Вы находитесь на странице: 1из 37

КАЗАНСКИЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ

ИНСТИТУТ ФУНДАМЕНТАЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ И БИОЛОГИИ


Кафедра морфологии и общей патологии

Титова М.А., Калигин М.С.,


Шафигуллина А.К.
СОЕДИНЕНИЯ КОСТЕЙ
Суставы в таблицах

Учебно-методическое пособие

Казань – 2018
УДК 611.72/611.74/611.75
ББК 28.706
Печатается по рекомендации Учебно-методической комиссии
Института фундаментальной медицины и биологии КФУ
протокол № __ от __.10. 2018 г.
Рецензент:
кандидат медицинских наук, доцент кафедры нормальной анатомии КГМУ Газизов И.М.

Калигин М.С., Титова М.А., Шафигуллина А.К.


Соединения костей. Суставы в таблицах: учебно-методическое пособие / Калигин М.С., Титова М.А., Шафигуллина
А.К. / - Казань: Казан. ун-т, 2018. – 38 с.
Учебно-методическое пособие содержит основные сведения о подвижных соединениях костей (суставах) и подготовлено в соответствии
с требованиями учебной программы дисциплины «Анатомия» по теме «Артросиндесмология» для медицинских ВУЗов и положениями
Международной анатомической номенклатуры (2003). Учебно-методическое пособие может быть использовано при изучении курсов
«Анатомия» и «Анатомия человека» студентами, обучающимися по направлениям: лечебное дело, стоматология, медицинская биохимия,
медицинская биофизика, медицинская кибернетика, фармация.
Учебно-методическое пособие Соединения костей. Суставы в таблицах является одним из трёх пособий, предназначенных для
изучения материала по теме Артросиндесмология:
Соединения костей. Общая и частная Артросиндесмология.
Соединения костей. Суставы в таблицах.
Соединения костей. Тесты.
Все учебно-методические пособия Соединения костей могут представлять интерес для обучающихся старших курсов, например при
изучении таких дисциплин, как клиническая морфология, ортопедия, хирургия и полезно специалистам в области травматологии и
ортопедии, мануальной терапии, лечебной физической культуры, лечебного и спортивного массажа.

© Калигин М.С., Титова М.А., Шафигуллина А.К. 2018


© Казанский университет, 2018
2
СОДЕРЖАНИЕ
1. Введение ………………………………… 4 поверхностей………………………….. 8
2. Список литературы……………………… 5 4.2. Классификация суставов по количеству
3. Виды соединений………………… 6 суставных поверхностей……………….. 9
3.1. Обязательные элементы сустава……….. 6 4.3. Классификация суставов по
3.2. Вспомогательные элементы сустава…… 7 одномоментной совместной функции…. 9
4. Принципы классификации суставов…… 8 5. Схема описания сустава 10
4.1. Классификация суставов по осям 6. Таблица суставов 11
вращения и форме суставных

3
1. ВВЕДЕНИЕ
Учебно-методическое пособие Соединения костей. Суставы в таблицах подготовлено в соответствии с
требованиями учебной программы дисциплины «Анатомия» темы Артросиндесмология для медицинских ВУЗов и
положениями Международной анатомической номенклатуры (2003).
Учебно-методическое пособие Соединения костей. Суставы в таблицах дополняет основные сведения,
изложенные в учебно-методическом пособии Соединения костей. Общая и частная Артросиндесмология. Сведения
по общей артросиндесмологии в данном пособии даны кратко, но позволяют быстро вспомнить основную информацию
по общей артросиндесмологии, представленную подробно в учебно-методическом пособии Соединения костей. Общая
и частная Артросиндесмология.
Материал по суставам представлен в виде таблиц, что позволит не только самостоятельно структурировать
сведения по суставам, но и поможет обучающимся быстро повторить или вспомнить изученный материал.
Данное пособие предназначено для аудиторного и внеаудиторного использования.

4
2. СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ:

1. Гайворонский И.В. Анатомия человека: учебник в 2 т. / Гайворонский И.В., Ничипорук Г.И., Гайворонский А.И. / под
ред. Гайворонского И.В. Т. 1. Система органов опоры и движения. Спланхнология. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. 688 с.

2. Гайворонский И.В. Анатомия человека: учебник в 2 т. / Гайворонский И.В., Ничипорук Г.И., Гайворонский А.И. / под
ред. Гайворонского И.В. Т. 2. Нервная система. Сосудистая система. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. 480 с.

3. Сапин М.Р. Анатомия человека: учебник в 2 т. / Сапин М.Р., Николенко В.Н., Никитюк Д.Б. и др. / под ред. Сапина
М.Р. Т. 1. М.: ГЕОТАР-Медиа. 2012. 528 с.

4. Сапин М.Р. Анатомия человека: учебник в 2 т. / Сапин М.Р., Николенко В.Н., Никитюк Д.Б. и др. / под ред. Сапина
М.Р. Т. 2. М.: ГЕОТАР-Медиа. 2012. 456 с.

5. Claes S. Anatomy of the anterolateral ligament of the knee / Claes S., Vereecke E., Maes M., Victor J., Verdonk P., Belemans
J. // J. Anat.- 2013.- V.- 223.- Р. 321-328.

