Вы находитесь на странице: 1из 104

������ ����� �� ���� ����� ������

������

0. N����� NMJ
1. I����������� �� CNS
2. S������ ������ ��� ��������� ������
3. M���� ������ ��� ���������� ������
4. M������
5. P���
6. M�������
7. C���������
8. D�����������
9. T�������
10. B���� ������
11. O��������� ����� �������
12. B���� ������ �� ��� �����

1�S AQ �� N �� �� � � �� ��
������ (�����) ������������� ��������

����� 1

I�����������:

• M���� ������� ���� ��� ��� �������� ���� �� ��� ������ ����.
• T�� ����� �������� (������ �� ��� ������) �� ��������� �� ��� ������ �� ���
������������� ��������. T�� ���� �� ������ �� ��� ������������� �������� �� ������ ���
����� ��� �����.
• N���������������� ��� �������� ���� ��� ����������� �������� (�.�. ��� �����
��������) �� �������� ��� ������� �� ��� ���� �������� �������� (�.�. ��� ������
��������)

T�� ���������������� ��������� �� ��� NMJ:

• ������ ��� ������ ��� �������� ����� �������� ������ ���� �������������
o T�� �������� ��� ����������� �� ��� ���� ����. T���� �������� ��� ���� �� �������
��������. I� ����, ��� ��� �������� ��
� � ��� ����� ������ ��� ����������� �� ��� ����
���� ����� ����� �� �� ������� �� ��� ����� �������.
o T�� ������������� �� ����������� �� ��� ����� �� ������. H������, ��� ���������
��������� ��������� ���� AC� ������� ��� ��������� �� ����������� �� ��� ����
����.
• AC� ���������
o T�� ����� ������ ��� ������� ������������ (������� �������� ����� ���������
������� ������ ��� ����� ������ ���� �������).
o T�� ������� ��� AC� ����� ���� ��� ������������ ������� ������� �� ��� �����
������.
o T�� ������ ������ ��� ��� ��������� �� AC� ���� ������� ��� ������� �� ������
�����������������������.
• AC� �������
o AC� �� ����������� �� ��� �������� ��������� ������ ��� ������� �������� �� ���
������� ��������.

T�� �������:

• T�� ���� �� �������������� ���������� ��� ����� �������� ������� �� ������� ������ ��
+
N� .

2�S AQ �� N �� �� � � �� ��
������ (�����) ������������� ��������

����� 1

I�����������:

• M���� ������� ���� ��� ��� �������� ���� �� ��� ������ ����.
• T�� ����� �������� (������ �� ��� ������) �� ��������� �� ��� ������ �� ���
������������� ��������. T�� ���� �� ������ �� ��� ������������� �������� �� ������ ���
����� ��� �����.
• N���������������� ��� �������� ���� ��� ����������� �������� (�.�. ��� �����
��������) �� �������� ��� ������� �� ��� ���� �������� �������� (�.�. ��� ������
��������)

T�� ���������������� ��������� �� ��� NMJ:

• ������ ��� ������ ��� �������� ����� �������� ������ ���� �������������
o T�� �������� ��� ����������� �� ��� ���� ����. T���� �������� ��� ���� �� �������
��������. I� ����, ��� ��� �������� ��
� � ��� ����� ������ ��� ����������� �� ��� ����
���� ����� ����� �� �� ������� �� ��� ����� �������.
o T�� ������������� �� ����������� �� ��� ����� �� ������. H������, ��� ���������
��������� ��������� ���� AC� ������� ��� ��������� �� ����������� �� ��� ����
����.
• AC� ���������
o T�� ����� ������ ��� ������� ������������ (������� �������� ����� ���������
������� ������ ��� ����� ������ ���� �������).
o T�� ������� ��� AC� ����� ���� ��� ������������ ������� ������� �� ��� �����
������.
o T�� ������ ������ ��� ��� ��������� �� AC� ���� ������� ��� ������� �� ������
�����������������������.
• AC� �������
o AC� �� ����������� �� ��� �������� ��������� ������ ��� ������� �������� �� ���
������� ��������.

T�� �������:

• T�� ���� �� �������������� ���������� ��� ����� �������� ������� �� ������� ������ ��
+
N� .

2�S AQ �� N �� �� � � �� ��
• T��� ���� �� �������������� ��������� �������������� ��������� ������� �������� �������
�� ������� ������.
• C������ ������ ��������� ���������� �� AC� ������.
o T�� �������� ���� ������� ������� ��������� �������� �� ��� �������
(�������������) ��� �� ���� ��� �������� �� ��� ����� �������� (��������).
o T���� ������� �������� ��� ��������� ���� ������� �� ����� �� ���� ��� ����
������ ���� ��������� (��������� ��� ����� ������) �� ���� ��� AC� �� ��������.
• T�� AC� ��� �������� ���� ����������� ���� �� ��� ������������ ����.
• AC� ����� ������ �������� (����� ��� ��������� ��������) ��� ������� �� ���
������������ ��������.
o T���� �������� ���� �� ������� ����� ��� AC�. A� ���� �� AC� ����� �� �����
������� �����, ��� �������� ����
o S����� (������) ��� ��� ���� �� ��� P�������� (������) ��� ��� ���� ���.
o H������, ����� ��� ������� �������� ��������� �� �90 �� �� ������ �� ���
P�������� ����������� ���������, �������� �� ��������� �� ��� �����������.
M������� �� ������ ���� ����� ������� ����� �90 �� �� ��� ������� ����
�������� ����������� ���������
• T��� ��������� �������� �� ������ ������ �� NOT ������ �� ������ ��������� ����� �� �����
��. I��� ������ ���������� ����������
o S���� ������������ �� ��� ������� ��������� �� ���� �������� �������� ���
�������� �� � ����� ������� �� AC� ��� ����� ��� ������ ��������� ��� �����
����������.
o T�� ������ �� ������ ����� ��� ������� �������� ��������� �� ��������� ���������
(�� ��� AC� ������� �� ������ ������) ��� ������� ����� �������� ����, ������
������ ������ ��� � ��� ���� �� �������������� (������ ���������) ������ �� ���
������
• T�� AC� �� �������� ���� ����� ��� AC� ��� ������ ��� ������ �������� ��
��������������������.
o T�� ������� �������� �� ����� ��� ������
o T�� ������� �� ���������� ���� ��� ����� ���� ��� ��� ������� ������������
��������� �����.

����� 2

• T�� AC� �������� ����� ��� ����� �� ��� ����� �������� �� ������� AC� ��� ����
��������.
o P������� ������ ��������� ���� ��� ��������� �������� ������ ��� ��� �����
������� ������� ��, ��� ������� AC�.

3�S AQ �� N �� �� � � �� ��
• CC (P����): M��������� G����� �� �� ���������� �������� ����� ��� ������ ������
����� ���������� ������� ��� AC� ��������� �� ��� ������ ����� ������������� �������
AC� �������. T�� ��������� ��� ����� ���������� ���� �� ���� �� ������ ��� �� �� ����
��������� �� �������� ������ ������ ������ �� �� ���� �� ���������� ������ ���� ��
���������.
o CC (P�����): AC�E ���������� (�������������, ����������� ���.) ��� �� ����� ��
���� ��������� �� ���� AC� ��� ���������� �� �������� ����� ����� ���� ��
���������� ����� ��� ���������� �� ���������� �� COMPETITI�E ��� ��� ��
��������� �� ���������� AC� �������������.
• CC (P����): E������������ �������� �� � ��������� ����� ���������� ��� �������� ��
��� ���� ������� ��� ����������� �������������� ��������� ������� ��������.
o I� ���������� ������, ��� �������� ��������� ������� ���� �������� �����
����������� AC� ���� �� �������� ��� �� ELS ��� �������� ��������� ��������
���� �������� ����� �������� ������ ���������� ������ �� ����� �������� � ������ ��
��������� ������� �������.
• CC (P����): B�������� ����� �� � ����������� ������ ����� �� ���� �� ����� ���
����������� ����� ������ (���. �� NMJ�).
o I� ������� ������������� ��� �������� ����� ���� ����������� ��� AC� �������
���� �������� ���� ��� �������� �����
o N������������ ������������
������������ ������. T�� ��������� �� ������ ��
� � ������ ������ ����
��������.
• CC (P�����): A ����� (�����������) ����� �� ���� �������� AC� ��������� N� �������� ��
������� ���� ���� �������, ����������� �������� ���� N������������ ������������.
o S�������� ���� ���� �� ���� ���� ���������� �� ����� ��� ��������� ������ ��
�����.
• CC (P�����): S������� ������� �� � ���� ����� ���������� ��������� ��� AC� ���������
������������ N� ��������.
o T��� ������ ��� ���� ������ �������� �� ��� ������ �� ���������� �� �������� �����.
T� ������ ����� ���� ����� ���� ���� ��� ���������� �� ������ ����� ����� �����
��� ���� ������ �� ����������� �����. B�� ����� ��� ���� ����� ��� ���
�������� ���������� �����������, ���� ������� ������ ��� ��� ���� ������
�������� ��� ����������� ������� �� �������� ����� �� ���� ������ ��������
����������� �� ���������, ��� ������� �� ��� ����������� �� N� �������� ���
��������.

4�S AQ �� N �� �� � � �� ��
������ ����� ����� ��� 1������������� �� ������������

����� 1�

• N������ ������ �� ��������� ���� ��������� ������� ����� ���� ��� ����, ���������� ��
(������� ���� ���������� ������ �����������, ������� �� ��� ���������� �� �����������
��������) ��� ������� ������� ����� ������� �� ������ ��� ��������

F��������� �������������� �� ��� ������� ������:

• T�� ������� ������ �� ������� ���� CNS (����� ��� ������ ����) ��� PNS (N�����)
• PNS �� ������� ������� �� �������:
o S������ PNS ����� �� ����� ���������� �� �� �� ��� ������������� ����� (��� ���
����� �� ����) ��� ������ ��� ����� ����� �� ��� �� �� �� ��� �������������
����� (�.�. BP, ����������� ���.). T�� ���� �� ��� ������� ������
������ ����������� ���
������������� �� ��� �������� ������ (��� ���������� ���� ����� ���� �� �� �� ���
��������� �����)�.
 S������ ���������� (���������� ���� �������� ���� ������� �����������
����� �� ��� ����) ����� ������� ������, ���������, �������, ����� ���
����� �� ����������� (������ ���� ���������� ������)
 G������ ����������
• S������ ���������� (���� ���� ����, ���������� ������). T���
������� �� �����, ��������� ����, ����������� ��� ��������������
(�������������� ��� ��� ��� ���������� (���. �� ��������) ���� ���
�������� ���� ��� ��������� ������). T���� ��� � ��� �� ��������
����� ������ ��������������.
• �������� ���������� (���� ����, ����������)
o M���� PNS ����� �� ����� ��� ����� ���� ������� (������� ����� ���������)
��� ������ (�.�. ������������) ��� ��� (��������� ����� ���������)�
 A�������� ������� ������ �� ������� ������� ����:
• S���������� ������� ������ (��������� ����� ������)
• P�������������� ������� ������ (��������� ����� �������)
• B���� �� ������� ����:
o F�������� (P�������������)
 C������� ������ (���� ������ ������� �� ������� �� ��� �����)
 S������������: C������� ����������� (�������������)
 D���: D�����������
o M������� (�������������)
o H�������� (R��������������)
(R��������������)

5�S AQ �� N �� �� � � �� ��
 P���
 M������
 C���������

����� 2

S��������� �������������� �� ��� ������� ������:

• C������ N������ ������


o G��� ������ (���������� �� ���� ������ �� ������� ������ ��� CNS)
 C����� �� ��� ���� ������ �� ��� ������� �� CNS (�.�. �������� ������)
 N����� ��� ���������� �� ���� ������ ���� ������ ��� CNS (������ �� ����
������ ���������� �� ����� ������). F��� ������ ����� ���� ��� (���
��
������� ������� �� 3  ����� �� ���� ����� ����� ��� ����� �����
��
���������� ��� 3  �����)
o ����� ������ (���������� �� ����� �� ������� ������ ��� CNS)
 C�� �� ���������� ��:
• T���� ���� ������� �������� �� ��� �������� ���� �� ��� ���� ���
������ �������� (��������� ������ ���� ������� �����������
������������ �.�. ������� ����� ��� ���������� ������ ���� �����
����������� ��������).
• T���� ���� ������� ����� ���� �� CNS ���� ���� ���� ��� ���� �����
��� ������ ������������ �������. (������ ��������� �� ��� �������
���������� ��� �� �������� ����� �������� ���������� �� ����)
• T���� ���� ������� �������� ���� �� CNS ���� ��� ��������� ����
��� ������ ������������ �������
• T�� ����� ���� �� ���������� ����� ����� ��� �� ���������� ��� ���������� ������ ������
�������.

R�������� ����������:

• I� ������ ����, ���� ������ �� �� ��� ������ (SCG=S����� C������ G�����=S���� C�����
G���) ��� ����� �� �� ��� ����� ������ ��� ���� ����� ��� �����.
• H���� �� ������ ������ ���� ����� �� ����� �����, ����� ��� ����� ������ �� ����� �����
�� ���� ����� ������ �� ������ ����.
o T��� �������� �������� ���� ������ ����� ������ ���� ����� ������ ��� �������
����� ������ ����� ������ ������ ��� ���� NET�ORK �� ���� ��� ����� ������ ��
������ � ��������� ���������.
o T�� ������ ��������� �� ���� ������ ��� ������ ������ ���

6�S AQ �� N �� �� � � �� ��
C��������� �� ����� ������� ��� ������� ������� ������ �� ������ � �����:

• S� � ���������� �� ����� INSIDE CNS �� ������ ����� ������ ������� � ���������� �� �����
O�TSIDE CNS ��� ������.
• A������ ����� ���������� ������� ����� ������ ��� ������ �� ���� ������ ��� ���������
��� S������ ����� ������� ����� ������ �� ��������� ��� ���������������.

7�S AQ �� N �� �� � � �� ��
������ ������������� ����� ��� 6� ������� ������ ��� ��������� ������

����� 1

�������������

���� ��� ������?

