Вы находитесь на странице: 1из 98

Тестовые задания для прохождения аттестационного тестирования специалистами с высшим медицинским

образованием, претендующими на присвоение ПЕРВОЙ квалификационной категории по специальности


«НЕВРОЛОГИЯ»

РЕДАКЦИЯ 2019

Инструкция: выберите ОДИН правильный ответ


Опухоли ЦНС
Острое появление у больного с опухолью мозга
резкой головной боли, головокружения, рвоты,
нарушений функции дыхательного и
сосудодвигательного центра связано
А С подъёмом артериального давления
Б С развитием приступа окклюзии на уровне IV желудочка
В С резким падением артериального давления
Г С поражением вестибулярного рецептора

Альтернирующие синдромы характерны для


опухолей с локализацией:
А В подкорковых узлах
Б В спинном мозге
В В полушариях мозга
Г В стволе мозга

Диссоциированные нарушения чувствительности по


сегментарному типу при сирингомиелии
характеризуются:
А Выпадением глубокой при сохранности болевой
Б Выпадением болевой при сохранности температурной
В Выпадением только болевой при сохранности глубокой
Г Сохранностью глубокой при выпадении болевой и температурной

Подозрение на объёмный процесс головного мозга


возникает, если заболевание характеризуется
признаками:
А Нарастающей внутричерепной гипертензии
Б Очагового церебрального поражения
В Общемозговыми симптомами
Г Интоксикацией

У пациента атрофия диска зрительного нерва на


одном глазу сочетается с застойным диском на
другом локализация опухоли:
А Базальная поверхность лобной доли
Б Субтенториальная поверхность
В Мосто-мозжечковый угол
Г Мозжечок

Симптомы, характерные для начальной стадии


интрамедуллярной опухоли на уровне С5-С8:

А Нарушение поверхностной чувствительности вначале проксимальных


отделах
Б Нарушение проприоцептивной чувствительности
В Спастические парезы, параличи
Г Болевые синдромы

Симптомы, характерные для опухоли


верхнегрудного отдела спинного мозга
(экстрамедуллярной):
А Боль в грудном отделе позвоночника
Б Тетрапарез
В Нижний парапарез
Г Нет нарушение функций тазовых органов

Для сирингомиелии характерно поражение:


А Конского хвоста
Б Задних рогов спинного мозга
В Передних корешков спинного мозга
Г Таламуса

Для сирингомиелии, характерно:


А Дизрафический статус
Б Безболевые ожоги
В Спастические парезы конечностей
Г Эпилептические припадки

Дифференциальный диагноз сирингомиелии


проводят с:
А Интрамедуллярной опухолью
Б Экстрамедуллярной опухолью
В Рассеянным склерозом
Г Демиелинизирующими заболеваниями

Демиелинизирующие заболевания
Какое из перечисленных заболеваний относится к
демиелинизирующим?
А Ишемический инсульт
Б Болезнь Паркинсона
В Оптикомиелит Девика
Г Мультисистемная атрофия

Какое из перечисленных заболеваний не относится


к демиелинизирующим?
А Рассеянный склероз
Б Острый рассеянный энцефаломиелит
В Оптикомиелит Девика
Г Боковой амиотрофический склероз

Рассеянный склероз относится к заболеваниям

А Сосудистым
Б Травматическим
В Демиелинизирующим
Г Токсическому повреждению мозга

Какие из перечисленных заболеваний могут


сопровождаться демиелинизацией
А Менингит
Б Энцефалит
В Прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия
Г Мультисистемная атрофия

Врожденные заболевания с разрушением миелина


относятся к
А Миелинокластиям
Б Миелинопатиям
В Рассеянному склерозу
Г Врожденным энцефалопатиям

В патогенезе каких заболеваний преобладает


демиелинизирующий компонент?
А Острый рассеянный энцефаломиелит
Б Менингит
В Васкулиты
Г Энцефалит

С какими заболеваниями наиболее часто


приходится проводить дифференциальный диагноз
рассеянного склероза?
А Нейроинфекции
Б Сосудистые заболевания
В Травматическое поражение
Г Опухоли ЦНС

Какие препараты предупреждают развитие


обострений рассеянного склероза?
А Иммуномодулирующие
Б Сосудистые
В Метаболические
Г Дофаминэргические

Какие препараты предупреждают развитие


прогрессирования рассеянного склероза?
А Сосудистые
Б Иммуномодулирующие
В Дофаминэргические
Г Антиоксидантные

На аутоиммунное воспаление при рассеянном


склерозе не влияют
А Интерфероны бета
Б Кортикостериоды
В Метаболические препараты
Г Иммуносупрессоры

Препараты какой группы применяются в качестве


патогенетического лечения рассеянного склероза?

А Иммуномодулирующие
Б Сосудистые
В Метаболические
Г Дофаминэргические

Какие из препаратов не относятся к


иммуномодулирующей терапии рассеянного
склероза?
А Лефлуномид
Б Бета-интерфероны 1b
В Натализумаб
Г Глатирамера ацетат

Какие из препаратов относятся к патогенетической


терапии рассеянного склероза?

А Иммуномодулирующие
Б Сосудистые
В Метаболические
Г Антиоксидантные

Современная терапия рассеянного склероза


основана на следующих принципах
А Ранняя и точная диагностика
Б Не зависит от активности патологического процесса
В Преобладание симптоматической терапии
Г Этиотропная терапия

В настоящее время в основе терапии рассеянного


склероза лежит
А Антибактериальная терапия
Б Симптоматическая терапия
В Патогенетическая терапия
Г Этиотропная терапия

Лечение рассеянного склероза направлено на


А Снятие симптомов
Б Предупреждение обострений
В Достижения выздоровления пациента
Г Полный регресс неврологической симптоматики

Оценка эффективности лечения проводится по


следующим показателям
А Данным КТ
Б Частота обострений
В Данных ЭКГ
Г Иммунологическим данным
Основные критерии эффективности
иммуномодулирующей терапии при рассеянном
склерозе все, кроме
А Частота обострений
Б Скорость нарастания неврологического дефицита
В Активность заболевания по данным МРТ
Г Иммунологические показатели

Какие препараты влияют на иммунорегуляцию при


рассеянном склерозе?
А Сосудистые препараты
Б Противоэпилептические препараты
В Интерфероны бета
Г Интерфероны альфа

Во время проведения пульс-терапии


метилпреднизолоном в связи с обострением
рассеянного склероза
А Иммуномодулирующую терапию следует приостановить
Б Иммуномодулирующую терапию следует изменить
В Следует изменить режим терапии с пропусками в дни инфузий стероидов

Г Не надо менять режим применения иммуномодулятора

Препараты какой группы применяются для


купирования обострения рассеянного склероза?

А Кортикостероиды
Б Сосудистые
В Метаболические
Г Дофаминэргические

Какой из препаратов наиболее часто применяется в


терапии обострений рассеянного склероза?

А Метилпреднизолон
Б Мексидол
В Актовегин
Г Кортексин

Какие препараты замедляют прогрессирование


рассеянного склероза?
А Цитостатики
Б Сосудистые
В Метаболические
Г Дофаминэргические

Какие препараты не являются патогенетическим


лечением при рассеянном склерозе?

А Цитостатики
Б Бета-интерфероны
В Кортикостероиды
Г Антиоксидантные

Какие из перечисленных препаратов могут влиять на


прогрессирование рассеянного склероза?

А Иммуномодулирующие
Б Сосудистые
В Метаболические
Г Дофаминэргические

Какой из препаратов наиболее часто применяется


при прогрессировании рассеянного склероза?

А Митоксантрон
Б Мексидол
В Актовегин
Г Бетагистин
Какой из перечисленных препаратов относится к
иммуномодулирующим препаратам в терапии
рассеянного склероза?
А Натализумаб
Б Мексидол
В Актовегин
Г Циклодол

Наиболее частым осложнением терапии


препаратом митоксантрон у пациентов с рассеянным
склерозом является
А Кардиотоксичность
Б Высокий риск развития рака мочевого пузыря
В Макулярный отек
Г Нефротоксичность

Какой препарат относится к 2-ой линии


иммуномодулирующей терапии рассеянного
склероза?
А Финголимод
Б Интерферон - бета
В Глатирамера ацетат
Г Терифлуномид

К 2-ой линии препаратов иммуномодулирующей


терапии рассеянного склероза относится

А Натализумаб
Б Глатирамера ацетат
В Диметилфумарат
Г Терифлуномид

Какой препарат не относятся к 1-ой линии


иммуномодулирующей терапии рассеянного
склероза?
А Бета-интерферон 1b
Б Глатирамера ацетат
В Финголимод
Г Терифлуномид

При каком течении рассеянного склероза показаны


иммуномодулирующие препараты 1-ой линии?

А Ремитирующее
Б Первично-прогрессирующее
В Вторично-прогрессирующее
Г При любом типе течения

Какой из перечисленных препаратов относится к


иммуномодулирующим препаратам терапии
рассеянного склероза?
А Глатирамера ацетат
Б Мексидол
В Актовегин
Г Бетагистин

Какие из нижеперечисленных препаратов терапии


рассеянного склероза в России рассматриваются как
препараты второй линии?

А Глатирамера ацетат
Б Натализумаб
В Глатирамера ацетат, натализумаб, интерферон бета-1а
Г Натализумаб, финголимод

Во время терапии глатирамера ацетатом возможно


развитие побочного эффекта
А Инфузионные реакции
Б Системная постинъекционная реакция
В Гриппоподобный синдром
Г Аутоиммунный тиреодит
Препараты второй линии назначаются при
следующих условиях
А При стабилизации активности заболевания
Б При непереносимости препаратов первой линии
В При сохранении клинической и МРТ активности заболевания несмотря на
терапию препаратами первой линией ПИТРС
Г При неактивном течении рассеянного склероза

Под высокоактивным течением рассеянного


склероза понимают
А Выраженная степень неврологического дефицита
Б Выраженные изменения когнитивной функции
В Постоянное накопление контраста по данным динамического МРТ

Г Не менее 2-х обострений в год и высокая активность заболевания по


данным динамического МРТ наблюдения

Для снижения мышечного тонуса при рассеянном


склерозе используются
А Глюкокортикоиды
Б Антиоксиданты
В Метаболическая терапия
Г Миорелаксанты

Первичное поражение ЦНС вирусом ВИЧ приводит к


развитию
А Прогрессирующей мультифокальной лейкоэнцефалопатии
Б ВИЧ-ассоциированной деменции
В Лимфомы ЦНС
Г Герпетический энцефалит

Риск развития прогрессирующей мультифокальной


лейкоэнцефалопатии ассоциируется с терапией
рассеянного склероза следующим препаратом

А Глатирамера ацетат
Б Интерферон- бета
В Митоксантрон
Г Натализумаб

Дифференциальная диагностика
антифосфолипидного синдрома и рассеянного
склероза основана на
А Клинической и радиологической картине заболевания
Б Клинической картине заболевания, исследовании ликвора и сборе
анамнеза
В Лабораторной диагностике сыворотки крови с определением антител к
ОБМ, МОГ, МАГ и исследовании ликвора
Г Лабораторной диагностике сыворотки крови с определением
антикардиолипиновых антител, антител к бета-2 гликопротеину,
волчаночного антикоагулянта и сбору анамнеза

С каким системным заболеванием соединительной


ткани наиболее часто приходиться
дифференцировать рассеянный склероз?

А Системная красная волчанка


Б Системная склеродермия
В Узелковый периартериит
Г Ревматоидный артрит

Атрофия мозга при рассеянном склерозе


обусловлена
А Демиелинизацией и нейродегенерацией
Б Диффузной демиелинизацией
В Диффузной нейродегенерацией
Г Аксонопатией
Основным побочным явлением терапии
препаратами интерферона бета при рассеянном
склерозом является
А Гриппоподобный синдром
Б Инфузионные реакции
В Брадикардия
Г Липоатрофии в местах иньекций

Какое лабораторное отклонение является


допустимым при терапии рассеянного склероза
препаратом финголимод?
А Лейкопения менее 2х109
Б Анемия
В Лимфопения не менее 0,2х109
Г Тромбоцитопения

Для высокоактивного рассеянного склероза


препаратом выбора является
А Терифлуномид
Б Алемтузумаб
В Диметилфумарат
Г Глатирамера ацетат

Рассеянный склероз является


А Наследственным заболеванием
Б Инфекционным заболеванием
В Аутоиммунным заболеванием
Г Токсическим заболеванием

Укажите регион с наиболее высокой


заболеваемостью рассеянным склерозом
А Европа
Б Азия
В Африка
Г Южная Америка

При исследовании ЦСЖ при рассеянном склерозе


выявляется
А Белково-клеточная диссоциация
Б Олигоклональные иммуноглобулины G
В Клеточно-белковая диссоциация
Г Фибриновая пленка

Под радиологически изолированным синдромом


понимают
А Отсутствует клиническая картина рассеянного склероза с типичными
изменениями на МРТ головного мозга
Б Отсутствует клиническая картина рассеянного склероза с типичными
изменениями на КТ головного мозга
В Первый клинический эпизод демиелинизации при отсутствии изменений
на МРТ головного мозга
Г Клинические проявления рассеянного склероза при нормальной МРТ
головного мозга

Этиологической причиной прогрессирующей


мультифокальной лейкоэнцефалопатии является

А JC вирус
Б Вирус ВИЧ
В Вирус простого герпеса
Г Вирус не идентифицирован

Вопросы с одиночным выбором


В состав ножек мозга входят:
А красные ядра
Б ядра блокового нерва
В ядра отводящего нерва
Г ядра лицевого нерва

Синдром поражения внутренней капсулы включает


следующее сочетание симптомов:
А монопарез, гемианестезию, гемианопсию
Б гемиплегию, гемианестезию, гемианопсию
В парапарез, моноанестезию, гемиатаксию
Г гемиплегию, гемианестезию, афазию

В состав лимбико-ретикулярного комплекса не


входят:
А черное вещество
Б гиппокамп
В миндалина
Г ретикулярная формация

Выберите, что из перечисленных симптомов не


характерно для поражения периферического
двигательного нейрона:
А спастический тонус
Б гипотония мышц
В снижение сухожильных рефлексов
Г реакция перерождения мышц при исследовании электровозбудимости

Одновременное развитие центрального пареза


правой руки и левой ноги характерно для поражения:

А внутренней капсулы
Б боковых столбов спинного мозга
В продолговатого мозга на уровне перекреста двигательных путей
Г лобной доли

Укажите, какой нерв осуществляет иннервацию


сфинктера зрачка:
А глазодвигательный
Б блоковый
В отводящий
Г лицевой

При поражении, какого нерва наблюдается


уклонение нижней челюсти в сторону?
А глазодвигательный
Б добавочный
В тройничный
Г подъязычный

Непарное заднее ядро глазодвигательного нерва


(ядро Перлиа) обеспечивает реакцию зрачка:

А на болевое раздражение
Б на конвергенцию
В на аккомодацию
Г на свет и аккомодацию

Какие из перечисленных симптомов не характерны


для бульбарного синдрома:
А дизартрия
Б дисфония
В атрофия
Г насильственный смех и плач

Какие из перечисленных симптомов не характерны


для псевдобульбарного синдрома:

А дисфагия
Б дизартрия
В дисфония
Г фибриллярные подергивания языка

Какие признаки не характерны для синдрома


Вебера?
А парез IX-X пар черепных нервов
Б мидриаз
В парез III пары черепных нервов
Г гемипарез

Для нижнего синдрома красного ядра (синдром


Клода) не является характерным наличие:

А паралича глазодвигательного нерва на стороне очага


Б гемипареза, гемигипестезии на противоположной стороне
В гемиатаксии на противоположной очагу стороне
Г гипотонии мышц конечностей на противоположной очагу стороне

Укажите, через какие ножки мозжечка проводятся


импульсы от коры больших полушарий?

А верхние
Б средние
В нижние
Г верхние и средние

Какая походка отмечается при поражении


паллидонигральной системы?
А спастико-атактическая
Б гемипаретическая
В шаркающая, мелкими шажками
Г мозжечковая

Укажите, какие симптомы не характерны для


поражения паллидонигральной системы:
А гипокинезия
Б сиалорея
В скандированная речь
Г повышение мышечного тонуса по пластическому типу

Выберите, что из перечисленных симптомов не


характерно для поражения периферического
двигательного нейрона:
А спастический тонус
Б гипотония мышц
В снижение сухожильных рефлексов
Г атрофия мышц

При альтернирующем синдроме Мийяра - Гублера


очаг находится:
А в заднебоковом отделе продолговатого мозга
Б в области красного ядра
В в основании нижней части моста мозга
Г в верхней части моста

Укажите, где перекрещиваются проводники


поверхностной чувствительности?
А передняя серая спайка спинного мозга
Б межоливный слой продолговатого мозга
В Варолиев мост
Г средний мозг

Укажите, при поражении, каких образований


спинного мозга может быть нарушение
чувствительности по проводниковому типу?
А задние корешки
Б при поражении боковых и задник столбов
В поражение боковых столбов спинного мозга
Г поражение половины поперечника спинного мозга

При повреждении наружных участков перекреста


зрительных нервов периметрия выявляет:

А нижнеквадрантную гемианопсию
Б битемпоральную гемианопсию
В биназальную гемианопсию
Г верхнеквадрантную гемианопсию
При повреждении внутренних участков перекреста
зрительных нервов периметрия выявляет:

А одностороннюю гомонимную гемианопсию


Б нижнеквадрантную гемианопсию
В битемпоральную гемианопсию
Г биназальную гемианопсию

Выпадение верхних квадрантов полей зрения


наступает при поражении:
А наружных отделов зрительного перекреста
Б язычной извилины
В глубинных отделов теменной доли
Г первичных зрительных центров в таламусе

Для поражения задней центральной извилины


характерна следующая комбинация симптомов:

А моноанестезия или гемианестезия, парестезии в противоположной очагу


половине тела
Б гемиатаксия, гемианопсия
В моноанестезия и гемиальгии
Г гиперпатия и гемианестезия

Сегментарный аппарат парасимпатического отдела


вегетативной нервной системы представлен
нейронами боковых рогов спинного мозга на уровне
сегментов:
А Т5-Т8
Б Д2-Д5
В Т10-Д1
Г S2-S5

При поражении симпатических клеток С8-Th1


сегментов спинного мозга наблюдается следующая
комбинация симптомов:
А птоз, миоз, энофтальм
Б птоз, мидриаз, экзофтальм
В мидриаз, экзофтальм, косоглазие
Г птоза, экзофтальма

Симпатические клетки в спинном мозге


располагаются:
А в задних рогах
Б в передних и задних рогах
В в боковых рогах
Г в передних, задних и боковых рогах

Сегментарный аппарат симпатического отдела


вегетативной нервной системы представлен
нейронами боковых рогов спинного мозга на уровне
сегментов
А Т1-Т12
Б С8-L3
В Т6-L4
Г L5-S1-S2

Цилиоспинальный центр расположен в боковых


рогах спинного мозга на уровне сегментов:

А С6-С7
Б С7-С8
В Т1-Т2
Г Т2-Т3

Непарное заднее ядро глазодвигательного нерва


(ядро Перлиа) обеспечивает реакцию зрачка:

А на свет
Б на болевое раздражение
В на конвергенцию
Г на аккомодацию

Критерием положительной гипервентиляционной


пробы является:
А появление дрожи
Б появление страха
В появление положительного симптома Хвостека
Г воспроизведение имеющихся у больного симптомов

В норме учащение пульса при исследовании


вегетативных рефлексов вызывает проба:
А Ашнера (глазосердечный рефлекс)
Б клиностатическая
В ортостатическая
Г шейно-сердечная (синокаротидный рефлекс)

При оценке дермографизма следует учитывать, что в


норме:
А красный дермографизм более отчетливо определяется на коже нижних
конечностей
Б белый дермографизм более отчетливо определяется на коже верхней
части туловища
В белый дермографизм более отчетливо определяется на коже нижних
конечностей
Г красный дермографизм более отчетливо определяется на коже верхней
части туловища; белый дермографизм более отчетливо определяется на
коже нижних конечностей

Поражение конского хвоста спинного мозга


сопровождается:
А вялым парезом ног и нарушением чувствительности по корешковому
типу
Б спастическим парезом ног и тазовыми расстройствами
В нарушением глубокой чувствительности дистальных отделов ног и
задержкой мочи
Г спастическим парапарезом ног без расстройств чувствительности и
нарушением функции тазовых органов

Какие нарушения высших корковых функций


возникают при поражении правой теменной доли?

А сенсорная афазия
Б кинетическая апраксия
В нарушение схемы тела
Г зрительная агнозия

Какой вид речевых расстройств возникает при


поражении корковых речевых центров?
А анартрия
Б афазия
В дизартрия
Г аллексия

Какой вид афазии возникает при поражении левой


лобной доли?
А моторная афазия
Б сенсорная афазия
В амнестическая афазия
Г семантическая

Истинный астереогноз обусловлен поражением:

А лобной доли
Б височной доли
В теменной доли
Г затылочной доли

Амнестическая афазия наблюдается при поражении:

А лобной доли
Б теменной доли
В стыка лобной и теменной доли
Г стыка височной и теменной доли

Для изолированной сенсорной афазии характерна


следующая комбинация симптомов:

А парафазии, «словесный салат», нарушение понимания простых и сложных


инструкций
Б персеверация, словесный эмбол, «телеграфный стиль»
В нарушение повторения слов и предложений, нарушение рядовой речи,
неправильное название предметов
Г нарушение фонематического слуха, словесный эмбол, неправильное
название предметов

Укажите, при поражении, каких образований мозга


возникает астереогноз?
А задние столбы спинного мозга
Б внутренняя капсула
В задняя центральная извилина
Г теменная доля

Для поражения задней мозговой артерии характерно


наличие:
А гомонимной гемианопсии
Б битемпоральной гемианопсии
В биназальной гемианопсии
Г концентрического сужения полей зрения

Укажите, в каких границах систолического


артериального давления у нормотоников
поддерживается ауторегуляция мозгового
кровотока?
А 50-180 мм рт. ст
Б 90-200 мм рт. ст
В 110-200 мм рт. ст
Г 90-150 мм рт. ст

Синдром Захарченко - Валленберга (латеральный


медуллярный синдром) возникает при закупорке:

А длинных циркулярных артерий моста


Б парамедианных артерий моста
В нижней передней артерии мозжечка
Г нижней задней артерии мозжечка

При каком уровне кровотока в головном мозге


развивается аноксическая деполяризация мембран и
гибель клеток с образованием инфаркта мозга:

А 10-12 мл крови на 100 г вещества головного мозга в минуту


Б 40-45 мл крови на 100 г вещества головного мозга в минуту
В 55-60 мл крови на 100 г вещества головного мозга в минуту
Г 100-150 мл крови на 100 г вещества головного мозга в минуту

Решающим условием адекватного коллатерального


кровообращения головного мозга является
состояние:
А реологических свойств крови
Б свертывающей-противосвертывающей системы крови
В архитектоники артериального круга большого мозга (Виллизиева круга)

Г системной и церебральной гемодинамики

К ветвям внутренней сонной артерии относят все,


кроме:
А глазная артерия
Б задняя соединительная артерия
В передняя мозговая артерия
Г артерия лабиринта
Ветвями базилярной артерии являются все, кроме:

А передняя нижняя мозжечковая артерия


Б верхняя мозжечковая артерия
В задняя мозжечковая артерия
Г артерия лабиринта

К структурным единицам венозной системы


головного мозга относят все, кроме:
А мозговые вены
Б венозные синусы
В артериовенозные анастамозы
Г магистральные вены

В прямой венозный синус впадает:


А большая вена мозга (вена Галена)
Б внутренняя вена мозга
В базальные вены Розенталя
Г большая вена мозга (вена Галена) и базальные вены Розенталя

Кровоснабжение поясничного и крестцового


отделов спинного мозга осуществляется за счет:

А задней корешковой артерии


Б большой передней корешковой артерией Адамкевича
В дополнительной передней корешковой артерией Депрож-Гуттерона

Г большой передней корешковой артерией Адамкевича и дополнительной


передней корешковой артерией Депрож-Гуттерона

Ликвородинамическая проба Пуссепа вызывается:

А давлением на переднюю брюшную стенку


Б наклоном головы вперед
В разгибанием ноги, предварительно согнутой в коленном и
тазобедренном суставах
Г поворотом головы в сторону

Место выработки ликвора:


А артерии арахноидальной оболочки
Б артерии конвекситальной поверхности головного мозга
В пахионовы грануляции
Г вены и венозные синусы черепа

Сопор в отличие от комы характеризуется:


А сохранностью вербального контакта
Б сохранностью целенаправленных защитных двигательных реакций

В отсутствием целенаправленных защитных двигательных реакций


Г отсутствием реакций на внешние раздражители

Избыточная продукция спинно-мозговой жидкости


лежит в основе гидроцефалии:
А внутренней
Б открытой или сообщающейся
В гиперпродуктивной
Г арезорбтивной

