Вы находитесь на странице: 1из 2

Фамилия, Имя, Отчество

Должность, название судна на которое


планируетесь
Семейное положение

Идентификационный код

Место рождения

Домашний адрес, домашний и мобильный


телефоны

Ф.И.О. отца, дата его рождения, место


рождения

Ф.И.О. матери, дата ее рождения, место


рождения

Ф.И.О. супруги, девичья фамилия, дата


рождения, дата заключения брака, место
рождения (полное название)

Дети:
Ф.И.О., дата рождения, место рождения

Последнее место работы (крюинг) до MSC


– название, адрес, телефон, даты работы в
компании, должность

Образование
(Полное название учебного заведения,
адрес, годы обучения, специальность)

Были ли Вы ранее в США? Если да – дата


последнего визита в Штаты,
продолжительность визита

Была ли ранее американская виза?


Если да – укажите номер(красные цифры),
дату выдачи, город выдачи
2 фото 5х5(80% лица)+квитанция об оплате+анкета+2 паспорта: загран и моряка(копия
двух паспортов рядом)+копия гражданского паспорта