Открыть Электронные книги
Категории
Открыть Аудиокниги
Категории
Открыть Журналы
Категории
Открыть Документы
Категории
1
2. Опишите ионные основы мембранного потенциала покоя. Составьте таблицу распределения катионов и анионов по обе
стороны мембраны. Объясните, почему они так распределяются. Роль Na+/K+ насоса для поддержания возбудимости.
Мембранный потенциал покоя - разница электрических зарядов между двумя сторонами плазматической мембраны клетки. Мембранный потенциал покоя
создается за счет следующих физиологических свойств и процессов:
➢ Различные части жидкой внутренней среды организма (цитоплазма клеток, внеклеточная (также называемая межклеточной или интерстициальной) жидкость,
плазма крови, лимфа, цереброспинальная жидкость и т.д.) характеризуются различным ионным составом в зависимости от своих физиологических функций.
➢ Липидные (гидрофобные) плазматические мембраны клеток и клеточных органелл (например, митохондрий) обеспечивают это различие ионного состава, т.к.
не пропускают сквозь себя гидрофильные молекулы ионов.
➢ Единственная возможность проникнуть сквозь плазматическую мембрану клетки, которой располагают ионы - механизмы активного и пассивного транспорта
сквозь специальные белки-переносчики (ионные каналы)
➢ Определенные концентрации тех или иных ионов по ту или иную сторону мембраны необходимы как для поддержания жизнедеятельности клетки, так и для
выполнения свои специфических функций. Соответственно, клетке выгодно поддерживать селективность ("выборочность") работы ионных каналов, что
позволяет регулировать концентрации по обе стороны плазмалеммы и потоки движения ионов сквозь нее.
В возбудимых клетках, классическим примером которых являются нейроны, наблюдаются соответствующие распределения ионов по обе стороны мембраны:
2
регуляторными белками (например,
кальмодулины)
Уравнение Нернста:
3
3. Нарисуйте график потенциала действия (ПД) для нейрона (А), скелетной мышцы (В) и гладкой мышцы (С). Укажите длительность и амплитуду
ПД.
4
4. Опишите последовательность изменений ионной проницаемости мембраны в разные фазы развития потенциала
действия.
Фаза ПД Проницаемость Состояние натриевых Проницаемость Состояние калиевых каналов
мембраны для каналов мембраны для ионов
ионов Na+ K+
Покой Низкая Закрыты Высокая Медленные (leak channels) - открыты
Потенциал-зависмые - закрыты
Медленная Медленно Открыты (в малом кол- Медленно снижается Медленные (leak channels) - открыты
деполяризация повышается ве) Потенциал-зависимые - закрыты
Быстрая Высокая Открыты (в очень Низкая Медленные (leak channels) - открыты
деполяризация большом кол-ве) Потенциал-зависмые - закрыты
Овершут Высокая Закрываются Низкая Медленные (leak channels) - открыты
Потенциал-зависмые - открываются
Реполяризация Низкая Закрыты Высокая Медленные (leak channels) - открыты
Потенциал-зависимые - открыты
Следовая Низкая Закрыты Высокая Медленные (leak channels) - открыты
гиперполяризация Потенциал-зависимые - открыты
Следовая Повышается Закрыты Снижается Медленные (leak channels) - открыты
деполяризация Потенциал-зависимые - закрыты
5
5. Что такое закон "все или ничего"? Объясните, почему возникновение потенциала действия подчиняется этому закону.
Закон "все или ничего" гласит, что сила, с которой возбудимая ткань, подчиняющаяся этому закону, отвечает на внешний раздражитель, не зависит от величины
самого раздражителя.
Возникновение потенциала действия подчиняется закону "все или ничего" потому, что амплитуда ПД лимитируется количеством потенциал-зависимых ионных
каналов в мембране клетки, на которое сила раздражителя (количество ионов или молекул лиганда) никак не могут повлиять.
➢ Пассивное проведение возбуждения характерно для безмиелиновых нервных волокон. Принцип его состоит в постепенном распостранении деполяризации с
деполяризованного сегмента волокна на поляризованный. Этот процесс занимает куда больше времени, чем сальтаторное проведение, имеет меньшую
скорость и ограничен сравнительно небольшим участком волокна.
➢ Сальтаторное проведение возбуждения характерно для миелиновых нервных волокон и имеет несколько существенных отличий:
o Деполяризация происходит не на всей мембране волокна, а на изолированных друг от друга участках, называемых перехватами Ранвье. Они
характерны большим количеством потенциал-зависимых Na+ каналов.
o Миелиновая оболочка играет роль изолятора, препятствуя прямому распостранению возбуждения от одного перехвата Ранвье к другому.
o В результате импульс "перескакивает" с одного перехвата на другой (скачкообразность проведения), что позволяет достичь гораздо большей скорости
проведения.
6
Сравнение скоростей распостранения возбуждения по нервным волокнам различных типов:
"Местные токи" - электрические токи, возникающие между соседними различно поляризованными перехватами Ранвье, проходящие через межклеточную жидкость.
7
8. Механизмы нервно-мышечной передачи возбуждения. Медиаторы и блокаторы нервно-мышечных синапсов. Нарисуйте схему мионеврального
синапса, обозначьте его части.
Схема мионеврального синапса:
8
9. Механизмы сокращения и расслабления скелетных мышц. Электромеханическое сопряжение возбуждения и
сокращения. Роль ионов кальция и АТФ в процессе мышечного сокращения.
Мышечное сокращение представляет собой энергозатратный процесс движения подвижной "тонкой"
актиновой нити относительно неподвижной "толстой" нити миозина (нити сократительных белков
составляют миофибриллу - структурно-функциональную единицу скелетной мышцы). В его основе
лежит сопряжение между деполяризацией мембраны мышечного волокна и конформационными
изменениями сократительных белков (электромеханическое сопряжение). Оно достигается следующей
последовательностью процессов:
1. Деполяризация вовлекает в себя всю мембрану мышечного волокна, в том числе и систему
поперечных Т-трубочек - инвагинаций плазмалеммы, направленных к центру волокна. Их наличие
обусловлено необходимостью в кратчайшие сроки обеспечить деполяризацию всего мышечного
волокна, которое гораздо больше нервного по диаметру.
2. В цитоплазме мышечного волокна к Т-трубочкам непосредственно примыкает
саркоплазматический ретикулум (СПР) - модификация ЭПР, запасающий большие концентрации ионов
Ca2+.
3. Деполяризация мембраны Т-трубочки активирует потенциал-зависимые дигидропиридиновые
(DHP) рецепторы, которые вызывают открытие Ca2+ рилизинг-каналов в мембране СПР.
4. Ионы Ca2+ присоединяются к белу тропонину С - компоненту тропонин-тропомиозинового
комплекса, в покое блокирующего место присоединения головки миозина к нити актина, тем самым препятствуя взаимодействию нитей.
5. Имея в своем составе ионы Ca2+ , комплекс диссоциирует, тем самым освобождая на нити актина места для головок миозина.