При компенсированной гидроцефалии у детей


внутричерепное давление:
А стойко высокое
Б нормальное
В пониженное
Г неустойчивое с тенденцией к повышению

Усиление пальцевых вдавлений на краниограмме


характерно для гидроцефалии:
А только наружной
Б окклюзионной
В сообщающейся
Г всех видов

Что не относится к менингеальным симптомам:


А болезненность выходов тройничного нерва
Б симптом Брудзинского
В симптом Кернига
Г симптом Оппенгейма

Для вызывания нижнего симптома Брудзинского:

А сгибают голову больного вперед


Б надавливают на область лонного сочленения
В выпрямляют согнутую под прямым углом в коленном и тазобедренном
суставах ногу больного
Г сдавливают четырехглавую мышцу бедра

Какие медиаторы не участвуют в проведении


болевой чувствительности:
А серотонин
Б норадреналин
В дофамин
Г опиаты

Какие препараты не применяются для лечения


мигрени:
А нестероидные противовоспалительные препараты
Б триптаны
В антагонисты кальция
Г нейролептики

Характерными для больных невралгией тройничного


нерва являются жалобы:
А на постоянные ноющие боли, захватывающие половину лица
Б на короткие пароксизмы интенсивной боли, провоцирующиеся легким
прикосновением к лицу
В на онемение в половине лица
Г на длительные боли в области орбиты, угла глаза, сопровождающиеся
нарушением остроты зрения

При альтернирующем синдроме Мийяра - Гублера


очаг находится:
А в основании ножки мозга
Б в заднебоковом отделе продолговатого мозга
В в области красного ядра
Г в основании нижней части моста мозга

Децеребрационная ригидность возникает при


поражении ствола мозга с уровня:
А средних отделов продолговатого мозга
Б нижних отделов продолговатого мозга
В красных ядер
Г моста мозга

Псевдобульбарный синдром развивается при


сочетанном поражении:
А кортико-нуклеарных и мозжечковых путей недоминантного полушария

Б кортико-нуклеарных и экстрапирамидных путей доминантного полушария

В кортико-нуклеарных и экстрапирамидных путей недоминантного


полушария
Г кортико-нуклеарных путей доминантного и недоминантного полушарий

Для псевдобульбарного синдрома при хронической


недостаточности мозгового кровообращения не
характерно наличие:
А дизартрии
Б дисфонии
В дисфагии
Г фибрилляции языка
Бульбарный паралич развивается при поражении:

А ножек мозга
Б моста
В продолговатого мозга
Г ствола

Для бульбарного синдрома не характерно:


А насильственный смех и плач
Б атрофия мышц губ
В выпадение глоточного и небного рефлекса
Г рефлексы орального автоматизма и насильственный смех и плач

Бульбарный синдром возникает за счет поражения


ядер:
А IX, X, XI
Б IX, X, XII
В VIII, IX, X, XII
Г VIII, IX, X

Из скольких фаз состоит цикл сна:


А трех
Б четырех
В пяти
Г шести

Какие структуры мозга ответственные за выработку


мелатонина:
А гипоталамус
Б ретикулярная формация ствола
В лимбическая система
Г шишковидная железа

Какие структуры не регулируют ритмы сна:


А ретикулярная формация
Б гиппокамп
В поясная извилина
Г таламус

Симпатикотоническая форма вегетативно-сосудистой


дистонии характеризуется:
А дистальным акроцианозом
Б потливостью
В тахикардией
Г снижением температуры тела

Поражение периферической (сегментарной)


вегетативной нервной системы проявляется
следующими синдромами:
А вегетативными кризами
Б ангиотрофалгическими синдромами
В психовегетативным синдромом
Г периферической вегетативной недостаточностью и
ангиотрофалгическими синдромами

Синдром миелогенной перемежающейся хромоты


характеризуется:
А слабостью и чувством онемения ног, иногда с нарушением функций
тазовых органов, возникающими при ходьбе и проходящими после
непродолжительного отдыха
Б мучительными парестезиями, возникающими при ходьбе. слабость
присоединяется позже
В исчезновением пульса на периферической артерии после физической
нагрузки
Г интенсивной жгучей или колющей болью в дистальной части ноги,
обостряющейся в положении лёжа

Поражение центральной (надсегментарной)


вегетативной нервной системы проявляется
следующими синдромами:
А ангиотрофалгическими синдромами
Б нарушением функций тазовых органов
В астеноневротическим синдромом
Г трофическими нарушениями в ладонях и стопах

Преобладающим типом нарушения мочеиспускания


при периферической вегетативной недостаточности
является:
А нарушение накопления мочи
Б нарушение опорожнения мочевого пузыря
В императивные позывы
Г периодическое недержание

Чем морфологически характеризуется нормальное


старение мозга:
А увеличение количества белого вещества по сравнению с серым
веществом мозга
Б уменьшением синаптических контактов и увеличением объема серого
вещества мозга
В уменьшением синаптических контактов и снижение объема серого
вещества мозга
Г увеличение синаптических контактов и увеличением объема серого
вещества мозга

Миастенический криз не сопровождается:


А пароксизмальным усилением мышечной слабости
Б угнетением глотания
В гиперсаливацией, брадикардией
Г нарушением витальных функций

При кровоизлиянии в ствол мозга не является


обязательным:
А поражение черепно-мозговых нервов
Б менингеальный синдром
В зрачковые расстройства
Г двусторонние пирамидные симптомы

Биназальная гемианопсия наступает при поражении:

А центральных отделов перекреста зрительных нервов


Б наружных отделов перекреста зрительных нервов
В зрительной лучистости
Г зрительных трактов

К концентрическому сужению полей зрения


приводит неполное сдавление:
А зрительного тракта
Б зрительного перекреста (хиазмы)
В наружного коленчатого тела
Г зрительной лучистости

При поражении зрительного тракта возникает


гемианопсия:
А биназальная
Б гомонимная
В битемпоральная
Г нижнеквадрантная

Гомонимная гемианопсия не наблюдается при


поражении:
А зрительного тракта
Б зрительного перекреста
В зрительной лучистости
Г внутренней капсулы

Битемпоральная гемианопсия наблюдается при


поражении:
А центральных отделов перекреста зрительных нервов
Б наружных отделов перекреста зрительных нервов
В зрительных трактов перекреста зрительных нервов
Г зрительной лучистости с двух сторон
Гемианестезия, гемиатаксия, гемианопсия
характерны для поражения:
А бледного шара
Б хвостатого ядра
В красного ядра
Г таламуса

Гемианестезия, гемиплегия, гемианопсия


характерны для поражения:
А внутренняя капсула
Б зрительный бугор
В задняя центральная извилина
Г затылочная доля

Больной со зрительной агнозией:


А плохо видит окружающие предметы, но узнает их
Б видит предметы хорошо, но форма кажется искаженной
В не видит предметы по периферии полей зрения
Г видит предметы, но не узнает их

Мидриаз возникает при поражении:


А Отводящего нерва
Б Блокового нерва
В Глазодвигательного нерва
Г Зрительного нерва

Для поражения глазодвигательного нерва (III)


характерно:
А симптом Гертвига-Мажанди
Б отсутствие прямой и содружественной фотореакции
В сходящееся косоглазие
Г ограничение движений глазного яблока кнаружи

Односторонний пульсирующий экзофтальм является


признаком:
А ретробульбарной опухоли орбиты
Б тромбоза глазничной артерии
В каротидно-кавернозного соустья
Г арахноидэндотелиомы крыла основной кости

Нарастание мидриаза на стороне эпидуральной


гематомы и гемипареза на другой стороне
обусловлено:
А асимметричной гидроцефалией
Б сдавлением коры моторной области
В ущемлением ствола в затылочном отверстии
Г сдавлением ножки мозга

Синдром Фостера - Кеннеди характеризуется:


А атрофией и застоем диска на стороне опухоли
Б атрофией и застоем диска с двух сторон
В атрофией диска на стороне опухоли
Г отек диска зрительного нерва на противоположной стороне, атрофия
диска зрительного нерва на стороне опухоли

Полушарный парез взора (больной смотрит на очаг


поражения) cвязан с поражением доли:
А лобной
Б височной
В теменной
Г затылочной

Укажите характерные изменения в неврологическом


статусе пациента при стволовом парезе взора:

А больной смотрит на парализованные конечности и не может отвести


глазные яблоки по горизонтали в противоположную сторону

Б больной смотрит в противоположную от парализованных конечностей


сторону
В у пациента наблюдается сходящееся косоглазие с одной стороны и парез
противоположных конечностей
Г у пациента наблюдается сходящееся косоглазие и периферический парез
лицевого нерва с одной стороны и парез противоположных конечностей

При парезе взора вверх и нарушении конвергенции


очаг локализуется:
А в верхних отделах моста мозга
Б в нижних отделах моста мозга
В в дорсальном отделе покрышки среднего мозга
Г в ножках мозга

В какой области ствола мозга располагаются ядра


лицевого и отводящего нервов?
А средний мозг
Б продолговатый мозг
В ножки мозга
Г Варолиев мост

Укажите, при поражении, какого из черепных


нервов наблюдается птоз?
А Отводящего нерва
Б Лицевого нерва
В Глазодвигательного нерва
Г Блокового нерва

Укажите, при поражении, какого черепного нерва


наблюдается косоглазие?
А Глазодвигательного нерва
Б Зрительного нерва
В Лицевого нерва
Г Тройничного нерва

Укажите, какой нерв осуществляет иннервацию


сфинктера зрачка?
А Глазодвигательный нерв
Б Блоковый нерв
В Отводящий нерв
Г Зрительный нерв

Укажите, при поражении, какого из черепных


нервов возникает диплопия?
А Лицевой нерв
Б Глазодвигательный нерв
В Тройничный нерв
Г Зрительный нерв

Укажите, при поражении, какого из черепных


нервов возникает диплопия при взгляде вниз?
А Лицевой нерв
Б Блоковый нерв
В Тройничный нерв
Г Зрительный нерв

При поражении, какого нерва наблюдается


расходящееся косоглазие?
А Отводящий нерв
Б Тройничный нерв
В Глазодвигательный нерв
Г Блоковый нерв

При поражении, какого нерва наблюдается


сходящееся косоглазие?
А Отводящий нерв
Б Тройничный нерв
В Глазодвигательный нерв
Г Блоковый нерв

Выберите признак, не характерный для поражения


глазодвигательного нерва:
А сходящееся косоглазие
Б мидриаз
В ограничение движения глазного яблока вверх
Г ограничение движения глазного яблока кнаружи

Выберите признак, характерный для поражения


отводящего нерва:
А расходящееся косоглазие
Б птоз
В мидриаз
Г ограничение движения глазного яблока кнаружи

При поражении отводящего нерва возникает


паралич мышцы:
А верхней прямой
Б наружной прямой
В нижней прямой
Г нижней косой

Какие из перечисленных признаков характерны для


синдрома Горнера?
А экзофтальм+диплопия+птоз
Б полуптоз+миоз+энофтальм
В мидриаз+ птоз+диплопия
Г экзофтальм+птоз+диплопия

Выберите признак, характерный для поражения


блокового нерва:
А миоз
Б мидриаз
В двоение при взгляде вниз
Г слезотечение

Выберите симптом, характерный для синдрома


Горнера:
А миоз
Б экзофтальм
В расходящееся косоглазие
Г сходящееся косоглазие

При поражении, какого участка зрительного пути


возникает гетеронимная гемианопсия?
А хиазма
Б наружное коленчатое тело
В зрительный тракт
Г кора затылочной доли

При поражении, какого участка зрительного пути


может возникнуть амавроз на левый глаз?
А наружное коленчатое тело справа
Б левый зрительный нерв
В правый зрительный нерв
Г кора затылочной доли слева

Какой из перечисленных симптомов обусловлен


поражением парасимпатических ядер
глазодвигательного нерва?
А мидриаз
Б блефароспазм
В амавроз
Г диплопия

Тройничный нерв (V) иннервирует:


А мимические мышцы
Б мышцы языка
В жевательные мышцы
Г трапецевидные мышцы

При одностороннем поражении тройничного (V)


нерва возникает:
А сглаженность контралатеральной носогубной складки
Б нарушение чувствительности кожи лица на стороне поражения
В снижение глоточного рефлекса на стороне поражения
Г анизокория

Для классической невралгии тройничного нерва


характерны:
А постоянный болевой синдром
Б гипалгезии на лице в области иннервации II и III ветвей V нерва

Г психомоторное возбуждение во время приступа

Лицевой (VII) нерв осуществляет иннервацию:


А мышц языка
Б трапециевидных мышц
В мимической мускулатуры
Г жевательных мышц

Симптомом периферического поражения лицевого


(VII) нерва не является:
А Феномен Белла
Б Парез мимической мускулатуры на стороне поражения
В Изолированное опущение угла рта на контралатеральной стороне

Г Сухость глаза на стороне поражения

При поражении какого нерва наблюдается симптом


Белла?
А Глазодвигательного нерва
Б Блокового нерва
В Тройничного нерва
Г Лицевого нерва

Выберите признак, не характерный для поражения


лицевого нерва:
А дисфагия
Б сглаженность носогубных складок
В симптом Белла
Г гиперакузия

При поражении, какого нерва наблюдается


уклонение нижней челюсти в сторону?
А Лицевого нерва
Б Глазодвигательного нерва
В Добавочного нерва
Г Тройничного нерва

Периферический нистагм никогда не бывает:


А горизонтальным
Б вертикальным
В горизонтально-ротаторным
Г конвергирующим и моноокулярным

К периферическому вестибулярному синдрому не


относится:
А атаксия
Б снижение мышечной силы
В рвота
Г системное головокружение

К вестибулярному синдрому относится:


А диффузная головная боль
Б несистемное головокружение
В системное головокружение
Г апраксия

Какие из перечисленных симптомов не характерны


для псевдобульбарного синдрома:

А дисфагия
Б дизартрия
В дисфония
Г фибриллярные подергивания языка

Для поражения лицевого нерва в области


мостомозжечкового угла не характерны:
А снижение корнеального рефлекса
Б сочетанное поражение с VI парой ЧМН
В нарушение вкуса на передних 2/3 языка
Г сочетанное поражение V и VIII пары

Бульбарный синдром возникает при поражении:

А двигательных ядер III, IV, VI черепных нервов


Б корешков и ядер IХ, Х черепных нервов
В ядра ХI черепного нерва
Г периферическом параличе мимической мускулатуры

Центральный парез мышц половины языка возникает


при поражении:
А колена внутренней капсулы на стороне поражения
Б заднего продольного пучка
В медальной петли
Г нижних отделов прецентральной извилины на контрлатеральной стороне

Для периферического поражения подъязычного


нерва (XII) характерно:
А насильственный плач
Б афазия
В дисфагия
Г атрофия мышц половины языка

При поражении добавочного нерва (XI) возникает:

А парез грудинно-ключично-сосцевидной мышцы


Б насильственный смех
В симптом Маринеску-Радовичи
Г парез шилоглоточной мышцы

Псевдобульбарный синдром возникает при


поражении:
А заднего продольного пучка
Б медиальной петли
В кортиконуклеарных путей с 2-х сторон
Г двигательных ядер IХ, Х черепных нервов

Поражение какого черепного нерва не характерно


для локализации патологического процесса в области
мосто-мозжечкового угла?
А тройничный
Б лицевой
В преддверно-улитковый
Г глазодвигательный

Для периферического поражения подъязычного


нерва (XII) характерно:
А насильственный плач
Б дисфагия
В девиация языка в сторону поражения
Г афазия

Поражение ядра подъязычного нерва от


надъядерного поражения отличается наличием:

А дизартрии
Б ограничения подвижности языка
В фибрилляций и атрофии половины мышц языка
Г сопутствующего поражения блуждающего нерва

Через большое затылочное отверстие в полость


черепа входит:
А VII, VIII черепно-мозговые нервы
Б IХ, Х и ХI черепно-мозговые нервы
В только ХI черепно-мозговой нерв
Г только ХII черепно-мозговой нерв

Для синдрома яремного отверстия не характерно


поражение нерва:
А языкоглоточного
Б блуждающего
В добавочного
Г подъязычного

При периферическом парезе левого лицевого нерва,


сходящемся косоглазии за счет левого глаза,
гиперестезии в средней зоне Зельдера слева,
патологических рефлексах справа очаг локализуется:

А в левом мосто-мозжечковом углу


Б в правом полушарии мозжечка
В в мосту мозга слева
Г в области верхушки пирамиды левой височной кости

Сочетание боли и герпетических высыпаний в


наружном слуховом проходе и ушной раковине,
нарушение слуховой и вестибулярной функции
является признаком поражения узла:

А вестибулярного
Б крылонебнего
В коленчатого
Г Гассерова

Альтернирующий синдром Фовилля характеризуется


одновременным вовлечением в патологический
процесс нервов:

А лицевого и отводящего
Б лицевого и глазодвигательного
В языкоглоточного нерва и блуждающего
Г подъязычного и добавочного

При поражении языкоглоточного нерва


наблюдается:
А нарушение вкуса на передних 2/3 языка
Б парез гортани
В парез мягкого неба
Г опущение угла рта

Для поражения блуждающего нерва не характерны:

А дисфония
Б дисфагия
В нарушение сердечного ритма
Г нарушение вкуса

Односторонний парез голосовой связки возникает


вследствие поражения:
А языкоглоточного нерва
Б возвратного гортанного нерва
В подъязычного нерва
Г добавочного нерва

Возвратный гортанный нерв является ветвью:


А языкоглоточного нерва
Б блуждающего нерва
В подъязычного нерва
Г добавочного нерва

Сочетание нарушения глотания и фонации,


дизартрии, пареза мягкого неба, отсутствия
глоточного рефлекса и тетрапареза свидетельствует
о поражении:
А ножек мозга
Б моста мозга
В продолговатого мозга
Г покрышки среднего мозга

Сочетание пареза левой половины мягкого неба,


отклонения язычка вправо, повышения сухожильных
рефлексов и патологических рефлексов на правых
конечностях свидетельствует о поражении:

А продолговатого мозга на уровне двигательного ядра IX и Х нервов слева

Б продолговатого мозга на уровне XII нерва слева


В колена внутренней капсулы слева
Г заднего бедра внутренней капсулы слева

При поражении, какого нерва возникает дисфония?

А Подъязычного нерва
Б Блуждающего нерва
В Добавочного нерва
Г Языкоглоточного нерва

Синдром Аргайла Робертсона наблюдается:


А при рассеянном склерозе
Б при нейросифилисе
В при сахарном диабете
Г при алкоголизме

Укажите, на каком уровне в стволе головного мозга


расположены ядра III и IV пары черепных нервов:

А Средний мозг
Б Варолиев мост
В Продолговатый мозг
Г Варолиев мост и продолговатый мозг

Если верхняя граница проводниковых расстройств


болевой чувствительности определяется на уровне
Тh10 дерматома, поражение спинного мозга
локализуется на уровне сегмента:

А Т6 или Т7
Б Т8 или Т9
В Т9 или Т10
Г Т10 или Т11

Синдром миелогенной перемежающейся хромоты


характеризуется:
А слабостью и чувством онемения ног, иногда с нарушением функций
тазовых органов, возникающими при ходьбе и проходящими после
непродолжительного отдыха
Б мучительными парестезиями, возникающими при ходьбе, слабость
присоединяется позже
В интенсивной жгучей или колющей болью в дистальной части ноги,
обостряющейся в положении лёжа
Г болью при попытке наступить на ногу

Синдром каудогенной перемежающейся хромоты


характеризуется:
А слабостью и чувством онемения ног, иногда с нарушением функций
тазовых органов, возникающими при ходьбе и проходящими после
непродолжительного отдыха
Б мучительными парестезиями, возникающими при ходьбе, слабость
присоединяется позже
В интенсивной жгучей или колющей болью в дистальной части ноги,
обостряющейся в положении лёжа
Г болью при попытке наступить на ногу
Преобладающим типом нарушения мочеиспускания
при неполном поражении боковых столбов спинного
мозга выше уровня конуса (сегментов S3-S5)
является:
А нарушение опорожнения мочевого пузыря
Б императивные позывы
В периодическое недержание
Г нарушение накопления мочи

Для компрессии корешка С6 характерны:


А болевая гипестезия I пальца кисти и снижение рефлекса с двуглавой
мышцы плеча
Б снижение карпорадиального рефлекса
В болевая гипестезия V пальца кисти
Г боли и парестезии в области III пальца кисти, выпадение рефлекса с
трехглавой мышцы плеча

Для компрессии корешка С7 характерны:


А боли и парестезии в области III пальца кисти, выпадение рефлекса с
трехглавой мышцы плеча
Б боли и парестезии в области I пальца кисти, выпадение рефлекса с
двуглавой мышцы плеча
В боли в области V пальца кисти, выпадение карпорадиального рефлекса

Г боли в области IV пальца кисти, выпадение карпорадиального рефлекса

Какими сегментами спинного мозга образован


эпиконус:
А L1-L4
Б L4-L5
В L4-S2
Г L2-S2

Шейное сплетение образуется передними ветвями


спинно-мозговых нервов и шейных сегментов:

А С1-С4
Б С2-С5
В С3-С6
Г С4-С7

Какими сегментами спинного мозга образовано


шейное утолщение:
А С1-С4
Б С2-С5
В С3-С7
Г С5-С8 и Th 1-2

Плечевое сплетение формируют передние ветви


спинно-мозговых нервов:
А С5-С8
Б С5-С8, Тh1-Тh2
В С6-С8
Г С8-Тh2

Поясничное утолщение формируют сегменты


спинного мозга:
А L1- S2
Б L4-L5
В L4-S2
Г L2-S2

Поясничное сплетение формируют корешки


спинного мозга:
А L1- L4
Б L4-L5
В L4-S2
Г L2-S2
Цилиоспинальный центр расположен в боковых
рогах спинного мозга на уровне сегментов:

А С6-С7
Б С7-С8
В Th1- Th2
Г С8-Th1

Сегментарный аппарат симпатического отдела


вегетативной нервной системы представлен
нейронами боковых рогов спинного мозга на уровне
сегментов
А С5-Т10
Б Т1-Т12
В С8-L3
Г Т6-L4

При поражении симпатических клеток С8-Th1


сегментов спинного мозга наблюдается следующая
комбинация симптомов
А птоз, миоз, энофтальм
Б птоз, мидриаз, экзофтальм
В мидриаз, экзофтальм, косоглазие
Г миоз, экзофтальм

Укажите, при поражении, каких образований


спинного мозга не может быть нарушения
чувствительности по проводниковому типу?
А задние корешки
Б при поражении боковых и задних столбов
В поражение боковых столбов спинного мозга
Г поражение половины поперечника спинного мозга

Аномалией Арнольда - Киари называется патология,


при которой имеется:
А сращение шейных позвонков
Б сращение 1-го шейного позвонка с затылочной костью
В смещение вниз миндаликов мозжечка
Г расщепление дужки 1-го шейного позвонка

Синкопальный вертебральный (позвоночный)


синдром Унтерхарншайдта) характеризуется:
А внезапным падением больного при резкой перемене положения тела из
горизонтального в вертикальное с падением артериального давления

Б внезапной потерей сознания и мышечного тонуса, связанной с


движением головы и шеи
В внезапным приступом кохлеовестибулярных, координаторных и
зрительных расстройств, связанным с поворотом головы и шеи
Г внезапным приступом потери сознания с судорогами в конечностях,
связанным с поворотом головы и шеи

Для ишемии в верхнем сосудистом бассейне


спинного мозга характерны:
А синдром внутричерепной гипертензии
Б вялый парез рук и спастический парез ног
В синдром паралитического ишиаса
Г вялый тетрапарез

Стволовая симптоматика при подключичном


синдроме обкрадывания появляется или
усиливается:
А при глубоком вдохе
Б при повороте головы в сторону поражения
В при упражнениях рукой на стороне поражения
Г при повороте головы в противоположную сторону

Подкрыльцовый нерв иннервирует:


А двуглавую мышцу плеча
Б разгибатели предплечья
В дельтовидную мышцу
Г трехглавую мышцу плеча

Диафрагмальный нерв образуют волокна спинно-


мозговых нервов:
А С1-С2
Б С2-С3
В С3-С5
Г С1-С5

При поражении диафрагмального нерва отмечается:

А затруднение дыхания и икота


Б затруднение глотания
В тошнота
Г рвота

Признаками поражения лучевого нерва являются:

А «когтистая» кисть
Б «свисающая» кисть и невозможность отведения I пальца
В невозможность отведения V пальца
Г невозможность разведения пальцев

Признаками поражения локтевого нерва являются:

А «когтистая» кисть
Б «свисающая» кисть
В невозможность отведения I пальца
Г снижение чувствительности на ладонной поверхности I-III пальцев

Для нейропатии бедренного нерва характерны:

А симптом Ласега
Б слабость четырехглавой мышцы бедра
В отсутствие ахиллова рефлекса
Г гипестезия по наружной поверхности голени

Клиническими признаками нейропатии наружного


кожного нерва бедра являются:
А снижение коленного рефлекса
Б гипестезия по наружной передней поверхности бедра
В гипестезия по наружной задней поверхности бедра
Г гипестезия по внутренней поверхности бедра

Малоберцовый нерв составляют волокна корешков:

А L1-L2
Б L2-L3
В L1-S2
Г L4-S1

Клиническими признаками поражения


малоберцового нерва являются:
А парез разгибателей стопы
Б гипестезия по внутренней поверхности голени
В выпадение ахиллова рефлекса
Г парез сгибателей стопы

Большеберцовый нерв составляют волокна


корешков:
А L1-L2
Б L2-L3
В L1-S2
Г L4-S1

Для нейропатии большеберцового нерва характерны:

А выпадение коленного рефлекса


Б нарушение чувствительности на передней поверхности голени
В парез сгибателей стопы
Г парез разгибателей стопы

Клиническая картина компрессии корешков


конского хвоста отличается от компрессии конуса и
эпиконуса:
А асимметричностью поражения и интенсивным болевым синдромом,
усиливающимся в положении лежа
Б нижним вялым симметричным парапарезом
В отсутствием болевого синдрома
Г отсутствием атрофии мышц конечности

Что не относится к менингеальным симптомам:


А симптом Россолимо
Б симптом Кернига
В симптом Бехтерева
Г ригидность мышц затылка

К ветвям внутренней сонной артерии относят все,


кроме:
А глазная артерия
Б передняя ворсинчатая артерия
В передняя мозговая артерия
Г артерия лабиринта

К симптомам, не характерным для поражения


правой передней мозговой артерии, относится:

А нарушение психики
Б хватательный рефлекс
В моторная афазия
Г монопарез левой ноги

Какие пути образует центральный неврон


двигательного пути?
А корково-спинномозговой путь
Б фронто-понто-церебеллярный путь
В рубро-спинальный
Г спинно-таламический путь

Локализация коркового отдела пути произвольного


движения?
А передняя центральная извилина
Б задняя центральная извилина
В верхняя височная извилина
Г верхняя лобная извилина

Где проходит корково-ядерный путь во внутренней


капсуле?
А Передняя ножка
Б Задняя ножка
В Колено
Г Средняя ножка

Где проходит корково-спинномозговой путь во


внутренней капсуле?
А передняя ножка
Б задняя ножка
В колено
Г средняя ножка

Корково-ядерный путь к ядрам VII и ХП пар


черепных нервов совершает:
А полный перекрест
Б частичный перекрест
В перекрест отсутствует
Г боковой перекрест

Какой вид чувствительности не относится к


поверхностной?
А болевая
Б температурная
В мышечно-суставное чувство
Г тактильная

Каким симптомом проявляется поражение половины


поперечника спинного мозга?
А альтернирующий тип расстройства чувствительности
Б астереогноз
В проводниковые нарушения чувствительности
Г синдром Броун-Секара

Как называется извращение восприятия


раздражения?
А аналгезия
Б гипестезия
В дизестезия
Г гиперпатия

В каких рогах спинного мозга находится тело


периферического неврона двигательного пути?

