Вы находитесь на странице: 1из 8

Адреномиметики,адреноблокаторы и симпатолитики.

Дофаминэргические средства
Название Форма Механизм Назначение Побочное действие Противопоказани
выпуска действия я
Вв/кап. по 2—4 мл возбуждает α-рецепторы, Острое падение тошнота, головная боль, озноб, при выраженном
Norepinefrin 0,2 % раствора в 1 л 5
% раствора глюкозы
суживает сосуды и повышает
артериальное давление, в
артериального давления
при травмах,
сердцебиение; при попадании
под кожу некрозы, поэтому
атеросклерозе,
недостаточности
со скоростью 0,5—1 меньшей Степени хирургических необходим постоянный контроль кровообращения, полной
hidrotartrat мл конечного
раствора на 10 кг
стимулирует сердечную
деятельность и процессы
вмешательствах,
отравлениях,
положения иглы в вене. атриовентрикулярной
блокаде.
Ампулы по 1 мл 0,2 % массы больного в 1 метаболизма. Норадреналина кардиогенном шоке
раствора мин. гидротартрат менее средней тяжести.
эффективен при
бронхиальной астме, почти
не оказывает влияния на
центральную нервную
систему.
местно по 5—10 Стимулятор альфа- и бета- Коллапс, шок, Головокружение, страх, Гипертоническая болезнь и
Epinefrin капель на 10 г основы
(капли, мази);
адренорецепторов.
Стимуляция бета2-
постгеморрагические
гипотензии
беспокойство, слабость, тремор,
головная боль, побледнение
все виды гипертензий,
атеросклероз, стенокардия,
подкожно, адренорецепторов (послеродовой, лица, гипертензия, сердечная астма, коронарная
clorhidrat внутримышечно,
внутривенно,
сопровождается усилением
выведения K+ из клетки и
последовый периоды) и
все острые формы
сердцебиение, мерцание
желудочков сердца,
недостаточность,
кардиосклероз, гипертиреоз,
Ампулы по 1 мл 0,18 % интракардиально в может привести к снижения артериального диспептические явления, сахарный диабет,
раствора; флаконы по 10 мл случаях реанимации. гипокалиемии. овышает давления (наркоз, кровоизлияние в мозг. Местно в беременность; с
0,18 % раствора. о 0,25—1 проводимость, возбудимость асфиксия, поражение глазной практике — боль в осторожностью: пожилой
мл 0,18 % раствора и автоматизм миокарда. электрическим током, глазу, головная боль, гиперемия возраст, наркоз, вызванный
Увеличивает потребность интоксикации, конъюнктивы, аллергическая фторотаном, хлороформом
миокарда в кислороде. инфекционные реакция век, отложение
заболевания, пневмония, адренохрома в конъюнктиве и
дифтерия), сердечная роговице.
блокада,, остановка
сердца, приступы
бронхиальной астмы,
сенная лихорадка,
сывороточная болезнь,
анафилактический шок,
гипогликемическая кома
Под язык (до полного Бета-адреномиметик. купирование приступов Сухость во рту, тошнота, Органические изменения
Izoprenalin рассасывания) по
0,005 г 2— 3 раза в
Оказывает выраженное
бронхолитическое действие.
бронхиальной астмы,
астматического
сердцебиение, артериальная
гипертензия, головная боль,
сердца (сердечная астма,
коронарная
Порошок. Флаконы по 25— день; в ингаляциях по Активирует бронхита, нервное возбуждение, запор и недостаточность),
100 мл 0,5—1 % раствора, 0,5—1 мл 0,5—1 % аденилатциклазу, что пневмосклероз, гипертоническая болезнь,
таблетки по 0,005 г, ампулы водного раствора 2— приводит к накоплению в эмфизема, кашель при церебральный атеросклероз,
по 1 мл 0,05 % раствора 3 раза в день; клетках цАМФ, влияющей аллергических гипертиреоз, сахарный
подкожно по 0,5—1 на систему протеинкиназы, заболеваниях, остановка диабет. Не применяют
мл 0,05 % раствора. лишающую миозин сердца, нарушение изадрин лицам пожилого
способности соединяться с предсердно- возраста. Не назначают
актином, что препятствует желудочковой одновременно с
сокращению гладкой проводимости адреналином
мускулатуры и способствует
расслаблению бронхов.