• A ����� �� ������� ������ ��� CNS ���� � ������ ������ ��� ����������� ������
���������� ������ ��� CNS �� ������ � �����
o T����� ��� ��� ����� ������ ����� ������� ������ �� �����.
o T��� ������� ����� ���� �� CNS �� ����� ���� ��� ���� �����.

���� ��� ����������� ������?

• A���������� ������ ��� ����� ����� ������


o T��� ������� �������� ���� �� CNS ���� ��� ��������� ����

���� ��� �����������?

• C����������, ���, ��� ����� ������


o T��� ������� ���� CNS �� ����� CNS.
o C����� ��������� �� ��� ������� ����������.

������ �� ��� �������

• N������� ��������� ��� ���������� ����������� (���� ����� ������� �� ����� ����������
���� ����� �������) ����� ��� ������� �������� ���� ���������� ������.
o F�� ������� ���� ��� ����� �� ��� ���� ������� ������� ����� �������� ����
���������� ������ �� ��� ������ ����������
• A�������� ������ ��� ������ �� ����� ������ ����� �������� ������� ����������� FROM
��������� TO CNS.
• D��������� ������ ��� ������ �� ����� ������ ����� �������� ����� ����������� FROM
CNS TO ���������.
• T�� �������� (�������) ���� �� ��� ������ ���� �������� ����� ������� ������� ���
��������� (������) ���� �������� ������� �������.
• T�� ������ ��� ������� ����� ����� ��������� �� ���� ��� ����� �� � ������ ����� �����
������� ���� �������� ��� ��������� ����
o T�� �������� (�������) ����� ���������� �������� ��� ������������� ����� �� ���
���� ��� �������� ���� ������� ��� ����� ����� ������

8�S AQ �� N �� �� � � �� ��
o T�� ��������� (������) ����� ���������� ��������� ��� �������������� ����� �� ���
���� ��� �������� ���� ������� ��� ����� ����� ������
• ����� ������ �� ������ ���� �� ������� ����:
o D����� �������� �� ������ ������� (����� ��� ���) ����� ������� ���� ���������
������ (���, �����, ��� ������ �������)
 T���� ��� ������� ���������� ���, �����, ������� ���� ����
o L������ �������� �� ������� ������� (����� ��� ���) ����� ������� ���� ���������
��� ���������� ������
 T���� ��� ���� ������� ���������� ���, �����, ������� ���� ������
o A������� �������� �� �������� ������� (����� ��� ���) ����� ������� ����
��������� ��� ���������� ������
 T���� ��� ���� ������� ���������� ���, �����, ������� ���� ������
• S� ����������� ��� �������� ��� ������� ������� ��� ������� �������� ���� ����� ���
������ ��� ������������� ������ ��� �� ������� ���������� ������������.
o T�� ������������� ������ ��� ��������� ���������� (�.�. ����� �����)
o T�� ������ ������ ��� ���� ��������� ���������� (�.�. �� �� �����)

T�� ������ �� ��� ������������� ������:

• T��� ������ �� ����������� ��� ��������� ���������� ���� ���� ��� �������.
• I���������� ���� ���� ������ �� ��� ���� ���������� �������� �� ��� CNS.
• T���� ������ ��� ��� ���� ��������� ��� �� �� ��������� �� ������������� ����� ���� �� ���
������������� ������ �� ��������� ����������� ���� ����� ���� �� ��� ����.
o F�� �������, ���� ���� ����� �������� ����� ����� �� ������ ��� ������� �� ���
���� ����� �������; ��� ���� ��� � ����� ���� �� ��� ��������.

T�� ������ �� ��� ������ ������:

• T��� ������ �� ����������� ��� ���� ��������� ���������� ���� �������������� (���
���������� ������ ���� ��������� ������)
• I���������� ���� ���� ������ �� ���� ���������� �������� �� ��� CNS.
• T���� ������ ��� ���� ��������� ��� �� �� ���� �� ������������� ����� ���� �� ��� ������
������ �� ��������� ����������� ���� ����� ���� �� ��� ����.
o F�� �������, �� ��� ��� ������� ���� � ������ (�.�. ���� �����) ��� ���� �� ������
���� �� �������� ��� ����� �������� �� ��� ������ ���� �� ��� ������ ������� �� ���
��� ����� �������.

��S AQ �� N �� �� � � �� ��
��� ������ ������ �� �������

• R����� ���� ��� ������ ������ ��� ONL� ��������� (�������) ������.
• R�������� ��� ��� ������ ������:
o M��������� ���������
o P������� ���������
o M����� ��������
o G���� ������ ������
• A�� �� ��� �������� ������ ���� ����� ��������� ����� ��� ��� ������ ���� �������� �� ���
������ ����.
o T���� ������� ��� ������ ����� ����� ������� ����� ����� ��� ��� ����� �� ��� �����
�� ��� ������� ������
• ��������� ����:
o T�� ������ ���� ��� ����� ������� (�.�. ����) ��� �� �������� �� ��� ������ ����
��� ���� ������.
o T�� ������ ���� ��� ���������� ����� ������� (�.�. ���, ����� ��� �� ��) �����
�������� ��������� �� ����� ���� ��� ����� ���� ��� ���� ������.
o S� ��� ������ ���� ��� ������ ������ ����� �� ��� ���� ������ ��� ��� ������
���� ��� ������� ������ �� ��� ���� ����� �� ��� ���� ������� �� ��������
o A�� ����� ���� ������������� (����� ������� ���� ����� ���� �� ��� ���� ��� ����
���� ����)
• T�� ����� ����� ���� ��� ���� ������� ��� ������ �� ��� ������ ������, ��� ���� �����
��� ������� �� ���� �� ��������� �� ����� ������� �� ��� ���� ��� ���� �����.
o T�� ������ ������ �� ������ ���������� �������� ��� ��� ������� ������ �� ���
���������� ��������.
o S� �� ��� ���� � ������� ���� ��� ����� ���� �� ��� ������ ���� ��� ���� ���� ����
���������� �������� �� ��� ������� ���� ��� ����� ���� �� ��� ���� ���� ��� ����
����� ��� ��� �� ��� ���� � ������� ���� ��� ����� ���� ��� ���� ���� ����.

����� 2

• I� ��� ����� ����, ����������� �� ���� ������ ��� ������ ������


• T�� ��� ���������� �������� (����� ����� �������) ��������� �� ��� ��� ������� �������� ��
��� ������� ��������� �� ��� �����
• T�� ��� ���������� �������� (����� ����� �������) ��������� �� ��� ��� ������� ��������
�� ��� ������� ��������� �� ��� �����
• T�� ������� �� ��� ������� �������� ��� �������� ��� ������ ������ ����� �������
• T�� ������ ����� ������� ����� ��� ������� �� �� �� ��� �������� ����.

10 � S A Q � � N � � � � � � � � � �
o T���� ��� ������ �������� ������� ������ (��� ������� ������ ���� ��).
o H����, ����� ������ �� ������ ����� ������� ��� ������ �� ���� ���� �� ���� ���
���� �����.
o T���� ��� ������ ��� ������ ��������� �������. (��� �� ���� ����; ����� ��� ����
������ ��������� �������)
• T����������:
o I� � ��� �� ����� ���� � �������� ������, �� �� ������ � ���������� (�� ������)
o I� � ��� �� ����� ���� � ��������� ������, �� �� ������ � ��������� (�� ������)
• T���� ������ �������� ���� ������ ������� ����� �������, ���� ��� �������� ���
���������� ����� ��� ��������.
• T�� �������� ��� ��������, �������������� ��� ������������� �����.
o T�� �������������� ���� �� ������� ������� ���� ������ ��� �������. T �� ������� ����
��� ����� ������:
 �������������� �������
 ������������������ �������
 ��������������� ������� (������� ������� ���� �������������������� ���
�������������������)
• �������������������� ������� �������� ���������� ���� ���� ��
��� ����. I� �� ���� ���� ��� ������ �������� ����� ��� ������
����� ������� ���������. T�� ����� ����� ������� ����� ���� ����
• ������������������� �������� ��������� ���� ���� ��� ����.
• T�� �������� ���� �� ��� ������ ��� ������� �� �� �� ���� ���� ��� ��� �������� �������
���� ������� �� ����� �� ���� ���� ��� ��� ������� ����.
• T�� ������ (����� ����� �������) ���� �������������������� ������� �� �������
�������������� �������� ����� ��������� ���� �� �������� ������� ��� ��� ��� ����������
�� ����� ��� �������� ������ (���� ������� �� ������ ������ �������).
• T�� ���� ����� ����� ����� ����� ������� ��������� �� ��� ����������� ����� (�������
������)

����� 3

��� ������������� ������ �� �������

1. T�� ���� ��� ����������� �������:

• R�������� ��� ���� ��� ���� ����� ������� ������� ��� �������� ��� ����������� ���
������� ���������.
• T������ ������� ������� ������� ������� ���������� ������ �� ��� ���� ����������
�������

11 � S A Q � � N � � � � � � � � � �
• F����� ��� ������� ��������� �� ������ �� ����������� �� �������:
o T��� A ����� ������ ��� ������� ����������
o T��� B ������ ��� ���� ������� ����������
o T��� C ������ ��� ��� ���������� �� ���

1A. T�� ���� ��������� �������:

• P��� ���������� ��� ���� ��� ��� ��������


o S���� ���� (��� �����) �� ������� ��� ���� A ����� ������
 F��� ������������
 S���� ���������� ��� ������� ������� �� ����
 E��� ����� ����� ������ ����� �� ���� ��� ������ ����� �������� ���
������������ �� ����
o D��� ���� �� ������� ��� ���� C ������
 S��� ������������
 S���� ����������, ������� ��� �������� ������� �� ����
 O�� ����� ����� ������ ��� ���� �� ���� ���� ���� ��� ������ �����
������ ������ �� ��������� �� �������� (��� �����, ����) ����.
• C������� ��������� �� ���� ��� 5HT, ���������, ����������, A����, ��������� ��� ���
PGE2.
• T�� ����� ����� ������� ���� ����� ���� ������ �� ��� ������ ���� ��������
o T�� ����� ����� ������ ��������� �� ��� ������ ���� ���� �� ������ ���� �� �� ����
������ ���������� ����������.
o B����� �����������, �������, ���� ���� ��� ��������� ��� ���������� ��������
������ ��� ������ ����. T���� �������� �� � ����� ��� ������ ��� ������������
����� �� ��������.
o I� �� ����� �������� ���� ������� ���� ��� ������ ����� �������
• T�� ������ ����� ������� ����� ������ ��� ������ ���� �� ��� ���������� ���������� ���
����� ���� ������, ���, ��� �� ���� ������ ������ ��� ������ ������.
o T�� ������ �� ��� ������ ����� ������� ����� �� ��� ������������� ����
o T���� ������ ����� ������ ���� �� �� �� ��� �������� ��� �����, ����� ���
������������ ������ ��� ������� ������������� �����.
o T��� ������� ������������� ����� ��, ������, ��������� ���� ���� ��� �����������
o A� �� ������, ��� ������ ��� ����� MEDIALL�, ������ ������ ������ �����
��������� ����� ���� ������ ���� ��� ���� ���� ��� ������ �� ��� ������ �� ��� ����.

2. C���� ����� �������:

• T�� ����� ����� ������� ������ ��� ���� ���� �� ��� ����� ����� �� ���� ��� �����������.

12 � S A Q � � N � � � � � � � � � �
• T�� ������ ����� �������, �������, �� ��� �� �� ��� ������������� ����. R����� ���� ��
�� ��� �������� ������ �� ����� ������ �� ������ ���� ��� ���� ������ ��� ��� ����
������ �������� ������������� �����.

3. T�� ����������� �������:

• G��� ���� ����� �� ��� ������ �� ��� �����


• C�������� ���� ����������� ��������.

4. T�� ����� ����� �������� ���� �������� �� ��� �������:

• T��� ������� ���� ��� �� � ������ ������ ����� �� ������ ������ ��������� ����� ����
��� ������ ��� ��� ��� �� �������� ���� ��� ������� ����� ���� ��������� ��������.
o R����� ����, ���� ��� ������ ��������� ��� ������ ���� ��� ������ �������
o T�� ������ ��������� �������� ���� ��� �������������������� ������� �� ���
��������
 T�� ����� ���� ������ ��� �� ��� �PL ������� ��� �� �� ���� �� ��� ����
���� ����
 T�� ���� �� ��� ���� ���� ������ ��� �� �� ��� ������������ ������ �� ���
�������� ���, �� ����� ��� �� ��� ����� ����, ���� ������ �� ��� ���������
����������.
• R�������� ��������� �� ����������� �� ���� ��� ������ �������.
o S��� ���� ������ ���� ��� �� �� ��� ��������� ����� ����� �� ���������� ���� ���
��������� ��������� �� ����.
o S��� ���� ������ (���. ���� ���� ������) ���� ��� �� �� ��� ������� ������ ����������
���� ��������� ��������� �� ��� ����
o MOST �� ��� ���� ������ ��� �� �� ���� ������� ����� ��� ��� ���������� ���� ��������
�� ��� ���� (������������, �������� ���.)

S��� ����:

O���� ����� ������ �� ����� ������ ���� ��� ���������� ����������� �� ���� ������ ��� �� ����� ���
����������, ���� ��� ������������� ������� ��� ���� ������. (�.�. �� ��� ������� ��� ����, �� �����
������ �� � �������� �� ����)

����� 4

A� A�������� ������ �� ��� ����:

• T��������� ��� CNS �� ������� ��������� ��� ������� ������ ����� ���� ��� �������
���������� �������.

13 � S A Q � � N � � � � � � � � � �
o T���� ���� ��� ���������� �� ���������� ��� ���� ���������� ��� ������� ��
������������� ���������� ������ ���������� ��� �����������.