А передних
Б задних
В боковых
Г верхних

Для клиники центрального паралича характерны:

А мышечный гипотонус
Б мышечный гипертонус
В снижение глубоких рефлексов
Г мышечные атрофии

Какие из перечисленных патологических стопных


рефлексов относятся к разгибательным?

А рефлексы орального автоматизма


Б Бабинского
В Мендель-Бехтерева
Г Россолимо

Одновременное развитие центрального пареза


правой руки и левой ноги характерно для поражения:

А внутренней капсулы
Б боковых столбов спинного мозга
В продолговатого мозга на уровне перекреста двигательных путей
Г лобной доли

Для клиники периферического паралича характерны:

А гиперрефлексия
Б мышечный гипертонус
В патологические стопные рефлексы
Г мышечный гипотонус и атрофии

Какие клинические синдромы характерны для


поражения двигательного пути в области внутренней
капсулы?
А гомолатеральный центральный гемипарез
Б гетеролатеральный центральный гемипарез, центральный парез
мимической мускулатуры и языка
В центральный парез жевательной мускулатуры
Г периферический парез жевательной мускулатуры

Какие клинические синдромы характерны для


поражения двигательного пути в области передней
центральной извилины?
А гомолатеральный центральный гемипарез
Б гетеролатеральный центральный монопарез, джексоновская эпилепсия

В центральный парез жевательной мускулатуры


Г периферический парез мимической мускулатуры

Какие клинические синдромы не характерны для


поражения двигательного пути в передних рогах
спинного мозга?
А мышечный гипертонус
Б реакция перерождения в нерве
В атрофия
Г фибриллярные подергивания в мышцах.

У больного снижена сила в руке, выявляется атония,


атрофия и фибриллярные подергивания в мышцах,
арефлексия. Где локализуется патологический очаг?

А плечевое сплетение
Б средняя треть передней центральной извилины
В передние рога шейного утолщения спинного мозга
Г задние рога шейного утолщения спинного мозга

Как называется проводящий путь поверхностной


чувствительности?
А спинно-церебеллярный
Б корково-ядерный
В рубро-спинальный
Г спинно-таламический

Как называются проводящие пути глубокой


чувствительности?
А корково-спинномозговой
Б спинно-церебеллярный
В корково-ядерный
Г тонкий и клиновидный

Где локализуется корковый отдел анализатора


общих видов чувствительности?
А передняя центральная извилина
Б задняя центральная извилина
В верхняя височная извилина
Г верхняя лобная извилина

Для периферического типа нарушения


чувствительности характерно:

А нарушение всех видов чувствительности


Б диссоциированное нарушение чувствительности
В нарушение чувствительности ниже уровня поражения
Г нарушение чувствительности на уровне пораженного сегмента

Для сегментарного типа нарушения чувствительности


характерно:
А нарушение всех видов чувствительности
Б диссоциированное нарушение чувствительности
В нарушение чувствительности ниже уровня поражения
Г нарушение чувствительности в зоне иннервации

Для проводникового типа нарушения


чувствительности характерно:
А нарушение чувствительности ниже уровня поражения
Б диссоциированное нарушение чувствительности
В нарушение чувствительности на уровне пораженного сегмента
Г нарушение чувствительности в зоне иннервации

Для коркового типа нарушения чувствительности


характерно:
А поражение задней центральной извилины
Б диссоциированное нарушение чувствительности
В нарушение чувствительности на уровне пораженного сегмента
Г нарушение чувствительности ниже уровня поражения

Где локализуются центры регуляции произвольного


мочеиспускания и дефекации?
А боковые рога спинного мозга на уровне L1-L3
Б верхняя теменная долька
В передняя центральная извилина, парацентральная долька
Г боковые рога спинного мозга на уровне S2-S

Где локализуются центры регуляции


непроизвольного (рефлекторного) мочеиспускания
и дефекации?
А верхняя теменная долька
Б боковые рога спинного мозга на уровне L1-L3, S2-S4
В передняя центральная извилина
Г парацентральная долька

Укажите типы нарушения функции тазовых органов:

А корковый
Б периферический и центральный
В сегментарный
Г стволовый

Какие типы нарушения функции тазовых органов


относятся к центральному?
А парадоксальная ишурия
Б истинное недержание мочи
В императивные позывы на мочеиспускание, задержка мочи
Г энурез

Какие типы нарушения функции тазовых органов


относятся к периферическому?
А задержка мочи, периодическое рефлекторное недержание мочи
Б истинное недержание мочи, пародоксальная ишурия
В императивные позывы на мочеиспускание
Г энурез

Укажите синдромы поражения верхнего шейного


отдела (С1-С4) спинного мозга:
А периферический парез мышц шеи, центральный тетрапарез, нарушение
функции тазовых органов по центральному типу, проводниковый тип
нарушения всех видов чувствительности.
Б периферический верхний парапарез, изменение всех видов
чувствительности верхних крнечностей
В синдром горнера, корковый тип нарушения чувствительности
Г центральный нижний парапарез, нарушение функции тазовых органов по
периферическому типу

Укажите синдромы поражения шейного утолщения


(С5-Th1) спинного мозга:
А периферический парез мышц шеи, нарушение функции тазовых органов
по периферическому типу
Б периферический верхний парапарез, центральный нижний парапарез,
нарушение функции тазовых органов по центральному типу, синдром
горнера, проводниковый тип нарушения всех видов чувствительности

В парез диафрагмы
Г центральный тетрапарез, корковый тип нарушения чувствительности

Укажите синдромы поражения грудного отдела


(Th2-Th12) спинного мозга:
А периферический парез мышц шеи, нарушение функции тазовых органов
по периферическому типу
Б периферический верхний парапарез, нарушение функции тазовых органов
по периферическому типу
В центральный нижний парапарез, нарушение функции тазовых органов по
центральному типу, проводниковый тип нарушения всех видов
чувствительности
Г центральный тетрапарез, нарушение функции тазовых органов по
центральному типу, корковый тип нарушения чувствительности
Укажите синдромы поражения поясничного
утолщения (L2-S2) спинного мозга:
А периферический верхний парапарез, нарушение функции тазовых органов
по центральному типу, проводниковый тип нарушения всех видов
чувствительности
Б периферический нижний парапарез, нарушение функции тазовых органов
по центральному типу, проводниковый тип нарушения всех видов
чувствительности
В центральный тетрапарез, нарушение функции тазовых органов по
центральному типу, проводниковый тип нарушения всех видов
чувствительности
Г нарушение функции тазовых органов по периферическому типу

Укажите синдромы поражения конуса (S3-S5)


спинного мозга:
А синдром Горнера, центральный тетрапарез
Б проводниковый тип нарушения всех видов чувствительности нарушение
функции тазовых органов по периферическому типу
В центральный нижний парапарез
Г нарушение функции тазовых органов по центральному типу, центральный
тетрапарез

Укажите синдромы поражения конского хвоста


спинного мозга:
А болевой, нижний периферический парапарез, периферический тип
нарушения чувствительности
Б периферический верхний парапарез, периферический тип нарушения
чувствительности
В центральный тетрапарез центральный тип нарушения чувствительности

Г центральный тетрапарез; нарушение функции тазовых органов по


центральному типу

Укажите анатомические образования стриарной


системы:
А хвостатое ядро, скорлупа
Б черное вещество
В красное ядро
Г таламус

Укажите анатомические образования паллидарной


системы:
А хвостатое ядро
Б скорлупа
В бледный шар, черное вещество, субталямическое ядро, Льюисово тело,
красное ядро
Г зрительный бугор

Назовите клинические признаки поражения


стриарной системы:
А мышечная гипертония, олигокинезия
Б гиперкинезы, мышечная гипотония
В брадикинезия, брадипсихия
Г микрография, брадилалия

Назовите клинические признаки поражения


паллидарной системы:
А мышечная гипертония, олигокинезия, брадикинезия, поза восковой
куклы, брадилалия
Б гиперкинезы, микрография, брадикинезия.
В олигокинезия, мышечная гипотония
Г брадикинезия, гиперкинезы, брадидипсия

Назовите основные признаки хореического


гиперкинеза:
А локальный, быстрый, дистальный
Б стереотипный, проксимальный, медленный
В быстрый, распространенный, проксимальный, высокоамплитудный,
нестереотипный
Г медленный, локальный, проксимальный
Назовите основные признаки тиков:
А локальный, быстрый, стереотипный
Б медленный, стереотипный
В быстрый, распространенный, нестереотипный
Г нестереотипный, медленный

Назовите основные признаки атетоидного


гиперкинеза:
А локальный, стереотипный, медленный, дистальный, червеобразный

Б стереотипный, проксимальный, распространненый


В быстрый, распространенный, стереотипный
Г распространенный, нестереотипный, быстрый

Назовите основные признаки торсионной дистонии:

А «штопорообразный», стереотипный, медленный, мышцах туловища,


провоцируется движением
Б стереотипный, быстрый, мышцах конечностей,
В быстрый, червеобразный, провоцируется движением
Г провоцируется движением, медленный, нестереотипный, мышцах
конечностей

Назовите основные функции мозжечка:


А координация движений, память
Б праксис, равновесие, гнозис
В регуляция мышечного тонуса, координация движений, равновесие

Г психика, праксис

Укажите клинические признаки поражения червя


мозжечка:
А статическая атаксия, астазия, абазия, атактическая походка
Б дисметрия, макрография, атактическая походка
В динамическая атаксия, скандированная речь
Г интенционный тремор, макрография

Укажите клинические признаки поражения


полушарий мозжечка:
А статическая атаксия, астазия, абазия
Б дисметрия, динамическая атаксия, адиадохокинез, скандированная речь,
интенционный тремор, макрография
В атактическая походка, статическая атаксия
Г астазия, абазия, статическая атаксия

Какая бывает походка при поражении мозжечка?

А спастическая
Б гемипаретическая
В атактическая (пьяная)
Г мелкими шажками (шаркающая)

Какие функциональные центры локализуются в


лобной доле?
А сенсорный центр речи, психические
Б центр поворота головы и глаз в противоположную сторону моторный
центр речи, центр письма, психические, центральный двигательный
анализатор
В центр общих видов чувствительности
Г центр праксиса, письма, сенсорный центр речи

Какие функциональные центры локализуются в


теменной доле?
А двигательный анализатор
Б центры сложных видов чувствительности, центр чтения, центр праксиса,
центр счета
В сенсорный центр речи
Г центр общих видов чувствительности, центр письма

Какие функциональные центры локализуются в


височной доле?
А центр вкуса, сенсорный центр речи, центр слуха, центр обоняния
Б центры сложных видов чувствительности, центр письма
В центр общих видов чувствительности, центр праксиса
Г моторный центр речи

Какие функциональные центры локализуются в


затылочной доле?
А центры сложных видов чувствительности
Б центр зрительного анализатора, центр распознавания зрительных образов

В сенсорный центр речи


Г центр общих видов чувствительности

Перечислите клинические признаки поражения


теменной доли:
А сенсорная афазия, аграфия, апраксия
Б нарушение сложных видов чувствительности, гемианестезия, акалькулия,
алексия, апраксия
В центральная гемиплегия, алексия
Г аграфия, моторная афазия

Перечислите клинические признаки поражения


височной доли:
А гемианестезия, гемианопсия, гемиплегия
Б сенсорная афазия, нарушение слуха, нарушения вкуса, гемианопсия,
нарушение обоняния
В аграфия, моторная афазия
Г акалькулия, алексия, апраксия, астереогноз

Перечислите клинические признаки поражения


затылочной доли:
А гетеронимная гемианопсия
Б нарушение сложных видов чувствительности
В гемианестезия, алексия
Г метаморфопсии, фотомы, зрительная агнозия, гомонимная гемианопсия

Перечислите клинические признаки поражения


передней центральной извилины:
А центральный контралатеральный гемипарез, центральный парез мышц
языка и лица, джексоновская моторная эпилепсия
Б Джексоновская сенсорная эпилепсия
В контрлатеральная гемианестезия
Г центральный гомолатеральный гемипарез,моторная афазия

Перечислите клинические признаки поражения


задней центральной извилины:
А центральный контралатеральный гемипарез, сенсорная афазия
Б Джексоновская сенсорная эпилепсия, контрлатеральная гемианестезия,
гемианестезия лица
В гомолатеральная гемианестезия
Г Джексоновская моторная эпилепсия

Как называется распад всех компонентов речи


вследствие поражения корковых речевых зон:

А алалия
Б афазия
В дизартрия
Г мутизм

Как называется патология звукопроизносительной


стороны речи вследствие нарушения иннервации
речевой мускулатуры:

А афазия
Б алалия
В дизартрия
Г заикание
Назовите признаки, характеризующие моторную
афазию:
А может говорить, но не понимает обращенную и собственную речь

Б понимает обращенную речь, но не говорит


В нарушено понимание сложных логико-грамматических структур
Г забывает название имен существительных, но знает их функциональное
назначение

Назовите признаки, характеризующие сенсорную


афазию:
А может говорить, но не понимает обращенную и собственную речь

Б понимает обращенную речь, но не говорит


В нарушено понимание сложных логико-грамматических структур
Г забывает название имен существительных, но знает их функциональное
назначение

Назовите признаки, характеризующие


семантическую афазию:
А может говорить, но не понимает обращенную и собственную речь

Б понимает обращенную речь, но не говорит


В нарушено понимание сложных логико-грамматических структур
Г забывает название имен существительных, но знает их функциональное
назначение

Назовите признаки, характеризующие


амнестическую афазию:
А может говорить, но не понимает обращенную и собственную речь

Б понимает обращенную речь, но не говорит


В нарушено понимание сложных логико-грамматических структур
Г забывает название имен существительных, но знает их функциональное
назначение

Бедренный нерв образуют корешки:


А L3
Б L2-L4
В L1-L2
Г L1-L4

Малый затылочный нерв образуют волокна спинно-


мозговых нервов:
А С3-С4
Б С1-С3
В С2-С4
Г С1-С4

Центральный парез левой руки возникает при


локализации очага:
А в верхних отделах передней центральной извилины слева
Б в нижних отделах передней центральной извилины слева
В в заднем бедре внутренней капсулы
Г в среднем отделе передней центральной извилины справа

Если верхняя граница проводниковых расстройств


болевой чувствительности определяется на уровне
Т10 дерматома, поражение спинного мозга
локализуется на уровне сегмента:

А Т6 или Т7
Б Т8 или Т9
В Т9 или Т10
Г Т10 или Т11

Неустойчивость в позе Ромберга при закрывании


глаз значительно усиливается, если имеет место
атаксия:
А мозжечковая
Б сенситивная
В вестибулярная
Г корковая

Через верхние ножки мозжечка проходит путь:

А задний спинно-мозжечковый
Б передний спинно-мозжечковый
В лобно-мосто-мозжечковый
Г затылочно-височно-мосто-мозжечковый

Половинное поражение поперечника спинного


мозга (синдром Броун-Секара) характеризуется
центральным параличом на стороне очага в
сочетании:
А с нарушением всех видов чувствительности на противоположной стороне

Б с нарушением болевой и температурной чувствительности на стороне


очага
В с нарушением глубокой чувствительности на стороне очага и болевой и
температурной чувствительности на противоположной стороне

Г с нарушением глубокой чувствительности на противоположной стороне

При альтернирующем синдроме Мийяра - Гублера


очаг находится:
А в основании ножки мозга
Б в заднебоковом отделе продолговатого мозга
В в области красного ядра
Г в основании нижней части моста мозга

В состав лимбико-ретикулярного комплекса не


входят
А черное вещество
Б гиппокамп
В миндалина
Г мамиллярные тела

Цилиоспинальный центр расположен в боковых


рогах спинного мозга на уровне сегментов:

А С6-С7
Б С7-С8
В С8-Т1
Г Т1-Т2

Тела центральных нейронов расположены:


А в задних рогах спинного мозга
Б в 5-м слое клеток коры прецентральной извилины головного мозга

В в белом веществе головного мозга


Г в передних рогах спинного мозга

Двигательный путь от коры к ядрам черепно-


мозговых нервов называется:
А кортико – спинальный
Б фронто-понто-церебеллярный
В кортико – нуклеарный
Г рубро – спинальный

Оценка снижения силы в конечности в 4 балла


означает:
А полную неподвижность
Б неспособность поднять конечность против силы тяжести
В пронационный феномен, медленное опускание в пробе Баре
Г непроизвольные движения в конечности

Коленный рефлекс замыкается на уровне


сегментов:
А С5-С6
Б Th9-Th10
В L5-S1
Г L2-L4

Какие структуры относятся к неостриатуму:


А бледный шар
Б черная субстанция
В хвостатое ядро, скорлупа
Г субталамическое ядро Льюиса

Какая походка отмечается при поражении


паллидонигральной системы?
А спастическая
Б спастико-атактическая
В гемипаретическая
Г шаркающая, мелкими шажками

Где совершают перекрест пучки Голля и Бурдаха?

А на уровне нижних олив


Б в передней серой спайке на 2-3 сегмента выше уровня вхождения в
спинной мозг
В межоливном слое
Г во внутренней капсуле

Где расположено корковое представительство для


проводников поверхностной чувствительности?

А в передней центральной извилине


Б в задней центральной извилине
В в коре лобной доли
Г в коре затылочной доли

Как называется ощущение ползания мурашек, зуда,


холода?
А аналгезия
Б гипестезия
В дизестезия
Г парастезия

Какие симптомы относят к оболочечным?


А симптом Кернига
Б симптом Бабинского
В симптом Лессажа
Г симптом Лассега

Фасцикуляции в мышцах чаще всего указывают на


поражение:
А периферического нерва
Б центрального мотонейрона
В периферического мотонейрона
Г множественное поражение нервов

Сочетание сгибательной контрактуры в руке и


разгибательной в ноге носит название позы:
А Будды
Б Ромберга
В Вернике-Манна
Г Вассермана

Кожным рефлексом является:


А коленный
Б нёбный
В средний брюшной
Г Ахиллов

На нижних конечностях в норме не вызываются:

А коленный рефлекс
Б подошвенный рефлекс
В рефлекс Бабинского
Г Ахиллов рефлекс
Патологическими рефлексами с верхних конечностей
не являются:

А Бабинского
Б Россолимо
В Якобсона – Ласка
Г Карпо-радиальный

Выберите признаки, нехарактерные для поражения


лицевого нерва:
А дисфагия
Б сглаженность лобных складок
В сглаженность носогубных складок
Г лагофтальм

Для классической невралгии тройничного нерва


характерны:
А перманентный болевой синдром
Б гипалгезии на лице в области иннервации II и III ветвей V нерва
В курковые зоны на лице
Г психомоторное возбуждение во время приступа

Рефлексы патологические - это:


А брюшные рефлексы
Б рефлекс Оппенгейма, Гордона
В Ахиллов рефлекс
Г карпорадиальный рефлекс

Выберите признак, не характерный для поражения


лицевого нерва:
А дисфагия
Б сглаженность лобных складок
В сглаженность носогубных складок
Г симптом Белла

Триада Шарко не включает:


А нистагм
Б скандированную речь
В гипотонию мышц
Г интенционное дрожание

Подключичный синдром обкрадывания возникает


при закупорке:
А проксимального отдела подключичной артерии, безымянной артерии

Б сонной артерии
В дистального отдела подключичной артерии
Г основной артерии

При нейропатических болях стреляющего характера


наиболее эффективны:
А антидепрессанты
Б антиконвульсанты
В нестероидные противовоспалительные средства
Г спазмолитики

Тазовые расстройства не характерны:


А для рассеянного склероза
Б для оливопонтоцеребеллярной атрофии
В для болезни Паркинсона
Г для бокового амиотрофического склероза

Нестабильность шейного отдела позвоночника


после сочетанной краниовертебральной травмы
можно выявить с помощью:
А магнитно-резонансной томографии
Б компьютерной томографии
В латеральной функциональной рентгенографии
Г нисходящей контрастной миелографии
У больного 45 лет снижена сила в левых
конечностях, с повышением мышечного тонуса и
сухожильных рефлексов, патологическими
стопными рефлексами, пониженными брюшными
рефлексами, с периодическими судорожными
подергиваниями в руке. Где локализуется
патологический очаг?
А ствол мозга
Б верхняя и средняя треть передней центральной извилины слева
В боковые канатики на уровне С1-С4 спинного мозга
Г верхняя и средняя треть передней центральной извилины справа

У больного отсутствуют активные движения в ногах.


Мышечный тонус и сухожильные рефлексы в них
повышены, клонус стоп и надколенных чашечек,
патологические рефлексы Бабинского и Россолимо с
двух сторон. Брюшные рефлексы сохранены. Где
может локализоваться патологический очаг?

А ствол мозга
Б таламус
В спинного мозга на уровне С1-С4
Г нижний грудной отдел спинного мозга

У больного отсутствуют активные движения в ногах.


Мышечный тонус и сухожильные рефлексы в них
повышены, клонус стоп и надколенных чашечек,
патологические рефлексы Бабинского и Россолимо с
двух сторон. Утрачены все виды чувствительности
книзу от паховых складок. Отмечена задержка мочи и
кала. Где локализуется патологический очаг?

А ствол мозга
Б спинного мозга на уровне С4
В верхняя треть передней центральной извилины с двух сторон
Г спинной мозг на уровне Д12

У больного определяется симпатический птоз,


энофтальм и миоз, с обеих сторон. Активные
движения рук и ног отсутствуют. Наблюдаются
атония и атрофия мышц плечевого пояса и рук, со
снижением сухожильных рефлексов. Тонус мышц и
сухожильные рефлексы в ногах повышены, клонусы
стоп и надколенных чашечек. Вызываются
патологические рефлексы группы Бабинского и
Россолимо с двух сторон. Утрачены все виды
чувствительности с области надплечий книзу.
Задержка мочи и стула. Где локализуется
патологический очаг?

