ, входящих в состав средства. Также препятствуют образованию накипи на
нагревательных приборах, предотвращают повторное осаждение загрязнений на отмываемую
поверхность, расщепляют некоторые виды загрязнений. Наиболее распространены триполи-
фосфат натрия, тринатрий фосфат, пирофосфаты натрия и калия. Содержатся в стиральных
порошках и средствах для посудомоечных машин.
• Способны вызвать аллергические реакции кожи и поражение дыхательных путей.
• Опасны для окружающей среды. Попадая в природные водоемы, фосфаты служат удоб-
рением для водорослей и вызывают цветение, что приводит к гибели обитателей.
В США с 1990 года запрещены к использованию в стиральных порошках, в 2009 – 2010
годах в 17 штатах введен запрет на использование в порошках для посудомоечных машин.
284
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
Гипохлорит натрия
Натриевая соль хлорноватистой кислоты, или гипохлорит натрия ( Sodium hypochlorite) –
нестойкое химическое соединение. Применяется в отбеливателях, моющих средствах для
посудомоечных машин и ручного мытья посуды, дезинфицирующих составах и средствах для
борьбы с плесенью.
Может стать причиной развития заболеваний сердечно-сосудистой системы, анемии,
гипертонии, аллергических реакций, отрицательно влияет на кожу и волосы, повышает риск
заболевания раком, способствует развитию атеросклероза.
Так вот, настало время выводов: даже если каждая баночка нашей косметики содержит
по мизерному количеству разных токсинов – в сумме мы получаем огромную их дозу и очень
заметное воздействие. Мы видим, что последствия для нашего организма самые плачевные. Не
стоит также забывать, что среди этих веществ очень распространен токсический синергизм –
это означает, что, встретившись, они взаимно усиливают друг друга, и в итоге вредный эффект
от двух веществ будет не в два раза сильнее, чем от одного, а, может, в три или даже еще больше.
Шампунь
Органический шампунь – это очищающее средство, не содержащее в своем составе суль-
фатов, парабенов, а также других опасных консервантов, синтетических отдушек и красите-
лей, силиконов.
Вот чем отличается состав химического шампуня от органического.
• Химический шампунь содержит воду. В органическом шампуне в качестве жидкой
основы часто вместо воды используются травяные отвары.
• База любого шампуня, моющая основа и пенообразователь – ПАВ. В химическом шам-
пуне это, скорее всего, сульфаты, в органическом – неионные ПАВ либо моноглицериды или
бетаины жирных кислот. Конечно, пены от последних будет меньше, но качество промывания
волос не пострадает.
• Отдушка: чтобы порадовать наше обоняние, в химический шампунь производитель
добавит фталаты, тогда как в органическом это будут натуральные экстракты, масла и отвары.
• Консерванты – вещь, безусловно, необходимая любому косметическому средству, в
противном случае оно будет одноразовым, так как хранение без консерванта невозможно. В
285
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
Зачастую слышу, что поврежденные волосы плохо выглядят после органических шампу-
ней. В их составе нет силиконов, которые, к слову, не устраняют проблему, а лишь приглажи-
вают секущиеся концы. В таком случае можно воспользоваться несмываемым средством для
кончиков волос. А вообще, если использовать органический шампунь достаточно долго, то со
временем вы заметите, что вам требуется реже мыть голову, а волосы начнут лучше расти.
К слову: гель для душа имеет аналогичный состав, разница только в концентрации тех
или иных веществ (к примеру, содержание ПАВ в шампуне в несколько раз больше) и в том, что
в состав геля для душа входят увлажняющие и смягчающие компоненты для кожи. Напомню:
минеральное масло этими свойствами не обладает.
286
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
Не стоит недооценивать этот вид средств по уходу, ведь нет смысла наносить дорогой
увлажняющий крем, если вы перед этим использовали агрессивные очищающие вещества,
легко разрушающие липидный барьер и тем самым нарушающие водный баланс кожи. Это все
равно что носить воду ситом!
