Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
ORDEN DE COMANDO
HE ACORDADO Y ORDENO
3. Póngase en ejecución
Anótese y comuníquese
INTRODUCCIÓN......................................................................... IX
CAPÍTULO I ................................................................................ 1
A. GENERALIDADES............................................................. 1
B. MISIÓN............................................................................... 1
C. OBJETIVO.......................................................................... 1
D. RESPONSABILIDADES GENERALES............................. 2
E. PRINCIPIOS DE APOYO DE SANIDAD EN CAMPAÑA... 2
F. FUNDAMENTOS DEL SERVICIO DE SANIDAD.............. 4
G. DOCTRINA TÉCNICA DEL EMPLEO
DEL SERVICIO DE SANIDAD........................................... 5
H. DOCTRINA LOGÍSTICA DEL EMPLEO
DEL SERVICIO DE SANIDAD......................................... 6
CAPÍTULO II
A. GENERALIDADES............................................................... 9
B. ACTIVIDADES DE LA SANIDAD MILITAR ........................ 9
C. ESCALONAMIENTO DEL SERVICIO DE SANIDAD ......... 10
D. APOYO DEL SERVICIO DE SANIDAD A NIVEL
BATALLÓN O SIMILARES................................................... 11
E. APOYO DEL SERVICIO DE SANIDAD A NIVEL
BRIGADA O DIVISIÓN........................................................ 16
F. APOYO DEL SERVICIO DE SANIDAD A NIVEL
EJÉRCITO........................................................................... 31
G. APOYO DEL SERVICIO DE SANIDAD EN
EL CUARTO ESCALÓN..................................................... 34
CAPÍTULO III
A. GENERALIDADES ........................................................ 37
B. DEFINICIONES.............................................................. 37
C. JUSTIFICACIÓN PARA LA EVACUACIÓN.................... 38
D. PRINCIPIOS DE EVACUACIÓN................................... 38
E. FUNCIONAMIENTO DE LA CADENA
DE EVACUACIÓN......................................................... 39
F. LIMITACIONES DE LA EVACUACIÓN....................... 40
G. NORMAS PARA LA CLASIFICACIÓN MÉDICA
DE LAS BAJAS............................................................. 40
H. PRIORIDAD DE EVACUACIÓN..................................... 42
I. POLÍTICAS Y MEDIOS DE EVACUACIÓN................. 43
J. TIPOS DE EVACUACIÓN.............................................. 44
K. ESTIMATIVA DE BAJAS Y CÁLCULO
DE MEDIOS DE EVACUACIÓN.................................... 48
CAPÍTULO IV
EL SERVICIO DE SANIDAD
EN OPERACIONES................................................................. 57
A. GENERALIDADES......................................................... 57
B. APOYO DEL SERVICIO DE SANIDAD EN
EL MOVIMIENTO PARA ESTABLECER
EL CONTACTO.............................................................. 57
C. APOYO DEL SERVICIO DE SANIDAD EN
LA OFENSIVA................................................................ 59
D. APOYO DEL SERVICIO DE SANIDAD A LAS
OPERACIONES DEFENSIVAS .................................... 63
E. APOYO DEL SERVICIO DE SANIDAD EN
LOS MOVIMIENTOS RETRÓGRADOS........................ 67
F. APOYO DEL SERVICIO DE SANIDAD EN
LAS OPERACIONES DE SELVA.................................... 70
G. APOYO DEL SERVICIO DE SANIDAD A
LAS OPERACIONES DE DEFENSA INTERNA............. 74
H. APOYO DEL SERVICIO DE SANIDAD A
LAS OPERACIONES MILITARES EN
ÁREAS URBANIZADAS................................................. 77
CAPÍTULO V
CAPÍTULO VI
ABASTECIMIENTO DE SANIDAD EN EL
TEATRO DE OPERACIONES.................................................. 93
A. GENERALIDADES.......................................................... 93
B. ABASTECIMIENTOS CLASE II – IV DE
SANIDAD EN LOS DIFERENTES ESCALONES........... 93
C. PLANIFICACIÓN DE ABASTECIMIENTOS ................... 95
D. PLANIFICACIÓN DE NECESIDADES .......................... 95
E. RECURSOS DE SANIDAD EN CAMPAÑA .................... 96
- IX -
• La selección física y psicológica del personal militar.