А ствол мозга
Б спинной мозг на уровне шейного утолщения
В спинной мозг на уровне Д1
Г спинной мозг на уровне С1-С4

У больного резко снижена сила в ногах, отмечаются


атония и атрофия мышц ягодичной области, задней
поверхности бедер, голеней и стоп. Анальный
рефлекс вызывается, коленные рефлексы снижены,
ахилловы отсутствуют. Выявляется «седловидная»
анестезия по задней поверхности бедер, голеней и
пяток, Отмечается задержка мочи, стула. Где
локализуется патологический очаг?

А спинной мозг на уровне S3-S5


Б спинного мозга на уровне поясничного утолщения
В спинной мозг на уровне Д1
Г спинной мозг на уровне L4-S2
У больного наблюдаются быстрые, аритмичные,
непроизвольные движения конечностей, туловища.
Он гримасничает, причмокивает, высовывает язык.
Тонус мышц снижен. Где локализуется очаг
поражения?
А хвостатое ядро
Б бледный шар
В скорлупа
Г черное вещество

У больного обнаруживается горизонтальный


нистагм, при отведении глазных яблок в стороны.
Походка шаткая, с нарастанием шаткости при
поворотах, особенно вправо. При пробе Ромберга
падает в правую сторону. Отмечается промахивание
и интенционное дрожание при выполнении
пальценосовой пробы справа, адиадохокинез
справа, изменение почерка (мегалография). Снижен
мышечный тонус справа. Парезов конечностей нет.
Где локализуется очаг поражения?

А левое полушарие мозжечка


Б червь мозжечка
В лобная доля слева
Г правое полушарие мозжечка

У больного отмечается горизонтальный нистагм, при


отведении глазных яблок в стороны. Парезов нет.
Самостоятельно ходить и стоять не может, в позе
Ромберга падает. Диффузная мышечная гипотония.
Чувствительность сохранена. Где локализуется очаг
поражения?

А левое полушарие мозжечка


Б червь мозжечка
В лобная доля слева
Г правое полушарие мозжечка

У больного отмечается диплопия, частичный птоз и


расширение зрачка справа. Правое глазное яблоко
отведено кнаружи, ограничены движения его
внутрь, вверх-вниз. Центральный паралич левых
конечностей. Определите топический диагноз,
назовите синдром:

А продолговатый мозг, синдром Джексона


Б Варолиев мост, синдром Авеллиса
В среднего мозга, синдром Вебера
Г коры больших полушарий

У больной после простуды возникли стреляющие


боли в левой половине лица и в ухе, с последующим
присоединением отека, пузырьковых высыпаний и
гиперестезии на одноименной половине.
Определите уровень поражения тройничного нерва
и назовите диагноз:

А невралгия тройничного нерва, ветви тройничного нерва


Б ядра моста
В Гассеров узел, ганглионит
Г неврит тройничного нерва

У больного периодически возникают подергивания


правой руки и мышц половины лица справа без
нарушения сознания. Где локализуется
патологический очаг?
А задняя центральная извилина слева
Б средняя лобная извилина слева
В задняя центральная извилина справа
Г передняя центральная извилина слева
У больного выявляется астереогнозия, апраксия,
акалькулия, алексия. Больной правша. Определите
топический диагноз:
А правая лобная доля
Б левая теменная доля
В правая теменная доля
Г левая лобная доля

Больной эйфоричен, не оценивает своего состояния,


дурашлив, склонен к плоским шуткам, неопрятен. Где
локализуется патологический очаг?

А лобная доля
Б теменная доля
В височная доля
Г апраксия

У больного отмечается уклонение языка влево и


сглаженность носогубной складки слева, без атрофии
мышц. Определите топический диагноз:

А нижняя треть передней центральной извилины слева


Б ствол мозга
В верхняя треть передней центральной извилины справа
Г нижняя треть передней центральной извилины справа

Для таламического синдрома не характерно наличие:

А гемипареза
Б гемианестезии
В гемианопсии
Г гемиатаксии

Для капсулярного синдрома не характерно наличие:


span>
А Гемиатаксии
Б Гемианопсии
В Гемипареза
Г Гемианестезии

Моторная афазия Брока возникает при поражении

А Теменной доли
Б Лобной доли
В Височной доли
Г Затылочной доли

Аферентная моторная афазия возникает при


поражении:
А Лобной доли
Б Затылочной доли
В Теменной доли
Г Височной доли

Корковый центр обонятельного анализатора


находится в:
А Лобной доле
Б Височной доле
В Теменной доле
Г Затылочной доле

Для поражения правой теменной доли у правшей


характерно сочетание симптомов
А Полимелия, анозогнозия, аутотопагнозия
Б Гемипарез, гемианестезия, гемианопсия
В Гемианестезия, гемианопсия, гемиатаксия
Г Зрительная агнозия
Для поражения ядра тройничного нерва характерно
распределение нарушений чувствительности

А По скобкам Зельдера
Б По верхней ветви тройничного нерва
В По средней ветви тройничного нерва
Г По нижней ветви тройничного нерва

Для поражения корешка тройничного нерва


характерно распределение нарушений
чувствительности
А По скобкам Зельдера
Б Гемианестезия лица с нарушением вкусовой чувствительности
В По ходу ветвей тройничного нерва
Г Нарушение чувствительности только на слизистых

Сочетание признаков центрального и


периферического пареза (повышение сухожильных
рефлексов, патологические рефлексы, фибриллярные
подергивания и атрофии в тех же мышцах)
характерно для:
А Демиелинизирующего процесса
Б Воспалительной полинейропатии
В Алкогольной полинейропатии
Г Бокового амиотрофического склероза

Для поражения моста мозга характерны изменения


зрачков:
А Точечные зрачки
Б Анизокория
В Мидриаз
Г Нарушение фотореакции

Изменение ритма дыхания по типу Чейн-Стокса


характеризуется
А Групповым ритмом, нарастающим, затем убывающим, чередующимся с
периодами апноэ
Б Частым глубоким ритмом дыхания
В Чередованием равномерных ритмических дыхательных движений,
характеризующихся постоянной амплитудой, частотой и глубиной, и
длительным (до полуминуты и больше) апноэ
Г Периоды остановки дыхательных движений чередуются с редкими,
глубокими, судорожными, шумными вдохами

Изменение ритма дыхания по типу Биота


характеризуется
А Групповым ритмом, нарастающим, затем убывающим, чередующимся с
периодами апноэ
Б Частым глубоким ритмом дыхания
В Чередованием равномерных ритмических дыхательных движений,
характеризующихся постоянной амплитудой, частотой и глубиной, и
длительным (до полуминуты и больше) апноэ
Г Периоды остановки дыхательных движений чередуются с редкими,
глубокими, судорожными, шумными вдохами

Изменение ритма дыхания по типу Куссмауля


характеризуется
А Групповым ритмом, нарастающим, затем убывающим, чередующимся с
периодами апноэ
Б Частым глубоким ритмом дыхания
В Чередованием равномерных ритмических дыхательных движений,
характеризующихся постоянной амплитудой, частотой и глубиной, и
длительным (до полуминуты и больше) апноэ
Г Периоды остановки дыхательных движений чередуются с редкими,
глубокими, судорожными, шумными вдохами

Вкусовую чувствительность на задней 1/3 языка


обеспечивает черепной нерв:
А Языкоглоточный
Б Блуждающий
В Тройничный
Г Лицевой

Вкусовую чувствительность на передних 2/3 языка


обеспечивает черепной нерв:
А Языкоглоточный
Б Блуждающий
В Тройничный
Г Лицевой

Фокальные судорожные подергивания в обеих стопах


характерны для локализации менингеомы:

А Парасагиттально в области серпа в проекции прецентральных извилин

Б В задней черепной ямке


В На пирамидке височной кости
Г В передней черепной ямке на основании мозга

Нейроинфекции
Укажите, при каком менингите наблюдается
значительное понижение сахара и хлоридов в
цереброспинальной жидкости?
А Менингококковый
Б Туберкулезный
В Первичный серозный
Г Криптококковый

Укажите, какие симптомы не возникают при


менингите
А Головная боль
Б Рвота
В Параплегия
Г Ригидность затылочных мышц

Развитие синдрома Уотерхауса – Фридериксена


(острой надпочечниковой недостаточности)
характерно для тяжелого течения:

А Стафилококкового менингита
Б Менингита, вызванного вирусом коксаки
В Менингококкового менингита
Г Лимфоцитарного хориоменингита

Укажите, какие симптомы не возникают при


менингите?
А Головная боль
Б Рвота
В Синдром Клода-Бернара-Горнера
Г Ригидность затылочных мышц

Укажите, какие симптомы не возникают при


молниеносной форме менингококкового менингита?

А Постепенное начало
Б Расстройство сознания
В Резкое повышение температуры
Г Выраженные изменения ликвора

Какие из перечисленных признаков не характерны


для туберкулезного менингита?
А Короткий продромальный период
Б Незначительные менингеальные симптомы
В Лимфоцитарный плеоцитоз
Г Пленка фибрина

Какие из перечисленных показателей исследования


ликвора не характерны для туберкулезного
менингита?
А Умеренное повышение глюкозы, хлоридов
Б Повышение давления
В Опалесцирующий характер
Г Образование фибриновой пленки

К серозным менингитам не относится:


А Туберкулезный
Б Менингококковый
В Сифилитический
Г Вирусный

Для какого энцефалита наиболее характерна


сонливость?
А Японский комариный энцефалит
Б Энцефалит Сент-Луис
В Эпидемический энцефалит Экономо
Г Энцефалит поствакцинальный

Какие изменения спинномозговой жидкости


наиболее характерны для бактериального
менингита?
А Нейтрофильный цитоз, увеличенная концентрация белка, пониженное
содержание глюкозы
Б Лимфоцитарный цитоз, образование пленки, пониженное содержание
глюкозы
В Нормальный цитоз с нормальными показателями белка и глюкозы

Г Нормальный цитоз, повышенное содержание белка, наличие атипичесих


клеток

Какие оболочки поражаются при лептоменингите?

А Твердая мозговая
Б Мягкая мозговая
В Паутинная мозговая
Г Мягкая и паутинная мозговые

Какой энцефалит не является первичным?


А Клещевой
Б Японский комариный
В Энцефалит Сент-Луис (американский)
Г Поствакцинальный

Укажите, с какими заболеваниями в остром периоде


дифференцируют клещевой энцефалит?

А Боковой амиотрофический склероз


Б Полиомиелит
В Ревмоэнцефалит
Г Цереброспинальный эпидемический менингит

Укажите, какие из симптомов не характерны для


эпидемического энцефалита?
А Расстройства сна
Б Глазодвигательные расстройства
В Периферические парезы
Г Лихорадка

Что не наблюдается в хронической стадии


эпидемического энцефалита?
А Синдром паркинсонизма
Б Эпилепсия
В Интеллектуальные нарушения
Г Лихорадка

Какие из признаков не характерны для острого


периода клещевого энцефалита?
А Бульбарные нарушения
Б Периферические парезы
В Повышение температуры
Г Сонливость

При вирусных энцефалитах в ликворе не


наблюдается
А Лимфоцитарный плеоцитоз
Б Незначительное увеличение содержания белка
В Увеличение содержания глюкозы
Г Лимфоцитарный плеоцитоз и увеличение содержания белка

Какие симптомы являются характерными для шейно-


бульбарной формы клещевого энцефалита?

А Парезы верхних конечностей по периферическому типу, парез мышц шеи

Б Парезы по центральному типу


В Мозжечковые нарушения

К наиболее частым и грозным осложнениям


гнойного менингита не относятся:
А Острый отек мозга с развитием дислокационного синдрома
Б Септический шок
В Острая надпочечниковая недостаточность (синдром Уотерхауз-
Фридрехсена)
Г Желудочно-кишечные расстройства

Для подострого склерозирующего панэнцефалита


не характерны:
А Длительные ремиссии
Б Начало заболевания до 10 лет
В Миоклонии
Г Интеллектуально-личностные нарушения

Для болезни Крейтцфельда-Якоба не характерно


наличие:
А Пирамидного синдрома
Б Мозжечковой атаксии
В Сенситивной атаксии
Г Экстрапирамидного синдрома

Противопоказание для проведения люмбальной


пункции:
А Гипертермия
Б Общемозговой синдром
В Общеинфекционный синдром
Г Признаки дислокационного синдрома, инфекционное поражение кожи и
мягких тканей в области предполагаемого прокола

Для остаточных нарушений после перенесенного


полиомиелита характерно:
А Парезы мышц конечностей и туловища
Б Чувствительные нарушения
В Поражение зрительного нерва
Г Вестибулярные расстройства

Что характерно для полиомиелита?


А Проводниковое расстройство чувствительности
Б Спастическая параплегия
В Периферический паралич лицевого нерва
Г Центральный паралич лицевого нерва

Укажите, какие признаки не характерны для


миелита?
А Гемиплегия
Б Расстройство тазовых органов
В Проводниковые нарушения чувствительности
Г Спастическая параплегия

Вторичный гнойный менингит по этиологии не


является:
А Пневмококковым
Б Вызванным палочкой пфейфера
В Стафилококковым
Г Менингококковым
Патогенез неврологических симптомов эпидурита
обусловлен:
А Воспалительно-токсическим влиянием очага
Б Компрессией корешков спинного мозга
В Нарушением кровообращения в оболочках и в спинном мозге
Г Нарушением кровообращения в головном мозге

Неврологические симптомы острого спинального


эпидурита представлены:
А Синдромом компрессии спинного мозга
Б Утратой сознания
В Корешковыми болями и синдромом компрессии спинного мозга
Г Корешковыми болями и утратой сознания

Возбудителями вирусного менингита не является:

А Вирусы Коксаки и ECHO


Б Вирус эпидемического паротита
В Герпес вирусы
Г Менингококк

Поражение каких черепных нервов не характерно


для локализации арахноидита в области мосто-
мозжечкового угла?
А Отводящий
Б Тройничный
В Лицевой
Г Зрительный

Эффективным методом лечения абсцесса мозга


является:
А Массивное введение антибиотиков и дегидратирующих средств
Б Хирургическое удаление абсцесса
В Промывание полости абсцесса диоксидином, антибиотиками
Г Применение нестероидных противовоспалительных препаратов

Решающее значение в дифференциальной


диагностике церебрального эхинококкоза от других
объемных поражений головного мозга
принадлежит:
А Особенностям клинической картины
Б Данным нейровизуализации
В Амнестическим данным
Г Лабораторные данные

В I стадии болезни Лайма не наблюдаются:


А Артралгии, боли в мышцах и сухожилиях
Б Кольцевая эритема
В Головная боль, лихорадка
Г Менингит или менингоэнцефалит

Герпетический энцефалит характеризуется


поражением:
А Коры больших полушарий головного мозга и подлежащего белого
вещества с образованием обширных некротических очагов с зонами
мелких кровоизлияний
Б Коры больших полушарий головного мозга
В Ствола головного мозга
Г Подкорковых структур

Для нейросифилиса не характерно:


А Острое начало
Б Ранний (до 5 лет после заражения) и поздний (свыше 5 лет после
заражения) нейросифилис
В Гумма мозга
Г Симптом Аргайл-Робертсона

Для болезни Кретцфельда-Якоба не верно:


А Прионовое заболевание
Б Характеризуется длительным инкубационным периодом и при
манифестации симптомов – неуклонно прогрессирующим течением

В Достоверным диагноз признается только при патоморфологических


исследованиях и с помощью специального молекулярного анализа, без
этого диагноз может быть только вероятным или возможным

Г Течение болезни с периодами значительных улучшений состояния


пациента

Для неврологических проявлений ВИЧ-инфекции не


характерно:
А Познавательно-двигательный комплекс (спид-деменция)
Б Отсутствие отклонений показателей спинно-мозговой жидкости
В Эпилептические приступы
Г Очаговые неврологические симптомы

Для клинической картины спинной сухотки не


характерно наличие:
А Болевого синдрома и сенситивной атаксии
Б Нарушение функции тазовых органов
В Лоскутного типа нарушения чувствительности
Г Мышечной гипотонии

Эпилепсия Кожевникова развивается:


А Как последствие полиомиелита
Б Как последствие менингита
В При эпидурите
Г В хронической стадии клещевого энцефалита, объемных, токсических и
других вариантов поражений вещества головного мозга

Нарушение статики и походки при спинной сухотке


обусловлено:
А Вялыми параличами ног
Б Мозжечковой атаксией
В Сенситивной атаксией
Г Снижением зрения при табетической атрофии зрительных нервов

Ранней диагностике поражения нервной системы


при СПИДе способствует выявление в
цереброспинальной жидкости:
А Нормальный титр вич-антител
Б Снижение уровня глюкозы
В Снижение белка
Г Нарастание титра вич-антител, лимфоцитарный плеоцитоз, увеличение
белка

Поражение нервной системы при ВИЧ-инфекции не


проявляется:
А Энцефалопатией
Б Острым рецидивирующим менингитом
В Миелопатией
Г Дислокационным синдромом

Для энцефалита Экономо (острой стадии) не


характерно:
А Гиперкинезы
Б Бессонница, инверсия сна
В Тетрапарез
Г Глазодвигательные нарушения

Эпилепсия Кожевникова включает:


А Только генерализованные приступы
Б Только фокальные эпилептические приступы
В Только миоклонус
Г Миоклонус, очаговые и генерализованные эпилептические приступы.
Решающее значение в диагностике возбудителя
нейроинфекции играет:
А Анамнез
Б Неврологический статус
В Лабораторные данные
Г Данные нейровизуализации

В дебюте болезни Крейтцфельда-Якоба не


возникают:
А Сонливость
Б Астения
В Нарушения памяти и внимания
Г Очаговые неврологические симптомы

К гнойному менингиту не относится менингит,


вызванный:
А Менингококком
Б Пневмококком
В Гемофильной палочкой
Г Вирусом простого герпеса

Для диагностики менингита не характерно:


А Менингеальный синдром
Б Общемозговой синдром
В Выраженная очаговая неврологическая симптоматика
Г Общеинфекционный синдром

Острые нарушения мозгового кровообращения

Методом наиболее ранней диагностики


внутримозгового кровоизлияния является
А Магнитно-резонансная томография
Б Компьютерная томография
В Позитронно-эмисионная томография
Г Дуплексное сканирование МАГ

«Золотым стандартом» антитромботической


терапии после перенесенного атеротромботического
инсульта является
А Клопидогрель
Б Дипиридамол
В Ацетилсалициловая кислота
Г Тиклопидин

После перенесенного кардиоэмболического


инсульта показана следующая терапия
А Антиагрегантная (Ацетилсалициловая кислота или др)
Б Оральная антикоагулянтная (антагонист витамина К-Варфарин или
дабигатран, ривароксабан)
В Тромболитическая системная (тканевой активатор
плазминогенаальтеплаза или др)
Г Антикоагулянтная (Гепарин или низкомолекулярные гепарины)

Наиболее эффективным методом профилактики


геморрагического инсульта является

А Прием аспирина
Б Отказ от курения
В Антигипертензивная терапия
Г Гиполипидемическая терапия

К обязательным методам диагностики


артериальной гипертензии относятся
А Эхо-энцефалография
Б Рентгенография грудной клетки
В Эхо-кардиография
Г Исследование глазного дна

Наиболее распространенной формой артериальной


гипертонии считают
А Первичную
Б Вторичную
В Эссенциальную
Г Кризового течения

По ультразвуковым критериям гетерогенная


атеросклеротическая бляшка это
А Бляшка с изъязвлением
Б Мягкая бляшка
В Бляшка с плотной покрышкой
Г Плотная бляшка

Динамическое исследование с помощью


транскраниальной допплерографии используется для
диагностики
А Эмболов
Б Гемодинамически значимого стеноза
В Внутричерепной гипертензии
Г Изменения сердечного выброса

В какие сроки целесообразно проводить повторные


курсы физиолечения у больных после
перенесенного ОНМК
А Не менее чем через месяц после окончания предыдущего курса
Б По выписке из стационара
В По окончанию 3 месяцев реабилитации
Г Через 6 месяцев после выписки из стационара

Какие диагностические тесты при инсульте


относятся к дополнительным?
А ЭКГ
Б Компьютерная томография
В ЭЭГ
Г Коагулограмма

Основным патогенетическим механизмом развития


инсульта при сахарном диабете является

А Чрезмерное внутриклеточное поступление глюкозы в нейрон


Б Токсическое действие промежуточных и конечных продуктов гликолиза

В Оксидативный стресс
Г Макрососудистые осложнения с агрессивным развитием атеросклероза

У больных сахарным диабетом можно выделить


следующую особенность течения инсульта

А Редкое развитие осложнений


Б Медленное и незавершенное восстановление функций
В Легкое течение
Г Низкий риск летального исхода

Антикоагулянты прямого действия


А Понижают активность тромбина в крови
Б Повышают активность тромбина в крови
В Нарушают образование протромбина в печени
Г Не влияют на активность тромбина в крови

Укажите наиболее часто встречающийся тип


геморрагического инсульта
А Субарахноидальное кровоизлияние
Б Изолированное вентрикулярное кровоизлияние
В Внутримозговое кровоизлияние
Г Субдуральная гематома

Наиболее частая причина субарахноидального


кровоизлияния у лиц молодого возраста

А Атериальная гипертензия
Б Аневризма церебрального сосуда и артерио-венозная мальформация
В Коагулопатия
Г Амилоидная ангиопатия

Когда следует начинать профилактику инсульта у


больного с транзиторной ишемической атакой?

А Через неделю
Б Через месяц
В При развитии повторной ТИА
Г Сразу после диагностики ТИА

Какой препарат относится к антиагрегантам


А Варфарин
Б Клопидогрель
В Ривароксабан
Г Апиксабан

Какой препарат относится к антикоагулянтам


А Ацетилсалициловая кислота
Б Агренокс
В Клексан
Г Клопидогрель

Какие препараты не относятся к средствам


профилактики повторного инсульта?
А Антитромботические
Б Гиполипидемические
В Гипотензивные
Г Нейротропные

Укажите наиболее значимое противопоказание для


проведения МР-исследования (в любом режиме) на
томографе с открытым магнитным полем

А Клаустрофобия
Б Наличие протеза из пластика
В Искусственный водитель сердечного ритма
Г Психомоторное возбуждение

Основным принципом вторичной профилактики


инсульта является
А Повторные госпитализации
Б Комбинация различных терапевтических воздействий
В Курсовой прием препаратов
Г Физиотерапия

Какие факторы следует учитывать при определении


программы вторичной профилактики церебрального
инсульта
А Характер перенесенного инсульта
Б Курение
В Физическую активность
Г Психоэмоциональный фон

Каротидная эндартеэктомия показана


А При симптомном стенозе сонной артерии 30-40%
Б При симптомном стенозе сонной артерии более 70%
В При множественных стенозах
Г При S-образной извитости ВСА

Пациентам, перенесшим геморрагический инсульт,


показаны
А Антиагреганты
Б Гипотензивные препараты
В Антикоагулянты
Г Статины

Какие целевые уровни МНО при проведении


профилактической терапии варфарином?
А 1,0 -2,0
Б 2,0 – 3,0
В 3,0 -4,0
Г >4,0

Эффективность какого ингибитора АПФ доказана


для вторичной профилактики инсульта в
мультицентровых исследованиях?
А Периндоприл
Б Эналаприл
В Моноприл
Г Каптоприл

При асимптомном стенозе внутренней сонной


артерии прогностическая эффективность каротидной
эндартерэктомии доказана
А Для любых степеней стеноза
Б Для осложненных (с изъязвлением, кровоизлиянием) стенозов
В Для окклюзии внутренней сонной артерии
Г Для стенозов 50-60%

Какие из перечисленных ниже потенциальных


источников эмболии могут привести к развитию
эмболического инсульта?