6. Drake R.L. Gray's Anatomy for Students. 1st Edition. with STUDENT CONSULT Online Access / Richard L. Drake, Wayne
Vogl, Adam W.M. Mitchell. Churchill Livingstone, Elsevier. 2005. P. 1150.

7. April E.W. Anatomy. The National Medical Series for Independent Study. / Ernst W. April. National Medicine Series from
Williams and Wilkins. Harwal Publishing Company, Malvern, Pennsylvania. 1990. P.610.

5
3. ВИДЫ СОЕДИНЕНИЙ
(синовиальные соединения, диартрозы, суставы)
В целях упорядочения и облегчения усвоения знаний, имеющиеся в теле человека многочисленные соединения костей
целесообразно представить в виде классификации. Главным признаком систематизации соединений является наличие
или отсутствие полости между костями. В соответствии с данной классификацией
все соединения костей можно разделить на группы:
1. Непрерывные соединения - синартрозы (synarthroses)
2. Прерывные соединения - диартрозы (diarthroses), синовиальные соединения, суставы (junctura articulationes
synoviales, articuli)

3.1. ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ СУСТАВА


ЧТОБЫ СОЕДИНЕНИЕ НАЗВАТЬ СУСТАВОМ, необходимо три ОБЯЗАТЕЛЬНЫХ элемента:
1. суставные поверхности, покрытые гиалиновым хрящом (два исключения - височно-нижнечелюстной и грудино-
ключичный суставы - имеют хрящ волокнистый);
2. полость сустава, заполнена синовиальной жидкостью;
3. суставная капсула (capsula articularis), срастается по краям суставных поверхностей с костью и образует
герметичную замкнутую суставную полость, имеет два слоя:
o - фиброзная мембрана (membrana fibrosa), в местах наибольшей нагрузки имеет внутрикапсульную связку
(ligamenta);

6
o - синовиальная мембрана (membrana synovialis), внутренний слой выделяет синовиальную жидкость
(synovia)

3.2. ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ СУСТАВА


Не являются обязательными, могут присутствовать или отсутствовать. Обычно их наличие уменьшает возможный объём
движений в суставе, но может вносить и дополнительные функции.
3.2.1. Связки (ligamenta). Относят к синдесмозам (syndesmosis) или фиброзным соединениям (juncturae fubrosae).
По строению связки бывают:
o фиброзные, образованы плотной соединительной тканью (пучками коллагеновых волокон);
o эластичные, образованы эластическими волокнами (содержат белок эластин), поэтому имеют желтоватый
оттенок, лучше фиброзных растягиваются и вновь укорачиваются.
По длине волокон связки могут быть:
o короткие, связывать соседние кости,
o длинные, соединять большое количество костей.
По отношению к капсуле сустава различают связки:
o внутрисуставные (внутри полости сустава);
o внесуставные, которые в свою очередь рассматривают как
 внекапсулярные (отдельно от сустава лежащие связки),
 капсулярные (утолщение мембраны).

7
3.2.2. Внутрисуставной хрящ – фиброзный, расположен между суставными поверхностями.
o суставной диск (discus articularis)
o мениск (meniscus)
3.2.3. Суставная губа (labra articularia)
3.2.4. Синовиальная складка (plica synovialis)
3.2.5. Синовиальная сумка (bursa synovialis)
3.2.6. Сесамовидные кости (ossa sesamoidea)

4. ПРИНЦИПЫ КЛАССИФИКАЦИИ СУСТАВОВ

4.1. Классификация суставов по осям вращения и форме суставных поверхностей


 Одноосные суставы по форме суставных поверхностей:
o цилиндрический (articulatio trochoidea), вращательный, т. е. осуществляет движение вокруг
вертикальной оси, вращение.
o блоковидный (ginglymus), улитковый (articulatio cochlearis), работает вокруг фронтальной оси
(сгибание, разгибание).
 Двуосные суставы имеют две оси вращения – 2 оси движения:
o мыщелковый сустав (articulacio bicondylaris),

8
o эллипсоидный или седловидный (articulacio ellipsoidea et articulatio sellaris);
 Многоосные суставы – три оси вращения – 6 максимально возможных видов движений (сгибание, разгибание,
отведение, приведение, вращение и круговое движение):
o шаровидный сустав (articulatio spheroidea).
o чашеобразный (articulatio cotylica), ореховидный (articulatio enarthrosis).
o плоский (articulatio plana), малоподвижный сустав.

4.2. Классификация суставов по количеству суставных поверхностей


 простой (articulatio simplex) – имеет две суставные поверхности, каждая из которых образована одной или
несколькими костями.
 сложный (articulatio composita) – в одной капсуле находится более двух суставных поверхностей (в том числе
суставных поверхностей вспомогательных элементов сустава в виде дисков, менисков и сесамовидных костей),
или несколько простых суставов, способных функционировать как вместе, так и отдельно.

4.3. Классификация суставов по одномоментной совместной функции


комбинированный (articulatio combinatoria) – это суставы анатомически разобщенные (т. е. находящиеся в различных
суставных капсулах), но функционирующие только одновременно.

