Вы находитесь на странице: 1из 25

Equipment Tag №: T-4743

№ оборудования: Act on hidden work inspection


Project №: Project Title: T-4743 Site Prep &
№ Проекта: F-2000-050-18 Название проекта: Completion
Tengizchevroil Area / Unit: Job Pack №:
Участок / Установка: T-4743 № Рабочего пакета: F-2000-J-JPK-10208_CP
G-001
System / Sub System: Document №:
Система / Подсистема: 05018-04 № Документа: 05018-KCS-0360

СН РК 1.03-00-2011
Приложение Г (обязательное)
SN RoK 1.03-00-2011
Appendix D (Г) (mandatory)
АКТ
ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ СКРЫТЫХ РАБОТ
ACT ON HIDDEN WORK INSPECTION

«__16___»_____03______ 20_21___г.

Прокладка кабелей катодной защиты CPL-04239A-AJB-01-1/ CPL-04239B-AJB-01-1;CPL-04239A-NDB-01-1/CPL-04239A-NDB-01-1.


Laying the cathodic protection cable CPL-04239A-AJB-01-1/ CPL-04239B-AJB-01-1;CPL-04239A-NDB-01-1/CPL-04239A-NDB-01-1.
наименование работ / type of works
выполненных в
executed at РК Атырауская обл., Жылыойский район, Нефтяное месторождение «Тенгиз», “Обустройство
скважины Т -4743. Подготовка площадки и завершение» RoK Atyrau oblast, Zhyloy Region, OIL field is “Tengiz”,
“Arrangement of well T-4743. Site preparation and completion "
наименование и место расположения объекта /facility name and location
Комиссия в составе/ Commission consisting of:
представителя генподрядной строительно-монтажной организации
general construction and installation contractor representative

Спец. по строит. Игорь Голуб / Болат Танербергенов // Constr. Specialist Igor Golub / Bolat Tanerbergenov
должность, фамилия, инициалы / position, surname, initials

представителя субподрядной строительно-монтажной организации (в случаях выполнения работ субподрядной


организацией) construction and Installation sub-contractor representative (should the works be executed by subcontractor)

ККС Руководитель Станислав Ли // KCS Supervisor Stanislav Li


должность, фамилия, инициалы / position, surname, initials

представителя технического надзора заказчика / company technical supervision representative


Эксперт по Техническому надзору Кульпеисов Е. // К.Technical Supervision expert E. Kulpeissov
должность, фамилия, инициалы / position, surname, initials
Эксперт по Техническому надзору Мухамедьяров В. // К.Technical Supervision expert V. Mukhamedyarov
должность, фамилия, инициалы / position, surname, initials
представителя проектной организации (в случаях осуществления авторского надзора проектной организацией)
design company representative (should the field supervision be provided by design company)
Эксперт по Авторскому надзору ТОО «ККИ» Сагитов В. / Куан Т.
Design Supervision Expert T. LPP «KCE» V. Sagitov / T. Kuan
должность, фамилия, инициалы / position, surname, initials
произвела осмотр работ, выполненных / have inspected the works executed by
ТОО Казкомсервис / Kazcomservice LLP
наименование строительно-монтажной организации / construction and installation company name
и составила настоящий акт о нижеследующем / and drawn up the present act as follows:
1. К освидетельствованию предъявлены по проектной документации / as per project documentation the following
works are presented for inspection:

Разработка грунта под кабели катодной защиты CPL-04239A-AJB-01-1/ CPL-04239B-AJB-01-1;


CPL-04239A-NDB-01-1/CPL-04239A-NDB-01-1.
Development of the ground for the cathodic protection CPL-04239A-AJB-01-1/ CPL-04239B-AJB-01-1;
CPL-04239A-NDB-01-1/CPL-04239A-NDB-01-1.
наименование скрытых работ/ type of hidden works

Rev 7 2020-11-23 Facilities Engineering Page 1 of 2


2. Работы выполнены по проектной документации / the works are executed per project documentation:

«Caspian Engineering» F-2000-P-8881 rev 1 date 21/01/21


наименование проектной организации, номер чертежей и дата их составления /

name of organization, drawings No and the date of their drawing up

3. При выполнении работ применены / during performance of works the following materials have been used

Н/П // N/A
наименование материалов, конструкций,
Геодезическая съемка «ККС» / Geodetic survey «KCS»
изделий со ссылкой на сертификаты или другие документы, подтверждающие качество и сертификаты о
происхождении товара формы СТ-KZ и индустриальные сертификаты /
name of materials, structures, products with the reference to Certificates or other quality documents, CT-KZ certificates
of origin of goods and industrial certificates.

4. При выполнении работ отсутствуют (или допущены) отклонения от проектно-сметной документации


no deviations (or deviation from the design-estimate documentation been admitted during the performance of works)

Отклонений нет/ no deviation


при наличии отклонений указывается, кем согласованы, номер чертежей и дата согласования
in the presence of deviations, it should be indicated whom it has been approved by, drawings and date of approval
5. Даты/Dates:
начала работ / work commencement 09.03.2020

окончание работ / work completion 16.03.2021

РЕШЕНИЕ КОМИССИИ / CONCLUSION OF THE COMMISSION

Работы выполнены в соответствии с проектно-сметной документацией, требованиями действующих нормативных


документов и отвечают требованиям их приемки.
На основании изложенного разрешается производство последующих работ по устройству (монтажу).
The works are executed according to the design-estimate documentation and requirements of the current regulatory
documents as well as acceptance requirements.
Based on the above mentioned the performance of subsequent works on installation (assembly) has been authorized.

Укладка геотекстиля на дно траншей / Laying geotextile on the bottom of trenches


наименование последующих работ и конструкций / subsequent works and designs

Представитель технического надзора заказчика


Company technical supervision representative E. Kulpeissov / V. Mukhamedyarov
подпись, расшифровка подписи / signature, full name
Представитель генподрядной строительно-
монтажной организации
General construction and installation
contractor representative I. Golub / B. Tanerbergenov
подпись, расшифровка подписи / signature, full name

Представитель субподрядной строительно-


монтажной организации
Stanislav Li
Подписано цифровой подписью: Stanislav Li
DN: cn=Stanislav Li, o=Казкомсервис, ou=ЭМУ
Construction and installation Казком, email=Stanislav.li1971@mail.ru, c=RU
Дата: 2021.05.01 14:15:07 +05'00'
sub-contractor representative Stanislav Li
подпись расшифровка подписи / signature, full name

Представитель проектной организации


Design company representative
V. Sagitov / T. Kuan
подпись расшифровка подписи / signature, full name

Rev 7 2020-11-23 Facilities Engineering Page 2 of 2


Equipment Tag №: T-4743
№ оборудования: Act on hidden work inspection
Project №: Project Title: T-4743 Site Prep &
№ Проекта: F-2000-050-18 Название проекта: Completion
Tengizchevroil Area / Unit: Job Pack №:
Участок / Установка: T-4743 № Рабочего пакета: F-2000-J-JPK-10208_CP
G-001
System / Sub System: Document №:
Система / Подсистема: 05018-04 № Документа: 05018-KCS-0360

СН РК 1.03-00-2011
Приложение Г (обязательное)
SN RoK 1.03-00-2011
Appendix D (Г) (mandatory)
АКТ
ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ СКРЫТЫХ РАБОТ
ACT ON HIDDEN WORK INSPECTION

«__17___»____03______ 20_21_____г.

