Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего

образования «Уральский государственный медицинский университет»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

Кафедра Фармакологии и клинической фармакологии

Утверждаю
Зав. кафедрой фармакологии и
клинической фармакологии, д.м.н.
______________ Н.В. Изможерова

Методические указания к практическим занятиям по дисциплине

ТЕМА: Гормоны

Специальность: 31.05.03 – Стоматология

Уровень высшего образования: специалитет
Квалификация: Врач-стоматолог общей практики

г. Екатеринбург
2018 год
1. ТЕМА (ДЕ 4.2):
Гормоны
2.ЦЕЛИ ЗАНЯТИЯ:
Получить знания о принципах гормональной терапии, фармакодинамике,
фармакокинетике, показаниях, побочных действиях, противопоказаниях к препаратам
гормонов, их синтетическим аналогам и антагонистам; приобрести умения, навыки
выписывания рецептов.
3. ЗАДАЧИ ЗАНЯТИЯ:
3.1. Задачи занятия:
 Вспомнить и закрепить представление о гормонах, общей схеме гормональной
регуляции функций организма, анатомо-физиологических особенностях
эндокринной системы, принципе обратной связи.
 Ориентироваться в понятиях: акромегалия, гипотиреоз, тиреотоксикоз, сахарный
диабет 1 и 2 типов, надпочечниковая недостаточность, контрацепция.
 Разобрать классификацию гормонов и общие принципы гормональной терапии.
 Изучить фармакологическую характеристику, показания к применению, возможные
осложнения и основные противопоказания препаратов гормонов гиопоталамуса и
гипофиза, препаратов тиреоидных гормонов, их антагонистов и препаратов йода,
препаратов паратгормона и кальцитонина, препаратов гормонов поджелудочной
железы (инсулинов) и пероральных сахароснижающих средств, гормонов коры
надпочечников и их синтетических аналогов, анаболических средств, половых
гормонов (андрогенов, эстрогенов, гестагенов, комбинированных оральных
контрацептивов).
 Усвоить влияние кальцитонина и паратгормона на обмен кальция и фосфора, их
применение в стоматологии.
 Изучить влияние гормонов коры надпочечников и их синтетических аналогов на
углеводный, белковый, жировой и водно-солевой обмен, механизмы
противовоспалительного, противоаллергического, противошокового действия,
показания к применению, возможные осложнения и основные противопоказания.
 Усвоить показания для применения глюкокортикостероидов в неотложной терапии.
 Уметь обосновать выбор препарата для специфической и неспецифической
гормональной терапии.
 Получить представление о ситуациях применения гормональных препаратов в
стоматологии.
 Научиться выписывать рецепты на гормональные препараты.
3.2. Знания, умения, навыки:
шифр Содержание Знать Уметь Владеть
компетенции
ОК1 Студент должен обладать 1. Понятие гормонов. 1. Анализировать 1. Базовыми
способностью к 2. Общую схему фармакологические технологиями
абстрактному мышлению, гормональной регуляции задачи. преобразования
анализу, синтезу функций организма. 2. Самостоятельно информации,
3. Понятие обратной обнаруживать навыком
связи. проблему инаходить самостоятельной
4. Понятие социально- способ её решения на работой с учебной
значимого заболевания. основе имеющихся литературой на
5. Общие принципы знаний. бумажных и
оформления рецептов. 3. Объяснить электронных
6. Современные методы механизмы действия носителях.
контрацепции. на основе 2. Медицинским и
(ОК-1, ОПК-1,3,8, ПК – имеющихся знаний. фармацевтическим
8) 4. Ориентироваться в понятийным
научной, учебной и аппаратом.
справочной (ОК-1, ОПК-1,3,8,
 литературе. ПК – 8)
5. Мотивировать
пациента на раннее
выявление
социально-значимых
заболеваний
(сахарного диабета).
(ОК-1, ОПК-1,3,8,
ПК – 8)
ОПК1 Студент должен обладать 1. Классификацию 1. Анализировать 1. Техникой
готовностью решать препаратов гормонов фармакологические грамотного
стандартные задачи гипофиза, препаратов задачи, оформления
профессиональной гормонов щитовидной самостоятельно рецептов по теме
деятельности с железы, обнаруживать занятия.
использованием противодиабетических проблему, находить 2. Навыком поиска