6. Формирование "поперечных мостиков" - соединений
головок миозина с нитями актина.
7. Используя энергию гидролиза одной молекулы АТФ,
каждая головка миозина "сдвигает" нить актина
относительно неподвижной нити миозина.
8. Диссоциация поперечных мостиков, совмещенная с
восстановлением молекулы АТФ, завершает сокращение.
9. Ионы Ca2+ откачиваются обратно в СПР при помощи
специальных мембранных насосов.
9
10. Опишите механизм сокращения гладких мышц. Нарисуйте схему сокращения волокна
гладкой мышцы. Назовите фазы, сделайте обозначения.
1. Деполяризация мембраны гладкого миоцита активирует потенциал-зависимые DHP рецепторы, вызывающие
открытие Ca2+ каналов; внутриклеточная концентрация Ca2+ быстро возрастает.
2. Ионы Ca2+ образуют комплекс с регуляторным белком кальмодулином.
3. Этот комплекс в свою очередь активирует киназу легкой цепи миозина (myosin light chain kinase; MLCK).
4. Фермент MLCK катализирует фосфорилирование одной из цепей миозина (regulatory chain), что делает
возможным дальнейшее мышечное сокращение.
5. Формирование "поперечных мостиков" - соединений головок миозина с нитями актина.
6. Используя энергию гидролиза одной молекулы АТФ, каждая головка миозина "сдвигает" нить актина
относительно неподвижной нити миозина.
7. Диссоциация поперечных мостиков, совмещенная с восстановлением молекулы АТФ, завершает сокращение.
8. Фермент миозинфосфатаза дефосфорилирует регуляторную цепь миозина, окончательно возвращая гладкий
миоцит в состояние покоя.
10
11. Основные морфологические и функциональные отличия скелетных от гладких мышц. Перечислите факторы,
определяющие силу сокращения мышц.
Скелетные мышцы Гладкие мышцы
Нити актина и миозина размещены параллельно по всей длине Нити актина и миозина расходятся радиально от так называемых плотных
синцитиального мышечного волокна (поперечная полосатость). телец - белковых комплексов, являющихся "якорями" для нитей, и
ограничены одной клеткой.
Цикл сокращения-расслабления имеет куда меньшую Цикл сокращения-расслабления имеет куда большую продолжительность и
продолжительность и куда более энергозатратен. куда менее энергозатратен.
Максимальная сила сокращения ниже, чем в гладкой мышце Максимальная сила сокращения выше, чем в скелетной мышце
Способны поддерживать сокращение очень непродолжительное Способны долго поддерживать сокращение
время
Возврат к прежней силе сокращения после растяжения занимает Возврат к прежней силе сокращения после растяжение происходит почти
много времени мгновенно
Факторы, опр.
силу сокращений
мышц
Внешняя сила
Активность
ферментов
Влияние гормонов
сокращения
11
II. ФИЗИОЛОГИЯ ЦНС И ВНС
12. Назовите типы, виды и уровни биологической регуляции и их значение. Дайте определения рефлекса. Нарисуйте схему
строения рефлекторной дуги соматического и вегетативного рефлексов.
Типы регуляции:
Уровни регуляции:
Механизмы регуляции:
12
13. Рецепторы, их виды, функции, механизмы возбуждения.
Рецептор - структура нервной системы, осуществляющая восприятие, первичную обработку и превращение раздражителя в нервный импульс (сигнал).
13
14. Какие типы рецепторов представлены в мышцах и сухожилиях? Перечислите пути их возбуждения и функции.
Схематически изобразите гамма-петлю, сделайте обозначения.
14
15. Центральные синапсы. Механизмы передачи возбуждения в них по
сравнению с нервно-мышечной передачей.
Механизм передачи в центральных синапсах:
15
16. Торможение в ЦНС, его виды, механизмы
развития, физиологическая роль. Нарисовать
схемы пре-, постсинаптического, латерального и
возвратного торможения.
Торможение - активный процесс, происходящий в ЦНС,
результатом которого является ослабление или прекращение
возбуждения.
Виды торможения:
➢ Пресинаптическое
➢ Постсинаптическое
o Параллельное
o Возвратное
o Латеральное
o Прямое
16
17. Опишите механизм реципрокного торможения. Графически
изобразите схему иннервации мышц-антагонистов.
Механизм реципрокного (взаимного) торможения:
17
Свойства нервных центров: Механизмы взаимодействия нервных центров:
18
разгибательный
Болевой Кожный фазовый Болевые рецепторы Резкое сгибание конечности при контакте с
сгибательный кожи раздражителем, вызывающим сильную боль
Перекрестный Фазовый Мышечные веретена и Грудные и Разгибание противоположной конечности после
разгибательный разгибательный органы Гольджи мышц поясничные Мышцы резкого сгибания первой (рефлекс обычно
конечностей сегменты конечностей следует за болевым)
20. Восходящие проводящие пути спинного мозга, их функции, различия в нейроанатомической структуре.
Проводящий путь Рецептор Нейрон I Нейрон II Нейрон III Корковый центр Функция
Антеролатеральная Ноцирецепторы Нейроны Задние рога Вентробазальный Соматосенсорная Передача болевой и температурной
система кожи спинномозг спинного мозга комплекс кора чувствительности
(спиноталамические Терморецепторы ового узла таламуса
пути) кожи Интраляминарные
ядра таламуса
19
21. Нисходящие проводящие пути спинного мозга, их функции, различия в нейроанатомической структуре.
Путь Корковый или Нейрон I Нейрон II Рабочий орган Функция
подкорковый
центр
Кортикоспинальный Передние рога
Моторная кора Нейроны Беца спинного мозга
Кортиконуклеарный Премоторная
кора Осуществление сознательных движений
Дополнительная
моторная Ядра черепных
область нервов
Соматосенсорная
кора Скелетная
мускулатура
Руброспинальный Красные ядра Крупноклеточная Сокращение мышц-флексоров и его контроль
среднего мозга порция красного Общая модуляция положения тела и координации
ядра движений
Передние рога Ингибирование вестибулоспинальнго пути
спинного мозга (децеребрационная ригидность)
Вестибулоспинальный Ядра Дейтерса в Ядра Дейтерса в Сокращение мышц-экстензоров и его контроль
продолговатом продолговатом Общая модуляция положения тела и равновесия тела
мозге мозге в пространстве
Тектоспинальный Крыша среднего Ядра верхнего и Передние рога Скелетная Поворот головы и шеи в ответ на визуальные или
мозга нижнего спинного мозга мускулатура аудиальные раздражители (рефлексы
холмиков крыши (шейные головы и шеи ориентирования)
среднего мозга сегменты)
20
22. Двигательные рефлексы заднего и среднего мозга, их физиологическая роль в
регуляции двигательных функций.
