Вы находитесь на странице: 1из 98

Алексей  

Яковлев
Фитбол-гимнастика
в нейрореабилитации

«Издательские решения»
Яковлев А. А.
Фитбол-гимнастика в нейрореабилитации  /  А. А. Яковлев — 
«Издательские решения», 

ISBN 978-5-00-502593-7

Пособие посвящено вопросам использования фитбол-гимнастики в


нейрореабилитации, содержит общие теоретические основы фитбол-
гимнастики, как лечебно-оздоровительной технологии, а также практические
примеры специальных упражнений. Пособие содержит целый ряд авторских
фотографий, наглядно демонстрирующих технику выполнения упражнений.

ISBN 978-5-00-502593-7 © Яковлев А. А.


© Издательские решения
А.  А.  Яковлев.  «Фитбол-гимнастика в нейрореабилитации»

Содержание
Список сокращений 6
Фитбол-гимнастика в нейрореабилитации 7
Фитбол и его свойства 9
Виды и модели фитбола 11
Правильный выбор фитбола для занятий 13
Классификация и виды упражнений с фитболом 14
Фитбол-гимнастика при спондилогенных заболеваниях 85
Фитбол-гимнастика при последствиях ДЦП 89
Фитбол-гимнастика при позвоночно-спинномозговых травмах 93
Список литературы 97

4
А.  А.  Яковлев.  «Фитбол-гимнастика в нейрореабилитации»

Фитбол-гимнастика в нейрореабилитации

Алексей Александрович Яковлев


© Алексей Александрович Яковлев, 2019

ISBN 978-5-0050-2593-7
Создано в интеллектуальной издательской системе Ridero

Яковлев Алексей Александрович


Заведующий неврологическим отделением №2  клиники НИИ неврологии ФГБОУ
ВО  «ПСПбГМУ им.  И.  П.  Павлова» МЗ РФ. Врач-невролог, врач-рефлексотерапевт, врач
лечебной физкультуры и  спортивной медицины, кандидат медицинских наук. Ассистент
кафедры неврологии и  мануальной медицины  ФГБОУ ВО  «ПСПбГМУ им.  И.  П.  Пав-
лова» МЗ РФ. Ассистент кафедры лечебной физкультуры и  спортивной медицины ФГБОУ
ВО «СЗГМУ им. И. И. Мечникова» МЗ РФ. Член Региональной общественной организации
«Врачи Санкт-Петербурга», «Ассоциации неврологов Санкт-Петербурга», общероссийской
общественной организации «Союз реабилитологов России». Автор более чем 75 научных пуб-
ликаций по вопросам диагностики, лечения и реабилитации при различных неврологических
заболеваниях. Высшее образование: ГБОУ ВПО «Санкт-Петербургская государственная меди-
цинская академия им. И. И. Мечникова» МЗ РФ, врач, специальность «Лечебное дело» (2007),
Санкт-Петербургский Инженерно-экономический университет, экономист-менеджер, специ-
альность «Экономика и управление на предприятии здравоохранения», специализация – пра-
вовое регулирование хозяйственной деятельности (2011). В 2015 г. защитил кандидатскую дис-
сертацию на тему: «Полинейропатия у пациентов с парапротеинемическими гемобластозами».

5
А.  А.  Яковлев.  «Фитбол-гимнастика в нейрореабилитации»

 
Список сокращений
 
АД – артериальное давление
БП – болезнь Паркинсона
ВОЗ – Всемирная Организация Здравоохранения
ДЦП – детский церебральный паралич
ИП – исходное положение
ЛФК – лечебная физкультура
МКФ – Международная Классификация Функционирования
ОНМК – острое нарушение мозгового кровообращения
ПНС – периферическая нервная система
ПСМТ – позвоночно-спинномозговая травма
ЦНС – центральная нервная система
ЧДД – частота дыхательных движений
ЧМТ – черепно-мозговая травма
ЧСС – частота сердечных сокращений

6
А.  А.  Яковлев.  «Фитбол-гимнастика в нейрореабилитации»

 
Фитбол-гимнастика в нейрореабилитации
 
В настоящее время фитбол-гимнастику следует рассматривать, как целое направление
спортивно-оздоровительной терапии. Фитбол-гимнастика является одним из методов актив-
ной кинезиотерапии с успехом используемым и как элемент оздоровительной физкультуры,
wellness-технологий и как элемент лечебной физкультуры (ЛФК) при широком спектре забо-
леваний и патологических состояний. Фитбол-гимнастика практически не имеет абсолютных
противопоказаний к  применению, при наличие определенных ограничений методики фит-
бол-терапии могут быть адаптированы под индивидуальные особенности практически любого
пациента. На сегодняшний день фитбол-терапия неотъемлемый атрибут фитнес-залов, залов
лечебной физкультуры, учреждений занимающихся восстановительным и реабилитационным
лечением, как взрослых, так и детей. Методики фитбол-гимнастики применяются при клини-
ческих проявлениях детского церебрального паралича (ДЦП), при заболеваниях и/или трав-
мах центральной нервной системы (ЦНС) и периферической нервной системы (ПНС), забо-
леваниях ортопедо-травматологического профиля, как элемент гимнастики для беременных,
кардиореабилитации, дыхательной гимнастики и т. д. В нейрореабилитации спектр терапев-
тических воздействий фитбол-гимнастики наиболее широк. При всем своем многообразии
упражнения фитбол-гимнастики весьма унифицированы, однако подбор упражнений в каж-
дом конкретном случае должен учитывать ряд индивидуальных клинико-функциональных
особенностей пациента и нозологическую форму ведущей патологии.
Основными показаниями к применению фитбол-гимнастки в клинической неврологиче-
ской практике являются:
1. ДЦП;
2. Ранний и поздний восстановительные периоды после острого нарушения мозгового
кровообращения (ОНМК);
3. Состояние после черепно-мозговых травм (ЧМТ);
4. Заболевания опорно-двигательного аппарата (позвоночника и  суставов): остеохонд-
роз позвоночника, дорсалгия; нестабильность сегментов позвоночника (шейного и  пояс-
нично-крестцового отделов); плече-лопаточный периартроз; сколиоз, нарушение осанки;
грыжи межпозвонковых дисков с рефлекторно-мышечными синдромами
5. Нервно-мышечные заболевания;
6. Демиелинизирующие заболевания ЦНС (в том числе рассеянный склероз и др.);
7. Периферические нейропатии верхних и нижних конечностей различного генеза;
8. Нейродегенеративные заболевания ЦНС (в том числе болезнь Паркинсона и др.);
9. Клинические проявления цереброваскулярной патологии (в том числе вестибулярные
синдромы, хроническая вертебро-базилярная недостаточность и др.).
10. Частные реабилитационные задачи при смежных патологиях, проявляющихся невро-
логическим дефицитом со стороны ПНС и/или ЦНС.
При весьма широком спектре показаний в  неврологической практике фитбол-гимна-
стика практически не имеет серьезных ограничений к применению. Из перечня противопока-
заний можно выделить – первый триместр беременности и проблемы с её течением (напри-
мер, истмико-цервикальная недостаточность, угроза выкидыша и повышенный тонус матки),
декомпенсированные состояния со стороны сердечно-сосудистой системы. Любые другие огра-
ничения могут носить лишь временный и относительный характер.
Разумеется при разработки программы фитбол-терапии в отношении каждого пациента
должен соблюдаться персонифицированный подход, учитываться изначальный уровень физи-
ческой тренированности и толерантность к предполагаемым нагрузкам, конкретные методики
могут носить адаптированный характер с учетом наличия тех или иных нарушений функций.
7
А.  А.  Яковлев.  «Фитбол-гимнастика в нейрореабилитации»

Как и  при применении в  клинической практике любого другого метода реабилитационного


лечения (физического воздействия) терапевтическая программа должна строиться на основе
определения реабилитационного диагноза, реабилитационного потенциала, реабилитацион-
ных целей и  задач, а  также предполагать всестороннюю оценку нарушения функций у  дан-
ного конкретного пациента на основе использования Международной классификации функци-
онирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья (далее – МКФ). Как классификация,
МКФ системно группирует различные домены индивида с определенным изменением здоро-
вья (например, указывает, что индивид с заболеванием или расстройством делает или способен
делать). Функционирование является общим термином для констатации положительного или
нейтрального аспектов функций организма, активности и участия, точно так же термин огра-
ничения жизнедеятельности относится ко всем нарушениям, ограничениям активности и огра-
ничениям возможности участия. Кроме того, МКФ содержит перечень факторов окружающей
среды, которые взаимодействуют со всеми этими категориями. Таким образом, она позволяет
пользователю практически отразить профиль функционирования и  ограничений жизнедея-
тельности индивида, отраженный в рамках различных доменов. МКФ принадлежит к «семье»
международных классификаций, разработанных Всемирной Организацией Здравоохранения
(ВОЗ), которые применимы к различным аспектам здоровья. «Семья» международных клас-
сификаций ВОЗ обеспечивает общие правила кодирования широкого круга информации, свя-
занной со здоровьем (например, диагноз, функционирование и ограничение жизнедеятельно-
сти, основание для обращения за медицинской помощью), и использует стандартизованный
общий язык, позволяющий общаться по проблемам, связанным со здоровьем и здравоохра-
нением, во всем мире в различных дисциплинах и отраслях науки. МКФ в руках специали-
стов-реабилитологов – это, прежде всего унифицированный всеобъемлющий инструмент для
постановки реабилитационного диагноза. Четко определенный и грамотно сформулированный
(на основе принципов и позиций-доменов МКФ) реабилитационный диагноз – залог правильно
построенной реабилитационной программы.

8
А.  А.  Яковлев.  «Фитбол-гимнастика в нейрореабилитации»

 
Фитбол и его свойства
 
Фитбол (или «швейцарский мяч») представляет собой большой надувной мяч, облада-
ющий значительной эластичностью и упругостью, способный выдержать вес занимающегося.
В  переводе с  английского языка слово фитбол значит  – «fit» (оздоровление), «ball» (мяч).
Впервые такие мячи стали использовать в Швейцарии в 1909 году, для исправления дефек-
тов осанки и лечения пациентов с различными спондилогенными заболеваниями. В 50-х годах
XX столетия врач физической терапии Сюзан Кляйнфогельбах, обобщив результаты исследо-
ваний многих специалистов, разработала реабилитационную гимнастику для больных ДЦП.
В  1980  году была опубликована работа Сюзан Кляйнфогельбах «Гимнастика с  мячами для
функциональной кинетики». Доктор Элсет Конг, английский физический терапевт, исполь-
зуя метод нейроразвивающей терапии, разработала программу педиатрической неврологиче-
ской реабилитации с использованием фитбола. В середине 70-х годов XX столетия британский
физический терапевт Мэри Куинтон разработала ряд оздоровительных методик фитбол-гим-
настики для новорожденных и младенцев, а в 80-х годах Джоан Познер Мауэр стала исполь-
зовать фитбол для восстановления после травм опорно-двигательного аппарата. В  январе
1996 года в Италии состоялся первый международный семинар по фитбол-тренировкам. Летом
1996 года в Италии проводилась 1-я Международная конференция по фитбол-тренировкам,
в которой участвовало 13 государств Европы и Азии. На конференции была утверждена меж-
дународная программа «Fitball – Inter-national», согласно которой страны-участницы органи-
зуют совместные международные семинары, обмениваются опытом и методическими матери-
алами. В настоящее время методики занятий с фитболом становятся все более разнообразны
(Fit-Ball, Swiss-Ball, Resist-a-Ball, Bodyball и др.)

Рис. 1. Основные варианты использования фитбола.

Фитболы изготавливаются из специального высокопрочного материала – ледрапластика.


В технологии изготовления фитболов учтены такие особенности, как оптимальная упругость
и эластичность материала, дезодорирующая отдушка, входящая в состав материала, из кото-
рого изготовляется мяч. Даже в  случае механического повреждения фитбола при сидящем

9
А.  А.  Яковлев.  «Фитбол-гимнастика в нейрореабилитации»

на нем человеке весом более 150 кг, мяч будет медленно сдуваться, что сводит практически
на нет все проблемы, связанные с техникой безопасности. Благодаря особой технологии изго-
товления фитболы, как правило выдерживают вес не менее 300 кг. Стенки фитбола представ-
лены латексом толщиной 6 мм и весьма прочны, некоторые мячи выдерживают вместе с ган-
телями или бодибаром до 500 кг. Детские мячи предусмотрены для веса 60 кг. Чаще других
выбирают мячи, рассчитанные на 180 кг. Мяч выдерживает нагрузку в 300 кг, поэтому мак-
симальный допустимый вес тренирующегося, с  учетом его активных движений, составляет
130 кг. Если вес пациента превышает эту отметку, самостоятельные тренировки с мячом могут
быть небезопасны.
В настоящее время фитболы различной упругости, размеров, веса используются в спорте,
педагогике, медицине. Например, в дошкольной педагогике новой формой работы по физиче-
скому воспитанию является фитбол-гимнастика.
Мяч по своим свойствам многофункционален и поэтому может использоваться в ком-
плексах упражнений фитбол-гимнастики как предмет, как ориентир, снаряд или опора, утяже-
литель, как массажер, как препятствие, как амортизатор, тренажер, имея вес около 1 кг (рис. 1).
Занятия с  фитболом укрепляют мышцы спины и  брюшного пресса, создают хороший
мышечный корсет, способствуют формированию правильного дыхания, моторных функций,
улучшают координацию и работу вестибулярного аппарата, повышают баланс равновесия, фор-
мируют сложно и длительно вырабатываемый в обычных условиях навык правильной осанки.
Таким образом, упражнения на фитболе эффективно и динамично включают в работу все тело
в целом. Важно заметить, что у фитбола нет противопоказаний. Благодаря мягкому воздей-
ствию, нагрузка на организм во время занятий достаточно щадящая, поэтому фитбол подой-
дет тем, кто избегает интенсивных спортивных нагрузок и идеально подходит для программ
лечебной физкультуры при разнообразных патологиях центральной и периферической нерв-
ной системы, заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

10
А.  А.  Яковлев.  «Фитбол-гимнастика в нейрореабилитации»

 
Виды и модели фитбола
 
Современные фитболы отличаются разнообразием формы:
–  Круглые: классические фитболы подходят для большинства тренировок, улучшают
гибкость и разрабатывают вестибулярный аппарат.
–  Овальные: отличаются повышенной устойчивостью, помогают концентрироваться
на технике выполнения упражнений, эргономике движения и не отвлекаться на поддержание
равновесия.
–  «Арахис»: роллер вытянутой формы с  небольшим углублением в  середине больше
используется в лечебной физкультуре и программах по реабилитации.
– «Бублик» (donut ball): устойчивый мяч, применяется во время занятий и игр с детьми,
его можно устанавливать плашмя и боком для выполнения сложных упражнений из пилатеса,
йоги, фитнеса.
Поверхность фитбола бывает двух видов:
– гладкая: такие фитболы предназначены для фитнеса и лечебно-профилактических тре-
нировок.
– с шипами: такие фитболы устойчивее гладких, но хуже перекатываются и не подходят
для фитнеса, зато идеальны для ЛФК и процедур релаксации.
Фитболы в  зависимости от  поверхности имеют определенные свойства  – с  гладкими
поверхностями улучшают скольжение тела, мячи с держателями в виде скоб, рожек помогают
тренировать баланс равновесия, шипованные рефлекторно воздействуют на всю поверхность
тела и  улучшают кровообращение. Полумячи плоских и  полусферических форм помогают
координировать движения в силовом тренинге и используются вместо опоры.
Фитболы могут быть не  только разной формы и  размера, но  и  разного цвета. Одним
из терапевтических действий фитбол-гимнастики является цветотерапия, поэтому цвет реко-
мендуется выбирать индивидуально. Например, теплые цвета (красный, оранжевый) повы-
шают активность, усиливают возбуждение ЦНС. Это, в свою очередь, приводит к увеличению
частоты сердечных сокращений (ЧСС), повышению артериального давления (АД), учащению
частоты дыхательных движений (ЧДД). Холодные цвета (синий, фиолетовый) успокаивают,
в связи, с чем снижается ЧДД, ЧСС, уменьшается АД. Желтый и зеленый цвет способствуют
повышению выносливости, улучшению толерантности к физическим нагрузкам. С помощью
цветов можно регулировать психоэмоциональное состояние человека, кроме того сигнальная
роль цвета важна в предупреждении травматизма. Так, коричневая и черная окраска снарядов
создает впечатление, что они тяжелее, чем предметы, которые окрашены в белый и желтый
цвета.
Упругость мяча имеет большое значение, чем больше он надут – тем сложнее заниматься.
Для занятий с лечебной или профилактической целью, а также пожилым и ослабленным паци-
ентам рекомендовано использовать менее упругий мяч. Максимально надутый мяч используют
только в спортивных тренировках.
Для воспитания силы можно использовать фитбол в качестве амортизатора. Сопротив-
ление оказывает воздух находящийся внутри, причем, упругость мяча зависит от степени его
накачивания. Амплитуда движений зависит от размеров фитбола, чем больше объем мяча –
тем шире движения. Упражнения выполняются в исходном положении «лежа» и «сидя».
Такой способ увеличения силы очень хорошо подходит для занятий с детьми, особенно
в возрасте до 14 лет. В этот период в связи с возрастными особенностями физического раз-
вития им запрещены упражнения с  использованием различных отягощений. Это связано,
в первую очередь, с недостаточной сформированностью естественных физиологических изги-
бов позвоночника, а также мягкостью костей и эластичностью связочного аппарата.
11
А.  А.  Яковлев.  «Фитбол-гимнастика в нейрореабилитации»

Использование амортизационных качеств фитбола в  физической реабилитации осо-


бенно необходимо лицам с  ослабленным мышечным тонусом. Сжимание мяча  с  последую-
щей задержкой в конечной фазе движения способствует развитию не только динамических,
но и статических характеристик мышечных усилий.

12
А.  А.  Яковлев.  «Фитбол-гимнастика в нейрореабилитации»

 
Правильный выбор фитбола для занятий
 
Современные фитболы представляют из  себя большие резиновые надувные мячи раз-
личного окраса, имеющие разный диаметр от  45  до  85  см в  диаметре, выдерживающие вес
до 300 кг. Чтобы подобрать фитбол по размеру, необходимо сопоставить личные параметры
с его окружностью. Мышечный аппарат получит оптимальную нагрузку только при условии
правильного положения тела. На фитбол большого диаметра стопы не достают до пола, что
не позволяет удерживать баланс. На маленьком неудобно работать, при этом суставы получают
ненужную нагрузку.
Размер мяча подбирают, как правило, в зависимости от роста занимающегося, например,
для ребёнка 5—10 лет рекомендуется диаметр 55 см., человеку с ростом 150—165 см реко-
мендован мяч диаметром 65 см, а при росте 170—190 см – 75 см. Для более высоких людей
правильно приобрести размер побольше – 85 см. Это необходимо для того, чтобы обеспечить
правильный уровень нагрузки. Однако считается, что для начинающих лучше использовать
мяч диаметром 65 см, поскольку он более устойчивый. Наиболее простым способом убедиться
в том, что фитбол подходит – это сесть на него. При принятии положения сидя на правильно
подобранном фитболе, углы между туловищем и бедром, бедром и голенью, голенью и стопой
должны быть равны 90°. При этом ноги находятся на ширине плеч, стопы параллельны друг
другу, спина прямая, лопатки сведены, ладони придерживают мяч сзади, подбородок припод-
нят. Острый угол между сегментами ног (стопа, голень, бедро) и туловищем создает допол-
нительную нагрузку на связки и суставы нижних конечностей, ухудшает венозный и лимфа-
тический отток. При принятии неправильного положения тела теряется баланс, мяч уходит
в  одну сторону, тело в  противоположную, что приводит к  нестабильности положения. Пра-
вильная посадка на фитболе выравнивает косое положение таза, что является крайне важным
для коррекции сколиотических отклонений в грудном и поясничном отделах позвоночника.
Перед началом занятий важно убедиться, что мяч не спущен и не перекачан. Кроме того, выбор
размера фитбола можно осуществлять по длине руки, для этого нужно измерить расстояние
от плеча до кончика среднего пальца (таб. 1).

Таблица 1. Выбор фитбола по росту и длине рук.

