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EL ESPECIALISTA
CLÍNICA MÉDICA
NOVEDADES Y MÁS
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MV ACTUALIZACIÓN CIENTÍFICA.
EFICACIA DE LA UTILIZACIÓN DE LA DIETA PRESCRIPTA
MV URINARIO GATOS SOBRE EL CONTROL DEL PH URINARIO
DE LOS MISMOS.
Dr. Rodolfo José Franci - Dr. Fernando Adrián Fogel (Argentina).
TODAS LAS EXPOSICIONES, CHARLAS
Y EVENTOS RELACIONADOS
A LAS MASCOTAS PARA EL 2010.
EL ESPECIALISTA
CLÍNICA MÉDICA
MV. John Carlos Giraldo Parra
DESAFIO PROFESIONAL Médico Veterinario, Centro Médico Veterinario Felican, Calle 80c # 75-6.
LINKS RECOMENDADOS Medellín, Colombia.
felicancentroveterinario@gmail.com
AGENDA HOLLIDAY
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ASPECTOS FISIOPATOLÓGICOS DE IMPORTANCIA
El sistema cardiovascular en mamíferos consta de una circulación menor que
comienza en el ventrículo derecho y que a través de la arteria pulmonar conduce
la sangre hasta los pulmones para ser oxigenada. Las venas pulmonares llevan la
sangre a la aurícula izquierda y de esta al ventrículo izquierdo desde donde sale
hacia la arteria aorta para distribuirse a la circulación mayor.
El tamaño del corazón con respecto al peso corporal en caninos es de
aproximadamente un 0.6 a 1 % y en felinos entre 0.4 y 0.8 %.
El peso del corazón es de aproximadamente un 0.5% del peso corporal.
El corazón esta constituído por cuatro cámaras cardíacas (dos atrios y dos
ventrículos) y cuatro válvulas cardíacas, dos atrioventriculares, una aórtica y otra
pulmonar.
La válvula atrioventricular izquierda, es conocida como mitral o bicúspide (tiene
dos cúspides) y la derecha, tricúspide (formada por tres cúspides), las otras,
aórtica y pulmonar, están formadas por tres cúspides semilunares cada una,
parecidas a bolsillos que se abren hacia fuera desde el ventrículo.
Las alteraciones funcionales de las válvulas pueden ser de origen embrionario o
consecuencia de inflamaciones que cursen con lesión valvular. Se manifiestan en
forma de estrechamiento (estenosis) o incapacidad total del cierre de sus hojas
(Insuficiencia).
El sistema de formación y conducción de la excitación se realiza a través de fibras
miocárdicas que transmiten los estímulos eléctricos. Estas fibras se agrupan en
determinados sitios del corazón, formado estructuras bien definidas (tejido nodal)
como son:
Nódulo sino auricular o de KEITH Y FLACK
Nódulo atrio ventricular o de ASCHOFF-TAWARA.
Ambos nódulos están conectados entre si por tractos internodales. También
compuestos por tejido especifico de conducción. Estos tractos son:
Tracto internodal anterior; que da una rama hacia el atrio izquierdo denominada
haz de BACHMAN y otra hacia el nódulo atrio ventricular.
Tracto internodal medio o de WENCKEBACH
Tracto internodal posterior o de THOREL.
El nódulo atrio ventricular se continúa con el haz de His que se localiza en la
porción membranosa del tabique interventricular. A continuación se bifurca en dos
ramas, derecha e izquierda, que a su vez dan origen a otras más pequeñas
conocidas como ramificaciones de Purkinge, estas penetran en el miocardio
ventricular de dos formas distintas según la especie animal que se trate.
Las propiedades del músculo cardíaco son:
CRONOTROPISMO = Automatismo.
BATMOTROPISMO = Excitabilidad.
INOTROPISMO = Contractibilidad.
DROMOTROPISMO = Conductibilidad.