Задний мозг является жизненно важным отделом нервной системы, где замыкаются дуги целого ряда
соматических и вегетативных рефлексов. При участии ядер заднего мозга осуществляются:
Вегетативные рефлексы заднего мозга (рефлекторная регуляция дыхания, деятельности сердца и тонуса
сосудов, секреции слюнных желез)
➢ Шейные тонические рефлексы (Магнуса): запускаются при возбуждении проприоцепторов мышц шеи.
В чистом виде шейные рефлексы можно наблюдать при разрушении вестибулярного аппарата. При повороте
головы в одну сторону увеличивается тонус мышц-разгибателей конечностей на этой стороне и
уменьшается тонус сгибателей на противоположной.
➢ Вестибулярные рефлексы неразрывно связаны с шейными тоническими рефлексами и в естественных
условиях дополняют их. Вестибулярные рефлексы не зависят от положения головы относительно туловища.
21
24. Мозжечок, его функции, физиологическая роль. Симптомы поражения и
механизмы.
Роль мозжечка в осуществлении двигательных функций:
22
движения (например, предмета, который нужно взять), предотвращая чрезмерно сильное сокращение мышц и перемещение конечности (overshoot).
➢ Планирование и временная коррекция последовательных двигательных актов
23
25. Сообщения мозжечка с другими отделами ЦНС посредством верхних, средних и нижних ножек. Источники афферентной
импульсации к мозжечку, их роль.
Афферентные пути к мозжечку:
Ретикулоцеребеллярный Ядра ретикулярной формации Нижняя ножка Червь мозжечка Посредством этого пути мозжечок
путь ствола мозга мозжечка получает информацию о тормозных
или стимулирующих воздействиях
ретикулярной формации на спинной
мозг
Бульбоцеребеллярные пути Нейроны тонкого и Нижняя ножка Червь мозжечка Поступление в мозжечок информации
клиновидного ядер спинного мозжечка о состоянии активности
мозга периферической моторики
Спиноцеребеллярные пути Проприорецепторы опорно- Нейроны Червь мозжечка Путь Говерса: посредством
двигательного аппарата спинномозговых множественных коллатералей
ганглиев анализирует импульсы, поступающие
Ядра задних рогов от моторной коры к моторным
спинного мозга нейронам спинного мозга;
Нижняя ножка Путь Флексига: расположение,
мозжечка степень вовлечения и воздействие
внешних сил на различные элементы
опорно-двигательного аппарата;
24
Эфферентные пути из мозжечка:
25
26. Структуры пирамидной и экстрапирамидной системы, отличия их функций.
Пирамидная и экстрапирамидная система представляют собой два тесно взаимосвязанных отдела единой двигательной системы ЦНС, имеющими, однако,
существенные структурные и функциональные отличия.
26
Ритм Частота, Гц Амплитуда, мкВ Характеристика
α-ритм 8-13 5-100 Регистрируется у 85-95 % здоровых взрослых людей. Альфа-ритм связан с расслабленным состоянием
бодрствования, покоя
β-ритм 14-40 <20 Cвязан с высшими когнитивными процессами и фокусированием внимания
γ-ритм >30 <15 Наблюдается при решении задач, которые требуют максимального сосредоточения внимания.
δ-ритм 1-4 20-200 Связан с восстановительными процессами, особенно во время сна, и низким уровнем активации
θ-ритм 4-8 20-100 Регистрируется, когда спокойное, расслабленное бодрствование переходит в сонливость
28. Центры автономной нервной системы, их локализация, закономерности деятельности, физиологическая роль.
➢ Общим для симпатического и парасимпатического отделов ВНС центром является гипоталамус - главный центр регуляции висцеральных функций
организма и поддержания гомеостаза, также оказывает мощное поведенческое воздействие на вышележащие структуры головного мозга и осуществляет
взаимодействие соматического и вегетативного отделов ЦНС.
➢ Центры симпатического отдела ВНС- боковые рога серого вещества спинного мозга в тораколюбмальных (T1-L3) сегментах - в их локализованы центры
симпатического отдела ВНС.
➢ Центры парасимпатического отдела ВНС - локализованы в ядрах ствола мозга, представлены вегетативными ядрами черепных нервов (CN V, VII, IX, X),
ядрами ретикулярной формации, центрами висцеральных функций (дорсальная и вентральная респираторная группа, сосудодвигательный центр, центры
жевания, глотания и т.д.), а также в боковых рогах сакральных сегментов спинного мозга (S2-S4)
Центры ВНС обладают развитым аппаратом двусторонних связей с вышележащими структурами ЦНС - базальными ядрами, лимбической системой и корой больших
полушарий. Посредством их осуществляется сложная поведенческая регуляция и влияние бессознательных факторов и процессов на высшую нервную деятельность.
27
29 + 30. Симпатические и парасимпатические рефлексы, их рефлекторные дуги, рецепторы, медиаторы, мэссенджеры.
28
31. Влияние симпатического и
парасимпатического отдела ВНС на внутренние
органы.
29
32 + 33. Роль гипоталамуса в регуляции деятельности
внутренних органов и поддержании гомеостаза.
➢ Регуляция функций сердечно-сосудистой системы: задний и
латеральный гипоталамус оказывает стимулирующее воздействие на
кровяное давление и ЧСС, тогда как преоптическая область - тормозящее.
➢ Регуляция температуры тела: нейроны заднего гипоталамуса
являются центральными терморецепторами, тогда как нейроны переднего
гипоталамуса и преотической области выступают в качестве центров
терморегуляции, устанавливая физиологическое значение температуры тела
(temperature set point)
➢ Регуляция сокращения гладкой мускулатуры матки, лактации,
поведенческая регуляция у беременных женщин и кормящих матерей путем
выделения окситоцина перевентрикулярными ядрами гипоталамуса.
➢ Регуляция пищевого поведения: ядра латерального гипоталамуса
формируют центр голода, а нейроны вентромедиального гипоталамуса -
центры насыщения.
➢ Регуляция осмотического равновесия: обеспечивается с помощью
центральных осморецепторов гипоталамуса и выделения АДГ клетками
супраоптического ядра.
➢ Гипоталамус выступает верхним звеном в системе эндокринной
регуляции физиологических функций и процессов, продуцируя рилизинг-
факторы, в свою очередь стимулирующие выделение тропных гормонов передней доли гипофиза.
➢ Поведенческая и эмоциональная регуляция: достигается за счет многочисленных двусторонних связей со структурами лимбической системы и коры больших
полушарий.
30
III. ФИЗИОЛОГИЯ СЕНСОРНЫХ СИСТЕМ И ВНД
➢ Рецепторный отдел - представлен различными рецепторами (клетками или частями клеток, воспринимающими определенные специфические раздражители
окружающей среды). В рецепторном отделе осуществляется восприятие, преобразование и первичная обработка информации.
➢ Проводниковый отдел - включает в себя проводящие пути, по которым нервный импульс передается из рецепторного отдела в центральный, а также ряд
структур, через которые эти пути проходят, переключаясь, и в которых также осуществляется обработка информации.
