Задание олимпиады по английскому языку

Отделение «Сестринское дело»

Манипуляция «Промывание желудка»
(Оценочный лист)

№ Перечень практических действий Форма Отметка о

представления выполнении
п/п
Да/нет
1. Установить контакт с пациентом: Сказать
поздороваться, представиться, обозначить
свою роль
2. Попросить пациента представиться Сказать
3. Сверить ФИО пациента с листом Сказать
назначения
4. Сообщить пациенту о назначении врача Сказать
5. Убедиться в наличии у пациента Сказать
добровольного информированного
согласия на предстоящую процедуру
6. Объяснить ход и цель процедуры Сказать
Подготовка к проведению процедуры
7. Обработать руки гигиеническим способом Сказать
8. Надеть нестерильные перчатки Выполнить
9. Помочь пациенту занять необходимое для Выполнить
процедуры положения: сидя, прижавшись
к спинке сиденья и слегка наклонив
голову вперед (или уложить на кушетку в
положении на бок)
10. Отгородить пациента ширмой, если Сказать
возникнет необходимость
11. Надеть непромокаемый фартук на себя и Выполнить
пациента
12. Поставить у ног пациента таз или к Выполнить
головному концу кушетки или кровати,
 если процедура выполняется в положении
лежа
13. Определить глубину, на которую должен Выполнить
быть введен зонд: измерить расстояние от
резцов до пупка, прибавить ширину
ладони пациента или мочка уха –резцы-
мечевидный отросток или рост в см
вычесть 100
14. Перенести метку на зонд, начиная от Выполнить
слепого конца. Смочить зонд кипяченой
водой или глицерином для лучшего
скольжения.
15. Предложить пациенту открыть рот, слегка Выполнить
опустить голову вниз. Положить слепой
конец зонда на корень языка.
16. Попросить пациента сделать глотательное Выполнить
движение, одновременно продвигая зонд в
пищевод (во время глотания надгортанник
закрывает вход в трахею, одновременно
открывается вход в пищевод).
17 Предложить пациенту обхватить зонд Сказать
губами и глубоко дышать носом.
Продвигать зонд медленно и равномерно
до нанесенной отметки, наклонив голову
пациента вперед и вниз. Если встретится
сопротивление, следует остановиться и
извлечь зонд. Затем повторить попытку
снова (сопротивление при введении зонда,
кашель, цианоз, рвота, изменение голоса
свидетельствуют о введении зонда в
трахею).
18. Убедиться, что зонд в желудке: набрать в Выполнить
шприц в Жане воздух 50 мл и
присоединить к зонду. Ввести воздух в
желудок под контролем фонендоскопа
(выслушиваются характерные звуки)
19. Продвинуть зонд еще на 7-10 см Выполнить
20. Присоединить воронку к зонду и опустить Выполнить
 ее ниже уровня желудка пациента.
Целиком заполнить воронку водой, держа
ее наклонно.
21. Медленно поднять воронку вверх на 1 м Выполнить
22. Следить за убыванием жидкости. Выполнить
Опустить воронку до уровня колен, как
только вода достигнет устья воронки.
Держать воронку в таком положении, пока
воронка целиком не заполнится
промывными водами
23. Слить промывные воды в таз при Выполнить
необходимости первые воды слить в
емкости для исследования
24. Узнать у пациента его самочувствие Сказать
25. Повторить промывание несколько раз до Выполнить
появления чистых промывных вод.
Следить, чтобы количество введенной
порции жидкости соответствовало
количеству выделенных промывных вод.
Собирать промывные воды в таз
Завершение процедуры:
26. Снять воронку, извлечь зонд, пропуская Выполнить
его через салфетку
27. Поместить использованный Выполнить
инструментарий в емкость для
медицинских отходов класса «Б»
28. Промывные воды подвергнуть Сказать
дезинфекции, слить в канализацию.
29. Снять фартуки с себя и пациента и Выполнить
поместить их в емкость для медицинских
отходов класса «Б»
30. Снять перчатки. Поместить их в емкость Выполнить
для медицинских отходов класса «Б»
31. Обработать руки гигиеническим способом Выполнить
32. Узнать у пациента его самочувствие Сказать
33. Проводить (доставить) в палату. Тепло Сказать
укрыть, наблюдать за состоянием
34. Сделать отметку о выполнении процедуры Выполнить
в листе назначений

Примерные комментарии участника в рамках диалога с пациентом при

выполнении манипуляции «Промывание желудка»
Практического
Практическое действие Примерный текст комментариев
участника участника
действия
№