информационных, средств, стероидных способ её решения на информации,
библиографических гормонов и их основе имеющихся отражающей
ресурсов, медико- синтетических аналогов. знаний. современное
биологической 2. Механизм действия 2. Объяснить состояние
терминологии, гормональных механизмы действия. фармакологии
информационно- препаратов. 3. Ориентироваться в гормональных
коммуникационных учебной и препаратов,
3. Фармакологические
технологий и учетом справочной отвечающей
основных требований эффекты, литературе по принципам
информационной фармакокинетику, данному разделу. доказательной
безопасности показания к (ОК-1, ОПК-1,3,8, медицины.
применению, ПК – 8)
противопоказания, (ОК-1, ОПК-1,3,8,
возможные осложнения ПК – 8)
препаратов гормонов и
их синтетических
аналогов.
(ОК-1, ОПК-1,3,8, ПК –
8)
ОПК 3 Студент должен обладать 1.Основную 1.Пользоваться 1.Навыками
способностью исполь- медицинскую и учебной, научной, изложения
зовать основы экономи- фармацевтическую научно-популярной самостоятельной
ческих и правовых знаний терминологию на литературой, сетью точки зрения,
в профессиональной дея- латинском языке; Интернет для анализа и
тельности 2. Общие принципы профессиональной логического
оформления рецептов и деятельности; мышления;
составления 2.выписывать навыками чтения и
рецептурных прописей рецепты письма на
лекарственных средств; лекарственных латинском языке
3.Порядок выписки, средств. фармацевтических
хранения, учета и (ОК-1, ОПК-1,3,8, терминов и
назначения ПК – 8) рецептов.
медикаментов. (ОК-1, ОПК-1,3,8,
(ОК-1, ОПК-1,3,8, ПК – ПК – 8)
8)
ОПК8 Студент должен обладать 1. Принципы терапии 1. Осуществить 1. Навыком
готовностью к неотложных состояний с выбор препарата для выписывания
медицинскому применению помощью оказания первой рецептов с
лекарственных препаратов глюкокортикостероидов. помощи при указанием
и иных веществ, и их 2.Принципы терапии неотложных сигнатуры для
комбинаций при решении неотложных состояний состояниях на основе терапии
профессиональных задач при эндокринных знанийфармакодинам неотложных
заболеваниях. ики и состояний.
3.Особенности фармакокинетики, (ОК-1, ОПК-1,3,8,
дозирования, пути гормональных ПК – 8)
 введения, лекарственные препаратов.
формы гормональных 2.Оказать первую
препаратов, помощь при помощи
применяемых для фармакотерапии при
оказания неотложной гипогликемическом
помощи. состоянии.
(ОК-1, ОПК-1,3,8, ПК –
8) (ОК-1, ОПК-1,3,8,
ПК – 8)
ПК 8 Студент должен обладать 1.Классификацию 1. Определить 1. Способностью
способностью к гормональных необходимость оценить
определению тактики препаратов. использования необходимость
ведения больных с 2. Фармакологическую гормональных применения
различными характеристику, препаратов для гормональных
стоматологическими показания к специфической и препаратов при
заболеваниями применению, возможные неспецифической различных
осложнения и основные гормональной заболеваниях, в том
противопоказания терапии. числе
препаратов гормонов 2. Определить стоматологических.
гипофиза, тиреоидных необходимость 2. Навыком
гормонов и их использования выписывания
антагонистов, гормональных рецептов на
препаратов препаратов для препараты
паратгормона и лечения гормонов,
кальцитонина, стоматологических применяемые до, во
препаратов гормонов заболеваний. время и после
поджелудочной железы 3. Анализировать стоматологического
и пероральных механизмы побочных вмешательства.
сахароснижающих эффектов
средств, препаратов гормональных (ОК-1, ОПК-1,3,8,
гормонов препаратов со ПК – 8)
надпочечников, половых стороны полости рта.
гормонов и
анаболических средств. 4. Определять
3. Принципы показания для
использования применения
препаратов гормонов до, препаратов гормонов
во время и после при
стоматологического стоматологических
вмешательства. вмешательствах.
(ОК-1, ОПК-1,3,8, ПК –
8) (ОК-1, ОПК-1,3,8,
ПК – 8)
4.ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЗАНЯТИЯ В АКАДЕМИЧЕСКИХ ЧАСАХ - 2
5. КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ПО ТЕМЕ:
Для успешной работы на практическом занятии необходимо знать теоретический
материал.
Вопросы:
1.Понятие гормонов. Химическая классификация гормонов. Общая схема гормональной
регуляции функций организма, принцип обратной связи.
2. Общие принципы гормональной терапии: специфическая и неспецифическая
гормональная терапия.
3. Препараты гормонов передней доли гипофиза (кортикотропин, соматотропин,
гонадотропин, соматостатин, пролактостатин, меланостатин) и задней доли гипофиза
(окситоцин, питуитрин, адиурекрин), фармакологическая характеристика, показания к
применению.
4. Тиреоидные гормоны щитовидной железы (L-тироксин), их антагонисты (тиамазол) и
препараты йода (калия йодид), фармакологическая характеристика, показания к
применению, возможные осложнения.
5. Препараты паратгормона и кальцитонина, влияние на обмен кальция и фосфора,
клиническое использование, в том числе в стоматологии.
6. Инсулины (инсулин-изофан, раствор инсулина короткого действия, аналоговые
инсулины), фармакодинамика, особенности действия, показания для применения,
осложнения и меры помощи.
7. Пероральные сахароснижающие препараты (производные сульфонилмочевины,
бигуаниды, глиниды, тиазолидиндионы, инкретиномиметики), механизм действия,
показания для применения, возможные осложнения и противопоказания.
8. Препараты гормонов коры надпочечников (минералокортикоиды и глюкокортикоиды),
влияние на углеводный, белковый, жировой и водно-солевой обмен, механизмы
противовоспалительного, противоаллергического, противошокового действия,
клиническое использование, в том числе в стоматологии, возможные осложнения и их
профилактика.
9. Половые гормоны (андрогены, эстрогены, гестагены, эстроген-гестагенные комплексы),
физиологическая роль в организме, показания, возможные осложнения.
10. Анаболические средства, влияние на белковый и минеральный обмен, клиническое
использование, в том числе в стоматологии, возможные осложнения.
6. ЗАДАНИЯ И МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ К ИХ ВЫПОЛНЕНИЮ:
1. Ознакомиться с лекарственными препаратами, представленными на демонстрационном
планшете, стендах, табличным фондом.
2. Ответить на контрольные вопросы, предложенные преподавателем.
3. Выписать в рецептах, указать групповую принадлежность, механизм действия,
фармакологические эффекты, показания, побочные эффекты и противопоказания
(воспользоваться регистр лекарственных средств: http://www.rlsnet.ru,
http://www.grls.rosminzdrav.ru/grls.aspx):
1) гидрокортизон (гидрокортизона ацетат) суспензии для инъекций в ампулах;
гидрокортизон (локоид) в мази, креме;
2) преднизолон (преднизолон) в таблетках, ампулах, мази;
3) дексаметазон (дексаметазон) в таблетках;
4) флуоцинолона ацетонид (флуцинар) в мази, геле;
5) инсулин растворимый [человеческий генно-инженерный] (актрапид НМ) раствор
для инъекций во флаконах;
6) инсулин-изофан [человеческий генно-инженерный] (протафан НМ) в суспензии
для подкожного введения во флаконах.
4. Выписать в рецептах и обосновать выбор препарата (воспользоваться регистр
лекарственных средств: http://www.rlsnet.ru, http://www.grls.rosminzdrav.ru/grls.aspx):
1) глюкокортикоид при бронхиальной астме;
2) глюкокортикоид при шоке, коллапсе;
3) препарат кальцитонина при замедленном срастании костей при переломах,
остеолизе.
5. Обсудить реферативные доклады: «Современные контрацептивные средства»,
«Анаболические препараты», «Новые препараты для лечения сахарного диабета».
6. Выполнить тест-контроль, предложенный преподавателем.
7 ОЦЕНИВАНИЕ ЗНАНИЙ, УМЕНИЙ НАВЫКОВ ПО ТЕМЕ ЗАНЯТИЯ:
Оценка уровня формирования у студента умений, навыков, владений осуществляется с
помощью БРС: 1 балл - присутствие на занятии, 1 балл - текущий тест-контроль по теме,
1 балл -устный ответ по дидактической единице или реферативное выступление, 1 балл -
выписывание рецептов на доске или решение фармакологической задачи, 1 балл -
демонстрация взаимосвязи при устном ответе с другими дисциплинами
естественнонаучного цикла.
Уровни сформированности компетенции:
 5 баллов
  4 балла
 3 балла