13
А.  А.  Яковлев.  «Фитбол-гимнастика в нейрореабилитации»

 
Классификация и виды упражнений с фитболом
 
Различные исходные положения при выполнении упражнений на  мяче имеют особое
лечебное значение (рис. 2). Например, упражнения в исходном положении «сидя на фитболе»,
способствуют тренировке мышц тазового дна, поэтому полезны при патологии мочевыводя-
щей системы (энурезы, опущение почек и внутренних органов и др.). Упражнения в исходном
положении «лежа на спине, ноги на мяче», улучшают венозный отток от нижних конечностей,
улучшают кровообращение в области малого таза и полезны при болезнях органов кровооб-
ращения, а также на начальном этапе реабилитации поражений нижних конечностей. Смена
исходных положений позволяет также регулировать уровень нагрузки – упражнения в положе-
нии «лежа живот на мяче», «лежа спина на мяче», «лежа боком на мяче» выполнять гораздо
тяжелее, чем в положении «лежа». Независимо от того, в каком исходном положении выполня-
ются, упражнения они способствуют развитию одной или нескольких мышечных групп. Таким
образом, упражнения, выполняемые на больших мячах, имеют различную направленность воз-
действия:
– для укрепления мышц верхних конечностей и плечевого пояса;
– для укрепления мышц брюшного пресса;
– для укрепления мышц спины и таза;
– для укрепления мышц нижних конечностей и свода стопы;
– для увеличения гибкости и подвижности в суставах;
– для развития функции равновесия и вестибулярного аппарата;
– для формирования осанки;
– для коррекции координации движений и постуральной неустойчивости;
–  для расслабления и  релаксации, как средств профилактики различных заболеваний
(опорно-двигательного аппарата, внутренних органов).
Такой набор терапевтических эффектов позволяет с высокой эффективностью исполь-
зовать фитбол-гимнастику в клинической практике при работе с пациентами с:
1. Цереброваскулярной патологией, в т. ч. последствия перенесенных нарушений мозго-
вого кровообращения;
2. Последствиями черепно-мозговых и позвоночно-спинномозговых травм;
3. Последствиями детского церебрального паралича;
4. Состояниями после оперативного лечения нейроонкологических заболеваний цен-
тральной и/или периферической нервной системы;
5. Спондилогенными заболеваниями в  т.ч. грыжи межпозвонковых дисков, состояния
после операций на позвоночнике;
6. Полинейропатиями верхних и нижних конечностей различного генеза;
7. Нервно-мышечными заболеваниями;
8. Демиелинизирующими заболеваниями центральной нервной системы (в т.ч. рассеян-
ный склероз);
9. Нейродегенеративными заболеваниями центральной нервной системы (в т.ч. болезнь
Паркинсона) и т. д.
Использование фитболов в  лечебных, профилактических и  оздоровительных целях
не имеет ограничений по возрасту.
Фитбол уникален тем, что одновременно является и эффективным, и достаточно щадя-
щим способом тренировки. Благодаря этому, с  одной стороны, упражнения на  фитболе
полезны почти любому спортсмену, с другой – выполнять их могут даже пожилые люди, или
те, кто находится в восстановительном периоде после травмы.

14
А.  А.  Яковлев.  «Фитбол-гимнастика в нейрореабилитации»

Рис. 2. Основные исходные положения при выполнении упражнений на мяче.

Фитбол равномерно и гармонично нагружает широкий спектр групп мышц. В особенно-


сти это касается всех мышц: бёдра, брюшные мышцы, спина, грудь, позвоночник получают при
занятиях на фитболе значительную, но безопасную нагрузку. Прекрасно развиваются также
и суставы, приобретающие большую гибкость. Благотворно влияет фитбол и на осанку: фитбол
просто вынуждает занимающегося сохранять правильное положение тела, что быстро впитыва-
ется в «мышечную память». Результат занятий фитбол-гимнастикой – отличный эстетический,
оздоровительный и лечебный эффект. Важно отметить, что фитбол не только задаёт мышцам,
сухожилиям и суставам нагрузку, но и напротив, снимает с них излишнее напряжение.

Рис. 3. Классификация фитбол-упражнений.

Основные группы упражнений, выполняемых при помощи фитбола – это силовые упраж-
нения (как в статике, так и динамике), упражнения на сохранение баланса, а также направлен-
ные на растяжку, повышение гибкости тела и мн. др. (рис. 3). Впрочем, в большинстве случаев,
выполняя ту или иную работу на фитболе, вы будете одновременно решать все три задачи: про-
сто особый акцент делается на какую-то конкретную функцию из этих трёх. Некоторые упраж-
нения фитбол-гимнастики очень просты и интуитивны – это обычные аэробные упражнения
с собственным весом, при которых эластичный мяч используется в качестве опоры, что задаёт
телу необычную нагрузку. Например, отжимания, при расположении ног на фитболе. Другие
15
А.  А.  Яковлев.  «Фитбол-гимнастика в нейрореабилитации»

методики тренировки с помощью упругого мяча более необычны: широко применяются раз-
личные перекатывания через фитбол, скручивания на мяче, и другие движения, выполнение
которых в обычных домашних условиях без фитбола едва ли возможно. Таким образом, мяч
для фитнесса успешно заменяет многие виды физической активности.

Упражнения с использованием фитбола, как опоры.

Знакомство с фитбол-гимнастикой необходимо начинать с самых простых по исполне-


нию и легких, в плане мышечного напряжения, упражнений в облегченных исходных поло-
жениях «лежа на спине, боку или животе». В теории и практике лечебной физической куль-
туры, при объяснении упражнения, не принято использовать много слов, поэтому если тело
лежит на плоской поверхности по всей длине, в таком случае, не уточняется на каком пред-
мете. Лежать тело может на полу, земле, мате, кушетке и т. д. При объяснении исходного поло-
жения уточняется только та часть туловища (спина, живот, правый или левый бок), которая
соприкасается с поверхностью.
В  тех случаях, когда площадь опоры ограничена  – указывается предмет и  часть тела,
лежащая на нем. Например, исходное положение (ИП) – лежа, спина на фитболе; лежа грудь
на фитболе; лежа на спине ноги на фитболе и т. д.
Фитбол как опора используется в  различных исходных положениях. В  положениях
«лежа» и «сидя» эти упражнения считаются наиболее легкими. В положении «сидя на фит-
боле» (рис. 4, 5) более всего контактируют с мячом седалищные бугры и крестец. Через кре-
стец ритмические колебания распространяются по всему позвоночнику, включая область осно-
вания черепа, что способствует улучшению ликвородинамики. Амортизация мяча во время
выполнения упражнений способствует улучшению обмена веществ, кровообращения и мик-
роциркуляции в межпозвоночных дисках и внутренних органах.

Рис. 4. Упражнение лечебной физкультуры, используется фитбол: используем статичное


положение «сидя» на фитболе, руки сложены в локтях и перекрещены, кисти расположены
на бедрах, ноги согнуты в коленных суставах, стопы слегка развернуты кнаружи.

Амортизационная функция фитбола способствует разгрузке и мобилизации различных


отделов позвоночника, коррекции его усиленных изгибов (лордозов и кифозов). При выпол-
16
А.  А.  Яковлев.  «Фитбол-гимнастика в нейрореабилитации»

нении упражнений на мяче оказывается как динамическая, так и статическая нагрузка на раз-
личные мышечные группы, не оказывая при этом силового воздействия на позвоночный столб.

Рис. 5. Упражнение лечебной физкультуры, используется стол для Войта-Бобат тера-


пии, фитбол: исходное положение «сидя», правая нога выпрямлена с опорой на фитбол, левая
нога согнута в коленном суставе с опорой о пол, правая рука выпрямлена вперед, левая рука
выпрямлена назад, корпус слегка наклоняем вперед, задерживая положение на  10—15  сек,
повторяем для правой и левой ноги поочередно 5—10 раз.

В положениях «лежа спина (живот или боком) на фитболе» (рис. 6, 7) упражнения, счи-
таются одними из самых сложных, так как в их выполнение вовлечено большое количество
мышечных групп, а опора наиболее нестабильна. Начальные положения в фитбол-гимнастике
можно комбинировать с  различными двигательными элементами и  паттернами движений.
Например, в положении «сидя на фитболе» можно имитировать ходьбу и бег на месте, из поло-
жения «сидя на фитболе» можно переходить в стойку. Это упражнение особенно применимо
в адаптивной физической реабилитации для больных и инвалидов с поражением опорно-дви-
гательного аппарата.
Для увеличения нагрузки, при выполнении упражнений на руки и ноги можно надеть
утяжелители (манжеты наполненные песком, имеющие определенный вес). Вес утяжелите-
лей необходимо подбирать в соответствии с индивидуальными возможностями занимающихся
и исходя из поставленных задач (развитие силы или выносливости).

17
А.  А.  Яковлев.  «Фитбол-гимнастика в нейрореабилитации»

Рис. 6. Упражнение лечебной физкультуры, используется стол для Войта-Бобат терапии,


фитбол: фаза 1  – Исходное положение «на  четвереньках» с  опорой на  левую руку, колени,
корпус опирается на фитбол, правая рука выпрямлена и отведена назад,

Рис. 7. Упражнение лечебной физкультуры, используется стол для Войта-Бобат терапии,


фитбол: фаза 2 – Производится плавное движение корпусом вперед с выпрямлением нижних
конечностей, задерживаемся в положении на 5—15 сек, с плавным возвращением в исходную
позицию. Повторяем 5—10 раз с опорой на левую и правую руку.

Упражнения в исходном положении «сидя на фитболе».

Упражнения, выполняемые в положении «сидя» являются облегченными. Они сложнее


упражнений в  положении «лежа» тем, что при их выполнении приходится удерживать вер-
тикальное положение туловища. В физической реабилитации, лицам перенесшим заболева-
ния и/или травмы с низкой толерантностью к физическим нагрузкам целесообразно исполь-
зовать мягкую, пружинящую и немного неустойчивую опору – фитбол. Мяч можно опереть
о стену для того, что бы он не выкатывался из-под спины. Нагрузка на позвоночный столб,
удерживаемый слабыми мышцами невелика по  сравнению с  положением «сидя» без опоры
спиной, но относительная неустойчивость мяча все-таки позволяет укреплять мышцы спины
в достаточной мере. Начиная занятия на фитболе убедитесь, что рядом есть свободное место
и нет острых углов. Перед тем, как перейти к выполнению упражнений в исходном положении
«сидя на фитболе», в первую очередь, необходимо научиться на нем сидеть. Сидеть на фитболе
не просто. При ассиметричном положении спины мяч постоянно пытается выскользнуть из-
под седока. Даже обычное сидение на фитболе оказывает положительное воздействие на позво-
ночный столб для профилактики или коррекции осанки, что особенно важно для пациентов
с кифосколиозом, остеопорозом, нестабильность в грудном и поясничном отделах позвоноч-
ника, болезнью Паркинсона (БП) и др. патологиями. В положении «сидя на фитболе» проис-
ходит симметричная синхронизация тонуса мышц туловища. Спина принимает правильную
осанку. Выполнение движений туловищем и  конечностями тренирует вестибулярный аппа-
рат, корректирует мышечную деятельность, развивает ловкость и  другие физические каче-
ства. В физической реабилитации эти упражнения являются подготовительными к переходу
в стойку.
Нейтральная позиция – исходное положение «сидя на фитболе», голеностопные, колен-
ные, тазобедренные суставы согнуты под углом 90°; позвоночник выпрямлен; руки опущены,
ладони касаются боковых поверхностей мяча (варианты: руки на поясе или опущены на бедра)
(рис. 8).
Если вы уже можете уверенно сидеть на  фитболе  – можно переходить к  разучиванию
упражнений.
18
А.  А.  Яковлев.  «Фитбол-гимнастика в нейрореабилитации»

Рис. 8. Исходное положение голеностопные, коленные, тазобедренные суставы согнуты


под углом 90°; позвоночник выпрямлен; руки опущены, ладони касаются боковых поверхно-
стей мяча (варианты: руки на поясе или опущены на бедра).

19
А.  А.  Яковлев.  «Фитбол-гимнастика в нейрореабилитации»

Рис. 9. Упражнение лечебной физкультуры, используется фитбол: исходное положение


«сидя на фитболе», руки на поясе, производится плавный наклон головы вправо на выдохе.

20
А.  А.  Яковлев.  «Фитбол-гимнастика в нейрореабилитации»

Рис. 10. Упражнение лечебной физкультуры, используется фитбол: исходное положение


«сидя на фитболе», руки на поясе, производится плавный наклон головы влево на выдохе.

Примеры упражнений:
1. Исходное положение «сидя на фитболе», руки на поясе, производится плавный наклон
головы сначала вправо, затем влево на выдохе (рис. 9, 10). выполняется 10 повторов. Движения
должны быть плавными, поддерживать одинаковую амплитуду.
2. Исходное положение «сидя на фитболе», руки на пояс; наклон головы вперед (вдох);
вернуться в исходное положение (выдох); наклон головы назад (вдох); вернуться в исходное
положение (выдох).
3. Исходное положение «сидя на фитболе», наклонить голову вперед и в сторону. Руку
со стороны наклона опустить на затылок, создавая легкое отягощение и растягивая мышцы
на выдохе. Упражнение повторить по 4—6 раз в каждую сторону (рис. 11, 12).
4. Исходное положение «сидя» на фитболе, руки подняты вверх, слегка согнуты в лок-
тях и перекрещены, ноги согнуты в коленных суставах, стопы слегка развернуты кнаружи; раз-
водим выпрямленные руки в стороны. Выполняем упражнение 10—15 раз (рис. 13, 14). При
кажущейся простоте это упражнение эффективно тренирует умение удерживать вертикальное
положение, так как при наклонах головы нарушается функция равновесия. При головокруже-
ниях удерживать вертикальное положение туловищу удается за счет мышечно-суставного чув-
ства – проприорецепторов, находящихся в суставах, мышцах и связках. Именно проприоре-
цепторы помогают определять положение туловища в пространстве и положение конечностей,
таким образом данные упражнения активизируют центральную нервную систему по принципу
биологической обратной связи.
5. Повороты туловища в  положении «сидя на  фитболе». Исходное положение  – сидя
на фитболе руки за голову; поворот туловища влево (вдох); вернуться в исходное положение
(выдох); поворот туловища вправо (вдох); вернуться в исходное положение (выдох). Данное
упражнение способствует дальнейшей тренировке функции равновесия.
6. Наклоны туловища в стороны в положении «сидя на фитболе» Исходное положение –
сидя на фитболе руки за голову; наклон туловища влево (вдох); вернуться в исходное положе-
ние (выдох); наклон туловища вправо (вдох); вернуться в исходное положение (выдох). При
выполнении наклонов увеличивается не только сила, но и улучшается гибкость позвоночника,
нормализуется мышечный тонус.
7. Наклоны туловища вперед-назад в положении «сидя на фитболе». Исходное положе-
ние – сидя на фитболе руки за голову; наклон туловища вперед (вдох); вернуться в исходное
положение (выдох); наклон туловища назад, прогнуться (вдох); вернуться в исходное положе-
ние (выдох).
8. Движения тазом в стороны в положении «сидя на фитболе» Исходное положение –
сидя на фитболе руки за голову; таз влево, накатить фитбол влево (вдох); вернуться в исходное
положение (выдох); таз вправо, накатить фитбол вправо (вдох); вернуться в исходное поло-
жение (выдох); таз вперeд, накатить фитбол вперед (вдох); вернуться в исходное положение
(выдох); таз назад, накатить таз назад (вдох); вернуться в исходное положение (выдох).
9. Круговые движения тазам в положении «сидя на фитболе». Исходное положение – сидя
на фитболе руки за голову; 1-2-3-4 – круговые движения вправо; 5-6-7-8 – круговые движения
влево, дыхание произвольное.
10. Поднимание пяток в  положении «сидя на  фитболе». Исходное положение  – сидя
на  фитболе руки на  пояс; поднять пятки (вдох); вернуться в  исходное положение (выдох).
Движения плавные, удерживать равновесие, не сутулиться, пятки поднимать на максимальную
высоту. При поднимании пяток площадь опоры уменьшается, что способствует тренировке
вестибулярного аппарата, а также мышц стоп и голеней. Если совместить поднимание пяток
21
А.  А.  Яковлев.  «Фитбол-гимнастика в нейрореабилитации»

с движениями головы или туловища – получатся танцевальные движения на мяче. Такие дви-
жения, выполняемые в музыкальном сопровождении, будут способствовать развитию чувства
ритма, что особенно важно при БП.

Рис. 11. Упражнение лечебной физкультуры, используется фитбол: исходное положение


«сидя на фитболе», наклонить голову вперед и в сторону вправо. Руку со стороны наклона
опустить на затылок, создавая легкое отягощение и растягивая мышцы на выдохе.

22
А.  А.  Яковлев.  «Фитбол-гимнастика в нейрореабилитации»

Рис. 12. Упражнение лечебной физкультуры, используется фитбол: исходное положение


«сидя на фитболе», наклонить голову вперед и в сторону влево. Руку со стороны наклона опу-
стить на затылок, создавая легкое отягощение и растягивая мышцы на выдохе.

11. Параллельные перекаты стоп в стороны в положении «сидя на фитболе». Исходное


положение – сидя на фитболе руки на пояс; поднять пятки; перекатить стопы с носка на пятку
влево; перекатить стопы с пятки на носок влево; перекатить стопы с носка на пятку вправо;
перекатить стопы с пятки на носок вправо; вернуться в исходное положение (выдох). Повто-
рить то же в правую сторону, движения плавные, удерживать равновесие, не сутулиться, стопы
скруглить, дыхание произвольное, упражнение улучшает моторику и чувствительность стоп.
Перекаты стоп могут выполняться параллельно (в одну сторону), могут выполняться в разные
стороны.
12. Поочередное выпрямление ног в положении «сидя на фитболе». Исходное положе-
ние – сидя на фитболе руки на пояс; выпрямить левую ногу, стопа на полу; выпрямить правую
ногу, стопа на полу; согнуть левую ногу; согнуть правую ногу, вернуться в исходное положе-
ние. Движения плавные, удерживать равновесие, не сутулиться, стопы не отрываются от пола.
В процессе занятия тренируется вестибулярный аппарат, способность удержания вертикаль-
ного положения туловища. на  шаткой поверхности, координируется мышечное взаимодей-
ствие. Это упражнение является подготовительным к выполнению активных движений ниж-
ними конечностями сидя на мяче.
13. Скручивание туловища в положении «сидя на фитболе». Исходное положение – сидя
на фитболе руки за голову; поднять левую ногу, скрутить туловище вправо, коснуться правым
локтем левого колена (выдох); вернуться в исходное положение (вдох); поднять правую ногу,
скрутить туловище влево, коснуться левым локтем правого колена (выдох); вернуться в исход-
ное положение (вдох). Движения плавные, удерживать равновесие.

23
А.  А.  Яковлев.  «Фитбол-гимнастика в нейрореабилитации»

Рис. 13. Упражнение лечебной физкультуры, используется фитбол: фаза 1. Исходное


положение «сидя» на фитболе, руки подняты вверх, слегка согнуты в локтях и перекрещены,
ноги согнуты в коленных суставах, стопы слегка развернуты кнаружи.

24
А.  А.  Яковлев.  «Фитбол-гимнастика в нейрореабилитации»

Рис. 14. Упражнение лечебной физкультуры, используется фитбол: фаза 2. То же положе-
ние с разведенными в стороны и выпрямленными руками. Выполняем упражнение 10—15 раз.

14. Переход в «стойку» из положения «сидя на фитболе». Исходное положение – сидя


на  фитболе руки на  пояс; выпрямить ноги, встать (вдох); вернуться в  исходное положение
(выдох). В начале упражнение следует выполнять у гимнастической лестницы, опираясь одной
или двумя руками удерживая равновесие. После того, как ноги смогут удерживать туловище,
плавно сгибаясь и разгибаясь, упражнение можно выполнять без опоры, руки за голову. Для
более эффективной тренировки вестибулярного аппарата на  голову можно положить поду-
шечку с песком.
15. Исходное положение «сидя» на фитболе, руки выпрямлены отведены за спину, ноги
согнуты в коленных суставах, стопы слегка развернуты кнаружи; то же положение, но руки
согнуты в локтях, задерживаем положение на 10 сек (рис. 15, 16). Выполняем 8—10 повторов.
16. Исходное положение «сидя» на  фитболе, руки выпрямлены вперед, ноги согнуты
в коленных суставах, стопы слегка развернуты кнаружи. Тянемся корпусом вперед, оставляя
спину прямой, задерживаем положение на 5—10 сек., возвращаясь в исходное (рис. 17). Повто-
ряем 8—10 раз.
17. Исходное положение «сидя» на фитболе, руки подняты над головой ладонями вверх,
кисти сомкнуты вместе, руки слегка согнуты в  локтях, ноги согнуты в  коленных суставах,
стопы слегка развернуты кнаружи, тянемся руками вверх считая до 10. (рис. 18).
18. Исходное положение «сидя» на фитболе, ноги сведены вместе, руки опущены вниз,
правая выпрямлена вперед, левая выпрямлена назад. Выполняем поочередно меняя руки по 10
—15 раз (рис. 19).

25
А.  А.  Яковлев.  «Фитбол-гимнастика в нейрореабилитации»

Рис. 15. Упражнение лечебной физкультуры, используется фитбол: фаза 1. Исходное


положение «сидя» на фитболе, руки выпрямлены отведены за спину, ноги согнуты в коленных
суставах, стопы слегка развернуты кнаружи.