9
5. СХЕМА ОПИСАНИЯ СУСТАВА
 название на русском и латинском языках;
 кости и суставные поверхности, образующие сустав;
 место прикрепления капсулы сустава;
 классификация сустава
 по количеству суставных поверхностей (простой/сложный), с указанием наличия суставных
дисков/менисков;
 по одномоментной совместной функции (комбинированный),
 по осям вращения (одноосный/двуосный/многоосный),
 по форме суставных поверхностей (блоковидный / элипсовидный / шаровидный и т.д.),
 возможные движения;
 наличие вспомогательных элементов (суставные губы, сумки, складки и т.д.);
 связки сустава, их начало, прикрепление, функции.

10
6. СУСТАВЫ В ТАБЛИЦАХ

Образование Прикрепление Классификация Вспомогательные Связки


сустава капсулы элементы
Название Расположение Функции
Височно-нижнечелюстной сустав (articulatio tеmporomandibularis)
движения:
Фазы опускания нижней челюсти (фазы поднимания те же, только в обратном порядке):
1 фаза – движение в нижнем этаже (незначительный объём), диск остаётся в суставной ямке – незначительное опускание нижней челюсти;
2 фаза – одновременное движение в нижнем и верхнем этажах с выходом диска вместе с головкой на суставной бугорок – выдвижение
нижней челюсти вперёд с небольшим опусканием;
3 фаза – движение в нижнем этаже, диск на суставном бугорке – фаза значительного (максимального) опускания нижней челюсти.
Боковые движения нижней челюсти вправо и влево:
- на стороне движения головка нижней челюсти остаётся в суставной впадине и совершает вращение вокруг вертикальной оси, тогда как
головка нижней челюсти противоположной стороны вместе с диском выходит из суставной ямки на бугорок (то есть совершает 1 и 2 фазы
отпускания нижней челюсти).
нижнечелюстная кпереди от сложный, суставной диск латеральная от: основания тормозит
ямка, суставного комбинированный делит сустав на два связка скулового движение
суставной бугорка на (с одноимённым), этажа: верхний и (lig. laterale) отростка суставной
бугорок и уровне двухосный, нижний височной кости головки нижней
головка каменисто- мыщелковый до: челюсти кзади
мыщелкового барабанной (эллипсоидный) заднелатеральной
отростка щели, поверхности
шейки
по шейке мыщелкового
нижней отростка нижней
челюсти челюсти
впереди на 0,5 клиновидно- от: ости подвешивает
см выше, чем нижнечелюстная клиновидной нижнюю
сзади связка (lig. кости челюсть
sphenomandibulare) до: язычка

11
нижней челюсти
шилонижнечелюс от: шиловидного подвешивает
тная связка (lig. отростка нижнюю
stylomandibulare) височной кости челюсть
до: внутренней
поверхности
заднего края
ветви нижней
челюсти
Атлантозатылочный сустав (articulatio atlantooccipitalis)
движения: сгибание и разгибание (наклоны головы вперёд, назад), отведение и приведение (наклоны головы в
сторону)

суставные по краям простой, передняя от: базилярной укрепляет сустав


поверхности суставных двухосный, атлантозатылочна части затылочной
мыщелков поверхностей эллипсоидный я мембрана кости
затылочной (мыщелковый), (membrana до: верхнего края
кости и верхние комбинированный atlantooccipitalis передней дуги
суставные ямки (левый и правый) anterior) атланта
атланта задняя от: задней укрепляет сустав
атлантозатылочна полуокружности
я мембрана большого
(membrana затылочного
atlantooccipitalis отверстия
posterior) до: верхнего края
задней дуги
атланта
Латеральный атлантоосевой сустав (articulatio atlantoaxialis lateralis)
движения: скользящие, с небольшим смещением суставных поверхностей относительно друг друга
нижние по краям простой, поперечная связка между укрепляет сустав
суставные ямки суставных плоский, атланта внутренними
12
атланта и поверхностей многоосный, (lig. transversum поверхностями
верхние комбинированный atlantis) латеральных масс
суставные (левый и правый атланта
поверхности + срединный + от: поперечной укрепляет сустав
осевого атлантоосевой фиброзные связки атланта
позвонка сустав) продольные пучки до: верхнего
пучка к передней
полуокружности f.
= magnum
крестообразная от: поперечной укрепляет сустав
связка атланта связки атланта
(lig. cruciforme до: нижнего пучка
atlantis) к задней
поверхности тела
осевого позвонка
Срединный атлантоосевой сустав (articulаtio atlantoaxialis mediаna)
движения: повороты атланта вокруг зуба в каждую сторону вокруг вертикальной оси
передняя часть: по краям сложный, поперечная связка между препятствует
передняя суставных цилиндрический, атланта (lig. внутренними смещению зуба
поверхность поверхностей одноосный, transversum atlantis) поверхностями назад
зуба II шейного комбинированный латеральных масс
позвонка и ямка (с левым и атланта
на задней правым связка верхушки от: заднего края укрепляет сустав
поверхности латеральным зуба (lig. аpicis передней
передней дуги атлантоосевым dеntis) окружности f.
атланта суставом) magnum
до: верхушки зуба
задняя часть: крыловидные от: боковой ограничивают
задняя связки (ligg. alаria) поверхности зуба, вращение в
поверхность до: внутренней срединном
зуба II шейного поверхности атлантоосевом
позвонка и соответствующего суставе
13
передняя мыщелка
поверхность затылочной кости
поперечной покровная от: хряща укрепляет сустав
связки атланта мембрана межпозвоночного
диска между 2 и 3
шейными
позвонками
до: внутренней
поверхности
базилярной части
затылочной кости
(перекидывается
через передний
край f. magnum)
крестообразная см. латеральный является
связка атланта атлантоосевой суставной
сустав поверхностью
для зуба и
направляет его
движения;
удерживает зуб
от вывиха
Дугоотростчатые суставы (articulаtiones zygapophysiales) или межпозвоночные суставы (articulаtiones
intervertebrales)
движения: сгибание, разгибание позвоночника, его наклоны вправо и влево и вращение вокруг верт. оси
суставные по краям простой, - - - -
отростки между суставных плоский,
соседними поверхностей многоосный,
выше- и комбинированный
нижележащим (с одноимёнными)
позвонками