D. RESPONSABILIDADES GENERALES
- En el territorio ocupado.
1. Continuidad
- 12 -
progresiva desde el área más avanzada de la zona de acción
hacia la retaguardia, a fin de proporcionar atención y
tratamiento óptimos en forma ininterrumpida.
2. Control
3. Flexibilidad
4. Proximidad
5. Movilidad
6. Concordancia
- 13 -
F. FUNDAMENTOS DEL SERVICIO DE SANIDAD
1. De orden técnico
2. De orden logístico
- 14 -
G. DOCTRINA TÉCNICA DEL EMPLEO DEL SERVICIO DE
SANIDAD
- 15 -
• La movilidad, flexibilidad y eficacia de las instalaciones
avanzadas de sanidad dependen de la pronta evacuación de
los enfermos o heridos.
- 16 -
• La dotación de los medios necesarios de una organización
de sanidad es determinada en función de su misión en el
apoyo a la operación militar, del número previsto de bajas y de
la disponibilidad y capacidad de los medios de evacuación en
dotación.
- 17 -
- 18 -
CAPÍTULO II
A. GENERALIDADES
- 19 -
• Aplicar programas de rehabilitación al personal discapacitado
por acciones de combate.
1. Primer escalón
2. Segundo escalón
- 20 -
3. Tercer escalón
4. Cuarto escalón
1. Generalidades
- 21 -
• Iniciar el triage (clasificación) de las bajas.
4. Limitaciones
5. Organización
a. Comando
1. Funciones
- 22 -
• Preparar el plan de empleo de la sección de sanidad basado
en el plan de operaciones del batallón.
1. Funciones
- 23 -
• Enviar los partes diarios y novedades al escalón superior.
c. Escuadras de evacuación
1) Funciones
d. Núcleo de apoyo
1) Funciones
- 24 -
6. Condiciones para la instalación del puesto de socorro
• Área de trenes.
a. Recepción y registro
- 25 -
b. Emergencia y triage
c. Evacuación.
d. Depósito de muertos.
8. Política de evacuación
1. Generalidades
- 26 -
división funcionan en la práctica como los hospitales de
brigada en tiempos de campaña. Igualmente el subdirector
técnico organiza su puesto de curación y evacuación, con
personal y medios del hospital de división, mientras que el
director más el personal y medios proporcionados por la
Dirección de Sanidad de la F.T en coordinación con el CC.
FF.AA (cuarto escalón) y por el Comando Administrativo
Provincial (C.A.P), dirige el funcionamiento del hospital de
evacuación.
3. Capacidades y limitaciones
- 27 -
• Almacenar y distribuir abastecimientos clase II y IV de
sanidad.
4. Organización
a. Comando
1) Funciones
Selección de personal
- 28 -
• Seleccionar a conductores y camilleros.
Salud preventiva
Evacuación sanitaria
- 29 -
Atención médica
1. Misión
2. Organización
- 30 -
• Equipo de registro, evaluación inicial, clasificación y
reanimación.
Equipo quirúrgico:
Equipo de post-operatorio:
Médicos residentes 2
Enfermeras 2
Auxiliar de enfermería 1
Total 5
Personal administrativo:
- 31 -
3) Dependencias
Emergencias
Esterilización y quirófanos
Central de enfermería
Odontología
Hospitalización
Laboratorio clínico
Rayos X
Archivo
Área administrativa
Recolección de cadáveres.
Puesto de distribución clase II y IV
Central de comunicaciones
4) Funciones
- 32 -
c. Secciones de apoyo directo
1) Misión
2) Organización
• Médico general 1
• Enfermero militar paramédico 1
• Conductor de la ambulancia 1
Total: 3
3) Funciones
- 33 -
4) Limitaciones
5) Circuito de ambulancias
- 34 -
• Alejamiento de puntos críticos y accidentes característicos del
terreno.