Рис. 16. Упражнение лечебной физкультуры, используется фитбол: фаза 2. То же положе-
ние, но руки согнуты в локтях, задерживаем положение на 10 сек. Выполняем 8—10 повторов.

19. Исходное положение «сидя» на фитболе, руки разведены в стороны, ноги согнуты


в коленных суставах; поднимаем руки вверх, соприкасаясь ладонями, голова слегка запроки-
нута назад, взгляд обращен на ладони. Выполняем по 10—15 раз (рис. 20, 21).
20. Исходное положение «сидя» на фитболе, правая рука выпрямлена и поднята вверх
и вперед, левая рука выпрямлена, опущена вниз и назад, ноги согнуты в коленных суставах,
стопы слегка развернуты кнаружи. Поднимаем левую ногу вверх, задерживаем положение 5
—10  сек, возвращаемся в  исходное. Повторяем 5—10  раз для правой и  левой ноги, меняя
позицию рук (при подъеме правой ноги – левая рука выпрямлена и поднята вверх и вперед,
правая рука выпрямлена, опущена вниз и назад) (рис. 22).
21. Исходное положение «сидя» на  фитболе. Медленно перекатываясь на  мяче назад,
выгнуть поясничный отдел позвоночника – вернуться в нейтральную позицию. Упражнение
повторить 6—8 раз (рис. 23).
22. Исходное положение «сидя» на фитболе. Выполняются круговые или 8-образные вра-
щения таза в положении сидя на мяче, сохраняя прямое положение туловища. Упражнение
повторить 6—8 раз в каждую сторону (рис. 24).
23. Исходное положение «сидя» на фитболе. Симметричное вращение плеч вперед, затем
назад. Упражнение повторить 10—12 раз (рис. 25).
24. Исходное положение «сидя» на фитболе. Другой мяч прижать обеими руками к груди
на выдохе. Упражнение повторить 6—8 раз (рис. 26).

26
А.  А.  Яковлев.  «Фитбол-гимнастика в нейрореабилитации»

25. Исходное положение «сидя» на  фитболе. Чередовать махи руками вверх-вниз.
Упражнение повторить 10—12 раз. При выполнении движения сохранять прямое положение
спины (рис. 27).

Рис. 17. Упражнение лечебной физкультуры, используется фитбол: исходное положение


«сидя» на фитболе, руки выпрямлены вперед, ноги согнуты в коленных суставах, стопы слегка
развернуты кнаружи. Тянемся корпусом вперед, оставляя спину прямой, задерживаем поло-
жение на 5—10 сек., возвращаясь в исходное. Повторяем 8—10 раз.

27
А.  А.  Яковлев.  «Фитбол-гимнастика в нейрореабилитации»

Рис. 18. Упражнение лечебной физкультуры, используется фитбол: 1. Исходное положе-


ние «сидя» на фитболе, руки подняты над головой ладонями вверх, кисти сомкнуты вместе,
руки слегка согнуты в  локтях, ноги согнуты в  коленных суставах, стопы слегка развернуты
кнаружи, тянемся руками вверх считая до 10.

28
А.  А.  Яковлев.  «Фитбол-гимнастика в нейрореабилитации»

Рис. 19. Упражнение лечебной физкультуры, используется фитбол: Исходное положе-


ние «сидя» на фитболе, ноги сведены вместе, руки опущены вниз, правая выпрямлена вперед,
левая выпрямлена назад. Выполняем поочередно меняя руки по 10—15 раз.

29
А.  А.  Яковлев.  «Фитбол-гимнастика в нейрореабилитации»

Рис. 20. Упражнение лечебной физкультуры, используется фитбол: фаза 1. – Исходное
положение «сидя» на фитболе, руки разведены в стороны, ноги согнуты в коленных суставах.

30
А.  А.  Яковлев.  «Фитбол-гимнастика в нейрореабилитации»

Рис. 21. Упражнение лечебной физкультуры, используется фитбол: фаза 2.  – Руки
подняты вверх, соприкасаются ладонями, голова слегка запрокинута назад, взгляд обращен
на ладони. Выполняем по 10—15 раз.

Рис. 22. Упражнение лечебной физкультуры, используется фитбол: исходное положение


«сидя» на фитболе, правая рука выпрямлена и поднята вверх и вперед, левая рука выпрямлена,
опущена вниз и назад, ноги согнуты в коленных суставах, стопы слегка развернуты кнаружи.
Поднимаем левую ногу вверх, задерживаем положение 5—10 сек, возвращаемся в исходное.
31
А.  А.  Яковлев.  «Фитбол-гимнастика в нейрореабилитации»

Повторяем 5—10 раз для правой и левой ноги, меняя позицию рук (при подъеме правой ноги –
левая рука выпрямлена и  поднята вверх и  вперед, правая рука выпрямлена, опущена вниз
и назад).

Рис. 23. Упражнение лечебной физкультуры, используется фитбол: исходное положение


«сидя на фитболе» в нейтральной позиции. Медленно перекатываясь на мяче назад, выгнуть
поясничный отдел позвоночника – вернуться в нейтральную позицию. Упражнение повторить
6—8 раз.

32
А.  А.  Яковлев.  «Фитбол-гимнастика в нейрореабилитации»

Рис. 24. Упражнение лечебной физкультуры, используется фитбол: исходное положение


«сидя на фитболе» в нейтральной позиции. Круговые или 8-образные вращения таза в поло-
жении сидя на мяче, сохраняя прямое положение туловища. Упражнение повторить 6—8 раз
в каждую сторону.

Рис. 25. Упражнение лечебной физкультуры, используется фитбол: исходное положение


«сидя на фитболе» в нейтральной позиции. Симметричное вращение плеч вперед, затем назад.
Упражнение повторить 10—12 раз.

33
А.  А.  Яковлев.  «Фитбол-гимнастика в нейрореабилитации»

Рис. 26. Упражнение лечебной физкультуры, используется 2  фитбола разного диа-


метра: исходное положение «сидя на фитболе». Другой мяч прижать обеими руками к груди
на выдохе. Упражнение повторить 6—8 раз.

26. Исходное положение «сидя» на фитболе. Сохраняя равновесие, поднять левую руку


и левую ногу. Вернуться в исходное положение То же повторить для другой пары конечностей.
Упражнение повторить 6—8 раз (рис. 27).
27. Исходное положение «сидя» на  фитболе, левая рука выпрямлена и  поднята вверх
и вперед, правая рука выпрямлена, опущена вниз и назад, ноги согнуты в коленных суставах,
стопы слегка развернуты кнаружи. Чередуем положение верхних конечностей, сохраняя рав-
новесие, упражнение повторяем 10—12 раз (рис. 28).
28. Исходное положение «сидя» на  фитболе. Из  нижнего правого положения поднять
руками другой мяч в левое верхнее, затем из левого верхнего положения опустить руками мяч
в правое нижнее и наоборот. Повторить 3—4 раза вверх и вниз с каждой стороны (рис. 29, 30).
29. Исходное положение «сидя» на фитболе, ноги согнуты в коленных суставах, стопы
слегка развернуты кнаружи, в руках держим мяч. Перекатываясь на фитболе, наклонить туло-
вище, потянуться руками с мячом к стопам, затем плавно вернуться в исходное положение.
Повторить 4—6 раз (рис. 31, 32).
30. Исходное положение «сидя» на фитболе. Мяч, удерживаемый обеими руками «поло-
жить» на голову. Надавливать на мяч головой, сохраняя нейтральное положение шеи. Упраж-
нение повторить по 5—6 раз (рис. 33).
31. Упражнение лечебной физкультуры «экстензия». Исходное положение «сидя»
на фитболе, ноги согнуты в коленных суставах, стопы слегка развернуты кнаружи, в руках дер-
жим мяч. Мяч прижать к затылку. Надавливать головой на мяч, сохраняя нейтральное поло-
жение шеи. Упражнение повторить по 5—6 раз (рис. 34).
34
А.  А.  Яковлев.  «Фитбол-гимнастика в нейрореабилитации»

32. Упражнение лечебной физкультуры «латеральная флексия». Исходное положение


«сидя» на  фитболе, ноги согнуты в  коленных суставах, стопы слегка развернуты кнаружи,
в руках держим мяч. Мяч прижать к виску. Надавливать головой на мяч, сохраняя нейтраль-
ное положение шеи. Упражнение повторить 5—6 раз с с правой и левой стороны. Мячом ока-
зывать сопротивление вращению головы, сохраняя нейтральное положение шеи. Упражнение
повторить 5—6 раз с правой и левой стороны (рис. 35).

Рис. 27. Упражнение лечебной физкультуры, используется фитбол: исходное положение


«сидя на фитболе» в нейтральной позиции. Сохраняя равновесие, поднять левую руку и левую
ногу. Вернуться в исходное положение То же повторить для другой пары конечностей.

Рис. 28. Упражнение лечебной физкультуры, используется фитбол: исходное положение


«сидя на фитболе» в нейтральной позиции. Левая рука выпрямлена и поднята вверх и впе-
ред, правая рука выпрямлена, опущена вниз и назад, ноги согнуты в коленных суставах, стопы

35
А.  А.  Яковлев.  «Фитбол-гимнастика в нейрореабилитации»

слегка развернуты кнаружи. Чередуем положение верхних конечностей, сохраняя равновесие,


упражнение повторяем 10—12 раз.

Рис. 29. Упражнение лечебной физкультуры, используется фитбол, футбольный мяч:


исходное положение «сидя на фитболе» в нейтральной позиции. Фаза 1 – из нижнего правого
положения поднять руками другой мяч в левое верхнее.

36
А.  А.  Яковлев.  «Фитбол-гимнастика в нейрореабилитации»

Рис. 30. Упражнение лечебной физкультуры, используется фитбол, футбольный мяч:


исходное положение «сидя на фитболе» в нейтральной позиции. Фаза 2 – из левого верхнего
положения опустить руками мяч в  правое нижнее и  наоборот. Повторить 3—4  раза вверх
и вниз с каждой стороны.

33. Исходное положение «сидя» на фитболе. Медленно перекатываясь на мяче вперед,


прогнуться в поясничном отделе позвоночника – вернуться в нейтральную позицию. Повто-
рить 6—8 раз (рис. 36).
34. Исходное положение «сидя» на фитболе. Перекатываться на мяче в стороны (влево/
вправо), возвращаясь в нейтральную позицию. Упражнение повторить 6—8 раз (рис. 37).
35. Исходное положение «сидя» на фитболе. Подскоки на мяче с одновременным подни-
маем надплечий. Упражнение повторить 6—8 раз (рис. 38).
Эти упражнения интенсивны и  по  своему физиологическому воздействию оказывают
воздействие на  нормализацию функционирования сердечно-сосудистой системы. Их интен-
сивность зависит от координации движений, работы вестибулярного аппарата, что проявля-
ется в умении удерживать равновесие при выполнении упражнений в положении «сидя на фит-
боле». Подскоки, также способствуют исправлению дефектов осанки и  увеличивают  силу
глубоких и наружных мышц спины.
Подскоки выполняются одновременно с движениями конечностей. Они очень легко под-
даются музыкальному сопровождению и  поэтому их можно назвать музыкально-ритмиче-
скими. Во время выполнения упражнения нельзя наклоняться, сутулиться и вертеться. Стопы
не должны отрываться от пола. Амплитуда подскоков небольшая.
Для выполнения упражнений с подскоками не требуется большого мышечного напряже-
ния. Их выполнение сопровождается положительным эмоциональным фоном. Такие упражне-
ния нравятся детям. Они полезны также лицам с отклонениями в состоянии здоровья, которым
запрещены упражнения в натуживании (силовые).
36. Исходное положение «сидя» на  фитболе. Развести руки в  стороны. Вращательные
движения рук вперед, затем назад. Упражнение повторить 10—12 раз (рис. 39).
37. Исходное положение «сидя» на фитболе. Через стороны поднять руки вверх, потя-
нуться – вдох, опустить – выдох. Упражнение повторить 6—8 раз (рис. 40). То же упражнение
повторить 6—8 раз с одновременным подпрыгиванием на мяче.
38. Исходное положение «сидя» на фитболе. Поднять левую руку вверх, одновременно
выставив левую ногу слегка вперед, затем выполнить упражнение для правых конечностей,
повторить упражнение 6—8 раз (рис. 41).
39. Исходное положение «сидя» на фитболе. Сохраняя равновесие, поднять левую руку
и левую ногу вверх. Вернуться в исходное положение То же повторить для другой пары конеч-
ностей. Повторить упражнение 6—8 раз (рис. 42).

37
А.  А.  Яковлев.  «Фитбол-гимнастика в нейрореабилитации»

Рис. 31. Упражнение лечебной физкультуры, используется фитбол, футбольный мяч:


исходное положение «сидя на фитболе», ноги согнуты в коленных суставах, стопы слегка раз-
вернуты кнаружи, в руках держим мяч.

Рис. 32. Упражнение лечебной физкультуры, используется фитбол, футбольный мяч:


исходное положение «сидя на  фитболе». Перекатываясь на  фитболе, наклонить туловище,
потянуться руками с мячом к стопам.

38
А.  А.  Яковлев.  «Фитбол-гимнастика в нейрореабилитации»

Рис. 33. Упражнение лечебной физкультуры, используется фитбол, футбольный мяч:


исходное положение «сидя на  фитболе». Мяч, удерживаемый обеими руками «положить»
на голову. Надавливать на мяч головой, сохраняя нейтральное положение шеи. Упражнение
повторить по 5—6 раз.

39
А.  А.  Яковлев.  «Фитбол-гимнастика в нейрореабилитации»

Рис. 34. Упражнение лечебной физкультуры «экстензия», используется фитбол, футболь-


ный мяч: исходное положение «сидя на фитболе». Мяч прижать к затылку. Надавливать голо-
вой на мяч, сохраняя нейтральное положение шеи. Упражнение повторить по 5—6 раз.

40
А.  А.  Яковлев.  «Фитбол-гимнастика в нейрореабилитации»

Рис. 35. Упражнение лечебной физкультуры «латеральная флексия», используется фит-


бол, футбольный мяч: исходное положение «сидя на фитболе». Мяч прижать к виску. Надавли-
вать головой на мяч, сохраняя нейтральное положение шеи. Упражнение повторить 5—6 раз.
Мячом оказывать сопротивление вращению головы, сохраняя нейтральное положение шеи.
Упражнение повторить 5—6 раз.

41
А.  А.  Яковлев.  «Фитбол-гимнастика в нейрореабилитации»

Рис. 36. Упражнение лечебной физкультуры, используется фитбол: исходное положение


«сидя на  фитболе» в  нейтральной позиции. Медленно перекатываясь на  мяче вперед, про-
гнуться в поясничном отделе позвоночника – вернуться в нейтральную позицию. Повторить
6—8 раз.

42
А.  А.  Яковлев.  «Фитбол-гимнастика в нейрореабилитации»

Рис. 37. Упражнение лечебной физкультуры, используется фитбол: исходное положение


«сидя на фитболе» в нейтральной позиции. Перекатываться на мяче в стороны, возвращаясь
в нейтральную позицию. Упражнение повторить 6—8 раз.

43
А.  А.  Яковлев.  «Фитбол-гимнастика в нейрореабилитации»

Рис. 38. Упражнение лечебной физкультуры, используется фитбол: исходное положение


«сидя на фитболе» в нейтральной позиции. Подскоки на мяче с одновременным поднимаем
надплечий.

Рис. 39. Упражнение лечебной физкультуры, используется фитбол: исходное положение


«сидя на фитболе» в нейтральной позиции. Развести руки в стороны. Вращательные движения
рук вперед, затем назад. Упражнение повторить 10—12 раз.

44
А.  А.  Яковлев.  «Фитбол-гимнастика в нейрореабилитации»

Рис. 40. Упражнение лечебной физкультуры, используется фитбол: исходное положение


«сидя на фитболе» в нейтральной позиции. Через стороны поднять руки вверх, потянуться –
вдох, опустить – выдох. Упражнение повторить 6—8 раз.

Рис. 41. Упражнение лечебной физкультуры, используется фитбол: исходное положение


«сидя на фитболе» в нейтральной позиции. Поднять левую руку вверх, одновременно выставив
левую ногу слегка вперед, затем выполнить упражнение для правых конечностей, повторить
упражнение 6—8 раз.
45
А.  А.  Яковлев.  «Фитбол-гимнастика в нейрореабилитации»

Рис. 42. Упражнение лечебной физкультуры, используется фитбол: исходное положение


«сидя на фитболе» в нейтральной позиции. Сохраняя равновесие, поднять левую руку и левую
ногу вверх. Вернуться в исходное положение То же повторить для другой пары конечностей.
Повторить упражнение 6—8 раз.

40. Исходное положение «сидя» на фитболе. Имитация ходьбы сидя на мяче, выполнять


в течение 2—3 мин (рис. 43).
41. Исходное положение «сидя» на фитболе. Совершив поворот корпусом в сторону под-
нять в руках другой мяч до горизонтального уровня. Чередовать медленные повороты туло-
вища влево и вправо. Упражнение повторить 3—4 раза в каждую сторону (рис. 44).
42. Исходное положение «сидя» на фитболе. Поднять над головой другой мяч, вернуться
в исходное положение, повторить 6—8 раз (рис. 45).
43. Исходное положение «сидя» на фитболе, руки на поясе. Отклонить туловище назад,
затем вернуться в исходное положение. Упражнение повторить 6—8 раз (рис. 46).
44. Исходное положение «сидя» на фитболе, руки на поясе. Поднять руки перед собой
до горизонтального уровня, отклонить туловище назад. В этом положении выполнять скрест-
ные движения руками. Упражнение повторить 6—8 раз (рис. 47).
45. Исходное положение нейтральная позиция «сидя» на фитболе (руки на бедрах или
на мяче) (рис. 48). Из исходного положения медленно отклонять туловище назад до горизон-
тального уровня с перекатом на спину. Вернуться в исходное положение. Упражнение повто-
рить 5—6 раз. Упражнение повторить 6—8 раз (рис. 49).
46. Исходное положение «сидя спиной к мячу», руки на поясе. Разгибая ноги, перека-
титься по мячу на спину, прогнуться. Упражнение повторить 5—6 раз (рис. 50).

46
А.  А.  Яковлев.  «Фитбол-гимнастика в нейрореабилитации»

Рис. 43. Упражнение лечебной физкультуры, используется фитбол: исходное положение


«сидя на фитболе» в нейтральной позиции. Имитация ходьбы сидя на мяче, выполнять в тече-
ние 2—3 мин.

47
А.  А.  Яковлев.  «Фитбол-гимнастика в нейрореабилитации»

Рис. 44. Упражнение лечебной физкультуры, используется фитбол, футбольный мяч:


исходное положение «сидя на  фитболе» в  нейтральной позиции. Совершив поворот корпу-
сом в сторону поднять в руках другой мяч до горизонтального уровня. Чередовать медленные
повороты туловища влево и вправо. Упражнение повторить 3—4 раза в каждую сторону.

48
А.  А.  Яковлев.  «Фитбол-гимнастика в нейрореабилитации»

Рис. 45. Упражнение лечебной физкультуры, используется фитбол, футбольный мяч:


исходное положение «сидя на фитболе» в нейтральной позиции. Поднять над головой другой
мяч, вернуться в исходное положение, повторить 6—8 раз.

49
А.  А.  Яковлев.  «Фитбол-гимнастика в нейрореабилитации»

Рис. 46. Упражнение лечебной физкультуры, используется фитбол: исходное положение


«сидя на фитболе» в нейтральной позиции, руки на поясе. Отклонить туловище назад, затем
вернуться в исходное положение. Упражнение повторить 6—8 раз.

50
А.  А.  Яковлев.  «Фитбол-гимнастика в нейрореабилитации»

Рис. 47. Упражнение лечебной физкультуры, используется фитбол: исходное положение


«сидя на фитболе» в нейтральной позиции, руки на поясе. Поднять руки перед собой до гори-
зонтального уровня, отклонить туловище назад. В этом положении выполнять скрестные дви-
жения руками. Упражнение повторить 6—8 раз.

51
А.  А.  Яковлев.  «Фитбол-гимнастика в нейрореабилитации»

Рис. 48. Упражнение лечебной физкультуры, используется фитбол: исходное положение


«сидя на фитболе». Исходное положение нейтральная позиция (руки на бедрах или на мяче).

Рис. 49. Упражнение лечебной физкультуры, используется фитбол: Из исходного поло-


жения (см. рис. 48) медленно отклонять туловище назад до горизонтального уровня с перека-
том на спину. Вернуться в исходное положение. Упражнение повторить 5—6 раз.