14
Крестцово-копчиковый сустав (articulаtio sacrococcygeа)
движения: позволяет копчику отклоняться при акте родов
верхушка по краям не описана латеральная от: латерального укрепляет
крестца и I суставных крестцово- крестцового соединение –
копчиковый поверхностей копчиковая гребня аналог
позвонок связка (lig. до: рудимента межпоперечных
sacrococcygeum поперечного связок
laterale) отростка I
копчикового
позвонка
передняя продолжение укрепляет
(вентральная) передней соединение
крестцово- продольной
копчиковая связки
связка (lig.
sacrococcygeum
anterior (ventrale))
поверхностная от: краев щели укрепляет
задняя крестцового соединение
(дорсальная) канала
крестцово- до: задней
копчиковая поверхности
связка (lig. копчика
sacrococcуgeum
postеrius (dorsаle)
superficiаle) –
соответствует
надостистой и
жёлтым связкам
глубокая задняя продолжение укрепляет
(дорсальная) задней соединение
крестцово- продольной
15
копчиковая связки
связка (lig.
sacrococcуgeum
postеrius (dorsаle)
profundum)
Грудинно-рёберные суставы (II-VII ребро) (articulatiоnes sternocostales)
движения: поднимание и опускание рёбер
передние концы является простой, лучистые при срастании укрепляют
хрящей II-VII продолжением плоский / грудинорёберные образуют суставную
ребер и надхрящницы шаровидный / связки (lig. мембрану капсулу на
реберные реберных седловидный (II); sternocostalia грудины передней и
вырезки хрящей, многоосный / radiata) задней
грудины переходящей в двуосный (II) поверхностях
надкостницу суставов
грудины
Сустав головки ребра (articulatio capitis costae)
движения: поднимание и опускание рёбер
головка ребра и по краям простой (II-X), внутрисуставная
реберные суставных сложный связка головки
полуямки II-X поверхностей (I,XI,XII) ребра (lig. capitis
грудных комбинированный costae
позвонков или с рёберно- intraarticulare)
целые ямки I, XI поперечными
и XII грудных суставами,
позвонков II-X седловидные,
двуосные;
I, XI и XII
шаровидные,
многоосные;
Рёберно-поперечный сустав (articulatio costotransversaria)
движения: поднимание и опускание рёбер
16
суставные по краям простой, реберно- от: шейки ребра укрепляет
поверхности суставных плоский поперечная связка до: поперечного капсулу сустава
бугорка ребра и поверхностей /цилиндрический, (lig.сostotransversar отростка
реберной ямкой многоосный ium)
поперечного /одноосный, верхняя реберно- от: шейки ребра укрепляет
отростка I-Х комбинированный поперечная связка до: капсулу сустава
ребер (с суставом (lig. вышележащего
головки ребра) costotransversarium поперечного
superius) отростка
латеральная от: бугорка ребра укрепляет
реберно- до: поперечного капсулу сустава
поперечная связка отростка
(lig.
costotransversarium
laterale)
Грудино-ключичный сустав (articulatio sternoclaviculalis)
движения: поднимание и опускание ключицы, движение ключицы вперёд и назад, круговое движение
грудинный по краям сложный, внутрисуставной передняя и задняя вплетаются в ограничивают
конец ключицы суставных седловидный диск грудино- надкостницу движение вперёд
и ключичная поверхностей (двуосный) / ключичные грудины и назад
вырезка шаровидный связки (ligg.
рукоятки (многоосный), sternoclavicularia
грудины комбинированный anterius et posterius)
с акромиально- межключичная между тормозит
ключичным связка (lig. грудинными движение
суставом interclavicular) концами правой и ключицы книзу
левой ключиц
реберно- от: нижней тормозит
ключичная связка поверхности движение
(lig. грудинного конца ключицы кверху
costoclaviculare) ключицы
до: хряща и
17
костной части I
ребра
Акромиально-ключичный сустав (articulatio acromioclaviculare)
движения: поднимание и опускание ключицы, движение ключицы вперёд и назад, вращение
суставная по краям простой (в 30% в 30% имеется диск акромиально- от: акромиона укрепляет
поверхность суставных при наличии ключичная связка до: капсулу сустава
акромиона и поверхностей диска – сложный), (lig. акромиального
акромиальная плоский, acromioclaviculare) конца ключицы
суставная многоосный,
поверхность комбинированный
ключицы с грудинно-
ключичным
суставом
клювовидно- от: основания укрепляет
ключичная связка клювовидного капсулу сустава
(lig. отростка лопатки
coracoclaviculare), до:
состоит из конусовидного
трапециевидной бугорка и
связки (lig. трапециевидной
trapezoideum) и линии нижней
конусовидной поверхности
связки (lig. акромиального
conoideum) конца ключицы
Плечевой сустав (articulatio humeri)
движения: отведение и приведение, сгибание и разгибание, повороты плеча кнаружи и кнутри, круговое движение
суставная по наружной простой, суставная губа клювовидно- от: наружного укрепляет
впадина лопатки поверхности шаровидный, (labrum glenoidale), плечевая связка края и основания капсулу сустава
и головка суставной многоосный межбугорковое (lig. клювовидного
плечевой кости губы, синовиальное coracohumerale) отростка лопатки
анатомической влагалище (vagina до: верхней части