��������������� ���������

• T���� ��� ����������� �������� (����. F��� ����� ���� �� ����� ���������� ��� ����. F���
���� ���� �� ���� ����������)
• D����� ��������������� �����:
o T�� ����� ����� ������� ��������� �� ��� ���� ������
 C��� ������ ��� �� ��� ������ ���� ��������
o T�� ������ ����� �������, ���� �� ����������� ����� ������ ��� ������
 C��� ������ ��� �� ��� ���� ������
 T��� ������ ���, ��� ��� �������� ���������� ��������, ��� �� �� ���
����������
 T�� ���� ������ ���� � �������� ������� ������ ��� ������������ ������� ��
����� ����� ������� ���� C8�L3 (T��� ������� �������� � ���������� ����
��� ����� ���� �� ��� ����)
 H������ ����� ��� ������ ����� ������� ���� S3 ���, �����, ����� (L4�S3)
������ �� ������� ���� ��� ������� �������
 A���� C8, ����� �� ������� ������� (��������� ������� �������) �����
�������� ����������� ���� ����� ���� �� ��� ����.
• T��� ������� �� ������ ��� ��������������� �������
• A������� ��������������� �����:
o T�� ������ ����� ������� ����� �� ��� ������������� ���� �� ���� ���� ��� ����
������ �� �������� ���������� �������� �� ��� �� �� ����������
o A���� ���� ���� ���� ����� �� ������� ��� ������� ��� �� ��� �������� ���� �� ���
���������� ���� ������ ���� ����� �� ��.

����� ����� ��������� �������

1. S���������� �������:

• F���� ����� ��� �� ���� ������


• S����� ����� ����� �� ������������� ����
o A����� ��� ��� ��� �� ������

2. S����������� �������:

• F���� ����� ��� �� ���� ������


• S����� ����� ����� �� ������������� ����

14 � S A Q � � N � � � � � � � � � �
o A����� ��� ��� ��� �� �����
• T���� ����� ���� �� �� ���������� ��� �������� ��������

3. S������������� ������:

• F����� ����� ����� ��� ������ ��� ��� ��� �� ��������� ���������

������ ������������� ����� ��� 7� ����� ������ ��� ���������� ������

����� 1

M���� ������:

• T�� ������� ������ ����������� ��� ��������� ��������


• L��� �������� �� ��� ������� ������ �� ��� �����
o R����� ���� ��� ������� ������� ���� ��������� �� ��� ������� ������
• P��������� ����� ���� ����������� �������� �� ��� ������� ������
o T��� ���� �� ������ ��� ������� ����� ������
• A������� �� ��� ���������� ����� �� ������� ������ ������ ��� �������� ����.
o C�������� ���� ���������� ��� ����� ����������
o R������� �������������� ����������� ���� ��� ����, �������� ��� ������ ���� �� ��
�� ��������� ��� ���� ����� ��� ��� �������� ����������� ����������� ��
������� ����� ������.
o I� ������� ���� � ������ ���������� �� ��� ������� ������ �� ���������� ������� ��
��� ������� ����� ������ ����� ���� ��������� ��� �������
o B������ ���� �� ��������� ���� ������ (���������)
o F������ ��� ����� �� ���������� ���� ��� ��������� (���� �� �������� �� �������)
o A���� ���� �� ��� ���� ����
o A���� ���� �� �� ���� ��������� ���� �������� ������� ���� ���������
• S������� �� ��� ���������� ����� �� ������� ������ ������ ��� ������������� ����� ����.
o C�������� ���� ��������� ��������� ���� ��������� �� ��� �� � ��� ��� �����
��� ����� ��� ������� ���������
o S������ �� ��� ���������� �����, ��, ���, ������� ���� ������ ����������� �� ���
������ ��� ���������� ������� �� ��� ������� ����� ������ ����� ����� ����
���������� ��� �������� �������

����� 2

T�� C������������ �����:

• C��� ������ �� ��� ����� ����� ������� ��� ������� �� ��� ������

15 � S A Q � � N � � � � � � � � � �
o 30% ���� ��� ������� ����� ����
 S��� �� ��� ������� ���� ��� ���� ���. T���� ���� ������ ��� ������ ���� ��
B��� ����� ���������� �� ��� ���� �� 8 RBC�. T�� ������ ���� ����� ����� ���
������� ����������. T���� �������� ��������� ��� ����� ����� �������,
������ ����� ������� ����� ������� ���� ������������ ������� �����.
o 30% ���� ��� �������� + ������������� ����� ����
o 40% �� ��� ������ ���� ���� ��� ������� ������
��
o A�� �� ����� ���� ������ ��� �� ��� 5  ������ �� ��� �������� ������
• A�� �� ��� ������ �������� �� � ����� �� ��� �������� �������.
o T��� ��� ���� ���� ����� ���� ��� ��� ������ �� ��� ������ ��� ���, ����� �������,
������ ������ ������� (��� ������� ��������� ���� ��)
• T��������� ���� �������� ��������� �� � ���� ������� (������� ��������) ������
o O���� ����� ��� �������� ������ �� ���� ���� (���������������� ������) ���� �������
�� ��� ���. T��� ������� �� ���������� ������� � ��� �� �������� �� �� ���� ����� � ���
�� ������ ���� ������� �������� ��� ��� ��� �� ����� ��� ��������.
• ����� ������ ������� �� ��� ��� ����� ������� ��� ����� ���� ���� ��� �������� ������
(����� ����� (����� ��� 5) ��� ������ ���� �������)
o T���� ���, ��������, ��� �������� ���������� ������ ����� ���� ���������� ����
��� �������� �������
• T���� ������� ������� �� ��� ���� ����� ���� ��� ���������
o O��� ���� ����� ��� ���� ����� ������ ������ ���� ������ ��� ���������� ����
��� ���� �� ��� ������� ������ ������ ��� �������������� ������
• T�� ������� ��� ��������� ���� ��� ������� ������ ��� ������� �� ���� ��� �������� ��
��� �������
o H����, ������������� ������ ��� ���� ������ ��������� ������ �� ���� ������.
o I� ��� ��������, ���� �� ���� ����� �� ��� ������������� ���� (������ ��� �����
����� ��������). T���� ��� ���� ������ ��� ������� ������������� ������ ��� ����
�� ��� ������� ����� ������ �� ��� ������ ����. T���� ��� ��������� ���� ����
��������� ���������. T���� ��� ��� ������ ���� ���, �� ������, ������ ���� ���
�������� ������.
o S��� �� �����, �������, �������� ������� ��������. T���� ��� ���� ������
�������� ������������� ������ ��� ���� �� ��� �������� ����� ������ �� ��� ������
����. T���� ��� ��������� ���� ���� ��������� ���������. T���� ��� ��� ������
���� ���, ��������, ������ ���� ��� ������������� ����� ������
• S��� ��������� ����������� ���� �� ��� ���������� ������:
o I�������� ���� ���� ���������� ����������� ������ ��� �������� ������ ���
������������.
o I������� �� ����, ���� ���� ���������� ����������� �� ��� ����� �������

16 � S A Q � � N � � � � � � � � � �
o I������� �� ����, ���� ���� ����������� ���� ��� ��� ������ �� ��� ��� �����
o I������� �� ����, ���� ���� ����������� ���� ��� ��������� ���������� ����� ���
����������� ��� ����������� ��� �������� ������.
o I������� �� ����, ���� ���� ����������� ���� ��� ���������� ������ (I ������� ����
��� �� ��� �������������� �������� �� ��������� ������ �����)
o I������� �� ����, ���� ���� ���� ����������� ���� ��� ������ �� ��� �������

����� 3

����� ����� ������� ��� ����� ����� �������:

• L���� ����� ������� ��� ����� ���� ���� ��� �� ��� CNS ��� ���� �������������
 ���������.
• ����� ����� ������� ��� ��� ����� ����� ��������� ���� ������ ������� ��� �������
���� ��� ����� ����� ������� �� ������ ����� ��������.
o S��� �� ����� ���� � �������� ������.
 C������������ �����
 C������������� ����� (T���� ��������� ���� ������� �� ������� ��� ������
������������� ������)
o O����� ���� � ����������� ������
 T���������� ����� (��� �������� ��������� �� ��� ������ �� ��������� ����
������ �������� ����� ��� �������� ��������� �� ��������� ���� ������
��������)
 R����������� ����� ���� ��� ��� ������� �� ��� ����� ����� �������
 R������������� ����� ���� ��������� ��������� �� LMN.
 ��������������� ����� ���� �������������� �������� �� LMN.
 O���������� ����� ���� ������ �� LMN

S��� ����:

D��������� ������ ��� ���������� �� ��������� ������ (����� ���� ���� ������� ��� �������� �.�.
������������� ����� ��� �������������� ������) ��� �������������� ������ (��� �� ��� �����������
������)

F��������� ������������:

• M������ �� ��� ���� ��� ���������� �� ������ ������� ��� �������� �������
o E������� ������� ����� �� ������� ��� ���� ��� ���� ������� ������� �.�. ����
�������� ��
o F����� ������� ����� ��� �������� ��������

17 � S A Q � � N � � � � � � � � � �
• C������ ������ ����� �� ������� ��� ���� �� �������� �������
o ��������������� ������ (����� ������)
o P������ ��������� ������ ���� ��� ��������� ��������� (��������� ������)
• C������ ������ ����� �� ������� ��� ���� �� �� ���� �������
o R����������� ������ (����� ������)
o M�������� ������

S���������� ��� ��������������� ��������:

• S���������� ������� �� ������� ������ ������� (T1�L2)


o O��������� ���� ��������� ����� �� ������� �� ��� ������������
o S��� ������ ���� T1 ��� T2 ������ �� ������ ��� ���� ��� ����
 CC: H������� �������� �� � ��������� ����� ��� ��������� T1 ��� T2
������ ��� �������. S������� �������� �� ���� �� ��� ���� �� ����, ������
������ ��� ��� ������ ��� �����������.
• P�������������� ������� �� ������������ ������� (���� ������� ������ 3,7,9 ��� 10 ���
S2,S3,S4)
o O��������� ���� �������� ����� �� ������� �� ��� ������������

������ ������������� ����� ��� 11��������

����� 1

• M������ �� ��� ����� ���� �� ��� ����� ���� (��������, ���� ��� ������� ) ��� �� ���� ��
��� ��������������� (���� ����� (����������, ���� ��� ������� )).
• I� ������� ���� ��� �������������� ������ �� ��� ��������� �����������
• I� ��� ��� ������ ��������� (��������) ��� ��� ������� ��������� (������) ��� ����
�������, ������ ����, ��� �������� ���������� ���������.
• ����� ������ ��� ������� ����� ��������� ������� (�������), ���������� ������� (�����),
��������� (����������) ����������� ��� ������������� ����������� (������� ������).

R�������� ���������:

• R�������� ��������� ������� ���������� ��� ���������. I� �� ������� ������� ����


o A�������� ��������� ��������� ����� �������� ���� ��� ������������ ������ �� ���
�������� ��� ���� ��������� ������� ��� �������� ������. I� ������ �� ���� ���
�������� ������ ������ ����������� � ����� �� �����������.
o D��������� ��������� ���������

18 � S A Q � � N � � � � � � � � � �
• R�������� ��������� ��� ��� ��������� ������� �� ��� �������:
o C������ ������
o ��������� ������
o R���������� ������
o G��������������� ������
 A��� �������� �� � ����� �� ��� ����� ����� ������� ������� ����� ���
������� �� ���� ������ ��� ������ ���������� �� ��� �����.
• I� ��� ��������� ������������� ������� ���� �� �� ����� �����
����������.
• CT� ��� ��������� ���������������� ������ �� ����� �������
����������� ��� ����� ������

����� 2

�������� ��������� �� ��� ��������

A�������� ����������:

• F��������� ��������� ��� ���������� �������� ���� ��� ������ ������ ������ �� �������
���� ��� ��������� ������� ��� ������� ������� ������������.
o F�������� ����� ������, � �������� �� ��� ������ ����� ������� ������ �� ���
������������� ���� (��� ����� �� ����� ������� ��� ������ �������� ������� ������).
o F�������� ���� ��������, ���� �������� ��������� �� ��� ������ ���������
o S� ���� �������� �� �������� �� ��� ������� (��� ��� ������ ������ �� ��� ������
����) ��� ����, ��� ���������, ��� ������, ��� �������� ������� ������ ��� �������, ���
������ ���������.
• A��� ��������� ���� ��� ������ ����, ��� ��� �������� ���������, ������� ��������� ���
����������� ��������
o T���� ����� ����� �� ��� ������ ��������� �� ��� ������� ��� ������ �������

S��� ������������ ���������:

A� ��� �������������� ��������, ��� ��� ������ ��� ������� �������� ������ ����� �������
���������� ���� ��� �������� ������ �� ��� ����������������� �����. A���� ���������� ���� ���
������, ��� �������� ������ ����� ��� ������ �� ���� �� ����� �� ��� ������� ���������.

D��������� ���������� �� ��� �������:

• T�� �������� �������� �������� ������� ��� ������������� (����� ����� �������) �����
����� ������� �� ��� ������ ����

1� � S A Q � � N � � � � � � � � � �
o M��� (90%) �� ����� ���� ������� �� ��� ������������� ���� �� ���� �� ����� ��
��� ��������� ����������� ��� ���������� ��� ������� ������������� �����.
o S��� (10%) �� ��� ����� �� ��� ��������� ����������� ��� ���������� ���
�������� ������������� �����.
 T��� �� ���������� ����� �� ��� ����� �� ��� ���� ���� ���� ������

����� 3

P�������� ����������� �� ��� �������:

• M������ �� ��������� �� ��� ���������� ��� � �� �������� ���������� ��������.