52
А.  А.  Яковлев.  «Фитбол-гимнастика в нейрореабилитации»

Рис. 50. Упражнение лечебной физкультуры, используется фитбол: Исходное положение


«сидя спиной к мячу», руки на поясе. Разгибая ноги, перекатиться по мячу на спину, про-
гнуться. Упражнение повторить 5—6 раз.

Упражнения с фитболом в исходном положении «лежа».

1. Поочередное поднимание прямых ног в положении «лежа на спине». Исходное поло-


жение – лежа на спине, ноги врозь, фитбол между ног; поднять левую ногу, положить на фит-
бол (вдох); (выдох); поднять правую ногу, положить на фитбол (вдох), при поднимании ноги
должны быть прямыми; вернуться в исходное положение (выдох). В ходе упражнения укреп-
ляются мышцы бедра и  нижней части живота. Для увеличения нагрузки можно поднимать
и опускать ноги, не отрывая от поверхности мяча или надев утяжелители. Повторить 5—10 раз.
2. Одновременное поднимание прямых ног в  положении «лежа на  спине». Исходное
положение – лежа на спине, ноги врозь, фитбол между ног; поднять ноги, положить на фит-
бол (вдох); вернуться в исходное положение (выдох). При поднимании ноги должны быть пря-
мыми. Повторить 5—10 раз.
3. Подъем таза из положения «лежа на спине». Исходное положение – лежа на спине, ноги
врозь, фитбол между ног; поднять левую ногу, положить на фитбол (вдох); (выдох); поднять
правую ногу, положить на фитбол (вдох) (рис. 51), из этого положения поднять таз и удержи-
вать 5—10 сек. (рис. 52), опустить таз, последовательно опустить правую ногу, затем левую
ногу, вернувшись в исходное положение. Повторить комплекс упражнения 5—7 раз.
4. Повороты таза из положения «лежа на спине». Исходное положение – лежа на спине,
ноги согнуты в коленных суставах с опорой на фитбол (рис. 53). Выполняем повороты тазом
влево и вправо (рис. 54, 55), используя 5—10 повторов.

Рис. 51. Упражнение лечебной физкультуры, используется фитбол, стол для Войта-Бобат
терапии, исходное положение – лежа на спине, ноги согнуты в коленных суставах с опорой
на фитбол.

Рис. 52. Упражнение лечебной физкультуры, используется фитбол, стол для Войта-Бобат
терапии. Лежа на спине поднять таз и удерживать 5—10 сек.

53
А.  А.  Яковлев.  «Фитбол-гимнастика в нейрореабилитации»

5. Скручивание ног, в положении «лежа на спине». Исходное положение – лежа на спине,


ноги согнуты в коленях, фитбол между голенью и бедром, руки вниз, ладони на полу; скручи-
вая нижнюю часть туловища, перекатить фитбол влево, левым коленом коснуться пола (вдох)
при скручивании лопатки от туловища не отрывать; вернуться в исходное положение (выдох);
скручивая нижнюю часть туловища, перекатить фитбол вправо, правым коленом коснуться
пола (вдох); вернуться в исходное положение (выдох).
6. Скрестное поднимание прямых рук и  ног в  положении «лежа на  спине». Исходное
положение – лежа на спине, ноги врозь, фитбол между ног. Одновременно поднять левую ногу,
положить на фитбол и правую руку (вдох); вернуться в исходное положение (выдох); одновре-
менно поднять правую ногу, положить на фитбол и левую руку (вдох), руки прямые, подни-
мать на высоту в 45° по отношению к полу; вернуться в исходное положение (выдох). Выполне-
ние подобных упражнений способствует оптимизации, согласованию движений выполняемых
верхними и нижними конечностями (вместе, поочередно, скрестно).

Рис. 53. Упражнение лечебной физкультуры, используется фитбол, стол для Войта-Бобат
терапии, исходное положение – лежа на спине, ноги согнуты в коленных суставах с опорой
на фитбол.

Рис. 54. Упражнение лечебной физкультуры, используется фитбол, стол для Войта-Бобат
терапии, в положении лежа на спине, ноги согнуты в коленных суставах с опорой на фитбол,
выполняем поворот тазом влево.

54
А.  А.  Яковлев.  «Фитбол-гимнастика в нейрореабилитации»

Рис. 55. Упражнение лечебной физкультуры, используется фитбол, стол для Войта-Бобат
терапии, в положении лежа на спине, ноги согнуты в коленных суставах с опорой на фитбол,
выполняем поворот тазом вправо.

7. Исходное положение – «лежа на спине», ноги согнуты в коленных и тазобедренных


суставах, голени лежат на  фитболе, руки на  полу, вдоль туловища. Выполняем поочередно
подъем прямой правой и левой нижней конечности вверх, слегка поднимая таз. Выполняем 5
—10 повторов для каждой стороны (рис. 56, 57).
8. Исходное положение – «лежа на спине», ноги согнуты в коленных и тазобедренных
суставах, голени лежат на фитболе, руки на поверхности стола, вдоль туловища. Выполняем
движение стоп к себе. Выполняем 10—15 повторов (рис. 58, 59).
9. Исходное положение – «лежа на спине», ноги согнуты в коленных и тазобедренных
суставах, голени лежат на фитболе, руки на поверхности стола, вдоль туловища. Выполняем
движение рук «вверх» параллельно поверхности пола. Выполняем 5—10 повторов (рис. 60).
10. Исходное положение – «лежа на спине», ноги согнуты в коленных и тазобедренных
суставах, голени лежат на фитболе, руки на поверхности стола, вдоль туловища. Сгибаем верх-
ние конечности в локтевых суставах, кисти устанавливаем на уровне плечевых суставов, про-
водим вращательные движения руками к себе и от себя. Выполняем 10—15 повторов (рис. 61).
11. Исходное положение – «лежа на спине», ноги согнуты в коленных и тазобедренных
суставах, голени лежат на фитболе, руки на поверхности стола, вдоль туловища. Сгибаем верх-
ние конечности в локтевых суставах, кисти устанавливаем на уровне плечевых суставов и раз-
водим руки в стороны, проводим вращательные движения руками к себе и от себя. Выполняем
10—15 повторов (рис. 62).
12. Исходное положение – «лежа на спине», ноги согнуты в коленных и тазобедренных
суставах, голени лежат на фитболе, руки на поверхности стола, вдоль туловища. Выполняем
подъем прямой правой нижней конечности вверх. Выполняем 5—10 повторов (рис. 63).

Рис. 57. Упражнение лечебной физкультуры, используется фитбол, стол для Войта-Бобат
терапии: исходное положение  – лежа на  спине, ноги согнуты в  коленных и  тазобедренных
суставах, голени лежат на фитболе, руки на поверхности стола, вдоль туловища. Выполняем
подъем прямой левой нижней конечности вверх, слегка поднимая таз. Выполняем 5—10 повто-
ров.

55
А.  А.  Яковлев.  «Фитбол-гимнастика в нейрореабилитации»

Рис. 56. Упражнение лечебной физкультуры, используется фитбол, стол для Войта-
Бобат терапии: исходное положение – лежа на спине, ноги согнуты в коленных и тазобедрен-
ных суставах, голени лежат на фитболе, руки на поверхности стола, вдоль туловища. Выпол-
няем подъем прямой правой нижней конечности вверх, слегка поднимая таз. Выполняем 5—
10 повторов.

13. Исходное положение – «лежа на спине», ноги согнуты в коленных и тазобедренных


суставах, голени лежат на фитболе, руки на поверхности стола, вдоль туловища. Выполняем
подъем прямой левой нижней конечности вверх. Выполняем 5—10 повторов (рис. 64).
14. Исходное положение – «лежа на спине», ноги согнуты в коленных и тазобедренных
суставах, голени лежат на фитболе, руки на поверхности стола, вдоль туловища. Выполняем
подъем прямой правой нижней конечности вверх и одновременно сгибаем верхние конечно-
сти в локтевых суставах, кисти устанавливаем на уровне плечевых суставов. Выполняем 5—
10 повторов (рис. 65).

Рис. 58. Упражнение лечебной физкультуры, используется фитбол, стол для Войта-Бобат
терапии: исходное положение  – лежа на  спине, ноги согнуты в  коленных и  тазобедренных
суставах, голени лежат на фитболе, руки на поверхности стола, вдоль туловища. Выполняем
движение стоп к себе.

15. Исходное положение – «лежа на спине», ноги согнуты в коленных и тазобедренных


суставах, голени лежат на фитболе, руки на поверхности стола, вдоль туловища. Выполняем
подъем прямой левой нижней конечности вверх и одновременно сгибаем верхние конечно-
сти в локтевых суставах, кисти устанавливаем на уровне плечевых суставов. Выполняем 5—
10 повторов (рис. 66).
16. Исходное положение – «лежа на спине», ноги согнуты в коленных и тазобедренных
суставах, голени лежат на фитболе, руки на поверхности стола, вдоль туловища. Выполняем
подъем прямой правой нижней конечности вверх и одновременно поднимаем прямые верхние
конечности на уровне 50—70o к горизонтальной плоскости, кисти тянем вперед, слегка накло-
няем голову вперед. Выполняем 5—10 повторов (рис. 67).

56
А.  А.  Яковлев.  «Фитбол-гимнастика в нейрореабилитации»

Рис. 59. Упражнение лечебной физкультуры, используется фитбол, стол для Войта-Бобат
терапии: исходное положение  – лежа на  спине, ноги согнуты в  коленных и  тазобедренных
суставах, голени лежат на фитболе, руки на поверхности стола, вдоль туловища. Выполняем
движение стоп от себя.

Рис. 60. Упражнение лечебной физкультуры, используется фитбол, стол для Войта-Бобат
терапии: исходное положение  – лежа на  спине, ноги согнуты в  коленных и  тазобедренных
суставах, голени лежат на фитболе, руки на поверхности стола, вдоль туловища. Выполняем
движение рук «вверх» параллельно поверхности стола.

Рис. 61. Упражнение лечебной физкультуры, используется фитбол, стол для Войта-Бобат
терапии: исходное положение  – лежа на  спине, ноги согнуты в  коленных и  тазобедренных
суставах, голени лежат на фитболе, руки на поверхности стола, вдоль туловища. Сгибаем верх-
ние конечности в локтевых суставах, кисти устанавливаем на уровне плечевых суставов, про-
водим вращательные движения руками к себе и от себя.

57
А.  А.  Яковлев.  «Фитбол-гимнастика в нейрореабилитации»

Рис. 62. Упражнение лечебной физкультуры, используется фитбол, стол для Войта-Бобат
терапии: исходное положение  – лежа на  спине, ноги согнуты в  коленных и  тазобедренных
суставах, голени лежат на фитболе, руки на поверхности стола, вдоль туловища. Сгибаем верх-
ние конечности в локтевых суставах, кисти устанавливаем на уровне плечевых суставов и раз-
водим руки в стороны, проводим вращательные движения руками к себе и от себя.

17. Исходное положение – «лежа на спине», ноги согнуты в коленных и тазобедренных


суставах, голени лежат на фитболе, руки на поверхности стола, вдоль туловища. Выполняем
подъем прямой левой нижней конечности вверх и одновременно поднимаем прямые верхние
конечности на уровне 50—70o к горизонтальной плоскости, кисти тянем вперед, слегка накло-
няем голову вперед. Выполняем 5—10 повторов (рис. 68).
18. Исходное положение – «лежа на спине», ноги врозь, фитбол между ног; одновремен-
ное поднимание прямых рук и ног в положении «лежа на спине», т.е. одновременно поднять
ноги, положить на фитбол и руки (вдох); оторвать голову и лопатки от пола (выдох); вернуться
в исходное положение, повторить 5—10 раз.

Рис. 63. Упражнение лечебной физкультуры, используется фитбол, стол для Войта-Бобат
терапии: исходное положение  – лежа на  спине, ноги согнуты в  коленных и  тазобедренных
суставах, голени лежат на фитболе, руки на поверхности стола, вдоль туловища. Выполняем
подъем прямой правой нижней конечности вверх. Выполняем 5—10 повторов.

19.  Исходное положение  – «лежа на  левом боку», фитбол со  стороны ног, левая нога
согнута в  колене, правая прямая на  фитболе; опустить ногу спереди фитбола (выдох); вер-
нуться в исходное положение (вдох); опустить ногу сзади фитбола (выдох); вернуться в исход-
ное положение (вдох). Выполняем 5—10  повторов. Повторить то  же, в  положении «лежа
на правом боку».
20. Исходное положение – «лежа на левом боку», фитбол со стороны ног (немного сзади),
правая нога прямая, отведена немного назад, лежит на фитболе; поднять левую ногу (вдох);
вернуться в исходное положение (выдох). Выполняем 5—10 повторов. Повторить то же, в поло-
жении «лежа на правом боку».
21. Исходное положение  – «лежа на  левом боку», фитбол со  стороны  ног, левая нога
согнута в колене, правая прямая на фитболе, левая рука вверх, правая согнута в локте, ладонь
опирается о пол перед грудью; поднять левую руку и оторвать плечо от пола (вдох); вернуться
в исходное положение (выдох). Повторить то же, но лежа на правом боку.

58
А.  А.  Яковлев.  «Фитбол-гимнастика в нейрореабилитации»

Рис. 64. Упражнение лечебной физкультуры, используется фитбол, стол для Войта-Бобат
терапии: исходное положение  – лежа на  спине, ноги согнуты в  коленных и  тазобедренных
суставах, голени лежат на фитболе, руки на поверхности стола, вдоль туловища. Выполняем
подъем прямой левой нижней конечности вверх. Выполняем 5—10 повторов.

Рис. 65. Упражнение лечебной физкультуры, используется фитбол, стол для Войта-Бобат
терапии: исходное положение  – лежа на  спине, ноги согнуты в  коленных и  тазобедренных
суставах, голени лежат на фитболе, руки на поверхности стола, вдоль туловища. Выполняем
подъем прямой правой нижней конечности вверх и одновременно сгибаем верхние конечно-
сти в локтевых суставах, кисти устанавливаем на уровне плечевых суставов. Выполняем 5—
10 повторов.

Рис. 66. Упражнение лечебной физкультуры, используется фитбол, стол для Войта-Бобат
терапии: исходное положение  – лежа на  спине, ноги согнуты в  коленных и  тазобедренных
суставах, голени лежат на фитболе, руки на поверхности стола, вдоль туловища. Выполняем
59
А.  А.  Яковлев.  «Фитбол-гимнастика в нейрореабилитации»

подъем прямой левой нижней конечности вверх и одновременно сгибаем верхние конечно-
сти в локтевых суставах, кисти устанавливаем на уровне плечевых суставов. Выполняем 5—
10 повторов.

Рис. 67. Упражнение лечебной физкультуры, используется фитбол, стол для Войта-Бобат
терапии: исходное положение  – лежа на  спине, ноги согнуты в  коленных и  тазобедренных
суставах, голени лежат на фитболе, руки на поверхности стола, вдоль туловища. Выполняем
подъем прямой правой нижней конечности вверх и одновременно поднимаем прямые верхние
конечности на уровне 50—70o к горизонтальной плоскости, кисти тянем вперед, слегка накло-
няем голову вперед. Выполняем 5—10 повторов.

Рис. 68. Упражнение лечебной физкультуры, используется фитбол, стол для Войта-Бобат
терапии: исходное положение  – лежа на  спине, ноги согнуты в  коленных и  тазобедренных
суставах, голени лежат на фитболе, руки на поверхности стола, вдоль туловища. Выполняем
подъем прямой левой нижней конечности вверх и одновременно поднимаем прямые верхние
конечности на уровне 50—70o к горизонтальной плоскости, кисти тянем вперед, слегка накло-
няем голову вперед. Выполняем 5—10 повторов.

Упражнения с фитболом в исходном положении «лежа животом на мяче».

1. Исходное положение лежа животом на мяче, опора на предплечья и колени. Поднять


горизонтально руки вперед, выпрямить туловище. Удержать положение 3—5 сек. Вернуться
в исходное положение, расслабиться. Упражнение повторить 6—8 раз (рис. 69).
2. Исходное положение лежа животом на мяче, опора на предплечья и колени. Поднять
горизонтально руки вперед, выпрямить туловище, выпрямить нижние конечности и перенести
опору на пальцы стоп. Удержать положение 3—5 с. Вернуться в исходное положение, рассла-
биться. Упражнение повторить 6—8 раз (рис. 70).
3. Исходное положение лежа животом на мяче, опора на предплечья и колени. Выпря-
мить и поднять правую ногу до горизонтального уровня. Потянуться в сторону пятки поднятой
60
А.  А.  Яковлев.  «Фитбол-гимнастика в нейрореабилитации»

ноги. Вернуться в исходное положение, расслабиться. Выполнить то же самое для левой ноги.
Упражнение повторить 6—8 раз (рис. 71).
4. Исходное положение лежа животом на  мяче, опора на  предплечья и  колени. Под-
нять левую руку вертикально вверх, совершая одновременно ротацию туловища. Потянуться
за рукой – вдох. Вернуться в исходное положение – выдох, расслабиться. Выполнить то же
самое для правой руки. Упражнение повторить 6—8 раз (рис. 72).
5. Исходное положение лежа животом на мяче, опора на предплечья и колени. Поднять
согнутые в коленных суставах ноги вверх, перенеся опору на согнутые в локтях руки. Удержать
положение 3—5 сек. Вернуться в исходное положение Расслабиться. Упражнение повторить
6—8 раз (рис. 73).
6. Упражнение на растяжение мышц спины. Исходное положение лежа животом на мяче.
Руки и ноги расслаблены, касаются пола, голова опущена. Расслабиться, находясь в этом поло-
жении несколько секунд (рис. 74). Данное упражнение можно использовать вначале комплекса
занятий, в  паузах между специальными упражнениями и  в  конце занятия для достижения
релаксационного эффекта.
7. Исходное положение лежа животом на мяче, опора на предплечья и колени. Поднять
левую руку вперед, правую руку назад, удержать положение 3—5 с. (рис. 75), вернуться в исход-
ное положение. Повторить то же самое поменяв направление рук. Упражнение повторить 6—
8 раз.
8. Исходное положение лежа животом на мяче, опора на предплечья и колени. Поднять
левую руку вперед, выпрямить правую ногу до горизонтального уровня. Одновременно «потя-
нуться» в сторону кисти выпрямленной руки и пятки поднятой ноги, удержать положение 3—
5 с. (рис. 76), вернуться в исходное положение. Повторить упражнение для правой руки и левой
ноги. Упражнение повторить 6—8 раз.

Дополнительные упражнения с  фитболом в  исходном положении «лежа


на спине».

1. Исходное положение – лежа на спине, ноги согнуты в коленных и тазобедренных суста-


вах, голени лежат на фитболе (рис. 77), держим небольшой мяч в вертикально поднятых руках
(рис. 78). На выдохе руки с мячом медленно опустить влево, ноги – вправо (рис. 79). Чередуя
стороны наклона, упражнение повторить 8—10 раз.
2. Исходное положение – лежа на спине, ноги прямые, голени лежат с опорой на фитболе,
руки на поверхности пола, вдоль туловища. Слегка тянемся стопами вперед (рис. 80).
3. Исходное положение  – лежа на  спине, ноги согнуты в  коленных и  тазобедренных
суставах, фитбол зажат между стопами, руки на поверхности пола, вдоль туловища (рис. 81).
Выпрямляя ноги в коленных суставах, поднять фитбол вертикально вверх (рис. 82). Вернуться
в исходное положение. Упражнение повторить 6—8 раз.
В данном случае мы используем фитбол как отягощение. Фитбол имеет определенную
массу, которая зависит от качества резины, из которой он сделан. Перемещение фитбола в про-
странстве руками или ногами способствует увеличению нагрузки, по сравнению с упражне-
ниями, без использования предметов. Следовательно, при необходимости увеличения силы
мышц и при отсутствии иных предметов способствующих увеличению сопротивления (утяже-
лители, гантели, медицинболы и т.д.) можно выполнять упражнения с фитболом.
Упражнения с  фитболом, используемым как отягощение, выполняются в  различных
исходных положениях. Выбор исходного положения зависит от поставленных целей, индивиду-
альных возможностей и физической подготовленности занимающегося. В основном, для уве-
личения силы мышц, упражнения выполняются в исходном положении «лежа». В физической

61
А.  А.  Яковлев.  «Фитбол-гимнастика в нейрореабилитации»

реабилитации, когда необходимо вернуть человеку возможность самостоятельной деятельно-


сти, упражнения могут выполняться в положении, сначала «сидя», а затем «лежа» и в «стойке».
4. Исходное положение – лежа на спине, ноги согнуты в коленных и тазобедренных суста-
вах, голени лежат на  фитболе, руки подняты перед собой вверх, в  руках держим футболь-
ный мяч. Удерживая мяч в вытянутых вверх руках, медленно вращать его вправо-влево, затем
влево-вправо (рис. 83, 84). Упражнение повторить 8—10 раз в разном направлении.
5. Исходное положение – лежа на спине, ноги согнуты в коленных и тазобедренных суста-
вах, голени лежат на фитболе, руки на поверхности пола, вдоль туловища. Перекатывать фит-
бол в стороны прижатыми друг к другу ногами. Чередуя стороны (влево/вправо) повторить
упражнение 8—10 раз (рис. 85).
6. Исходное положение – лежа на спине, ноги прямые, голени лежат с опорой на фитболе,
руки на поверхности пола, вдоль туловища. Поднять таз с опорой на одну ногу, задержать на 3
—5 сек. (рис. 86), вернуться в исходное положение. Повторить то же самое для другой ноги.
Упражнение повторить 6—8 раз для правой и левой ноги.
7. Исходное положение – лежа на спине, мяч зажат между коленями, руки на поверхно-
сти пола, вдоль туловища. На  вдохе сжать мяч ногами, на  выдохе  – расслабиться (рис. 87).
Упражнение повторить 6—8 раз.

