Вы находитесь на странице: 1из 1

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Государственный академический университет гуманитарных наук"

Лицензия на право ведения образовательной деятельности


Серия
90Л01
№ 0009385 от
09.08.2016
Федеральной службой по надзору в сфере образования и науки .
Рег. номер лицензии: 2323
Свидетельство о государственной аккредитации Серия
90А01
№ 0003368
от
24.07.2019 Федеральной службой по надзору в сфере образования и науки
.
Рег. номер свидетельства:
3207
Действительно до 24.07.2025

от Ректору ГАУГН Фомину-Нилову Д. В.


Фамилия Гражданство
Имя Документ, удостоверяющий личность
Отчество
Дата рождения серия №
Когда и кем выдан:

Место рождения

Проживающего(ей) по адресу:
Телефон : дом. - сотовый - рабочий -
ЗАЯВЛЕНИЕ
Даю согласие на мое зачисление по следующим условиям и основаниям приема:
Направление Форма Основание Категория Вид Согласие на
подготовки / профиль обучения* поступления** приема образования зачисление

Заочная, Очная, Очно-заочная


* Для каждого направления подготовки (специальности) указать форму обучения:
** Для каждого направления подготовки (специальности) указать основание
Бюджетная основа(Б), Полное возмещение затрат(ПО), Целевой прием(ЦП)
поступления:

Обязуюсь в течение первого года обучения:


- предоставить в ГАУГН оригинал документа, удостоверяющего образование соответствующего уровня,
необходимого для зачисления; предоставить в организацию орининал свидетельства в случае,
предусмотренном пунктом 12 Особенностей приема на обучение по образовательным программам высшего
образования - программам бакалавриата, программам специалитета, программмам магистратуры,
программам подготовки научно-педагогических кадров в аспирантуре на 2020/21 учебный год.

Подтверждаю, что у меня отсутствуют действительные (не отозванные) заявления о согласии на зачисление
на обучение по программам высшего образования данного уровня на места в рамках контрольных цифр
приема, в том числе поданные в другие организации.
" " 2020 г.
(Подпись поступающего)