В Стипендиальную комиссию Финуниверситета

от Козлова Дарья Романовна

(Фамилия, имя, отчество)
студента(-ки) 1 курса, обучающегося по очной
форме обучения за счет бюджетных ассигнований
федерального бюджета по программе бакалавриата
направление подготовки 38.03.01
(код)
Экономика
(наименование)
Финансовый факультет

(название факультета)
учебная группа ФЭФ20-1
моб. телефон + 7 000 000 00 00
e-mail 12345@mail.ru

ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу включить меня в список студентов, представляемых Финансовым университетом к
назначению именной стипендии Правительства Москвы в текущем учебном году.
Подтверждаю, что ознакомлен(-а) и согласен(-а) с Порядком назначения и выплаты именных
стипендий Правительства Москвы студентам Финансового университета.
Подтверждаю, что соответствую критериям отбора на стипендию Правительства Москвы и
сообщаю о себе следующую информацию:
Для 1 курса бакалавриата:
☒ выпускник московской школы;
☒ имею медаль Правительства Москвы «За особые успехи в обучении»;
☒ баллы ЕГЭ (3 лучших результата):

№ Предмет Количество баллов

1 Математика 96

2 Обществознание 89

3 Иностранный язык 81

«__20__» ___августа___ 2020г. ______*Подпись*_____ _______Козлова Д.Р.______

(подпись кандидата) (Фамилия И.О.)

Принял сотрудник деканата:

«____» ______________ 20___ г. ___________________ ___________ _____________________
(наименование должности) (личная подпись) (Фамилия И.О.)