Да, но почему нельзя утром просто умыться водой? Потому что ночью наша кожа уси-
ленно «работает», обновляет свои клетки, очищается от токсинов, и утром отходы этой актив-
ной деятельности – отмершие клетки, кожное сало, пот – нужно удалить. Вечером тоже важно
помочь коже справиться не только с естественными продуктами обмена, но еще и с остатками
макияжа, пыли, уличного смога и дыма сигарет. Вода здесь не помощник, и мыло с его уров-
нем pH – тоже, он не позволяет провести очищение бережно и мягко. Так что вечерний уход
следует начинать со средств для демакияжа. Средства для умывания уничтожают грязь, а вот
химические элементы в составе декоративной косметики не подвластны им, особенно акту-
ально это для водостойких средств, тональных и BB-кремов (тональных, увлажняющих и мас-
кирующих недостатки «в одном флаконе»).
Теперь давайте выясним, на что нужно обратить внимание в процессе выбора.
Основа любого средства для умывания – вода. Она может быть любая: минеральная, тер-
мальная, мицеллярная или дистиллированная.
Какие ПАВ предпочесть, думаю, вы уже запомнили, но в данном случае стоит обратить
особое внимание на этот ингредиент. Массовая доля ПАВ в средствах для умывания, как пра-
вило, самая большая, а агрессивные очистители, нарушая липидный барьер кожи, тем самым
вызывают повышенную потерю воды и способствуют проникновению различных бактерий. Ну
и не исключается, что они могут стать причиной аллергических реакций и раздражений кожи.
В результате нарушения водного баланса появляются такие проблемы, как:
• сухость;
• стянутость;
• шелушение;
• потеря упругости;
• дряблость;
• мелкие морщинки.
И виноват в этом не увлажняющий крем, который почему-то принято обвинять, а агрес-
сивное очищающее средство. Стоит заметить, что проявления эти носят не молниеносный
характер, а сохраняются надолго.
Если в составе средства для умывания есть минеральное масло – имейте в виду, что это
совсем не увлажнитель, а лишь причина закупоривания сальных и потовых желез кожи.
Увлажнитель полиэтиленгликоль – из числа химических продуктов, они нам не друзья.
Отдаем предпочтение натуральным маслам.
Антисептики триклозан, хинозан – исключаем, микробиом кожи нам необходим, побо-
роться с патогенными микроорганизмами лучше другими способами.
Не буду повторяться, почему не место в этом средстве агрессивным синтетическим
отдушкам, красителям и консервантам. Все это мы оставляем в магазине.
Косметика с натуральными ингредиентами, как правило, создает гораздо меньше про-
блем, чем синтетическая. В большинстве своем производители органической косметики
используют не только качественное органическое сырье, но и грамотно составленные формулы,
и надежные способы экстракции.
Зубная паста
Зубную пасту лучше выбирать вместе со стоматологом – врач учтет все проблемы и под-
берет оптимальный вариант. Это, конечно, в идеале. Пример – Германия: для немца пойти
в аптеку и купить себе первую попавшуюся зубную пасту так же немыслимо, как заниматься
287
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
самолечением. Но в наших реалиях покупатель чаще всего оказывается один на один с длин-
ными полками, заполненными пастами разных брендов, где выбирает их по цене, красоте упа-
ковки и многообещающим надписям.
Конечно, очень важно чистить зубы, тщательно и регулярно, обязательно утром и вече-
ром. Ведь после еды на зубной эмали образуется налет, содержащиеся в пище сахар и кис-
лоты действуют агрессивно, со временем разъедают эмаль, на ней образуются поры, в которые
устремляются микробы и… здравствуй, кариес. Основная функция пасты как раз и состоит в
удалении налета и нейтрализации кислот. Но чтобы не ошибиться в выборе пасты, надо хотя бы
иметь представление о том, что все зубные пасты подразделяются на лечебные и профилакти-
ческие. Категорически нельзя использовать лечебные пасты без соответствующих показаний,
это будет лишь способствовать развитию патологий.
при этом ферменты частично разрыхляют и растворяют налет, облегчая его удаление с зубной
поверхности, благодаря чему зубы приобретают свой естественный цвет и светлеют на один-
два тона. Степень отбеливания абразивной и энзимной пастами примерно одинаковая.