А Стабильная атеросклеротическая бляшка в сонной артерии


Б Тромбы в венах нижних конечностях
В Тромбы в венах верхних конечностей
Г Тромбы в камерах сердца

К редким причинам инсульта относятся


А Атеротромботический инсульт по типу артерио-артериальной эмболии

Б Инсульт на фоне приема оральных контрацептивов


В Развитие инсульта при мерцательной аритмии
Г Мигренозный инсульт

Для лакунарного (микроциркуляторного) инсульта


характерно
А Угнетение сознания
Б Прогредиентное течение
В Наличие быстрого восстановления нарушенных функций
Г Наличие мерцательной аритмии в анамнезе

Чем характеризуется микроциркуляторный


(лакунарный) инсульт в соответствии с критериями
TOAST
А Наличие стенозов >50% в интра- или экстракраниальных артериях

Б Размер очага более 1.5 см


В Отсутствие лакунарного синдрома
Отсутствие кардиогенных источников эмболии

Чем характеризуется кардиоэмболический инсульт в


соответствии с критериями TOAST
А Размер очага менее 1.5 см
Б Наличие ТИА в анамнезе в том же сосудистом бассейне
В Наличие ТИА или инсульта в более чем одном сосудистом бассейне

Г Отсутствие кардиогенных источников эмболии

Чем характеризуется атеротромботический инсульт


в соответствии с критериями TOAST
А Размер очага менее 1.5 см
Б Наличие ТИА или инсульта в более чем одном сосудистом бассейне

В Наличие стенозов >50% в интра- или экстракраниальных артериях

Г Наличие кардиогенных источников эмболии

Для диагностики субарахноидального


кровоизлияния (САК) требуется
А Достаточно выявить менингеальный синдром
Б Провести рентгеновскую компьютерную томографию (КТ)
В Провести люмбальную пункцию
Г При наличии признаков САК при КТ необходимо провести люмбальную
пункцию

Для динамической оценки выраженности


ангиоспазма при субарахноидального кровоизлияния
(САК) необходимо
А Провести рентгеновскую компьютерную томографию (КТ)
Б Провести транскраниальную допплерографию
В Провести люмбальную пункцию
Г Провести дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий

Для мониторинга состояния системы дыхания у


больных с инсультом в первые 72 часа заболевания
необходимо использовать
А Оценку частоты и глубины дыхания
Б Аускультацию легких
В Насыщение гемоглобина кислородом (SpO2)
Г Оценку жизненной емкости легких

Интубация трахеи необходимо проводить при


А При угнетении уровня сознания до сопора и признаках гипоксии
Б При угнетении уровня сознания до сопора независимо от наличия
гипоксии
В При наличии дисфагии
Г При SpO2> 95% на фоне оксигенотерапии

Выберите правильное утверждение: в/в введение


5% раствора глюкозы
А Может уменьшить отек головного мозга из-за снижения осмоляльности
крови
Б Может усилить отек головного мозга из-за снижения осмоляльности
крови
В Необходимо вводить больным с повышенной осмоляльностью крови
независимо от выраженности отека головного мозга
Г Необходим больным с инсультом т.к. является основным компонентом в
состав «поляризующей смеси»

Выберите правильное утверждение


А Введение инсулина короткого действия при гликемии >10 ммоль/л
показано только больным с инсультом и сахарным диабетом

Б Введение инсулина короткого действия при гликемии >10 ммоль/л


показано только больным с инсультом и сахарным диабетом 2 типа

В Введение инсулина короткого действия при гликемии >10 ммоль/л


показано всем больным с инсультом
Г Введение инсулина короткого действия показано только больным с
инсультом и декомпенсацией сахарного диабета

Антипиретические мероприятия у больных с


инсультом проводятся при
А Температуре тела >38,0°
Б Температуре тела >37,5°
В Температуре тела >39,0°
Г Температуре тела >38,5°

Для снижения повышенной температуры тела у


больных с инсультом необходимо использовать

А Анальгин
Б Димедрол
В Антибиотики широкого спектра действия
Г Парацетамол

Для вторичной профилактики инсульта


клопидогрель назначается в дозе
А 150 мг
Б 75мг
В 50 мг
Г 300 мг

Каковы модифицируемые факторы риска развития


инсульта
А Возраст
Б Артериальная гипертония
В Пол
Г Наследственность

Каковы немодифицируемые факторы риска


развития инсульта
А Артериальная гипертония
Б Сахарный диабет
В Наследственная предрасположенность
Г Курение

Показанием к назначению варфарина для


вторичной профилактики инсульта является
А Стеноз сонных артерий более 70%
Б Артериальная гипертония
В Фибрилляция предсердий
Г Повышение свертываемости крови

В норме уровень мозгового кровотока составляет

А 10-20 мл крови на 100 г вещества головного мозга в минуту


Б 40-45 мл крови на 100 г вещества головного мозга в минуту
В 55-60 мл крови на 100 г вещества головного мозга в минуту
Г 100-150 мл крови на 100 г вещества головного мозга в минуту

При каком уровне кровотока в головном мозге


развивается аноксическая деполяризация мембран
и гибель клеток с образованием инфаркта мозга?

А 10-12 мл крови на 100 г вещества головного мозга в минуту


Б 40-45 мл крови на 100 г вещества головного мозга в минуту
В 55-60 мл крови на 100 г вещества головного мозга в минуту
Г 100-150 мл крови на 100 г вещества головного мозга в минуту

Какова продолжительность жизни нейронов в


ядерной зоне ишемии?
А 3-6 часов
Б 24 часа
В 6-8 мин
Г 1 час

В каком возрасте разрешено применение rt-PA

А 15-80 лет
Б 18-75 лет
В 18-80 лет
Г Нет ограничений по возрасту

Когда после тромболизиса можно использовать


гепарин или аспирин
А Непосредственно после тромболизиса
Б Одновременно с rt-PA
В Через 12 часов после повторной КТ
Г Через 24 часа после повторной КТ

Что необходимо применять при выраженном


кровотечении при тромболизисе
А Свежезамороженную плазму
Б Дицинон
В Витамин Е
Г Витамин К

Какие показатели необходимо контролировать при


тромболизисе
А АД, ЧСС, t, ЧДД
Б АД, ЧСС, t, SpO2, ЧДД
В АД, ЧСС, SpO2, внутричерепное давление
Г АД, ЧСС, t, SpO2, ЧД, ЦВД

Шкала ком Глазго основывается на всех параметрах


кроме
А Открывание глаз
Б Величина внутричерепного давления
В Вербальный ответ
Г Двигательный ответ

По Шкале ком Глазго атоническая кома


соответствует
А 5 баллам
Б 1 баллу
В 3 баллам
Г 15 баллам

Какой тест используется для догоспитальной


диагностики инсульта диспетчером СМП?
А FAST
Б LAMS
В NIHSS
Г Оценка по шкале Рэнкин

Госпитализация пациентов с ОНМК осуществляется


в стационаре:
А Обязательно через шоковый зал
Б Минуя приемное отделение
В Только при наличии выполненных анализов крови, мочи, осмотра
смежных специалистов
Г Только при доставке по СМП

Сокращению времени «от двери до иглы»


способствует:
А Доставка пациента в общее приемное отделение
Б Начало ТЛТ в карете скорой помощи
В Доставка пациента в кабинет КТ
Г Установка кардиомонитора в приемном отделении

Необходимые исследования перед проведением


тромболитической терапии:
А Общий анализ крови, коагулограмма, ДС БЦА, КТ, Эхо-КГ, КТ
Б Общий анализ крови, коагулограмма, глюкоза крови, КТ, ЭКГ, рентген
грудной клетки
В Общий анализ крови, коагулограмма, биохимический анализ крови,
осмотр терапевтом
Г Биохимический анализ крови, осмотр терапевтом, КТ, ЭКГ

Во время проведения тромболитической терапии


необходимо оценивать неврологический статус по
NIHSS:
А Каждые 30 минут
Б Каждые 10 минут
В Каждые 15 минут
Г Каждые 5 минут

Измерение АД после тромболитической терапии


необходимо проводить:
А Каждый час
Б Каждые 30 минут в течение 2 ч, затем каждые 60 минут в течение 24 ч

В Каждые 20 минут в течение 3 ч, затем каждые 60 минут в течение 24 ч

Г Каждые 15 минут в течение 1 ч, затем каждые 60 минут в течение 24 ч

При появлении менингеального синдрома во время


тромболитической терапии (ТЛТ) необходимо:

А Провести КТ и продолжить ТЛТ


Б Продолжать ТЛТ ничего не предпринимая
В Прекратить ТЛТ и выполнить КТ
Г Выполнить МРТ

При возникновении локальных геморрагий при


проведении тромболитической терапии необходимо:

А Сразу прекратить процедуру


Б Приостановить ТЛТ и выполнить коагулограмму
В Назначить этамзилат
Г Прекращение процедуры не требуется

Самое частое осложнение тромболитической


терапии:
А Кровотечение из десен
Б Геморрагическая трансформация очага ишемии
В Аллергическая реакция
Г Повторный ишемический инсульт

После каротидной эндартерэктомии показан прием:

А Ацетилсалициловой кислоты
Б Статинов
В Гепарина
Г Дабигатрана

При выявлении дисфагии у пациента необходимо:

А Ограничить прием жидкости


Б Ограничить прием твердой пищи
В Кормление через назогастральный зонд
Г Установка гастростомы

Наиболее частое осложнение ИВЛ


А Трахеит
Б Бронхит
В Вентилятор-ассоциированная пневмония
Г Аспирация

Главная причина ухудшение состояния у пациентов


с большими супратенториальными очагами ишемии

А Гипертермия
Б Вклинение головного мозга
В Нарастание отека головного мозга
Г Геморрагическая трансформация очага

Какие цифры внутричерепного давления в норме:

А 10-15 мм рт. ст.


Б 20-25 мм рт. ст.
В 30-35 мм рт. ст.
Г 40-45 мм рт. ст.

К медикаментозным методам лечения


внутричерепной гипертензии относится
А Применение глюкозосодержащих и гипотонических растворов
Б Применение глюкокортикостероидных гормонов
В Применение глицерола или осмотических диуретиков
Г Применение диуретиков

Сроки появления ранних острых симптоматических


эпилептических приступов после ОНМК

А Дебют ОНМК и до 7 суток после заболевания


Б На 10-15 сутки после заболевания
В До 21 суток после заболевания
Г 2-3 месяца после ОНМК

Лучшими мерами профилактики осложнений ОНМК


являются
А Ранняя вертикализация пациента
Б Раннее начало вторичной профилактики
В Ранняя мобилизация пациента и раннее начало вторичной профилактики

Г Гепаринотерапия и восстановление функций глотания

При выявлении открытого овального окна


рекомендовано:
А Обязательное закрытие овального окна
Б Назначение комбинации антикоагулянтных и антиагрегантных препаратов

В Назначение антитромбоцитарных препаратов


Г Дополнительных назначений не требуется

Сроки начала медицинской реабилитации


пациентов с ОНМК
А 24-48 часов
Б 48-72 часа
В Первые 4-7 суток от начала заболевания
Г Через 21 день от начала заболевания

Оценка функции глотания должна быть проведена:

А Сразу при поступлении в стационар


Б Через 12 часов от поступления в стационар
В Через 24 часов от поступления в стационар
Г Проведение теста необязательно

Наиболее эффективным методом лечения


постинсультной спастичности является:
А Назаначение миорелаксантов
Б Лечебный массаж
В Ботулинотерапия
Г Физиотерапия

Симптом игнорирования конечностей возникает при


инфарктах:
А В бассейне левой СМА
Б В бассейне правой СМА
В В бассейне левой ПМА
Г В бассейне правой ЗМА

Отличием регионального сосудистого центра от


первичного сосудистого отделения является
А Наличие круглосуточно функционирующего отделения лучевой
диагностики
Б Наличие организованной мультидисциплинарной бригады
В Наличие нейрохирургической службы
Г Прием пациентов только с инсультом или ТИА

К ранним признакам ишемического инсульта на КТ


относится
А Множественные гиподенсивные очаги
Б Утрата контраста между серым и белым веществом в области хвостатого
ядра
В Геморрагическая трансформация очага
Г Гиподенсивный очаг с четкими границами

При поступлении пациента с ОНМК в стационар


анализ глюкозы крови, числа тромбоцитов, АЧТВ и
МНО должны быть проведены

А Не позднее 1 часа от поступления


Б Не позднее 5 минут от поступления
В Не позднее 20 минут от поступления
Г Не позднее 30 минут от поступления

В течение 20 минут от поступления в стационар


пациенту с ОНМК должны быть выполнены:

А Анализ глюкозы крови, числа тромбоцитов, АЧТВ и МНО


Б КТ, ЭКГ, рентгенография грудной клетки
В Общий анализ крови, мочи, коагулограмма
Г Осмотр неврологом, терапевтом, коагулограмма, КТ

Сразу при поступлении больного с инсультом в


отделение нейрореанимации должны быть
выполнены:
А Общий анализ крови, мочи, коагулограмма, ДС БЦА
Б Общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови, коагулограмма

В Биохимический анализ крови, коагулограмма, ДС БЦА, оценка функции


глотания
Г ЭКГ, общий анализ крови, мочи, коагулограмма, ДС БЦА

Пароксизмальные состояния (Эпилепсия)


Для адверсивного припадка характерно
А Потеря сознания
Б Аура
В Расстройство чувствительности
Г Параличи, парезы

У детей раннего возраста часто наблюдаются


судороги по типу
А Синдрома Леннокса-Гасто
Б Синдрома Веста
В Джексоновские приступы
Г Адверсивные приступы

Встречаются пропульсивные приступы в возрасте

А После 5 лет
Б До 3 лет
В 5-10 лет
Г В 10 лет

Раздражение следующих отделов коры вызывает


развитие оперкулярных приступов:
А Теменной
Б Затылочной
В Лобной и височной долей
Г Мозолистого тела

Постоянная противоэпилептическая терапия


назначается:
А После первого судорожного приступа
Б После установленного диагноза эпилепсии
В При аффективно – респираторных пароксизмах
Г Для профилактики эпилепсии

Лечение эпилепсии следует начинать


А С монотерапии АЭП
Б С политерапии АЭП
В С назначения ноотропов
Г С назначения физиотерапии

Отмена противоэпилептической терапии


А Осуществляется только после полной нормализации ЭЭГ
Б Осуществляется спустя 3-5 лет после клинической ремиссии
В Осуществляется спустя более 5 лет после клинической ремиссии
Г Осуществляется сразу после прекращения судорог

У новорожденных часто применяют


противоэпилептический препарат
А Конвулекс
Б Депакин в сиропе
В Топамакс
Г Леветирацетам

Рахит может развиваться при длительном лечении


следующим препаратом
А Депакин
Б Люминал
В Левитерацетамом
Г Топамаксом

При частых припадках первично-генерализованной


эпилепсии в начале лечения следует назначать:

А Максимальную дозу одного препарата


Б Минимальную дозу выбранного препарата с постепенным повышением
дозы
В Сочетание минимальных доз двух или трех основных
противоэпилептических препаратов
Г Не следует назначать антиэпилептическую терапию

Для эпилептического статуса характерно


А Часто повторяющиеся припадки, в промежутках между припадками
больной не приходит в сознание
Б Более 3 – х генерализованных судорожных приступов, возникающих в
течении 24 часов
В Чаще развивается при симптоматических формах эпилепсии
Г Развивается при простых абсансах

В купировании эпилептического статуса не


применяются:
А Карбамазепин
Б Оксибутират натрия
В Вальпроевая кислота в\в
Г Диазепам

Что такое эпилептический приступ?


А Одиночный эпизод, связанный с чрезмерной нейрональной активностью

Б Состояние, связанное с нарушеним функции спинного мозга


В Состояние, связанное с нарушением ВНС
Г Эпизод у пациентов с психическими расстройствами

Какое количество приступов считаются редким?

А Частые эпилептические приступы 1 и более раз в неделю


Б Средней частоты 1-3 в месяц
В Редкие 1-3 в год
Г 1 эпилептический приступ в 2 года

Какое количество приступов считаются средним?

А Частые эпилептические приступы 1 и более раз в неделю


Б Средней частоты 1-3 в месяц
В Редкие 1-3 в год
Г 1 эпилептический приступ в 2 года

Какое количество приступов считаются частым?

А Частые эпилептические приступы 1 и более раз в неделю


Б Средней частоты 1-3 в месяц
В Редкие 1-3 в год
Г 1 эпилептический приступ в 2 года

Что такое абсанс?


А Эпилептический приступ в виде ритмичного вздрагивания
Б Бессудорожный эпилептический приступ виде кратковременного
отключения сознания
В Судорожный эпилептический приступ
Г Термин для обозначения отсутствие признака

Что такое абсанс простой?


А Кратковременная утрата сознания, сопровождающаяся эпилептиформной
активностью на ЭЭГ в виде комплексов «пик-волна» частотой 3 Гц в сек.,
без каких-либо двигательных проявлений

Б Не эпилептический приступ, характеризующий отсутствие контакта с


пациентом
В Пароксизмальное состояние, сопровождающееся замиранием без утраты
сознания
Г Пароксизм после, которого пациент ничего не помнит, без изменений
эпилептиформного характера на ЭЭГ

Что такое абсанс сложный?


А Изменение сознания без изменений эпилептиформного характера на ЭЭГ

Б Пароксизмальное состояние без утраты сознания сопровождающеюся


двигательными феноменом
В Пароксизмальное состояние, сопровождающееся двигательными
феноменами с утратой сознания без эпилептиформной активности на ЭЭГ

Г Кратковременная утрата сознания сопровождающаяся другими


неврологическим проявлениями + на ЭЭГ регистрируется
эпилептиформная активность

Абсанс атонический это?


А Отключение сознания +повышение мышечного тонуса
Б Отключение сознания + переразгибание туловища с шагом назад
В Отключение сознания +двусторонние миоклонии
Г Отключение сознания + выраженное снижение

Абсанс гипертонический это?


А Отключение сознания +повышение мышечного тонуса
Б Отключение сознания + переразгибание туловища с шагом назад
В Отключение сознания +двусторонние миоклонии
Г Отключение сознания + выраженное снижение

Абсанс ретрокурсивный это?


А Отключение сознания +повышение мышечного тонуса
Б Отключение сознания + переразгибание туловища с шагом назад
В Отключение сознания +двусторонние миоклонии
Г Отключение сознания + выраженное снижение

Абсанс миоклонический это?


А Отключение сознания +повышение мышечного тонуса
Б Отключение сознания + переразгибание туловища с шагом назад
В Отключение сознания +двусторонние миоклонии
Г Отключение сознания + выраженное снижение

Что может явиться причиной развития


симптоматической фокальной эпилепсии?
А Травма спинного мозга
Б Инсульт
В Диабетическая полинеройпатия
Г Генетическая пердрасположенность

Какие механизмы развития эпилептических


припадков?
А Гиперсинхронизация нейронов
Б Отек головного мозга
В Повреждение спинного мозга
Г Недостаток глутамата

Какие возрастные особенности развития


идиопатической эпилепсии?
А Дебют в детском и подростковом возрасте
Б Дебют в пожилом возрасте
В Дебют в постнатальном периоде
Г Дебют в постменопаузе

Какие наиболее частые причины развития


эпилептических припадков у пациентов старших
возрастных групп?
А Инсульт
Б Сотрясение головного мозга
В Сахарный диабет
Г Ишемическая болезнь сердца
Какие наиболее частые причины развития
эпилептических припадков в детском и
подростковом возрасте?
А Генетическая предрасположенность
Б Сотрясение головного мозга
В Сахарный диабет
Г Мышечные дистрофии

Какой фактор может провоцировать эпилептические


приступы у больного эпилепсией?

А Жирная пища
Б Газированная вода
В Курение
Г Депривация сна

На что не влияют начальные проявления


эпилептического припадка в диагностике типа
припадка и эпилепсии?
А На выбор противоэпилептического препарата
Б На локализацию очага поражения
В На диагноз
Г На прогноз течения эпилепсии

Какие дополнительные методы обследования


больных используются для диагностики эпилепсии?

А Электромиография
Б Реоэнцефалография
В Ультразвуковая допплерография
Г Энцефалография

Какие методы лечения не используются при


лечении эпилепсии?
А Прием притвоэпилептических препаратов
Б Хирургическое лечение
В Иппотерапия
Г Стимуляция вагуса

Какие препараты не относятся к


противоэпилептическим?
А Вальпроаты
Б Барбитураты
В Бета-блокаторы
Г Карбамазепины

Какой противоэпилептический препарат является


первым препаратом выбора при фокальных
приступах?
А Вальпроаты
Б Карбамазепины
В Барбитураты
Г Этосуксимид

Какой противоэпилептический препарат является


первым препаратом выбора при первично-
генерализованных приступах?
А Карбамазепины
Б Вальпроаты
В Барбитураты
Г Гидантоины

Какой противоэпилептический препарат не


рекомендован при миоклонических приступах?

А Вальпроевая кислота
Б Леветирацетам
В Карбамазепин
Г Топирамат
Какие типы приступов не относятся к фокальным
приступам?
А Простой моторный приступ
Б Абсанс
В Вторично-генерализованный тонико-клонический приступ
Г Сложный фокальный приступ

При каких типах припадков не возникает утраты


сознания?
А Абсансы
Б Простой моторный приступ
В Генерализованый тонико-клонический приступ
Г Атонический приступ

Какими симптомами сопровождается простой


моторный приступ?
А Утрата сознания
Б Генерализованные тонико-клонические судороги
В Судороги в конечностях без потери сознания
Г Автоматизмы

О поражении какой зоны головного мозга может


свидетельствовать наличие у больного судорог в
правой половине лица и руке без потери сознания?

А Теменная доля
Б Сенсорная кора
В Моторная кора
Г Затылочная доля

Какие из перечисленных феноменов на ЭЭГ


характерны для абсансов?
А Дизритмия
Б Фокус пароксизмальной активности
В Пик-волна с частотой 3 Гц/с
Г Медленные волны

При каких типах эпилептических припадков могут


наблюдаться клонические односторонние судороги
без утраты сознания?
А Простые моторные парциальные припадки
Б Тонико-клонические припадки
В Абсансы
Г Простые сенсорные парциальные припадки

Какие из перечисленных симптомов характерны для


простого моторного припадка?

А Изменение сознания
Б Односторонние судороги в конечностях без потери сознания
В Феномен "де жавю"
Г Наличие неприятного ощущения в эпигастрии

Какие из перечисленных симптомов характерны для


сложного парциального припадка?

А Изменение сознания
Б Односторонние судороги в конечностях без потери сознания
В Феномен "де жавю"
Г Наличие неприятного ощущения в эпигастрии

Какие из перечисленных симптомов не характерны


для эпилепсии лобной доли?
А Приступы кратковременные
Б Головокружения
В Оперкулярные автоматизмы
Г Обонятельные галлюцинации

Какая аура характерна для первично-


генерализованных приступах?
А Эпигастральная
Б Ощущение уже виденного
В Аура не характерна
Г Слуховые иллюзии

Какая аура характерна для неокортикальной


височной эпилепсии?
А Обонятельные галлюцинации
Б Зрительные иллюзии
В Кратковременные головокружения
Г Эпигастральная аура

Какая аура характерна для медиобазальной


височной эпилепсии?
А Эпигастральная аура
Б Зрительные простые феномены
В Обонятельные иллюзии
Г Судороги

Что не может быть причиной симптоматической


фокальной эпилепсии?
А Сотрясение головного мозга
Б Травматическое субарахноидальное кровоизлияние
В Инсульт
Г Опухоль головного мозга

Чем отличаются проявления абсансного приступа от


сложного парциального припадка?

А Наличие ауры
Б Внезапное начало
В Незначительная продолжительность
Г Быстрое восстановление сознания

Во время генерализованного припадка изменения


со стороны зрачков характеризуется?