Прокладка кабелей катодной защиты CPL-04239A-AJB-01-1/ CPL-04239B-AJB-01-1;CPL-04239A-NDB-01-1/CPL-04239A-NDB-01-1.


Laying the cathodic protection cable CPL-04239A-AJB-01-1/ CPL-04239B-AJB-01-1;CPL-04239A-NDB-01-1/CPL-04239A-NDB-01-1.
наименование работ / type of works
выполненных в
executed at РК Атырауская обл., Жылыойский район, Нефтяное месторождение «Тенгиз», “Обустройство
скважины Т -4743. Подготовка площадки и завершение» RoK Atyrau oblast, Zhyloy Region, OIL field is “Tengiz”,
“Arrangement of well T-4743. Site preparation and completion "
наименование и место расположения объекта /facility name and location
Комиссия в составе/ Commission consisting of:
представителя генподрядной строительно-монтажной организации
general construction and installation contractor representative

Спец. по строит. Игорь Голуб / Болат Танербергенов // Constr. Specialist Igor Golub / Bolat Tanerbergenov
должность, фамилия, инициалы / position, surname, initials

представителя субподрядной строительно-монтажной организации (в случаях выполнения работ субподрядной


организацией) construction and Installation sub-contractor representative (should the works be executed by subcontractor)

ККС Руководитель Станислав Ли // KCS Supervisor Stanislav Li


должность, фамилия, инициалы / position, surname, initials

представителя технического надзора заказчика / company technical supervision representative


Эксперт по Техническому надзору Кульпеисов Е. // К.Technical Supervision expert E. Kulpeissov
должность, фамилия, инициалы / position, surname, initials
Эксперт по Техническому надзору Мухамедьяров В. // К.Technical Supervision expert V. Mukhamedyarov
должность, фамилия, инициалы / position, surname, initials
представителя проектной организации (в случаях осуществления авторского надзора проектной организацией)
design company representative (should the field supervision be provided by design company)
Эксперт по Авторскому надзору ТОО «ККИ» Сагитов В. / Куан Т.
Design Supervision Expert T. LPP «KCE» V. Sagitov / T. Kuan
должность, фамилия, инициалы / position, surname, initials
произвела осмотр работ, выполненных / have inspected the works executed by
ТОО Казкомсервис / Kazcomservice LLP
наименование строительно-монтажной организации / construction and installation company name
и составила настоящий акт о нижеследующем / and drawn up the present act as follows:
1. К освидетельствованию предъявлены по проектной документации / as per project documentation the following
works are presented for inspection:

Укладка геотекстиля на дно траншей / Laying geotextile on the bottom of trenches


наименование скрытых работ/ type of hidden works

Rev 7 2020-11-23 Facilities Engineering Page 1 of 2


2. Работы выполнены по проектной документации / the works are executed per project documentation:

«Caspian Engineering» F-2000-P-8881 rev 1 date 21/01/21


наименование проектной организации, номер чертежей и дата их составления /

name of organization, drawings No and the date of their drawing up

3. При выполнении работ применены / during performance of works the following materials have been used

Геоткань / Geotextile membrane


наименование материалов, конструкций,
26-711-2/3T-M-3515
изделий со ссылкой на сертификаты или другие документы, подтверждающие качество и сертификаты о
происхождении товара формы СТ-KZ и индустриальные сертификаты /
name of materials, structures, products with the reference to Certificates or other quality documents, CT-KZ certificates
of origin of goods and industrial certificates.

4. При выполнении работ отсутствуют (или допущены) отклонения от проектно-сметной документации


no deviations (or deviation from the design-estimate documentation been admitted during the performance of works)

Отклонений нет/ no deviation


при наличии отклонений указывается, кем согласованы, номер чертежей и дата согласования
in the presence of deviations, it should be indicated whom it has been approved by, drawings and date of approval
5. Даты/Dates:
начала работ / work commencement 17.03.2021

окончание работ / work completion 17.03.2021

РЕШЕНИЕ КОМИССИИ / CONCLUSION OF THE COMMISSION

Работы выполнены в соответствии с проектно-сметной документацией, требованиями действующих нормативных


документов и отвечают требованиям их приемки.
На основании изложенного разрешается производство последующих работ по устройству (монтажу).
The works are executed according to the design-estimate documentation and requirements of the current regulatory
documents as well as acceptance requirements.
Based on the above mentioned the performance of subsequent works on installation (assembly) has been authorized.

Подсыпка в траншею подстилающего слоя В1 толщиной 150мм до кабеля катодной защиты /


Backfilling in the trench of the underlying layer B1 150mm thick to the cable cathodic protection
наименование последующих работ и конструкций / subsequent works and designs

Представитель технического надзора заказчика


Company technical supervision representative E. Kulpeissov / V. Mukhamedyarov
подпись, расшифровка подписи / signature, full name
Представитель генподрядной строительно-
монтажной организации
General construction and installation
contractor representative I. Golub / B. Tanerbergenov
подпись, расшифровка подписи / signature, full name

Представитель субподрядной строительно-


монтажной организации Подписано цифровой подписью: Stanislav Li

Stanislav Li
DN: cn=Stanislav Li, o=Казкомсервис,
Construction and installation ou=ЭМУ Казком,

Stanislav Li
email=Stanislav.li1971@mail.ru, c=RU
sub-contractor representative Дата: 2021.05.01 14:15:25 +05'00'

подпись расшифровка подписи / signature, full name

Представитель проектной организации


Design company representative
V. Sagitov / T. Kuan
подпись расшифровка подписи / signature, full name

Rev 7 2020-11-23 Facilities Engineering Page 2 of 2


Equipment Tag №: T-4743
№ оборудования: Act on hidden work inspection
Project №: Project Title: T-4743 Site Prep &
№ Проекта: F-2000-050-18 Название проекта: Completion
Tengizchevroil Area / Unit: Job Pack №:
Участок / Установка: T-4743 № Рабочего пакета: F-2000-J-JPK-10208_CP
G-001
System / Sub System: Document №:
Система / Подсистема: 05018-04 № Документа: 05018-KCS-0360

СН РК 1.03-00-2011
Приложение Г (обязательное)
SN RoK 1.03-00-2011
Appendix D (Г) (mandatory)
АКТ
ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ СКРЫТЫХ РАБОТ
ACT ON HIDDEN WORK INSPECTION

«__18__»_____18______ 20_21_____г.