• T���� ����� �� ������ ������ ���� ������ ���� �� ������� ��� ���� ���� ����������� ��
������� ���� ��� ����������
o C�������������� ������ ����� ����� ������� ����� ���� ����� ���� ����� ����
��������� ������� ������� �� ��� ���������� ��� ��� �������� ���������� ��������
o D����� ��������������� ������ ����� ����� ������� ����� ���� ��� ����������� �����
���� ��� �� �� ������� ���� ���������� �� � ��� �������� ���������� ��������
������� ���������� �� ��� ��������� ������� �������
o ������� ��������������� ������ ����� ����� ������� ����� ���� ��� �������������
����� ���� ����� ���� ����� �� ���� �� ���� ����� ��� ������ ����
 T��� DON�T ���� ������� ��� �������� ���������� �������� ��� ����
��������� ���� ��������.
 T��� ������� �� ���������� ��� ��� �������� ���������� �������� �� ���
��������.
 O��� ���������, ���� �����, ���� ��� �� ���������� ��� ����� ��
������������� ���� �����, ���������� ����������� �� ��� ���� ���� �� ���
���� �� ����� ���� �� ������.
• O�������������� ������ �� �� ��� ������������� ���� �� ���������� ���� ��� ������ �� ���
������� ��� �������� ���������� ��������.
o T�� ������ ������� ������ ���� ��� ��� ������ ��� ����� ���� ������ ������� ��
������ �������������������� �������
• A��� ������� �� ��� ������� ��� ������� ������
o A������ ������ ������� ������ ���� ��� �������� ������
o A���� ���������� ���� ��� ������� ������ ����� ������ ������� ���� ���
���������� ��� ��� �������� ���������� �������� ��� ���� ������� �� ������
����������������� �������
• R����������������� �������
o F����� ����� ���� ��� ��������� ���� �� ��������� ��������� �� ��� ����������

20 � S A Q � � N � � � � � � � � � �
S��� �����C������ ��������� �������:

T��� �� � ������ �� ����� ������ ������ ��� ������� ���� �� ��� ����� ����. T�� ������������
������ ���� ������� ���� �������. A��� ���� ������ ���� ��������� ��������� ���� ������� ����
������� �� ����� ��� �� ��� ��������. F����� ���� � �� ������� �� ������ ���������� ���� ����
������� ���� ���� ��� �� ��� ��� �� ��� ������������������� ������� �� ��� ��������.

A������������ �����������:

• F��� ��� ������� ����


��
o F����� �� 12  ������� ����� �� ��� ���������� ������ ����� ���� ������� �������
��� �����
��
o F����� �� 9  ����� (����������) �� ��� ���� ������� ������ (������� ����� ���
�������� ���������� ��������)
��
o F����� �� 10  ����� (�� ��� ������) �� ��� ���� ������� ������
��
o F����� �� ��� ������� ���� �� 11  ����� (����������) �� ��� ���� ������� ������.
• N�����:
��
o T�� ����������� ����� (12  ������� �����) �������� ������ ���� ���
��������������� ������ ����������� �������
��
o T�� ����� ����� (10  ������� �����) �������� ������ ���� ��� ���������
 D����� ������� �� ����� �����. T��� ����� ��� ��������������� ������ ���
���� ������� �� ��� ����������� �������
 N������ �� ������ ���������� ����� ����� ��� ����� (������� ����) ��� ��������
������� ������ (������ ����). T��� ���� ������� �� ��� ������ ������� ��
����� �����
 N������ ��������� ����� ���� �������� �� ��� ����� ������ �������
���������. T��� �������� ��� ����� ����� ���� ������������� ������ ���
��� ������ ������� ��� ���� ������.
 S����� ������� �� ��� ���������� ������

����� 4
��
o T�� 9  ����� �������� ������ ���� ��� ���������
 B������������ ������ ���� ��� ������� ���������
 S����� ������� �� ��� ���������� ������� ������
 N������ �� ��� ������ ����������
��
o T�� 11  ����� �������� ������ ���� ��� ������� ���������
• O���� ������ ����� ��� �� ��� �������
o L���� ���� �� ���������� ������
o I������� �������� ������

21 � S A Q � � N � � � � � � � � � �
M����� ������������ ����������:

• P������ ���������� ��� ����� ����


• C������� ���� ��� ������ �� ��� ������� ������ �������� ������������������ �������
��� ������.

�������

• I� ��� ���� �� �������� ������� �� ��� �������, ��� ���� �� �� ��� ����� �� ��� ���������
�����������
o A� ���� ����� ��� ���� ���� ���� ��� ������� ��������� ��� ��������
o A� ���� ����� ��� ���� ���� ���� ������� ��������������� ��� ������ ���������������
�����
o A� ���� ����� ��� ���� ���� ���� ��� ������� ������������� ����� (������ ���������)
o A� ���� ����� ��� ���� ���� ���� ��� ������ ������������ ����������
o A� ���� ����� ��� ���� ���� ���� ������ ���� �� ��������� �����
o A� ���� ����� ��� ���� ���� ���� ������ ������� �� ��� ���������� ������
• I� ��� ���� ���������� ��� � �����, ��� ���� ���� �� �� ��� �� ��� �� ��� ����� �������
����������� (�.�. ��� �������� ������� ������)
o A� ���� ����� ��� ���� ���� ���� ��� ��������� ������������� ������ �� ��� ��������
o A� ���� ����� ��� ���� ���� ���� ������� ���������
o A� ���� ����� ��� ���� ���� ���� ����������� ������
o A� ���� ����� ��� ���� ���� ���� �������� ������� ������
o A� ���� ����� ��� ���� ���� ���� ��� ������ ������������ ����������
o A� ���� ����� ��� ���� ���� ���� ������� ��������������� ��� ������ ���������������
�����
o A� ���� ����� ��� ���� ���� ���� ��� ������� ������������� ����� (������ ���������)
o A� ���� ����� ��� ���� ���� ���� ������ ������� �� ��� ���������� ������
• N�� �� ������ ���������� ���� ��� ������������ ���� �� �������
o A� ���� ����� ��� ���� ���� ���� ��������� ������������� ������
o A� ���� ����� ��� ���� ���� ���� �������� ������� ������
o A� ���� ����� ��� ���� ���� ���� ��� ����������� ������
o A� ���� ����� ��� ���� ���� ���� ������ ������� �� �����
o A� ���� ����� ��� ���� ���� ���� ������� ������ ����������
o A� ���� ����� ��� ���� ���� ���� ������� ���������
o A� ���� ����� ��� ���� ���� ���� �������� ���� �� ���������� ������
o A� ���� ����� ��� ���� ���� ���� �������� �������� ������
o A� ���� ����� ��� ���� ���� ���� ������ ������� �� ��� ���������� ������
o A� ���� ����� ��� ���� ���� ���� ������ ������������ ����������

22 � S A Q � � N � � � � � � � � � �
o A� ���� ����� ��� ���� ���� ���� ��� ������� ������������� ����� (������ ���������)

������ ������������� ����� ��� 12�����

����� 1

I�����������:

• P��� ���� �� ��� ����� ���� ����� ��� ������� ��� ����� ��� ��������.
• P��� �� ���� ���� �� ��� ��������� (����������, ������� ��� ����)
• P��� �� ��������� �� ��� ���������� ��� ��� ������ ���������� ��������.
o C��������� ���� �� ��� ��������� ������ �� ��� ����
o T�� ������ ���������� �������� ������ ���� �� ��� �������� ���������� �������� ��
���� �� ���� �� ��� �������� ���������� ��������
�� �� �� ��
• P��� �� ���������� ���� ��� 5 , 6 , 7  ��� 8  ������� ������
��
o T�� 5  ����� ����� ��� �� ��� ������������� ������ �� ��� ����
�� �� ��
o T�� 6 , 7  ��� 8  ������� ������ ���� ���� ��� �������������� ������.
• N����� ������ �����P��� ����� ������:
o A ��� �� ������ ���� ���� ��� ����� �� ��� �������� ������ �� ��������� �� ���
������� ������. T���� ������ ��� ������ �������������� ������
o F��� ��� ������� ������, ������� ��� �� ���� �� ���� ��� ��� ������������� (����
�����) ���������� ��������� �� ����� ��� ��� ���������� ����������� �� ������
���� �� ��� ����. T���� ������ ��� ������ ��������������� ������.
o T�� ������ ������� �� ���� ������, ���������������������� �������.

T�� ������ ���������:

• A CSF ������ ������ ���� �� ��� ����� ����� �� ��� ����� ������ ��� �������� ��������
• A������ CSF ������ ������ ���� �� ��� ������� ���� �� ��� ������ ���� ��� �� ������ ��� ������
�����.
o T�� ������ ����� ������� ��� ��� �������� �������� �������� �� �����.
o T��� ������ �� �������� ����������� �� ��� ������ �� ����� ����� (�� ��� ����� ��
����, ������� ��� ����������)
• T��� �������� ������ �� ������ ��� ������ ��������� (�������� ���� ��� ���� ������ �� ���
�������� ���� �� ��� ������� ��� ��� ������� ����� ������� ��� ���� ������ �� ���
�������� ���� �� ��� ������� ��� ��� ����� �� ��� ������ ���������).
o T�� ����� �� ��� ������ ��������� ���� �� ��� ����� ���� ��� ��� ���� �� ��� ������
��������� ���� �� ��� ����������

23 � S A Q � � N � � � � � � � � � �
o S� �� ��� ��������� ������ �� ����, ���� ��� ����� ���� �� ��� ����� �� ��� ������
���������

P�������� ������ �� ��� ����:

• R������� ���� ��� ���������� ���� �� ��� ��������� ������ �� ����.


• T�� ����� �� ��� ������ ��������� �� ������� ������ ���� ������ ���� ��� ���������.
• T���� �� � ������������ ���������� �� ��� ����� �� ��� � ����� ��������� ������ ��� ������
������
• O� ��� ����� �� ��� ������ ������, ����� �� � ������������ ��������� ����� �������
������� �� �� ��������.
��
o T�� �������� �� �������� �� ��� �������� ���� �� ��� 7  �����
�� ��
o T�� 7  ����� ������ ������� ����������� ���� ��� 7  ������� ������ ������� ���
������� ����������.
��
o T� �� ��� �����, ��� ������ �� ����������� ��� ��� ������ ��� ������� �� 6
����� �� ���� � ��������, �� ��� ���.
��
o T��� �������� �� ��� ������ ����� ��� �������� ���� �� ��� 7  ����� ��� �� �� ����
���� ���� ����� ��� ������������ ���������� ������ �������.
o T�� ��������� (��� �� ������ ���� �� ��� ������ ������) ��� ������ ������ ��������
��
����� ��� 7  ����� �� ��� ������ �����.
• O� ��� ������� ����� �� ��� ������������ ���������� ��� ������������ ����������� ������ ���
������ ��������.
o S� ������� ��� ������ ������ �� ��� ������ ��� ��� ������ �������� �� ��� �����
��� ��� ������������ ����������.
• T��� ���������� ��������� ��� ���� ���������� �������� �� ������ ��� ������ � �������
o O� ��� �������� ������ �� ��� ������ �������� ���� ��� ���������� ����������
����� �������� ���� ���� �� ������ ��������� �������.
o T���� ������� ������ ������������� ������ �� ��� CNS
o T��� ����� �� ������� �� ������ ��� ����� ��������
�� ��
• S���� ��� 8  ����� (����������������� �����) ���� ������� �� ��� 7  �����, ��� ����������
��� �������� ������ ��� ������� �� ��� ������ ��������.
o T�� ���������� ������ ��� �� ��� �������������� ��������
o T��� ������� ���� �� ��� ������ ��������� �� ��� ���������� ����.

����� 2

24 � S A Q � � N � � � � � � � � � �
• T�� ���� ���� ������� ��� �������� ��� �������� ������� �����.

A ������� �� ���� ���� ��� �������� ������� ������ (�.�. ����� �����):

• I� ��� ����� �� ��� ����, ��� ������� ������ ���� �� ��� ������� ������.
• T�� �������� ���� �� ��� �������� ��������� �� ������ ��� ���� �� ��� ���� ������� ���
��������� ���� �� ��� �������� ��������� �� ������ ��� ���������
o T�� ����������� ������� �������� ��� ��������� �� ���� ��� ��� ��������� ����
(���������� ������)
• T�� �������� ��� ��� ������� (���������� ���� �������) ��� ���������� ���������
(���������� ���� ����� �� �������)
o T���� ���� ��� ��� �������� ��� ���������� ���������� �� ���������������� �����
������������.
• I� ����, ����� ��� ������ �������� ������ ��� ������� �������� ������
o F��� ������� �������� ������ ���� ������ �� ���������������. T���� ��� �� ����
������������ ���� ������ ������ �� ���� ����������. I� �� ����� ���������� ������ ����
���� ��� ��������� ����. T���� ��� ������ �� ���� �� ��� ��������� ���� ������
��� ��������� �������
o T�� ������ ���� ��� ��������� ���� ����� ������ �� ��� ������� ��������� ���
��������� ���� �������� ���������� �� ��� ��������. S��� ������, �� ����� ��� ��
��� ������� ���������, ����� ��������� �� ��� �������� ������� ������� ��� ����
�������� ������� ��� �������� ����������
o F��� ��� �������� ����������, ��� ������ ����� �� �� ��� �������� �������� ���
��������� �� ��� ������ ���������� ������
o F��� ���� ��� ������ ����� �������� �� �������� ��������� ��� ��������� �� ���
�������� ���� �� ��� �������� ������.

T�� ���� �� ��� ����:

THE DESCENDING TRACTS:

• T�� ���� �������� ������� ������


o T���� ������ ������� ��� �������������� ������ ��������� �������
o T���� ���� ���� ��� ��������������� ������ ����� ���� ��������������� �� ���
������ ���������� �������� ��������� �������
• T�� �������������� �� ���� �� ������������� ������ ���� ���� ������� ��� ���� �� �����
��� �� ������ ��� ����� ������������

THE ASCENDING TRACTS:

25 � S A Q � � N � � � � � � � � � �
• T�� ������ ��������� (������� ������ ���� ��� ������� ������� ��� ��� �������� �������
�� ��� �������) ���� ������� ���� �� ��� ��� �� ��� �������������������� ������� ��
��������.
• T�� ������ ��������� (������������� ������������� ������ ����� ���� ����������� ������)
���� ����� ������� ���� �� ��� ��� �� ��� �������������������� ������� �� ��������
��� ���� ������� �� ��� ������ ��������� �� ����� ��������.
• T�� ������� ��������� (���� ��������� ������) ���� ������� �� ��� ������ ��������� �� �����
��������.
• T�� ������� ��������������� ����� ��� ���� �� ���� �� ����� �������� �� ��� ���� �� ���
��� �� ��� �������� ���������� ��������.