- Operaciones ofensivas
- 35 -
puesto de control en la vía que apoya al ataque principal o por
donde se disloca el grueso de la brigada, manteniendo en éste
dos o tres ambulancias y un vehículo con radio para mantener
comunicación constante con el puesto de curación y evacuación,
y los puestos de socorro. La mayoridad de los medios
permanecen junto al puesto de curación y evacuación (cambio
básico) destacando algunas ambulancias en refuerzo para los
puestos de socorro, Las ambulancias son dislocadas al frente
en la medida que se hicieran necesarias.
- Operaciones defensivas
- Movimientos retrógrados
- 36 -
Figura Nº 1-2 Circuito de Ambulancias
- 37 -
5. Consideraciones para la instalación y operación del
puesto de curación y evacuación.
- 38 -
• El desdoblamiento será total, cuando todas las instalaciones
están desembarcadas, dispuestas en el terreno, las ambulancias
en los locales determinados para los cambios y todo en pleno
funcionamiento. Será parcial cuando la mayoría o una parte de
las instalaciones estuvieran sobre ruedas.
d. Política de evacuación
- 39 -
- 40 -
F. APOYO DEL SERVICIO DE SANIDAD A NIVEL EJÉRCITO
1. Generalidades
3. Hospitales de evacuación
- 41 -
a. Misión del hospital de evacuación
- 42 -
• Coordinar la evacuación aeromédica de los pacientes que lo
requieran.
d. Políticas de hospitalización
- 43 -
• La política de evacuación ideal es no sobrepasar los 6 días de
hospitalización a fin de evitar el congestionamiento de bajas.
1. Generalidades
2. Misión
3. Capacidades
4. Organización
- 44 -
5. Políticas de hospitalización
6. Responsabilidades
- 45 -
- 46 -
CAPÍTULO III
A. GENERALIDADES
B. DEFINICIONES
1. Evacuación médica.
2. Cadena de evacuación.
- 47 -
4. Política de evacuación
D. PRINCIPIOS DE EVACUACIÓN
- 48 -
• Cualquier duda en la evacuación se decidirá a favor del
paciente.
- 49 -
• El Hospital General de las Fuerzas Armadas dará atención de
especialidad y rehabilitación a pacientes transferidos desde los
hospitales de evacuación.
F. LIMITACIONES DE LA EVACUACIÓN
- 50 -
• La clasificación (triage) establecerá las siguientes prioridades:
Insuficiencia respiratoria.
Shock hipovolémico.
Trauma craneoencefálico grave.
Coma y alteraciones de la conciencia.
Perforaciones torácicas o abdominales.
Fracturas complicadas
Quemaduras complicadas
- 51 -
• Heridas de tórax sin dificultad respiratoria.
• Trauma craneoencefálico moderado.
• Heridas de cualquier región sin signos de shock.
• Hemorragias que pueden detenerse con vendaje.
• Quemaduras de segundo grado del 10% al 20%.
• Quemaduras de tercer grado entre el 2% y el 9%.
• Heridas menores
• Pacientes psiquiátricos.
H. PRIORIDAD DE EVACUACIÓN
- 52 -
• Los pacientes con tarjeta amarilla serán transferidos en
ambulancias terrestres, y si existe disponibilidad en helicópteros,
a los puestos de curación y evacuación, hospitales de evacuación
o al Hospital General de las Fuerzas Armadas.
- 53 -
J. TIPOS DE EVACUACIÓN
1. Evacuación de superficie
a. Evacuación terrestre
- 54 -
respectivas y concluir los preparativos para el empleo de la
sección de sanidad encargada de la evacuación.
- La disponibilidad de vías.
- Las características de los caminos.
- Densidad del tráfico en las vías disponibles.
- Proximidad de accidentes del terreno.
- Proximidad de instalaciones.
- Cobertura y encubrimiento.
2. Evacuación aérea.
a. Finalidades
- 55 -
• Aumentar la movilidad de las tropas en combate, por la retirada
rápida de las bajas de la línea del frente, mejorando con eso la
eficiencia del personal combatiente (factor moral) sin perturbar
el flujo de tropas y abastecimientos.
b. Ventajas
c. Desventajas
- 56 -
d. Prioridad para la evacuación
- 57 -
K. ESTIMATIVA DE BAJAS Y CÁLCULO DE MEDIOS DE EVACUACIÓN
1. Pérdida
2. Tipos de pérdidas
• Desaparecidos en combate.