Прокладка кабелей катодной защиты CPL-04239A-AJB-01-1/ CPL-04239B-AJB-01-1;CPL-04239A-NDB-01-1/CPL-04239A-NDB-01-1.


Laying the cathodic protection cable CPL-04239A-AJB-01-1/ CPL-04239B-AJB-01-1;CPL-04239A-NDB-01-1/CPL-04239A-NDB-01-1.
наименование работ / type of works
выполненных в
executed at РК Атырауская обл., Жылыойский район, Нефтяное месторождение «Тенгиз», “Обустройство
скважины Т -4743. Подготовка площадки и завершение» RoK Atyrau oblast, Zhyloy Region, OIL field is “Tengiz”,
“Arrangement of well T-4743. Site preparation and completion "
наименование и место расположения объекта /facility name and location
Комиссия в составе/ Commission consisting of:
представителя генподрядной строительно-монтажной организации
general construction and installation contractor representative

Спец. по строит. Игорь Голуб / Болат Танербергенов // Constr. Specialist Igor Golub / Bolat Tanerbergenov
должность, фамилия, инициалы / position, surname, initials

представителя субподрядной строительно-монтажной организации (в случаях выполнения работ субподрядной


организацией) construction and Installation sub-contractor representative (should the works be executed by subcontractor)

ККС Руководитель Станислав Ли // KCS Supervisor Stanislav Li


должность, фамилия, инициалы / position, surname, initials

представителя технического надзора заказчика / company technical supervision representative


Эксперт по Техническому надзору Кульпеисов Е. // К.Technical Supervision expert E. Kulpeissov
должность, фамилия, инициалы / position, surname, initials
Эксперт по Техническому надзору Мухамедьяров В. // К.Technical Supervision expert V. Mukhamedyarov
должность, фамилия, инициалы / position, surname, initials
представителя проектной организации (в случаях осуществления авторского надзора проектной организацией)
design company representative (should the field supervision be provided by design company)
Эксперт по Авторскому надзору ТОО «ККИ» Сагитов В. / Куан Т.
Design Supervision Expert T. LPP «KCE» V. Sagitov / T. Kuan
должность, фамилия, инициалы / position, surname, initials
произвела осмотр работ, выполненных / have inspected the works executed by
ТОО Казкомсервис / Kazcomservice LLP
наименование строительно-монтажной организации / construction and installation company name
и составила настоящий акт о нижеследующем / and drawn up the present act as follows:
1. К освидетельствованию предъявлены по проектной документации / as per project documentation the following
works are presented for inspection:

Подсыпка в траншею подстилающего слоя В1 толщиной 150мм до кабелей катодной защиты /


Backfilling in the trench of the underlying layer B1 150mm thick to the cables cathodic protection
наименование скрытых работ/ type of hidden works

Rev 7 2020-11-23 Facilities Engineering Page 1 of 2


2. Работы выполнены по проектной документации / the works are executed per project documentation:

«Caspian Engineering» F-2000-P-8881 rev 1 date 21/01/21


наименование проектной организации, номер чертежей и дата их составления /

name of organization, drawings No and the date of their drawing up

3. При выполнении работ применены / during performance of works the following materials have been used

Песок В1/ Sand B1


наименование материалов, конструкций,
№26-7-11-5/610
изделий со ссылкой на сертификаты или другие документы, подтверждающие качество и сертификаты о
происхождении товара формы СТ-KZ и индустриальные сертификаты /
name of materials, structures, products with the reference to Certificates or other quality documents, CT-KZ certificates
of origin of goods and industrial certificates.

4. При выполнении работ отсутствуют (или допущены) отклонения от проектно-сметной документации


no deviations (or deviation from the design-estimate documentation been admitted during the performance of works)

Отклонений нет/ no deviation


при наличии отклонений указывается, кем согласованы, номер чертежей и дата согласования
in the presence of deviations, it should be indicated whom it has been approved by, drawings and date of approval
5. Даты/Dates:
начала работ / work commencement 18.03.2021

окончание работ / work completion 18.03.2021

РЕШЕНИЕ КОМИССИИ / CONCLUSION OF THE COMMISSION

Работы выполнены в соответствии с проектно-сметной документацией, требованиями действующих нормативных


документов и отвечают требованиям их приемки.
На основании изложенного разрешается производство последующих работ по устройству (монтажу).
The works are executed according to the design-estimate documentation and requirements of the current regulatory
documents as well as acceptance requirements.
Based on the above mentioned the performance of subsequent works on installation (assembly) has been authorized.

Прокладка кабелей катодной защиты в траншею /


Laying an cables cathodic protection in a trench
наименование последующих работ и конструкций / subsequent works and designs

Представитель технического надзора заказчика


Company technical supervision representative E. Kulpeissov / V. Mukhamedyarov
подпись, расшифровка подписи / signature, full name
Представитель генподрядной строительно-
монтажной организации
General construction and installation
contractor representative I. Golub / B. Tanerbergenov
подпись, расшифровка подписи / signature, full name

Представитель субподрядной строительно-


монтажной организации
Подписано цифровой подписью: Stanislav Li
Construction and installation
Stanislav Li
DN: cn=Stanislav Li, o=Казкомсервис,
ou=ЭМУ Казком,

sub-contractor representative email=Stanislav.li1971@mail.ru, c=RU


Дата: 2021.05.01 14:15:40 +05'00' Stanislav Li
подпись расшифровка подписи / signature, full name

Представитель проектной организации


Design company representative
V. Sagitov / T. Kuan
подпись расшифровка подписи / signature, full name

Rev 7 2020-11-23 Facilities Engineering Page 2 of 2


Equipment Tag №: T-4743
№ оборудования: Act on hidden work inspection
Project №: Project Title: T-4743 Site Prep &
№ Проекта: F-2000-050-18 Название проекта: Completion
Tengizchevroil Area / Unit: Job Pack №:
Участок / Установка: T-4743 № Рабочего пакета: F-2000-J-JPK-10208_CP
G-001
System / Sub System: Document №:
Система / Подсистема: 05018-04 № Документа: 05018-KCS-0360

СН РК 1.03-00-2011
Приложение Г (обязательное)
SN RoK 1.03-00-2011
Appendix D (Г) (mandatory)
АКТ
ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ СКРЫТЫХ РАБОТ
ACT ON HIDDEN WORK INSPECTION

«__23___»_____03______ 20_21_____г.