В качестве энзимов также можно встретить синтетические полидон и пирофосфаты – но,
подчеркиваю, они синтетические.
Связующие вещества – гидроколлоиды, которые обеспечивают пастообразную одно-
родную консистенцию. Могут быть синтетическими и натуральными: альгинат натрия, трага-
канат, метиловый и этиловый эфиры целлюлозы.
Консерванты необходимы для того, чтобы паста не стала питательной средой для мик-
роорганизмов в период хранения и использования.
Красители, ароматизаторы – отдаем предпочтение натуральным.
Дезодоранты и антиперспиранты
Все косметические средства от пота и неприятного запаха можно разделить на дезодо-
ранты и антиперспиранты. Дезодорант – это ароматизатор, который только маскирует запах.
Антиперспирант же воздействует на активность концевых протоков потовых желез, частично
закупоривая их с помощью солей алюминия и циркония, и тем самым препятствует выделению
пота.
Есть и третья, чаще всего встречающаяся группа – дезодоранты-антиперспиранты.
Для людей с незначительным потоотделением и отсутствием сильного запаха подходит
дезодорант. Сильно потеющим выбор нужно сделать в пользу антиперспирантов.
Примерный состав типичного антиперспиранта в магазине: соли алюминия, консерванты
(парабены), амины ТЕА и ДЭА, триклозан, красители, тальк, пропиленгликоль. Спирт – не
самый гипоаллергенный компонент, часто вызывает раздражение. Ингредиенты, обеспечиваю-
щие успокаивающий и ухаживающий эффект: экстракты ромашки, гамамелиса, масло авокадо.
289
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
Выводы из исследования:
♦ самым опасным по скорости впитывания солей алюминия является антиперспи-
рант-стик;
♦ второй по вредности антиперспирант-аэрозоль;
♦ самым безопасным признан дезодорант-ролик;
♦ особо вредно для здоровья пользоваться аэрозолем и стиком на поврежденной от бри-
тья коже, так как гидрохлорид алюминия очень быстро впитывается в дерму и проникает в
кровь.
Алюминий – нейротоксин?!
Всемирная организация здравоохранения провела исследования для
определения связи между использованием дезодорантов и болезнью
Альцгеймера. Вывод: чем чаще человек использует алюминий-содержащий
дезодорант, тем выше у него вероятность заболеть болезнью Альцгеймера.
Такие выводы обусловлены тем, что в мозге человека, страдающего данной
болезнью, наблюдается аномальное содержание алюминия. Американское
FDA имеет данные, что алюминий может отрицательно влиять на здоровье
печени, и рекомендует при наличии заболеваний печени использовать средства
без алюминия.
Пока мы с вами не ушли далеко от темы, отмечу, что источниками алюминия помимо
антиперспирантов являются также:
• питьевая вода (используется для опреснения и умягчения воды) – в среднем выпива-
емая нами вода содержит до 5 – 8 процентов допустимой для организма суточной дозы алю-
миния;
• воздух, косметические и парфюмерные средства, содержащие до 25 процентов хлори-
дов и хлоргидратов алюминия;
• лекарственные препараты (антациды и т. д.);
• искусственные красители и консерванты;
• алюминиевая посуда и фольга: норма «потребления» алюминия – не более 40 мг, а при
запекании в фольге в пищу попадает порядка 400 мг, причем кислые растворы (лимонный
сок), соль, специи повышают впитывание в мясо частиц алюминия (доктора Фатия Мохаммед
и Эссам Зубейди, Американский Университет Шарджи, ОАЭ), а еще алюминий на кухне – это
упаковка для чая, консервы, коробка для сыра, посуда, контейнеры для хранения и т. д.
290
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
291
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
Стиральный порошок
Натуральные, экологичные, безвредные, гипоаллергенные порошки и концентраты для
стирки все чаще появляются в розничной торговле.
292
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
293
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
Бактериям – физкультпривет!