8. ЛИТЕРАТУРА ДЛЯ ПОДГОТОВКИ ТЕМЫ:

8.1. Основная литература:

8.1.1. Учебники:
1. Фармакология: учебник / Под ред. проф. Р.Н. Аляутдина. – 5-е изд., перераб. и доп. –
М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. – 1104 с.

8.1.2. Учебные пособия:

1. Фармакология. Курс лекций: учебное пособие / А.И. Венгеровский. – 4-е изд., перераб
и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. – 736 с.
2. Биохимическая фармакология: Учебное пособие / под ред. П.В. Сергеева, Н.Л.
Шимановского. – М.: ООО «Медицинское информационное агенство», 2010. – 624 с.
3. Фармакология в вопросах и ответах / под ред. А. Рамачандран; пер. с англ. под ред.
Р.Н. Аляутдина, В.Ю. Балабаньяна. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 560 С.
4. Машковский М. Д. Лекарственные средства. Изд. М.: «Новая волна», 2010. - Изд. 16-е,
испр. и доп. 1216 с.
5. Справочник лекарственных средств формулярного комитета 2009.
8.1.3.Электронные базы данных:
1. Государственный реестр лекарственных средств http://www.grls.rosminzdrav.ru/grls.aspx
2. Регистр лекарственных средств: http://www.rlsnet.ru.
3. Статьи (ТКФС) лекарственных средств, зарегистрированных в России.
http://www.regmed.ru/search.asp
4. Сеть E-LEK для русскоговорящих стран Отдела основных лекарств и лекарственной
политики ВОЗ: дискуссионный клуб клинических фармакологов, новости в области
применения лекарственных средств. http://www.essentialdrugs.org/elek/
5. Межрегиональная общественная организация "Общество фармакоэкономических
исследований". http://www.rspor.ru/
6. Формулярный комитет РАМН.
http://www.rspor.ru/index.php?mod1=formular&mod2=db1&mod3=db2
7. Межрегиональное общество специалистов доказательной медицины.
http://www.osdm.org/index.php
8. Вестник доказательной медицины. http://www.evidence-update.ru/
9. Московский центр доказательной медицины. http://evbmed.fbm.msu.ru/
10. Сайт «Формулярная система России». http://www.formular.ru/
11. Сайт кафедры клинической фармакологии Смоленской государственной медицинской
академии. http://antibiotic.ru/index.php?page=1
12. Сайт кафедры фармакологии и клинической фармакологии Саратовской
государственной медицинской академии. http://farmsgmu.narod.ru/archive.htm
13. Лаборатория клинической фармакологии медицинского факультета Санкт-
Петербургского государственного университета. http://labclinpharm.ru/
14. Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной
химиотерапии (МАКМАХ). http://antibiotic.ru/iacmac/
15. Челябинский региональный цент по изучению побочных действий лекарств. На сайте
размещены программы для фармакоэкономического анализа (ABC VEN анализ) и для
оценки межлекарственного взаимодействия. http://tabletka.umi.ru/
