Вы находитесь на странице: 1из 51

НИИ нейрохирургии им. акад. Н.Н.

Бурденко РАМН
Отделение рентгенохирургических методов диагностики и лечения

МРТ анатомия головного мозга

NeuroImaging
Доли головного мозга
Corpus callosum Diploae

Septum pellucidum Gyrus cinguli

Rostrum corporis callosi Massa intermedia

Ventriculus tertius Corpus pineale

Cisterna chiasmatis Lamina quadrigemina

Lamina cribrosa Sinus rectus

Cisterna suprasellaris Vermis cerebelli

Corpus mamillare Ventriculus quartus

Fossa interpeduncularis

Pons (Varoli) Cisterna cerebellomedularis


Truncus corporis callosi Sinus sagittalis super.

Genu corporis callosi Gyrus cinguli

Rostrum corporis callosi Thalamus

Gyrus rectus Splenium corporis callosi

Crista galli Lamina quadrigemina

Cellulae ethmoidales post. Tentorium cerebelli

Clivus Vermis cerebelli

Tonsilla pharyngea Pons (Varoli)

Arcus atlantis anter. Medulla oblongata

Dens epistrophei Arcus atlantis post.


Киста
шишковидной
железы

Images courtesy of Dr Appel, Middleheim


Гипофиз и Гипоталамус
Передняя доля гипофиза

Гормон роста (GH)


Гипоталамус
Пролактин
Тиреоидстимулирующий гормон (TSH)
Адренокортикотропный гормон (ACTH)
Фолликулостимулирующий гормон (FSH)
Лютенизирующий гормон (LH)
Меланоцито стимулинующий гормон (MSH)

Гипоталамо-гипофизарный тракт
Тиротропин-высвобождающий гормон (TRH)
Соматотропный гормон (STH)
Кортикотропный фактор
Пролактин ингибирующий фактор
Гипофиз
Задняя доля гипофиза
ПД
ЗД Антидиуретический гормон (ADH)
Окситоцин

Бета клетки
Центральная долька Горка, вершина

Вехний мозговой парус Горка, скат

Язычковая долька Листок

IV желудочек Бугор

Узелок Пирамида

Язычок Миндалина
червя
Лобный полюс
Верхняя лобная извилина Продольная (межполушарная) щель
Верхняя лобная борозда

Нижняя лобная борозда


Средняя лобная
извилина Предцентральная
борозда

Предцентральная
Центральная извилина
борозда
Центральная борозда
Латеральная
борозда Постцентральная
извилина
Надкраевая
извилина Постцентральная
борозда
Угловая извилина Межтеменная
борозда

Теменно-затылочная
борозда Затылочный полюс
Sinus sagittalis sup. Sulcus frontalis sup.

Gyrus frontalis sup. Sulcus centralis (Rolandi)

Gyrus frontalis med. Gyrus centralis post.

Gyrus centralis ant.


Fiss. Longitudinalis cerebri

Pars marginalis sulci cinguli Falx cerebri

Lobulus parietalis sup. Diploae


NeuroImaging
ТРАКТОГРАФИЯ (по результатам фМРТ и
диффузионного тензора)

Глиома

Кортикоспинальный
тракт ноги

Кортикоспинальный
тракт руки

Изображения предоставлены GE
NeuroImaging

Трактография – 3D изображения трактов белого вещества

Изображения предоставлены GE
NeuroImaging

Диффузионно-тензорная МРТ
и трактография

Кортико-кортикальный тракт

Кортико-спинальный тракт
Изображения предоставлены GE
Gyrus frontalis sup. Gyrus frontalis medius

Gyrus centralis ant..


Centrum semiovale

Sulc. centralis (Rolandi) Sulc. centralis (Rolandi)

Gyrus centralis post. Lobulus parietalis sup.

Diploae Sulcus interparietalis

Sinus sagittalis sup. Lobulus parietalis inf.


Sulcus cinguli Forceps minor

Ventriculus lat.,
Genu corporis callosi
cornu ant.

Capsula interna, genu Nucleus caudatus

Putamen Septum pellucidum


Capsula interna,
Thalamus
pars occipit.

Ventriculus lateralis Forceps major

Splenium corporis callosi Fissura parietooocipitalis

Lobus parietalis Lobus occipitalis


Sulcus cinguli Lobus frontalis

Sulc. corporis callosi Gyrus cinguli

Capsula interna,
Capsula externa
pars frontalis

Claustrum Septum pellucidum

Globus pallidus Foramen Monroi

Putamen Gyrus longus insulae

Ventriculus lat., trigonum Thalamus

Lobus occipitalis Fiss. parietooccipitalis


Gyrus frontalis med. Gyrus frontalis sup.