Освоили этот грандиозный блок информации? Почистили свои полочки с косметикой и
бытовой химией? Холодильник проверили? Теперь можно и размяться, тем более что вашему
микробиому это понравится. Вы ведь не думали заменить домашними делами физическую
нагрузку?
Занятия физкультурой и спортом идут на пользу микробиому. К таким результатам при-
шли ученые из Ирландского национального университета в Корке. В ходе работы они проана-
лизировали состав кишечного микробиома у двух групп испытуемых, одна из которых состояла
из профессиональных спортсменов, а другая – из здоровых мужчин с нормальным и избы-
точным весом, не занимавшихся спортом. У профессиональных спортсменов был повышен
уровень креатинкиназы – фермента, который расходуется организмом при увеличении физи-
ческих нагрузок, а маркеры воспалительных процессов в организме оказались ниже. Но выяс-
нилось удивительное: у участников из первой группы микробиом был гораздо разнообразнее,
в том числе это касается бактерий семейства Akkermansiaceae, которые снижают риск развития
ожирения и проблем с метаболизмом.
«Наше исследование показывает, что физические упражнения являются еще одним важ-
ным фактором во взаимосвязи между микробиотой, иммунитетом и особенностями метабо-
лизма, причем диета также играет здесь немаловажную роль», – резюмируют авторы. Пока
невозможно проследить четкую взаимосвязь всех факторов: ведь, возможно, люди, занима-
ющиеся спортом, просто предпочитают питаться более правильно. Но с другой стороны, это
еще одно доказательство нашей возможности повлиять на качественный состав микробиома
и улучшить тем самым свое здоровье.
294
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
295
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
Гигиена XXI века – быть слишком чистым тоже плохо
Королева Испании Изабелла Кастильская, по ее собственному признанию, за всю жизнь
мылась всего два раза: при рождении и в день свадьбы. Дочь одного из французских королей
заели вши. Папа Климент V умер от дизентерии. В руководстве учтивости, изданном в конце
XVIII века (Manuel de civilite, 1782), формально запрещается пользоваться водой для умыва-
ния, «ибо это делает лицо зимою более чувствительным к холоду, а летом к жаре». О Людовике
XIV, который боялся водных процедур как черт ладана, русские послы при его дворе писали:
«Смердит аки дикий зверь».
Наши же соотечественники ходили в баню раз в месяц, и это считалось ужасающе часто.
Как человечество не вымерло в те времена, непонятно! Наконец, к началу ХХ века в цивилизо-
ванных странах началось повсеместное внедрение гигиенических норм и правил, что заметно
повлияло в лучшую сторону на санитарно-эпидемиологическую обстановку и здоровье насе-
ления. И вот теперь, еще через столетие, мы с вами пришли к тому, что я назвала бы чрезмер-
ной, опасной гигиеной.
Перетряхнув свои полки в ванной, вы наверняка заметили, что нас со всех сторон окру-
жают разнообразные средства, способные нанести серьезный урон всем бактериям, и «пло-
хим», и «хорошим», без разбору. Мы принимаем душ с моющими средствами для тела утром
и ванну вечером. Моем руки по десять раз на день с антибактериальным мылом, используем
специальные гели и салфетки. Применяем моющие средства для посуды, продуктов, поверх-
ностей. Дезинфицируем сантехнику и кухонное оборудование. «Чисто, как в операционной», –
хвалят хорошую хозяйку, но ведь дом – это не операционная. Полезна ли нам такая чистота? Не
пора ли задуматься о связи «войны против бактерий», которая ведется в современном мире все
успешнее, с ростом аллергий и аутоиммунных заболеваний, заболеваний желудочно-кишеч-
ного тракта, таких как воспалительная болезнь кишечника и болезнь Крона?
Многие исследователи сходятся во мнении, что множество микроорганизмов, сопровож-
давших человечество с момента его зарождения, в ходе эволюции помогли активизировать
сопротивляемость иммунной системы. Однако сегодня, лишившись привычного «тренажера»,
иммунитет начинает играть против нас. Активное использование антибактериальных и дезин-
фицирующих средств для мытья рук создает на теле человека стерильную среду, лишенную
даже минимального количества бактерий. В итоге контакт с «плохими» бактериями приводит
к моментальному инфицированию и развитию воспалительного процесса в организме.