Аэрозоль доз. Преимущественно Бронхиальная астма, При передозировке возможны осторожность при
Salbutmol Аэрозоль инг. 0,1
мг/доза
возбуждает в2-
адренорецепторы, в т.ч.
хронический бронхит. расширение периферических
сосудов, умеренная тахикардия,
тиреотоксикозе,
артериальной гипертонии,
Капсулы с пор. для локализующиеся в бронхах; тремор мышц. пароксизмальной
ингаляций 0,2 мг; 0,4 в небольшой степени или тахикардии, беременности.
мг практически не влияет на в1- Гиперчувствительность.
Р-р для ингаляций адренорецепторы ИБС, выраженная АГ,
0,1% сердечная недостаточность,
Порошок для тахиаритмия, миокардит,
ингаляций 0,2 мг/доза пороки сердца, аортальный
Р-р для ингаляций стеноз Декомпенсированный
0,1%; 0,1 мг/мл; 1,25 сахарный
мг/мл; диабет.Тиреотоксикоз.
2,5 мг/2,5 мл; 5 мг/мл Феохромоцитома.
Сироп 2 мг/5 мл Глаукома. Эпилепсия.
Таблетки 2 мг; 4 мг;  Печеночная и/или почечная
7,23 мг; 8 мг недостаточность.
Таблетки, покрытые
оболочкой, 6 мг
Таблетки ретард 8 мг
Внутривенно Оказывает влияние на Кардиогенный шок, ахикардия, аритмия, сужение Заболевания
Dopamin капельно,
дополнительно
дофаминовые рецепторы,
однако в больших дозах
нарушения
кровообращения при
почечных сосудов. периферических сосудов.

Ампулы по 5 мл 0,5% и 4 % растворив до стимулирует также альфа- и травмах и отравлениях.


раствора (0,025 и 0,2 г в концентрации 200 бета-адренорецепторы. Под
ампуле) или 500 мкг в 1 мл. влиянием дофамина
Начальная скорость происходит повышение
—1 — 5 мкг/кг сопротивления
дофамина в 1 мин. периферических сосудов и
При необходимости повышение систолического
скорость инфузии артериального давления
увеличивают до 10— (результат стимуляции
25 мкг/кг в 1 мин. альфа-адренорецепторов),
Вводят непрерывно увеличивается сила
от 2—3 ч до 1—4 сердечных сокращений
дней. Суточная доза (результат стимуляции бета-
— 0,4 г. адренорецепторов),
увеличивается сердечный
выброс.
Внутрь (после еды), Периферический Окклюзионные Ортостатическая гипотензия, Гиперчувствительность,
Fentolamin взрослым - 0.05 г,
детям - 0.025 г 3-4
вазодилататор, блокирует
альфа1- и альфа2-
нарушения
периферического
тахикардия, снижение АД,
инфаркт миокарда, спазм
артериальная гипотензия,
инфаркт миокарда,
Таб. по 0,025 г; амп. по 1 мл, раза в день; в более адренорецепторы, вызывает кровообращения: церебральных артерий и/или их коронарная недостаточность,
сод. 10 мг фентоламина тяжелых случаях дозу быстрый артерио- и болезнь Рейно, тромбоз, стенокардия; стенокардия.C
метилсульфата. взрослым венодилатирующий эффект, облитерирующий головокружение, слабость; осторожностью. Почечная
увеличивают до 0.1 г что приводит к снятию эндартериит, акроцианоз, тошнота, рвота, диарея; недостаточность, гастрит,
3-5 раз в день. Курс спазма и расширению начальные стадии набухание слизистой оболочки пептическая язва.
лечения - 3-4 нед. периферических сосудов, атеросклеротической полости носа, гиперемия кожи,
особенно артериол и гангрены. Трофические торакалгия.Передозировка.