TONOTROPISMO = Tonicidad
LUSITROPISMO= Distensibilidad
LEY DEL TODO O NADA= Respuesta al estímulo
DIURÉTICOS
VASODILATADORES
FÁRMACOS ANTIARRÍTMICOS
Fármacos clase 4: bloquean los canales de calcio, también se los conoce como
bloqueantes de la entrada de calcio. Actúan inhibiendo los canales de calcio
lentos tipo L sobre la membrana celular cardíaca, que son los responsables de la
despolarización de los tejidos del nódulo sinusal y de la unión AV y del inicio del
acoplamiento excitocontráctil en las células miocárdicas. (Retrasan la velocidad
del potencial de acción).
DIURÉTICOS
Diuréticos tiacidas: se emplean en los mismos casos que los asa, siempre y
cuando no se requiera una diuresis rápida y pueden utilizarse con los diuréticos
de asa, ya que actúan en lugares diferentes, con lo que aumenta el efecto
curativo.
La hipocaliemia es el efecto potencialmente más grave y puede provocar
disritmias ventriculares.
Diuréticos ahorradores de potasio: son fármacos muy débiles para ser utilizados
como terapia única en el tratamiento de insuficiencia cardíaca congestiva, por lo
general indicados con otros diuréticos (del asa o tiacidas).
Cuando se administran al mismo tiempo con los inhibidores de la ECA pueden
causar hipercaliemia.
VASODILATADORES
Fenitoina es el fármaco que contrarresta los efectos provocados por los digitálicos
(fármaco antiarrítmico clase 1a-1b).
Contraindicado en aquellos casos donde la depresión diastólica es la causa de la
insuficiencia cardíaca (taponamiento cardíaco, cardiomiopatía hipertrófica y
estenosis aórtica.)
FÁRMACOS ANTIARRÍTMICOS
Fármacos clase 1a, 1b y 1c: se utilizan cuando hay arritmia ventricular y auricular.
A dosis altas pueden reducir la contractibilidad y el gasto cardíaco, generar
problemas gastrointestinales y neurológicos como contracciones, nistagmos,
convulsiones, en especial con la lidocaina.
En gatos puede ocasionar paro respiratorio tras una convulsión
Bicarbonato de sodio puede ayudar en cuadros de intoxicación, en especial con la
quinidina porque incrementa su unión a proteínas y reduce los niveles séricos.
Los fármacos clase 1c no se suelen recomendar en veterinaria.
Contraindicaciones: no se deben emplear en enfermedad hepática alteraciones de
la conducción cardiaca, bradirritmias, síndrome de seno enferma y en intoxicación
con digitálicos, o quinidina.
EL ESPECIALISTA VER NOTA MV
ACTUALIZACIÓN
CLÍNICA MÉDICA CIENTÍFICA.
MV. MSc. Carlos J. Mucha
DESAFIO PROFESIONAL
cjmucha@gmail.com
LINKS RECOMENDADOS
DETERMINACIÓN DE LA PRESION ARTERIAL EN PEQUEÑOS ANIMALES
AGENDA HOLLIDAY
NOVEDADES Y MÁS Tenemos dos métodos para determinar la PA, el invasivo que es cruento, con
obtención de valores más reales, pero con poca aplicación clínica y los métodos
DOWNLOAD ANTERIORES no invasivos o indirectos que determinan valores confiables y de aplicación diaria.
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MÉTODOS DIRECTOS:
Debemos tener en cuenta que los lugares más comunes para realizar la toma de
PA son:
Base de la cola (arteria coccígea)
Miembro anterior (proximal del carpo, arteria mediana)
Miembro anterior (distal del carpo, arteria digital palmar)
Miembro posterior (rama craneal de la safena)
Miembro posterior (distal del corvejón, arteria plantar medial)
Otro punto para recordar es que el ancho del manguito a utilizar debe ser de
aproximadamente el 40%, de la circunferencia del miembro o cola donde se
coloca, ya que un manguito muy ancho subestima la PA y uno muy angosto la
sobrestimará, estudios recientes en felinos indican que seria más conveniente que
el ancho del manguito fuese del 30% del diámetro del miembro. Es por eso que los
manguitos utilizados en caninos y felinos son los de neonatología y pediatría de
humana con un rango de ancho entre 1 y 8 cm.
Manguitos de Medicina Humana (de neonatología y pediatría), utilizados en
Medicina Veterinaria.