Рис. 69. Упражнение лечебной физкультуры, используется фитбол: исходное положение


лежа животом на мяче, опора на предплечья и колени. Поднять горизонтально руки, выпря-
мить туловище. Удержать положение 3—5 с. Вернуться в исходное положение, расслабиться.
Упражнение повторить 6—8 раз.

Рис. 70. Упражнение лечебной физкультуры, используется фитбол: исходное положение


лежа животом на мяче, опора на предплечья и колени. Поднять горизонтально руки вперед,
выпрямить туловище, выпрямить нижние конечности и перенести опору на пальцы стоп. Удер-
62
А.  А.  Яковлев.  «Фитбол-гимнастика в нейрореабилитации»

жать положение 3—5 с. Вернуться в исходное положение, расслабиться. Упражнение повто-


рить 6—8 раз.

Рис. 71. Упражнение лечебной физкультуры, используется фитбол, коврик для фитнеса:
исходное положение лежа животом на мяче, опора на предплечья и колени. Выпрямить и под-
нять правую ногу до горизонтального уровня. Потянуться в сторону пятки поднятой ноги. Вер-
нуться в исходное положение, расслабиться. Выполнить то же самое для левой ноги. Упраж-
нение повторить 6—8 раз.

Рис. 72. Упражнение лечебной физкультуры, используется фитбол, коврик для фитнеса:
исходное положение лежа животом на мяче, опора на предплечья и колени. Поднять левую
руку вертикально вверх, совершая одновременно ротацию туловища. Потянуться за рукой –
вдох. Вернуться в  исходное положение  – выдох, расслабиться. Выполнить то  же самое для
правой руки. Упражнение повторить 6—8 раз.

63
А.  А.  Яковлев.  «Фитбол-гимнастика в нейрореабилитации»

Рис. 73. Упражнение лечебной физкультуры, используется фитбол, коврик для фитнеса:
исходное положение лежа животом на мяче, опора на предплечья и колени. Поднять согнутые
в коленных суставах ноги вверх, перенеся опору на согнутые в локтях руки. Удержать положе-
ние 3—5 сек. Вернуться в исходное положение Расслабиться. Упражнение повторить 6—8 раз.

Рис. 74. Упражнение лечебной физкультуры на растяжение мышц спины, используется


фитбол, коврик для фитнеса: исходное положение лежа животом на мяче. Руки и ноги рас-
слаблены, касаются пола, голова опущена. Расслабиться, находясь в этом положении несколько
секунд.

Рис. 75. Упражнение лечебной физкультуры, используется фитбол, коврик для фитнеса:
исходное положение лежа животом на мяче, опора на предплечья и колени. Поднять левую
руку вперед, правую руку назад, удержать положение 3—5 с., вернуться в исходное положение.
Повторить то же самое поменяв направление рук. Упражнение повторить 6—8 раз.

64
А.  А.  Яковлев.  «Фитбол-гимнастика в нейрореабилитации»

Рис. 76. Упражнение лечебной физкультуры, используется фитбол, коврик для фитнеса:
исходное положение лежа животом на мяче, опора на предплечья и колени. Поднять левую
руку вперед, выпрямить правую ногу до горизонтального уровня. Одновременно «потянуться»
в сторону кисти выпрямленной руки и пятки поднятой ноги, удержать положение 3—5 с., вер-
нуться в исходное положение. Повторить упражнение для правой руки и левой ноги. Упраж-
нение повторить 6—8 раз.

Рис. 77. Упражнение лечебной физкультуры, используется фитбол, коврик для фитнеса:
исходное положение  – лежа на  спине, ноги согнуты в  коленных и  тазобедренных суставах,
голени лежат на фитболе, руки на поверхности пола, вдоль туловища.

Рис. 78. Упражнение лечебной физкультуры, используется фитбол, коврик для фитнеса,
футбольный мяч: исходное положение – лежа на спине, ноги согнуты в коленных и тазобед-

65
А.  А.  Яковлев.  «Фитбол-гимнастика в нейрореабилитации»

ренных суставах, голени лежат на фитболе, держим небольшой мяч в вертикально поднятых
руках.

Рис. 79. Упражнение лечебной физкультуры, используется фитбол, коврик для фитнеса,
футбольный мяч: на выдохе руки с мячом медленно опустить влево, ноги – вправо. Чередуя
стороны наклона, упражнение повторить 8—10 раз.

Рис. 80. Упражнение лечебной физкультуры, используется фитбол, коврик для фитнеса:
исходное положение – лежа на спине, ноги прямые, голени лежат с опорой на фитболе, руки
на поверхности пола, вдоль туловища. Слегка тянемся стопами вперед.

Рис. 81. Упражнение лечебной физкультуры, используется фитбол, коврик для фитнеса:
исходное положение  – лежа на  спине, ноги согнуты в  коленных и  тазобедренных суставах,
фитбол зажат между стопами, руки на поверхности пола, вдоль туловища.

66
А.  А.  Яковлев.  «Фитбол-гимнастика в нейрореабилитации»

Рис. 82. Упражнение лечебной физкультуры, используется фитбол, коврик для фитнеса:
выпрямляя ноги в коленных суставах, поднять мяч вертикально вверх. Вернуться в исходное
положение. Упражнение повторить 6—8 раз.

Рис. 83. Упражнение лечебной физкультуры, используется фитбол, коврик для фитнеса,
футбольный мяч: исходное положение – лежа на спине, ноги согнуты в коленных и тазобедрен-
ных суставах, голени лежат на фитболе, руки подняты перед собой вверх, в руках держим фут-
больный мяч. Удерживая мяч в вытянутых вверх руках, медленно вращать его вправо-влево,
затем влево-вправо. Упражнение повторить 8—10 раз в разном направлении.

67
А.  А.  Яковлев.  «Фитбол-гимнастика в нейрореабилитации»

Рис. 84. Упражнение лечебной физкультуры, используется фитбол, коврик для фитнеса,
футбольный  мяч: удерживая мяч в  вытянутых вверх руках, медленно вращать его вправо-
влево, затем влево-вправо. Упражнение повторить 8—10 раз в разном направлении.

Рис. 85. Упражнение лечебной физкультуры, используется фитбол, коврик для фитнеса:
исходное положение  – лежа на  спине, ноги согнуты в  коленных и  тазобедренных суставах,
голени лежат на фитболе, руки на поверхности пола, вдоль туловища. Перекатывать фитбол
в стороны прижатыми друг к другу ногами. Чередуя стороны (влево/вправо) повторить упраж-
нение 8—10 раз.

68
А.  А.  Яковлев.  «Фитбол-гимнастика в нейрореабилитации»

Рис. 86. Упражнение лечебной физкультуры, используется фитбол, коврик для фитнеса:
исходное положение – лежа на спине, ноги прямые, голени лежат с опорой на фитболе, руки
на поверхности пола, вдоль туловища. Поднять таз с опорой на одну ногу, задержать на 3—
5 сек., вернуться в исходное положение. Повторить то же самое для другой ноги. Упражнение
повторить 6—8 раз для правой и левой ноги.

Рис. 87. Упражнение лечебной физкультуры, используется фитбол, коврик для фитнеса:
исходное положение – лежа на спине, мяч зажат между коленями, руки на поверхности пола,
вдоль туловища. На вдохе сжать мяч ногами, на выдохе – расслабиться. Упражнение повторить
6—8 раз.

Дополнительные упражнения с фитболом.

1. Исходное положение – сидя на фитболе, руки на поясе, ноги согнуты в тазобедрен-


ных и коленных суставах. Поднять стопы на носки (рис. 88). Вернуться в исходное положение.
Упражнение повторить 8—10 раз.
2. Исходное положение – сидя на фитболе, руки на поясе, ноги согнуты в тазобедренных
и коленных суставах. Опустить стопу на футбольный или массажный мяч. Выполнять круго-
вые, продольные и поперечные движения стопой, оказывая давление на мяч (рис. 89), через 2
—3 мин. поменять сторону.
3. Исходное положение – сидя на фитболе, руки на поясе, ноги согнуты в тазобедренных
и коленных суставах. Опустить стопу на футбольный или массажный мяч. Выполнять попе-
речное (справа-налево) перекатывание мяча (рис. 90), через 2—3 мин. поменять сторону.
4. Исходное положение – сидя на фитболе, руки на поясе, ноги согнуты в тазобедрен-
ных и коленных суставах. Стопы опустить на мяч среднего размера. Перекатываться на мячах:
поочередно на каждом или на двух одновременно, сохраняя равновесие (рис. 91).
69
А.  А.  Яковлев.  «Фитбол-гимнастика в нейрореабилитации»

5. Исходное положение – сидя на фитболе, руки на поясе, ноги согнуты в тазобедрен-


ных и коленных суставах. Выставляем левую ногу вперед и слегка в сторону, наклоняя корпус
туловища вперед, задерживаемся в данном положении на 5—6 сек. (рис. 92), возвращаемся
в исходное. Повторяем то же с правой конечностью. Выполняем по 5—10 повторов для каж-
дой стороны.
6. Исходное положение – сидя на мяче в положении полушпагата. Перекатываясь на мяче
вперед-назад, растягивать переднюю поверхность выпрямленной ноги (рис. 93).
7. Исходное положение полушпагата. Лечь туловищем на фитбол, руками сделать упор
на пол. Растягивать переднюю поверхность выпрямленной ноги за счет перекатывания на мяче
вперед (рис. 94).
8. Исходное положение стоя на колене, другая нога на фитболе, руки на поясе. Выпол-
нять пружинящие приседания 5—10 раз (рис. 95). Затем выполнить то же самое для другой
стороны.
9. Исходное положение лежа боком на мяче. Опорная нога согнута в коленном суставе,
рука касается пола. Со стороны растяжения нога выпрямлена, касается носком пола; рука вытя-
нута над головой. Проводим продольное вытяжение боковой поверхности туловища (рис. 96).
Слегка меняем положение: нога, находящаяся в нижнем положении – выпрямлена, другая –
согнута в коленном и тазобедренном суставах, касается носком пола. Проводим продольное
вытяжение боковой поверхности туловища (рис. 97).
10. Исходное положение лежа спиной на мяче прогнувшись. Руки и ноги выпрямлены,
касаются пола. Опираясь на стопы, тянуться за руками (рис. 98).
11. Исходное положение стоя на коленях, руки на фитболе (рис. 99). Отодвигая руками
мяч, наклониться вперед, потянуться (рис. 100).
12. Исходное положение стоя на коленях, руки на фитболе, отодвигая руками мяч, накло-
ниться вперед перенеся нагрузку на локти (с упором на фитбол) (рис. 101), тянемся вперед
стараясь держать спину прямой, задерживаемся в данном положении на 3—5 сек. (рис. 102),
медленно возвращаясь в исходное положение.
13. Исходное положение лежа животом на мяче, опора на предплечья и колени. Поднять
горизонтально и развести руки в стороны, выпрямить туловище, выпрямить нижние конеч-
ности и перенести опору на пальцы стоп (рис. 103). Удержать положение 3—5 с. Вернуться
в исходное положение, расслабиться. Упражнение повторить 6—8 раз.
14. Исходное положение лежа животом на мяче, опора на предплечья и колени. Поднять
руки ладонями обхватив голову, выпрямить туловище, выпрямить нижние конечности и пере-
нести опору на  пальцы стоп (рис. 104). Удержать положение 3—5  с. Вернуться в  исходное
положение, расслабиться. Упражнение повторить 6—8 раз.
15. Исходное положение лежа животом на  мяче, опора на  предплечья и  колени. Под-
нять руки вверх скрестив их на груди, выпрямить туловище, выпрямить нижние конечности
и перенести опору на пальцы стоп (рис. 105). Удержать положение 3—5 с (рис. 106). Вернуться
в исходное положение, расслабиться. Упражнение повторить 6—8 раз.
16. Исходное положение лежа животом на мяче, опора на предплечья и колени. Перене-
сти опору на верхние конечности, выпрямить туловище, выпрямить нижние конечности, ото-
рвав их от пола (рис. 107). Удержать положение 3—5 с (рис. 108). Вернуться в исходное поло-
жение, расслабиться. Упражнение повторить 6—8 раз.
17. Лечь на фитбол животом и опустить конечности к полу (рис. 109). Поэтапно подни-
мать каждую руку и ногу, после чего начать приподнимать по две ноги и две руки, сохраняя
при этом равновесие. Продолжительность – 3 – 5 мин. Находясь в том же положении, перека-
тываться по снаряду, помогая руками «идущими» по полу. Проводить манипуляцию необхо-
димо на протяжении 5 – 6 мин.

70
А.  А.  Яковлев.  «Фитбол-гимнастика в нейрореабилитации»

18. Начальное положение «лежа на фитболе в планке», при которой мяч находится под
животом, стопы упираются в  пол. Удерживая равновесие, следует на  выдохе одновременно
поднимать вверх обе ноги. Следует максимально тянуться вперед, вытягивая тем самым позво-
ночник. В таком положении следует задержаться на 15 секунды (рис. 110). На вдохе медленно
возвращаемся в начальное положение.
19. Начальное положение «планка на фитболе», при которой ноги расположены на сна-
ряде, спина ровная, мышцы брюшного пресса напряжены, руки на  ширине плеч, ладонями
упираются в пол (рис. 111). Выполняя упражнение, следует сделать вдох, согнуть руки в лок-
тевых суставах, до  образования прямого угла. Спина при этом должна оставаться идеально
прямой, а при помощи ног удерживается баланс своего тела на снаряде. Далее, делая выдох,
разгибаем руки, возвращаясь в начальную позицию. При этом следует контролировать, чтобы
поясничный отдел позвоночника не проваливался вниз.
20. Исходное положение «лежа спиной на фитболе», ноги согнуты в коленных суставах
под прямым углом и стопами упираются в пол (рис. 112). Кисти сцеплены в тугой «замок».
Выполняя упражнение, следует на вдохе максимально отклониться в бок, оторвав от мяча про-
тивоположную лопатку (рис. 113). Делая выдох, резко возвращаем корпус в начальную пози-
цию. После этого повторяем аналогичное упражнение только в  другую сторону (рис. 114).
Следует внимательно следить за дыханием и контролировать баланс своего тела на фитболе,
стараясь задействовать исключительно мышцы спины, а не ног.
21. Начальное положение – лежа на гимнастическом коврике (на спине). Ноги располо-
жены на фитболе, упершись о снаряд икроножной мышцей. Руки ровные вытянуты по сторо-
нам, создавая одну прямую линию с плечевым поясом (рис. 115). При выполнении упражне-
ния следует на выдохе оторвать таз и поясничный отдел от пола, так чтобы тело вытянулось
по струнке (рис. 116). Далее ногами следует подкатить фитбол максимально близко к ягоди-
цам, достигнув того, чтобы корпус опирался о пол исключительно на плечах и шее (рис. 117).
В такой крайней точке следует задержаться на 1 секунду, после чего делается вдох и возвра-
щается корпус в исходное положение.
22. Исходное положение «лежа спиной на фитболе», ноги согнуты в коленных суставах
под прямым углом и стопами упираются в пол, руки выпрямлены вперед, развернуты ладо-
нями кнутри (друг к другу). Выполняя упражнение, следует на вдохе максимально отклониться
в бок, оторвав от мяча противоположную лопатку (рис. 118). Делая выдох, резко возвращаем
корпус в начальную позицию. После этого повторяем аналогичное упражнение только в дру-
гую сторону. Следует внимательно следить за дыханием и контролировать баланс своего тела
на фитболе, стараясь задействовать исключительно мышцы спины, а не ног.

Рис. 88. Упражнение лечебной физкультуры, используется фитбол, коврик для фитнеса:
исходное положение – сидя на фитболе, руки на поясе, ноги согнуты в тазобедренных и колен-

71
А.  А.  Яковлев.  «Фитбол-гимнастика в нейрореабилитации»

ных суставах. Поднять стопы на носки. Вернуться в исходное положение. Упражнение повто-
рить 8—10 раз.

Рис. 89. Упражнение лечебной физкультуры, используется фитбол, коврик для фитнеса,
футбольный или массажный мяч: исходное положение – сидя на фитболе, руки на поясе, ноги
согнуты в тазобедренных и коленных суставах. Опустить стопу на футбольный или массаж-
ный мяч. Выполнять круговые, продольные и поперечные движения стопой, оказывая давле-
ние на мяч.

Рис. 90. Упражнение лечебной физкультуры, используется фитбол, коврик для фитнеса,
футбольный или массажный мяч: исходное положение – сидя на фитболе, руки на поясе, ноги
согнуты в тазобедренных и коленных суставах. Опустить стопу на футбольный или массажный
мяч. Выполнять поперечное (справа-налево) перекатывание мяча.

72
А.  А.  Яковлев.  «Фитбол-гимнастика в нейрореабилитации»

Рис. 91. Упражнение лечебной физкультуры, используется фитбол, коврик для фитнеса,
футбольный мяч: исходное положение – сидя на фитболе, руки на поясе, ноги согнуты в тазо-
бедренных и коленных суставах. Стопы опустить на мяч среднего размера. Перекатываться
на мячах: поочередно на каждом или на двух одновременно, сохраняя равновесие.

Рис. 92. Упражнение лечебной физкультуры, используется фитбол, коврик для фитнеса:
исходное положение – сидя на фитболе, руки на поясе, ноги согнуты в тазобедренных и колен-
ных суставах. Выставляем левую ногу вперед и слегка в сторону, наклоняя корпус туловища
вперед, задерживаемся в данном положении на 5—6 сек., возвращаемся в исходное. Повто-
ряем то же с правой конечностью. Выполняем по 5—10 повторов для каждой стороны.

Рис. 93. Упражнение лечебной физкультуры, используется фитбол, коврик для фитнеса:
исходное положение – сидя на мяче в положении полушпагата. Перекатываясь на мяче впе-
ред-назад, растягивать переднюю поверхность выпрямленной ноги.

73
А.  А.  Яковлев.  «Фитбол-гимнастика в нейрореабилитации»

Рис. 94. Упражнение лечебной физкультуры, используется фитбол, коврик для фитнеса:
исходное положение полушпагата. Лечь туловищем на фитбол, руками сделать упор на пол.
Растягивать переднюю поверхность выпрямленной ноги за счет перекатывания на мяче вперед.

Рис. 95. Упражнение лечебной физкультуры, используется фитбол, коврик для фитнеса:
исходное положение стоя на колене, другая нога на фитболе, руки на поясе. Выполнять пру-
жинящие приседания 5—10 раз. Затем выполнить то же самое для другой стороны.

74
А.  А.  Яковлев.  «Фитбол-гимнастика в нейрореабилитации»

Рис. 96. Упражнение лечебной физкультуры, используется фитбол, коврик для фитнеса:
исходное положение лежа боком на мяче. Опорная нога согнута в коленном суставе, рука каса-
ется пола. Со стороны растяжения нога выпрямлена, касается носком пола; рука вытянута над
головой. Продольное вытяжение боковой поверхности туловища.

Рис. 97. Упражнение лечебной физкультуры, используется фитбол, коврик для фитнеса:
исходное положение лежа боком на мяче. Нога, находящаяся в нижнем положении – выпрям-
лена, другая – согнута в коленном и тазобедренном суставах, касается носком пола. Продоль-
ное вытяжение боковой поверхности туловища.

Рис. 98. Упражнение лечебной физкультуры, используется фитбол, коврик для фитнеса:
исходное положение лежа спиной на мяче прогнувшись. Руки и ноги выпрямлены, касаются
пола. Опираясь на стопы, тянуться за руками.

75
А.  А.  Яковлев.  «Фитбол-гимнастика в нейрореабилитации»

Рис. 99. Упражнение лечебной физкультуры, используется фитбол, коврик для фитнеса:
исходное положение стоя на коленях, руки на фитболе.

Рис. 101. Упражнение лечебной физкультуры, используется фитбол, коврик для фитнеса:
исходное положение стоя на коленях, руки на фитболе, отодвигая руками мяч, наклониться
вперед перенеся нагрузку на локти (с упором на фитбол).