Прокладка кабелей катодной защиты CPL-04239A-AJB-01-1/ CPL-04239B-AJB-01-1;CPL-04239A-NDB-01-1/CPL-04239A-NDB-01-1.


Laying the cathodic protection cable CPL-04239A-AJB-01-1/ CPL-04239B-AJB-01-1;CPL-04239A-NDB-01-1/CPL-04239A-NDB-01-1.
наименование работ / type of works
выполненных в
executed at РК Атырауская обл., Жылыойский район, Нефтяное месторождение «Тенгиз», “Обустройство
скважины Т -4743. Подготовка площадки и завершение» RoK Atyrau oblast, Zhyloy Region, OIL field is “Tengiz”,
“Arrangement of well T-4743. Site preparation and completion "
наименование и место расположения объекта /facility name and location
Комиссия в составе/ Commission consisting of:
представителя генподрядной строительно-монтажной организации
general construction and installation contractor representative

Спец. по строит. Игорь Голуб / Болат Танербергенов // Constr. Specialist Igor Golub / Bolat Tanerbergenov
должность, фамилия, инициалы / position, surname, initials
представителя субподрядной строительно-монтажной организации (в случаях выполнения работ субподрядной
организацией) construction and Installation sub-contractor representative (should the works be executed by subcontractor)

ККС Руководитель Станислав Ли // KCS Supervisor Stanislav Li


должность, фамилия, инициалы / position, surname, initials
представителя технического надзора заказчика / company technical supervision representative
Эксперт по Техническому надзору Кульпеисов Е. // К.Technical Supervision expert E. Kulpeissov
должность, фамилия, инициалы / position, surname, initials
Эксперт по Техническому надзору Мухамедьяров В. // К.Technical Supervision expert V. Mukhamedyarov
должность, фамилия, инициалы / position, surname, initials
представителя проектной организации (в случаях осуществления авторского надзора проектной организацией)
design company representative (should the field supervision be provided by design company)
Эксперт по Авторскому надзору ТОО «ККИ» Сагитов В. / Куан Т.
Design Supervision Expert T. LPP «KCE» V. Sagitov / T. Kuan
должность, фамилия, инициалы / position, surname, initials
произвела осмотр работ, выполненных / have inspected the works executed by
ТОО Казкомсервис / Kazcomservice LLP
наименование строительно-монтажной организации / construction and installation company name
и составила настоящий акт о нижеследующем / and drawn up the present act as follows:
1. К освидетельствованию предъявлены по проектной документации / as per project documentation the following
works are presented for inspection:
Прокладка кабеля катодной защиты в траншею
CPL-04239A-NDB-01-1/ CPL-04239B-NDB-01-1 от камеры запуска скребка T-4743 до 090-2000-MCC-41238-T4743;
CPL-04239A-AJB-01-1/CPL-04239B-AJB-01-1 от 090-2000-MCC-41238-T4743 до 090-2000-CPL-04239A-AJB-01-1-T4743.
Laying to the cable cathodic protection in a trench
CPL-04239A-NDB-01-1/ CPL-04239B-NDB-01-1 from pig launcher T-4743 to 090-2000-MCC-41238-T4743;
CPL-04239A-AJB-01-1/ CPL-04239B-AJB-01-1 from 090-2000-MCC-41238-T4743 to 090-2000-CPL-04239A-AJB-01-1-T4743.
наименование скрытых работ/ type of hidden works

Rev 7 2020-11-23 Facilities Engineering Page 1 of 2


2. Работы выполнены по проектной документации / the works are executed per project documentation:

«Caspian Engineering» F-2000-P-8881 rev 1 date 21/01/21


наименование проектной организации, номер чертежей и дата их составления /

name of organization, drawings No and the date of their drawing up

3. При выполнении работ применены / during performance of works the following materials have been used

Кабель катодной защиты / Cable cathodic protection


наименование материалов, конструкций,
KZ.2710317.21.01.06807
изделий со ссылкой на сертификаты или другие документы, подтверждающие качество и сертификаты о
происхождении товара формы СТ-KZ и индустриальные сертификаты /
name of materials, structures, products with the reference to Certificates or other quality documents, CT-KZ certificates
of origin of goods and industrial certificates.

4. При выполнении работ отсутствуют (или допущены) отклонения от проектно-сметной документации


no deviations (or deviation from the design-estimate documentation been admitted during the performance of works)

Отклонений нет/ no deviation


при наличии отклонений указывается, кем согласованы, номер чертежей и дата согласования
in the presence of deviations, it should be indicated whom it has been approved by, drawings and date of approval
5. Даты/Dates:
начала работ / work commencement 19.03.2021

окончание работ / work completion 23.03.2021

РЕШЕНИЕ КОМИССИИ / CONCLUSION OF THE COMMISSION

Работы выполнены в соответствии с проектно-сметной документацией, требованиями действующих нормативных


документов и отвечают требованиям их приемки.
На основании изложенного разрешается производство последующих работ по устройству (монтажу).
The works are executed according to the design-estimate documentation and requirements of the current regulatory
documents as well as acceptance requirements.
Based on the above mentioned the performance of subsequent works on installation (assembly) has been authorized.

Подсыпка в траншею подстилающего слоя В1 толщиной 150мм после кабелей /


Filling in the trench of the underlying layer B1 with a thickness of 150 mm after the cables
наименование последующих работ и конструкций / subsequent works and designs

Представитель технического надзора заказчика


Company technical supervision representative E. Kulpeissov / V. Mukhamedyarov
подпись, расшифровка подписи / signature, full name
Представитель генподрядной строительно-
монтажной организации
General construction and installation
contractor representative I. Golub / B. Tanerbergenov
подпись, расшифровка подписи / signature, full name

Представитель субподрядной строительно-


монтажной организации Подписано цифровой подписью: Stanislav Li

Stanislav Li
DN: cn=Stanislav Li, o=Казкомсервис,
ou=ЭМУ Казком,
Construction and installation email=Stanislav.li1971@mail.ru, c=RU

Stanislav Li
Дата: 2021.05.01 14:15:54 +05'00'
sub-contractor representative
подпись расшифровка подписи / signature, full name

Представитель проектной организации


Design company representative
V. Sagitov / T. Kuan
подпись расшифровка подписи / signature, full name

Rev 7 2020-11-23 Facilities Engineering Page 2 of 2


Equipment Tag №: T-4743
№ оборудования: Act on hidden work inspection
Project №: Project Title: T-4743 Site Prep &
№ Проекта: F-2000-050-18 Название проекта: Completion
Tengizchevroil Area / Unit: Job Pack №:
Участок / Установка: T-4743 № Рабочего пакета: F-2000-J-JPK-10208_CP
G-001
System / Sub System: Document №:
Система / Подсистема: 05018-04 № Документа: 05018-KCS-0360

\\\\\\\\\\\\\\\\ СН РК 1.03-00-2011
Приложение Г (обязательное)
SN RoK 1.03-00-2011
Appendix D (Г) (mandatory)
АКТ
ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ СКРЫТЫХ РАБОТ
ACT ON HIDDEN WORK INSPECTION

«__24__»_____03______ 20__21___г.