THE LOCAL S�STEM OF THE PONS:

• T���� ��� ��� ����������� �� ��� ���� �� ��� ������ ��������� ������ ��� ������ ���������.
��
o T��� �� ����� ��� ������� �� 6  ����� �� �������
o T��� �� ���� ����� ��� CN �II ������ ��� ������ ������� �I. T���� ������ ��� ���
������ ����������.
�� ��
o T�� ������� �� ��� 7  ����� �� ���� �������� ��� ���� ������� �� ��� 6  �����
• N������ �� ������� ���������� ���� ����������� ������ �� CN �II.
o T���� ��� ����� ������ ��� ��� �������� ��� ������ �� ��� ������
• A������ ������� (������ �� ������� ����������) �������� ��������������� ������ �� CN �II.
o S��� �� ����� ������ ��������� �� �������������� (��������� ���� ����) ��������
��� �� �� �������� ������
o O����� ��������� �� ��� ������������� �������� ��� �� �� �������� ������.
• S� �� ������� CN �II �������� ������ ���� ����� ������� �� ������ �����, ������� ����������,
�������� ���������� �������/����������� ������� ��� ���� �������� ������ ����� ������
�����, ���� ��� ����������� ���� ��� ��� ��������� �� ��� ������ ������� �� ����������
������.
• T�� ���������� ������ ��� ���� ������
o T�� ������ ������� ����� ���� �� ��� �� ������� ��� ����� ����
o T�� ��������� ������� ����� ���� �� ��� ����
o T�� ������������� ������� ����� ���� �� �������� ������
o M���� ������� �� ���������� ����� ����� ���� ������ �� ��� ��������� �������
• T�� ����������������� ������ ��� ��������� �� ����
o T���� ��� ��� ������ ��� ��� ������� �������� ������
o T���� ��� ��� ���������� ������
o T�� ���������� ������� �� ����� ���� ���� �����
 A�� �� ��� �������� ��� ���� �� ��� ������ ��� ������� ����� �� ���
���������� ������ ��� �� ����

26 � S A Q � � N � � � � � � � � � �
 T�� �������� ���� �� ��� ���������� ������ ���� �� ��� ����� �������
• T�� ������ ������������ ���������� �� ����������� ��� ������������������ ���
������������ ������� ��� ������� ����� ������
o E.�. �� ��� ���� ���� ���� �� ��� �����, ����� ��� ����� ��������� ��� ���� ���
����� ��������
o T���� ��� �������� ������� ��� ������� ��� ������ �������� �� ���� ����������
�� �������� ������� ������ (��� �� 6 ��� ����� �� 3).
o T� ���������� ����� ����������� ���������, ��� ������ ������������ ���������� ��
�������� �� ���� ��� ������� ������ ��� ����������� ��� ����������.
o T��� ������ ������������ ���������� ���� ������� ���������� ���� �� ��� �����
���� ���, �����, ���������� ��� ����
o CC: ������ ������������ ���������� �������� ��� ������ ��� ������ ������������
���������� ����������� ��� �� ������ ������� �� ���� ������������ �� �������
����� ����� ���������.

N����� ����� �������� ����� ��� ��� ���� 7 ���� �� I��� ���� ���� ����.

������ ������������� ����� ��� 13���������

����� 1

T�� ��������:

• T���� ��� ��� ������������ ���������� �� ��� ����� ��� �� ��� ������, ��� ���� �� ������
��������������� �����
o T�� ��� ������������ ���������� ��� ������ ���� �������
• T���� ��� ��� ��������� �� ���� ���� �� ��� ��������� ������ �� ��� �������� ������
��������� (��� �������� ��� ��� �������� ���������� �� ������ ����)
o T�� �������� ��������� ��� ������� �� ��� ������ ������
o T�� �������� ��������� ��� ������� �� ��� �������� ������
• I� �� ��� ������ ��� �������� �� �� �� ��� �� ���� ����� ��� ���� ������, ���� ���� �� ������ �
�������� �������� ����� ����� ������ ������� ��� ���� �� ��� CNS �� ��� ��������

C���� ������� �� ��� ��������:

• O� ����� ��������, �� ��� �������� ������ �� ��������, ���������� ����� ��� �� ����
• O� ����� ��������, �� ��� ��������� ������ �� ��� ��������, �������� �������� ��� ��
����
o S�, �� ������� ��� ��������� ��� ��� �������� ������ ��� CNS; ������� ����� ���
������ ����, ����� ���� �� ��� ������ ��������� ��� ��� �������, ����� ���� �� ���

27 � S A Q � � N � � � � � � � � � �
������ ��������� ��� ��� ����, ��� �������� �������� ��� ��� �������� ��� �������
��� ������������ ��� � ������ ������ ��� ����� ���������
o A�� ��� ����� �������� ��� ������ ���� ������������� ����� (CSF)
• S��������� ��������� �� ��� �������� �������� ��� ������ ��� ������
• S��������� �������� �� ��� ���������� ����� ��� ������ ��� ���� �������
o T��� ���� �� ���� ������ ��� ���� �� ��� ��������
• S��������� ������� ��� �������� �������� ��� ��� ���������� ����� ��� ��� ���������
• S� ���� �������� �������� ��������, ���� ��������, ��������� ��� ���� ������

T�� ������:

• A� ��������� �������, ��� �������� ��������� ��� ��������� ���� ����������� ��������
������� ��� �������� ��������� ��� ��������� ���� ������������ ��������
• F����� ���� ��� �������� ��� �������� ��������� ������� ���� ��� ����� �� ������� �����
�������� (�.�. ��� ������ �� ��� ���� �� ���� �� ��� ���� � ���� ������� ����� ������
���). T���� ������ ��� ������ ����������� ������.

C���� ������� �� ��� ����� �� �������� ����������:

• T� ��� ������ ���� �����������, C��� ������� ����������, ���������� ����� ��������� �� ����,
��������� ��������� �� ����, �������� �������� ��������� �� ���� ��� ������� ��� ������
����� ��� ���� ���������.
• S��������� ����� �� ������� ���� ��� �����
o T�� ��������� ���� �� ������ ���� �������� ��� ��� ������� ������ �������
o T�� �������� ���� �� ������ ���� ����������� ��� ��� ���� ������� ������ �������
o S��������� ����� ��� ������� ��������� �� �������� ������� (��������� ����
����). T���� ������� ���� ������������ ��������� �� ��� ����� ������� ��� ����
��� ������ ��������. T��� ������� �� ������ ������������� �������
 CC: P���������� ������� �� � ��������� �� ����� ��� ������������� �������
�� �������. T���� �� ����������� (���������� �� ���������� ��������).
T���� �� �������� ��� ���� ������� ���� ���� �� �������� ��������
 CC: ������� ����� ��� ���� ����� ���� ������� (�����������������
�������)
• C��� ������� ��� �������� �� ��� ���������� �����
o T�� �������������� ������, �� ����� ��� �� ��� ���������� �������� ������� ������
���� ������� ��� ���� �������. T���� ��� �� ������ ���� �� ��� ������������� ������.
o T�� �������������� ������, �� ����� ��� �� ��� ������� ������� ����� ������, ����
������� ���� �������. T���� ������� ��������� ��� �������������� ������

28 � S A Q � � N � � � � � � � � � �
o T�� ������������� ������, �� ����� ��� �� ������� ���� ��� ����� ����� �������,
���� ������� ���� �������. T���� ��� ������� ��� ������ �� �������������� ������
o SIDE NOTE: ���������� ��� CNS, ����� (����������) ������ ����� ��� ����������
������� ��� ������� (���������) ������ ����� ��� �����������.
• P������������� ���� ������ �� ���� ������ ���� ��������� ��� �������� ��������
o T�� ������� �� ��� ������ ����� ���� �� ������ ���� �� ��� �������������� ����
������ �� ��� ��������� �� ��� ����� �� ��� �������� ����������. T��� �� ��� ����
������� ����� ���� ����� ������� ��� ���� �� ��� CNS
o T�� ������ ������������ ���������� ���� �������� �� ��� �������������� ���� ������
o T�� ������� ������ ��� ������� ��������� ������ ��� ���� �� ����� ������ ���
�������������� ���� ������.
 T���� ������ ���� ���������� ������ ��� ���� ������� ����������� ���
��������� �� ������� ���� ������������ �� ��� ����� �� � ���� �� ���
������������� ��������� ������ �� ������ ����
• A� ���� �����, ��� ���� ��� ��� ������� �������� ����������� ��� �������� ��������� �� ���
��������� ������ �� ��� �������� �������� (��� �����)
o A������� ������ (�������� ���� �� ��� ����������������� �����) ���� ��� ��� �� ��
��� �������� ������ �������� �� ��� ���� ��� �������
o F��� ��� �������� ������, ��� ������ ����� ���� ��� ��� ����� (���� �� ����) ��
��� ��������� ����
o T�� ������ (���� ������� ��� ���������) ������ �� ��� ������� ���������
o T�� ������ �� ��� ������� ��������� ������� �� ��� ������ �������� ��������� ���,
�����, ��� �������� ��������� ������� ������ �������� ���������� ���� ���� ����
(������ ��� ������������� ��� ��� ���� ������ ���� ��� ����������� ��� �� ����)
o F��� ��� �������� ���������, ������ (������������ ������ ��� �������� ��������) �����
�������� ����������� �� ��� ������ ���������� ���� �� ��� ��������
 F��� ���� �������� ����������, ����������� ������ ���� ���� ��� ��
������� ���� ��� ������������� �������� ����������.
o F��� ��� ������ ���������� ����, ������ ����� ����� ��� �������� ��������� ��
��� �������� ���� �� ��� ������
• T�� ��������� �� ���� ����� �������� ��� ��������� ������� ������
o ������ ���� ��� ������� ������  (��� �� ���� ����) �� ��� ���������� ����
������� ��� ��������� �� ��� �������� ���� �� ��� ��� ����� �� ������� �� ���
��� ������� ����� �� �������� �� ��� ��������� �� ��� �������� ���� �� ��� ���
�����.
o T��� ������� �� ������ ������������������� ������� ����� ������ ���� ��� ���
������� ����� ���� �� �� ��� ������� �� ��� ��������
o T�� ����������� ������ ����� �� ��� ��������� �� ��� �������� ���� �� ��������
o ��� ������ ��������� ������ �� ��� ������ ��������� (������ ������ ������) ���
���� ���� ������� �� ��� ����������� ������

2� � S A Q � � N � � � � � � � � � �
o ��� ����� ��������� ������ �� ��� ������ ��������� (������������� ������ ������
AND ����������� ������)
o L�����, �� ��� ������ �� ��� ��������� �� ��� ������� ��������� �����
 I� ������� ���������������� ������ (���������) ���������� ��� ���������
��������� ���� ��� ��������
 I� ���� ������� ��� �������������� ������ (����������) ���������� ��� ���
������� ���� ��� �������� ������� �������
����� 2
• T�� ������������� ������� �� ��� ���������� ����� �� ������� �� ��� ������ �� ���
��������.
• T�� ����� �������� (��������� �� ����) ��� ���� �� ����� �� �������� ��������� �����
• T�� ��������������� ������� ���� ���� �������� �� ��� ���������� ����� ��� ����� �� ���
������� ��� ��� ��������� ��� ����� � ���� �� ������
• R�������� ��������� �� ������� �� ��� ������ �� ��������

C���� ������� �� ��� ����� �� �������� ���������:

• A� ������, �� ����:
o S��������� ����� �� ��� �������� �� ��������� ��� ���� �������
 A������� �� ���� �� ���� �������������, �������������� ��� ��������������
������
o C������� �������� �� �������� �� ��������� ��� ������
 T�� ������ ��������� ��� ������ ��������� ��� ������� �� ��� ��������
������� �� ��� ���������
o C������ ��������� �����
o M������������ ������� �� ��� ���������� ������
o M����� ������������ ����������
• A�����������, �� ��� ����:
o T�� ��� ������ ����� ��� ������ �� ��� ������ ��������� �� ��� �������� ������� ��
��� ���������
o T�� ������� ������� �� CN III ������������� �� ��� �������� ��������
 CN III ������ ���� ����������, ���� ������� ��� ���������� ����� ��� ����
������� ��� ������ ���� �� ��� ���� �������
 T��� ������ ������� ��������� ���������� ��� ��� ��� � ���������� �������
������� L������ ������ ��� �������� �������
 CN III ���� �������� ��������������� ������ ���� ��� ������� ��������
������� ����� ���� ������� �� ��� ������� ������� �� CN III. I� ��������
���� �� ��� ������� �������� ����� �������� ������ �� ��� �����������
�������
o S������� ��������� ����� ������� ������ ���� ��� ������ ������ ��� ��� ��������
�������� ����� ��� ������ ���� ��� ������� ���������� ����.

30 � S A Q � � N � � � � � � � � � �
 I� ����� ��� ����������� ������ ��� ����������� ��������
 T���� ��� ��������� �� ���� ����� ��� ����������� ������
o P�������� ������ ����� ��� �� ��� ������ ���� �������������� �� ��� ��������
����������.
 T��� ��� ��������� �� E������ �������� �������
 T��� ��� ���� ��������� �� ���� ����� ��� ��� ��������� ����������

������ ������������� ����� ��� 14�����������

����� 1

I�����������:

• C��������� �� ������ ����������� ��� ����������� ���� �� �������, ����������� �������


��� ������� ��� ��� ������������ �� ���������
• D������� ��������������� ���� ��� �������������
• C��������� ��� �� �������� ����, � ��������� ���� ��� � ��������������� ����
o F�������������� ���� �� ��� ���� ��������� ���� �� ��� ���������� (���� ������
���������������) ��� �� ��������� ������ ���� �������
o T�� �������� ���� �� ������ ��������������� ��� �� ��������� ������ ���� ���
���� �� ��� �������
o T�� ��������� ���� �� ��� ���������� (�������������) �� ��� ���� ��������
���������� ���� ��� �� ��������� ���� ������������ �� ��������
• T�� ������� ������� ���� ������� �������� ��� ��������� ����� ��� ��� ������������
������� ���� ������� ��������� ��� ��������������� ����.