Думаю, к этой странице вы уже перестали воспринимать бактерии исключительно как
наших врагов. Так зачем тогда с ними воевать? Только в полости рта у человека содержатся
около 40 тысяч различных бактерий, и при поцелуе мы обмениваемся примерно 270 их видами.
К счастью, 95 процентов из них безопасны для организма, более того, некоторые помогают нам.
Например, есть бактерии, которые борются с кариесом! Ну а оставшиеся, опасные 5 процентов
встречаются редко, к тому же, чтобы проявить свой вредоносный эффект, они должны быть
в достаточной концентрации и оказаться в соответствующих условиях: мы помним, что это
тепло, влага и достаточное «питание». Например, на одном квадратном сантиметре поверхно-
сти около и внутри кухонного слива проживает в среднем до 80 тысяч бактерий! А есть еще
разделочные доски, зубные щетки, сетка душа, обувь, нижнее и постельное белье, полотенца,
различные предметы декора, именуемые в народе «пылесборники». Представьте, сколько там
бактерий – в тесноте, да не в обиде!
Поэтому в погоне за чистотой соблюдайте меру и помните о простых правилах.
1. Губки для мытья посуды и т. п. – просто курорт для бактерий, держите их (губки,
тряпки) в чистоте, хорошо промывайте и отжимайте после каждого применения.
296
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
2. Бактерии любят влагу, так что не создавайте им комфортных условий для размноже-
ния. Вытирайте пол насухо, банные и кухонные полотенца не должны быть сырыми, лишней
влаги не должно быть на продуктах и в посуде для их хранения.
3. Не стремитесь к абсолютной чистоте, но помните о температурном режиме. При темпе-
ратуре свыше 50 градусов размножение большинства бактерий приостанавливается, при тем-
пературе свыше 60 многие погибают, в жидкости при нагревании до температуры 60 – 70 гра-
дусов бактерии погибают в течение 20 – 30 минут. (Исключение составляют микробы, которые
в неблагоприятных условиях образуют споры. Они выдерживают кипячение в течение несколь-
ких часов.) Соответственно выбирайте режимы стирки и приготовления пищи.
4. В продолжение пункта 3: мясо и рыба плохо проводят тепло, поэтому будьте внима-
тельны, когда готовите. Например, в обжаренной на сковороде в течение 12 – 20 минут рыбе
(осетровых пород) температура внутри куска может быть не выше 54 – 56 градусов – большин-
ство бактерий при таких условиях выживают.
5. Некоторые бактерии могут размножаться при нуле градусов и даже ниже, поэтому про-
дукты в холодильнике тоже могут испортиться.
6. При стирке предпочтительно выбирать температуру не ниже +60 градусов, особенно
когда речь идет о детской одежде, постельном белье, полотенцах и т. п.
И перечитайте еще разок главу про кожу, обратив особое внимание, как вредим мы сами
себе частым мытьем и использованием «химии».
297
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
Благодарности
Было бы странно автору на последних страницах книги кричать читателю что-то вроде:
«Подожди, дорогой друг, точно ли ты понял, что я хотела тебе рассказать? Сейчас еще раз
подытожу все вышенаписанное и объясню, для чего создавался этот литературный труд!»
Поэтому в качестве послесловия я хочу оставить здесь лишь благодарности, тем более что
именно благодарность – та сила, которая открывает нам доступ к бесконечному источнику
энергии и любви.
Я благодарю Бога и судьбу за возможность транслировать сотням тысяч и миллионам
своих пациентов, читателей, участников семинаров и онлайн-академии свои знания и опыт.
Так или иначе, помогать вам – одна из важнейших целей моей жизни.
Благодарю высококлассную команду издательства «АСТ», с которой мне довелось рабо-
тать уже над третьей книгой, и каждый раз это уникальный, бесценный опыт, позволяющий
мне расти профессионально и личностно.