• Método Doppler:
Se basa en el efecto Doppler, consta de un transductor muy pequeño (2 x 1 x 0,5
cm) formado por cristales piezoeléctricos que emiten energía de alta frecuencia al
tejido subyacente, esta energía se refleja contra el movimiento de la pared arterial
o pasaje eritrocitario y vuelve nuevamente al cristal y a través de un
microprocesador se transforma en una señal sonora.
El primer paso para la determinación de la PA, es depilar el área arterial, colocar
gel en el transductor e identificar la arteria mediante la señal sonora. Una vez
logrado, fijar el transductor con cinta y en proximal de este colocar el manguito
inflable, conectado a un manómetro y bomba de insuflar para inflar el manguito
hasta una presión suprasistémica (200-250 mmHg) cuando el sonido desaparece,
se comienza a eliminar el aire del manguito hasta la aparición de la señal audible
que indica la presión arterial sistólica y el cambio del ruido pulsátil corto por uno
continuo más prolongado, indica la presión diastólica.
En líneas generales, podríamos decir que el método es similar al ascultatorio y
reemplazaríamos al estetoscopio por un aparato electrónico de señal audible.
Determinación de la PA por Método Doppler, en miembro anterior de un canino.
• Método Oscilometrico:
Se basa en un antiguo sistema de determinación (Oscilómetro de Pachón), que
fue usado en humana pero dejado de lado debido a la practicidad del ascultatorio.
El método oscilométrico tiene como principio el análisis de las oscilaciones de la
pared arterial, según las condiciones de presión existentes por dentro y fuera de
ella. La oscilación captada por el manguito será máxima cuando exista un
equilibrio de presión por dentro y fuera de la arteria y esto coincide con la presión
arterial media, el aparato capta esta oscilación máxima y determina la presión
media y luego por un cálculo aritmético determina la máxima y mínima.
Una vez colocado el manguito sobre la arteria elegida, se enciende el equipo y
este en forma automática infla el manguito con una presión suprasistémica, luego
lo desinfla entre 5 a 10 mmHg, hasta captar la oscilación máxima, y determinar así
los valores de presión arterial máxima, mínima, media y frecuencia cardíaca.
Lo ideal es realizar cinco determinaciones, eliminar el valor más alto y el más bajo
y promediar los restantes.
Presenta una buena correlación con la sistólica, medida invasivamente y tiene la
ventaja de ser totalmente automático, pero son aparatos costosos y es de difícil
realización la toma de PA en animales de pequeño porte, debido a la debilidad en
la presión del pulso.
Determinación de la PA, por método oscilométrico en un canino.
• Método Fotoplestimográfico:
Es un método de reciente diseño en Medicina Humana, que basa la determinación
de la PA, en la atenuación de radiación infrarroja. Se diseñó para ser usado en el
dedo de las personas (como un oxímetro) y ya se han realizado experiencias en
Veterinaria con resultados alentadores. La desventaja es el alto costo y además,
su uso está limitado a animales de menos de diez kilogramos.
Estudios realizados encontraron una buena correlación en la determinación de la
PA obtenida por este método comparándola con la directa.
El método fotoplestimográfico permite el monitoreo continuo de la PA y también la
visualización y registro de las curvas de presión.
En el área de investigación cardiovascular y fisiológica, algunos científicos
reemplazaron el método cruento por el plestimográfico, dada su exactitud.
BIBLIOGRAFÍA SUGERIDAS
EL ESPECIALISTA VER NOTA
DETERMINACIÓN DE LA
CLÍNICA MÉDICA PRESIÓN ARTERIAL EN
MV. Dr. Rodolfo José Franci - Dr. Fernando Adrián Fogel PEQUEÑOS ANIMALES
DESAFIO PROFESIONAL Profesores Área de Clínica Médica y Quirúrgica de Pequeños Animales
LINKS RECOMENDADOS de la Facultad de Veterinaria de la Universidad Nacional del Centro.