Прокладка кабелей катодной защиты CPL-04239A-AJB-01-1/ CPL-04239B-AJB-01-1;CPL-04239A-NDB-01-1/CPL-04239A-NDB-01-1.


Laying the cathodic protection cable CPL-04239A-AJB-01-1/ CPL-04239B-AJB-01-1;CPL-04239A-NDB-01-1/CPL-04239A-NDB-01-1.
наименование работ / type of works
выполненных в
executed at РК Атырауская обл., Жылыойский район, Нефтяное месторождение «Тенгиз», “Обустройство
скважины Т -4743. Подготовка площадки и завершение» RoK Atyrau oblast, Zhyloy Region, OIL field is “Tengiz”,
“Arrangement of well T-4743. Site preparation and completion "
наименование и место расположения объекта /facility name and location
Комиссия в составе/ Commission consisting of:
представителя генподрядной строительно-монтажной организации
general construction and installation contractor representative

Спец. по строит. Игорь Голуб / Болат Танербергенов // Constr. Specialist Igor Golub / Bolat Tanerbergenov
должность, фамилия, инициалы / position, surname, initials

представителя субподрядной строительно-монтажной организации (в случаях выполнения работ субподрядной


организацией) construction and Installation sub-contractor representative (should the works be executed by subcontractor)

ККС Руководитель Станислав Ли // KCS Supervisor Stanislav Li


должность, фамилия, инициалы / position, surname, initials

представителя технического надзора заказчика / company technical supervision representative


Эксперт по Техническому надзору Кульпеисов Е. // К.Technical Supervision expert E. Kulpeissov
должность, фамилия, инициалы / position, surname, initials
Эксперт по Техническому надзору Мухамедьяров В. // К.Technical Supervision expert V. Mukhamedyarov
должность, фамилия, инициалы / position, surname, initials
представителя проектной организации (в случаях осуществления авторского надзора проектной организацией)
design company representative (should the field supervision be provided by design company)
Эксперт по Авторскому надзору ТОО «ККИ» Сагитов В. / Куан Т.
Design Supervision Expert T. LPP «KCE» V. Sagitov / T. Kuan
должность, фамилия, инициалы / position, surname, initials
произвела осмотр работ, выполненных / have inspected the works executed by
ТОО Казкомсервис / Kazcomservice LLP
наименование строительно-монтажной организации / construction and installation company name
и составила настоящий акт о нижеследующем / and drawn up the present act as follows:
1. К освидетельствованию предъявлены по проектной документации / as per project documentation the following
works are presented for inspection:

Подсыпка в траншею подстилающего слоя В1 толщиной 150мм после кабелей


Filling in the trench of the underlying layer B1 with a thickness of 150 mm after the cables
наименование скрытых работ/ type of hidden works

Rev 7 2020-11-23 Facilities Engineering Page 1 of 2


2. Работы выполнены по проектной документации / the works are executed per project documentation:

«Caspian Engineering» F-2000-P-8881 rev 1 date 21/01/21


наименование проектной организации, номер чертежей и дата их составления /

name of organization, drawings No and the date of their drawing up

3. При выполнении работ применены / during performance of works the following materials have been used

Песок В1/ Sand B1


наименование материалов, конструкций,
№26-7-11-5/610
изделий со ссылкой на сертификаты или другие документы, подтверждающие качество и сертификаты о
происхождении товара формы СТ-KZ и индустриальные сертификаты /
name of materials, structures, products with the reference to Certificates or other quality documents, CT-KZ certificates
of origin of goods and industrial certificates.

4. При выполнении работ отсутствуют (или допущены) отклонения от проектно-сметной документации


no deviations (or deviation from the design-estimate documentation been admitted during the performance of works)

Отклонений нет/ no deviation


при наличии отклонений указывается, кем согласованы, номер чертежей и дата согласования
in the presence of deviations, it should be indicated whom it has been approved by, drawings and date of approval
5. Даты/Dates:
начала работ / work commencement 23.03.2021

окончание работ / work completion 24.03.2021

РЕШЕНИЕ КОМИССИИ / CONCLUSION OF THE COMMISSION

Работы выполнены в соответствии с проектно-сметной документацией, требованиями действующих нормативных


документов и отвечают требованиям их приемки.
На основании изложенного разрешается производство последующих работ по устройству (монтажу).
The works are executed according to the design-estimate documentation and requirements of the current regulatory
documents as well as acceptance requirements.
Based on the above mentioned the performance of subsequent works on installation (assembly) has been authorized.

Укладка бетонных плит в траншею


Laying concrete slabs in a trench
наименование последующих работ и конструкций / subsequent works and designs

Представитель технического надзора заказчика


Company technical supervision representative E. Kulpeissov / V. Mukhamedyarov
подпись, расшифровка подписи / signature, full name
Представитель генподрядной строительно-
монтажной организации
General construction and installation
contractor representative I. Golub / B. Tanerbergenov
подпись, расшифровка подписи / signature, full name

Представитель субподрядной строительно-


монтажной организации
Подписано цифровой подписью:

Stanislav Li
Stanislav Li
DN: cn=Stanislav Li, o=Казкомсервис,
Construction and installation ou=ЭМУ Казком,
email=Stanislav.li1971@mail.ru, c=RU
sub-contractor representative Дата: 2021.05.01 14:16:07 +05'00' Stanislav Li
подпись расшифровка подписи / signature, full name

Представитель проектной организации


Design company representative
V. Sagitov / T. Kuan
подпись расшифровка подписи / signature, full name

Rev 7 2020-11-23 Facilities Engineering Page 2 of 2


Equipment Tag №: T-4743
№ оборудования: Act on hidden work inspection
Project №: Project Title: T-4743 Site Prep &
№ Проекта: F-2000-050-18 Название проекта: Completion
Tengizchevroil Area / Unit: Job Pack №:
Участок / Установка: T-4743 № Рабочего пакета: F-2000-J-JPK-10208_CP
G-001
System / Sub System: Document №:
Система / Подсистема: 05018-04 № Документа: 05018-KCS-0360

\\\\\\\\\\\\\\\\ СН РК 1.03-00-2011
Приложение Г (обязательное)
SN RoK 1.03-00-2011
Appendix D (Г) (mandatory)
АКТ
ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ СКРЫТЫХ РАБОТ
ACT ON HIDDEN WORK INSPECTION

«__28___»_____03______ 20__21__г.