➢ Центральный отдел - представлен элементами коры больших полушарий, осуществляет окончательную обработку, афферентный синтез и анализ
поступающей информации и формирование ощущений и образов.
31
Классификация сенсорных систем:
32
35. Структурно-функциональная организация соматосенсорного анализатора. Ход нервных путей, передающих
соматосенсорную информацию к коре.
Строение соматосенсорной системы:
33
Сравнительная характеристика зон S1 и S2 соматосенсорной коры:
S1 S2
Является основной функциональной областью Является добавочной функциональной
соматосенсорной коры, имеет наибольшее областью соматосенсорной коры, её значение
значение гораздо ниже
Наблюдается особая пространственная Способность к локализации источника
ориентация проекций различных частей тела афферентной импульсации гораздо ниже
𝑆
𝑝 = 𝑘ln
𝑆𝑜
34
37. Механизм проведения болевых сигналов.
Боль - это крайне неприятное субъективное ощущение, возникающее в результате
воздействия на организм:
35
"Быстрая" боль (fast-sharp pain) "Медленная" боль (slow-chronic pain)
Стимул Механическая стимуляция Химические вещества
Температурная стимуляция
Механизм и скорость передачи Воспринимается свободными нервными окончаниями Воспринимается свободными нервными окончаниями типа С
Aδ типа (6-30 м/с) (0.5-3 м/с)
Пути передачи Неоспиноталамический (передний) тракт Палеоспиноталамический (латеральный) тракт
Основной нейромедиатор Глутамат Вещество P
Степень локализации болевого Высокий Низкий
ощущения
Физиологическая роль Обеспечивает немедленную реакцию на болевой стимул, Вступает в действие через некоторое время и вынуждает
направленную на максимальное ограничение его человека максимально ограничить воздействие болевого
воздействие стимула, если оно не прекратилось сразу
36
38. Структурно-функциональная организация зрительного анализатора. Механизм аккомодации.
Рецепторный отдел зрительного отдела в широком смысле представлен
глазом - сложным высокоспециализированным органом,
осуществляющим трансформацию электромагнитный волн
определенного диапазона в последовательность нервных импульсов (акт
зрения), а также регуляцию количества и качества поступающей таким
образом информации. В составе глаза как органа выделяют:
37
39. Механизм, обеспечивающих различение длины световой волны глазом. Какая теория, объясняющая это свойство глаза,
в настоящее время получила экспериментальное подтверждение? В чем её сущность?
38
Структурно-функциональная характеристика колбочек и палочек:
Теория Суть
Трехкомпонентная теория Юнга- Теория объясняет цветоощущение как результат комбинации возбуждений 3 различных типов рецепторовсветового излучения
Геймгольца в сетчатке глаза, каждый из которых имеет свой максимум возбуждения в коротковолновой (синей), средневолновой (зеленой)
и длинноволновой (красной) частях спектра.
Цветооппонентная теория Геринга Определяет цвет как результат работы трёх типов рецепторов, но работающих по оппонентному принципу, когда активация и
дезактивация рецептора связана с базисными оппонентными цветами, одновременно дополняющими и исключающими друг
друга: красно-зеленым, желто-синим и бело-черным.
Современные теории Многостадийные теории, в соответствии с которыми цветовой анализ излучений осуществляется зрительной системой в
несколько этапов или стадий. На 1-й — рецепторной — стадии кодируется (в соответствии с трехкомпонентной теорией) число
поглощенных каждым фоторецептором квантов энергии, на 2-й — подкорковой — устанавливаются оппонентные
соотношения между кодами, на основании чего далее (на 3-й стадии) в корковых структурах зрительной системы
определяются хроматические и ахроматические характеристики светового излучения. Современная теория, как и теория Юнга-
Геймгольца, носит название трёхкомпонентной.
39
40. Слуховая система, её строение и функции. Центральные слуховые пути.
Строение слухового анализатора:
40
Механизм восприятия звуковых колебаний:
41
41. Структурно-функциональная организация вкусового анализатора.
Периферический отдел Проводниковый отдел Центральный отдел
Специализированные эпителиальные клетки ➢ Первые нейроны - псевдоуниполярные ➢ Первичночувствующая вкусовая кора -
вкусовых почек, локализованных в грибовидных, нейроны ганглиев CN VII, IX и X, дендриты передняя часть островковой доли, нижняя
листовидных и желобовидных вкусовых сосочках которых образуют синапсы на рецепторных лобная извилина (operculum)
слизистой оболочки языка клетках вкусовых почек, а аксоны идут в ➢ Структуры лимбической системы и базальные
составе волокон соответствующих черепных ядра
нервов
➢ Вторые нейроны - нейроны чувствительных
ядер соответствующих черепных нервов,
аксоны которых в составе восходящих путей
поднимаются к коре через таламус
➢ Третьи нейроны - нейроны заднего
вентромедиального ядра таламуса
42
42. Структурно-функциональная характеристика обонятельного анализатора.
43
43. Опишите функциональные различия между проекционными и ассоциативными областями коры.
Проекционные (сенсорные, первичночувствующие) области коры Ассоциативные области коры
Образованы в основном моносенсорными нейронами Образованы би- и полисенсорными нейронами
Основной источник афферентной импульсации - специфические сенсорные ядра Множество различных источников афферентации: сенсорные области коры,
таламуса подкорковые структуры, специфические ядра таламуса
Чаще всего в структуре сенсорных областей имеется тонкая пространственная Пространственная ориентация сенсорных проекций либо отсутствует, либо
ориентация элементов, соответствующих областям тела, производящим крайне слабо выражена или недостаточно изучена
чувствительность
Отвечают за формирование дискретного, обособленного ощущения, Отвечает за интеграцию дискретных ощущений и формированию целостной
безотносительного к другим ощущениям картины окружающего мира
44
45. Торможение условных рефлексов, виды коркового торможения, механизмы, их физиологическое значение.
Вид торможения условных рефлексов Механизм Физиологическая роль
Безусловное внешнее Гаснущий тормоз Постоянный внешний раздражитель вызывает Разгрузка ЦНС путем избавления от более не
образование нового очага (доминанты), вне дуги выполняющих своей физиологической роли
условного рефлекса. Со временем утрачивает свое процессов;
тормозное влияние, так как более не имеет
существенного значения для организма;
Постоянный тормоз Постоянный внешний раздражитель также вызывает Сигнализируя о физиологической необходимости
образование нового очага (доминанты), вне дуги совершения определенных действий или изменения
нового рефлекса. Со временем не утрачивает своего поведенческой программы;
тормозного влияния;
Безусловное запредельное Возникает при воздействии на организм чрезвычайно Предотвращает перегрузку механизмов ЦНС;
сильного или условного раздражителя;
Условное Угасательное Формируется при отсутствии подкрепления Как и внешнее торможение по механизму гаснущего
условного раздражителя безусловным; тормоза, играет "разгрузочную" роль, освобождая
ресурсы для еще пока сохраняющих свою
физиологическую функцию условных рефлексов;
Запаздывательное Развивается при отстоянии подкрепления условного "Подгонка" условнорефлекторного механизма под
рефлекса на 1-3 минуты относительно начала изменяющиеся временные параметры окружающей
действия условного раздражителя. При среды;
многократном повторении положительная условная
реакция сдвигается к моменту подкрепления;
Дифференциировочное Формируется при дополнительном включении Выработка способности дифференциировать сходные
другого, неподкрепленного раздражителя, близкого к раздражители и соответствующей поведенческой
подкрепляемому адаптации;
Условный тормоз Формируется при добавлении к условному Приспособление организма к различным условным
раздражителю другого раздражителя и раздражителям окружающей среды
неподкреплении этой комбинации. Второй
раздражитель становится условным тормозом для
первого;
45
46. Структура поведения с точки зрения теории функциональных систем П.К. Анохина. Потребности и мотивации, их роль в
формировании поведения.