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MV ACTUALIZACIÓN CIENTÍFICA
NOVEDADES Y MÁS EFICACIA DE LA UTILIZACION DE LA DIETA PRESCRIPTA MV URINARIO
GATOS* SOBRE EL CONTROL DEL PH URINARIO DE LOS MISMOS
DOWNLOAD ANTERIORES
*Producto de la línea prescripta MV de Holliday-Scott S.A.
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RESEÑA:
El estudio contempla la administración en gatos de la dieta MV Urinario de
Holliday-Scott S.A. (HS).
Se trabajó con 20 gatos de los gatiles del Área de Clínica y Quirúrgica de
Pequeños Animales de la Facultad de Ciencias Veterinarias de la Universidad
Nacional del Centro de la Provincia de Buenos Aires.
Se determinó el pH urinario de los gatos en estudio mediante tiras reactivas y
peachímetro digital antes, durante y al finalizar la prueba.
2. MATERIALES Y MÉTODOS:
2.1. ANIMALES:
El estudio se realizó sobre 20 gatos jóvenes y adultos mestizos, 12 (doce) eran
machos y 8 (ocho) hembras.
Las hembras estaban ovariectomizadas y de los 12 (doce) machos, 8 (ocho) eran
castrados y 4 (cuatro) enteros.
Todos los animales fueron desparasitados previamente al estudio con
antiparasitario interno de amplio espectro.
Los mismos estaban vacunados contra Rinovirosis, Calicivirosis, Panleucopenia y
Rabia.
GATOS
MEDIANOS
2 - 3.5 40 A 60
GATOS
GRANDES
3.6 - 6.5 60 A 80
Cationes.
Calcio: 5 mg/l.
Magnesio: 2 mg/l.
Potasio: 7 mg/l.
Sodio: 155 mg/l.
Aniones.
Cloruros: 48 mg/l.
Sulfatos: 5 mg/l.
Fluor: 2 mg/l.
Nitritos: 6 mg/l.
2.4. ALOJAMIENTO:
Los gatos fueron alojados en jaulas individuales de 124 x 64 cm. Dotadas de
comederos, bebederos y bandejas sanitarias.
2.6. MUESTREOS:
Las muestras de orina se obtuvieron por:
A- Micción espontánea:
El día 0 (cero) y luego 3 veces por semana, después de una hora a una hora y
media de haber comido.
B- Cistocentesis:
El día 0 (cero), el día 7 (siete) y el día 15 (quince).
3. RESULTADOS:
Gato Gato Gato Gato Gato Gato Gato Gato Gato Gato
Día
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
02- Nov 6,5 6,5 6 6,5 7,5 6,5 6,5 7 7,5 6,5
04- Nov 6,41 6,33 6,34 6,36 7,47 6,46 6,44 6,92 7,55 6,53 Punción
06- Nov 6,5 6,5 6,5 6,5 7,5 6,5 6,5 7 7,5 6,5
11- Nov 6,38 6,31 6,4 6,41 7,37 6,28 6,33 6,77 7,46 6,44 Punción
14- Nov 6,5 6,5 6,5 6,5 7/7.5 6,5 6/6.5 6,5 7 6,5
16- Nov 6,5 6,5 6,5 6,5 7 6,5 6,5 6,5 7 6,5
19- Nov 6,22 6,29 6,38 6,22 7,07 6,27 6,3 6,46 7,03 6,36 Punción
21- Nov 6,5 6,5 6,5 6,5 6,5/7 6,5 6,5 6,5 6.5/7 6,5
23- Nov 6/6.5 6 6 6,5 6,5 6,5 6,5 6,5 6,5 6/6.5
Gato Gato Gato Gato Gato Gato Gato Gato Gato Gato
Día
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
02- Nov 6,5 6,5 6,5 6 6,5 6,5 6,5 6,5 6,5 6,5
04- Nov 6,44 6,55 6,23 6,17 6,44 6,5 6,51 6,66 6,62 6,45 Punción
06- Nov 6,5 6,5 6,5 6,5 6,5 6,5 6,5 6/6.5 6,5 6,5
08- Nov 6,5 6,5 6,5 6 6,5 6,5 6,5 6,5 6,5 6,5
11- Nov 6,38 6,48 6,2 6,19 6,33 6,48 6,5 6,51 6,54 6,33 Punción
14- Nov 6,5 6,5 6,5 6,5 6,5 6,5 6/6.5 6,5 6,5 6
16- Nov 6,5 6,5 6/6.5 6,5 6,5 6/6.5 6 6,5 6,5 6,5
19- Nov 6,35 6,44 6,21 6,17 6,3 6,41 6,34 6,44 6,33 6,3 Punción
21- Nov 6,5 6,5 6,5 6,5 6,5 6,5 6,5 6,5 6,5 6
23- Nov 6/6.5 6/6.5 6,5 6/6.5 6,5 6,5 6,5 6,5 6,5 6
4. CONCLUSIONES:
EL ESPECIALISTA
CLÍNICA MÉDICA
Es interés de Holliday - Scott estimular constantemente el desarrollo
DESAFIO PROFESIONAL profesional y creemos que esta es una alternativa válida para tal fin.