Прокладка кабелей катодной защиты CPL-04239A-AJB-01-1/ CPL-04239B-AJB-01-1;CPL-04239A-NDB-01-1/CPL-04239A-NDB-01-1.


Laying the cathodic protection cable CPL-04239A-AJB-01-1/ CPL-04239B-AJB-01-1;CPL-04239A-NDB-01-1/CPL-04239A-NDB-01-1.

наименование работ / type of works


выполненных в
executed at РК Атырауская обл., Жылыойский район, Нефтяное месторождение «Тенгиз», “Обустройство
скважины Т -4743. Подготовка площадки и завершение» RoK Atyrau oblast, Zhyloy Region, OIL field is “Tengiz”,
“Arrangement of well T-4743. Site preparation and completion "
наименование и место расположения объекта /facility name and location
Комиссия в составе/ Commission consisting of:
представителя генподрядной строительно-монтажной организации
general construction and installation contractor representative

Спец. по строит. Игорь Голуб / Болат Танербергенов // Constr. Specialist Igor Golub / Bolat Tanerbergenov
должность, фамилия, инициалы / position, surname, initials

представителя субподрядной строительно-монтажной организации (в случаях выполнения работ субподрядной


организацией) construction and Installation sub-contractor representative (should the works be executed by subcontractor)

ККС Руководитель Станислав Ли // KCS Supervisor Stanislav Li


должность, фамилия, инициалы / position, surname, initials

представителя технического надзора заказчика / company technical supervision representative


Эксперт по Техническому надзору Кульпеисов Е. // К.Technical Supervision expert E. Kulpeissov
должность, фамилия, инициалы / position, surname, initials
Эксперт по Техническому надзору Мухамедьяров В. // К.Technical Supervision expert V. Mukhamedyarov
должность, фамилия, инициалы / position, surname, initials
представителя проектной организации (в случаях осуществления авторского надзора проектной организацией)
design company representative (should the field supervision be provided by design company)
Эксперт по Авторскому надзору ТОО «ККИ» Сагитов В. / Куан Т.
Design Supervision Expert T. LPP «KCE» V. Sagitov / T. Kuan
должность, фамилия, инициалы / position, surname, initials
произвела осмотр работ, выполненных / have inspected the works executed by
ТОО Казкомсервис / Kazcomservice LLP
наименование строительно-монтажной организации / construction and installation company name
и составила настоящий акт о нижеследующем / and drawn up the present act as follows:
1. К освидетельствованию предъявлены по проектной документации / as per project documentation the following
works are presented for inspection:

Укладка бетонных плит в траншею


Laying concrete slabs in a trench
наименование скрытых работ/ type of hidden works

Rev 7 2020-11-23 Facilities Engineering Page 1 of 2


2. Работы выполнены по проектной документации / the works are executed per project documentation:

«Caspian Engineering» F-2000-P-8881 rev 1 date 21/01/21


наименование проектной организации, номер чертежей и дата их составления /

name of organization, drawings No and the date of their drawing up

3. При выполнении работ применены / during performance of works the following materials have been used

Бетонные плиты/ Concrete plates


наименование материалов, конструкций,
KZ.7500551.01.01.00726
изделий со ссылкой на сертификаты или другие документы, подтверждающие качество и сертификаты о
происхождении товара формы СТ-KZ и индустриальные сертификаты /
name of materials, structures, products with the reference to Certificates or other quality documents, CT-KZ certificates
of origin of goods and industrial certificates.

4. При выполнении работ отсутствуют (или допущены) отклонения от проектно-сметной документации


no deviations (or deviation from the design-estimate documentation been admitted during the performance of works)

Отклонений нет/ no deviation


при наличии отклонений указывается, кем согласованы, номер чертежей и дата согласования
in the presence of deviations, it should be indicated whom it has been approved by, drawings and date of approval
5. Даты/Dates:
начала работ / work commencement 26.03.2021

окончание работ / work completion 28.03.2021

РЕШЕНИЕ КОМИССИИ / CONCLUSION OF THE COMMISSION

Работы выполнены в соответствии с проектно-сметной документацией, требованиями действующих нормативных


документов и отвечают требованиям их приемки.
На основании изложенного разрешается производство последующих работ по устройству (монтажу).
The works are executed according to the design-estimate documentation and requirements of the current regulatory
documents as well as acceptance requirements.
Based on the above mentioned the performance of subsequent works on installation (assembly) has been authorized.

Подсыпка существующим грунтом до сигнальной ленты


Backfilling of existing soil to the signal strip
наименование последующих работ и конструкций / subsequent works and designs

Представитель технического надзора заказчика


Company technical supervision representative E. Kulpeissov / V. Mukhamedyarov
подпись, расшифровка подписи / signature, full name
Представитель генподрядной строительно-
монтажной организации
General construction and installation
contractor representative I. Golub / B. Tanerbergenov
подпись, расшифровка подписи / signature, full name

Представитель субподрядной строительно-


Подписано цифровой подписью: Stanislav
монтажной организации
Stanislav Li
Li
DN: cn=Stanislav Li, o=Казкомсервис,
Construction and installation ou=ЭМУ Казком,
email=Stanislav.li1971@mail.ru, c=RU
sub-contractor representative Дата: 2021.05.01 14:16:22 +05'00'
Stanislav Li
подпись расшифровка подписи / signature, full name

Представитель проектной организации


Design company representative
V. Sagitov / T. Kuan
подпись расшифровка подписи / signature, full name

Rev 7 2020-11-23 Facilities Engineering Page 2 of 2


Equipment Tag №: T-4743
№ оборудования: Act on hidden work inspection
Project №: Project Title: T-4743 Site Prep &
№ Проекта: F-2000-050-18 Название проекта: Completion
Tengizchevroil Area / Unit: Job Pack №:
Участок / Установка: T-4743 № Рабочего пакета: F-2000-J-JPK-10208_CP
G-001
System / Sub System: Document №:
Система / Подсистема: 05018-04 № Документа: 05018-KCS-0360

\\\\\\\\\\\\\\\\ СН РК 1.03-00-2011
Приложение Г (обязательное)
SN RoK 1.03-00-2011
Appendix D (Г) (mandatory)
АКТ
ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ СКРЫТЫХ РАБОТ
ACT ON HIDDEN WORK INSPECTION

«__03___»______04_____ 20__21__г.