Потребность - реакция структур ЦНС на значительное
изменение определенного физиологического параметра
(например, концентрация тех или иных химических
веществ в крови). Потребность формирует мотивацию -
позыв к определенному действию или набору действий, в
результате которых вызвавший потребность
физиологический параметр возвращается в норму.
48. Типы и особенности ВНД. Основные характеристики нервных процессов, определяющих тип ВНД.
Тип ВНД - совокупность врожденных и приобретенных свойств нервной системы, определяющая её адаптивные способности и закономерности поведения
организма. Свойства нервных процессов, определяющих тип ВНД:
46
47. Эмоции, механизмы их формирования и биологическая роль. Медицинские аспекты отрицательных эмоций.
Эмоции - форма психической деятельности, проявляющаяся сильными субъективными ощущениями удовольствия или неудовольствия в ответ на объективные
внешние или внутренние раздражители. Эмоции, как и потребности с мотивациями, имеют адаптивное значение: благодаря положительным эмоциям происходит
подкрепление "полезных" для организма действий или поведенческих программ, а отрицательные эмоции сигнализируют о воздействии на организм потенциально
вредных факторов внешней среды или о нарушениях работы внутренних органов и систем.
Теория Суть
Эволюционная (Ч. Дарвина) Эмоции - важный адаптационный механизм, развившийся и закрепившийся в результате естественного отбора. Отрицательные
эмоции помогали избежать потенциальной опасности и выжить, а положительные способствовали развитию и размножению;
Физиологическая (Джеймса) Субъективная эмоция возникает одновременно с объективным физиологическим раздражителем и является его "отражением";
Таламическая (Кэннона-Барда) Субъективная эмоция возникает после того, как объективный физиологический раздражитель в виде нервного импульса
передается через таламус в кору и подкорковые структуры, и является его следствием.
Двухсомпонентная (Сингера) Субъективная эмоция является результатом сознательной обработки и "осмысления" объективного физиологического
раздражителя в новой коре (второй компонент) поле первичного распознания в подкорковых структурах (первый компонент)
47
Холинергическая ➢ Ядро перегородки (n. septalis) ➢ Формирование и эмоциональная окраска памяти
система ➢ Свод ➢ Регуляция бодрствования и внимания
➢ Гиппокамп ➢ Формирование положительных эмоций
➢ Базальное ядро Мейнерта (локализовано в substantia
innominata переднего мозга, связано со всеми областями
новой коры, ядрами шва, черной субстанцией и
структурами лимбической системы)
➢ Полосатое тело
➢ Новая кора
Анренергическая ➢ Locus ceruleus в мосту и среднем мозгу (связан ➢ Формирование положительных эмоций
система практически со всей ЦНС, получает импульсы от коры, ➢ Стимуляция защитных реакций ("бей-беги")
лимбической системы, ретикулярной формации, ядер шва, ➢ Эмоциональный стресс, тревога
мозжечка и спинного мозга)
➢ Латеральная покрышка (связан с таламусом и
гипоталамусом посредством медиального пучка мозга)
Серотонинергическая ➢ Ядро шва в стволе мозга на всем его протяжении ➢ Регуляция настроения
система (различные его отделы связаны со спинным мозгом, ➢ Подавление отрицательных эмоций (недостаток серотонина
мозжечком, структурами лимбической системы) вызывает депрессию)
➢ Эпифиз (наибольная концентрация серотонина в головном ➢ Подавление сексуальной функции
мозге; в пинеалоцитах серотонин конвертируется в ➢ Регуляция цикла "сон-бодрствование" и циркадных ритмов
меланин)
48
49. Первая и вторая сигнальные системы. Центры речи, симптомы нарушения речи.
➢ Первая сигнальная система - совокупность сенсорных систем организма, обеспечивающих формирование непосредственного (конкретно-образного)
представления об окружающей действительности. Сигналами выступают условные и безусловные раздражители различной природы. Присуща как
животным, так и человеку.
➢ Вторая сигнальная система - совокупность сенсорных систем организма, обеспечивающих формирование обобщенного (абстрактного) представления об
окружающей действительности. Сигналом является человеческая речь. Присуща только человеку.
49
50. Память, классификация, механизмы. Современные теории образования и хранения памяти.
Вид памяти Длительность хранения Объем хранимой информации Механизмы образования
информации
Кратковременная Секунды-минуты В среднем - 7 бит ➢ В основе, как предполагается на сегодняшний день,
(электрофизиологическая) лежит циркуляция нервных импульсов по замкнутым
цепям (реверберация);
➢ Помимо этого, роль также играют механизмы колебания
пейсмекерной активности нейронов и соответствующие
изменения паттернов их активности;
Промежуточная Минуты-часы Не изучен 1. Изменения мембранных потенциалов нейронов во время
(нейрохимическая) консолидации кратковременной памяти стимулируют
открытие различных ионных каналов и трансмембранное
движение ионов, активацию систем вторичных
мессенджеров (каскад G-белка, IP3/DAG - систему,
систему NO и другие)
2. Активация Ca2+-зависимых ферментов
3. Модуляция активности мембранных каналов и
внутриклеточных ферментов путем ковалентной
модификации (фосфорилирование-дефосфорилирование)
4. Активация внутриклеточных факторов транскрипции
5. Синтез нейропептидов, модулирующих действие
основных медиаторов
Долговременная От часов и дней до всей жизни Безграничен 1. Активация внутриклеточных факторов транскрипции
(нейроструктурная) 2. Транскрипция специфических мРНК
3. Синтез структурных и регуляторных белков (ионных
каналов, белков цитоскелета, элементов плазматической
мембраны)
4. Структурные изменения в нейронах: увеличение
площади синаптических поверхностей, разрастание
дендритного дерева, увеличение числа дендритных
шипиков, увеличение числа синапсов
5. Эпигенетические изменения в ДНК нейронов:
увеличение числа доступных для транскрипции
участков, модуляция активности регуляторных участков,
хроматинная реаранжировка
6. Синтез специфических "белков памяти"
50
51. Сон, его виды, фазы, механизмы. Описать и объяснить отличия "парадоксального" (REM) сна от "ортодоксального".