16. Сайт для пациентов, принимающих лекарства «Хорошая фармакотерапия навсегда».
http://www.goodpharm.narod.ru/
17. Свободный доступ к полнотекстовым статьям некоторых иностранных журналов.
http://www.freemedicaljournals.com/
18. Европейское общество клинических фармакологов и фармакотерапевтов.
http://www.eacpt.org/
19. Американское общество клинических фармакологов и фармакотерапевтов.
http://www.ascpt.org/
20. Администрация по продуктам и лекарствам США (FDA). http://www.fda.gov/
21. On-line регистрация нежелательных лекарственных реакций на сайте FDA.
https://www.accessdata.fda.gov/scripts/medwatch/medwatch-online.htm
22. Информация по лекарственным средствам для пациентов (сайт Американского
общества фармацевтов системы здравоохранения).
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/bv.fcgi?rid=medmaster.TOC&depth=1
23. Крупнейший ресурс по фармакогенетике. http://www.pharmgkb.org/
24. Австралийский бюллетень нежелательных лекарственных реакций.
http://www.tga.health.gov.au/adr/aadrb.htm
25. Британский ежемесячный бюллетень по безопасности лекарственных средств.
http://www.mhra.gov.uk/Publications/Safetyguidance/DrugSafetyUpdate/index.htm
26. Ресурс по взаимодействию лекарственных средств. http://medicine.iupui.edu/flockhart/
27. Лекции для последипломного образования «Принципы клинической фармакологии»
Клинического центра Национального института здоровья США.
http://www.cc.nih.gov/researchers/training/principles.shtml
28. Ресурс «Здоровый скептицизм: противостояние недобросовестной промоции
лекарств». http://www.healthyscepticism.org/
29. Сайты учебных центров;
30. Сайты Высших учебных медицинских учреждений.

8.1.4 Электронные учебные издания.

Страчунский Л.С. Современная антимикробная химиотерапия: руководство для врачей.
– Москва, 2007.

8.2. Дополнительная литература:

8.2.1.Учебно-методические пособия (учебные задания):
1. Демина Е.Ю. Фисенко В.П. Харкевич Д.А. Руководство к лабораторным занятиям по
фармакологии: Учебное пособие для вузов (под ред. Харкевича Д.А.) Изд. 4-е, испр.,
доп. Изд. МИА, 2004. – 452 с. Рекомендуется Учебно-методическим объединением по
медицинскому и фармацевтическому образованию вузов России.
2. Дёмина Е.Ю., Фисенко В.П., Харкевич Д.А. Фармакология (тестовые задания): учебное
пособие для вузов. Из. МИА, 2005. Под ред. Д.А. Харкевича – 456 с.
3. Петров В.Е., Балабаньян В.Ю. Фармакология Рабочая тетрадь. Пособие для
подготовки к занятиям. Под ред. Р.Н. Аляутдина. ГЭОТАР-Медиа 2007 Изд. 2-е, испр..
- 264 с.
8.2.2. Литература для углубленного изучения, подготовки рефератов:
1. Государственная фармакопея РФ изд 12, 2007. – 697 с.
2. Энтони Патриция К. Секреты фармакологии /пер. с англ. Под ред. Д.А. Харкевича.- М.,
2004. 384 с.