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Trofozoito:
Esquizonte:
Merozoíto:
Salen del esquizonte maduro, por ruptura del eritrocito para entra a otro eritrocito
nuevo. Tiene forma oval, mide 1.5 micras de longitud y 1 micra de diámetro. La
membrana esta formada por dos capas, por dentro de la interna está el
citoesqueleto formado por microtúbulos, que le dan rigidez al parásito. Por uno de
los lados se encuentra el citostoma por donde ingiere citoplasma de las células del
huésped. En el extremo apical encontramos las roptrias que son dos masas
alargadas que se unen entre si formando un conducto hacia el exterior, las roptrias
están rodeadas por dos micronemas, que juegan un papel importante en la
entrada del merozoíto a las células del huésped. Están constituido también por un
núcleo central, organelas como mitocondrias que rodean el cuerpo esférico y
ribosomas los cuales son abundantes, además encontramos la vacuola digestiva
que se origina en el citostoma.
Gametocito:
Ocupan casi todo el eritrocito o pueden estar libres, constan de un citoplasma
voluminoso de color azul con pigmento malárico y la cromatina que se presenta
como una masa única. Estos gametocitos son redondeado a excepción de P.
falciparum que tiene forma alargada.
Ciclo de Plasmodium
Existen dos ciclos diferentes uno que se desarrolla en el mosquito, llamado ciclo
esporogònico en el cual hay reproducción sexual y el otro se efectúa en el hombre,
con reproducción asexual llamado ciclo esquizogónico. Funcionando el mosquito
como huésped definitivo y el hombre como huésped intermediario.
a) Etapa Pre-Eritrocítica
Se inicia con la penetración de los esporozoitos a los hepatocitos. Dentro de cada
hepatocito se forma el esquizonte tisular primario. Este esquizonte madura y
deforma la célula hepática. Después de 6 a 12 semanas se rompe y libera miles
de Merozoítos tisulares los cuales van a la circulación para invadir los eritrocitos.
En el P. Vivax y P. Ovale algunas formas tisulares se desarrollan lentamente en el
hígado y pueden permanecer latentes por varios meses, por lo cual se les han
llamado Hipnozoítos. Cuando estos salen tardíamente a la circulación producen
recaídas. Esto no sucede con P. Falciparum y P. Malariae. El número de
merozoitos en el esquizonte pre-eritrocítico, se ha calculado así: P. Malariae 2000
P. Vivax 10000, P. Ovale 15000, P. Falciparum 30000, P. Ovale 15000.
b) Etapa Eritrocítica
FISIOPATOLOGÍA
Alteraciones Eritrocíticas
Todas las especies de Plasmodium que dañan al hombre afectan a los eritrocitos.
El Plamodium Falciparum parasita en todos los eritrocitos de todas las edades y
provoca una parasitemia mas elevada, el P. Vivax afecta a los reticulocitos y
eritrocitos jóvenes, el P. Malariae ataca exclusivamente a los eritrocitos maduros.
Los cambios de los eritrocitos son más intensos en P. Falciparum y consiste en:
Perdida de la elasticidad.- lo que les dificulta para formar hileras y pasar por los
capilares.
MECANISMO DE ENDOTOXICIDAD
Algunos mediadores solubles liberados por los macrófagos conocidos como
citoquinas, intervienen en procesos patológicos como: Factor de Necrosis Tumoral
que es el que desempeña un papel predominante en la patogénesis de la malaria
severa a su vez, otros factores como la interleucina 1 aumenta la síntesis de
prostaglandina E2 lo que causa la fiebre, aumenta el número de neutrófilos y
linfocitos B y T; interleucina 6 favorece la quimiotaxis de de linfocitos y
macrófagos.
BAZO
HIGADO
CEREBRO
RIÑONES
Se produce una glomerulonefritis y una glomerulonefropatía donde resalta un
engrosamiento de la membrana basal-glomerular, degeneración del epitelio
tubular por obstrucción de los túbulos renales por cilindros de hemoglobina.
PULMONES
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Presenta 3 periodos :
Período de Incubación
Período de Estado
Se caracteriza por;
Periodo de Convalecencia
MALARIA VIVAX
Síntoma fiebre
El paroxismo.- escalofrío fiebre y sudoración se presentan al atardecer o
inicio de la noche
Temperatura aumenta por encima de 41ºc. Cefalalgia, náuseas, vómito, y
mareos, q indican cierto grado de irritación cerebral.
Luego de 2 semanas hay esplenomegalia
Paciente pálido, decaído más grave en niños y personas mal nutridas
Las recaídas ocurren en las 8 primeras semanas del ataque y el periodo de
latencia de 30-40 semanas y por 5 años hay recaídas
MALARIA FALCIPARUM
• El empleo de repelentes.
• Usar ropas que cubran la mayor superficie corporal
• Dormir con mosquitero
• Rociar el dormitorio a la noche con insecticidas
• Evitar las actividades fuera de la vivienda durante la noche (sobre todo
entre las 18:00 y 20:00 hs), cuando los mosquitos transmisores son más
abundantes y activos
• Medicamentos profilácticos.
TRATAMIENTO
DROGAS IMPORTANTES
Cloroquina y primaquina
BIBLIOGRAFÍA
http://www.aciprensa.com/sida/definicion.htm
http://www.medcine/plus.htm
GLOSARIO