Быстрый парадоксальный сон с быстрым движением глаз (REM) Медленный ортодоксальный сон без быстрых движений глаз (non-REM)
Составляет до 20% от всей продолжительности сна; этот промежуток времени Составляет до 80% от всей продолжительностью сна
обычно разбит на несколько эпизодов продолжительностью 5-30 минут с
частотой в среднем один эпизод на 90 минут
Ассоциируется с яркими сновидениями, в которых фигурирует интенсивная Обычно мало ассоциируется со сновидениями
мышечная активность
Несмотря на общий сниженный тонус скелетной мускулатуры, характерны Тонус скелетной мускулатуры снижен, непроизвольных движений практически
частые бессознательные движения глаз (rapid eye movements, REM) и не наблюдается
нерегулярные движения других групп мышц тела
Высокая активность метаболизма и работы мозга Низкая активность метаболизма и работы мозга
Картина электрической активности мозга, наблюдаемая на ЭЭГ, сходна с той, Картина электрической активности мозга проходит четыре последовательные
которая характерна для состояния бодрствования стадии:
Стадия дремотного состояния (доминируют альфа-ритмы)
Стадия поверхностного сна (доминируют тета-волны)
Стадия сонных веретен (К-комплексы, высоковольтные дельта-волны)
Стадия глубокого сна (доминируют дельта-ритмы)
Уровень метаболизма и вегетативных функций снижен Уровень метаболизма и вегетативных функций снижен
51
IV. ФИЗИОЛОГИЯ ГУМОРАЛЬНОЙ РЕГУЛЯЦИИ
52. Гуморальная регуляция, ее отличие от нервной. Характеристика факторов гуморальной регуляции. Классификации
гормонов.
➢ Рилизинг-факторы гипоталамуса
➢ Тропные гормоны аденогипофиза
Пептидные гормоны
➢ Гормоны нейрогипофиза (окситоцин и АДГ)
➢ Гормоны поджелудочной железы (инсулин,
Водорастворимые
глюкагон)
Производные ➢ Гормоны ЖКТ и жировой ткани
тирозина
Классификация Катехоламины мозгового вещества надпочечников
гормонов по (адреналин и норадреналин)
химической природе Стероидные
гормоны
➢ Гормоны гонад (андрогены и эстрогены)
➢ Кортикостероиды (минерало- и
Производные глюкокортикоиды)
Жирорастворимые тирозина
Производные
витаминов ➢ Ретиноевая кислота (производное
витамина А)
➢ 1, 25(ОН)2D3 (кальцитриол, производное
витамина D)
52
53. Механизмы регуляции деятельности эндокринных желез. Эндокринная функция органов.
Эндокринная функция тканей и органов состоит в синтезе и выведении в кровь биологически активных веществ (гормонов). В зависимости от уровня специализации
и выраженности данной функции органы подразделяются на:
➢ Эндокринные железы (гипофиз, надпочечники, щитовидная и паращитовидная железы, клетки диффузной эндокринной системы и т.д.) - осуществляют
исключительно внутреннюю секрецию гормонов:
➢ Органы, для которых эндокринная функция не является единственной и основной. В основном эндокринную функцию в этих органах выполняют
специализированные группы клеток, отличные от остальных клеток и тканей органа. Иногда скопления эндокринных и нейроэндокринных клеток в
различных неэндокринных органах объединяют в так называемую диффузную нейроэндокринную (ДНЭС) или APUD-систему (amine precursor uptake and
decarboxylation):
❖ Нейрогенный механизм: посредством гипоталамо-гипофизарной оси осуществляется взаимосвязь нервной и эндокринной систем регуляции; не меньший
уровень взаимосвязи наблюдается между симпатическим отделом ВНС и мозговым веществом надпочечников ("жидкая симпатическая система")
❖ Механизм отрицательной обратной связи: секреция гормона ингибируется при возрастании концентрации гормона или связанного с нм метаболита больше
определенной величины;
❖ Механизм положительной обратной связи: секреция гормона стимулируется с повышением концентрации гормона или связанного с ним метаболита;
53
54. Свойства гормонов, механизмы действия гормонов на клетки организма.
Основные свойства гормонов:
❖ Дистантность действия: гормоны циркулируют в крови и других жидкостях организма, воздействуя на клетки-мишени, находящиеся далеко от места синтеза
гормонов;
❖ Высокая специфичность действия: каждый гормон связывается только со своим специфическим рецептором на клетке-мишени
❖ Высокая биологическая активность: обладают мощным физиологическим и биохимическим эффектом в малых концентрациях;
54
рецепторы Лимфокины
Поэтины
56. Основные пути воздействия гормонов на внутриклеточные процессы. Вторичные посредники, их механизмы действия.
Сигнальный путь Вторичный Механизм действия Гормоны и гормоноподобые вещества,
посредник использующие эти сигнальные пути
Адениталциклазный cAMP ↑ Внутриклеточная концентрация сAMP → активация ➢ Адреналин (b1 и b2 рецепторы)
каскад протеинкиназ (А, В, G и др.) → фосфорилирование специфических ➢ Глюкагон
белков-ферментов и факторов транскрипции ➢ Гистамин
➢ Гормоны гипоталамуса и гипофиза
➢ Простагландины
55
последовательного фосфорилирования и активации
внутриклеточных белков-ферментов
➢ Активации или угнетения транскрипции генов, отвечающий за синтез субъединиц рецептора при помощи различных факторов
➢ Рецептор-опосредованного эндоцитоза и рецикла молекул рецептора
56
Механизм действия водорастворимых гормонов на рецепторы, ассоциированные с G-белком ↓
57
57. Роль гипоталамо-гипофизарной системы в регуляции функций эндокринных желез. Принцип обратной связи.