P�������� ���� �� ��� ����������:

• T���� �� � ������������ ���������� �� ��� ������ �� ��� ��������� ������ �� ����������


������ ��� ������
o O� ������ ���� �� ��� ������ ��� ��� ��� ���������� �����������
o T�� ���� ����������� ������� �� ��� ������ �� ������ ���������� ���� ��
������������ ����. (���� ���� �� ���� �� ��� ���������� �����������)
• C������ �� ��� ����� ��� ����� ����� ����������� �� ��������� ���� ��� ������ ����
������� ������� �� ��� ��������� ������ �� ��������� ���� ��� ���������� ����
• C��������� �������� ��� �������, ������� ��� ������������ �� �������� �������������
����� ����� ���� ������� ����� �� �� ��� ���� ���� �� ��� �������� �����.

R��� �� ��� ���������� �� ��� ����� ��������� �� ��� ����:

• T�� ���� �� � �������� ���������� �� ��� ���������� ���� �� ��� ������

31 � S A Q � � N � � � � � � � � � �
o T��� ���� ����� �� �� ��� �������� ���� ��� ������������� ����� ����
o T���� ����� ������� ���� ��� ����� �������
o T�� ����� ������� ���� ����������� �� ������ ��� �������� ��� ���� ��� �������
�� ��������, ������������� ����� ��� ������� ����� ������ ��� ���
������������� ���� �� ����
o F��� ����� �����, ��� ����� ����� ������� ��������� �� ������� �� ��� �����
����� �������
• B�� ��� �� ����������� ����� ������� �� �� ����������, ��� CNS ����� �� ���� ���
������� ��������� �� ��� ��������� ������� �� �����
o T��� �������� �� ���������� ���� ��� ���������� �.�. �� ����� � ������ �� ��� �����
��� ����������� �� ��� ���� �� �����
o T��������, ��� ������ ����� ������� �� ��� CNS ������� ���� ��� ����������
������ ���������� ��� ��������
• A���, ���� ��� �������� �� ���������, ���������� ���� ������� ��� ����������� �� ���
��������������������������������� �������� �� ��������� ������� ��� �������� ��
����� �������� ��������������
o I� ���, ���������, ���� ������� ��� ������ �� ��������� ��������� ���������� ��
��� ������� ����������
o I� ����, �� � ���� ����� ������, ���������� ��� ��������� �� ������ ���� ���
�������� �������� �� �������� (�������� �� �������)

I������� ��������� �� ��� ����������:

• T�� ������� ����������� �� �� �������:


o G��� ������ �� ��� ���������� (���������� ������)
o ����� ������ �� ��� ������
o D����� �������� ������ ������ ��� ����� ������

INP�T TO CEREBELL�M:

• A�� ��� �������� ������ (��� �� ����� ��� ����������) �������� ��� ���������� ��� �����
������ ��� ��� �� ���������� ��
o O�������������� ������ (������ ��� �������� ������) ����� �� � ��� �������� �������
������ �� ��� ��������� ����� �� ���������� ������. T���� ������ ������� ���������
���� �����������
o A�� ��� ����� ������ (������ ����� ������ �� � �����)

����� 2
32 � S A Q � � N � � � � � � � � � �
o A�� ��� ����� ������, �� ����� ��� �� ��� ������, ���� ����� ������� ���� ��� ������
�������� ������ ��� ��������� ����

PROCESSING MACHINER� IN THE CEREBELL�M:

• T�� ���������� ������ ��� �� ����� ��������� �����, � ������ �������� ����� ��� � ����
G������ �����
o C��� ������ �� ������� ����� ������ ������� ��� ������� � � �������� ����
o T���� ��������� ��� �� ��� ��������� ����
o T���� ����� �������� ��� ������� �� ����� ��� �� ������� ���� ���� ������ (�����
��� ���������� ����� ��� ������� GABA �� ������� ��� ���� ������)
• T�� �������� ������ ������ �� ��������� ���� ��� ������� ���� ��������� �� ��� �����
������ ������� ��� ������� ��������� ����� �� ����������� �� ��� ����� ������ �������
o T��� ����� ���� ��� ����� ������ ������� ������� GABA �� ���� ������ ���,
�����������, ��� �������� ������ ���� ���������� ��������� ��� ���� ������.
• T�� ����� ������ ������ �� �� ��� ������� ��� ���� �������� ������� ���� ������� �����
o T�� ����� �� ��� ������� ����� ������ �� ��� ��������� ���� ����� ���� ���������
��� ��� �������� �� ��� ����� ������ �� ��� ������ �������� �� ��� ��������� �� ���
������, ��������� ���� ��������� ���� �������� �� �������� ����� �� ����� ���.
o T���� ������ ��� ������������� (�����������)
o N��� ���� ��� ����� ����� �������� ���� �������� ������� �����
o T��� ����� ���� ��� ����� ������, ���, ���������� ������� ��� ���� ������
• T���� �� �� ������� ���������� ������, ���, �������� �� ��� ����������.
o O�� ����� �� ����� �� ������ ����� ����� ����� ��� �������� �� ��� ������� �����
 T���� ��� �� ���������� �� ��� ���������� �������� � ����� ��� �� ���
����� ������ ���, ���� �����������, ������� GABA �� ������� ����� ��
������� ��
o T�� ����� ��� ������ ��� ������ �������� ����� ��� ������ ����� ����� ������ ��
�������� �����
 T���� ��� ���������� �� ��� ���������� �������� ������ ���, ����
�����������, ������� GABA �� ����������� �������� ����� �� ������� ����

O�TP�T FROM CEREBELL�M:

• T�� ������ ������ ��� ��� ����� �� ��� ���� ������

T�� ����� ����� �� ��� ����������:

• T�� ������������� �� ��������� �� ��� �������� ��� �� ���� ������ �����������������


(���� ������ ��� ���������������)

33 � S A Q � � N � � � � � � � � � �
• T�� ���������������� �� ��������� �� ��� ������ ���� ��� �� ���� ������ ������
�����������
• T�� ��������������� �� ��������� �� ��� ���������� ������ ��� �� ���� ������ ���
�������������������

THE �ESTIB�LOCEREBELL�M:

• I� ��� ����� ��� ���� ��� ���������� ��������� ����� ����� ����������� �� ��� ����������
����� �� ������ ��� ���������� �������� �� ��� ���������� ������ ��� ���� ��� ����������
• T�� ����� ������ ���������� �� �� ��� ������ ������� ��� ������� ������� ���� �����
������ ������ (��������� �� �������� �������)
• A���� ���� ��� ���� ������ (��������� �������), ������ (������������������� ������) ����
��� �� ������� ���� ��� ��������� ��� ���������� ������� �������. T��� ������� ����
����� �� ��� ����� ����
o T�� ���������� ������ ���� �� ��������������� ����� (����������� �����; �IP �����
��� �����)
o T�� ��������� ������ ���� �� ������ �� CN 3,4 ��� 6

THE SPINOCEREBELL�M:

• G������ ��� ���������� ������ �� ��� ���������� ��� ���������� ���� ���
���������������
• ������ ��� ���������� ���� ������� ����� ���� ��� ������ ����
o T�� ������ ��������������� ����� ����� �������������� ����������� ���� ��� �����
���� ��� ����� �� ��� ���������� ��� ��� �������� ���������� ��������
 F����� ���� ��� ������ ���� �� ������ ���� ��� ����� ���� ������ ���� ��
��� ���� �� �� ��� ���� ������ ����
o T�� ��������������� ������� (THIS IS NOT COMING FROM N�CLE�S C�NEAT�S)
����� �������������� ����������� ���� ����� ���� �� ��� ���������� ��� ���
�������� ���������� ��������
 F����� ���� ����� �� ��� ������ ���� ��� ����� ���� ��� ����� �� ���
���������� ����

����� 3

34 � S A Q � � N � � � � � � � � � �
o T�� ������� ��������������� ������� ������ ��� �����, ������� �� �������������
����, ������� �� �������� ���������� ��������, �������� � ������ ��� ���� ���� ��
��� ������������� ���� ����� ����� ������ ��� ����������
• A�� �� ��� ����� ������ ����� �� ����� ������ ���, ������� ��� ����� ����� �������
��������� �������, ��� �� �� ������� ��� ���������� ������ (���� ������)
o F��� ����� ������ ����������� (������) ���� �� ��� ����
 A������ �� ��� ��� ������� ��� ���� ��� �������� ��� ���� ��� ������
 A������ �������� ������� ��� �������� ��� ���� �� ������
 FROM THE RED N�CLE�S, ���� ������ ������� �� ��� ������������ �����
 FROM THE CEREBRAL CORTE�, ���� ������ ���� ������� �� ��� �������

CEREBROCEREBELL�M:

• L������ ���� �� ��� ���������� ���������� (���� ������� �� ���������� ����) �� ������
����������������� �� �������������.
• P������ ������ ������� �������������� ������ ���� ��� �������� ������
o P�������������� ������ ����� �� ������������� ���� ��� ����� ��� ���������� ���
��� ������ ���������� ��������
o T��� ������ �� ����� ������ ��� ������� �� ������� ������� (���� �������)
o F��� ������� ������, ������ �� �� ��� ������� ���� �������� ���� ����� ������
OR ������ �� �� �������� ���� ����� ������.
 T���� ������ ��� ��������� ���� �������� ��� ����� �� ���� ���
������� ��������� ���� ��� ������ ������

������ ������������� ����� ��� 15�������������

35 � S A Q � � N � � � � � � � � � �
����� 1 ��� 2 ��������

A ��� �� ����������:

• T�� CNS �������� ���� ��� ������ ���� ����� �������� 3 ������� ��������� ������
�����������; ��������� (��������������), �������� (�������������) ��� ���������
(���������������)
o T�� �������������� ������� ������� ���� ��� ��������
 T�� �������� ������� �������� ���� ������ ���� ��� �������� ��� ���������
�� ��� �������� ������� �������� ������ ������ ��� �������� �������
 T�� �������� ���, ���, ����� �������� �� ������ ������������� ��� ���
�������� ���, ���, ����� �������� �� ������ ������������
 T�� ������������� ���������� �������� ���� �������� ����������� ���
��� ������������ �������� ���� ������� (����� ��� ���), ������������,
����������, ����������� ��� ����� ����� ��� �������.
o T�� ������������� ������� �� �� �� ����� �� ��������.
o T�� ��������������� ���� ������� ������� ���� ��� ��������

T�� ������������:

• L��� �������� �� ��� ��������


• T�� �������� �������� ������� ��������� �� ���� ��� ����� ���������
o T�� ����� ��������� ���� ������� ��� ��� �������

T�� �����������:

o P�������� �� ��� ����� ��������� ���� ��� ������ �����/����


o H�������� ������ ��� �� ���� ��������������������� ������� �� ��� ����� ���������
 T�� ��� ��������� ������ ��� ��������� �� ���� ����� (����� ���� ���� ���
���� �����) ��� ��� ��������� ���������, � ������ �� ������ ���� ����
������� ��� ����� �� ������ �����.
• T�� ��������� ������ ����� ���� ��� ������ ����� ���������� ��� � ����������
• T�� ��� �������, ���� ���� �� ������������� �������� (� ���� �� ���� ������ ����� ����
�� �������� ��� ��� ������� ��������). D�������� �� �������� �����

S��� ������A������� ���������:

C������� ��� ����� ��� ���� �������� ����� �� ��� �����

H�����������:

36 � S A Q � � N � � � � � � � � � �
• T�� ����� ��������� ���������� ������� ������ ��� ��������
o T�� ���� �� ���� ������ �������� �� ��� �������� AND ��������, �������� ���
������������� �� ��� �������� ������ �� ��� ����� ��������� �� ��� ������������
• ����� ��� ������������ �� � ������� ��������
o T�� �������� �� ������ ��� ������ �������� (��� �������� ���� �� ��� ������
�������� �� ������ ��� �������������)
o T�� ������ �������� �� ���������� ���������� ���� ��� ����� �� ��� ���������
�����
o T�� ����� �� ����, �� ������, ���������� ���� ��� �������� ��� ��������� ���������
������ ����������
 T�� �������� ��������� �� � ���������� �� R������� ����� ��� �� NOT A PART
OF DIENCEPHALON
• ����� ��� ������������ ��� ��� ���� ���������.
o T���� ��� ��������� �� ��� ������� �������� (��� �� ��� ���� ��� ��� ����� �� ���
����� ����) ��� ��� ������ ��������� ������

S���������:

• L�� �������� �� ��� ������� ��� �������� �� ��� �������� (�������� ���� �� ������
(�����������) ������� ��� ������ �� ����� (�������� ��� ��������))

M������������ ������:

• T�� ������� ���� ��� ��������� ���� �� ����� ��������� ������; ��� ������ ��� �������
���������� ������
• I� ����� �� ��� ������������, ��� ����� ������� ������� ���� ��� ����� ��� ���� �����
������
• P���������� ��� ������������ �� ��������� �� ��� ������� �� ��� ������������ �����
o J��� �������� �� ��� ������������ �����, ��� ��� ������� �� ��� ����� ���������
����� ��� ������ ���������������� ������� ��� ����� ������� ���� ��� �������
����������
• S�, � ��� �� �������� ����� ��� ������������ �� ���� �� ��������� �� ��� ��� ����������
������� ������ ��� ����� ���������
o I� ���� ������, ��� ����� ��������� CAN �� ���������� ��� ������ �� ���
������������

������ ������������� ����� ��� 16���������

37 � S A Q � � N � � � � � � � � � �
����� 1

N���: P���������, ��� ������ ���� ������� ������������ ������ ������ �������� ����. I� ����
���� ����� ���� ������. T�� ����� ��� ���� ���� ��� ���������� ���� ��� ���� �������
������� ������������.

I�����������:

• T�� ��� ������� ���������� ��� ������� ���� �� ��� �� ����������.