18
шейке, synovialis анатомической
частично по intertubercularis) шейки плечевой
краю суставной кости
впадины 3 суставно- от: суставной укрепляют
лопатки плечевые связки губы лопатки переднюю
плечевой (lig. glenohumeralia до: поверхность
кости, superius, mediale et анатомической плечевого
перекидываясь inferius) шейки плечевой сустава.
в виде мостика кости
над верхней
частью
межбугорковой
борозды
Локтевой сустав (articulatio cubiti)
движения: сгибание и разгибание предплечья, пронация и супинация
состоит из трех по краю Суставная капсула локтевого сустава общая для трёх
суставов суставных суставов (плечелоктевого, плечелучевого и
поверхностей, проксимального лучелоктевого), укреплена связками
к плечевой
кости над
венечной и
локтевой
ямками
плечевой
кости, оставляя
их в полости
сустава
плечелоктевой сустав (articulatio humeroulnaris) локтевая от: основания тормозит
движения: сгибание и разгибание предплечья коллатеральная медиального боковые
связка (lig. надмыщелка движения в
collaterale ulnare) плечевой кости локтевом
до: медиального суставе
19
края блоковидной
вырезки локтевой
кости
блок плечевой простой, лучевая от: латерального тормозит
кости и блоковидный, коллатеральная надмыщелка боковые
блоковидная одноосный связка (lig. плечевой кости, движения в
вырезка collaterale radiale) затем делится на локтевом
локтевой кости два пучка: суставе
передний пучок к
переднему краю
блоковидной
вырезки локтевой
кости, задний
вплетается в
кольцевую связку
лучевой кости
плечелучевой сустав (articulatio humeroradialis) кольцевая связка от: шейки удерживает
движения: сгибание и разгибание предплечья, поворот лучевой лучевой кости (lig. лучевой кости лучевую кость у
anulare radii) до: переднего и локтевой,
кости вокруг продольной оси
задниего края способствует
головка простой,
лучевой вырезки вращению
мыщелка шаровидный,
локтевой кости лучевой кости
плечевой кости и многоосный
суставная ямка
головки лучевой
кости.
проксимальный лучелоктевой сустав (articulatio radioulnaris квадратная связка от: дистального укрепляет
proximalis) (lig. quadratum) края лучевой капсулу сустава
вырезки локтевой
движения: поворот лучевой кости вокруг продольной оси
кости
суставная простой,
до: шейки
окружность цилиндрический,
лучевой кости
лучевой кости и одноосный,
20
лучевая вырезка комбинированный
локтевой кости (с дистальным
лучелоктевым
суставом)
Дистальный лучелоктевой сустав (articulatio radioulnaris distalis)
движения: поворот лучевой кости вокруг продольной оси
Суставная по краям сложный, внутрисуставной
окружность суставных цилиндрический, диск
локтевой кости и поверхностей одноосный,
локтевая комбинированный
вырезка лучевой (с проксимальным
кости лучелоктевым
суставом)
Лучезапястный сустав (articulatio radiocarpalis)
движения: сгибание и разгибание кисти, приведение и отведение кисти, круговое движение
запястная по краям сложный, внутрисуставной лучевая от: шиловидного тормозит
суставная суставных эллипсоидный, диск коллатеральная отростка лучевой приведение
поверхность поверхностей двухосный связка запястья кости кисти
лучевой кости, (lig. collaterale до: ладьевидной
суставной диск, carpi radiale) кости
проксимальные локтевая от: шиловидного тормозит
поверхности коллатеральная отростка локтевой отведение кисти
первого ряда связка (lig. кости
костей запястья collaterale carpi до: трехгранной и
ulnare) гороховидной
костям
ладонная от: переднего тормозит
лучезапястная край суставной разгибание
связка запястья поверхности кисти
(lig. radiocarpale лучевой кости
palmare) отдельными