58
59
Механизм отрицательной обратной связи ↓
60
58. Роль соматотропина, Т3, Т4, инсулина в регуляции процессов роста и развития
Гормон Соматотропин Т3 и Т4 Инсулин
Синтез Соматолиберин (гипоталамус) → Тиреолиберин (гипоталамус) → Препроинсулин (островки Лангерганса
Соматотропин (аденогипофиз) Тиреотропин (аденогипофиз) → поджелудочной железы) → проинсулин
Органификация тиреоглобулина → Т4 (ограниченный протеолиз) → инсулин + С-
(93%) и Т3 (7%) → Конвертирование Т4 пептид (ограниченный протеолиз)
в Т3
Стимуляция синтеза Соматолиберин Тиреотропин Глюкоза крови ↑
Глюкоза крови ↓ Аминокислоты крови ↑
Аминокислоты крови ↑ СЖК крови ↑
СЖК крови ↓ Гормоны ЖКТ
Голодание Соматотропин
Травма, стресс, сильные эмоции Кортизол
Тестостерон, эстроген Ацетилхолин (парасимпатическая стимуляция)
Грелин Катехоламины
Ингибирование Глюкоза крови ↑ Т3 и Т4 Глюкоза крови ↓
синтеза Аминокислоты крови Соматостатин
СЖК крови ↑
Старение
Ожирение
Соматостатин
Соматотропин
ИФР-1
Механизм действия Стимулирует синтез соматомединов (ИФР-1) Взаимодействует со специфическими Взаимодействует со специфическими
печенью и другими тканями → ИФР-1 ядерными рецепторами, связанными с рецепторами из семейства тирозиновых киназ
взаимодействует с семейством рецепторов молекулами ДНК и рецепторами → фосфорилирование белков-ферментов и
тирозиновых киназ (инсулиновые ретиноевой кислоты → активация факторов транскрипции → синтез новых
рецепторы) → фосфорилирование белков- специфических факторов транскрипции специфических белков-ферментов
ферментов и факторов транскрипции → → синтез новых специфических белков-
синтез новых специфических белков- ферментов
ферментов
Скелетные мышцы Трансмембранный транспорт Биосинтез белка ↑ (при малых дозах Всасывание глюкозы и гликолиз ↑
аминокислот ↑ гормона вызывает увеличение мышечной Глюконеогенез ↓
Транскрипция и трансляция ↑ массы) Катаболизм СЖК ↓
Катаболизм белков и аминокислот ↑ Катаболизм белков ↑ (при больших дозах Синтез гликогена ↑
Катаболизм СЖК ↑ гормона вызывает распад белков и Трансмембранный транспорт
Всасывание глюкозы и гликолиз ↓ мышечное истощение) аминокислот ↑
Общий метаболизм ↑ Транскрипция и трансляция ↑
Печень Кетогенез ↑ Общий метаболизм углеводов ↑ Всасывание глюкозы и гликолиз ↑
61
Глюконеогенез ↑ Отложение жиров ↑ Синтез гликогена ↑
Липогенез и кетогенез ↓
Кости и хрящи Пролиферация и активность остеобластов ↑ Общий метаболизм ↑ Всасывание глюкозы и гликолиз ↑
Дифференциация клеток хрящевой ткани в Распад и обновление костной ткани ↑
клетки костной ↑
Жировая ткань Мобилизация СЖК ↑ Мобилизация СЖК ↑ Мобилизация СЖК ↓
Синтез и накопление триацилглицеридов ↑
Сердечно-сосудистая Синтез и накопление белков ↑ ЧСС ↑ Всасывание глюкозы и гликолиз ↑
система Сила сокращений ↑ Глюконеогенез ↓
Сердечный выброс ↑ Катаболизм СЖК ↓
Кровоснабжение тканей ↑
Нервная система - Рост и дифференциация в эмбриональном Всасывание глюкозы и гликолиз ↑
периоде Глюконеогенез ↓
Общее возбуждающее действие
Общий Глюкоза крови ↑ Общий клеточный метаболизм ↑ Глюкоза крови ↓
физиологический Аминокислоты крови ↓ Количество митохондрий ↑ Стимуляция использования глюкозы в качестве
эффект СЖК крови ↑ Основной обмен ↑ источника энергии
Рост и развитие организма ↑ Термогенез ↑ Рост и развитие организма ↑
Потребление кислорода ↑
Потребность в витаминах ↑
Гиперфункция Гигантизм (в детском возрасте) Тиреотоксический зоб (болезнь Грейвза) Гипогликемия
Акромегалия (во взрослом возрасте)
Гипофункция Гипофизарный нанизм Эндемический зоб Сахарный диабет
Микседема
Атеросклероз
62
59. Роль йодсодержащих гормонов щитовидной железы в регуляции функций организма.
Транспорт йода, синтез и высвобождение тиреоидных гормонов в кровь ↓
63
Скелетная мускулатура ↑ Возбудимость мышечных волокон (тремор при гипертиреоидизме)
↑ Сила сокращений
↑ Катаболизм белков (истощение при гипертиреоидизме)
ЦНС Общее возбуждающее действие
Температура тела ↑ Термогенез
60. Гуморальная регуляция уровня ионов кальция и фосфора в крови. Гипо- и гиперсекреция паратгормона.
Элемент Физиологическая концентрация в Формы, в которых находится
плазме крови
Кальций 9.4 mg/dl В плазме крови:
❖ Недиффурндирующие сквозь капилляры комплексы с белками плазмы крови (41%)
❖ Свободно диффундирующие комплексы с анионами плазмы крови (9%)
❖ Ионизированный Ca2+ (50%)
В костной ткани:
Кристаллы гидроксиапатита Са10(РО4)6ОН2
Обменный кальций (буферный резерв) CaHPO4
Фосфор 4 mg/dl В плазме крови:
❖ H2PO3-
❖ HPO42-
В костной ткани:
Кристаллы гидроксиапатита Са10(РО4)6ОН2
Обменный кальций (буферный резерв) CaHPO4
64
↑ Абсорбция фосфатов
Влияние на костную ткань ↑ Резорбция костной ткани: ↑ Резорбция костной ткани: ↓ Резорбция костной ткани:
Быстрая резорбция: Быстрая резорбция: Быстрое снижение резорбции: ингибирование
➢ Активация остеокластов ➢ Активация остеокластов RANK/RANKL сигнального пути
(ингибирование действия (ингибирование действия Медленное снижение резорбции: угнетение
остеопротегерина и остеопротегерина и дифференциации новых остеокластов
стимуляция RANK/RANKL стимуляция RANK/RANKL
сигнального пути) сигнального пути)
➢ Стимуляция ➢ Стимуляция
дифференциации клеток- дифференциации клеток-
предшественников в новые предшественников в новые
остеокласты остеокласты
Медленная резорбция: стимуляция
кальциевых насосов в мембране
остеоцитов (остеоцитарная
мембранная система)
65
61. Роль гормонов поджелудочной железы в регуляции функций организма.
66
❖ Травма
❖ Инфекция
62 + 64. Роль гормонов коркового вещества надпочечников в регуляции функций организма. ❖ Длительный стресс
❖ Истощение
Гипоталамус
❖ Симпатическая стимуляция
Ангиотензин I Ангиотензин II Кортиколиберин
Процессы воспаления:
Гипофиз
❖ ↓ Стабилизация лизосомальных мембран
↑ K+ в крови
❖ ↓ Проницаемость капилляров
КТГ ❖ ↓ Миграция и фагоцитарная активность
Ренин лейкоцитов
↓ АД Кора надпочечников ❖ ↓ Температура тела (угнетение синтеза IL-1)
❖ ↓ Пролиферация лимфоцитов и синтез
антител
Почки:
❖ ↑ Реабсорбция Na+
❖ ↑ Выведение K+ Мышцы и другие ткани:
Альдостерон Кортизол
❖ ↑ Катаболизм белков
❖ ↑ Выведение аминокислот в кровь
Слюнные железы: ❖ ↓ Транспорт аминокислот в ткани
❖ ↑ Синтез белка
❖ ↑ Реабсорбция Na+ ❖ ↓ Утилизация глюкозы
❖ ↑ Выведение K+
Печень:
Потовые железы: Жировая ткань:
❖ ↑ Глюконеогенез (источник -
❖ ↑ Реабсорбция Na+ ↑ Мобилизация жирных кислот
аминокислоты и жирные кислоты крови)
❖ ↑ Выведение K+
❖ ↑ Транспорт аминокислот в печень
Эпителий ЖКТ: ❖ ↓ Утилизация глюкозы
↑ Абсорбция Na+
67
63. Неспецифическая и специфическая адаптация организма к стрессовым воздействиям. Роль гормонов в
неспецифической адаптации.