Invitamos a todos los colegas a participar en la resolución de este caso. En
LINKS RECOMENDADOS el próximo número daremos la respuesta correcta junto con los nombres de
los veterinarios que han coincidido con ella. Desde ya nuestro
AGENDA HOLLIDAY agradecimiento a todos los participantes.
NOVEDADES Y MÁS
CASO CLÍNICO
DOWNLOAD ANTERIORES
Agradecemos a los Dres. Alfred von Schwertzell y José Ángel Yáñez Martínez por
haber participado del desafio con sus correctas respuestas.
EL ESPECIALISTA
CLÍNICA MÉDICA
DESAFIO PROFESIONAL
• http://www.veterinariargentina.com/revista/
LINKS RECOMENDADOS Revista Veterinaria Argentina
• http://www.cardiologiaveterinaria.com
Página referida a la especialidad en Cardiología.
• http://www.laveccs.org
Página de la Sociedad Latinoamericana de Medicina Veterinaria de
Emergencia y Cuidados Críticos.
• http://antomiavetuaa2.wikiole.com/UNIDAD+17-
19+ANGIOLOGIA
Página con datos e información de interés relacionado a la cardiología y
angiología en mascotas.
• http://www.someve.org.ar
Página Oficial de la Sociedad de Medicina Veterinaria de la República
Argentina.
• http://www.aveaca.org.ar
Página Oficial de la Asociación de Veterinarios Especializados en Animales de
Compañía de la República Argentina.
• http://www.avepa.org
Link de la Asociación de Veterinarios Españoles Especialistas en Pequeños
Animales.
• http://www.wsava.org/
Página Oficial de la World Small Animal Veterinary Association. Aquí
encontraran información de la Institución y todos los resúmenes de los
Congresos Mundiales de Veterinaria.
• http://www.foyel.com.ar/
Página con datos e información de interés relacionado a las mascotas y el
mundo animal.
• http://www.acvim.org/
American College of Veterinary Internal Medicine.
• http://www.acvd.org/
American College of Veterinary Dermatology.
EL ESPECIALISTA
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SEMANA DEL 15 AL 20 DE MARZO - COLOMBIA
DESAFIO PROFESIONAL
TALLERES DE OFTALMOLOGÍA HOLLIDAY - GABRICA
LINKS RECOMENDADOS
Disertante: Dr. Pablo Sande. Argentina.
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OBJETIVOS:
NOVEDADES Y MÁS Brindar herramientas prácticas a los asistentes para el abordaje que los conduzca
al diagnóstico, de las principales patologías oculares.
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Profundizar en el conocimiento y uso de los productos de la línea Oftalday.
VOLVER Fortalecer y promover el interés por la especialidad.
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GRISEOLFUVINA 500 MG.
DESAFIO PROFESIONAL
Dosis:
Perros/ Gatos
20 a 50 mg/kg dividida en 2 tomas diarias por un período no menor a 4 a 6
semanas.
En caso de Onicomicosis el tratamiento debe realizarse por 6 a 12 meses.
Presentación:
Envase con 2 blisters de 10 comprimidos cada uno.
CAMPAÑA DE CONCIENTIZACIÓN ACERCA DE LA
OBESIDAD EN GATOS CASTRADOS.