прекапилляров, улучшению язвы конечностей, Симптомы: снижение АД,
кровоснабжения мышц, вялозаживающие раны, рефлекторная тахикардия,
кожи, слизистых оболочек. пролежни, отморожения. аритмии, коллапс; головная
Феохромоцитома. боль, повышенная возбудимость,
нарушения зрения, повышенное
потоотделение, рвота, диарея,
гипогликемия
Внутрь по 0,025 г 2— Анаприлин блокирует бета- Гипертоническая Тошнота, рвота, диарея, Острый инфаркт миокарда.
Propranolol 4 раза в день за 10—
15 мин до еды
рецепторы и таким образом
тормозит реакции
болезнь,
преимущественно в
брадикардия, общая слабость,
головокружение; иногда
Блокада сердечной
проводимости, бронхиальная
Таблетки по 0,01 и 0,04 г, эффекторов на адреналин и начальных стадиях наблюдаются аллергические астма, бронхоспазмы, сенная
ампулы по 1 и 5 мл 0,1 % симпатическую заболевания, реакции, бронхоспазм лихорадка. С осторожностью
раствора. импульсацию. Угнетает Пароксизмальная следует назначать препарат
возбудимость миокарда, тахикардия, при ацидозе, беременности,
понижает артериальное мерцательная аритмия и наркозе, вызванном эфиром
давление. другие случаи или хлороформом, при
нарушения сердечного сердечно-сосудистой
ритма, стенокардия, недостаточности.
инфаркт миокарда,
феохромоцитома (перед
операцией в сочетании с
a-адренолитиками.
Внутрь по 0,0001— уменьшает содержание Гипертоническая Гиперемия слизистых оболочек Тяжелые органические
Rezerpin 0,001 г 2—4 раза в
сутки после еды;
биогенных аминов в
центральной нервной
болезнь, психические
заболевания сосудистой
глаз, кожные высыпания,
диспептические расстройства,
заболевания сердечно-
сосудистой системы,
Таб. по 0,1 мг и по 0,25 мг; внутримышечно по системе и периферических этиологии, психозы, брадикардия, слабость, язвенная болезнь желудка и
0,1% и 0,25% р-ры в амп. по 0,3—0,5 мл 0,1 % или нервных структурах. Это, по- протекающие на фоне головокружение, одышка. двенадцатиперстной кишки,
1 мл. Порошок и таблетки 0,25 % раствора. видимому, приводит к повышенного Иногда чувство тревоги, заболевания почек с
по 0,0001 или 0,00025 г блокаде передачи нервных артериального давления. депрессия, бессонница, явления нарушением функции.
импульсов как в самой паркинсонизма.
нервной системе, особенно
на уровне подбугорной
области, так и на
периферические органы, в
том числе на сердечно-
сосудистую систему.
Оказывает успокаивающее
действие и вызывает
гипотензию, тормозит
интероцептивные рефлексы,
резерпин повышает тонус
парасимпатической части
автономной нервной
системы
Внутрь после еды по Симпатолитик, угнетает Гипертоническая Общая слабость, адинамия, Феохромоцитома,
Guanetidin 0,01—0,025 г 1—2—3
раза в день, иногда до
передачу возбуждения с
адренергических нейронов.
болезнь I, II и III стадии,
включая тяжелые формы
головокружение, тошнота, рвота,
набухание слизистой оболочки
атеросклероз, инфаркт
миокарда; болезни почек с
Таблетки по 0,025 г, 0,15 г в день; в глаз Избирательно накапливается со стойким повышением носа, боль в околоушной железе, выраженной
порошок. по 2 капли 5% в гранулах симпатических артериального давления понос, задержка жидкости недостаточностью функции,
раствора. постганглионарных нервных и со злокачественным тканями, нарушение эякуляции, гипотензия, острое
окончаний и вытесняет из течением; глаукома с увеличение колебаний нарушение мозгового
них норадреналин. Часть открытым камерным артериального давления в кровообращения.
высвободившегося углом, аллергические течение суток, орто-статическая
норадреналина достигает реакции. гипотензия, ортостатический
постсинаптических α- коллапс.