- 58 -
b. Pérdidas no de combate (pnc)
Se incluyen:
a. Generalidades
- 59 -
b. Método de estimativa de bajas y medios de evacuación
Fórmulas:
Medios de evacuación.
- 60 -
M= Medios (número de ambulancias)
P = Pérdidas a evacuar.
c. Ejemplo
Desarrollo:
- 61 -
- Pérdidas de combate = 60% del efectivo X coeficiente
3149 X 0.3% = 10
120 X 70% = 84
84 +10 = 94
P = Total a evacuar.
- 62 -
- 63 -
- 64 -
- 65 -
- 66 -
CAPÍTULO IV
A. GENERALIDADES
1. Generalidades
- 67 -
2. Características generales para la planificación
- 68 -
5. Empleo del Servicio de Sanidad del segundo escalón
1. Generalidades
• Aclarar la situación.
• Derrotar al enemigo.
• Conquistar áreas o puntos en el terreno.
• Privar al enemigo de los recursos esenciales.
• Desviar la atención del enemigo de otras áreas.
- 69 -
• Previsión del número de bajas, medios de evacuación y el área
donde se prevea el mayor número de bajas.
• Vías de evacuación.
• Terreno.
• Condiciones meteorológicas.
- 70 -
• Los elementos del Servicio de Sanidad de todos los escalones
obtendrán la dotación máxima posible de material de sanidad
antes del inicio de las operaciones.
- 71 -
• Puede requerirse dos puestos de curación y evacuación, si el
frente es sobreextendido.
a. Ataque frontal
b. Penetración
c. Envolvimiento
- 72 -
• Las instalaciones del Servicio de Sanidad estarán tan al frente
como lo permita el combate y la seguridad.
d. Rodeo
1. Generalidades
- 73 -
• Mayor rendimiento de los medios.
• Previsión para apoyar los contraataques.
• Medios disponibles para la atención y evacuación.
- 74 -
5. Empleo del Servicio de Sanidad del primer escalón.
- 75 -
7. Apoyo del Servicio de Sanidad en la defensa en posición
- 76 -
8. Apoyo del Servicio de Sanidad en la defensa móvil
1. Generalidades
- 77 -
• El abandono de heridos dependerá en casos extremos de la
decisión del comandante.
- 78 -
5. Repercusiones para el apoyo
- 79 -
F. APOYO DEL SERVICIO DE SANIDAD EN LAS OPERACIONES
DE SELVA
1. Generalidades
- 80 -
• Máxima utilización de los medios aéreos para la evacuación.
- 81 -
- Organizar una cadena de puntos de relevo de camilleros,
que permita la evacuación de un mayor número de
heridos.
- 82 -
meteorológicas, medios de transporte, disponibilidad de
personal adecuadamente capacitado y la misión táctica a
cumplir.
5. Evacuación
- 83 -
G. APOYO DEL SERVICIO DE SANIDAD A LAS OPERACIONES
DE DEFENSA INTERNA
1. Generalidades
2. Organización
3. Planificación
- 84 -
• Uso máximo de los medios de transporte aéreo para la evacuación
y abastecimiento de sanidad.
- 85 -
5. Dificultades para el apoyo
6 .Repercusiones logísticas
a. Transporte
b. Abastecimientos
- 86 -
• Es deseable que se establezca lo más pronto posible los
coeficientes de consumo con el fin de facilitar el planeamiento
de los pedidos y las actividades de abastecimientos.
c. Mantenimiento
7. Seguridad
1. Generalidades
- 87 -
donde las construcciones artificiales influyen en las opciones
tácticas del comandante.
- 88 -
- Carencia de agua y alimentos.
- Exposición al medio ambiente.
- 89 -
Las víctimas pueden ser extraídas debajo de los escombros
y ruinas.
b. Evacuación médica
- 90 -
- Cubertura del fuego enemigo.
- 91 -
• El número de refugiados puede aumentar rápidamente como
las operaciones progresen.