21
пучками до:
костей первого
ряда запястья и к
головчатой кости
тыльная от: лучевой кости тормозит
лучезапястная до: первого ряда сгибание кисти
связка (lig. костей запястья
radiocarpale
dorsale)
Запястно-пястные суставы пальцев кисти II-V (articulationes carpometacarpales II-V)
движения: малоподвижные, возможны небольшие скольжения
дистальные по краям плоский, ладонные и тыльн от: костей укрепляют
суставные суставных сложный, ые запястно- второго ряда капсулу сустава
поверхности поверхностей многоосный пястные связки запястья
второго ряда (lig. до: основания II-
костей запястья carpometacarpalia V пястных костей
и суставные palmaria et dorsalia
поверхности )
оснований II-V
пястных костей
Запястно-пястный сустав большого пальца (articulatio carpometacarpalis pollicis)
движения: сгибание и разгибание, отведение и приведение, круговое движение
суставные по краям простой,
поверхности суставных седловидный,
кости-трапеции поверхностей двухосный
и основание I
пястной кости.
Пястно-фаланговые суставы (articulationes metacarpophalangeae)
движения: сгибание и разгибание, отведение и приведение
суставные по краям простые, боковые от: лучевой и укрепляют
поверхности суставных эллипсоидные коллатеральные локтевой капсулу сустава
22
головок пястных поверхностей (С)/шаровидный связки (ligg. поверхностей
костей и (Г), двухосные. collateralia) головок пястных
эллипсоидные пястно- костей
основания фаланговый до: боковых
проксимальных сустав I - поверхностей
фаланг блоковидный оснований
проксимальных
фаланг
ладонные связки от: лучевой и укрепляют
(ligg. рalmаria) локтевой капсулу сустава
поверхностей
головок пястных
костей
до: ладонных
поверхностей
оснований
проксимальных
фаланг
глубокие соединяют препятствуют
поперечные головки II-V расхождению
пястные связки пястных костей головок II-V
(ligg. metacarpаlia пястных костей
transversa profunda) в стороны и
формируя
твёрдую основу
ладони
Межфаланговые суставы кисти (articulationes interphalangeae manus)
движения: сгибание и разгибание
основания и по краям простые, боковые от: боковых исключают
головки суставных блоковидные, коллатеральные поверхностей возможность
соседних фаланг поверхностей одноосные связки (ligg. головок фаланг боковых
collateralia) до: боковых движений
23
поверхностей
оснований фаланг
ладонные связки от: боковых укрепляет
(ligg. palmaria) поверхностей капсулу сустава
головок фаланг
до: ладонных
поверхностей
оснований фаланг
Тазобедренный сустав (articulatio сoхае)
движения: сгибание и разгибание, отведение и приведение, поворот кнутри и кнаружи
полулунная по окружности простой, вертлужная губа связка головки от: тазовой кости препятствует
поверхность вертлужной чашеобразный, (labrum бедренной кости в области вырезки чрезмерному
вертлужной впадины, многоосный acetabulare); (lig. capitis femoris) вертлужной приведению и
впадины тазовой оставляя поперечная связка впадины и наружной
кости и вертлужную вертлужной поперечной ротации бедра,
суставная губу внутри впадины (lig. связки удерживает
поверхность полости transversum вертлужной головку
головки сустава. На acetabuli); связка впадины бедренной кости
бедренной кости бедренной головки до: ямки головки у вертлужной
кости - спереди бедренной кости бедренной кости впадины в
вдоль (lig. capitis femoris) период
межвертельной в толще последней формирования
линии, сзади проходят сосуды к сустава
немного головке бедренной поперечная связка натянута над
отступя кнутри кости вертлужной вырезкой
от впадины (lig. вертлужной
межвертельно- transversum впадины
го гребня acetabuli)
круговая зона охватывают укрепляет
(zona orbicularis) шейку бедренной капсулу сустава
кости в виде
петли
24
до: подвздошной
кости под нижней
передней
подвздошной
остью
подвздошно- от: переднего ограничивает
бедренная связка края нижней разгибание в
(lig. iliofemorale) передней суставе и
подвздошной ости удержает
до: туловище в
межвертельной вертикальном
линии бедренной положении
кости
лобково- от: верхней ветвиукрепляет
бедренная связка лобковой кости и капсулу сустава,
(lig. pubofemorale) тела подвздошной тормозит
кости у места еговращение бедра
сращения с внутрь,
лобковой костью отведение бедра,
до: медиального вместе с
края латеральной
межвертельной частью lig.
линии бедренной iliofemorale
кости тормозит
приведение
седалищно- от: тела укрепляет
бедренная связка седалищной кости капсулу сустава,
(lig. ischiofemorale) до: вертикальной задерживает
ямке большого вращение бедра
вертела внутрь, вместе с
бедренной кости латеральной
частью lig.
25
Iliofemorale
тормозит
приведение
Коленный сустав (articulatio genus)
движения: разгибание и сгибание, при согнутом коленном суставе – приведение, отведение, круговое
мыщелки и на бедренной сложный, - мениски (2) поперечная связка Натянута между соединяет
надколенникова кости, отступя двухосный, - внутрисуставные колена (lig. передними передние концы
я поверхность на 1 см от края мыщелковый связки (3) transversum genus) концами менисков
бедренной суставной - синовиальные менисков
кости, верхняя поверхности; складки (3) передняя от: медиальной ограничивает
суставная на - синовиальные крестообразная поверхности повороты голени
поверхность большеберцово сумки (7/3) связка (lig. латерального внутрь,
большеберцовой й кости и на cruciatum anterius) мыщелка препятствует
кости и надколеннике бедренной кости смещению
суставная она крепится до: переднего большеберцовой
поверхность по краям их межмыщелкового кости вперёд.
надколенника суставных поля Ключевой
поверхностей, большеберцовой стабилизатор
срастается с кости коленного
наружными сустава
краями задняя от: латеральной ограничивает
менисков крестообразная поверхности повороты голени
связка (lig. медиального внутрь,
cruciatum posterius) мыщелка препятствует
до: заднего смещению
межмыщелкового большеберцовой
поля кости назад.
большеберцовой Ключевой
кости стабилизатор
коленного
сустава
малоберцовая от: латерального ограничивает
26
коллатеральная надмыщелка разгибание и
связка (lig. бедренной кости повороты голени
collaterale fibulare) до: латеральной кнаружи
поверхности
головки
малоберцовой
кости
большеберцовая от: медиального ограничивает
коллатеральная надмыщелка разгибание и
связка (lig. бедренной кости повороты голени
collaterale tibiale) до: наиболее кнаружи
выступающей
части
медиального края
большеберцовой
кости
косая от: медиального укрепляет
подколенная мыщелка капсулу
связка (lig. большеберцовой
popliteum obliquum) кости
до: задней
поверхности
бедренной кости
над ее
латеральным
мыщелком
дугообразная от: задней укрепляет
подколенная стороны головки капсулу
связка (lig. малоберцовой
popliteum arcuatum) кости и
латерального
надмыщелка
27
бедра
до: задней
поверхности
большеберцовой
кости
связка от: верхушки укрепляет
надколенника (lig. надколенника капсулу
patellae) до: бугристости
большеберцовой
кости
медиальная и от: надколенника укрепляют
латеральная до: латерального капсулу
поддерживающие и медиального
связки надмыщелков
надколенника бедренной кости
(ligg. retinaculum
patellae mediale et
laterale)
Большеберцово-малоберцовый межберцовый сустав (articulatio tibiofibularis)
движения: малоподвижный
малоберцовая по краям простой, • передняя от: латерального укрепляют
суставная суставных плоский, связка головки надмыщелка капсулу
поверхность поверхностей многоосный малоберцовой большеберцовой
большеберцовой кости (lig. capitis кости,
кости и fibulae anterius) располагаются
суставная • задняя спереди и сзади
поверхность связка головки сустава
головки малоберцовой до: головки
малоберцовой кости (lig. capitis малоберцовой
кости fibulae posterius) кости
Голеностопный сустав (articulatio talocruralis)