адренорецепторов и
оказывает кратковременное
прессорное действие, однако
основная часть
инактивируется МАО
Внутрь по 5 капель 2 Блокирует пре- и Гипертоническая Бледность лица, рвота, . Выраженный атеросклероз,
Dihidroergot —3 раза в день после
еды. В случае
постсинаптические альфа-
адрено- и
болезнь, эндартериит,
болезнь Рейно, мигрень,
парестезии, нарушение кожной
чувствительности, понос, отек
гипотензия, органические
поражения сердца (инфаркт
необходимости дозу дофаминергические спазмы сосудов лица и конечностей. миокарда), болезни почек,
oxin увеличивают до 20—
40 капель 3 раза в
рецепторы, препятствует
связыванию норадреналина и
сетчатки, Острые
приступы мигрени,
старческий возраст.
Жидкость во флаконах по 10 день. дофамина головная боль,
мл 0,1 % раствора. постсинаптическими обусловленная
мембранами, подавляет вазомоторными
прессорное действие расстройствами,
катехоламинов.Проходит коронароспазм,
гистогематические барьеры, опоясывающий лишай,
включая ГЭБ, плацентарный. хронические запоры.
Вызывает дилатацию
периферических сосудов,
уменьшает ЧСС,
увеличивает синтез и
высвобождение
норадреналина, повышает
сократимость миокарда
вводят в/в обычно со Является представителем Применяют добутамин Возможны тахикардия, Детский возраст,
Dobutamin скоростью от 2,5 до
10 мкг/кг в минуту.
избирательных стимуляторов
бета1-адренорецепторов
как кардиотоническое
средство при
повышение артериального
давления, эктопические
идиопатический
гипертрофический
Во фл. вместимостью 20 мл, Скорость и миокарда и вызывает в связи необходимости желудочковые аритмии, а также субаортальный стеноз.
сод. 0,25 г добутамина; 5% длительность с этим сильное инотропное кратковременно усилить тошнота, головная боль, боль в
р-р («концентрат для введения регулируют влияние на сердечную силу сокращений области сердца
вливаний») в амп. по 5 мл. в зависимости от мышцу. В связи с миокарда: при
эффекта инотропным эффектом декомпенсации
увеличивается коронарный сердечной деятельности,
кровоток. Периферическое связанной с
сосудистое сопротивление органическими
несколько уменьшается. заболеваниями сердца
или с хирургическими
вмешательствами на
сердце. Применяют
препарат только у
взрослых.
Внутрь по 0,01— Адреномиметик. Оказывает Коллапс и шок (травма, Головокружение, страх, Артериальная гипертензия,
Fenilefrin 0,025 г 2—3 раза в
день; подкожно,
прямое стимулирующее
действие преимущественно
оперативное
вмешательство), инфаркт
беспокойство, слабость, тремор,
головная боль, побледнение
тяжелый атеросклероз,
склонность к спазмам
Порошок, ампулы по 1 мл 1 внутримышечно по на α-адренорецепторы.При миокарда, острые лица, гипертензия, коронарных сосудов,
% раствора. 0,3—1 мл 1 % системном применении отравления, сердцебиение, мерцание повышенная
раствора; вызывает сужение артериол инфекционные желудочков сердца, чувствительность к
внутривенно по 0,1— заболевания, диспептические явления, фенилэфрину.
0,3 мл 1 % раствора; гипотоническая болезнь, кровоизлияние в мозг.
местно по 2—5 вазомоторный ринит,
капель 0,25—0,5 % аллергические
раствора для конъюнктивиты,
слизистых оболочек крапивница, глаукома
носа и ротовой (совместно с
полости; в глаз по 2 холиномиметиками),
капли 1 % раствора; ириты, иридоциклиты
для местной
анестезии добавляют
0,3—0,5 мл 1 %
раствора мезатона на
10 мл раствора
местного анестетика.
Внутрь в первые дни Избирательный альфа1- Артериальная Резкое падение артериального Беременность, детский
Prazosin по 0,0005 г перед
сном, затем по 0,0005
адреноблокатор. Блокада
альфа-адренорецепторов
гипертензия, сердечная
недостаточность.
давления, головокружение,
головная боль, бессонница,
возраст (до 12 лет). С
осторожностью при
Таблетки по 0,001, 0,002, г 2—3 раза в день. шейки мочевого пузыря, слабость, утомляемость, болезнях почек (уменьшение
0,005 г. Через несколько дней задней уретры и тошнота, понос, запор, сухость дозы соответственно
дозу празозина предстательной железы во рту. Обычно эти явления фармакокинетическим
увеличивают до 0,001 улучшает динамику проходят самостоятельно. В показателям).