А Анизокорией
Б Сужением
В Расширением
Г Без изменений

ХНМК деменция
Основной принцип лечения сосудистой деменции:

А этиопатогенетический
Б симптоматический
В профилактический
Г курсовой

Какие препараты не используются для лечения


хронической недостаточности мозгового
кровообращения?
А нейропептиды
Б мембраностабилизирующие
В антиоксиданты
Г ингибиторы протонной помпы

Препараты, не рекомендуемые для улучшения


памяти:
А антихолинэстеразные препараты
Б малые нейролептики
В ноотропы
Г антагонисты NMDA-рецепторов

Клиническая структура деменции включает в себя:

А нарушение интеллектуальной деятельности и патологическое изменение


личности
Б патологическое изменение личности
В нарушение эмоциональной сферы
Г тревожно-депрессивное расстройство
Рутинное клиническое исследование когнитивных
функций должно охватывать основные когнитивные
сферы:
А ориентировка в месте, времени и собственной личности, память, праксис,
гнозис, зрительно-пространственные функции, речь, интеллект

Б память, праксис и гнозис


В зрительно-пространственные функции
Г речь, интеллект

К сфере повседневной активности не относятся:

А профессиональная деятельность: способность эффективно продолжать


свою работу в прежнем качестве
Б социальная деятельность: способность эффективно взаимодействовать с
другими людьми
В инструментальная повседневная деятельность: вождение автомобиля,
способность пользоваться общественным транспортом, бытовой
техникой, способность осуществлять покупки, заполнять бланки
документов и др
Г повседневный сон

Какие наиболее распространенные виды


эмоциональных нарушений в гериатрической
практике?
А угнетенное или подавленное состояние, чувство безысходности,
выраженное недовольство своей жизнью, отсутствие желания жить,
частые мысли о смерти, суицидальные высказывания, трудности
засыпания или ранние утренние пробуждения, которые отмечаются почти
каждую ночь
Б редкие хронические головные боли
В маниакально-депрессивные расстройства
Г бредовые идеи и галлюцинации

Обратимая форма деменции не наблюдается:


А при опухолях
Б при нормотензивной гидроцефалии
В некоторых инфекциях, интоксикациях, токсических нарушениях
Г при болезни Альцгеймера

Различают три степени тяжести деменции:


А легкую, средней тяжести и тяжелую
Б умеренную, средней и выраженной тяжести
В тяжелую, крайне тяжелую, терминальную
Г умеренную, среднюю и крайне тяжелую

Для поражения задней мозговой артерии


характерно наличие:
А гомонимной гемианопсии
Б битемпоральной гемианопсии
В биназальной гемианопсии
Г концентрического сужения полей зрения

Синдром Захарченко - Валленберга (латеральный


медуллярный синдром) возникает при закупорке:

А коротких циркулярных артерий моста


Б длинных циркулярных артерий моста
В парамедианных артерий моста
Г нижней задней артерии мозжечка

Что не относится к сосудистой деменции:


А мультиинфарктная деменция
Б инфаркт, локализованный в области головного мозга, критичной для
развития деменции
В субкортикальная (лакунарное состояние головного мозга, болезнь
Бинсвангера)
Г болезнь Крейтцфельда-Якоба
Раннее начало болезни Альцгеймера чаще связано:

А с аутосомно-доминантными мутациями гена белка-предшественника β-


амилоида (АРР) и генов пресенилина
Б гипергомоцистеинемией
В специфическиими аллелями генов аполипопротеина Е
Г гиперхолестеринемией

Для болезни Альцгеймера не характерны


следующие патоморфологические изменения:
А отложение амилоида («сенильные бляшки»)
Б формирование патологически измененных интранейрональных
микротрубочек («нейрофибриллярных сплетений»)
В амилоидная инфильтрацияй малых пиальных сосудов — амилоидная
ангиопатия
Г очаги демиелинизации

Классическими морфологическими признаками


Альцгеймера служат:
А сенильные бляшки, переплетения нейрофибрилл, амилоидная
ангиопатия, гибель нейронов; разрушение цитоскелета нейронов с
изменением межклеточных связей и разрушением синапсов

Б переплетения нейрофибрилл
В амилоидная ангиопатия
Г гибель нейронов; разрушение цитоскелета нейронов с изменением
межклеточных связей и разрушением синапсов

Нехарактерные симптомы деменции при болезни


Альцгеймера:
А постепенное начало, прогрессирующее течение, нарушение абстрактного
мышления
Б доминирование расстройств памяти — фиксационная амнезия на ранних
стадиях
В быстрое внезапное начло в преклонном возрасте
Г возможные делирий, бред; судорожные припадки

В пользу диагноза вероятной болезни Альцгеймера


не свидетельствуют:
А специфические когнитивные нарушения (афазия, агнозия, апраксия)

Б нарушение повседневной активности


В возраст пациента
Г соответствующие результаты исследований (атрофия головного мозга на
МРТ или КТ, нормальная электроэнцефалограмма (ЭЭГ), нормальный
ликвор)

Что не относится к диагностическим критериям


вероятной сосудистой деменции:
А множественные инфаркты в областях, поражение которых ассоциируется
с когнитивными нарушениями
Б частые транзиторные ишемические атаки в анамнезе
В возраст и пол пациента
Г факторы риска цереброваскулярной патологии

Какой вид деменции не относится к сосудистой?

А мультиинфарктная деменция
Б подкорковая сосудистая деменция
В смешанная корковая и подкорковая сосудистая деменция
Г деменция при болезни Альцгеймера неуточненная

Медикаментозное лечение ХИМ направлено на:

А на нормализацию перфузии мозга посредством воздействия на разные


части сердечно-сосудистой системы, на тромбоцитарное звено гемостаза

Б на повышение иммунного статуса


В на регуляцию метаболизма
Г на усиление биоэлектрической активности мозга
Какими эффектами не обладают статины?
А гиполипидемическим
Б антиоксидантным
В улучшением функции эндотелия
Г антикоагулянтным

Особенностью цефалгического синдрома при ХИМ


не является:
А его полиморфность
Б отсутствие в большинстве случаев связи с конкретными сосудистыми и
гемодинамическими факторами
В уменьшение частоты встречаемости по мере прогрессирования болезни

Г постоянство

Электроэнцефалографические изменения при ХИМ:

А неспецифичны
Б связаны со снижением β-ритма, нарастанием доли медленной θ- и δ-
активности
В связаны с акцентуацией межполушарной асимметрии
Г регистрируют снижение реактивности ЭЭГ на внешнюю стимуляцию

Для вертебробазилярной недостаточности не


характерно наличие:
А дизартрии
Б афазии
В расстройства зрения
Г нарушений статики и походки

Для псевдобульбарного синдрома при хронической


недостаточности мозгового кровообращения не
характерно наличие:
А дизартрии
Б дисфонии
В дисфагии
Г фибрилляции языка

Фармакотерапия больным с хронической ишемией


мозга проводится с целью:
А улучшения церебральной гемодинамики, улучшения метаболизма мозга,
регресса очаговой церебральной симптоматики, коррекции факторов
риска
Б улучшения метаболизма мозга
В регресса очаговой церебральной симптоматики
Г коррекции факторов риска

В горизонтальном положении тела основная масса


крови из вен мозга поступает через:
А вены и сплетения позвоночного канала
Б синусы во внутреннюю яремную вену
В эмиссарные вены
Г большие диплоические вены

Головная боль при синдроме хронической венозной


недостаточности характеризуется как:

А выраженная диффузная распирающая монотонная головная боль,


возникающая преимущественно в первой половине дня
Б диффузная монотонная головная боль, возникающая во второй половине
дня
В выраженная головная боль, усиливающаяся в вертикальном положении

Г легкая или умеренная диффузная монотонная головная боль,


возникающая преимущественно в первой половине дня

Наиболее часто выявляемая локализации


церебральных венозных тромбозов:
А кортикальные вены
Б верхний сагиттальный синус
В пещеристый синус
Г прямой синус

Какие шкалы применяются для оценки когнитивных


функций:
А шкала активности Френчай
Б шкала Бартела
В шкала Ренкин
Г шкала МИНИ-КОГ

Экстрапирамидная патология
«Поза просителя» наиболее характерна для
А Болезни диффузных телец Леви
Б Болезни Паркинсона
В Мультисистемной атрофии
Г Прогрессирующего супрануклеарного паралича

Односторонняя симптоматика в начале заболевания


наиболее характерна для
А Болезни диффузных телец Леви
Б Болезни Паркинсона
В Мультисистемной атрофии
Г Прогрессирующего супрануклеарного паралича

Быстрый темп прогрессирования болезни


Паркинсона диагностируется, если стадии сменяют
друг друга в течение
А Двух лет и менее
Б Трёх лет и менее
В Четырех лет и менее
Г Пяти лет и менее

В пользу диагноза болезни Паркинсона


свидетельствуют следующие изменения на МРТ

А Атрофия среднего мозга


Б Атрофия моста
В Диффузная атрофия коры
Г При болезни Паркинсона нет изменений на МРТ

Снижение продолжительности эффекта разовой


дозы леводопы с плавным предсказуемым
нарастанием моторных и немоторных симптомов к
моменту приема очередной дозы называется

А «Истощение» эффекта дозы леводопы


Б «Включение-выключение»
В Отсроченное «включение»
Г Неравномерное действие леводопы в течение дня

Резкий переход от состояния относительного


благополучия (на фоне действия леводопы) к
обездвиженности (внезапное выключение)
называется
А «Истощение» эффекта дозы леводопы
Б «Включение-выключение»
В Отсроченное «включение»
Г Неравномерное действие леводопы в течение дня

Увеличение латентного периода начала действия


принятой дозы леводопы (более 60 минут)
называется
А «Истощение» эффекта дозы леводопы
Б «Включение-выключение»
В Отсроченное «включение»
Г Неравномерное действие леводопы в течение дня

Неодинаковая эффективность равных доз леводопы,


принятых в разное время дня, называется

А «Истощение» эффекта дозы леводопы


Б «Включение-выключение»
В Неравномерное действие леводопы в течение дня
Г Ухудшение после приема леводопы

Нарастание симптомов паркинсонизма вскоре


после принятия очередной дозы леводопы
называется
А «Истощение» эффекта дозы леводопы
Б «Включение-выключение»
В Неравномерное действие леводопы в течение дня
Г Ухудшение после приема леводопы

Неравномерное действие леводопы в течение дня


характеризуется последующим (и)

А Снижением продолжительности эффекта разовой дозы леводопы с


плавным предсказуемым нарастанием моторных и немоторных
симптомов к моменту приема очередной дозы
Б Хаотичными быстрыми колебаниями состояния пациента между
избыточной двигательной активностью и обездвиженностью, обычно не
имеющие временной связи с приемом леводопы
В Неодинаковой эффективностью равных доз леводопы, принятых в
разное время дня
Г Увеличением латентного периода начала действия принятой дозы
леводопы (более 60 минут)

Отсроченное «включение» это


А Снижение продолжительности эффекта разовой дозы леводопы с
плавным предсказуемым нарастанием моторных и немоторных
симптомов к моменту приема очередной дозы
Б Хаотичные быстрые колебания состояния пациента между избыточной
двигательной активностью и обездвиженностью, обычно не имеющие
временной связи с приемом леводопы
В Неодинаковая эффективность равных доз леводопы, принятых в разное
время дня
Г Увеличение латентного периода начала действия принятой дозы
леводопы (более 60 минут)

Быстрые хореиформные или дистонические


движения, как правило, более выраженные в
верхней половине тела, возникающие на фоне
максимального действия принятой дозы леводопы,
называются
А Дискинезии пика дозы
Б Дискинезии периода выключения
В Двухфазные дискинезии
Г «Йо-йоинг»

Медленные дистонические, часто болезненные


движения обычно в нижней половине теле,
возникающие на фоне ослабления или
прекращения действия принятой дозы леводопы,
называются
А Дискинезии пика дозы
Б Дискинезии периода выключения
В «Включение-выключение»
Г «Йо-йоинг»

Быстрые размашистые (баллистические) движения


обычно в нижних конечностях, возникающие в
период начала и прекращения действия принятой
дозы леводопы, называются

А Дискинезии пика дозы


Б Дискинезии периода выключения
В Двухфазные дискинезии
Г «Включение-выключение»

Дискинезии периода выключения это


А Быстрые хореиформные или дистонические движения, как правило,
более выраженные в верхней половине тела, возникающие на фоне
максимального действия принятой дозы леводопы

Б Медленные дистонические, часто болезненные движения обычно в


нижней половине теле, возникающие на фоне ослабления или
прекращения действия принятой дозы леводопы

В Быстрые размашистые (баллистические) движения обычно в нижних


конечностях, возникающие в период начала и прекращения действия
принятой дозы леводопы
Г Хаотичные быстрые колебания состояния пациента между избыточной
двигательной активностью и обездвиженностью, обычно не имеющие
временной связи с приемом леводопы

Двухфазные дискинезии это


А Быстрые хореиформные или дистонические движения, как правило,
более выраженные в верхней половине тела, возникающие на фоне
максимального действия принятой дозы леводопы

Б Медленные дистонические, часто болезненные движения обычно в


нижней половине теле, возникающие на фоне ослабления или
прекращения действия принятой дозы леводопы

В Быстрые размашистые (баллистические) движения обычно в нижних


конечностях, возникающие в период начала и прекращения действия
принятой дозы леводопы
Г Хаотичные быстрые колебания состояния пациента между избыточной
двигательной активностью и обездвиженностью, обычно не имеющие
временной связи с приемом леводопы

Самым эффективным противопаркинсоническим


препаратом является

А Агонист дофаминовых рецепторов


Б Леводопа
В Ингибитор МАО-Б
Г Амантадин

Препараты леводопы рекомендуется принимать

А Во время приема пищи


Б Непосредственно до еды
В Сразу после еды
Г За 30 минут до еды или через 1 час после еды

Почему не рекомендуется принимать препараты


леводопы с белковой пищей
А Леводопа разрушается в желудке под действием ферментов
пищеварения
Б Леводопа конкурирует за всасывание через кишечную стенку и
гематоэнцефалический барьер с аминокислотами пищи
В При комбинации леводопы с белковой пищей усиливаются побочные
эффекты препарата
Г При комбинации леводопы с белковой пищей проявляется токсичность
леводопы

Сроки начала леводопа-терапии при болезни


Паркинсона определяются
А Возрастом, степенью двигательного дефекта, наличием когнитивных
нарушений
Б Только возрастом
В Только степенью двигательного дефекта
Г Только наличием когнитивных нарушений

Препаратом первого выбора в возрасте старше 70


лет при лечении болезни Паркинсона является

А Амантадин
Б Агонист дофаминовых рецепторов
В Ингибитор МАО-В
Г Леводопа

Препаратом первого выбора в возрасте моложе 70


лет при минимальном двигательном дефекте на 1
стадии болезни Паркинсона является

А Амантадин
Б Ингибитор МАО-В
В Агонист дофаминовых рецепторов
Г Леводопа

Препаратом первого выбора в возрасте моложе 70


лет при значимом дефекте на 2 стадии болезни
Паркинсона является
А Амантадин
Б Ингибитор МАО-В
В Агонист дофаминовых рецепторов
Г Леводопа

Появление каких симптомов говорит о


необходимости назначения препаратов леводопы
при болезни Паркинсона
А Глазодвигательных нарушений
Б Пропульсий
В Постуральной неустойчивости
Г Двустороннего тремора

После преобразования леводопы в дофамин в


синаптических пузырьках, последний выделяется

А В пульсирующем режиме
Б В постоянном режиме
В Только во время физической деятельности
Г Только днем

Пролонгированная форма препарата леводопы при


болезни Паркинсона используется

А Для коррекции моторных флуктуаций и дискинезий


Б В качестве монотерапии
В Только в сочетании с быстродействующей растворимой формой
леводопы
Г Для коррекции тремора

Добавление быстродействующей растворимой


формы препарата леводопы может быть
обусловлено появлением
А Утренней акинезии
Б Тремора
В Пропульсий
Г Постуральных нарушений

Разагилин - это
А Амантадин
Б Агонист дофаминовых рецепторов
В Ингибитор МАО-А
Г Ингибитор МАО-В

Прамипексол относится к следующей группе


препаратов
А Амантадин
Б Ингибитор КОМТ
В Агонист дофаминовых рецепторов
Г Ингибитор МАО-А

Амантадины добавляются к леводопе при появлении

А Тремора
Б Дискинезий пика дозы
В Флуктуаций
Г Постуральных нарушений
Препараты леводопы назначают
А В максимально-переносимой дозе
Б Однократно в течение дня
В Двукратно в течение дня
Г Путём медленной титрации

Наименьшим влиянием на когнитивные функции у


пожилых пациентов с болезнью Паркинсона
обладают
А Агонисты дофаминовых рецепторов
Б Амантадины
В Холинолитики
Г Препараты леводопы

При деменции у пациента с болезнью Паркинсона


препаратом выбора является
А Прамипексол
Б Амантадин хлорид
В Леводопа-бенсеразид
Г Пирибедил

Раннее назначение леводопы увеличивает риск

А Флуктуаций и дискинезий
Б Снижения эффективности противопаркинсонического эффекта леводопы

В Застываний
Г Побочных эффектов

Рекомендации по модификации диеты при


появлении моторных флуктуаций при болезни
Паркинсона включают
А Увеличить количество углеводов в рационе
Б Питание маленькими порциями каждый час
В Увеличить количество белков в рационе
Г Уменьшить количество белков в рационе

При появлении дискинезий пика дозы рекомендуют

А Увеличить разовую дозу леводопы


Б Увеличить разовую дозу леводопы и увеличить число приемов леводопы

В Увеличить разовую дозу леводопу и уменьшить число приемов леводопы

Г Уменьшить разовую дозу леводопы и увеличить число приёмов


леводопы

Апоморфиновая помпа может быть рекомендована


при болезни Паркинсона в случае

А Резистентного тремора
Б Резистентных моторных флуктуаций
В Непереносимости агонистов дофаминовых рецепторов
Г Появления ранних проявлений моторных флуктуаций

Гипокинезия, ригидность, признаки


цереброваскулярного заболевания, подострое
начало, ступенеобразное прогрессирование с
периодами регресса, паркинсонические признаки
преимущественно в нижних конечностях, раннее
развитие постуральной неустойчивости и тазовых
нарушений характерны для

А Болезни Паркинсона
Б Сосудистого паркинсонизма
В Лекарственного паркинсонизма
Г Сочетания болезни Паркинсона и дисциркуляторной энцефалопатии
Паркинсонизм «нижней части тела» характерен
для
А Болезни Паркинсона
Б Сосудистого паркинсонизма
В Лекарственного паркинсонизма
Г Токсического паркинсонизма

Для сосудистого паркинсонизма характерны


следующие изменения на МРТ
А Изменение интенсивости сигнала от скорлупы
Б Изменение интенсивности сигнала от понтоцеребеллярных волокон

В Обширный лейкоареоз или двусторонние подкорковые инфаркты в


скорлупе и бледном шаре
Г Атрофия корковых отделов

Против диагноза сосудистого паркинсонизма


свидетельствует
А Подострое начало
Б Ступенеобразное прогрессирование
В Высокая эффективность препаратов леводопы
Г Лобная дисбазия

Для лекарственного паркинсонизма не характерно

А Гипокинезия
Б Ригидность
В Предшествующий прием нейролептика
Г Прогрессирование симптомов на фоне отмены препарата

Для сосудистого паркинсонизма характерно все,


кроме
А Ахейрокинеза
Б Лобной дисбазии
В Апраксии ходьбы
Г Ходьбы с широко расставленными ногами

Преходящая остановка дыхания и кровообращения


может привести к развитию
А Сосудистого паркинсонизма
Б Болезни Паркинсона
В Постгипоксического паркинсонизма
Г Мультисистемной дегенерации

При сосудистом паркинсонизме наиболее часто


эффект оказывают
А Препараты леводопы
Б Амантадины
В Ингибиторы МАО-В
Г Агонисты дофаминовых рецепторов

При посттравматическом паркинсонизме отмечается

А Высокая эффективность всех противопаркинсонических препаратов

Б Высокая эффективность леводопы


В Высокая эффективность амантадинов
Г Низкая эффективность всех противопаркинсонических препаратов

Коррекция сосудистых факторов риска наиболее


важна при
А Болезни Паркинсона
Б Паркинсонизме «нижней части тела»
В Постравматическом паркинсонизме
Г При атипичном паркинсонизме

Эффективность препаратов леводопы при


сосудистом паркинсонизме оценивается
А По данным МРТ
Б По данным УЗДГ
В По данным УЗАС
Г Клинически

При мультисистемной атрофии для


симптоматической терапии в качестве средства
первой линии выступают
А Холинолитики
Б Препараты леводопы
В Ингибиторы МАО-В
Г ИнгибиторыКОМТ

Вегетативные нарушения при мультисистемной


атрофии
А Появляются на поздних стадиях заболевания
Б Никогда не бывают клинически значимыми
В Чаще всего представлены слюнотечением, запорами
Г Чаще всего представлены ортостатической гипотензией, нейрогенным
нарушением мочеиспускания

Детская неврология
Окружность головы ребенка с возраста 1 год до 3-х
лет увеличивается:
А на 1-2 см
Б на З-4 см
В на 5-6 см
Г на 7-8 см

Большой родничок обычно закрывается:


А в возрасте от 6 месяцев до 1 года
Б к 1,5 – 2 годам
В к 3 годам
Г к 2,5 годам

Признаки внутричерепной гипертензии у ребенка


раннего возраста выявляют с помощью всех методов,
кроме:
А осмотра и измерения окружности головки ребенка
Б рентгенографии черепа
В осмотра глазного дна
Г электроэнцефалографии

Характерный для внутричерепной гипертензии и


гидроцефалии у младенца симптом «заходящего
солнца» проявляется:
А при опускании глазных яблок книзу над радужкой появляется полоска
склеры
Б определяемым на ощупь расхождением швов черепа
В расходящимся косоглазием
Г тремором конечностей

Наиболее частыми причинами гидроцефалии на


первом месяце жизни является всё
нижеперечисленное, кроме:
А внутрижелудочкового кровоизлияния
Б опухоли мозга супратенториальной локализации
В менингита
Г стеноза Сильвиева водопровода

Развитие гидроцефалии у детей в возрасте 2-3 лет


может сопровождаться всеми перечисленными
симптомами, кроме:
А ускоренный рост окружности головы, лоб становится
непропорционально увеличенным и выступающим
Б выбухание большого родничка с пальпаторно определяемым
расхождением швов черепа
В отставание психомоторного развития
Г снижение тонуса мышц ног

Срочные показания к операции по поводу


гидроцефалии у детей определяет:
А повышение количества клеток и белка в ликворе
Б увеличение окружности головы
В развитие окклюзионных кризов
Г развитие тетрапареза

В хирургическом лечении прогрессирующей


гидроцефалии у детей положительный прогноз
сомнителен:
А при быстром росте окружности головы
Б при менингоэнцефалите в анамнезе с выраженной декомпенсацией
функций ЦНС и высоким белком в ликворе
В при выявлении застоя дисков зрительных нервов на глазном дне
Г при субтенториальном кровоизлиянии в анамнезе

Причиной прогрессирования гидроцефалии у детей


через 1-2 недели после имплантации шунта обычно
является:
А субдуральная гематома
Б диэнцефальный синдром
В дисфункция шунта
Г развитие эпилептических приступов

ДЦП в первые месяцы жизни может быть


заподозрен на основании всех нижеперечисленных
симптомов, кроме:
А патологической постуральной активности
Б очевидной задержки в двигательном и психическом развитии
В нарушений мышечного тонуса
Г отсутствия нормального прироста окружности головы

Укажите синдром двигательных нарушений при


ДЦП в форме спастической диплегии:
А атонически-астатический синдром
Б центральный гемипарез
В центральный тетрапарез, преобладающий в руках
Г центральный нижний парапарез

Укажите синдром двигательных нарушений при


гемиплегической форме ДЦП:
А атонически-астатический синдром
Б центральный гемипарез
В центральный тетрапарез, преобладающий в руках
Г центральный нижний парапарез

Укажите синдром двигательных нарушений при


ДЦП в форме двойной гемиплегии:
А атонически-астатический синдром
Б центральный гемипарез
В центральный тетрапарез, преобладающий в руках
Г центральный нижний парапарез

Акушерский парез типа Дюшенна-Эрба


характеризуется:
А периферическим парезом ног
Б центральным монопарезом руки
В периферическим парезом проксимального отдела руки
Г периферическим парезом дистального отдела руки

Акушерский парез типа Дежерина-Клюмпке


характеризуется:
А центральным монопарезом ноги
Б центральным монопарезом руки
В периферическим парезом проксимального отдела руки
Г периферическим парезом дистального отдела руки

Укажите, как называется системное недоразвитие


речи вследствие поражения корковых речевых зон в
доречевом развитии:
А афазия
Б алалия
В дизартрия
Г дислалия
Укажите, как называется распад всех компонентов
речи вследствие поражения корковых речевых зон:

А алалия
Б афазия
В дизартрия
Г дислалия

Укажите, как называется патология


звукопроизносительной стороны речи вследствие
нарушения иннервации речевой мускулатуры:

А афазия
Б алалия
В дизартрия
Г дислалия

Дислалия характеризуется:
А нарушением звукопроизношения у детей с нормальной артикуляцией и
сохраненным слухом
Б нарушением понимания письменной речи
В нарушением понимания устной речи
Г повышенной речевой активностью

У детей с расстройствами аутистического спектра


отмечаются нарушения развития по следующим
основным показателям, кроме:
А социальное взаимодействие
Б речь и коммуникация
В стереотипное поведение и повторяющиеся действия
Г зрительное восприятие

Для моторной дисфазии (алалии) типичны все


проявления, кроме:
А значительно нарушено понимание речи
Б самостоятельная речь долго не развивается либо остается на уровне
отдельных звуков, слов
В речь замедлена, обеднена, словарный запас ограничен обиходно-
бытовой тематикой
Г заменяет речь жестами

Для сенсорной дисфазии (алалии) типичны все


проявления, кроме:
А в основе задержки развития речи лежат расстройства ее понимания,
ребенок может понимать отдельные слова, но теряет их смысл на фоне
целого высказывания
Б у ребенка имеется поражение слухового анализатора
В наблюдаются бессвязные повторения всех известных ребенку слов
(логоррея), повторы слов, словосочетаний (эхолалии)
Г часто смотрит в лицо говорящему («читает с лица»)

Распространенность синдрома дефицита внимания


с гиперактивностью (СДВГ) среди детей школьного
возраста составляет:
А 1-2 %
Б 3-7 %
В 11-15 %
Г 15-20 %

К ключевым проявлениям синдрома дефицита


внимания с гиперактивностью (СДВГ) относятся все,
кроме:
А нарушения внимания
Б гиперактивность
В импульсивность
Г нарушения сна

К диагностическим критериям синдрома дефицита


внимания с гиперактивностью (СДВГ) относятся все,
кроме:
А возраст начала до 12 лет
Б продолжительность симптомов менее 6 месяцев
В постоянный характер симптомов, сопровождающийся нарушениями
адаптации в двух или более видах обстановки: дом, школа, досуг или
работа
Г выраженность нарушений с существенными трудностями в обучении,
социальных контактах, профессиональной деятельности

У подростков с СДВГ по сравнению с детским


возрастом уменьшается выраженность симптомов:

А нарушений внимания
Б гиперактивности
В импульсивности
Г нарушений поведения

Для СДВГ характерен ведущий дефицит


(незрелость) функций:
А лобных (префронтальных) отделов мозга
Б височных долей больших полушарий
В теменных долей больших полушарий
Г затылочных долей больших полушарий

Механизмы патогенеза СДВГ включают все


перечисленные, кроме:
А раннее органическое повреждение ЦНС
Б генетические механизмы
В влияние неблагоприятных факторов внешней среды, нейротоксикантов

Г аутоиммунные механизмы

У детей с СДВГ основные симптомы расстройства


ко взрослому возрасту:
А полностью регрессируют
Б сохраняются у 100% пациентов и сопровождаются нарушениями
адаптации
В сохраняются у 50% пациентов и сопровождаются нарушениями
адаптации
Г существенно не изменяются

Клинико-электро-анатомический подход в
диагностике эпилепсии включает все методы, кроме:

А подробный сбор анамнеза и описание клинических проявлений


приступов
Б электроэнцефалографию и видео-ЭЭГ мониторинг
В электронейромиографии
Г методы нейровизуализации

К этиологическим факторам симптоматических


форм эпилепсии относятся все, кроме:

А наследственно-детерминированные каналопатии
Б гипоксически-ишемические поражения головного мозга
В психическая травма
Г тяжелая черепно-мозговая травма

Какая форма эпилепсии относится к


идиопатическим фокальным?
А эпилепсия Кожевникова
Б роландическая эпилепсия
В синдром Веста
Г синдром Леннокса-Гасто

К эпилептическим энцефалопатиям не относится:

А синдром Отахары
Б синдром Панайотопоулоса
В синдром Веста
Г синдром Леннокса-Гасто
Эпилептиформные паттерны на ЭЭГ включают все
перечисленные, кроме:
А спайки и острые волны
Б «доброкачественные эпилептиформные разряды детства»
В альфа-ритм
Г комплексы острая-медленная волна

Препаратом первого выбора у пациента с вновь


диагностированными эпилептическими фокальными
приступами обычно является:
А карбамазепин
Б фенитоин
В ламотриджин
Г этосуксимид

Препаратом первого выбора у пациентов с вновь


диагностированными эпилептическими
генерализованными приступами обычно является:

А этосуксимид
Б вальпроаты
В карбамазепин
Г леветирацетам

Что является основной целью лечения эпилепсии?