1. Установите контакт с пациентом: «Здравствуйте! Я медицинская

Поздороваться, представиться,
обозначить свою роль
2. Попросить пациента
представиться
3. Сверить ФИО пациента с листом
назначения
4. Сообщить пациенту о назначении
врача
5. Убедиться в наличии у пациента
добровольного
информированного согласия на
предстоящую процедуру
6. Объяснить ход и цель процедуры
7. Обработать руки гигиеническим
способом
9. Помочь сесть пациенту на стул,
опереться на спинку стула, слегка
наклонив голову вперед
11. Надеть непромокаемый фартук
12. Поставить таз у ног пациента
13. Определить глубину введения
зонда
15. Предложить пациенту открыть
рот, слегка опустить голову вниз.
Положить слепой конец зонда на
корень языка.
16. Попросить пациента сделать
глотательное движение,
сестра. Меня зовут________
(ФИО)»
«Представьтесь пожалуйста,
«Пациента идентифицирован»
«Я сделаю Вам промывание
желудка»
«Вы согласны на выполнение
данной процедуры?»
Ответе: «Пациент согласен на
выполнение процедуры»
«Эта процедура поможет удалить
остатки пищи из желудка»
«Обрабатываю руки
гигиеническим способом»
«Садитесь пожалуйста,
оперитесь на спинку стула,
голову наклоните чуть вперед»
«Я надену на Вас фартук»
«Я поставлю тазик к ногам»
«Разрешите измерить глубину
введения зонда»
«Откройте пожалуйста рот,
опустите голову вниз»
«Сделайте пожалуйста
глотательные движения»
 одновременно продвигая зонд в
пищевод
17. Предложить пациенту обхватить
зонд губами и глубоко дышать
носом. Продвигать зонд медленно
и равномерно до нанесенной
отметки, наклонив голову
пациента вперед и вниз.
18. Убедиться, что зонд в желудке:
набрать в шприц в Жане воздух 50
мл и присоединить к зонду.
Ввести воздух в желудок под
контролем фонендоскопа
20. Присоединить воронку к зонду и
опустить ее ниже уровня желудка
пациента. Целиком заполнить
воронку водой, держа ее
наклонно.
23. Слить промывные воды в таз при
необходимости первые воды
слить в емкости для исследования
24. Узнать у пациента его
самочувствие
25. Снять воронку, извлечь зонд,
пропуская его через салфетку
28. Промывные воды подвергнуть
дезинфекции, слить в
канализацию.
29. Снять фартуки с себя и пациента и «Разрешите снять Вам фартук, я
поместить их в емкость для
медицинских отходов класса «Б»
32. Узнать у пациента его
самочувствие
33. Проводить (доставить) в палату.
«Обхватите пожалуйста, губами
зонд, дышите глубоко носом»
«Сейчас я Вам введу в зонд
воздух, чтобы убедиться, что
зонд находится в желудке, не
волнуйтесь»
«Присоединяю воронку к зонду,
заполню ее водой»
«Первую порцию промывных
вод возьмем в емкость для
исследования»
«Как ваше самочувствие?»
Ответ: «Пациент чувствует себя
хорошо»
«Все, я заканчиваю процедуру»
«Промывные воды
продезинфицирую, затем сливаю
в канализацию»
их положу в емкость для отходов
класса «Б»
«Как ваше самочувствие?»
Ответ: «Пациент чувствует себя
хорошо»
«Я Вас провожу до палаты, я Вас
 Тепло укрыть, наблюдать за
состоянием
34. Сделать отметку о выполнении
процедуры в листе назначений
укрою одеялом»
«Делаю запись о результатах
выполнения процедуры в листе
назначений»

Перечень оснащения и оборудования для выполнения манипуляции

«Промывание желудка»
1. Стол для расходных материалов
2. Стул
3. Манипуляционный стол
4. Фантом головы с желудком
5. Лоток нестерильный
6. Таз для промывных вод
7. Одноразовый толстый желудочный зонд
8. Воронка объемом 0,5-1 л
9. Фартук непромокаемый 2 штуки
10. Салфетка марлевая нестерильная
11. Емкость для сбора промывных вод на исследование
12. Емкость с водой (10 л) комнатной температуры
13. Термометр водный
14. Ковш
15. Фонендоскоп
16. Перчатки медицинские нестерильные
17. Глицерин или вода для смачивания зонда
18. Пакет для утилизации медицинских отходов класса «А» любого цвета,
кроме желтого и красного
19. Пакет для утилизации медицинских отходов класса «Б» желтого цвета
20. Кожный антисептик для обработки рук
21. Формы медицинской документации: лист назначения
22. Шариковая ручка с синими чернилами для заполнения медицинской
документации.