г 2—3 раза в день мочеиспускания отдельных случаях возможно
учащение сердечных
сокращений.
Порошок; таб. по Симпатомиметик, Артериальная гипотония. Сердцебиение, тошнота, Бессонница, тяжелая
Efidrin 0,025 г; 5% р-р в амп.
по 1 мл. В вену
стимулирует альфа- и бета-
адренорецепторы. Действуя
Ринит (в т.ч.
катаральный,
дрожание конечностей,
усиленное потоотделение,
артериальная гипертония,
резко выраженный
струйно медленно на варикозные утолщения вазомоторный), синусит, бессонница, нервное атеросклероз, гипертиреоз.
clorhidrat (0,5— 1 мл 5%
раствора) и капельно
эфферентных
адренергических волокон,
поллиноз, артериальная
гипотензия (коллапс,
возбуждение, задержка мочи.
Гиперчувствительность,
Необходима особая
осторожность при
(2 мл 5% раствора в способствует выделению шок, оперативные бессонница,феохромоцитома, органических заболеваниях
500 мл 5% раствора норэпинефрина в вмешательства, фибрилляция желудочков, сердца.
глюкозы или синаптическую щель. Кроме спинальная анестезия, неконтролируемая артериальная
изотонического того, оказывает слабое травма, кровопотеря, гипертензия и тахикардия.
раствора хлорида стимулирующее влияние бактериемия,
натрия) Под кожу, в непосредственно на передозировка
мышцу вводят по 0,02 адренорецепторы. Вызывает ганглиоблокирующих,
—0,05 г 2—3 раза в вазоконстрикторное, адреноблокаторов и др.
день. бронходилатирующее и гипотензивных ЛС);
психостимулирующее бронхиальная астма,
действие. крапивница,
сывороточная болезнь (в
составе
комбинированной
терапии); нарколепсия,
депрессия, отравления
снотворными ЛС и
наркотиками,
кровотечение из десны и
пульпы зуба;
диагностика в
офтальмологии (для
расширения зрачка).
интраназально (в Альфа- Острый ринит, Тошнота, тахикардия, головная Гиперчувствительность;
Nafazolin каждый носовой ход),
взрослым назначают
адреностимулирующее
средство, оказывает быстрое,
аллергический ринит,
синусит, евстахиит,
боль, повышение АД, реактивная
гиперемия, набухание слизистой
артериальная гипертензия,
выраженный атеросклероз,
по 1-3 кап 0.05-0.1% выраженное и ларингит, отек гортани оболочки полости носа. тиреотоксикоз, детский
раствора 3-4 раза в продолжительное аллергического генеза, Раздражение, при применении возраст (до 1 года),
день. вазоконстрикторное отек гортани на фоне более 1 нед - отек слизистой хронический ринит, тяжелые
по 1-2 кап 0.05% действие в отношении облучения, гиперемия оболочки полости носа, заболевания глаз, сахарный
раствора в полость сосудов слизистых оболочек слизистой оболочки атрофический рини диабет; одновременный
конъюнктивы, 1-3 (уменьшает отечность, после операций на прием ингибиторов МАО и
раза в день гиперемию, экссудацию). верхних дыхательных период до 14 дней после
Облегчает носовое дыхание путях, хронический окончания их применения.
при ринитах. Через 5-7 дней конъюнктивит,
возникает толерантность. астенопические
расстройства, как
вспомогательное ЛС -
при конъюнктивитах
бактериального
происхождения. Для
остановки носовых
кровотечений, для
облегчения проведения
риноскопии.
Внутрь в разовой Селективно блокирует бета1- Артериальная головокружение, сонливость, Гиперчувствительность,
Atenolol дозе 0,05—0,1 г (50—
100 мг = 1/2—1 таб.).