- 92 -
CAPÍTULO V
- 93 -
- Asesoramiento técnico sobre la selección y preparación de
sitios de vivaque, áreas de acantonamiento, campos de
refugiados y recintos para prisioneros de guerra.
1. Generalidades.
2. Misión.
3. Principios básicos.
- 94 -
4. Funciones.
a. Obtención
b. Procesamiento y almacenamiento
c. Distribución
BC = Bajas de combate.
250 = Constante
Intransp = Intransportables
C. SERVICIO DE PSIQUIATRÍA.
1. Generalidades.
- 95 -
2. Misión
3. Principios básicos
• Descentralización de recursos.
4. Responsabilidades generales
- 96 -
tratamiento más prolongado, serán evacuados para la
retaguardia.
- Clasificación rigurosa.
- 97 -
6. Servicio de Psiquiatría en las brigadas y divisiones
- 98 -
- Casos que exigen tratamiento y cuidados prolongados,
considerados como no recuperables para misiones de combate
dentro del plazo establecido.
- Aislamiento y confort.
- Sedación
- Psicoterapia
- Reposo, alimentación adecuada.
- 99 -
D. SERVICIO DE ODONTOLOGÍA
1. Misión
2. Responsabilidades generales
3. Principios básicos
- 100 -
• El servicio odontológico debe ser instalado y organizado para
atender al personal lo más al frente posible.
- 101 -
• Dentro de la doctrina del servicio, las unidades en reserva o en
el área de reposo aprovechan la oportunidad para realizar, en
gran escala, el ratamiento dental a su personal, pudiendo para
eso recibir refuerzos en personal técnico.
- 102 -
CAPÍTULO VI
A. GENERALIDADES
1. Primer escalón
- 103 -
2. Segundo escalón
4. Canje de materiales
5. Refrigeración
- 104 -
6. Materiales especiales
C. PLANIFICACIÓN DE ABASTECIMIENTOS.
D. PLANIFICACIÓN DE NECESIDADES
- 105 -
ABASTECIMIENTO CLASE II Y IV DE SANIDAD
KG/H/DÍA
(VALORES ESTABLECIDOS CON FINES DIDÁCTICOS)
- 106 -
• El número y tipos de hospital a ser utilizados serán
determinados por los siguientes factores:
- Situación táctica.
- El efectivo empeñado.
- La naturaleza de las operaciones.
- Las normas de evacuación.
- 107 -
FORMATO No.1
1. Misión
1) Operaciones a apoyar.
2) Agregaciones o segregaciones.
3) Efectivos a apoyar.
4) Necesidades especiales.
b. Dificultades previstas.
1) Déficit de personal.
2) Insuficiencia de instalaciones.
a. Aspectos a considerar.
1) Encubrimiento y cobertura.
2) Vías.
3) Instalaciones.
- 108 -
4) Agua.
5) Suelo.
6) Distancia de apoyo y seguridad.
7) Apoyo a las operaciones.
b. Análisis
a. Factores de comparación
1) Terreno
2) Posibilidades del enemigo
3) Maniobra táctica.
4) Nuevo dispositivo.
5) Seguridad.
6) Otras.
b. Comparación
5. Conclusión
- 109 -
CAPÍTULO I
A. GENERALIDADES
B. MISIÓN
C. OBJETIVO
- 11 -
FORMATO No.2
CALIFICACIÓN
Ejemplar No.
Unidad
Lugar Fecha / hora
Indice de ref.
Referencias.
Cartas
Documentos.
1. Situación.
a) Fuerzas enemigas.
b) Fuerzas propias.
c) Agregaciones y segregaciones.
d) Suposiciones.
2. Misión.
3. Ejecución.
a. Concepto de la operación
- 110 -
c. Instrucciones de coordinación.
4. Evacuación y hospitalización.
a. Evacuación.
b. Hospitalización.
1) Instalación disponible.
2) Necesidades.
3) Apoyo del escalón superior.
5. Asuntos civiles.
Asistencia a la población.
AUTENTICADO
f. _____________________________ f. _____________________________
CALIFICACIÓN
- 111 -