• T������� �� � ���� ����� ���� �� ���� ������ ��� ��� � ��� ������ ����� ������ ������
�� ��� ������ ������ ��� �������� ��������� ������
o T�� ������ ������� ��� �������� ���� ������, �������� ��� ������� ��������
 T�� ������� �������� �� ������� ������� ���� ������� ��� ������ �����
• T�� ������ ���� �������� ��� ������ ���� ������
• T�� ������� ���� �������� ��� ������� ���� ������
o T������� ������ ��� ��������� �� ���� ����� ��� ������ ����� ������ �� ���
�������� ��������� ������
• T���� �� � ������� �� ����� ������ �� ��� �� ��� �������� ������ ��� ������� ������
• T���� �� ������� ������� �� ����� ������ �� ��� ������� ������ �� ��� �������� ������ ���
�������� ��������� ������
• B������ ��� ��� �������, ����� �� ������������� �������� (���� ������)
• O� ��� ��������������� ������ �� ��� �������� ��� ��� ������� ���������� ���� ���������
�� ��� ������ ������ ��� ��� ������ ���������� ���� ��������� �� ��� �������� ������.
• A������ ������� ���� �� ��� ����� ������ �� ��� �������� ��������� ������ �������������
�� ��� ��������
o T��� �� ������ ��� ��������� �������
o E��� ������ ���� ���� ������� ��� ��������, �� � � ���������� ���� �� ��� ��������
������� �����

A��������� ������������ �� ��� ���������� �� ��� ���� �� ��� �����:

T�� ���������� ��������� �� ���� ������� ��� IN ADDITION �� ��� ���� ������� ��������� ��
������������ ����� (����� �� ���� ������� ��� �� �������� �� ������������)

• L������ �� ��� �������� ��������� ������ �� ��� ������� ��� ����� ������� �� �����
������ ����� ������� ���� ��������� ��� ���������� ������. T��� ������ �� ������
�������� �������.
o T��� ��� � ���� ����� ����������� ��� ���� �� ��� ��������� ������� ��� �� ��
������ ��� �������� ���� �� ��� �������� �������
• L������ �� ����� ������� ��� ������ �� ���� ������ ������ ��� ��������� ������

38 � S A Q � � N � � � � � � � � � �
o T�� ��������� ������� �� ������� ���� ��� �����
 T�� ������� ���� �� ������ ��� �������
 T�� ������ ���� �� ������ ��� ������ �������� (��������� ���� ����)
• L������ �� ��� ��������� ������ ��� ���� ������ �� ����� ������ �����. T��� ������ ��
������ �������� �������
• T�� ������� ������� ���� �������� (����), �������� (����) ��� ��������� (����) �� ���
��������.
o T�� ���� �������� �� ��� �������� ������� ��������� �� ��� ��������� ������� ���
�� ���� ��� ��������� ����
o T�� ��������� ���� �� ��� ������� ������� ��� � ����� ���������� ���� ��������
�� �� ��� ��� ���������� ���� �� NOT ���� �� ��� ������� �������.
 I� �� ����������� ��� ����� ��� ������� ��������� �������� ���� ������ ����.
• T�� ����� ��������� ��� ��� �������� (���������������� �������) ����� ������� �� �� ���
������� ���������
o T�� ������� ��������� ������� ���������� ���� ��� � ������ ����
o I�� ���� ���� ����� ��� �������� ��� �� ��� �������� ����
o I� ������� ����������� ���� ��� ��������� ����
o I� ������� ��������� ���� ��� �������� ����
• I� ��� �������� ����, �� ����� ����������� ���� ��� �������� ��������� �� ��� �������
��������� ��� ��� ����������� ��� ��������������� �����
o F��� ��� ��������������� ����, � ������ �� ����� ������ (������) ������� �� ���
��������� ���� �� ��� ������������

����� 2

• S���� ���������� (������ ����� ����) �� � ������ �� ����� ������ ��������� ����
���������� ���� �� ��� ������������

T�������:

• P���������������, ��� �������� ��� � ���� ������ ������ ��� ��������


• T�� �������� ��� ����������� (���� �� ������) ������� ��� ��������� ���� ��� ������
������ (T��� ������ �� ��������� ���� �������� ��� ���������)

ANTERIOR THALAMIC N�CLE�S

3� � S A Q � � N � � � � � � � � � �
• I�� ����� �������� �� �� ������ ���� �� ��������� �� ������ �������� (�.�. ��������� ��
������� ���� ����)
• T��� ������� �� �� �������� ������������ ���� ��� ������ ������
• M��� �� ��� ������ �� ������ ��������� �� ��� ��������� ����. F��� ��� ��������� ����,
������ �� �� ��� �������� ������� �� ��� �������� (��� ��������������� �����)
o F��� ��� �������� �������� �������, ������ ����� ����� ���� ����������� �� ���
��������� �����.
o T�� ������ ������� ���� ��� ��������������� �� ��������� ����� �� ������ �����
������� ��� �� ��������� ���� ������ ������.
o CC: �� ������ �������� ����������, ��������� ������ ���� ���������� ��������� ��
������� ���������� �������.
o ���� ����������� ���� ������� ����� � ���� ��������� ��������� �� ��������,
����� ������ ���� ������ ���������� �� ��� ����� ������� ��� �� ��� ��������
��������, ����� ��� ����� �� ������ ���������� �� ���� ������� ����� �������� ���
����������� ����������� �������� ��� ������ ������ ���������.

MEDIAL THALAMIC N�CLE�S

• T�� ���� ��������� ������� �� ���� ������ �� ��� ����������� �������


• T��� ���� ��������� �� ������ �������� ��� ������������� ��� �������� ����� ��
���������� ���� ��� ���� �� ��� ������.
o T�� ���� �� ��� �������� ������ ���������� ���� ���� �������� �� ��� ������� ����,
������������ ��� ���������� ������.
• C����������:
o M����� �������� ������� �� ��������� �� ���������� ������.
o M����� �������� ������� �������� ����� ���� ��� ��� ����� ����� �� ��������
 R������� ���� ��� ��� ������� ����������� ������ ������� ��������
E�CEPT ���������.
 A�� ��� ����� �������� �� ��� ����� �������� ����� ���� ���� ������� ���
������ �������� �������
o L�������� ������� �� ���� ������� ��������� �� ��� ����������� �������

INTRALAMINAR N�CLEI

• A������� �� �� � ����� �� ����� ������, ��� �������� ������ ��� ����������� �� ���� ������
������ �� ������ ��� ������������ ������.
o T���� ������ ��� ������� ������� ���� ��� ��������� ����������
• C����������:
o T�� ��������� ��������� ��������� �������� ���� ��� ������������ ������

40 � S A Q � � N � � � � � � � � � �
o S��� �� ��� ������������� ���� ������ ������� �������� ���� ��� ������������
������
o C������ ������ ���� ��� ���� ����� ������������ ����������� ������� ���
����������������� ������ ��� ����� ���� ������� ���� ��� ������������ ������
o A��� ��������� �� ��� ����� �������� ������
• T�� ������������ ������ ���� ���� ����������� ��� ������ ��������� �� ��� �� ��� ������
o T��� ������� ���� ��������� �� ��������� ���� �������� ������� ��� ������� ���
�������� ������ �����������.
• S����� ���� ��� ����� ��� ������������ ������ �� �� �������
• T�� ������� ������������ ������� �� ��� ������������ �������.
o T��� ������� �� ��������� �� ��� ���� �� ��� ��������
o T��� ������� �� ���� ��������� �� ��� ����� ������ ��� ����� �������
o I� ��� �������� ��� ����� �� �������

������ ������������� ����� ��� 17������ ������

����� 1

I�����������:

• M����� �� ���� ������ �� ��� ���� �� ��� �������� ����������


• L������ �� ��� ��������� ������� ��� ��� �������� �������
o L������ �� �������� ������� �� ������� ���� �� ���� ������ ������ ��� ��������
o L������ �� �������� �� ������� ������ �� ����� ������ ������ ��� ������� �������
o I����� �� � ���� �� ���� ������
• T�� ��������� ���� �� ��� ���������� ����� (�������� ���������) �� ������ ���� ��������
• T�� ����� ������� ��� ���������� ����� ������ ����������� �� �������� ��������������
o T������������, ������� �������, ��������� �������, �������� ��� �������� ���
���������� ����� �������
o C���������, ������� �������, ��������� �������, ���������� ��� ��� ����������
����� ��� ���������� ����� �������. (���� ����� ������� ���� ��������������)

T����������:

• G����� �������� �� ��� ��������� ������� �� ������� ���� ������ (��������) ��� �������
(��������) �����
• T�� ��������� ������� ��� ��� ������� ������� ��� ������������ ������ ������ ��������

41 � S A Q � � N � � � � � � � � � �
• T�� ������� �� ��� ��������� ������� ��� ��� ������� ������� ������������ ��� ������
����������� �� ���� ��������
• T�� ������ �������� �� ������ ����� ��������

F��������� ����������� �� ��� ����� �������:

• M���� ����� ��� ������ �� ����� ������� ��� ����������. T�� �� ��� �������� ���� ���
�������� ��� ��������� �� �����.
o T��� ����� ���� ��� ����� ������� ���� �������� ��������� ���� ������ ���
�������� ������
• C������������ ��� �������������� ������ ��������� ���� �������, ��� ��� �������������
����� ����� �� ���� �� ������������� ���� �� ��� ������
• ���� ��� ���� �� � �������� �� ������� �� ��� ���������� ������, �� �� ����������� ��
��� ��� ������������� ����� ������
o T���� ���� ���� ������� �� ��� ����� ������� ����� ��� ���� ��� �������� ���,
��� ��� �������� ���� ���� ������� ������� �� ��� ���� ����� ��������� �� ���
�������� ������.

����� 2

T�� ����� �������:

THE STIM�LATOR� PATH�A�:

N���: GABA ���� ������� ������������ ������� ��� ��������� ���� ��������� ������������
�������. ����� ��� ����� ��������� ������� ��� ��������� ����������� �� ����� ������� ��������

• C������� ������ ������� �� ��������� ������ �� ��� ������� ��� ��� ������ ���������������
������
o F��� ��� �������, ������ �� �� ��� ������ �������� �������� (��������������� ������)
o F��� ��� GPI, ��������������� ������ ������� �� ��������
o F��� ��� ��������, ��������������� ������ ������� ���� �� ��� ������
• T�� ���������������� �������� �� ��������������� ��� ��������������� ������ �� ���������
o T�� ��������� �������� �� ���� �������� �������� ������ ������ ������ ����
��������� ��������
o T�� ��������������� ������ ��� ��� ��������������� ������ ������� GABA ���
��������� P �� ����� �����������������
• ����� ���������� �� ����, ��� ����� ������ ����� ����������� ���� �������
o P�������������� ������ ��� ���� ������ �� ���� �����, ��������� GABA ��
��������������, ������������� ��� ����������� ������ �� ��������

42 � S A Q � � N � � � � � � � � � �
o GABA ��� ������������� ��� ������������ �������� ��� ������ C� ������ �� K
������ ��� ���� ����� ��� ��������������� ������ ���������
• ����� ���������� �� ��������, ��������������� ������ ��� ���������� �� ������� ���������
o T��� ���������� ��������������� ������ �� ������� GABA �� ��������������� ������
o GABA �������� ��������������� ������� �� GABA �� ��������������� ������ �� ���
��������� ��������� �������
o S���� ��������������� ������ ��� ��� ���������, ��������������� ��� ���
������������ ��� ��� ��� ���� ��� ��������� ��� ����� ������ ��� ���������

THE INHIBITOR� PATH�A�:

• C������� ������ ������� �� ��������� ������ �� ��� ������� ��� ��� ������ ���������������
������
o F��� �������, ������ �� �� ������ �������� E�TERNAL
o F��� ������ �������� E�TERNAL, ������ �� �� �����������
o F��� �����������, ������ �� �� ������ �������� INTERNAL
o F��� GPI, ������ �� �� ��������
• ����� ���������� �� ����, ��� ����� ������ ���������� ���� �������
o T�� ��������������� ������ ��������� ��������������� �� ������� GABA ��
������������������ ������
o P����������������� ������ ��� ��������� ��� ���� DON�T ������� ���� GABA ��
������������������ ������
o S� ��� ������������������ ������ ��� ���������� �� ������� ��������� ��
��������������� ������
o P�������������� ������ ��� ���������� �� ������� GABA �� ��������������� ������
o T�������������� ������ ��� ���� ��������� ��� ����� ������� ARE NOT
STIM�LATED

S�BSANTIA NIGRA�� ROLE:

• D����������� ������ ���� ���� �������� ������� �� ��� ��������������� ������ �� ���� ���
����������� ��� ��� ���������� ��������
o T���� ������������ ������ ���������� ��� ���������� �� ��� ��������
o T�� ��������������� ������ �� ��� ����������� ������� ���� D1 ���������, �� �����
�������� ����� ��� ���������� ��� ������
o T�� ��������������� ������ �� ��� ���������� ������� ���� D2 ���������, �� �����
�������� ����� ��� �������� ��� ������
o S�, �����������, ������������ ������ �� ���� ��� ��������������� ������ ������� ��
����������� �� ����� ������

43 � S A Q � � N � � � � � � � � � �
• C������������ ������ ���� ��� ������ ������� �� ���������� ����� �� ���� ��� ������ ���
����������� ���� ��� ���������� ����� �� �� ����� ������� ��� �������� �� �� ��
���������� ����
• P��� ����������� ��� �� ������������ ���������� ���������� ��������� ������ ��������
��������

CHOLINERGIC NE�RONS:

• ������ ��� �������� ��� ����������� ������� ����� ���������� ���������� ������� �� ���
����������� ��� ���������� ��������

P����������:

PARKINSON��

• T��� ������� ����������� ������� �� ���� �������� ��������� �� ���� ������� �� ��������
���� ������������� ������� ��������� �� �����������, �������� ��� �������
o H����������:
 H����, ��� ����������� ������� ��������� ������� �� ��������� �� � �����
 H����, ��� ���������� ������� ��������� ������� �� ���������� �� � �����
 T��� ����� �� ��� ����� ������ ��������� ��������� �� � ������� ������
o R�������:
 C��������������� ������ �������� �� ������� ���� ����� ���������
 S���� ������ �� ��������� �� ������� ���������, ��� ��������� � �������� ��
��������������� ��� ������ ���� �� ��������� ���� �� ������� ���
���������
 T��� ����� ���� �� �� ��������� �� ����� ��� �������� ����� ��� ����������
������� ��� ���� �������� �� ����������
o T������:
 D����������� �������� �� ��� �� ���� ������� ����� ����� ���� ���
����������� �������� �� ��� ���������
 T���� ��� ������������� �������� ������ ��� ��������� ������ ��� ���� ����
�� ������������ ��������, ����� �������� ���� ������������� �����������
������� ��� ��������� ��������� ��������� �� �������
• P�������� ���� ���������� ��� ����� �� �������� ���������� ������� ���� �����
������������ ����� ��� ���� MPTP.