адренорецепторы, не
обладает
гипертензия,
стенокардия, острый
усталость, тошнота, диарея,
нарушение сна, боль в ногах,
синусовая брадикардия (ЧСС
меньше 50 уд./мин),
Таб. по 0,1 г. Принимают мембраностабилизирующей инфаркт миокарда нарушения зрения синоатриальная блокада,
длительно. и внутренней тахикардия: синусовая, синдром слабости синусного
симпатомиметической предсердная, узла, AV блокада II–III
активностью. Тормозит желудочковая, степени, артериальная
центральную симпатическую пароксизмальная и др., гипотензия (сАД менее
импульсацию, ослабляет экстрасистолия, 90 мм рт. ст.), острая или
чувствительность трепетание и мерцание хроническая сердечная
периферических тканей к предсердий, недостаточность в стадии
катехоламинам, ингибирует гиперкинетический декомпенсации,
секрецию ренина кардиальный синдром, кардиогенный шок,
пролапс митрального нарушение периферического
клапана, кровообращения,
нейроциркуляторная беременность, кормление
дистония по грудью
гипертоническому типу;
комплексная терапия
гипертрофической
кардиомиопатии,
феохромоцитомы,
тиреотоксикоза,
эссенциального тремора;
мигрень
Взрослым для приема Кардиоселективный бета- Эссенциальная Со стороны сердечно-сосудистой Бронхиальная астма,
Nebivolol внутрь - 2.5-5 мг/
утром. Оптимальный
адреноблокатор III
поколения с
(первичная)
артериальная
системы: ортостатическая
гипотензия, одышка, отеки,
хроническая сердечная
недостаточность в стадии
эффект развивается вазодилатирующими гипертензия, ИБС. атриовентрикулярная блокада, декомпенсации, нелеченная
через 1-2 недели свойствами. Активное нарушение ритма сердца, феохромоцитома, тяжелые
лечения, а в ряде вещество представляет собой синдром Рейно, кардиалгия. Со нарушения функции печени,
случаев - через 4 рацемат, состоящий из двух стороны нервной системы: депрессии,
недели. При энантиомеров: D-небиволола головная боль, головокружение, ангиоспастическая
необходимости и L-небиволола. Небиволол депрессия, усталость, стенокардия (стенокардия
суточную дозу является конкурентным и парестезии, снижение Принцметала),
увеличивают до 10 избирательным блокатором способности до концентрации облитерирующие
мг/ β1-адренорецепторов внимания, сонливость, заболевания периферических
бессонница, "кошмарные" сосудов (синдром
сновидения, галлюцинации перемежающей хромота),
артериальная гипотензия,
кардиогенный шок,
брадикардия ,AV-блокада II
и III степени, миастения,
мышечная слабость, детский
и подростковый возраст до
18 лет, повышенная
чувствительность к
небивололу.
при артериальной Блокирует альфа1-, бета1- и Артериальная головная боль, головокружение, Гиперчувствительность, AV
Carvedilol гипертензии - 12.5 мг
1 раз в день в первые
бета2-адренорецепторы,
оказывает
гипертензия,
стенокардия, ХСН.
потеря сознания, миастения,
брадикардия, ортостатическая
блокада II-III ст., печеночная
недостаточность,
2 дня, затем по 25 мг вазодилатирующее, гипотензия, стенокардия, AV выраженная брадикардия,
1 раз в день, с антиангинальное и блокада, редко - СССУ, кардиогенный шок,
возможным антиаритмическое действие. "перемежающаяся" хромота, бронхиальная астма,
постепенным Вазодилатирующий эффект окклюзионные нарушения артериальная гипотензия
увеличением дозы с связан главным образом с периферического беременность, период
интервалом не менее блокадой альфа1- кровообращения, сухость во рту, лактации, возраст до 18 лет
2 нед. При адренорецепторов тошнота, боль в животе, диарея C осторожностью.
стенокардии - 12.5 мг или запоры, рвота, повышение Бронхоспастический
1 раз в день в первые активности "печеночных" синдром, хронический
2 дня, затем по 25 мг трансаминаз бронхит, эмфизема легких,
2 раза в день стенокардия Принцметала,
сахарный диабет,
гипогликемия,
тиреотоксикоз,
окклюзионные заболевания
периферических сосудов,
феохромоцитома, депрессия,
миастения, псориаз,
почечная недостаточность