Прокладка кабелей катодной защиты CPL-04239A-AJB-01-1/ CPL-04239B-AJB-01-1;CPL-04239A-NDB-01-1/CPL-04239A-NDB-01-1.


Laying the cathodic protection cable CPL-04239A-AJB-01-1/ CPL-04239B-AJB-01-1;CPL-04239A-NDB-01-1/CPL-04239A-NDB-01-1.
наименование работ / type of works
выполненных в
executed at РК Атырауская обл., Жылыойский район, Нефтяное месторождение «Тенгиз», “Обустройство
скважины Т -4743. Подготовка площадки и завершение» RoK Atyrau oblast, Zhyloy Region, OIL field is “Tengiz”,
“Arrangement of well T-4743. Site preparation and completion "
наименование и место расположения объекта /facility name and location
Комиссия в составе/ Commission consisting of:
представителя генподрядной строительно-монтажной организации
general construction and installation contractor representative

Спец. по строит. Игорь Голуб / Болат Танербергенов // Constr. Specialist Igor Golub / Bolat Tanerbergenov
должность, фамилия, инициалы / position, surname, initials

представителя субподрядной строительно-монтажной организации (в случаях выполнения работ субподрядной


организацией) construction and Installation sub-contractor representative (should the works be executed by subcontractor)

ККС Руководитель Станислав Ли // KCS Supervisor Stanislav Li


должность, фамилия, инициалы / position, surname, initials

представителя технического надзора заказчика / company technical supervision representative


Эксперт по Техническому надзору Кульпеисов Е. // К.Technical Supervision expert E. Kulpeissov
должность, фамилия, инициалы / position, surname, initials
Эксперт по Техническому надзору Мухамедьяров В. // К.Technical Supervision expert V. Mukhamedyarov
должность, фамилия, инициалы / position, surname, initials
представителя проектной организации (в случаях осуществления авторского надзора проектной организацией)
design company representative (should the field supervision be provided by design company)
Эксперт по Авторскому надзору ТОО «ККИ» Сагитов В. / Куан Т.
Design Supervision Expert T. LPP «KCE» V. Sagitov / T. Kuan
должность, фамилия, инициалы / position, surname, initials
произвела осмотр работ, выполненных / have inspected the works executed by
ТОО Казкомсервис / Kazcomservice LLP
наименование строительно-монтажной организации / construction and installation company name
и составила настоящий акт о нижеследующем / and drawn up the present act as follows:
1. К освидетельствованию предъявлены по проектной документации / as per project documentation the following
works are presented for inspection:

Подсыпка существующим грунтом до сигнальной ленты


Backfilling of existing soil to the signal strip
наименование скрытых работ/ type of hidden works

Rev 7 2020-11-23 Facilities Engineering Page 1 of 2


2. Работы выполнены по проектной документации / the works are executed per project documentation:
«Caspian Engineering» F-2000-P-8881 rev 1 date 21/01/21
наименование проектной организации, номер чертежей и дата их составления /

name of organization, drawings No and the date of their drawing up

3. При выполнении работ применены / during performance of works the following materials have been used

Существующий грунт/ Existing soil


наименование материалов, конструкций,
Н/П // N/A
изделий со ссылкой на сертификаты или другие документы, подтверждающие качество и сертификаты о
происхождении товара формы СТ-KZ и индустриальные сертификаты /
name of materials, structures, products with the reference to Certificates or other quality documents, CT-KZ certificates
of origin of goods and industrial certificates.

4. При выполнении работ отсутствуют (или допущены) отклонения от проектно-сметной документации


no deviations (or deviation from the design-estimate documentation been admitted during the performance of works)

Отклонений нет/ no deviation


при наличии отклонений указывается, кем согласованы, номер чертежей и дата согласования
in the presence of deviations, it should be indicated whom it has been approved by, drawings and date of approval
5. Даты/Dates:
начала работ / work commencement 29.03.2021

окончание работ / work completion 03.04.2021

РЕШЕНИЕ КОМИССИИ / CONCLUSION OF THE COMMISSION

Работы выполнены в соответствии с проектно-сметной документацией, требованиями действующих нормативных


документов и отвечают требованиям их приемки.
На основании изложенного разрешается производство последующих работ по устройству (монтажу).
The works are executed according to the design-estimate documentation and requirements of the current regulatory
documents as well as acceptance requirements.
Based on the above mentioned the performance of subsequent works on installation (assembly) has been authorized.

Укладка сигнальной ленты в траншею, обратная засыпка траншей


Laying signal tape in a trench, backfilling of trenches
наименование последующих работ и конструкций / subsequent works and designs

Представитель технического надзора заказчика


Company technical supervision representative E. Kulpeissov / V. Mukhamedyarov
подпись, расшифровка подписи / signature, full name
Представитель генподрядной строительно-
монтажной организации
General construction and installation
contractor representative I. Golub / B. Tanerbergenov
подпись, расшифровка подписи / signature, full name

Представитель субподрядной строительно-


монтажной организации Подписано цифровой подписью: Stanislav Li

Stanislav Li
DN: cn=Stanislav Li, o=Казкомсервис,
ou=ЭМУ Казком,
Construction and installation email=Stanislav.li1971@mail.ru, c=RU

sub-contractor representative Дата: 2021.05.01 14:16:38 +05'00'


Stanislav Li
подпись расшифровка подписи / signature, full name

Представитель проектной организации


Design company representative
V. Sagitov / T. Kuan
подпись расшифровка подписи / signature, full name

Rev 7 2020-11-23 Facilities Engineering Page 2 of 2


Equipment Tag №: T-4743
№ оборудования: Act on hidden work inspection
Project №: Project Title: T-4743 Site Prep &
№ Проекта: F-2000-050-18 Название проекта: Completion
Tengizchevroil Area / Unit: Job Pack №:
Участок / Установка: T-4743 № Рабочего пакета: F-2000-J-JPK-10208_CP
G-001
System / Sub System: Document №:
Система / Подсистема: 05018-04 № Документа: 05018-KCS-0360

\\\\\\\\\\\\\\\\ СН РК 1.03-00-2011
Приложение Г (обязательное)
SN RoK 1.03-00-2011
Appendix D (Г) (mandatory)
АКТ
ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ СКРЫТЫХ РАБОТ
ACT ON HIDDEN WORK INSPECTION

«___16___»_____04______ 20_21___г.

