Вы находитесь на странице: 1из 1

Заявление_№_1_о_согласии_на_зачисление

Я,_Ноговицын_Андрей_Юрьевич_
личное дело № 46331 настоящим заявлением даю свое согласие на зачисление в Московский Политех по
следующим условиям поступления и основаниям приема:
(выделите_одно_из_условий_в_каждом_пункте)
1)_для_обучения_в_головном_университете_или_в_одном_из_филиалов:
Филиалы: г._Рязань г._Чебоксары г._Коломна
Головной_Университет,_г._Москва
г.п._Тучково г._Электросталь
2)_по_одной_из_форм_обучения_направления_подготовки_(специальности):
очная; очно-заочная; заочная;
( 15.03.04 ) Автоматизация_технологических_процессов_и_производств
(код) (полное наименование)

3)_на_бюджетные_места_или_по_договорам_об_оказании_платных_образовательных_услуг_(ОПОУ):
на_бюджетные_места(с подачей оригинала документа установленного образца) по_договорам_ОПОУ
4)_на_места_для_лиц,_имеющих_особые_права,_или_на_места_в_пределах_оставшихся_КЦП:
по_целевой_квоте по_особой_квоте без_вступительных_испытаний
(для лиц, поступающих по особым правам, подача заявления о согласии на зачисление и оригинала документа установленного образца производится одновременно с подачей заявления о приеме)

на_места_в_пределах_КЦП(за вычетом квот и зачисленных без вступительных испытаний)


В течение первого года обучения:
подтверждаю отсутствие действительных (не отозванных) заявлений о согласии на зачисление на
обучение по программам высшего образования данного уровня (для зачисления на обучение по программе
бакалавриата или программам специалитета – заявления о согласии на зачисление на обучение по
программам бакалавриата и программам специалитета) на места в рамках контрольных цифр приема, в том
числе поданных в другие организации.
обязуюсь предоставить в организацию оригинал документа, удостоверяющего образование
соответствующего уровня, необходимого для зачисления;
обязуюсь пройти обязательные предварительные медицинские осмотры (обследования) при обучении по
специальностям и направлениям подготовки, входящим в перечень специальностей и направлений
подготовки, при приеме на обучение по которым поступающие проходят обязательные предварительные
медицинские осмотры (обследования), в порядке, установленном при заключении трудового договора или
служебного контракта по соответствующей должности или специальности, утвержденной постановлением
Правительства Российской Федерации от 14.08.2013 г. №697 (Собрание законодательства Российской
Федерации, 2013, №33, ст. 4398) (далее – медицинские осмотры, постановление № 697);
обязуюсь предоставить в организацию оригинал свидетельства о признании иностранного образования и
(или) иностранной квалификации (для лиц, поступающих на основании документа иностранного
государства об образовании или об образовании и о квалификации в соответствии с подпунктом 2
пункта 46 Порядка №1076 и пунктом 24 Порядка №13);
«06»_Августа_2021_ _ _ _ _
(дата подачи заявления)
_ (подпись)
_ (расшифровка подписи)