28
движения: тыльное и подошвенное сгибание; при подошвенном сгибании могут совершаться незначительные боковые
движения
суставные спереди сложный, медиальная большеберцово- укрепляют
поверхности прикрепляется блоковидный, коллатеральная ладьевидная капсулу
латеральной и на 5-8 мм одноосный (дельтовидная) связка (lig.
медиальной кпереди от связка (lig. tibionaviculare)
лодыжек, суставного collaterale mediale, от: медиальной
нижняя хряща, а сзади s. deltoideum) лодыжки
суставная и с боков по до: тыльной
поверхность краям поверхности
большеберцовой суставный ладьевидной
кости и блок поверхностей кости
таранной кости большеберцово-
пяточная связка
(lig. tibiocalcanea)
от: переднего
края медиальной
лодыжки
до: опоры
таранной кости
передняя
большеберцово-
таранная связка
(lig. tibiotalaris
anterior)
от: переднего
края медиальной
лодыжки
до:
заднемедиальной
поверхности
таранной кости
29
задняя
большеберцово-
таранная связка
(lig. tibiotalaris
posterior)
от: заднего края
медиальной
лодыжки
до:
заднемедиальной
поверхности
таранной кости
латеральная передняя
коллатеральная таранно-
связка (lig. малоберцовая
collaterale laterale, связка (lig.
s. deltoideum) talofibulare
anterius)
от: наружной
поверхности
латеральной
лодыжки
до: шейки
таранной кости
задняя таранно-
малоберцовая
связка (lig.
tabofibulare
posterius)
от: латеральной
лодыжки
до: латерального
30
бугорка заднего
отростка таранной
кости
пяточно-
малоберцовая
связка (lig.
calcaneofibulare)
от: латеральной
лодыжки
до: наружной
поверхности
пяточной кости
Подтаранный сустав (art. subtalaris) или таранно-пяточный сустав (art. talocalcanea)
движения: отведение и приведение
задней пяточной по краю простой,
суставной суставных цилиндрический,
поверхностью поверхностей, одноосный,
таранной кости, единая собственная ось
задней таранной суставная стопы
суставной полость для
поверхностью подтаранного и
пяточной кости таранно-
пяточно-
ладьевидного
суставов
Таранно-пяточно-ладьевидный сустав (art. talocalcaneonavicularis)
движения: супинация, пронация
Головка по краю сложный, подошвенная укрепляет
образована суставных комбинированный пяточно- капсулу, часть
тремя поверхностей, (с подтаранным ладьевидная волокон
31
суставными единая суставом), связка срастается с
поверхностями суставная шаровидный, (lig.calcaneonavicul хрящом
таранной кости: полость для одноосный, are plantare) суставной
ладьевидной, подтаранного и собственная ось впадины, при
передней и таранно- стопы растяжении
средней пяточно- тянет головку
пяточными. ладьевидного таранной кости
Суставная суставов вниз и уплощает
впадина стопу
образована медиальная по пяточной кости
двумя таранно-пяточная от: заднего бугра
суставными связка (lig. до: заднего края
поверхностями talocalcaneum
двух костей: mediale)
задней латеральная от: нижней широкой лентой
суставной таранно-пяточная поверхности располагается во
поверхностью связка (lig. шейки таранной входе в пазухи
ладьевидной talocalcaneum кости предплюсны
кости, передней laterale) до: верхней (sinus tarsi)
таранной поверхности
суставной пяточной кости
поверхностью
пяточной кости
межкостная заполняет
таранно-пяточная пазуху
связка (lig. предплюсны
talocalcaneum (sinus tarsi)
interosseum)
Пяточно-кубовидный сустав (art. calcaneocuboidea)
движения: незначительные
кубовидная по краю седловидный, длинная от: нижней укрепляет свод
суставная суставных (по функции подошвенная бугристости стопы
32
поверхность поверхностей одноосный, связка (lig. plantare пяточной кости,
пяточной кости, вращательный), longum), до: кубовидной
задняя суставная комбинированный кости (глубокие
поверхность с таранно- пучки),
кубовидной пяточно- к основаниям II-V
кости ладьевидным и плюсневых костей
подтаранным (поверхностные
суставами пучки)
раздвоенная пяточно- укрепляет
связка (lig. кубовидная капсулу сустава
bifurcatum) связка (lig. на подошвенной
начинается на calcaneocuboideu стороне
верхнем крае m), короткая,
пяточной кости, соединяет
состоит из двух: пяточную и
кубовидную кости
пяточно-
ладьевидная
связка (lig.
calcaneonaviculare
)
Клиноладьевидный сустав (art. cuneonavicularis)
движения: незначительные
передними по краю плоский тыльные и укрепляют стопу
суставными суставных подошвенные
поверхностями поверхностей клиноладьевидны
клиновидных е связки (ligg.
костей, cuneonavicularia
задними plantaria et
суставными dorsalia)
поверхностями
33
ладьевидной тыльные и
кости, подошвенные
обращёнными межклиновидные
друг к другу связки (ligg.
суставными intercuneiformia
поверхностями interossea plantaria
клиновидных, et dorsalia)
кубовидной и межкостные можно видеть
ладьевидной межклиновидные только на
костей связки (ligg. горизонтальном
intercuneiformia распиле
interossea)
Предплюсно-плюсневые суставы (articulationes tarsometatarseae) - сустав Лисфранка
движения: малоподвижные
Суставные по краям 1- простой, тыльные и от: медиальной укрепляют
поверхности суставных плоский подошвенные клиновидной капсулу,
трех поверхностей многоосный предплюсне- кости играют важную
клиновидных и 2, 3 - сложные, плюсневые связки до: основания I роль в
кубовидной плоские, (ligg. плюсневой кости формировании
костей и многоосные tarsometatarsea от: свода стопы
основания пяти dorsalia et промежуточной и
плюсневых plantaria) латеральной
костей. При этом клиновидных
образуются 3 костей
изолированных до: основания II и
сустава между: III плюсневых
1) медиальной костей
клиновидной и I от: кубовидной
плюсневой кости
кости; до: основания IV
2) II и III и V плюсневых
плюсневых костей
34
костей с межкостные от: клиновидных
промежуточной клино-плюсневые костей
и латеральной связки (ligg. до: плюсневых
клиновидными cuneometatarsea костей
костями; interossea)
3) кубовидной
кости с IV и V
плюсневыми
костями