Рис. 102. Упражнение лечебной физкультуры, используется фитбол, коврик для фит-
неса: исходное положение стоя на коленях, руки на фитболе, отодвигая руками мяч, накло-
ниться вперед перенеся нагрузку на локти (с упором на фитбол), тянемся вперед стараясь дер-
жать спину прямой, задерживаемся в данном положении на 3—5 сек., медленно возвращаясь
в исходное положение.

76
А.  А.  Яковлев.  «Фитбол-гимнастика в нейрореабилитации»

Рис. 103. Упражнение лечебной физкультуры, используется фитбол, коврик для фитнеса:
исходное положение лежа животом на  мяче, опора на  предплечья и  колени. Поднять гори-
зонтально и развести руки в стороны, выпрямить туловище, выпрямить нижние конечности
и перенести опору на пальцы стоп. Удержать положение 3—5 с. Вернуться в исходное положе-
ние, расслабиться. Упражнение повторить 6—8 раз.

Рис. 104. Упражнение лечебной физкультуры, используется фитбол, коврик для фит-
неса: исходное положение лежа животом на мяче, опора на предплечья и колени. Поднять руки
ладонями обхватив голову, выпрямить туловище, выпрямить нижние конечности и перенести
опору на пальцы стоп. Удержать положение 3—5 с. Вернуться в исходное положение, рассла-
биться. Упражнение повторить 6—8 раз.

Рис. 105. Упражнение лечебной физкультуры, используется фитбол, коврик для фитнеса:
исходное положение лежа животом на мяче, опора на предплечья и колени. Поднять руки вверх

77
А.  А.  Яковлев.  «Фитбол-гимнастика в нейрореабилитации»

скрестив их на груди, выпрямить туловище, выпрямить нижние конечности и перенести опору


на пальцы стоп.

Рис. 106. Упражнение лечебной физкультуры, используется фитбол, коврик для фитнеса:
исходное положение лежа животом на мяче, опора на предплечья и колени. Поднять руки вверх
скрестив их на груди, выпрямить туловище, выпрямить нижние конечности и перенести опору
на пальцы стоп. Удержать положение 3—5 с. Вернуться в исходное положение, расслабиться.
Упражнение повторить 6—8 раз.

Рис. 107. Упражнение лечебной физкультуры, используется фитбол, коврик для фит-
неса: исходное положение лежа животом на  мяче, опора на  предплечья и  колени. Перене-
сти опору на верхние конечности, выпрямить туловище, выпрямить нижние конечности, ото-
рвав их от пола. Удержать положение 3—5 с. Вернуться в исходное положение, расслабиться.
Упражнение повторить 6—8 раз.

78
А.  А.  Яковлев.  «Фитбол-гимнастика в нейрореабилитации»

Рис. 108. Упражнение лечебной физкультуры, используется фитбол, коврик для фит-
неса: опора на верхние конечности, туловище выпрямлено, нижние конечности выпрямлены
и  не  касаются пола. Удержать положение 3—5  с. Вернуться в  исходное положение, рассла-
биться. Упражнение повторить 6—8 раз.

Рис. 109. Упражнение лечебной физкультуры, используется фитбол, коврик для фитнеса:
лечь на  фитбол животом и  опустить конечности к  полу. Поэтапно поднимать каждую руку
и ногу, после чего начать приподнимать по две ноги и две руки, сохраняя при этом равновесие.
Продолжительность – 3 – 5 мин. Находясь в том же положении, перекатываться по снаряду,
помогая руками «идущими» по полу. Проводить манипуляцию необходимо на протяжении 5 –
6 мин.

Рис. 110. Упражнение лечебной физкультуры, используется фитбол, коврик для фитнеса:
начальное положение «лежа на фитболе в планке», при которой мяч находится под животом,

79
А.  А.  Яковлев.  «Фитбол-гимнастика в нейрореабилитации»

стопы упираются в пол. Удерживая равновесие, следует на выдохе одновременно поднимать


вверх обе ноги. Следует максимально тянуться вперед, вытягивая тем самым позвоночник.
В  таком положении следует задержаться на  15  секунды. На  вдохе медленно возвращаемся
в начальное положение.

Рис. 111. Упражнение лечебной физкультуры, используется фитбол, коврик для фитнеса:
начальное положение «планка на фитболе», при которой ноги расположены на снаряде, спина
ровная, мышцы брюшного пресса напряжены, руки на  ширине плеч, ладонями упираются
в пол. Выполняя упражнение, следует сделать вдох, согнуть руки в локтевых суставах, до обра-
зования прямого угла. Спина при этом должна оставаться идеально прямой, а при помощи ног
удерживается баланс своего тела на снаряде. Далее, делая выдох, разгибаем руки, возвращаясь
в начальную позицию. При этом следует контролировать, чтобы поясничный отдел позвоноч-
ника не проваливался вниз.

Рис. 112. Упражнение лечебной физкультуры, используется фитбол, коврик для фитнеса:
исходное положение «лежа спиной на фитболе», ноги согнуты в коленных суставах под прямым
углом и стопами упираются в пол. Руки выпрямлены и подняты, кисти сложены вместе.

80
А.  А.  Яковлев.  «Фитбол-гимнастика в нейрореабилитации»

Рис. 113. Упражнение лечебной физкультуры, используется фитбол, коврик для фитнеса:
исходное положение «лежа спиной на фитболе», ноги согнуты в коленных суставах под прямым
углом и стопами упираются в пол. Кисти сцеплены в тугой «замок». Выполняя упражнение,
следует на вдохе максимально отклониться в бок, оторвав от мяча противоположную лопатку.
Делая выдох, резко возвращаем корпус в начальную позицию. После этого повторяем анало-
гичное упражнение только в другую сторону. Следует внимательно следить за дыханием и кон-
тролировать баланс своего тела на  фитболе, стараясь задействовать исключительно мышцы
спины, а не ног.

Рис. 114. Упражнение лечебной физкультуры, используется фитбол, коврик для фитнеса:
исходное положение «лежа спиной на фитболе», ноги согнуты в коленных суставах под прямым
углом и стопами упираются в пол. Кисти сцеплены в тугой «замок». Выполняя упражнение,
следует на вдохе максимально отклониться в бок, оторвав от мяча противоположную лопатку.
Делая выдох, резко возвращаем корпус в начальную позицию. После этого повторяем анало-
гичное упражнение только в другую сторону. Следует внимательно следить за дыханием и кон-
тролировать баланс своего тела на  фитболе, стараясь задействовать исключительно мышцы
спины, а не ног.

81
А.  А.  Яковлев.  «Фитбол-гимнастика в нейрореабилитации»

Рис. 115. Упражнение лечебной физкультуры, используется фитбол, коврик для фит-
неса: начальное положение – лежа на гимнастическом коврике (на спине). Ноги расположены
на  фитболе, упершись о  снаряд икроножной мышцей. Руки ровные вытянуты по  сторонам,
создавая одну прямую линию с плечевым поясом.

Рис. 116. Упражнение лечебной физкультуры, используется фитбол, коврик для фитнеса:
начальное положение – лежа на гимнастическом коврике (на спине). Ноги расположены на фит-
боле, упершись о снаряд икроножной мышцей. Руки ровные вытянуты по сторонам, создавая
одну прямую линию с плечевым поясом. При выполнении упражнения следует на выдохе ото-
рвать таз и поясничный отдел от пола, так чтобы тело вытянулось по струнке.

Рис. 117. Упражнение лечебной физкультуры, используется фитбол, коврик для фитнеса:
начальное положение – лежа на гимнастическом коврике (на спине). Ноги расположены на фит-
боле, упершись о снаряд икроножной мышцей. Руки ровные вытянуты по сторонам, создавая

82
А.  А.  Яковлев.  «Фитбол-гимнастика в нейрореабилитации»

одну прямую линию с плечевым поясом. При выполнении упражнения следует на выдохе ото-
рвать таз и поясничный отдел от пола, так чтобы тело вытянулось по струнке. Далее ногами
следует подкатить фитбол максимально близко к ягодицам, достигнув того, чтобы корпус опи-
рался о  пол исключительно на  плечах и  шее. В  такой крайней точке следует задержаться
на 1 секунду, после чего делается вдох и возвращается корпус в исходное положение.

Рис. 118. Упражнение лечебной физкультуры, используется фитбол, коврик для фитнеса:
исходное положение «лежа спиной на фитболе», ноги согнуты в коленных суставах под пря-
мым углом и стопами упираются в пол, руки выпрямлены вперед, развернуты ладонями кнутри
(друг к другу). Выполняя упражнение, следует на вдохе максимально отклониться в бок, ото-
рвав от мяча противоположную лопатку. Делая выдох, резко возвращаем корпус в начальную
позицию. После этого повторяем аналогичное упражнение только в другую сторону. Следует
внимательно следить за дыханием и контролировать баланс своего тела на фитболе, стараясь
задействовать исключительно мышцы спины, а не ног.

Упражнения на фитболе с медицинскими мячами.

Медицинский мяч (медицинбол) используется в  занятиях физической культурой, как


здоровых, так и лиц с ограниченными возможностями. Медицинский мяч бывает различных
размеров и весом от 1,5 до 7 кг. Занятия с медицинболами способствуют увеличению таких
качеств связочно-мышечной системы, как: силовых, скоростно-силовых, силовой выносливо-
сти, гибкости, ловкости. Это зависит от  ритма движений, веса мяча, количества повторов,
выполняемых в одном подходе и пауз отдыха между подходами.
Воспитанию силы способствуют упражнения, выполняемые в  медленном ритме,
с небольшим количеством повторов (6—8). Поэтому масса мяча должна подбираться с таким
условием, чтобы последний повтор в  подходе выполнялся с  максимальным усилием. Если
после выполнения 8-го повтора остались силы, чтобы еще один или несколько раз поднять мяч,
значит необходимо взять мяч большего веса. Количество подходов регулируется в зависимости
от физической подготовленности занимающегося – минимум 2—3 подхода, максимум 5—7.
Энергия, затраченная на выполнение упражнения в первом подходе должна максимально вос-
становиться, для выполнения второго, поэтому пауза отдыха должна быть не менее 2 и не более
3  минут. Воспитанию скоростно-силовых свойств способствуют упражнения, выполняемые
в  быстром (максимальном) темпе с  10—12  повторами в  одном подходе  и  легким медицин-
болом. Броски мяча улучшают не  только скоростно-силовые свойства связочно-мышечной
системы, но  и  способствуют развитию взрывной силы. Развитие взрывной силы имеет при-
кладное значение. Она применима во многих видах спорта (борьба, бокс, теннис, волейбол,
и т.д.), в быту (забивание гвоздя, удар ломом и т.д.) и в профессиональной деятельности (руч-
ной физический труд грузчика, плотника, столяра и т.д.).
83
А.  А.  Яковлев.  «Фитбол-гимнастика в нейрореабилитации»

Силовая выносливость воспитывается выполнением упражнений в  умеренном темпе.


В одном подходе выполняется 15—25 повторов (в зависимости от физической подготовленно-
сти занимающегося и веса медицинбола). Пауза отдыха между подходами должна быть не более
1  минуты, так как выносливость развивается на  фоне недовосстановления энергетических
затрат для выполнения следующего упражнения.
Упражнения с медицинболами можно выполнять и без фитбола, но на фитболе их выпол-
нение эффективнее, дополнительно производится воздействие на функционирование других
систем и мышечных групп организма. Эти упражнения выполняются в различных исходных
положениях: «лежа ноги на фитболе»; «лежа спина на фитболе»; «лежа грудь на фитболе»;
«сидя на фитболе» и т. д. Выбор исходного положения зависит от поставленных задач и инди-
видуальной физической подготовленности.

Упражнения на фитболе с гантелями.

Сегодня, задачей физического воспитания является создание новых оздоровительных


технологий, оказывающих максимальный эффект на развитие физических качеств, двигатель-
ных способностей и улучшение психоэмоционального состояния человека.
Поэтому специалисты в области физической культуры в поисках оптимизации средств
тренировочных занятий разработали упражнения на фитболе с гантелями. Для таких занятий
не нужно громоздкое оборудование, обширные помещения и дорогой инвентарь.
Упражнения на фитболе с гантелями с максимальным эффектом увеличивают физиче-
ские и двигательные качества, а также улучшают взаимодействие всех механизмов централь-
ной нервной системы.
Эти упражнения выгодно отличаются от просто упражнений с гантелями, тем, что при
их выполнении работают не только мышцы рук, а всего туловища. При выполнении движений
руками, мышцы ног и туловища удерживают равновесие, балансируя на фитболе.
В применении к лицам с отклонениями в состоянии здоровья и инвалидам такие упраж-
нения имеют преимущество перед занятиями на  тренажерах или с  отягощениями без фит-
бола. При выполнении упражнений на тренажерах или с отягощениями в положениях «лежа»
и «сидя» воздействие оказывается на определенную мышцу. Такие упражнения хороши лишь
на начальном этапе физической реабилитации. Человек выполняет определенные движения
сегментами конечностей (сгибание-разгибание, опускание-поднимание, отведение-приведе-
ние) в условиях, когда туловище имеет жесткую опору о скамью или спинку наклонной скамьи.
Выполнение упражнений с отягощениями в положении «стоя» требует крепкого физи-
ческого здоровья и необходимой подготовки. При наличии заболеваний внутренних органов,
деформации осанки, различных поражений опорно-двигательного аппарата такие упражнения
запрещены. В  таких случаях добиться улучшения физических и  двигательных качеств, без
вреда для здоровья, можно, выполняя упражнения с отягощениями в положении «лежа на фит-
боле».

84
А.  А.  Яковлев.  «Фитбол-гимнастика в нейрореабилитации»

 
Фитбол-гимнастика при спондилогенных заболеваниях
 
Позвоночник является основным звеном в  опорно-двигательной системе человека.
Позвоночник выполняет следующие функции: удерживающая, опорная, двигательная, защит-
ная, рессорная. Основу позвоночника составляют позвонки, которые скреплены между собой
межпозвонковыми хрящами, суставами позвоночных отростков и  связочным аппаратом.
Мышцы, окружающие его, обеспечивают устойчивость и подвижность. Мышечная тяга форми-
рует физиологические изгибы позвоночника (шейный и поясничный лордоз и грудной кифоз),
стимулирует его нормальное развитие. От  состояния мышечно-связочной системы зависит
форма позвоночного столба. Слабость мышечного корсета и  связок, неравномерный тонус
мышц неизбежно связаны с усилением или уплощением физиологических изгибов позвоноч-
ника, боковым искривлением, либо его торсией (скручиванием)  – сколиоз. Все это приво-
дит к возрастанию нагрузки на межпозвоночные диски, в результате чего в них усугубляются
дегенеративные изменения, которые приводят к  развитию патологических состояний: осте-
охондроз, межпозвоночная грыжа, грыжи Шморля, спондилез, спондилоартроз и  т.  д.  При
искривлении осанки в первую очередь нарушается баланс равновесия. Деформируется также
грудная клетка, что приводит к нарушению нормального функционирования внутренних орга-
нов: сердца, легких, печени, желудка, кишечника и т. д.
Коррекция, укрепление и  стабилизация позвоночника достигается путем примене-
ния симметричных упражнений. Методика применения ассиметричных упражнений сложна
и поэтому должна применяться под медицинским контролем. Методика выполнения симмет-
ричных упражнений предусматривает максимальное ограничение подвижности позвоночника.
Поэтому следует избегать таких упражнений, которые способствуют раскачиванию и усилен-
ному растягиванию позвоночного столба, а именно запрещены резкие движения, скручивания,
висы, прыжки и подскоки, ограничен бег. Одна из основных задач функционального лечения
сколиоза – формирование прочного и уравновешенного мышечного корсета. Для его созда-
ния применяются упражнения силового характера. Силовые упражнения могут выполняться
в  динамике и  в  статике, с  отягощением и  с  сопротивлением. Укрепление мышц туловища
следует осуществлять в  положении «лежа». Мышцы живота лучше укреплять в  и.п. «лежа
на спине», а мышцы спины – в положении «лежа на животе». Укрепление мышц туловища
должно быть также симметричным. Например, после укрепления мышц поясничного отдела
спины, необходимо проработать мышцы брюшного пресса в том же объеме нагрузки, соот-
ветственно, при укреплении мышц грудного отдела спины – укрепляются мышцы груди. При
не соблюдении этого правила деформация осанки меняется на противоположную. Если пере-
усердствовать с укреплением мышц спины, «сутуловатость» может превратиться в «плоскую
спину» и т. д.
Необходимо помнить, что главной задачей, при построении комплекса упражнений,
является формирование естественных изгибов позвоночника. Во время выполнения упраж-
нений, в  исходном положении «лежа», необходимо следить за  симметричным положением
головы, туловища и конечностей. Для устранения асимметрии, необходимо добиваться син-
хронизации движений конечностей, а также мобилизации самоконтроля занимающихся за пра-
вильностью движений. Ходьба в  положении «сидя на  фитболе», подскоки и  перекатыва-
ния щадящим образом тренируют сердечно-сосудистую систему, улучшают кровообращение
и метаболические процессы. В результате активизируются процессы снабжения межпозвонко-
вых дисков питательными веществами и удаления нежелательных продуктов обмена из орга-
низма. Наклоны, вращения, прогибы на  фитболе и  с  фитболом развивают гибкость мышц
спины, таза и ног, при этом без избыточного напряжения мышц и давления на межпозвонко-
вые диски. Растягивающие упражнения выпрямляют весь позвоночник в целом. При занятиях
85
А.  А.  Яковлев.  «Фитбол-гимнастика в нейрореабилитации»

на фитболе укрепляются все группы мышц. Сильные мышцы живота способствуют сохране-
нию должного положения таза, снимают излишнее напряжение мышц в  области поясницы,
помогают держать правильную осанку. Крепкие мышцы спины обеспечивают стабильность
позвоночника, поддерживают вертикальную позу, снижают нагрузку на  диски и  контроли-
руют сгибание вперед. Сильные мышцы груди фиксируют верхний плечевой пояс, грудной
отдел позвоночника и  ребер, помогают поддерживать правильную осанку, участвуют в  акте
дыхания, то есть снабжении всего организма кислородом. Определенное влияние оказывает
на позвоночник повышение силы других мышц (например, ягодичных), помогающих сохра-
нению правильного положения тела при статической нагрузке. Для профилактики и коррек-
ции осанки нагрузка должна оказываться на  все мышечные группы, но  с  учетом особен-
ностей нарушения. Например, при «сутуловатости» больше нагружаются мышцы грудного
отдела спины; при «плоской спине» больше нагружаются мышцы груди и поясничного отдела
спины; при «круглой спине» больше нагружаются мышцы грудного и  поясничного отделов
спины и т. д. Упражнения должны быть симметричными. Ассиметричные упражнения должны
выполняться только под врачебным контролем. Если выполнение ассиметричных упражне-
ний не  остановить во  время, осанка может деформироваться в  противоположную сторону.
Упражнения должны способствовать увеличению мышечной силы: динамической и статиче-
ской. Динамическая сила увеличивается при выполнении упражнений с движениями конеч-
ностей и постепенным увеличением сопротивления. Сопротивление увеличивается с исполь-
зованием свободных отягощений (фитбола, медицинбола, утяжелителей, гантелей, штанги)
и постепенным увеличением их массы. Статическая сила тренируется удержанием баланса при
выполнении динамических движений. Например, при поднимании прямой ноги, в положении
«лежа спина на фитболе», «сидя на фитболе» или в «стойке на одной ноге». Упражнения для
развития гибкости можно включать только после нескольких месяцев занятий. Мышцы, удер-
живающие позвоночный столб еще достаточно слабы и поэтому нарушение осанки может про-
грессировать. Задача корригирующих упражнений – создать необходимый мышечный тонус,
способный стабилизировать позвоночник. Добившись стабилизации, можно включать упраж-
нения для развития гибкости, постепенно увеличивая их амплитуду. Нельзя включать в ком-
плекс упражнения на скручивание, так как они также могут способствовать прогрессированию
деформации осанки, сдавливании межпозвоночных дисков и защемлению нервных корешков,
вызывающему болевые ощущения.
Очередность упражнений должна заключаться из нескольких факторов:
1) Нагрузка на мышечные группы должна распределяться поочередно. Вначале прора-
батываются мышцы нижних конечностей (ног), затем верхних конечностей (рук), после чего
мышцы живота и спины. Если нагружать мышцы хаотично, то занятия не принесут ожидаемого
эффекта. Работающая мышца, действующая как насос – сокращаясь и выпрямляясь, увеличи-
вает тем самым циркуляцию крови в нагружаемом сегменте конечности. Благодаря чему к ней
поступает больше обогащенной кислородом и питательными веществами крови, что улучшает
регенерацию тканей.
2) Нагрузка на мышечные группы конечностей должна даваться поочередно – от пери-
ферии к центру. Должна строго соблюдаться последовательность: ноги – стопы, колени, бедра;
руки – кисти, локти, плечи. В состоянии покоя в отдаленных уголках конечностей застаива-
ется 40% крови. Усилия миокарда не могут обеспечить достаточное давление, для обеспече-
ния этих уголков свежей кровью.
3) Нагрузка должна увеличиваться постепенно, в зависимости от исходного положения.
Сначала даются упражнения в положении «лежа», а затем в зависимости от сложности исход-
ного положения – «сидя», «стойка на коленях грудь на фитболе», «упор лежа (ноги или грудь
на фитболе)», «лежа спина на фитболе», «сидя на фитболе», в «стойке». Каждые две недели
комплекс упражнений должен обновляться на 10—15% и усложняться, согласно физическому
86
А.  А.  Яковлев.  «Фитбол-гимнастика в нейрореабилитации»