Gyrus frontalis inf.,


Nucleus caudatus
pars opercularis

Putamen Insula

Commissura cerebri ant. Gyrus temporalis med

Massa intermedia Gyrus temporalis sup.

Pulvinar Ventriculus tertius

Corpus pineale Habenula

Ventriculus lat, cornu post. Calcar avis


Gyrus orbitalis
Gyrus rectus longitudinalis internus

A. cerebri media Tuber cinereum

Tractus opticus A. communicans ant.

Corpus mamillare Gyrus parahippocampi

Substantia nigra Gyrus hippocampi

Cisterna ambiens Nucl. ruber tegmenti

Gyrus occipito-
Colliculus inf.
temporalis lat.

Lingula cerebelli Gyrus occipito-


temporalis med.
N. opticus A. carotis interna

Hipophysis Gyrus temporalis med.

Ventriculus lat., cornu inf. A. cerebelli sup.

Pons (Varoli) Sulc. occipitotemporalis lat.

Pedunculi cerebelli
Tentorium cerebelli
conjunctivi

Lobulus centralis vermis Monticulus, culmen

Monticulus, declive Folium vermis

Sulcus horizontalis cerebelli Sinus transversus


M. rectus medialis Cellulae ethmoidales ant.

M. rectus lateralis Cellulae ethmoidales post.

Orbit, apex Sinus sphenoidalis

Lobus temporalis A. carotis interna

Cisterna pontocerebellaris A. basilaris

Pedunculi cerebelli
conjunctivi N. trigeminus

Ventriculus quartus Pons (Varoli)

Vermis cerebelli Hemisphaerum cerebelli


Sinus sphenoidalis Cavum Meckeli

Lobus temporalis A. basilaris

Cisterna
A. carotis interna pontocerebellaris

Cochlea N. acusticus

Pons (Varoli) Flocculus cerebelli

Canalis semicircularis
post., pars superior Pedunculi pontis cerebelli

Canalis semicircularis post. Ventriculus quartus

Corpus medullare Vermis cerebelli


Lobus temporalis Sinus sphenoidalis

Pons (Varoli) A. basilaris

Cochlea A. cerebelli infer. ant.

Sulcus pontomedullaris Pedunculi cerebelli inf.

N. acusticus Canalis semicircularis post.

Apertura lateralis
Pedunculus flocculi
ventriculi quarti (Luschka)

Ventriculus quartus Corpus medullare

Uvula vermis Pyramis vermis


Os. sphenoidale, corpus Sinus maxillaris

A. vertebralis Cisterna medullaris ant.

Processus mastoideus Medulla oblongata

Hemisphaerum cerebelli Lobulus biventer (cerebelli)

Cisterna cerebellomedularis Vallecula cerebelli

Protuberantia occipitalis int. Tonsilla cerebelli


Septum nasi M. masseter

Pars nasalis pharyngis M. pterygoideus ext.

Tonsilla pharyngea M. pterygoideus int.

Processus condyloideus
Pyramis medullae oblongatae
mandibulae, collum

A. cerebelli inf. post. V. Jugularis int.

Tonsilla cerebelli Medulla oblongata


Черепно-мозговые нервы
I - Обонятельный
(Olfactory)
II - Зрительный
(Optic)

III - Глазодвигательный
(Oculomotorius)

IV - Блоковый
(Trochlear)
V1- Тройничный глазничный
(Trigeminal ophthalmic)
Главные ветви: Слезная, Лобная, Носоресничная, Оболочечная
V2- Тройничный верхнечелюстной
(Trigeminal maxillary)
Главные ветви: подглазничная, скуловая, носонебная, небная
V3-Тройничная нижнечелюстная
(Trigeminal mandibular)
Главные ветви: Щечная, ушно-височная, язычная, Нижняя альвеолярная,
Оболочечная)
VI-Отводящий
(Abducens)

VII- Лицевой
(Facial)
Главные ветви: Височная, Скуловая, Щечная, Нижнечелюстная, Шейная,
Задняя Ушная

VIII- Преддверно-улитковый
(Vestibulocochlear)

IX-Языкоглоточный
(Glossopharyngeal)

X-Блуждающий
(Vagus)