DISEASES �ITH H�PERKINESIA:

1. H�NTINGTON�� �������:

44 � S A Q � � N � � � � � � � � � �
• S�������������� ������ �� ��� ���������� ������� ��� �������
• T��� ���� ���������� ���� �� ���������� ������� ����� ����� ����� ��� ��� ����������
������ ���� ��� �� ����� �������
o T��� ���� ���� �� ��������������� �� �������� ������ ��������� �� ������������ ��
����������
• E�������: T������������ (CAG) ������� �� ���������� 4. H��� �� ������� �������
����������� ��� ������� ��������� ������� ���������� �����

S��� ���������� �� ������������

>>C����� (������������, ����������, ������ �������): ������ ����� ���������� ���������


��������� ���� ������ �� GABA���� ������� �� ���������� �������. M���� ������ �������� �����
�������� �� � ��������� �������

>>A��������: ���� �������� ��������� ��������� ��������� � ��� ������ �� GABA���� �������
�� ���������� �������

>>D��������: ��������������� �� ����� ������� ��������� ���� ������ �� GABA���� ������� ��


���������� �������

>>H��� ���������: ������ �� ����������� (����������� �� �������� �� ������������ �����������)


����� �� ���������� �� ���� ���� ��� �������� �� ��������. C������� �������� (������, �������
��������� �� ��� ��� �������� �������) ������ �� ��� ������������� ���� �� ������

>> T������ ����������: ����������� �� ���. T����� �������� �������� ��������. D������� ��������
������������ ������ ���� ���� ���� ���.

45 � S A Q � � N � � � � � � � � � �
������ ������������� ����� ��� 1������������ ����� �������

����� 1

T�� ���������� �����:

• H�� ������� ������� ��������� ���� ��� ����� ����� ������� ��� ��� ������� ��������
��������� (��������������� ������) ���� ��� ������� ��������� �������
o T��� ���� ���� ��� ������ ���� �� ���� ������� �� ��� ����� ����� �� ��������
o T��� ���� ������� ��� ��������������� ����� ��� �������� ��� ������� ���� �� ���
�������� �����
• I� ��� ����� ���� ��� �������� ������� ������� ������ ����� ���� ��� �������� �����
o ������ ��� ������� ���� �� ��� �������� �����, ����� ������ (���������� �����)
���� ���������� ���, ������� ��� �������� ������� �������, ����� ��� �����
• O� ��� ����������� �������, ��� ���������� ����� �������� ��� M����� �� ���� (MR),
I������� ������ (IR), S������� ������ (SR) ��� �������� ������� (IO).
o T�� �������� ������� ���������� ���� ��������� ���� �� ��� �����, ����� ����������
�� ����� ������ ��� �������� ��� ������ �� ��� ���
��
o SO4�S������� ������� �� �������� �� ��� 4  �����
��
o LR6�L������ ������ �� �������� �� ��� 6  �����

A������:

• C�����:
��
o 3  ����� ������ ��� ������� ������ ��� ������� ���� �������� ��� �������� ���������
 T�� ��������������� ������ ������ �� ����� ��� �������� ��������
o T�� �������� �������� �������� MR, IO ��� IR
o T�� �������� �������� �������� SR ��� ������� �������� ���������� (������)
 T�� ������� �������� ���������� ���� �������� ������ ���� ��� �����������
������������ (���� ���� �� ��� ������� �� ������ ��� �������� ������).
 M������� ������ �� ���� �� ������� ������� ������������� ������� ���
����� ���� �� ���� �� ������� ������� �����������
��
• T�� 3  ����� ����� ���� ����� �� ��������� �������� ��� ��������� ������������� ��������
��
��� �������� ������������ �� ����� ��� ������ �� 3  ����� �������
• T�� ��������������� ������ ��� ������������ �� ��� ����� (���������� �� ��� �������� ����
�� ��� �����) ��� ��� ������� ��������� ��� ������� �� ����.
o T�� �������� ������������ ���� �� ���� ���������� ������� ���� ��� ��� ����� �����
��������� ��������������� �������� ������� �� ������ (�������� �����).

46 � S A Q � � N � � � � � � � � � �
o O��� ����� ������� ����� ���������� ��� ��������������� ������, ������� ���
����������� ��������������.
o P�������������� ������ ����� ������� �������� ��� ���� �� ����� ������ I�������
�������, ������ ������ �������� ��� ������, �����, ������ ��������� �������.

P������:

• I� ��������������� ������ �� ���� ����������, �� ����� �� �������� ������� ���,


���������, �� ����� �� ������� ������ ���� ������� ������� �������� ������ �� ����
����������
• D������� �������� ��� ����� ���������� ����� ����� ��� ����� ������� ������� ��������
������� ��� ����� �� ���������� �� ��������������� ������
• I� ���������� �����, ���� ��� SO, LR ��� �������� ������ ������ ������
o T�� ����� ��� ������ ���� ����� ������� �������� ���������� �� ����������� (������)
o T�� ������� �� ��������� ������� (LR) ��� �������� (SO)
o S���� ��������������� ������ ��� ����, ������������������ �� ����������� ��� ���
����� �� �������
o T�� ������� ���� �������� �������� (������ ������) ����� ��� ���� �� ���� ���� ��� ���
�������
o P�������� �� ������������� ������ ��� �� ���� �� ������������ �� �������� (�����������)

47 � S A Q � � N � � � � � � � � � �
������ ������������� ����� ��� 30������ ������ �� ��� �����

����� 1

• A���� 15% �� ��� ������� ������ �� ��������� �� ��� CNS


• B���� ���� �� CNS ��� ��� ������� ������,
o ������� (I������� ������� ��������) ������ ����� �� ���� ������ ��� �������� ������
o ��������� �������� (��� ����������� ��� ������ �������� ������ ��� I������� �������
��������) ����� ��� ���� ������ ��� ��������� ������ �� ��� ���������������
������. ��������� �������� ��������� ���� ��� ���������� ��������.
• CNS �� ���������� �� ���������, ����� �� ���������� �� ���������� ������, ����� ��
���������� �� ������������� ����� (���� �� CSF), ����� �� ���������� �� ����������.
• A�� ��� �����  �������� ���� ����� ��� ������� ������ ��� �� ��� ������������� �����
o T��� ����� ���� ����� ����� �������� ���� �� ������ ��� ����������.
o B���� ��������� ��� �������� ������� �� ��� ������ �� ������ ��� ���� �����
������� ���� ������� � ����������� �� ��� ������������� �����.

��� ��������������� �������

• T���� ��� �������� �� ��� ���������� ��������� �� �������� �������� ������� �����
��������� �������� ���� ��� ������� ��� ������� ������, ���� ����� ��� ������� ������.
o T�� ��� ��������� �������� (��� ���� ���� ���������� ������) ���� �������
������ ��� �������� ���� ��� ������� ��� ���� �� ��� �������������� ��������
��������� ����� ���� ������ �� ��� ������� ������.
o T�� ������� ������ ����� ��� �������� �������� ���� ����� ��� ���� �� CN III �����
��� ��� ����� ��� ���� ��������� �������� ��������

B������� �� ��� ��������������� ������:

1. A������� ������ ������ (ASA)

• C�����:
o B������� (����� ��� ����) ���� ��� ��� � ���� ���� �� ��������� �������� �� ����� ��
��� �������
o T���� ����� �� ����� �� ��� ����� ���� �� ��� ������� ��� ���� ��� ��������
������ ������ ����� �������� �� ��� �������� ������ ������� �� ��� �����
• A������� ��� ������ �� ��� ������ ���� ��� �������� �� ASA:
��
o A �������� �� ASA ���� ������ �� �������� 2/3  �� ������ ���� �� ���� �������
������ ������� ���������
• M������� ��������� �������� ��������� ASA:

48 � S A Q � � N � � � � � � � � � �
o T���� ��������� �������� ���� ���� ��� ���� ��� ����� ����� �� ��� ���� �� ASA
��������
o A� ����� ��������� �������� ���� ��������, ���� ������ ���� �������� ���
��������� ��������� ��������
 T�� �������� �������� ��������� ASA�� ����� ����
 T�� ��������� �������� ��������� ����� ���� �� P�������� ������ ��������
(����� ��� ���)

S��� ����:

>>T���� ��� ����� ��������� ������ �� ��������� �������� ����� ��������� ����� � ��� �� ���
������ ��������:

D��� �������� �������� �� ��� ���� ������


I���������� �������� �� ��� �������� ������
L����� �������� �� ��� ������ ������

>>T�� ���� ��������� ���������� �� ����� ���� ��� ASA �� ������ ��� ����� ��������� ������ ��
A����������. I� ���� �� �������, � ��� ���� �� ������ ���� ��� ������� ����������.

>>T�� ������� ����� ������ ���� ASA �� � �� ������ ���� �� �� ��� ������:

A� ��� ����� �� T4
A� ��� ����� �� L1

T���� ��� ��� ��� ���� ������ ����� �� ���������� �� ���� �� � ��������

>>T�� ������� ����� ������ ���� PSA �� �� ��� ����� �� T1,T2 ��� T3

2. P�������� ������ ��������: (PSA)

• E����� ���� �������� ��� ��������� �������� �� ���� ��� PICA (��� �����)
• D������ �� ��� ��������� ���� �� ��� ������ ����

3. P�������� �������� ���������� ������: (PICA)

• S������� ������� ������� �� �������� �� ��������� �������� ������� �� ��� ����������

4. A������� �������� ���������� ������: (AICA)

• O�������� ������ ���� ��� �������� ���� �� ��������� �������� �� ����� ���� �� �������
������
• S������� ������� ���� �� �������� �� �������� �������� ������� �� ����������

4� � S A Q � � N � � � � � � � � � �
5. L����������� ��������:

• B����� ��� AICA �� ���� ��������, ������� ������

6. P������ ��������:

• B����� ��� ������� ������

7. S������� ���������� ������:

• O�������� ����� CN III ��� ��� ������� ������

8. P�������� �������� ��������:

• S����� ��������, �������� ������ �������� ���� ��� ��������� ����

����� 2

��� ������� �������

• T�� �������� ������� �������� ���� ���������� ��� ����� ��� ������� ����� �� ���
������������ �� ��� ���� �� ��� ������� ��� ������ ��� ������ ������� ����� ��� �������
�������
o I� ������� ��� ���������� �� ���� ������ �� ���� ������ ������ ��� �������� �����
����� �� ����� ������ �� ������ ���������� ������ �� ����� ��� �������������
�����.
o T� ������� ��� ������, ����� �������� ��� �� ���� ���� �� ��� ��������� �����

B������� ���� ��� ������� ������:

1. O��������� ������: (�������� ������)

• E����� ��� ������� ������ ������� ��� ����� �����


• G���� ��� ������� ��������:
o C������ ������� ������
 CC: T������ ���� ���� ������ �� ������ �� ������ ����� ��� �������� ��� ��
���� ���� ���� ������� �����������, ���� ��� ����� ������� ������ ���
���������� ��������� ���� ������ �� ��� ��� �������� �� ���� ������� ������.
o S������������� ������
o S����������� ������
o S��� ���� ���� ��������� ������ �����

50 � S A Q � � N � � � � � � � � � �
2. P�������� ������������� ������: (��������� ������)

• T��� ������ ����� ������� ��� ��������������� ������


• T��� ��� ����� ��� ����������� ���� ���� �������� ������� ������ ��� ���� ���� ���
��������� �������� �������� �� ���� ���� (�����, �� ������, ��� ���� �� ��� ���������������
������

3. A������� �������� ������: (��������� ������)

• S������� ��� ������ ������ �� ��� ������� ���������

4. A������� �������� ������ (����� ����������)

• M���� ���������� ��� ������ ������ ��� ��������� �� ���� ���� ������ ��������
• G���� �������� �������� �� ��� ������ ������� �� ������� � ��� ��� �������� ���� ��� �����
�������� ���� ������ ��� ����� ���� �� ������� ��� �������� �����

5. M����� �������� ������ (����� ���������)

• M���� ��������� ������� ��� ������� ������ ����� �� ������� �� ��� ������������� ������� ��
��� �������� ����������.
• A� �� ������� ��� ������, �� ����� ��� �������� �������� ����� �� ���� ������ ���������� ��
��� ������ ��������.
• G���� ��� ������� �������� ����� �������� ������� ��� �� ������� ������ ��� ����� ��������
F�� ���.
• I� ������ �������� ������ �� ��������, ���� ��� ��� ���� �� ������ ����� ����� ������� ��
��� ����� ��� �������� �� ��� �������� �������� ������ ��� ��� ����� ����� �� ��� ���� ����
���������� �������� (��� ���������� �� ���������� ���� �������)

6. A������� ������������� ������

• S�������� �� ��� �������� ����, �������� ��� ������ �������� �������� ���� �� ����� ���,
����� ����� ��������.
• T��� ��� ������ ��� ��� �������� ������������� ������, � ���������� ������ ����� �����
��� ��� �������� �������� �������� �� ������ ���� ��� ����� �� ���� ��� �������� ��������
�������� ���� ���� �����
• T��� ������ �� ��� ���� ������ ���� �� ����� ���������.

51 � S A Q � � N � � � � � � � � � �