Стресс — совокупность неспецифических адаптационных (нормальных) реакций организма на воздействие различных неблагоприятных факторов–стрессоров
(физических или психологических), нарушающее его гомеостаз, а также соответствующее состояние нервной системы организма (или организма в целом).
Специфическая адаптация к стрессу - комплекс физиологических процессов, которые направлены на компенсацию воздействия определенного фактора,
вызвавшего стресс, и строго специфичны к нему.
68
65. Структура и роль симпатоадреналовой системы в регуляции функций организма, основные эффекты катехоламинов, их
механизмы.
Поведенческая адаптация:
СТРЕСС Лимбическая система
❖ Общее возбуждение
Гипоталамус ❖ ↑ Острота реакции
❖ ↓ Пищевое и половое
Адренергические поведение
нейроны ствола
мозга
Симпатический ствол
69
V. ФИЗИОЛОГИЯ КРОВИ, СЕРДЦА И СОСУДОВ
66. Общая характеристика системы крови. Состав и функции. Понятие о гомеостазе.
Кровь - жидкая соединительная ткань, являющая собой внутреннюю среду организма. С физической точки зрения кровь является неньютоновской жидкостью и
имеет две фазы - жидкую (плазма с растворенными в ней органическими и неорганическими веществами) и твёрдую (форменные элементы крови).
Функции крови:
70
67 + 68. Осмотическое давление плазмы крови. Значение и
механизмы поддержания изосмии. Онкотическое давление
плазмы крови и его значение. Белки плазмы крови, их
функциональное значение.
Осмотическое давление плазмы крови - это избыточное гидростатическое давление,
создаваемое при диффузии воды (осмосе) сквозь полунепроницаемую плазматическую
мембрану из менее концентрированного раствора в более концентрированный.
Нормальное осмотическое давление плазмы крови (жесткая константа) составляет
примерно 7.6 атмосфер. Оно обеспечивается органическими (белки плазмы крови,
углеводы, липиды и др.) и неорганическими веществами (ионы, соли), растворенными в
крови., причем определяющую роль играет количество, а не удельная масса частиц.
Около 80% осмотического давления плазмы крови обусловленно ионами Na+.
71
69. Кислотно-основное равновесие крови, механизмы, которые обеспечивают его постоянство. Буферные системы, их роль
и механизмы.
Кислотно-основным равновесием называется относительное постоянство соотношения "кислота/основание" во
внутренней среде организма (в том числе и в крови). Количественной мерой кислотно-основного равновесия
является водородный показатель (pH) - отрицательный десятичный логарифм концентрации ионов H+. В норме pH
крови составляет 7.35 для венозной крови и 7.45 для артериальной (более кислая реакция венозной крови
обусловлена тем, что гемоглобин переносит СО2 в виде иона НСО3 -). Буферные системы крови - физиологические
системы клеток и плазмы крови, состоящие из сопряженных пар кислота-основание и предотвращающие слишком
резкие колебания pH крови и других биологических жидкостей.
72
Патологическое изменение Возможные причины Механизмы компенсации
кислотно-основного равновесия
Метаболический ацидоз ➢ Интенсивная продолжительная Дыхательная компенсация:
физическая нагрузка → выход в кровь ➢ Избыточные H+ плазмы крови метаболизируются до H2CO3 и, в
CO2, кислотных продуктов метаболизма конечном итоге, до CO2, который, будучи жирорастворимым газом,
и ионов H+ → ↓ pH плазмы крови легко проникает через ГЭБ. Там под действием карбангидразы в
➢ Интенсивный кетогенез при диабете → цереброспинальной жидкости и цитоплазме глиальных клеток вновь
↓pH плазмы крови превращается в HCO3- и H+. Последние стимулируют дыхательный
центр ствола мозга → усиление альвеолярной вентиляции → ↓ pCO2
→ ↑pH плазмы крови;
➢ Ацидоз сдвигает кривую диссоциации оксигемоглобина влево → ↓
сродство гемоглобина к кислороду → кислород лучше отдается
тканям, а СО2 присоединяется к гемоглобину и в конечном итоге
выводится легкими;
Респираторный ацидоз ➢ Нарушения в работе дыхательного Почечная компенсация:
центра в стволе мозга ↑ Секреция H+ в дистальных канальцах и собирательных трубочках
➢ Снижение парциального давление ↑ Реабсорбция HCO3-
кислорода во вдыхаемом воздухе (в
условиях высокогорья)
➢ Снижение сродства гемоглобина к
кислороду
Метаболический алкалоз ➢ Потеря большого количества кислотных Дыхательная компенсация:
эквивалентов (при сильной рвоте) ↓ pCO2 → ↓стимуляция дыхательного центра ствола мозга → ↓альвеолярная
➢ Гиперсекреция H+ в собирательных вентиляция легких → ↑CO2
трубочках нефрона
Респираторный алкалоз Усиленная альвеолярная вентиляция → ↓pCO2 Почечная компенсация:
→ ↓ pH плазмы крови ↑ Секреция H+
↓ Реабсорбция HCO3-
↑ Выведение излишков HCO3- с мочой
73
70. Эритроциты: физико-химическая характеристика, функции. Понятие об эритроне и эритропоэзе. Возрастные и половые
изменения количества эритроцитов. Регуляция эритропоэза.
Структурно-функциональные особенности эритроцитов:
75
CD4+ (Т-хелперы) Специфические Нет Индукция иммунного ответа
рецепторы (TCR) Активация Т-киллеров и B-лимфоцитов
Интерлейкины (IL-2)
CD8+ (Т- Специфические Нет Обеспечение специфического клеточного иммунитета
киллеры) 25-37% Недели и рецепторы (TCR)
месяцы Перфорины
CD4+CD25+FOXP Факторы транскрипции Нет
3+ (Т-супрессоры) Факторы транскрипции Нет Подавление активности и формирования Т и В-лимфоцитов
B-лимфоциты Антиген-специфические Нет Обеспечение специфического гуморального иммунитета
антитела
Лейкоцитарная формула:
76
71. Гемоглобин: строение, функции, виды, соединения гемоглобина и физиологическая роль.
Гемоглобин - сложный железосодержащий белок, выполняющих в организме человека и многих животных функцию переноса кислорода к тканям и выведения
углекислого газа из тканей,