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ETIOLOGÍA y FISIOPATOGENIA
Factores Ambientales
Por lo tanto desde el punto de vista preventivo hay que tomar en cuenta que la
obesidad es un factor de riesgo para esta neoplasia. Según “science news e
International Journal of Cancer, 1998 y 1997 respectivamente; el consumo de
aceite (monoinsaturada) de canola y oliva protege contra el cáncer de mama,
mientras las grasas poliinsaturadas de aceite vegetal parece aumentar el riesgo
al igual que margarinas.
Factores Genéticos
EPIDEMIOLOGÍA
Las entidades con las tasas más altas de mortalidad son Nuevo León, Distrito
Federal, Nayarit y Tamaulipas y los más bajos son Quintana Roo, Oaxaca,
Chiapas, Yucatán y Tabasco.
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
DIAGNÓSTICO
Mamografía anual
1. selección de la paciente,
2. remoción quirúrgica del tumor primario,
3. radioterapia del tumor primario,
4. operación de la axila.
¾paciente con CDIS (carcinoma ductal in situ, 80% de los casos) o CLIS
(carcinoma lobular in situ, 10%%) multifocal
¾mujeres con tumor recurrente después de mastectomía parcial y a las que
se les practicó disección axilar o radiación axilar con o sin irradiación
mamaria
¾en personas seleccionadas para quienes se recomienda la extirpación
profiláctica de la mama opuesta
¾ancianas que se consideran de escaso riesgo operatorio y que no
muestran adenopatía axilar ni evidencia de enfermedad distante
¾pacientes con lesiones ulceradas o voluminosas y metástasis distantes
para quienes el control local mejoraría la calidad de vida.
Para el tratamiento de las pacientes con cáncer de mama es estadio III hay que
tomar en cuenta la siguiente consideración: las que tienen un cáncer de mama
técnicamente operable y que se encuadran en el estadio III en virtud del
tamaño del tumor, las que tienen un cáncer de mama inoperable debido a la
amplia afección cutánea o a su fijación a la pared del tórax, y las que tienen un
cáncer de mama inflamatorio.
Tratamiento
Etapa I y II Mastectomía radical modificada
Etapa III y carcinoma inflamatorio Quimioterapia combinada
(ciclofosfamida, doxorrubicina,
metrotexato, 5-fluoruracilo…) seguida
de mastectomía simple extensa
Etapa IV Tratamiento paliativo, radioterapia,
poliquimioterapia
Los varones con cáncer de mama que se manifiesta como una masa móvil
suele ser tratados con mastectomía radical modificada y disección ganglionar.
No existe estudio coadyuvante en tal caso debido la incidencia. Cuando hay
metástasis, las opciones terapéuticas son el tamoxifeno, la orquiectomía…
Pacientes Pacientes
premenopáusicas postmenopáusicas
Receptor de Ooforectomía, Tamexifeno,
estrógenos/progesteronas suprarrenalectomía, suprarrenalectomía,
+ tamexifeno citotóxicos
Receptor de estrog/progest Citotóxicos Citotóxicos
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PROFILAXIS
BIBLIOGRAFIA
7.- I Craig Henderson: Oncología Clínica, “Cáncer de Mama”; Págs. 224- 246,
1997.