А полное избавление от приступов при хорошей переносимости


противосудорожных препаратов
Б снижение частоты приступов
В хорошая переносимость препаратов при сохранении части приступов

Г улучшение качества жизни пациента

Что лучше применять в лечении эпилепсии:


монотерапию или назначение нескольких
препаратов?
А монотерапия лучше
Б лучше применять 2 препарата
В лучше применять 3 препарата
Г лучше применять 4 препарата

Если у пациента с эпилепсией несмотря на


фармакотерапию приступы не прекращаются, могут
быть применены перечисленные методы, кроме:

А нейрохирургическое вмешательство
Б имплантация стимулятора блуждающего нерва
В фитотерапия
Г кетогенная диета

Когда проводится отмена противосудорожной


терапии при эпилепсии?
А после достижения стойкой ремиссии
Б как только прекратятся приступы
В при сокращении частоты приступов в 2 раза
Г при улучшении картины ЭЭГ

При эпилептическом статусе у детей препаратом


первой очереди выбора является:

А диазепам
Б тиопентал натрия
В карбамазепин
Г вигабатрин

Является ли аффективно-респираторный приступ


эпилептическим?
А нет, это приступ аноксический
Б да, является
В является в большинстве случаев
Г является в некоторых случаях

Каковы изменения со стороны сердечно-


сосудистой системы при аффективно-
респираторном приступе?
А тахикардия и повышение артериального давления
Б брадикардия и снижение артериального давления
В брадикардия и повышение артериального давления
Г изменений не отмечается

Ответьте, пройдут ли с возрастом аффективно-


респираторные приступы?
А да
Б нет
В только у части пациентов
Г только у половины пациентов

Циклическая рвота сопровождается всеми


симптомами, кроме:
А сонливости
Б бледности
В болей в животе
Г зрительных нарушений

Следует ли обследовать ребенка с циклической


рвотой?
А обследование не требуется
Б требуется только в отдельных случаях
В следует всегда, так как это – диагноз «исключения»
Г требуется в большинстве случаев

Когда ребенок с циклической рвотой становится


взрослым:
А он всегда здоров
Б он не здоров, циклические рвоты сохраняются
В у части пациентов развивается мигрень, у части остается циклическая
рвота
Г у всех пациентов отмечаются заболевания желудочно-кишечного тракта

На какие две группы делятся обмороки в


кардиологической классификации?
А простые и сложные
Б легкие и тяжелые
В рефлекторные и кардиогенные
Г идиопатические и симптоматические

Чем характеризуется рефлекторный обморок?

А возникает при воздействии определенных провоцирующих факторов

Б возникает спонтанно
В сопровождается судорогами
Г возникает после физической нагрузки

Для кардиогенного обморока характерно все


перечисленное, кроме:
А возникает после физической нагрузки
Б возникает в положении лежа
В сопровождается выраженным цианозом
Г сопровождается судорогами

Патогенез рефлекторного обморока определяют:

А тахикардия и повышение артериального давления


Б брадикардия и снижение артериального давления
В увеличение частоты дыхательных движений
Г снижение частоты дыхательных движений

Укажите, опасен ли рефлекторный обморок:


А абсолютно не опасен
Б опасен, так как повышает риск внезапной смерти
В опасен из-за травматизации при падении
Г опасен из-за возникновения психологической травмы

Укажите, опасен ли кардиогенный обморок:


А нет
Б очень редко
В опасен, так как может развиться синдром внезапной смерти
Г опасен из-за возникновения психологической травмы

Что показано пациенту при подозрении на


кардиогенный обморок?
А динамическое наблюдение невролога
Б активное кардиологическое обследование, включая холтеровское
мониторирование и другие методы
В проведение нейровизуализации
Г консультация психиатра

В чем состоит профилактика обмороков?


А прием эффективных медикаментов
Б ведение здорового образа жизни и избеганию провоцирующих ситуаций

В прекращение занятий спортом или физкультурой


Г нормализация сна

На какие варианты делятся фебрильные судороги?

А генерализованные и парциальные
Б простые и сложные
В короткие и длительные
Г идиопатические и симптоматические

До какого возраста у детей могут отмечаться


фебрильные судороги?
А до 2 лет
Б до 3 лет
В до 6 лет
Г до 10 лет

Какие факторы играют основную роль в патогенезе


фебрильных судорог?
А Генетические
Б Перинатальные
В Факторы внешней среды
Г Психологические

Какой вариант фебрильных судорог имеет


наиболее высокий риск трансформации в
эпилепсию?
А Простые
Б Сложные
В Все варианты
Г Риск трансформации фебрильных судорог в эпилепсию отсутствует

На какие основные группы классифицируются


головные боли?
А Первичные и вторичные (симптоматические)
Б Мигрень и головная боль напряженного типа
В Короткие и длительные
Г Идиопатические и симптоматические

При диагностике головных болей целесообразно


применение перечисленных методов обследования,
кроме:
А офтальмологическое обследование
Б динамический контроль артериального давления
В нейровизуализация
Г эхо-ЭГ
К основным характеристикам мигрени в отличие от
головных болей напряжения не относится:

А односторонняя локализация
Б двусторонняя локализация
В пульсирующий характер
Г наличие сопровождающих симптомов (тошнота, рвота, фоно- и
фотофобия)

Что не относится к модифицируемым триггерам


приступов мигрени?
А эмоциональный стресс и физическое переутомление
Б нарушение режима сна
В гормональные факторы
Г нерегулярный прием пищи

Немодифицируемые триггеры приступов мигрени


включают все, кроме:
А гормональные факторы
Б эмоциональный стресс
В резкие колебания погодных условий
Г перемены климатических зон

К особенностям мигрени, присущим детскому


возрасту, относятся все, кроме:
А двусторонний характер головной боли
Б продолжительность приступа 1-72 часа
В лобно-височная локализация
Г специфические пароксизмальные состояния (предшественники мигрени)

Предшественниками мигрени в детском возрасте


являются все состояния, кроме:
А абдоминальная форма мигрени
Б черепно-мозговая травма
В доброкачественное пароксизмальное головокружение детского возраста

Г синдром циклической рвоты

Базисными препаратами, применяемыми для


купирования мигренозного приступа у детей,
являются:
А нестероидные противовоспалительные препараты
Б трициклические антидепрессанты
В триптаны
Г миорелаксанты

Когда показано назначение профилактической


терапии мигрени?
А частые, тяжелые и затяжные приступы, приводящие к пропускам школы
несколько раз в месяц
Б высокая интенсивность головной боли
В наличие локальных неврологических симптомов, которые предшествуют
или сопутствуют головную боли
Г приступ сопровождается многократной рвотой

Для профилактической терапии мигрени у детей


могут применяться все группы лекарственных
препаратов, кроме:
А бета-блокаторы и блокаторы кальциевых каналов
Б антигистаминный препарат ципрогептадин (перитол)
В антиконвульсанты
Г нейролептики

К немедикаментозным средствам снижения


рецидивов приступов мигрени относятся все
перечисленные, кроме:
А соблюдение постоянного режима дня и гигиены питания
Б регулярные занятия физической культурой
В неограниченный просмотр телевизора и компьютерные игры
Г когнитивные и поведенческие методы
Основными характеристиками головной боли
напряжения в отличие от мигрени являются:

А односторонняя локализация и пульсирующий характер


Б двусторонняя локализация и давящий характер
В ухудшение головной боли от обычной физической активности
Г наличие сопровождающий симптомов (тошнота, рвота, фоно- и
фотофобия)

Особенностью головных болей напряжения,


характерной для детского возраста, является:
А продолжительность приступа может составлять 5 - 30 минут
Б слабая или умеренная интенсивность боли
В двусторонняя локализация
Г пульсирующий характер боли

У детей с головными болями напряжения


встречаются перечисленные сопутствующие
нарушения, кроме:
А эмоциональные нарушения
Б нарушения сна
В церебрастенический синдром
Г отставание в интеллектуальном развитии

Для купирования приступа головной боли


напряжения применяются лекарственные средства:

А пирацетам
Б ибупрофен, парацетамол
В золмитриптан
Г вальпроаты

Профилактика головных болей напряжения у детей


не включает:
А устранение психотравмирующей ситуации
Б психотерапевтическое воздействие
В релаксационные методы
Г терапия ультрафиолетовым облучением

Основные факторы, способствующие хронизации


головной боли у детей, включают все, кроме:

А тактильно-болевая дезафферентация
Б эмоциональные расстройства
В психотравмирующая ситуация
Г анемия

Клинические проявления хронической ежедневной


головной боли включают все, кроме:

А продолжительность головной боли более 3 месяцев


Б двусторонняя локализация и давящий характер
В слабая или умеренная интенсивность
Г высокая интенсивность

При нейрофиброматозе Реклингаузена на МРТ


головного мозга часто выявяется:
А шваномма слухового нерва
Б медуллобластома
В нейрофиброма
Г эпендимома

У пациентов с хроническими ежедневными


головными болями часто отмечаются перечисленные
сопутствующие симптомы, кроме:

А соматоформные нарушения
Б эмоциональная лабильность, тревожность
В нарушения сна
Г эндокринные расстройства
При внутрижелудочковых опухолях у детей первого
года жизни наиболее часто встречаются:

А прогрессивное увеличение окружности головы


Б экзофтальм
В светобоязнь
Г симптом Кернига

При прогрессирующем одностороннем проптозе


(смещении глазного яблока вперёд) и снижении
остроты зрения у ребенка следует предполагать
диагноз:
А глиома зрительного нерва
Б краниофарингиома
В менингиома гребня клиновидной кости
Г каротидно-кавернозный свищ

Гигантские глиомы хиазмы встречаются наиболее


часто:
А у детей в грудном возрасте
Б у детей в раннем и младшем возрасте
В у детей в старшем школьном возрасте
Г в возрасте 20-40 лет

На наличие объемного образования в задней


черепной ямке у детей указывают:
А порозность стенки турецкого седла
Б усиление сосудистого рисунка в костях черепа
В истончение и выбухание затылочной кости
Г опущение борозды поперечного синуса

Какая опухоль наиболее редко встречается у детей


по сравнению со взрослыми?
А глиобластома
Б глиома ствола
В медуллобластома
Г астроцитома мозжечка

Несахарный диабет, нарушение зрения, задержка


роста у ребёнка должны настораживать в отношении:

А аденомы гипофиза
Б краниофарингиомы
В ретинобластомы
Г медуллобластомы

Самой частой опухолью, вызывающей


супраселлярную кальцификацию, является:
А хромофобная аденома
Б глиома зрительного нерва
В краниофарингиома
Г хордома ската черепа

Для опухоли мозжечка характерны все симптомы,


кроме:
А адиадохокинез
Б моторная афазия
В нистагм
Г атаксия

При опухолях ствола головного мозга у детей


преимущественно наблюдаются:
А общемозговые симптомы
Б локальные симптомы
В судорожный синдром
Г расстройства психики

Альтернирующие синдромы характерны для


опухолей с локализацией:
А в подкорковых узлах
Б в полушариях мозга
В в стволе мозга
Г в мозжечке

Клинические формы черепно-мозговой травмы,


сопровождающиеся очаговыми повреждениями
головного мозга, включают все, кроме:

А сотрясение головного мозга


Б сдавление головного мозга внутричерепной гематомой
В ушиб головного мозга
Г внутримозговое кровоизлияние

Клинические формы черепно-мозговой травмы,


сопровождающиеся диффузными повреждениями
головного мозга, включают все, кроме:

А сотрясение головного мозга


Б диффузное аксональное повреждение
В ушиб головного мозга
Г диффузные сосудистые повреждения

Какая шкала применяется для оценки степени


тяжести черепно-мозговой травмы?
А Мак Дональда
Б Глазго
В Питсбурга
Г Бейли

Степень тяжести черепно-мозговой травмы по


шкале ком Глазго оценивается на основании
следующих показателей:
А реакция открывание глаз, вокализация или речевая реакция,
двигательная активность или реакция в конечностях на боль
Б продолжительность потери сознания, длительность посттравматической
амнезии
В оценка состояния жизненно важных функций
Г оценка неврологических симптомов

При сотрясении головного мозга могут


наблюдаться все перечисленные симптомы, кроме:

А кратковременная потеря сознания


Б рвота
В головокружение
Г истечение ликвора из уха

При сотрясении головного мозга могут


наблюдаться все перечисленные симптомы, кроме:

А потери сознания
Б тошноты
В паралича глазодвигательного нерва
Г головной боли

При сотрясении головного мозга обычно


отмечается:
А субарахноидальное кровоизлияние
Б кратковременная ретроградная амнезия
В гемипарез
Г парез взора вверх

Развитие очаговой неврологической симптоматики


при черепно-мозговой травме характерно для:

А сотрясения головного мозга


Б травматического субарахноидального кровоизлияния
В ушиба головного мозга
Г диффузного аксонального повреждения
Объективным признаком перелома костей свода
черепа является:
А сильная головная боль
Б наличие перелома на рентгенограмме черепа или КТ головы
В носовое кровотечение
Г назальная ликворрея

При переломе основания черепа наблюдается:

А назальная ликворрея
Б субдуральная гематома
В эпидуральная гематома
Г головная боль

При внутричерепном субарахноидальном


кровоизлиянии наблюдаются следующие
клинические симптомы, кроме:
А двигательное беспокойство больного (психомоторное возбуждение)

Б интенсивная головная боль


В светобоязнь
Г гемиплегия

Наследственные болезни нервной системы у детей

Какое из перечисленных заболеваний наследуется


по Х-сцепленному рецессивному типу?

А Туберозный склероз
Б Спинальная амиотрофия Верднига-Гоффманна
В Прогрессирующая мышечная дистрофия Дюшенна
Г Атаксия Фридрейха

Укажите признак, не характеризующий аутосомно-


доминантный тип наследования:
А Оба родителя больного ребенка здоровы
Б Заболевание передается от родителей к детям в каждом поколении

В Заболевание одинаково часто встречается у мужчин и женщин


Г Заболеванием страдает один из родителей больного ребенка

Укажите признак, не характеризующий аутосомно-


рецессивный тип наследования:
А Заболевание прослеживается по горизонтали
Б Заболевание прослеживается по вертикали
В Родители больного здоровы
Г Родители являются кровными родственниками

Укажите признак, не характеризующий Х-


сцепленный рецессивный тип наследования:
А Заболевание наблюдается преимущественно у мужчин
Б Заболевание наблюдается преимущественно у женщин
В Ген заболевания передается через женщин – носительниц
Г Сыновья женщины-носительницы мутантного гена будут больны с
вероятностью 50%

Какова вероятность рождения больного ребенка у


пациента с аутосомно-доминантным заболеванием?

А 50%
Б 100%
В 75%
Г 25%

Какова вероятность рождения больного сына у


женщины – носительницы гена Х-сцепленного
рецессивного заболевания?
А 50%
Б 100%
В 75%
Г 25%
С X-хромосомой сцеплен ген:
А Адреногенитального синдрома
Б Синдрома Ретта
В Синдрома Клайнфельтера
Г Синдрома Шерешевского-Тернера

Хромосомные болезни обусловлены:


А Генными мутациями
Б Хромосомными мутациями
В Изменением межгенных участков структуры ДНК
Г Изменением числа и структуры генов

Хромосомные болезни развиваются вследствие:

А Нарушения числа и структуры хромосом


Б Нарушения структуры одного или нескольких генов
В Воздействия среды
Г Болезни матери

Нормальный кариотип у женщины:


А 46,XY
Б 46,XX
В 48,XX
Г 45,X0

Нормальный кариотип у мужчины:


А 46,XY
Б 46,XX
В 48,XX
Г 47,XXY

К хромосомным болезням не относится:


А Фенилкетонурия
Б Синдром «кошачьего крика»
В Синдром Дауна
Г Синдром Эдвардса

Укажите кариотип при синдроме Дауна:


А 45,X0
Б 47,XXY
В 47,XX,+21
Г 45,ХХ ,5р-

Какое из перечисленных изменений кариотипа


является летальным?
А Полисомия по половым хромосомам
Б Трисомия по половым хромосомам
В Моносомия по аутосомам
Г Трисомия по аутосомам

Делеция – это:
А Удвоение теломерных районов хромосом
Б Обмен участками между негомологичными хромосомами
В Утрата части хромосомы
Г Удвоение части хромосомы

Врожденный порок развития – это:


А Врожденное морфологическое изменение органа, выходящее за
пределы вариаций нормальных границ и нарушающее функцию органа

Б Морфологическое нарушение, не выходящее за пределы вариаций


нормальных границ и не нарушающее функции органа
В Морфо-функциональное нарушение органа
Г Морфо-функциональное изменение органа или ткани, проявляющееся
выраженным косметическим дефектом

Врожденным пороком развития является:


А Низкий рост
Б Клинодактилия
В Расщелина губы и неба
Г Короткие пальцы

Мультифакториальные болезни возникают в


результате:
А Мутации в гене
Б Генетической предрасположенности и воздействии факторов внешней
среды
В Аномалии хромосом
Г Радиационного поражения

Мультифакториальным заболеванием является:

А Болезнь Дауна
Б Хорея Гентингтона
В Синдром Вильямса
Г Синдром дефицита внимания и гиперактивности

Определение генетической предрасположенности


к заболеванию исследуют с помощью:

А Клинических методов
Б Биохимических методов
В Молекулярно-генетических методов
Г Цитогенетических методов

Какие болезни относятся к мультифакториальным?

А Гемофилия, талассемия, серповидно-клеточная анемия


Б Врожденная пневмония
В Шизофрения, маниакально-депрессивный психоз, эпилепсия
Г Нейрофиброматоз

Действие мутантного гена при моногенной


патологии проявляется:
А Только клиническими симптомами
Б На клиническом, биохимическом и клеточном уровнях
В Только на определенных этапах обмена веществ
Г Только на клеточном уровне

Диагноз генных болезней подтверждается с


помощью методов:
А Клинических
Б Рентгенологических
В Нейрофизиологических
Г Молекулярно-генетических

Для подтверждающей ДНК-диагностики


наследственной болезни обмена (НБО)
необходимое для диагностики количество ДНК
можно получить из:
А Пятна крови на фильтровальной бумаге
Б 5 мл периферической крови
В Волосяная луковица
Г Сыворотка крови

Ответьте, в каком возрасте необходимо проводить


скрининг-диагностику фенилкетонурии:

А На 1-ом году жизни


Б На 5-6 день жизни
В В дошкольном возрасте
Г При появлении первых признаков заболевания независимо от возраста

Укажите диагностические критерии фенилкетонурии:

А Прогрессирующая бледность и гипотрофия, спленомегалия,


выступающие скулы и лобные бугры
Б Множественные пигментные пятна на коже, опухоли кожные,
подкожные и по ходу нервных волокон, сколиоз, глиомы зрительных
нервов
В Отставание в психомоторном развитии, микроцефалия,
гипопигментация, необычный запах
Г Пренатальная гипотрофия, гемигипоплазия, треугольное лицо,
антимонголоидный разрез глаз

К ранним симптомам фенилкетонурии относятся:

А Срыгивание, беспокойство, заплесневелый «мышиный» запах мочи,


судороги
Б Отставание в физическом развитии, макроглоссия, широкая переносица,
запоры, брадикардия, микседематозные отёки
В Антимонголоидный разрез глаз, поперечная полоса на ладони, шум в
сердце
Г Поражение многих органов и систем организма

Экзема, белокурые волосы, голубые глаза и


умственная отсталость - характерные признаки:

А Фенилкетонурии
Б Туберозного склероза
В Болезни Дауна
Г Токсоплазмоза

Для фенилкетонурии не характерен следующий


симптом:
А Слабоумие
Б Судороги
В Бронзовый оттенок кожи
Г Дерматит

Укажите, с какого возраста должна назначаться


специальная диета больному фенилкетонурией:

А Независимо от возраста
Б После введения прикормов в 4-6 месяцев
В Незамедлительно после обнаружения фенилаланинемии на 1-м месяце
жизни
Г На 1-м году жизни при задержке психомоторного развития

Для выявления нарушений аминокислотного


обмена наиболее информативно:
А Цитогенетическое исследование
Б Исследование белкового спектра плазмы крови
В Исследование мочи и крови на свободные аминокислоты
Г Клинико-генеалогические данные: наличие в семье двух сибсов со
сходной симптоматикой

Болезнь «кленового сиропа» обычно


сопровождается:
А Остеопорозом
Б Накоплением гликогена в клетках
В Нарушением закладки гонад
Г Характерным запахом мочи

Низкий уровень гормонов щитовидной железы


наблюдается при:
А Гипофизарном нанизме
Б Фрагильной Х хромосоме
В Врожденном гипотиреозе
Г Ахондроплазии

Для синдрома Марфана характерны все указанные


признаки, кроме:
А Аномалии органа зрения
Б Высокого роста
В Аномалии развития сердечно-сосудистой системы
Г Аномалии в структуре хромосом
При каком из перечисленных ниже заболеваний
поражение сердечно-сосудистой системы является
облигатным признаком?