состоянию и  двигательным возможностям занимающегося. Один и  тот  же комплекс упраж-


нений, повторяющийся длительное время, с  одним и  тем  же весом отягощений и  в  одном
и  том  же ритме вызывает приспособительные реакции в  организме и  нарушает улучшение
физических и двигательных кондиций. Упражнения должны выполняться в умеренном темпе,
в  такт дыханию. При нарушениях осанки выполнение упражнений в  быстром темпе может
принести вред здоровью. Количество повторов – 8—10 раз. Количество серий постепенно уве-
личивается относительно улучшению физической подготовки занимающегося, но не более 5.
Интервал отдыха 3  минуты, но  постепенно уменьшается относительно улучшению деятель-
ности сердечно-сосудистой системы, но не менее 1 мин. Реабилитационный процесс делится
на два периода: подготовительный и основной. В подготовительном периоде занимающийся
адаптируется к нагрузкам, нормализуется работа его сердечно-сосудистой, дыхательной и нерв-
ной систем, мышечно-связочный аппарат подготавливается к более высоким нагрузкам. Дли-
тельность подготовительного периода 2—4 недели. В основном периоде решаются основные
задачи: коррекция дефектов осанки, повышение общей тренированности и функциональной
способности организма к перенесению физической нагрузки в учебной, бытовой и трудовой
деятельности.
Комплекс упражнений:
1. Поочередное поднимание прямых ног в положении «лежа на спине»;
2. Одновременное поднимание прямых рук и ног в положении «лежа на спине»;
3. Опускание прямой ноги в положении «лежа на боку»;
4. Поднимание прямой ноги в положении «лежа на боку»;
5. Поднимание туловища в положении «лежа на боку»;
6. Поднимание таза в положении «сидя спина на фитболе»;
7. Поднимание прямой ноги в положении «стойка на колене грудь на фитболе» (можно
разнообразить сгибанием поднятой ноги);
8. Опускание фитбола руками за голову в положении «лежа на спине»;
9. Сгибание-разгибание рук с фитболом в положении «лежа на спине»;
10. Разгибание туловища, фитбол в руках сзади, в положении «лежа на животе»;
11. Наклоны головы в положении «сидя на фитболе»;
12. Движения тазом в стороны в положении «сидя на фитболе»;
13. Ходьба на месте в положении «сидя на фитболе»;
14. Поднимание пяток в положении «лежа на спине ноги на фитболе»;
15. Поочередное поднимание ног в положении «лежа на спине ноги на фитболе» (можно
разнообразить подниманием ноги или сгибанием ноги);
16. Круговые движения ноги в положении «лежа боком на фитболе» (можно разнообра-
зить ходьбой, подниманием ноги или разносторонними движениями ноги);
17. Поднимание прямой ноги в положении «стойка на колене грудь на фитболе» (можно
разнообразить сгибанием поднятой ноги);
18. Ходьба на руках в положении «упор лежа грудь на фитболе»;
19. Отжимания в положении «упор лежа ноги на фитболе»;
20. Разгибание спины в положении «лежа живот на фитболе»;
21. Сгибание-разгибание туловища в положении «лежа на спине»;
22. Переход в стойку из положения «сидя на фитболе»;
23. Наклоны туловища в стороны в положении «сидя на фитболе»;
24. Наклоны туловища вперед-назад в положении «сидя на фитболе»;
25. Поднимание ноги в положении «сидя на фитболе» (можно разнообразить круговыми
движениями ноги, разгибанием ноги);

87
А.  А.  Яковлев.  «Фитбол-гимнастика в нейрореабилитации»

26. Поочередное поднимание прямых ног в  положении «упор лежа ноги на  фит-
боле» (можно разнообразить подниманием согнутой в колене ноги, сгибанием поднятой ноги,
поочередным подтягиванием ноги к груди);
27. Подтягивание коленей к груди в положении «упор лежа голень на фитболе»;
28. Поднимание фитбола ногами в положении «лежа на животе» (можно разнообразить
сгибанием ног с фитболом, сжатым с боков);
29. Поднимание фитбола ногами в положении «лежа на боку»;
30. Жим от груди в положении «лежа спина на фитболе»;
31. Разведение-сведение рук с гантелями в положении «лежа спина на фитболе»;
32. Опускание рук с гантелями за голову в положении «лежа спина на фитболе»;
33. Разведение-сведение рук с гантелями в положении «лежа грудь на фитболе»;
34. Сгибание туловища с гантелей за головой в положении «лежа спина на фитболе»;
35. Разгибание туловища с гантелей за головой в положении «лежа живот на фитболе»;
36. Поднимание пятки в положении «стойка нога на фитболе»;
37. Перекатывания фитбола в «стойке».

88
А.  А.  Яковлев.  «Фитбол-гимнастика в нейрореабилитации»

 
Фитбол-гимнастика при последствиях ДЦП
 
Методика организации занятий с инвалидами, имеющими последствия детского цере-
брального паралича (ДЦП) одна из самых сложных. Это объясняется многогранностью пси-
хофизических нарушений сопутствующих этому заболеванию. «Различные двигательные рас-
стройства у них сочетаются с отклонениями в развитии сенсорных функций, познавательной
деятельности, что связано с  органическим поражением нервной системы и  ограниченными
возможностями познания окружающего мира. Очень часто отмечаются речевые нарушения,
которые имеют органическую природу и  усугубляются дефицитом общения… Часть детей
не  имеют отклонений в  развитии познавательной деятельности и  не  требуют специального
обучения и воспитания. Но все дети с нарушениями опорно-двигательного аппарата нужда-
ются в  особых условиях жизни, обучения и  последующей трудовой деятельности». В  связи
с  различием психофизических нарушений в  ДЦП выделяют несколько форм: 1) спастиче-
ская диплегия; 2) двойная гемиплегия; 3) гиперкинетическая форма; 4) гемипаретическая
форма; 5) атонически-астатическая форма. В  процессе взросления могут проявляться при-
знаки двух или более типов церебральных параличей, объединяющихся под названием – сме-
шанная форма. Среди основных физических нарушений сопровождающих ДЦП отмечают
нарушение мышечного тонуса (спастичность, ригидность, гипотония, дистония). Мышечный
тонус – рефлекс на проприорецепцию, ответ мышц на самоощущение. Координация движе-
ний всех звеньев тела человека обеспечивается согласованной работой отделов центральной
нервной системы и выполняется при нормальном состоянии мышечного тонуса. При спастич-
ности мышцы постоянно напряжены. Причем, при попытке произвести то или иное движе-
ние, мышечный тонус увеличивается. Повышение мышечного тонуса приводит к формирова-
нию сгибающих и приводящих контрактур (ограничение подвижности в суставе). Ослабления
мышечного тонуса и увеличения подвижности в суставах можно добиться путем применения
растягивающих упражнений. В отличие от спастичности, при ригидности мышцы постоянно
находятся в максимальном напряжении мышечного тонуса (состояние тетануса). В этом случае
нарушается плавность и слаженность мышечного взаимодействия. При гипотонии, наоборот
мышечный тонус понижен. Мышцы конечностей и туловища дряблые, вялые и слабые. Пони-
жение мышечного тонуса объясняется недостаточной работой мозжечка и вестибулярного ана-
лизатора. Если при спастичности и ригидности поддержание вертикального положения затруд-
нено, в основном при передвижении, мышечной скованностью (движения получаются резкими
и  ломкими), то при гипотонии необходимо больше внимания уделять тренировке вестибу-
лярного аппарата в статичных положениях. При дистонии мышечный тонус отличается непо-
стоянством. В  покое мышцы расслаблены, но  при попытках к  движению, мышечный тонус
нарастает настолько, что движение может оказаться невозможным. В зависимости от тяжести
поражения мозга может наблюдаться полное или частичное отсутствие тех или иных движе-
ний – парезы и параличи. Ограничение объема произвольных движений обычно сочетается
со  снижением мышечной силы. В  таких случаях необходима силовая нагрузка, способству-
ющая, помимо того выработке компенсаторных механизмов, способствующих приобретению
навыка выполнения движения за счет других, рядом стоящих мышечных групп. Для многих
форм ДЦП характерны насильственные движения, которые проявляются в виде гиперкине-
зов и тремора. Гиперкинезы – насильственные движения, обусловленные переменным тонусом
мышц, с наличием неестественных поз и незаконченных движений. Возникновение гиперки-
незов напрямую связано с работой нервной системы. Они усиливаются при попытке выполнить
движение, во время общения, во время волнения. Гиперкинезы всегда затрудняют произволь-
ные движения. Насильственные движения могут быть выражены в мышцах артикуляционного
аппарата, шеи, головы, различных сегментах конечностей. Тремор  – дрожание конечностей
89
А.  А.  Яковлев.  «Фитбол-гимнастика в нейрореабилитации»

(особенно пальцев рук и языка), которое наиболее выражено при целенаправленных движе-
ниях. В  конце целенаправленного движения тремор усиливается, например, при приближе-
нии пальца к носу при закрытых глазах (пальце-носовая проба). Основываясь на практиче-
ских наблюдениях, автором установлено, что проявление гиперкинезов и тремора снижается
после умеренной силовой нагрузки. При наступлении усталости нервная система затормажи-
вается, приходит расслабление, уходят эмоции. После укрепления мышечной системы, при
выполнении какого-либо предметно двигательного действия, мышцы, не подверженные воз-
действию непроизвольной иннервации ЦНС могут эффективно противостоять гиперкинезам
и  тремору. Стабилизируется удержание вертикальной позы во  время стояния и  при пере-
движении, удержание предметов в руках, точность двигательных актов. При насильственных
движениях необходимо увеличивать динамическую и  статическую силу. Атаксия  – наруше-
ние равновесия и  координации движений, которая проявляется неустойчивостью при сиде-
нии, стоянии, ходьбе. У таких людей координация нарушена, движения неточны, мелкая мото-
рика нарушена, наблюдается тремор, наблюдаются трудности в манипулятивной деятельности.
При таких двигательных нарушениях, положительное воздействие оказывают силовые трени-
ровки – динамические и статические. Кинестезии – нарушение ощущений движений. В работе
часто упоминаются проприорецепторы (специальные чувствительные клетки), которые распо-
лагаются в мышцах, связках, сухожилиях, суставах и передают информацию в ЦНС о поло-
жении тела в пространстве, степени сокращения мышц. При всех формах ДЦП нарушается
проприорецептивная регуляция движений. Нарушение ощущения движений обедняет дви-
гательный опыт, способствует развитию однообразия и  стереотипизации отдельных движе-
ний, задерживает развитие мелкой моторики. Автором замечено, что во  время регулярных
силовых тренировок и  после, в  период восстановления, у  инвалидов с  ДЦП увеличивается
точность выполнения произвольных движений. Возбужденные мышцы позволяют проприоре-
цепторам передавать более точную информацию в ЦНС и точнее реагируют на ее команды.
После полного восстановления, с уменьшением мышечной возбудимости кинестезии возвра-
щаются. В некоторых случаях у инвалидов с последствиями ДЦП наблюдается недостаточное
развитие цепных установочных рефлексов (стато-кинетических рефлексов). Статокинетиче-
ские рефлексы обеспечивают формирование вертикального положения тела и произвольной
моторики. При недоразвитии этих рефлексов человеку трудно удерживать в нужном положе-
нии голову и туловище. В результате он испытывает трудности в овладении навыками самооб-
служивания, трудовыми и учебными операциями. При таких нарушениях необходимо общее
укрепление организма. Начинать занятия необходимо с выполнения элементарных, простей-
ших движений в положении «лежа» (поднимание, отведение, сгибание конечностей). По мере
роста физических кондиций нагрузку необходимо увеличивать, усложняя исходные положе-
ния и увеличивая вес отягощений. Эффективны упражнения в положении «стойка на коле-
нях грудь на  фитболе», поднимание таза в  положении «лежа ноги на  фитболе» и  т.  д.  Эти
упражнения увеличивают статическую силу мышц туловища, укрепление которых позволит
в  дальнейшем успешно тренировать вертикальное положение туловища. Среди двигатель-
ных нарушений встречаются также синкинезии  – непроизвольные содружественные движе-
ния, сопровождающие выполнение активных движений. Например, при попытке взять предмет
одной рукой сгибается также и другая рука; человек не может произвольно разогнуть пальцы
руки, а при выпрямлении руки пальцы разгибаются автоматически. Синкинезии при ДЦП воз-
никают вследствие чрезмерного возбуждения, что исключает возможность необходимого кон-
троля со стороны нервной системы. В таких случаях хорошо помогают физические нагрузки,
которые способствуют угнетению нервной системы и менее яркому проявлению эмоций. Пато-
логические тонические рефлексы (позотонические рефлексы) отражают основной механизм
нарушений при ДЦП. Эти двигательные нарушения обусловлены тем, что поражение незре-
лого мозга изменяет последовательность этапов его созревания (подробно о принципах фор-
90
А.  А.  Яковлев.  «Фитбол-гимнастика в нейрореабилитации»

мирования ЦНС и методах стимуляции развития движений рассказано в книге В. В. Мелихова


«Адаптивное физическое воспитание детей дошкольного возраста», 2008). Патологически уси-
ленные позотонические рефлексы не только нарушают последовательный ход развития двига-
тельных функций, но и являются одной из причин формирования патологических (порочных)
поз, движений, контрактур и деформаций у людей с церебральным параличом. Все вышепе-
речисленные физические нарушения влекут за  собой, как цепная реакция, другие (вторич-
ные) патологические нарушения: деформация осанки, сколиоз, плоскостопие, контрактуры.
В  результате ограниченной двигательной активности (гиподинамии) затормаживается фор-
мирование двигательной сферы, нервной системы, нарушается работа сердечно-сосудистой,
дыхательной, иммунной и эндокринной систем. Решение программ физической реабилитации
инвалидов с ДЦП может во многом облегчить им ведение самостоятельной бытовой, профес-
сиональной и творческой деятельности. Занятия адаптивной физической культурой в целом
должны быть направлены:
– На гармоничное развитие личности;
– Общее укрепление здоровья (функционирование сердечно-сосудистой, дыхательной,
нервной, иммунной и других систем организма);
– Развитие физических качеств соответственно возрастным особенностям;
– Коррекцию физических нарушений приобретенных в результате заболевания (спастич-
ность, контрактуры, сколиоз, плоскостопие и т.д.);
– Укрепления морально-волевых и нравственных качеств;
– Создание положительного эмоционального фона.
Комплекс упражнений при спастичности:
1. Ходьба на месте в положении «сидя на фитболе» (упражнения в ходьбе);
2. Поднимание медицинбола ногами в положении «лежа спина на фитболе»;
3. Сгибание ног с медицинболом в положении «лежа спина на фитболе»;
4. Ходьба в положении «лежа боком на фитболе»;
5. Поднимание медицинбола ногами в положении «упор лежа бедра на фитболе»;
6. Сгибание ног сжимающих медицинбол в положении «упор лежа бедра на фитболе»;
7. Подбрасывание и ловля медицинбола от груди в положении «лежа спина на фитболе»;
8. Подбрасывание и ловля медицинбола из-за головы в положении «лежа спина на фит-
боле»;
9. Повороты туловища с медицинболом в руках в положении «лежа спина на фитболе»;
10. Отжимания в положении «упор лежа ноги на фитболе»;
11. Сгибание туловища с медицинболом в руках в положении «лежа спина на фитболе»;
12. Разгибание туловища с  медицинболом в  руках в  положении «лежа живот на  фит-
боле»;
13. Перекатывания фитбола в «стойке».
Комплекс упражнений при гиперкинезах:
1. Ходьба на месте в положении «лежа спина на фитболе» (упражнения в ходьбе);
2. Параллельные перекаты стоп в стороны в положении «сидя на фитболе»;
3. Поднимание ноги в положении «сидя на фитболе»;
4. Разгибание ноги в положении «сидя на фитболе»;
5. Скручивание туловища в положении «сидя на фитболе»;
6. Поочередное поднимание прямых ног в положении «упор лежа ноги на фитболе»;
7. Сгибание поднятой ноги в положении «упор лежа ноги на фитболе»;
8. Подтягивание коленей к груди в положении «упор лежа голень на фитболе»;
9. Ходьба на руках в положении «упор лежа грудь на фитболе»;
10. Жим от груди в положении «лежа спина на фитболе»;
11. Разведение-сведение рук с гантелями в положении «лежа спина на фитболе»;
91
А.  А.  Яковлев.  «Фитбол-гимнастика в нейрореабилитации»

12. Опускание рук с гантелями за голову в положении «лежа спина на фитболе»;


13. Поднимание ноги в «стойке»;
14. Наклоны в стороны в положении «стойка нога на фитболе» (можно разнообразить
наклонами вперед, назад).

92
А.  А.  Яковлев.  «Фитбол-гимнастика в нейрореабилитации»

 
Фитбол-гимнастика при позвоночно-
спинномозговых травмах
 
В  Российской Федерации ежегодно регистрируется около пятидесяти тысяч случаев
позвоночно-спинномозговых травм (ПСМТ), в США – 70 тысяч случаев ПСМТ. В ближай-
шие годы прогнозируют увеличение травмированных лиц с 54,7 до 80 и более на 1 миллион
человек. Смертность в раннем периоде травмы в среднем в мире составляет 16,3%. Свыше
8 тысяч человек становятся инвалидами, что составляет 54,7 случаев на 1 миллион населения.
У пациентов с синдромом полного поперечного поражения спинного мозга в остром периоде
травмы, в сроки от 3 до 25 лет после травмы картина полного анатомического перерыва под-
твердилась только у 36,5%; У остальных 63,5% наблюдалось различной степени восстановле-
ние ранее нарушенных функций.
Клиническая картина позвоночно-спинномозговой травмы включает следующие нару-
шения: 1) моторные – параличи или парезы с изменением тонуса мышц и сухожильных рефлек-
сов. В результате этого существенно страдают функции опоры, ходьбы и хватания, формиро-
вание сложных сочетаний движений; 2) сенсорные – выпадение чувствительности, в том числе
мышечно-суставного чувства; 3) трофические – мышечные гипо- и атрофии, пролежни, тро-
фические язвы; 4) тазовые расстройства по типу задержки или недержания отправлений, поло-
вую дисфункцию.
Степень манифестации симптомов зависит от уровня травмы спинного мозга, клиниче-
ской формы повреждения, его характера, тяжести и обширности. Повреждение спинного мозга
может быть полным и  частичным. Полное нарушение проводимости спинного мозга насту-
пает в результате его анатомического перерыва. При этом отмечаются грубые дефекты функ-
ций органов, иннервация которых осуществляется сегментами спинного мозга. Клиническая
картина частичного повреждения спинного мозга будет зависеть от того, какая зона спинного
мозга по  поперечнику пострадала. Здесь выделяют переднебоковые, заднебоковые и  задне-
столбовые синдромы. Выделяют следующие формы спинномозговых повреждений:
– сотрясение,
– ушиб,
– морфологический перерыв,
– сдавление,
– гематомиелия.
Необходимо также иметь представление о  периодизации позвоночно-спинномозговой
травмы, которая отражает динамику деструктивных и восстановительных процессов:
1) острый период – первые 2—3 суток;
2) ранний период – 2—3-я недели;
3) промежуточный период – 3—4-й месяцы;
4) поздний период – от 3—4 месяцев до 2—3 лет после травмы;
5) резидуальный период – через 2—3 года после травмы.
Общие задачи лечебной физкультуры в клинике повреждений спинного мозга: профи-
лактика застойной пневмонии; профилактика пролежней; профилактика трофических изме-
нений кожи пораженных конечностей; восстановление бытовых навыков, сохранение функци-
ональной полноценности здоровых конечностей; улучшение психоэмоционального состояния
больного. Специальные задачи в клинике повреждений спинного мозга: устранение мышечных
дистоний с целью предупредить появление мышечных контрактур, устранить перерастяжение
периферических нервов; предупреждение появления либо уменьшение выраженности патоло-
гических глубоких рефлексов, синкинезий, трофических изменений мышц, связок, фасций,
93
А.  А.  Яковлев.  «Фитбол-гимнастика в нейрореабилитации»

