Анкета для записи на экзамены :

DELF Prim для учащихся начальной школы (7-12 лет)

DELF Junior для школьников старше 12 лет
Экзаменационная сессия (месяц/год): ________________

На какой экзамен записывается кандидат :

отметить соответствующую клеточку
 DELF Prim A1.1  DELF Junior A1
 DELF Prim А1  DELF Junior A2
 DELF Prim A2  DELF Junior B1
 DELF Junior B2
пол кандидата :  женский  мужской

Заполняется заглавными буквами в соответствии с заграничным паспортом :

NOM /фамилия/:

PRÉNOM/имя/:

Заполняется заглавными буквами в соответст вии с гражданским паспортом :

ФАМИЛИЯ:

ИМЯ:

ОТЧЕСТВО:

Дата рождения |__|__| / |__|__| / |__|__|__|__| Место рождения (город, поселок) : _____________

Родной язык _____________________________ Страна рождения : _____________________________

Гражданство : ________________________________ Школа : _____________________________

Мобильный телефон: _________________________________________________________________

ФИО родителей, электронный адрес, мобильный телефон___________________________________

Сдавал ли ранее экзамен DELF?  ДА  НЕТ

(если ДА) N° de candidat : –

Внимание!
 Оплата за экзамен не возвращается. Москва, дата : _____________

 Если кандидат уже получил диплом DELF или DALF,

Вы не можете пересдавать тот же уровень без Подпись : _______________
предварительного согласования с CIEP.