XI-Добавочный
(Spinal Accessory)

XII-Подъязычный
(Hypoglossal)
Обонятельный н. ( I )

Зрительный н. ( II )

Глазодвигательный н. ( III )

Тройничный н. ( V )

Блоковый н. ( IV )

Отводящий н. ( VI )

Лицевой н. ( VII )

Преддверно-улитковый н. ( VIII )

Языко-глоточный н. ( IX )

Блуждающий н. ( X )

Добавочный н. ( XI )

Подъязычный н. ( XII )
Lamina cribrosa A. carotis interna
Fissura orbitalis sup.
Foramen rotundum

Foramen ovale
Foramen spinosum
Meatus acusticus internus
Sinus petrosus superior
Sinus petrosus inferior
Canalis hypoglossus
A. vertebralis
A. Spinalis anterior
Sinus sigmoideus

Sinus transversus

Confluens sinuum
Зрительный нерв II

Программа прицельного МРТ-исследования


орбиты и n. Opticus (T2 + FS)
Release 9.0 TwinSpeed Images:
•Edison

Зрительные нервы, хиазма, зрительные тракты


Глазодвигательный нерв III
Блоковый нерв IV
Тройничный нерв V

Frontal nerve
(branche of trijeminal)
trijeminal)
Maxillary nerve
(branche of trijeminal)
trijeminal) Trijeminal nerve

Mandibular nerve
(branche of trijeminal)
trijeminal)

Images courtesy of Pr Heuck, Munich Pasing


Нейроваскулярный конфликт (I)

Sup Cerebelar artery Sup Cerebelar


artery

Trijeminal Nerve
Trijeminal Nerve

Images courtesy of Dr Appel, Middleheim


Нейроваскулярный конфликт (II)

Конфликт между основной артерией и


начальным отрезком VII нерва
Отводящий нерв VI
Лицевой и вестибуло-кохлеарный нервы
VII и VIII

Images courtesy of Pr Heuck, Munich Pasing


3D FIESTA versus 3D FSE
Лицевой и вестибуло-кохлеарный нервы

3D FIESTA 3D FSE
Acq time :3 min 53 Acq time : 6 min 02
Images courtesy of Pr Heuck, Munich Pasing
3D FIESTA versus 3D FRFSE
3D FIESTA 3D FRFSE

Neurinoma Neurinoma

Same
pixel
size

Scan time 3’40 Scan time 6’45

Images courtesy of Dr Guichard, Lariboisiere Hospital


Лицевой и вестибуло-кохлеарный нервы

Cochleo-
Cochleo-vestibular
nerve

Images courtesy of Pr Heuck, Munich Pasing


Лицевой и вестибуло-кохлеарный нервы

Cochleo-
Cochleo-vestibular
nerve

Facial nerve
Улитка и полукружные канальцы

Navigator
reconstruction
Images courtesy of Pr Heuck, Munich Pasing
Полукружные канальцы и улитка

MIP Volume Rendering

Images courtesy of Pr Heuck, Munich Pasing


Полукружные канальцы и улитка

Прозрачная модель

Volume Rendering

Images courtesy of Pr Heuck, Munich Pasing


Невринома слухового нерва

Facial nerve

Acoustic nerve Neurinoma


& Neurinoma

3d Fiesta + Contrast SE T1 + Contrast

Facial nerve
Facial nerve

Acoustic nerve Acoustic nerve


& Neurinoma
& Neurinoma
Images courtesy of Dr Appel
Невринома слухового нерва

Facial nerve Facial nerve

Acoustic nerve Neurinoma

Neurinoma
Neurinoma

Images courtesy of Dr Appel, Middleheim


Эпидермоидная киста (холестеатома)
Языко-глоточный (IX), добавочный (X) и
блуждающий (XI) нервы
Подъязычный нерв XII
Магистральные артерии
головного мозга

ПМА

СМА

ОА ЗМА
falx cerebri
lamina cribrosa
bulbus olfactorius
scala anterior
n. opticus
sinus intercavernosus anterior
sinus sphenoparietalis
infundibulim hypophisi
a. carotis interna
sinus intercavernosus post.
n. oculomotorius
sinus cavernosus
plexus venosus basilaris

sinus petrosus inferior scala media

plexus venosus vertebralis interna


sinus petrosus superior
sinus sigmoideus
tentorium cerebelli

foramen occipitale magnum

sinus occipitalis

sinus rectus
sinus transversus
sinus sagittalis superior