Также хочу поблагодарить прекрасный город Москву, который раскрыл мне свои крепкие
объятия в один из самых сложных моментов моей жизни и помог начать новый этап. Здесь я
чувствую себя по-настоящему свободной, сильной, уверенной, здесь кипит жизнь 24 / 7, и мне
это нравится. Это мой ритм и мое вдохновение.
Благодарю мою семью, моих близких людей и мою команду, которая поддерживала и
продолжает поддерживать меня на всем профессиональном пути. Вы невероятно воодушевля-
ете меня! Без ваших добрых, а иногда жестких, но таких необходимых слов, без вашей самоот-
верженной работы и расстановки приоритетов, в первую очередь, в пользу нашей общей мис-
сии – помогать людям становиться здоровыми, красивыми и счастливыми, – уверена, все было
бы не так, как есть сейчас.
Также я хочу сказать спасибо коллегам, как тем, кто поддерживает и работает со мной
в одном направлении, так и тем, кто ругает, – вы стимулируете меня быть крепче в профес-
298
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
сиональном плане, не почивать на лаврах, а идти вперед, открывать новые горизонты, быть в
курсе новейших достижений и открытий современной медицины. Давайте жить дружно, ведь
мы с вами делаем одно дело – помогаем людям. Пусть это нас объединяет.
И, конечно, моя сердечная благодарность всем, кто доверяет мне самое ценное – свое
здоровье, свою жизнь! Мои дорогие пациенты, подписчики, читатели, участники семинаров и
проектов! Знайте, я работаю для вас, я учусь для вас, думаю о вас и очень-очень хочу, чтобы
качество вашей жизни стало лучше! Надеюсь, что моя новая книга стала для вас очередной
ступенькой к этой цели, что вы нашли на ее страницах ответы на многие интересующие вас
вопросы и будете активно применять полученные знания в своей жизни.
Спасибо всем, кто со мной!
Ваша Доктор Зубарева
299
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
Список сокращений
ААД – антибиотикоассоциированная диарея
АИП – аутоиммунный протокол
АИТ – аутоиммунный тиреоидит
АККОРД меланомы – техника самодиагностики родинок (Асимметрия, Край, Кровото-
чивость, Окрас, Размер, Динамика)
АТ – антитела
АТФ – аденозинтрифосфорная кислота
ВИП – вазоактивный интестинальный пептид
ВОЗ – Всемирная организация здравоохранения
ВПР – врожденный порок развития
ГАМК – гамма-аминомасляная кислота
ГГНО, ГГН-ось – гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая ось
ГИ – гликемический индекс
ГКГС – главный комплекс гистосовместимости
ГМО – генетически модифицированный организм
ГН – гликемическая нагрузка
ГОСТ – государственный стандарт
ГПОД – грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
ГПП-1 – глюкагоноподобный пептид-1
ГЭРБ – гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
ДГК – докозагексаеновая кислота
ДНК – дезоксирибонуклеиновая кислота
ДЦП – детский церебральный паралич
ДЭФ – диэтилфталат
ЖКТ – желудочно-кишечный тракт
ИДО – индоламин-2,3-диоксигеназа
ИИ – инсулинемический индекс
ИПП – ингибитор протонной помпы
ИР – инсулинорезистентность
ИФР-1 – инсулиновый фактор роста
КЖК, КЦЖК – короткоцепочечные жирные кислоты
КОК – комбинированные оральные контрацептивы
МАИР – Международное агентство по изучению рака
МС – метаболический синдром
НПВС, НПВП, НСПВП – негормональные нестероидные противовоспалительные препа-
раты
НЦЧГ – не связанная с целиакией чувствительность к глютену
ПАВ – поверхностно-активные вещества
ПВД – полиэтилен высокой плотности
ПВХ – поливинилхлорид
ПЗП – продукты здорового питания
ПМС – предменструальный синдром
ПНД – полиэтилен низкой плотности
ПП – полипропилен
ПС – полистирол
ПЭТФ, ПЭТ, ПТГ – полиэтилентерефталат
300
Н. А. Зубарева. «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго
мозга»»
301