А Синдром Клайнфельтера
Б Ахондроплазия
В Синдром Марфана
Г Фенилкетонурия

Повышенная ломкость костей, отосклероз и


голубые склеры характерны для:
А Остеопетроза
Б Несовершенного остеогенеза
В Ахондроплазии
Г Врожденной спондилоэпиметафизарной дисплазии

Голубые склеры в сочетании с гипермобильностью


суставов и повышенной растяжимостью кожи
характерно для:
А Синдрома Марфана
Б Синдрома Ослера-Рандю
В Синдрома Элерса-Данло
Г Синдрома Дауна

Ангиокератома наблюдается при:


А Синдроме Элерса-Данло
Б Болезни Марфана
В Болезни Фабри
Г Буллезном эпидермолизе

Гипертрофическая кардиомиопатия характерна


для:
А Лейкодистрофии
Б Митохондриальнойэнцефаломиелопатии
В Болезни Фабри
Г Болезни Дауна

Дегенерация сетчатки по типу «вишневой


косточки» наблюдается при:
А Мукополисахаридозах
Б Ганглиозидозах
В Муковисцидозе
Г Болезнях соединительной ткани

Надпочечниковая недостаточность в сочетании с


нарастающим психоневрологическим дефицитом
характерны для:

А Синдрома Ли
Б Синдрома MELAS
В Х сцепленной адренолейкодистрофии
Г Адреногинетального синдрома

Поражение опорно-двигательного аппарата часто


сопровождается снижением слуха при синдроме:

А Марфана
Б Элерса-Данло
В Несовершенный остеогенез
Г Ахондроплазия

При накоплении гликогена в лизосомах возникает:

А Гепатоцеребральная дистрофия
Б Болезнь Помпе
В Метахороматическая лейкодистрофия
Г Миопатия Дюшенна

Болезнь накопления гликогена преимущественно


поражает:
А Печень и мышцы
Б Печень и мозг
В Поджелудочную железу и головной мозг
Г Мышцы и кости

В каком возрасте наиболее часто дебютируют


нарушения обмена органических кислот:
А Неонатальном периоде
Б В раннем детстве
В В подростковом возрасте
Г С первых часов жизни

При туберозном склерозе поражаются органы и


системы:
А Кожа и органы зрения
Б Почки и легкие
В Практически все органы и системы организма
Г Центральная нервная система

Патогенез туберозного склероза сводится к:


А К дегенеративным изменениям в головном мозге
Б К развитию доброкачественных опухолей в различных органах
В К грубым метаболическим нарушениям
Г К поражению миелиновых оболочек

Укажите тип наследования при туберозном


склерозе:
А Аутосомно-рецессивный
Б Аутосомно-доминантный
В Х-сцепленный рецессивный
Г Все случаи являются спорадическими

Нейровизуализация
Принципы исследования перфузии головного мозга
по данным МРТ и КТ:
А базируются на анализе динамики вымывания контрастного препарата из
структур головного мозга
Б не связаны с анализом динамики прохождения контрастного препарата
через структуры головного мозга
В базируются на анализе степени оксигенации крови в веществе мозга

Г базируются на анализе динамики прохождения контрастного препарата


через структуры головного мозга

Для проведения исследования перфузии головного


мозга с помощью МРТ или КТ (с постройкой
временных карт):
А необходимо капельное внутривенное введение контрастных средств

Б необходимо болюсное внутривенное введение контрастных средств

В скорость введения магнитно-резонансных контрастных средств не имеет


значения
Г введение контрастных средств не предусмотрено

Диффузионно-взвешенные МРТ-изображения
головного мозга при ишемическом инсульте
используют для оценки:
А объема вещества мозга со сниженным уровнем перфузии крови
Б объема вещества мозга с обратимыми ишемическими повреждениями

В объема вещества мозга с необратимыми ишемическими повреждениями

Г жизнеспособности всего вещества мозга

Для определения объема необратимого поражения


структур мозга в первые дни ишемического инсульта
достаточно получить:
А Т2-взвешенные изображения
Б Т1-взвешенные изображения
В протон-взвешенные изображения
Г диффузионно-взвешенные изображения
При МРТ исследовании перфузии головного мозга
возможное отрицательное воздействие на организм
пациента следует ожидать прежде всего от:

А радиочастотного облучения пациента


Б переключения мощных импульсных градиентов магнитного поля
В необходимости использования магнитов с силой магнитного поля не
менее 1,0 Тесла
Г введения магнитно-резонансных контрастных средств

При КТ исследовании перфузии головного мозга


отрицательное воздействие на организм пациента
связано с:
А шумовым эффектом при вращении рентгеновской трубки и датчика в
гентри
Б нагреванием рентгеновской трубки при проведении исследования

В только с введением рентгеноконтрастных средств


Г ионизирующим облучением пациента и введением рентгеноконтрастных
средств

Диффузионно-взвешенные изображения
необходимы для выявления объема поражения
вещества мозга:
А в остром периоде ишемического инсульта
Б в остром периоде геморрагического инсульта
В при паразитарном поражении головного мозга
Г в остром периоде субарахноидального кровоизлияния

МРТ и КТ перфузионные карты головного мозга


необходимы для выявления зон с критически
сниженным уровнем кровотока:
А в остром периоде ишемического инсульта
Б в остром периоде геморрагического инсульта
В при паразитарном поражении головного мозга
Г в остром периоде субарахноидального кровоизлияния

Преимущества диффузионно-взвешенных
изображений и перфузионных МРТ карт головного
мозга при диагностике ишемического инсульта
наиболее ярко проявляются:

А на вторые сутки ишемического инсульта


Б в первые 5-6 часов ишемического инсульта
В при развитии геморрагической трансформации зоны ишемического
поражения
Г через неделю после ишемического инсульта

При острых внутримозговых кровоизлияниях


компьютерная томография выявляет в веществе
головного мозга:
А гиперденсивные участки
Б гиподенсивные участки
В гипоинтенсивные участки
Г гиперинтенсивные участки

При ишемическом инсульте компьютерная


томография выявляет в веществе головного мозга:

А гиперденсивные участки
Б гиподенсивные участки
В гипоинтенсивные участки
Г гиперинтенсивные участки

Симптом гиперденсивной средней мозговой


артерии при КТ характерен для:
А острого периода ишемического инсульта
Б геморрагического инсульта
В опухолей головного мозга
Г геморрагической трансформации очага поражения при ишемическом
инсульте

К ранним признакам ишемического инсульта при КТ


относится:
А утрата контраста между серым и белым веществом головного мозга

Б вклинение миндалин мозжечка в большое затылочное отверстие


В смещение срединных структур головного мозга
Г геморрагическая трансформация очага поражения

Признаком дислокационного синдрома при


очаговом поражении головного мозга при КТ
является:
А утрата контраста между серым и белым веществом
Б вклинение миндалин мозжечка в большое затылочное отверстие
В симптом гиперденсивной средней мозговой артерии
Г геморрагическая трансформация очага поражения

Признаком дислокационного синдрома при


очаговом поражении головного мозга при МРТ
является:
А гиперинтенсивный очаг на Т2-взвешенных изображениях
Б смещение гиппокампа под вырезку намета мозжечка
В симптом гиперинтенсивной на FLAIR средней мозговой артерии
Г геморрагическая трансформация очага поражения

Лакунарные очаги на КТ и МРТ изображениях имеют


размер:
А Менее 1 см
Б Менее 1,5 см
В Менее 3 см
Г Менее 5 см

К ранним признакам ишемического инсульта при КТ


относится:
А симптом гиперденсивной средней мозговой артерии
Б вклинение миндалин мозжечка в большое затылочное отверстие
В смещение срединных структур головного мозга
Г геморрагическая трансформация очага поражения

При энцефалите на КТ изображениях мозга обычно


выявляются :
А гиперденсивные участки
Б гиподенсивные участки
В гипоинтенсивные участки
Г гиперинтенсивные участки

Для герпетического энцефалита характерно наличие


очагов поражения в области:
А продолговатого мозга
Б мозолистого тела
В гиппокампа
Г прецентральной извилины

Исходом инфаркта головного мозга на КТ или МРТ


является:
А участок кистозно-глиозной трансформации
Б геморрагическая трансформация очага поражения
В симптом гиперденсивной средней мозговой артерии
Г развитие глиомы

Геморрагическая трансформация инфаркта


головного мозга при КТ характеризуется наличием:

А гиперденсивных участков в веществе мозга


Б гиподенсивных участков в веществе мозга
В гипоинтенсивных участков в веществе мозга
Г гиперинтенсивных участков в веществе мозга
К особенностям КТ-изображения не относится:

А отсутствие суперпозиционности
Б получение первичного изображения в любой плоскости
В высокое контрастное разрешения
Г определение абсолютных значений коэффициента поглощения

Артефакты, связанные с эффектом усреднения,


обычно затрудняют выявление указанных
образований, за исключением
А лакунарных инфарктов
Б небольших метастазов на основании мозга
В микроаденом гипофиза
Г мелких инородных предметов металлической плотности в веществе мозга

Метод КТ обычно позволяет визуализировать


следующие структуры мозга, за исключением:
А сосудистых сплетений боковых желудочков
Б внутренней капсулы
В коры мозга
Г ядер черепных нервов

К срединным структурам головного мозга относятся


следующие образования, за исключением:

А большого серповидного отростка


Б гипофиза
В прозрачной перегородки
Г шишковидного тела

К физиологическим кальцификатам структур


головного мозга не относят:
А кальцификацию сосудистых сплетений
Б корковую кальцификацию
В кальцификацию шишковидного тела
Г кальцификацию большого серповидного отростка

Гиподенсивные зоны, соответствующие


вазогенному отеку мозга, обычно имеют контуры в
виде:
А пальцевидных выпячиваний
Б ровных линий с выпуклостью в сторону наружных отделов полушария
мозга
В ровных линий с выпуклостью внутрь полушария мозга
Г пятнистых образований различной величины

При общем увеличении объема мозга


(генерализованный отек, увеличение
кровенаполнения мозга) наблюдаются следующие
изменения, за исключением
А сдавления боковых желудочков
Б сужения супраселлярной цистерны
В сдавления III желудочка
Г сдавления венозных синусов мозга

При объемных образованиях в задней ямке черепа


наиболее часто наблюдается сдавление

А III желудочка
Б IV желудочка
В задних рогов боковых желудочков
Г водопровода мозга

При эффекте объемного воздействия может


наблюдаться смещение в противоположную от
очага сторону следующих структур, за исключением

А шишковидного тела
Б гипофиза
В большого серповидного отростка
Г мозолистого тела

Наиболее надежным показателем наличия


смещения ствола мозга является состояние:
А мостомозжечковой цистерны
Б обходящей цистерны
В супраселлярной цистерны
Г мозжечково-мозговой (большой) цистерны

Тяжесть клинических проявлений вторичного


стволового синдрома наиболее тесно связана со
степенью деформации следующей цистерны:

А супраселлярной
Б обходящей
В мостомозжечковой
Г мозжечково-мозговой (большой)

Контрастное усиление патологически измененных


участков вещества мозга обычно обусловлено

А нарушением гематоэнцефалического барьера


Б повышением содержания воды в веществе мозга (отеком мозга)
В изменениями вещества мозга при демиелинизации
Г замедлением кровотока в патологическом очаге

Феномен «тающего кусочка сахара» на КТ при


внутримозговой гематоме связан с
А эффектом седиментации
Б рассасыванием кровоизлияния
В развитием неовазогенеза вокруг гематомы
Г развитием вазогенного отека вокруг гематомы

К КТ-признакам внутрижелудочкового
кровоизлияния не относится
А наличие горизонтального уровня жидкости
Б наличие сгустков крови в желудочках
В эффект седиментации
Г феномен «тающего кусочка сахара»

КТ-ангиография не позволяет оценить


А степень стеноза
Б развитие коллатеральной сети сосудов
В структуру атеросклеротической бляшки
Г скорость кровотока по сосуду

При КТА сосудов шеи сканирование начинают от


уровня
А дуги аорты
Б 7-го шейного позвонка
В 6-го шейного позвонка
Г уровня бифуркации общей сонной артерии

В клинической томографии в качестве источника для


формирования МР-сигнала используются атомы

А углерода
Б водорода
В фтора
Г кислорода

Импульсная последовательность, позволяющая


получить изображение с ослаблением сигнала от
свободной жидкости носит название

А SPIR
Б STIR
В SPAIR
Г FLAIR
Наиболее вариабельными по своей форме и
размерам в норме являются
А передние рога боковых желудочков
Б нижние рога боковых желудочков
В задние рога боковых желудочков
Г III желудочек

Цереброспинальная жидкость на МРТ-изображении


имеет
А гиперинтенсивный сигнал на Т1-ВИ, гипоинтенсивный сигнал на Т2-ВИ

Б гиперинтенсивный сигнал на Т2-ВИ, гипоинтенсивный сигнал на Т1-ВИ

В гипоинтенсивность на Т1-ВИ, гипоинтенсивный сигнал на Т2-ВИ


Г гиперинтенсивный сигнал на Т1-ВИ, гиперинтенсивный сигнал на Т2-ВИ

Для окклюзионной гидроцефалии характерны


следующие признаки, за исключением:
А увеличения размеров желудочка выше уровня окклюзии
Б изменения формы передних рогов боковых желудочков
В раннего и значительного увеличения нижних рогов боковых желудочков

Г расширения полушарных борозд

При окклюзионной гидроцефалии на уровне


отверстий Мажанди и Люшка интерстициальный
отек мозга обычно развивается в:

А перивентрикулярном сером веществе


Б белом веществе вокруг передних рогов боковых желудочков
В области дна ромбовидной ямки
Г вокруг водопровода мозга

Типичным признаком «викарной гидроцефалии»


при центральной атрофии полушарий мозга
является:
А баллоновидное расширение передних рогов боковых желудочков

Б равномерное и симметричное увеличение боковых желудочков


В феномен «перивентрикулярного свечения», связанный с
интерстициальным отеком мозга
Г раннее и значительное увеличение нижних рогов боковых желудочков

Постгеморрагические кисты как правило имеют вид

А небольших лакун, заполненных ликвороподобной жидкостью


Б небольших лакун, заполненных кровью
В щелей с отложениями гемосидерина по периферии
Г многокамерных кистозных образований

Наиболее чувствительным режимом МРТ для


выявления субарахноидального кровоизлияния
является -
А Т1-взвешенные изображения
Б Т2-взвешенные изображения
В FLAIR-изображения
Г диффузионно-взвешенные изображения

При МРТ-исследовании пациентов с подозрением


на ишемический инсульт наиболее
информативными являются
А Т2-взвешенные изображения
Б Т1-взвешенные изображения
В FLAIR-изображения
Г диффузионно-взвешенные изображения

Наиболее информативными в выявлении


хронических форм сосудистых поражений головного
мозга являются
А Т1-взвешенные изображения
Б Т2-взвешенные изображения
В Т2*-взвешенные изображения
Г FLAIR-изображения

Бифуркация общей сонной артерии наиболее часто


располагается на уровне
А тела 2-го шейного позвонка
Б тела 3-го шейного позвонка
В тела 4-го шейного позвонка
Г тела 5-го шейного позвонка

От основной артерии не берут начало


А верхние мозжечковые артерии
Б передние нижние мозжечковые артерии
В задние нижние мозжечковые артерии
Г задние мозговые артерии

Анастомозом между наружной и внутренней


сонными артериями является
А перикаллезный анастомоз
Б глазничный анастомоз
В виллизиев круг
Г затылочно-позвоночный анастомоз

Наиболее часто позвоночная артерия входит в


костный канал, образованный отверстиями в
поперечных отростках позвонков на уровне
А 5-го шейного позвонка
Б 6-го шейного позвонка
В 7-го шейного позвонка
Г 4-го шейного позвонка

Гемодинамически значимым стеноз считается при


степени сужения более
А 50%
Б 60%
В 70%
Г 80%

Наиболее частой локализацией аневризм головного


мозга является
А передняя соединительная артерия
Б базилярная артерия
В задняя нижняя мозжечковая артерия
Г сифон внутренней сонной артерии

Койлингом артерии называют


А S-образную извитость
Б перегиб артерии под углом меньше 90 градусов
В перегиб артерии под углом больше 90 градусов
Г образование артерией петли

Травмы центральной и периферической нервной


системы
Какие симптомы характерны для сотрясения
головного мозга?
А Кратковременная утрата сознания
Б Параличи
В Афазии
Г Системное головокружение

Какие симптомы не характерны для сотрясения


мозга?
А Потеря сознания
Б Головная боль
В Рвота
Г Системное головокружение

Какие методы обследования обязательны при


сотрясении головного мозга?
А Люмбальная пункция
Б Электроэнцефалография
В Рентгенограмма черепа
Г Ультразвуковое сканирование сосудов шеи

Какие изменения на рентгеновской компьютерной


томографии будут при сотрясении мозга?

А Отек головного мозга


Б Мелкоочаговые ушибы
В Кровь в субарахноидальном пространстве
Г Нет патологии

Какие менигеальные симптомы характерны для


сотрясения мозга?
А Скуловой симптом Бехтерева
Б Ригидность мышц затылка
В Симптом Кернига
Г Менингеальные симптомы не выявляются

Какие изменения характерны в спинномозговой


жидкости при сотрясении мозга?

А Ксантохромия
Б Лимфоцитарныйплеоцитоз
В Увеличение глюкозы
Г Нет патологии

Причинами развития вегетативного состояния


может быть все за исключением:
А Тяжелая черепно-мозговая травма
Б Острое нарушение мозгового кровообращения
В Тяжелые отравления
Г Хроническая ишемия головного мозга

Критерием закрытой черепно-мозговой травмы


является:
А Любое повреждение мягких тканей головы
Б Рана без повреждения апоневроза
В Рана с повреждением апоневроза
Г Перелом костей основания черепа с наличием кровотечения и (или)
ликвореи

Нейрореабилитация
Каким приказом регламентируется порядок
организации медицинской реабилитации
А Постановление Правительства РФ от 16.04.2012 № 291 (ред. 15.04.2013)
«О лицензировании медицинской деятельности»
Б Приказ Минздрава России от 29.12.2012 N 1705н "О порядке организации
медицинской реабилитации"
В Приказ Минздрава России Российской Федерации от 15.11.2012 № 926н
«Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому
населению при заболеваниях нервной системы»
Г Постановление Правительства РФ от 15.04.2014 N 294 "Об утверждении
государственной программы Российской Федерации "Развитие
здравоохранения"

Сколько существует этапов медицинской


реабилитации
А II
Б III
В IV
Г V

Первый этап медицинской реабилитации – это


А Оказание медицинской реабилитационной помощи в ранний
восстановительный период течения заболевания или травмы при наличии
подтвержденной результатами обследования перспективы восстановления
функций (реабилитационного потенциала) в специализированных
реабилитационных отделениях многопрофильных стационаров или
реабилитационных центров

Б Оказание медицинской реабилитационной помощи в ранний, поздний


реабилитационный периоды, период остаточных явлений течения
заболевания, при хроническом течении заболевания вне обострения
пациентам, при наличии подтвержденной результатами обследования
перспективы восстановления функций (реабилитационного потенциала),
независимым в повседневной жизни при осуществления
самообслуживания, перемещения и общения в амбулаторно-
поликлинических учреждениях здравоохранения, фельдшерско-
акушерских пунктах, стационарах одного дня, в санаторно-курортных
учреждениях, а также выездными бригадами на дому

В Оказание медицинской реабилитационной помощи в острый период


течения заболевания или травмы в отделениях реанимации и
интенсивной терапии, специализированных клинических отделениях
стационаров по профилю оказываемой помощи при наличии
подтвержденной результатами обследования перспективы
восстановления функций (реабилитационного потенциала)

Г Оказание медицинской помощи в условиях паллиативного отделения и


отделения по уходу

Второй этап медицинской реабилитации– это


А Оказание медицинской реабилитационной помощи в ранний
восстановительный период течения заболевания или травмы при наличии
подтвержденной результатами обследования перспективы восстановления
функций (реабилитационного потенциала) в специализированных
реабилитационных отделениях многопрофильных стационаров или
реабилитационных центров

Б Оказание медицинской реабилитационной помощи в ранний, поздний


реабилитационный периоды, период остаточных явлений течения
заболевания, при хроническом течении заболевания вне обострения
пациентам, при наличии подтвержденной результатами обследования
перспективы восстановления функций (реабилитационного потенциала),
независимым в повседневной жизни при осуществления
самообслуживания, перемещения и общения в амбулаторно-
поликлинических учреждениях здравоохранения, фельдшерско-
акушерских пунктах, стационарах одного дня, в санаторно-курортных
учреждениях, а также выездными бригадами на дому

В Оказание медицинской реабилитационной помощи в острый период


течения заболевания или травмы в отделениях реанимации и
интенсивной терапии, специализированных клинических отделениях
стационаров по профилю оказываемой помощи при наличии
подтвержденной результатами обследования перспективы
восстановления функций (реабилитационного потенциала)

Г Оказание медицинской помощи в условиях паллиативного отделения и


отделения по уходу

Третий этап медицинской реабилитации– это


А Оказание медицинской реабилитационной помощи в ранний
восстановительный период течения заболевания или травмы при наличии
подтвержденной результатами обследования перспективы восстановления
функций (реабилитационного потенциала) в специализированных
реабилитационных отделениях многопрофильных стационаров или
реабилитационных центров
Б Оказание медицинской реабилитационной помощи в ранний, поздний
реабилитационный периоды, период остаточных явлений течения
заболевания, при хроническом течении заболевания вне обострения
пациентам, при наличии подтвержденной результатами обследования
перспективы восстановления функций (реабилитационного потенциала),
независимым в повседневной жизни при осуществления
самообслуживания, перемещения и общения в амбулаторно-
поликлинических учреждениях здравоохранения, фельдшерско-
акушерских пунктах, стационарах одного дня, в санаторно-курортных
учреждениях, а также выездными бригадами на дому

В Оказание медицинской реабилитационной помощи в острый период


течения заболевания или травмы в отделениях реанимации и
интенсивной терапии, специализированных клинических отделениях
стационаров по профилю оказываемой помощи при наличии
подтвержденной результатами обследования перспективы
восстановления функций (реабилитационного потенциала).

Г Оказание медицинской помощи в условиях паллиативного отделения и


отделения по уходу

Первый этап медицинской реабилитации


осуществляется в
А Специализированных реабилитационных отделениях многопрофильных
стационаров или реабилитационных центров
Б амбулаторно-поликлинических учреждениях здравоохранения,
В санаторно-курортных учреждениях
Г отделениях реанимации и интенсивной терапии, специализированных
клинических отделениях стационаров по профилю оказываемой помощи

Второй этап медицинской реабилитации


осуществляется в
А Специализированных реабилитационных отделениях многопрофильных
стационаров или реабилитационных центров
Б амбулаторно-поликлинических учреждениях здравоохранения, санаторно-
курортных учреждениях
В отделениях реанимации и интенсивной терапии
Г специализированных клинических отделениях стационаров по профилю
оказываемой помощи

Третий этап медицинской реабилитации


осуществляется в
А Специализированных реабилитационных отделениях многопрофильных
стационаров или реабилитационных центров
Б Амбулаторно-поликлинических учреждениях здравоохранения, санаторно-
курортных учреждениях
В Отделениях реанимации и интенсивной терапии
Г Специализированных клинических отделениях стационаров по профилю
оказываемой помощи

К средствам медицинской реабилитации относятся

А лечебная физкультура
Б бальнеотерапия
В мануальная терапия
Г лечебная физкультура, механотерапия и трудотерапия, мануальная
терапия, массаж ручной и механический, физиотерапевтическое лечение

Реабилитационная способность - это


А Сила мышц в исследуемой конечности
Б Возможности и структура реабилитационного учреждения
В Интегральная шкала возможностей врача ЛФК
Г Состояние пациента (соматическое, психическое), определяющее
готовность его к предстоящему реабилитационному лечению

Реабилитация пациентов с патологией нервной


системы требует:
А использования медикаментозной терапии и диагностических
мероприятий
Б использования методов физической реабилитационной медицины с
привлечением мультидисциплинарной бригады
В использования методов санаторно-курортного лечения
Г использования методов аппаратной реабилитации

Задачи нейрореабилитации
А Достижение максимального восстановления нарушенных функций
вследствие заболевания или травмы нервной системы, а при
невозможности – адаптация к имеющемуся уровню функционирования

Б Достижение первоначального состояния


В Самостоятельная интеграция в общество
Г Аутотренинг к физическим и психологическим нагрузкам

Для безопасного перемещения пациента


необходимо
А Зафиксировать кровать в неподвижном положении
Б Выкатить кровать на середину палаты
В Поднять головной конец кровати
Г Вымыть руки

Место проведения реабилитационных мероприятий


включает в себя
А Залы кинезотерапии, механотерапии, кабинеты массажа,
физиотерапевтический, специалистов (психологов. логопедов)
Б Кабинет процедурный
В Кабинет функциональной диагностики
Г Холл стационара

Шкала, являющаяся основным организационно-


методическим инструментом нейрореабилитации:

А Рэнкин
Б Ривермид
В Бартел
Г Фугл-Майер

Основные принципы реабилитации больных и


инвалидов включают все перечисленное, кроме

А медицинской реабилитации
Б социально-бытовой реабилитации
В профессиональной реабилитации
Г юридической реабилитации

В настоящее время ВОЗ рекомендовала к


использованию в практической медицине
А МКБ-10
Б Международная классификация функционирования, ограничений
жизнедеятельности и здоровья (МКФ)
В Международная классификация медицинского вмешательства (МКМВ)

Г МКБ-10 и МКФ

Международная классификация функционирования,


ограничений жизнедеятельности и здоровья - это
система
А одноуровневая
Б двухуровневая
В трехуровневая
Г четырехуровневая

Международную классификацию
функционирования, ограничений жизнедеятельности
и здоровья применяют для оценки состояния
здоровья
А любых слоев населения
Б инвалидов
В здоровых
Г нуждающихся в мерах соцзащиты

Абсолютным противопоказанием к началу


вертикализации является:
А Отказ пациента от вертикализации
Б острый период инсульта
В Гипертермия
Г Угнетение сознания до уровня комы