апоневрозов, суставных поверхностей, мышечно-суставных контрактур, вынужденного поло-


жения конечностей; сохранение функциональной подвижности суставов в денервированных
конечностях; стабилизация равновесия, улучшение координации с дифференцировкой заме-
стительных и целенаправленных движений; компенсация двигательной функции по типу ней-
ромоторного перевоспитания мышц в  случаях грубого повреждения, когда восстановление
невозможно.
В каждом периоде травматической болезни спинного мозга лечебная физкультура имеет
свои особенности. Они касаются цели, выбора комплекса движений, их темпа, объема и силы,
а  также количества частной и  общей нагрузки. К  концу 1-й недели после травмы назнача-
ется лечебный массаж, приемы которого обусловлены тонусом мышц. В  это  же время вво-
дится ранняя тренировка ортостатической функции с применением поворотного стола-верти-
кализатора. Важно помнить, что при ранней двигательной активации больного недопустимы
перегрузки. В промежуточном периоде травматической болезни лечебная физкультура ориен-
тирована на функциональную реституцию. Занятия усложняются, увеличиваются параметри-
ческие показатели – сила, амплитуда и скорость упражнений. Усиление афферентной сигна-
лизации с периферии способствует перестройке интегративной деятельности спинного мозга.
Повышение активности центров различной модальности в процессе реинтеграции ведет к уве-
личению потока эфферентных импульсов. При спастических параличах и парезах первооче-
редными являются приемы, устраняющие или уменьшающие дисбаланс мышц-антагонистов.
При вялых парезах ведущее значение будут иметь усиление афферентации с проприорецепто-
ров, стимулирующие занятия, регуляция позы. При частичных повреждениях спинного мозга,
когда некоторые проводники сохранены, включение дополнительных интернейронов при обра-
зовании новых рефлекторных реакций взамен утраченных обеспечивает развитие движений
в  объеме, достаточном для функционального восстановления. В  резидуальной стадии трав-
матической болезни лечебная физкультура закрепляет достигнутый уровень двигательной
активности и приспособление больного к имеющемуся дефекту. Дифференцированный подход
к выбору вида упражнений ориентирован по виду паралича, срокам травмы, степени компенса-
ции больного, по принципу этапности и индивидуализации лечения. При этом для выполнения
упражнений в  парализованных конечностях могут использоваться облегчающие положения
и различные вспомогательные приспособления. Все методы лечебной гимнастики у больных
с последствиями позвоночно-спинномозговой травмы можно сгруппировать таким образом:
1. Мобилизующие упражнения – проводятся обычно в форме утренней гигиенической
гимнастики с элементами дыхательной гимнастики и силовых упражнений. Основные физиче-
ские усилия при этом приходятся на здоровые мышцы, денервированные мышцы включаются
в работу пассивно – самим больным или с помощью инструктора.
2. Разработка произвольных движений в отдельных суставах конечности путем воспита-
ния активного регулирования мышечного напряжения, расслабления и реципрокных сокра-
щений мышц-антагонистов данного сегмента конечности. Локальные задачи данного вида тре-
нировок: увеличить объем и силу в определенной мышце или группе мышц, стимулировать
восстановление движений в них. Аналитическая гимнастика включает приемы идеомоторных
упражнений, динамические тренировки отдельных мышц в изотоническом режиме.
3. Корригирующая гимнастика – у больных с травматической болезнью спинного мозга
применяется в качестве лечения положением и функциональных приемов. В том и в другом
случае задача состоит в коррекции деформаций, уменьшении мышечного гипертонуса и гипер-
спастичности, усилении ослабевших и растянутых мышц до нормальной мышечной изотонии,
формировании правильных координаторных отношений, борьбе с патологическим двигатель-
ным стереотипом.
4. Функциональная гимнастика: общеукрепляющая лечебная гимнастика. Данный вид
кинезотерапии решает общие задачи, которые ставятся при лечении движением. Такие упраж-
94
А.  А.  Яковлев.  «Фитбол-гимнастика в нейрореабилитации»

нения включают во  все гимнастические комплексы в  чередовании со  специальными меро-
приятиями. Общеукрепляющая гимнастика в  форме неспецифических элементарных гим-
настических упражнений общего характера направлена на  активацию сердечно-сосудистой
системы, дыхания, улучшение обменно-эндокринных и  вегетативных функций. Постепенно
в ходе занятий общеукрепляющие упражнения заменяют специальными. Важно то, что направ-
ленные гимнастические мероприятия по моторно-висцеральным рефлексам стимулируют дея-
тельность внутренних органов. Дыхательная гимнастика. Цель – способствовать уменьшению
застойных явлений в легких путем освобождения бронхов от скопившегося секрета и повы-
шения легочной вентиляции. Дыхательные нарушения особенно часто возникают у больных
с травмой шейного отдела позвоночника и спинного мозга. Поэтому дыхательную гимнастику
следует включать в лечебные комплексы у всех больных с высокой локализацией повреждения.
Лечебная гимнастика при нейрогенных расстройствах мочеиспускания. Основная цель гимна-
стических упражнений при спинальных нарушениях мочеиспускания – способность нормали-
зации функций сфинктерного аппарата мочевого пузыря. В лечебный комплекс входят упраж-
нения для мышц брюшного пресса, спины, промежности, а  также упражнения с  брюшным
дыханием, напряжением мышц живота, разнообразными движениями ног.
5. Лечебная гимнастика при моторной кишечной дисфункции. При атоническом кишеч-
ном синдроме применяются упражнения для брюшного пресса, выполняемые в быстром темпе,
позные статические упражнения, пассивно-активные сгибания и разгибания ног.
6. Координационная гимнастика направлена на воспитание физиологичных координаци-
онных соотношений между разными группами мышц и формирование целостных двигатель-
ных актов. Выработка ритмичных координированных движений заключается в  соблюдении
следующих приемов: регулярной систематической отработки активного сгибания-разгибания,
отведения-приведения и ротации конечностей; чередования медленных и быстрых диагональ-
ных движений; отработки однонаправленных и разнонаправленных симметричных движений.
7. Функциональная гимнастика кисти. Движения кисти обеспечиваются не только соб-
ственными мышцами, но в порядке координации мышечной работы также сокращением дру-
гих мышц, анатомически автономных.
8. Тренировка пространственного перемещения. Обучение ходьбе начинается с перево-
дом больного в вертикальное положение. Обучение больного пространственному перемеще-
нию следует начинать только после достижения им функционально значимых произвольных
напряжений в  мышцах, обеспечивающих как статику, так и  кинематику. Занятия проводят
поэтапно, при этом используют фиксирующие аппараты и дополнительные средства опоры: 1-
й этап – перевод больного в вертикальное положение; 2-й этап постановка больного на ноги
в  аппаратах за  гимнастическими брусьями; 3-й этап отработка разноплановых движений
ногами. Учитывая, что в будущем при ходьбе больному придется пользоваться подручными
средствами, включают упражнения на  укрепление мышц плечевого пояса: одновременный
перенос двух ног вперед и назад в упоре на руки; 4-й этап выработка динамического стереотипа
ходьбы; 5-й этап обучение передвижению с подручными средствами; 6-й этап передвижение
с подручными средствами в усложненных условиях; 7-й этап безаппаратная ходьба.
Некоторые упражнения с фитболом можно начинать выполнять на третьем этапе физи-
ческой реабилитации (примерно 6 недель после травмы). Эти упражнения в основном направ-
лены на  увеличение силы мышц формирующих мышечный корсет, постепенно приспосаб-
ливая позвоночный столб к вертикальным нагрузкам. Выполняются движения конечностями
в исходных положениях «лежа на спине», «лежа на животе», а также включаются упражне-
ния в «стойке на коленях грудь на фитболе». Более сложные упражнения начинают выполнять
с четвертого этапа физической реабилитации (2 месяца после травмы). В этом периоде боль-
ного переводят в вертикальное положение постепенно, начиная с положения, «стойка на коле-
нях». Упражнения в положении «сидя на фитболе» способствуют не только укреплению стати-
95
А.  А.  Яковлев.  «Фитбол-гимнастика в нейрореабилитации»

ческой силы мышц, удерживающих позвоночный столб, но и формируют естественные изгибы,


утраченные в период иммобилизации. Для эффективности нагрузка на занятиях физической
реабилитации должна постепенно увеличиваться. Необходимо постепенно усложнять исход-
ные положения при выполнении упражнений, тренировать функцию равновесия, постепенно
переходя в «стойку» и уменьшая площадь опоры. В начале упражнения в положении «сидя
на фитболе» и в «стойке» можно выполнять с опорой двух или одной руки о гимнастическую
лестницу. В дальнейшем площадь опоры уменьшается (придерживаться одним пальцем), затем
упражнения выполняются без опоры.
В  течение ПСМТ также выделяют четыре периода, но  сроки физической реабилита-
ции гораздо больше, в зависимости от тяжести травмы: 1 период – острый (от 2 до 4 суток),
обусловленный развитием спинального шока. 2  период  – ранний (2—3  недели), проявляю-
щийся, либо полным обратным развитием нарушений, либо полным нарушением проводи-
мости спинного мозга. 3 период – промежуточный (2—12 месяцев), в начале которого исче-
зают явления спинального шока и выявляется истинный характер повреждения. 4 период –
поздний (от  12  месяцев до  нескольких лет), в  который происходит дальнейшее, очень мед-
ленное восстановление нарушенных функций и  развитие автоматизации отделов спинного
мозга, расположенных книзу от уровня повреждения. Занятия с фитболом при ПСМТ воз-
можны в тех случаях, когда возвращается возможность выполнения двигательных актов конеч-
ностями. Тренировки должны носить силовой характер. Постепенное увеличение нагрузки
развитие двигательных возможностей. В случае парезов или параличей отдельных мышечных
групп, двигательные акты могут компенсироваться за  счет сильных, рядом стоящих мышц.
По мнению многих исследователей, использование комплексов и моделей содружественных
движений позволяет вовлекать в  двигательный акт максимальное число функционирующих
элементов нервно-мышечного аппарата, значительно повышая эффективность реабилитации
больных с последствиями ПСМТ. В зависимости от двигательных нарушений выделено четыре
степени утраты опоры и передвижения при повреждении в грудном отделе позвоночника: 4-
я степень – утрата функций поддержания опоры и равновесия тела в положениях сидя и стоя;
3-я степень – утрата функций поддержания опоры и равновесия тела в положении стоя; 2-я
степень  – утрата функции передвижения без дополнительных средств опоры; 1-я степень  –
утрата функции ходьбы. Все 4 степени утраты основных функций опоры и передвижения вза-
имосвязаны и  последовательно характеризуют глубину наступивших двигательных наруше-
ний, от самой тяжелой 4-й степени до самой легкой 1-й степени. В соответствии со степенями
утраты основных двигательных функций опоры и передвижения выделяются 4 этапа реаби-
литации: Задачами 1-го этапа является восстановление функции поддержания равновесия
в положении «сидя» без опоры; поднятия общего тонуса и психоэмоционального состояния;
нормализации мышечного тонуса; профилактики контрактур и атрофии мышц конечностей;
увеличения силы мышц спины, живота и нижних конечностей; повышения общей тренирован-
ности организма. Задачами 2-го этапа является восстановление функции поддержания равно-
весия в положении «стоя»; постепенная адаптация к возрастающим физическим нагрузкам;
освоение методики замыкания коленного сустава; уменьшение спастики; дальнейшее укреп-
ление мышц живота, спины и нижних конечностей. Задачами 3-го этапа является освоение
передвижения в вертикальном положении (стоя) в крепящих аппаратах с различными видами
опор; уменьшение спастики; дальнейшее укрепление мышц живота, спины и нижних конечно-
стей; освоение ортоградного передвижения (назад, боком), освоение движения вперед и пре-
одоление препятствий (ступенек и др.). Задачи 4-го этапа – восстановление функции ходьбы
с дополнительной опорой; восстановление координации движений и навыков ходьбы с помо-
щью ходилок, костылей, палок; освоение ходьбы через препятствия и по лестнице. Решению
задач, поставленных на всех 4-х этапах реабилитации больных с ПСМТ, помогает фитбол-гим-
настика.
96
А.  А.  Яковлев.  «Фитбол-гимнастика в нейрореабилитации»

 
Список литературы
 
1. Белкин, А. С. Основы возрастной педагогики / А. С. Белкин. – М.: Издательский центр
«Академия», 2000. – с. 278.
2. Бальсевич В. К., Королева М. Н., Майорова Л. Т. Развитие быстроты и координации
движений у детей 5—6 лет // Теория и практика физ. культуры, 2002., №10, – 63 с.
3. Веселовская, С. В. Фитбол тренинг / С. В. Веселовская, О. Ю. Сверчкова, Т. В. Лев-
чинкова // Пособие по фитбол-аэробике и фитбол-гимнастике. – М.: ННОУ Центр «Фитбол»,
1998. – с. 198.
4. Волков В. М. К проблеме развития двигательных способностей // Теория и практика
физической культуры. – 1993. – №5—6. – с. 41.
5. Дубровский, В. И. Лечебная физическая культура / В. И. Дубровский. – М.: ВЛАДОС,
1999. – с. 350.
6. Евсеев  С.  П.  Адаптивная физическая культура: Учебное пособие. /  С.  П.  Евсеев,
Л. В. Шапкова / – М.: Советский спорт, 2000. – 240 с.
7. Жданкина, Н.  В.  Корригирующая гимнастика в  профилактике нарушений осанки
у детей дошкольного возраста / Н. В. Жданкина // Методические указания. – Екатеринбург.:
ГОУ ВПО УГТУ-УПИ, 2006. – с. 351.
8. Железняк, Ю. Д., Петров П. К. Основы научно-методической деятельности в физиче-
ской культуре и спорте / Ю. Д. Железняк. – М.: «Академия», 2001. – с. 400.
9. Зайцев, А.  А.  Физическое воспитание дошкольников / А.  А.  Зайцев, Е.  В.  Конева,
Н. К. Плищук, С. А. Сологуб. – Калининград, 1997. – с. 250.
10. Каштанова, Г.  В.  Лечебная физкультура и  массаж / Г.  В.  Каштанова, Е.  Г.  Мама-
ева, О. В. Сливина, Т. А. Чумакова // Методики оздоровления детей дошкольного и младшего
школьного возраста. Практическое пособие. – М.: «АРКТИ», 2006. – с. 287.
11. Краковяк, Г. М. Гигиенические основы физического воспитания пионеров и школь-
ников / Г. М. Краковяк. – Ленинград, 1995. – с. 348.
12. Крючек Е. С. Аэробика. Содержание и методика проведения оздоровительных заня-
тий: Учебно-метод. пос. / Е. С. Крючек. – М.: Терра-Спорт, Олимпия Пресс, 2001. – 64 с.
13. Кудра Т. А. Аэробика и здоровый образ жизни: Учеб. пос./ Т. А. Кудра. -Владивосток:
МГУ им. адмирала Г. И. Невельского, 2001.– 120 с.
14. Лисицкая Т. С. Аэробика. В 2 т. Т.1 Теория и методика./ Т. С. Лисицкая, Л. В. Сид-
нева. – М.: Федерация аэробики России. 2002. – 232 с.
15. Лисовский  В.  А.  Частная патология (внутренние болезни): Учебное пособие /
В. А. Лисовский, В. Ю. Голофеевский. – М.: Советский спорт, 2004. – 280 с.
16. Ловейко, И.  Д.  ЛФК при заболеваниях позвоночника у  детей / И.  Д.  Ловейко,
М. И. Фонарев // изд.2 переработанное и дополненное. – М.: Медицина, 1998. – с. 159.
17. Мелихов В. В. Фитбол-гимнастика для лиц с отклонениями в состоянии здоровья. –
Липецк. – ГУ ИАЦ РФКиС ЛО, 2009. – 128 с.
18. Милюкова И. В. Лечебная физкультура: Новейший справочник / И. В. Милюкова,
Т. А. Евдокимова // Под общей ред. проф Т.А.Евдокимовой. – СПб.: Сова; М.: Изд-во Эксмо,
2003. – 862 с.: ил.
19. Нищева, Н. В. О здоровье дошкольников родителям и педагогам / Н. В. Нищева. –
СПб.: «ДЕТСТВО-ПРЕСС», 2006. – с. 384.
20. Овчинникова Т. С. Двигательный игротреннинг для дошкольников / Т. С. Овчинни-
кова, Потапчук А. А. СПб.: «Речь», 2009. – с. 179
21. Попова, С. Н. Лечебная физическая культура / С. Н. Попова // Учебник. – М.: «Ака-
демия», 2006. – с. 367.
97
А.  А.  Яковлев.  «Фитбол-гимнастика в нейрореабилитации»

22. Попова Е. Г. Общеразвивающие упражнения в гимнастике / Е. Г. Попова. – М.: Тер-


раСпорт, 2000. – 72 с.
23. Попов С. Н. Физическая реабилитация: Учебник для студентов высших учебных заве-
дений, обучающихся по государственному образовательному стандарту 022500 «Физическая
культура для лиц с отклонениями в состоянии здоровья» (Адаптивная физическая культура) /
Под общей ред. проф. С. Н. Попова. Изд. 2-е. – Ростов н/Д: изд-во «Феникс», 2004. – 608 с.
24. Потапчук, А. А. Лечебная физическая культура в детском возрасте / А. А. Потапчук,
С. В. Матвеев, М. Д. Дидур. – СПб.: «Речь», 2007. – с. 250.
25. Потапчук А. А. Адаптивная физическая культура в работе с детьми, имеющими нару-
шения опорно-двигательного аппарата (при заболевании детским церебральным параличом):
Методическое пособие / А. А. Потапчук. – СПб, СПбГАФК им. П. Ф. Лесгафта, 2003, – 228 с.
26. Рыжков  А.  И.  Фитбол-гимнастика как один из  методов лечебной гимнастики для
инвалидов / А. И. Рыжков, А. Е. Яковенко // Материалы научно-практической конференции. –
Липецк: ЛГПУ, 2005. – с. 76—81.
27. Рыжков А. И. К вопросу об объеме физической реабилитации инвалидов с детским
церебральным параличом / А. И. Рыжков, А. В. Мишин // Материалы научно-практической
конференции. – Липецк: ЛГПУ, 2005. – с. 74—76.
28. Сайкина Е. Г. Фитбол-аэробика и классификация ее упражнений / Е. Г. Сайкина //
Теория и практика физической культуры, 2004. – №7.
29. Сапин, М. П. Анатомия и физиология человека (с возрастными особенностями дет-
ского организма) / М. П. Сапин, В. И. Сивоглазов. – М.: «Академия», 1997. – с. 458.
30. Семенова К. А. Детские церебральные параличи / К. А. Семенова. – М., 1881. – 142 с.
31. Солодков, А. С. Физиология человека. Общая. Спортивная. Возрастная / А. С. Солод-
ков, Е. Б. Сологуб // Учебник. – М.: «Олимпия Пресс», 2001. – с. 230.
32. Стребелева Е. А. Специальная дошкольная педагогика: Учебное пособие / Е. А. Стре-
белева, А. Л. Венгер, Е. А. Екжанова и др.; Под ред. Е. А. Стребелевой. – М.: Издательский
центр «Академия», 2001. – 312 с.
33. Тарасова Т. А. Контроль физического состояния детей дошкольного возраста: Мето-
дические рекомендации для руководителей и педагогов ДОУ. – М.: ТЦ Сфера, 2006, с. 176.
34. Тихомирова И. В. Фитнес для ленивых: фитбол дома / И. В. Тихомирова. – СПб.: ИК
«Невский проспект», 2004. – 160 с.
35. Физическая реабилитация детей с  нарушениями функций опорно-двигательного
аппарата / Под ред. Н. А. Гросс. – М.: Советский спорт, 2000. – 224 с.: ил.
36. Фомин, Н.  А.  Физиологические основы двигательной активности / Н.  А.  Фомин,
Ю. Н. Вавилов. – М.: Физкультура и спорт, 1991, с. 180
37. Холодов, Ж. К. Теория и методика физического воспитания и спорта / Ж. К. Холодов,
В. С. Кузнецов. – М.: «Академия», 2004. – с. 300.
38. Чудная Р. В. Адаптивное физическое воспитание / Р. В. Чудная. – Киев: Наукова
думка, 2000. – 358 с.
39. Шапкова Л. В. Частные методики адаптивной физической культуры: Учебное посо-
бие / Л. В. Шапкова. – М.: Советский спорт, 2003. – 464 с., ил.
40. Якушкин  Б.  В.  Классификация // Большая советская энциклопедия. Т. 12. 3-е
изд. / Б. В. Якушкин. – М.: Изд-во «Советская энциклопедия», 1973, – с. 269.

98