Прокладка кабелей катодной защиты CPL-04239A-AJB-01-1/ CPL-04239B-AJB-01-1;CPL-04239A-NDB-01-1/CPL-04239A-NDB-01-1.


Laying the cathodic protection cable CPL-04239A-AJB-01-1/ CPL-04239B-AJB-01-1;CPL-04239A-NDB-01-1/CPL-04239A-NDB-01-1.
наименование работ / type of works
выполненных в
executed at РК Атырауская обл., Жылыойский район, Нефтяное месторождение «Тенгиз», “Обустройство
скважины Т -4743. Подготовка площадки и завершение» RoK Atyrau oblast, Zhyloy Region, OIL field is “Tengiz”,
“Arrangement of well T-4743. Site preparation and completion "
наименование и место расположения объекта /facility name and location
Комиссия в составе/ Commission consisting of:
представителя генподрядной строительно-монтажной организации
general construction and installation contractor representative

Спец. по строит. Игорь Голуб / Болат Танербергенов // Constr. Specialist Igor Golub / Bolat Tanerbergenov
должность, фамилия, инициалы / position, surname, initials

представителя субподрядной строительно-монтажной организации (в случаях выполнения работ субподрядной


организацией) construction and Installation sub-contractor representative (should the works be executed by subcontractor)

ККС Руководитель Станислав Ли // KCS Supervisor Stanislav Li


должность, фамилия, инициалы / position, surname, initials

представителя технического надзора заказчика / company technical supervision representative


Эксперт по Техническому надзору Кульпеисов Е. // К.Technical Supervision expert E. Kulpeissov
должность, фамилия, инициалы / position, surname, initials
Эксперт по Техническому надзору Мухамедьяров В. // К.Technical Supervision expert V. Mukhamedyarov
должность, фамилия, инициалы / position, surname, initials
представителя проектной организации (в случаях осуществления авторского надзора проектной организацией)
design company representative (should the field supervision be provided by design company)
Эксперт по Авторскому надзору ТОО «ККИ» Сагитов В. / Куан Т.
Design Supervision Expert T. LPP «KCE» V. Sagitov / T. Kuan
должность, фамилия, инициалы / position, surname, initials
произвела осмотр работ, выполненных / have inspected the works executed by
ТОО Казкомсервис / Kazcomservice LLP
наименование строительно-монтажной организации / construction and installation company name
и составила настоящий акт о нижеследующем / and drawn up the present act as follows:
1. К освидетельствованию предъявлены по проектной документации / as per project documentation the following
works are presented for inspection:

Укладка сигнальной ленты в траншею, обратная засыпка траншей


Laying signal tape in a trench, backfilling of trenches
наименование скрытых работ/ type of hidden works

Rev 7 2020-11-23 Facilities Engineering Page 1 of 2


2. Работы выполнены по проектной документации / the works are executed per project documentation:
«Caspian Engineering» F-2000-P-8881 rev 1 date 21/01/21
наименование проектной организации, номер чертежей и дата их составления /

name of organization, drawings No and the date of their drawing up

3. При выполнении работ применены / during performance of works the following materials have been used

Сигнальная лента, существующий грунт/ Signal tape, existing ground


наименование материалов, конструкций,
№26-7-11-5/610
изделий со ссылкой на сертификаты или другие документы, подтверждающие качество и сертификаты о
происхождении товара формы СТ-KZ и индустриальные сертификаты /
name of materials, structures, products with the reference to Certificates or other quality documents, CT-KZ certificates
of origin of goods and industrial certificates.

4. При выполнении работ отсутствуют (или допущены) отклонения от проектно-сметной документации


no deviations (or deviation from the design-estimate documentation been admitted during the performance of works)

Отклонений нет/ no deviation


при наличии отклонений указывается, кем согласованы, номер чертежей и дата согласования
in the presence of deviations, it should be indicated whom it has been approved by, drawings and date of approval
5. Даты/Dates:
начала работ / work commencement 04.04.2021

окончание работ / work completion 16.04.2021

РЕШЕНИЕ КОМИССИИ / CONCLUSION OF THE COMMISSION

Работы выполнены в соответствии с проектно-сметной документацией, требованиями действующих нормативных


документов и отвечают требованиям их приемки.
На основании изложенного разрешается производство последующих работ по устройству (монтажу).
The works are executed according to the design-estimate documentation and requirements of the current regulatory
documents as well as acceptance requirements.
Based on the above mentioned the performance of subsequent works on installation (assembly) has been authorized.

наименование последующих работ и конструкций / subsequent works and designs

Представитель технического надзора заказчика


Company technical supervision representative E. Kulpeissov / V. Mukhamedyarov
подпись, расшифровка подписи / signature, full name
Представитель генподрядной строительно-
монтажной организации
General construction and installation
contractor representative I. Golub / B. Tanerbergenov
подпись, расшифровка подписи / signature, full name

Представитель субподрядной строительно-


монтажной организации
Stanislav Li
Подписано цифровой подписью: Stanislav Li
DN: cn=Stanislav Li, o=Казкомсервис, ou=ЭМУ
Construction and installation Казком, email=Stanislav.li1971@mail.ru, c=RU
Дата: 2021.05.01 14:16:59 +05'00'
sub-contractor representative Stanislav Li
подпись расшифровка подписи / signature, full name

Представитель проектной организации


Design company representative
V. Sagitov / T. Kuan
подпись расшифровка подписи / signature, full name

Rev 7 2020-11-23 Facilities Engineering Page 2 of 2


2.1/16"
10000

4174

3446 3444 3612


3078

501

502

3773

APPROVED FOR CONSTRUCTION / УТВЕРЖДЕНО ДЛЯ СТРОИТЕЛЬСТВА

28 Mar 2021

TENGIZCHEVROIL
rIoArBepx{AeHLrA coorBercrBufl. BbrrneyK€BaHHofi rrpoAyKrlr,ru B Pecny6mlre
Ka^:axcran.
OrBercrseHHocrb 3a [paBLIJIEHocrb npeAcraBneHnofi B 3arpoce znQoprvraqkru ro
ra4enru$zKarlIar{rrpoAyKrlllr,rnec6ropraHr,r3arlus4aflBnreJrb.
Coznacuo n.6 cm.I4 3arcoua ,P- K (O nopndrce pqccMompeHufl o6pau4enuit
Qusuvecrctm u rcpudu Hecozracu,n npuHflmozo HctMu petaeHufl
Bat enpaee ezo

Pyrcono4 K.Ouap6eKoBa

a. A.Aaanuas
8. +7 (7132)