Плюснофаланговые суставы (articulationes metatarsophalangeae)


движения: сгибание и разгибание, отведение и приведение
суставные по краям простые, латеральные и по бокам суставов укрепляют
поверхности суставных эллипсоидные медиальные между головками капсулу
головок поверхностей /шаровидные, коллатеральные плюсневых костей играют важную
плюсневых двухосные связки (ligg. и основаниями роль в
костей и collateralia lateralis проксимальных формировании
основания et medialis) фаланг поперечного
проксимальных подошвенные с подошвенной плюсневого
фаланг связки (ligg. стороны суставов свода стопы
plantaria)
глубокая от: головки I до
поперечная головки V
плюсневая связка плюсневой кости,
(lig. metatarseum срастаясь с
transversum капсулами
profundum) плюснефаланговы
х суставов и
соединяя головки
всех плюсневых
костей

35
Межфаланговые суставы стопы (articulationes interphalangeae pedis)
движения: сгибание и разгибание
головки и прикрепляется простые, коллатеральные по бокам суставов укрепляют
основания по краям блоковидные, связки (ligg. капсулу
соседних фаланг суставных одноосные сollateralia)
поверхностей подошвенные с подошвенной
связки (ligg. стороны суставов
plantaria)

36
Учебно-методическое пособие

Титова М.А., Калигин М.С., Шафигуллина А.К.

СОЕДИНЕНИЯ КОСТЕЙ
Суставы в таблицах

Отпечатано с готового оригинал-макета


в типографии ООО «АртПечатьСервис»
420061, г. Казань, ул. Космонавтов, 41Б-10
тел. 295-10-19
тел/факс: 295-06-44
_________________________________________________________________________________________
Подписано в печать __.__.2018.
Бумага офсетная. Печать цифровая.
Формат 60х84 1/16. Гарнитура «Times New Roman». Ризография. Усл. печ. л.____ .
Тираж____экз. Заказ № ____

37